Hole (LLC) i hjertet af en nyfødt

Moderne diagnostiske procedurer kan opdage selv mindre abnormiteter, abnormiteter i organets struktur og væv i kroppen. Sådanne muligheder hjælper med at starte den nødvendige behandling i tide.

Der er dog mange forhold, hvis definition ikke kræver øjeblikkelig forbindelse af terapi eller operation. Det er værd at huske for unge forældre, der falder i en slags panik, når de rapporterer, at der er et lille hul i stedet for en føtal besked i hjertet af en nyfødt baby.

Ofte, når der afklares en diagnose, er et åbent ovalt vindue såkaldt.

Anatomiske forhold

Prænatalperioden for dens udvikling, det fremtidige barn bruger i fostervæsken.

Følgelig er behovet for aktiv vejrtrækning fraværende, mens lungerne er i en lukket tilstand. Baby modtager ilt gennem navlestrengen fra moderen.

Hjertet består i første omgang af 4 kamre og er klar til at arbejde på begge cirkler af blodcirkulationen, men lungevæv virker ikke. Derfor lukkes den højre ventrikel praktisk taget fra aktiviteten, og for livsstøtten og udviklingen af ​​føtalorganerne giver naturen udledning af iltet blod fra højre atrium til venstre og længere langs en stor cirkel af blodcirkulation til alle strukturer.

Denne interatriale besked har navnet på et ovalt vindue eller hul (foramen ovale).

Er det en patologi?

Ved fødslen af ​​barnet og det første råb (inhalere), lungerne er rettet, trykgradienten mellem hjertets kamre ændres, det embryonale vindue falder sammen. Senere vokser bindevæv på dette sted, kun fossa forbliver.

Mange situationer, hvor afslutningen er forsinket. Åbent hul forbliver op til 2 år hos 50% af babyer, op til 5 år hos 25% af børnene. Ca. hver fjerde eller sjette voksen i en befolkning kan leve i fred uden at vide, at der er en sådan anomali i hans hjerte.

På baggrund af forskellige undersøgelser var lægerne enige om, at det grundlæggende kriterium for opmærksomhed, når der er kommunikation mellem atrierne, ikke er en fejl, men patientens alder, det kliniske billede og størrelsen af ​​det åbne hul selv.

Hvornår skal du ikke bekymre dig?

Hvis hullet i den nyfødte i området med det ovale vindue har en diameter på op til 7 mm, er der ingen manifestationer af uregelmæssigheder, så er hjerteintervention ikke brugt. Barnet observeres i de aftalte termer. Efter en vis tid udføres en gentaget Echo-KG for at vurdere dynamikken i dimensionerne af det åbne vindue.

Hvis hullet ikke lukker i de første måneder og har grænsedimensioner (5-6 mm), kan lægen ordinere lægemidler, som forbedrer metabolismen i hjertet, vitaminerne og bracingprocedurerne. Sådan medicinsk støtte, god tilrettelæggelse af dagbehandling og ernæring hjælper med at fremskynde processen med overgroning af mindre kommunikation mellem atrierne.

Mulige tegn

Et åbent ovalt vindue kan manifestere sig med cyanose af den nasolabiale trekant, når den fodrer, græder en baby og spænder under afføring af afføring. Barnet får ikke nok vægt, er fræk, suger brystet dårligt.

Ofte bliver fosterhullet mellem atriaen kun et fund, når man lytter til hjertelyd og / eller udfører Echo-KG. Samtidig er der ingen klager fra barnets forældre.

Forebyggende foranstaltninger

Åbent ovalt vindue af lille størrelse op til en vis alder af barnet betragtes som en variant af normen. Som babyen vokser, bør hullet lukke af sig selv.

Genetisk forstyrrelse eller nedsat intrauterin ontogenese kan være en årsag, der hæmmer den ufødte barns normale vækst og funktion. Derfor er det vigtigt at tænke på den rigtige diæt, daglige diæt, brug af vitaminer og mineraler, når man bærer en baby mor, og det er også vigtigt at følge anbefalinger fra fødselslæge-gynækolog.

Kirurgisk behandling

Hvis det ovale vindue har hæmodynamisk signifikante dimensioner (ved blanding af blod), er der ikke noget fald i meddelelsens lumen over tid, barnet sendes til en høring til hjertekirurgen.

Nye teknikker giver dig mulighed for hurtigt og minimalt invasivt at installere en særlig "gate" (occluder). Gennem en lille punktering i lårbenet under hardwarekontrol med hjælp af en leder ledes et syntetisk implantat til det interatriale septum, som lukker den aktuelle føtale besked.

outlook

De fleste af de påviste tilfælde af en LLC hos nyfødte tilbagekalder og slutter yderligere med fuldstændig lukning af den interatriale meddelelse i de første 2-5 år af livet uden at forårsage åbenlyst årsag til bekymring.

Et åbent oval hul, der har en lille størrelse, hos ældre børn, betragtes allerede som MARS (en lille anomali af hjerteudvikling), som kan begrænse overdreven fysisk aktivitet og ekstrem sport til dem.

Åbent ovalt vindue i hjertet: årsager, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheden om et åbent ovalt vindue i hjertet er alarmerende og foruroligende mange forældre til børn i forskellige aldre. Som regel lærer de om denne diagnose helt ved et uheld: under en rutinemæssig undersøgelse eller et EKG. I nogle tilfælde manifesterer denne hjertes uregelmæssighed sig selv ikke, og folk lever i mange år uden at opleve ulejligheden indtil udseendet af alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere år begyndte en sådan funktion i hjertets struktur at fremstå meget oftere, og i vores artikel vil vi fortælle dig om det åbne ovale vindue i hjertet og de farer, som denne diagnose kan bære i fremtiden.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et åbent hul i væggen mellem højre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonperioden og helt overgroet efter 12 måneders levetid. På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, der modnes fuldt ud ved fødslen.

Under et førstefødes første skridt og lungens åbningstid er der en signifikant stigning i trykket i venstre atrium, og under indflydelse lukker ventilen helt det ovalt vindue. Derefter klæber ventilen tæt til væggen i det interatriale septum og mellemrummet mellem højre og venstre atrium lukker.

I de fleste tilfælde forekommer en sådan "accretion" af ventilen i 40-50% af børnene i det første år af livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrækkelig ventilstørrelse kan slidsen ikke lukke helt, og højre og venstre atria er ikke isoleret fra hinanden. I sådanne tilfælde kan barnet blive diagnosticeret - et åbent ovalt vindue i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstand er klassificeret af kardiologer som en lille abnormitet i hjerteudvikling, og i mangel af alvorlige symptomer, der påvirker livskvaliteten, kan opfattes som et individuelt træk ved hjertets struktur.

Et åbent ovalt vindue ind i hjertet er et gennemgående hul mellem atrierne, hvorigennem blod kan kastes fra et atrium under sammentrækning af hjertemusklen til en anden.

Hos voksne patienter opdages denne anomali i ca. 30% af tilfældene. Det er en kanal, eller shunt mellem atria, og kan forårsage funktionsfejl i det kardiovaskulære system eller lunger på grund af blodtryksfluktuationer.

grunde

Den mest almindelige årsag til kløften mellem kløften mellem atrierne er en genetisk disposition. I de fleste tilfælde forrådes denne anomali på moderlinjen, men det kan skyldes en række andre grunde:

• barnets forældelse
• bindevævsdysplasi;
• medfødte hjertefejl
• moderens stof eller alkoholafhængighed;
• rygning under graviditet
• giftig forgiftning med visse lægemidler under graviditeten;
• stress;
• utilstrækkelig ernæring af den gravide kvinde
• ugunstig økologi.

Et åbent ovalt vindue opdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åben aortakanal og medfødte misdannelser af tricuspid og mitralventiler.

Forskellige risikofaktorer kan bidrage til åbningen af ​​det ovale vindue:

• overdreven motion (vægtløftning og gymnastik, styrke sport, dykning);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebitis i brystet eller underlempen.

symptomer

Ofte patentansøgninger foramen ovale i hjertet manifesterer sig ikke, eller gør sig kun kendt knappe og uspecifikke symptomer.

