Hvad er den første medicinske hjælp ved akut hjertesvigt?

Akut hjerteinsufficiens er en af ​​de farligste komplikationer af hjertesygdomme, hvor hjertepumpens funktion er svækket.

Myokardium er ikke tilstrækkeligt afslappet, hjertekamrene er ikke fuldstændigt fyldt med blod. Den mængde blod, der kommer ind i aorta, er ikke nok til at opretholde kroppens normale funktion.

Akut hjertesvigt refererer til nødforhold med høj sandsynlighed for død og kræver akut indlæggelse af patienten. Din opmærksomhed er artiklen om den første præ-medicinske og lægehjælp ved akut hjertesvigt.

Alarmer og symptomer

Akut hjertesvigt kan udvikle sig i minutter eller timer. I ca. en fjerdedel af tilfældene opstår patologiske ændringer så hurtigt og pludselig, at patienten dør selv i præhospitalfasen.

Hovedindikatoren for hjertets tilstand - evnen til at udholde fysisk anstrengelse.

Et kraftigt fald i effektivitet, kraftig træthed, åndenød og takykardi med normal anstrengelse er gode nok grunde til at lytte til din egen krop og konsultere en læge.

En anden alarmklokke - hævelse, der vises om aftenen. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi sænker ødemmet om morgenen helt eller delvis.

Hjertesvigt er opdelt i højre ventrikulær og venstre ventrikulær. Med omfattende myokardie læsioner udvikles en total eller blandet form. Et af de første tegn på nogen form for OSH er smerte i hjertet.

Med hjerteinsufficiens i venstre ventrikel øges symptomerne hurtigt, hvilket angiver en stagnation af blod i lungecirkulationen. Patienten lider af øget åndenød, der opstår en vis åndedræt i en siddeposition.

Palpitationer bliver hyppigere, vejrtrækningen bliver støjende, boblende, tør hoste begynder at blive produktiv. Ændringen i hostens karakter indikerer udviklingen af ​​progressivt lungeødem. Slaget er skarpt, skummende, pink-farvet eller stribet med blod. En kold sved kommer ind, cyanose af fingrene og tæerne viser sig.

Akut højre ventrikulær svigt udvikler sig mindre hyppigt, ledsaget af stigende dyspnø og venøs trængsel i den store omsætning. Et af de mest karakteristiske symptomer er hævelse i jugular vener.

Nødsituationer før lægen ankommer

Patienten skal sidde i en behagelig position og sørg for at sænke benene. Alle tøj, der forhindrer vejrtrækning, skal løsnes, hvis det er muligt at fjerne og friske luft og straks kalde en ambulance.

Mens patienten er bevidst, skal du tale med ham og berolige ham.

Sænk offerets arme og ben langsomt i varmt vand, måler trykket. Med hastigheder over 90 mm Hg. Art. skal give en nitroglycerin tablet.

Efter 15 minutter fra angrebets begyndelse skal du lægge en sele på et af lårene. Før lægerne ankommer, ændres positionen af ​​selen hver 30-40 minutter.

Algoritme for handling under åndedrætsanfald:

• Læg manden på ryggen på en flad overflade, læg en pude under hovedet.
• Læg dine hænder ned med dine palmer, hvil på den nedre tredjedel af brystbenet og udfør rykkede bevægelser 60-65 gange i minuttet.
• Samtidig med indirekte hjertemassage udføres kunstig åndedræt. Hvis genoplivningen udføres af en person, tages 2-3 vejrtræk hver 13-15 chok. Hvis genoplivning udføres af to personer, falder en ånde på 5 pushes.
• Efter 30-35 sekunder er det nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​genoplivning. Eleverne begynder at reagere på lys, normal hudfarve begynder at komme sig.
• Selv i mangel af synlige resultater fortsætter genoplivningen indtil lægerne ankommer.

Lær mere om førstehjælp til akut hjerte-kar-insufficiens:

Hvad læger skal gøre

Den primære opgave for det medicinske personale, der ankommer til opkaldet, er at stabilisere patientens tilstand for transport til intensivafdelingen.

Først og fremmest er det nødvendigt at stabilisere gasudvekslingen.

For at gøre dette udføres iltterapi ved hjælp af en iltmaske, inhalator eller andre indretninger, hvis det angives, udføres tracheal intubation.

Uopsættelig diagnose

For at bestemme den nøjagtige diagnose i en nødopgave er:

• EKG;
• ekkokardiografi;
• Røntgenundersøgelse af brystet;
• Kliniske blodprøver.

Behandlingsalgoritme

På et hospital, efter at have fundet årsagerne til hjertesvigt, er patienten ordineret behandling.

Med højre ventrikulær form

Isoleret læsion af højre ventrikel er ret sjælden. For at eliminere en patologisk tilstand er det som regel nødvendigt at eliminere årsagen: en trombose eller emboli i blodcirkulationens lungecirkel.

Med venstre ventrikel

Når venstre ventrikulær DOS udføres:

• Mekanisk ventilation med skumdæmper;
• Hjertefrekvens stabilisering;
• Stabilisering af blodtryk;
• Eliminering af ødem.

Derudover behandles den største sygdom.

I ascites eller hydrothorax ud over udnævnelsen af ​​diuretika udføres en punktering for at pumpe fri væske.

Lavemissionssyndrom terapi

Ved kardiogent shock udvikler AHR ifølge typen af ​​lille hjerteudgang. I sådanne tilfælde er det nødvendigt:

• Gendan normal hjerterytme;
• Eliminere patologiske reflekser, der hæmmer blodcirkulationen;
• Normaliser venøs tilbagevenden;
• Gendannelse af vævsgasudveksling;
• Eliminer myokardial kontraktilitet.

Nu ved du, hvordan du yder førstehjælp til akut hjertesvigt, og hvad er akut lægehjælp til et angreb. Velsigne dig!

Førstehjælp til hjertesvigt

Det er yderst vigtigt, at udlevering af første præ-medicinsk og lægehjælp under et angreb af akut hjertesvigt udføres rettidigt og uden forsinkelse. Denne tilstand, ledsaget af en væsentlig forstyrrelse af hjertet og hypoxien af ​​væv og organer, kan være kompliceret af mere alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjælp

Førstehjælp til indtræden af ​​akut hjertesvigt bør gives på stedet for et angreb. Hovedformålet er at reducere belastningen på myokardiet og den korrekte omfordeling af blod fra lungerne.

