Pulsens hovedkarakteristika

Pulsen er oscillationen af ​​skibets vægge forårsaget af rytmiske successive sammentrækninger og afslapning af hjertet. I medicin udmærker sig arterielle, venøse og kapillære sorter. En fuldstændig karakterisering af pulsen giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af fartøjernes tilstand og egenskaberne ved hæmodynamik (blodgennemstrømning). Den største praktiske betydning er indikatorer for carotid og radiale arterier. Måling af parametrene i deres arbejde gør det muligt at diagnosticere kardiovaskulære sygdomme i tide.

Seks grundlæggende pulsegenskaber

Rhythm - vekslen af ​​hjertevibrationer med jævne mellemrum. Ofte kan en krænkelse være forårsaget af ekstrasystol (forekomsten af ​​foci, der frembringer yderligere signaler af sammentrækning) eller hjerteblokader (dvs. nedsat ledning af nerveimpulser).

frekvens

Frekvens (HR) er antallet af hjerteslag pr. Minut. Der er to typer afvigelser:

• bradykardi (op til 50 slag / min) - sænkning af hjertet;
• takykardi (fra 90 slag / min) - en stigning i antallet af pulsbølger.

Det beregnes ved hjælp af en tonometer eller ved palpation i 1 minut. Pulsfrekvensen afhænger af alder:

• nyfødte - 130-140 slag per minut;
• børn under 1 år gammel - 120-130;
• fra 1 til 2 år gammel - 90-100 slag;
• fra 3 til 7 år - 85-95 slag;
• fra 8 til 14 år gamle - 70-80 slag
• voksne fra 20 til 30 år gamle - 60-80 slag
• fra 40 til 50 år - 75-85 beats;
• fra 50 år - 85-95 slag.

værdi

Pulsimpulsens størrelse afhænger af spændingen og påfyldningen. Disse parametre bestemmes af svingningen af ​​graden af ​​arterievægge mellem systol, diastol og vaskulær elasticitet. Følgende afvigelser kendetegnes:

• En stor puls (det vil sige, når mere blod begynder at blive pumpet gennem arterierne med en øget tone i blodbanen) observeres i aortaklempatologier, hyperthyroidisme.
• Lille. Kan skyldes indsnævring af aorta, hjerte takykardi og øget vaskulær elasticitet.
• Gevind. (dvs. når strejkerne praktisk talt ikke er detekterbare). Tilknyttet chokstater eller signifikant blodtab.
• Intermitterende. Det sker ved veksling af svingninger af små og store bølger. Normalt er dets forekomst forårsaget af alvorlige læsioner af myokardiet.

spænding

Det bestemmes af den kraft, der skal anvendes for fuldstændigt at stoppe blodstrømmen gennem arterien. Det afhænger af niveauet af systolisk tryk. Følgende typer afvigelser udmærker sig:

• hård eller hård puls - ved højt tryk i beholderen
• blødt observeret, hvis arterien kan blokeres uden stor indsats.

fyldning

Det afhænger af mængden af ​​blod, der udledes i arterierne. Graden af ​​oscillation af fartøjets vægge afhænger af dette. Hvis denne parameter er normal, anses pulsen som komplet.

En tom puls angiver, at ventriklerne ikke udsender tilstrækkelig væske ind i arterierne.

form

Bestemmes af hastigheden af ​​ændring i trykniveau mellem sammentrækning og afslapning af hjertet. Der er flere typer afvigelser fra normen:

• Hurtig puls forekommer, når en masse blod strømmer fra ventriklerne med høj elasticitet af blodkar. Dette medfører et kraftigt fald i tryk under diastolen. Det er tegn på aortaklappens utilstrækkelighed og mindre almindeligvis thyrotoksicose.
• Langsom. Det er kendetegnet ved små trykfald. Det er et tegn på aorta væg indsnævring eller mitral ventil insufficiens.
• Diktorichesky. Det observeres, hvis en yderligere bølge passerer gennem skibene ud over hoveddelen. Det skyldes forringelsen af ​​den perifere vaskulære tone under normal funktion af myokardiet.

Pulse og dens karakteristik

Pulse - Dette er oscillationer af arterievægge, et bord og en karakteristik af pulsfrekvensen, tips fra en kardiolog.

Fra de tidligste tider blev pulsen på hånden målt for at forstå dens virkning på menneskers sundhed. De lykkedes. I tilfælde af overtrædelse eller ændring i blodcirkulationen reduceres blodtab, "pulsfyldning".

Takket være denne viden kan nu hjerterytmen nemt styres ved hjælp af urens hånd.

I de gamle tider var undersøgelsen af ​​en persons puls et karakteristisk træk ved medicin i forskellige lande, men kinesisk medicin var den mest specialiserede tilgang til den.

Yderligere undersøgelser af denne retning er blevet udviklet overalt i alle lande, men kinesisk medicin har i høj grad bevaret den erhvervede viden til denne dag, hvilket gør det muligt for moderne videnskab at undersøge sådanne fakta mere detaljeret.

Pulse er en rytmisk eller bølgeformet svingning i væggene i blodkar forårsaget af det kontinuerlige arbejde i det fibrøse muskelorgan, sammen med dets sammentrækninger. Begrundelse meget klart betyder dette udtryk enhver ændring, der er forbundet med hjertets aktivitet i vaskulærsystemet.

Det fibromuskulære organ øges ofte i størrelse, især når en person er involveret i træningsprocesser, og hjertet vokser på baggrund af personens højde i betragtning af fysiologi.

Det er vigtigt at forstå, at hyppigheden af ​​oscillation af blodkar, temp, er relateret ikke kun som en aktiv regulator til kontrollerende hjerteaktivitet, men også som en indikator for menneskets fysiske kondition.

Som praksis viser, har en person i en "normal" tilstand indikationer, der betyder: jo lavere pulsation er, desto bedre. Derfor forekommer "puls" arteriel, venøs, kapillær og palpation den vigtigste måde at studere det på. Palpation af arterierne overvejes.

Arteriel puls og dens funktioner

Arteriel puls betegnes almindeligvis som "sådan" temporal oscillation, der forekommer i væggene i blodkarrene, forudbestemt ved at sprøjte blod fra det fibromuskulære organ i arteriesystemet og ved at variere trykket i systemet i perioden med systol og diastol.

Dette tempo er baseret på perspektivet af store, mellemstore, uberettigede arterier, der er mere lydhøre over for det aktive muskelorganers aktive arbejde. Konstant bevægelige vægge i arterierne danner en blodgennemstrømning i dem, hvis tryk accelereres ved den rytmiske bevægelse af hjerteets ventrikler, dvs. dens omsætning.