Hos unge børn med denne uregelmæssighed kan man observere:

• Blå eller skarp blødning i periubical region eller nasolabial trekant under anstrengelse, grædende, grædende, hoste eller badning;
• tendens til catarrale og bronchopulmonale sygdomme;
• langsom vægtforøgelse.

Ældre børn kan opleve dårlig træningstolerance, hvilket manifesterer sig ved øget hjertefrekvens og åndenød.

Under puberteten eller under graviditeten, når der opstår en total hormonal ændring i kroppen, der forårsager en forøgelse af belastningen på det kardiovaskulære system, kan et åbent ovalt vindue manifestere sig som hyppige episoder med svimmelhed og hovedpine, træthed og følelser af hjertets forstyrrelse. Disse manifestationer er især udtalt efter intens træning. I nogle tilfælde kan denne unormale udvikling af hjertet føre til pludselig og umotiveret besvimelse.

Ikke-dilation af et ovalt vindue i en alder af fem tyder på, at denne anomali sandsynligvis ledsager en person i hele sit liv. I en ung alder og i mangel af kardiovaskulære læsioner har den næsten ingen virkning på hans helbred og arbejde, men efter 40-50 år og udviklingen af ​​hjertesygdomme eller vaskulær sygdom kan det ovale vindue forværre disse sygdoms forløb og komplicere deres behandling.

diagnostik

Under auscultation af hjertetoner kan lægen mistanke om ikke-okklusion af det ovale vindue, da denne anomali ledsages af systoliske lyde af varierende intensitet. For at bekræfte denne diagnose anbefales patienten mere præcise instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• Echo-KG (sædvanlig og doppler, transesophageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mere aggressiv diagnose af et åbent ovalt vindue tages til rådighed, når det er nødvendigt for kirurgi. I sådanne tilfælde er patienter tilskyndet til at klynge hjertekaviteterne.

behandling

Behandlingsmængden bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer på et åbent ovalt vindue. I mangel af udtalt uregelmæssigheder i hjertets arbejde får patienten anbefalinger til korrekt tilrettelæggelse af det daglige regime, begrænsning af fysisk anstrengelse og efterlevelse af reglerne for rationel og afbalanceret ernæring. Modtagelse af lægemidler med asymptomatisk forløb af en sådan abnormitet i hjertestrukturen er ikke ordineret, og patienten anbefales generelle styringsprocedurer (motionsterapi, hærdning og behandling af sanatorium-udvej).

Hvis en patient har mindre klager over det kardiovaskulære system, kan det anbefales at tage vitaminpræparater og lægemidler, som giver en ekstra tonisk effekt på hjertemusklen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon osv.). I sådanne tilfælde skal patienten overholde store begrænsninger i fysisk aktivitet og være opmærksom på genoprettende procedurer.

Med en mere udtalt manifestation af symptomer anbefales en høj risiko for trombose og en betydelig udledning af blod fra en af ​​atrierne til en anden, observation af en kardiolog og en hjertkirurg, og følgende foranstaltninger kan ordineres:

• tage antiplatelet midler og antikoagulantia (for at udelukke blodpropper)
• endovaskulær behandling (gennem et kateter, der er indsat i lårbenet og føres ind i højre atrium, anbringes en patch på det ovale vindue, det stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv og efter en måned løser det sig selv).

I den postoperative periode til forebyggelse af infektiv endokarditis er patienten ordineret antibiotika. Endovaskulær behandling af en sådan unormal udvikling af hjertevæggen gør det muligt for patienterne at vende tilbage til et helt tilfredsstillende liv uden nogen begrænsninger.

Mulige komplikationer

Komplikationer af ikke-åbning af et ovalt vindue udvikles sjældent. En sådan unormal struktur af hjertevæggen fører til sådanne sygdomme:

Årsagen til deres udvikling er paradoksal emboli. På trods af at denne komplikation er ret sjælden, bør patienten altid informere sin behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue.

prognoser

I det overvældende flertal af tilfælde er fremskrivninger til patienter med et åbent ovalt vindue gunstige og resulterer sjældent i komplikationer.

Personer med et åbent ovalt vindue anbefales:

• konstant overvågning af en kardiolog og Echo-KG kontrol
• afvisning af ekstreme og ledsaget af betydelige fysiske aktiviteter sport;
• begrænsninger i valg af erhverv forbundet med betydelige respiratoriske og hjertebelastninger (dykkere, brandmænd, astronauter, piloter osv.).

Kirurgisk behandling for en sådan unormal udvikling af hjertet er kun foreskrevet for markante lidelser i kardiovaskulærsystemets og lungernes funktion.

Hvilken læge at kontakte

Mistanke om et åbent ovalt vindue opstår normalt i en børnelæge med auskultation af barnets hjerte. I dette tilfælde henvises den lille patient til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikation af en funktionel eller radiologisk undersøgende læge meget vigtig. Hvis det åbne ovale vindue opretholdes for livet, rådes en sådan patient af en hjertekirurg. Under graviditeten en kvinde med et hjerte anomali udvikling bør regelmæssigt besøge en fødselslæge-gynækolog og kardiolog.

Hjertehul - Årsager, symptomer og behandling

Normalt hjerte er opdelt i to dele: venstre og højre, adskilt af en skillevæg - en membran. Hjertens højre side modtager blod, der ikke er beriget med ilt og sender det til lungerne. Oxygeneret blod vender tilbage fra lungerne og går ind i venstre side af hjertet, og derfra går det til kroppen. Septum forhindrer blodblanding. Imidlertid er nogle babyer født med et hul i hjerteseptumet på den øvre eller nedre væg. Hullet i septumet, der adskiller hjertets overkamre, er kendt som den atriale septaldefekt (DMPP), og hullerne i den nedre del er den ventrikulære septaldefekt (VSD).

I begge tilfælde blandes det rensede blod med oxygenberiget blod. Et stort hul med DMPP kan forårsage lunge overløb med blod og komplicere hjerteets arbejde.

Hvad får et hul i hjertet?

DMPP og VSD er medfødte hjertefejl. Typiske årsager til et hul er følgende:

• Genetik. Et barn har en øget risiko for at udvikle en atriel septalfejl, hvis en af ​​forældrene har en medfødt hjertesygdom.
• Tilstedeværelsen af ​​andre genetiske lidelser. Børn med arvelig sygdom, som Downs syndrom, har ofte også hjertesygdomme fra fødslen.
• Rygning. Børn født til mødre, der røg under graviditeten, er modtagelige for forskellige medfødte hjertefejl.

Hvad er symptomerne eller tegnene?

De fleste børn har ingen symptomer på DMPP. Symptomerne kan dog forekomme i en mere moden alder - kl. 30 eller endda senere. Tegn på en DMP inkluderer:

Åndenød, hjertebanken

Bluish hudfarve

Hævelse af fødder, ben eller underliv

Symptomer på diabetes mellitus manifesterer sig umiddelbart efter barnets fødsel i løbet af de første par dage, uger eller måneder.

Symptomer omfatter:

Cyanose eller blåagtige hud-, læbe- og fingerspidser

Hævelse af fødder, ben eller underliv

Heart murmurs (kan være det eneste tegn på en defekt hos nogle babyer)

Hvilke tests er nødvendige for at bekræfte eller udelukke lidelser?

DMP og VSD diagnosticeres på følgende måde:

Fysisk undersøgelse (lægen lytter til hjerte og lunger med et stetoskop for at opdage hjertemuslinger)

Brystdiagram

Hvilke behandlingsmuligheder er der til rådighed for at rette op på sygdommen?

Mange DMPP'er er lukket på egen hånd i det første år af fødslen. Baseret på regelmæssig kontrol kan lægen tilbyde behandling i tilfælde af mellem eller stor åbning mellem to og fem år. Behandling involverer normalt kirurgiske procedurer eller kateterisering for at forsegle åbningen.

Kateterisering udføres under generel anæstesi, proceduren involverer indføring af et kateter i en vene i ljummen og passerer opad til septum. To små diske, der er fastgjort til kateteret, skubbes ud og lukker hullet mellem hjertets atria. Over tid opbygger det sunde væv op omkring enheden (seks måneder).

Kirurgi - under operationen lukker kirurgen hullet med en særlig patch.