Gennemførelsen af ​​førstehjælpsforanstaltninger bør begynde, når de første tegn på akut hjertesvigt forekommer:

• forværret dyspnø (vejrtrækning er vanskelig, når patienten forsøger at ligge)
• hoste;
• støjende vejrtrækning
• cyanose af læber, næse, fingre;
• angst;
• følelse af frygt osv.

Når sådanne symptomer opstår, skal følgende foranstaltninger træffes:

1. Patienten skal sidde i en behagelig position (ryggen skal være så høj som muligt). Hvis det er muligt for at sikre en reduktion i blodgennemstrømningen til hjertet, kan patientens ben og arme dyppes i varmt vand.
2. Ring ambulancen, der beskriver symptomerne til dispatcheren.
3. Giv patienten tilstrækkelig tilstrømning af frisk luft (åben vinduet, tag det tøj, der hæmmer vejret).
4. Berolig patienten
5. Mål trykket og med et systolisk tryk ikke lavere end 90 mm. Hg. Art. Giv patienten en nitroglycerin- eller nitrosorbitol-tablet og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Modtagelse af nitratmedicin kan gentages hvert 5-10 minutter (men ikke mere end 3-4 tabletter), indtil tilstanden forbedres og konstant overvågning af blodtryksindikatorer.
6. Efter 15-20 minutter efter at patienten sad, kan du sætte en tourniquet på en hofte. Skift placeringen af ​​selen kan være hver 20-40 minutter, hvilket forhindrer lang klemning af benene.
7. Når der udføres hjertestop, udføres et sæt foranstaltninger til kardiopulmonal genoplivning: præordial slagtilfælde, indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

Førstehjælp

Ambulancehold kan yde sådanne aktiviteter:

1. Oxygenbehandling. Til iltindånding anvendes specielle oxygenmasker, luftkanaler eller oxygeninhalatorer. Om nødvendigt udfører lægen tracheal intubation. Ved udvikling af lungeødem kan antiskumningsmidler tilsættes til oxygen (70-96% alkohol eller Antifomilan-opløsning).
2. Intravenøs administration af opløsningen af ​​Euphyllinum anvendes til at eliminere bronchospachma.
3. Ved forhøjet blodtryk indgives ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etacrynsyre).
4. Ved normalt blodtryk anvendes venøse vasodilatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lavt blodtryk anvendes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til at stabilisere systolisk tryk og eliminere arytmier. Derefter udføres i tilfælde af den tachysystoliske form af atrieflimren eller atrial fladder indførelsen af ​​hjerteglycosider (Korglikon, Strofantin K). For at eliminere ødem introduceres diuretika (Lasix, etacrynsyre).
6. For at undertrykke respirationscentret og øge effektiviteten af ​​vejrtrækning injiceres patienten med en opløsning af morfinhydrochlorid eller en opløsning af droperidol.
7. Til forebyggelse af tromboembolisme eller trombose udføres administrationen af ​​heparinopløsning, som skal gentages hver 6. time (under kontrol af blodkoagulationshastigheder).
8. For at forebygge skader på alveolernes membraner indgives glucocorticoider (Prednisolon eller Hydrocortisonopløsning).

Efter at have forbedret patientens tilstand eller standsning af angrebet, bliver patienten akut indlagt på intensivkardiologisk afdeling. Under transport af patienten skal benene være lidt forhøjede.

Nødpleje på et hospital

På sygdomsstadiet er lindring af et angreb af akut hjertesvigt rettet mod:

• øget kontraktilitet i hjertet;
• fald i vaskulær tone;
• eliminering af arytmi
• reducere væskeretention
• forebyggelse af trombose.

Komplekset af terapi omfatter sådanne aktiviteter:

1. Restaurering af åndedrætsfunktion og iltbehandling på ventilatoren.
2. Formål med nitrater.
3. Re-introduktion af morfinhydrochlorid, lasix og dopamin.
4. Anvendelsen af ​​defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan indført i ventilatoren).
5. Indføring af hjerte glycosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Udnævnelse af beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
7. Udnævnelse af antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller Heparin.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til videre behandling af akut hjertesvigt kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan udføres:

• implantering af en pacemaker til normalisering af blodkredsløbet
• implantatimplantation for at sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Træning video om "Førstehjælp til hjerteanfald." Teknik for kardiopulmonal genoplivning.

Emne: Førstehjælp til akut hjerte-kar-svigt.

1. Anatomisk og fysiologisk grundlag for det menneskelige kardiovaskulære system.

Kredsløbssystemet omfatter hjerte og blodkar: arterier og blodårer, kapillærnetværket. I blodkarrene i den menneskelige krop cirkulerer blod, der består af plasma og blodceller (erythrocytter, leukocytter osv.).

Blodcirkulationen i et lukket kredsløbssystem er en forudsætning for kroppens funktion. Hævelsen af ​​blodbevægelsen får kroppen til at dø. Blod i kroppen (undtagen transport) udfører også en beskyttende funktion. Det spiller en vigtig rolle i processen med immunitet mod infektionssygdomme (immunitet), og dens evne til at koagulere er af stor betydning, når blødningen stoppes fra blodkar.

Bevægelsen af ​​blod gennem arterierne i hjerte sammentrækninger er tilvejebragt, og derved skabe blodtrykket (BP): max - samtidig med at skubbe blodet ud af hjertet (.. 115- 130 mm Hg), er det mindste - en lempelse af hjertemusklen (60-71 mm Hg. ).. Disse er gennemsnitsværdier for en sund middelaldrende person. Blodtryk, afhængigt af kroppens egenskaber og dets alder, kan sænkes eller forøges.

Pulsens frekvens og rytme afhænger af sammentrækningerne af hjertets muskler. Pulsfrekvensen hos en sund person under hvilevilkår ligger i området 60-80 slag / min, og pulsen bliver hyppigere med fysiologisk eller psykisk stress. Nogle gange hos raske mennesker kan den normale puls være mere sjælden (op til 50 slag / min) eller en hurtigere hastighed på 80 slag / min. Pulsen stiger med stigende kropstemperatur som følge af blodtab, når det næppe kan påvises (lav påfyldning). Når dårligt defineret ved den radiale puls, kan tidsmæssig eller carotis arterier hjerteslag lytte til øret og fastgør den til det sted, projektionen af ​​hjertespidsen på brystet.