Pulsen bevæger sig ujævnt i vaskulærsystemet, idet pulsen har en lille forsinkelse med hjertetidens (slagtilfælde) i overensstemmelse med resultatet af fordeling af blodgennemstrømningen. Hvis du samtidig søger efter en puls på halspulsåren, skal du tage højde for hjertets arbejde. Forskellen vil ikke være mærkbar, fordi fartøjet er tæt, for straks er der en reaktion på blodudslippet.

Lad os være opmærksom på håndleddet, der er den radiale arterie, og forskellen i fordelingen af ​​blodgennemstrømning med slag i det fibromuskulære organ er mindre end 1 sekund, så denne lille forskel er ikke værd at være opmærksom.

De væsentligste forskelle kan være disse handlinger, når man finder en pulsering på foden - en ret klar forsinkelse. Fra specifikke målte skibe, ofte arteriel betegnet perifer eller "central puls". Det findes på solide kar - karoten, også kaldet carotidarterier, i aorta.

Som mange kilder viser, er pulsen fundet på følgende punkter i lemmerne:

1. øvre (radial arterie, axillær, brachial og ulnar arterier);
2. lavere (arterier af foden, posterior tibial, popliteal og femoral);
3. videre hovedet (arterier overfladisk tidsmæssigt, ansigtsløshed, søvnig).

Arteriel sammenlignet med kapillær og venøs, mere nyttig ved diagnose.

Ekstraordinære arterielle pulsegenskaber

Der er sådanne "karakteristika ved den arterielle puls" som:

• rytme,
• fyldning,
• spænding,
• frekvens,
• størrelse (højde)
• hastighed (form).

Vi noterer rytmen som en mængde, der "bestemmes" af tidsgab (intervaller) før og efter sekvensen af ​​pulsbølger.

Allokere arytmisk og rytmisk. Når pulsbølgerne bevæger sig skiftevis og gensidigt gennem identiske tidsrammer - pulsen er dateret til rytmisk og omvendt i et andet tilfælde - arytmisk.

Dernæst betragter vi fyldningen af ​​den arterielle puls - dette er mængden af ​​det tilgængelige blod i arterien ved højden af ​​den pulsering, hvor arterien er placeret. De "skelner mellem" filamentøse (lidt synlige), tomme (dårligt sanselige), fulde (fyldt over normen), moderat.

"Pulsspændingen" betegnes som fordelen ved anstrengelsen anbragt før den ubetingede presning af arterien. Det sker blødt, hårdt, moderat spænding.

"Pulshastighed" er en værdi, hvis "parameter" er "bestemt" af antallet af arterielle vægoscillationer i 1 gang. Betyr, hvor mange slag pr. Minut gør fibrøst muskulært organ. Der er en moderat (60-80 beats.min.), Hvilket betyder værdien "normal", sjælden (mindre end 60 beats.min.), Frequent (mere end 90 beats.min.).

Der er nogle vendinger: bradykardi (stramning af hjerteslag), takykardi (stigning af pulsbølger).

Fastlæggelsen af ​​frekvensen er af praktisk betydning i registreringen af ​​klinikker og fysiologi.

Et interessant koncept er "pulsværdien" (højde) - "defineret" som vibrationsområdet for skibets kanter, det er som en kombination af fyldeværdien sammen med dens spænding. Ejendommen, nemlig "pulsværdien" er lille, stor, moderat.

Det endelige koncept er hastighed (form) - betyder hastigheden af ​​reformationen af ​​fartøjets størrelse. Anerkendt af sphygmogram. Sphygmografen bestemmer stigningen og faldet af de nye bølger, og viser derefter en "graf", hvor der er en klar bevægelse. Opdelt i hurtig, langsom, dicrotisk.

Kapillære og venøse pulser

Kapillære og venøse impulser er også vigtige ved diagnosen.

"Capillary puls er en" overvejende wavelike bevægelse af kapillærvægge. Den nuværende bevægelseshastighed for kapillarvæggene observeres i den yngre generation med feber og høje klimaændringer.

Nok det manifesteres af en betydelig ændring i pandenes farve, sådan en ændring opstår, når den påvirkes af små mekaniske bevægelser.

Det kan også observeres på overfladen af ​​ansigtet, især slimhinden i læberne, med det progressive pres på et transparent glasobjekt. Kapillærtempoet bliver synligt som et resultat af den heterogene grad af mætning af venerne (systols og diastols cyklus) i det fibromuskulære organ, hvilket giver det højre arterielle knæ af kapillærer til hurtig pulsering.

Patienter, der lider af betydelige sygdomme, har en ejendommelig lige interessant puls, "som" observeres i form af en pulsering af eleverne samtidig til hjerterytmen.

Venøs "bestemt" handling, det tempo, hvor venernes deltagelse ikke er placeret nær hjernens maver, men adskilt en del af kapillærkarrene. Det er disse årer, der ikke modtager blodgennemstrømning gennem stød (slag), det er årsagen til manglende tøven. På retlige årer kan der forekomme rytmisk pulsering. Jugular venerne er indflydelsesrige i manifestationen af ​​venøs hastighed.

Under fysiske øvelser og flere psykologiske, følelsesmæssige omvæltninger hos mennesker med en model (tynd) krop, viser denne type puls sig selv i billedet under dække af pulserende seler, der betragtes som "normal".

Interessante mini fakta

For mere end fire tusind år siden vidste de gamle egyptere sygdomsdiagnosen ved hjælp af puls!

Det viser sig, at selve hånden på uret blev opfundet ikke ellers, men for at måle pulsationen. Den antikke græske læge Herophilus mente, at pulsens "måling" giver direkte information om menneskers sundhed og, hvis ikke mærkelig, yderligere viden om sin store fremtid.

Ved 60-årsalderen arbejdede det menneskelige hjerte så utrætteligt, at det producerede translationsbevægelser næsten halv 5 millioner gange. Over hele livet af en person strømmer millioner af liter blod gennem aorta, næsten 170.000.000!

Når man skal lave en matematisk tilføjelse af fasen mellem hjerteintervaller og tælle som et gennemsnitligt menneskeliv, bestemmes tydeligheden af ​​et hjerte 20 år lang. Hjerte under nysen er død. Reality!

Pulseundersøgelse

Pulse (shock, push) er en rykkende periodisk svingning i vaskulærvæggen.

- central puls: puls af aorta, subklaviske og halshindearterier

- perifere puls: puls af de tidsmæssige arterier og arterier i ekstremiteterne

- kapillær (prekapillær) puls

Undersøgelsen af ​​pulsen har stor klinisk betydning, da det giver mulighed for at opnå meget værdifuld og objektiv information om tilstanden af ​​central og perifer hemodynamik og tilstanden hos andre organer og systemer.

