Forstyrrelse (og deceleration) af intraventrikulær ledning

Fra denne artikel vil du lære om overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det, hvilke symptomer manifesterer en sådan tilstand, hvilke behandlingsmetoder der anvendes.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Overtrædelser af impulserne i området af ventriklerne kan eksistere i lang tid og være et tilfældigt fund på elektrokardiogrammet, eller de opstår pludselig som følge af hjertesygdomme. Når denne overtrædelse opstår, forekommer en blokering af impulsernes passage gennem nogle af hans bunds dele - hjertets ventrikulære system.

Bundtet er opdelt i venstre og højre ben. Den venstre gren gaffel til forreste og bageste grene. Blokader er:

• single facicular (single bundle), hvis en gren er blokeret;
• bifascicular - opsigelsen af ​​de to grene
• Trifascicular - impulsen passerer ikke langs His-systemets tre grene.

Patologi ledning er fuldstændig eller ufuldstændig (når holdingen er langsom, men ikke helt udelukket).

Hos børn kan identificerede problemer med intraventrikulær ledning indikere medfødt misdannelse eller arvelig patologi. Delvis blokade af det højre ben, der findes i et barn, er ofte en variant af normen. Der er ingen andre specifikke forskelle mellem denne patologi hos børn.

Nogle typer blokade (for eksempel delvis blokade af højre ben af ​​hans) er harmløse og kræver ikke behandling. I andre tilfælde, for eksempel med trifasticikulær blokade på baggrund af hjertesygdom - kan blokaden forårsage meget alvorlige tilstande, selv døden.

Nogle gange viser det sig at fjerne patologien helt, nogle gange er det umuligt.

Behandlingen af ​​patologi involverede en kardiolog. Diagnosen er lavet på basis af elektrokardiografi og elektrofysiologiske undersøgelser. I situationer, hvor der opstår ledningsforstyrrelser på grund af myokardieinfarkt eller andre nødforhold, kan det være nødvendigt at gennemføre intensiv behandling i intensivafdelingen.

Årsager til nedsat intraventrikulær ledning

Det ledende system begynder med sinoatriale knudepunktet, som er kilden til sinusrytmen. Fra det falder impulser gennem specialiserede celler ind i det atrioventrikulære knudepunkt, der ligger i området af krydset af atrierne med ventriklerne. Derefter udføres passagen af ​​pulser i hans system.

Tegn på delvis blokade af impulser i højrebenets område findes nogle gange på baggrund af fuldstændig helbred og betragtes som medfødte træk.

Men ofte er det pludselige problem med impulskonduktion en konsekvens af hjertesygdomme. Mulige årsager til intraventrikulær ledningspatologi:

• myokardieinfarkt,
• forekomster af iskæmi
• aterosklerotisk cardiosklerose,
• hjertesvigt
• myokardisk dystrofi,
• myocarditis,
• hjertefejl,
• kardiomyopati,
• arteriel hypertension
• hypertrofi af hjertet.

Elektrolyt ubalance, stofforgiftning, thyrotoksikose, kroniske obstruktiv lungepatologi, lungeemboli fører nogle gange til ledningsforstyrrelser.

Karakteristiske symptomer

Patologien for at gennemføre impulser langs hans system, med undtagelse af trebundtblokaden, manifesterer ikke specifikke symptomer. Men det betyder ikke, at patienter med nedsat intraventrikulær ledning føler sig godt og ikke har nogen sundhedsmæssige problemer.

Sygdomme, der fører til nedsat konduktivitet, kan manifestere mange symptomer. En af hovedårsagerne til en pludselig udvikling af impulser i en eller flere grene af hans bundt er myokardieinfarkt. En sådan blokade kan indikere myokardisk iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. På grund af svær deformitet af de ventrikulære komplekser er diagnosen infarkt på elektrokardiogrammet meget vanskeligt.

Med en fuld tre-stråle blokade observeres en sjælden ventrikulær rytme: fra 20 til 40 slag pr. Minut, hvilket ikke er i stand til at tilvejebringe et tilstrækkeligt niveau af blodtilførsel. Graden af ​​blokade er indstillet baseret på sværhedsgraden af ​​forsinkelsen ved udførelse af pulserne:

1. Den første grad betyder at bremse passagen af ​​pulser.
2. I anden grad er en del af impulserne blokeret, men resten går gennem den patologisk ændrede del af det ledende system.
3. Den tredje grad betyder umuligheden af ​​impulser, der går til ventriklerne.

Med en tre-stråle blokade af hans system er den naturlige passage af impulser mod ventrikler umulig. Dette fører til følgende symptomer:

• reducere hjertefrekvensen;
• intolerance over for fysisk anstrengelse, selv mindre, hvor der er åndenød, svaghed, smerte i hjertet;
• besvimelse, intermitterende forvirring.

På baggrund af alvorlig hjertesygdom kan den pludselige udvikling af en trifacikulær blokade forårsage alvorlige komplikationer forbundet med en afmatning af tempoet eller en lang pause, når ventrikulære sammentrækninger er midlertidigt fraværende (forbigående asystol). Disse komplikationer omfatter:

• Angreb af Morgagni-Adams-Stokes, hvor patienten falder på grund af et fald i hjertemængden og som følge heraf cerebral iskæmi, mister patienten bevidsthed. Efter 1-2 minutter kommer en person til hans sanser, efter et angreb forekommer ofte rødmen af ​​huden. Gentagne angreb kan forårsage nedsat hukommelse og intelligens.
• Kardiogent shock.
• Pludselig hjertedød som følge af asystol (ophør af hjerteaktivitet).
• Forværring af iskæmisk hjertesygdom, forværring af kongestiv hjertesvigt, nyrepatologi.

Behandling af intraventrikulær blokade

Delvis blokade af højre ben, der ved et uheld er påvist ved elektrokardiografi, er normalt ikke en patologi og kræver ikke behandling. Men hvis en krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet er opstået pludselig, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden og ordinere tilstrækkelig terapi. Behandlingen udføres ved at virke på årsagerne til ledningsforstyrrelser: Hvis ledningsforstyrrelsen skyldes myocarditis, aorta defekt, lungeemboli, er behandlingen af ​​disse patologier organiseret.