Hjertet projiceres på den forreste brystvæg som følger: Den øvre grænse ligger på niveauet af et tredje par ribben i brystbenet, til venstre og til højre for det; venstre grænse strækker sig langs den buede linje fra krydset af ribbenene med brystbenet III til hjertespidsen, og spidsen af ​​hjertet bestemmes på venstre Vmezhrebere, 1- 2 cm indad fra medioklavikulærlinje (en linje lodret passerer gennem midten af ​​kravebenet). Den højre kant er 2 cm til højre for brystbenet. Kardiale impulser bestemmes i det femte intercostalrum medialt fra midklavikiklinien.

De fartøjer, gennem hvilke blod strømmer fra hjertet kaldes arterier, og gennem hvilke blod strømmer til hjertet - venerne. Fra venstre ventrikel kommer det største arterielle fartøj - aorta, som er opdelt i arterier, der går til alle væv og organer. Blod flyder gennem dem under det tryk, der er skabt af sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

På nogle steder i menneskekroppen holder arterierne tæt på knoglerne og med skader (for midlertidigt at stoppe blødning) kan de presses mod knogleudspring.

2. Årsager til akut kardiovaskulær insufficiens (synkope, anginaangreb, hjerteanfald, hypertensive krise).

Om besvimelse, årsager til besvimelse og førstehjælp til besvimelse.

Bevidsthed er en egenskab af den menneskelige psyke (mere præcist, centralnervesystemet) for at opfatte den omgivende virkelighed, at analysere og evaluere det, og også at reagere på de modtagne oplysninger.

Det er tilrådeligt at opdele alle tilfælde af bevidstløshed betinget af kortvarig (svag) og langvarig (koma) bevidsthedstab. Disse muligheder for bevidsthedstab og førstehjælpsforanstaltninger vil blive diskuteret i dette kapitel.

Besvimelse (kortsigtet bevidstløshed) betragtes som en mild form for bevidsthedstab og er en lavvandet kortsigtet krænkelse af hjernecirkulationen (på grund af visse grunde) ledsaget af et fald i vaskulær tone, hjerte og lunger.

Unge piger, kvinder under graviditet og børn er mere tilbøjelige til at besvime.

Den omstændighed, at disse grupper blodtryk niveauer er normalt lav, og den menneskelige hjerne er meget følsomme over for de mindste ændringer i tryk (herunder atmosfærisk) og niveauet af ilt i blodet. Derfor reagerer hjernen på disse ændringer (med undtagelse af traumatisk hjerneskade) i tilfælde af negative faktorer (årsager) ved at "slukke" bevidstheden.

Vi opregner hovedårsagerne til, at der kan være et kortvarigt bevidstløshed. Dette er:

- psyko-følelsesmæssigt traume (nervestrøm)

- blodtab (inklusive latent indre blødning)

- at finde lang tid i et tæppet rum

- udsving i atmosfæretryk (meteopati)

Forstadier kan forud for besvimelse:

voksende svaghed, blanchering, svimmelhed, kvalme, ringe i ørerne, mørkere øjne, desorientering i rum og tid. Efter dette er der pludselig bevidsthedstab (manglende reaktion fra offeret til ordet, berøring, smerte) og kroppens fald. Udadtil ser personen meget bleg ud, huden er undertiden med en blålig eller grønlig tinge. Puls og respiration af offeret forbliver som regel uændrede.

Førstehjælp til besvimelse.

Besvimelse varer ikke mere end 3-4 minutter. Men på ryggen udsættes offeret for en fælles farefjernelse i sit eget tungemål. Derfor er det nødvendigt at handle roligt, men energisk, uden forsinkelse. Først - fjern de begrænsende elementer af tøj på offeret (fortryd den øverste knap, løsn slipset, fortryd talremmen eller buksebæltet). Løft derefter offerets ben i en vinkel på ca. 30-45 ° for blodgennemstrømning til hjernen, læg noget under dem eller hold dem på vægten med dine egne hænder (figur 1). Organiser adgangen til frisk luft (hvis det sker indendørs, skal du åbne døren og vinduet). Hvis der er for hånden ammoniak (10% vandig ammoniakopløsning), de fugte vat eller lommetørklæde og bringe til næsen af ​​ofret, men ingen tættere end 04.05 cm (ammoniakdampe har potente stimulerende virkninger på det respiratoriske center, som er beliggende i medulla oblongata ).

Ved rom Desuden et meget effektivt middel til besvimelse er indvirkningen på de aktive punkter: Triturering bladflige, massage aktive punkter små fingre, massage punkter under næseskillevæggen, og peger "ho-gu 'og aktive punkter i begge arme af offeret (figur 2. og 3). Hvis der ikke i løbet af 2-3 minutter efter alle disse foranstaltninger var bevidsthed, er det nødvendigt at placere offeret i en "sikker stilling og om muligt forkøle hovedet (fig. 4). I nogle tilfælde er det f.eks. Muligt at begrænse sig ved forsigtigt at dreje offerets hoved til siden, mens fiksering af den cervicale rygsøjle (fig. 5). Hvis offeret har en kompliceret synkope, er det tilrådeligt at ringe til SMP-brigaden.

Ved udseende af smerter i maven eller gentagen besvimelse - læg kold på maven, skal du straks kalde SMP.

Når sulten besvimelse foder påvirket forbudt (vil udstrømningen af ​​blod fra hovedet til maven, hvilket yderligere vil forværre situationen), anbefales det at søde te, nogle cookies, så ring til SMP.

I tilfælde af varmeslag skal ofret hurtigt overføres til et køligt sted, der skal påføres koldt på hovedet og brystet (fig. 4), om nødvendigt forårsage en SMP.

Angina pectoris (pectoral pad)- en af ​​de mest almindelige formhemiske hjertesygdomme. Et karakteristisk træk ved angina er forekomsten af ​​smerter i brystet og mangel på luft (åndenød).

Årsagen til angina er et midlertidigt fald i blodgennemstrømningen i hjertemusklen. Dette er tilfældet for eksempel ved at indsnævre arterierne i hjertet (kranspulsårerne vist i figuren).I de fleste tilfælde er angina under afsætning af deres fedtsyrer (aterosklerose) fremkaldt af fysisk anstrengelse eller stress på grund af forværring af iltmangel i hjertemusklen som følge af forøget hjertearbejde under de beskrevne forhold. Manglen på ilt i hjertemusklen fører til ophobning af et stort antal oxiderede stofskifteprodukter, som irriterer nerveenderne og forårsager smerte.

