Liv efter hjerteanfald

Ofte patienter, der har en historie med myokardieinfarkt i deres historie, "male over" deres fremtid med grå farver - familieliv, karriere og deres daglige rutine. Men hast ikke - det er ikke så enkelt, hvis du vil have det.

I vores menneskelige forståelse synes livet efter myokardieinfarkt at være opdelt i to store "før" og "efter". Sandheden er der, men ikke alle. Det er værd at huske, at der opstod et hjerteanfald. Men i intet tilfælde være kategorisk i denne henseende.

Utvivlsomt, hvis du var engageret i professionel sport, må du måske glemme det. Dit hjerte kan ikke længere udføre sådanne belastninger - det er en unødvendig risiko. Men i de fleste andre tilfælde kan du efter et stykke tid vende tilbage til dit normale liv. Dette er muligt med en vigtig betingelse - efter forskrifterne til patienter, der har haft myokardieinfarkt.

Af lægeens side - anbefalinger fra din side - deres gennemførelse. Så når de 4 vægge på hospitalet og rehabiliteringsafdelingen er bagved - er det tid til at arbejde. Dit mål er at tilpasse så meget som muligt til de ændrede livsbetingelser. Og det betyder at reducere de fysiske, psykologiske og sociale konsekvenser af et hjerteanfald. Og selvfølgelig er en integreret del forebyggelsen af ​​genopbygning af hjerteanfald.

1 Er det muligt at vende tilbage til dit arbejde efter et hjerteanfald

Forbudt arbejde efter et hjerteanfald

Dette spørgsmål er bekymret for mange - i dag er hjerteinfarkt fanget op med dem, der stadig er i alderen. Ifølge statistikker vender patienterne tilbage til det normale liv i 75-80% af tilfældene 6 måneder efter MI. Disse data vedrører bl.a. arbejde. Disse tal er i gennemsnit, og nogen kan have brug for hele måneden 2, i et andet tilfælde kan denne periode forsinkes i seks måneder eller mere.

Selvfølgelig bør du ikke gå tilbage til sådanne job eller erhverv, når mere end halvdelen af ​​hverdagen skal opleve mentalt og følelsesmæssigt stress. Det anbefales ikke at arbejde mere end 8 timer pr skift og om natten. Personer, der har overført MI, er forbudt at deltage i arbejde, som det er nødvendigt at opretholde elektriske installationer. Det anbefales ikke at arbejde under ugunstige mikroklimaforhold, udendørs i ethvert vejr, med temperaturændringer, høj luftfugtighed, samt når man interagerer med toksiner.

De forbudte værker omfatter følgende:

• førere af offentlig og fragttransport
• dispatcher af kontrolpaneler på jernbanen, kraftværker, flyveleder
• personer, der skal gå meget i arbejdstiden
• opførelse af kraftledninger, gas- og olierørledninger, jernbaner og motorveje
• kranfører, spiderman;
• luftfartsmedlemmer
• transportbånd, vævning.

2 "Nej!" - deprimeret

Støtte og hjælp fra kære

Det er ingen hemmelighed, at enhver sygdom, især myokardieinfarkt, lægger et vist aftryk på patientens psykologiske status. Personer, der har lidt et hjerteanfald, kan benægte denne sygdom. Den anden ekstreme er overdrivelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad. Både det første og det andet tilfælde er farligt, fordi de kan føre til depression, hvilket øger dødeligheden efter myokardieinfarkt.

Manglen på en korrekt psykologisk indstilling forværrer resultaterne af postinfarktperioden hos patienter. Derfor er det nødvendigt at vurdere situationen korrekt og omhyggeligt behandle dit helbred. Her er mere end nogensinde støtte og hjælp fra kære vigtige.

3 Fysisk rehabilitering

Øvelse under genopretning

Dette afsnit er en af ​​de mest grundlæggende dele af rehabilitering efter myokardieinfarkt. Det er statistisk bevist, at kun fysisk aktivitet kan reducere dødeligheden med 25% i løbet af det første år efter et hjerteanfald. I postinfarktperioden skelnes der 4 funktionelle klasser eller 4 klasser af sværhedsgrad. I overensstemmelse med klassen af ​​sværhedsgrad anbefales en vis mængde motoraktivitet.

Funktionsklassen fastsættes af lægen, og den foreskrevne mængde fysisk aktivitet bør ikke øges af personlige årsager - det er fyldt med ubehagelige konsekvenser for patientens helbred.

1. Patienter med 1. klasse behøver ikke at begrænse fysisk aktivitet, da daglig aktivitet ikke forårsager overdreven udmattelse, smerte og andre symptomer på "sult" i hjertemusklen. Med den 1. klasse tyngdekraft kan løbe, gå i dit sædvanlige tempo, stige til 5. sal, løfte vægte op til 16 kg.
2. Tilstedeværelsen af ​​2. funktionelle klasse gør patienterne noget mindre den normale fysiske aktivitet. I hvile føler de sig tilfredsstillende, men normal motion kan forårsage anginaangreb. Derfor skal kørslen være kort og ikke-intensiv. Gåture kan tillades på forskellige tempos, løfte til 5. sal, løfte vægte op til 10 kg.

3. klasse tyngdekraften Løftet vægt mindre end 3 kg.

4 Sådan håndteres lektier

Arbejde rundt i huset eller i haven er noget, der altid venter på patienten, når han vender hjem. Hvordan er i dette tilfælde? Må ikke overarbejde, forsøger at genoprette alt arbejde - se dit helbred. Hvis du oplever symptomer på angina, skal du stoppe fysisk aktivitet og hvile. Og husk: for dig er denne mængde arbejde overdrevet - det skal reduceres.

5 Forebyggelse af myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt: forebyggelse

Ud over alt ovenfor skal du huske at du har evnen til at ændre:

1. Giv op med rygning og alkohol. Det er kendt, at risikoen for hjertedød er reduceret med 36% inden for 2 år efter rygning.
2. Overvåg blodtrykniveauer. Tag de lægemidler, som din læge anbefalede. Køb en enhed, der måler blodtryk. Mål blodtrykket efter 5 minutters hvile. Tryktallene må ikke overstige 130 i den øverste figur.
3. Slippe af med overskydende vægt Du kan bestemme det normale vægtområde med den enkleste formel: Højde i meter (til hundrede) kvadratet, divider derefter vægten i kg ved dette resultat - BMI = vægt (i kg) / højde 2 (i m). Normen er fra 18,1 til 24,9.
4. Spis rigtigt. Begræns brugen af ​​animalske fedtstoffer og salt. Spis flere frugter og grøntsager, vegetabilske fedtstoffer. Foretager fedtfattige kød. Berig din kost med grøntsager og frugter, kornprodukter. Spis fraktioneret og små mængder. Husk at spise store mængder mad kan forårsage anginaangreb.
5. Tag de lægemidler, som lægen har ordineret til dig - selvom intet plager dig! Hjertet som et muskulært organ har brug for støtte. Medikamenter hjælper med at reducere dødeligheden og følgelig øger ikke kun varigheden, men også livskvaliteten. Besøg din læge regelmæssigt.
6. Gør det en regel at skynde sig langsomt! Ikke kom ind med udgående offentlig transport, tag ikke over en fodgængerovergang - pas på trivsel.

Husk: i dette tilfælde afhænger meget af dig. Og dit liv efter et hjerteanfald vil ikke være ringere i kvalitet i årene forud for sygdommen. Velsigne dig!

Undersøgelse af handicap hos patienter efter myokardieinfarkt

Principper for undersøgelse af evnen til at arbejde hos patienter efter myokardieinfarkt omfatter: bestemmelse af klinisk og arbejdsprognose, identifikation af krænkelser af kredsløbsorganernes funktioner (hjertesvigt eller angina), fastsættelse af grænser for graden af ​​arbejde og andre kategorier af vitale aktiviteter, der imødekommer behovet for social beskyttelse.

Der er dog visse funktioner, så patienterne efter MI, uanset læsionens placering og dybde (med en tand O eller uden en tand (>), vil tilstedeværelsen eller fraværet af dysfunktion i kredsløbsorganerne kontraindicere følgende typer arbejde:

1. arbejde i forbindelse med vedligeholdelse af elektriske installationer

2. arbejde relateret til potentiel fare for andre (chauffører til sporvogne, trolleybusser, busser, tunge køretøjer, dispatcher af kontrolpaneler på jernbanen, kraftværker, flyveleder)

3. arbejde i forbindelse med den konstante lange gang (postmænd, kurerer, maskinoperatører, sælgere)

4. arbejde på marken væk fra befolket områder (geologiske partier, opførelse af kraftledninger, gas- og olierørledninger, jernbaner og motorveje)

5. arbejde i forbindelse med ophold i arbejdstiden i ugunstige mikroklimatiske eller meteorologiske forhold, med behovet for at arbejde udendørs i ethvert vejr, ved høje og lave temperaturer, høj luftfugtighed

6. arbejde i natskiftet (vagtmand, vagt);

7. Arbejde med et skift på mere end 8 timer (daglig, semi-daglig told);

8. arbejde i det foreskrevne tempo (transportør, vævning, telefonoperatør)

9. arbejde udført i højden (kranoperatør, spiderman);

10. arbejde relateret til eksponering for giftige stoffer, vaskulære og neurotrope giftstoffer (tobaksindustrien, eksponering for benzen, bly, carbonmonoxid);

11. Arbejde om bord på fly (flyingeniør, flyvehjælp, pilot).

Personer, der er ansat på arbejde med ovennævnte arbejdsvilkår, vil have en dårlig prognose efter at have lidt et myokardieinfarkt. De sendes til ITU'en for at bestemme grænserne for graden af ​​arbejds- og invaliditetsgrupper, uanset tidspunktet for midlertidig invaliditet inden for 4 måneder efter sygdomsbegyndelsen.

