Tricuspid insufficiens

Tricuspidus insufficiens er en løst lukning af tricuspid-ventilerne under systole, hvilket fører til en omvendt blodstrøm fra ventrikel til atrium. Med tricuspidinsufficiens er der svaghed, moderat åndenød, hjertebanken, smerte i hjertet af hjertet; udvikling af cyanose og hjertesvigt. Tricuspidinsufficiens diagnosticeres af EKG, røntgen, EchoCG, hjertekateterisering, jugularflebografi, ventrikulografi. Symptomatisk behandling af tricuspidinsufficiens har til formål at reducere hjertesvigt, pulmonal hypertension, forebyggelse af bakteriel endokarditis; radikal kirurgisk korrektion omfatter udskiftning af plasty eller tricuspid-ventil.

Tricuspid insufficiens

Tricuspidus insufficiens er en ret hjertefejl præget af ufuldstændig lukning af den atrioventrikulære åbning med en tricuspidventil, som ledsages af patologisk systolisk regurgitation af blod fra højre ventrikel til højre atrium. Blandt overtagne hjertefejl i reumatisk ætiologi forekommer tricuspidinsufficiens hos 15-30% af tilfældene. I kardiologi er ifølge EchoCG tricuspidinsufficiens i I-grad detekteret selv hos praktisk sunde mennesker.

Andre medfødte hjertefejl kan ledsage tricuspidinsufficiens: Atrial septal defekt, åbent ovalt vindue, korrigeret transponering af de store skibe. Tricuspid stenose eller insufficiens kan indgå i strukturen af ​​den kombinerede mitral-aortic-tricuspid-defekt.

Årsager til tricuspid insufficiens

Medfødt tricuspidinsufficiens kan skyldes Ebsteins anomali, underudvikling eller uregelmæssighed af antallet af ventilblade, bindevævsdysplasi i Marfan og Ehlers-Dunlos syndromer. Erhvervet primær tricuspideventil insufficiens er mere almindelig og kan skyldes forskellige årsager.

Den mest almindelige årsag til tricuspidus insufficiens er gigt. Tilbagevendende reumatisk endokarditis fører til fortykning og rynke af ventilerne, forkortelse og fortykkelse af senfilamentene. Den resulterende tricuspidinsufficiens er i de fleste tilfælde kombineret med stenose af højre atrioventrikulær åbning (kombineret tricuspiddefekt). Isoleret tricuspid insufficiens af reumatisk ætiologi er yderst sjælden. Andre forholdsvis sjældne årsager til tricuspidinsufficiens kan være traumatiske brud på papillære muskler, carcinoid syndrom (i ovariecancer, tarmkræft, bronchogen lungekræft), infektiøs endokarditis af stofmisbrugere.

Tilfælde af sekundær tricuspidinsufficiens kan være forbundet med dilatation af den fibrøse ring i dilateret kardiomyopati, pulmonal hypertension af høj grad; svækkelsen af ​​myokardiet i højre ventrikel med lungehjerte, kronisk hjertesvigt, myocarditis, myocardiodystrofi. Tricuspidus insufficiens er kompliceret med 90% af mitral misdannelser (normalt mitral stenose). Udviklingen af ​​sekundær tricuspidinsufficiens kan bidrage til de papillære muskler i hjerteinfarkt i højre ventrikel. Transient tricuspideventil insufficiens hos nyfødte forekommer hos patienter med iskæmisk dysfunktion i højre ventrikel på grund af føtale hypoxi, acidose og hypoglykæmi. Tricuspideventilinsufficiens kan udvikles eller udvikles efter mitralkommissurotomi.

Klassifikation af tricuspidinsufficiens

I overensstemmelse med det etiologiske princip skelnes der således medfødt og erhvervet primær (organisk) og sekundær (funktionel) tricuspidinsufficiens. Organisk svigt kan skyldes deformation, krympning, forkalkning af ventilerne; funktionel tricuspidinsufficiens - dysfunktion af valvulærapparatet (papillære muskler, senekord, fiberring).

På grund af sværhedsgraden af ​​regurgitation, som bestemt ved ekkokardiografi, er det sædvanligt at skelne mellem 4 grader tricuspidinsufficiens:

• I - den minimale omvendte blodgennemstrømning, der ikke forårsager hæmodynamiske forstyrrelser
• II - omvendt blodgennemstrømning i en afstand af 2 cm fra tricuspidventilen;
• III - regurgitation flow i en afstand på mere end 2 cm fra tricuspid ventilen;
• IV - alvorlig regurgitation over en betydelig længde af hulrummet i højre atrium.

Funktioner af hæmodynamik i tricuspidusinsufficiens

Tricuspidus insufficiens ledsages af tilbagelevering af en del af blodet under systole i højre ventrikel i højre atrium, som samtidig modtager blod fra vena cava. Mindre tricuspidinsufficiens kompenseres af forbedret arbejde i højre hjerte, hvilket fører til deres ekspansion og hypertrofi. På grund af den begrænsede kompensationskapacitet for højre atrium med tricuspidinsufficiens udvikler venetisk trængsel tidligt i den systemiske omsætning.

I tilfælde af alvorlig tricuspidinsufficiens og et stort volumen af ​​regurgitation, overløb ikke kun det højre atrium, men også de systemiske vener, især lever og jugular. Øget venetryk forårsager systolisk pulsering af store vener. Systolisk tryk i højre atrium øges betydeligt og er 10-25 mm Hg. Art. (med en hastighed på ca. 3 mm Hg. Art.); diastolisk tryk i højre ventrikel er også øget. Alvorlig dilatation af højre atrium kan ledsages af dens trombose, PE og atrieflimren, hvilket forårsager kredsløbskompensation og død.

Symptomer på tricuspid insufficiens

Spædbørn med medfødt tricuspidinsufficiens viser svær hjertesvigt og cyanose. I 25% af tilfældene er den oprindelige manifestation af tricuspidinsufficiens udviklingen af ​​supraventrikulær takykardi (med en kombination af Ebsteins anomali og WPW-syndrom) eller atrieflimren.

I en ældre alder præsenteres klager over svaghed, træthed med minimal anstrengelse, åndenød, hjertebanken, hjertesmerter, hæmoptyse, tyngde i den rigtige hypokondrium, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, flatulens). Ved stagnation i den store omsætning går perifert ødem, hydrothorax, ascites og hepatomegali sammen.

Undersøgelse af en patient med tricuspidinsufficiens afslører ansigtspuffiness, blålig gulsotfarve på ansigtets hud og distale dele af kroppen, pulsering af næsens ader, brystforkanten og forstørret lever. Gastrointestinal blødning kan opstå på grund af portalhypertension. Hos gravide kvinder med tricuspidinsufficiens kan graviditeten være kompliceret af præeklampsi, placentainsufficiens, for tidlig fødsel.