Angina smerte er placeret i hjertet, bag brystet og kan sprede sig til nakke, venstre skulder, venstre arm, underkæbe. De fleste patienter beskriver smerter som brændende, presserende, trængende. Varigheden af ​​smerte med stenokardi overstiger ikke 4-5 minutter, de reagerer godt på at tage nitroglycerin og hvile. Forøgelsen i varigheden af ​​smerte kan indikere udviklingen af ​​myokardieinfarkt.Ved ilt sult opstår andre symptomer på stenocardi: mangel på luft (åndenød), svimmelhede, hurtig og svag puls, bleg hud.

Førstehjælp til angina.

Først og fremmest lindre din vejrtrækning ved at fortryde de første knapper på dit tøj og løsne bæltet på bukser og nederdele.

Hvis det er muligt, giv patienten en liggende stilling. I denne position falder hjertets behov for ilt, og angrebet passerer hurtigt.

Sæt straks nitroglycerin under tungen - det vil straks bringe relief.

Hvis der ikke er narkotika til at lindre et smerteangreb, skal du lægge sennepplaster på hjertet eller brystet (hvor der opstår smerter).

Passer som et varmt sennepbad til hænderne. Tag en spiseskefuld tør sennep og fortynd i en liter varmt vand. Hænder i det vil være nok til at holde 5-7 minutter. Eller nedsænk dine hænder i et rent varmt vand på samme tid.

Forklar patienten den rigtige vejrtrækningsteknik: Det er bedre at trække vejret gennem næsen langsomt og dybt, med forsinkelse ved indåndingens højde og samtidig maksimal fremspring i overlivet. Med sådan vejrtrækning falder lufttrykket i brystet, hvilket letter flyden af ​​venøst ​​blod til hjertet. Langsom vejrtrækning giver kroppen mulighed for at akkumulere carbondioxid, hvilket fører til udvidelse af hjertebeholdere, hvilket forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen.

Selv med anginaangreb kan du massere de aktive punkter, der er til venstre. Tryk stærkt på venstre endefinger på venstre nåles sider på siderne af neglens rod, og tilmed massere punktet, som er placeret midt i håndfladen, med fingrene bøjet - mellem enderne af midten og midten af ​​fingrene.

Angina går ofte forud for myokardieinfarkt.

Når et hjerteanfald opstår, dør hjerte muskelens død (nekrose), hvilket fører til en alvorlig forstyrrelse af det kardiovaskulære system, hvilket igen er en direkte trussel mod livet. I infarktområdet er der nekrose af hjertemusklen, det vil sige, at den helt dør, så kommer der et ar fra bindevæv på sin plads.

Hvis angrebene af smerte i stenocardi forekommer som regel under fysisk eller følelsesmæssig stress (mindre ofte i ro), så under hjerteinfarkt, forekommer de meget ofte i hvile og om natten. Desuden falder blodtrykket i de fleste tilfælde i hjerteinfarkt fra de første minutter af dets udvikling, hvilket ikke observeres i angina.

Tegn på myokardieinfarkt er som følger:

1. Meget alvorlig kompressiv smerte bag brystbenet. Ikke tilbagetrukket ved at tage nitroglycerin. Det kan bestråle (give) til venstre halvdel af brystet, venstre arm eller skulderblad. Varighed - fra 20-30 minutter til flere timer.

4. Hyppig og unormal puls.

5. Manden vender meget skarpt, klager over frygten for forestående død, mangel på luft.

6. Patienten er begejstret.

7. Kvalme, nogle gange opkastning.

Førstehjælp

1. Giv patienten fuldstændig fred og frisk luft.

2. Giv nitroglycerin, advarsel om, at det skal absorberes fuldstændigt. Giv den næste pille om 5 minutter. Gentag ikke mere end 3 gange. Hvis der ikke er nogen nitroglycerin, giv gyldig. Det er nødvendigt at måle blodtrykket, fordi det kan falde dramatisk. Hvis dette sker, kan nitroglycerin og validol ikke gives.

3. Sørg for at ringe til en ambulance.

4. For at berolige patienten, dryp 30-40 dråber valocordin eller Corvalol på et stykke sukker og lad opløses.

5. Giv 1 tablet af aspirin (for at reducere tromboseprocessen). Tabletten skal tygges og vaskes med vand. Du kan give 2 tabletter af dipyron for at reducere smerte.

6. Sæt sennepplaster på kalvene som et distraherende middel.

7. Hvis klinisk død er udviklet, fortsæt til en indirekte hjerte massage.

Hypertensive krise - dette er en pludselig kraftig stigning i blodtrykket (BP). Kan opstå på grund af angst, mental overstyring, søvnløshed, pludselige ændringer i vejret.

Manifestationer af hypertensive kriser. En pludselig hovedpine, der ikke kan lindres af smertestillende midler. Svimmelhed, kvalme, opkastning. Smerten er pressende, pulserende, oftere lokaliseret i nakkeområdet. Støj i hovedet "flyver" foran øjnene. Højt blodtryk

Førstehjælp til hypertensive kriser

Ring til en læge eller ambulance

Giv patienten en semi-siddende stilling (du kan i stolen), sørg for fred, læg en ekstra pude under hovedet

En person, der lider af arteriel hypertension, har som regel tidligere diskuteret med sin læge, hvilke stoffer han skal tage for en hypertensive krise, og de er i ham eller er tilgængelige på det nærmeste apotek. Oftest er det capoten (½-1 tablet opløses under tungen) eller corinfar (1 tablet opløses under tungen).

Advarsel! Der er kontraindikationer for stoffer.

Det anbefales at tage et beroligende middel (Corvalol, Valocordin).

Optag dit blodtryk og puls.

Lad ikke patienten være uden opsyn.

Lægen vil give patienten yderligere lægehjælp.

Blodtryksmåling (rækkefølge af tonometeren).

Model tonometer kan findes i to versioner:

1. Stetoskopet er indbygget i manchetten;

2. Stetoskopet er ikke indlejret i manchetten.

Forberedelse til måling:

1. Træk ca. 5 cm af den modsatte ende af manchetten ind i en metalring.

2. Sæt manchet på venstre hånd, mens røret skal rettes mod håndfladen. Hvis målingen på venstre hånd er vanskelig, kan du måle på højre hånd. I dette tilfælde skal man huske på, at indikationerne kan overvurderes eller undervurderes med 5-10 mm Hg. Art.

