Hvad er mitral ventil prolapse?

PMK er en abnormitet af hjerteudvikling, som er karakteriseret ved at skubbe ventilerne ind i hulrummet i venstre atrium på tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikel. Denne patologi har ingen udtalt symptomer.

Medicinske indikationer

Den betragtede hjertesygdom forstås ikke godt. Men forskere inden for kardiologi mener, at sygdom ikke udgør en trussel for menneskelivet. For at finde ud af, hvad PMK er, er det nødvendigt at forstå hjerteets arbejde. Blodet med ilt fra lungen går ind i venstre atriumhulrum og venstre ventrikel. Så går blodet ind i højre atrium og den tilsvarende ventrikel. Fra bukspyttkjertlen frigives blod med kuldioxid i lungearterien, hvor det er beriget med ilt.

Normalt lukker mitralventilen indgangen til atria. Tilbagevendende udstrømning af blod observeres ikke. Prolapse forhindrer fuldstændig lukning af ventilerne, så ikke alt blod går ind i aorta.

En del af det går tilbage i hulrummet LP. Retrograd blodgennemstrømning er en proces med regurgitation. Hvis afbøjningen ikke overstiger 3 mm under prolapse, er der ingen regurgitation.

Inden MVP diagnosticeres, bestemmer lægen omfanget af sygdommens udvikling. Dette tager højde for styrken af ​​regurgitation. Mitral ventil prolapse er 1, 2 og 3 grader. Hvis sygdommens første grad opdages, er minimale afbøjning af de to ventiler 3 mm og maksimum - 6 mm. På samme tid er der en lille omvendt blodgennemstrømning, men der er ingen patologisk ændring i blodcirkulationen.

Forskere mener, at 1-graders MVP er normen, så behandling er ikke foreskrevet. Men patienten anbefales at regelmæssigt besøge en kardiolog. For at styrke hjertemusklen vises jogging, vandring, svømning, aerobic. Det er forbudt at deltage i vægtløftsport og udføre øvelser på styrkesimulatoren.

For PMC på 2 grader er ventilens maksimale afbøjning 9 mm. For at eliminere de kliniske manifestationer udføres symptomatisk medicinsk terapi. Kardiologen vælger den fysiske belastning i hvert enkelt tilfælde individuelt. Hvis klapperne bøjer mere end 9 mm, diagnosticeres PMK på 3 grader. Patienten afslørede alvorlige strukturelle ændringer i hjertet, som fremkalder MK-insufficiens og arytmi. Tilordnet kirurgi med det formål at sutere ventilens cusps eller protesen MK. Patienten er tildelt en særlig gymnastik.

Under hensyntagen til perioden for forekomsten af ​​prolaps er tidlig og sent. Den primære form af sygdommen er medfødt, arvelig eller erhvervet genese. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af andre hjertesygdomme og er arvelig.

Klinisk billede

De første 2 grader af sygdommen fortsætter uden symptomer og opdages ved et uheld under gennemgangen af ​​en obligatorisk lægeundersøgelse. For klasse 3 PMK er symptomerne som følger:

• utilpashed;
• lang subfiltemperatur
• stærk sved;
• morgen og nat hovedpine;
• hjertesmerter
• vedvarende arytmi.

Ved hjælp af auskultation registrerer lægen et hjerteklump, og en ultralyd diagnostiserer regurgitation. EKG-tegn er ikke typiske for MVP. For medfødt prolaps er karakteriseret ved en abnorm struktur af fibre forbundet med arvelighed. Samtidig er der en gradvis forlængelse af akkorderne. Foldene bliver bløde. De bøjer let og strækker sig let. Forudsigelsen af ​​det pågældende fænomen er gunstig.

Sekundær forlængelse af hjertet udvikler sig mod baggrunden af ​​betændelse og degeneration af bindevævet. Ofte er denne form for anomali diagnosticeret med auskultation. Heart murmur er forbundet med åbning og lukning af ventilen. Hvis lægen mistænker hjertesygdom, ordineres patienten en ultralyd.

Behandling af abnormiteter

Behandling for MVP er foreskrevet under hensyntagen til graden af ​​regurgitation og årsagen til udviklingen af ​​den pågældende anomali. Sedative er ordineret på et tidligt stadium. Behandling af prolaps første grad er rettet mod normalisering af hviletid og arbejdskraft. Patienten skal sove tilstrækkeligt og undgår stress.

Betablokkere ordineres fra takykardi (Propranolol, Atenolol). Hvis der ved PMK manifesteres symptomer på IRR, er patienten ordineret med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Fra vitaminer tager Neurobeks. Folkemidler til prolapse efter høring af lægen. Du kan bruge valerian, motherwort, mynte. Tilladt at drikke te og forberede infusioner fra disse urter.

En effektiv folkemedicin til PMK er følgende: En samling (1 spiseskefuld hver) fra morwort, hagtorn, blackthorn og lyng hældes 200 ml kogende vand. Bøden anbefales at drikke i 1 dag. Kosten indeholder røde druer, valnødder, tørrede abrikoser. De omfatter C-vitamin, magnesium og kalium. En stor mængde vitamin C findes i dogrose. Fra frugterne af denne busk kan du lave te.

Typer af operationer

I kardiologi kan PMC 2 grader behandles ved klipning og ventilplastik. Ved trin 3 og 4 er det nødvendigt at udskifte ventilen. Clipping udføres ved hjælp af et fleksibelt kabel, der er indsat i lårbenet. Enheden er fastgjort i midten af ​​ventilen. Det forhindrer blodets bevægelse i modsat retning. En ultralydssonde, der tidligere er anbragt i spiserøret, bruges til at overvåge operationen. Manipulation udføres under generel anæstesi. Indikationer for dens gennemførelse:

• blod går ind i lægemidlet i et stort volumen;
• ingen ændringer i papillære muskler.

Fordelene ved operationen inkluderer reduktion af tryk i LV, der er ikke behov for at forbinde udstyr til kunstig blodcirkulation, brystet er ikke skåret, rehabilitering varer flere dage. Men klipning udføres ikke i tilfælde af alvorlig PMK.

Med en lille deformation af ventilerne og fraværet af calciumaflejringer på dem genopbygning af ventilen. For at gøre dette skærer kirurgens kardiolog gennem brystet, korrigerer og udligner skader på bladet. Om nødvendigt indsættes en understøtningsring i ventilen for at forkorte eller forkorte senekordene. Manipulation udføres under generel anæstesi, men kræver, at patienten forbindes til et apparat, der fungerer som et kunstigt hjerte.

Fordelene ved sådanne behandlingskardiologer omfatter:

• ventil bevaring;
• lav dødelighed efter operationen;
• lav procentdel af komplikationer.

Rekonstruktion af MK er kontraindiceret med signifikant calciumaflejring, med nederlaget for andre ventiler i hovedorganet, med høj risiko for gentagelse.

Udskiftning MK

Udskiftning af mitralventilen er vist på stadium 3-4 i PMK, blodpropper i lungerne, alvorlig krænkelse af funktionerne i venstre ventrikel, betydelige calciumindskud. Kirurgen erstatter de berørte ventilblad med en protese. Fordelene ved denne operation er:

• evnen til at korrigere enhver forstyrrelse i ventilen
• hurtig normalisering af blodcirkulationen efter operationen;
• eliminerer PMK 4 grader.

