Lymfocytose og neutropeni

Der er mange elementer i blodet, hvoraf nogle er neutrofile celler, der modnes i knoglemarv og beskytter folk mod skadelige mikroorganismer. Neutropeni - sænkning af indholdet af disse elementer i blodet. Med denne patologi bliver kroppen udsat for forskellige infektioner.

Den kvantitative norm for neutrofiler i blodet er 1500 enheder pr. 1 μl. Neutropeni hos patienter over 1 år er karakteriseret ved et fald i beskyttelsescellerne under den normale værdi. Hos nyfødte og børn under 12 måneder kan neutropeni siges, hvis celleniveauet falder til et niveau under 1000/1 μl.

Neutropeni er klassificeret efter sygdomsforløbet:

kronisk - varer måneder eller år

akut - udvikler inden for få dage, nogle gange timer.

Også patologi klassificeres efter grader:

lys - mindre end 1500, men mere end 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

medium - 500-1000 / 1 μl;

tung - mindre end 500/1 μl.

Både erhvervet og medfødt neutropeni forekommer.

Ved medfødte er: Kostman syndrom, kronisk hypoplastisk form, Shvahman syndrom, etc.

grunde

Der er følgende grunde til nedgangen i neutrofiler:

• infektion;
• forskellige betændelser;
• tager visse lægemidler
• kemoterapi til kræftbehandling;
• knoglemarvsygdomme;
• vitaminmangel;
• arvelig faktor (patogenese forstås ikke fuldt ud).

Typer og former

Sygdommen er opdelt i følgende typer:

primære

Udvikler hos patienter i alderen 6 til 18 måneder. Primær neutropeni er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, men det sker, at barnet har smerter ved forskellige lokaliseringer, hoste, hvæsen i lungerne, rødme og betændelse i tandkødssygdommen, blødning i gingival.

sekundær

Som regel påvirkes kroppen af ​​en voksen patient efter visse autoimmune sygdomme.

absolut

Det bemærkes hos patienter med sådanne patologier som kighoste, tyfusfeber, akut leukæmi, infektiøs mononukleose, panmielopati, difteri, sepsis.

relativ

Den relative form er diagnosticeret hos yngre patienter og forklares af en fysiologisk funktion.

Kronisk godartet

Godartet neutropeni i barndommen (godartet transient granulocytopeni) forekommer udelukkende hos nyfødte og spædbørn. Laboratorieundersøgelser indikerer et lavt niveau af neutrophiler, men godartet neutropeni har ingen symptomer eller tegn på skade på kroppen.

I denne form for anomali sker en uafhængig kur efter at barnet er 3 år.

febril

Febril neutropeni er en af ​​de farligste former for anomali, præget af et pludseligt og hurtigt fald i neutrofile niveauer under 500/1 μl. Patogenesen af ​​sygdommen er ret kompliceret. Patologi udvikler sig under eller umiddelbart efter kemoterapi til behandling af cancer (for eksempel leukæmi). Febril neutropeni indikerer en infektion, hvis fokus ikke kan påvises rettidigt.

Der er en stor rapport fra specialister om dette emne separat, vi inviterer dig til at se det

Den hurtige spredning af infektion i hele kroppen kan føre til patienters død.

cyklisk

Cyklisk neutropeni er en sygdom præget af den periodiske forekomst af forskellige bakterielle eller svampeprocesser. Årsagerne til disse processer er ofte mikroorganismer, hvor immuniteten af ​​en rask person hurtigt klager. Cyklisk neutropeni er en patologi, hvor et cyklisk fald i niveauet af beskyttende celler opstår, hvilket varer en gennemsnitlig uge, hvorefter de vokser. Hyppigheden af ​​reduktion og stigning i neutrofiler er i gennemsnit 2,5-3 uger. Som regel findes en anomali hos en patient under 1 år.

autoimmun

Denne formular er dannet, mens du tager visse lægemidler. Ofte er patologi fundet hos patienter med reumatoid arthritis, dermatomyositis, autoimmune sygdomme mv. Reduktion af antallet af celler er en bivirkning efter at have taget visse typer stoffer (analgin, stoffer mod tuberkulose, cytostatika, immunosuppressiva). Autoimmun neutropeni kan være en konsekvens af langvarig behandling med lægemidler som antibiotika i penicillin-gruppen eller antimikrobielle midler. Denne form for sygdommen kan forekomme, hvis patienten har lymfocytose. Lymfocytose kombineret med et fald i niveauet af neutrofiler, som detekteres i løbet af en klinisk undersøgelse af blod, kan også være forstadier af alvorlige sygdomme, som for tiden er asymptomatiske.

Kostmans syndrom

Kostman syndrom er en arvelig neutropeni karakteriseret ved beskadigelse af knoglemarven. Hos syge nyfødte med Kostmans syndrom er der mangel på neutrofiler.

symptomer

Som regel er de almindelige symptomer på neutropeni:

• feber;
• udseendet af sår på slimhinderne;
• inflammatoriske processer i lungerne;
• rhinitis, bihulebetændelse;
• meningitis.

Febril neutropeni manifesterer sig med følgende symptomer:

• skarp temperaturstigning
• hjertebanken;
• kulderystelser;
• svaghed;
• hypotension;
• overdreven svedtendens.

Symptomer på cyklisk neutropeni:

Manifestationer af denne form for sygdommen varer normalt 4-5 dage med en hyppighed på 1 hver 3 uger og er:

• feber;
• migræne;
• arthritis;
• ondt i halsen;
• udseendet af sår på slimhinderne.

Neutropeni hos børn

Symptomer på anomalier hos børn er:

• ulcerative læsioner af mundslimhinden;
• en skarp og signifikant stigning i kropstemperaturen
• lungebetændelse;
• giftigt chok;
• SARS;
• hyppige purulente infektioner i huden eller slimhinderne.

Hos nyfødte og spædbørn (op til 1 år) er det ofte ikke den uafhængige patologi, der er diagnosticeret, men neutropeniens syndrom.

Vaccinationer for sygdom

Hvad angår vaccination med sygdommen, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Som regel udskydes vaccinationen indtil fuld genopretning.

Sygdomme lymfocytose

Lymfocytose er en signifikant stigning i antallet af lymfocytter (blodelementer, der er ansvarlige for immunitet) fra normen. Lymfocytose på baggrund af et fald i niveauet af neutrofiler hos patienter indikerer en viral eller bakteriel sygdom i kroppen. Det sker, at dataene fra laboratorieundersøgelser indikerer neutropeni og lymfocytose på baggrund af patientens fulde helbred. I dette tilfælde er det nødvendigt at gentage analysen, og hvis resultatet bekræftes, er der brug for høring af en hæmatolog, som vil hjælpe med at bestemme årsagen og ordinere terapi for at genoprette immunsystemets normale funktion.

diagnostik

Neutropeni er mistænkt i tilfælde af hyppige, usædvanlige og alvorlige infektionssygdomme hos patienter såvel som hos mennesker i fare. Patologi kan diagnosticeres ud fra resultaterne af en generel blodprøve (en leukocytformel studeres).