3. Sæt manchetten rundt om armen, så den nederste kant af manchetten er 2-3 cm væk fra albuen.

4. Fastgør manchetten således, at den passer tæt på armen, men ikke strammer den over. For stram eller omvendt for løst manchetplacering kan føre til unøjagtige aflæsninger.

5.Hvis hånden er fuld og har en udtalt konjunktur, anbefales det at lægge manchetten i en spiral som vist på figuren.

6.Hvis du pakker tøjets ærme og klemmer hånden og forhindrer blodgennemstrømning, svarer målingens læsninger muligvis ikke til blodtrykket.

7. Placer stetoskopets hoved så det er på armens inderside over albuen.

Blodtryk kan måles, mens du sidder eller ligger ned. I siddepositionen skal du sørge for, at den del af armen med manchetten ligger på hjertet, og armen er fri til at ligge på bordet og ikke bevæger sig.

Fremgangsmåden til måling af blodtryk uden for hospitalet.

1. Sæt stetoskopets ørerør i dine ører. Luk ventilen på luftblæseren ved at dreje den med uret. Mens du komprimerer blæseren, blæs manchetten mens du lytter til pulsen med et stetoskop. Når du holder op med at høre pulsen, blæs manchetten op med yderligere 30 mm. Hg. mere.

2. Åbn langsomt luftventilen, drej den mod uret, lind trykket i manchetten. Sørg for, at trykket i manchetten falder med en hastighed på 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Dette er nødvendigt for at opnå et præcist resultat.

3. Efter at du har åbnet ventilen, lyt omhyggeligt pulsen. Så snart du hører den svage tapping, husk målerens læsning. Dette er systolisk blodtryk.

4. Trykket i manchetten fortsætter med at falde med samme hastighed (2 - 4 mm Hg. Art. Pr. Sekund). Du fortsætter med at høre pulsen. Lydene du hører vil ændre sig. I starten svag tapping, så skarpe slag, efter blødere, ligner den rustling. I det øjeblik, når du praktisk talt ophører med at hente pulsen, skal du huske manometerets læsning. Dette er diastolisk blodtryk.

Førstehjælp til kardiovaskulær svigt

Symptomer og behandling af hjertesvigt

Myokardieinfarkt, slagtilfælde, onkologi - det er forfærdelige sygdomme, der kan være fatale. Men der er en anden sygdom, der kan dræbe hurtigt og ubemærket. Det kaldes hjertesvigt: dets årsager, karakteristiske symptomer på udvikling, sværhedsgrad (akut, kronisk og andre), hvordan man leverer førstehjælp med efterfølgende behandling beskrives nærmere i artiklen.

Hvad er hjertesvigt?

Sygdommen er forbundet med kroniske eller akutte hjertesygdomme (diastolisk murmur) og er et klinisk syndrom. Hjertemusklen svækkes gradvist, det er ikke i stand til at bløde blodet i den normale cirkulation af den store cirkel. På dette tidspunkt stagnerer blodet, som vender tilbage fra de indre organer, gradvis i hjertet. Sygdommen ledsages af et fald i blodgennemstrømningen til aorta og et fald i blodtilførslen til hjertet.

Hjertesvigt syndrom har flere typer af kliniske symptomer, som er opdelt i stadier. Der er åndenød, som ledsages af at hoste blod. Du kan finde dem under sport. Patienten kan klage over generel svaghed, træthed. Nogle patienter klager over et fald i mængden af ​​urin under natbesøg på toilettet. Når sygdommen kan observeres blå farvetone på huden af ​​hænder, fødder, næse, øreringe.

Akut hjertesvigt

Med akut dekompensation skelner lægerne to typer. Koronar insufficiens i hjertet af højre ventrikel bestemmes af den blå hue af fingrene, næsespidsen og hagen, nakkevenerne svulmer, leveren stiger markant. Akut venstre ventrikulær svigt kan identificeres ved forekomsten af ​​åndenød (det kan opstå kvælning), orthopnea (svært at sidde i enhver kropsholdning, undtagen når benene er nede), hvæsende ild, som sprængende bobler.

kronisk

Stadierne af symptomerne på kronisk sygdom blev bestemt af Kh.V. Vasilenko. CHF er opdelt i tre faser: initial, alvorlig, endelig:

1. I begyndelsen er det svært at identificere symptomerne. Der er kortpustetid, hjertebanken, når du spiller sport.
2. Alvorlige kroniske stadier:
   • Grade 1 - venøs trængsel med lavt hjerteudbytte eller nedsat blodcirkulation i den lille cirkel;
   • Grad 2 - forekomsten af ​​åndenød, hurtig hjerterytme med moderat motion, cyanose, tør hoste sommetider med blod, hvæsen i lungerne, uregelmæssig hjerteslag;
   • Grade 3 - åndenød, udtalt cyanose, lungerne i lungerne, smerter i hjertet, hævelse i underekstremiteterne, levercirrhose, ascites, oliguri.
3. I tredje fase af kronisk insufficiens forekommer hæmodynamiske forstyrrelser, irreversible ændringer, der ledsages af levercirrhose, manifestation af nyrestasis, diffus pneumosklerose. Signifikant forstyrret metabolisme. På nuværende tidspunkt betragtes behandlingen som ineffektiv.

Denne patologi manifesteres med ødem i benene. Dette sker om eftermiddagen eller aftenen. Ødem påvirker fødderne og nedre dele af benene. I morgen forsvinder hævelse. I anden fase af sygdommen fremkommer ødem konstant i nedre ryg, arme, underliv, over knæet. I svær kronisk stadium af sygdommen fremkommer ødem i hele kroppen - anasarca.

Pulmonal trængsel

Symptomer kan opstå som overbelastning i lungerne. Der er astmaangreb under fysisk anstrengelse, sport, hoste med skum gennemsigtigt sputum, stigningen i kropsvægten. Congestion udvikler hævelse af benene, de opsamler væske. Congestive hændelser afspejles i hjerterytmeforstyrrelser (en stigning i hjerteslag), hjertestimme. Observeret pulmonal hypertension eller pulmonal patologi. Sygdommen bidrager til udviklingen til andre indre organer.

