Sådan undgår du et hjerteanfaldsmemo 2014

Sukkersyge

Sådan undgår du INFARKT memo 2014

Forekomsten af myokardieinfarkt og dødelighed fra det i Rusland overstiger betydeligt de globale indikatorer. Disse tal fortsætter med at vokse fra år til år, at "fange" mere og mere ikke kun de ældre, men også unge. Hver af os bør være opmærksom på foranstaltningerne til forebyggelse af myokardieinfarkt.

Koronar hjertesygdom (CHD) er et af de vigtigste problemer i moderne medicin, da det er en af verdens førende årsager til døden. 40% af mennesker dør af hjerte-kar-sygdomme og iskæmisk hjertesygdom tegner sig for omkring halvdelen af denne figur. I vores region dør hvert år af hver 100.000 mennesker omkring 700 mennesker af hjerte-kar-sygdomme. Disse sygdomme udgør en væsentlig del af årsagerne til handicap og den lave livskvalitet for mennesker.

Hvad er kernen i hjertesygdomme og hvorfor er det så farligt?

I IBS lider blodtilførslen til hjertemusklen (myokardiet). Oftest er det en konsekvens af atherosclerose af kranspulsårerne, der forsyner hjertet med blod. Som følge heraf er den indre overflade af arterievæggen beskadiget, hvilket forårsager blodpropper, som kan blokere blodgennemstrømningen.

Myokardieinfarkt - nekrose (døende af) i hjertemuskelområdet opstår på grund af manglende blodtilførsel. Dette er ikke kun den farligste, men også den mest almindelige form for CHD. Dens manifestationer kan være meget forskellige. Symptomerne på myokardieinfarkt afhænger af størrelsen og lokaliseringen af infarktzonen i hjertemusklen og på patientens egenskaber.

Smerter - opstår pludselig og varer fra 30 minutter til flere timer (nogle gange hele dagen). Et langvarigt smertefuldt angreb angiver, at et hjerteanfald fanger flere og flere nye områder af hjertemusklen. Intensiteten af smerte varierer fra sag til sag, men oftest er smerten stærk, brændende. Med et hjerteanfald er smerten lokaliseret bag brystet og i venstre side af brystet. Smerterne spredes (udstråles) til venstre skulder, til ryggen mellem skulderbladene, til nakke og underkæbe. Umiddelbart efter at have oprettet smerten, føler patienten svær svaghed, angst, åndenød vises, patienten klager over mangel på luft. Patientens hud bliver blege, dækket af koldsved. Blodtrykket stiger først og dråber derefter. Svimmelhed eller endda besvimelse kan forekomme. Smerten under hjerteanfald afviger fra andre hjertesmerter, fordi konventionelle lægemidler (nitroglycerin og dets lægemidler) er ineffektive, og smerten er af langvarig karakter (mere end 20 minutter). Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, kan du ikke spilde tid - ring til ambulancen. Jo hurtigere patienten er indlagt på et hospital, jo højere er chancen for et positivt resultat.

Ligesom de fleste sygdomme er en "hjerte katastrofe" lettere at forebygge end at håndtere dens konsekvenser.

Forebyggelse af myokardieinfarkt.

De grundlæggende regler: øge fysisk aktivitet, kontrol kropsvægt og afvisning af dårlige vaner. Derudover normaliseringen af blodtryk og fedt sammensætning af blodet.

Kosten skal være et stort antal grønne grøntsager, rødder, frugter, fisk, fuldkornsbrød. Rødt kød erstattes af fjerkrækød, begrænse mængden af salt, der forbruges.

Komplekset og niveauet af mulige belastninger skal forhandles med en læge. Regelmæssig motion reducerer risikoen for geninfarkt med ca. 30%.

Rygning forværrer signifikant billedet af koronar hjertesygdom. Nikotin har en vasokonstrictor effekt, hvilket er yderst farligt. Risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt hos rygere fordobles.

Alkoholmisbrug er uacceptabelt. Det forværrer koronar hjertesygdomme og beslægtede sygdomme.

Med forhøjet kolesterol er en behandlingsforløb ordineret med særlige lægemidler. Det er nødvendigt at overvåge niveauet af kolesterol i blodet. Normalt bør dets ydelse ikke overstige 5 mmol / l.

Højt blodtryk øger belastningen på hjertet væsentligt. Det optimale niveau betragtes som systolisk (øvre) blodtryk under 140 mm Hg og diastolisk (lavere) - ikke højere end 90 mm Hg.

Tilstedeværelsen af dekompenseret diabetes påvirker koronar hjertesygdomme. Det er forbundet med forhøjet blodsukker. Derfor er det nødvendigt at overvåge denne indikator, og med forhøjet sukker er det absolut nødvendigt at konsultere en endokrinolog for at rette behandlingsregimen.

Så det er muligt at konfrontere den formidable hjertesygdom. Meget afhænger af os. Ved at være opmærksom på dit helbred og livsstil er det muligt at reducere risikoen for kardiovaskulære ulykker til et minimum.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Et hjerteanfald forstås som død af en del af hjertemusklen i forbindelse med den forringede blodcirkulation. Dette er en farlig patologi, som er en hyppig manifestation af koronar sygdom. Hvis du bekymrer dig om dit helbred, anbefales det at udføre et sæt foranstaltninger til forebyggelse af myokardieinfarkt. Dermed beskytter du dig mod primær eller sekundær patologi.

Primær forebyggelse af myokardieinfarkt

Hvis en person ikke har oplevet et hjerteanfald, men han har problemer med sit hjerte, er det især vigtigt for ham at bevare sin helbred og tage sig af forebyggelsen af et hjerteanfald i tide:

Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt

Sekundær forebyggelse er nødvendig for personer, som allerede har haft et hjerteanfald, men har til formål at forhindre tilbagevendende anfald. Det udføres efter en rehabiliteringskursus. De samme foranstaltninger anvendes som i primær forebyggelse, men med små afvigelser. Generelt forbliver forebyggelse efter et hjerteanfald levetid, men er traditionelt opdelt i to tidsperioder:

De første 1,5-2 år. Myokard forbedres, en person genvinder fysisk og psyko-følelsesmæssigt, koronar blodcirkulation og metabolisme vender tilbage til det normale.
Den anden periode varer i hele en persons liv og omfatter forebyggende foranstaltninger og kontrol af den behandlende læge.

Medicinske lægemidler til forebyggelse af myokardieinfarkt:

Aspirin. Det er indiceret for personer, der har haft et hjerteanfald som blodfortynder. Hjælper med at reducere dødeligheden fra anfald.
ACE-hæmmere. Lad ikke venstre ventrikel genopbygge, hvilket redder patienten mod hjertesvigt.
Calciumantagonister. Bruges til vanskelige at behandle angina og kontraindikationer for beta-blokkere. Vist med iskæmi, takykardi.
Betablokkere. Aflast spændingen i venstre ventrikulærvæg. Reducer risikoen for 20% efter at en person har ramt et hjerteanfald. De er mest effektive og bør ordineres så hurtigt som muligt med de tilgængelige indikationer. Behandlingsforløbet varer lang tid.

Ikke-medicinsk profylakse efter et hjerteanfald:

Fysisk aktivitet. Efter et angreb, for at forebygge fysiske komplikationer, bør de reguleres af en læge og udføres trinvis afhængigt af patientens tilstand.
Psykologisk rehabilitering. Til dette er psykologer og psykoterapeuter involveret.

Samtidig skal patienten informere sin læge om alle de ubehagelige virkninger og symptomer, der er forårsaget af denne eller den profylaktiske metode. Stealth i denne sag vil ikke føre til noget godt. Det er også vigtigt at observere det foreskrevne regime, ellers vil kun patienten selv være ansvarlig for konsekvenserne, og de kan være meget beklagelige.

Den første posthospitalperiode udføres bedst i et sanatorium med speciale i behandling af hjertepatologier, hvor effektive forebyggende foranstaltninger træffes for at genoprette patienterne i fysiske og psykologiske aspekter.

Efter alle terapeutiske foranstaltninger skal en ufrivillig person få et job, der ikke indebærer store fysiske eller moralske omkostninger.

Jo før du holder øje med de eksisterende afvigelser i tilstanden af dit helbred, jo flere chancer for at diagnosticere patologi i tide og for at undgå alvorlige konsekvenser. Det er også vigtigt at have regelmæssige check-ups til forebyggelse.

Memo for myokardieinfarkt

Vi minder dig om tegn og førstehjælp til en forfærdelig sygdom - myokardieinfarkt.

Hvad skal du vide?

- Tegn på et hjerteanfald, som du skal ringe til en ambulance: smerter i hjertet, som kan gives til arm, skulder, underkæbe, mave og brændende i brystet.

- Reaktion med nitroglycerin. Hvis det efter at have taget det, er smerte og brænding ikke gået, er dette et af de karakteristiske tegn på et hjerteanfald.

- Frygt for døden. Når hjertet er dårligt, frigives stresshormoner, der udløser angreb af frygt. Samtidig bliver personen bleg, en kold sved vises.

- Husk! Ofte opstår der et hjerteanfald om morgenen, for på dette tidspunkt er toppen af hormonproduktionen, især binyrerne hormoner og stress. Om morgenen skal du være mere opmærksom på dig selv og din familie - hvis du føler dig ubehag, søg lægehjælp straks.

Hvad skal man gøre?

- Ring en ambulance og ligge stille.

- Hvis tilstanden forværres, og der er nitroglycerin, skal du tage en pille eller kapsel (læg under tungen og ikke synke!).

- Efter 5 minutter, og hvis det ikke er nemmere, tag en anden pille, du kan tage en tredjedel, men ikke mere.

- Efter at have taget nitroglycerin, kan du ikke komme op - fra et kraftigt fald i trykket kan være svimmel.

- Hvis du ser det på gaden, ved busstoppestedet, i butikken mv. personen blev syg, ikke forbi - ring til en ambulance, bliv hos ham, inden lægerne ankommer: Fjern den stramme krave og bælte, lad dem om muligt lade sig give adgang til luften.

Materialet blev udarbejdet af specialisterne i budgetinstituttet for sundhedsvæsenet på Arkhangelsk Regionale Kliniske Hospital og Center for Medicinsk Forebyggelse.

Anbefalinger til forebyggelse af hjerteanfald

Et hjerteanfald skyldes en blokering af en arterie, som leverer blod til hjertet og derfor ilt til kranspulsårerne. Berørt af ilt dør hjertets muskelceller hurtigt i et mere eller mindre omfattende område. Dette forårsager hjertemuskelkontraktion problemer. Med alder og under påvirkning af forskellige risikofaktorer, plaque med kolesterolformer på arterievæggen; dette er atherom. Når en af disse plader går i stykker, dannes en koagel, der kommer ind i blodbanen. Denne blodprop kan så dramatisk reducere blodgennemstrømningen eller endda helt stoppe det: du skal tale om iskæmi og oftere - et hjerteanfald. Hvis dette fænomen fortsætter, kan det føre til celledød.

Den eneste løsning på dette problem er at rydde arterien så hurtigt som muligt efter symptomens begyndelse. Denne hurtige reperfusion, dvs. genoprettelsen af blodcirkulationen i kranspulsårerne (som føder hjertet) reducerer dødelighed og komplikationer forbundet med myokardieinfarkt.

Generel beskrivelse

Myokardieinfarkt, nogle gange kaldet hjerteanfald eller akut koronarsyndrom, er dødelig i 10% af tilfældene. Så snart de første symptomer vises, er det vigtigt at forhindre frelse. Førstehjælp skal udleveres rettidigt, og derefter indlægges hospitalisering. Desuden vil langvarig pleje blive tilbudt, især for at forhindre et nyt hjerteanfald eller forekomsten af kardiovaskulære komplikationer. Denne post-infarktbehandling vil bestå af medicin, kardiovaskulær rehabilitering eller livsstilsændringer.

Myokardieinfarkt skyldes en tilstoppet arterie, som fører til dårlig iltning af hjertet og dermed ødelæggelsen af en del af myokardiet. Berøvet ilt, cellerne i denne muskel dør, og du skal tale om nekrose. Myokardiet reduceres mindre godt, en hjerterytmeforstyrrelse opstår, og hvis ingenting er gjort, holder hjertet op med at slå. For at undgå denne død er det nødvendigt at fjerne arterien hurtigst muligt.

Men hvordan kan du lukke arterien? De skyldige er atheromatøse plaques. De består hovedsageligt af kolesterol. Disse plaques kan danne sig på niveauet af væggene i blodkarrene og derfor af kranspulsårerne, der irrigerer hjertet. Hvis atheroma plaque kommer ud og danner en koagel, kan det forårsage myokardieinfarkt.

Symptomer på myokardieinfarkt er meget karakteristiske: brystsmerter, åndenød, svedtendens, uregelmæssig hjerteslag, ubehag i arm eller hånd osv.

Men der er stille hjerteanfald. En person, der lider af det, føler ikke nogen symptomer. Et stille hjerteanfald kan gå ubemærket, men det kan detekteres under undersøgelsen som et elektrokardiogram. Dette stille hjerteanfald gælder generelt for mennesker med diabetes.

Påmindelse: Hjertet er en pumpe, som distribuerer blod til alle organer. Myocardium er ansvarlig for vanding af kroppen med blod og derfor ilt.

diagnostik

Symptomer på et hjerteanfald er som regel meget almindelige og giver lægen mulighed for at lave en diagnose meget hurtigt. Denne diagnose vil blive bekræftet af forskellige tests og undersøgelser, såsom et elektrokardiogram. EKG visualiserer hjertets elektriske aktivitet og detekterer derfor en abnormitet. Dette vil vise, om der er opstået et hjerteanfald eller sker der.

En blodprøve vil afsløre tilstedeværelsen af hjerte enzymer i blodet, der opdager skade på en del af hjertet. Du kan få brug for en radio, især for at sikre, at lungerne ikke påvirkes. Koronarangiografi, som bruges til at visualisere koronararterierne, kan også påvise et fald i diameteren af disse arterier.

grunde

Tilstedeværelsen af atheromatøs plade, der hovedsageligt består af cholesterol, kan forklare forekomsten af et hjerteanfald. Det kan forstyrre strømmen af blod gennem kranspulsåren og forhindre hjertet i at vandre ordentligt.

Et hjerteanfald kan også forekomme efter en slags spasme i kranspulsåren. Derefter afbrydes blodstrømmen. Denne spasme kan være forårsaget af stoffer som kokain. Det kan også forekomme, når blodgennemstrømningen er signifikant reduceret, for eksempel med meget lavt blodtryk, som kaldes hypovolemisk shock.

komplikationer

Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt udføres efter at alle hovedsymptomerne falder, og patientens tilstand er stabiliseret. Komplikationer af myokardieinfarkt varierer afhængigt af det område af hjertemusklen, der er ramt af infarkt. Jo større dette område, desto mere komplikationer kan være. En person kan lide af arytmier, det vil sige hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvigt eller problemer med en af hjertets ventiler, som kan blive beskadiget under operationen. Et hjerteanfald kan også være kompliceret af slagtilfælde. Et nyt hjerteanfald kan også forekomme.