Fejl i interventricular septum kontrolleres simpelthen, hvis det ikke forårsager nogen symptomer. I situationer, der kræver behandling, gøres dette ved hjælp af:

Supplerende mad - speciel fodring eller ernæring til børn, der udvikler sig dårligt. Du kan få brug for modermælk, specielle kosttilskud, brug af fodringsrør eller foderflasker.

Kirurgi - Stor VSD kræver en åben hjerteoperation, der eliminerer et hul i septum.

Hvilke forholdsregler er nødvendige for at forblive sunde under et hul i hjertet?

Børn og unge efter behandling for DMPP eller VSD bør regelmæssigt undersøges af en læge for at overvåge fremskridtet i helingen. Voksne, der behandles, bør følge lægenes anbefalinger, før de vender tilbage til det normale daglige liv.

Hul i hjertet, hvordan man behandler

Åbent ovalt vindue i hjertet

Et åbent ovalt vindue er ofte en anatomisk funktion. Tusindvis af mennesker lever, arbejder, føder børn, på trods af en sådan diagnose. Og nogle opdager ikke engang, at de har en sådan mangel. Vores firekammerhjerte består af to atria og to ventrikler. De kommunikerer gennem særlige åbninger. Mellem atria er en solid partition, der ikke tillader blod at strømme fra venstre til højre. Men nogle gange er partitionen ikke helt overgroet, og der er dannet et hul - et åbent ovalt vindue (LLC). Hos 30% af den voksne befolkning observeres denne defekt i form af en kanal eller shunt, der forårsager en lidelse i kardiovaskulærsystemet og lungerne på grund af forskellen i blodtryk.

Hvorfor virker det?

Ved fødslen af ​​barnet er lungerne rettet, pulmonal blodstrøm øges, trykket i venstre atrium øges og bidrager til lukningen af ​​det ovale vindue. Fysiologisk lukning forekommer ikke med for tidlighed, alkoholembryopati, bindevævsdysplasi.

Ifølge nogle antagelser kan årsagerne til unormal udvikling være brugen af ​​alkohol fra en kvinde under graviditeten, samt rygning, økologi, stofbrug, arvelighed, fostervanskeligheder.

En LLC kan forekomme med medfødt hjertesygdom, når atriale kamre er strakt.

Et åbent ovalt vindue i hjertet diagnosticeres hos voksne og børn ifølge resultaterne af en EKG, røntgen-, kontrast-ekkokardiografi eller når man lytter til rytmer med et phonendoskop.

Tegn og symptomer

Specifikke manifestationer hos voksne observeres næsten ikke. Lægen må kun have en mistanke om, at patienten har denne sygdom. En voksen kan klage over svær hovedpine, men ikke alle har dem. Oftest opdages sygdommen tilfældigt med andre undersøgelser eller med udseende af komplikationer.

Men der er symptomer på et åbent ovalt vindue, som etablerer en foreløbig diagnose:

• Blå ved hoste, udøvelse af den nasolabiale trekant eller læber (cyanose);
• Predisposition til akut respiratoriske infektioner og respiratoriske sygdomme (hyppig bronkitis, lungebetændelse, astma);
• Uforklaret synkope, tromboflebitis, åreknuder, cerebrovaskulær ulykke;
• Intolerance nat. belastninger, åndedrætssvigt, ubehag;
• Hjertebanken, åndenød, hovedpine (migræne);
• Mobilitet af dele af kroppen, periodisk følelsesløshed i lemmerne;
• På et EKG er ændringer i højre atrium mærkbare;
• Øget blodvolumen i lungerne.

Hvad er farligt?

Normalt påvirker et åbent ovalt vindue i hjertet hos voksne ikke deres aktivitet eller deres levetid. Men det er farligt under graviditeten, såvel som for mennesker med åreknuder, lungesygdomme, tromboflebitis.

På grund af LLC øges risikoen for blodpropper i hjertet og sandsynligheden for nogle komplikationer øges:

• Slagtilfælde. I denne alvorlige sygdom dør dele af hjernen;
• Myokardieinfarkt. Med en sådan krænkelse af hjertet dør en del af muskelvævet;
• Narkotisk infarkt. På grund af blodforsyning dysfunktion af nyrerne;
• Overtrædelse af blodforsyningen til hjernen. En persons tale og hukommelse er forringet, hans arme og ben bliver dumme, mobilitet og andre symptomer forstyrres, som ikke varer mere end en dag, og forsvinder derefter uden spor.

Enhver behandling af et åbent ovalt vindue reducerer ikke risikoen for de listede komplikationer.

Hvordan man behandler?

I de fleste tilfælde er behandling af et åbent ovalt vindue ikke påkrævet. Ifølge statistikker lever 10-15% af mennesker sammen med LLC og oplever ikke nogen besvær. Når symptomer på et åbent ovalt vindue ikke vises, er der ikke ordineret nogen behandling.

Hvis der er komplikationer af sygdommen, så skriv medicin, der forhindrer blodpropper i hjertet eller blodkarrene.

I tilfælde af at man opnår en signifikant hulstørrelse er kirurgisk indgreb mulig. Grafts er normalt indsat for at lukke det - permanente patches. Men de kan forårsage vævsbetændelse. Relativt for nylig begyndte at bruge absorberbar gips. Selvom det er en midlertidig "patch", som absorberes om en måned, stimulerer det effektivt vævsreparation. Således er hullet helt overgroet.

Må ikke ligge # 8212; Spørg ikke

Åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte

Fejl i det interatriale septum I dette tilfælde er hullet placeret i septum mellem atrierne. Det åbne ovale vindue er en lille anomali af hjertet, hvor budskabet mellem venstre og højre atria er delvist eller fuldt bevaret, naturligt for prænatalperioden.

Åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte

Naturligvis er kombinationen af ​​et åbent ovalt vindue med et andet hjerteanomali det atriale septumaneurysme, hvilket er en anerkendt risikofaktor for udvikling af cardioemboliske komplikationer.

De vigtigste metoder til at detektere et åbent ovalt vindue er de sædvanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøgelser af hjertet.

Desuden betragtes et åbent ovalt vindue som en variant af den normale udvikling af det interatriale septum, som ikke kræver behandling.

hul i hjertet af nyfødte

Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af ​​det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg.

Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte er ikke en defekt, men tilhører mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling (MARS). Sådanne børn fra 3 år tilhører den anden gruppe af sundhed. Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG).

Et hul i hjertet af en nyfødt baby

Vi har også huller. Når det ovale vindue er åbent, vises ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer en stigning i belastningen på højre hjerte, især på højre atrium.

Lægen sagde, at barnet har en medfødt hjertesygdom. Og en af ​​dem er medfødt hjertesygdom. Men der er ikke så mange sådanne tilfælde i lægepraksis. Men ganske ofte konfronteres læger med støj forbundet med ikke-hjertesygdomme.

Hvornår skal det ovale vindue lukke i barnets hjerte?

Fejl i interventricular septum Læger gør denne diagnose, når skillevæggen mellem højre og venstre ventrikler er brudt.

Procedurer og operationer til: Åbent ovalt vindue

Åben arteriel kanal I nyfødte i de første 72 timer er den kanal, der forbinder lungearterien og aortaen åben. Ved hjælp af et kateter indsættes en enhed i hjertet, som helt lukker hullet. I dag heldigvis medfødt hjertesygdom - en diagnose, der ikke inspirerer frygt.

Men i hans krop kan uoprettelige ændringer opstå på grund af et sygt hjerte. Hvis familien havde en kone eller mand, var der allerede tilfælde af fødslen af ​​børn med hjertefejl. Et signal til handling Krænkelser i hjertets arbejde kan bemærkes ikke kun af en læge, men også af dig. Ved den mindste mistanken viser barnet til lægen.

Hvor farligt har et åbent ovalt vindue?

Hvad betyder denne diagnose og er det farligt for et barn? I et barn giver blodgennemstrømningen blodtilførsel gennem et bredt ovalt vindue, først og fremmest en brachiocefalisk region.

Egenskaber af hæmodynamik med et åbent ovalt vindue

Men det sker slet ikke. Ifølge mange forfattere lukker kun 50-60% af børnene i det første år af livet det ovale vindue; Det menes at det kan spontant lukke når som helst under en persons liv.

Hvorfor lukker det ovale vindue ikke?