Men efter operationen er der risiko for dårlig LV-reduktion. Ulemperne ved udskiftningskardiologer omfatter et lille levetid i protesen (8 år) og en høj risiko for blodpropper. Type operation er valgt af den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​skade på MC.

Efter åben manipulation af hjertet anbefales patienten at være i intensiv pleje i de første 24 timer og derefter 10 dage i kardiologiafdelingen. Hjemrehabilitering varer 1,5 måneder. Det tager 6 måneder for kroppen at komme sig helt.

Komplikationer af denne patologi udvikler sig med alderen. En ugunstig prognose gives til ældre patienter. De alvorlige komplikationer af prolaps kardiologer omfatter:

• arytmi forbundet med dysfunktion af IRR;
• MK fiasko;
• infektiv endokarditis og forskellige typer af emboli;
• GM-infarkt.

Anomali hos gravide kvinder

Prolapse MK diagnosticeres oftere hos kvinder. Denne patologi af hjertet er detekteret hos gravide kvinder under rutinemæssig inspektion. I denne periode kan prolaps falde på grund af en stigning i hjerteudgang og et fald i perifer vaskulær resistens.

Hos gravide fortsætter prolapse ofte uden komplikationer. Men patologi kan forstyrre hjertets rytme. PMK hos gravide kan være ledsaget af præeklampsi, hvilket fremkalder hypoxi og fostrets vækstretardering. Sjældent kan en graviditet slutte med for tidlig fødsel eller svagt arbejde.

Drogbehandling af MVP hos kvinder i positionen udføres med moderat og svær grad af sygdommen, hvilket kan fremkalde arytmi og nedsat hæmodynamik. Samtidig kan 4 syndrom forekomme:

Hvis MVP ledsages af en IRR, kan følgende symptomer forekomme hos den forventede moder:

• smerte i hjertet;
• hyperventilation;
• kulderystelser;
• forstyrret fordøjelseskanalen.

For vegetativt-vaskulært syndrom er præget af migræne, ødem, isete ekstremiteter, gåsebumper. Når hæmoragisk syndrom forekommer blå mærker, bekymret nasal eller gingival blødning. PMK med et psykopatisk syndrom fremkalder en følelse af frygt og angst. I dette tilfælde er patienten i fare. Det skal overvåges konstant. Terapi udføres under stationære forhold.

Hvis en gravid kvinde har 1-graders MVP, er naturlig fødsel og overholdelse af følgende anbefalinger angivet:

• kan ikke være i kulde og varme;
• det er kontraindiceret at sidde i lang tid;
• hvile i en liggende stilling.

Hvis en gravid kvinde har prolaps og regurgitation, skal patienten ses af en kardiolog under hele graviditeten.

Anomali hos børn

Prolapse hos voksne er mindre almindeligt end hos børn. Undersøgelser har vist, at unge udvikler sygdommen 2 gange oftere hos piger. I 86% af tilfældene identificerer lægerne MVP'en af ​​den første graders fremre klap. I 11,5% af de små patienter diagnosticerer lægerne den anden grad af sygdommen. Og kun i et barn ud af 100 kan en 3 og 4 graders prolaps detekteres med regurgitation.

Symptomer på prolapse manifesterer hos børn på forskellige måder. Ca. 30% af de små patienter klager over brystsmerter forbundet med stærkt strakte akkorder, følelser og ilt sult. Teenagere, der er i lang tid til pc'en, klager over åndenød, når de udfører fysiske øvelser.

Børn med prolaps kan vise neuropsykologiske symptomer (aggressivitet, nervesvigt). Når en sådan klinik fremkommer, udføres en ekkokardiografi. Ved hjælp af diagnosen bestemmer lægen de funktionelle abnormiteter i myokardiet. Tegn på prolapse på EchoCG inkluderer:

• forstørret mitralventil med 5 mm eller mere;
• øget LV og atria;
• dilateret mitral ring.

Yderligere symptomer

Røntgen viser moderat udbulning af lungearterien. Børn med PMK og magnesiumionmangel lider af myopati, flatfoot. Terapi tager sigte på at ændre levevilkårene hos en lille patient. Mental stress bør afveksles med motion. Hvis et barn har metaboliske forandringer i myokardiet, udføres fysioterapiprocedurer (elektroforese, galvanisering). Fra medicin tager:

• Cinnarizine - for at forbedre mikrocirkulationen (terapi varer 2-3 uger);
• kardiometabolitter (ATP);
• beta-blokkere;
• antiarytmiske lægemidler;
• WMC.

Børn med prolaps er i dispensar hos kardiologen. Oftere end to gange om året anbefales det at blive undersøgt. Et barn med PMK i 2. grad kan lave fysiske øvelser med reduceret belastning. Forebyggelse af mitralventil prolaps er rettet mod at rehabilitere det kroniske fokus på infektion (karies, tonsillitis). Det anbefales at behandle en forkølelse i tide.

Hvad er hjertets PMH og dets forskelle fra andre overtagne fejl?

Mitralklapprolaps (MVP) af hjertet omfatter de indkøbte laster på de strukturelle komponenter i hjertet, men nogle gange denne patologi kan udvikle sig i livmoderen udvikling af barnet. Defekten er karakteriseret ved utilstrækkelig funktionel evne til mitralventil-cusps, som manifesterer sig i form af deres fremspring under sammentrækningen af ​​myokardiet.

Hvad er hjertets PMK og hvad der forårsager det

Mitral ventil prolapse er ofte en erhvervet hjertefejl.

Mitralventilens prolaps ledsages ofte af en defekt i selve ventilhullet, men rammen mister sin barrierefunktion.

Ifølge officielle statistikker er forekomsten af ​​mitralventil prolaps blevet udbredt, især hos unge mennesker, og hos kvinder er det meget mere almindeligt.

I dag er en sådan defekt som mitralventil prolaps ikke tilskrevet en uafhængig sygdom, men til et kompleks af symptomatiske tegn og anatomiske defekter, som er dannet mod baggrund af andre patologiske tilstande.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedgrupper af etiologiske faktorer, der medførte dannelsen af ​​denne defekt, disse er primære og sekundære.

Den primære anatomiske defekt udvikler sig, fortrinsvis som følge af eksponering for eksogene bivirkninger, selv under barnets prænatale udvikling. I patogenesen af ​​sygdommen er det kendt, at ventilbladets anomale struktur dannes som et resultat af dysplastisk proliferation af bindevæv.

Den atypiske struktur af bindevævsfibre kan dannes, hvis en kvindes krop under graviditeten er påvirket af følgende faktorer:

• Incidens af akut respiratoriske og andre virale og bakterielle infektioner
• Gestose under graviditet i tidlig graviditet
• Eksponering for negative miljømæssige og erhvervsmæssige farer
• Alkohol og tobaksbrug under graviditeten

Som klinisk praksis viser, har mange børn med medfødt mitralventil prolapse en historie med besat arvelighed. Årsagen til sygdommen kan også være en kromosomal mutation.

Den sekundære oprindelse af sygdommen opstår som regel, når en person udsættes for nogen faktorer i løbet af hans livsaktivitet. Som hovedregel begynder mitralventilaplap som sekundær patologisk tilstand gradvis at danne baggrund for sygdomme fra organer og systemer, oftest kroniske.

For at danne en defekt skal en stor tid passere, i hvilket tilfælde hovedårsagen skal betragtes som uagtsomhed hos de læger, der startede den underliggende sygdom og patientens uforsigtighed.