Risikoen for komplikationer vil blive vurderet ved hjælp af følgende undersøgelser: EKG, ultralyd, koronar angiografi, scintigrafi (for at vurdere hjerteets funktion) eller en stresstest. Dosisbehandling vil også blive foreskrevet.

Risikofaktorer for myokardieinfarkt

Faktisk er der ret enkle anbefalinger om, hvordan man undgår et hjerteanfald, men de fleste ignorerer dette råd. Forebyggelsesforanstaltninger synes at være umulige, vanskelige. En risikofaktor er en kilde til problemer, som øger sandsynligheden for, at en person bliver syg eller bliver offer for en sygdom. Nøglefaktorer, som i dag er anerkendt for patienter med myokardieinfarkt: - alder (især efter 55 år) - køn (mand) - arvelighed (hjerteanfald i familien) - tobak (eller passiv rygning) - overskydende kolesterol - diabetes - højt blodtryk - luftforurening - stress - stillesiddende livsstil og manglende fysisk aktivitet.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre myokardieinfarkt skal eksponering for risikofaktorer forhindres. Øv regelmæssig fysisk aktivitet og sport, følg en afbalanceret kost, begrænse animalsk fedt til grøntsag og begrænse forbruget af forarbejdede sukkerarter og hurtige kulhydrater. Derfor er det bedst at spise fisk, der har den samme proteinkomposition som kød, men er rig på omega 3 (disse er gode fedtstoffer) eller magert kød, der indeholder en lav procentdel af fedt, såsom kylling og kalkun.

Det er også tilrådeligt ikke at forbruge delikatesser i form af kød og begrænse forbruget af rødt kød. Det anbefales at spise frugt og grøntsager rig på vitaminer og antioxidanter. Endelig anbefales det generelt at anvende mono- og flerumættede fedtsyrer.

Rødt kød er forbudt!

Yderligere nuancer

Memo til patienten skal gives ved optagelse til hospitalet samt ved afladning. Det vigtigste symptom på et tegn på myokardieinfarkt er akut, vedvarende brystsmerter, som udstråler til venstre arm, ryg og kæbe. Der kan også være ubehag og svimmelhed. Et hjerteanfald kan være meget smertefuldt, men ikke nødvendigvis; nogle tilfælde passerer uden en sygdom. På baggrund af en klar eller tvetydig situation skal du straks ringe til nummer 03 for at få specialiseret hjælp.

Forebyggelse af myokardieinfarkt er forbundet med styringen af risikofaktorer. For at reducere risikoen for et hjerteanfald, bør du stoppe med at ryge og drikke. Det kan være vigtigt at ændre nogle af de dårlige vaner, for eksempel for at bekæmpe overvægt og højt kolesteroltal (overskydende lipider i blodet).

Nogle lægemidler, såsom aspirin, kan ordineres som en forebyggende foranstaltning for personer med stor risiko for at udvikle et hjerteanfald, såvel som for statiner - for at korrigere højt kolesteroltal.

Behandling af hjerteanfald

Behandling af et hjerteanfald bør starte så hurtigt som muligt, så snart en ambulance ankommer.

Medicin kan administreres for at tynde blodet og lette vanding af hjertet. Dette kan for eksempel være aspirin eller trombolytiske midler, der forårsager ødelæggelsen af en blodproppende blokering af en arterie.

Den hurtigere trombolyse administreres, desto bedre er chancerne for overlevelse. Komplikationer er også mindre alvorlige.

Angioplastik kan udføres på hospitalet. Medicin fra gruppen af antiplatelet midler (clopidogrel, aspirin, prasugrel) kan ordineres. De kan reducere risikoen for at danne en ny blodproppe. Du kan også give heparin, en antikoagulant til blodfortynding, ACE-hæmmere, der anvendes ved forhøjet tryk og trinitrin (nitroglycerin). Betablokkere kan lette hjertets arbejde ved at sænke hjertefrekvensen og sænke blodtrykket. Udnævnelse af statiner, kolesterollægemidler, kan, hvis de hurtigt indføres, forbedre overlevelsen.

Smertebehandling med medicin som morfin kan ordineres selektivt. Lægemiddelbehandling, som sædvanligvis består af beta-blokkere, blodpladeaggregeringsinhibitorer, statiner og angiotensinkonverterende enzymhæmmere, er tilpasset hver patient og kan administreres over tid. I alle tilfælde bør behandlingen være regelmæssig.

Angioplasti udføres kirurgisk. Dette gøres for at rydde den tilstoppede arterie. For at gøre dette lægger lægen et langt tyndt fleksibelt rør, et kateter ind i låret og fører det til hjertet. I enden af kateteret er en ballon, der kan opblæses. Således ødelægger det blodproppen og genopretter blodcirkulationen.

Denne teknik gør det muligt for arterien at forblive åben ved normal diameter. Dette er en kirurgisk procedure, der hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Det går ikke længere gennem den del af arterien, der er blokeret af aterosklerose, men det går en anden vej. Således er blodcirkulationen i hjertet forbedret. Kirurgen placerer et blodkar på begge sider af det blokerede område, taget fra en anden del af kroppen (normalt på benets niveau). Blod passerer gennem denne nye "bro". Hvis flere områder er blokeret, kan mere end 1 arterie være påkrævet.

Efter myokardieinfarkt vil undersøgelser vurdere omfanget af det beskadigede hjertemuskelområde, identificere en mulig komplikation, såsom hjertesvigt og vurdere risikoen for gentagelse. Ved afslutningen af hospitalsindlæggelsen vil den person, der har lidt et hjerteanfald, tilbydes kardiovaskulær rehabilitering. Næste år skal du meget regelmæssigt kontakte din praktiserende læge og kardiolog for observation.

Myokardieinfarkt - faktisk "mikrotrauma" inde i arterierne. De heler sædvanligvis af sig selv, men efterlader ar. Når de vokser, kan blodproppen delvis blokere arterierne, hvilket begrænser blodstrømmen i hjertet væsentligt. Imidlertid opstår myokardieinfarkt, når der desuden dannes blodpropper i arterien, der forhindrer passage af oxygeneret blod.

Hvem oftere lider af patologi?

Flere faktorer kommer i spil. Videnskabelige studier har vist, at følgende personer er mere tilbøjelige til at have et myokardieinfarkt:

mænd over 40;
menopausal kvinder;
Folk, hvis forældre (far, mor, brødre og søstre) allerede havde et hjerteanfald;
diabetikere;
mennesker, der har meget kolesterol i blodet;
overvægtige patienter
rygere;
arbejdstagere, der bruger meget tid på at sidde
folk, der bruger en masse alkohol og / eller kaffe
kokainmisbrugere.

Kokain har en skadelig virkning på hjerte-kar-systemet.

Symptomer som hjerteinfarkt bør aldrig tages let. Handlingshastigheden garanterer muligheden for at komme ud af situationen uden konsekvenser. Således er det nødvendigt at ringe 03 så hurtigt som muligt (eller 103 fra en mobil, men nummeret til at ringe til ambulancen kan være anderledes afhængigt af din transportør, du skal vide det på forhånd), hvis følgende tegn er til stede og varer mere end 15 minutter :

angst;
kæbe smerte;
vanskelig vejrtrækning
bleghed;
koldsved;
våd hud;
alvorlig smerte i brystet, som udstråler til skulder og venstre arm.

Brystsmerter

Bemærk: I de ældre og diabetikere kan myokardieinfarkt undertiden gå helt ubemærket.

I nogle tilfælde registreres ikke myokardieinfarkt, før en ny undersøgelse udføres.

Men hvis du har mistanke om et hjerteanfald og går til beredskabsrummet, kan medicinsk personale bekræfte et hjerteanfald ved at udføre en blodprøve og et elektrokardiogram (dette er en undersøgelse, der registrerer hjertets elektriske signaler gennem elektroder).

Patienter, der har lidt hjerteinfarkt, kan udvikle hjertesvigt: da nogle af vævene er permanent beskadiget, bliver nogle handlinger vanskelige, og åndenød fremstår hurtigere (når de er klædt, går selv i moderate satser).

Selv når et hjerteanfald registreres og behandles i tide, kan det ske, at hjertemusklen vil "tænde for dine nerver" i de følgende dage, og hjerteslaget vil bryde. Begge disse komplikationer skaber et kardiovaskulært chok, der forårsager hjertestop.

Endelig er nogle hjerteanfald nogle gange så alvorlige, at du ikke kan gøre noget, og personen dør i løbet af få minutter, selv før hjælpen kommer.

Hastig medicinsk behandling er nødvendig under myokardieinfarkt. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance for at sikre, at patienten er i hænderne hos det medicinske personale. Efter undersøgelse og bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen normalt smertestillende midler, beroligende midler, lægemidler til at opløse blodproppen, nitroglycerin - for at udvide arterierne.

Efter myokardieinfarkt skal patienten forblive under en læges vejledning og tage medicin hver dag for at undgå tilbagefald. Afhængig af intensiteten af det første angreb kan "stenting" af den berørte arterie anvendes (en metalobjekt, der gør det muligt for arterien ikke at falde sammen for at lette blodets passage).

Endelig skal patienten også foretage flere ændringer i sit daglige liv: ændringer i kost, fysisk aktivitet, rygestop osv.

Nogle enkle trin kan forbedre livskvaliteten og reducere risikoen for myokardieinfarkt betydeligt:

stop med at ryge
fremme en afbalanceret kost, der er lav i mættet fedt
moderat alkoholforbrug
behandle andre sygdomme som hypertension, højt kolesteroltal, diabetes;
regelmæssigt udføre særlige øvelser: svømme, cykle, gå, løbe;
opretholde en sund vægt
få nok søvn;
lære at håndtere stress.

Obligatorisk går i frisk luft

Memoforebyggelse af myokardieinfarkt bør ikke ignoreres af patienten. Her er de grundlæggende retningslinjer for at opretholde en sund livsstil og tips om, hvordan man forebygger tilbagefald.

Yderligere tilgange til hjerteanfald

For at forebygge effektivitet demonstrere:

fra kosttilskud - D-vitamin, Omega-3;
fra teknikker - yoga;
fra produkter - hvidløg, ginseng;
Omega-3: t har en gavnlig effekt på kardiovaskulærsystemets sundhed, især reducere risikoen for myokardieinfarkt og dets tilbagevenden.

Yoga: En liste over undersøgelser viser, at yoga regelmæssigt hjælper med at forebygge hjerte-kar-sygdomme og deres tilbagefald.

Hvidløg: På grund af dens virkning på kolesterol og triglycerider har en beskyttende virkning på myokardiet.

D-vitamin: det beskytter mod kardiovaskulære sygdomme

Ginseng: Ifølge nogle undersøgelser kan antioxidant effekten af ginseng være gavnlig for patienter med hjertesygdomme.

I løbet af sit liv gennemgår en person villigt eller modvilligt forskellige eksterne og interne faktorer, der ødelægger kardiovaskulærsystemet, hvilket forårsager nogle sygdomme relateret til hjerteets og kredsløbets funktion. Af denne årsag er hjertesygdomme for tiden den mest almindelige årsag til døden i over 50% af tilfældene.

På kolde vinterdage lider hjertesygdomme mest, og der skal lægges særlig vægt på virkningerne af koldt vejr på kroppen.

Det kan føre til bivirkninger, angina pectoris, koronar hjertesygdom og hjertesvigt i kombination med andre funktionelle lidelser i hjerte-kar-systemet (hypertension, hypotension, takykardi, bradykardi, ekstrasystoler, koronar arteriosklerose, flebitis og trombose).

Angina pectoris består af akutte, meget smertefulde angreb i hjertemusklen, der udstråler til skulder og venstre arm. De smerter, der opstår om natten, ledsages ofte af angst og frygt for forestående død.

Sygdommen er forårsaget af økologisk eller spasmodisk indsnævring af koronararterierne, hvilket reducerer myokardieblodforbrug og ilt, aterosklerose eller trombose. Det kan udvikle sig til takykardi (accelereret puls), hjertearytmi eller endog myokardieinfarkt, indsnævring af bestemte segmenter af arterierne, især i ældre aldersgrupper.

Forekomst af anfald begunstiges af en række faktorer, der bør undgås: pludselige ændringer i ekstreme temperaturer (frost eller varme), fysiske og intellektuelle anstrengelser, kraftbelastninger (f.eks. Efter en tur med køretøjer), gå lange afstande, rigelig mad med overskydende alkohol og rygning, følelsesmæssige tilstande (irritation, skilsmisse, tilbageholdelse, se sportsbegivenheder og horrorfilm).

Utilstrækkelig vanding af myokardiet fører til iskæmisk kardiomyopati.

Iskæmisk, smertefuld eller smertefri, kardiomyopati er en sygdom i koronararterierne med en stigning i hjertefrekvensen (HR). Sygdommen opstår hos voksne i tilfælde af et fald i iltblodforsyningen under den tærskel, der kræves for myokardiet. Utilstrækkelig iltvanding af blodet i hjertemusklen forekommer både i stressfulde situationer (dekompenseret hjertesvigt) og i ro. Det skyldes indsnævring, organisk og spastisk af koronarbeholderne, med muligheder for progression i forhold til hjerterytmeforstyrrelser, smertefuld fladder, angina pectoris og myokardieinfarkt (muskelnekrose).

Det blev fundet, at 90% af tilfælde af iskæmisk cardiopati er arteriosklerotiske læsioner. Statistikker viser også, at risikoen for hjerte-kar-sygdomme er fem gange højere hos mennesker med kolesterol i blodet, hvilket er over normale grænser og 9 gange højere, når højt kolesteroltal også er hypertonisk. I alle disse situationer er der progressiv træthed, cyanose (blå mærker) af hud og negle og mild hævelse (hævelse) i ben og arme.

Anbefalede naturlige procedurer

Naturmedicin kan erstatte langsigtede medicineringskurser med infusioner, afkog, tinkturer, medicinske sirupper til forebyggelse af myokardieinfarkt og hjerteanfald. Anvendelsen af planter med koronar og perifere vasodilaterende egenskaber, antispasmodisk virkning og smertestillende virkning er berettiget under forhold i hjerte og nervøs spænding.