Diagnose af tricuspidinsufficiens

En auskultatorisk undersøgelse afslører en systolisk murmur i xiphoidprocessen og på niveauet af V-VII-intercostalrummet på den venstre kant af brystbenet, forværret af et dybt ånde samt andre akustiske fænomener på grund af samtidige misdannelser. Når tricuspid-ventilen forløber, høres lyden af ​​"flapping seilen". Perkutorno er bestemt af forskydningen af ​​grænserne for relativ hjerte sløvhed til højre.

Instrumentdiagnostik til tricuspidus insufficiens omfatter polyspektrisk bryst røntgen, hjerte røntgen med esophageal kontrast, fonokardiografi, EKG, EchoCG med Doppler undersøgelse, lydning af højre hjerte, ventrikulografi, jugular phlebography osv.

Elektrokardiografiske data med tricuspidinsufficiens indikerer hypertrofi og overbelastning af højre hjerte-, rytme- og ledningsforstyrrelser (paroxysmal takykardi, atrieflimren, AV-blokade). Fonokardiografiske tegn på tricuspidinsufficiens er et fald i amplitude af den første tone i projiceringsområdet af ventilen, en båndlignende systolisk murmur. Radiografisk bestemt ekspansion af skyggerne i højre atrium og ventrikel, hule vener i mangel af tegn på stagnation i lungecirkulationen.

Under hjertets ultralyd er vægtenes hypertrofi og dilatationen af ​​hulrummets højre hul, tricuspidens deformation (med reumatisme), ekspansion af den fibrøse ring (med sekundær tricuspidinsufficiens), forekomsten af ​​vegetationer på ventilerne (med bakteriel endokarditis) detekteret forskydning af ventilen (med Ebstein anomali) ledsagende CHD osv. Sværhedsgraden af ​​regurgitation bestemmes af forholdet mellem strålearealet og det højre atrium.

Det jugulære phlebogram er præget af udtalte V-bølger, hvis højde afhænger af graden af ​​tricuspid regurgitation. Under udførelsen af ​​højre ventrikulografi udføres registrering af regurgitationstrømmen og udelukkelse af yderligere anomalier. Lyden af ​​det højre hjerte kan bestemme trykket i højre atrium, ventrikel, lungearteri, vurdere reversibiliteten af ​​arteriel hypertension og planlægge den kirurgiske behandling af tricuspidinsufficiens.

Behandling af tricuspidinsufficiens

Konservativ taktik for tricuspidinsufficiens er hovedsageligt palliativ karakter og sigter mod bekæmpelse af hjertesvigt og lunghypertension. Patienterne ordineres diuretika, venøse vasodilatorer, ACE-hæmmere, b-blokkere, hjerteglykosider, metaboliske stoffer, antikoagulanter. I nærvær af hydrothorax anvendes pleurale punktering eller dræning; i tilfælde af ophobning af effusion i bukhulen - til laparocentese.

Ved tricuspidinsufficiens i I-grad er kirurgisk behandling ikke indiceret. Grunde til hjertkirurgi er hæmodynamisk signifikante forstyrrelser i tricuspid insufficiens II-IV grad. De vigtigste typer af operationer er plastisk tricuspidventil og protic tricuspidventil biologisk eller kunstig protese. Præstika er foretrukket i tilfælde af infektiv endokarditis, brutto strukturelle ændringer i ventilen, ineffektiviteten af ​​annuloplasti.

Kirurgisk behandling af tricuspidinsufficiens er forbundet med risikoen for protetisk endokarditis, degenerering af en biologisk protese, trombose eller forkalkning af en kunstig protese, AV-blokade.

Prognose og forebyggelse af tricuspidinsufficiens

Faktorer, som forværrer det naturlige forløb af tricuspidinsufficiens, er organiske ændringer i ventilen, tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl og alvorlig kredsløbssvigt. Patienternes død opstår sædvanligvis ved progressiv hjertesvigt, lungebetændelse, lungeemboli. Udviklingen af ​​sekundær tricuspidinsufficiens betragtes også som prognostisk ugunstig.

Den 5-årige overlevelse efter annuloplasti er 70% efter prostetik 62-66%. Patienter, der har undergået udskiftning af tricuspidventilen med en kunstig protese, viser sig at modtage indirekte antikoagulantia for at forhindre infektiv endokarditis.

Grundlaget for forebyggelse af tricuspidinsufficiens er forebyggelse af gentagelse af reumatisme, behandling af den underliggende sygdom for at forhindre udviklingen af ​​relativ ventilinsufficiens, den systematiske observation af en kardiolog og en hjertkirurg.

Tricuspidus insufficiens 1 grad

Høring med en kardiolog

tricuspidinsufficiens på 1 grad, sandsynligvis fysiologisk, hjertehulrummet ikke dilateres, myokardiet ændres ikke, ingen yderligere læsioner findes i hulrummene, ventilapparatet er unremarkable, ingen områder af kontraktilitet detekteres, den diastoliske kapacitet er ikke kompromitteret, kontraktiliteten bevares.

Fortæl mig, hvor alvorlig det er? Jeg gør sport 2 r om ugen løb, kampsport, fodbold osv. Og så videre. Jeg føler mig som altid, jeg ryger ikke, jeg drikker ikke, jeg spiser Exl, 32 år gammel, vægt 100 kg, højde 190 cm, jeg bliver ansat på fysisk hårdt arbejde, og her under kommissoen kommer denne kendsgerning op, som aldrig er sket, er det muligt nu fysisk aktivitet eller alt alle "røret"?

Terapeuten ønsker at dræbe min karriere i roden på grund af denne nonsens, kan jeg bevise det modsatte? Er det normalt? Patientalder: 32 år

Tricuspideventil insufficiens

Tricuspidus insufficiens er en af ​​de vigtigste sygdomme i det menneskelige hjerte, der skyldes mange faktorer, herunder miljøet. Alle kan stå overfor sygdommen, så du bør vide, hvad det er, for at være opmærksom på årsagerne og tegnene på dets forekomst.

Om tricuspid ventil

I dag har medicin lært at med succes redde folk fra sygdomme, der tidligere blev betragtet som meget alvorlige (3, 4 stadier af hjertesvigt). Disse sygdomme er mest alvorlige i medicinsk praksis, fordi hjertet afhænger af mætning af hele kroppen med blod indeholdende oxygen. En af disse patologier er tricuspid ventil insufficiens 2 grader. På nuværende tidspunkt ordinerer lægerne sådanne terapimetoder, som gør det muligt at genoprette hjerteytelsen og forhindre forringelse.