Sygdomme, mod hvilke der opstår misdannelse, omfatter følgende:

• Iskæmiske sygdomme i hjertemusklen
• Tidligere overført myokardievægsinfarkt
• Systemiske inflammatoriske sygdomme af reumatisk oprindelse
• Foci af markeret inflammation i foring af hjerte og perikardium
• Forstyrrelse af funktionen af ​​den højere nervøse aktivitet
• Traumatisk påvirkning på brystområdet
• Sygdomme i det endokrine system, især nederlaget i skjoldbruskkirtlen og binyrerne

Sygdomsklassifikation

Mitralventil-prolaps klassificeres, fortrinsvis i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​den underliggende patologiske proces.

Graden af ​​progression af MVP afhængigt af størrelsen af ​​den anatomiske defekt:

• I den første grad har den anatomiske defekt en størrelse på 3-6 mm
• I anden grad ligger den anatomiske defekt fra 6-9 mm
• I tredje grad når strukturelle defekt mere end 9 mm

De vigtigste symptomatiske symptomer i MVP

Smerte syndrom ikke lettet af nitrater kan være et symptom på mitral ventil prolapse

Hvis en person har en lille strukturændring i mitralventilens cusps, kan symptomatiske tegn ikke vises, det skyldes kompenserende mekanismer for blodgennemstrømningsfordeling.

Efter at have nået den anden og tredje grad af alvorligheden af ​​en erhvervet defekt, begynder objektive symptomatiske tegn gradvist at forekomme hos en person.

Først og fremmest begynder de dele af kroppen, som det store ortostatiske tryk påfører, nemlig de nedre lemmer. Og på grund af stagnation i lungecirkulationen ændres hudfarven gradvist til en blege eller cyanotisk farve.

Cyanose med mitral misdannelser er fortrinsvis placeret på ansigtet "cyanotisk lilla". Dette symptomatiske symptom er vigtigt ved at udføre en differentiel diagnose mellem andre typer af misdannelser. Huden er også tilbøjelig til tab af elasticitet og turgor.

De mest almindelige klager folk gør i tilfælde af mitral ventil prolaps omfatter:

1. Hvis man føler at hjerteslagene udføres i en anden rytme, kan en person føle en stigning i hyppigheden af ​​hjerteslag, og det giver ham ubehag.
2. Smerter i hjertet af topografiske fremspring. Ofte fremkommer angreb af anginal smerte i en tilstand af fuldstændig ro og undertiden under søvn, hvilket får en person til at vågne op. Efter at have taget nitratlægemidler for at stoppe et angreb virker det ikke, og det kan fortsætte kontinuerligt i lang tid.
3. Hurtig generel træthed hos en person, når han udfører mindre fysisk aktivitet. Patienter har en øget tendens til at udvikle en syncopal tilstand, svimmelhed og tegn på indisposition er noteret.
4. På grund af stagnationen i lungearterierne kan patienterne klage over en følelse af mangel på luft, hoste med en lille mængde sputum, der er stribet med blod.
5. Hyppige tilbagefald af vegetativ-vaskulær dystoni.

De ovennævnte symptomatiske tegn udvikler sig gradvist, nogle gange og over flere år. For at undgå udviklingen af ​​sådanne ændringer i kroppen er det nødvendigt at regelmæssigt deltage i profylaktiske undersøgelser og straks udføre terapeutiske foranstaltninger.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger til diagnose

EKG anvendes til diagnose af mitralventil prolaps

For at foretage en endelig diagnose og starte den korrekte etiotropiske, symptomatiske og patogenetiske behandling af en sådan defekt som mitralventil prolaps, er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske procedurer.

Følgende diagnostiske foranstaltninger bør fremhæves, som udføres først:

1. Metoden til fysisk undersøgelse er baseret på en objektiv undersøgelse af patienten. I kardiologi praksis er det nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke som fyld og frekvens af puls sammentrækninger, ændringer i blodtryksparametre og sonorøse fysiologiske hjerte lyde. Percussion studie af hjertets topografiske placering vil vurdere, om en person har en hypertrofisk ændring i hjertets volumen.
2. Elektrokardiografisk forskning er allerede blevet anvendt i et stort antal år til at studere hjerteledningssystemet. Med denne metode kan du ikke kun vurdere den akutte tilstand, EKG-båndet viser kroniske og cicatricial processer, som forstyrrer den normale udførelse af energipotentialer. Denne diagnostik udføres i en tilstand af fuldstændig ro. Ikke kun kardiologen, men også enhver anden læge ved, hvordan man kan dechiffrere elektrokardiogrambilleder.
3. Fonokardiografi anvendes meget i mitralventil prolaps og i andre patologier fra ventilkonstruktionerne. Denne metode er designet til at vurdere hjertestøj og toner, som normalt udsender ventiler under systole og diastole.
4. Til en visuel vurdering af hjertets størrelse og dens topografiske placering anvendes radiografiske metoder. Når PMK påvises en stigning og udbulning af pulmonal arteriestammen. I de tidlige stadier af den patologiske proces bevarer hjertekamrene som regel en normal anatomisk struktur.
5. Ekkokardiografi er en af ​​metoderne til instrumentel diagnostik, som er baseret på brug af ultralydbølger. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at studere hæmodynamiske processer i realtid. Ekkokardiografi i de post-sovjetiske lande betragtes som en af ​​de nyeste og har en høj informativ værdi. Med denne defekt registreres forhøjede signaler fra bladstrukturerne i perioden med systolisk sammentrækning af hjertet.

Tidlig ledelse af instrumentel diagnostik og rådgivende forskning giver mulighed for at afsløre den patologiske proces i de tidlige stadier af sin udvikling.

De vigtigste metoder til terapeutiske foranstaltninger for mitralventil prolaps

Personer med diagnose af mitralventil prolaps bør undgå fysisk anstrengelse.

Fra det øjeblik en person blev diagnosticeret med en mitralventil prolaps, skulle han blive pålagt obligatorisk medicinsk kontrol i en kardiologisk klinik.

Selvom patienten ikke viser nogen klager, og patologien er blevet identificeret under en forebyggende lægeundersøgelse, skal patienten overholde følgende grundlæggende anbefalinger:

• Undgå fysisk aktivitet.
• Beskyt dig så meget som muligt fra stressede situationer, hvis det er nødvendigt, tag sedativer på en plantebaseret basis, for eksempel Valerian tinktur
• Hvis arbejde er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse og erhvervsmæssige farer, anbefales det at ændre arbejdsvilkårene
• Slippe af med dårlige vaner, såsom rygning tobak og drikke alkohol, især øl

Efter de anbefalede anbefalinger om normalisering af forhold og livsstil forekommer sygdommens udvikling ikke. Der er registreret sager, hvor den anatomiske defekt uafhængigt genvandt sin normale tilstand uden symptomatiske tegn, og der blev ikke udført medicinprocedurer herfor.

Lægemiddelbehandling af MVP

Lægemidlet Atenolol anvendes til behandling af mitralventil prolaps

Konservative behandlingsmetoder, der anvender farmakologiske lægemidler med overtagne valvulære hjertestrukturer, anvendes kun som symptomatisk behandling.

