Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Fuldt helbrede sygdommen er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb, men udfører oftest konservativ behandling, fordi denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet findes ofte hos professionelle atleter, der modtager overdreven aerob træning (aerob - det vil sige "med ilt"): det er atleter, fodboldspillere, hockeyspillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

• kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
• indsnævring af aortaklappen;
• aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

1. svaghed
2. svimmelhed,
3. åndenød
4. hævelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

• måling af blodtryk og puls;
• EKG;
• dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: Medicinering

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Venstre ventrikulær hypertrofi

En sygdom som venstre ventrikulær hypertrofi henviser til en funktionel tilstand i hjertet, hvor myokardiet er i stand til at opbygge sin muskelmasse.

Hypertrofi i venstre ventrikel kan udvikle sig som en komplikation efter mange sygdomme, og dens dannelse er et prognostisk ugunstigt tegn. Risikoen for død i udviklingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi bliver 7-9 gange højere, ofte lider den mandlige køn af denne sygdom. Særligt vigtigt er prognosen for unge patienter: Hvis sådanne personer hurtigt udvikler hypertrofi, så kan de i de næste 5 år forvente patientens død.

Årsager til hypertrofi

Alle årsager, der fører til en sådan patologisk tilstand, som hjertets venstre ventrikulære hypertrofi, er opdelt i:

Fysiologiske grunde omfatter aktiv motion og livsstil. Desuden skal de være i overensstemmelse med patientens evner. Sagen er, at hele belastningen på venstre hjerteventrikel er direkte proportional med fysisk aktivitet.

Blandt de patologiske årsager til hypertrofi udsender arvelige og erhvervet. Medfødte hjertesygdomme tegner kun for en lille procentdel af alle typer hypertrofier. De mest almindelige medfødte patologier er hjertefejl, som udtrykkes i strid med udstrømningen af ​​blod fra hjerteventriklen. Erhvervede årsager er fremkaldt af dårlige vaner (overvægtige, store belastninger mv.).

symptomer

Hypertrofi i venstre ventrikel kan udvikle sig gennem årene, og en syge mister ofte ikke engang at han har hjertesygdom. Det er netop i dette, at perfektion er skjult, fordi det ikke giver nogen tydelige tegn i lang tid. Dette er ofte tilfældet i sygdommens indledende fase, når en stigning i væggenes masse endnu ikke er i stand til at overskride kapaciteten af ​​kredsløbsfunktionen. Ofte opdages patologi af læger under elektrokardiografi under rutinemæssige forebyggende medicinske undersøgelser. Men det kliniske billede kan være anderledes og til tider lige modsat: i begyndelsen af ​​dets manifestation forværres patientens tilstand dramatisk. Og det mest karakteristiske tegn på hypertrofi er angina pectoris, som udvikler sig fra, at kompression af de fartøjer, der nærer myokardiet, opstår.

Der er en skarp smerte i brystet, denne patologi gør sig selv i svimmelhed, atrieflimren, øjeblikkelig hjertestop og bevidstløshed. En syg person kan blive træt meget hurtigt, arytmi af atrialtype vises. I nærværelse af sådanne symptomer skal straks holde et EKG og ultralyd i hjertet.

Blandt hyppigst forekommende komplikationer er hyppigheden af ​​venstre atrium, hvilket forårsager åndenød. Hun kan manifestere sig under fysisk anstrengelse og i absolut fred. Dette symptom forekommer allerede i et senere stadium af denne patologi.

Ud over disse tegn er hypertrofi manifesteret:

• blodtryk ustabilitet
• hjertesmerter;
• dårlig søvn;
• generel svaghed
• forringelse af trivsel.

Med myokardieinfarkt, aterosklerose, hjertefejl, lungeødem, akut glomerulonefritis og hjertesvigt er hypertrofi selv deres første symptom, som det fremgår af resultaterne af elektrokardiografi.

Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi

Hjertets venstre ventrikel er et led i en stor cirkulation af blodcirkulationen, som er ansvarlig for blodtilførslen til alle væv og organer. Derfor fører en stigning i størrelsen af ​​dette afsnit til meget alvorlige komplikationer, for eksempel:

• hjertesvigt - hjertets manglende evne uden at undlade at pumpe en tilstrækkelig mængde blod, hvilket er nødvendigt for hele organismenes normale funktion;
• hjertearytmi - unormal hjerterytme;
• koronar hjertesygdom - utilstrækkelig tilførsel af ilt til alle hjertevæv;
• hjerteanfald - afbrydelse af blodtilførslen til hjertet
• pludselig hjertestop - uventet pludselige vejrtrækninger, bevidsthed og hjertefunktion.

Det er meget vigtigt og nødvendigt at identificere denne anomali i tide, selv i de tidlige stadier, i tide for at forhindre forekomsten af ​​mere alvorlige komplikationer. For at gøre dette skal du gennemgå regelmæssig kontrol med en kardiolog. Da hver af os er en individuel og de normale indikatorer for organismens tilstand for hver person kan have visse grænser, er det derfor nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser. Takket være en sådan overvågning kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle ændringer, som kan være til stede i kroppen og træffe de nødvendige tiltag.

behandling

Oftest er venstre ventrikulær hypertrofi ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en bestemt patologi, hovedsageligt af det kardiovaskulære system. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå årsagen til patologien at træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling af den underliggende sygdom.

For eksempel er en af ​​årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi medfødt hjertesygdom. I dette tilfælde er kirurgisk behandling indikeret, hvorefter symptomatisk behandling er ordineret. Desuden er patogenetisk behandling foreskrevet, som tager sigte på at bremse hypertrofiprocessen.

Først og fremmest bør du forsøge at fjerne årsagen til hypertrofi ved at starte behandling. Uden dette kan behandlingen ikke have den ønskede effekt. For eksempel, hvis hypertrofi er opstået på grund af stillesiddende livsstil, forskellige dårlige vaner, irrationel og usund kost, er det ubrugeligt at tage nogle skridt uden at normalisere livsstilen. Det er bedre for sådanne patienter at bruge moderate fysiske aktiviteter, laver aerobic, jogging, svømning.

I diæt af patienter med hypertrofi skal være til stede produkter, der er rige på vitaminer, coenzym Q-10, mikroelementer (kalium, calcium, magnesium), omega fedtsyrer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne stoffer hjælper med at styrke myokardievæggen og har en positiv virkning på metaboliske processer i væv.