Tricuspid-tricuspideventilen er en septum mellem højre atrium og højre ventrikel, som forhindrer udstrømning af blod fra ventrikel til atrium. Efter dens passage mellem disse kamre lukker ventilen, hvilket gør det muligt for hele volumen at fortsætte i den rigtige retning for at komme ind i lungearterien, der mætter kroppen med ilt. Tricuspideventilen består af flere komponenter: akkord, papillære muskler, fiberring og ventiler.

Enhver abnormitet i hjertet medfører en funktionsfejl i mitral- og tricuspideventilerne, svækket hjertefunktion (i form af stenose eller utilstrækkelighed), så dets funktionalitet skal overvåges regelmæssigt, og der skal træffes forebyggende eller terapeutiske foranstaltninger rettidigt.

Følgelig er tricuspidinsufficiens en patologisk tilstand, hvor tricuspideventilen lukker passagen mellem atriumet og ventriklen tæt, så en del af blodet vender tilbage til ventriklen. Sygdommen har forskellige former og træk.

Omvendt udstrømning af blod ind i atriumet er fuldstændig uacceptabelt for hjertets fulde funktion. Dette fremkalder en stigning i intrakardialt tryk og som følge heraf en forøgelse af organets størrelse. Hjertets arbejde er således forstyrret, det forsøger at tilpasse sig ugunstige forhold og fortsætte sine aktiviteter. Men hvis du ikke afslører svigtet af tricuspidventilen i de indledende faser, kan det føre til døden.

symptomatologi

For at opdage sygdommen i tide skal man nøje følge de signaler, der sendes af kroppen. Afvigelser i trivsel indikerer en specifik patologi forårsaget af ukorrekt arbejde i hjertet:

• Åndenød optræder, når der ikke er tilstrækkelig blodgennemstrømning til lungearterierne.
• Krænkelse af hjerterytme, hjertesvampe, følelse af omvæltninger i venstre side af brystet forårsager betændelse (myokarditis).
• Med stagnation af væske i leveren opstår der smerter under ribbenene til højre.
• Sværhedsgraden og overløbet af maven, udseendet af regelmæssig bøjning indikerer overløb af blodkar i bukhulen.
• Svaghed og træthed er direkte relateret til utilstrækkelig blodfordeling i hele kroppen.

Det er værd at bemærke, at i de tidlige stadier af sygdommen er det svært at bemærke disse symptomer, fordi hjertet stadig håndter opgaven, så symptomerne er ikke så tydeligt udtrykt.

For at undgå at udgøre en alvorlig trussel mod helbredet bør man gennemgå en undersøgelse af hjerte-kar-systemet mindst en gang om året.

Det første og vigtigste symptom på sygdommen - støj i hjertet. Det kan høre kardiologen og lytte til brystet med et stetoskop. Hvis der er en lille lyd, lyder en specialist til at diagnosticere procedurer for at bekræfte eller nægte mistanker om, at der er en mangel på 1 grad.

Hvis diagnosen er bekræftet, og forskellen mellem størrelsen af ​​atriumet og ventilen er lille, så blæser blodet langsomt tilbage. Med en signifikant stigning i atrialkammeret (2, 3, 4 trin) passerer ventilen en stor mængde blod i modsat retning, hvilket forårsager de ovennævnte symptomer og forværring af generel trivsel.

Udviklingsstadier

Tricuspidus insufficiens er opdelt i flere faser, som karakteriserer sygdommens sværhedsgrad. Valget af behandlingsmetode afhænger af dem.

Der er 4 grader af sværhedsgrad:

Trin 1 Den ukorrekte funktionalitet af tricuspidventilen på dette stadium er bedst korrigeret. Når dette sker, er der en lille lækage af blod fra højre ventrikel til højre atrium. Som regel øger hjertestørrelsen praktisk talt ikke, der er et let tryk inde i kroppen, hvilket ikke forårsager alvorlige symptomer.

Trin 2 Denne tricuspidinsufficiens er kompliceret sammenlignet med sygdommen i første fase. På dette stadium går blodstrømmen fra ventriklen ind i atriumet og når 2 centimeter (fra tricuspid tricuspid-ventilen).

Trin 3 Det er kendetegnet ved en tung strøm. I dette tilfælde passerer strålen af ​​returblod i en afstand på mere end 2 centimeter over ventilen.

4 grader. Det kan være dødsårsagen, især hvis en person ikke træffer foranstaltninger for at slippe af med sygdommen. På dette stadium går det tilbagevendende blod gennem hele kammeret i atriumet, hvilket skaber et stort intrakardialt tryk og øger dets størrelse.

Hvert trin er farligt på sin egen måde. Sygdommen er i stand til at udvikle og jævnt blive til en kompliceret form, hvis du ikke mærker sygdommen i tide. Efter at have lært om sygdommens tilstedeværelse, bør du behandle behandlingen ansvarligt og følge alle råd fra den behandlende læge.

Når en sygdom opdages i trin 3 og 4, skal man acceptere den kirurgiske operation, som lægen foreslår. Ellers kan døden når som helst.

årsager til

Enhver sygdom forekommer ikke uden årsag. Den generelle oprindelse af tricuspidinsufficiens for de fleste patienter er overførsel af alvorlig hjertesygdom. Det kan også være

• Carcinoide neoplasmer.
• Brystsygdom.
• Gigt.
• Sygdomme forårsager en forøgelse af størrelsen af ​​den højre sidede ventrikel og nedsat blodcirkulation.
• Postoperative komplikationer på grund af mitralventiloperation.
• Unormal valvular udvikling eller sygdomme, der fører til krænkelser af dets struktur.
• Skader på ventilkomponenterne, så den ikke kan udføre sine funktioner korrekt.

klassifikation

Tricuspideventil insufficiens er en sygdom, der forekommer selv hos nyfødte. Efter at have gennemført en lang række undersøgelser af patienter klassificerede lægerne sygdommen og opdelte den i medfødte og erhvervede organiske (primære) og funktionelle (sekundære).

Medfødt insufficiens. Det virker med en negativ effekt af infektioner, stråling eller røntgenstråler på en kvindes krop under graviditeten samt med anatomiske træk ved fostrets udvikling, medfødte klynger, Ebstein-anomalier, myxomatøs degeneration, hvilket forårsager en lumen mellem højre sidede hjertekamre.

Erhvervet mangel er dannet gennem hele livet og er en konsekvens af intracardiac inflammation.

Også tricuspid insufficiens er opdelt i:

Den organiske. Det er karakteriseret ved deformation eller en ændring i ventilens flapform / størrelse. Som følge heraf lukker overgangen mellem intrakardielle kamre ikke tæt.