Afhængigt af hvilken cider der hersker hos en patient, ordineres følgende grupper af lægemidler:

1. Med overvejelsen af ​​uregelmæssigheden i det autonome nervesystem mod baggrunden for en deprimeret mental tilstand, får patienterne tilskyndelsesmidler til at blive taget om dagen. Som beroligende middel anbefales det at tage stoffer baseret på medicinske planter, det drejer sig om motherwort og valerian tinkturer samt brompræparater. Naturlige midler vil ikke have en toksisk virkning på andre organer og systemer, især de foretrækkes under graviditet og i barndommen.
2. Hvis patienten har en historie på og på tidspunktet for undersøgelsen, er der brud på hjerteledningssystemet, nemlig takykardier, arytmiske kontraktioner eller ekstrasystoliske ændringer på elektrokardiogrammet, den angivne anvendelse af B-receptorblokkere. Atenolol er et almindeligt anvendt lægemiddel til arytmier af forskellig oprindelse og for hypertensive kriser. For børn anses det mest effektive som obzidan.
3. Et meget vigtigt punkt er også at være opmærksom på genoprettelsen af ​​normale metaboliske funktioner i muskelfibre i myokardiet. For at genoprette den metaboliske balance anbefales patienter at tage Riboxin, Panangin og andre. Som forstærkende stoffer, hvor farmakologisk sammensætning indeholder vitaminer, som biologisk aktive stoffer.
4. Hvis det efter at have udført en række instrumenteringsdiagnostiske metoder blev fundet, at graden af ​​blodregulering gennem den beskadigede ventil når en betydelig skala, er patienter vist at anvende hjerteglycosidet Digoxin.

Det er strengt forbudt at selvstændigt tage lægemidler, doseringen og hyppigheden af ​​terapeutisk behandling bestemmes kun af en kvalificeret specialist. Når selvhelbredende kan konsekvenserne være uforudsigelige.

De vigtigste indikationer for en planlagt kirurgisk indgreb for mitralventil prolaps:

• Den tredje alvorlige grad af blodregurgitation med visuelle tegn på hypertrofiske ændringer i hjertekamrene
• Tilføje en sekundær patologisk tilstand, især når det kommer til reumatisk eller infektiøs morbiditet
• Komplikationer i form af regelmæssige angreb af krænkelser af hjertets kontraktilitet
• Udtrykte kliniske manifestationer af stagnation i den lille cirkel af arteriel cirkulation

Kirurgisk indgriben udføres for at genoprette den normale ledningsevne af koronararterierne og den protetiske kunstige mitralventil. Operationen kan udføres både som planlagt og som en nødsituation.

Mitral ventil prolapse og graviditet

Gravid kvinde med mitralventil prolaps kræver sengeluft på hospitalet

Defekter kan udvikle sig både på baggrund af en kvindes graviditet og inden de bliver gravid.

Påvisning af prolaps tidligt i graviditeten, med hel eller delvis mangel af symptomatiske tegn kan betragtes som en trussel om svangerskabsafbrydelse, og moderens liv.

Ved overholdelse af seng, kost og almindelig måde at bære en normal graviditet er prognosen for svangerskabet gunstig.

Med stigende gestationsalder kan manifestere symptomatiske tegn, mens en kvinde skal være under konstant opsyn på et hospital gynækologisk eller graviditet patologi afdeling.

Hvis en kvinde har en grad af arteriel opstød tidligt i graviditeten når den alvorlige form, vist abort, ellers er der en fare for moderens liv.

Se en video om mitralventil prolaps:

Mitralventilen prolapse anses i dag for at være en af ​​de mest almindelige erhvervede misdannelser. Ved rettidig påvisning og korrektion af denne tilstand, såvel som overholdelse af en sund livsstil, er prognosen for genopretning og normal funktion gunstig.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Mitral ventil prolapse

Mitralventilapaps (PMK) er en klinisk patologi, hvor en eller to ventiler af denne anatomiske formation forløber, det vil sige de bøjer sig ind i hulrummet i venstre atrium under systolen (hjertekontraktion), som normalt ikke bør forekomme.

Diagnose af PMH blev gjort mulig ved brug af ultralydsteknikker. Forløb af mitralventilen er sandsynligvis den mest almindelige patologi i dette område og forekommer hos mere end seks procent af befolkningen. Hos børn opdages anomalien meget oftere end hos voksne, og hos piger findes det oftere omkring fire gange. I ungdomsår er forholdet mellem piger til drenge 3: 1 og for kvinder og mænd 2: 1. Hos ældre udlignes forskellen i hyppigheden af ​​forekomst af MVP i begge køn. Denne sygdom opstår også under graviditeten.

anatomi

Hjertet kan repræsenteres som en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem hele organismen. En sådan væskebevægelse bliver mulig på grund af opretholdelsen af ​​korrekt tryk i hjertets kavitet og organets muskelsystem. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum, som kaldes kamre (to ventrikler og to atrier). Kamrene er begrænset fra hinanden ved specielle "døre" eller ventiler, der hver består af to eller tre blade. På grund af denne anatomiske struktur af menneskets hovedmotor er hver celle i menneskekroppen forsynet med ilt og næringsstoffer.

Der er fire ventiler i hjertet:

1. Mitral. Det adskiller hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler - forreste og bageste. Forlængelsen af ​​den forreste ventilfolie er meget mere almindelig end ryggen. Til hver af ventilerne er der knyttet særlige tråde, kaldet akkorder. De giver ventilkontakt med muskelfibre, der kaldes papillære eller papillære muskler. For fuldt udbygget arbejde med denne anatomiske formation er det fælles koordinerede arbejde af alle komponenter nødvendigt. Under hjertekontraktion - systole - mindskes hulrummet i det muskulære hjerteventrikel, og dermed stiger trykket i det. Samtidig beriges de papillære muskler, der lukker blodudgangen tilbage i venstre atrium, hvorfra den har hældt ud af lungecirkulationen, beriget med ilt, og dermed går blodet ind i aorta og går så ind i organerne og vævene.
2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den består af tre vinger. Placeret mellem højre atrium og ventrikel.
3. Aortaklappen. Som beskrevet ovenfor er den placeret mellem venstre ventrikel og aorta og tillader ikke blod at vende tilbage til venstre ventrikel. Under systole åbner det arterielt blod i aorta under højt tryk, og under diastolen lukkes det, hvilket forhindrer blodets omvendte strøm til hjertet.
4. Ventil lungearteri. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. På samme måde som aortaklappen tillader det ikke blod at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) i diastolperioden.

Normalt kan hjertets arbejde være repræsenteret som følger. I lungerne er blodet beriget med ilt og kommer ind i hjertet, eller rettere dets venstre atrium (det har tynde muskelvægge og er kun et "reservoir"). Fra venstre atrium hælder det i venstre ventrikel (repræsenteret af "kraftig muskel", der kan skubbe ud af det modtagne blodvolumen), hvorfra det strømmer gennem aorta til alle organer i den store cirkulation (lever, hjerne, lemmer og andre) under systole. Ved at overføre ilt til cellerne tager blodet op kuldioxid og vender tilbage til hjertet, denne gang til højre atrium. Fra hulrummet går væsken ind i højre ventrikel og under systolen udvises i lungearterien og derefter ind i lungerne (lungecirkulationen). Cyklen gentages.

Hvad er prolaps, og hvordan er det farligt? Dette er en tilstand af utilstrækkelig drift af valvulærapparatet, hvorved blodudstrømningsveje i en muskelkontraktion ikke lukkes fuldstændigt, og derfor kommer en del af blodet under systolen tilbage til hjertesektionerne. Så med mitralventilprolaps indtræder væske under systolen delvist i aorta, og dels fra ventriklen skubbes tilbage til atriumet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt i mitralventilens patologi udtrykkes ændringerne lidt, så denne tilstand betragtes ofte som en variant af normen.