Drogbehandling for venstre ventrikulær hypertrofi anvendes ikke altid. Først og fremmest tager det sigte på at genoprette ernæringen af ​​myokardiet og hjertefrekvensen. Disse er beta-adrenoblokere (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, etc.) og antiarytmiske lægemidler (verapamil, atenolol, amiodaron). Accept af lægemidler, der regulerer hjerteaktivitet, er nødvendig i hele patientens liv. De kan under ingen omstændigheder kombineres med alkohol. Derudover er angiotensinhæmmere, antihypertensive stoffer (ramipril, enalapril og andre) indikeret. Det er ønskeligt at slippe af med dårlige vaner. For eksempel reducerer nikotinmætning af hjertemusklen med ilt.

Til patienter med venstre ventrikulær hypertrofi er fraktioneret ernæring angivet. Det er nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde væske, sørg for at følge den regelmæssige tømning af tarmene (mindst 1-2 gange om dagen), da det er ansvarlig for absorptionen i kroppen af ​​alle næringsstoffer. Højt blodsukker kan fremkalde hypertrofi; derfor er det nødvendigt at tage midler til normalisering af sukker til behandling af denne tilstand.

Hvis de trufne foranstaltninger ikke tillader at stoppe hypertrofiprocessen, anbefales det i nogle tilfælde at foretage kirurgisk indblanding, som består i at fjerne en del af den hypertrophierede muskel. Operationen er indikeret for medfødte hjertefejl i barndommen.

Kirurgisk indgreb i venstre ventrikelhypertrofi er at udføre to typer operationer. Den første er at eliminere iskæmi, udføres i fase af dekompensation af den patologiske proces. Dette kan opnås ved hjælp af koronararterier og angioplastik. En anden type operation er korrektionen af ​​hjertefejl. Til dette formål udføres protesventiler med deres utilstrækkelige funktion og kommissurotomi.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en farlig patologi. I tilstedeværelsen af ​​det i kroppen øger procentdelen af ​​forskellige komplikationer. Derfor er det altid nødvendigt at overvåge blodtryksniveauet, overvåges regelmæssigt af en kardiolog og gennemgå en ultralyd og elektrokardiografisk undersøgelse af hjertet for at kunne spore dynamikken i en given situation. Med en korrekt implementering af alle anbefalinger er udfaldet af sygdommen gunstigt.

Hvordan behandles venstre ventrikulær hypertrofi: Hvad er farligt, hvad er symptomerne

Kardiologen vil fortælle dig om komplikationerne fremkaldt af hjerteflodens venstre ventrikulære (LV) hypertrofi, hvad det kan være og hvordan man behandler det, for ikke at nævne, hvor farligt det er. Patologi er resultatet af en lille fortykning af LV-væggene uden eller med en delvis udvidelse af LV-hulrummet. Patologiske ændringer fremkaldes af medfødte eller erhvervede ændringer i hjertemusklen. Det er kun muligt at vurdere graden af ​​alvorlighed først efter en detaljeret undersøgelse. Kardiologer anbefaler ikke at udsætte det, ellers vil patienten udvikle en kronisk form for hjertesvigt (CHF).

Årsager til hjertesygdomme

Korrekt udført diagnostik kursus er grundlaget for effektiv behandling. Kardiologen skal finde ud af, hvad udgangspunktet var.

Doktorens opgave er at forstå, hvorfor hypertrofi af væggene i venstre ventrikel har udviklet sig hos en patient. I de fleste tilfælde fører kombinationen af ​​flere faktorer til patologi.

Kliniske manifestationer

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

Symptomer er sjældent utvetydige. Lægen er i stand til at bestemme, hvad der netop skyldes venstre ventrikulær hypertrofi først efter en omfattende analyse. Symptomer som åndenød, apati, hypertension osv. Hjælper med at mistanke om, at noget er forkert.

Forskellige sværhedsgraden af ​​sygdommen

Afhængigt af hvilke tegn på venstre ventrikulær hypertrofi findes i en patient, diagnosticeres han med en af ​​to grader af sygdommen:

1. Moderat hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium (LVH) - udvikler sig mod baggrunden af ​​hypertension. Patientpostminnet ændres. Det kliniske billede er uudtrykt. Ændringer kan kun mærkes efter analysering af EKG-data.
2. Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi - patologiske ændringer i mitralventilens struktur er mærkbare.

Inden behandlingen påbegyndes bekræfter lægen diagnosen på mindst 2 måder.

Der er flere typer LVH

Afhængigt af hvor deformiteten er placeret og hvor udtrykt den er, formulerer kardiologen diagnosen. Hver af de 4 typer kan kun skelnes ud fra data opnået som følge af et ekkokardiogram.

Graden af ​​effektivitet af det terapeutiske kursus afhænger i vid udstrækning af det stadium, hvor patologien er rettet.

I normal tilstand reduceres det menneskelige hjerte med en hastighed på 60-80 slag pr. Minut. Hvis der er en arytmi -...

Diagnostisk fase

En kardiolog kan bestemme, hvordan man behandler venstre ventrikelhypertrofi først efter en omfattende undersøgelse af patientens helbredstilstand. I en arsenal i en hvid frakke er der flere teknikker.

Kardiologen vil om nødvendigt henvise patienten til en specialist for at bekræfte eller afvise den tidligere diagnose.

Narkotikabehandling

En kardiolog vil fortælle dig om venstre ventrikulær hypertrofi, hvad den er og hvordan den kan behandles. Det terapeutiske kursus betragtes som vellykket i det tilfælde, hvor det var muligt at øge patientens forventede levetid og for at mindske forstyrrelsen af ​​mitralventilen. Hvis sygdommen i løbet af de næste 6-9 måneder ikke skrider frem, har lægen ret til at tale om effektiviteten af ​​det valgte behandlingsforløb. Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, vil kardiologen ordinere et lægemiddel kursus:

• calciumkanalblokkere ("verapamil") - reducere de kliniske manifestationer af aterosklerose;
• ACE-hæmmere ("Enalapril") - et effektivt redskab til at reducere blodtryksniveauer;
• antiarytmisk (disopyramid) - medicin, der er ordineret til normalisering af hjerterytme;
• sartans ("candesartan") - stoffer, der normaliserer arbejdet i hjertemusklen;
• beta-blokkere ("Atenolol", "Metoprolol") - reducere belastningen på især hjerte og myokardium.