Funktionel (relativ). Samtidig bevares ventildimensioner, men atriumet er steget markant. Dette forårsagede en strækning af den fibrøse ring (ringen, som ventilfladerne presses tæt på). Baseret på hvor stor forøgelse af atriumets størrelse kan vi antage sygdomsstadiet.

På basis af al denne viden, herunder symptomer på trin 1, 2, 3, 4, vælger læger individuel behandling. I særligt vanskelige situationer anbefales patienten at udføre en operation på hjertet.

diagnostik

Tricuspidinsufficiens opdages ved at undersøge hjertet og dets skibe på specielt medicinsk udstyr. Lægen ordinerer følgende procedurer til patienten:

• Elektrisk kardiogram. Det er nødvendigt at detektere udvidelse og deformation af hjertekamrene.

• Phonocardiography. Enheden er i stand til at fastgøre og overføre til strykebæreren et støjsystem i hjertet. For at opnå den mest nøjagtige diagnose skal du også bruge et stetoskop.
• Koronarokardiografiyu. Bruges til at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømning.
• X-ray. Løser hjerte størrelse. Du kan se om genitalvenen med atriumet er steget i størrelse.
• Ekkokardiografi. Denne metode er den mest almindelige, hvilket gør det muligt at identificere enhver overtrædelse i hjertets helbred.
• Beregnet tomografi. En af de særlige metoder til at studere det kardiovaskulære system. Opretter tredimensionale billeder, der giver dig mulighed for at se kroppen i forskellige planer, vinkler og endda i sektion. Som regel udpeget i de sidste faser af sygdommen.
• Kateterisation. Takket være en lille enhed, der trænger ind i kroppen (ved hjælp af et kateter) måles hjertetryk, og der registreres information om intrakardielle lidelser.

Behandling af sygdommen

Tricuspidus insufficiens er obligatorisk behandling. I fase 1 af sygdommen kan kardinale foranstaltninger undgås, og du kan simpelthen tage de lægemidler, som lægen har ordineret.

Hvordan er behandlingen af ​​denne patologi:

• Patienten skal følge den diæt, som lægen har ordineret. Dette vil medvirke til at reducere belastningen på skibene og hjertet.
• Reducer det daglige indtag af salt, vand, te, juice.
• Undgå fysisk arbejde, stress og hypotermi.
• Rygning med tricuspidinsufficiens er uacceptabel.

Læger ordinerer patienter til vedligeholdelse af hjertepræstationer følgende stoffer:

• Hjerteglykosider anvendes til at opretholde hjertefunktionalitet.
• Narkotika til at korrigere myokard metabolisme.
• Ved stagnation af væske i kroppen, udseende af vævsødem. Diuretiske lægemidler ordineres for at lindre hævelse.
• ACE-hæmmere, som forbedrer hjertets funktionalitet.
• Kaliumholdige diuretika - de giver dig mulighed for at slippe af med overskydende væske i kroppen.

Hjertekirurgi sker med fuldstændig afbrydelse af organet. For at sikre kroppens vitale aktivitet under operationen, forbinder læger patienten med specielt udstyr, der udfører hjerteaktivitet. Operationen kan være som følger:

1. Plastikkirurgi. I dette tilfælde er ventilen intakt, og lægerne skærer brystet og eliminerer sine mangler.
2. Protetik. Før operationen gennemgår patienten en særlig diagnose, som skyldes, at de nøjagtige dimensioner af den fibrøse ring er etableret. Ifølge de opnåede data fremstiller de en protese og placerer den i hjertet, i stedet for en beskadiget hjerteventil.

Derfor er tricuspidus insufficiens en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der indebærer trin 3, 4, bør du ikke udsætte besøget til lægen.

Insufficiens af mitral og tricuspidventil 1 grad

Mitralventilinsufficiens (mitral insufficiens)

• klassifikation
• symptomer
• grunde
• diagnostik
• behandling
• outlook

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Udtrykket "mitral insufficiens" i medicin betyder ufuldstændig lukning af ventilen på systols tid, og som følge heraf øges en del af blodet tilbage til venstre atrium, mens blodvolumenet og trykket i det øges. Så går blodet fra venstre atrium ind i venstre ventrikel, hvor volumen og tryk også øges. Som følge heraf fører mitralventilinsufficiens til en stigning i tryk og dannelsen af ​​stagnation i lungekarrene. Flytningen af ​​blod i modsat retning kaldes regurgitation.

I sin rene form er mitral insufficiens sjælden og udgør kun 5% af tilfældene. Hos voksne er det mindre almindeligt end hos børn. Som regel er sygdommen kombineret med andre hjertefejl, såsom mitralstenose, aorta defekter.

klassifikation

Der er tre grader af mitral insufficiens, afhængigt af hvor stærkt riggurgitationen udtrykkes.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• I klasse 1 er blodstrømmen til venstre atrium ubetydelig (ca. 25%) og observeres kun ved ventilen. I forbindelse med kompensation af defekten føles patienten fint, symptomer og klager er fraværende. EKG viser ingen ændringer; under undersøgelsen registreres lyde under systole og hjertets grænser er lidt udvidet til venstre.
• Med grad 2 når den omvendte strøm af blod i midten af ​​atriumet, bliver mere blod kastet fra 25 til 50%. Atriumet kan ikke skubbe blod ud uden at øge trykket. Pulmonal hypertension udvikler sig. I løbet af denne periode opstår åndenød, hyppigt hjerterytme under træning og i ro, hoste. På EKG ses ændringer i atriumet under undersøgelse, systoliske murmurer og udvidelse af hjertets grænser detekteres: til venstre - op til 2 cm, op og til højre - med 0,5 cm.
• Med grad 3 når blodet bagvæggen af ​​atriumet og kan være op til 90% af det systoliske volumen. Dette er scenen for dekompensation. Der er hypertrofi i venstre atrium, som ikke kan skubbe hele blodmængden ud. Ædomer forekommer, leveren stiger, venetrykket øges. EKG viser tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi og mitraltand. En udtalt systolisk murmur er hørt, hjertets grænser er stærkt udvidet.

symptomer

I lang tid manifesterer mitral insufficiens sig ikke og giver ikke noget ubehag på grund af det faktum, at det med succes kompenseres af hjertets evner. Patienterne går ikke til lægen i flere år, fordi symptomerne er fraværende. Det er muligt at opdage defekten, når man lytter efter de karakteristiske hjerteklump, der opstår, når blod vender tilbage til venstre atrium, mens venstre ventrikel er kontraherende.

I mitral insufficiens vokser venstre ventrikel gradvist i størrelse, da det er nødvendigt at pumpe mere blod. Som følge heraf øges hvert hjerteslag, og personen oplever et hjerteslag, især når man ligger på venstre side.