Årsager til mitral ventil prolapse

Der er to hovedårsager til denne patologi. En af dem er en medfødt lidelse i strukturen af ​​bindevæv i hjerteventiler, og den anden er en konsekvens af tidligere sygdomme eller skader.

1. Medfødt mitralventil prolaps er ret almindelig, og den er forbundet med en hereditært overført defekt i strukturen af ​​bindevævsfibre, som tjener som basis for cusps. I dette tilfælde forlænger patologerne trådene, som forbinder ventilen med musklerne (akkorderne), og selvventilerne bliver blødere, mere bøjelige og lettere at strække, hvilket forklarer deres tætte lukning på hjertehalvets tid. I de fleste tilfælde går medfødt MVP positivt, uden at forårsage komplikationer og hjerteinsufficiens, og det betragtes derfor oftest som en funktion af organismen, snarere end en sygdom.
2. Hjertesygdomme, der kan forårsage ændringer i ventilernes normale anatomi:
   • Reumatisme (reumatisk hjertesygdom). En hjertesvigt er som regel forudset af ondt i halsen, et par uger, hvorefter der opstår et angreb af reumatisme (leddskader). Men ud over den synlige betændelse i elementerne i muskuloskeletalsystemet er hjerteventiler involveret i processen, som udsættes for en langt større destruktive virkning af streptokokker.
   • Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt (hjertemuskel). I disse sygdomme er der en forringelse af blodforsyningen eller dens fuldstændige ophør (i tilfælde af myokardieinfarkt), herunder papillære muskler. Akkordbrud kan forekomme.
   • Brystbeskadigelse. Sterke slag i brystområdet kan fremkalde en pludselig afvikling af ventilens akkorder, hvilket medfører alvorlige komplikationer i tilfælde af utilstrækkelig pleje.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Der er en klassificering af mitralventil prolaps, afhængigt af sværhedsgraden af ​​regurgitation.

• Grad I er karakteriseret ved en afbøjning af rammen fra tre til seks millimeter;
• Grad II er kendetegnet ved en forøgelse af amplitude af afbøjningen til ni millimeter;
• Grad III er præget af en markant afbøjning på mere end ni millimeter.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Som nævnt ovenfor er mitralventil prolaps i de fleste tilfælde næsten asymptomatiske og diagnosticeres tilfældigt under en forebyggende medicinsk undersøgelse.

De mest almindelige symptomer på mitralventil prolaps omfatter:

• Cardialgia (smerte i hjertet). Dette symptom forekommer i ca. 50% af tilfælde af MVP. Smerter er normalt lokaliseret i venstre halvdel af brystet. De kan være så kortvarige og strække i flere timer. Smerten kan også forekomme i ro eller med alvorlig følelsesmæssig stress. Det er imidlertid ofte ikke muligt at forbinde forekomsten af ​​et hjertesymptom med nogen provokerende faktor. Det er vigtigt at bemærke, at smerten ikke stoppes ved at tage nitroglycerin, hvilket sker med koronar hjertesygdom;
• Følelsen af ​​mangel på luft. Patienter har et overvældende ønske om at trække dybt indånding i "fulde bryster";
• Følelse af afbrydelser i hjertets arbejde (enten et meget sjældent hjerteslag eller tværtimod hurtig (takykardi)
• Svimmelhed og besvimelse. De skyldes hjertearytmi (med kortfristet fald i blodgennemstrømning til hjernen);
• Hovedpine om morgenen og om natten
• Temperaturstigning, uden grund.

Diagnose af mitralventil prolaps

Ventilforløbene er som regel diagnosticeret af terapeuten eller kardiologen under auskultation (lytter til hjertet ved hjælp af et stetofonendoskop), som de udfører for hver patient under planlagte lægeundersøgelser. Hjerte murmurs er forårsaget af lydfænomener ved åbning og lukning af ventiler. Hvis du har mistanke om hjertefejl, giver lægen retningen for ultralyddiagnose (ultralyd), som gør det muligt at visualisere ventilen, bestemme forekomsten af ​​anatomiske defekter i den og graden af ​​regurgitation. Elektrokardiografi (EKG) afspejler ikke ændringer i hjertet i denne patologi af ventilblade

Behandling og kontraindikationer

Behandlingsmetoderne for mitralventil-prolaps bestemmes af graden af ​​ventilaplappernes prolaps og volumen af ​​regurgitation samt karakteren af ​​psyko-følelsesmæssige og kardiovaskulære lidelser.

Et vigtigt punkt i terapi er normalisering af arbejds- og hvilestyring for patienter og overholdelse af den daglige rutine. Sørg for at være opmærksom på langvarig (tilstrækkelig) søvn. Spørgsmålet om fysisk kultur og sport bør afgøres individuelt af den behandlende læge efter vurdering af indikatorerne for fysisk egnethed. Patienter, i mangel af alvorlig regurgitation, viste moderat motion og en aktiv livsstil uden nogen begrænsninger. Den mest foretrukne er ski, svømning, skøjter, cykling. Men aktiviteter relateret til rykkende bevægelser anbefales ikke (boksning, hoppe). I tilfælde af udtalt mitral regurgitation er sport kontraindiceret.

Det er muligt at anbefale en generel styrkebehandling til patienter med besøg på kursteder, vandprocedurer, rygsøjlens massage, især halsområdet, akupunktur, vitaminer.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​mitralventil prolaps er fytoterapi, især baseret på beroligende (beroligende) planter: valerian, motherwort, hawthorn, vilde rosmarin, salvie, St. John's wort og andre.

For forebyggelse af udvikling af rheumatoid læsion af hjerteventilerne er tonsillektomi (fjernelse af tonsiller) vist ved kronisk tonsillitis (tonsillitis).

Drogbehandling for MVP er rettet mod behandling af komplikationer som arytmi, hjertesvigt og symptomatisk behandling af manifestationer af prolaps (sedation).

I tilfælde af alvorlig regurgitation samt tilslutning af kredsløbssvigt er det muligt at udføre kirurgi. Som regel suges den berørte mitralventil, det vil sige valvuloplasti udføres. Med sin ineffektivitet eller upraktiske evne af en række grunde er implantationen af ​​en kunstig analog mulig.

Komplikationer af mitral ventil prolapse

1. Mitralventilinsufficiens. Denne tilstand er en hyppig komplikation af reumatisk hjertesygdom. I dette tilfælde opstår der en signifikant tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium på grund af ufuldstændig lukning af ventilerne og deres anatomiske defekt. Patienten er bekymret for svaghed, åndenød, hoste og mange andre. I tilfælde af udvikling af en lignende komplikation er ventilprothese angivet.
2. Angreb og arytmier. Denne tilstand ledsages af unormal hjerterytme, svaghed, svimmelhed, en følelse af hjertesvigt, gennemsøgning for øjnene, besvimelse. Denne patologi kræver en alvorlig medicinsk behandling.
3. Infektiv endokarditis. I denne sygdom opstår der en betændelse i hjerteventilen.

Forebyggelse af mitralventil prolaps

Først og fremmest for at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at sanitere alle kroniske fokaler for infektion - karske tænder, tonsillitis (muligvis fjernelse af mandler ifølge indikationer) og andre. Sørg for at gennemgå regelmæssige årlige lægeundersøgelser rettidigt for at behandle forkølelse, især ondt i halsen.