Ofte udvikler transient blokade på grund af myokardisk iskæmi. I dette tilfælde udføre terapeutiske aktiviteter med det formål at forbedre blodtrykets blodtryk, behandling af aterosklerose. Behandling af den underliggende patologi kan føre til eliminering af impulsproblemet.

I tilfælde af myokardieinfarkt udføres intensiv terapi for at begrænse nekroseområdet, reducere den iskæmiske zone og bekæmpe patologiens komplikationer, herunder livstruende. Faren er en komplet tre-stråle blokade, som et resultat af hvilken asystole kan udvikle sig (ophør af hjertesammentrækninger og elektrisk aktivitet). Behandlingen udføres ved hjælp af ekstern og intrakardisk pacing.

En midlertidig pacemaker installeres under den akutte udvikling af blokaden i de to ben på hans system på én gang. Til installation af en permanent pacemaker i strid med intraventrikulær ledning er der visse indikationer:

1. Blokaden af ​​de to ben i hans bund, manifesteret af en sjælden hjertefrekvens, kongestiv hjertesvigt, angina angreb.
2. Kombinationen af ​​ledningspatologi i venstre eller højre ben af ​​bunden af ​​hans og atrioventrikulære blok.
3. Afslutning af passagen af ​​pulser langs højre ben og den bageste gren af ​​hans system.
4. Vedvarende overtrædelse af begge bens konduktivitet, fortsætter i 3 uger efter et hjerteanfald.
5. Angreb af Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose i patologien for intraventrikulær ledning

Permanent enkelbundet blokade af højrebenet og de enkelte grene i venstrebenet hos personer uden hjertepatologi påvirker ikke sundhed og lang levetid.

Prognosen for nyligt forekommende ledningsforstyrrelser som følge af en organisk læsion af hjertet afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Der er forskellige meninger om graden af ​​indflydelse af blokaden af ​​venstre ben på dødelighed. Nogle forskere betragter ikke single- og double-blockade blokade risikofaktorer, der reducerer patientens overlevelse. Ifølge andre data kan en permanent eller gentagen form af patologi øge sandsynligheden for død fra hjertekomplikationer med 5 gange.

Udviklingen af ​​blokaden af ​​venstre ben i den akutte periode med myokardieinfarkt forværrer prognosen signifikant: dødeligheden øges og er 40-50%.

Den mest ugunstige prognose har en trifascikulær blokade på grund af den store risiko for udvikling af asystol.

Behandling af ledningsforstyrrelser i højre ben af ​​hans bundt

Krænkelse af ledningsevne langs højre ben af ​​His-bundtet er en patologisk proces, hvormed impulsoverførslen langs de ledende fibre i hjertemusklen sænker eller stopper. Disse partikler er ansvarlige for at forsyne signalet til hjertets ventrikler, der forårsager deres sammentrækning. Rytmen, hastigheden og styrken af ​​kontraktile bevægelser forstyrres, eller aktiviteten af ​​et af hjertets områder er helt stoppet. Sygdommen i sine tidlige stadier er asymptomatisk. Med en fuldstændig blokade kan symptomer som respirationssvigt, generel svaghed, kronisk træthed, bevidsthedstab, svimmelhed forekomme.

I henhold til ekspressionsgraden kan forstyrrelsen være delvis (nedsættelse af impulsoverførslen) og fuldstændig (standsning af signalet). Afhængig af antallet af hans bundtelementer involveret i den patologiske proces kan blokaden være en-, to- eller tre-stråle. I det første tilfælde er ledningen af ​​et elektrisk signal fraværende i et af elementerne i His-bundtet - en krænkelse af ledningsevnen af ​​højreben, for- eller bagsiden af ​​venstre ben. Blokader af den anden type indebærer en krænkelse af overførslen af ​​momentum i bjælkens 2 elementer. I tilfælde af patologiens trebjælkekarakter kræves ledningsevne i alle dele af hans bundt.

Årsagerne til starten af ​​den patologiske proces er opdelt i flere grupper. For hjerte er:

• IHD, der forårsager iltmangel på væv;
• myokardieinfarkt (nekrose af en del af hjertemusklen med udskiftning af bindevæv);
• akut eller kronisk hjertesvigt er en patologisk proces, hvor hjertet ikke klare sine funktioner i blodets forsyning, det bidrager til ledningsforstyrrelser og kardiomyopati (ødelæggelse af hjertemusklernes fibre);
• medfødte og erhvervede abnormiteter i hjertet
• inflammatoriske processer i hjertet;
• kirurgisk indgreb og skade på brystet;
• autoimmun skade på hjertemuskulaturens væv (funktionssvigt i immunsystemet, hvor det begynder at ødelægge kroppens sunde celler).

Meget ofte er blokaden af ​​højre ben af ​​hans bundt fundet på baggrund af et langt forløb af arteriel hypertension.

Lægemiddelårsager til sygdommens udvikling er langsigtede behandlingsskemaer med diuretika (lægemidler, der fremmer elimineringen af ​​væsker fra kroppen), antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider. Skader på hans bundt kan forekomme i strid med elektrolytbalancen i kroppen, alkohol eller nikotinforgiftning.

Forstyrrelser i det autonome nervesystem, som er ansvarlig for funktionen af ​​de organer, der leverer kroppens vitale funktioner, kan føre til hjertesygdomme. Af hormonale årsager indbefatter: øget aktivitet af endokrine kirtler, diabetes mellitus. Blokaden af ​​højrebenet af hans bundt kan skyldes kronisk oxygen sult i sygdomme i åndedrætssystemet (lungebetændelse, bronkitis, lungekræft). Idiopatiske former for patologi opstår af ukendte årsager.