Kliniske symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system (kardiovaskulær insufficiens) betragtes som den vigtigste manifestation af denne sygdom. Observeret åndenød, smerte i hjertet, arytmi, hurtig hjerteslag. Smerten kan være stikkende, brændende, forstrengende og stærk. Det er forbundet med trombovasculitis, nekrose i organets muskel. Mellemaldrende kvinder oplever smerter i brystbenet i 3 dage. Med patologiens progression observeres alvorlige brændende smerter.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet, kan overføres eller aktuelle sygdomme, der er relateret til myokardiebeskadigelse. Årsagerne til udvikling er kendetegnet ved:

• kardial ventrikulær hypertrofi
• myokardisk iskæmi;
• højt blodtryk i lungekarrene;
• ventvulær hjertesygdom;
• nyresvigt
• medfødt hjertesygdom eller mitral sygdom;
• lungesygdomme (kroniske respiratoriske sygdomme) eller sår, infektioner. Sygdommen udvikler sig på grund af sammentrækningen af ​​ventriklerne og sammentrækningen af ​​myokardiet.

Ved udviklingen af ​​denne sygdom hos et barn er der øget træthed, åndenødsproblemer, bevidsthedstab, svimmelhed, øjnefornemmelse, huden bliver svag, læber, tæer og hænder mørkere, takykardi, rastløs søvn, hoste med hvæsende vejrtrækning, opkastning. Hos børn er der hyppig opkastning, specifik hævelse af lemmerne. I de tidlige stadier af sygdommen observeres åndenød i børn under løb, og i de senere stadier bliver søvn forstyrret på grund af kvælning eller i ro. Børnene vokser langsomt, tolererer ikke nogen form for sport, som voksne.

klassifikation

Ifølge klassificeringer af insufficiens er der to former for udviklingen af ​​sygdommen ved myokardiebeskadigelse. Den akutte form har en hurtig udvikling, manifesteret som hjerteastma og kardiogent shock. Årsager - Ruptur af væggene i venstre ventrikel, myokardieinfarkt. Den kroniske form udvikler sig gradvist, over flere uger, måneder, år. Årsager - valvulær hjertesygdom, kronisk respirationssvigt, anæmi, lavt blodtryk.

Der er fire funktionelle stadier af denne sygdom:

• I første omgang, når man spiller sport, er der ingen svaghed, et accelereret hjerterytme og enhver smerte i brystet.
• I den anden fase af sygdommen har patienten moderate restriktioner for at spille sport. I hvile føles patienten godt, men mens du spiller sport, opstår åndenød.
• I den tredje fase af sygdommen føles patienten komfortabel i en hvilestilstand.
• Ved sygdommens fjerde fase observeres ubehag under enhver aktivitet, belastning. Angina syndrom observeres kun i hvile.

diagnostik

Funktionel diagnose af denne sygdom er som følger. Læger udfører en klinisk undersøgelse ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder. I den indledende undersøgelse bestemmer specialisten sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens tilstand. For at gøre dette skal du kontrollere symptomerne på sygdommen under fysisk anstrengelse, og i hvileperioden skal du kontrollere de objektive tegn på hjertesvigt under hvile.

På stadium af instrumentelle metoder anvendes EKG, måling af hulrummet i venstre og højre atrium, begge ventrikler, størrelsen af ​​udkastningsfraktionen. Et obligatorisk undersøgelseskriterium er Doppler EchoCG, som giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømning, tryk, tilstedeværelsen af ​​patologisk udledning af blod. Med negative vurderinger af læger sendes patienten til behandling i kardiologi.

Der er to typer behandling for denne sygdom - medicin og ikke-medicin behandling. Ved behandling af lægemidler, der er ordineret til patienten efter diagnosen. Narkotikafri behandling af hjertesvigt er en kost, fysisk rehabilitering, sengeluft. Kosten skal være streng, uden salt. Patienten må ikke spise fisk, dåse kød, hård ost, grøntsagssaft, sort og hvidt brød, halvfabrikata. På dagen skal han drikke mindst 2 liter væske, men ikke mere. Det anbefales at konsultere en læge for at undgå dehydrering.

Fysisk aktivitet består af at gå eller træne på motionscykler. På dagen skal patienten træne i 25 minutter. Samtidig skal læger overvåge patientens helbred og puls (øge eller formindske frekvensen). Med hensyn til sengeline. Eksperter anbefaler ikke patienter absolut fred og sengeluft, da hjertet har brug for bevægelse. Behandling af kronisk hjertesvigt forekommer gennem motion.

Førstehjælp

Med manifestationen af ​​åndenød, hoste, støjende vejrtrækning, tilstedeværelsen af ​​frygt, angst, skal patienten gives førstehjælp:

• Personen skal placeres i en behagelig position, mens ryggen skal være så høj som muligt.
• Hænder og fødder kan dyppes i varmt vand.
• Så skal du ringe til en ambulance, forsendelsen skal beskrive alle symptomerne.
• Derefter sidder patienten tættere på det åbne vindue, tag dine vejrtræk-tøj ud. Derefter måle trykket og støtte personen.
• Med et lavt systolisk tryk (over 90 mm) skal patienten få en nitroglycerin tablet og en diuretisk tablet.
• Tyve minutter efter at du har sat patienten nede, skal du anvende en turniquet på en hofte. Når hjertestop er nødvendig for at gøre en indirekte hjertemassage, kunstig åndedræt, prædialt slagtilfælde, det vil sige et sæt foranstaltninger til kardiopulmonal genoplivning.

Angiotensinhæmmere påvirker renin-angiotensin-aldosteronaktivitet. De sænker sygdommens progression. Disse omfatter captopril og quinapril. Captopril kan ikke anvendes til alvorlige kræft i leveren, kardiogent shock, hypotension, graviditet, amning og børn under 18 år. Det tages 1 time før måltider, doseringen af ​​hver enkelt person. For at fjerne symptomerne - åndenød eller kvælning - er patienten ordineret morfin.

B-adrenerge blokker reducerer risikoen for død fra mangel på hjerteaktivitet og blokerer overførsel af impulser til organer og væv i kroppen. Disse omfatter den ikke-kardio selektive carvediol. Dette værktøj kan ikke anvendes til arteriel hypotension, alvorlig bradykardi, kardiogent shock og bronchial astma. For det første gives patienten 6,25 mg pr. Dag, der gradvist øger dosen til 50 mg om 14 dage.

Narkotika, der forbedrer muskelblodtilførsel og myokard metabolisme eller hjerteglykosider. Disse omfatter Erinit og Nitrosorbitol:

• Erynit absorberes langsomt. Det er et effektivt værktøj. For at forhindre angreb i kronisk koronar insufficiens tages oralt.
• Nitrosorbitol har en lignende virkning og langvarig absorption.