Mitral ventil prolaps: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer

En af abnormiteterne i hjerteudvikling er prolaps af mitralventilen (MVP). Det er kendetegnet ved, at dets ventiler presses ind i venstre atriumhulrum på det tidspunkt, hvor venstre ventrikel kontrakterer (systole). Denne patologi har et andet navn - Barlow syndrom, efter navnet på den læge, der var den første til at bestemme årsagen til den sene systoliske apikale støj, der ledsagede MVP.

Værdien af ​​denne hjertefejl er stadig ikke godt forstået. Men de fleste medicinske armaturer mener, at det ikke udgør en særlig trussel mod menneskelivet. Denne patologi har normalt ikke udpræget kliniske manifestationer. Det kræver ikke lægemiddelbehandling. Behovet for behandling opstår, når der som følge af MVP udvikles en kardial abnormitet (fx arytmi), som ledsages af visse kliniske manifestationer. Derfor er kardiologens opgave at overbevise patienten om ikke at panikere og træne ham i grundlæggende øvelser med muskelafslapning og autotræning. Dette vil hjælpe ham med at klare den fremvoksende tilstand af angst og nervøse lidelser, for at berolige hjertet angst.

Hvad er mitral ventil prolapse?

For at forstå dette er det nødvendigt at forestille sig, hvordan hjertet virker. Det iltberigede blod fra lungen går ind i det venstre atriumhulrum, som tjener som en slags opbevaring (reservoir) til det. Derfra går det ind i venstre ventrikel. Dens formål er at tvinge alt det blod, der er kommet ind i aortaens mund, til distribution til organer, der ligger inden for hovedblodcirkulationen (stor cirkel). Blodstrømmen ryster igen til hjertet, men allerede i højre atrium og derefter ind i hulrummet i højre ventrikel. Samtidig forbruges ilt, og blodet er mættet med kuldioxid. PJ (højre ventrikel) smider den ind i lungecirkulationen (lungearterien), hvor den nye berigelse med ilt forekommer.

Med normal hjerteaktivitet frigives atrialsystolen fuldstændigt fra blodet, og mitralventilen lukker indgangen til atriaen, og der er ingen omvendt blodstrøm. Forløbene tillader ikke hængende, strakte døre at lukke helt. Derfor kommer ikke alt blod ind i aorta på tidspunktet for hjerteudgang. En del af det går tilbage i hulrummet i venstre atrium.

Processen med retrograd blodgennemstrømning kaldes regurgitation. En prolaps ledsaget af en afbøjning på mindre end 3 mm udvikles uden opkastning.

Klassificering PMK

Ud fra hvor stærk regurgitationen (graden af ​​påfyldning af venstre ventrikel med restblod) skelnes:

1 grad

Mindste afbøjning af begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Omvendt blodgennemstrømning er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i blodcirkulationen. Og forårsager ikke forbundet med disse ubehagelige symptomer. Det antages, at patientens tilstand med MVP 1 grad ligger inden for det normale område. Denne patologi afsløres ved en tilfældighed. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men patienten anbefales at regelmæssigt besøge en kardiolog. Sport og fysisk uddannelse - ikke kontraindiceret. Godt styrker hjertemusklens jogging, vandring, svømning, skiløb og hurtigskøjteløb. Nyttig skøjteløb og aerobic. Adgang til disse sportsgrene på professionelt niveau udstedes af den behandlende kardiolog. Men der er begrænsninger. Strengt forbudt:

1. Vægtløftning i forbindelse med dynamisk eller statisk vægtløftning;
2. Klasser på effektsimulatorer.

2 grader

Ventilens maksimale afbøjning - 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Symptomatisk medicinsk behandling er påkrævet. Sport og fysisk uddannelse er tilladt, men kun efter høring af en kardiolog, hvem vælger den optimale belastning.

3 grader

Grad 3 prolaps er diagnosticeret, når ventilerne er bøjet mere end 9 mm. Samtidig forekommer der alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i venstre atrium udvider, ventrikulære vægge fortykkes, der er unormale ændringer i kredsløbssystemet. De fører til følgende komplikationer:

I 3. grad er kirurgisk indgreb påkrævet: lukning af ventilblade eller proteser af MK. Anbefalede specielle gymnastik øvelser, som vælger fysioterapi øvelser læge.

Ved forekomsten af ​​prolaps er opdelt i tidlig og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, omfatter klassificeringen af ​​sygdommen:

1. Primær (idiopatisk eller isoleret) prolaps af MK arvelig, medfødt og erhvervet Genesis, som kan ledsages af myxomatøs degeneration af varierende sværhedsgrad;
2. Sekundær, repræsenteret ved udifferentieret bindevævsdysplasi og som følge af en arvelig patologi (Ehlers-Danlos-sygdom, Marfan-sygdom) eller andre hjertesygdomme (en komplikation af reumatisme, perikarditis, hypertrofisk kardiomyopati, atriel septalfejl).

Symptomer på PMK

Første og anden grad af PMH er oftest asymptomatiske, og sygdommen opdages ved en tilfældighed, når en person gennemgår en obligatorisk lægeundersøgelse. Ved 3. graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps noteret:

• Der er en svaghed, utilpashed, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid;
• Der er øget svedtendens;
• Om morgenen og om natten en hovedpine;
• Der er en følelse af, at der ikke er noget at trække vejret, og en person forsøger instinktivt at absorbere så meget luft som muligt, mens man tager et dybt åndedrag
• Nye smerter i hjertet er ikke lettet af hjerte glycosider;
• En stabil arytmi udvikler sig;

Under auskultation er lyden i hjertet tydeligt hørt (midt-systoliske klik forårsaget af akkordernes store spændinger, som var meget afslappet før). De kaldes også klappventilsyndrom.

Når du udfører en ultralyd i hjertet med Doppler, er det muligt at detektere omvendt blodgennemstrømning (regurgitation). PMK har ingen karakteristiske EKG tegn.

Video: PMK på ultralyd

1 grad, en dreng på 13 år, vegetation i enderne af ventilerne.

ætiologi

Det menes at to faktorer spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​MVP:

1. Medfødte (primære) patologier, der overføres ved at arve den uregelmæssige struktur af de fibre, der danner grundlaget for ventilklemmerne. Samtidig forlænger akkorderne, der forbinder dem med myokardiet, gradvist. Foldene bliver bløde og lette at strække, hvilket bidrager til deres bundfald. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsager sjældent komplikationer. Der blev ikke observeret tilfælde af hjertesvigt. Derfor betragtes det ikke som en sygdom, men blot tilskrives anatomiske egenskaber.
2. Erhvervet (sekundær) hjerte prolaps. Det skyldes en række årsager, som er baseret på den inflammatoriske degenerative proces af bindevæv. Disse processer omfatter gigt, ledsaget af beskadigelse af mitralventilens cusps med udviklingen af ​​inflammation og deformitet i dem.

Therapy PMK

Behandling af mitralventil prolaps afhænger af graden af ​​regurgitation, årsagerne til patologien og de deraf følgende komplikationer, men i de fleste tilfælde gør patienterne ingen behandling. Så patienterne skal forklare essensen af ​​sygdommen, roen og om nødvendigt foreskrive beroligende midler.