Tilbage til arbejde efter myokardieinfarkt er kun muligt hos patienter med ringe eller moderat kredsløbsforstyrrelse, der beskæftiger sig med mentalt eller let fysisk arbejde med god løn, der kan dække alle nødvendige omkostninger til efterfølgende behandling og rehabilitering (øverste ledere, virksomhedsledere, højtbetalte kontormedarbejdere og ansatte, advokater mv.). Disse er som regel personer med stor motivation til arbejde og tolerance over for fysisk anstrengelse, der overstiger kravene til at udføre almindeligt arbejde.

I dette tilfælde betragtes arbejdsmarkedsudsigterne som gunstige. Patienterne kan være midlertidigt ude af stand til at arbejde indtil genoprettelse af forstyrrede funktioner i kredsløbsorganer eller stabilisering, men ikke over 10 måneder og under rekonstruktiv kirurgi på hjertebeholdere - op til 12 måneder.

Anbefalede vejledende handicapbetingelser for myokardieinfarkt med Q-bølge (uden komplikationer og mildt smertsyndrom) er 70-90 dage, MI med komplikationer i den akutte periode - 90-130 dage.

Ca. vilkår for frigivelse fra arbejde efter et udskudt infarkt uden Q-bølge og komplikationer - 60-70 dage. I tilfælde af tilbagevendende myokardieinfarkt er frigivelse fra arbejde i 90-120 dage muligt.

Overført MI er prognostisk ugunstig faktor, selv i mangel af komplikationer, SI og angina, er det umuligt at forudsige den videre udvikling af sygdommen på grund af den store risiko for tilbagevendende MI, komplikationer, progression af SI og angina, forekomsten af ​​rytme og ledningsforstyrrelser, der kan udvikle sig pludselig på baggrund af tilstrækkelig terapi, vellykket kirurgisk behandling. I den henseende er den kliniske prognose temmelig tvivlsom. Under alle omstændigheder skal patienten efter myokardieinfarkt overholdes i mindst 4 måneder. I fremtiden skal dette problem løses individuelt, eller med en gunstig arbejdsprognose kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde, eller ITU vil beslutte yderligere problemer med arbejdskapacitet.

Man bør huske på, at hovedparten af ​​patienterne efter MI (med undtagelse af dem uden lidelser eller med mindre krænkelser af kredsløbsorganernes funktioner) kræver langsigtet støttende terapi og rehabiliteringsforanstaltninger, som er ret dyre og derfor har brug for social beskyttelse.

Gruppen af ​​handicap og arbejdsbegrænsning hos sådanne patienter vil blive bestemt afhængigt af funktionsklassen og invaliditeten. Med mindre og moderate krænkelser af kredsløbssystemets funktion (1 og 2 FC) og manglende evne til at udføre det sædvanlige arbejde hos patienter, etableres grænser for arbejde 1 grad, bestemmer 3. gruppe handicap. Efter vellykkede rehabiliteringsaktiviteter, omskoling og rationel beskæftigelse (oftest i optimale og acceptable arbejdsvilkår for personer med mentalt og let fysisk arbejde), kan patienter anerkendes som uhæmmede.

I tilfælde af udtalte overtrædelser (3 FC'er) fastlægger arbejdsbegrænsninger på 2 eller 3 grader, bestemmer bevægelsesbegrænsninger på 1 eller 2 grader, selvbetjening på 1 eller 2 grader, handicapgruppe 2. Selv med en gunstig arbejdsprognose kan disse patienter kun udføre arbejde under specielt opstillede forhold (kortere arbejdstimer, gunstige psykologiske og mikroklimatiske forhold, individuel arbejdsplan, mulighed for selvplanlægning, udførelse af en del af arbejdet derhjemme, levering til arbejdspladsen fra transportselskabet).

Hos patienter med signifikant udtrykte lidelser i kredsløbsorganernes funktioner (4 FC'er) er der fastsat en arbejdsbegrænsning på 3 grader, selvbetjening 2 eller 3 grader, bevægelse 2 eller 3 grader, 2 eller 1 handicapgruppe er bestemt. Handicapgruppen kan bestemmes uden en ny eksamenstid med en ugunstig rehabiliteringsprognose med umuligheden af ​​omskoling og yderligere rationel beskæftigelse.

Genopretning efter myokardieinfarkt: Fra et angreb til det normale liv

Moderne patienter er ret litterære og i det overvejende antal tilfælde søger at samarbejde med en læge, det er især tydeligt, når de lider livstruende forhold. Patienter, der behandler deres helbred let efter at have lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, ofte ændrer deres livsstil og kost, udrydder nogle ikke meget gode vaner for at forhindre gentagelse af akut hjerte-kar-sygdom.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt er et meget vigtigt sæt foranstaltninger, der forhindrer ekstreme situationer og har til formål at organisere korrekt ernæring, en aktivitet og hvile, en sanatoriumbehandling og forebyggelse af stof efter udledning fra det kardiologiske hospital. Patientens interesse i dette tilfælde er meget vigtig, da selv de mest værdifulde anbefalinger af medicinen vil være ineffektive, hvis personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig dag for dag for at udføre dem.

Myokardieinfarkt, der kom pludselig

En person lever for sig selv, som han kan og er vant til, man betragter sig sund, den anden kæmper med angina pectoris. Og pludselig stopper en skarp smerte i hjertet af hjertet på en ikke helt smuk dag det normale forløb. "Mennesker i hvide jakker", sirene, hospitalvægge... Det er for tidligt at tale om udfaldet, hvert tilfælde er specielt afhængigt af graden af ​​hjertemuskulatur, på de komplikationer og konsekvenser, som kardiologer er bange for, patienter og deres slægtninge.

Alvorligt infarkt med kardiogent shock, arytmi, lungeødem og andre komplikationer kræver øjeblikkelig indlæggelse, genoplivning og en lang rehabiliteringsperiode med forebyggelse af alle mulige konsekvenser af et hjerteanfald:

Nogle mener, at der er et vist antal hjerteanfald, som en person kan lide. Det er selvfølgelig ikke tilfældet, da det første hjerteanfald kan være så alvorligt, at det bliver det sidste. Eller små fokale hjerteanfald, ikke så formidabel på tidspunktet for deres udvikling, men giver alvorlige langsigtede konsekvenser. Denne indikator kan betragtes som individuel, men i de fleste tilfælde viser det sig, at det tredje hjerteanfald er det sidste. Derfor anbefales det ikke at prøve lykken, selv med tidligere hjerteår (tilfældigt registreret på EKG).

Det er heller ikke umuligt at besvare, hvor meget de lever efter et hjerteanfald, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfælde kan en person leve 20 år efter MI fuldt liv uden handicap. Det hele afhænger af, hvordan den overførte MI påvirker det hæmodynamiske system, hvilke komplikationer og konsekvenser var eller ikke var og selvfølgelig hvilken livsstil patienten fører, hvordan han bekæmper sygdommen, hvilke forebyggende foranstaltninger han tager.

Første skridt efter et hjerteanfald: fra sengen til trappen

De vigtige aspekter ved den komplekse behandling af myokardieinfarkt omfatter rehabilitering, som omfatter en række medicinske og sociale foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet og om muligt arbejdsevne. Tidlige fysioterapi klasser bidrager til tilbagegivelse af en person til fysisk aktivitet, men træningsterapi kan kun startes med tilladelse fra en læge og afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​myokardiebeskadigelse:

• Den gennemsnitlige grad af sværhedsgrad giver dig mulighed for at starte klasser bogstaveligt i 2-3 dage, mens du med svær er det nødvendigt at vente en uge. Således begynder træningsterapi på sygehusets stadium under tilsyn af en fysioterapeutinstruktør;
• Fra cirka 4-5 dage kan patienten sidde et stykke tid på sengen, benene dinglende;
• Fra den syvende dag, hvis alt går godt, uden komplikationer, kan du tage et par trin i nærheden af ​​din seng;
• Efter en uge eller to kan du gå rundt om afdelingen, hvis din læge tillader det;
• Patienten er under konstant kontrol, og korridoren kan kun gå fra 3 ugers ophold, og hvis staten tillader det, vil instruktøren hjælpe ham til at mestre flere trin i stigen;
• Den tilbagelagte afstand øges gradvist, og efter en tid overvinder patienten en afstand på 500-1000 meter uden at forblive alene. En sundhedsarbejder eller en familie er i nærheden for at overvåge patientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtryk. For at disse indikatorer skal være pålidelige, en halv time før vandringen og en halv time efter det, måles patienten for blodtryk, og der tages et EKG. Når afvigelser indikerer en forringelse af tilstanden, nedsættes patientens træning.