En foreløbig diagnose kan foretages på baggrund af patientens symptomer - åndenød, generel svaghed, panikanfald, pludselig besvimelse. Patienten bør informere lægen om tidspunktet for udseendet af de første tegn, fortælle om de tidligere sygdomme og behandling, om manifestationerne af patologien ændrede sig under behandlingen med narkotika. Livshistorieanalyse er at samle information om tidligere kirurgiske indgreb, livsstil, dårlige vaner, leve- og arbejdsvilkår, genetisk disposition.

En generel undersøgelse af patienten omfatter måling af puls og blodtryk, tørring af hjertet (giver dig mulighed for at identificere en rytmeforstyrrelse og hjerteslagets art). Når man banker på brystet, kan en udvidelse af hjertets grænser forårsaget af den patologi, der forårsagede blokaden, opdages. En undersøgelse af blod og urin, analysen af ​​indholdet af hormoner, som gør det muligt at identificere årsager, der ikke er relateret til hjertet.

Det er obligatorisk at gennemføre et EKG, som hjælper med at identificere de mindste symptomer på nedsat funktion af hjertemusklen. Den mest effektive metode til undersøgelse er daglig overvågning af hjerteaktivitet, som består i at forbinde en person til en bærbar EKG-enhed i 24 timer. Patienten skal holde en dagbog, hvor alle handlinger udført og tegnene hidrørende fra dette vil blive registreret. Diary- og EKG-data matches, hvilket gør det muligt at registrere midlertidige ledningsforstyrrelser i forbindelse med øget fysisk aktivitet, spise, vågne op og sove.

Analyseret og data fra elektrofysiologiske undersøgelser - kunstig stimulering af hjertet ved lavpulser med samtidig EKG. Elektroden kan indsættes gennem spiserøret og påvirker kun atrierne og kan trænge ind i hjertemusklen gennem en stor arterie. Baseret på resultaterne af ekkokardiografi diagnosticeres hjerteårsager til ledningsforstyrrelser.

Narkotikabehandling tager vitaminer og forstærkende midler. En vigtig del af terapien er overholdelsen af ​​en særlig kost - afvisningen af ​​fed, krydret og sød mad, forbruget af store mængder friske grøntsager og frugter. Det er også nødvendigt at fjerne den underliggende sygdom, der fører til udviklingen af ​​blokaden. Operationen udføres med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, den hurtige udvikling af patologi og hyppigt bevidstløshed. Under operationen indsættes en pacemaker i hjertemusklen, en lille enhed, der indstiller en normal puls.

Den farligste komplikation med nedsat signaloverførsel i højre ben af ​​hans bundt er pludselig hjertestop. Hvis ubehandlet med blokade, kan hjertesvigt udvikle sig, og samtidig patologier vil forværre. Ikke mindre farlige konsekvenser er tromboemboli - blokering af store arterier og slagtilfælde - nekrose i hjernen regionen som følge af kredsløbssygdomme.

Hvordan undgår man udviklingen af ​​den patologiske proces? Først og fremmest er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, observere regimet for arbejde og hvile. Der bør lægges særlig vægt på kosten, præference givet for produkter, der indeholder fibre. Fødevarer med højt indhold af sukker og fedt bør kasseres. For hjertesygdomme er stegte, røget, marinerede og krydrede retter udelukket fra kosten. Drikke alkohol og rygning for hjertesygdomme er strengt forbudt. Du skal undgå konflikter og stressfulde situationer. Alle lægemidler skal ordineres af en læge. Alle kroniske sygdomme bør opdages og løses rettidigt.

Typiske former for ledningsforstyrrelser i højre ben af ​​hans bundt kræver ikke altid behandling. Meget mere opmærksomhed følger årsagerne til den videre udvikling af patologi. Når en blokade opdages i en ung alder, viser prognoserne sig at være gunstige. Isoleret blokade af højre ben går sjældent ind i fraværet af signaloverførsel langs hele bundtet af Hans. Ikke desto mindre er udviklingen af ​​en sådan blokade i den atrioventrikulære blokade i varierende grad muligt.

Risikoen for død øges, hvis sådanne tilstande ledsages af hypertension.

Dette forværrer patientens generelle tilstand, en stigning i hjertefrekvens og akut hjertesvigt forekommer.

Overtrædelser af intraventrikulær ledning

Ledelse af nervøs spænding er et af hjertets unikke funktioner. Det giver en konsekvent transmission af pulsen fra hovednoden til atria og ventrikler. For at gøre dette er der specielle celler forbundet i en gren inde i interventricular septum. Ved opdagerens navn kaldes de bundter eller ben af ​​Hans.

Enderne i den nederste del af begge ventrikler og hjertepunktet af hjertet danner et tyndt mesh af Purkinje fibre.

I sig selv udgør intraventrikulær blokade ikke skade på hjertets arbejde. Men de komplicerer alvorligt den underliggende sygdom, påvirker andre myokardiale funktioner og prognose.

Overtrædelser af intraventrikulær ledning har ikke typiske kliniske symptomer, detekteres under et kontrol-EKG-studie.

Hvor almindelig er intraventrikulær blokade?

Forstyrret ledning inde i ventriklerne kan detekteres hos både børn og voksne. Blandt patologien identificeret ved elektrokardiografi er andelen af ​​intraventrikulær blokade op til 2,4%. Der er en stigning i detektionsfrekvensen hos ældre patienter.

Ved udbredelse blandt befolkningen:

• i første omgang er en blok i venstre ben (front-øvre gren);
• på den anden - det højre ben.

Forringet ledning i bagstrålen er sjælden.

Typer af ventrikulær blokade

Ifølge klassifikationen af ​​V. L. Doshchitsyn er alle intraventrikulære ledningsforstyrrelser opdelt i:

• mono-, bi- og trifastikulær afhængig af skaderne på en eller to eller tre bjælker;
• fokus: lokal skade er ikke bekræftet i alle EKG-ledninger;
• arborization: lokaliseret i den sidste del af Purkinje fibre;
• forbigående: ændringer skiftevis med den korrekte konduktivitet
• resistente;
• fuldstændig og ufuldstændig
• skiftevis: En eller anden type blokade er detekteret.