Pulsegenskaberne for perifere arterier afhænger af: - frekvensen, hastigheden og styrken af ​​sammentrækningen af ​​venstre ventrikel; - størrelsen af ​​stødvolumenet - vaskulærets elasticitet - fartøjets åbenhed (størrelsen af ​​den indre diameter)

- værdier af perifer vaskulær resistens

Pulsens kvalitet bør vurderes strengt i henhold til følgende skema: - samme puls på symmetriske arterier; - frekvens af pulsbølger pr. minut - rytme - puls spænding - påfyldning af pulsen - pulsværdi - pulsform

- vaskulærvægens tilstand (beholderens elasticitet)

Disse 8 egenskaber ved pulsen skal kende perfekt.

Disse 8 egenskaber ved pulsen skal kende perfekt.

I en sund person er pulsen i de radiale arterier den samme på begge sider. Forskellen er kun mulig, hvis den atypiske placering af den radiale arterie, i dette tilfælde kan fartøjet findes på et atypisk sted - lateral eller medial. Hvis dette mislykkes, antages patologi.

De patologiske årsager til manglen på en puls fra den ene side eller en anden pulsstørrelse på symmetriske fartøjer er som følger:

• unormal udvikling af fartøjet,
• inflammatorisk eller aterosklerotisk læsion af karret,
• tryk på karret ved arret,
• tumor
• lymfeknude.

Efter at have fundet forskellen i pulsens egenskaber, er det nødvendigt at fastslå niveauet af skader på fartøjet ved at undersøge den radiale arterie på et tilgængeligt niveau, derefter de ulnariske, brachiale, subklave arterier.

Overbevist om den samme puls i begge hænder udføres yderligere forskning på en af ​​dem.

Hjertefrekvensen afhænger af puls. Det er bedre at tælle pulsfrekvensen i patientens siddestilling efter 5 minutters hvile for at eliminere indflydelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig stress (møde med lægen, gå).

Pulsen beregnes i 30 s, men bedre i 1 min.

Hos en sund person i alderen 18-60 år varierer pulsen mellem 60-80 slag per minut. Hos kvinder er pulsen oftere 6-8 slag pr. Minut sammenlignet med mænd i samme alder.

I astenikov er pulsen noget hyppigere end hos hypersthenikere af samme alder.

Hos ældre patienter øger pulsfrekvensen hos nogle patienter, i nogle af dem bliver det mindre hyppigt.

Hos højvoksede individer er pulsen hyppigere end hos underkunder af samme køn og alder.

Veluddannede mennesker har en langsommere hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut.

For hver person ændres pulshastigheden fra kropsposition - med en vandret position sænker pulsen, når den går fra en vandret til en siddeposition, øges hastigheden med 4-6 slag, når den står op, stiger den stadig med 6-8 slag pr. Minut. Den nyligt vedtagne vandrette position sænker igen pulsen.

Alle svingninger i hjertefrekvens afhænger af overvejelsen af ​​den sympatiske eller parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem.

• Under søvn er pulsen særdeles langsom.
• Emosionel, motion, spisning, misbrug af te, kaffe, tonic drikkevarer fører til en stigning i det sympatiske nerves tone og en stigning i pulsfrekvensen.
• Åndedrætsfasen påvirker også pulsfrekvensen, frekvensen øges under inspiration, falder ved udånding, hvilket afspejler tilstanden i det autonome nervesystem - under inspiration reduceres vagusens tone, og ved udånding øges det.

En puls på over 80 slag pr. Minut kaldes hyppig - tachysfigmi som en afspejling af takykardi, en puls mindre end 60 - sjælden, bradisphigmi, som afspejling af bradykardi.

I praksis har udtrykkene tachysphigmi og bradisphigmi ikke taget rod, læger med de angivne afvigelser fra pulsfrekvensen bruger betingelserne takykardi og bradykardi.

Hurtig puls

Hyppig puls, ikke fremkaldt af fysisk, følelsesmæssig, mad og stofbelastning (atropin, adrenalin, mezaton osv.) Afspejler oftest besværet i kroppen.

Takykardi kan være ekstrakardiale og hjertegenese.

Næsten alle tilfælde af feber ledsages af en stigning i pulsen, en stigning i kropstemperaturen på 1 grad fører til en stigning i pulsen med 8-10 slag per minut.

Forøgelsen i puls forekommer med smerte, med størstedelen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme, med anæmi, kirurgiske sygdomme og kirurgiske indgreb med thyrotoksikose.

Takykardi i form af angreb kaldes paroxysmal takykardi, pulsfrekvensen når samtidig 140-200 slag pr. Minut.

Sjælden puls

Sjælden puls observeres med en signifikant stigning i vagus tone af ekstrakardiale årsager - intrakraniel skade, nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren, nedsat thyreoideafunktion (myxedema), cachexi, fasting, meningitis, chok, hurtig stigning i blodtryk, modtagelse af digitalis, beta blokeringsmidler mv

Af hjerteårsager observeres en sjælden puls (bradykardi) med svaghed i sinusnoden, blokade af ledningssystemet, indsnævring af aorta munden.

Pulshastigheden, især i tilfælde af nedsættelse og arytmi, skal sammenlignes med antallet af hjerteslag, der tælles i 1 minut under auskultation af hjertet.

Forskellen mellem puls og puls kaldes pulsmangel.

I en sund person følger pulsbølgerne regelmæssigt med jævne mellemrum. En sådan puls kaldes rytmisk, regelmæssig, og hjertefrekvensen kan være anderledes - normalt, hurtigt og langsomt.

Pulsen med ulige intervaller kaldes arytmisk, uregelmæssig. Hos sund unge og unge med labil vegetativ regulering af blodcirkulationen er respiratorisk sinusarytmi noteret. Ved begyndelsen af ​​udløb, forekommer en midlertidig afmatning af hjertefrekvensen, en sænkning af pulsfrekvensen som følge af en stigning i vagusnervens tone. Under inspiration er der en svækkelse af vagusens indflydelse, og hjertefrekvensen stiger lidt, pulsen forøger. Når du holder vejret, forsvinder sådan respiratorisk arytmi.

Arrytmiske pulser er oftest forårsaget af hjertesygdomme. Det er tydeligt påvist i sådanne hjerterytmeforstyrrelser som ekstrasystoler og atrieflimren.

Extrasystole er en for tidlig sammentrækning af hjertet. Efter en normal pulsbølge under fingrene glider den prædormante lille pulsbølge, nogle gange er den så lille, at den ikke engang opfattes. Det efterfølges af en lang pause, hvorefter der vil være en stor pulsbølge på grund af et stort slagvolumen. Så igen er der en veksel af normale pulsbølger.