Hovedopgaven er at opdage infektionskilden i kroppen. Men da årsagen kan have meget svage symptomer, er det nødvendigt med en periodisk inspektion af slimhinderne i fordøjelseskanalen, lungerne, urinrøret, huden og neglepladerne og maven. Specialisten studerer historien og leder efter tegn på andre patologier.

Yderligere diagnose af årsagerne til et signifikant fald i niveauet af beskyttende blodlegemer:

• knoglemarvspunktur
• bryst radiografi;
• røntgen af ​​ENT organer;
• urinanalyse
• HIV test.

behandling

Det skal bemærkes, at takket være moderne medicin er selv den kroniske og svære form behandlet, afhængigt af årsagen, der provokerede det. Den største vægt lægges på at styrke patientens immunitet, hvilket forhindrer udviklingen af ​​en række smitsomme sygdomme. Behandlingen udføres både hjemme og i stationære forhold. Med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen udføres medicinsk terapi, som omfatter at tage sådanne grupper af stoffer som antibiotika, antiseptika (til ulcerative læsioner af slimhinderne), glucocorticoider, vitaminer B12 og B9. For at reducere kropstemperaturen anvendes antipyretiske lægemidler.

I alvorlige tilfælde isoleres patientens sygdom i et sterilt rum, og luft bestråles med ultraviolet lys.

Følgende lægemidler bruges til at behandle denne sygdom:

dexamethason

• overfølsomhed over for komponenterne
• mavesår
• gastritis;
• intestinal anastomose;
• diverticulitis;
• parasitiske og smitsomme sygdomme;
• hepatisk, nyresvigt, hjerte-kar-sygdomme;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• glaukom;
• akut psykose
• osteoporose;
• svangerskabsperiode.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet: Injektionsopløsning nummer 4 - 200-230 rubler.;

tabletter nummer 10 - 40-60 rubler.

prednisolon

Syntetisk analog af cortison og hydrocortison, kontraindikationer, hvis anvendelse er:

• hypertension;
• diabetes;
• kredsløbssvigt
• betændelse i det indre hjertehulrum (akut endokarditis);
• psykoser;
• jade;
• osteoporose;
• mavesår, 12 duodenalsår;
• periode efter operationer
• tuberkulose;
• syfilis;
• graviditet, amning
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet: Injektionsvæske, opløsning nummer 5 - 75-90 rubler.

cyanocobalamin

Vitaminpræparat, som har følgende kontraindikationer:

• overfølsomhed overfor lægemidlet
• erytem;
• tromboemboli;
• svangerskabsperiode
• polycytæmi;
• angina pectoris

Gennemsnitsprisen på lægemidlet: Injektionsopløsning nummer 10 - 35-45 rubler.

tabletter nummer 30 - 200-240 rubler.

Yderligere behandlingsmetoder med henblik på at eliminere patologien er:

• brugen af ​​svampedræbende midler til behandling af årsagen til sygdommen. Antibiotika bruges også ofte til at fjerne infektioner;
• granulocyttransfusion;
• i tilfælde af narkotika neutropeni erstattes stoffet, der forårsagede patologien
• stamcelletransplantation.

Vigtigt: Diagnose og behandling af denne blodpatologi er opgaven hos en specialist! Selvbehandling er forbudt! Hvis du vil have behandling med folkemedicin, bør du konsultere en læge.

forebyggelse

Patienter med denne anomali bør tage følgende forebyggende foranstaltninger for at forhindre komplikationer:

• overhold reglerne om personlig hygiejne (vask hånden med sæbe efter brug af toilettet, rengør tænderne grundigt, osv.);
• undgå kontakt med infektiøse patienter
• gå ikke barfodet;
• bandage slid, sår og ridser (selv de mindste);
• varme behandle kød og mælk grundigt;
• undgå at opholde sig i forurenet vand.

Beregningsformel

Der er en formel, hvorved det absolutte antal neutrofiler (ANC) kan beregnes. ANC kan bestemmes ved at producere leukocyttal og procentdelen af ​​neutrofiler. For eksempel, med et leukocyttal på 10.000 / 1 μl og 60% neutrofile, vil ANC være 6000 i 1 μl.

Nedsat neutrofilt niveau efter kemoterapi

Kemoterapi er forvaltningen af ​​giftige stoffer i patientens krop, der bruges til at behandle mange onkologiske sygdomme, herunder leukæmi. Sådanne lægemidler er destruktive ikke kun for syge kræftceller, men også for celler af sunde væv, der primært omfatter hæmatopoietisk væv. Med moderne kræftbehandling er det umuligt at undgå et fald i niveauet af neutrofiler. Som regel falder niveauet af neutrofiler i blodet med stigende dosering af kemoterapi. I det tilfælde, hvor neutropeni vedvarer indtil starten af ​​det næste kursus af kemoterapi, forsinkes administrationen af ​​lægemidler ofte eller dosis reduceres. Men i dette tilfælde forværres resultaterne af behandling af kræftpatienter væsentligt.

Derudover anbefaler vi, at du læser materialet om forebyggelse af virkningerne af behandling af neutropeni.

Og vi tilbyder desuden at se en stor rapport om emnet neutropeni til generel information.

Hvidt blod ændres hos børn

Hvidt blod ændres hos et barn, børn

I de fleste kliniske situationer vurderes leukocytpopulationer ved deres absolutte tal og leukocytformel. Det er vigtigt at huske om alderskarakteristika for indholdet af forskellige hvide blodlegemer. Ændringer i blodleukocyttællingen hos børn er forårsaget af forskellige årsager.

Leukocytose bestemmes på et niveau af leukocytter på 9 x 10 (9) / l og mere hos børn i det første år af livet - mere end 12 x 10 (9) / l. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk leukocytose (granulocytose) observeres hos nyfødte i de første dage af livet, hos spædbørn efter et græd. I stressede situationer er en kortvarig omfordelende leukocytose mulig, og antallet af leukocytter kan stige til 15 x 10 (9) / l.

Patologisk leukocytose. En stigning i indholdet af leukocytter i det perifere blod påvises hos patienter med nogle former for kredsløbssygdomme under angreb af paroxysmal takykardi og blødning, cerebral blødning, craniocerebral skade og chok. Leukocytose er karakteristisk for eksponering for eksogene toksiske stoffer - nitrobenzen, carbonmonoxid mv.