Først og fremmest anvendes plantearter rig på kardiotoniske glycosider, det vil sige planter, der med succes kan virke i hjertesygdomme, nemlig:

hagtorn har et højt indhold af flavonoider, tannin og katekiner, som virker positivt med angina, koronar hjertesygdom, hypertension, takykardi, arytmier, fibrillation, hjertebanken, aterosklerose, myocarditis;

artiskokker indeholdende glycosider, flavonoider, terpenderivater med terapeutiske virkninger i angina, hjertesvigt med ødem, tinnitus, hypertension og aterosklerose;

valerian har en antispasmodisk og beroligende virkning i hjerte-neurose, er egnet til regulering af blodtryk og hjerteslag og har et beroligende nervesystem i encefalopati;

periwinkle - antispasmodiske og antihypertensive egenskaber, effektive ved hypertension, neuropsykiatrisk takykardi, atherosklerose eller hukommelsestab, der virker ved at udvide cerebrale arterier og optimal vanding af blod i hjernen;

Mistelten har antihypertensiva, sedativer, vasodilatorer og er effektiv til at forhindre stagnation i hjernevæv, aterosklerose og ekstrasystoler.

Mistelte hvid

Det anbefales også at bruge indvendige infusioner eller afkogninger (150 ml om dagen). ved hjælp af en blanding af planter. De kan anvendes som et supplement til ovennævnte arter såvel som lægemidler urter som citronmelisse, basilikum, mynte, timian, celandine, solbær, persille rødder og peberrod sødet med honning. Hawthorn tincture (20 dråber, 3 gange om dagen), med honning og propolis, havtorn, sort currant, blåbær og myntsirup er også nyttige. Bruges også 2-3 uger gammel lavendelolie (20-30 dråber i vand 2-3 gange om dagen).

Kompressorer og salver på hjerteområdet er velegnede til ekstern brug, samt 40 C varme bade - sænker arme og ben i 15 sekunder, gentag flere gange, indtil du føler lindring fra smerten.

Primær og sekundær praksis til forebyggelse af hjerteanfald udføres i forskellige perioder.

Video "Metoder til forebyggelse af hjerteanfald"

Denne video beskriver flere af de mest effektive metoder til forebyggelse af myokardieinfarkt.

Og lidt om hemmelighederne.

Har du nogensinde forsøgt at slippe af med åreknuder selv? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førsthånds hvad det er:

igen og igen for at observere den næste del af edderkopper på benene
vågne om morgenen med tanken om, hvad man skal bære for at dække hævede åre
Lider hver aften fra tunghed, planlægning, hævelse eller summende i benene
konstant boblende cocktail med håb om succes, bekymret forventning og skuffelse af en ny mislykket behandling

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at klare dette? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektive salver, piller og cremer? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe med dem! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview med lederen af Phlebology Institute of Health Care of the Russian Federation, Viktor Mikhailovich Semenov, der fortalte os, hvordan man besejrer VARIKOZ om en eller to uger og redder os selv fra kræft og blodpropper hjemme. Læs videre.

Myokardieinfarkt (memo)

Myokardieinfarkt - en sygdom forårsaget af en kraftig ophør af blodgennemstrømning i en eller flere arterier, hvilket fører til nekrose (nekrose) i hjertet.

Symptomer på myokardieinfarkt

Sternum smerte varer mere end 20 minutter.
Smerten kan gives i venstre hånd, i begge hænder, i underkæben, i ryggen, i overlivet.
Smerten kan være ledsaget af svaghed, koldsved.

Nødhjælp til myokardieinfarkt

Det er nødvendigt at vedtage mødet.
Fjern knaphalsbåndet, give luftadgang.
Sæt en nitroglycerin tablet under tungen eller spray 1 dosis nitroglycerinspray i munden.
Gentag modtagelsen af nitroglycerin i 5 minutter til 3 gange.
Ring straks en ambulance!

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Typisk omfatter forebyggelsen af myokardieinfarkt et sæt foranstaltninger, der bidrager til den overordnede styrkelse af kroppen. Først og fremmest er du nødt til at opgive sådanne dårlige vaner som:

rygning;
overflod i kosten af fede og usunde fødevarer;
overdreven drik
stillesiddende livsstil;
overdreven daglige arbejdsbyrder
stærk kaffe i store mængder;
overflod af slik i kosten
hyppig stress.

Ofte gå i frisk luft, føre en sund og mobil livsstil. Engagere i godartede sportsgrene, der udvikler udholdenhed og styrker hjertemusklen. Kosten skal indeholde sund mad, der fremmer elimineringen af kolesterol og fedt. Slik erstatter frugt og kaffe - urtete og juice. Og selvfølgelig, mindre nervøs, så vil dit helbred være stærkt i mange år.

Memo forebyggelse af myokardieinfarkt

Sådan undgår du et hjerteanfaldsmemo 2014

Hvad er kernen i hjertesygdomme og hvorfor er det så farligt?

Ligesom de fleste sygdomme er en "hjerte katastrofe" lettere at forebygge end at håndtere dens konsekvenser.

Forebyggelse af myokardieinfarkt.

De grundlæggende regler: øge fysisk aktivitet, kontrol kropsvægt og afvisning af dårlige vaner. Derudover normaliseringen af blodtryk og fedt sammensætning af blodet.

Hvert ekstra kilo fedtvæv indeholder mange blodkar. Overvægt øger belastningen kraftigt på hjertet, bidrager til højt blodtryk, udviklingen af type 2 diabetes og øger derfor risikoen for myokardieinfarkt betydeligt. Kosten skal være et stort antal grønne grøntsager, rødder, frugter, fisk, fuldkornsbrød. Rødt kød erstattes af fjerkrækød, begrænse mængden af salt, der forbruges. Komplekset og niveauet af mulige belastninger skal forhandles med en læge. Regelmæssig motion reducerer risikoen for tilbagevendende infarkt med ca. 30%. Rygning forværrer signifikant billedet af koronar hjertesygdom. Nikotin har en vasokonstrictor effekt, hvilket er yderst farligt. Risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt hos rygere fordobles. Alkoholmisbrug er uacceptabelt. Det forværrer koronar hjertesygdomme og beslægtede sygdomme. Med forhøjet kolesterol er en behandlingsforløb ordineret med særlige lægemidler. Det er nødvendigt at overvåge niveauet af kolesterol i blodet. Normalt bør dets ydelse ikke overstige 5 mmol / l. Øget blodtryk øger belastningen på hjertet væsentligt. Det optimale niveau betragtes som systolisk (øvre) blodtryk under 140 mm Hg og diastolisk (lavere) - ikke højere end 90 mm Hg. Tilstedeværelsen af dekompenseret diabetes påvirker koronar hjertesygdomme. Det er forbundet med forhøjet blodsukker. Derfor er det nødvendigt at overvåge denne indikator, og med forhøjet sukker er det absolut nødvendigt at konsultere en endokrinolog for at rette behandlingsregimen.

Memo myokardieinfarkt

Under menneskelivet udfører hjertet et enormt arbejde, og det virker uden hvile. Den tidligere ide om at hjertet kan fungere så længe fordi det hviler under hver diastole, skal kasseres, da det nu tydeligt fremgår, at diastol, som systole, er en aktiv periode, hvorunder myokardiet genopretningsprocesser er i gang, en ionpumpe arbejder, energi produceres.

Men funktionerne i hjertets struktur og funktion er sådan, at det kan fungere i årtier uden hvile. Men for at det skal fungere på denne måde, ser det ikke ud til at være nødvendigt at indlæse yderligere. Og i hvilke tilfælde vil hjertet blive overbelastet? For det første, hvis for meget blod strømmer til det, og hjertet skal øge styrken af dets sammentrækninger for at smide dette volumen i de vigtigste arterielle karre.

For det andet, når hjertet arbejder mod øget vaskulær modstand, overvinder som, der udfører yderligere arbejde.

For det tredje, når mængden af blodgennemstrømning og vaskulær resistens er normal, men på grund af indflydelsen af en række faktorer (primært følelsesmæssige faktorer) begynder hjertet at indgå mere intensivt.

For det fjerde, når hjertet er nedslidt, og omstændighederne stiller øgede krav til det.

For det femte, når hjertet udfører selv normalt arbejde, men det modtager ikke nok blod, det vil sige når koronararterierne er indsnævret (eller de har en øget tendens til spasmer).

Og sjette, når man udfører ubærbart fysisk arbejde. Så alle anbefalinger til korrekt udnyttelse af hjertet bør overvejes under hensyntagen til disse seks faktorer.

Først og fremmest skal du give et par tips om, hvordan du spiser rigtigt, for ikke at overbelaste hjertet.

Først: ikke overeat. Overeating bidrager til fedme eller simpelthen erhvervelsen af øget kropsvægt og fylde - dette er nødvendigvis en ekstra byrde på hjertet.

Faktum er, at fedt er gennemsyret med et meget stort antal små blodkar, som jo mere er jo mere fedtvæv i kroppen. Og ekstra blodkar betyder yderligere vaskulær resistens og en ekstra mængde blod, som hjertet kører gennem kroppen. Det betyder at overeating og som følge af det fører fedme eller fylde til en stigning i blodets volumenstrøm og en stigning i vaskulær resistens, dvs. overbelaste hjertet.

Hertil kommer, at hjertet får en ekstra belastning? og fordi en person skal udøve sig for meget? vægt er en ekstra muskelbelastning.

Et af de objektive kriterier for moderat kalorieindtag kan være din egen vægt. Der er en grov omtrentlig regel: Kropsvægten skal svare til højden i centimeter minus 100. Det vil sige, at en person med en højde på f.eks. 165 cm burde have en vægt på højst 65 kg, og en person med en højde på 185 cm har ret til yderligere 20 kg vægt.

Det skal understreges, at denne regel er meget vejledende: bestemmelsen af overskydende vægt er en vanskelig opgave, som også indbefatter en indikator som metabolisk hastighed som en af hovedbetingelserne. Men i den første tilnærmelse kan du uden brug af komplekse forskningsmetoder anvende denne regel.

Det andet kriterium var imidlertid mere vagt, men stadig vigtigt, på et tidspunkt foreslået af den største patofysiolog A.A. Pilgrimmen, der havde meget at gøre med problemet med lang levetid, herunder de aspekter af problemet, der var relateret til ernæring.

Han hævdede, at en person skulle forlade bordet og opleve en svag følelse af sult. Følelsen af sult er bestemt af to faktorer: niveauet af blodsukker og graden af påfyldning af maven. Og hvis den første indikator i alle tilfælde kan betragtes som sand, kan den anden være både sand og falsk.

Når en person spiser, stiger sukkerniveauet i hans blod ikke øjeblikkeligt: det er nødvendigt, at fødevarer forarbejdes af fordøjelsessafter, for at næringsstoffer kan absorberes - kort sagt udløses en kompleks biokemisk mekanisme. Dette tager tid, og kroppens mætning med de næringsstoffer, det har brug for, kommer ikke altid i det øjeblik, hvor en person rejser sig op fra bordet, men normalt lidt senere.

En strakt mave signalerer en persons følelse af mæthed, og ofte når denne strækning de grænser, der er nødvendige for, at en følelse af mæthed kun kan forekomme, når personen allerede har modtaget de nødvendige næringsstoffer. Og et overskud af disse stoffer dannes, dvs. grundene til overspising opstår. Vær ikke bange for lidt underernæring, fra hjertet er dette meget mindre skadeligt end overspisning, og ved din egen vægts dynamik kan du altid afgøre, om du har underernæring eller ej.

Derudover skal du spise mad uden haste, så tidspunktet for at strække maven til den krævede værdi og tidspunktet for stigningen i blodsukker til det ønskede niveau vil falde sammen, og i dette tilfælde vil følelsen af fylde være sandt.

Den anden ting, der er nødvendigt - er at overholde den korrekte diæt. Det gamle ordsprog - spis morgenmad selv, del frokost med en ven og giv middag til fjenden - afspejler en meget vigtig situation i en lidt overdrevet form: inden du går i seng, skal maven ikke være fuld.

Faktum er, at i løbet af et overløb i maven er nerveenderne indlejret i væggen, som reagerer på strækning, irriteret, og den såkaldte gastrokardiale refleks aktiveres. Således kan en overfyldt mave refleksivt forårsage en langsom hjertefrekvens. Dette kan være særligt udtalt om natten, for på dette tidspunkt er tonen af vagus nerverne, som har bremseeffekt på hjertet, kraftigt forøget (som lægerne siger, "natten er vagus rige", det vil sige vagusnerven).

Uden at gå i diæt mad, er det stadig nødvendigt at sige et par ord om den kvalitative sammensætning af mad forbruges af en person.

Det er allerede blevet påpeget ovenfor, at når en person når en vis alder (en af disse aldersgrænser er fyrrety årsdagen, når senilændringer begynder at udvikle sig i vaskulærvæggen mere intensivt end før), bør mængden af animalske fedtstoffer, der indføres i kroppen, i det mindste begrænses halvdelen af dem på planten, for at reducere mængden af kolesterol forbruges.

Du bør reducere mængden af exogent kolesterol og reducere forbruget af kulhydrater (i det mindste ikke at overvære). Et overskud af kulhydrater i fødevarer forårsager trods alt, at bugspytkirtlen får hyperfunktion i forhold til produktionen af insulin, hvilket er nødvendigt for udnyttelsen af denne øgede mængde kulhydratprodukter.

Langvarig hyperfunktion fører uundgåeligt til udmattelse, til svækkelsen af arbejdet med celler, der producerer insulin. I kroppen opstår, omend svagt udtrykt, men eksisterende insulinmangel.

Dette vil føre til, at et af produkterne fra nedbrydning af kulhydrater ikke bliver behandlet normalt, men vil gå til syntesen af en overskydende mængde kolesterol, der allerede er endogent, der produceres i selve organismen. Kolesterol er grundlaget for udviklingen af aterosklerose med alle de følgevirkninger heraf.

Der skal ligeledes tages hensyn til saltindholdet i fødevarer. Sandt nok er dette spørgsmål meget komplekst, og det er umuligt at give entydige anbefalinger. Hvis en person har en tendens til hypotension, dvs. til lavt blodtryk, er salt mad ikke kun skadelig for ham, men endda nyttig. Men kun hvis han ikke har hjerteødem, når et overskud af salt i kroppen fører til vandretention i det. For hypertoninsyre skal mængden af salt være strengt begrænset. Derfor bør du ikke forsøge at oprette et salt regime for dig selv - i denne sag er det nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge, da det vides at et overskud af salt bidrager til udviklingen af hypertension og nekrotiske læsioner i hjertemusklen.

Når vi taler om rationel ernæring, må vi ikke glemme en så vigtig bestanddel af mad som vand.

Det daglige menneskelige behov for vand er ca. 2-2,5 liter, og dette beløb omfatter ikke kun vand i sin "rene" form, det vil sige kun vand, te, kaffe, forskellige drikkevarer, men også vand fra supper og halvvæske retter.