Doseringen og varigheden af ​​optagelsen bestemmes af lægen. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, er patienten forberedt til operation:

• aorta stenting er indiceret, når sygdommen er udløst af et overskud af kolesterol plaques;
• prostetisk aorta - giver dig mulighed for at genoprette den naturlige lumen af ​​arterien.

Før udnævnelsen af ​​en operation på den venstre væg i venstre ventrikel vurderer en kardiolog forholdet mellem indikationer og kontraindikationer.

Hypertension - en sygdom, hvor blodtryk mærker overstiger hastigheden 140/90 mm. Hg. Art. Hæve...

Folkebehandlingsmetoder

Uanset hvor meget hypertension der udtrykkes hos en patient, er det forbudt at korrigere det terapeutiske kursus uafhængigt. Traditionelle behandlingsmetoder er baseret på vegetabilske komponenter, men kun en læge kan evaluere, hvordan denne eller den pågældende metode vil være effektiv.

Traditionelle teknikker supplerer det traditionelle terapeutiske kursus, snarere end at erstatte det.

Sandsynligheden for komplikationer

Terapi af en hypertrophied ventrikel giver ikke altid et positivt resultat. Over tid udvikler patienten iskæmisk sygdom eller øger sandsynligheden for et hjerteanfald. Hvis lægen ikke foretog en nøjagtig diagnose, er der en høj risiko for patologiske kredsløbssygdomme i hjernen, så inden lægen starter, vil lægen fortælle dig, hvor farlig højre eller venstre ventrikulær hypertrofi er. Patienter, der ikke har travlt med at opgive fedt, alkohol eller tobak, er mere tilbøjelige til at dø af hjertestop.

Forebyggende foranstaltninger

Kardiologer er enige om, at processen med at fortykke væggen til højre eller venstre ventrikel ikke kan betragtes som en uafhængig sygdom. Det er kun et symptom på en mere alvorlig sygdom. Jo før en person vender sig til læger, jo bedre. F.eks. Kan medfødt hjertesygdom styres med lægemidler, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer. Baseret på de indsamlede oplysninger som følge af undersøgelsen bestemmer kardiologen risikofaktorerne:

• patologisk snorken;
• forhøjet blodtryk
• overvægt;
• arvelige faktorer
• nedsat nyrefunktion
• tobak rygning
• alkoholisme;
• mangel på motoraktivitet
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• overdreven nervebelastning.

Jo tidligere risikofaktorer identificeres, desto lettere er det at vælge effektive behandlingsmetoder.

Behov for at ændre kost

Læger siger med beklagelse i deres stemmer, at de fleste mennesker ikke spiser rigtigt. Næringsstofmangel er en væsentlig årsag til hjerte-kar-sygdomme. Så snart patienten er diagnosticeret med venstre ventrikulær vægtykkelse syndrom, vil kardiologen danne den rigtige diæt:

• afvisning af wienerbrød, mel og sød;
• jo flere mennesker forbruger friske frugter og grøntsager, desto bedre;
• Mejeriprodukter dominerer kosten;
• Kosten domineres af mad med et minimum af kolesterol og animalsk fedt;
• spis hver 4 timer i små portioner;
• afvisning af salt.

Jo mere præcist patienten overholder det, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​hjerteproblemer.

Med en rettidig og effektiv behandling er prognosen positiv. Dødeligheden er kun 4-5%, hvilket tyder på, at kardiologer har effektive terapeutiske metoder. Venstre ventrikulær hypertrofi er arvelig og erhvervet, så lægen gennemfører en detaljeret undersøgelse af patienten, inden han foreskriver et terapeutisk kursus. Sygdom er lettere at forhindre, så lægerne bliver ikke trætte af at minde dig om at gennemgå en årlig undersøgelse. Jo tidligere patologien er rettet, jo lettere er det at besejre det ved hjælp af udelukkende konservative metoder.

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel - faren for patologi, hvordan man identificerer og behandler det?

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet er en farlig patologisk tilstand, der ofte diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre, herunder unge, unge og børn. Det betragtes som en manifestation og en forløber for alvorlige sygdomme forbundet med hjertets funktion, så det er vigtigt at vide, hvordan man identificerer en afvigelse og hvad man skal gøre næste.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - hvad betyder det?

For at forstå problemets karakter og årsagerne til dets forekomst, lad os først henvende os til anatomi og fysiologi. Venstre ventrikel er et af de fire hjertekamre, hvorfra den store cirkulation starter. På grund af sammentrækninger i venstre ventrikel skubbes hovedparten af ​​blodet til hjernen, andre organer, lemmer og nærer hjertet selv. Det største ansvar og byrden er placeret på dette kamera, hvorfor det begynder at lide først med forskellige fejlfunktioner.

Hypertrofi er en fortykkelse af hjertets vægge som reaktion på forøget belastning på myokardiet under indflydelse af forskellige faktorer, og i området i venstre ventrikel ses dette fænomen i de fleste tilfælde. Tilpasning til nye komplicerede forhold begynder hjertemusklerne (kardiomyocytter) at vokse, mens væggene i venstre ventrikel bliver tættere, taber deres elasticitet og bliver tykkere. Fortykkelse er lige eller lokaliseret i visse områder. Hjertets hjerter i venstre ventrikulær hypertrofi udvides af venstre sektioner.

Kammerets indre rum forbliver uændret, men skillevæggen mellem højre og venstre ventrikler kan også udvides (jævnt eller ujævnt), hvilket kan forårsage en krænkelse af mitrale og aorta ventiler. På grund af patologiske processer komprimeres de fartøjer, der fodrer myokardiet, som under de skabte tilstande har brug for en større udbud af ilt og næringsstoffer.

Venstre ventrikulær hypertrofi - årsager

Årsagerne til fortykkelse af hjerteets venstre ventrikulære væg er forbundet med regelmæssige belastninger, hvilket tvinger myokardiet til at arbejde hårdere. Faktorer, der kan forårsage venstre ventrikelhypertrofi, kan omfatte:

• arteriel hypertension (detekteret hos 90% af patienterne med den betragtede lidelse)
• aterosklerose i aorta
• fedme;
• iskæmisk hjertesygdom;
• diabetes;
• langvarig stress
• alkoholisme, rygning
• glomerulonephritis;
• overdreven fysisk anstrengelse (forbundet med beskæftigelse, sport).