Hvis en person har det godt, kan han overføres til rehabilitering efter et myokardieinfarkt i et forort specialiseret kardiologisk sanatorium, hvor han under tilsyn af specialister vil udføre fysisk terapi, måle vandreture (5-7 km dagligt), få ​​kostføde og tage lægemiddelbehandling. For at styrke troen på et godt resultat og gode fremtidsudsigter for fremtiden vil en psykolog eller psykoterapeut arbejde med patienten.

Dette er den klassiske version af hele komplekset af behandling: hjerteanfald - hospital - sanatorium - tilbage til arbejde eller handicap gruppe. Der er dog hjerteanfald, der opdages under undersøgelse af en person, for eksempel i tilfælde af en lægeundersøgelse. Sådanne mennesker har også brug for behandling og rehabilitering, og endnu mere i forebyggelse. Hvor kommer disse hjerteanfald fra? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at aflevere lidt fra emnet og kort beskrive mulighederne for hjerteanfald, der kan passere af hospitalet og af en kardiolog.

Der er få symptomer, og prognosen er "ikke sjov"

Asymptomatiske og lave symptomvarianter af myokardieinfarkt, mere karakteristiske for et lille fokalinfarkt, er et specielt og ret alvorligt problem. Den asymptomatiske form er karakteriseret ved fuldstændig fravær af smerte og andre symptomer af enhver art, derfor er det påvist, at myokardieinfarkt senere og ved en tilfældighed (på et EKG - et ar i hjertet) opdages.

Andre varianter af infarkt, der har et ekstremt sårbart ikke-specifikt klinisk billede, bliver også ofte årsagen til den sene diagnose. Nå, hvis de få, der er karakteristiske for mange sygdomme tegn, advarsel patienten, og han ser en læge:

1. Moderat takykardi
2. Svaghed med sved, mere udtalt end normalt;
3. Sænkning af blodtryk
4. Kortsigtet temperaturstigning til subfebril.

Generelt kan patienten vurdere sin tilstand som "noget er forkert", men ikke at gå til klinikken.

Sådanne former for myokardieinfarkt fører ofte til, at patienten ikke vender overalt, ikke modtager medicin, de begrænsninger, der er forbundet med denne patologi, gælder ikke for ham. Efter en tidsperiode vil tilstanden for en person, når et elektrokardiogram fjernes, kvalificere sig som et hjerteanfald, der bæres på hans fødder, som dog ikke går uden komplikationer, selv om det er noget forsinket i tide. Konsekvenserne af sådanne varianter af myokardieinfarkt er:

• Et ar, der forstyrrer den normale struktur af hjertemusklen, hvilket forværrer forløb af den patologiske proces i tilfælde af et andet hjerteanfald;
• Forsvagelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion og som følge heraf lavt tryk;
• Kronisk hjertesvigt
• Muligheden for aneurisme dannelse;
• Thromboembolism, fordi patienten ikke tog en særlig behandling, der reducerer dannelsen af ​​blodpropper;
• Pericarditis.

Atypiske manifestationer af myokardieinfarkt gør det vanskeligt at diagnosticere.

Det er svært at bedømme, at en person har eller har et hjerteanfald, hvis der er et atypisk forløb af sygdommen. For eksempel kan det undertiden forveksles med gastrointestinale lidelser, der kaldes abdominal syndrom. Det er selvfølgelig ikke overraskende at mistanke om mave-tarmkanalens patologi i følgende kliniske manifestationer:

1. Intense smerter i den epigastriske region
2. Kvalme med opkastning;
3. Opblødning og flatulens.

I sådanne tilfælde er visse smertefulde fornemmelser i maven under palpation og spænding af musklerne i abdominalvæggen, også ledsaget af smerte, endnu mere forvirrende.

Den cerebrale form af myokardieinfarkt er så forklædt som et slagtilfælde, at selv læger har svært ved at hurtigt oprette en diagnose, især da EKG ikke klarer billedet, da det er atypisk og i dynamikken producerer hyppige "falske positive" ændringer. Generelt, hvordan man ikke mistanke om et slagtilfælde, hvis dets tegn er tydeligt synlige:

• Smerter i hovedet;
• svimmelhed;
• Psykiske lidelser;
• Motor og sensorisk svækkelse.

I mellemtiden er en kombination af hjerteanfald og slagtilfælde samtidig ikke et meget hyppigt fænomen og sandsynligvis usandsynligt, men muligt. Når makrofokalt transmural myokardieinfarkt ofte er markeret krænkelse af blodcirkulationen i hjernen som en manifestation af tromboembolisk syndrom. Naturligvis skal sådanne muligheder tages i betragtning ikke kun under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteanfald - hvordan behandles det?

Kost - den første genstand for rehabilitering

Patienten kan komme til lægen i enhver post-infarktperiode. En detaljeret undersøgelse af personer, der har haft et hjerteanfald, viser sig at mange af dem har:

Hvis man ryger, kan alkoholholdige drikkevarer på en eller anden måde forbydes (eller overtales?) Og således eliminerer de negative virkninger af disse faktorer på kroppen, så er det ikke et spørgsmål om bekæmpelse af fedme, hypercholesterolemi og arteriel hypertension. Det har imidlertid længe været observeret og videnskabeligt bevist, at kost kan hjælpe i alle tilfælde på samme tid. Nogle tvinger hændelser, som de forsøger at tabe på kortest mulig tid, hvilket ikke vil medføre fordele, og det vil være svært at holde resultaterne. 3-5 kg ​​om måneden er den bedste mulighed, hvor kroppen langsomt kommer ind i en ny krop og vænner sig til det.

Der er mange forskellige kostvaner, men de har alle generelle principper for konstruktion, idet de har vedtaget hvilke, der er allerede muligt at opnå stor succes:

• Reducere kalorieindtagelse af mad;
• Undgå at binde dårlig humør med kulhydrater (spise slik, kager og kager - så sød og velsmagende, meget uønsket, så det er bedre at ikke røre dem overhovedet);
• Begræns forbruget af fede fødevarer af animalsk oprindelse;
• At udelukke sådanne yndlingsadditiver til hovedretterne, såsom saucer, salte snacks, krydderier, som er i stand til en god start til en allerede normal appetit;
• Mængden af ​​salt for at bringe til 5 gram om dagen og ikke at overstige dette niveau, selvom noget viser sig at være ikke så velsmagende uden det;
• Drik ikke mere end 1,5 liter væske pr. Dag;
• At organisere flere måltider, så følelsen af ​​sult ikke forfølger, og maven er fuld og minder ikke om sult.

I overvægtige mennesker bør en diæt efter myokardieinfarkt sigte mod at reducere vægten, hvilket vil reducere belastningen på hjertemusklen. Her er en omtrentlig en-dags ration:

1. Første morgenmad: cottage cheese - 100 g, kaffe (svag) uden sukker, men med mælk - et 200 ml glas;
2. Den anden morgenmad: 170 g creme salat lavet af friskkål, helst uden salt eller med det laveste beløb;
3. Frokost består af 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kogt magert kød, 50 g grønne ærter og 100 g æbler;
4. Som eftermiddagsmad kan du spise 100 g kogeost og drikke den med 180 ml rosehip bouillon;
5. Det anbefales at begrænse aftensmadindtaget med kogt fisk (100 g) med grøntsagspot (125 g);
6. Om aftenen har du lov til at drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne diæt indeholder 1800 kcal. Dette er selvfølgelig en omtrentlig menu på en dag, så ernæring efter et hjerteanfald er ikke begrænset til de listede produkter, og for patienter med en normal vægt bliver kosten væsentligt udvidet. Kost efter myokardieinfarkt, selv om det begrænser forbruget af fedt (dyr) og kulhydrater (uaffineret og raffineret), men udelukker dem kun under visse omstændigheder for at give en person mulighed for at slippe af med overskydende vægt.

Med patienter uden overvægt er alt enklere, de sætter en kost med en daglig kalorie på 2500-3000 kcal. Forbruget af fedtstoffer (dyr) og kulhydrater (uaffineret og raffineret) er begrænset. Den daglige ration er opdelt i 4-5 receptioner. Desuden anbefales patienten at tilbringe faste dage. For eksempel, spis en dag på 1,5 kg æbler og intet andet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis en person ikke kan leve en dag uden kød, vil 600 g magert kød med en grøntsagsgarnering (friskkål, grønne ærter) også komme ud på en fastedag.

