Hvad er et microstroke, dets årsager, symptomer, behandling og genopretning

Fra denne artikel lærer du: Hvad er et microstroke, hvordan det adskiller sig fra et omfattende slagtilfælde, hvordan man forhindrer det, identificerer de første tegn i tide og starter den nødvendige behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Et microstroke er et ret betinget udtryk, som kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb, i hvilke dele af hjernen der oplever ilt sult og dør eller bliver nekrotisk. Princippet om enhver slagtilfælde eller cerebral blodgennemstrømning er enkel - der er en blokering eller en spasme af skibe, der fodrer hjernevæv, hjerneceller dør, og en person mister de funktioner, som den afdøde del af hjernen var ansvarlig for (tale, hørelse, vision, kontrolleret muskelbevægelse).

Den væsentligste forskel i et microstroke kan ses allerede fra udtrykket selv - "mikro" eller lille. Med denne type cerebrale kredsløbssygdomme påvirkes små arterier, der fodrer hjernevævene, hvorfor en meget mindre mængde hjernevæv dræbes i sammenligning med et omfattende slagtilfælde.

Konsekvenserne af sådanne mikroskopiske læsioner er meget mindre, en person kan næsten helt gendanne den tabte funktion af tale, hørelse eller bevægelse, men det kræver fremragende legemsreserver og vedholdende arbejde på sig selv.

Mikroslagets vigtigste sned er det slettede kliniske billede - de første tegn på et mikrotak manifesterer sig senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger signifikant forsinket. Og jo senere begynder den specialiserede behandling af cerebrale kredsløbssygdomme, jo værre er resultaterne og forudsigelserne.

Normalt er en neurolog involveret i diagnosen og behandlingen af ​​et hvilket som helst slagtilfælde. En læge af en hvilken som helst specialitet kan dog være den første læge, som en patient med et mikrotaktur vender til, afhængigt af patientens karakter - hovedpine, synshæmmelse, afbrydelser i hjertearbejdet osv.

Årsager til microstroke

Som vi allerede har nævnt, er hovedårsagen til enhver form for slagtilfælde en eller anden hindring for blodstrømmen, der bærer næringsstoffer og ilt til hjerneceller. Konventionelt kan årsagerne til sådanne hindringer opdeles i tre grupper:

1. Spasm af blodkar. Dette billede ses oftest hos mennesker med konstant forhøjet blodtryk - arteriel hypertension. Men et slagtilfælde kan også forekomme i en perfekt sund person med konstant normalt tryk på grund af stress, tager visse lægemidler, dehydrering, chok og så videre. Et skarpt trykpres i disse patienter kan forårsage både en mikrostreg og andre former for cerebrale kredsløbssygdomme.
2. Vaskulær okklusion. Overtrædelse af fartøjets lumen hindrer blodstrømmen - der er ilt sult af væv. Blokering af fartøjet kan forekomme aterosklerotisk eller kolesterolplaque, trombose, gasboble, mindre ofte - bakteriel screening, metastase eller fremmedlegeme.
3. Foderfartøjets ruptur. Strokes dannet på denne måde kaldes hæmoragisk. Blodet, der har hældt ud af skibet, når ikke kun "destinationen", men gennemsyrer også det omgivende væv og forværrer nederlaget. Årsagen til skibets brud kan være en trykstigning, aterosklerose i karrene, en hovedskade, en krænkelse af den venøse udstrømning fra hovedet - for eksempel et forsøg på at kvæle.

Risikogrupper til udvikling af sygdommen

Moderne medicin har tydeligt identificeret patienter, hvis sundhed og livsstil signifikant øger risikoen for udvikling af cerebrale kredsløbssygdomme:

• Mennesker med sygdomme i hjerte-kar-systemet, især hjerterytmeforstyrrelser og arteriel hypertension.
• Aterosklerose af blodkar - aflejring af kolesterolsalte på indersiden af ​​blodkar - dannelse af plaques.
• Arvelige og erhvervede koagulationsforstyrrelser - antiphospholipidsyndrom, polycytæmi, defekt af Leiden-faktor og så videre.
• Fedme og spise store mængder fed og sød mad.
• Diabetes mellitus.
• Rygning og alkohol i høje doser.
• Modtagelse af de kombinerede orale præventionsmidler af kvinder.
• Menopausal periode hos kvinder, især på baggrund af svær menopausalt syndrom.
• Strokes og hjerteanfald i fortiden.
• Arvelig disposition og familiehistorie.
• Stillesiddende livsstil - især sengepatienter.
• Kronisk træthed, stress, følelsesmæssig lidelse.

Microstroke symptomer

I dette afsnit vil vi forsøge at beskrive de første tegn på et microstroke så tidligt som muligt, så læseren kan påtage sig udviklingen af ​​sygdommen hos sig selv eller andre.

På en gang ville det være ønskeligt at bemærke, at i en mikrostroppe afhænger symptomerne direkte af lokaliseringen af ​​fokuset og kaliberen af ​​det berørte fartøj, der fodrer det. Simpelthen sætte, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.

• Alvorlig hovedpine. En sådan hovedpine opstår eller øges ret kraftigt, fjernes ikke af konventionelle piller og passerer ikke efter søvn eller hvile.
• Nummen af ​​ansigt, lemmer, tunge. I tilfælde af et slagtilfælde er det ofte mærkbart, at patienten har et hjørne af munden, en læbe hænger og øjet lukker.
• Dysfunktioner af følsomme analysatorer - hørelse, lugt og syn. Patienten kan klage over flimmer af "cirkler" eller "fluer", svagheder i strukturer, hvide og mørke pletter, tinnitus, perversion eller lugtreduktion.
• Talhæmning - patientens tunge bliver forvirret, talen bliver uklar. Desværre bliver sådanne patienter ofte omtalt som "drunkards", derfor begynder hjælpen meget senere.
• Nummenhed eller fuldstændig "svigt" af arme eller ben. For mindre slagtilfælde, følelsesløshed i fingre og hænder, muskelsvaghed, rysteri og ustabil gang er mere karakteristiske.
• Almindelige symptomer såsom angst, svedtendens, hjertebanken, åndenød, svimmelhed, følelser af panik og frygt kan tilføjes til disse typiske symptomer.