Af særlig betydning er identifikationen af ​​et åbent ovalt vindue i atleter, der oplever højintensitet og volumen fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

Hjerte- og vaskulære sygdomme

Måske er hovedspørgsmålet, der skal diskuteres med en læge, hvad bør være taktikken for forældrenes adfærd, hvis barnet har dette hjerteanomali?

Hospitalisering med diagnosen "åbent ovalt vindue"

Periodisk (en gang om året) gentag undersøgelsen, følg størrelsen af ​​det ovale vindue. Hvis de begynder at falde (oftest sker det) - fantastisk.

Moderne behandling af et åbent ovalt vindue antyder endovaskulær transkateter lukning af åbningen med en speciel indretning.

Du kan logge ind via et af kontiene:

Hvis dette er et åbent ovalt vindue, skal du vente op til et år. Som regel lukker alle i løbet af året.

Normalt lukker et ovalt vindue i nyfødte inden udgangen af ​​et eller to år af livet, men det sker ofte, når et sådant vindue forbliver helt åbent. Nogle gange kalder læger en sådan defekt en atriel septal defekt.

Har jeg brug for en operation?

Hovedårsagen til et åbent vindue hos nyfødte kan kaldes for tidlig tid, hvor fysiologisk lukning ikke forekommer. Derudover kan dette fænomen forekomme ved medfødt hjertesygdom på grund af atriens vægge.

Årsagen til dette kan være den store størrelse af det åbne ovale vindue, hvilket medfører udledning af blod fra venstre til højre atrium. I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil.

Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium). Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt.

Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt.

I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD). Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger.

Det ovale vindue i hjertet er et hul med en ventil, som er placeret i det interatriale septum og forbinder venstre og højre atrium under intrauterin udvikling.

Relaterede materialer:

Optag navigation

Åbent ovalt vindue i hjertet hos voksne

Hjertet er det vigtigste vitale organ, herunder venstre og højre ventrikler og atria, som er forbundet til hver side med specielle ventiler. De højre og venstre elementer skal adskilles af interventricular og interatrial septum, der forhindrer blodgennemstrømning. Et åbent ovalt vindue i hjertet hos voksne i form af en shunt eller åben kanal forårsager ændringer i kardiovaskulærsystemet og i lungerne på grund af forskellen i blodtrykket i atrierne.

Vigtigste symptomer og tegn

Hos patienter med åbenlyse manifestationer, der næsten ikke observeres. I mangel af specifikke symptomer kan lægen kun gætte om årsagerne til den mindste del af ventilen i det ovale vindue. Der er imidlertid en række symptomer, hvis totalitet kan bruges til at lave en foreløbig diagnose. Disse omfatter:

• let lipcyanose og misfarvning af den nasolabiale trekant under fysisk anstrengelse og inflammatoriske katarralsygdomme, som omfatter lungebetændelse, bronkitis, astma;
• uventet synkope, cerebral kredsløb, tromboflebitis og åreknuder;
• motion intolerance, åndedrætsbesvær og utilstrækkelighed, modtagelighed for akut respiratoriske infektioner;
• åndenød;
• angreb af hurtige hjerteslag;
• migræne;
• ændringer i det højre atrium i form af en tendens til dens stigning, hvilket kan ses på EKG;
• hyppig følelsesløshed i lemmerne og nedsat mobilitet af kropsdele
• tilstedeværelsen af ​​forhøjet blodvolumen i lungerne.

Patologi forårsager alvorlig lidenskab, letargi, en komplikation af aktivitet i forbindelse med fysisk aktivitet. Anomali tjener som grundlag for udelukkelse fra bestemte aktiviteter og fra dykking til dybde.

Årsager til hjertesygdomme

Et åbent ovalt vindue i hjertet hos voksne ses hos 30% af befolkningen. Det er bevaret fra fødslen som en defekt.

Årsagerne til den unormale udvikling er brugen af ​​alkohol fra kvinder under graviditet, rygning, ugunstig økologi, brugen af ​​forskellige lægemidler, genetisk prædisponering, føtale misdannelser og en række uidentificerede faktorer. Hjertesygdom kan manifestere sig som et helt åbent ovalt hul (LLC) eller en del, der ligner en slids. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af denne grad.

Det er muligt at diagnosticere en sygdom ved hjælp af EKG, kontraherende ekkokardiografi, røntgenbilleder, eller når man lytter til hjerterytmer med et phonendoskop. Fejl i hjertet er manifesteret af støj. Anomali kan forårsage en emboli, der er fyldt med et slagtilfælde. Fænomenet er farligt direkte hit af bakterier, gasbobler og blodpropper fra venerne i arterierne, nyrerne, lemmerne, milten. Åben oval er meget farlig for gravide og for mennesker, der har åreknuder, lungesygdomme eller tromboflebitis.

behandling

Hjertesygdom kan forårsage alvorligt hjertesvigt, udseendet af arytmier, forbigående sygdomme i cerebral kredsløb, slagtilfælde, nyreinfarkt eller myokardium. Medicinsk indgreb i vanskelige situationer er at kateterisere hovedorganet eller genoprette septumets integritet gennem kirurgi.

Hul i hjertet - årsager, symptomer, behandling

Hvis hjertet er sundt, så bliver det anatomisk opdelt i to dele - venstre og højre, mellem hvilke der er en partition. I højre side af hjertet går ind i blodet, hvor der stadig ikke er ilt, og kroppens væv styrer dette flow ind i lungerne, hvor ilt og næringsstoffer er mættede. Efter lungerne går blodet ind i venstre side af hjertet og kommer derfra ind i blodcirkulationen af ​​hele kroppen. Fordelingen mellem venstre og højre side af hjertet er nødvendig, så blodet ikke blandes.

Nogle patienter er diagnosticeret med medfødt skade på interkardiale septum, nemlig et hul i væggen på en af ​​skillevæggen. Dette hul mellem hjertets kamre, i kardiologi, er defineret som en defekt af det median-atriale septum eller forkortet DMPP. Hvis åbningen bestemmes i den nedre del af septummet mellem venstre og højre side af hjertet, kaldes denne patologi en interventrikulær septal defekt.

patogenese

I begge typer hjerte septum defekt - interventricular og interatrial, blod uden ilt og beriget med ilt blandes sammen, hvilket er normalt i en sund person bør ikke være. Som følge af udviklingen af ​​patologi kan lungerne fyldes med overskydende blod, hvilket vil medføre forstyrrelse af det kardiovaskulære system.

grunde

Hvorfor forekommer VSD og DMPP? Årsagen er almindelig - medfødt hjertesygdom. Det er, selv i livmoderen, arver barnet denne patologi. Årsagerne til medfødt patologi kan være:

• Genetiske faktorer, som følge heraf fosteret udvikler en defekt i septum. Denne proces er direkte påvirket af, at en af ​​forældrene også havde medfødt hjertesygdom.
• Samtidige genetiske lidelser hos et barn i form af Downs syndrom og andre abnormiteter, der kan identificeres i den 12. uge af graviditeten (for dette er det nok at lave en blodprøve for genetiske markører).

symptomer

De første symptomer på et hul i hjertet af DMPP manifesterer sig i voksenalderen, på trods af at denne sygdom er medfødt. Hos børn er patologi næsten umulig at diagnosticere.

Kardiologen diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​et hul i hjertet ifølge følgende funktioner:

• Patologisk støj i venstre og højre atrium;
• Klager af svaghed, træthed, som ikke går væk selv efter en lang hvile;
• Åndenød;
• Øget hjertefrekvens
• Cyanotisk hudfarve;
• Patologisk hævelse af maven, såvel som nedre lemmer;
• En historie med slagtilfælde.