Afhængig af sted for afbrydelse af puls, kendetegnes blokader:

• monofascicular (single-button): blokken af ​​venstre forside eller bagside, kun højre ben på hans;
• bifascicular (to-bjælke): fås i to versioner som ensidet (venstre ben) eller tosidet (højre med venstre forkant, højre med venstre bag).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

En form for blokade afspejles i dekodningen af ​​elektrokardiogrammet. Ledningen af ​​pulsen fra de supraventriculære hjerte noder er bremset eller helt afbrudt. Dette forstyrrer sekvensen af ​​excitering af ventriklerne, påvirker de biokemiske processer i myokardiet, anvendeligheden af ​​hjerteudgang.

Hvad sker der, når blokaden er i højre ben af ​​hans bundt

Mekanisme for ledningsforstyrrelse: I tilfælde af en fuldstændig blok af bjælkens højre gren modtager den højre ventrikel og den tilstødende halvdel af interventricular septum excitation på en anden måde. En bølge af celle depolarisering passerer fra venstre side af interventricular septum, fra en anden ventrikel. De er spændte først, og fibrene transmitterer langsomt impulser til højre ventrikel.

Ufuldstændig blokering adskiller sig i den korrekte transmissionsform, men ved langsom hastighed af pulsen.

Årsagerne til den komplette blok er hovedsageligt sygdomme ledsaget af en overbelastning af højre ventrikel:

• kronisk lungesygdom med dannelsen af ​​et "pulmonalt hjerte";
• medfødte misdannelser, ventilfejl hos børn;
• af de erhvervede mangler er mitral stenose vigtig, hvilket skaber et øget tryk i den lille cirkel af blodcirkulationen;
• kronisk iskæmisk sygdom kombineret med arteriel hypertension;
• myokardieinfarkt i ryggen og diafragmatisk og apikal region betragtes detektion af patologi som en indikator for en høj forekomst af nekrose og iskæmi.

Med et sundt hjerte er denne type blokade sjælden.

Årsagerne til ufuldstændig blokade skal tilføjes:

• myocarditis (reumatisk hjertesygdom, konsekvenserne af infektiøse virussygdomme hos et barn);
• diffus og fokal cardiosklerose;
• fortykkelse af venstre ventrikel med hypertension
• lægemiddelforgiftning (derivater af digitalis, quinidin, β-adrenerge blokkere).
• ikke-specifikke elektrolytforstyrrelser.

I disse tilfælde indikerer forsinket ledning ventrikulær hypertrofi. Mulig som en variant af normen i atleter.

Overtrædelser i blokaden af ​​venstre forgrening

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Der er nødvendigvis hindringer for at udføre excitation langs venstre ventrikelets forreste og laterale vægge. For det første passerer impulsen den venstre bageste gren, aktiverer interventricular septum og bunden af ​​bagvæggen. Derefter, langs Purkinje-fibre, passerer eksitationsbølgen rettet fra bunden op til den anterolaterale del af venstre ventrikel.

Årsager - Patologi i venstre hjertekamre:

• myokardieinfarkt på for- eller sidevæggen;
• fokal cardiosklerose;
• hypertension;
• ikke fusion af det interatriale septum
• aorta misdannelser
• insufficiens af mitralventil cusps;
• myocarditis;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• myokardisk dystrofi med metaboliske forandringer.

Hvordan er blokaden i venstre bageste gren?

Mekanisme for ledningsforstyrrelse: Impulsafgivelse er hæmmet i bagsiden af ​​venstre ventrikel. Excitationen går langs den venstre anterior bundle til myocardiet i den anterolaterale region, gennem Purkinje-fibre strækker sig ind i de bakre og nedre sektioner. Myokardium aktiveres på forvæggen fra top til bund.

Denne type blok er sjældent isoleret, er mere almindelig med blokaden af ​​højre ben af ​​hans bundt.

Årsager - Fokalændringer i venstre ventrikel fra bagvæggen med:

• zadnefragmatisk myokardieinfarkt;
• cardiosclerosis;
• myocarditis;
• kardiomyopati;
• idiopatisk forkalkning af det ledende system.

To-bjælke blok af venstre ben

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Blokken af ​​den fælles stængel i venstre ben bør placeres inden forgrening til for- og bagsiden, eller samtidig blokere strømmen af ​​pulser langs begge grene. Den højre ventrikel er ophidset på den sædvanlige måde, efter at bølgen overføres gennem de kontraktile celler til venstre ventrikel fra højre til venstre. I tilfælde af en ufuldstændig blok, en del af impulserne, skønt langsomt "gør deres vej" langs venstre ben.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne type ledningsforstyrrelse bør søges i en meget omfattende skade på venstre ventrikel med:

• akutt transmuralt myokardieinfarkt;
• diffus cardiosklerose;
• aorta misdannelser og koarctation;
• malignt forløb af arteriel hypertension.

Indeholder to-bukkal blokade af højre ben med venstre forgrening

Mekanismen for ledningsforstyrrelser: hindringen er placeret samtidigt i højrebenet og den venstre frontstråle (grene). Først gennem den intakte venstre bakre gren er den bageste væg og den nederste del af venstre ventrikel spændt langs anastomoseporene - den forreste og laterale. Med stor forsinkelse når en omvej gennem impulserne retkammeret. Dette er den mest almindelige variant af intraventriculære forstyrrelser af spredning af ophidselse.

• kronisk iskæmisk sygdom;
• akut udbredt myokardieinfarkt med interventionsbeslag
• hjertefejl
• diffuse sklerotiske, inflammatoriske og degenerative læsioner af ventriklerne i Lenegras sygdom (degeneration, forkalkning og sklerose af ledningssystemet inde i ventriklerne), Levis sygdom (fibrøse vækst i interventrikulær septum).

Funktioner blokade af højre ben med venstre bageste gren

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: gennem den venstre intakte forgrening kommer ekspitationen ind i de forreste og laterale vægge i venstre ventrikel og derefter anastomosens forreste og nedre sektioner. Endelig når impulserne retkammeret.