Extrasystoles kan gentages cherz 1 normalt slag (bigeminy), efter 2 trigeminiya) osv.

En anden fælles variant af en arytmisk puls er en signifikant arytmi. Det fremgår af en kaotisk sammentrækning af hjertet ("hjertets delirium").

Pulsebølger på skibe har en uregelmæssig, kaotisk vekselvirkning, i størrelse er de også forskellige på grund af den forskellige størrelse af slagvolumenet.

Frekvensen af ​​pulsbølgerne kan variere fra 50 til 160 pr. Minut. Hvis atrieflimren begynder pludselig, så tal om dets paroxysm.

En arytmisk puls kaldes i tilfælde af pludselig læring fra en person, der er i ro, op til en frekvens på 140-180 slag per minut, det vil sige under paroxysmal takykardi. Et sådant angreb kan lige så pludselig stoppe. Den såkaldte vekslende eller intermitterende puls, som har den korrekte vekselvirkning af store og små pulsbølger, betegnes som arytmisk. Dette er typisk for svære myokardie sygdomme, en kombination af hypertension med takykardi.

Uregelmæssig puls ses også i andre rytmestørrelser: parasystoler, sinus syndrom, sinus knudefejl, atrioventrikulær dissociation.

Denne egenskab afspejler det intravaskulære tryk og tilstanden af ​​vaskulærvæggen, dens tone og densitet.

Der er ingen objektive kriterier for vurdering af puls spænding, metoden er empirisk testet i undersøgelsen af ​​sunde og syge mennesker.

Graden af ​​puls spænding bestemmes af fartøjets modstandskraft til fingertryk.

Ved bestemmelse af spændingen trykker den tredje, proximalt beliggende finger (den der er tættere på hjertet) gradvist på arterien, indtil de distalt placerede fingre ophører med at føle pulsationen.

En sund person med en normal puls spænding kræver moderat forsøg på at klemme fartøjet. Pulsen af ​​en sund person anslås som en tilfredsstillende spændingsimpuls.

Hvis der kræves en betydelig forøgelse, og vaskulærvæggen giver en betydelig modstandsdygtighed over for klemme, så taler vi om en spændt, hård puls, som er karakteristisk for hypertension af enhver oprindelse, markeret sklerose eller kramper.

Reduktion i tryk på et fartøj, let klemningspuls indikerer en blød puls, der observeres med et fald i blodtrykket, et fald i vaskulær tone.

Estimeret af størrelsen af ​​svingningen i vaskulærvæggen i systol og diastol, det vil sige forskellen mellem arteriets maksimale og minimale volumen. Fyldning afhænger hovedsageligt af størrelsen af ​​slagvolumenet og den samlede masse af blod, dets fordeling.

Graden af ​​påfyldning af pulsen kan bedømmes ved hjælp af den følgende teknik.

Den proximale finger presser fartøjet fuldstændigt, de distalt beliggende fingre mærker den tomme beholder, bestemmer tilstanden af ​​vaskulærvæggen. Derefter stoppes trykket af den proximale finger, og de distale fingre mærker størrelsen af ​​påfyldningen af ​​arterien. Variationer i beholderfyldning fra nul til maksimal reflektion af beholderpåfyldning.

En anden metode til estimering af påfyldning af pulsen er baseret på bestemmelse af størrelsen af ​​svingningen i vaskulærvæggen fra niveauet af diastolisk påfyldning til niveauet af systolisk. Alle fingre monteret på skibet udøver ikke tryk på det, men berører kun overfladen af ​​karret under diastolperioden. I systole, på tidspunktet for pulsbølgen, opfatter fingrene let størrelsen af ​​vaskulærets svingning, det vil sige fyldningen af ​​karret.

Hos en person med normal hæmodynamik vurderes påfyldningen af ​​pulsen som tilfredsstillende. Med følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, såvel som en tid (3-5 minutter) efter træning, på grund af stigningen i chokvolumenet, vil pulsen være fuld.

Fuldpuls observeres hos patienter med hyperkinetisk cirkulation (NDC, hypertension) såvel som i aortainsufficiens. Puls med dårlig udfyldning - tom puls - patienter med alvorlige hæmodynamiske lidelser (sammenbrud, chok, blodtab, myokardieinsufficiens) har.

Pulsens størrelse er en afspejling af forholdet mellem sådanne egenskaber af pulsen som påfyldning og spænding. Det afhænger af størrelsen af ​​slagvolumenet, tonen i vaskulærvæggen, dets evne til at strække sig elastisk i systol og diastol, fra størrelsen af ​​svingningen i blodtrykket i systol og diastol.

I en sund person med tilfredsstillende påfyldnings- og puls spænding kan pulsværdien karakteriseres som tilfredsstillende. I praksis tales pulsstørrelsen dog kun, når der er afvigelser i formularen:

- stor puls (høj puls)

- lille puls (dens ekstreme form er trådformet).

En stor puls forekommer med et øget slagvolumen og en reduceret vaskulær tone. Udsvingene i vaskulærvæggen under disse forhold er betydelige, derfor kaldes også en stor puls høj.

Hos sunde mennesker kan en sådan puls mærkes efter motion, bad og bad.

I patologien af ​​en stor puls har patienter med valvulær insufficiens, aorta, thyrotoksikose og feber. Ved hypertension med stor forskel mellem systolisk og diastolisk tryk (højt pulstryk) vil pulsen også være stor.

Lille slagvolumen af ​​venstre ventrikel skaber en lille amplitud af svingning i vaskulærvæggen i systol og diastol. Øget vaskulær tone fører også til et fald i svingningen i vaskulærvæggen under hjertesyklusen. Alt dette passer ind i begrebet en lille puls, hvilke patienter har med sådanne hjertefejl som indsnævring af aortaåbningen, mitralstenose. En lille puls er karakteristisk for akut kardiovaskulær svigt.

Ved chok, akut hjerte og vaskulær insufficiens, massivt blodtab er pulsværdien så lille, at den kaldes den allerede puls.

Pulsens form afhænger af hastigheden af ​​trykændring i arteriesystemet under systol og diastol, hvilket påvirker stigning og fald i pulsbølgen.

Pulsens form afhænger også af hastigheden og varigheden af ​​kontraktionen af ​​venstre ventrikel, tilstanden af ​​vaskulærvæggen og dens tone.

Ved en person med normal funktion af kardiovaskulærsystemet, når de vurderer pulsen, taler de normalt ikke om pulsens form, selvom det kunne kaldes "normal".

Da varianter af pulsenes form udsender hurtig og langsom puls.

Hos raske mennesker kan kun en hurtig puls efter fysisk og følelsesmæssig stress detekteres. Hurtig og langsom puls findes i patologi.