Disse årsager forårsager udviklingen af ​​erhvervet venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet. Derudover er der en række abnormiteter, medfødt og arvet, på grund af hvad er væksten af ​​muskellaget i venstre ventrikel:

• mutationer af generne der er ansvarlige for syntesen af ​​hjerteproteiner;
• reduceret aortaldiameter;
• fusion eller fravær af lungearterien
• defekt af interventrikulær septum;
• medfødt stenose af aortaklappen;
• mitral insufficiens.

Hvad er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Når hypertrofi i hjertets venstre ventrikel udvikler sig, forstyrres organets ernæring, zoner med unormal hyperaktivitet og perifer ledning dannes. Som følge heraf observeres en arytmi, og iskæmi og vævsnekrose forekommer på grund af en forøgelse af volumenet af hjertemusklen og nedsat blodgennemstrømning i karrene. Men hvis der af andre årsager er mangel på ilt, forværres situationen.

Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel kan være kritisk for alvorligt intens tryk på myokardiet, især for inaktive mennesker og dem der ryger og forbruger alkoholholdige drikkevarer. Risikoen for opstart af iskæmisk sygdom, myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, cerebralt slagtilfælde, pludselig hjertestop er høj.

Venstre ventrikulær hypertrofi - symptomer

I en længere periode kan myokardial hypertrofi i hjertets venstre ventrikel ikke mærke sig, da muskelen kan kompensere for en defekt i den oprindelige periode med proliferation af kardiomyocytter, når blodcirkulationen ikke forstyrres. Advarselsskilte, der ikke bør ignoreres, og som kan være de første symptomer på fortykkelse af hjertevævet:

• åndedrætssvigt, åndenød;
• øget træthed mod baggrunden af ​​tidligere fysisk aktivitet
• intermitterende smerter i hjertet, især efter fysisk anstrengelse (tryk, tryk, brænding);
• hyppig svimmelhed;
• forekomst af synkope;
• følelse af et synkende hjerte;
• blodtryk spring;
• hævelse af benene.

Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet på et EKG

En af de første undersøgelser, der henvises til patienter med formodet hypertrofi, er hjerte-elektrokardiografi. Denne procedure hjælper med at fastslå årsagen til afvigelsen for at identificere risikoen for hjertesvigt. Hos patienter, der undersøges med en foreløbig diagnose af venstre ventrikulær hypertrofi, er hjernens rytme forstyrret, og for at kontrollere dette anbefales det desuden at foretage daglig overvågning af EKG. Ved dechifiering af kardiogrammet mellem de tegn, der angiver den sandsynlige fortykning af væggene i venstre ventrikel, skelnes der følgende:

• venstreafvigelse af hjerteets elektriske akse;
• stigning i amplitude og varighed af QRS-komplekset
• ændre formen og retningen af ​​ST-segmentet og T-bølgen og andre.

Ultralyd af hjertet i venstre ventrikulær hypertrofi

Diagnosen kan ikke kun baseres på EKG-indikatorer, derfor udføres en ekkokardiografi uden fejl, hvilket gør det muligt at påvise forekomsten af ​​hypertrofi, dets grad og virkning på blodgennemstrømningen. I patologi er følgende symptomer noteret:

• fortykkelse af hjertevæggen - til kvinder over 1 cm, til mænd - mere end 1,1 cm;
• relative vægtykkelsesindeks mere end 0,42;
• Forholdet mellem myokardmasse og kropsmasse er for mænd over 125 g / cm2, for kvinder over 95 g / cm2.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - hvad skal man gøre?

Hvis hypertrofi i hjertets venstre ventrikel opdages, skal behandlingen administreres i overensstemmelse med årsagen til sygdommen. Hovedmålet med behandling er normalisering af myokardiefunktion og forebyggelse af komplikationer, hvilket primært opnås ved medicinsk eller kirurgisk teknik. Derudover omfatter den komplekse behandling:

• normalisering af livsstil, hvile og søvn;
• afvisning af dårlige vaner
• overholdelse af en rationel kost
• kropsvægtskontrol
• dosering af fysisk aktivitet
• korrektion af hormonel ubalance
• eliminering af stressede situationer.

Kan den venstre ventrikulære hypertrofi blive helbredt?

Patienter, der har fået en skuffende diagnose, er bekymrede over, om venstre ventrikulær hypertrofi behandles, om fuldstændig heling er mulig. Det er umuligt at reducere tykkelsen af ​​myokardiet og fuldstændig genoprette dets funktion ved hjælp af eksisterende metoder, men med rettidig behandling opnås gode resultater, og patienterne kan leve et fuldt liv i mange år.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi - medicin

Vi opregner, hvilke stoffer der anvendes til venstre ventrikulær hypertrofi i de fleste tilfælde:

1. Kalciumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - reducere myokardial kontraktilitet, slap af væv i de vaskulære vægge, reducer blodtrykket.
2. Betablockere (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - Reducer hjertefrekvensen, reducer blodtrykket, forhindrer nogle af de skadelige virkninger af stresshormoner.
3. Antihypertensive stoffer, især fra gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzymhæmmere (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - for at sænke blodtrykket, reducere belastningen på myokardiet og forbedre blodgennemstrømningen.
4. Metaboliske hjertehjælpemidler (Cardonat, Preductal, Inosin) - For at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen, normalisere metaboliske processer i den, øge vævsresistensen over for iskæmi.
5. Antiarrhythmic drugs (disopyramid, amiodaron, quinidin) - hvis der er komplikationer i form af en hjerterytmeforstyrrelse.
6. Nitroglycerinpræparater - til udvidelse af koronarbeholderne.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan behandlingen udføres på ambulant basis eller på et hospital. Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, skal du sørge for kirurgisk behandling som vist med medfødte hjertefejl, der forårsagede myokardial hypertrofi. Således kan en operation på ventilapparatet, eliminering af stenose og antiarytmiske kirurgiske indgreb udføres.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - behandling af folkemæssige retsmidler

Efter at have modtaget lægeens anbefalinger om, hvordan man behandler venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet med sin tilladelse, er det muligt at supplere terapi med folkeknikker, hvoraf de fleste har til formål at eliminere hypertension. Hvis hypertrofi i venstre ventrikel i hjertet er forbundet med forhøjet blodtryk, vil afkogingen hjælpe.