Infektiøs leukocytose

Infektiøs leukocytose findes i mange infektioner. Undtagelserne er abdominal, tyfus, influenza, mæslinger, rubella - vaccination af børn mod rubella i børnehospitalet "Markushka", kyllingepok, epidemisk parotitis. Leukocytose af typen af ​​neutrofili observeres i sådanne sygdomme som angina, paratonsillar abscess, pyoderma, lungebetændelse, purulent pleurisy, purulent meningitis, appendicitis, peritonitis, pyelonefritis, dysenteri mv. Generaliseret tuberkulose ledsages primært af granulocytose.

Vaccination mod mæslinger barn - Børne Medical Center "Markushka."

Leukæmi, akut lymfoblastisk, akut myeloblastisk, monoblastisk

Ved akut lymfoblastisk leukæmi er antallet af leukocytter (80-500) x10 (9) / l (80-500 tusind i 1 μl), anæmi, agranulocytose eller alvorlig granulocytopeni, thrombocytopeni påvist.

Atypiske umodne celler af den neutrofile serie (myeloblaster, myelocytter) i blodet er karakteristiske for akut myeloid leukæmi. Det samlede antal leukocytter er (20-500) x10 (9) / l (20-500 tusind i 1 μl). Anæmi og trombocytopeni er mulige. Milt, lever og lymfeknuder forstørres ofte. Børn udgør 10-15% af alle patienter med denne leukæmi.

Monoblastisk leukæmi er en speciel form for akut myeloblastisk leukæmi, der tegner sig for ca. 3% leukæmi hos børn. Leukocytose når 50x10 (9) / l. En signifikant del af leukocytterne er repræsenteret af monoblaster. Et permanent symptom er en forstørret lever og milt.

Ved kronisk myeloid leukæmi kan granulocytose nå 1000 x 10 (9) / l (1 million i 1 μl). Hos børn observeres det sjældent (ca. 2% leukæmi). Forskellige ungdommelige og voksne type leukæmi.

Lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom)

Med Hodgkins sygdom (Hodgkins sygdom) ved sygdommens begyndelse kan leukocytose være op til 20 x 10 (9) / l, karakteriseret ved granulocytose, ofte eosinofili, lymfopeni. I det sene stadium med den generelle spredning af processen til knoglemarv og med dens yderligere inhibering som følge af hypersplenisme bliver antallet af leukocytter normalt.

Leukemoid reaktion

Der er flere typer leukemoid reaktioner. Leukemoid-reaktioner siges at forekomme, når blodleukocytose overstiger 40 x 10 (9) / l (undtagen leukæmi). De observeres i sepsis og andre bakterielle infektioner med høj granulocytisk leukocytose, alvorlig kighoste, infektiøs mononukleose med meget høj leukocytose, med Yaksha-Gayem syndrom (pseudo-leukæmisk anæmi hos spædbørn), hvor blødningen vender tilbage.

Vaccination mod kighoste - Børns klinik "Markushka."

Reaktiv leukocytose kan forekomme i maligne tumorer.

Reaktiv leukocytose kan forekomme i ondartede tumorer (for eksempel en leukemoidreaktion i form af neutrofili med forskydning af neutrofiler til unge former). Leukocytose i form af en leukemoidreaktion af myeloid typen observeres med alvorlig hæmolytisk anæmi, omfattende forbrændinger.

leukopeni

Leukopeni - et fald i niveauet af leukocytter på mindre end 4x10 (9) / l. Neutropeni er et fald i det absolutte antal neutrofiler til et niveau under 1,8 x10 (9) / l. Reduktion af neutrofile niveauer, moderat leukopeni i form af neutropeni (2-3 x10 (9) / l) er typisk for infektioner (tyfus, paratyphoid A og B, brucellose, viral hepatitis, kusma, influenza, mæslinger, rubella, poliomyelitis, kyllingepok, tyfus, ornitose, malaria, visceral leishmaniasis) såvel som kollagenose. Diabetes mellitus, anafylaktisk shock, hypothyroidisme, thyrotoxicose ledsages også af leukopeni. Vaccination af et barn mod viral hepatitis B - på Markushka Children's Clinic.

Neutrofili - en stigning i antallet af neutrofiler i blodet

Neutrophils selv er repræsenteret af to hovedvarianter: stakceller ("stænger"), som normalt udgør 1-6% af antallet af leukocytter og segmenterede (47-72%) celler. Når patologiske processer i blodet kan detekteres og forstadierne af stabile celler: metamyelocytter, myelocytter og myeloblaster.

En stigning i neutrofilindholdet i blodet er karakteristisk for akutte infektionssygdomme, forgiftninger, maligne neoplasmer, dvs. alle de tilstande, hvor mikrober indføres i kroppen, ophobning af celleforringelsesprodukter, fremmede stoffer (neutrofiler udfører fagocytiske og baktericide funktioner i kroppen).

Neutropeni (granulocytopeni)

Isoleret neutropeni på grund af en granulocytisk stamcellermangel i knoglemarven kan erhverves eller medfødt. Hos børn forekommer hovedsageligt arvelige recessive tilstande, hovedsageligt arvet i en autosomal type eller forbundet med X-kromosomet.

Erhvervet neutropeni. Relativ granulocytopeni observeres hos yngre børn som en fysiologisk funktion.

Absolut granulocytopeni (mindre end 1,8 x 10 (9) / l) observeres i sådanne sygdomme og tilstande som kighoste, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, panmielopati, akut leukæmi, alvorlige infektiøse toksiske processer (sepsis, difteri - difteri vaccination i børnehospitalet Markushka), immunogranocytopeni, som forekommer under påvirkning af anti-leukocytantistoffer (auto- og isoantistoffer) efter stråling eller cytostatisk terapi.

Neutropeni i metaboliske sygdomme udvikler sig med ketoacidose forbundet med hyperglykæmi, aciduri og hyperglycinæmi.

Godartet forbigående granulocytopeni observeres ofte hos spædbørn. Det totale antal leukocytter er normalt, og granulocytter udgør kun 5-15%. Børn forbliver sunde, der er ingen tegn på infektion. Knoglemarv med normal eller forhøjet cytose, dens morfologi er normal, eller der er en undertrykkelse af modningen af ​​myeloide stamceller i de senere stadier. Alle patienter genvinder til 4 år.

Cyklisk (periodisk) neutropeni (eller agranulocytose) kan forekomme hos børn i alle aldersgrupper i mange år. Autosomal dominerende arv med varierende sværhedsgrad. En kort reduktion i antallet af granulocytter forekommer hver 3-4 uger. På samme tid falder modstanden mod infektioner. Tilbagevendende feber eller infektionssygdomme hos et barn afspejler alvorligheden af ​​neutropeni.

Lymfocytose: Relativ, absolut

Lymfocytose - øget antal lymfocytter i blodet over 3,5h10 (9) / L (absolut lymfocytose), eller større end 40% (relativ lymfocytose).

Relativ lymfocytose kan være i alle sygdomme ledsaget af relativ eller absolut granulocytopeni.