Udvidelse af kosten bør heller ikke tages bogstaveligt: ​​Hvis du kan spise grøntsager og frugter efter et hjerteanfald, skal du læne kødet og mejeriprodukterne generelt uden restriktioner, så det anbefales ikke at spise søde kager, fede pølser, røget mad, stegte og krydrede retter.

Alkohol, hvad enten det er armensk brandy eller fransk vin, anbefales ikke til patienter med hjerteanfald. Man bør ikke glemme, at enhver alkoholholdig drik medfører en forøgelse i hjertefrekvensen (dermed takykardi) og øger appetitten yderligere, at det er helt ubrugeligt, fordi det er en ekstra belastning, omend en fødevare.

Efter udledning - til sanatoriet

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af hvilken funktionsklasse (1, 2, 3, 4) patienten tilhører, derfor vil tilgangen og metoderne være forskellige.

Efter udskrivning fra hospitalet kalder patienten til 1 eller 2 funktionelle klasser den næste dag til en kardiologs hus, der udarbejder en plan for yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. Patienten får som regel en 4 ugers observation af det medicinske personale i det kardiologiske sanatorium, hvor patienten ikke behøver at bekymre sig om noget, han skal kun udføre et godkendt program, der ud over diæteterapi:

• Dosis fysisk anstrengelse;
• Psykoterapeutisk bistand;
• Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er baseret på en klassifikation, der omfatter følgende kategorier:

1. Alvorligheden af ​​patienten
2. Sværhedsgraden af ​​koronar insufficiens
3. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, konsekvenser og relaterede syndromer og sygdomme;
4. Arten af ​​det overførte hjerteanfald (transmural eller non-transmural).

Efter at have fastslået den individuelle tolerance for stress (veloergometrisk test) modtager patienten de optimale fysiske træningsdoser, der tager sigte på at forøge myokardiumets funktionalitet og forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen ved at stimulere metabolske processer i sine celler.

Kontraindikationer til udnævnelse af træning er:

• Hjerte aneurisme;
• Alvorlig hjertesvigt
• Typer af arytmier, der reagerer på fysisk anstrengelse ved forværrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk træning udføres under tilsyn af en specialist, de sigter mod at forebygge tilbagevendende hjerteanfald, øge forventet levetid, men samtidig kan de ikke forhindre starten på en pludselig død i den fjerne fremtid.

Udover doserede belastninger omfatter fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald metoder som fysisk terapi (gymnastik), massage, sundhedstræning (doseret gang).

Men når man taler om patientens træning, skal det bemærkes, at de ikke altid går glat. I tilbagesøgningsperioden kan lægen og patienten støde på visse symptomkomplekser, der er karakteristiske for konvalescenter:

1. Kardiøsmertsyndrom, hvortil cardialgia tilsættes på grund af osteochondrose i thoracal rygsøjlen;
2. Tegn på hjertesvigt, manifesteret af takykardi, en stigning i hjertets størrelse, kortpustetid, fugtig rale, hepatomegali;
3. Syndrom af generel afvænning af patientens krop (svaghed, smerter i underekstremiteterne, når man går, nedsat muskelstyrke, svimmelhed);
4. Neurotiske lidelser, siden patienterne stillede spørgsmålet "Hvordan man kan leve efter et myokardinfarkt?", Har tendens til at falde i angst-depressive tilstande, begynder at frygte for deres familie og tage nogen smerte for et andet hjerteanfald. Selvfølgelig har sådanne patienter brug for hjælp fra en psykoterapeut.

Desuden modtager konvalescenter antikoagulant terapi for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, statiner til normalisering af lipidspektret, antiarytmiske lægemidler og anden symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bopælsstedet

Sådan rehabilitering er kun indikeret for patienter med lønklasse 1 og 2 efter 4 ugers ophold i et sanatorium. Patienten undersøges grundigt, hvad der optages på hans ambulant kort, hans fremskridt i fysisk træning, præstationsniveauet (fysisk) og reaktionen på medicinering registreres også der. I overensstemmelse med disse indikatorer foreskrives rekonvalescenten et individuelt program til at øge fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som omfatter:

• Terapeutisk gymnastik under kontrol af puls og elektrokardiogram, der holdes i gymnastiksalen 3 gange om ugen i 4 tilstande (sparsommelig træning, coaching, intensiv træning);
• Individuelt udvalgt lægemiddelbehandling;
• Klasser med en psykoterapeut;
• Bekæmpelse af dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriel hypertension osv.).

Forlader ikke den daglige træning til patienten og hjemme (walking, bedre med en skridttæller, gymnastik), men glemmer ikke selvkontrollen og skifter belastningen med resten.

Video: motionsterapi efter et hjerteanfald

Advanced Medical Monitoring Group

Hvad angår de patienter, der er tildelt den 3. og 4. funktionsklasse, udføres deres rehabilitering i henhold til et andet program, hvis formål er at tilvejebringe et sådant fysisk aktivitetsniveau, således at patienten selv kan vedligeholde og udføre en lille mængde hjemmearbejde, men med en kvalifikation gør patienten ikke begrænset til intellektuelt arbejde i hjemmet.

Sådanne patienter er hjemme, men under tilsyn af en terapeut og en kardiolog er alle rehabiliteringsforanstaltninger også udført hjemme, fordi patientens tilstand ikke tillader høj fysisk aktivitet. Patienten udfører tilgængeligt arbejde i hverdagen, går rundt i lejligheden fra den anden uge efter afladning, og fra den tredje uge begynder hun langsomt at udøve terapi og gå i 1 time i gården. Lægen tillader ham at klatre op ad trappen i et meget langsomt tempo og kun inden for en march.

Hvis sygdommens morgenøvelser var almindelige, blev han kun tilladt fra den fjerde uge og kun 10 minutter (mindre er muligt, mere er umuligt). Desuden må patienten klatre op i et gulv, men meget langsomt.

Denne gruppe af patienter kræver både selvkontrol og speciel medicinsk kontrol, for i hvert fald med den mindste anstrengelse er der risiko for anginaangreb, forhøjet blodtryk, dyspnø, svær takykardi eller en stærk træthed, som er grundlaget for at reducere fysisk aktivitet.

Komplekset med lægemidler, psykologisk støtte, massage- og træningspasienter 3 og 4 i funktionsklassen er også hjemme.

Psyken har også behov for rehabilitering

Efter at have overlevet et sådant stød, kan en person ikke glemme det i lang tid, lægger det til tider for sig selv og andre mennesker spørgsmålet om, hvordan man kan leve efter et myokardieinfarkt, mener, at han nu ikke kan gøre noget, derfor er tilbøjelig til depressive stemninger. Patientens frygt er helt naturlig og forståelig, derfor har personen brug for psykologisk støtte og rehabilitering, selvom det her er alt for sig selv: nogle meget hurtigt klare problemet, tilpasse sig nye forhold, andre har nogle gange et halvt år for at acceptere den ændrede situation. Psykoterapeutens opgave er at forhindre patologiske ændringer i personlighed og udvikling af neurose. Slægtninge kan mistanke om neurotisk maladjustering af følgende grunde:

1. irritabilitet;
2. Ustabiliteten af ​​stemningen (det ser ud til at have roet sig ned, og efter kort tid kastede den igen sig i mørke tanker);
3. Ufuldstændig søvn
4. Fobier af forskellig art (patienten lytter til hans hjerte, er bange for at være alene, forlader ikke at gå uden at blive ledsaget).

For hypokondriel adfærd er karakteriseret ved "flugt til sygdommen." Patienten er sikker på, at livet efter et hjerteanfald slet ikke er liv, sygdommen er uhelbredelig, at læger ikke mærker alt, så han selv kalder en ambulance om det og uden grund og kræver yderligere undersøgelse og behandling.

En særlig gruppe af patienter er endnu ikke gamle mænd, der er seksuelt aktive før sygdommen. De bekymrer sig og prøver at finde ud af, om sex er muligt efter et hjerteanfald, og om sygdommen har påvirket seksuelle funktioner, fordi de oplever nogle lidelser i sig selv (nedsat seksuel lyst, spontane erektioner, seksuel svaghed). Selvfølgelig vil konstante refleksioner om dette problem og erfaringer i deres intime liv yderligere forværre situationen og bidrage til udviklingen af ​​hypokondrier syndromet.

I mellemtiden er sex efter et hjerteanfald ikke kun muligt, men nødvendigt, fordi det giver positive følelser, så hvis der er problemer i denne henseende, får patienten yderligere behandling (psykoterapi, autogen træning, psykofarmakologisk korrektion).