Symptomologien i den cerebrovaskulære sygdoms patologi får sig til at føle sig i det første år af et barns liv. En erfaren børnelæge, en kardiolog, i de første par dage / uger efter fødslen af ​​en baby, kan miste DMF med hensyn til blå hud, blueness af fingre og tæer, anoreksi, ødem i den nedre torso og lemmer samt udtalte hjertemuslinger.

diagnostik

For at bekræfte eller afvise diagnosen af ​​et hul i hjertet, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose i form af:

• Primær undersøgelse af en kardiolog med et stetoskop (en enhed der kan bestemme støj i patientens hjerte);
• Ekkokardiografi resultater;
• EKG - elektrokardiogram;
• Bryst røntgen;
• Pulseundersøgelse;
• Undersøgelse af hjertet gennem kateterisering.

behandling

Hvis en atriel septalfejl er fundet hos et barn under et år gammelt, vil forældre blive rådgivet at have en konstant månedlig opfølgning med en kardiolog. Behandling hos børn op til 12 måneder udføres ikke, da det er sandsynligt, at hullet mellem højre og venstre side af hjertet vil lukke alene uden medicinsk indgreb. Hvis hullet ikke har varet til et år, tilbydes forældrene til den lille patient et valg - enten at udføre operationen eller at foretage kateterisering. Hovedmålet med disse manipulationer er at forsegle hullet i hjertet.

kateterisation

Kateterisering er en kirurgisk teknik, der udføres under generel anæstesi og består i at introducere et specielt kateter ind i indinale venen. Ved hjælp af et kateter fremskyndes små diske til hjerteseptumet. Når man når målet (hjertet), skubbes disse skiver mod hullet mellem atria. Et par måneder efter en sådan operation vokser hjertevævet omkring diske og patologien fjernes.

Kirurgisk indgreb

Ved kirurgisk indgreb menes en operation, hvor åbningen mellem højre og venstre side af hjertet er forseglet med en særlig patch.

Hvis patienten diagnosticeres med ventrikulær septalfejl, anbefales det i dette tilfælde at overvåges af en kardiolog. I mangel af symptomer på sygdommen er patientpleje ikke nødvendig. Det eneste, som små børn bliver vist, er supplerende understøttende ernæring samt brugen af ​​et specielt fodringsrør.

Med en patologisk stigning i åbningen mellem hjertets ventrikler er det nødvendigt at udføre en åben hjerteoperation.

Sikkerhedsforanstaltninger

Hvis der er en åbning mellem hjertets ventrikler, anbefales patienten at tage forholdsregler. For dette er det afgørende at gennemgå en kardiologs undersøgelse. Efter operationen på hjertet i løbet af året skal du overvåge, hvordan såret helbreder. Det anbefales ikke at lade hjertemusklen unødigt indlæse fysisk træning. Alt, hvad der skal gøres i rehabiliteringsperioden, er at hvile mere, føre en sund livsstil, ikke være nervøs, være i en stabil psyko-følelsesmæssig tilstand.

Åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen: normen og patologien

Under prænatal udvikling kan der forekomme visse "fejlfunktioner" i programmet, som skyldes nogle forstyrrelser i menneskekroppen. En af dem er tilstedeværelsen af ​​et hul i hjertet, der kaldes et ovalt vindue.

Ofte opdages fejlen ved en tilfældighed med en omfattende eller specialiseret undersøgelse, når man kontakter klinikken med klager over andre sundhedsmæssige problemer. Dette skyldes det faktum, at tilstanden i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig, eller symptomerne er så små, at de tilskrives en anden sygdom.

Patologi beskrivelse

De fleste mennesker har ikke engang mistanke om, at de har en lignende patologi.

Vores hjerte består af fire hulrum eller kamre: to ventrikler og to atria. I processen med dannelse i livmoderen mellem disse kamre kan der være en uåbnet åbning. Hvis den er dannet mellem atrierne, kaldes der et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen.

Oftest har den en lille størrelse og giver tilsyneladende ikke lyse symptomer på sygdommen, så de fleste mennesker mistænker ikke forekomsten af ​​patologi indtil dens påvisning. Medicinsk statistik viser, at ca. 30% af alle voksne har en sådan strukturel lidelse.

I de fleste tilfælde findes defekter i hjerteanatomi i barndommen, men nogle gange går de ubemærket til voksenalderen.

Sådanne overtrædelser er farlige for deres ejer, da hullet mellem atrierne er en trussel mod hjerteets, blodkarens og lungernes funktion på grund af forskellen i blodtrykket på grund af atriets budskab.

Et åbent vindue kan ikke betragtes som et simpelt hul i hjertevæggen, da det virker på princippet om en ventil, der gør det muligt for blodet at bevæge sig udelukkende i en retning - fra den lille til den store cirkulation. Hullet har mikroskopiske dimensioner, oftest ikke mere end et pinhoved. Den gennemsnitlige fejlstørrelse er op til 4,5 mm. Sådanne dimensioner kan kompensere for kroppen. Men vinduet kan være op til 19 mm i diameter, det påvirker allerede patientens sundhed og trivsel.

Årsager og symptomer på tilstanden

Besvimelse, hjertebanken og åndenød kan indikere et åbent ovalt vindue

Et hul i septum mellem hjertets hulrum dannes under dannelsen af ​​fostre og organer af fosteret i moderkroppen. På tidspunktet for barnets fødsel er hans lunger rettet, fyldt med luft, blodstrømmen accelererer, trykket i venstre atrium øges, hvilket bidrager til lukningen af ​​den eksisterende åbning.

I disse tilfælde, når et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen ikke lukker naturligt, menes det, at hovedårsagerne til dette er brugen af ​​gravid alkohol, nogle stoffer og stoffer og rygning.

Også blandt årsagerne til udseendet af patologi er en dårlig økologisk situation, belastet arvelighed, nedsat fostrets udvikling på forskellige stadier. En anden grund til, at budskabet mellem hjertekamrene forbliver åbent, er fødslen af ​​en for tidlig baby, hvor alle organerne ikke havde tid til fuldt ud at danne sig.

Tilstanden opstår også i nærvær af medfødt hjertesygdom.

Folk, der i kraft af deres erhverv eller hobbyer oplever konstant betydelig overbelastning, er underlagt åbningen af ​​det ovale vindue. Disse er primært sportsfolk, såvel som folk, der lider af hyppige trykfald. Af de atleter, der er i fare, er vægtløftere, bodybuilders, wrestlers. I en anden gruppe er der dykkere, især dybhavs dykkere, dykkere, undervandsfartøjer, klatrere, piloter, astronauter, testere. De lider konstant af meget stærke trykfald, hvilket kan provokere udviklingen af ​​en defekt.

I voksenalderen føles en person sjældent tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi. Dybest set er tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue ved en tilfældighed eller under en rutineundersøgelse af en anden årsag opdaget.

Flere oplysninger om medfødte hjertefejl findes i videoen:

Følgende symptomer kan observeres:

• Cyanose af læber og / eller nasolabial trekant under fysisk anstrengelse, alvorlig hoste.
• For hyppige sygdomme i åndedrætssystemet, tilstedeværelsen af ​​kronisk bronkitis, bronchial astma.
• Alvorlige hovedpine, migræne.
• Åndenød.
• Åndedrætssvigt.
• Hjertebanken.
• Sygdomme i cerebral kredsløb.
• Urimelig besvimelse
• Åreknuder
• Svaghed under træning.
• Nummen af ​​lemmerne.
• Mobilitetsnedskrivning.
• Øget blodvolumen i lungerne.
• Ændringer i højre atrium, der kan ses på EKG.

En person må ikke have alle tegnene på én gang, men kun nogle af dem. Nogle gange eksisterer de så i en sløret form, at det er umuligt at mistanke om forekomsten af ​​en alvorlig patologi.

Diagnostiske metoder

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af et EKG

For at identificere en defekt er patienten tilskyndet til at gennemgå en elektrokardiografi, røntgen-, ekkokardiografi. Derudover kan lægen lytte til hjerterytmer ved hjælp af et phonendoscope.

Et EKG er tildelt i hvile og under belastning for at vurdere forskellen og identificere en mulig sygdom.

Også den såkaldte transesophageal ekkokardiografi med en Valsalva manøvre og en boblekontrast bruges til at diagnosticere problemet. Denne metode identificerer ikke kun patologien, men giver dig også mulighed for at vurdere fejlens størrelse, vinduets position og blodets volumen, der bevæger sig igennem det.

Metode til behandling og prognose

Det antages, at et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen i omkring 10-15% af tilfældene ikke giver effekt og påvirker ikke patientens velvære eller livsstil. I en sådan situation overvåges patienten kun for at undgå forværring af problemet. Normalt taler vi om tilstedeværelsen af ​​et lille hul i væggen mellem ventriklerne, hvor kroppen kompenserer for defekten.

Et stort hul behandles kirurgisk.