Absolut lymfocytose observeres som fysiologisk hos yngre børn og i genopretningsfasen under akutte infektioner såvel som efter tung fysisk arbejdskraft under menstruation.

Lymfocytose har diagnostisk værdi i følgende sygdomme: infektioner (infektiøs mononukleose, influenza, mæslinger, hepatitis, rubella, cytomegalovirus infektion, pertussis, brucellose, tyfus, toxoplasmose, tuberkulose, tularæmi, syfilis (sekundær og medfødt), infektiøs lymfocytose), sygdomme blod (kronisk lymfocytisk leukæmi, aplastisk anæmi, agranulocytose, lymphosarcoma).

Lymfopeni, et fald i antallet af lymfocytter i blodet

Perifere blodlymfocytter udgør 20-22% hos børn i de første 3-4 dage. liv, 40-44% - 5 dage., 50-60% - i 1-3 år og efter 2. "cross-over" leukocytformel (5-6 år) - 18-40% eller (1,2-3, 5) x10 (9) / l. Reducere antallet af lymfocytter i blodet - lymfopeni (akut eller kronisk) - normalt opstår som følge af brud på det lymfoide system, bremsning lymphocytopoiesis accelereret lymfocyt død. Lymfopeni forekommer ved akutte infektionssygdomme ledsaget af en signifikant stigning i granulocytopoiesis (næsten altid relativ lymfopeni) og ved kroniske infektioner.

Absolut lymfopeni er karakteristisk for immunodefektilstande (medfødt og erhvervet). Lymfopeni opstår, når klamydia (midt leukocytose, neutrofili), leukæmi, multipel myelom, udsættelse for ioniserende stråling, ledende corticosteroid terapi, kroniske leversygdomme, tilstande, der involverer alvorlig hævelse eller tab af lymfocytter gennem tarmen.

Monocytose, stigning i niveauet af monocytter

Monocytose - stigning i niveauet af monocytter mere end 1 x 10 (9) / l. Det er karakteristisk for infektiøs mononukleose, histiocytose X, myelodysplastisk syndrom, monocytisk leukæmi, myeloid leukæmi, lymfogranulomatose.

Mindre monocytose forekommer i smitsomme sygdomme: skarlagensfeber, kyllingepok, tyfus, epidemisk parotitis etc.

basofili

Forøgelse af antallet af basofiler i blodet er observeret i allergiske tilstande - gode børn allergolog Moskva, klinik "Markushka" (bortset fra perioden med maksimal manifestation af allergiske reaktioner, når på grund af ophobning af eosinofiler og basofiler, i reduktion af disse blodceller af målorganer forekommer), infektioner ( kopper, vandkopper), sygdomme i blodsystemet.

Lymfocytose neutropeni

HJÆLP VENLIGST. Hastigt sendt til hematologicenteret på Morozovskaya hospitalet. Mommies er søde, der er nogen med det samme problem, deler din oplevelse til, hvad der forbereder sig. Hvis hæmologen vil svare på en separat tak, så meget.

Sætter nogen vaccinen lidt lymfocytose? Lymfocytter er 80, resten er normale (neutrofiler er henholdsvis sænket, men det er ikke neutropeni - i samråd med en hæmatolog og mere end 800 celler som helhed). Med denne lymfocytose gik vi gennem en hæmatolog, doneret til CMV, som ved fødslen blev opdaget i blodet (vi var der i lang tid på grund af lungebetændelse), lidt tidligere af en allergistimmunolog. Barnet undersøges af læger er sundt, og kun en blodprøve er lidt anderledes end normen. Allerede 7-8 måneder. De sagde, at du kan sætte. Men nogen.

Alt, hvad vi har i en flok, jeg forstår ikke, hvem jeg skal kontakte og hvad man skal gribe. Er det værd at gribe overhovedet, hvis barnet er sundt på alle undersøgelser, og kun KLA ser ud til at give anledning til noget galt (nemlig lymfocytose)? Kan du hjælpe mig med at finde ud af det? De skulle vaccineres (hidtil er der ikke en på grund af medicinske problemer), de har taget KLA og andre tests ud, lige her var den årlige inspektion, og sønnen har lymfocytose. I princippet har en lille stigning i lymfocytter og et fald i neutrofiler været omkring i 5 måneder (dvs.

Leukocytter 6,3, neutrofiler 12%, totalt antal neutrofiler 756 celler μl.

Igen har vi tempoet (((17. januar havde vi en hastighed på 4 dage. I dag, den 17. februar, og det igen (((Det var 38,2. Gav paracetamol sirup. Et lidt søvn. Sikke en nat angreb?! Søn var som sædvanlig. Til vores venner kom. deres datter er næsten 1,8. Hun var et eller andet sted på torsdag sætte nogle nogle vaccination (ved ikke hvad). jeg tænkte, kunne Elisha CHTR vælge noget fra denne vaccine? vi reduceret imunka (lymfocytose og neutropeni i blodprøver.) I morgen, det vil sige allerede.

I dag gik vi til en rutinemæssig undersøgelse til børnelægen. Før det har OAM- og OAK-analyserne passeret. Så de sagde, at de var dårlige, at genoptage urinen, og de tilføjede også blod for at passere fra en vene til serumjern (måske lavt hæmoglobin). Fortæl pigerne, der vil træne.

I dag gik vi til en rutinemæssig undersøgelse til børnelægen. Før det har OAM- og OAK-analyserne passeret. Så de sagde, at de var dårlige, at genoptage urinen, og de tilføjede også blod for at passere fra en vene til serumjern (måske lavt hæmoglobin). Fortæl pigerne, der vil træne.

Hun trak Anna Oranzhik fra Rusland. Hun fandt en meget nyttig artikel med et transkript af indikatorer og referenceværdier for forskellige aldre. Kilde: her. Jeg kopierer til mig selv for ikke at gå tabt, og måske vil en anden være interesseret. En generel blodprøve betragtes som en af ​​de mest tilgængelige, enkle og informative forskningsmetoder, der anvendes til børn af enhver alder, fra fødslen. I medicinsk terminologi kaldes denne undersøgelse en klinisk blodprøve. Forberedelse til en generel blodprøve er ikke nødvendig. Specielt forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet, men der er en betingelse: at resultatet er pålideligt.

fuldstændig blodtælling betragtes som en af ​​de mest tilgængelige, enkle og informative metoder til forskning, som anvendes til børn af enhver alder, fra begyndelsen af ​​fødslen. I medicinsk terminologi kaldes denne undersøgelse en klinisk blodprøve. Forberedelse til fuldstændig blodprøve Der kræves ikke særlig forberedelse til undersøgelsen, men der er en betingelse: For at resultatet skal være pålideligt, skal du donere blod om morgenen og på tom mave, det er tilrådeligt ikke at spise i 8, men bedre 12 timer og kun drikke vand. Der er situationer, især livstruende, med.