Disse symptomer kan være til stede i lige store mængder, eller nogle vil skille sig ud. Under alle omstændigheder er hovedpine, som ikke kan lindres af konventionelle lægemidler, følelsesløshed og afvisning af lemmer eller tunge, især på baggrund af højt blodtryk, en grund til straks at besøge en neurolog.

Det er vigtigt at forstå nogle vanskeligheder med at definere begreber. Disse symptomer har ret til at blive kaldt et microstroke, hvis sådanne neurologiske symptomer vedvarer i en dag eller mere. Alt, der varer op til 24 timer, skyldes akut forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb eller TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Faktisk er linjen mellem alle disse begreber meget tynd og baserer sig snarere på langsigtede konsekvenser - det vil sige et eller andet neurologisk symptom vil forblive efter 24 timer eller ej.

diagnostik

"Guldstandarden" for enhver overtrædelse af cerebral kredsløb er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, af hjernen. På billedet kan du i detaljer undersøge alle strukturer i hjernen og se den mindste - op til en brøkdel af en millimeter - læsionsfoci. Med hjælp fra MR kan du også spore dynamikken i regression eller "resorption" af patologiske foci.

Men MR er en sjælden, utilgængelig og ekstremt dyr metode til forskning, og det er ekstremt svært og upraktisk at udføre det på nødindikationer til enhver patient med hovedpine. Derfor er der en række vejledende tests, hvis resultater kan bruges til at vurdere behovet for denne metode til forskning for en bestemt patient:

1. Undersøgelse af en neurolog med adfærd af specifikke neurologiske test for at vurdere patientens stabilitet, tilstanden af ​​hans muskler, reflekser, elever.
2. Måling af tryk og kolesteroltal - jo højere disse tal er, jo højere er risikoen for slagtilfælde.
3. Bestemmelse af blodkoagulering - i nærvær af visse tendenser til stigning i koagulering - hyperkoagulation - risikoen for blodpropper i hjernens kar er højere.

Indledende diagnose af slagtilfælde hjemme

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på den præ-medicinske diagnose af iskæmiske hjerneskader. De første tegn på et microstroke forekommer ikke altid i en medicinsk institution, det sker ofte på arbejde, på gaden eller i familiekredsen. Det er vigtigt at vide, hvilke vejledende tests der kan udføres, før de går til læger.

• Smile. Hvis du beder patienten om at smile, vil asymmetrien af ​​munden være mærkbar - et hjørne vil være lavere.
• Tale - det er værd at bede patienten om at udtale nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Tale vil være mere langsom og uklar.
• Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve armene eller benene. Hvis der er krænkelser af hjernecirkulationen - vil et af lemmerne ligge bagud eller være i modstrid med ejeren overhovedet.

Med tilsyneladende enkelhed er disse tests meget effektive og har reddet mange menneskers liv og sundhed.

Behandlingsmetoder

Ideelt set er de allerførste tegn på sygdomme i cerebral kredsløb allerede blevet et påskud til at starte behandling, men det er meget sjældent. I nærværelse af slørede mikrostroksymptomer, er behandlingen sjældent startet før dagen fra starten.

De vigtigste lægemidler til behandling af sygdomme i cerebral kredsløb er:

• Trombolytiske lægemidler - denne gruppe af lægemidler slår blodpropper i hjertet - opløser blodproppen og genopretter blodgennemstrømningen i karret (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men virkningen af ​​trombolytisk terapi kan kun opnås inden for 72 timer fra starten af ​​trombose, men med hæmoragiske slag rammer sådanne lægemidler patienten. Det er vigtigt at klart vide, hvilken type slag du skal kæmpe for.
• Antikoagulanter - en gruppe af lægemidler, der har til formål at forhindre blodkoagulation og dannelse af blodpropper - heparin og dets analoger med lav molekylvægt (fragmin, fraxiparin og andre).
• Uagtsomhed - betyder at forhindre "nedtrykning" af blodceller: aspirin, clopidogrel, dipyridamol og så videre.
• Diuretika, især mannitol - fjerner selektivt hævelse fra hjernevævet, forhindrer mere alvorlige komplikationer - indsættelse af det hævede hjernevæv i occipital foramen.
• Antihypertensive stoffer - brug som "estrenny" -medikamenter, og konstant, specialudvalgt terapi i genopretningsperioden.
• Neuroprotektorer - en bred gruppe af stoffer og vitaminer til at understøtte hjerneceller under genoprettelsesfasen - antioxidantkompleks, B-vitaminer, magnesium, nootropics og så videre.

Typer af stoffer, deres kombinationer og behandling foreskrevet kun af en læge.

På genoprettelsesstadiet er rehabiliteringsforanstaltninger ekstremt vigtige - fysioterapiøvelser, vandprocedurer, fysioterapi, klasser med en taleterapeut og rehabiliteringsterapeut, terapeutisk kost og behandling af sanatorium-udvej. Jo mere vedholdende og hårdtarbejdende patienten er, desto hurtigere vil de tabte hjernefunktioner vende tilbage til ham og tale, hørelse, syn, muskelstyrke vil blive genoprettet.

Det er meget vigtigt at gennemgå behandling foreskrevet af en læge, at tage lægemidler til tryk, antiplatelet midler. Det er nødvendigt at følge en kost, give op med alkohol og ryge, spille sport, få nok søvn og gå meget.

Sygdomsprognose

Mikrostrålevirkninger afhænger af patientens alder, hans indledende tilstand, det berørte karrets diameter og mængden af ​​hjernevæv, der er døde, samt hvor hurtigt behandlingen startede og kvaliteten af ​​rehabilitering.

Et microstroke indebærer oftest en fuldstændig genopretning af patienters sundhed og livskvalitet, men det øger risikoen for en gentagelse af en episode af kredsløbssvigt i fremtiden væsentligt. Ifølge statistikker forekommer der i ca. 60% af tilfældene efter et microstroke et gentaget iskæmisk angreb inden for et år.

Derfor er garantien for sundhed og livskvalitet - hårde foranstaltninger for at forebygge sygdommen, da hver efterfølgende episode fortsætter hårdere og sværere.