Lige så vigtigt er normalisering af arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, manglende stress og nervøs chok. På trods af, at tung fysisk aktivitet er kontraindiceret for dem, anbefales moderate gymnastikøvelser, vandreture.

Fra de medikamentiske præparater er patienter med PMK foreskrevet:

• Med takykardi (hjertebanken) kan beta-blokkere anvendes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMK ledsages af kliniske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du bruge magnesiumholdige præparater (Magne-B6), adaptagenser (Eleutherococcus, Ginseng osv.);
• Modtagelse af vitaminer i gruppe B, PP (Neurobeks Neo) er obligatorisk;
• Gradation kirurgi 3 og 4 grader kan kræve kirurgisk behandling (lukning af foldere eller ventil udskiftning).

PMK hos gravide kvinder

PMK er meget mere almindelig i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette er en af ​​de mest almindelige patologier i hjertet, der er opdaget med den obligatoriske undersøgelse af gravide kvinder (ekkokardiografi, hjerte ultralyd), da mange kvinder, der har en PMH på 1-2 grader, måske ikke har været opmærksomme på deres abnormiteter. Mitral ventil prolaps under graviditeten kan falde, hvilket er forbundet med øget hjerteudgang og nedsat perifer vaskulær resistens. Under graviditeten forekommer de fleste tilfælde af prolaps gunstigt, men gravide kvinder er mere tilbøjelige til at få hjerterytmeforstyrrelser (paroxysmal takykardi, ventrikulær ekstrasystol). PMK i svangerskabsperioden ledsages ofte af præeklampsi, som er fyldt med fostrets hypoxi med en forsinkelse i dens vækst. Sommetider slutter graviditeten med for tidlig arbejdskraft eller en svag arbejdskraft er mulig. I dette tilfælde angives en kejsersnit.

Drogbehandling af MVP hos gravide kvinder udføres kun i usædvanlige tilfælde med moderat eller svært forløb med høj sandsynlighed for arytmi og hæmodynamiske forstyrrelser. Det ledsages af fire store syndromer.

Vegetativ dysfunktion:

1. Brystsmerter i hjertet;
2. Hyperventilation, hvis centrale symptom er udtrykt ved akut mangel på luft;
3. Hjerterytmeforstyrrelse;
4. Følelse af kulderystelser eller forøget sved på grund af nedsat termoregulering;
5. Gastrointestinale sygdomme (mave-tarmkanalen).

Syndrom af vaskulære lidelser:

1. Hyppige hovedpine; hævelse;
2. Sænkning af temperaturen i lemmerne (isete hænder og fødder);
3. Gåsehud.

hæmoragisk:

1. Udseendet af blå mærker ved det mindste tryk,
2. Hyppig nasal eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Angst og frygt
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfælde er en gravid kvinde i fare. Det bør overvåges, behandles og fødes i specialiserede perinatale centre.

En fremtidig mor diagnosticeret med første graders MVP kan føde naturligt under normale forhold. Hun skal dog følge de følgende retningslinjer:

• Det bør undgå langvarig udsættelse for varme eller i kulde, i tunge rum med høj luftfugtighed, hvor der er kilder til ioniserende stråling.
• Hun er kontraindiceret til at sidde for længe. Dette fører til stagnation af blod i bækkenet.
• Hvil (læs bøger, lyt til musik eller se tv) er bedre liggende.

En kvinde, der har mitralventil prolaps med regurgitation er blevet identificeret, hele graviditetsperioden bør overholdes af en kardiolog, så de komplikationer, der udvikler sig, anerkendes i tide, og der træffes foranstaltninger i tide for at fjerne dem.

Komplikationer af prolapse MK

De fleste komplikationer af mitralventil prolaps udvikler sig med alderen. Den ugunstige prognose i udviklingen af ​​mange af dem er hovedsageligt givet til ældre mennesker. De mest alvorlige, livstruende komplikationer hos patienten omfatter følgende:

1. Forskellige typer arytmier forårsaget af dysfunktion af det vegetative vaskulære system, øget aktivitet af kardiomyocytter, overdreven spænding af de papillære muskler, svækket antiventrisk ledning af impulsen.
2. Manglende MK forårsaget af retrograd (i modsat retning) blodgennemstrømning.
3. Infektiv endokarditis. Denne komplikation er farlig, fordi den kan forårsage et hul i akkorderne, der forbinder MC'en med ventrikelvæggene eller afrivning af en del af ventilen, såvel som forskellige typer af embolier (mikrobiell, tromboembolisme, emboli med et ventilfragment).
4. Komplikationer af neurologisk karakter forbundet med cerebral vaskulær emboli (cerebral infarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er prolapse MK meget mere almindelig end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på forskningsresultaterne. Det bemærkes, at PMK i ungdommen er dobbelt så ofte diagnosticeret hos piger. Klager af børn er af samme type. Dybest set er det en akut mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnosticerede prolapse af den forreste klappe er 1. grad. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdommen i 2. grad er kun 11,5%. PMK III og IV med regurgitation grader har en meget sjælden fordeling, ikke mere end 1 barn ud af 100.

Symptomer på PMK manifesteres hos børn på forskellige måder. Nogle kan næsten ikke mærke hjertet's unormale arbejde. For andre manifesterer man sig ret stærkt.

• Så brystsmerter oplever næsten 30% af de unge børn, der har PSMK (mitralventil prolaps). Det forårsager forskellige grunde, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:
  1. for stramme akkorder;
  2. følelsesmæssig stress eller fysisk stress, der fører til takykardi
  3. ilt sult.
• Så mange børn udvikler hjertebanken.
• Ofte unge, der bruger meget tid på computeren, foretrækker mental aktivitet til fysisk anstrengelse, er tilbøjelige til træthed. De har ofte åndenød i fysikuddannelsesklasser eller i fysisk arbejde.
• Hos børn med diagnose af MVP forekommer der i mange tilfælde symptomer på neuropsykologisk karakter. De er tilbøjelige til hyppige ændringer i humør, aggressivitet, nervøse sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have kortvarig synkope.

Kardiologen under patientens undersøgelse anvender en række diagnostiske test, hvorved det mest præcise billede af PMK blev afsløret. Diagnosen er etableret, når der opdages støj under auskultation: Golosistolic, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Derefter diagnosticeres sygdommen ved ekkokardiografi. Det gør det muligt at bestemme de funktionelle abnormiteter i myokardiet, strukturen af ​​MK-klapperne og deres prolaps. De grundlæggende egenskaber ved MVP af EchoCG er følgende:

1. Sash MK steg med 5 mm eller mere.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørret.
3. Med reduktionen af ​​ventriklen foldes MK sashen ind i atriumkammeret.
4. Mitral ring udvidet.
5. Akkorder er aflange.

Yderligere funktioner inkluderer:

Røntgen viser, at:

• Lungemønsteret er uændret;
• Bulging af lungens arterie - moderat;
• Myokardium ligner et "hængende" hjerte med reduceret størrelse.

EKG viser i de fleste tilfælde ingen ændringer i hjerteaktivitet i forbindelse med MVP.

Forlængelsen af ​​hjerteventilen i barndommen udvikler sig ofte på baggrund af mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer processen med kollagenproduktion med fibroblaster. Sammen med et fald i indholdet af magnesium i blod og væv, er der en stigning i beta-endorphin og en elektrolyt ubalance. Det bemærkes, at børn diagnosticeret med PMK er undervægtige (uhensigtsmæssig vækst). Mange af dem viser myopati, flade fødder, skoliose, dårlig udvikling af muskelvæv, dårlig appetit.