Komplet blodtal til børn. Norm og fortolkning af resultater

Komplet blodtal til børn. Norm og fortolkning af resultater

Om 9 måneder gav de blod og urin efter planen. I urinen som alle reglerne. Hvad forvirrer mig i blodet: Hæmoglobin 1 måned-128, 3 måneder-112, 9 måneder-104. Normen er kendt 130-160, men det synes at være minimal som grænsen på 110 erytrocytter 1 måned-4,0, 3 måneder-3,9, 9 måneder-3,7. Normen er 4,0-6,0. Indikatoren falder lymfocytter 1 måned-32, 3 måneder-50, 9 måneder-45. Norm 19-37. Over normen. Alt andet var normalt, og der er. Skal jeg gøre noget ved det? hvordan man hæver hæmoglobin? Jeg bliver fortalt at drikke vitaminer, men jeg er allergisk overfor.

Komplet blodtal til børn. Norm og transkription af resultaterne En generel blodprøve anses for at være en af ​​de mest tilgængelige, enkle og informative undersøgelsesmetoder, som anvendes til børn af enhver alder, fra og med fødslen. I medicinsk terminologi kaldes denne undersøgelse en klinisk blodprøve. Forberedelse til et fuldstændigt blodtal er ikke påkrævet. Der er dog en betingelse: at resultatet er pålideligt, du skal donere blod om morgenen og på en tom mave, det er tilrådeligt ikke at spise for 8 eller bedre 12 timer og drik kun vand.

Jeg vil gerne starte en lang samtale om dette emne. Måske vil min erfaring være nyttig for nogen. Jeg vil ikke gå ind i historien, jeg vil bare sige det, som vi mest kunne forstå, ikke helt indtil et og et halvt år, hvad barnet var allergisk over for, og selvom allergener blev udelukket, var der lejlighedsvis forværringer af blodtrykket. (Efter min mening er atopisk dermatitis, når huden bliver rød, skræller eller bliver våd og klør. Jeg ønsker ikke en kamp om vilkår). (I vores tilfælde er forværringer af blodtryk aldrig blevet forbundet med ændringer i kost, bevægelse.

Endelig gik vi til en god læge på bekostning af vores regelmæssige dykker fra sofaen på hovedet og på bekostning af blod.

Komplet blodtal til børn. Norm og fortolkning af resultater

Funktioner af formede elementer er forskellige og forskellige. Leukocytter giver immunbeskyttelse, blodplader - blodkoagulation, røde blodlegemer - transport af ilt og kuldioxid.

Hun fandt en meget nyttig artikel med afkodningsindikatorer og referenceværdier for forskellige aldre. Kilde: her. Jeg kopierer mig selv for ikke at gå tabt, godt, måske vil en anden være interesseret. Komplet blodtal betragtes som en af ​​de mest tilgængelige, enkle og informative metoder til forskning, som anvendes til børn i alle aldre, fra fødslen. I medicinsk terminologi kaldes denne undersøgelse en klinisk blodprøve. Forberedelse til fuldstændig blodprøve Særligt forberedelse til studiet er ikke påkrævet, men der er en betingelse: resultatet er pålideligt, du har brug for.

Komplet blodtal til børn. Norm og transkript af resultater Indsendt af Klatring Thu, 19.19.2012 - 22:31

Jeg holder for mig selv ikke at tabe. Kilde her: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

INFO. For dig selv kan du ikke bruge til brug. Blodanalyse spiller en vigtig rolle og er den primære analyse for diagnose og receptbehandling. Nogle sygdomme (anæmi, neutropeni) begynder normalt gradvis, og forældrene oplever ikke barnets sygdom i lang tid, og kun en gennemført (klinisk) blodprøve er en grund til bekymring. I en sund person er de dannede elementer i blodet i visse kvantitative forhold, som kaldes hæmogrammet eller blodformlen. Det skal bemærkes, at kun en læge kan fortolke blodprøverne korrekt. Forklaring af en blodprøve

Blodprøven spiller en vigtig rolle og er den primære analyse for diagnose og receptbehandling.

Årsager og symptomer på neutropeni?

Der er en sygdom, hvor der er et lavt indhold af neutrofiler i blodet, det vil sige blodceller, der modnes inden for to uger i knoglemarven. Det har flere former. For eksempel kan det kaldes febril neutropeni. Der er også en cyklisk form af denne sygdom og en autoimmun. Enhver af dem betyder, at der er sket nogle ændringer i blodet, som ikke desto mindre er reversible, hvis problemet identificeres i tide.

Faktum er, at efter at neutrofiler er kommet ind i kredsløbssystemet, bliver udenlandske agenter deres mål, som de ødelægger. Det viser sig, at neutrofiler er ansvarlige for at beskytte kroppen mod bakterier. Hvis deres antal reduceres, bliver menneskekroppen mere modtagelig for forskellige infektioner.

Der er flere grader af neutropeni.

1. Let grad, når der er mere end 1000 neutrofiler pr. Mikroliter.
2. Den gennemsnitlige grad, når en mikroliter står for 500 til 1000 neutrofiler.
3. Svær, når der er mindre end 500 neutrofiler pr. Mikroliter.

Det sker, at en persons diagnose omfatter både neutropeni og lymfocytose. De adskiller sig imellem. Lymfocytose er for meget lymfocytter i blodet, men de giver også kroppens immunforsvar.

Årsager til neutrofile nedgang

Et reduceret antal neutrofiler i blodet kan være både en uafhængig anomali og være resultatet af forskellige blodsygdomme. Årsager til neutropeni kan være som følger:

• virale og bakterielle infektioner;
• inflammatoriske processer;
• lægemidler;
• aplastisk anæmi;
• kemoterapi;
• knoglemarvskader;
• beriberi.

Nogle gange kan lægerne svært ved at afgøre årsagen. Årsagerne til neutropeni hjælper dog med at bestemme sygdommens form. Overvej de tre former, vi nævnte i starten af ​​denne artikel.

1. Febril neutropeni. Det udvikler sig som et resultat af cytostatisk kemoterapi, som primært udføres på leukæmi. Denne formular er oftest en manifestation af infektion, som ikke virker i tide for at identificere fokus. En sådan infektion i sig selv har en alvorlig kurs og hurtig spredning i hele kroppen, som er dødelig.
2. Cyclisk neutropeni. Uheldigvis er årsagen til udviklingen af ​​denne form for sygdommen ikke kendt, men dets udbrud opstår sædvanligvis i barndommen.
3. Autoimmun neutropeni. Denne formular er i stand til at udvikle sig som et resultat af at tage bestemte lægemidler, for eksempel acetylsalisylsyre og anti-tuberkulosemediciner. Observeret denne sygdom i reumatoid arthritis, dermatomyositis, autoimmune sygdomme og så videre.