Selvfølgelig, når en persons hjerte og nyrer virker godt, udgør overdreven absorption af væske ikke et bestemt problem: en person drikker mere væske - mere urin vil strømme ud. Men ofte på grund af en række omstændigheder, ikke engang på grund af sygdommen, men på grund af visse organers funktion ved den nederste grænse af normen, kan vandet træde i kroppen.

Og først og fremmest øges mængden af væske, der cirkulerer i blodbanen, hvilket betyder yderligere stress på hjertet.

Der er en lille, men konstant overbelastning af hjertet med et øget volumen af flydende blod, og i nærvær af hjertesygdomme kan dette spille en meget ugunstig rolle i fremtiden.

Nu et par ord om dårlige vaner. I medicin betyder dette udtryk meget specifikke faktorer: rygning og alkoholmisbrug.

Rygning påvirker negativt hele kroppen, herunder det kardiovaskulære system. Det vigtigste aktive stof indeholdt i tobak er en alkaloidlignende forbindelse af vegetabilsk oprindelse, nikotin, der, når den er røget, underkastes tørdestillation, og sammen med den indåndede tobaksrøg går ind i blodet og spredes gennem den gennem hele kroppen.

Nikotin har en signifikant virkning på det kardiovaskulære system. Det constricts blodkar, forårsager en stigning i blodtryk og endda angina angreb - en sygdom, der er baseret på en spasme af kranspulsårerne, der fodrer hjertet. Disse fakta blev etableret både i eksperimentet og på grund af kliniske observationer.

En vigtig rolle er at spille ved at ryge i udviklingen af en sådan alvorlig vaskulær sygdom som udslettende endarteritis, når væggene i ekstremiteterne i store arterier undergår alvorlige dystrofiske og sklerotiske forandringer, hvilket i sidste ende fører til udviklingen af ekstremiteterne i gangrene. For en ryger, der lider af udslettende endarteritis, er den første betingelse for behandling rygestop.

Konstant spasme af blodkar under rygning bidrager til udviklingen af aterosklerose.

Det påvirker nikotin direkte på hjertet. Rygere har en øget hjertefrekvens med 15-18 pr. Minut under rygning.

Med andre ord forårsager rygere konstant sig takykardi, hvilket tvinger hjertet til at arbejde meget mere intensivt, at ved langvarig tobaksbrug (og denne afhængighed normalt varer i årtier) fører til udvikling af dybe dystrofiske ændringer i hjertemusklen. Bidrager til rygning og forekomsten af sådanne hjerterytmeforstyrrelser, såsom ekstrasystoler og paroxysmal takykardi.

Sammenfattende kan vi sige, at på baggrund af rygning er de fleste forebyggende foranstaltninger med sigte på at bevare det kardiovaskulære system praktisk talt ubrugeligt.

Nu om alkohol.

Ethylalkohol er ikke blandt de specifikke hjertegift (dvs. målrettet primært hjertet), men dets rolle i udviklingen af sygdomme i det kardiovaskulære system er ekstremt stort. Først og fremmest skibe lider af alkohol. Det vides at ved hyppig alkoholforgiftning forekommer hypertensive kriser ofte selv hos personer med normal i vaskulær tone. Og det er helt forståeligt, hvis vi husker den neurogene genese af hypertensive sygdomme. Ethylalkohol virker primært på centralnervesystemet, hvilket dramatisk forstyrrer balancen i de excitatoriske og hæmmende processer, hvilket gør det muligt for et let spændende vasomotorisk center at komme ind i en tilstand af langvarig stillestående ophidselse.

Dramatisk øge indtagelsen af selv små doser alkohol under den allerede eksisterende hypertension. Talrige kliniske observationer og eksperimenter viser, at selv om aterosklerose forekommer med omtrent samme frekvens hos både alkoholikere og ikke-drikkende mennesker, er det alligevel bemærket, at personer, der misbruger alkohol, optræder selektiv atherosclerose i koronarbeholderne og alvorlige former for koronar sclerose hos unge alder markeret primært hos alkoholikere.

Derfor er det på nuværende tidspunkt bevist, at alkoholens rolle (især i sin kroniske anvendelse) ved udviklingen af myokardieinfarkt.

Dette er utvivlsomt også på grund af det faktum, at når alkohol er taget, selv om det meget kort er, er blodpropper meget signifikant, hvilket bidrager til forekomsten af blodpropper primært i koronarbeholderne.

Derudover bør følgende overvejes. Alkohol forårsager den mest alvorlige neurogene ubalance. På baggrund af forgiftning reagerer kroppens reguleringssystemer perversigt på forskellige stimuli. Som et resultat kan hjertet reagere på sådanne normale stimuli som fysisk eller følelsesmæssig stress under forgiftning med fuldstændig utilstrækkelige reaktioner, især hvis den er beskadiget af en patologisk proces. Hos patienter med hjertesygdomme kan selv moderat forgiftning forårsage akut hjertesvigt med hurtig død fra hjertestop.

Det sværeste er et forsøg på at fremsætte anbefalinger om fysisk aktivitet. Som allerede nævnt er denne sag ekstremt variabel og individuelt. Det er nyttigt at man kan være skadelig for en anden. Men det er stadig muligt at lave nogle generelle anbefalinger.

Naturligvis vil de ikke vedrøre unge mennesker, der, hvis man kan sige det på den måde, i en tilstand af øget atletisk beredskab og i stand til ikke alene uden at skade sig selv, men også til gavn for vedvarende tung fysisk anstrengelse. De påvirker heller ikke mennesker, der har haft hjertesygdomme i den seneste tid - her skal enhver belastning være strengt målt af en læge.

Samtalen handler om middelaldrende og ældre mennesker, hvis blodkar ændres af den atherosklerotiske proces, hvor både trykket ikke er ret velopdragen og hjertet er frækt, men som tilhører, hvis ikke til kategorien af mennesker med almindelige aldersbetingelser i kardiovaskulærsystemet, så ville være til personer, der ikke har udtalt hjertesygdom.

Der er en slags fysisk aktivitet, der på den ene side er tilstrækkelig til at fjerne tilstanden af fysisk inaktivitet, og på den anden side er det ret fysiologisk. Vi taler om den mest almindelige vandring. Walking er en ekstremt kompleks biomekanisk proces, hvor tre hovedkomponenter kan skelnes: en støtte til et og to ben, overførslen af kroppen og bevarelsen af tyngdepunktet i den rigtige position.

I forbindelse med disse tre komplekse opgaver deltager flertallet af skeletmuskler i gangen, hvor belastningen fordeles jævnt. Derfor går pulsationen fra proprioceptorer i muskulaturen til hjertet og skibene fra forskellige punkter.

Med andre ord har det vasomotoriske center en bred vifte af oplysninger, når man går. Derfor er tilstrækkeligt lange vandreture (om morgenen, før sengetid, på vej til arbejde) af stor tonisk værdi. Spørgsmålet er, hvor længe og hvor hurtigt at gå.

Erfaringen viser, at hvis du bruger omkring to timer om dagen og bevæger dig med en hastighed på omkring fem kilometer i timen, er en sådan belastning for ældre og ældre uden at være byrdefuldt nok til at slippe af med inaktivitet.

Måske går den eneste anbefaling, der kan gives i fravær. Alle andre former for fysisk aktivitet bør kun anbefales specifikt under hensyntagen til alder, sundhedstilstand, funktioner i hver persons funktion.

Og endnu et vigtigt punkt. Problemet med fysisk uddannelse og menneskelig udvikling skal behandles fra fødslen. Og det er især vigtigt i forbindelse med acceleration. Statistikker begynder at afsløre et meget ubehageligt mønster: i accelererede børn øger frekvensen af kardiovaskulære sygdomme. Dette skyldes, at musklerne vokser meget hurtigere end indre organer under acceleration. Med massive muskler, der kræver forbedret blodforsyning, forbliver hjertet underudviklet og dermed den ofte "mangelfulde" blodforsyning.

I almindelighed omfatter programmet for fysisk træning træning på cyklus ergometeret, øvelse terapi, morgen øvelser og gå. Type og omfang af træning etableres under hensyntagen til funktionel klasse af angina, tilstedeværelse eller fravær af kredsløbssvigt, arten af hæmodynamiske lidelser.

Fysisk træning skal udføres under tilsyn af en kardiolog, med daglig overvågning af patientens tilstand.

Afslutningsvis skal det siges, at nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af sygdomme og deres komplikationer er patientbevidsthed og muligheden for produktiv interaktion med en læge.

Derfor tøv aldrig med at stille læger spørgsmål om emner af interesse for dig om dit helbred. Forstå og husk, at en læge, hvor godt han kan være, kan ikke hjælpe dig, hvis du ikke følger hans anbefalinger.

Memo til myokardieinfarkt

2. august 2010

En patient, der har lidt et myokardieinfarkt, får oftest mange spørgsmål, når han forlader hospitalet: Hvilken tilstand at bruge hjemme, hvordan man spiser, hvilke lægemidler der skal tages, hvornår skal man begynde at arbejde?

Spørgsmålet om at genoprette arbejdskapaciteten er et meget vanskeligt problem, som kræver en individuel tilgang til lægen i hvert enkelt tilfælde. Det er kendt, at det elskede, sædvanlige arbejde for en person ofte udgør en kæde og indhold i hans liv. Derfor kan et arbejde være en meget stærk psykisk skade.

Efter at have lidt et ukompliceret myokardieinfarkt, er det nødvendigt at udelukke arbejde i forbindelse med stor fysisk eller mental overstyring og overarbejde (natarbejde, arbejde i hot shops i forbindelse med tung fysisk anstrengelse, hyppige præsentationer med rapporter, foredrag osv.).

Arbejdsdagen skal være strengt standardiseret, det er nødvendigt at overholde en bestemt arbejdstilstand og hvile. I øjeblikket vender en betydelig del af patienterne tilbage til deres tidligere arbejde efter 3-5 måneder. Som praksis viser, hurtigere tilbagevenden til arbejde fremskynder genopretningsprocessen.

Aktiviteter, der tilfredsstiller en persons moralske og materielle behov, har en gavnlig psykologisk virkning på et myokardieinfarkt.

Hvis myokardieinfarktforløbet ledsages af komplikationer, efter udskrivning fra hospitalet forbliver tegn på hjertesvigt, anbefales det midlertidigt at forlade arbejde og tage et kursus af passende behandling under ambulant tilstand.

Alle patienter efter myokardieinfarkt er underlagt opfølgning. En sådan patient gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse, elektrokardiografisk og laboratorieundersøgelse.

I komplekset af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette patienters sundhed og arbejdsmuligheder efter myokardieinfarkt, tilhører en betydelig rolle den gradvise udvidelse af motorregimet, doseret motion og terapeutisk gymnastik.

En vigtig betingelse for fysioterapi - det bør ikke forårsage en følelse af overarbejde, træthed.

"Myokardieinfarkt", D.M. Frenkel

Memo for myokardieinfarkt

Terapeutisk fysisk kultur er nu blevet anerkendt som en metode til rehabiliteringsbehandling til genopretning fra myokardieinfarkt. Tidligere blev patienter med myokardieinfarkt anbefalet strenge sengelejer, da det blev antaget, at absolut hvile hjælper med bedre ardannelse i det berørte område af hjertet. Imidlertid er kroppen ikke ligeglad med langvarig inaktivitet. Det fører til generel svaghed, mental depression og øger tilbøjelighed til hjertesvigt.

Ofte, personer, der har lidt et myokardieinfarkt, mener at øvelser i gymnastik er farlige, forsøger at lede en stillesiddende livsstil og derved forårsage skade på sig selv. Efter udskrivning fra hospitalet, hvis patienten ikke har tegn på hjerteinsufficiens (åndenød, hjertebanken, ødem i benene) og anginaangreb, bør han ikke begrænse sin lokomotoriske aktivitet. Under påvirkning af den doserede fysiske belastning bliver hjerteskærerne udvidet, yderligere kapillarer åbnes, hvilket fører til en forbedring i blodcirkulationen af alle dens afdelinger.

Udviklingen af sikkerhedsskibe, der skaber et netværk af løsninger til koronararterieblokering, er vigtig. Dette giver ernæring til områder af hjertemusklen placeret i den berørte karls zone. Doseret fysisk træning af hjertet aktiverer de metabolske processer i den, bidrager til styrkelsen af myokardiums kontraktile funktion. Derudover fører fysisk aktivitet til forbedret blodforsyning til alle organer og systemer, træner kroppens koagulations- og anti-koagulationssystem bedre end noget lægemiddel og derved reducerer muligheden for vaskulær obstruktion med blodpropper (trombier). Vigtigt er den positive påvirkning af fysisk kultur på centralnervesystemet.

Mennesker, der regelmæssigt beskæftiger sig med det, er mindre modtagelige over for nervøse overbelastninger, reagerer mere roligt på miljøets kompleksitet. Øvelse bidrager til fjernelse af mental depression, som opstår hos en patient på grund af en historie med hjerteanfald, giver glæde, forårsager positive følelser. Så blev patienten, der havde myokardieinfarkt, udtømt fra hospitalets hjem.

I afdelingen for patienten gjorde han morgen og terapeutisk gymnastik, lavede fodgængervandringer gennem afdelingen på hospitalets gård. Uheldigvis skal en væsentlig del af dem, der har haft myokardieinfarkt, suspendere fysisk aktivitet, efter at de er udtømt fra hospitalet. I mellemtiden skal hjerte- og ekstrakardiale mekanismer for blodcirkulationen trænes for at øge fysisk anstrengelse.

Ved hjemkomst skal man huske på, at patienten skal genindtaste de nye betingelser (efter hospitalet) for ham. Derfor skal han tilpasse sig og vænne sig til dem. I denne henseende skal inden for 2 dage efter hans fysiske aktivitet være begrænset: anbefales ikke at gå, gå op ad trappen.

Fra 3-4 dages retur hjem kan patienten udføre morgenhygiejniske og terapeutiske øvelser i det beløb, der tilbydes til hospitalet, og tilføjer her en tur på 20-30 minutter i et tempo på 60-80 trin pr. Minut. Pulsen bør ikke stige med mere end 20 slag / min i forhold til baseline. I fremtiden er den primære form for træning for patienter terapeutiske øvelser og doseret vandring.

Gymnastiske øvelser skal dække alle muskelgrupper i lemmerne, krop, udføres i et langsomt og gennemsnitligt tempo i forskellige startpositioner: liggende, sidde, stående. I starten af klassen indgår små muskelgrupper (bevægelser af hånden, fødder), for at øge belastningen - store grupper af lårets og torsos muskler. Belastningen øges ved gentagelse af øvelser fra 3 - 4 til 10 gange eller mere, ændring af træningstrin, varighed af klasser (fra 20 til 45 minutter). Det er også vigtigt afveksling af vanskeligere og lettere øvelser. Afslapningsøvelser skaber øjeblikke for afslapning for praktikere.