For at forhindre udvikling af psykiske lidelser og forebygge andre konsekvenser af hjerteanfald er der skabt specialskoler for patienter og deres pårørende, der lærer at opføre sig efter en sygdom, hvordan man tilpasser sig en ny situation og vender tilbage til arbejdsaktiviteter hurtigst muligt. Der er ingen tvivl om, at påstanden om, at arbejde anses for at være den vigtigste faktor i en vellykket mental rehabilitering, derfor er jo hurtigere patienten falder ind i arbejdet, jo hurtigere kommer han ind i den velkendte rut.

Beskæftigelses- eller handicapgruppe

Handicapgrupper med fuldstændig udelukkelse af fysisk anstrengelse vil blive modtaget af patienter i 3. og 4. klasse, mens patienter i 1. og 2. klasse bliver anerkendt som uhæmmede, men med nogle begrænsninger (om nødvendigt skal de overføres til let arbejde). Der er en liste over erhverv, der er kontraindiceret efter myokardieinfarkt. Selvfølgelig er dette primært relateret til tung fysisk arbejde, natskift, daglig og 12-timers pligt, arbejde, der involverer psykomotionel stress eller kræver øget opmærksomhed.

Assisterer i beskæftigelse og løser alle spørgsmål en særlig medicinsk kommission, som er bekendt med arbejdsvilkårene, undersøger tilstedeværelsen af ​​restvirkninger og komplikationer samt sandsynligheden for risikoen for geninfarkt. Hvis der er kontraindikationer til dette eller det pågældende arbejde, er patienten naturligvis ansat i overensstemmelse med hans evner, eller en gruppe handicap er tildelt (afhængigt af tilstanden).

Efter et hjerteanfald observeres patienten i klinikken på bopælsstedet med en diagnose af post-infarktskardiosklerose. Han kan få en spa-behandling (ikke forveksles med sanatoriet, der udpeges efter udskrivning!) Om et år. Og det er bedre, hvis disse er resorts med et klima, der er kendt for patienten, da solen, fugtighed og atmosfærisk tryk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke altid positivt.

Handicap efter at have lidt et hjerteanfald

Myokardieinfarkt er et ekstremt farligt funktionssvigt i det kardiovaskulære system, som kan føre til døden. Denne proces får ofte en person til at miste sin evne til at arbejde eller tildele ham en handicapgruppe.

Alt definerer handicap

Mange tror, ​​at en person skal have en handicapgruppe efter et hjerteanfald. Faktisk er det ikke altid tilfældet. Situationen afhænger af flere faktorer, herunder:

• sværhedsgraden af ​​myokardieinfarkt
• effektiviteten af ​​behandlingen
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• arten af ​​hjertesvigt efter hændelsen
• træk ved patientens erhverv.

Hvis det overførte hjerteanfald ikke forårsager komplikationer, er hjertesvigt ikke observeret, patientens tilstand er stabiliseret, der er ingen trussel mod livet, og arbejdsvilkårene er ikke specielle - et handicap må ikke anvendes. Dette sker ved en særlig medicinsk og social kommission, der består af et stort antal læger.

Er det muligt at vende tilbage til arbejde efter et hjerteanfald?

Ifølge etablerede medicinske standarder er den overordnede tilfredsstillende sundhedstilstand for en person ofte ret tilstrækkelig til, at han vender tilbage til sin sædvanlige arbejdsaktivitet. Så ca. 7 ud af 10 mænd, der har lidt et hjerteanfald, bevarer deres evne til at arbejde, og halvdelen af ​​dem klare de samme belastninger som før et hjerteanfald.

Omkring halvdelen af ​​de mennesker, der har lidt et hjerteanfald, for det første år efter at de har fået handicap fra 2. eller 3. gruppe. Med den efterfølgende årlige bekræftelse af handicap bliver mange af befolkningen i den anden gruppe 3., hvilket gør dem allerede i stand til at være uhæmmede, da de tidligere blev anset for uarbejdsdygtige.

Denne omstændighed virker igen som en bekræftelse på, at selv efter et alvorligt hjerteanfald kan du i et vist omfang genvinde dit helbred og komme tilbage til arbejde. Dette bestemmer betydningen af ​​gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger, gennemgangen af ​​ordineret behandling og overholdelse af foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, herunder tilbagefald af myokardieinfarkt.

Hvad er begrænsningerne i arbejdet efter et hjerteanfald?

Tildeling af en handicapgruppe efter et hjerteanfald opstår afhængigt af de komplikationer, der er opstået. Overvejet 3 grupper af handicap:

• Tredje. Det modtages af de mennesker, der har en lille ændring i arbejdet i det kardiovaskulære system efter et hjerteanfald. For dem er indførelsen af ​​visse restriktioner, en overførsel til mildere arbejdsvilkår. De har anstrengende angina pectoris på op til 3 funktionelle klasser (FC).
• Den anden. Det er tildelt en betydelig reduktion i arbejdsstyrken hos en person, der har lidt et hjerteanfald. Han kan ikke længere føre et normalt liv på grund af hjerteproblemer. I dette tilfælde har folk anstrengende angina 4 FC eller andre alvorlige komplikationer efter et hjerteanfald.
• Den første. Tildelt til personer med fuldstændigt tab af kapacitet. De kan ikke længere gøre det samme arbejde. Deres sædvanlige tilstand indebærer konstant smerte og anfald, der er vanskelige at behandle. Disse omfatter patienter med angina pectoris 4 FC, lider af et hjerteanfald med alvorlige komplikationer og kredsløbssvigt trin 3.

Hvem kan arbejde uden begrænsninger?

Du kan vende tilbage til fuldfjendtligt arbejde efter et hjerteanfald, men det afhænger alt af erhvervet, kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet og dens komplikationer. Med mindre forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system og organismen som helhed, har folk med det meste psykiske arbejde, som ikke kræver alvorlig fysisk aktivitet, gået til deres tidligere arbejde uden nogen begrænsninger. Disse omfatter forskellige kontorarbejdere, frilansere hjemme, og så videre.

Hvem er absolut forbudt at arbejde?

Forbuddet mod visse former for aktiviteter af sundhedsmæssige årsager bestemmes ved hjælp af en særlig undersøgelse, der har til formål at identificere alle de nødvendige aspekter for at fastsætte normer for normalt liv og arbejde i hvert enkelt tilfælde.

Principperne for undersøgelsen, som bestemmer folks evne til at arbejde efter myokardieinfarkt, er:

• dannelsen af ​​en prognose for den kliniske og arbejdssiden af ​​problemet
• etablering af omfanget af krænkelser af organerne i det kardiovaskulære system
• bestemmelse af grænserne for arbejdskraft og andre områder af patientens liv
• løsning af behovet for social bistand.

Efter at have identificeret alle de ovennævnte kendetegn for sundhedstilstanden hos en person, der har lidt et myokardieinfarkt, tildeler Kommissionen ham en handicapgruppe eller bekræfter sin evne til at arbejde uden begrænsninger. Det skal imidlertid tages i betragtning, at følgende hjerteanfald, uanset dets alvorlighedsgrad og komplikationer, er kontraindiceret til mennesker:

• elektrisk service;
• i marken;
• i natskiftet;
• i højden
• i lufttransport
• potentielt farlige aktiviteter for andre
• forbundet med lang gang;
• udendørs og under ugunstige vejrforhold
• mere end en standard arbejdsdag (8 timer);
• i et fastsat tempo
• med eksponering for giftige stoffer.

For personer med arbejdet i den ovennævnte type arbejdsprognose efter et hjerteanfald er ugunstigt. De bliver sendt til medicinsk og social ekspertise for at fastlægge begrænsninger på arbejdskraft, uanset tidsbegrænset handicap. Dette sker i de første 4 måneder efter et hjerteanfald.

Mulige konsekvenser, hvis arbejdsforbud ikke overholdes

Alle de konsekvenser, der kan overvinde en person efter et hjerteanfald, kan opdeles i to grupper: tæt og fjernt. Hvis normerne foreskrevet af læger ikke overholdes, er sandsynligheden for disse konsekvenser stærkt forøget.

De tætte konsekvenser af myokardieinfarkt omfatter:

• akut hjerteinsufficiens
• arytmi;
• slagtilfælde;
• vaskulær trombose;
• aneurysmbrud.

Blandt de langsigtede virkninger af hjerteanfald er følgende:

• aneurisme;
• cardio;
• moderat intensitet af hjerterytmeforstyrrelse
• lidelser i venstre ventrikel.

Sådanne læsioner af hjertevævet som nekrose, på grund af hvilken ardannelse opstår, er irreversibel. Arbejdet i hele det kardiovaskulære system som følge heraf er forstyrret uden en chance for fuld tilbagesendelse, så kroppen kan ikke længere klare belastninger, som tidligere var sædvanlige eller i det mindste acceptable.