Hurtig (kort, springende) puls

Hurtig (kort, springende) puls er præget af en stejl stigning, et kort plateau og et kraftigt fald i pulsbølgen. En sådan bølge er normalt høj. Hurtig puls registreres altid, når der ikke er tilstrækkelige aortaklapper, hvor der er et øget slagvolumen, en stor kraft og hastighed i ventrikulær kontraktion på kort tid, en stor forskel mellem systolisk og diastolisk tryk (den diastoliske kan falde til nul).

Hurtig puls forekommer med nedsat perifer resistens (feber), med thyrotoksikose, nogle former for hypertension, nervøs excitabilitet, med anæmi.

Langsom puls

Langsom puls er modsat den hurtige, den er kendetegnet ved en langsom stigning og nedgang af en lav pulsbølge, som skyldes en langsom stigning og fald i arterielt tryk under hjertesyklusen. En sådan puls er forårsaget af en reduceret sammentrækningshastighed og afslapning af venstre ventrikel, en stigning i systols varighed.

Langsom puls observeres, når der er svært ved at udstøde blod fra venstre ventrikel på grund af en hindring i retning af udstrømning af blod i aorta, hvilket er typisk for aortastensose, høj diastolisk hypertension. Den langsomme puls vil også være lille på grund af den begrænsede mængde svingning i vaskulærvæggen.

Dicrotisk puls

Dicrotisk puls er et af træk ved pulsens form, når en kort svag stigning mærkes på den faldende del af pulsbølgen, det vil sige den anden bølge, men af ​​mindre højde og kraft.

En yderligere bølge opstår, når tonen i de perifere arterier svækkes (feber, infektionssygdomme); den udtrykker den tilbagevendende bølge af blod reflekteret af aortas lukkede ventiler. Denne bølge er jo større, desto lavere er den arterielle vægs tone.

Dicrotisk puls afspejler et fald i perifer vaskulær tone med bevaret myokardial kontraktilitet.

Vaskemuren undersøges efter fuldstændig klemning af arterien ved hjælp af den proximale finger, det vil sige en tom beholder undersøges. Distalt placerede fingre groper væggen ved at rulle gennem beholderen.

Den normale vaskulve er enten ikke palpabel eller defineres som et blødt, blødt, fladt bånd omkring 2-3 mm i diameter.

I alderdommen er vaskulærvægten sklerotiseret, bliver tæt, kan mærkes i form af en ledning, undertiden er skibet forfaldet, nodulært i form af en rosenkrans. En tæt, dårligt pulserende eller ikke-pulserende arterie forekommer i tilfælde af Takayasus sygdom (en sygdom uden puls), som skyldes betændelse i vaskulærvæggen såvel som trombose i blodet.

Pulsmangel er en mismatch mellem antallet af hjerteslag og antallet af pulsbølger.

Dette betyder, at en del af pulsbølgerne ikke når periferien på grund af den kraftigt reducerede slagvolumen af ​​individuelle hjerteslag.

Dette sker med tidlige ekstrasystoler og atrieflimren.

Er Kristus i live? Har Kristus steget op fra de døde? Forskere studerer fakta

Arteriel puls. Forekomsten af ​​pulsering af arterierne

PULSE - en bølge (svingning), der løber gennem arterievæggene (arteriel) og blodet bevæger sig i blodkarrene.

Oscillationer af vaskulærvæggen er følgende:

Elastiske egenskaber af vaskulærvæggen;

Rheological (gr. Rheos - for) træk af blod.

Sammentrækninger og afslapning af hjertet skaber pulsbølger, som formeres gennem vaskulærrøret og overfladen af ​​den del af blodsøjlen, som støder op til den. I en midaldrende person med normalt blodtryk og vaskulær elasticitet er frekvensen af ​​arteriel pulsbølgeudbredelse ca. 8-10 m / s. Derfor forekommer pulsoscillationer af arterier, inden en del af blod når dem, udkastet af hjertet under en given systole. Blodstrømmen i arterierne og aortaen er også pulserende, men det mister det pulserende karakter i blodkarene mere fjernt fra hjertet på grund af deres elasticitet, og i blodårerne er blodstrømmen allerede vedvarende. Mekanismen for dette fænomen: Under systole overføres en del af den kinetiske energi, der overføres af blodets hjerte, til det bevægelige blods kinetiske energi. En anden del af den går ind i den potentielle energi af den strakte aortavæg. Denne potentielle energi, der akkumuleres af fartøjets væg under systolen, passerer, når den falder ind i den bevægende blods kinetiske energi under diastolen, hvorved der skabes kontinuerlig blodgennemstrømning i blodkarrene.

Udbredelsen af ​​pulsbølgen gennem arterierne afhænger af:

Elasticitetstilstanden af ​​arteriel karvæggen;

Blodtryksværdier.

Jo højere fartøjets elasticitet er, desto lavere pulsbølgehastighed og omvendt. Så, med alderen, da elasticiteten af ​​den arterielle vaskulære formindskes, især i aorta, øges hastigheden af ​​udbredelsen af ​​pulsbølgen.

En del af den vaskulære seng

Lineær blodhastighed

Pulsebølgehastighed

Hastigheden af ​​arteriel puls afhænger af mængden af ​​blodtryk. Ved forhøjet blodtryk (hypertension) øges det, og hypotension nedsætter pulsens udbredelse.

Da hjertet og skibene hovedsageligt er involveret i dannelsen af ​​arterielle pulser, er det muligt at bedømme hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner, mængden af ​​blodudgang fra blod, graden af ​​blodtilførsel til arterierne, vævets elasticitet og blodkarens perifere modstand. Pulseindikatorer baseret på hvilke du kan bedømme ovenstående indikatorer for det kardiovaskulære system, kaldes karakteristika.

Karakteristik af den arterielle puls

1. Pulsfrekvens er frekvensen for dannelsen af ​​en pulsbølge, der svarer kvantitativt til hjertefrekvensen. Normalt er det lig med 60-80 enheder / min.

Faktorer der påvirker puls:

a) køn: hos mænd, 5-10 u / min mindre end hos kvinder;

b) alder: pulsfrekvensen stiger med alderen

c) Vægt og højde: Jo større vægt og jo højere højden er, desto mindre hyppiger pulsen.

2) Kroppens position i rummet: I den udsatte position er pulsfrekvensen mindre og vice versa.

3) Pulsens daglige biorhythm: den højeste puls forekommer kl. 8-11 og 18-20 timer, den laveste - ved 20 enheder / min - kl. 4.

4) Forøgelsen i puls-takykardien - observeres med:

- en stigning i omgivelsestemperaturen med 1 grad fører til en stigning i pulsfrekvensen med 8-10 enheder / min;

- fysisk arbejde og følelsesmæssigt stress

- efter at have spist

- hyperthyroidisme;

- forårsager smerte og andre forhold i kroppen.