Nogle af disse årsager ligner lymfocytose, som også kan være til stede ved diagnosen ved siden af ​​vores lidelse. Under alle omstændigheder kan kun en læge skelne mellem disse sygdomme. På mange måder afhænger symptomer, der observeres hos patienten af ​​de listede typer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på dem, da indstillingen af ​​en nøjagtig diagnose afhænger stort set af dem.

Vigtigste symptomer

Symptomer på neutropeni har ikke noget specielt billede, så du skal snakke mere om de kliniske manifestationer af denne diagnose forbundet med den infektion, der har udviklet sig mod baggrunden. Sådanne manifestationer, såvel som sværhedsgrad, afhænger helt igen af ​​sygdommens form.

1. Febril neutropeni. Det manifesterer sig som en pludselig stigning i temperaturen over 38 grader. Dette ledsages af kulderystelser, generel svaghed, takykardi, sved og hypotension. Med alt dette er antallet af neutrofile ikke mere end 500, så kroppen reagerer meget dårligt på infektionen, hvilket gør det umuligt at opdage dets fokus. Diagnosen af ​​febril neutropeni foretages netop til patienten, når det er umuligt hurtigt at bestemme årsagen til den øgede temperatur i denne sygdom, og det er ikke muligt at finde sit fokus. Hvis årsagen er etableret, ændres diagnosen til en mere præcis. Denne form kan forekomme hos kræftpatienter, da de risikerer at udvikle smitsomme sygdomme.

1. Cyclisk neutropeni. Det varer normalt omkring fem dage hver tredje uge. Kan være ledsaget af feber, gigt, hovedpine, pharyngitis. Der kan også være en læsion af munden, sårdannelse af slimhinden. Sår har et ovalt eller rundt udseende uden tegn på helbredelse. Hvis der ikke er nogen behandling i lang tid, begynder plaque og sten at danne sig, og tandtab kan også begynde.
2. Autoimmun form. Dens kursus kan være tilbagevendende, progressiv eller langsom. Farlige komplikationer er bakterielle infektioner, da de kan være fatale.

diagnostik

Diagnosen indeholder to vigtige punkter.

1. Fysisk eksamen. Lægen undersøger en voksen eller en lille patient og undersøger lymfeknuderne. Han udfører også palpation af underlivet.
2. Test og forsøg. Dette omfatter blodprøver, urinalyse, knoglemarvsbiopsi, hiv-test.

Behandling af sygdommen

Behandling af sygdommen afhænger helt af årsagen, der førte til forekomsten. Det betyder, at du oftest skal behandle infektionen. Lægen beslutter på hvilke betingelser at udføre behandling, i stationær eller hjemme.

Medicin omfatter vitaminer, antibiotika og lægemidler rettet mod at styrke immunsystemet. Hvis sygdommen er meget vanskelig, placeres patienten i et isoleret rum, hvor sterile betingelser opretholdes, og ultraviolet stråling er til stede.

Efter diskussion foreslår konklusionen sig selv: et symptom dukkede op - en løbe til lægen. Kun nu, for at opdage et symptom, skal du være mere opmærksom på dit helbred, som ikke tåler at tyde på sig selv.

Neutropeni: forekomst, grader, former og deres kursus, når farlige, hvordan man behandler

Neutropeni er en patologisk tilstand, hvor antallet af neutrofiler i kroppen falder kraftigt. Det kan fungere som en uafhængig patologi, men oftere er det en følge af andre sygdomme og eksterne årsager, det vil sige, det er en komplikation.

Leukocytter betragtes som immunsystemets hovedceller, hvis funktioner omfatter anerkendelse af hele alien, dets ødelæggelse og opbevaring af hukommelsen af ​​et møde med et specifikt antigen (fremmed protein). Nogle leukocytter med specifikke granuler i cytoplasma kaldes granulocytter. Faldet i deres antal kaldes agranulocytose.

Granulocytter indbefatter foruden neutrofiler eosinofile og basofile leukocytter, men da neutrofile er hovedmassen, kan udtrykket agranulocytose også anvendes som et synonym for neutropeni, hvilket betyder et fald i antallet af frem for alt neutrofiler.

Neutrophils er aktivt involveret i neutralisering af mikroorganismer, de findes i store mængder i fokus for purulent inflammation. Faktisk er pus resultatet af ødelæggelsen af ​​mikrober, dets egne vævsceller og neutrofiler, som hurtigt overgår til fokus for inflammation fra blodbanen.

I kroppen findes neutrofiler i knoglemarv, hvor de modnes fra forgængerne af den hvide hæmopoietiske kim, i det perifere blod i fri tilstand eller i forbindelse med vaskularvæggen såvel som i vævene.

Normalt udgør neutrofiler 45-70% af alle leukocytter. Det sker, at denne procentdel ligger uden for det normale interval, men det er umuligt at bedømme neutropeni på samme tid. Det er vigtigt at beregne det absolutte antal neutrofiler, som kan forblive normalt selv med en ændring i det relative antal af visse celler i leukocytbindet.

Når det drejer sig om neutropeni, betyder de tilfælde, hvor antallet af disse celler falder til 1,5 x 10 9 pr. Liter blod og endnu mindre. I mørkhudede individer i knoglemarven er det indledende indhold af neutrofiler noget lavere, så det siges at have neutropeni med en hastighed på 1,2 x 10 9 / l.

Sværhedsgraden af ​​neutrofilmangel bestemmer arten af ​​patologiske kliniske manifestationer og sandsynligheden for dødelig farlige komplikationer. Ifølge statistikker kan dødeligheden af ​​komplikationer fremkaldt af neutropeni nå 60% i alvorlige former for immundefekt. I retfærdighed er det værd at bemærke, at alvorlige former for neutropeni er meget sjældne, og størstedelen af ​​patienterne er dem med en figur tæt på 1,5 i blodet og lidt lavere.

For en ordentlig behandling er det meget vigtigt at bestemme den egentlige årsag til neutrofilreduktion, derfor vil lægen foreskrive et yderligere antal af deres absolutte antal og andre afklarende undersøgelser for eventuelle udsving i selv procentdelen af ​​hvide kimceller.

Årsager og typer af neutropeni

Neutropeni kan skyldes eksterne uønskede virkninger og patologier af cellerne selv, når deres modning i knoglemarven er svækket på grund af genetiske abnormiteter eller andre årsager.

Med den hurtige anvendelse af neutrofiler, især kombineret med krænkelse af deres modning, kan der forekomme akut neutropeni under ugunstige forhold, og cellerne vil falde til et kritisk niveau om nogle få dage. I andre tilfælde falder neutrophils gradvist, over flere måneder og endda år, så taler de om kronisk neutropeni.

Afhængigt af det absolutte antal neutrofile leukocytter er neutropeni:

• Mild sværhedsgrad - 1,0-1,5 x10 9 celler pr. Liter blod;
• Moderat - neutrofile 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Heavy - med et fald i indekset under 500 per mikroliter blod.