Kirurgisk behandling

Hvis en patient er foreskrevet en kirurgisk indgreb til behandling af en sygdom, så kan en hjerte-transplantation eller kardiomyoplasti ske. Kardiomyoplasti er, at kirurgen under kirurgi skærer en klap fra den brede rygmuskel, omslutter patientens hjerte med det for at forbedre kontraktil funktionen. I akut form kræves akut medicinsk terapi, der sigter mod at reducere kontraktil funktionen i det højre ventrikulære hjertehulrum (foto).

Hvad der kan forudsiges for denne sygdom afhænger helt af dets sværhedsgrad. Ved rettidig behandling reduceres brugen af ​​moderne dødelighedsmidler til 30%. I de tidlige stadier af sygdommen kan medicin bidrage til at stabilisere symptomerne, det er en chance for at øge patientens forventede levetid. Hvis du udfører alle ansættelsespersoner korrekt, vil sygdommen sænke i flere måneder eller i mange år.

Hvor mange lever med hjertesvigt

Ifølge statistikker stiger dødeligheden til 70% hos patienter med utilstrækkelighed i farlige sene stadier. I de tidlige stadier kan sygdommen blive helbredt. Ifølge statistikker fra forskere lever næsten 50% af patienter med diagnose af mangel i fem eller flere år, spiller sport og fører en normal livsstil. Imidlertid er det umuligt at slippe af med denne sygdom fuldstændigt.

forebyggelse

For at forhindre sygdoms komplikationer er forebyggende foranstaltninger følgende: Du skal spise ordentligt og varieret, udøve regelmæssigt, opretholde det daglige diæt, give op med dårlige vaner, besøg kardiologen ofte. Patienterne skal konstant fysisk bevæge sig, for eksempel ved at bruge hurtig gang i 30-50 minutter om dagen.

Førstehjælp til hjertesvigt

Det er yderst vigtigt, at udlevering af første præ-medicinsk og lægehjælp under et angreb af akut hjertesvigt udføres rettidigt og uden forsinkelse. Denne tilstand, ledsaget af en væsentlig forstyrrelse af hjertet og hypoxien af ​​væv og organer, kan være kompliceret af mere alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjælp

Hjertestop er grundlaget for kardiopulmonal genoplivning.

Førstehjælp til indtræden af ​​akut hjertesvigt bør gives på stedet for et angreb. Hovedformålet er at reducere belastningen på myokardiet og den korrekte omfordeling af blod fra lungerne.

Gennemførelsen af ​​førstehjælpsforanstaltninger bør begynde, når de første tegn på akut hjertesvigt forekommer:

• forværret dyspnø (vejrtrækning er vanskelig, når patienten forsøger at ligge)
• hoste;
• støjende vejrtrækning
• cyanose af læber, næse, fingre;
• angst;
• følelse af frygt osv.

Når sådanne symptomer opstår, skal følgende foranstaltninger træffes:

1. Patienten skal sidde i en behagelig position (ryggen skal være så høj som muligt). Hvis det er muligt for at sikre en reduktion i blodgennemstrømningen til hjertet, kan patientens ben og arme dyppes i varmt vand.
2. Ring ambulancen, der beskriver symptomerne til dispatcheren.
3. Giv patienten tilstrækkelig tilstrømning af frisk luft (åben vinduet, tag det tøj, der hæmmer vejret).
4. Berolig patienten
5. Mål trykket og med et systolisk tryk ikke lavere end 90 mm. Hg. Art. Giv patienten en nitroglycerin- eller nitrosorbitol-tablet og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Modtagelse af nitratmedicin kan gentages hvert 5-10 minutter (men ikke mere end 3-4 tabletter), indtil tilstanden forbedres og konstant overvågning af blodtryksindikatorer.
6. Efter 15-20 minutter efter at patienten sad, kan du sætte en tourniquet på en hofte. Skift placeringen af ​​selen kan være hver 20-40 minutter, hvilket forhindrer lang klemning af benene.
7. Ved hjertestop udføres et sæt foranstaltninger til kardiopulmonal genoplivning. preordial slagtilfælde, indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

Førstehjælp

Ambulancehold kan yde sådanne aktiviteter:

1. Oxygenbehandling. Til iltindånding anvendes specielle oxygenmasker, luftkanaler eller oxygeninhalatorer. Om nødvendigt udfører lægen tracheal intubation. Ved udvikling af lungeødem kan antiskumningsmidler tilsættes til oxygen (70-96% alkohol eller Antifomilan-opløsning).
2. Intravenøs administration af opløsningen af ​​Euphyllinum anvendes til at eliminere bronchospachma.
3. Ved forhøjet blodtryk indgives ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etacrynsyre).
4. Ved normalt blodtryk anvendes venøse vasodilatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lavt blodtryk anvendes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til at stabilisere systolisk tryk og eliminere arytmier. Derefter udføres i tilfælde af den tachysystoliske form af atrieflimren eller atrial fladder indførelsen af ​​hjerteglycosider (Korglikon, Strofantin K). For at eliminere ødem introduceres diuretika (Lasix, etacrynsyre).
6. For at undertrykke respirationscentret og øge effektiviteten af ​​vejrtrækning injiceres patienten med en opløsning af morfinhydrochlorid eller en opløsning af droperidol.
7. Til forebyggelse af tromboembolisme eller trombose udføres administrationen af ​​heparinopløsning, som skal gentages hver 6. time (under kontrol af blodkoagulationshastigheder).
8. For at forebygge skader på alveolernes membraner indgives glucocorticoider (Prednisolon eller Hydrocortisonopløsning).

Efter at have forbedret patientens tilstand eller standsning af angrebet, bliver patienten akut indlagt på intensivkardiologisk afdeling. Under transport af patienten skal benene være lidt forhøjede.

Nødpleje på et hospital

På sygdomsstadiet er lindring af et angreb af akut hjertesvigt rettet mod:

• øget kontraktilitet i hjertet;
• fald i vaskulær tone;
• eliminering af arytmi
• reducere væskeretention
• forebyggelse af trombose.

Komplekset af terapi omfatter sådanne aktiviteter:

1. Restaurering af åndedrætsfunktion og iltbehandling på ventilatoren.
2. Formål med nitrater.
3. Re-introduktion af morfinhydrochlorid, lasix og dopamin.
4. Anvendelsen af ​​defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan indført i ventilatoren).
5. Indføring af hjerte glycosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Udnævnelse af beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
7. Udnævnelse af antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller Heparin.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til videre behandling af akut hjertesvigt kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan udføres:

• implantering af en pacemaker til normalisering af blodkredsløbet
• implantatimplantation for at sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Træning video om "Førstehjælp til hjerteanfald." Teknik for kardiopulmonal genoplivning.