Microstroke: konsekvenser

Et microstroke er et signal om muligheden for at udvikle et omfattende slagtilfælde. Årsagen til et microstroke er ilt sult af hjerneceller, mangel på næringsstoffer. Enhver overtrædelse af blodcirkulationen i hjernens fartøjer fører til neurons død. Et microstroke er et transistor iskæmisk angreb eller en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, sygdommen rammer mennesker i forskellige aldre, det er mere almindeligt hos ældre.

Årsagerne til mikrostrømsudvikling kan være:

• arteriel hypertension;
• aterosklerose i arterierne
• diabetes;
• kardiovaskulære sygdomme;
• skade og andre årsager.

Under et microstroke ødelægges små områder af hjernevæv. Blodcirkulationen i hjernevævene i nærheden af ​​læsionsstederne genoprettes ret hurtigt. Meget ofte ved en person, der har haft et microstroke, ikke engang om det. Han føler sig dårlig et stykke tid, så forbedrer hans tilstand.

De første symptomer på mindre slagtilfælde manifesterer sig som hovedpine, kvalme, delvist tab af syn for en kort tid, blinkende "flyver" i øjnene, følelsesløshed, ansigtsservietter, hånd og fødder, højt blodtryk, nedsat balance og koordination, mens du kører. I nogle tilfælde kan der være kortvarigt tab af bevidsthed, intolerance over for lyst lys, opkastning.

Faren for et microstroke er, at det meget ofte ikke mærkes, fortsætter med at arbejde og lever i samme rytme. Manglende levering af rettidig bistand kan føre til en forværring af tilstanden, udviklingen af ​​et omfattende cerebral infarkt eller hæmoragisk slagtilfælde. En mikrostropp diagnosticeres oftest efter at tiden er gået, lægen sender patienten klager over hovedpine, svimmelhed til en undersøgelse - Doppler-sonografi. Under undersøgelsen findes foci for blødning, ar i stedet for tidligere forekommende mikrostreg.

Konsekvenser efter et microstroke

Hvilke konsekvenser efter en mikrostrok kan forekomme hos en patient, vil lægen på grundlag af resultaterne af patientens undersøgelse fortælle de individuelle egenskaber hos patientens krop. Patienter med hæmoragiske slag og cerebrale infarkt behandles i den neurologiske afdeling i Yusupov Hospital. Patienter undergår yderligere rehabilitering i rehabilitering af et hospital under tilsyn af kvalificerede specialister.

Efter udbruddet af microstroke patienten føler meget svag, havde han brudt det, hukommelsen forringes, ofte sker krumning af ansigtet, er det svært at sluge, let ophidset eller blive hæmmet, udvikler depression.

Genoprettelse af hjernevæv efter et microstroke sker gennem dannelsen af ​​fibrøst lårvæv i læsionerne. Tidlig og passende behandling hjælper med at beskytte hjernevævet fra patologiske primære og tilbagevendende processer, reducere risikoen for alvorlige konsekvenser efter en mikrostroke, forhindre udviklingen af ​​et nyt slagtilfælde.

De farligste konsekvenser af et mikrostreg er en høj risiko for at udvikle et tilbagevendende slag i de første tre måneder, og mere end 14% af patienterne har et andet slag inden for to dage efter den første hjernevævsskade. Patienten har en høj risiko for at udvikle kardiovaskulære komplikationer inden for tre måneder efter et microstroke.

Flere mikrostrøg

Kardiovaskulære sygdomme, vaskulær aterosklerose og andre lidelser og sygdomme forårsager også flere mikroslag. Hvis der optræder mikrostreg med minimale manifestationer og udjævne symptomer, lægger patienten ofte ikke vægt på midlertidig sundhedsforringelse, i betragtning af at træthed, varme, stress kan være årsagen til uopsættelsen. Flere mikroslag er langt mere farlige end en fuld slagtilfælde, som manifesteres af levende symptomer og giver dig mulighed for at handle i de første timer efter skade på hjernevæv.

Flere mikro-streger: effekter

Konsekvenserne af flere mikroslag kan være meget alvorlige:

• flere mikrostryk kan resultere i en alvorlig massiv hjerneslag;
• Flere mikroslag - disse er flere lokale læsioner i hjernevævet, hvilket fører til forstyrrelse af hjernefunktioner, idet alderen kan påvirke udviklingen af ​​demens - senil demens;
• hævelse af hjernen udvikler sig.

I Yusupov hospitalet kan patienter med mikroslag gennemgå en hurtig og fuldstændig undersøgelse, modtage effektiv behandling, gennemgå rehabilitering. Hospitalet har et moderne hospital, Yusupov hospitalet er udstyret med innovativt medicinsk udstyr fra førende globale producenter af diagnostisk udstyr. Kontakt en specialist inden for de første tre timer efter starten af ​​hjertesymptomer kan spare livet for din elskede. Patientpleje tilbydes døgnet rundt, det er muligt at levere patienten ved speciel transport af hospitalet. Tilmeld dig en høring til neurologen Yusupovskogo hospitalet via telefon.

Microstroke - symptomer og første tegn, årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse

Et microstroke er en hjerneskade, der ikke kun forekommer hos ældre, men også hos unge. Der er ikke sådan noget i officiel medicin. Alternativt kan det kaldes "transient cerebral blood flow disorder (PNMK)."

Som et resultat af den såkaldte mikrostroke forekommer der lille (punkt) skade på hjernestrukturen. Da disse skader er meget små, bevares ikke stroke-specifikke lidelser. Det er muligt kun at fastslå, at der er småpunktsblødninger i hjernen som følge af undersøgelse efter slagtning.

Hvad er sygdommen, som manifesteret hos voksne, de første tegn og metoder til behandling - senere i artiklen.

Hvad er et microstroke?

Et microstroke er en nekrose af hjernevævet på grund af blodprop eller en skarp indsnævring (iskæmisk) af en lille beholder. På grund af en blodforsyningsforstyrrelse udvikles punktlæsioner i hjernevæv. Da den patologiske proces involverer meget små områder af strukturen, er der ingen overtrædelser, der er karakteristiske for et "klassisk" slagtilfælde.