I andre tilfælde er behandling for at forhindre forhøjet dannelse af blodpropper, hvilket kan forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed. For at gøre dette, ordineret medicin, der forhindrer blodpropper og forekomsten af ​​blodpropper.

Valget af midler og dosering, hyppigheden af ​​brugen afhænger af mange faktorer og vælges individuelt for en bestemt patient af sin behandlende læge.

Hvis vinduet er meget større i området, hvilket har negativ indflydelse på patientens helbred, er det nødvendigt at ty til brug af kirurgi. I dette tilfælde anvendes specielle "patches", der dækker hullet og eliminerer defekten.

Der er to hovedmetoder til kirurgisk indgreb:

1. I første omgang lukkes vinduet med såkaldte transplantater, men de kan provokere vævsbetændelse, hvilket er fyldt med ikke kun afvisning af "patch", men også udvikling af andre patologiske processer i hjertet.
2. Den anden metode blev udviklet relativt for nylig. Det bruger "patches" af ultra moderne absorberbare materialer. En særlig patch påføres på defektstedet, som absorberes inden for en måned, samtidig med at væksten af ​​sit eget væv langs vinduets kanter stimuleres. Som et resultat lukker hullet på en naturlig måde, det vil sige det vokser over, som det burde have været oprindeligt.

Mulige komplikationer og forebyggelse

Ltd. øger risikoen for blodpropper i hjertet og kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen er farligt ikke alene i sig selv som en patologi af hjertets struktur, men også af hvilke komplikationer det kan forårsage, hvis det ikke behandles.

En stærk ung og sund person er næsten ingen risiko i tilstedeværelsen af ​​en sådan afvigelse, især hvis hullet har en mindste størrelse. Det er en helt anden ting, hvis en person lider af tromboflebitis, har varicose sygdom, lungerne dysfunktion, såvel som under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at der i nærvær af et åbent vindue mellem ventriklerne er trombusdannelsesprocessen forbedret.

De mest alvorlige komplikationer og konsekvenser af tilstanden er nedsat normal blodforsyning til hjernen, hvilket fører til problemer med lemmermobilitet, nedsat hukommelse og tale i en kort tid (ca. en dag), såvel som sådanne farlige sygdomme som nyreinfarkt, myokardieinfarkt, slagtilfælde.

Alle disse sygdomme kan føre til alvorlige konsekvenser og problemer, herunder handicap og død.

Behandling af patologi er ikke en garanti for beskyttelse mod manifestation af komplikationer. Men i de fleste tilfælde lever mennesker med sådanne lidelser et normalt fuldt liv og ikke lider af tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue.

På de vigtigste måder at forhindre dannelsen af ​​en sådan defekt er graviditetshygiejne. En kvinde bør på ansvarlig vis tage sig af fosteret, helt afslutte med at ryge, drikke alkohol, ved hjælp af andre lægemidler end lægemidler, der er fastsat af lægen af ​​sundhedsmæssige årsager. For voksne er det vigtigt at undgå meget stærk fysisk overbelastning, som kan føre til åbningen af ​​det ovale vindue og forekomsten af ​​komplikationer, bivirkninger, fører til dårlig sundhed.

Et hul i hjertet af en nyfødt

Åbent ovalt vindue: hos børn, voksne, størrelse, norm, behovet for behandling

Da diagnostiske metoder i form af ultralyd er blevet tilgængelige til generel brug, har der fundet interessante resultater i medicin. Nemlig: forskellige mindre anomalier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, og de blev ikke engang mistænkt. Et af disse fund er et åbent ovalt vindue.

Hvornår åbner et ovalt vindue den fysiologiske norm?

Det ovale vindue er åbningen mellem højre og venstre atrium. Den er kun åben under barnets intrauterine liv. Oxygen går ind i fosteret gennem navlestrengen, lungerne virker ikke og kræver ikke meget fodring af blod. Derfor, mens lungecirkulationen er lukket, udledes en del af blodet fra højre atrium til venstre gennem det ovale vindue. Vinduet er dækket af en ventil, som fungerer som en dør på en fjeder: den åbner kun i retning af venstre atrium.

Men alt ændrer sig med et barns fødsel. Efter den første indånding renses lungerne af det nyfødte af intrauterinvæske, der er fyldt med luft, og blod går ind i dem gennem en lille cirkel af blodcirkulation. Fra dette øjeblik er arbejdet i det ovale vindue færdigt. I det venstre atrium øges trykket, hvilket presser ventilen af ​​det ovale vindue tæt på det interatriale septum. Dette forhindrer ventildøren i at åbne en gang til og skaber betingelser for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukningen af ​​det ovale vindue sker normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år anses et sådant fund for normalt.

Ifølge statistikker har 50% af sunde børn i alderen 5 og 10-25% af voksne denne funktion. Separat er det værd at bemærke, at det ikke er en vice. Læger kalder hende MARS - en lille anomali af hjerteudvikling. Det skelner hjertets struktur fra den anatomiske norm, men bærer ikke en umiddelbar trussel mod helbredet.

I 1930 undersøgte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultaterne var som følger: 35% af de undersøgte havde et ovalt vindue åbent, 6% af dem havde en diameter på 7 mm (halvdelen af ​​dem var børn under 6 måneder). Hos voksne forekom LLC stor diameter i 3% af tilfældene.

Vinduets størrelse kan være anderledes: fra 3 mm til 19 mm (normalt op til 4,5 mm). Først og fremmest afhænger de af patientens alder og størrelsen af ​​hans hjerte. Indikationen til kirurgisk behandling afhænger ikke af vinduets størrelse, men på hvor overdækket det er med ventilen og graden af ​​kompensation.

Hvornår bliver et åbent ovalt vindue patologisk?

I sig selv er tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue ikke noget problem. Det skaber trods alt ikke kredsløbssygdomme og fungerer kun med stærk hoste, tung fysisk anstrengelse.

Der opstår problemer i følgende tilfælde:

• når barnets hjerte stiger med alderen, og ventilen vokser ikke. Derefter dækker det ovale vindue ikke så tæt som det skal. Som et resultat kan blod trænge ind fra atriumet ind i atriumet og øge belastningen på dem.
• udseendet af sygdomme eller tilstande, som øger trykket i højre atrium. følgelig føre til åbningen af ​​ventildøren i retning af venstre atrium. Disse er kroniske lungesygdomme, sygdomme i vener i underekstremiteterne, en kombineret hjertesygdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfælde er konstant overvågning og observation af lægen nødvendig for ikke at gå glip af tidspunktet for overgangen fra kompenseret tilstand til dekompenseret tilstand.

Det er interessant, at nogle gange en sådan funktion kan lindre en persons tilstand og endda forlænge sit liv. Vi taler om primær lunghypertension, når blod i lungekarrene er under tryk. Dette manifesteres af kortpustetid, kronisk hoste, svaghed, besvimelse. På grund af det åbne ovale vindue udledes en del af blodet fra lungecirkulationen i det venstre atrium, aflæsning af lungerne og reduktion af symptomer.

Årsagerne til svigtet af det ovalke vindue i hjertet

På denne konto er der ikke en teori og antagelse. Men der er ingen pålidelige endnu. Hvis ventilen ikke vokser sammen med omkredsen af ​​det ovale vindue, så siger de om organismenes egenskaber. Dette bekræfter antallet af tilfældige fund under ekkokardiografi.

Det sker, at ventilen er indledningsvis lille og ikke er i stand til helt at lukke vinduet. Årsagen til denne underudvikling kan være enhver faktor der påvirker dannelsen af ​​føtalorganer:

• rygning og drikkemor
• arbejde med skadelige og giftige stoffer
• økologi, stress.

Derfor kombineres et åbent ovalt vindue hos børn ofte med prædaturitet, umodenhed og andre patologier af intrauterin udvikling.

Som allerede nævnt er klinikken for denne patologi fraværende, og uregelmæssigheden i sig selv er detekteret tilfældigt. Komplikationer og konsekvenser sker normalt ikke.

Kombinationen af ​​et åbent ovalt vindue med andre sygdomme. Symptomer opstår når hæmodynamiske lidelser (korrekt blodgennemstrømning gennem hjertekamrene). Dette sker, når der er samtidige hjertefejl, for eksempel:

• åben arteriel kanal;
• misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strakt, og ventilen kan ikke udføre sine funktioner. Der er en højre-venstre skakering.