Årsagerne adskiller sig ikke fra de almindelige og dybe læsioner af den venstre ventrikulære væg beskrevet ovenfor. EKG-tegn kombinerer ændringer i brystledningerne, når højre ben er blokeret med en højrehændet afvigelse af den elektriske akse.

Tre-bjælke blokade

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Med en ufuldstændig form følger en elektrisk impuls fra atria til ventriklerne langs en af ​​grenene (mindre påvirket). Samtidig findes tegn på en atrioventrikulær blok. Komplet blokade er karakteriseret ved en tredje grad af atrioventrikulær obstruktion og en ændret kilde til ventrikulær rytme.

Årsager - alvorlige organiske læsioner af myokardiet, som allerede er nævnt ovenfor.

Hvordan er ledningsevnen på EKG?

Tegn på nedsat konduktivitet afhænger af typen af ​​blokade. De adskiller sig i:

• retningen af ​​den elektriske akse i hjertet;
• form af ventrikulære komplekser;
• placere i bryst- og standardledningerne
• tænder bredde og afstand.

To-bjælke-type blokade betragtes som en forløber for udviklingen af ​​trebjælksskader. I tilfælde af en trebjælkevariant afhænger formen af ​​de ventrikulære komplekser af placeringen af ​​skadekilden, med delvis bevarelse af ledningsevne i en af ​​grene ligner tobjælkeblokade varianter. EKG-mønsteret er overlejret på atrioventrikulære sygdomme med varierende sværhedsgrad.

Ved vurderingen af ​​blokaderens egenskaber for lægen er det vigtigt at se på tidligere EKG'er for at være sikker på varigheden af ​​ændringerne.

behandling

Stabil langtids intraventrikulær blokade kræver ingen specifik behandling. Primær detektion af intraventrikulære ændringer, især hos en ældre patient, kræver hospitalsindlæggelse og en fuld undersøgelse for at fastslå årsagerne.

Iskæmi indebærer anvendelse af coronarolytika og omhyggelig anvendelse af svage β-blokkere.

Når den inflammatoriske karakter af ændringerne opdages, administreres et kursus af antibakteriel terapi og hormonal medicin.

I tilfælde af kombination med kronisk hjertesvigt anvendes små doser digitalis, diuretika.

Det er vigtigt at beslutte i tide, om det er hensigtsmæssigt at installere en pacemaker. Dette gælder især for to- og trebjælkeblokader.

Hvordan bestemmes prognosen for svækket ledningsevne?

Da ledningspatologien ikke er isoleret, men er resultatet af andre sygdomme, er forudsigelsen kun mulig under hensyntagen til det kliniske kursus, effektiviteten af ​​behandling af den underliggende sygdom.

Blokaden af ​​den venstre bundle af hans bundt øger risikoen for død med 5 gange. Den højre fodblok betragtes ikke som en risikofaktor for hjertesygdomme.

To-bundle lidelser forud for overgangen til en fuldstændig atrial ventrikelblokade årligt hos 5% af patienterne. Vær forsigtig med at øge ledningsevnen med intermitterende typeændringer.

Hvis blokaden forekom i det akutte stadium af myokardieinfarkt, stiger dødeligheden til 50%. Dette indikerer et fælles fokus på nekrose.

Intraventriculær ledning kan ikke betragtes isoleret fra alle hjertesygdomme. Typen af ​​blokade er vigtig ved diagnosticering, forskrivning og valg af en behandlingsmetode.

Hvad er en ledningsforstyrrelse langs højre ben af ​​hans bundt?

På benene af Hans bundle forekommer processen med at transmittere elektrisk stimulering direkte gennem hjerteventriklerne.

Ofte er der visse forstyrrelser, der forhindrer impulser i at passere gennem ventriklerne.

Sådan indblanding fører til, at en ledningsforstyrrelse udvikler sig langs hans bens højre ben.

Statlig funktion

Ledningsforstyrrelse langs hans bens højre ben: Hvad er det? Mekanismen af ​​sygdommen er som følger:

1. Blokeringen fører til en langsommere ledning af nerveimpulser i hele hjertet.
2. Konsekvensen af ​​denne proces er forekomsten af ​​excitation af hjerteafdelingerne, hvilket påvirker septumet, der ligger mellem hjerteventriklerne.
3. Efter excitationen af ​​den højre halvdel af hjertet, er grene og den venstre halvdel spændt.

Blandt årsagerne til at fremkalde en krænkelse af ledningen af ​​en nerveimpuls er følgende:

• medfødte eller erhvervede hjertefejl hos børn og voksne;
• forskellige hjertesygdomme (cardiosklerose, myokardieinfarkt, højt blodtryk, koronar hjertesygdom osv.);
• manglende overholdelse af doseringen af ​​medicin
• forstyrrelse af elektrolytmetabolismen
• dysfunktion af det nervøse autonome system.

Folk, der har lidt de ovennævnte årsager eller sygdomme, er i fare.

diagnosticere

Eksperter identificerer en række symptomer, hvis tilstedeværelse indikerer en svigt i ledningen af ​​en nerveimpuls:

• åndenød;
• besvimelse;
• svimmelhed osv.

At identificere forekomsten af ​​sådanne tegn kan være ved direkte samtaler mellem patienten og en specialist.

For mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at anvende følgende diagnostiske metoder:

• elektrokardiogram - en fortykning og stigning i højden af ​​P-bølgen vil være tydeligt synlig på den;
• krænkelse af intraventrikulær ledning kan også bestemmes ved hjælp af metoden til at tappe brystet. I dette tilfælde kan en specialist opleve en stigning i hjertets størrelse;
• blod- og urintest for at bestemme mængden af ​​hormoner - dette vil medvirke til at identificere årsagerne til udviklingen af ​​ledningsretardering, som ikke er forbundet med hjertesygdom
• elektrofysiologisk undersøgelse - gennem brug af lavpowerimpulser udføres kunstig stimulering af hjertet. Hertil kommer en lille elektrode til hjertet gennem tarmene eller gennem hjertets myokardium.