Et microstroke kan ikke behandles som et lille slagtilfælde. Dette koncept i medicin eksisterer under diagnosen af ​​en forbigående cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse (PNMK), hvilket betyder, at de cerebrale funktioner i vaskulær genese, som pludselig opstod, ledsages af cerebrale eller fokale neurologiske symptomer (såvel som slagtilfælde), men passerer uafhængigt eller under indflydelse af behandling i de første 24 timer.

Mekanismen for et microstroke er:

1. Der er en kraftig stigning i trykket i karrene i et af hjerneområderne, eller fartøjet er tilstoppet med en trombose.
2. Normal blodcirkulation forstyrres, cellerne i det berørte område begynder at opleve mangel på ilt og næringsstoffer.
3. En sådan tilstand kan vare i ca. seks timer, hvis blodcirkulationen i løbet af denne periode genoprettes til det foregående volumen, og hjernevævene kan også komme sig.
4. Hvis den patologiske tilstand varer længere, udvikles cellerne, nekrose udvikler sig, og det område, der berøres af slagtilfælde, bliver større.

Mikroslagets vigtigste sned er det slettede kliniske billede - de første tegn på et mikrotak manifesterer sig senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger signifikant forsinket. Og jo senere begynder den specialiserede behandling af cerebrale kredsløbssygdomme, jo værre er resultaterne og forudsigelserne.

årsager til

Listen over fænomener, der forårsager forekomsten af ​​et microstroke er ret "standard", der gælder for mange sygdomme i det kardiovaskulære system:

• overspisning;
• fedme;
• alkoholmisbrug
• stillesiddende arbejde og konstant hypodynami;
• hyppig træthed, stress;
• rygning;
• overdreven fysisk aktivitet
• dårlig økologi;
• udskudt hjerteoperation (for eksempel ventil udskiftning);
• en for stor mængde animalske fedtstoffer i den daglige kost
• konstante kolde klimaforhold (fremkalde en stigning i blodtrykket);
• abrupt ændring af de sædvanlige klima- og vejrforhold.

Giver en mikrostroke og nogle sygdomme:

• Ikke-kompenseret diabetes mellitus (med glucosedråber);
• Aterosklerose i progressionsfasen (reducerer diameteren af ​​fartøjernes lumen);
• Forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, der går ind i hjertet;
• Skader på hjerteventiler af den infektiøse eller reumatiske natur (bidrager til deres ødelæggelse);
• Medfødte hjertefejl;
• Myokardieinfarkt - årsagen til TIA, komplicerer diagnosen;
• Arteritis (inflammatorisk proces, der påvirker indre blodvægge);
• trombose;
• Arytmier - i tilfælde af forstyrrelse af hjerteslaget forekommer mikrothrombber, blokering af hjerneskibene (arytmi reducerer tryk, svækker cerebral blodgennemstrømning)
• Onkologiske problemer;
• Hypertensive sygdomme med deres lyse symptomer formørker alle tegn på et microstroke;
• Apnø (stop med at trække vejret i søvn i 10 sekunder eller mere).

Risikofaktorer

Risikofaktorer omfatter personer med:

• konstante nervebelastninger i erhverv, der kræver øget opmærksomhed;
• aterosklerotisk læsion af cerebral fartøjer, karotider og hvirvelarterier
• hjertesygdom, især ledsaget af arytmier, valvulære defekter;
• hypertension og symptomatisk hypertension;
• diabetes;
• autoimmun allergisk vaskulitis;
• alvorlig osteochondrose, brok i den cervicale rygsøjle med kompression af karrene
• spirende tumor, hæmatogene små metastaser;
• hovedskader forårsaget af hjernerystelse
• medfødt vaskulær patologi.

Microstroke symptomer hos voksne

På en gang ville det være ønskeligt at bemærke, at i en mikrostroppe afhænger symptomerne direkte af lokaliseringen af ​​fokuset og kaliberen af ​​det berørte fartøj, der fodrer det. Simpelthen sætte, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.

I et mikroslag er symptomerne ikke altid karakteriseret ved specificitet. Mange patienter skylder dem på ændringer i atmosfærisk tryk, ændringer i vejret, fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress og kronisk træthed. De første tegn på et microstroke er:

• svimmelhed;
• Udseendet af "flyve" foran øjnene;
• hovedpine af varierende intensitet
• generel svaghed og utilpashed
• kvalme.

De vigtigste symptomer er:

• Nummen af ​​ansigt og lemmer;
• Svimmelhed og pludselig intens hovedpine
• Skarp stigning i blodtrykket;
• Tab af koordinering, problemer med at gå eller opretholde balance
• Overfølsomhed over for lyse lys og høje lyde.

Der kan også være yderligere symptomer:

• Generel svaghed - en følelse af dumhed, svaghed, døsighed;
• Mulig, men ikke nødvendig - kortvarigt tab af bevidsthed;
• Kort synshandicap
• Problemer med tale, vanskeligheder med udtale og forståelse af tale.

Et antal tegn på et microstroke (asymmetri, synsforstyrrelse...) vil afhænge af det berørte område af hjernen. Hvis venstre halvkugle har lidt - symptomerne vises på højre side af kroppen. Og omvendt.

Hukommelsestab er et af de mest udtalte symptomer på et microstroke. Det giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​hjerneskade. Hvis en person ikke har et fuldt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, finder hukommelse genopretning inden for 5-6 timer.

Hvordan genkender man de første tegn på et microstroke i en person?

De første tegn og symptomer på microstroke varierer over et bredt område, hvilket afhænger af diameteren og placeringen af ​​det berørte arterielle fartøj samt på mekanismen for udvikling af lidelsen (trombose, embolus, spasme, kompression, forstyrrelse af cerebral kredsløb osv.).

I nogle tilfælde kan en person ikke engang have mistanke om, at han har haft et microstroke, for eksempel almindelig svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed og prikken i hånden i flere sekunder, sløret syn, muskelsvaghed kan være tegn på et forbigående iskæmisk angreb.

Symptomer på slagtilfælde og microstroke er meget ens, men et angreb af mikrostroke varer fra 5 minutter til en dag, mere dårligt udtrykt.

Det er vigtigt at vide, hvilke vejledende tests der kan udføres, før de går til læger.