Det anbefales at behandle PMH med høj grad af regurgitation hos børn og unge under hensyntagen til deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på i hvilken grad kliniske manifestationer af sygdommen udtrykkes, vælges metoden til behandling, medicin er foreskrevet.

Men hovedfokus er på at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale belastning. Det skal skifte med det fysiske. Børn skal deltage i fysioterapierummet, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb. Anbefalede svømmeundervisning.

Når metaboliske forandringer i et barns hjertemuskel kan ordineres:

1. Galvanisering af refleks-segmentet zone med intramuskulær administration af thiotriazolin mindst to timer før proceduren.
2. Calciumelektroforese i vagotoniske lidelser.
3. Bromelektroforese til sympatikotoniske dysfunktioner.
4. Darsonvalization.

Af de anvendte stoffer er følgende:

• Cinnarizine - for at øge blodmikrocirkulationen. Behandlingsforløbet fra 2 til 3 uger.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblokker - med PMK, ledsaget af sinus takykardi. Doseringen er strengt individuel.
• Antiarytmiske lægemidler til vedvarende arytmier, der ledsager tredje-gradige MVP.
• Vitaminer og mineralkomplekser.

Herbal medicin præparater er også brugt: en afkogning af hestetail (det indeholder silicium), ginseng ekstrakt og andre midler med en beroligende (beroligende) effekt.

Alle børn med IPC skal være registreret hos en kardiolog og regelmæssigt (mindst to gange om året) gennemgå en undersøgelse, der tager sigte på rettidig påvisning af alle ændringer i hæmodynamikken. Afhængig af graden af ​​PMK bestemt af muligheden for sport. I tilfælde af forlængelse af 2. grad, skal nogle børn overføres til en fysisk uddannelsesgruppe med nedsat belastning.

Anbefalinger til sport

Ved prolapse er der en række begrænsninger for sport på professionelt plan med deltagelse i ansvarlige konkurrencer. Du kan kende dem i et specielt dokument udviklet af det all-russiske kardiologiske samfund. Det kaldes "Anbefalinger til optagelse af atleter med overtrædelser af SS-systemet til træning og konkurrenceproces." Den vigtigste kontraindikation for øget træning af atleter og deres deltagelse i konkurrencen er prolapse, kompliceret:

• Holter overvågningsarytmi (daglig EKG);
• Tilbagevendende ventrikulære og supraventrikulære takykardier;
• Regurgitation højere end 2. grad, registreret på ekkokardiografi;
• Et stort fald i blodemissionen - op til 50% og derunder (detekteret på EchoCG).

Alle personer med mitral og tricuspid-ventiler prolapse er kontraindiceret i følgende sportsgrene:

1. Under hvilke det er nødvendigt at udføre rykkede bevægelser - skudt sætte, kaste en skive eller spyd, forskellige former for brydning, hoppe mv.
2. Vægtløftning i forbindelse med vægtløftning (kettlebell, etc.).

Video: udtalelse fra fitness træner på PMK

Prolapse i udkastet alder

For mange unge i militær alder med diagnose af mitral eller tricuspidventil prolaps opstår spørgsmålet: "Er de med i hæren med en sådan diagnose?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt.

I tilfælde af MVP i 1. og 2. grad uden genopblussen (eller med 0-I-II graders ophævelse), som ikke forårsager forstyrrelser i hjerteaktiviteten, anses rekrutteringen egnet til militærtjeneste. Da denne type forlængelse refererer til de anatomiske træk ved hjertets struktur.

I henhold til kravene i "Sygdomsplanen" (artikel 42) betragtes et værk som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

1. Han bør diagnosticeres: "Primær forlængelse af MK 3. grad. Hjertesvigt i-II funktionelle klasse ".
2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografi, Holter overvågning. De skal registrere følgende indikatorer:
   1. hastigheden af ​​forkortelse af myokardfibre under blodcirkulationen reduceres;
   2. over aorta- og mitralventiler forekommer regurgitationsstrømme;
   3. aurikler og ventrikler har forøgede størrelser, både under systol og diastol;
   4. blodgennemstrømning under ventrikulær kontraktion reduceres signifikant.
3. Indekset for træningstolerance på resultaterne af veloergometri bør være lav.

Men der er en nuance. Tilstanden kaldet "hjertesvigt" er klassificeret af 4 funktionelle klasser. Af disse kan kun tre give undtagelse fra militærtjeneste.

• Jeg fk - En betjent anses for egnet til service i RA, men med mindre begrænsninger. I dette tilfælde kan beslutningen fra militærudkastet påvirkes af de symptomer, der ledsager sygdommen, der forårsager motionintolerance.
• Ved II f.k. Rekrutteringskategori "B" er tildelt rekrutteringen. Det betyder, at han kun er egnet til militærtjeneste i krig eller i tilfælde af en nødsituation.
• Og kun III og IV F.K. give fuld og ubetinget aflysning af militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers sundhed

Hjerteventiler er klapper, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, som er fire i hjertet. To ventiler er placeret mellem ventriklerne og blodkarrene (lungearterien og aorta), og de to andre er på vej af blodstrømmen fra atria til ventriklerne: til venstre - mitral, til højre - tricuspid. Mitralventilen består af for- og bagcusser. Patologi kan udvikle sig på nogen af ​​dem. Nogle gange sker det straks på begge sider. Svagheden i bindevævet tillader ikke at holde dem i en lukket tilstand. Under blodtrykket begynder de at bøje ind i kammeret i venstre atrium. I denne del af blodet begynder at bevæge sig i modsat retning. Retrograd (omvendt) strøm kan udføres med patologien af ​​lige et blad.

Udviklingen af ​​MVP kan ledsage tricuspid (tricuspid) ventil prolapse placeret mellem højre ventrikel og atrium. Han beskytter højre atrium fra returstrømmen af ​​venøst ​​blod ind i sit kammer. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling af PTC ligner prolaps af MK. Patologi, hvor der er en prolapse af to ventiler på én gang, betragtes som en kombineret hjertefejl.

Prolapse MK lille og moderat grad opdages ganske ofte i helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis det afsløres regurgitation 0-I-II grad. Primær forlængelse af 1. og 2. grad uden opkastning refererer til små anomalier af hjerteudvikling (MARS). Hvis det er opdaget, er der ikke behov for panik, da PMC-fremgang og regurgitation ikke forekommer i modsætning til andre patologier.

Grunden til bekymring er erhvervet eller medfødt MVP med regurgitation af III og IV grad. Det refererer til alvorlige hjertefejl, som kræver kirurgisk behandling, da LP-kammeret under udviklingen skyldes en forøgelse af mængden af ​​resterende blod, strækkes, og tykkelsen af ​​ventrikelvæggen stiger. Dette fører til betydelige overbelastninger i hjertets arbejde, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer.

Sjældent associerede hjertepatologier indbefatter aortaklappaprolaps og lungearteriventil. De har også normalt ikke udtalt symptomer. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til disse anomalier og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med mitral prolaps eller anden hjerteventil, skal du ikke gå i panik. I de fleste tilfælde gør denne anomali ikke store ændringer i hjerteaktiviteten. Så du kan fortsætte den sædvanlige livsstil. Er det kun en gang for alle opgive dårlige vaner, der forkorter livet for selv en helt sund person.