Myokardieinfarkt har ikke altid en negativ prognose for den fremtidige tilstand af menneskers sundhed. Ofte, med den positive dynamik i behandlingen og fraværet af alvorlige komplikationer vender folk efter et hjerteanfald tilbage til deres sædvanlige arbejdsaktivitet og livsstil. Det vigtigste punkt i sådanne situationer er den nøjagtige overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge - så er sandsynligheden for at fortsætte livet uden ændringer og sundhedsproblemer ret højt.

Myokardieinfarkt: Giv et handicap eller ej

✓ Artikel verificeret af en læge

Myokardieinfarkt - hjertepatologi, som har en betydelig indvirkning på patientens fremtidige liv. Selv med rettidig bistand forbliver risikoen for gentagne angreb højt, så en person skal beskyttes mod enhver form for stress (fysisk, mental, følelsesmæssig). Efter et hjerteanfald gives patienten en sygeorlov i en periode på 4 måneder. Dette er en rehabiliteringsperiode, hvor patienten får rehabiliteringsbehandling.

I nogle tilfælde kan sygeorlov forlænges, hvis der er tegn på dette. Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsforanstaltningerne vil patienten blive henvist til en kommission, der bestemmer hvilken handicapgruppe der er tildelt i hvert enkelt tilfælde, og om det overhovedet er sat.

Myokardieinfarkt: Giv et handicap eller ej

Giv et handicap eller ej?

I det overvældende flertal af tilfælde opretholdes patientens evne til at arbejde, så efter at have lukket sygelisten skal han gå på arbejde. Hvis arbejdsvilkårene i virksomheden, hvor patienten arbejdede før angrebet, ikke opfylder sikkerhedsstandarderne, kan Kommissionen beslutte at ændre dem samt reducere belastningen. Dette kan udtrykkes ved reduktion af arbejdsdagen, overførsel af en medarbejder til en lettere stilling eller en ændring i de umiddelbare arbejdsvilkår.

Det er vigtigt! Hvis patienten arbejdede på natskifte før han kom ind på hospitalet, bliver han obligatorisk overført til dagarbejde.

Hvis patienten efter at have gennemgået rehabiliteringsforanstaltninger ikke kan fortsætte med at arbejde, får han den anden gruppe af handicap, og hospitalet forlænges i et år.

Principper for bestemmelse af handicap

Beslutningen om at give patienten en handicap giver en særlig kommission

For at afgøre, om en patient skal give en gruppe eller ej, vil der være en særlig kommission, hvis aktiviteter er reguleret af reguleringsdokumenter og klare instruktioner. Beslutningen skal baseres på strenge indikatorer, som også fastsættes på statsniveau af sundhedspersonale. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand tages følgende punkter i betragtning:

• evnen til at udføre daglige aktiviteter rettet mod selvforplejning (gå på toilettet, vaske, spise);
• grad af fitness for at leve under forhold med strenge restriktioner og en blid livsstil, som er en integreret del af forebyggende foranstaltninger med det formål at genskabe kroppen og forhindre nye angreb
• patientuddannelse og erhverv
• stilling, der holdes af patienten før angrebet
• ændring af kvalitetsindikatorer i udførelsen af ​​officielle opgaver (hvor godt en person kan klare sit arbejde efter et hjerteanfald).

Hvis en patientgruppe er handicappet, betyder det ikke, at han kan vende tilbage til sin arbejdsplads, hvis den strider mod sikkerhedsforanstaltningerne og principperne for rehabilitering af denne patientgruppe. Hvis patientens stilling er forbundet med fysisk overbelastning, arbejde i højde eller under jorden, skal han overføre til lette arbejdskraft eller søge efter et nyt sted.

Stillinger, der ikke kan fungere efter et hjerteanfald

Alle patienter efter myokardieinfarkt er undtaget fra arbejde, hvilket kan have en negativ indvirkning på kroppen.

Alle patienter efter myokardieinfarkt er undtaget fra arbejde, hvilket kan have en negativ indvirkning på kroppen eller reducere effektiviteten af ​​genopretningsperioden. Eventuelle provokerende faktorer (natarbejde, dårlige miljøforhold i det område, hvor virksomheden befinder sig) tages i betragtning af Kommissionens eksperter, når de træffer en beslutning.

Nedenfor er en liste over erhverv, hvor personer med myokardieinfarkt er ikke tilladt.

Kan jeg arbejde som føreren efter myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt: give handicap eller ej, livskvalitet og arbejdskapacitet

Om og til hvem

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Tidligere blev en handicapgruppe tildelt til behandling i hjerteanfald og konsekvenser i fire måneder eller mere, og den blev givet i 1 år. Med et positivt resultat af behandling og gode fremskrivninger blev hun efter et år skudt, og personen vendte tilbage til det sædvanlige liv.

Medicin står ikke stille; i dag anvendes meget mere effektive metoder til behandling og rehabilitering af patienter, der har haft denne alvorlige sygdom. Derfor blev kriterierne for vurdering af patienternes tilstand til etablering af handicap også strammet.

• Den første gruppe er etableret i tilfælde af fuldstændig permanent handicap og en betydelig reduktion i muligheden for selvbetjening.
• Den anden gruppe er givet med delvis permanent handicap. Det betyder, at en person bliver nødt til at ændre aktivitetsområdet til det sted, hvor arbejdsvilkårene svarer til hans fysiske og følelsesmæssige tilstand efter en sygdom og ikke udgør en trussel for helbredet.
• Gruppe 3 - gør det muligt for patienten at vende tilbage til sine tidligere aktiviteter (med undtagelse af arbejde, der er kategorisk forbudt af dem, der lider af et hjerteinfarkt), men med nogle begrænsninger på arbejdsvilkårene.

Hvorfor kan afvise

I tilfælde af fiasko skal du glæde dig. Det betyder, at sundhed er genoprettet, og prognosen er meget gunstig. I så fald nægter Kommissionen formelt at tildele gruppen?

• Professionel aktivitet er ikke forbundet med høj fysisk og psyko-følelsesmæssig stress (bibliotekar, kontorarbejder) og behøver ikke udskiftes til lettere arbejde;
• Succesfuld behandling, der tillader ikke at frygte sygdommens gentagelse (tilstanden bekræftes af laboratorieinstrumenter, instrumentelle undersøgelser);
• Fuld bevarelse af selvbetjeningsevne.

Anbefalingen til at kontakte ITU gives af den behandlende læge. Han er den første instans, der vurderer patientens tilstand og træffer beslutning om henvisning til undersøgelse. Hvis han mener, at patienten er klar til arbejde, vil han blot lukke sygelisten.

Hvilken gruppe giver

Det er ikke muligt at definere de generelle klare betingelser for tildeling af en gruppe. Myokardieinfarkt - en snigende ting, og alle lider det på forskellige måder på grund af kursets egenskaber og tilstanden af ​​sin egen organisme.

Af stor betydning er patientens alder. Derfor er Kommissionens tilgang til hver patient individuel.

Den første gruppe vil blive givet til en patient, der har meget lidt chance for at komme sig fra et hjerteanfald, han fortsætter med at få hyppige slagtilfælde og der er tegn på hjertesvigt, der er vanskeligt at behandle.

Den anden gruppe antager, at det er umuligt at arbejde i det tidligere erhverv, især relateret til hårdt fysisk arbejde eller andre faktorer, der kan forårsage en forringelse af sygdommens tilstand eller et tilbagefald. I dette tilfælde er det nødvendigt at skifte arbejde til en lysere og ofte lavere betalt.

Den tredje gruppe gives til dem, der kan forblive på samme sted og gøre det samme arbejde, men med nogle begrænsninger, eller bliver nødt til at ændre det til en lysere. Sådanne personer kan opleve lejlighedsvis funktionsfejl i hjerteaktivitet på grund af hvilke begrænsninger og anbefales.

Sådan får man: registreringsegenskaber, lægeundersøgelse

Den behandlende læge træffer beslutningen om at henvise patienten til ITU. Til dette formål er der tildelt et kompleks af undersøgelser, der vil fortælle om dets tilstand. Lægen udfylder formularen 0-88 / y, og inden for 3 dage skal den overføres til bureauet for medicinsk og social ekspertise.

Ansøgning om lægeundersøgelse skal indsendes sammen med henvisningen. Det er nødvendigt for at etablere en gruppe og udvikle et individuelt rehabiliteringsprogram (IPR). En dato udpeges, når patienten skal vises, før kommissio- nen modtager sin beslutning.

Listen over dokumenter, der skal indsendes til ITU-kontoret til den første bestemmelse af handicap:

• Retning i form af 0-88 / y;
• Ansøgning om eksamen
• Pass (kopi og original);
• snils;
• Originaler og kopier af alle lægehandlinger relateret til sygdommen, for hvilken handicapen vil blive bestemt
• En kopi af arbejdsbogen certificeret af arbejdsgiveren
• Arbejdsegenskaber (angiver arbejdstilstand og hvile, forhold på arbejdspladsen, farer mv.).