Øvelserne er kontraindiceret med indsats som forværrer hjerteets arbejde. Der lægges særlig vægt på udøvelsen af åndedrætsøvelser. De udføres gennem 2 - 3 generelle udviklingsøvelser.

Normalisering af åndedræt bør forekomme ikke på grund af udånding af indånding, men på grund af fuld udånding. Beholderbevægelse under træning er kontraindiceret, især ved indånding. Vi tilbyder to sæt fysiske øvelser. Det første kompleks anbefales til dem, der har lidt et myokardieinfarkt efter 1 - 2 måneder efter udskrivning fra hospitalet, den anden - efter 6 - 8 måneder.

Patientens Memo

Med et sådant vigtigt emne appellerer jeg først og fremmest til dig, mine kære læsere.

Ansigt over for almindelige russiske patienter hver dag, indser du, at de fleste af vores sygdomme er resultatet af nedgangen i russisk medicin (og frem for alt medicinsk forebyggelse), men i mange henseender - vores egen uforsigtighed, uvidenhed og den almindelige russiske mentalitet.

Det er nødvendigt at forstå, at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede. De fleste moderne sygdomme er en følge af ukorrekt livsstil.

For at forebygge sygdommen, og endnu mere korrekt at behandle den, er minimal, men fast viden nødvendig.

At vide, hvad sygdommen er, hvordan man opfører sig for at minimere risikoen for forekomsten, og hvis hun allerede har fundet os, så forhindrer alvorlige komplikationer.

Medicins succes er ubestridelig.

Alligevel forlader sygdommen ikke alene en person, der forfølger ham fra fødsel til alderdom. Og jo ældre en person er, venter de mere lumske sygdomme på ham.

Myokardieinfarkt er som regel en sygdom i alderdommen, men det er også for nylig blevet meget yngre - det falder i stigende grad på tredive og endog femogtyve år.

Livsledigheden for mennesker er steget hovedsageligt som følge af en reduktion i spædbarnsdødeligheden og et fald i smitsomme sygdomme.

De indre organers læsioner, og især hjertet, holder deres positioner helt fast. Desuden begynder dødelighedskurven for mænd i nogle lande at krybe op.

Hidtil er væksten ikke særlig stor, men jeg ønsker ikke engang at klare det. Indtil fuldstændig velvære i vores hidtidige sundhedstilstand.

I dag kan medicin ikke altid sætte en pålidelig barriere foran sygdomme.

Ifølge mange forskere ligger en af hovedårsagerne i det faktum, at millioner af menneskers livsstil i dag er i modstrid med menneskets natur.

Lægernes hovedfokus er hidtil at behandle sygdomme, selv om det anses for at være et af de grundlæggende principper i vores sundhedspleje.

Men desværre er forebyggelse undertiden forstået for snævert - primært som foranstaltninger til beskyttelse af mennesker mod infektion og forgiftning.

Sygdommen er en forstyrrelse af det normale liv af cellerne, af de enkelte organer og for hele organismen. Sygdommen opstår, når ydre påvirkninger overstiger kroppens forsvar.

Enkelt sagt er hver sygdom resultatet af uligheden af kroppens kræfter og de krav der stilles på det ved livssituationer.

Organismens evner i konfrontationen med mange sygdomme og selvfølgelig med læsioner i hjertet bestemmes af dets reserver. En anden ting er, at disse reserver er forskellige for alle mennesker.

Den hårdføre og veluddannede person har nok reserver til at modstå tunge belastninger, tunge livsbetingelser. En svag, uuddannet person har ikke råd til selv den mindste vanskelighed.

Det handler om myokardieinfarkt. Først giver vi oplysninger om, hvor ofte denne sygdom opstår.

For ikke så længe siden udarbejdede forskere fra Lausanne-universitetet en rapport til Verdenssundhedsorganisationen om hjertesygdomsstatistikker, herunder myokardieinfarkt, i 34 lande i verden siden 1972. Så viste det sig, at Rusland tog det første sted med hensyn til dødelighed fra denne sygdom, forud for den tidligere leder - Rumænien.

Ikke den sidste rolle i denne triste "sejr" blev spillet af begivenhederne i de sidste 15 år, da vores land blev genopbygget på farten.

Naturligvis var sundhedsproblemer ikke en prioritet enten for os eller for vores stat.

I løbet af de sidste 30 år kæmpede amerikanerne sammen med kolesterol og løb væk fra et hjerteanfald ved at jogge, vi var ironiske over for en sund livsstil.

Og her er resultatet: I USA er dødsfaldet fra hjertesygdom faldet med halvdelen, men i Rusland ser statistikken fantastisk ud: ud af 100.000 russere dør kun 330 mænd og 154 kvinder hvert år fra myokardieinfarkt.

Det generelle begreb myokardieinfarkt

Før man taler om et organs sygdomme, er det tilrådeligt at dvæle over, hvad dette organ er, og hvordan det virker. Taler om hjertet - dette symbol på kærlighed og de smukkeste følelser, der er sunget af digtere - man bør forestille sig... Åh! Beklager, kolde anatomiske sætninger følger. Hjertet er et hul muskulært organ, der har en oval eller afrundet form, lidt langstrakt fra top til bund. Hjertemassen er 250-350 g, den er øget hos atleter (400-450 g). Den ydre størrelse af hjertet - om en næve af en voksen.

Hjertet er placeret bag brystbenet, i den nedre del af den såkaldte mediastinum - rummet mellem højre og venstre lunger på membranen, som er den nederste væg af brysthulen. Hjertemuren består af tre lag: ydre (epikardium), muskulatur (myokardium) og indre (endokardium).

Det er det andet lag af hjertevæggen - myokardiet eller hjertemusklen - der er ansvarlig for opfyldelsen af hovedformålet med dette vigtigste organ i vores krop.

Hjertet er en kraftig muskuløs pumpe, der er designet til at pumpe blod gennem hele vores liv gennem vores kredsløbssystem, der består af arterier, vener og kapillærer. Hver eneste celle i vores krop skal modtage hvert sekund fra blodet, der strømmer gennem kapillærerne, ilt og næringsstoffer. Uden dette er vores liv umuligt.

Forestil dig den rolle, som hjertet spiller i vores eksistens. Forestil dig at det skulle fungere hele vores liv. Faktisk virker hjertet nøjagtigt halvdelen af vores liv, og halvt hviler og i resten modtager det fra blodet alt, hvad det behøver for utrætteligt arbejde.

Se: hjertet fungerer rytmisk. Hjertets "beat" er systole, hvor hjertemusklen kontraherer og skubber blod ind i aorta, hovedkarakteren af vores krop.

Så "stopper hjertet" - myokardiet slapper af. Denne tilstand kaldes diastole, hvor hjertemusklen har tid til at slappe af og få ilt og næringsstoffer fra blodet.

Hjertet bliver konstant forsynet med blod gennem de kransbundne (coronary) arterier, som giver det alt, hvad der er nødvendigt. Vi har to sådanne arterier: Den højre kranspulsårer forsyner blod til hjerteets bagvæg, den venstre krans, som næsten umiddelbart efter adskillelsen fra aorta giver to vigtige grene - den første leverer blod til hjertets forvæg og den anden til siden.

Talrige små arterier afviger fra disse hovedbukser og dækker hjertemusklen i form af et tyndt og tæt netværk.

Men menneskelivet er mangesidet og forskelligt. Nu ser vi pænt på den stille overflade af vandet, vi føler os godt og rolige, vores hjerte slår stille, stille, sjældent. Men vi skal møde på gaden med det formål at hylde vores hemmelige tilbedelse, stå på tæppet i hovedet eller bare løbe for at fange trolleybussen, da blodet er mættet med adrenalin, og hjertet begynder at pounde rasende og hoppe bogstaveligt ud af brystet.

I det andet tilfælde arbejder hjertet med en større belastning, rytmen af sit arbejde øges, med hver systole skubber det mere blod ind i aorta. Der er ingen tvivl om, at hjertet under disse forhold har brug for mere ilt og næringsstoffer. Men her har naturen forudset alt. Som reaktion på en forøgelse i belastningen på hjertet virker de mekanismer, der forårsager udvidelsen af lumen i koronararterierne, klart, hvilket i sidste ende fører til en stigning i mængden af blod, som strømmer til hjertet.

Men det sker kun, hvis hverken hjertemusklen eller koronararterierne påvirkes af nogen smertefuld proces. Hvis arterierne, der leverer blod til hjertemusklen, ikke af nogen grund kan øge sin lumen, så begynder den at lide af mangel på ilt og næringsstoffer, for selv uden belastning absorberer myokardiet så meget som muligt alt, der bringes med blod. Denne tilstand af myokardiet kaldes iskæmi.

Her kommer vi gradvist til vores hovedemne. Når dit hjerte systematisk taber det, der er nødvendigt for det normale arbejde, fortæller lægerne: "Du har hjertesygdom (CHD)." Læger i udlandet kalder denne sygdom koronar hjertesygdom (CHD), idet man lægger vægt på sygdomsgrundlaget - koronararteriens manglende evne til at give hjertet med blodgennemstrømningen svarende til dets arbejde.

Iskæmisk hjertesygdom er således en sygdom, hvor der er en misforhold mellem myokardisk iltforbrug og næringsstoffer og hjertens hjertes evne til at tilfredsstille dette behov.

Hovedårsagen til nedsat koronar blodgennemstrømning i iskæmisk hjertesygdom er aterosklerose.

Aterosklerose er en tilstand, der ledsages af en metabolisk lidelse i kroppen, hvilket fremgår af en stigning i blodindholdet i et fedtholdigt stof - kolesterol.

Samtidig er cholesterol forbundet med proteinmolekyler, der danner specielle partikler - lipoproteiner. Der er flere typer lipoproteiner med forskellige niveauer af kolesterol og protein, hvilket gør dem forskellige for kroppen. Der er atherogene lipoproteiner - de såkaldte lavt og meget lavdensitets lipoproteiner (LDL og VLDL), det vil sige dem, der bidrager til udviklingen af aterosklerose og anti-atherogene lipoproteiner - HDD-lipoproteiner, de er meget vigtige, fordi de forhindrer udviklingen af aterosklerose. Til udvikling og efterfølgende progression af aterosklerose er to betingelser nødvendige:

- Forøgelse af blodkolesterol i strid med forholdet mellem antiatherogene og atherogene lipoproteiner til fordel for sidstnævnte dominans

- ændringer i karvæggen som følge af skadelige handlinger fra kroppen (for eksempel blæser, turbulens af blodgennemstrømning i steder med forgrening af blodkar, forhøjet blodtryk, skade på væggene i blodkar i diabetes osv.).

For nylig er der opstået meninger om, at skader på vaskulærvæggen er påvirkning af infektiøse agenser, såsom vira og klamydia. Men behandlingen af koronararteriesygdomme med midler rettet mod ødelæggelsen af disse agenser er stadig et spørgsmål om fremtiden.

Senere deponeres kolesterol i den beskadigede beholdervæg, idet cellerne, der kommer ind i vaskulærvægsstrukturen, som reaktion begynder at proliferere aktivt og som vægge kolesterolet.

Der dannes en fibrøs plaque, som begynder som en svamp at opsuge i calciumsalte, og pladen bliver tæt, næsten fast. Pladen dækker ikke kun fartøjets lumen, det gør beholdervæggen tæt, frarøver den af elasticitet og modtagelighed for forskellige stimuli, der udvider fartøjer. Det er her, at tilstanden af uoverensstemmelse mellem behovet for myokardiet og dets bestemmelse, som vi allerede har talt, danner.

Denne uoverensstemmelse eller, som vi sagde iskæmi, kan manifestere sig på forskellige måder. Så, en person kan leve og ikke engang mistanke om, at han er syg, og i en, der ikke forudser noget dårligt, kan dagen ske uoprettelig.

I dette tilfælde taler lægerne om den såkaldte pludselige koronar død - når hjertet simpelthen ikke kan arbejde længere, er rytmen forstyrret, og det stopper. I andre tilfælde er der i tilfælde af øget belastning, og det sker når man går hurtigt, klatrer op ad trappen og går stille, men i koldt og blæsende vejr lider det allerede "sultne" myokardium af en akut iltmangel og signalerer vores krop gennem smerte.

Det er smerte, der er den vigtigste manifestation af koronar hjertesygdom. Subjektivt oplever en person angina pectoris angreb (angina pectoris) - angreb af kompressionssmerter i hjertet og bag brystbenet, der ofte spredes til underkæben, venstre skulder og arm, undertiden til underlivet.

I nogle tilfælde smerter i angina kombineret med kvælning, en følelse af mangel på luft. Nogle gange er disse følelser de eneste manifestationer af sygdommen.

Myokardieinfarkt er allerede en mere alvorlig og udbredt lidelse i hjertemusklen. Manglen på ilt og næringsstoffer når en sådan grad, at myokardiet i områder med den største iskæmi omkommer. Død, død af legemsvæv, kaldes nekrose eller hjerteanfald.

Hvorfor, i nogle tilfælde går angrebet væk, og myokardisk nekrose forekommer ikke, mens det i andre ikke gør det. Pointen er de ændringer, der forekommer i plakaten. Eksisterende i lang tid "modner den", indtil dens skal bryder igennem og indholdet går ud i fartøjets lumen.

Dette indhold er opsat på blodgennemstrømning og træsko små skibe: arterioler, precapillarier og kapillærer. Når dette sker, er små foci af nekrose. Men meget flere bivirkninger forekommer på dette tidspunkt i selve plakaten.

Blod er ikke kun en væske, der transporterer ilt og næringsstoffer, det er et stof, der subtivt reagerer på alle ændringer i kroppen, og især for ændringer i karvæggen.

Skader på pladen udløser en kaskade af kemiske reaktioner i blodet, der i sidste ende har til formål at "patchere" skaden. Blodkoagulationssystemet er aktiveret. Der dannes en trombose, som hurtigt øges i størrelse, der involverer proteiner og blodceller.

Disse celler er hovedsageligt blodplader, eller ellers er blodpladerne involveret i blodkoagulationsprocessen ødelagt og frigiver stoffer, som fremskynder denne proces flere gange.

Det må siges at blodet er tykkere og mere viskøst end hos raske mennesker, og mere tilbøjelige til at størkne hos patienter med kranspulsårersygdom.

En hurtigt voksende trombe tykker og lukker fartøjets lumen, undertiden fuldstændigt. Blodstrømmen stopper, og myokardiet dør. En mere ugunstig situation udvikler sig, når myokardieinfarkt opstår uden forudgående anginaangreb, da gentagne angina angreb trækker myokardiet, hvilket forårsager kompenserende reorganisering af kranspulsårerne.

Nye skibe er dannet for at omgå den, der er blokeret af en plaque. Disse fartøjer hedder collaterals. Derfor, mens skibet på plakens placering er fuldstændigt blokeret af en trombose, kan myokardiet modtage noget blod gennem disse collaterals.