• motherwort - 1,5 bord. skeer;
• vild rosmarin - 1 bord. ske;
• Sushenitsa - 1 bord. ske;
• vand - 1 l.

Forberedelse og anvendelse

1. Tilslut urter, hæld vand.
2. Kog og kog i fem minutter ved lav varme.
3. Insistere i 4 timer under et låg på et varmt sted.
4. Drikke halvt glas tre gange om dagen et par minutter før måltider.

Kost til venstre ventrikulær hypertrofi

Når fortykkelsen af ​​væggene i venstre hjertekammer er fast, er det meget vigtigt at være opmærksom på ernæring. Dele skal være små, antallet af måltider - 5-6 pr. Dag. Det bør reducere brugen af ​​salt, melprodukter, slik, fede fødevarer. Helt forladt behovet for pickles, røget, stegt mad, for varme retter. Nyttige grøntsager, frugt, skaldyr, mejeriprodukter. Derudover skal du overholde tilstrækkeligt drikke regime.

Sport med venstre ventrikulær hypertrofi

Diagnosen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet sætter forbud mod mange sportsgrene i forbindelse med overbelastning, kraftbelastning, intensiv træning. Moderat fysisk aktivitet rettet mod at styrke hjertemusklen er acceptabel: jogging, svømning, aerobic og motion på en stationær cykel. I svære stadium af venstre ventrikulær hypertrofi anbefales langsomme gåture i frisk luft.

Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet - prognose

Hvis moderat og mindre venstre ventrikulær hypertrofi er diagnosticeret under behandling og regelmæssig medicinsk observation, er prognosen gunstig: patienterne forbliver ufuldstændige, livskvaliteten er ikke svækket, graviditet og fødsel udelukkes ikke for kvinder. Alvorlig patologi kan føre til handicap, dødeligheden er 4-5%.

Sådan behandles venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi er efter almen mening ikke en særskilt sygdom, men det er et bestemt symptom. I de fleste tilfælde ledsager den hjertets og blodkarets patologi.

Behandling af myocardial hypertrofi er rettet mod sådanne mål:

1. et fald i intensiteten af ​​kliniske manifestationer;
2. evnen til at forlænge patientens liv
3. reduktion af sværhedsgrad, forebyggelse af progression af myokardisk hypertrofi og dens konsekvenser
4. forebyggelse af alle typer komplikationer, herunder livstruende.

Behandlingen bestemmes ud fra sygdomsformen, prognosen, risikoen for pludselig hjertedød og også efter dynamikken i kronisk hjertesvigt, udseendet eller fraværet i klinikken hos en patient med arytmier, der truer sit liv.

Fra enkle foranstaltninger, som patienten selv kan udføre, anbefales normalisering af søvn- og hviletilpasningen, justering af fysisk og psykisk stress, afvisning af dårlige vaner, overholdelse af anbefalinger fra lægen.

En vigtig del af behandlingen er doseret motion. Tilladt: løb, aerobic, svømning. Belastninger bør ikke være for store. Glem ikke behovet for regelmæssig overvågning af blodtryk og besøg hos en kardiolog.

Lægemiddelterapi

Narkotika ordineres, hvis venstre ventrikulær hypertrofi manifesterer sig klinisk. De foreskrevne lægemidler bør påvirke det øgede tryk i venstre ventrikels udgangssti, tage hensyn til graden af ​​LVH, korrigere symptomerne på kronisk hjertesvigt.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af myokardiehypertrofi, er beta-blokkere og calciumkanalblokkere. Hvis der opstår rytmeforstyrrelser, skal du bruge amylodaron og disopyramid til LVH.

Betablokkere hjælper med at opnå succes i 30-60% af tilfældene, som i tilfælde af obstruktiv og ikke-obstruktiv form. Narkotika i denne gruppe: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. De reducerer alle behovet for hjertemuskel for ilt, og under psykologisk og fysisk stress reducerer virkningen af ​​sympathoadrenalsystemet.
Resultatet af behandlingen med denne gruppe af lægemidler er at forbedre patientens livskvalitet, stoppe symptomer: et smertefuldt angina-angreb eller dets forekomst forhindres, og åndenød og hjertebanken falder. Beta-adrenerge celler er i stand til at forhindre en stigning i trykgradienten i LV-udgangssystemet i den labile eller latente form for obstruktion, der forårsager myokardreformer. Manglen på disse lægemidler påvirker ikke overlevelsen hos patienter med venstre ventrikulær hypertrofi.

Præference gives til beta-adrenerge blokkere, som ikke har egen sympatomimetisk aktivitet. For eksempel propranolol. Den oprindelige dosering på 20 mg., Den mangfoldige modtagelse 3-4 gange om dagen. Dosis er underlagt en gradvis stigning, med kontinuerlig overvågning af puls og blodtryksniveauer. Dosis øges til den mest effektive, fra 120 til 240 mg. Hvis brugen af ​​høje doser fører til uønskede reaktioner, anbefales det at udskifte lægemidlet med en cardioselektiv beta-receptorbloker.
En separat tilgang anvendes til patienter, der har udviklet kronisk hjertesvigt. Dette bør overvejes ved ordination af metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

En anden virkningsmekanisme for calciumkanalblokkere. Deres formål er berettiget, ifølge patogenesen af ​​LV hypertrofi. De reducerer koncentrationen af ​​calciumioner inde i kardiomyocytterne og derved normaliserer kontraktil funktionen, undertrykker hypertrofiprocessen. Deres vigtigste handlinger er en reduktion i hjertets kontraktile kraft, en positiv inotrop virkning, samt en positiv kronotrop virkning. Følgelig reduceres de subjektive manifestationer af sygdommen.
Et eksempel er verapamil. Det, som beta-receptorblokkere, reducerer behovet for myocardceller for ilt og reducerer forbruget af hjertevæv. Dette reducerer signifikant manifestationerne karakteristiske for myokardisk iskæmi, forbedrer dens diastoliske funktion, patienterne er mere resistente over for fysiske belastninger, og den subaortiske trykgradient falder.
Behandling med Verapamil viser effektive resultater hos 60-8% af patienterne med ikke-obstruktiv form af LVH, selv i tilfælde af refraktoritet til beta-receptorblokkere.

Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet bør der tages hensyn til nogle funktioner:

1. det reducerer total perifer vaskulær resistens;
2. reducerer afterload.

På grund af risikoen for udvikling af livstruende komplikationer hos patienter med alvorlig hjerteastma, er tilstedeværelsen af ​​alvorlig obstruktion af det ventrikulære udgangssystem med højt tryk i lungearteriestammen, forsynet med forsigtighed.
Mulige komplikationer: lungeødem, pludseligt hjertedødssyndrom, kardiogent shock som følge af en kraftig stigning i trykgradienten i hulrummet i venstre ventrikel.

Doseringen af ​​verapamil er fra 20 til 40 mg. tre gange om dagen. Præference gives til langsomt frigivelse af formularer. Hvis patienten tolererer behandling, så øges den gennemsnitlige daglige dosis gradvist og bringer til 160-240 mg. Ikke at glemme at kontrollere puls.

1. Først og fremmest er det antiarytmisk. For eksempel, disopyramid. Det tilhører klasse 1A, har en udtalt inotrop virkning. Brugen af ​​denne medicin i myocardial hypertrofi hjælper med at reducere fænomenerne obstruktion, mængden af ​​omvendt blodgennemstrømning (mitral regurgitation) falder også, hjerteets diastoliske funktion forbedres. Dosis varierer fra 300 til 600 mg. En bivirkning anses for at være en negativ indvirkning på hæmodynamikken på grund af accelerationen af ​​ledningen af ​​en elektrisk impuls gennem en atrioventrikulær knude, hvilket resulterer i et hurtigt hjerterytme.
2. Antikoagulanter. Tildele patienter med risiko for tromboembolisme.
3. Forberedelser af magnesium, kalium.
4. Hvis venstre ventrikulær hypertrofi skyldes arteriel hypertension eller ledsages af den, så suppleres behandlingen med antihypertensive midler.

Kriterier for effektiviteten af ​​terapi:

1. reduceret grad af obstruktion i udløbsstien i venstre ventrikel;
2. øget forventet levetid
3. Der er ingen fare for livstruende komplikationer (arytmier, syncopale tilstande, angina angreb);
4. progression af kronisk hjertesvigt er blevet stoppet eller forhindret
5. forbedring af patientens livskvalitet (tolererer acceptabel fysisk aktivitet, udfører nemt daglig husholdningsarbejde).

Vanskeligheder ved behandling af patienter med comorbiditeter

Væsentlige vanskeligheder præsenteres af situationer, hvor patienten har hypertrofi ledsaget af kronisk hjertesvigt. Narkotika som diuretika, nitratvasodilatorer, angiotensin-omdannende enzymhæmmere, glycosider påvirker trykniveauet i udløbskanalen i venstre ventrikel. Følgelig forværrer den sygdommens kliniske forløb. Derfor er deres anvendelse kontraindiceret, hvis patientens hjertehypertrofi ledsages af symptomer på obstruktion i ro eller efter provokerende tests.

Kirurgisk indgreb

Hvordan man behandler venstre ventrikulær hypertrofi ved hjælp af andre metoder, hvis der ikke er nogen effekt af stoffer, kender eksperter. Hypertrofi i hjertet, obstruktiv form er blevet behandlet ved hjælp af kirurgisk metode siden 60'erne. Hovedindikationen er tilstedeværelsen af ​​obstruktiv form, ildfast til terapi med medicin. Dette ses i omkring 5% af tilfældene af LVH.
Desværre har kirurgisk behandling næsten ingen virkning på patienternes forventede levetid. De vigtigste metoder: myoseptektomi og myomektomi.

Ud over operationelle metoder er der også andre lige så effektive:

1. septal ablation, alkoholisk med et kateter;
2. pacing to-kammer.

Således, hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, er andre metoder tilgængelige for specialister: kirurgisk behandling, elektriske og minimalt invasive metoder til LVH-terapi.

Det skal tages i betragtning, at patienter med obstruktiv hypertrofi falder ind i risikokategorien til udvikling af infektiøs inflammation i endokardiet. Derfor udføres enhver medicinsk manipulation (dental, mindre kirurgisk, endoskopisk) "under afdækning" af bredspektret antibakterielle lægemidler.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hvad er det, og hvordan kan det behandles?

I betragtning af spørgsmålet: "Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hvad er det, og hvordan kan det behandles?" Jeg vil blot bemærke, at hypertrofi er en manifestation af en sygdom og ikke en separat patologi.

Oftest er dette et symptom på et problem med hjerte-kar-systemet, det opdages i alle aldersgrupper, også i ung alder og hos børn, mens dødeligheden er op til 4% af alle tilfælde. Personer med ventrikulær hypertrofi har stabil hypertension.

Hvad er det?

Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel er en fortykkelse af væggen i dette afsnit i sammenligning med normen. Samtidig forbliver volumenet af det indre rum uændret, og tykkelsen af ​​muskellaget øges mod ydersiden. I hypertrofi ændres septum mellem ventriklerne ofte.

Væggen mister sin elasticitet, og fortykkelsen er lige eller er kun til stede i nogle af sine områder. Ofte udvides myokardiet uregelmæssigt i strid med hjerteventiler - aorta og mitral.

Fortykkelse kan kun påvirke myokardiums øverste del (apical hypertrofi), være symmetrisk eller cirkulær.

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi er to grupper af faktorer:

• Fysiologisk forbundet med overdreven belastning hos atleter og mennesker, hvis arbejde er forbundet med tung fysisk arbejdskraft.
• Patologisk, blandt dem medfødte lidelser (dårlig udstrømning af blod fra ventrikel, ukorrekt struktur af væggene og væggene) og erhvervet (fedme eller overvægt, fysisk inaktivitet, dårlige vaner, sygdomme).

Fra sygdomme i myokardiefortykkelse fremkalder de ofte:

• hypertension, hvor venstre ventrikel kontraherer med stor kraft til at skubbe blodet;
• stenose af aortaklappen forhindrer normal blodgennemstrømning, som også tjener som en belastning på myokardiet;
• aterosklerose i aorta
• lungeødem;
• hjertesvigt
• glomerulonephritis;
• myokardieinfarkt.