For at imødekomme det ekstra blod, som kommer fra venstre ventrikel, øges det venstre atrium i størrelse, begynder at være unormalt og kontrakt for hurtigt på grund af atrieflimren. Pulsfunktionen i hjertemusklen i mitral insufficiens er svækket på grund af en unormal rytme. Atrierne kontraherer ikke, men skælver. Forstyrrelse af blodgennemstrømning fører til trombose. Ved alvorlig opkastning udvikler hjertesvigt.

Således kan vi nævne følgende mulige tegn på sygdommen, som normalt forekommer i et sent stadium af mitralventilinsufficiens:

• hjertebanken;
• unproductive tør hoste, der ikke kan helbredes
• ben hævelse;
• åndenød optræder ved anstrengelse og derefter i hvile som følge af stagnation af blod i lungekarrene.

grunde

Denne defekt kan være forbundet med skade på selve ventilen eller på grund af patologiske forandringer i myokardium og papillære muskler. Relativ mitral insufficiens kan også udvikles med en normal ventil, som ikke lukker åbningen, som har spredt som følge af stigningen i venstre ventrikel. Årsagerne kan være følgende:

• tidligere overført infektiv endokarditis;
• gigt;
• forkalkning af mitralringen
• skade på ventilfolie;
• nogle autoimmune systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma);
• mitral ventil prolapse;
• myokardieinfarkt;
• postinfarction cardiosclerosis.
• progressiv arteriel hypertension;
• iskæmisk hjertesygdom;
• dilateret kardiomyopati;
• myocarditis.

diagnostik

De vigtigste diagnostiske metoder for mitral insufficiens omfatter:

• undersøgelse og samtale med patienten
• elektrokardiografi;
• bryst røntgenstråler;
• ekkokardiografi.

Ved lægen kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​mitral insufficiens ved den karakteristiske lyd under sammentrækning af venstre ventrikel. En røntgenstråle og et EKG hjælper med at registrere en stigning i venstre ventrikel. Ekkokardiografi betragtes som den mest informative metode til diagnosticering af mitral insufficiens og giver dig mulighed for at se en ventilfejl og vurdere alvorligheden af ​​skade.

behandling

Behandling af mitral insufficiens afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten og årsagen. Narkotika anvendt ved atrieflimren, arytmier, for at reducere hjertefrekvensen. Mild og moderat mitral insufficiens kræver begrænsning af følelsesmæssig og fysisk stress. En sund livsstil er nødvendig, rygning og alkohol bør opgives.

Med svær NMC er kirurgisk behandling ordineret. Ventilreparationen skal udføres så tidligt som muligt, indtil der er uoprettelige ændringer i venstre ventrikel.

Med kirurgisk behandling af mitralventilinsufficiens opstår dets genopretning. Denne operation er angivet, hvis ændringerne i hjerteventilen er mindre. Dette kan være en plastring, plastikflapper, en indsnævring af ringen, udskiftning af klapperne.

Der er en anden mulighed - fjernelse af den beskadigede ventil og udskiftning af den med en mekanisk. Ventilbesparende operation kan ikke altid eliminere regurgitation, men det kan reducere det og dermed lindre symptomerne. Som følge heraf stopper processen med yderligere skade på hjertet. Prostetik betragtes som en mere effektiv metode. Men med en kunstventil er der risiko for trombose, så patienten er tvunget til konstant at tage midler for at forhindre hurtig blodkoagulering. I tilfælde af beskadigelse af protesen er det nødvendigt at udskifte det straks.

outlook

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​ventilskade og tilstanden af ​​myokardiet. Alvorlig insufficiens og dårlig tilstand af myokardiet fører hurtigt til alvorlige kredsløbssygdomme. En ugunstig prognose kan siges ved kronisk hjertesvigt. Samtidig er dødeligheden i løbet af året 28%. Med relativ MK-insufficiens bestemmes sygdommens udfald af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdommen og sygdommen, der førte til misdannelsen.

Med en mild og moderat form for mitral insufficiens kan en person være i stand til at arbejde i lang tid, hvis han bliver observeret af en kardiolog og følger hans råd. Sygdommen i disse stadier er ikke en kontraindikation for fødslen af ​​et barn.

Aortisk ventil insufficiens: symptomer, diagnose, behandling

Aortisk ventil insufficiens kaldes en hjertefejl, hvor ventilbladene ikke helt kan lukkes og forhindrer, at blod fra aorta vender tilbage til venstre ventrikel, når ventrikelvæggene slap af. Som følge af konstant blodregurgitation er venstre ventrikel under konstant stress, dets vægge strækker og fortykker, og kroppens organer og væv lider af utilstrækkelig blodcirkulation.

I kompensationsfasen kan aortaventilinsufficiensen ikke manifestere sig, men når reserverne er udmattede, er hjertet under stigende pres, og patientens helbred forværres, da ændringer i hjertekonstruktionen bliver irreversible og total hjertesvigt udvikler sig. Sådanne alvorlige manifestationer af denne ventilfejl kan true udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og dødsårsagen.

Ifølge statistikker findes aorta-insufficiens hos hver syvende patient med hjertefejl, og i 50-60% af tilfældene kombineret med aortastensose og / eller mitralinsufficiens eller stenose. Isoleret observeres denne fejl i hver 20. patient med hjertefejl. Aortisk insufficiens forekommer hovedsageligt hos mænd og er i de fleste tilfælde erhvervet.

Afhængigt af tidspunktet for dannelsen af ​​defekten kan aortainsufficiens være:

• medfødte: udvikler sig som følge af arvelige årsager eller den negative påvirkning af forskellige faktorer på den fremtidige moders organisme
• erhvervet: udvikler sig på grund af virkningen på hjertet af forskellige sygdomme, skader og onkologiske patologier, der forekommer hos et barn eller voksen efter fødslen.

Erhvervet aortaklappens regurgitation kan være:

• organisk: udvikler sig på grund af beskadigelse af ventilens struktur
• funktionel: udvikler sig på grund af ekspansion af venstre ventrikel eller aorta.

Afhængig af mængden af ​​blod i venstre ventrikel fra aorta er der fire grader af denne hjertesygdom:

• I grad - ikke mere end 15%
• Grade II - ca. 15-30%;
• Grad III - op til 50%;
• IV grad - mere end 50%.