Faktorer der bidrager til udviklingen af myokardieinfarkt

Når vi taler om de faktorer, der bidrager til udviklingen af myokardieinfarkt, mener vi først og fremmest de såkaldte risikofaktorer for udvikling af koronar hjertesygdom.

Konceptet risikofaktorer introduceres af specialister, der studerer forekomsten af sygdomme blandt befolkningen, såvel som blandt grupper af mennesker af en vis alder, vaner, arvelighed osv. - faktorer der afgør den større forekomst af sygdommen i denne gruppe. Som det fremgår af ovenstående definition er risikofaktoren ikke ækvivalent med årsagen til sygdommen.

Imidlertid er det nu pålideligt fastslået, at forekomsten af en risikofaktor, og især deres kombination, øger den individuelle risiko for sygdommen markant, selvom den ikke gør det uhyre uundgåeligt. For at reducere forekomsten af en hvilken som helst sygdom, reducere antallet af dødelige tilfælde af sygdommen, er det derfor nødvendigt enten at eliminere disse faktorer eller for at minimere deres indflydelse på udviklingen af sygdommen.

Fra et samfundsmæssigt synspunkt er begrebet risikofaktorer således et tiltag til handling i forhold til befolkningen, sundhedsmyndighederne, de offentlige og offentlige organer til at organisere og gennemføre masseforebyggelse. Men mere om det senere.

De vigtigste risikofaktorer for kranspulsår og myokardieinfarkt er opdelt i to grupper:

- faktorer, der ikke kan ændres

- faktorer, der er berettigede til korrektion Risikofaktorer for CHD, der ikke kan ændres, omfatter:

Så det er kendt, at mænd lider af hjerte-og karsygdomme oftere, og sygdommen opstår i en yngre alder. Risikoen for at udvikle kranspulsåre for både mænd og kvinder stiger med alderen. Mennesker med ugunstig arvelighed har en øget risiko for at udvikle CHD.

Af de risikofaktorer, der kan ændres, er de vigtigste:

- hyperkolesterolemi (stigning i blodcholesterol og især dets atherogene fraktioner, som blev nævnt ovenfor);

- arteriel hypertension (højt blodtryk)

Der er et dybt, endnu ikke fuldt udklaret årsagsforhold mellem disse store risikofaktorer for IHD.

Risikofaktorer, hvis virkninger på CHD er mindre signifikante eller forbliver kontroversielle, omfatter:

- lav fysisk aktivitet

- overdreven, rig på dyrefedt ernæring

Lad os nu dvæle mere detaljeret om, hvordan disse faktorer er forbundet med udviklingen af kranspulsår og myokardieinfarkt.

Hypertension og enhver forøgelse af tryk, såsom nyresygdom, endokrine sygdomme, favoriserer den tidligere og mere udtalte udvikling af koronar arteriosklerose (husk, vi sagde, at øget tryk er en faktor, der påvirker karvæggen?), Og dermed, og forekomsten af myokardieinfarkt.

Selvfølgelig er forholdet mellem hypertension og myokardieinfarkt langt fra udmattet. Det er nødvendigt at huske på dysfunktionen af karrene karakteristisk for patienter med hypertensive sygdomme, sidstnævntes tendens til utilstrækkelige reaktioner, især til deres indsnævring og følgelig til blodgennemstrømning og iskæmi.

At en person med højt blodtryk har en stor masse kan også have en vis betydning, fordi han skal skubbe blod i aorta med større indsats end en person med normalt tryk.

Læger kalder denne tilstand venstre ventrikulær hypertrofi. Et sådant forstørret hjerte kræver mere blodtilførsel end normalt, og derfor vil uoverensstemmelsen mellem den nødvendige blodgennemstrømning og den mulige opstå meget tidligere.

Spørgsmålet om rygning som en faktor, der prædisponerer for udviklingen af myokardieinfarkt, er blevet diskuteret i litteraturen i mange år. Samtidig er de skadelige virkninger af rygning på det kardiovaskulære system primært forbundet med nikotin.

Men når man vurderer rygningens rolle i udviklingen af koronarinsufficiens, skal man huske på, at både rygning og koronar insufficiens kan være resultatet af fælles årsager - livsstil, arbejde mv.

Det vides at mange mennesker ryger, der fører en forkert livsstil, arbejder hårdt, sover lidt. I de senere år har der vist sig tegn på, at rygning bidrager til udviklingen af aterosklerose. Det er helt sikkert, at nikotin fra tobaksrøg forårsager en spasme af blodkar, og følgelig forårsager et fald i deres lumen fænomener, der prædisponerer for blodpropper.

En analyse af resultaterne af epidemiologiske undersøgelser tyder stærkt på en forholdsvis tæt sammenhæng mellem det gennemsnitlige antal cigaretter, der er røget af en person om året og dødeligheden af koronar hjertesygdom. Folk, der røg 20 eller flere cigaretter om dagen, dør i alle tilfælde oftere end ikke-rygere, og myokardieinfarkt i det første forekommer tre gange oftere.

Diabetes mellitus tilhører også sygdomme, der prædisponerer for udviklingen af myokardieinfarkt og mere hos kvinder end hos mænd.

Hyppigheden af aterosklerose hos patienter med diabetes mellitus er meget højere end hos dem, der ikke lider af dem. Koronarinsufficiens manifesteres i en tidligere alder og i en mere alvorlig form, og myokardieinfarkt fører ofte til døden. En øget tendens til udvikling af aterosklerose hos patienter med diabetes mellitus er hovedsagelig forbundet med nedsat lipidmetabolisme.

Det er også nødvendigt at tage højde for den beskadigede tilstand af væggene i blodkar, som er til stede i denne sygdom. Med et forøget sukkerindhold i blodet, som forekommer i diabetes, begynder sukker at blive absorberet af cellerne, der forer indersiden af karrene. Samtidig forstyrres det naturlige forløb af metaboliske reaktioner i dem, hvilket i sidste ende fører til skade på vaskulærvæg og aterosklerose.

På spørgsmålet om fedme og overvægtens rolle i udviklingen af myokardieinfarkt er forskernes meninger ofte modstridende. Der er imidlertid ingen tvivl om, at den overskydende ernæring, især ved at dække en betydelig del af kalorieindholdet via animalske fedtstoffer, bidrager til en stigning i blodcholesterol, udvikling af aterosklerose, koronarinsufficiens og dermed forekomsten af myokardieinfarkt.

Hos unge mænd spiller fedme sandsynligvis ikke en særlig rolle i forekomsten af koronar sygdom; hos ældre mænd og kvinder er denne faktor noget mere signifikant. Forebyggelse af fedme bør betragtes som en af de forebyggende foranstaltninger mod udvikling af koronar aterosklerose og koronar insufficiens.

Moderat motion hjælper med at sænke kolesterolniveauet, især med rolig gang og langsom kørsel. Desværre kan den moderne mand ikke prale af selv det faktum, at han regelmæssigt gør morgenøvelser. Han går til arbejde med sporvogn, og han går hjem med elevator. Alt dette bidrager til en kraftig stigning i forekomsten af CHD.

Kronisk stress og alkoholmisbrug er faktorer, der bidrager til udviklingen af hypertension og derfor indirekte kranspulsårssygdom.

Den russiske læser vil nok være interesseret i at lære mere om alkoholens rolle. Alkoholmisbrug er under alle omstændigheder skadeligt, og dette øjeblik er ikke bestridt. Med hensyn til vedtagelsen af en lille mængde god rødvin i løbet af middagen, så er der på denne score en mening, at det er endda nyttigt.

Først og fremmest kan du slappe af efter en hård dags arbejde, lindre det stress, der er ophobet i løbet af dagen, hvilket forresten er en af risikofaktorer for hypertension og hjertesygdom.

For det andet er det bevist, at regelmæssigt forbrug af druer - druesaft, vin, bidrager til et signifikant fald i blodkolesterolniveauet. Så det er kendt, at franskerne, som regel dagligt tager et glas vin til aftensmad, mindre ofte end andre nationale grupper, lider af koronar hjertesygdom, men oftere med leversygdom og pancreatitis.

Derfor er det virkelig et spørgsmål om individuelt valg: at drikke eller ikke at drikke, at lide af hjertesygdom og være bange for et hjerteanfald eller at lide af levercirrhose og smerte under pankreatitis. Og det er bedre at følge det velkendte princip: alt i moderation.

Forskere påpeger, at det er svært at fastslå de faktorer, der i de fleste tilfælde direkte forårsager forekomsten af myokardieinfarkt. Ikke desto mindre er der visse forhold, som ret ofte går forud for udviklingen af myokardieinfarkt og derfor kan betragtes som mulige provokerende faktorer. Disse omfatter fysisk og psykisk stress, infektion, kirurgi, traume, overspisning, kold og andre meteorologiske faktorer.

Hos 50% af patienterne blev myokardieinfarkt forud for psykisk traume, nervøs spænding, angst. I et lidt mindre antal tilfælde blev myokardieinfarkt forud for markeret fysisk overstyring.

Fysisk overbelastning med allerede eksisterende relativ koronar insufficiens fører til stigning på grund af øget efterspørgsel efter hjertet.

Af det ovenstående fremkommer naturligvis et svar på spørgsmålet: Hvad er årsagen til IHD-epidemien i industrialiserede lande i anden halvdel af det tyvende århundrede? Det utvetydige svar er en ændring i den måde, folk lever på. En kalorieindhold med en stor mængde animalske fedtstoffer, massetrygning, stillesiddende livsstil, en stigning i antallet af patienter med arteriel hypertension, diabetes og fedme er blevet karakteristisk for befolkningen i økonomisk udviklede lande.

De vigtigste symptomer på myokardieinfarkt

Nogle gange lider ikke-alvorlige myokardieinfarktspatienter "på deres fødder", de kan føle sig utilpas, træthed, svedtendens, hovedpine, men de forbinder det med vejrforhold, fysisk overbelastning, problemer på arbejdspladsen, træthed, gå ikke til lægen, fortsæt med at gå på arbejde.

Senere, hvis en sådan person af en eller anden grund (og det vil fremstå, fordi sygdommen skrider frem uden behandling), blev der foretaget en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG), et ultralyd i hjertet (ultralyd i hjertet, echoCG), han bliver fortalt at han led et hjerteanfald.

Men for myokardieinfarkt i den indledende periode af dens udvikling er en mere typisk voldelig og streng kurs. Der er et angreb af skarp, indtrængende, langvarig smerte eller en meget smertefuld fornemmelse af at klemme brystet, som om nogen klemmer det med en skrue.

Dette sker normalt efter stærke følelsesmæssige chok og andre (se provokationsfaktorer) på baggrund af forhøjet blodtryk, oftere om natten i de tidlige morgentimer, da det er på dette tidspunkt på dagen, at blod er mest tilbøjelig til dannelse af blodpropper og blodårer til at spasme. Patienten er bange, rastløs, han har svært ved at trække vejret, han skynder sig rundt i rummet og ikke finder et sted for sig selv.

Spænding er undertiden erstattet af svaghed, koldsved, især hvis smerten fortsætter i mere end en eller to timer. Midt i smerte bliver en person blege, hans puls er svag og hyppig, stigningen i blodtryk er erstattet af hans fald. Dette er den farligste periode af sygdommen.

De ovenfor beskrevne smerter eller andre fornemmelser kan have en bølgelignende karakter: enten løsne op og derefter intensivere med samme eller større intensitet. Men (husk!) Smerten går aldrig væk alene. Nitroglycerin, som tidligere havde lindret tilstanden, hvis patienten tog det for at lindre angina pectoris, reducerer næppe smerter eller har kun en kortvarig effekt. Men i denne situation bør nitroglycerin tages hvert femte minut. Hvis du efter 3 tabletter ikke undertrykker smerten, skal du straks kalde en ambulance! Og før hendes ankomst er patienten strengt forbudt at ryge, kræver strenge sengestole med undtagelse af bevægelser. I mangel af kontraindikationer (som inkluderer mavesårssyndrom, overfølsomhed, allergi) skal du tage acetylsalisylsyre og 2-3 piller i førstehjælpskit i førstehjælpskit (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolak, etc.) gentagne gange.

Ovenfor blev den klassiske begyndelse af myokardieinfarkt beskrevet, dette sker ofte, men ikke altid. Denne omstændighed komplicerer i høj grad lægernes arbejde ved diagnosen af denne sygdom. Patienterne skal også være opmærksomme på andre muligheder for at starte et hjerteanfald for hurtigt at søge lægehjælp og at vide, hvad man skal kigge efter, når man taler med en læge. Overvej disse atypiske former for infarkt.

Abdomen, oversat fra latin, betyder "mave", som navnet antyder, er et sådant hjerteanfald gemt under masken af sygdomme i mave-tarmkanalen. Sådanne patienter kan blive forstyrret af smerter i den epigastriske region, underliv, kvalme, opkastning kan forekomme. Det sker derfor ofte, at sådanne patienter får ambulance til operationen med diagnoser: "akut appendicitis", "perforering af mavesår", "akut pancreatitis", "forværring af cholecystitis".

For at skelne mellem et hjerteanfald fra disse sygdomme er det ofte nødvendigt at gennemføre en elektrokardiografisk undersøgelse. Men lægerne i at indstille den korrekte diagnose hjælpes også ved at henvise patienter eller slægtninge til anginaangreb, der foruroligede dem før.

I dette tilfælde kan smerten være fraværende helt. Den største bekymring for sådanne patienter er dyspnø af forskellig grad. Patienten føler, at det er svært for ham at indånde eller udånde, og oftere begge. Denne form ligner noget som et angreb af bronchial astma, men en erfaren læge er nok til at undersøge patienten ved hjælp af rutinemæssige medicinske teknikker for at forstå, at patienten har åndenød på grund af hjertesygdomme. I analogi med astma kalder læger denne tilstand hjertestimme.

Astmatisk form for infarkt er mere almindelig hos ældre mennesker med langvarig nuværende kranspulsårssygdom såvel som geninfarkt eller i tilfælde, hvor store områder af hjertemusklen dør. Således er denne form ugunstig, og læger har gode grunde til at frygte for sådanne patienter, da de beskrevne symptomer skyldes hjertets manglende evne til at udføre sin hovedfunktion - at pumpe blod. Det vil sige, at der opstår en akut form for hjertesvigt, og det er meget svært at behandle denne tilstand.

Her er de symptomer, der opstår i strid med blodgennemstrømningen i hjernens arterier - et slagtilfælde. Patienten kan miste bevidstheden, lammelse af lemmerne, ansigt, halvdelen af kroppen kan forekomme.