En vigtig faktor er indflydelsen af ​​arvelighed - risikoen for hypertrofi øges, hvis dette problem er til stede i sygdommens familiemæssige historie.

Tegn og symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Når hypertrofi af væggene i venstre ventrikel symptomer kan ikke være i lang tid, og personen føler ikke nogen smerte eller ubehag. Det skyldes, at de stigende vægge i de tidlige stadier stadig er ret elastiske og gør et godt stykke arbejde med opgaven at pumpe blod. I dette tilfælde kan fortykkelsen detekteres ved en tilfældighed under EKG'ens passage. Imidlertid kan symptomer forekomme i de tidlige stadier af udviklingen af ​​problemet.

Et karakteristisk symptom på hypertrofi af væggene i venstre ventrikel er angina. Det opstår på grund af den konstante kompression af blodkar, som leverer næringsstoffer og ilt til hjertemusklen.

Angina pectoris manifesteres af smerter i brystet, hjerteområdet og åndenød - det er to af de vigtigste tegn. Smerten er normalt trængende, den kan gives i venstre arm eller skulder under kravebenet. Angina angreb varer først i ca. 5 minutter, og når vægge i ventriklen fortykkes, øges deres varighed. Ofte kan de provokere fysisk anstrengelse, overspisning.

Dyspnø ledsager oftest smerte og opstår på grund af det faktum, at hjertets kontraktile aktivitet forstyrres, hvilket lettes af udviklingen af ​​venstre atrialsufficiens. I de senere stadier sker det ikke kun under belastning, men også i ro.

Andre symptomer på hypertrofi er:

• svimmelhed;
• træthed, svaghed;
• øget tryk
• dårlig søvn;
• arytmi;
• hjertet synker
• hovedpine;
• besvimelse.

Alle disse manifestationer tjener som en tvingende grund til at gå til en kardiolog og gennemgå en elektrokardiografisk undersøgelse.

Hvad er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Hypertrofi af væggene i venstre ventrikel er farlig, fordi det kan fremkalde et hjerteanfald eller slagtilfælde, og i værste fald en pludselig hjertestop og død (ca. 4% af alle patienter).

Risikogruppen omfatter overvægtige personer, rygere og alkoholmisbrugere.

Situationen, hvor en uuddannet person med stillesiddende livsstil udsætter sig for intens fysisk anstrengelse, udgør også en stor fare.

diagnostik

Ved diagnosticering af venstre ventrikulær hypertrofi anvendes sådanne metoder:

• EKG;
• Ekkokardiogram (Doppler og todimensionale);
• PET (positronemissionstomografi);
• MR;
• Graden af ​​hypertrofi bestemmes ved at beregne myokardmasseindekset.

På et EKG med venstre ventrikulær hypertrofi er afvigelsen af ​​den elektriske akse i hjertet til venstre og den høje RV5, V6-bølge karakteristisk (se EKG-transkript).

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

For at behandle venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet begynder at identificere og eliminere dets årsager. Af lægemidlerne i tilfælde af erhvervede sygdomme i det kardiovaskulære system anvendes midler til at forbedre myokardiet og dets ernæring for at genoprette den korrekte rytme.

1. Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil (til hjerteanfald, angina, rytmeforstyrrelse), Amlodipin, Nimotop (til hypertension);
2. Beta-adrenerge blokkere - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol og andre - Reducer behovet for myokardium for ilt, især under stress og fysisk anstrengelse, stop smerte syndrom under angina angreb;
3. Antihypertensive midler - Ramipril, Enalapril.

Modtagelse af beta-blokkere udføres med en gradvis stigning i dosis og streng kontrol af blodtryk og puls.

Hvis stofferne ikke giver et resultat, tyder de på kirurgisk behandling, det er også indiceret for medfødte hjertefejl, der førte til hypertrofi.

Operationen er at give ventrikulærvæggen en normal form og tykkelse. I den postoperative periode udføres symptomatisk terapi.

Succesen med behandlingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi afhænger i høj grad af patientens livsstil. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner, ikke at glemme daglig moderat aktivitet (gå, svømme, aerobic). Kosten skal være rig på vitaminer, let fordøjelige vegetabilske fedtstoffer, calcium, magnesium, fiber og indeholder et minimum af salt, sukker, muffin og fede fødevarer.

Personer med ventrikulær hypertrofi bør omhyggeligt overvåge deres helbred og undersøges systematisk af en kardiolog.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: behandling, årsager, symptomer

Venstre ventrikulær hypertrofi er et syndrom karakteristisk for de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, som består i at øge hjertets muskelmasse.

Desværre er der i dag flere og flere tilfælde af venstre ventrikelhypertrofi hos unge. Faren for dette suppleres med en større procentdel af døden end hos ældre mennesker. Mænd med venstre ventrikulær hypertrofi dør 7 gange oftere end kvinder.

Udviklingsmekanisme

I normal fysiologisk tilstand udfører hjertet, der skubber blod i aorta, en pumpes funktion. Fra aorta strømmer blod til alle organer. Når venstre ventrikel slapper af, modtager den en del blod fra venstre atrium. Dens mængde er konstant og tilstrækkelig til at sikre det optimale niveau af gasudveksling og andre funktioner af metabolisme i hele organismen.

Som et resultat af dannelsen af ​​patologiske ændringer i det kardiovaskulære system bliver hjertemuskelen hårdere for at udføre denne funktion. For at afslutte den tidligere arbejdsbyrde kræves der mere energi. Så tænder den naturlige kompensationsmekanisme - en stigning i belastningen fører til en stigning i hjertets muskelmasse. Dette kan sammenlignes med, hvordan man øger belastningen på musklerne i gymnastiksalen, får en stigning i muskelmasse og volumen.

Hvorfor kan venstre ventrikel ikke "opbygge" sin muskelmasse og ikke forstyrre sin ejer? Pointen er, at kun kardiomyocytter øges i hjertevævet. Og de udgør kun omkring en fjerdedel af hjertevævet. Bindevævsdelen ændres ikke.

LV hypertrofi har ikke tid til at udvikle et kapillært netværk, så et hurtigt hypertrofieret væv kan lide af oxygen sult. Hvilket fører til iskæmiske ændringer i myokardiet. Hertil kommer, at hjertets ledningssystem forbliver det samme, hvilket fører til en krænkelse af impulser og forskellige arytmier.