Disse metoder vil medvirke til at bestemme udviklingsstadiet for sygdommen så præcist som muligt samt årsagerne til det.

Behandling og forebyggelse

Behandling af PNPG kan opdeles i to områder:

1. Medicin. Essensen af ​​denne tendens er at tildele patienten et kursus af vitaminer, der stimulerer hjerte-myokardiens funktion og justerer de metaboliske processer i kroppen. I dette tilfælde skal du følge en streng diæt.
2. Kirurgi. I mangel af positiv dynamik efter afslutning af konservativ medicinsk behandling foreskriver specialister kirurgi. Essensen af ​​operationen er at indføre en særlig lille pacemaker gennem hjertemusklen. En pacemaker regulerer kunstigt den normale sammentrækning af hjertet.

Jo før et barn har overtrådt ledningen af ​​en nerveimpuls gennem hjertet, desto højere er sandsynligheden for at helbrede sygdommen.

Faren for ledningsforstyrrelser langs højre ben af ​​hans bundt er muligheden for pludselig hjertestop. Hvis der ikke udføres rettidig og effektiv behandling, er der også mulighed for at udvikle en kompleks form for hjertesvigt eller andre efterfølgende patologier.

Sygdomsforebyggelse består i at opretholde en aktiv livsstil, følge den daglige behandling og vælge den rigtige kost. Mængden af ​​forbrugt alkohol og tobak bør kontrolleres.

Du bør være opmærksom på dit helbred og kontakte kontaktpersoner rettidigt, når du opdager de første tegn på sygdom. Velsigne dig!

Ledning i hjertet, dens afmatning, overtrædelse: årsager, lokalisering, end farlig

Ledningsevnen af ​​hjertemusklen - et koncept, der afspejler de excitation holder dele af ledningssystem, som er repræsenteret ved den sinusknude i højre atrium, de ledende fibre i væggen af ​​atrierne, AV-knuden mellem atrierne og ventriklerne, og de to ben i bundtet af Hans ventrikler tykkere slutter Purkinjefibre. Et elektrisk signal opstår i cellerne i sinoatrialenoden og passerer gennem disse strukturer i rækkefølge, hvilket fører til excitationen af ​​atria først og derefter ventriklerne. Dette bidrager til effektiv udvisning af blod fra hjertet til aorta.

arbejdet i hjerteledningssystemet identificerede dets nøglekomponenter

Ved normal puls udføres med en frekvens på 60 - 80 snit pr. Minut. Forsinkelsen i udførelsen af ​​impulsen, som kan forekomme i nogen del af hjertemusklen, fører til, at rytmen "går ud" fra den normale frekvens, og der udvikles en komplet eller delvis hjerteblok. Årsagerne til dette kan være både ret harmløse og forårsaget af alvorlig hjertesygdom.

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "bremse ned" og "krænkelse" af ledningsevne. For eksempel hvis patienten ses i indgåelse af et elektrokardiogram sådan sætning som "forsinket atrioventrikulær ledning", betyder det, at han har fundet episoder af atrioventrikulær blok på 1 grad.

ledning opbremsning indikerer tilstedeværelsen af ​​en patient belejring af en grad, i princippet ikke farlig i øjeblikket, men med en høj sandsynlighed for udvikler sig til blokaden af ​​grad 2 og 3, som allerede kan være en trussel mod sundheden og endda livstruende.

Hvis EKG-protokollen er en ledningsbrud, betyder det, at patienten har en tilsvarende blokade på 2 eller 3 grader.

Krænkelsen af ​​hjertets ledningsevne kan være fuldstændig, når impulsen ikke udføres helt gennem en eller anden del af hjertet eller delvis (ufuldstændig), når impulsen udføres, men med forsinkelse. Fuld blokade er langt mere farlig end ufuldstændig.

Krænkelse af sinus ledningsevne

På en anden måde kaldes det en syndoatrial blokade. Den elektriske impuls, der stammer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atrierne, og deres excitation forekommer med forsinkelse. Det findes ofte hos raske mennesker og kræver ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sygdomme i hjertevævet.

årsager:

• Neurokirurgisk dystoni med en dominerende effekt på sinusnoden fra vagusnerven, som kan bremse hjerteslagten,
• Forstørret (hypertrophied) hjerte hos atleter
• Overdosering af hjerteglycosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) anvendt til behandling af andre typer arytmier,
• Forskellige hjertefejl,
• Myokardiel iskæmi.

symptomer:

1. Med en delvis overtrædelse af ledningssymptomer forekommer sjældent,
2. Med en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen er der en følelse af hjertesvigt, ubehag i brystet, svimmelhed som følge af forringelse af blodforsyningen til hjernen på grund af sjældne hjertekontraktioner.
3. Pulsen bliver sjælden - mindre end 50 pr. Minut.

EKG under sinoatrial blokade - prolaps af atriel og ventrikulær kontraktion (PQRS kompleks)

Sænkning af intraatriell ledning

Intra atrial blokade bærer ikke en umiddelbar trussel mod livet, men dets tilstedeværelse hos en patient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimren, hvilket kan føre til farlige komplikationer.

atrieflimren - en farlig komplikation ved intraatriell ledning

årsager:

symptomer:

1. Som regel er forsinkelsen af ​​den intraatriale ledning af specifikke symptomer ikke og manifesterer sig kun på EKG,
2. Symptomer på en kausal sygdom er karakteristiske - åndenød, når du går eller i ro, ødem i underekstremiteterne, cyanotisk farvning af huden, smerter i brystet osv.

Krænkelse af konduktiviteten af ​​det atrioventrikulære knudepunkt

AV-blokade 1 og 2 grader betyder, at ledningen af ​​excitation til ventriklerne fra atria er forsinket, men impulserne når ud til ventriklerne. En komplet 3 graders blok angiver, at ikke en enkelt impuls til ventriklerne passerer, og de reduceres separat fra atrierne. Dette er en farlig tilstand, da 17% af alle tilfælde af pludselig hjertedød skyldes blokering af klasse 3.