Symptomer hos børn

• Dette kan manifestere hyppige sygdomme i lungerne og bronchi.
• Under læsningstidspunktet (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angreb af bronchial astma) bliver nasolabial trekant området cyanotisk, læberne bliver blå.
• Barnet ligger lidt bagud i fysisk udvikling, vækst. Øvelsesøvelser forårsager træthed og utilstrækkelig åndenød.
• Spontan, uforklarlig synkope vises. Dette gælder især for unge med sygdomme i underbenene.

Symptomer hos voksne

• Med alderen viser undersøgelsen tegn på hypertension i lungerne, overbelastning af højre hjerte.
• Dette fører igen til ændringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs højre ben af ​​hans bundt, tegn på en stigning i det højre hjerte.
• Ifølge statistikker øger et åbent ovalt vindue hos en voksen forekomsten af ​​migræne.
• Data om mulig udvikling af slagtilfælde eller hjerteanfald optrådte for længe siden. Det tilfælde, hvor en blodprop, et stykke tumor eller et fremmedlegeme trænger ind fra venesystemet ind i arterielsystemet og tilstopper et kar der, kaldes en paradoksal emboli. At komme ind i blodkarrene i hjertet, forårsager et myokardieinfarkt. I blodkarrene i nyrerne - nyreinfarkt. I hjerneskibene - iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb.
• Også voksne kan opleve et sådant paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har åndenød når han går ud af sengen, og forsvinder, når han igen tager en udsat position.

Hvordan bestemmer man det åbne ovale vindue?

Normalt har en ekstern undersøgelse af patienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åbent vindue i hjertet af et barn kan undertiden være mistænkt i barselshospitalet, når der opstår diffus cyanose af hele huden. Men dette symptom skal differentieres fra andre patologier.

Ofte findes et åbent vindue mellem atrierne under et ultralyd i hjertet. Det er bedre at udføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vinduestørrelser vil disse teknikker ikke være i stand til at bestemme anomali.

Derfor er "guldstandarden" til detektion af en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at se vinduet selv, lukke klappen, vurdere mængden af ​​shunt blod og udføre en differentiel diagnose med atriel septal defekt - en ægte hjertefejl.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også meget informativ. De sidste to metoder anvendes kun i specialiserede hjerteklinikker.

Dykkere og åbent ovalt vindue

I nærværelse af en sådan abnormitet i hjertet bliver det farligt for livet at engagere sig i bestemte typer arbejde. Især er dykkers, en dykkeres erhverv farlig, fordi den hurtige nedstigning til dybden forbringer de gasser, der er opløst i blodet, til bobler. De er i stand til at trænge ind i den venstre venstre shunt af det ovale vindue ind i arterierne og forårsage en emboli, som kan føre til døden.

Af en lignende grund har personer med et åbent ovalt vindue ikke lov til at engagere sig i professionelle aktiviteter i forbindelse med overbelastning. Det drejer sig om piloter, kosmonauter, maskinister, dispatchere, chauffører, operatører, dykkere, besætninger af ubåde, kaissonarbejdere. Det er også farligt at deltage i amatørdykning.

Army og ovalt vindue

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue begrænser rekruttering. Som allerede nævnt øger belastningen højre-venstre shunt, og dermed sandsynligheden for en ulykke på grund af emboli.

Under service skal soldaten marchere, skyde, bore. Militærmedicinsk ekspertise vurderer sådanne rekrutter at være en "risikogruppe" og anser det for hensigtsmæssigt at foretage en dybtgående undersøgelse af sådanne unge. Efter at have bekræftet diagnosen, er rekrutteret bestemt til kategorien "B" med grænsen for egnethed til militærtjeneste.

I øjeblikket er behandlingstaktik baseret på tilstedeværelse eller fravær af symptomer.

Behandling LLC i mangel af symptomer

Terapi er ikke påkrævet. Nok observation af en børnelæge, terapeut og kardiolog med en vurdering af dynamikken i tilstanden i det ovale vindue ved hjælp af ultralyd.

Personer uden alvorlige symptomer, men med risiko for iskæmisk angreb, slagtilfælde, hjerteanfald, med en sygdom i vener i underekstremiteterne, anbefales det at tage kurser blodfortyndende lægemidler (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ med det formål at lukke defekten med en okklusiv. Det bruges til markeret udledning af blod fra højre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som en profylakse, når dykkere åbner det ovale vindue.

Ophængningsindretningen er fastgjort til kateteret og injiceres gennem lårbenen i hjertet hulrum. Operationen foregår under visuel røntgenkontrol. Efter at kateteret har indsat okklusøren i det ovale vindue, åbner det som en paraply og lukker åbningen tæt. Metoden gør det muligt at forbedre livskvaliteten hos sådanne patienter.

Som et alternativ til okklusioner foreslog forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London at anvende en speciel absorberbar gips. Det er fastgjort til det ovale vindue, og gipset stimulerer den naturlige helbredelse af vævsmangel i løbet af måneden. Derefter absorberes plaster. Denne metode giver dig mulighed for at undgå en sådan bivirkning som betændelse i vævene omkring okklusionen.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Eventuelle problemer med hjertet af et barn skræmmer forældre og forårsager angst, især hvis det er medfødt defekter. Men blandt hjertepatologierne i barndommen er der meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve helt normalt. Det andet er det åbne ovale vindue (forkortet LLC).

Dette er navnet på septumets indslag i hjertet, som er til stede hos alle børn under fostrets udvikling og opdages ofte hos den nyfødte. Faktum er, at fostrets hjerte fungerer lidt anderledes end barnets eller voksenes.

Især i skiltet, der adskiller atrierne, er der et hul kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor får blodet i deres fartøjer lidt. Det blodvolumen, som en voksen udsprøjtes fra højre atrium ind i lungerne, fostret passerer gennem et hul i venstre atrium og overføres til babyens mere aktive organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.

Dette vindue fra venstre ventrikel adskiller en lille ventil, der modnes helt til begyndelsen af ​​arbejdet. Når barnet tager det første åndedrag og lungerne åbner, springer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. I dette øjeblik lukkes det ovale vindue med en ventil, og så smelter den gradvist sammen med partitionen. Hvis vinduet lukker for tiden, stadig i livmoderen, truer det hjertesvigt og selv barnets død, derfor er tilstedeværelsen af ​​et hul vigtigt for fosteret.

Lukning af vinduet sker i forskellige børn på forskellige måder. I nogle vokser ventilen til det umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år, i tredje - ved 5 år. I nogle tilfælde er ventilmålene ikke tilstrækkelige til at lukke hele det ovale vindue, hvorfor hullet forbliver let åbent for livet, og blodet i et lille volumen afbrydes med jævne mellemrum fra den lille cirkel til den store cirkulation. Denne situation ses hos 20-30% af børnene.

Et ovalt vindue, der ikke lukkede helt efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i septumet, der adskiller atrierne, da fejlen er et meget alvorligere problem. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC betegnes som små anomalier, der kun repræsenterer en individuel funktion. I tilfælde af en defekt i septum er ventilen helt fraværende, og blod kan dumpes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.

Det oftest åbne ovale vindue i hjertet af et barn er forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til forekomsten af ​​LLC er negative virkninger under svangerskabet:

• Dårlig miljømæssige forhold.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiske stoffer.
• Alkohol.
• Forbudt under graviditetsmedicin.
• Utilstrækkelig ernæring.

Ofte noteres det ikke-lukkede vindue i børn født langt forud for tiden, og også i nærværelse af intrauterin væksthæmning i termiske babyer.

I den næste video kan du se, hvordan blodcirkulationen og barnets hjerteaktivitet før fødslen er normal, skal ændres.

Hvis den åbne ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret skånsomt. Du kan mistanke om en LLC i en baby ved at:

• Identificer hjertebanken.
• Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller græd.
• Åndenød.
• Dårlig appetit
• Mindre vægtforøgelse.