Ifølge udviklingen af ​​sygdommen kan aorta insufficiens være:

• kronisk: udvikler sig over mange år
• akut: dekompensationstrin forekommer inden for få dage (med aorta dissektion, alvorlig endokarditis eller brystskader).

grunde

Medfødt aortaventilinsufficiens ses sjældent. Det kan kaldes:

• negative virkninger på kroppen af ​​en gravid infektion, røntgen eller stråling mv.
• medfødte defekter i hjertestrukturerne (udvikling af 1-2 eller 4 blad aorta ventiler, interatriale septal anomalier);
• aorta forstørrelser, frolicking på grund af Marfan syndrom;
• bindevævsdysplasi-syndrom, hvilket fører til fortykkelse og degenerering af ventiler.

Erhvervet organisk aortaklempe kan være forårsaget af sådanne sygdomme og patologier:

• aterosklerose i aorta
• reumatisk feber;
• infektiv endokarditis;
• syfilis;
• systemisk lupus erythematosus;
• traumatiske skader af aortaklappen;
• Takayasu's sygdom.

Acquired functional aortic insufficiency udvikles som følge af sådanne patologier:

• arteriel hypertension, hvilket fremkalder en stigning i størrelsen af ​​venstre ventrikel;
• myokardieinfarkt, hvilket fører til dannelsen af ​​aneurisme i venstre ventrikel;
• aorta-aneurisme, der udvikler sig på baggrund af svær og signifikant hypertension, aorta-aterosklerose eller aorta-underlegenhed på grund af Marfan-syndromet.

symptomer

Den konstante følelse af pulsering i hovedet og svimmelhed forstyrrer patientens normale rytme.

Under kompensation for aortaklappens utilstrækkelighed (med I-II grad) har patienterne i de fleste tilfælde ingen klager. Efter udmattelse af kompenserende mekanismer (ved III-IV grad) og reduktion af kontraktilitet hos patienten, der oplever en konstant belastning i venstre ventrikel, fremgår følgende symptomer:

• følelser af pulsation i nakke- og hovedkarrene (især når de ligger ned)
• cardialgia (smerte) af undertrykkende og forstridende karakter
• generel svaghed og nedsat træningstolerance
• overdreven svedtendens
• hjertebanken;
• åndenød;
• takykardi;
• arytmi;
• tinnitus;
• svimmelhed;
• synshandicap
• besvimelse.

Ved undersøgelse af huden ses bleghed, og i de senere stadier af sygdommen observeres acrocyanose. Hos patienter med denne defekt er Mussets symptom observeret:

• ryster hovedet i pulsens rytme;
• unormal pulsering af de fælles halshindearterier i nakken.

På palpation (palpation) af hjertet i VI-VII-interkostale rummet bestemmes en stærk kuppelformet apikal impuls, og i xiphoid-processen er der en pulsation af aorta.

Under hjertets perkussion (rapping) er hjertekonfigurationen med en klart defineret talje (hjerte i form af "boot" eller "duck") karakteristisk for aortainsufficiens. Efterfølgende, i de senere stadier af sygdommen i patientens hjerte, øges hjertet væsentligt i størrelse og erhverver en sfærisk form ("bullish hjerte").

Under auscultation (lytte) af hjertet er bestemt:

• stille jeg tone;
• svækkelse af II tone
• protosystolisk støj i aorta;
• patologisk III tone i hjerte apex.

Under auskultation af skibe bestemmes:

• dobbelt støj Vinogradov-Durozie;
• Traube dobbelt tone.

Patienten bestemmes af øget systolisk, lavt diastolisk og højt pulstryk, høj og hurtig puls.

komplikationer

Langvarig aortainsufficiens kan være kompliceret af infektiv endokarditis.

Ved langvarig aortainsufficiens og fraværet af tilstrækkelig behandling kan patienten udvikle følgende komplikationer:

• venstre ventrikulær svigt;
• mitral ventil insufficiens;
• nedsat koronarcirkulation (myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom);
• sekundær infektiv endokarditis;
• atrieflimren;
• aorta brud

diagnostik

For at identificere aortaventilinsufficiens i et kompleks af diagnostiske undersøgelser er:

• analyse af sygdomshistorie og livs historie
• skatteundersøgelse af patienten
• kliniske analyser af urin og blod
• biokemiske blodprøver (for totalt kolesterol, LDL, triglycerider, urinsyre, kreatinin og totalt blodprotein);
• immunologisk blodanalyse (for indholdet af antistoffer mod dets egne og fremmede strukturer, C-reaktivt protein, syfilis);
• EKG;
• fonokardiogrammet;
• Ekkokardiografi;
• bryst radiografi;
• koronarokardiografiya;
• spiral CT;
• MR.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en hjertekateterisering og stigende aortografi angivet.

behandling

Patienter med asymptomatisk aorta insufficiens anbefales at foretage en årlig undersøgelse af en kardiolog med en Echo-KG undersøgelse. Ved planlægning af implementering af kirurgiske og dentalprocedurer anbefales sådanne patienter at tage et profylaktisk forløb for at tage antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis. Patienter med denne hjertesygdom anbefales at begrænse fysisk aktivitet for at forhindre en mulig aortabrottning.

Ved moderat aortainsufficiens gives patienter medicinbehandling, som tager sigte på at bremse skader på venstre ventrikels struktur. Udvælgelse af lægemidler og deres dosering bestemmes individuelt for hver patient. I behandlingsregimen kan der indbefattes sådanne lægemidler:

• lægemidler til eliminering af den underliggende årsag til aortainsufficiens (for eksempel antibiotika til behandling af revmatisme);
• ACE-hæmmere: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• Angiotensinreceptorantagonister: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• betablokkere: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• calciumantagonister: Corinfar, Nifedipin;
• calciumantagonister fra gruppen af ​​Diltiazem og Verampil;
• lægemidler til behandling af komplikationer af aortainsufficiens (hjertesvigt, arytmier osv.).

Hos patienter med svær aorta insufficiens anbefales kirurgisk korrektion af denne hjertesygdom. Til operationen kan minimalt invasive teknikker og traditionelle metoder anvendes under betingelser for kunstig blodcirkulation. Følgende typer af indgreb kan bruges til at korrigere aortaklempe:

1. Plast aorta ventil (remodeling, resuspension, reimplantation).
2. Transkateter aorta ventil implantation.
3. Aortisk ventil udskiftning med biologiske eller mekaniske proteser.