årsager:

Typisk, atrioventrikulær blok udvikler sig defekter, koronararteriesygdom, akut myokardieinfarkt, myokarditis (inflammation læsioner af myocardiet), kardiosklerosis (substitution normal myocardial arvæv som følge af myokardieinfarkt, myokarditis)

symptomer:

1. 1 og 2 graders blokade er muligvis ikke symptomatisk, hvis der er et lille fald i pulsen (50 - 55 pr. Minut),
2. Når blokaden af ​​3 grader, og hvis der er en signifikant bradykardi (mindre end 40 per minut) udvikler krampeanfald Morgagni - Edemsa - Stokes (MES krampeanfald) - pludselig svaghed, kold sved, uklarhed og tab af bevidsthed i et par sekunder. Beslag på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar. Angrebet kræver nødhjælp, da det kan forårsage en fuldstændig hjertestop og død.

EKG viser tabet af ventrikulære komplekser ved en normal frekvens af atrielle sammentrækninger (antallet af P-bølger er større end QRS-komplekser)

Overtrædelse af intraventrikulær ledning

Denne type indbefatter fuldstændig eller ufuldstændig blokade af bunden af ​​Hiss bundle. Hvis der er en krænkelse af ventrikulær ledning langs højre ben i bunden af ​​Hans, lider sammentrækningen af ​​højre ventrikel, hvis den er til venstre, så venstre ventrikel.

årsager:

• Ufuldstændig blokade af højre ben kan forekomme hos raske mennesker,
• Hos børn kan et åbent ovalt vindue i hjertet føre til lokal overtrædelse af intraventrikulær ledning,
• Den fuldstændige blokade af nogen af ​​benene indikative for hjertesygdomme, såsom hypertrofi (hævelse og fortykkelse) af myocardiet i laster ventiler, koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, myokardial hypertrofi med bronkopulmonal sygdom (obstruktiv bronkitis, asthma bronchiale, bronkiektasi), myocardial postinfarkt cardiosklerose, kardiomyopati.

typer af intraventrikulær blokade - ledningsforstyrrelser på benene i bunden af ​​hans

symptomer:

1. En delvis overtrædelse af ledningsevne kan ikke manifestere sig klinisk,
2. Komplet blokade er karakteriseret ved symptomer som en sjælden puls, brystsmerter, bevidsthedstab,
3. Hvis en patient pludselig dukkede intens trykke smerter i brystet, alvorlig svaghed, koldsved, følelse af svimmelhed, langsom puls, og EKG identifikation af den fulde blokade af den venstre er tilbøjelige til at udvikle akut myokardieinfarkt, "forklædt" i EKG af blokaden. Det er netop på grund af manglende evne til at bestemme et hjerteanfald på et enkelt EKG for sådanne klager, at akut indlæggelse er påkrævet.

En uspecifik krænkelse af intraventrikulær ledning er blokeringen af ​​impulsen i de fjerneste dele af hjertemusklen - i Purkinje-fibre. Årsagerne er de samme sygdomme som i blokaden af ​​hans bundt, tegnene på EKG er minimal, og der er ingen kliniske symptomer.

På EKG-deformerede ventrikulære komplekser

Så i de fleste tilfælde, at diagnosen "forstyrrelse af intraventrikulær ledning" i relativt raske mennesker er en variant af normen, og er på grund af ufuldstændig blokade højre grenblok.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

At gennemføre ophidselse gennem hjertet kan ikke kun bremses, men også accelereres. Dette skyldes anvendelsen af ​​andre måder puls i denne patologi Kent bjælker gennem atrioventrikulær forbindelse. Som et resultat heraf bliver excitation transmitteres til ventriklerne er meget hurtigere end normalt, forårsager hyppigere deres reduktion og endvidere har impulser bevæger sig i den modsatte retning til atria, forårsager supraventrikulær takykardi.

På elektrokardiogrammet angiver en pil et karakteristisk symptom på ERW syndrom - "delta" bølgen ved begyndelsen af ​​det ventrikulære kompleks.

grunde

ERW syndrom er en medfødt sygdom, da normalt de ekstra måder i fosteret lukker efter 20 ugers svangerskab. I tilfælde af ERW-syndrom forbliver de funktionelle. Påvirke udseendet af denne patologi kan være en genetisk disposition, negative faktorer virker på fosteret (stråling, anvendelse af narkotika, alkohol, giftige stoffer en gravid kvinde).

symptomer

Syndromet kan forekomme i barndommen og i voksenalderen, og kan ikke finde sted på alle, og så er det kun diagnosticeres af EKG. Kendetegnet ved symptomer på sinus takykardi eller atrieflimren - øget puls over 200 per minut, brystsmerter, åndenød, følelse af åndenød. I meget sjældne tilfælde udvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillation.

Syndrom forkortet interval PQ

Det er en form for ERW - syndrom, blot som unormale måder bjælker James mellem atrierne og den nedre del af AV-knuden udfører. Det er også et medfødt træk. Hvis der kun diagnosticeres ved EKG, ikke ledsaget af symptomer, så vi taler om fænomenet PQ forkortet, og hvis de ledsages af tegn på takykardi syndrom er en forkortet PQ. Forskelle mellem syndromet af ERW og PQ i tegnene på EKG.

Hvilken læge skal kontakte til diagnose af ledningsforstyrrelser?

Hvis patienten har fundet lignende symptomer, skal han kontakte en kardiolog og bedre til en arytmolog for videre undersøgelse og beslutte behovet for behandling.

Lægen vil ordinere yderligere forskningsmetoder:

• EKG Holter overvågning for mere præcis diagnose af ledningsforstyrrelser på forskellige tidspunkter af dagen,
• EKG-prøver med en belastning - trædemølle test, cykel ergometri. Walking på et løbebånd eller pedalerne på en cykel med en stabil EKG-elektrode program vil hjælpe mere præcist at identificere forholdet mellem ledningsforstyrrelser med lasten,
• Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) visualiserer den anatomiske struktur af hjertet, afslører hjertesygdomme, samt at evaluere funktionen af ​​myokardial kontraktilitet.