Jo mere alvorlige graden af ​​absolut neutropeni er, jo større er sandsynligheden for farlige komplikationer, der er meget karakteristiske for en alvorlig form for patologi. I dette tilfælde er det muligt både tilstedeværelsen af ​​en fælles infektiøs inflammatorisk proces og fuldstændig fravær af inflammation som reaktion på mikroben, hvilket indikerer en endelig udtømning af granulocytimmuniteten.

Årsagerne til reduktion af neutrofil er ekstremt forskellige. Disse omfatter:

1. Genetiske mutationer og medfødte sygdomme - medfødte immundefekter, agranulocytose af genetisk art, medfødt chondrodysplasi og dyskeratose mv.
2. Acquired pathology, ledsaget af neutropeni som et af symptomerne - systemisk lupus erythematosus, aplastisk anæmi, HIV-infektion, kræftmetastaser i knogle, sepsis, tuberkulose;
3. Langvarig udsættelse for stråling;
4. Brug af visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske, diuretika, analgetika osv.);
5. Autoimmun ødelæggelse af neutrofiler.

Neutrofile lever i gennemsnit 15 dage, hvor det formår at modnes i knoglemarv, for at gå ind i blodbanen og vævene, for at realisere sin immunrolle eller at bryde ned fysiologisk. Ovennævnte årsager kan forstyrre både modning af celler fra forstadierne og deres funktion ved periferien af ​​kredsløbssystemet og i vævene.

Flere typer af neutropeni er blevet identificeret:

• autoimmun;
• lægemiddel;
• infektiøse sygdomme;
• febril;
• Godartet kronisk;
• Arvelig (med nogle genetiske syndromer).

Infektiøs neutropeni er ofte forbigående og ledsager akutte virusinfektioner. For eksempel forekommer respiratoriske sygdomme af viral art ofte hos små børn med kortvarig neutropeni, som er forbundet med overgangen af ​​neutrofiler til væv eller "klæber" til væggene i blodkarrene. Ca. en uge senere forsvinder sådan neutropeni alene.

En mere alvorlig form for patologi er infektiøs neutropeni ved HIV-infektion, sepsis og andre kroniske infektiøse læsioner, hvor ikke alene forstyrrelsen af ​​neutrofile modning forekommer i knoglemarven, men også deres ødelæggelse i periferien øges.

Narkotika neutropeni diagnostiseres oftest hos voksne. Det opstår på grund af allergier, toksiske virkninger af lægemidler, der udvikler sig, når de modtager immunreaktioner. Effekten af ​​kemoterapi er noget anderledes, det tilhører ikke denne type neutropeni.

Immunlægemiddelnutropeni udløses ved brug af penicillinantibiotika, cephalosporiner, chloramphenicol, nogle antipsykotika, antikonvulsiver og sulfonamider. Hendes symptomer kan vare op til en uge, og derefter vil blodtalene gradvis normalisere sig.

Allergiske reaktioner og som følge heraf forekommer neutropeni, når der anvendes antikonvulsiver. Blandt tegn på narkotikaallergi er ud over neutropeni udslæt, hepatitis, nefritis, feber mulig. Hvis der ses en reaktion i form af neutropeni på nogen medicin, er genanvendelse farlig, fordi det kan forårsage dyb immunsvigt.

Bestråling og kemoterapi fremkalder meget ofte neutropeni, hvilket er forbundet med deres skadelige virkning på unge reproduktive knoglemarvsceller. Neutrofile er reduceret inden for en uge efter indførelsen af ​​cytostatikum, og et lavt tal kan vare op til en måned. I denne periode bør du især være opmærksom på den øgede infektionsrisiko.

Immun neutropeni udvikler sig, når destruktive proteiner (antistoffer) begynder at danne sig til neutrofiler. Disse kan være autoantistoffer i andre autoimmune sygdomme eller isoleret antistofproduktion til neutrofiler i fravær af tegn på anden autoimmun patologi. Denne type neutropeni diagnosticeres ofte hos børn med medfødte immundefekter.

Godartet neutropeni på baggrund af at tage visse lægemidler eller en akut virusinfektion løses hurtigt, og antallet af blodceller vender tilbage til det normale. En anden krop er alvorlig immundefekt, stråling, hvor der kan observeres et kraftigt fald i neutrofiler og tilsætning af infektiøse komplikationer.

Hos spædbørn kan neutropeni forårsages af immunisering, når antistoffer trængte ind i moderens blod under graviditeten, eller hun tog nogle lægemidler, der kunne udløse ødelæggelsen af ​​barnets neutrofiler i de første dage af livet. Desuden kan årsagen til neutrofilreduktion være arvelig patologi - periodisk neutropeni, som manifesterer sig i de første måneder af livet og fortsætter med eksacerbationer hver tredje måned.

Febril neutropeni er en type patologi, der forekommer hyppigst ved behandling af cytostatiske tumorer i hæmatopoietisk væv, og er mindre ofte forårsaget af stråling og kemoterapi af andre former for onkopatologi.

Den direkte årsag til febril neutropeni betragtes som en alvorlig infektion, som aktiveres, når cytostatika foreskrives, intensiv reproduktion af mikroorganismer forekommer under betingelser, hvor immunsystemet faktisk undertrykkes.

Blandt patogenerne af febril neutropeni er de mikroorganismer, som for de fleste mennesker ikke udgør en betydelig trussel (streptokokker og stafylokokker, Candida svampe, herpesvirus mv.), Men under betingelser med mangel på neutrofiler fører til alvorlige infektioner og død af patienten. Hovedsymptomet er en skarp og meget hurtig feber, svær svaghed, kulderystelser, lyse tegn på forgiftning, men på grund af utilstrækkelig immunrespons er det ekstremt svært at opdage et betændelsesfokus, derfor foretages diagnosen ved at eliminere alle andre årsager til pludselig feber.

Godartet neutropeni er en kronisk tilstand, der er karakteristisk for barndommen, og som ikke varer mere end 2 år uden symptomer og kræver ingen behandling.

Diagnose af godartet neutropeni er baseret på identifikation af reducerede neutrofiler, medens de resterende blodkomponenter forbliver inden for deres normale grænser. Barnet vokser og udvikler sig korrekt, og pædiatrikere og immunologer tilskriver dette fænomen til tegn på utilstrækkelig modenhed af knoglemarven.

Neutropeni manifestationer

Symptomer på neutropeni kan være meget forskelligartede, men de forekommer alle på grund af manglende immunitet. kendetegnet ved:

1. Ulcerative nekrotiske læsioner i mundhulen
2. Hudændringer;
3. Inflammatoriske processer i lungerne, tarmene og andre indre organer;
4. Feber og andre symptomer på forgiftning;
5. Septikæmi og alvorlig sepsis.