Denne form er mere almindelig hos ældre mennesker, der lider af hukommelsesforstyrrelser, søvnløshed, hos hvem aterosklerotiske plaques er til stede ikke kun i koronararterierne, men også i hjernens arterier.

Stille eller smertefri form

Denne situation er typisk for hjerteanfald i alderdommen og med gentaget myokardieinfarkt. I disse tilfælde forekommer der skade på de specifikke ende af nervefibrene med myokardstedernes skade og død, hvilket skal opleve en forstyrrelse af blodtilførslen til myokardiet, hvilket signaliserer smertens krop.

Der vil ikke være nogen smerte, men patienten kan føle angreb af "kvalme", svær svaghed, kroppen kan blive dækket af koldsved, så vil alt undtagen svaghed forsvinde. Dette er netop tilfældet, når en person kan lide et hjerteanfald "på hans fødder", der ved en tilfældighed opdages under et EKG-studie, foreskrevet af en polyklinisk læge.

Den vigtigste og bestemmelse af patientens tilstand i denne form for infarkt vil være forskellige hjertearytmier. Smertsyndrom kan være fraværende.

Atypisk begyndelse af myokardieinfarkt bestemmes af mange faktorer. Ofte observeres denne mulighed ved tilbagevendende myokardieinfarkt, med dets udvikling mod baggrunden for udtalt aterosklerose i koronararterierne og ændret hjertemuskel med eksisterende hjertesvigt hos ældre og senile mennesker.

De fleste forskere bemærkede, at hos mennesker over 60 år adskiller det kliniske billede af forekomsten af myokardieinfarkt sig i en række egenskaber, som er kendetegnet ved smerte syndroms svage sværhedsgrad eller fravær, udvikling af hjerteastma eller lungeødem, dominerende cerebral blodstrømforstyrrelser og hurtigt progressivt hjerteinsufficiens.

I denne gruppe af patienter er myokardieinfarkt som regel forudgået af langvarig angina, ofte forekommer præinfarctilstanden.

Under preinfarction tilstand bør forstås følgende situation. En patient, der lider af angina pectoris i lang tid, der opstår når man udfører en strengt defineret fysisk aktivitet (for eksempel at klatre op ad trappen til tredje sal og gå på en flad vej 500 m lang), starter angrebene pludselig ved den mindste fysiske indsats, stopper med at blive fjernet som før 1 tablet nitroglycerin, og kræver at tage 2, 3 eller flere tabletter.

En sådan situation er endnu ikke et hjerteanfald, men det er farligt med hensyn til dets forekomst, og det kræver derfor obligatorisk indlæggelse på et hospital.

I de unge udvikler tvert imod myokardinfarkt uden forstadier på baggrund af fuldstændig helbred og er karakteriseret ved en typisk kraftig begyndelse, udtrykt ved et langvarigt smertefuldt angreb.

Som regel forekommer myokardieinfarkt fra bunden. Meget hyppigere udvikler den sig mod baggrunden af tidligere angina.

Angina pectoris (synonyme for angina pectoris) er det medicinske udtryk for smerten i brystet bag brystet på grund af forringelsen af blodforsyningen til myokardieområdet.

Det er sædvanligt at skelne mellem to former for angina:

- spontan (variant, speciel) angina

Til gengæld er anstrengende angina opdelt i:

- først opstået (de novo)

For første gang diagnostiseres den opståede angina pectoris i tilfælde, hvor der ikke er mere end en måned gået fra det øjeblik, hvor det første angreb af smerter bag brystet udkom. Da det opstår på baggrund af relativ "sundhed" og for patientens krop selv er en stærk stressfaktor, som kan forårsage alvorlig ubalance i funktionen af mange reguleringssystemer, kræver denne form for angina pectoris meget opmærksomhed fra både patienten og lægerne.

Ikke for ingenting, mange patienter med nyfødt angina pectoris har brug for en dybtgående kardiologisk undersøgelse, hovedsageligt i hospitalet. I længere perioder bør angina pectoris klassificeres i en af følgende to former.

Stabil angina diagnosticeres i tilfælde, hvor episoder af smerte bag brystbenet forekommer periodisk hos en patient i mere end en måned, og som svar på den sædvanlige belastning for patienten observeres en stigning i hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af angrebene, og at tage nitroglycerin under tungen eliminerer smerter i i de første 10 minutter. For stabil angina er ændringer i hjertemuskulaturen i elektrokardiogrammet ikke karakteristiske. Ustabil (progressiv) angina pectoris diagnosticeres i tilfælde, hvor patienten har en forøgelse af hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af angrebene som svar på den sædvanlige belastning for ham, samtidig med at effektiviteten af nitroglycerinindtag under tungen reduceres. Der kan være tegn på iskæmi i hjertemusklen på elektrokardiogrammet.

Denne form for angina pectoris er mellemliggende mellem angina pectoris og akut myokardieinfarkt. Afhængig af sværhedsgraden og betingelserne for dens forekomst er det sædvanligt at skelne mellem tre klasser i ustabil angina pectoris.

Tre klasser af ustabil angina

Første klasse diagnosticeres i tilfælde af et alvorligt angina pectoris angreb eller i nærvær af progressiv angina pectoris med en varighed på mindre end 2 måneder, hvorimod der ikke er smertefulde anfald under hvilevilkår. Anden klasse - hvis patienten havde angina pectoris i roen i den foregående måned, var den sidste (indtil behandlingstidspunktet) 48 timer, ikke angina pectoris opstået i hvile. Den tredje klasse er kendetegnet ved udviklingen af smerter bag brystet under hvileperioder i løbet af de 48 timer, der går forud for behandlingen til lægen. For nylig har eksperter også brugt udtrykket "akut koronar syndrom", som omfatter ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

Spontan (speciel variant) angina pectoris diagnosticeres i tilfælde, hvor brystsmerter opstår i ro, hovedsagelig om natten, som følge af en kortvarig (uden grundig grund) kranspulspasmer.

Stadig denne stenocardi bærer navnet Prinzmetal stenocardia (Prinzmetal). Statistikker hævder, at denne type nighttima angina forekommer overvejende under REM søvn, muligvis afspejler hjernens respons til dagtimerne stimuli og stress. Dette er sandsynligvis, hvorfor unge mænd, mennesker, hvis liv er fyldt med fysiske og psyko-følelsesmæssige overbelastninger, mennesker med midlertidige livsvanskeligheder, som virkelig tager alt til hjertet, lider af denne type stenokardi. Ofte med Prinzmetal-stenokardi findes ingen ændringer i karrene (aterosklerotiske), hvilket igen viser sin spastiske karakter. Denne form for angina er mindre responsiv overfor nitroglycerin. Måske udviklingen af angreb af smerter i brystet og under fysisk aktivitet. En form for angina kan forårsage (med langvarig smerteangreb) udviklingen af akut koronarsyndrom, som kan reduceres uden at skade hjertemusklen og kan forårsage udvikling af akut myokardieinfarkt.

Risikofaktorer for angina pectoris

- stigning i arterielt tryk (arteriel hypertension)

- overtrædelser af kolesterol metabolisme

- diabetes, dårlig kontrol med blodglukoseniveauer

- Rygning (øger dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme med 50%)

- stillesiddende livsstil

- Tilstedeværelsen af blodrelaterede personer i CHD

- regelmæssig brug af hjerte muskelstimulerende midler: nikotin, koffein samt kokain, amfetamin, inhalerede beta stimulanter eller agonister (medicin til symptomatisk behandling af bronchial astma og andre kroniske obstruktiv lungesygdom), methylxanthiner (theophyllin) og nogle andre lægemidler. Hvis du har endda nogle få af disse

risikofaktorer for koronar hjertesygdom, men der er ingen angina, det bedste valg for dig er at besøge en læge og diskutere med ham en plan for at håndtere dine risikofaktorer. Husk: eliminering af risikofaktorer (se nedenfor) er den mest effektive og vigtigst, billig måde at beskytte dig mod koronar hjertesygdom og andre vaskulære sygdomme så længe som muligt.

Mekanismer for angina pectoris

Mekanismen for forekomsten af angina er reduktionen af blodgennemstrømningen til hjertemusklen på grund af indsnævring af lumen i kranspulsåren, der giver blodet. Samtidig modtager myokardiet ikke nok ilt, hvilket negativt påvirker metaboliske processer i celler (kardiomyocytter). Den såkaldte iskæmi (underernæring) af det tilsvarende område af hjertemusklen udvikler sig med dannelsen af biologisk aktive stoffer, der irriterer nerveenderne og initierer smerte.

Fra dette synspunkt er angina pectoris et meget vigtigt og rettidig signal, der advarer patienten om, at hjertet, eller rettere en af dets sektioner, mangler ilt og næringsstoffer. Derfor har vi brug for hurtig (rettidig) og kvalificeret faglig bistand.

Tid er en meget vigtig faktor hos en patient med angina. Det overses - og konsekvenserne kan være fatale: En del af hjertemusklen vil dø, som kan have katastrofale konsekvenser for kroppen (alvorligt myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser eller pludselig hjertedød, som ikke er forenelige med livet). Faldet i blodgennemstrømning til myokardiet er traditionelt opdelt i "absolut" og "relativ".

"Absolut" er, når fartøjets lumen er så lille (dækket med aterosklerotisk plaque, trombose), at blodtilførslen til myokardiet falder så meget, at det kan forårsage iskæmi (et betegnelse kaldet mangel på blodtilførsel) og senere vævsdød (infarkt).

"Relativ" - når fartøjets lumen bliver mindre under visse omstændigheder, for eksempel med en forøgelse af belastningen på hjertet (stress, motion, forhøjet blodtryk). Alle disse tilstande ledsages af en regelmæssig aktivering af det sympatiske nervesystem, som har en stimulerende effekt på hjerteaktivitet. Både styrke og hjertefrekvensforøgelse, hvilket betyder, at efterspørgslen af kardiomyocytter til ilt øges, hvilket skal leveres gennem kranspulsårerne. Under hvilevilkår tilvejebringer koronararterierne på trods af de aterosklerotiske plaques, som er til stede i lumenet, ilt til kardiomyocytterne og den nødvendige mængde næringsstoffer.

Aktivering af hjertets arbejde "forværrer" situationen, hvilket gør den skjulte svækkede blodgennemstrømning i det aterosklerotiske ændrede koronarfartøj indlysende. En episode af myokardisk iskæmi udvikler (som indikeret ved angina pectorisangreb) på baggrund af patientens tilsyneladende "sundhed". Hvis årsagen til denne iskæmi ikke fjernes i tid, kan et myokardieinfarkt forekomme (før eller senere). Jo lavere gennemstrømning af den ændrede koronararterie, jo mindre er den belastning, der vil forårsage udviklingen af myokardisk iskæmi.

Lokale processer i hjertemusklen, som er den direkte årsag til anginaangreb:

- Kortsigtet, uden en fast årsag, en kranspuls i kranspulsåren, hovedsageligt under hvileperioder, fx om natten (se variant angina). I øjeblikket vurderes det, at det i mere end halvdelen af tilfældene har en ufuldstændig blokering af mindst et koronarfartøj;

- væksten af aterosklerotisk plaque i karrets lumen med et fald i dets indre diameter til et niveau, hvor under træningsperioden det bliver umuligt at sikre tilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til hjertemuskulaturens behov. Derudover lettes dannelsen af en thrombus ved stedet for aterosklerotisk plaque lokalisering, som i sig selv kan reducere koronararteriets lumen og løsner fra væggen, forårsager en blokering (emboli) af en mindre størrelse koronarbeholder.

Faktorer, der fremkalder fremkomsten af angina

Det udvikler sig som reaktion på en stigning i iltbehovet i hjertemusklen.

Dette kan bidrage til:

- fysisk eller følelsesmæssig stress med karakteristika for disse tilstande, en stigning i hjertefrekvensen

- reduktion af oxygentrykket i luften, vi trækker vejret i (bjerge, flyvning i høj højde)

- reduktion af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, som er typisk for perioden med dyb søvn (derfor er angina ofte udviklet i de tidlige morgentimer, når man vågner op eller når man besøger toilettet)

- en forøgelse af belastningen på hjertemusklen med forhøjet blodtryk (det er sværere at skubbe blodet ind i karrene, når trykket i dem er forøget).

Kliniske manifestationer af angina pectoris (symptomer)

I tilfælde, hvor patienten har angina, er et karakteristisk træk ved et smertefuldt angreb den klare forbindelse med fysisk aktivitet. Læger forbinder udtrykket "motion" med at gå på fladt terræn og / eller klatretrappe. Forbindelsen af hjertesmerter med at gå, bør være så indlysende, at det undertiden er en bekræftelse eller undtagelse af anstrengende angina som en manifestation af CHD.

Du skal blot sige, at hvis en person skal stoppe hver gang, når han udfører omtrent samme belastning på grund af smerte og smerte hurtigt passerer, når belastningen stoppes (i løbet af de første 5 til 10 minutter), er forbindelsen med motion klar, og vi kan tale om angina af anstrengelse.

Hvis smerter i brystet (hjerte) ser ud i ro og der ikke er nogen klar forbindelse med fysisk aktivitet, er deres varighed mere end 30-40 minutter uden at tydelige tendenser øges, så er deres forbindelse med koronararteriepatologi tvivlsom.

Det er graden af motionstolerance hos patienter med stabil angina, der bestemmer dens funktionelle klasser:

- I klassen. Ingen begrænsning af patientens sædvanlige fysiske aktivitet: Angina angreb udvikler sig kun med intense (overdrevne) belastninger;

- II klasse. En lille begrænsning af patientens sædvanlige fysiske aktivitet: anginaangreb forekommer, når man går på et fladt sted i en afstand på mere end 500 m eller når man klatrer trappen på mere end en etage. Sandsynligheden for at udvikle anginaangreb øges, hvis motoraktivitet opstår i koldt vejr, med stærke headwinds, følelsesmæssig ophidselse eller efter et tungt måltid

- III klasse. Alvorlig begrænsning af patientens sædvanlige fysiske aktivitet: anginaangreb udvikles, når man går i et normalt tempo på et plant sted i en afstand på 100 til 500 m og / eller når man klatrer trapper ikke mere end en etage

- IV klasse. En signifikant begrænsning af patientens fysiske aktivitet: angina udvikler sig med en lille fysisk anstrengelse (går på plan grund i en afstand under 100 m). Karakteristisk forekomst af slagtilfælde uden for fysisk aktivitet, men med stigende behov i myokardiet i ilt og næringsstoffer: forhøjet blodtryk, hurtig hjerterytme, liggende ned, når blod øger blodgennemstrømningen til hjertet osv. (Den såkaldte hvile angina). Egenskaber ved smerter i angina og yderligere, men valgfri, dets tegn:

- smerte og muligvis en følelse af tryk eller klemme, tyngde, brændende fornemmelse i brystet i flere (normalt op til 10 minutter)

- smerten kan spredes (udstråle) til skulderen, armen (normalt til venstre), nakke;

- blandt de mulige, men ikke obligatoriske, steder med smerter i angina - underkæben, under brystbenets xiphoidproces (epigastrisk region), tilbage;

- Intensiteten af smerte varierer meget fra mildt, mildt ubehag til meget alvorligt (utåleligt);

- smerter ledsages ofte af en følelse af frygt for død, angst, generel svaghed, overdreven svedtendens, kvalme. Objektiv bestemmelse: lak, nedsat kropstemperatur og øget fugtighed i huden, hyppig grundig vejrtrækning, hjertebanken, ofte uregelmæssig (arytmi). Hovedtræk ved angina er ligheden mellem smerten bag brystet indbyrdes, og derfor kan patienten "med erfaring" let bestemme den kroniske karakter af smerten i hjertet.