Væv af venstre ventrikel, især det interventrikulære septum, er mest udsat for hypertrofi.

Med intens fysisk anstrengelse skal hjertet pumpe mere blod, arbejde hårdere. Derfor kan en moderat venstre ventrikulær hypertrofi, som er fysiologisk eller kompenserende, danne sig hos professionelle atleter.

Etiologi af hypertrofi

I næsten alle langsigtede nuværende hjertesygdomme er venstre ventrikulær hypertrofi en nødvendig konsekvens.

Venstre ventrikulær hypertrofi observeres i:

• hypertensiv sygdom;
• aorta ventil stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intens langvarig fysisk anstrengelse
• fedme;
• rygning, drikker alkohol.

I en hjertesygdom er venstre ventrikelhypertrofi således et obligatorisk syndrom.

Hypertension, især vedholdende, dårligt behandlet, er den største synder. Hvis patienten siger, at høje tryk tal er sædvanlige for ham og "arbejdere", hvis hypertension kun blev korrigeret sporadisk eller ikke behandlet overhovedet, så har han bestemt en markant venstre ventrikulær hypertrofi.

Overvægt er en risikofaktor for hypertension, hvor der opstår venstre ventrikulær hypertrofi. Hertil kommer, at fedme i blodet kræver en masse arbejde for at sikre blodtilførslen til alle væv, hvilket også fører til en ændring i myokardiet.

Med medfødte sygdomme er hovedstedet for hjertefejl med nedsat udstrømning af blod fra ventriklen.

Imidlertid vil venstre ventrikulære hypertrofi symptomer være ens for ethiologi.

Typer af hypertrofi

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i form af hjerteets venstre ventrikel og dens tykkelse, skelner ekscentrisk og koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel myokardium.

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er kendetegnet ved en fortykkelse af dets vægge. Hulrummet i dette tilfælde ændres ikke. Det dannes, når en overskydende belastning af ventrikelblodtrykket. Denne form er karakteristisk for hypertension. Denne ætiologi er mindst 90% og har stor risiko for livstruende kardiovaskulære komplikationer - mere end 35%.

Venstre ventrikulær hypertrofi excentrisk er kendetegnet ved den relative bevarelse af tykkelsen af ​​ventrikelvægge, forøgelsen af ​​dens masse og hulrummets størrelse. Risikoen for alvorlige komplikationer er ca. 25%. Denne art udvikler sig med overskydende blodvolumen.

Hvordan man mistanke om en sygdom

I lang tid har hjertets venstre ventrikulære hypertrofi ubetydelige symptomer, eller hjertet ved ikke, hvad der virker gennem kraft. Når kompenserende kapaciteter er udmattede, og en person begynder at klage, er ændringerne i myokardiet allerede betydelige.

Følgende tegn på venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i varierende grad af sværhedsgrad:

• åndenød;
• takykardi;
• hjertesmerter
• følelse af svaghed og besvimelse
• træthed.

Tidlig tidlig påvisning reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi bestemmes let af enhver terapeut. Denne metode er billig og informativ.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG manifesteres af en stigning i pulstransiteringstiden, iskæmiske ændringer på EKG, nedsat impulstudledning, akseafvigelse til det hypertrofierede område, et skifte i hjertets elektriske position, overgangszoneens placering.

behandling

Hvis der er vejrtrækningsbesvær, er der et ønske om at stoppe og tage vejret ved den sædvanlige belastning, hvis den presser i brystet, er der urimelig svaghed, så skal du konsultere en læge.

Kardiologen vil ordinere en komplet klinisk, biokemisk og instrumentel undersøgelse. Ved undersøgelse kan specifikke hjertemuslinger og en stigning i dets grænser detekteres. Røntgenundersøgelse viser, hvor meget hjertet bliver forstørret, i hvilke afdelinger. Et ekkokardiogram hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​abnormiteterne, graden af ​​fald i hjerteaktiviteten.

Efter diagnosen af ​​venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er etableret, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand.

Ændringen i hjertets størrelse er en konsekvens af andre sygdomme. Ved behandling af en patient med en diagnose af hjerteets venstre ventrikulære hypertrofi er årsagerne, der førte til det, af største vigtighed.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og graden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi kan behandling udføres på hospitalet eller i hjemmet.

En forudsætning for succesen med behandlingen er den rigtige livsstil. Hvis du ignorerer denne anbefaling, er enhver behandling ubrugelig.

I kosten reduceres saltindtaget. Anbefalede produkter til at styrke hjertemusklen.

Den konstante kontrol af et elektrokardiogram og trykniveau, kardiologens regelmæssige undersøgelse er obligatorisk.

Under tilfredsstillende forhold er gode vandreture i frisk luft god. Ligeledes forhindrer moderat venstre ventrikulær hypertrofi ikke at gå og svømme i en mild rytme. Overdreven fysisk aktivitet er udelukket.

Lægemidler tages over hele livet. Disse er calciumkanalblokkere, beta-blokkere, antihypertensive stoffer, metaboliske hjerte-lægemidler.

I nogle tilfælde kan kirurgi anbefales. Under operationen udskæres områder af den fortykkede muskel.

komplikationer

Komplikationer er mere end farlige. Dette og kredsløbssvigt og rytmeforstyrrelser og iskæmiske forandringer og myokardieinfarkt.

Kardiovaskulær insufficiens manifesteres i hjertets manglende evne til at udføre sin pumpefunktion og give kroppen blod.

Rhythmforstyrrelser opstår som et resultat af, at hjerteledningssystemet ikke har evne til at hypertrofi. Ændrer tid og kvalitet af pulserne. Der kan være områder, hvor impulser ikke passerer.

Iskæmiske manifestationer (mangel på ilt i vævet) opstår på grund af den relativt langsomme udvikling af kapillærnetværket i det hypertrofierede hjertevæv. Som følge heraf mister den ilt. På den anden side øger den myokardiske iltforbrug betydeligt med arbejde med øget belastning.

Med hypertrofi i hjertekammerets venstre ventrikel fortsætter behandlingen i lang tid. Det er bevist, at tidlig behandling og patientens ansvarlige holdning til det kan forbedre patienternes kvalitet og levetid betydeligt.