• Smile. Hvis du beder patienten om at smile, vil asymmetrien af ​​munden være mærkbar - et hjørne vil være lavere.
• Tale - det er værd at bede patienten om at udtale nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Tale vil være mere langsom og uklar.
• Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve armene eller benene. Hvis der er krænkelser af hjernecirkulationen - vil et af lemmerne ligge bagud eller være i modstrid med ejeren overhovedet.

Selvom kun nogle af de ovenfor nævnte mikrostroksymptomer findes hos en patient, er det akut at ringe til en ambulance. Korrekt behandling i løbet af den første dag øger chancen for en fuldstændig opsving betydeligt.

Førstehjælp

Hurtig forbedring af mikrostroke bør ikke vildlede de tilstedeværende.

• Prøv at plante eller ligge i en behagelig position.
• Find ud af telefonnummeret på slægtninge og ring dem.
• Hvis det er muligt, anbring en forkølelse på hovedet.
• Åbn den tætte krave, slips, bælte, bælte.
• Hvis du opkaster, drej offerets hoved til siden.
• Sørg for at ringe til en ambulance.

effekter

Meget ofte, efter forbigående sygdomme i cerebral kredsløb, er der ikke observeret nogen mærkbare konsekvenser. Men nogle mennesker har følgende virkninger af mikrostroke:

• hukommelsessvigt
• reduceret koncentration
• distraktion,
• irritabilitet,
• deprimeret tilstand
• tearfulness eller vice versa aggressiveness.

diagnostik

Når du har besøgt alle de ovennævnte symptomer på et microstroke, skal du gå til en aftale med en læge, der vil sende dig til en undersøgelse for at bestemme tilstanden af ​​hjerte og blodkar. Disse undersøgelser bør omfatte:

• Magnetisk resonansdiagnostik,
• Beregnet tomografi
• Angiografi.
• Doppler sonografi.
• Ekkokardiografi.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Detaljeret blodtælling.

Hvis der opstår symptomer på mikrostrok, skal en læge indkaldes. Det skal huskes, at disse tegn kan indikere et fokalt slag eller myokardieinfarkt. Den primære behandling vil blive rettet mod den underliggende sygdom. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en komplet undersøgelse (især hos unge) for at finde ud af, hvad der forårsagede de kortvarige kredsløbssygdomme i hjernen.

Behandling og genopretning

Ved ankomsten til hospitalet ordinerer lægen en række laboratorie- og røntgenstudier for at bekræfte den foreløbige diagnose. Som regel detekteres et microstroke på en MR, hvor de mørkede områder af beskadiget hjernevæv er tydeligt synlige.

medicin

Yderligere behandlingsregime:

• midler til forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i blodkar (angioprotektorer): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• vasodilatormedicin: Instenon, Xanthineol nikotinat, Pentoxifyllin;
• stoffer til forbedring af stofskiftet: Mexicor, Actovegin;
• midler til reduktion af røde blodcellers evne til at danne blodpropper i blodkar (blodplader): Ticlopidin, Aspirin, Dipyridamol;
• medicin til forbedring af hjerneaktivitet (nootropisk): Cinnarizine, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitaminhjælpemidler (quadvit, decamevit, corvitol) styrker kroppens immunsystem og bidrager til forbedringen af ​​hjernen. Disse lægemidler skal tages regelmæssigt 1 t. 2 - 3 gange dag efter måltid, i 1 måned, så skal du tage en kort pause i 1 - 2 uger, og derefter fortsætte med at tage.

Det er kun nødvendigt at behandle en microstroke under tilsyn af en medicinsk specialist. Behandling i hjemmet er at yde førstehjælp inden ankomsten af ​​specialister. Patienten skal lægges ned, lidt hæve hovedet for at berolige ham, da panik kun forværrer angrebets forløb for at sikre iltadgang.

Rehabilitering efter et microstroke

Gendannelse af patienten efter et mikroslag er bedst udført hjemme. Rehabilitering omfattende ikke-narkotikaprogram-minimum består af:

• eliminere stressende situationer
• holde op med at ryge og drikke alkohol
• kost terapi, ernæring korrektion, bekæmpe fedme;
• urtemedicin;
• fysioterapi og massage, regelmæssig motion;
• fysioterapeutiske procedurer, vand- og varmebehandlinger, klimatoterapi;
• andre ikke-traditionelle behandlingsmetoder og rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi osv.).

Efter en microstroke er patienterne strengt forbudte at spise salt, fed, krydret mad, hvilket kun forværrer sygdommens generelle forløb. Ernæring af patienter bør være højt kalorieindhold, der indeholder en stor mængde vitaminer (kalium og magnesium), der er nødvendige for normalisering af det kardiovaskulære system.

Fremskrivninger til genopretning fra et mikrostrip afhænger af årsagerne hertil:

• Hvis det er på overfladen (overvægt, stress), vil fjernelsen af ​​provokatører være den bedste forebyggelse af tilbagefald og komplikationer;
• Hvis årsagen var en specifik sygdom, udvikles en ordning til behandling.

forebyggelse

Metoder til forebyggelse af microstroke i enhver alder omfatter:

1. Blodtrykskontrol er den vigtigste af en række forebyggende tiltag. Hovedårsagen til et microstroke er højt blodtryk eller et skarpt spring;
2. Afvisningen af ​​dårlige vaner medvirker til at reducere risikoen for sygdommen betydeligt;
3. Korrekt ernæring, der ikke bidrager til fedme, indgår også i antallet af forebyggende foranstaltninger;
4. Konstant moderat motion vil hjælpe ikke kun med at gøre kroppen stærk og egnet, men også for at bevare helbredet af helbredet;
5. Reduktion af stressfaktorer og sund søvn er en anden nøgle til succes i forebyggelsen af ​​mikroslag.

Et microstroke er en meget farlig sygdom, som forstyrrer hjernens præstationer og forårsager ubehagelige og livsvanskelige symptomer. Det er nødvendigt at behandle den præsenterede sygdom straks, for ikke at udsætte din krop for forskellige komplikationer.

Hvad er konsekvenserne af et microstroke?

Der er forskellige muligheder for effekten af ​​et microstroke, som er direkte påvirket af personens alder og tidspunktet for lægehjælp. Det kan også blive påvirket af forekomsten af ​​kroniske sygdomme hos patienten.