Forskolebørn og børn i skolealderen kan have problemer med træningstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

I ungdomsperioden manifesterer en LLC hos børn, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer opstår:

• Svaghed.
• Følelse af afbrydelser i hjerterytmen.
• Øget træthed.
• Episoder af svimmelhed.
• Periodisk forekommende årsagssvigt.

diagnostik

Du kan mistanke om, at en baby LLC er til stede efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsscanning for barnet, da denne metode er mest foretrukket til at detektere et ovalt vindue. Patologi opdages ofte under en planlagt ekkokardiografi udført for alle børn om 1 måned. I nogle tilfælde for at afklare problemet kan babyen få en transesophageal ultralyd samt angiografi.

Ultralyds tegn på et åbent ovalt vindue er:

• Størrelse op til 5 mm.
• Placer i midten af ​​partitionen.
• Variabiliteten af ​​visualiseringen af ​​hullet.
• Valve detektion i venstre atrium.
• Tyndt interatrielt septum.

Du kan se følgende video om, hvordan LLC ser på ultralydsscanningen.

Udtalelse Komarovsky

Den berømte børnelæge bekræfter, at næsten alle nyfødte babyer har et ovalt vindue åbent, og i 50% af dem forbliver unclosed indtil en alder af to. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets trivsel og sundhed.

Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertesygdom, og de fleste af børnene lukker vinduet selv i de første år af livet uden nogen intervention fra lægerne.

Hvis der ikke er udprøvede klinikker og problemer med hjertearbejdet, hvilket ofte er tilfældet med en LLC, kræves der ingen medicinbehandling. Barnet anbefales foranstaltninger, der er vigtige for generel kropsstyrkelse:

• Går i frisk luft.
• Balanceret ernæring.
• Korrekt fordeling af belastninger og hvile i løbet af dagen.
• Hærdningsprocedurer.
• Terapeutisk træning.

Hvis der er klager fra hjertet, er børn ordineret medicin til myokardie ernæring og vitaminer. Børnene er oftest ordineret l-carnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandler hjertekirurgen barnet, da kirurgi ofte kræves. En af de effektive foranstaltninger i tilfælde af et åbent ovalt vindue er indsættelsen af ​​en sonde ind i lårbenet på et barn. Når sonden når det højre atrium, anbringes et plaster på vinduet og lukker det. Mens det opløses inden for en måned, aktiveres dannelsen af ​​bindevæv i partitionen, hvorved det ovale vindue lukker.

Mange forældre er bekymrede for, at et "hul i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problem ikke farligt for barnet, og de fleste børn med et lukket vindue føler sig helt sunde. Det er kun vigtigt at huske nogle begrænsninger, for eksempel i forbindelse med ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt hver sjette måned at undersøge babyen hos kardiologen med en ultralydsstudie.

Hvis det ovale hul forbliver åbent efter barnets femårige periode, er det højst sandsynligt, at det ikke længere bliver overgroet og vil forblive i barnet indtil livets afslutning. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen virkning på arbejdsaktiviteten. Det vil kun blive en hindring for erhverv som en dykker, pilot eller kosmonaut, såvel som for stærke sportsbelastninger, for eksempel vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden gruppe af sundhed, og når drengen bliver opkaldt fra virksomheden, vil de blive betragtet som kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).

Det bemærkes, at i en alder af over 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af ​​LLC til udviklingen af ​​iskæmisk og hypertensive sygdom. Hertil kommer, at et åbent vindue i septumet mellem atrierne under et hjerteanfald påvirker genoprettelsesperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue virker migræne oftere og ofte opstår åndenød efter at have kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen ligger tilbage i sengen.

Blandt de sjældent forekommende komplikationer af en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gasbobler, fedtpartikler eller blodpropper i blodbanen, såsom skader, brud eller tromboflebitis. Når det kommer ind i venstre atrium, flytter embolierne til skibene i hjernen og forårsager skader på hjernen, nogle gange dødelige.

Det sker, at at have et uhindret ovalt hul hjælper med at forbedre dit helbred. Dette observeres i primær lunghypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er der kortpustethed, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed, besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvis ind i den store og lungernes fartøjer løser.

Du kan lære mere om det åbne ovale vindue fra følgende video.

Åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte

En læge opdagede et åbent ovalt vindue i hjertet af din baby under en ultralyd. Ultralyd i hjertet vil gøre det muligt for dig at se og genkende hullet i det interatriale septum samt åbningsflapet på et åbent ovalt hul.

Lægen sagde, at barnet har en medfødt hjertesygdom. Og en af ​​dem er medfødt hjertesygdom. Det vil vise hvilken form for mangel i et så vigtigt legeme. Lille hul Lyder i hjertet af det nyfødte - endnu ikke tegn på en defekt. Men der er ikke så mange sådanne tilfælde i lægepraksis. Men ganske ofte konfronteres læger med støj forbundet med ikke-hjertesygdomme.

Åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte

En baby med en sådan krænkelse i hjertet skal være underlagt en læge og årligt gennemgå ultralyd og et elektrokardiogram. Åben arteriel kanal I nyfødte i de første 72 timer er den kanal, der forbinder lungearterien og aortaen åben.

Fejl i det interatriale septum I dette tilfælde er hullet placeret i septum mellem atrierne. Ved hjælp af et kateter indsættes en enhed i hjertet, som helt lukker hullet. Og så - alt i dine hænder. Lad din baby komme sig hurtigt efter operationen, blive sund og aktiv.

Det er i huden og indeholder dette vigtige sporelement. Men i hans krop kan uoprettelige ændringer opstå på grund af et sygt hjerte. Derfor giver en berettiget og rettidig drift en absolut sikkerhed for, at barnet bliver sundt. Årsager til lidelser Defekter i udviklingen af ​​et lille hjerte kan forekomme af flere årsager. Hvis familien havde en kone eller mand, var der allerede tilfælde af fødslen af ​​børn med hjertefejl.

Et signal til handling Krænkelser i hjertets arbejde kan bemærkes ikke kun af en læge, men også af dig. Ved den mindste mistanken viser barnet til lægen. Det åbne ovale vindue er en lille anomali af hjertet, hvor budskabet mellem venstre og højre atria er delvist eller fuldt bevaret, naturligt for prænatalperioden. I et barn giver blodgennemstrømningen blodtilførsel gennem et bredt ovalt vindue, først og fremmest en brachiocefalisk region.

Men det sker slet ikke. Ifølge mange forfattere lukker kun 50-60% af børnene i det første år af livet det ovale vindue; Det menes at det kan spontant lukke når som helst under en persons liv. I de fleste tilfælde har et åbent ovalt vindue næsten ingen symptomer, det er svært at identificere for nogle specifikke manifestationer. Først og fremmest taler vi om paradoksal emboli og udvikling af hypoxemiske tilstande.

Naturligvis er kombinationen af ​​et åbent ovalt vindue med et andet hjerteanomali det atriale septumaneurysme, hvilket er en anerkendt risikofaktor for udvikling af cardioemboliske komplikationer. De vigtigste metoder til at detektere et åbent ovalt vindue er de sædvanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøgelser af hjertet. Måske er hovedspørgsmålet, der skal diskuteres med en læge, hvad bør være taktikken for forældrenes adfærd, hvis barnet har dette hjerteanomali?

Periodisk (en gang om året) gentag undersøgelsen, følg størrelsen af ​​det ovale vindue. Hvis de begynder at falde (oftest sker det) - fantastisk. Moderne behandling af et åbent ovalt vindue antyder endovaskulær transkateter lukning af åbningen med en speciel indretning.

Er det sikkert i Egypten nu? I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil. For tidlig lukning af det ovale vindue under fødselsudviklingen af ​​barnet bidrager til udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt, fosterdød og barnets død umiddelbart efter fødslen.

Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium). Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt.

Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt. Det åbne ovale vindue skal gradvist lukke, da det forstyrrer normal blodcirkulation gennem lungesystemet. I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD).

Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger. Oftest er der ingen klager over tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, der forårsager komplikationer, der er ekstremt sjældne. Behandling er ikke nødvendig. I dette tilfælde rådgiver lægerne kun for at undgå unødvendig fysisk anstrengelse og overholdes af en kardiolog, der regelmæssigt gentager ultralyd af hjertet (for at overvåge hullets størrelse).

Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af ​​det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg. Risikoen for komplikationer for børn og voksne med et åbent ovalt vindue præsenterer nogle specifikke belastninger.