Førstehjælp til hjerteanfald

Førstehjælp til kardiovaskulær insufficiens

Hjertesvigt tjener som hovedårsag til død i nærvær af en patient med hjerte-kar-sygdom. Hjertehulrum kan ikke indgå synkront på grund af følgende grunde:

• iskæmisk sygdom;
• ventvulær hjertesygdom;
• hypertension.

Som følge af sådanne defekter reduceres hjertets evne til at pumpe blodstrømme. Som følge heraf modtager væv organer ikke de nødvendige ilt og næringsstoffer. Konsekvensen kan være død, handicap hos patienten.

Hjertesvigt skyldes nedsat systolisk, diastolisk ventrikulær funktion af hjertet. Som et resultat af forstyrrelsen af ​​funktionalernes funktionalitet fremkommer en ubalance mellem efterspørgslen og mængden af ​​ilt, der leveres til kroppen.

Der er følgende typer hjertesvigt:

• højre ventrikulær;
• venstre ventrikulær;
• kardiogent shock (lavt udladningssyndrom).

Venstre ventrikulær svigt

Årsagen til venstre ventrikulær svigt er stagnation i lungecirkulationen. Det er en årsag til forstyrret gasudveksling i lungerne, tegn på hjerteastma.

Årsager kan være:

• hjerneslag
• nyresvigt
• vasospasmer;

Venstre ventrikulær svigt karakteriseres af symptomer, der opstår under et slagtilfælde:

• kvælning;
• pludselige svaghed;
• manifestation af åndenød;
• blanchering af epidermis;
• hoste;
• arytmi;
• akrozianoz;
• sænke blodtrykket.

For at forstørre klik på billedet

Ved hyppige manifestationer af overbelastning kan lungeødem forekomme. Som følge heraf, når du hoster, frigives skum, hvor der kan observeres urenheder i blodet. Respiration bliver fladrende i patienten, klæbrighed, køling af huden bemærkes. Pulsen bliver svag, arytmisk.

Førstehjælp

I nærvær af lungeødem er en ambulance akut nødvendigt. Førstehjælp til hjertesvigt fremlægger følgende handlinger:

1. Giv offeret en siddeposition, hvor benene skal sænkes.
2. Tillad patienten at opløse nitroglycerin tabletten.
3. Sørg for frisk luft til offeret.
4. Placer lårene på hofterne.

Yderligere behandling af venstre ventrikulær insufficiens udføres af specialister, efter at patienten er indlagt på hospitalet. Den består af:

1. Reduktion af åndedrætscentrets excitabilitet gennem narkotiske analgetika.
2. Reduktion af stagnation i lungecirkulationen. Udfør handlinger, der sigter mod at forbedre kontraktil handling af venstre ventrikel.

At reducere højt blodtryk ved hjælp af lægemidler, der fremmer udvidelsen af ​​perifere fartøjer. Også ordineret diuretika.

Hvis trykket er normalt, anvendes nitrater, diuretika til behandling.

Ved lavt skal du bruge dopamin, dobutamin.

Højre ventrikulær akut insufficiens

Akut retkardisk hjertesvigt er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​venøs trafikbelastning i den systemiske cirkulation. Årsagen til dens forekomst er lungeemboli.

Udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt er meget hurtig. Denne sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

For at forstørre klik på billedet

• åndenød;
• en stigning i leverstørrelse
• tilstedeværelse af bronchospasme
• cyanose;
• hævelse af venerne i nakken;
• fremspring af koldsved;
• brystsmerter;
• øget pulsimpuls;
• hævelse af benene
• trykreduktion.

Førstehjælp

Førstehjælp til akut hjertesvigt i højre ventrikel involverer følgende handlinger:

1. Sikring af en forhøjet position i sengen.
2. Tilbyder adgang til frisk luft.
3. Tager nitroglycerin

I intensivafdelingen skal patienten:

• oxygenbehandling;
• smertelindring
• indførelsen af ​​fibrinolytiske lægemidler, antikoagulantia;
• brug af diuretika
• anvendelsen af ​​prednisolon;
• indførelsen af ​​nitrater
• modtagelse af hjerteglycosider i små doser sammen med polariserende blandinger.

Syndrom med lille hjertemission

Årsagen til dette kardiogene shock er myokardieinfarkt, perikarditis, hypovolemi, kardiomyopati, intens pneumothorax. Denne sygdom er kendetegnet ved følgende klinik:

• trykfald;
• anuri;
• hurtig trådpuls
• blanchering af epidermis.

Efterfølgende kan lungeødem, nyresvigt forekomme.

Førstehjælp

Giver den første præmedicinske hjælp består af:

• sørger for frisk luft
• sikring af patientens rygtilstand
• smertelindring.

Bistand i intensivafdelingen består af:

1. oxygenbehandling;
2. smertelindring
3. brug af psykotrope lægemidler
4. infusionsterapi;
5. brug af adrenalin, norepinephrin;
6. brug af antikoagulantia.

Akut koronar insufficiens

Udviklingen af ​​koronarinsufficiens er karakteriseret ved fuldstændig ophør af blodgennemstrømning inde i koronarbeholderne. Som et resultat er myokardium ikke nok ilt, næringsstoffer.

Symptomer ligner dem der opstår under et slagtilfælde:

• indsnævring af hjertet
• smerter strækker sig til venstre side af nakke, skulder, arm;
• Varigheden af ​​angrebet er ca. 20 minutter.

Årsager til koronar insufficiens er:

• vasospasmer;
• følelsesmæssig overstyring.

Til behandling er det nødvendigt at arrestere angina angreb. For at gøre dette skal du bruge:

• nitroglycerin;
• aminophyllin;
• no-shpa, papaverine;
• heparin (intravenøst).

At skelne mellem typer af kardiovaskulær insufficiens er meget vanskelig. Når symptomer på kardiovaskulær insufficiens opstår, ved mennesker ikke altid, hvordan man yder hjælp. Hver patient skal have førstehjælpskompetencer til hjertesvigt, slagtilfælde, angina pectoris. Hovedaktionerne i tilfælde af kardiovaskulær insufficiens betragtes som at tage en behagelig position og tage medicin for at reducere trykket og bedøve.