Hvis der ikke opstår komplikationer, når der overføres et iskæmisk mikroslag, så skal konsekvenserne blive behandlet i mindst 2 uger eller en hel måned i tilfælde af en hæmoragisk form for mikrostreg.

effekter

Hvad sker der efter et microstroke:

• hukommelsen er forstyrret
• det er umuligt at koncentrere opmærksomheden;
• Tal forværres, det er svært at forstå, hvad patienten siger;
• der er muskel svaghed;
• der er en overtrædelse af motoraktivitet
• psykisk lidelse, udtrykt i demens, irritabilitet, tårefuldhed;
• udseendet af dyscirculatory encephalopathy og cerebral sclerosis;
• mulig forekomst af et slagtilfælde.

Den mest forfærdelige komplikation, der kan opstå efter en microstroke er slagtilfælde. Det kan udvikle sig gennem iskæmisk (dannet nekrotisk væv i hjernen) eller hæmoragisk (blødning på grund af brud på blodkar), som regel, inden for 3 dage efter et mikrostreg.

Celler og væv i hjernen vil dø. Patienten vil udvikle parese eller lammelse med fuldstændig eller delvis tab af følelse. Måske indtages det måske, og en person vil have brug for konstant pleje. Nogle gange efter det første mikrostreg forekommer der et andet og tredje mikrostreg. Dette forløb af sygdommen hedder et forbigående iskæmisk angreb. Læger bemærker, at i dette tilfælde er udviklingen af ​​et slagtilfælde muligt hos 30 personer ud af 100.

Hvad kan forårsage slagtilfælde?

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde efter et microstroke:

• tilstedeværelsen af ​​hypertension (tryk inden for 140/90);
• der er diabetes;
• Avanceret alder (fra 60 år og ældre);
• Tilstedeværelsen af ​​svaghed i den ene halvdel af kroppen;
• bemærkede det faktum, at tale er forstyrret og ikke genoprettet;
• tidsperiode for mikrostroppen (mindre end 1 time eller mere).

Læger advarer om, at jo længere mikrostroppen varer, desto højere er sandsynligheden for slagtilfælde. Det er nødvendigt at overveje og justere behandlingen af ​​patienten i betragtning af de ovenfor nævnte skærpende behandlingsfaktorer. Nogle mennesker bærer et mikroslag på deres ben og forbyder familiemedlemmer at ringe til en læge. Selvom sygdommen gik uden brug af stoffer, blev patientens hjerne stadig såret. Når alt kommer til alt sker iltstærkning af neuroner i hjernen, som er fyldt med forringelse af hukommelse og udvikling af demens. Stroke kan forekomme 3 måneder efter mikrostroppen. Risikoen for slagtilfælde for dem, der ikke søgte hjælp og havde et mikroslag på benene, er signifikant større. Alligevel kan der forekomme svær hovedpine, lammelse, ufrivillig afføring og vandladning. Tilfælde af fuldstændigt bevidstløshed og fald i mennesker til koma er beskrevet.

Silent slagtilfælde

En af konsekvenserne efter at have lider en mikrostroke er en overtrædelse af cerebral kredsløb, der opstår uden synlige symptomer. Denne tilstand har navnet "stille" slagtilfælde, hvilket ikke er mindre farligt end normalt. Dens virkninger er ikke forskellige fra et slagtilfælde med klassiske symptomer.

Læs hvad microstroke i artiklen om linket. Lær om årsager, symptomer og forebyggelse.

Sådan genoprettes tale efter et slagtilfælde: http://vashagolova.com/bolezni/insult/reabilitatsiya/kak-vosstanovit-rech.html.

Rehabilitering af patienter

Hvad er udpeget af læger til rehabilitering af patienter:

• anti-tilbagefald medicin;
• et kursus af fysioterapi
• terapeutiske massage sessioner;
• særlige vejrtrækninger
• motion;
• Sparsomme arbejds- og hvilevilkår.

Patienter efter slagtilfælde har ofte symptomer som sværhedsvanskeligheder, tale er ikke fuldt ud genoprettet, glemsomhed, svaghed i musklerne, følelse af frygt og irritabilitet. Neuropatologer, psykologer og psykiatere, motion terapi læger arbejde med sådanne patienter. Det er absolut nødvendigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb, fordi der i hjemmet er umuligt at få en kompletterende genopretningsbehandling. I dyre klinikker i Israel og Tyskland anvendes stamcelle terapi til at eliminere virkningerne af mikrostroke og forhindre gentagelse. I vores land er der specielle rehabiliteringscentre for dem, der lider af et microstroke eller slagtilfælde. De beskæftiger sig med patienter i fuld programmer på simulatorer, i svømmebassiner. Nogle gange må patienterne lære at gå og snakke. Det er ikke altid muligt for folk at genoprette funktionerne på organer, der er tabt på grund af sygdom. Det er forfærdeligt, når folk efter et slag bliver ude af stand til at betjene sig selv og blive en byrde for deres slægtninge. Som regel bliver handicappede mænd, der har arbejdet hele deres liv og støttet deres familie.

Restaurering derhjemme

Ikke alle har råd til dyre rehabiliteringsaktiviteter i private klinikker koster fra 80 til 150 tusind rubler. Hvad læger anbefaler hjemme:

1. Formålet med vasodilatorer og nootropiske lægemidler.
2. Brugte stoffer til normalisering af fedtstofskifte (lægemiddel klasse af statiner).
3. Formålet med at øge aktiviteten af ​​enzympræparater og nikotinsyre.
4. Fysioterapi behandles (akupunktur, moxibustion, massage, laserbehandling).

Allerede i de første timer efter den akutte periode er det nødvendigt at starte en "behandling med en stilling", der indebærer at ændre patientens kropsholdning og forebygge bedåringer.

Kom ud af sengen

For det første giver lægen dig mulighed for at sidde ned i et par minutter, så gå ud af sengen og holde fast på støtten.

Lære at gå

Hver dag skal du lære at gå igen, hvilket øger tidsrummet, der er syg på hans fødder.

Taleforstyrrelse

• svar ja eller nej (spørg ikke komplekse sætninger);
• Tal langsomt (giv ham tid);
• Brug en taleplejerske.

nedsat synkning

Sådan lette indtagelse af mad:

• give flydende mad (pureed supper med krydderier for at stimulere fordøjelsen);
• udføre øvelser for at stimulere musklerne.