Kommissionen har ret til at udpege supplerende lægeundersøgelser, undersøgelser af social velfærd samt at anmode om yderligere data om arbejdsvilkårene og arten af ​​den person, der gennemgår undersøgelsen på ITU.

Handicap er etableret fra datoen for patientens ansøgning om anerkendelse som handicappet.

Forbudte aktiviteter

Absolutte kontraindikationer til arbejde efter myokardieinfarkt er erhverv:

• Tilknyttet midler til øget fare (chauffører til passager-, gods- og jernbanetransport)
• Kræver øget opmærksomhed og nervøs spænding (forsendelsesvirksomheder af transportvirksomheder);
• Arbejde hos luftfartsselskaber (piloter, flyvehjælpere, flymekanikere, dispatchere);
• Forbundet med en lang gåtur eller behovet for lang tid er på hans fødder (postmand, kok, kurér, sælger);
• Hvis arbejdspladsen fjernes fra et fast bopæl og er langt fra bosættelser (geologiske, undersøgelsespartier);
• Tilknyttet giftige stoffer, skadelige arbejdsforhold (kemisk, metallurgisk, minedrift);
• Med en skift arbejdsplan, herunder nat og daglige skift;
• Arbejde i højden.

Hvis patienten har arbejdet under sådanne forhold, får han en handicapgruppe med begrænset arbejde og en anbefaling om at ændre sit erhverv (gruppe 2 og 3) eller med et totalt forbud mod at arbejde (gruppe 1).

Omprøve om nødvendigt

Den 1. gruppe handicap er etableret i 2 år, 2. og 3. - i 1 år. Ekspertkommissionen kan straks udstede for liv 1 gruppe, baseret på handicappedes tilstand og udsigterne til behandling. De, som den haste gruppe er tildelt, har ret til at aflevere årlige genprøve.

ITU Bureau lægger ikke krav til årlig re-undersøgelse, det er tilfældet for hver patient og hans behandlende læge, som kan anbefale ham at bekræfte sin status. For at gøre dette skal der i den retning, som den behandlende læge opstiller, angive terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger taget i løbet af det forløbne år og ikke føre til en forbedring af handicappedes tilstand.

I rehabiliteringskortet skal der være mærker om gennemførelsen af ​​alle rehabiliteringsforanstaltninger, der er udpeget af den tidligere ekspertkommission.

Dette kan være en bestemt driftsform, som en arbejdsgiver skal sørge for en handicappet person (præstationsmærke - underskrift af organisationens hoved og sæde), periodiske besøg hos lægen og undersøgelsen (underskrift og forsegling af læge- og sundhedsvæsenet) mv.

I mangel af varemærker kan Kommissionen afslå at forlænge handicapet.

Hvis du er uenig i ITU-Kommissionens beslutning, kan du klage over det ved at indsende en ansøgning til samme ITU Bureau, til Main Bureau eller til de sociale sikringsmyndigheder.

Timing, når du kan komme baghjulet efter at have lidt et myokardieinfarkt?

Et hjerteanfald deler ofte livet i "før" og "efter". I første omgang er forsigtighed virkelig vigtigt, en person skal nøje overvåge hans tilstand, arbejde moderat, hvile ordentligt, eliminere alle farer, risici for hjertet og blodkarrene. Det er ikke overraskende, at spørgsmålet ofte opstår, om det er muligt at køre bil, og når det er tilladt at gøre det. Hvis en person tjener kørsel, kan han fortsætte med at arbejde som chauffør?

Efter et hjerteanfald

Efter myokardieinfarkt er det nødvendigt med en langsigtet genopretning af det kardiovaskulære system og hele kroppen. I nogle bliver det hurtigere, i andre vil det vare længere. Det afhænger af den periode, hvor hospitalisering fandt sted, patientens generelle tilstand, behandlingsmetoder. Det er spørgsmålet, hvornår du efter et hjerteanfald kan komme bagved rattet, har ikke et bestemt svar. Hver patient er unik, såvel som hans holdning til sin nye status, behandling.

Vær opmærksom! Relativt unge og stærke mennesker, der er dygtige til sport, efter et hjerteinfarkt, genvinder hurtigere, deres blodkar er mere elastiske, kroppen har flere genopretningsressourcer. Hvis livsstilen er langt fra den beskrevne, bliver rehabiliteringsprocessen forsinket.

De omtrentlige vilkår for genopretning og tilbagevenden til det gamle liv, under hensyntagen til de nye omstændigheder, er som følger:

• 10 dage - indlæggelse i intensivafdelingen, hvor belastninger er udelukket. Udtrykket afhænger af patientens tilstand med et koronar hjerteanfald.
• 14 dage - opholdstiden i kardiologisk afdeling. På dette tidspunkt observeres patienten, han tager yderligere lægemidler til behandling ifølge den godkendte ordning. I denne periode anvendes andre metoder til nyttiggørelse også - motionsterapi, fysioterapi og andre typer stress er inden for acceptable grænser. De kontrollerer alle mulige risikofaktorer.
• Dag 21 - Rehabilitering i et sanatorium efter behov. Ikke alle har en sådan mulighed, så fortsættelsen af ​​behandlingen af ​​koronar hjerteanfald overføres til hjemmebetingelser. Her vises allerede indenlandske belastninger.

I hele denne periode har en person sygeorlov, og hvis han er officielt ansat, modtager han penge hver måned. Maksimal varighed på et sådant hospital er 4 måneder (ifølge loven), så spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at arbejde, bør ikke forstyrre efter et koronar hjerteanfald. En tilbagevenden til arbejde vil ikke ske, før en person genopretter så meget som muligt. Belastninger i dette tilfælde skal normaliseres.

Hvad siger lægerne?

Læger dannede en stærk opfattelse af, at kørsel af bil er et af stadierne af rehabilitering efter et hjerteinfarkt, de tillader det. Imidlertid er kørsel tilladt, hvis patienten er helt sikker på sig selv, tilstanden af ​​hans koronarfartøjer og hjerte tillader at opleve stress (for dette er det vigtigt at blive regelmæssigt undersøgt, herunder kontrol af koronarbeholdere efter et hjerteanfald ved koronar angiografi).

En person bør ikke have angst, frygt, irritation. Kun hvis der er en fuldstændig følelse af komfort, er det tilladt at genstarte styringen af ​​køretøjet.

Ca. periode, hvor du kan begynde at opleve en sådan selvtillid, mens du kører bil, betragtes som 2 måneder. Efter denne periode er det tilladt at komme bagved rattet fra en medicinsk synsvinkel.

En tur i offentlig transport eller en lang gåtur til fods er ikke den bedste løsning efter et hjerteanfald, og der er mange faktorer, der vil påvirke infarktets tilstand negativt: knuse i en bus eller metro, folkets hastighed. Det er bedre at køre komfortabelt i din egen bil.

Det anbefales at tage nitroglycerin og ordineret medicin med dig, uanset hvor langt du planlægger at gå. Glem ikke at vende tilbage til kørsel, at systematisk administration af medicin er en forudsætning for normal trivsel.

Læger understreger, at der efter et hjerteinfarkt er risiko for tilbagefald af anfald, og derfor bør du omhyggeligt lytte til dig selv, inden du kommer bag rattet i hvert enkelt tilfælde. Hvis du oplever ubehagelige følelser inden rejsen eller undervejs: hjertesmerter og forhøjet blodtryk, anbefales det at stoppe og tage en profylaktisk dosis af medicinen.

Korrekt kørsel

At køre bil efter behandling af koronar hjerteanfald er det vigtigt at følge en række regler, så risiciene vil være minimal:

1. Du kan ikke rejse lange afstande, i det mindste umiddelbart efter afslutningen af ​​behandling og rehabilitering. Overarbejde og længere siddestilling betragtes som risikofaktorer. Ikke alle sunde personer kan modstå en sådan belastning, er det værd at risikoen?
2. Kørsel efter en sygdom selv er farlig. Det er nødvendigt, at der er nogen, som du fuldt ud stoler på.
3. Varigheden af ​​turen er bedre at begrænse. Kør på vejen i et par minutter, hvilket gradvist øger varigheden af ​​opholdet bag rattet.
4. Valget af ruten er vigtig - 5 minutter på motorvejen med stor køretøjsbelastning - dette er ikke det samme som 5 minutter på en landevej, hvor der ikke er biler.
5. Hvis en bil skal komme i arbejde, er det værd at være enig med chefen om at gøre ankomsttidspunktet og afrejse fra arbejdspladsen bekvemt. Så rejser med bil vil ikke være stressende. Det er helt muligt at gøre dette, fordi der som følge af behandlingen udstedes et certifikat af VCC, som vil danne grundlag for at ændre arbejdsplanen.

At vende tilbage til kørsel efter et hjerteinfarkt er altid en risiko. En patient efter et behandlingsforløb kan genvinde og synes at være sundt, men hans kransetanker og hjertet kan svigte på et tidspunkt. Alle forstår, at vejen er en stressende situation, og især indenlandske, med intolerante drivere.