5) Reduktion af puls - bradykardi - (mindre end 60 slag / min) observeres:

- hos fysisk uddannede personer med øget tone i det parasympatiske nervesystem

- i ro, sove

- i patologiske tilstande: hjerneabces, gulsot, akutte inflammatoriske processer og bukhulen.

2. Pulshastighed er varigheden af ​​en pulsbølge på et sphygmogram afhængigt af den hastighed, som trykket stiger i aorta og udstrømningen af ​​blod fra det ind i blodbanen. Ved denne funktion er en hurtig puls (pulsus celer) og en langsom puls (pulsus tardus) kendetegnet. Den første sker i tilfælde af aortaklappens utilstrækkelighed, når mængden af ​​blod udkastes fra ventriklerne, hvoraf en del hurtigt vender tilbage gennem den lukkede aortaklaff. Den anden type puls - med aortastensose, når blodet er langsommere end normalt, udvises fra aorta.

3. Pulsrytme - afspejler dens regelmæssighed. Regelmæssig eller rytmisk kaldes en sådan puls, hvor pulsens slag kommer efter hinanden med jævne mellemrum. Dette vaskulære indeks svarer til hjertets rytme. Nogle gange er der mangel på puls, når ikke hver bølge af excitering af ventriklerne ledsages af frigivelse af blod ind i vaskulærsystemet og pulsimpuls. Nogle ventrikulære systoler er så svage på grund af en lille systolisk udstødning, at de ikke forårsager en pulsbølge, som når de perifere arterier. I dette tilfælde bliver pulsen uregelmæssig.

4. Fyldning af pulsen - afspejler påfyldning af arterierne med blod, karakteriserer hjertets slagvolumen.

5. Pulsspænding - bestemmes af trykpinden i den palperende finger, der er nødvendig for fuldstændig fastspænding af den undersøkte arterie. Jo højere trykket er, desto sværere er det at komprimere arterien. En sådan puls kaldes hårdt (s. Durus), det observeres med hypertension, og en blød puls (s. Mollis) er karakteristisk for hypotension.

6. Pulsstørrelse - kombinerer sådanne pulsegenskaber som påfyldning og spænding. Det afhænger af udsving i blodtryk i systole og diastole, på påfyldning af arterier og vaskulære vægges elastiske egenskaber. Der er en stor puls (s. Magnus) med en stigning i hjertets slagvolumen og en lille puls (s. Parvus) med en lille og langsom blodstrøm ind i arteriesystemet.

Arteriel puls

Den arterielle puls i medicinsk praksis karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed, så med eventuelle uregelmæssigheder i kredsløbssystemet er der en ændring i rytme og fylde i perifere arterier. Takket være kendskabet til pulssens egenskaber kan du selv styre din puls. Hvordan kan du korrekt bestemme antallet af hjerteslag og normale pulsparametre for forskellige aldersgrupper?

Generelle egenskaber

Arterielle impulser er rytmiske sammentrækninger af arterievæggen forårsaget af udløsning af blod under sammentrækning af hjertemusklen. Pulsbølger dannes ved aortaklappens mund i perioden med blodudkastning fra venstre ventrikel. Blodslagets volumen opstår i øjeblikket med en stigning i systolisk tryk, når udvidelsen af ​​karrets diameter opstår, og i diastolperioden genoprettes de vaskulære vægters dimensioner til deres oprindelige parametre. Følgelig forekommer rytmiske oscillationer af aortas vægge i perioden med cykliske sammentrækninger af myokardiet, hvilket forårsager en mekanisk pulsbølge, som spredes til den store og derefter til de mindre arterier og når kapillærerne.

Mekanismen for dannelse af pulsbølgen i karrene

De yderligere skibe og arterier er placeret fra hjertet, jo lavere arterielle og pulstryk bliver. I kapillærerne falder pulsoscillationerne til nul, hvilket gør det umuligt at sonde pulsen på niveauet af arterioler. I skibe med denne diameter strømmer blodet jævnt og jævnt.

Registrering af hjertesammentrækninger er af stor betydning for bestemmelsen af ​​kardiovaskulærsystemet. Ved at bestemme pulsen kan du finde ud af styrken, frekvensen og rytmen af ​​myokardiske sammentrækninger.

Følgende egenskaber ved pulsen skelnes:

• Frekvens. Antallet af sammentrækninger, som hjertet gør i 60 sekunder. Ved en hviletilstand betragtes 60-80 puls pr. Minut som normen.
• Rhythm. Regelmæssig gentagelse af pulsoscillationer og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. I sundhedstilstanden følger pulsslag efter hinanden regelmæssigt.
• Påfyldning. Karakteristikken afhænger af trykværdierne, mængden af ​​cirkulerende blod og de arterielle vægters elasticitet. Afhængigt af de præsenterede parametre skelnes der en god, normal, tilfredsstillende og puls af utilstrækkelig fylde.
• Spænding. Det kan bestemmes af den kraft, der skal anvendes for at standse udbredelsen af ​​pulsbølgen gennem arterien på kompressionsstedet. Med højt blodtryk bliver pulsen spændt og hårdt. Ved lave tryk kan pulsen vurderes som blød.
• Hastighed. Det bestemmes ved toppen af ​​trykforøgelsen, når arterievæggen når maksimalt pulsoscillationer. Hastigheden afhænger af trykopbygningen under systolen i arteriesystemet.

Som regel ændres hjertefrekvensen med alderen på grund af degenerative forstyrrelser i kredsløbssystemet. Hos ældre bliver pulsen mindre hyppig, hvilket tyder på, at væggene i karrene er strakt og deres blodtilførsel falder.

I begyndelsen af ​​livet er hjertefrekvensen ustabil og meget ofte ikke-rytmisk, men i en alder af syv år bliver parametrene for pulsen stabil. Denne funktion er forbundet med funktionel ufuldkommenhed af myokardiums neurohumoral aktivitet. I følelsesmæssig og fysisk hvile hos børn 7-12 år, har hjerteslag ikke en tendens til at falde. Derudover øges pulshastigheden i pubertaleperioden. Og kun fra 13-14 år er aktiverede processer, der bidrager til at bremse hjertesammentrækninger.

I barndommen er hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger oftere end hos voksne, som er forbundet med en hurtig metabolisme og en høj tone i det parasympatiske nervesystem. Accelereret puls spiller en vigtig rolle for at sikre minutvolumenet af blod, hvilket sikrer den nødvendige blodgennemstrømning til væv og organer.