Med en betydelig skade på hjertets strukturer kan en operation til transplantation af et donorhjerte anbefales.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Efter implantation af en mekanisk ventil skal patienterne hele tiden tage stoffer fra gruppen af ​​antikoagulantia (warfarin med aspirin). Ved udskiftning af ventilen på en biologisk protese udføres administrationen af ​​antikoagulantia ved kortsigtede kurser (1-3 måneder), og når der udføres ventilplast, er modtagelse af antikoagulantia ikke påkrævet.

prognoser

Prognosen for aortaventilinsufficiens afhænger af årsagen til fejludviklingen, myokardiumets tilstand og graden af ​​svingning fra aorta til venstre ventrikel:

1. Med moderat aortainsufficiens fortsætter patientens tilfredsstillende sundhedstilstand og arbejdsevne i flere år.
2. Når symptomer på forringelse af myokardial kontraktilitet og alvorlig aortaklempe er utilstrækkelig, forekommer progressionen af ​​hjertesvigt ret hurtigt.
3. I tilfælde af aortaventilinsufficiens som følge af syfilis eller infektiv endokarditis, observeres ofte et ugunstigt forløb af denne sygdom.
4. Med aorta-insufficiens, frolicking mod baggrunden af ​​aortoserosklerose eller reumatisme, udvikler sygdommen mere gunstigt.

Den gennemsnitlige overlevelse hos patienter med svær aortainsufficiens uden tegn på dekompensation er ca. 5-10 år, og med dekompenseret stadium og tilstedeværelsen af ​​total hjertesvigt bliver medicin ikke ineffektivt, og patienterne dør inden for to år. Betydeligt forbedrer prognosen for aorta insufficiens, rettidig operation for at korrigere aortakleje defekt.

I Astrakhan lærte de, hvordan man lavede prostetiske hjerteventiler på en ny måde. Astrakhans hjertekirurger, under ledelse af tyske specialister, har mestret en fundamentalt ny metode til udskiftning af aortaklapper. Denne operation udføres...

Mitral ventil prolapse: symptomer, behandling og prognose Mitral ventil prolapse (PMK) er kæftning af mitral ventil cusps i retning af venstre atrium under kontraktion af venstre ventrikel. Dunn...

Graviditet og stenose af mitralventilen Under graviditeten transporterer hjertet mere blod, fordi i en sådan tilstand i en kvinde øges mængden af ​​cirkulerende blod med 3...

Erhvervede hjertefejl: symptomer og behandling Erhvervede hjertefejl er hjertesvigt, der skyldes strukturelle og funktionelle ændringer i...

Funktioner af tricuspid insufficiens 2 grader

Tricuspidventilens svigt er en fejl i ventilapparatet, hvor der er en ufuldstændig lukning af ventilerne og som følge heraf opstår rystning. Der er flere grader af sværhedsgraden af ​​denne patologi. Når tricuspid insufficiens af grad 2 forekommer, observeres de karakteristiske symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system.

Årsagerne til udviklingen af ​​tricuspidinsufficiens 2 grader

Tricuspidus insufficiens opstår på grund af forskellige sygdomme og virkningen på kroppen af ​​skadelige faktorer. De mest almindelige årsager er:

1. Inflammation, der har en systemisk karakter - reumatisme.
2. Infektiøs læsion af det indre lag af hjertet.
3. Betændelse i hjertets muskellag.
4. Myokardieinfarkt med en primær læsion i højre ventrikel.
5. Sclerotiske vaskulære ændringer af hjertemusklen.
6. Carcinoide tumorer.
7. Brystskader med skade på ventilerne.
8. Kronisk hjertesvigt.
9. VSD (ventrikulær septal defekt).
10. Komplikationer af visse hjerteoperationer.

klassifikation

Tricuspidus insufficiens, afhængigt af forskellige kriterier, er opdelt i adskillige former. På tidspunktet for forekomsten af ​​medfødt og erhvervet mangel.

Afhængigt af hvilken del af ventilen der er underkastet nederlag, skelnes mellem følgende former:

• organisk mangel er karakteriseret ved en læsion af ventilerne;
• funktionel (relativ) form skyldes beskadigelse af andre elementer i ventilapparatet.

Omfanget af defekten, som afhænger af sværhedsgraden af ​​blod fra ventriklen tilbage til atriumet:

1 grad - regurgitation er næsten ikke mærkbar.

2 grader - omvendt blodgennemstrømning er mærkbar i 20 millimeter fra ventilapparatet.

Grade 3 - støbning bestemmes mere end 20 millimeter fra ventilbladene.

4 grader - signifikant regurgitation på et stort volumen.

Denne klassifikation er meget vigtig. At bestemme form af patologi vil hjælpe dig med at finde den rigtige behandling.

Symptomer på vice

Tricuspidus insufficiens 2 grader manifesteres af hypertension og en stigning i atriumet (kompensation af hjertemusklen). Med udmattelsen af ​​kroppens muligheder for at kompensere hjertet udvikler dekompenserende fænomener som følge af hvilke symptomer der opstår.

I tilfælde af førstegradsdefekt vises symptomerne ikke på grund af kompensation. Patienten har ingen klager.

Fejl i tricuspid ventil 2 grader fører til en mærkbar forringelse af en persons generelle tilstand i modsætning til patologi 1 grad, hvilket i nogle tilfælde er en variant af normen. En sådan patologisk tilstand fører til en svækkelse af de rigtige dele af hjertet, hvorfor sygdommens forløb faktisk forværres, og skade på organer og systemer opstår. Når du flytter 2 grader til 3, er det nødvendigt at rette fejlen så hurtigt som muligt (drift).

Klinikken i denne patologi omfatter følgende symptomer:

1. Hos mennesker, reduceret præstation. Han klager over svaghed og træthed under fysisk arbejde.
2. Patienter noterer sig som regel hjertets uregelmæssighed. De føler et hjerteslag med en rytmeforstyrrelse.
3. Der er hyppig naturinering (nocturia).
4. Om eftermiddagen bliver hævelse af underbenene mærkbare, hvilket kan aftage lidt næste morgen.
5. En person oplever ubehag på grund af konstant frysning af benene. De er koldt at røre, selv i et varmt rum.
6. Ubehag og tyngde i leveren.
7. Forringet åndedrætsfunktion (åndenød).
8. De opsvulmede kugler af en hals, der mærkbart pulserer, kommer til lys.
9. Klager over opblødning, kvalme og opkastning.

Alle disse symptomer er karakteristiske med udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Hvis behandlingen ikke udføres, har personen komplikationer:

1. Lungemboli (lungeemboli). En trombose, der er løsnet fra fastgørelsesstedet, kan helt eller delvis blokere lungekarrets lumen. Denne tilstand er akut, det er meget farligt for patientens liv og kræver akut behandling.
2. Hjerterytmeforstyrrelser (for eksempel atrieflimren).
3. Sekundær infektion i endokardiet.

Funktioner af manifestationen af ​​denne patologi hos børn

Hos børn er denne mangel som regel ikke den rene form. Det kombineres med andre ventils patologi.

Hvis tricuspid insufficiens 2 grader forekom hos en nyfødt, har han en hurtig udvikling af hjerte- og åndedrætssvigt. Meget ofte fører denne tilstand til barnets død.