Det vigtigste i rehabiliteringsprocessen er at lære patienten at tjene sig selv. For første gang har du brug for hjælp fra slægtninge eller sygeplejersker, når du bader en patient, der udfører hygiejneprocedurer. Efter en microstroke er det nyttigt at få et sort jade armbånd "Bianchi". Udviklingen af ​​disse armbånd af kinesiske læger blev testet på Berlin Cardiology Center. Modtaget et certifikat for Den Europæiske Union.

Selvfølgelig vil et armbånd ikke ødelægge kolesterolplaques, der allerede er dannet, men det er bevist, at der ikke er dannet nye. Da de normaliserer blodgennemstrømningen, er det nyttigt efter slagtilfælde. Kropsforstyrrelser kan helbredes i fire uger, og personen vil vende tilbage til sin tidligere vitale rytme. Patientens stemning til genopretning er meget vigtigt. Det er vigtigt at udføre alle øvelserne, og dette er hårdt arbejde ikke kun for patienten, men også for slægtninge. Hvis en person er over 70 år gammel, er rehabilitering ifølge læger umulig. Som følge af gentagen mikroslag, ifølge statistikker dør 25% af mennesker. Mere end et år efter et slagtilfælde kan kun 35% af befolkningen leve.

Hvad er følgerne af komplikationer efter mikrostreg?

Et microstroke er en akut krænkelse af cerebral cirkulation i små fartøjer. Nekrose af vævene opstår som et resultat af blokering af fartøjets lumen med en trombose eller som følge af alvorlig angiospasme.

Sammenlignet med en normal slagtilfælde er de nekrotiske ændringer minimal, patienterne kan fuldt ud genoprette og lede samme livsstil.

Ved første øjekast synes sygdommen at være skræmmende, men det er faktisk meget snigende. De første symptomer kan være så ubetydelige, at personen simpelthen ikke er opmærksom på dem, og alligevel er dette alarmerende signal en forløber for en vaskulær katastrofe i form af et omfattende slagtilfælde.

Kliniske symptomer og risikogruppe

Læger skelner mellem en række sygdomme, hvilket resulterer i en øget risiko for at udvikle et microstroke. Disse omfatter:

1. Hypertensive hjertesygdomme, især ved hyppige hypertensive kriser.
2. Aterosklerose i hjerneskibene (bidrager til indsnævring af karrets lumen som følge af kolesterolaflejring og dannelse af en atherosklerotisk plaque, hvilket er en hindring for normal blodcirkulation).
3. Hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimren, takyarytmi, bradyarytmi).
4. Post-infarkt betingelser.

Også i medicin er der grupper af patienter, der er mere tilbøjelige til at blære. Risikogruppen omfatter:

1. Mennesker over 60 år, men i dag, ved 35 år, er der allerede en række blødende sygdomme, hvilket signifikant øger muligheden for tidligere slagtilfælde.
2. Alkoholmisbrugere og rygere.
3. Personer, der lider af overvægt, grunden til kosten, der indeholder en masse fede og stegte fødevarer.
4. Mennesker med øget meteosensitivitet (hyppige vasospasmer).
5. Patienter, der lider af diabetes.
6. Personer udsat for konstant stress og kronisk træthed.
7. Mennesker med overdreven fysisk anstrengelse.
8. Ledende inaktiv, stillesiddende livsstil. Manglen på tilstrækkelig fysisk anstrengelse påvirker negativt tilstanden på karrene, de mister deres tone, hvilket fører til langsommere blodcirkulation og dannelse af blodpropper.

Symptomerne på slagtilfælde og blødninger er meget ens, derfor bør de ambulante symptomer ved de første symptomer på uopsættelighed straks kaldes.

Patienten lægges i seng med hovedet op og give frisk luft. På panden kan du lægge et håndklæde dyppet i koldt vand eller en ispakning.

1. Pludselig svær hovedpine (ikke lettet af smertestillende midler).
2. Skarp svimmelhed.
3. Kvalme.
4. Opkastning.
5. Forkert opfattelse af verden.

Ikke-specifikke symptomer på akut cerebrovaskulær ulykke:

1. Nummen af ​​ansigtet, øvre eller nedre lemmer.
2. Et skævt, spændt smil. Sprog som følge af spasmer går til siden.
3. Svagheden i musklerne i hænderne, patienten kan ikke løfte dem og holde sig foran ham i 10 sekunder.
4. Blodtryk hoppe.
5. Problemer med koordinering af bevægelser (unsteadiness når man går, er det svært at bevare balancen).
6. Reaktion til lyse lys og høje lyde.

Blandt de ekstra symptomer på et microstroke er de mest almindelige:

1. Følelse af årsagssvaghed.
2. Nogle gange er der et tab af bevidsthed (i en kort periode).
3. Tale problemer. Indistinsk, langsom, strakt tale (vanskeligt at udtale ord).
4. Midlertidig nedsættelse af synsstyrken.

Konsekvenser af et mikroslag i ældre

Manifestationer af neurologisk mangel afhænger af placeringen af ​​den zone, hvor kredsløbssygdomme opstod. Og dens sværhedsgrad - fra mængden af ​​hjerneceller, der har undergået nekrose, som følge heraf er udførelsen af ​​de funktioner, der er tildelt dem, blevet umulige. For eksempel:

1. Hvis læsionen er placeret i hjernestammen, vil patienten vise tegn på central forlamning eller ledningsfølsomhed på den modsatte side af læsionen.
2. I tilfælde af lokalisering af et vaskulært problem i broens område er der en lammelse af blikket rettet mod midten, nogle gange ledsaget af en kombineret drejning af øjnene i modsat retning.
3. Som følge af beskadigelse af regionerne i medulla oblongata kombineres perifer lammelse med hemiparese af de modsatte ekstremiteter og lammelse af den bløde gane og stemmekabler. Selvbevægelse i dette tilfælde er betydeligt vanskelig, der er også problemer med tale, det bliver sløret eller helt fraværende. Patienterne har brug for hjælp.
4. Ved lokaliseringen af ​​processen i cerebellum er der en intens hovedpine i hovedet i hovedet, svimmelhed, nedsat blodtryk, opkastning (mange gange), muskelatoni, puls bliver sjælden, respirationsprocessen forstyrres.
5. Når et embolisk slag udvikler sensorisk (forringet taleforståelse, kan patienter tale, men de forstår slet ikke deres ord) eller motor (ingen evne til at udtale ord) afasi, hæmparese, anfald, generaliseret eller delvis (fokal).
6. I tilfælde af lacunar skader er der ingen lidelser med bevidsthed i form af epileptiske anfald eller tab af synsfelter - dette er en motorvariant af sygdommen. Hvis læsionen befinder sig i den indre kapsels bageste pedikel eller i hjernens strålende krone, udvikler patienten hemiparese og hemihypestesi.