Undersøgelsen af ​​arterielle impulser udføres på de vigtigste (carotid) og perifere (håndled) arterier. Hovedpunktet for at bestemme hjertefrekvensen er håndleddet, som er den radiale arterie. For en nøjagtig undersøgelse er det nødvendigt at palpere begge hænder, da der kan være situationer, hvor lumen på et af karrene kan komprimeres af en trombose. Efter en komparativ analyse af begge hænder vælges den ene, hvorpå pulsen palperes. Under pulspulsundersøgelsen er det vigtigt at placere fingrene på en sådan måde, at der er 4 fingre på arterien på samme tid, bortset fra tommelfingeren.

Bestemmelse af pulsoscillationer på den radiale arterie

Andre måder at bestemme pulsen på:

• Lår område. Undersøgelsen af ​​pulschocker på lårbenet er udført i vandret position. For at gøre dette skal du placere indekset og langfingeren i det pubic område, hvor de indinale folder er placeret.
• Nakkeområdet. Studien af ​​carotisarterien udføres ved hjælp af to eller tre fingre. De skal være placeret på venstre eller højre side af halsen, der afgår 2-3 cm fra underkæben. Det anbefales at udføre palpation fra indersiden af ​​nakken i området af skjoldbruskkirtlen.

Bestemmelsen af ​​pulsen i den radiale arterie kan være vanskelig i tilfælde af svag hjerteaktivitet, derfor anbefales det at måle hjertekontraktioner på hovedarterien.

Den normale frekvens af pulsoscillationer hos en person i en sundhedsstilstand er 60-80 slag pr. Minut. Afvigelsen af ​​disse normer i den mindre side kaldes bradykardi og i større takykardi. Disse afvigelser indikerer udviklingen af ​​patologiske forandringer i kroppen og fungerer som tegn på forskellige sygdomme. Der er dog tilfælde, hvor der opstår situationer, der forårsager fysiologisk acceleration af pulschok.

Frekvensen af ​​pulsoscillationer hos kvinder er noget højere end hos mænd, hvilket er forbundet med ustabilitet i nervesystemet

Betingelser, der forårsager fysiologisk forandring af hjertesammentrækninger:

Relateret artikel: Heart puls og dens hastighed hos kvinder

• Sove (i denne tilstand, alle metaboliske processer sænker, hjertet oplever ikke ekstra belastninger, så hyppigheden af ​​dens sammentrækninger bliver mindre hyppige).
• Dagtidsudsving (om natten sænker tempoet i hjertet, og efter frokost accelereres det).
• Fysisk anstrengelse (hårdt fysisk arbejdskraft fremkalder en forøgelse af hyppigheden af ​​hjertets aktivitet, der forstærker hovedsagelig venstre ventrikels arbejde).
• Emosionel og psykisk stress (ængstelige tilstande og glædesperioder forårsager en stigning i pulsoscillationer, som passer alene efter genoprettelsen af ​​en normal følelsesmæssig baggrund).
• Feber (med enhver grad af temperaturforøgelse accelererer hjerte sammentrækninger med 10 slag pr. Minut).
• Drikkevarer (alkohol og koffein fremskynder hjertearbejdet).
• Medikamenter (tage libidoforstærkere og antidepressiva kan forårsage hyppige pulsstød).
• Hormonal ubalance (hos kvinder i overgangsalderen er der takykardi forårsaget af ændringer i hormonniveauer).
• Atleter (kardiovaskulærsystemet i denne kategori er trænet, så det er ikke muligt at drastiske ændringer, de er karakteriseret ved en sjælden puls).

Diagnostiske metoder

Studiet af hjertefrekvens giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og identificere mulige afvigelser fra normen. I overensstemmelse med pulsens generelt accepterede karakteristika kan man lære om myokardiet, hjerteventilernes og de vaskulære vægters elasticitet. Pulschocker registreres ved hjælp af grafiske forskningsmetoder samt ved palpation af kar, som er placeret på overfladen af ​​kroppen.

Den vigtigste metode til at studere pulsen er palpation, som gør det muligt at evaluere dets egenskaber.

Der er to hovedmetoder til bestemmelse af pulsoscillationerne:

• Sphygmography. En metode, der giver dig mulighed for grafisk at vise arteriel puls. Ved hjælp af specielle sensorer registreres pulsbølgen.
• Palpering. Under inspektionen bestemmes en puls på den radiale arterie. Brug fingrene til at bestemme frekvensen af ​​pulschok.

Bestemmelsen af ​​arterielle impulser spiller en vigtig diagnostisk rolle i vurderingen af ​​patientens sundhedstilstand. Kendskab til egenskaberne ved pulsoscillationer gør det muligt at identificere mulige hæmodynamiske forstyrrelser og patologiske forandringer i hjertets arbejde.

Pulse og dens karakteristik.

Der er arterielle, kapillære og venøse pulser.

Arterielle impulser er rytmiske svingninger i arterievæggen forårsaget af blodets udløsning i arterielle systemer under en enkelt sammentrækning af hjertet. Der er central (på aorta, karotidarterier) og perifere (på den radiale, dorsale arterie af foden og nogle andre arterier) puls.

Til diagnostiske formål bestemmes pulsen på den tidsmæssige, femorale, skulder-, popliteale, bakre tibial og andre arterier.

Pulsen undersøges oftest hos voksne på den radiale arterie, som ligger overfladisk mellem styloidprocessen af ​​den radielle børste og senen i den indre radiale muskel.

Undersøgelse af arteriel puls er vigtig for at bestemme dens kvalitet: frekvens, rytme, påfyldning, spænding og andre egenskaber. Pulsens art afhænger af elasticiteten af ​​arterievæggen.

Frekvens er antallet af bølger pr. Minut. Normalt har en voksen sundt person en puls på 60-80 slag per minut. En stigning i pulsfrekvensen på 85-90 slag per minut betegnes takykardi. Et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag pr. Minut hedder bradykardi. Fraværet af en puls kaldes asystole. Når kropstemperaturen stiger med 1 0 C, øges pulsen hos voksne med 8-10 slag per minut.

Pulsrytmen bestemmes af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis de er ens, er pulsen rytmisk (korrekt), hvis den er forskellig - pulsen er uregelmæssig (uregelmæssig). I en sund person følger sammentrækningen af ​​hjertet og pulsbølgen hinanden på lige store tidspunkter. Hvis der er forskel på antallet af hjerteslag og pulsbølger, kaldes denne tilstand et pulsunderskud (med atrieflimren). Tællingen er lavet af to personer: man tæller pulsen, den anden lytter til hjertets toppe.

Værdi er en ejendom, der består af en fælles vurdering af påfyldning og stress. Det karakteriserer amplitude af oscillationer af arterievæggen, dvs. højden af ​​pulsbølgen. Med en betydelig værdi af pulsen kaldes stor eller høj, med en lille - lille eller lav. Normalt bør værdien være gennemsnitlig.