Patientens handlinger i tilfælde af angina

Hvis du har angina pectoris for første gang, bør du straks stoppe med at udføre handlinger, der kan forårsage dets udvikling. Hvis du kører, så hurtig som muligt (men med minimal trussel mod dig selv og de omkringliggende biler) skal du køre væk fra vejen og stoppe. Hvis du har nitroglycerin og / eller aspirin ved hånden, og du ikke er intolerant eller allergisk over for disse lægemidler, skal du straks tage nitroglycerin under tungen og / eller tygge en aspirintablet til voksne (0,5 g).

Sparer smerter i mere end 5 minutter efter at have taget nitroglycerin (aspirin) kræver akut lægehjælp. Med hjælp fra andre eller dem selv (uden bevægelser), ring til ambulancebrigaden.

Grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af myokardieinfarkt hos patienter, der undergår et angreb

Døden af visse områder af hjertemusklen hos en patient som følge af utilstrækkelig blodgennemstrømning forårsaget af iskæmisk sygdom kaldes myokardieinfarkt. Sygdommen ifølge graden af lækage og hjertesygdom har flere typer. Den mest almindelige sygdom er blandt befolkningen i alderen 40-45 år og ældre. Ifølge WHO-statistikker bliver patienternes alder i hospitalernes kardiologiske afdelinger mindre hvert år. Læger siger årsagen til dette er, at primær forebyggelse af myokardieinfarkt ikke er tilstrækkeligt udviklet blandt unge. Folk ved bare ikke hvordan man kan forhindre et hjerteanfald.

Primær forebyggelse af patientens krop og dens metoder

Forebyggelse af en så alvorlig sygdom kan ikke bestå i en engangs patient, der lytter til et foredrag om, hvordan man undgår et hjerteanfald, da det udgør en trussel mod offerets liv. Ifølge statistikker lever ½ patienter ikke til ankomsten af læger. Af de overlevende patienter kan kun 10% vende tilbage til det normale liv. 35% af de andre dør, ikke har levet et år efter at have ramt et anfald, og de resterende 5% er tvunget til at opretholde kroppens normale funktion gennem regelmæssig brug af medicin.

Sygdommen er altid blevet betragtet som aldersrelateret, men i de senere år har lægerne været foruroliget over det markante fald i deres patients alder. Sygdommen begyndte at blive opdaget hos 30-35 årige mennesker, for mange er sekundære. Dette skyldes forskellige grunde, forenet i en enkelt helhed.

Hypodynamien, der opstår i forbindelse med et fald i ungdoms motoraktivitet, fra skolealderen.
Manglende viden om korrekt ernæring og manglende evne til at kontrollere kroppens vægt.
Misbrug af alkohol og tonic drikkevarer, rygning.
Uviden af blodtryk og blodsukker.

Forebyggende foranstaltninger er et sæt foranstaltninger, der omfatter foranstaltninger, der forhindrer forekomst af forudsætninger for udvikling af et hjerteanfald.

En sund livsstil er hovedreglen i forebyggende foranstaltninger.

Øg fysisk aktivitet

Hovedforanstaltningen, som antager forebyggelse efter et oplevet myokardieinfarkt, er fysisk aktivitet, som gør det muligt at træne og øge udholdenheden af hjertemusklen hos en patient.

Spontan træning for personer, hvis krop ikke har haft fysisk anstrengelse i lang tid, er farlig.
En stillesiddende livsstil fører ofte til udvikling af fedme og aflejring af kolesterolplaques hos patienter i blodkar.
Regelmæssig motion, udført i et bestemt tempo, bidrager til det nøjagtige arbejde i hjertet og dets korrekte ernæring.
Walking, svømning, langsom kørsel er ideel til træning af hjertets muskelvæv hos patienter.
Personer, der er tilbøjelige til hjerte-og karsygdomme og aterosklerose, bør begynde at deltage i styresport efter at have konsulteret en specialist og bestået de nødvendige undersøgelser, der afgør, om disse sportsgrene kan praktiseres.
Sport for at forhindre sygdom bør begynde med en lille belastning, gradvist øge den til et niveau, der er behageligt for patienten.

Hvis en person har problemer med kardiologiområdet eller har en modtagelighed for sygdommen, der transmitteres på genetisk niveau, skal han begynde at spille sport med det formål at forebygge myokardieinfarkt under en specialists vejledning.

Regelmæssig langsom jogging er den perfekte måde at forhindre et hjerteanfald på.

Overvågning af patientens vægt og ernæring

En anden grund der påvirker udviklingen af iskæmi og efterfølgende udseendet af et hjerteanfald er overvægtigt.

I alle organer, muskler og endda fedtindskud er der et stort antal blodkar. Rationel og afbalanceret ernæring giver dig mulighed for helt at mætte kroppen med essentielle sporstoffer og vitaminer uden at gå i vægt.

Friske grøntsager, frugter, grøntsager og proteinfødevarer giver dig mulighed for at holde normal enhver patologi.

Forbedring af patientens tilstand fører til udseendet på sit bord af et ubegrænset antal stegte, fede og mel retter. Sådanne fester, der er blevet vane, kan føre til en stigning i kolesterol og dannelsen af plaques.

For at forhindre myokardieinfarkt er det nødvendigt at normalisere vægten i overensstemmelse med reglerne. Selv et par ekstra pounds af kropsvægt øger belastningen på hjertet.

Ofte, for at stabilisere blodtrykket behøver du ikke medicin, lige nok til at justere vægten. Produkter inkluderet i kosten skal indeholde en stor mængde kalium og magnesium.

Korrekt ernæring med truslen om et hjerteanfald er ikke terapeutisk fastende. Dette er en særlig type afbalanceret måltid, som omfatter den nødvendige mængde mad, der kan imødekomme en persons energibehov. Tilpasning af patientens kost sker afhængigt af fysisk anstrengelse, livsstil, smagsvaner og kan kræve optagelse af særlige tilsætningsstoffer, vitaminer og sporstoffer.

Hver patient med hjertemæssige abnormiteter bør overvåge deres kost.

Ændring af patientens syn på rygning og alkohol

Rygning og alkohol ødelægger mange organer i menneskekroppen. Kardiovaskulær system er ingen undtagelse. Det blev fastslået, at 80% af patienterne med hjerteanfald røg eller misbruger alkohol.

Nikotin og andre stoffer, der er indeholdt i tobakssammenbrud blodkar, hvilket igen fører til forringelse af blodforsyningen til alle organer i patienten, herunder hjertet.
Rygere risikerer ikke alene sig selv, men også andre.
Mangel på ilt i kroppen under rygning forårsager en spasme af blodkar og følgelig hjertemuskler, herunder myokardie muskler.
Aterosklerotiske plaques forekommer oftere hos rygere end hos ikke-rygere.
Højalkoholsdrikke i høje doser fremskynder udviklingen af koronar sygdom, styrker den. Imidlertid bidrager højkvalitetsvin i en mængde svarende til 15-30 gram ren alkohol om dagen til blodfortynding.

Forurening af kroppen med toksiner i tilfælde af misbrug af alkohol og rygning forstyrrer det normale funktion i kredsløbssystemet, hvilket forårsager forstyrrelser i tilførslen af næringsstoffer til alle organer, hjerne og hjerte. Alt dette bliver i sidste ende årsagen til udviklingen af irreversible processer.

Grundlæggende metoder til at observere og forebygge et angreb

Personer, der lider af kroniske sygdomme, der kan føre til et hjerteanfald såvel som personer i fare, har behov for regelmæssig overvågning, forebyggende øvelser og undersøgelse foretaget af en kardiolog eller terapeut på bopælsstedet.

Identifikation og behandling af koronararteriesygdom.
Kontrol, kontrol og om nødvendigt reducere niveauet af kolesterol i blodet.
Regelmæssig test af tryk, dets normalisering og opretholdelse af det krævede niveau ved at tage terapeutiske lægemidler.
Da den største risikogruppe omfatter alle mennesker med højt blodtryk, overvægt, såvel som dem, der lider af diabetes og hormonforstyrrelse, skal disse patienter være særlig forsigtige med deres helbred. Det er nødvendigt at begrænse udviklingen af koronararteriesygdommen til at udføre alle handlinger med det formål at forebygge dannelse af trombose for at forhindre udviklingen af lidelser i koronarbeholderne for at eliminere de forstyrrelser, der er forbundet med metabolisme.
Modtagelse af validol og nitroglycerin i tilfælde af et hjerteanfald hjælper ikke, det er nødvendigt at vide og ikke for at forsøge at lette smerten under et angreb og tabe dyrebare minutter.

Vi må ikke glemme, at den stressende situation bliver den vigtigste drivkraft for sygdommen. Derfor er det nødvendigt at lære korrekt, reagere på problemer, være i stand til at tune sig på en positiv måde og give din krop tid til ordentlig søvn og hvile.

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen og dens sekundære forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af myokardieinfarkt er målrettede og regelmæssige:

forebyggelse, behandling og normalisering af tryk i hypertension;
identifikation og forbedret behandling af diabetes;
vægttab og eliminering af fedme af enhver grad.

Øget tryk bærer risikoen for plaque-frigørelse, som efterfølgende bliver årsag til blokering af karret i en patient. Hvordan beskytter man sig mod et hjerteanfald? Det kan kun forhindres ved at tage medicin ordineret af en specialist, daglig blodtrykskontrol og regelmæssig kontrol med læger.

Pas på at overvåge trykniveauet i myokardieinfarkt.

Forøget sukker fører til en ændring i tilstanden af blodkarvæggene i en patient, kronisk læsion af arterierne. De bliver skøre, mister den nødvendige elasticitet og elasticitet. Dette bidrager til udvikling og fixering af aterosklerotiske plaques på dem.

Hvis irreversibel forekommer, og patienten har lidt en sygdom, har han brug for sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt.

Memo: hvordan man forebygger myokardieinfarkt sekundært

Alle metoder anvendt i primær forebyggelse anvendes. For patienten er det afgørende at tage stoffer til forebyggelse af hjerteanfald af bestemte kategorier: antikoagulantia, antianginal medicin.

Forebyggelse efter myokardieinfarkt er nødvendigt for patienten at:

forhindre forekomsten af nye infarktstilstande
stoppe udviklingen af hjertesvigt og dets overgang til det kroniske stadium;
forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af ændringer i hjertemusklen.

Sekundære forebyggende terapi foranstaltninger

De er opdelt i flere faser:

Behandling af patienten med medicin på hospitalet og hjemme umiddelbart efter afslutningen af intensivforløbet og forløb af forbedret terapi.
Gradvis træning af patientens krop til fysisk anstrengelse. Disse aktiviteter udføres under tilsyn af specialister og involverer ikke en stor strømbelastning for patienten.
Forebyggelse af stress modstand og psykologisk tilpasning af adfærd.

En patient, der udledes hjem efter at have lidt et anfald, bør advares om, at aktivt sexliv kan føre til sygdomsfald. Derfor skal patienten afstå fra i mindst 2-2,5 måneder.

For flere tip om forebyggelse af anfald, se videoen:

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste

Sukkersyge

Sådan undgår du et hjerteanfaldsmemo 2014

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Primær forebyggelse af myokardieinfarkt

Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt

Memo for myokardieinfarkt

Anbefalinger til forebyggelse af hjerteanfald

Generel beskrivelse

diagnostik

grunde

komplikationer

Risikofaktorer for myokardieinfarkt

Forebyggelse af sygdomme

Yderligere nuancer

Behandling af hjerteanfald

Hvem oftere lider af patologi?

Yderligere tilgange til hjerteanfald

Anbefalede naturlige procedurer

Video "Metoder til forebyggelse af hjerteanfald"

Og lidt om hemmelighederne.

Myokardieinfarkt (memo)

Memo forebyggelse af myokardieinfarkt

Sådan undgår du et hjerteanfaldsmemo 2014

Memo myokardieinfarkt

Memo til myokardieinfarkt

Memo for myokardieinfarkt

Patientens Memo

Grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af myokardieinfarkt hos patienter, der undergår et angreb

Primær forebyggelse af patientens krop og dens metoder

Øg fysisk aktivitet

Overvågning af patientens vægt og ernæring

Ændring af patientens syn på rygning og alkohol

Grundlæggende metoder til at observere og forebygge et angreb

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen og dens sekundære forebyggelse

Memo: hvordan man forebygger myokardieinfarkt sekundært

Sekundære forebyggende terapi foranstaltninger

Om Os

Post Din Kommentar

Del Med Dine Venner

Vigtigste

Sukkersyge

Sådan undgår du et hjerteanfaldsmemo 2014

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Primær forebyggelse af myokardieinfarkt

Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt

Memo for myokardieinfarkt

Anbefalinger til forebyggelse af hjerteanfald

Generel beskrivelse

diagnostik

grunde

komplikationer

Risikofaktorer for myokardieinfarkt

Forebyggelse af sygdomme

Yderligere nuancer

Behandling af hjerteanfald

Hvem oftere lider af patologi?

Yderligere tilgange til hjerteanfald

Anbefalede naturlige procedurer

Video "Metoder til forebyggelse af hjerteanfald"

Og lidt om hemmelighederne.

Myokardieinfarkt (memo)

Memo forebyggelse af myokardieinfarkt

Sådan undgår du et hjerteanfaldsmemo 2014

Memo myokardieinfarkt

Memo til myokardieinfarkt

Memo for myokardieinfarkt

Patientens Memo

Grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af myokardieinfarkt hos patienter, der undergår et angreb

Primær forebyggelse af patientens krop og dens metoder

Øg fysisk aktivitet

Overvågning af patientens vægt og ernæring

Ændring af patientens syn på rygning og alkohol

Grundlæggende metoder til at observere og forebygge et angreb

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen og dens sekundære forebyggelse

Memo: hvordan man forebygger myokardieinfarkt sekundært

Sekundære forebyggende terapi foranstaltninger

Publikationer Om Åreknuder

Om Os

Post Din Kommentar

Del Med Dine Venner