Et slagtilfælde i vertebrobasilarbassinet fører til nedsat øjenbevægelse, forringelse af følsomhed, bilateral bevægelsesforstyrrelse med en læsion af kranialnerven, kontralateral hæmeplegi udvikler sig (fuldstændigt tab af frivillige bevægelser i ben og arm på den ene side af kroppen). Musklerne i de lammede lemmer er i hypertonicitet, reflekser er stærkt forbedret (det er simpelthen umuligt at bøje eller bøje det berørte lemmer).

Immobiliteten af ​​ekstremiteterne kombineres ofte med forstyrrelser i de efterligne muskler på samme, og i nogle tilfælde er den modsatte side (patientens ansigt ligner en maske). De berørte lemmer er hævede, kolde, blålige (cyanose). Som et resultat af sygdommen udvikler cerebellær ataxi sig, det udtrykkes i ganglidelse, bevægelsesasymmetri, hoved- og kropsvæv, og også muskuløs hypotension, chanted tale og en ændring i håndskrift (fejende makrografi).

Konsekvenserne af denne læsion er nystagmus - dette er en ufrivillig, højfrekvent oscillerende øjenbevægelser. Frekvensen af ​​bevægelser i svære tilfælde er flere hundrede pr. Minut.

Konsekvenserne af mikrostroppen afhænger også af nødsituationens aktualitet, varigheden af ​​iskæmi, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens alder. For eksempel er der som regel ingen håndgribelige forandringer i sundhedsstatus efter en lille forringelse af cerebral kredsløb af den iskæmiske type i befolkningen, der er i stand til.

Konsekvenserne af mindre hæmoragisk hjerneskade med rettidig førstehjælp og kvalificeret medicinsk behandling kan helt forsvinde i en periode på to til tre uger.

Eller udtrykkes i mild grad og manifesterer en krænkelse af hukommelse og koncentration, forringelse af taleapparatet, et lille fald i motoraktiviteten.

De alvorlige konsekvenser af cerebrovaskulær ulykke omfatter:

kronisk kredsløbsencefalopati. Dette er en multifokal eller diffus vaskulær skade på hjernen med en langsomt fremskreden sygdom. Klinisk manifesterer sig sig med regelmæssig svimmelhed, kvalme og hyppigt uregelmæssigt blodtryk. Ud over nedsat hukommelse, tænkning, opmærksomhed, gang og stabilitet, små sekventielle bevægelser udvikler vi yderligere muskelspasticitet, parkinsonisme, hypokinesi.

Patienterne bemærker betydelige vanskeligheder med at spise: tygeprocessen er meget langsom, idet det er svært at sluge. Stemmen bliver hård, talen falder ned, voldelig latter eller græd vises, og vaskulær demens (demens) udvikler sig senere. De senere stadier af sygdommen er karakteriseret ved dysfunktion af bækkenorganerne (inkontinens af urin og / eller fæces).

Den alvorligste konsekvens er forekomsten af ​​alvorligt iskæmisk eller omfattende hæmoragisk slagtilfælde. Muligheden for deres udvikling stiger betydeligt på grund af den anden og tredje cerebrale kredsløbssygdomme. I dette tilfælde er restaurering af tabte kropsfunktioner ikke mulig. Svært at synke, forringet tale, tab af følsomhed, parese, lammelse, tab af evne til selvbehandling giver signifikant forværring af patienternes livskvalitet.

I alderdommen er virkningerne af et mikroslag mere udtalt. Nogle patienter noterer sig et fald i hukommelse, koncentrationsevne, taleforstyrrelser, bevægelsesbesvær.

Der er klager over øget tårefuldhed og irritabilitet, depressive tilstande eller pludselig aggressivitet, yderligere udvikling af demens er mulig. Disse konsekvenser er typiske for ældre patienter, der har oplevet mere end et microstroke.

Ældre patienter har ofte flere episoder af cerebral kredsløb i træk og som regel slutter det med en post-stroke koma, som kan vare fra et par timer til flere uger.

Jo længere patienten er bevidstløs, desto mindre sandsynligt er genoprettelsen af ​​kroppens oprindelige funktioner, handicap garanteret.

De fleste mennesker skal lære igen at gå, tale og endda gå på toilettet, de grundlæggende færdigheder og funktioner er uigenkaldeligt tabt. Mindste opsving vil tage år.

Komplikationer led et spark

Virkningerne af pinblødning er umulige at forudsige. Især hvis en person, der ikke tager hensyn til enkelte symptomer, fortsætter med at føre et normalt liv, ikke at skynde sig for at se en læge, lider flere slag på benene. I lægebehandling slutter sådanne tilfælde ofte med hæmoragisk eller omfattende iskæmisk slagtilfælde.

Konsekvenserne af disse patologiske tilstande er meget alvorlige og fører som regel til patientens handicap eller død. Det er særligt vanskeligt at behandle patienter ældre end 60 år på grund af forekomsten af ​​et stort antal samtidige sygdomme (aterosklerose, hjertesygdom, hypertension osv.).

Alvorlige konsekvenser som følge af et microstroke kan forhindres. Til dette skal du lede en sund livsstil. Giv op med dårlige vaner (alkohol, cigaretter).

At bruge høj kvalitet, sund mad. Giv fortrinsret til udendørs aktiviteter. Når ængstelige symptomer vises, må du ikke bære dem på dine fødder, men konsultere en læge rettidigt og følge alle hans anbefalinger implicit. Vores sundhed afhænger af os.