Fyldning af pulsen bestemmes af højde på pulsbølgen og afhænger af hjerteets systoliske volumen. Hvis højden er normal eller øget, følges den normale puls (fuld); Hvis ikke, så er pulsen tom.

Pulsens spænding afhænger af blodtrykket og bestemmes af den kraft, der skal påføres, før pulsen forsvinder. Under normalt tryk komprimeres arterien med moderat amplifikation, derfor er pulsen af ​​moderat (tilfredsstillende) spænding normal. Ved højt tryk komprimeres arterien med stærkt tryk - sådan en puls kaldes spændt.

Det er vigtigt ikke at forveksle, da selve arterien kan sclerose (komprimeres). I dette tilfælde er det nødvendigt at måle trykket og sørge for, at antagelsen er opstået.

Ved lavt tryk komprimeres arterien let, spændingspulsen kaldes blød (ubelastet).

En tom, ubelastet puls kaldes en lille filamentøs puls.

Pulseforskningsdata registreres på to måder: digital - i journaler, tidsskrifter og grafik - i et temperaturark med en rød blyant i "P" -kolonnen (puls). Det er vigtigt at bestemme prisen på tryk i temperaturarket.

Disse studier på to måder: digital - i journaler, tidsskrifter og grafik - i temperaturarket i rød blyant i "P" (puls). Det er vigtigt at bestemme prisen på tryk i temperaturarket.

Pulskarakteristik;

Intern vejrtrækning

Det kardiovaskulære system sikrer levering af blod til organer og væv. Kriterier for at sikre indre vejrtrækning er indikatorer for puls, blodtryk, hudfarve og slimhinder.

Pulsens art afhænger af størrelsen og hastigheden af ​​udløsningen af ​​blod fra hjertet og elasticiteten af ​​arterievæggen.

Perifere puls er lettere at palpere på lange sektioner af arterien, hvor de passerer langs overfladen af ​​knoglen. Hos voksne bestemmes pulsen ofte på den radiale arterie. Palpere også på de tidsmæssige, carotide, brachiale, femorale, popliteale arterier, på fodens dorsalarterie.

Arterielle impulser er svingninger i arterievæggen forårsaget af blodets udløsning i arterielsystemet.

Pulsrytme - bestemt af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis pulsoscillationerne i arterievæggen forekommer med jævne mellemrum, så er pulsen rytmisk. Ved forstyrrelser af en rytme observeres den forkerte vekselvirkning af pulsbølger - arytmi.

Pulsfrekvens - det tælles i 1 minut. Ved hvile i en sund person er pulsen 60-80 slag per minut. Med en stigning i hjertefrekvensen (takykardi) øges antallet af pulsbølger, en hurtig puls vises, og når pulsens bremsning er bremset (bradykardi), er pulsen sjælden.

Spænding - bestemmes af kraften til at trykke på den radiale arterie for fuldstændigt at stoppe dens pulsoscillationer. Pulsspændingen afhænger af den systoliske trykværdi.

Hvis blodtrykket er normalt, komprimeres arterien med moderat indsats, derfor er pulsen af ​​moderat spænding normal. Med højt blodtryk er arterien sværere at presse - sådan en puls kaldes spændt eller hårdt. I tilfælde af lavt blodtryk i arterien krymper det let - pulsen er blød.

Pulsefyldning karakteriseres ved at fylde arterien med blod og afhænger af størrelsen af ​​hjerteudgangen, det vil sige på mængden af ​​blod, som frigives i systolen i arteriesystemet, såvel som på den samlede mængde blod i blodsystemet i vaskulærsystemet. Hvis hjerteudgangen er normal, er pulsen fuld. med kredsløbssvigt, stort blodtab, formindskelsen af ​​pulsen reduceres og kaldes tom.

Pulsens størrelse afhænger af spændingen og påfyldningen. Hvis spændingen er solid eller moderat, og påfyldningen er fuld, vil den fulde værdi være stor. Hvis spændingen er blød og fyldningen er tom, bliver den lille.

Sommetider kan værdien af ​​pulsbølger være så ubetydelig, at det er svært at bestemme. En sådan puls kaldes trådformet.

Blodtryk (BP) er blodtrykket på væggene i arterierne. Det afhænger af størrelsen af ​​hjerteudgangen og arteriet vægtonen.

Skelne mellem blodtrykket

Systolisk blodtryk (normalt i området fra 140 til 100 mmHg) er det maksimale tryk på det cirkulerende blod på arterievæggene under sammentrækningen af ​​hjertets venstre ventrikel, som afspejler hjertets og arteriens systemets integritet.

Diastolisk blodtryk (normalt i området fra 100 til 60 mmHg) er det mindste tryk i det cirkulerende blod på arterievæggene i afslapningsfasen af ​​hjertets venstre ventrikel, som taler om vaskulær modstand.

Pulstryk - forskellen mellem det systoliske og diastoliske tryk, den optimale 40-50 mm Hg. Art.

Normale blodtryksindikatorer:

Den øvre grænse på 140/90 mm Hg. artikel

Den nederste grænse er 100/60 mm Hg. Art.

Forhøjet blodtryk - arteriel hypertension.

Sænkning af blodtryk - arteriel hypotension.

Tallene HELL bestemmer individets individuelle karakteristika og livsstil.

Faktorer, der fører til lavere blodtryk:

· Alder (babyer har lavt blodtryk)

· Brug af stoffer

· Et fald i cirkulerende blodvolumen (blødning, omfattende forbrændinger);

Faktorer, der fører til forhøjet blodtryk:

· En stigning i det totale volumen af ​​cirkulerende blod

· Frygt, angst, positive og negative følelser, stress, reaktion på lægen (hvid frakkehypertension);

· Øget saltforbrug

· Aterosklerose, fedme, nyresygdom

· Efter rygning tager du alkohol.

Grafisk indspilning af puls og blodtryk udføres i temperaturarket i rødt.

1. At karakterisere behovet for at trække vejret.

2. Angiv de parametre, der tages i betragtning ved vurderingen af ​​åndedræt.

3. At karakterisere rytmen, frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen.

4. Definitionen af ​​begrebet "åndenød."

5. Angiv typer af dyspnø.

6. Giv definitionen af ​​begrebet "puls".

7. Angiv palpationens steder for den perifere puls.

8. At karakterisere arteriel puls.

9. Definition af begrebet "blodtryk".

10. At karakterisere systolisk og diastolisk tryk.

11. Angiv de faktorer, der fører til et fald i blodtrykket.

12. Angiv de faktorer, der fører til en stigning i blodtrykket.