Ændringer i mundslimhinden er måske det hyppigste og karakteristiske tegn på agranulocytose. Sår hals, stomatitis, gingivitis ledsages af betændelse, skarp smerte, hævelse og sårdannelse af mundslimhinden, som bliver rød, bliver dækket med hvid eller gul blomst og kan bløde. Betændelse i munden fremkaldes oftest af opportunistisk flora og svampe.

Hos patienter med neutropeni er lungebetændelse ofte diagnosticeret, lungebetændelser og lungerende inflammation i pleura er hyppige, hvilket er manifesteret af alvorlig feber, svaghed, hoste, brystsmerter, og raler i lungerne høres, og pleural friktion lyder under fibrinøs betændelse.

Tarmens nederlag reduceres til dannelse af sår og nekrotiske ændringer. Patienter klager over mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring i form af diarré eller forstoppelse. Den største fare for tarmskader er muligheden for perforering med peritonitis, som er præget af høj dødelighed.

Drug agranulocytose går ofte hurtigt: temperaturen stiger hurtigt til betydelige tal, der er hovedpine, smerter i knogler og led og stor svaghed. Den akutte periode med narkotika-neutropeni kan kun tage et par dage, hvor et billede af en septisk generaliseret proces dannes, når inflammation påvirker mange organer og lige systemer.

På huden hos patienter med neutropeni påvises pustulære læsioner og koger, hvor temperaturen stiger til høje tal og når 40 grader. Allerede eksisterende læsioner, der ikke heler i lang tid, forværres, er sekundærflora fastgjort, suppuration forekommer.

Med en mild form for patologi kan symptomerne være fraværende, og kun hyppige respiratoriske infektioner, der reagerer godt på behandlingen, bliver tegn på sygdom.

Med moderat sværhedsgrad af neutropeni bliver hyppigheden af ​​forkølelse højere, lokaliserede former for bakterielle eller svampeinfektioner gentager sig.

Alvorlige neutropenier forekommer med udviklede symptomer på læsioner af de indre organer af en inflammatorisk natur, feber, septikæmi.

Neutropeni hos børn

Hos børn er både godartet neuropeni og det patologiske fald i antallet af neutrofiler muligt, hvis sværhedsgrad bestemmes af deres antal afhængigt af alder. Hos spædbørn er den nedre grænse, som gør det muligt at tale om neutropeni, en indikator på 1000 celler pr. Mikroliter blod; for ældre børn svarer denne figur til voksne (1,5x10 9).

Hos børn på op til et år kan neutropeni forekomme i en akut form, der udvikler sig pludseligt og hurtigt og kronisk, når symptomerne stiger over flere måneder.

Tabel: Niveauer af neutrofiler og andre leukocytter hos børn efter alder

Hos børn er tre typer af neutropeni diagnosticeret:

• Godartet form
• immune;
• Neutropeni forbundet med genetiske mutationer (som del af medfødte immundefekt syndromer).

Svage grader af neutropeni hos børn går positivt. Der er slet ingen symptomer, eller barnet lider ofte af forkølelse, som kan kompliceres af en bakteriel infektion. Mild neutropeni er effektivt behandlet med standard antivirale midler og antibiotika, og behandlingsregimer er ikke forskellige fra dem for andre børn med normale neutrofile tællinger.

Ved svær neutrofile insufficiens er der en stærk forgiftning, feber med høje temperaturer, ulcerøse nekrotiske læsioner af mundslimhinden, abscess lungebetændelse, nekrotisk enteritis og colitis. Når behandlingen er ukorrekt eller forsinket, bliver alvorlig neutropeni til sepsis med en høj grad af dødelighed.

I arvelige former for immundefekt ses tegn på neutropeni allerede i de første måneder af et barns liv: hyppige og tilbagevendende infektiøse læsioner af hud, luftveje og fordøjelsessystem forekommer. I nogle tilfælde er der tegn på uheldig familiehistorie.

Hos børn i det første år af livet kan neutropeni og lymfocytose være en variant af normen. For ældre børn indikerer denne kombination af ændringer normalt en viral infektion i den akutte fase eller forekommer under genopretning.

Behandling af neutropeni

Klassisk behandling af neutropeni eksisterer ikke på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og årsager til patologi. Intensiteten af ​​terapi afhænger af patientens generelle tilstand, hans alder, floraens art, der forårsager inflammatorisk proces.

Svage former, der er asymptomatiske, kræver ikke behandling, og periodiske tilbagefald af infektionssygdomme behandles på samme måde som hos alle andre patienter.

Ved alvorlig neutropeni er overvågning døgnet rundt, derfor er indlæggelse en forudsætning for denne patientgruppe. I tilfælde af infektiøse komplikationer er antibakterielle, antivirale og antifungale midler ordineret, men deres dosering er højere end for patienter uden neutropeni.

Når man vælger et bestemt lægemiddel, gives den primære betydning for at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det. Indtil lægen finder ud af, hvad der fungerer bedst, anvendes bredspektret antibiotika intravenøst.

Hvis patientens tilstand i de første tre dage er forbedret eller stabiliseret, kan vi tale om effektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Hvis dette ikke sker, er en ændring af antibiotika eller en forøgelse af dens dosis nødvendig.

Transient neutropeni hos patienter med maligne tumorer forårsaget af kemoterapi eller stråling kræver udnævnelse af antibiotika indtil neutrofiltællingen når 500 per mikroliter blod.

Når svampeflora tilsættes antibiotika, tilsættes fungicider (amphotericin), men disse lægemidler er ikke ordineret for at forhindre svampeinfektion. For at forhindre bakterielle infektioner med neutropeni kan trimetoprim sulfomethoxazol anvendes, men det skal huskes, at det kan fremkalde candidiasis.

Brugen af ​​kolonistimulerende faktorer er ved at blive populær - filgrastim, for eksempel. De er ordineret til svær neutropeni, børn med medfødte immundefekter.

Som vedligeholdelsesbehandling anvendes vitaminer (folinsyre), glukokortikosteroider (med immutane af neutropeni), stoffer, der forbedrer metaboliske processer og regenerering (methyluracil, pentoxyl).

Med en stærk ødelæggelse af neutrofiler i milten kan du ty til dens fjernelse, men i tilfælde af alvorlige former for patologi og septiske komplikationer er operationen kontraindiceret. En af mulighederne for den radikale behandling af visse arvelige former for neutropeni er donorbenmargtransplantation.

Personer med neutropeni bør være opmærksomme på en øget tilbøjelighed til infektioner, hvis forebyggelse er vigtig. Så bør du vaske dine hænder oftere, undgå kontakt med patienter med en infektiøs patologi, udelukker muligheden for skader, selv små udskæringer og ridser, hvis det er muligt, brug kun godartede og velterminerede fødevarer. Enkel hygiejne kan medvirke til at reducere risikoen for infektion med patogener og udvikling af farlige komplikationer.