Erhvervet form af sygdommen opstår som en komplikation af tidligere infektionssygdomme, skader og maligne tumorer.

Tricuspidinsufficiens hos børn fører til stagnation i lunge- og hovedcirkulationen. Dette er igen manifesteret i dysfunktion af organer og systemer af en lille organisme.

Den første grad af patologi er en indikation for at observere et barn; i tilfælde af en mere alvorlig sygdomsforløb er både medicinsk og kirurgisk behandling tilvejebragt.

Jo tidligere patologien af ​​ventilapparatet er detekteret, desto lettere vil det være at fjerne det. I dette tilfælde øger barnet chancerne for at opretholde et fuldt liv i fremtiden.

Diagnostiske tegn på tricuspidinsufficiens 2 grader

Diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at identificere patologi og vurdere dets sværhedsgrad. Ved patientens første behandling skal der indsamles en grundig historie. Det er nødvendigt at spørge om de overførte sygdomme hos både patienten og hans slægtninge. Derefter skal du fortsætte til fysisk undersøgelse.

Visuelt kan du vurdere hudens farve. Der er en gul hudfarve på grund af en patologisk effekt på leveren. Af samme årsager bestemmes en stigning i underlivets størrelse (ascites). I bukhulen ophobes fri væske, som påvirker de indre organer. Det er også nødvendigt at måle niveauet af blodtryk.

Med palpation er det muligt at bestemme udvidelsen af ​​leveren, ødemet og uregelmæssigt hjerteslag under palpation af pulsen.

Percussion afslører ændringer i hjerte og lever grænser.

Auscultation hjælper med at høre den karakteristiske hjerteklump og uregelmæssig hjerteslag.

Laboratorieforskningsmetoder er nødvendige for at opdage comorbiditeter og komplikationer af denne defekt:

1. Laboratorieundersøgelse af urin og blod.
2. Biokemisk undersøgelse af blod.
3. Immunologisk analyse.

Instrumentale forskningsmetoder:

1. EKG hjælper med at vurdere hjertets størrelse og dets funktionalitet. Ifølge resultaterne af elektrokardiogrammet opdages hypertrofi i højre hjertekamre, tegn på arytmi.
2. Fonokardiografi vil bidrage til at afsløre den karakteristiske (systoliske murmur).
3. Ultralyd i hjertemusklen er en mere præcis og overkommelig metode til diagnosticering af sygdomme i hjerte-kar-systemet. Ved anvendelse af ekkokardiografi + doppler detekteres graden af ​​regurgitation, det vil sige tilbageleveringen af ​​blod til atriumet i en afstand på mindre end to centimeter fra ventilapparatet. Hypertrofiske ændringer og hypertension i højre hjerte er bestemt.
4. Røntgen af ​​brystet. Med denne metode til undersøgelse bestemmes patologiske ændringer i hjertets størrelse og dets position.
5. CT (computertomografi) hjælper med at få billedet af hjertet i forskellige fremskrivninger.
6. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) gør det muligt at vurdere hjertemuskulaturen i lag og identificere en kombineret patologi.

Diagnostik af denne type patologi er ret besværlig og forskellig på grund af manglende kompatibilitet og udvikling af komplikationer i organerne i den store cirkel af blodcirkulation.

Behandling af ventilinsufficiens

Bestemmelse af behandlingstype og taktik afhænger af sværhedsgraden, årsagen til dens forekomst, comorbiditeter og komplikationer. Som regel kombineres to behandlingsmetoder i tricuspidventil 2 grader:

• konservativ behandling (medicin);
• kirurgisk (kirurgisk) behandling.

Konservativ behandling omfatter kostbehandling og medicin. Kost er at begrænse indtaget af væske og salt. Det er nødvendigt at nægte selen, fedt, stegte fødevarer og dåsevarer.

Narkotika terapi udføres for at behandle en sygdom, der har forårsaget patologi af valvular apparatet. Antibakterielle lægemidler anvendes, hvis årsagen er en infektion. Det er også nødvendigt at fjerne kredsløbssvigt og hjertesygdomme (svigt, arytmier). Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af:

• diuretika (diuretika) bruges til at behandle hypertension og eliminere ødem;
• nitrater bidrager til berigelsen af ​​myokardiet med ilt, fjernelse af krampe i koronarbeholderne;
• Angiotensin-omdannende enzymhæmmere ordineres til behandling af hjertesvigt;
• antikoagulantia, der bruges til at forhindre blodpropper
• Medikamenter, der indeholder kalium, hjælper de med at styrke hjertemusklen.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader kræver også kirurgisk behandling. Operationer udføres på åbent hjerte med stop. Der er 2 typer operationer:

• plastik (hjælper med at holde patientens ventilapparat);
• implantation af protesen (udskiftning af din egen tricuspidventil med mekanisk eller biologisk).

Komplikationer efter kirurgisk behandling:

1. Tromboemboli. Efter operationen på protesen kan der dannes blodpropper. De kan udløse et slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme, nyreinfarkt og myokardium. Til forebyggelse af denne komplikation er indirekte type antikoagulanter ordineret. Hvis protesen er mekanisk, er varigheden af ​​lægemiddelindtaget op til tre måneder. Ved implantation af en biologisk protese foreskrives antikoagulanter i 1 måned.
2. Inflammatoriske sygdomme i hjertevævet.
3. Prothese trombose. Denne komplikation fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
4. Skader på den biologiske protese.
5. Calciumaflejring på protesen fra dyrevæv (biologisk), hvilket fører til forstyrrelse af dets funktion.

Patienter med denne patologi skal konstant overvåges af en kardiolog for korrektion af hovedbehandling og udnævnelse af yderligere terapi i tilfælde af komplikationer.

Prognosen for patienter uden ordentlig behandling er skuffende, da en øget ventilinsufficiens forværrer sværhedsgraden af ​​hjertesvigt, hvilket kan være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse sigter mod at forebygge sygdommens udvikling og forekomsten af ​​komplikationer:

1. Forebyggelse og rettidig behandling af reumatisme og infektionssygdomme, der kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi.
2. Overholdelse af anbefalingerne og ordineret behandling for sygdomme i hjertemusklen og blodkar, som er ordineret af en kardiolog.
3. Behandling af kronisk infektionsfokus.
4. Du kan ikke selvmedicinere, samt uafhængigt ændre doseringen af ​​foreskrevne stoffer og stoppe med at tage dem.
5. Følg principperne om korrekt og kostnæring.
6. Afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol).
7. Hærdningsprocedurer.
8. Overholdelse af søvn og hvile.
9. Tilstrækkelig udsættelse for frisk luft.