Belastningen i dette tilfælde på alle organer og systemer øges, fordi personen er ekstremt fokuseret på vejen, overholdelse af trafikregler, især efter en lang pause. I en sådan situation er der risiko for manglende kropslarm. Hvis der er et hjerteanfald på vejen, er der fare for at chaufføren selv, hans passagerer, fodgængere og andre bilister vil lide.

Hvem kan ikke?

Der er en kategori af patienter, der efter et kranshjerteangreb står bag rattet, er strengt forbudt. Disse omfatter dem, der selv efter behandlingen har problemer med hjerterytme-arytmier, som følge af, at de mister bevidstheden. Sådanne mennesker forstår, hvor farligt det er at være bag rattet, og denne belastning er for tung for dem. Læger insisterer på at køre et køretøj i dette tilfælde er forbudt.

Ingen fjerner retten til at køre bil, men næste gang de forsøger at erstatte dem med en gyldighedsperiode (hvert 10. år), vil den medicinske kommission ikke komme til en positiv konklusion vedrørende en sådan chauffør. Avid bilister mener, at det handler så uretfærdigt, men enhver fornuftig person vil forstå begrundelsen for forbuddet.

Hvad siger loven?

Da der efter et hjerteanfald er problemer med kardiovaskulærsystemet og den generelle sundhedstilstand, opstår der et rimeligt spørgsmål, er det endog muligt ifølge loven at komme baghjulet efter en sådan sygdom?

Lovgivere har deres egen mening om dette. Så du kan ikke officielt få et job som chauffør, uanset hvilken type køretøj du har efter et hjerteanfald. Hvis der er et ønske om at forblive i dette område, er det tilladt at arbejde i tilstødende stillinger: dispatcher, bilmekaniker. Loven giver i dette tilfælde mulighed for at få en tredje graders handicap og en passende pension.

konklusion

Efter et hjerteanfald vil ingen forbyde at køre din egen bil, bortset fra det nævnte tilfælde. Men en chaufførs arbejde skal glemmes.

Forøges eller formindskes modertrykket?

Udtrykket "alle sygdomme i nerverne" er særligt relevant i kardiologi. Populære tabletter gør det godt med øget tryk, men er ikke i stand til at lindre virkningerne af nervøs spænding. I modsætning hertil virker medicinske urter meget forsigtigt uden at forårsage mærkbar sløvhed. Pressure and motherwort, hvordan er disse to begreber relateret? Hypertensive patienter, der er udsat for stress, bør tage sig af et beroligende middel, der har moderate hypotensive egenskaber. Et fremragende valg ville være motherwort. Dens regelmæssige brug normaliserer arbejdet i hjertet og nervesystemet ved at forbedre kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i kroppen.

Healing kvaliteter motherwort

Det naturlige stof, der er i stand til at sænke blodtrykket, er reserpin. Det er en naturlig alkaloid, der hæmmer de sympatiske impulser, der er ansvarlige for stress og spænding. Reserpine kæmper aktivt med kramper, øget muskelton og spasmer af forskellig oprindelse. Ved hjælp af plantealkaloider i oldtiden kæmpede de mod neurose, epilepsi og forskellige kolik.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Effektiv til behandling af hypertension giver:

• papaverin - det aktive stof i moderne antispasmodik hjælper med at lindre symptomerne på neurogen smerte, lindrer øget vaskulær tone;
• quartzetin - bidrager til forebyggelse af onkologi, afbalancerer syntese- og nedbrydningsprocesserne i kroppen, har en positiv effekt på vision, hud og hjertemuskel
• Rutin - genopretter vaskulærvæggen (styrker, forbedrer elasticitet og elasticitet, forbedrer trofisme, stimulerer regenerering af beskadigede elementer).

Vitaminerne A, C, E er et glimrende supplement til hovedkomponenterne. De deltager i kredsløbs-, nervesystemet og immunsystemet. Mangel på vitaminer kan føre til en overtrædelse af autonom regulering - og trykfald. Den antiinflammatoriske effekt er baseret på astringerende egenskaber, der hjælper med at lindre smerter fra sår og forbrændinger samt at kurere hurtigt.

Hvordan påvirker motherwort tryk, hæve eller sænke?

Ændringen i blodtryksindeks i større eller mindre retning afhænger af dagens porer, kvaliteten af ​​søvn, fysisk og mental aktivitet. I en stressende situation begynder en persons hjerte at slå hurtigere, og vejrtrækningen bliver hurtigere. Den vaskulære tone stiger, blodet cirkulerer hurtigere, hvilket ofte fører til hovedpine og brystsmerter. Motherwort bidrager til normalisering af hæmodynamiske parametre, herunder puls og vaskulær tone. I modsætning til den sædvanlige valerian forårsager denne tinktur ikke døsighed.

Ved højt tryk virker motherwort som følger:

• eliminering af spasmer af glatte muskelfibre, der regulerer vaskulær tone, som følge af, at der er en lille udvidelse af arterier og blodårer;
• stimulering af metabolisme i myokardieceller, som begynder at virke ved fuld styrke uden kompenserende forhøjelse af blodtrykket;
• diuretiske og antioxidante egenskaber, der fremmer hurtig fjernelse af giftige produkter;
• en stigning i hastigheden og kvaliteten af ​​tilpasningen til stressfaktorer (i hypertonisk, selv en lille oplevelse kan forårsage refleks vaskulær krampe);
• eliminering af nervøsitet, angst, neurogen smerte, som er en risikofaktor for udviklingen af ​​hypertension.

I særligt følsomme mennesker kan trykket stige på grund af smitsomme sygdomme. En purulent proces eller en langvarig katarralsygdom forårsager ofte en stigning i kropstemperaturen, vaskulær tone og øger også sveden. Kroppen bruger ekstra ressourcer til at bekæmpe infektion, hvilket øger blodtrykket og hjertefrekvensen. Brugen af ​​morwort vil hjælpe med at håndtere ikke kun med hypertension, men også med tegn på betændelse.

Kontraindikationer

Det er nødvendigt at afholde sig fra at behandle beroligende urter til personer, der er udsat for arteriel hypotension, kraftige svingninger i tryk og gravide kvinder. Det samme gælder for andre sedativer, da mange sedativer har antihypertensive egenskaber.

Andre kontraindikationer til modtagelse af moderfødte omfatter:

• bradykardi (lav hjertefrekvens);
• allergi over for stoffets komponenter
• tendens til asteni, øget søvnighed i dag
• akut og kronisk hjertesvigt
• fælles administration af neuroleptika, antiepileptiske lægemidler, beroligende midler, sedativer.

Folk, hvis erhverv indebærer øget opmærksomhedskoncentration, bør med stor omhu bruge motherwort. Det er bedre at afstå fra behandling med tinkturer og afkog med beroligende egenskaber til arbejdstidens tid.

Metoder til brug og opskrifter

Morwort hjælper med at klare højt blodtryk i første og anden fase af hypertension. Farmakologisk aktivitet domineres af jordbaserede dele af planten. Alvorlige former for arteriel hypertension kræver en særlig tilgang, der omfatter potente stoffer. Med øget tryk hjælper motherwort kun i tilfælde af en lille afvigelse fra normen. Overvinde mærket i 160 mm Hg. Art. kræver brug af stærke midler.

At kontrollere blodtrykket ved hjælp af alkoholtinktur:

• Under alvorlig stress, med en mærkbar forøgelse af blodtrykket, tages 30 dråber i et glas renset vand og drikkes tre gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder;
• For at undgå aften manifestationer af hypertension samt forbedre rastløs søvn, skal du tage en koncentration af tinktur på 50 dråber pr. Glas og drikke det i en halv time før sengetid;
• hvis legemet af en eller anden grund er svækket eller der er neurose hos unge, halvdelen af ​​dosen er tilstrækkelig (25-30 dråber).

Modert tinktur fra tryk sælges i hvert apotek. Lovers af alt naturligt behov for at lagre kun 20 g knuste blade. De hældes 100 ml ethylalkohol (70% koncentration). Tag dette værktøj er ikke længere end to uger på grund af den mulige kumulation (akkumulering af ekstraktet i kroppen).

At få en helbredende infusion er meget enkel:

• 4 sked af græs hældes en halv liter kogende vand, derefter infunderes, indtil det køler fuldstændigt;
• lægemidlet bør omhyggeligt drænes, den resulterende afkogning placeres i en glasburk til yderligere opbevaring;
• brug 2 spiseskefulde af det færdige produkt 4 gange om dagen, helst før måltider.

En modermasse afkog fra tryk er udarbejdet for et lignende princip. Når bladene er fyldt med varmt vand, skal de også koges i et vandbad i 15-20 minutter. Det anbefales at tage 1 glas bouillon en halv time før måltider. Du kan uden vandbad. I dette tilfælde hældes hakket græs med kogende vand, dækket med en tallerken og infunderes som sædvanlig te.