Det er vigtigt! Hvis du bemærker symptomer i deres ledningsforstyrrelser, eller de er blevet identificeret på EKG, skal være så hurtigt som muligt at konsultere en læge med henblik på at forhindre farlige hjertesygdomme, der kræver aktiv behandling.

Ring straks et ambulancebehov, hvis der er sådanne tegn:

1. En sjælden puls på mindre end 45 - 50 pr. Minut eller en hurtig puls på mere end 120 pr. Minut,
2. Bevidstløshed, svaghed,
3. Hjertesmerter,
4. Koldsved, svaghed
5. Alvorlig åndenød.

Behandling af ledningsforstyrrelser

Behandlingen udføres under tilsyn af en lokal læge i klinikken eller i kardiologisk afdeling (arytmologi). Terapi bør begynde med eliminering af årsagen til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesygdomme ikke påvises, er der ordineret vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklen, f.eks. Preductal, ATP osv.

I tilfælde af en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen, som forårsager udtalt bradykardi, er problemet med at installere en kunstig pacemaker løst.

Når SVC syndrom og en forkortet PQ symptomatiske takyarytmier kan udføre radiofrekvens ablation (RFA). Dette er ødelæggelsen af ​​yderligere bundt af ledning ved at indføre udstyr gennem arterierne ind i hjertekaviteten.

Komplikationer og prognose

Med en delvis forstyrret ledning i hjertet er prognosen gunstig. Hvis du udvikler en komplet blokade - en del af hjertemusklen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikationer - hjertesvigt og pludselig død, til ventrikelflimmer og tromboemboliske hændelser såsom lungeemboli, og iskæmisk slagtilfælde.

Krænkelse af ledning i højre ben af ​​hans bundt: symptomer og behandling

Hans bundt er en af ​​hovedkomponenterne i hjerteledningssystemet, som indeholder knuder, fibre og hele komplekser af lignende elementer. Dens funktion er transmissionen af ​​en elektrisk impuls til hjertets ventrikler. Men på grund af forstyrrelser kan ledningen blive brudt, på grund af hvilken kroppen mislykkes.

Generelt billede af sygdommen

Strukturen af ​​Hans bundle indebærer tilstedeværelsen af ​​to forben og bagtil. Den gren, der er placeret til højre, har en bred bundt, der trænger ind i muskel lagene i højre ventrikel. For at forstå, hvad der er blokaden af ​​hjerteets højre hjerte, er det nødvendigt at overveje funktionerne i de ændrede ændringer i dette tilfælde:

• Gennem hele hjertesystemet sænkes impulsgennemførelsen.
• De rigtige dele af orgelet er spændte og påvirker septumet, som er tilstede mellem ventriklerne.
• En ublockeret venstre ventrikel er involveret i processen, og den rigtige er så spændt.

Krænkelse af ledningsevne langs hans bens højre ben kan påvirke ventriklernes arbejde negativt, hvilket resulterer i, at tiden for deres excitation ændres. Som følge heraf tabte den normale arbejdsevne af de rigtige afdelinger.

På baggrund af udviklingen af ​​denne patologi kan impulserne til hans venstre bundt nå uden at ændre sig og ikke sprede sig til højre ben. På grund af denne dissociation i arbejdet med dele af hjertet kan der udvikles alvorlige patologier i orgelet.

grunde

Sådanne ændringer opstår oftest på grund af omstruktureringen af ​​hjertemusklen. Årsagen til dette kan være en af ​​følgende sygdomme:

• forskellige typer hjertefejl;
• iskæmi;
• hæmokromatose;

• hjerteanfald, cardiosklerose og andre hjertesygdomme;
• lungehjerte;
• tromboemol af lungearterierne;
• amyloidose;
• forgiftningsmedicin eller overstiger de anbefalede doser;
• hypertension.

I nogle tilfælde kan en af ​​de ekstrakardiale faktorer forårsage en ledningsforstyrrelse:

• systemiske bindevævssygdomme;
• Vand- og elektrolytproblemer;
• medfødte abnormiteter forbundet med hjerteledning.

Vi bør ikke glemme kroppens egenskaber. Ifølge statistikker har hver tyvende patient en medfødt forstyrrelse af ledningen i den rigtige pedikel, hvilket er normen.

symptomatologi

Komplikationer i diagnosen af ​​sygdommen opstår på grund af den kendsgerning, at ledningsforstyrrelsen af ​​hans højre bundt ikke har nogen væsentlige manifestationer. Patienten kan simpelthen ikke registrere denne afvigelse alene.

Ofte registreres sygdommen tilfældigt med den planlagte passage af EKG. Imidlertid kan patienten have klager som smerter i hjertet, åndenød, afbrydelser i hjerterytmen, alvorlig træthed, som skyldes udviklingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede blokaden.

Med nederlag i andre sektorer er følgende symptomer mulige:

1. Tegn på hemiblockade af den bageste eller den forreste venstre gren afhænger af den underliggende sygdom. Normalt er de milde og foreslår hjertesmerter, åndenød, træthed.
2. Den fuldstændige blokade af den venstre pedal i hjertet er manifesteret af svimmelhed, hjertesmerter og et stærkt hjerterytme. Udseendet af disse symptomer kan skyldes omfattende ændringer i venstre ventrikel, herunder akut myokardieinfarkt.
3. Tre-beam blokade kan karakteriseres af den fuldstændige fravær af ledningsimpulser. Patienter har hyppige svimmelhed, afbrydelser i hjertearbejdet, besvimelse. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig behandling, så er der forskellige komplikationer, op til et hjerteanfald.

Diagnostiske funktioner

Enhver ledningsforstyrrelse kan detekteres under elektrokardiografi. Ifølge resultaterne af denne procedure bestemmer specialisten de næste trin:

1. Hvis en ufuldstændig ret blokade blev påvist i mangel af andre kardiologiske sygdomme, kan dette tilskrives organismenes egenskaber. Yderligere forskning i dette tilfælde er ikke tildelt.
2. Detekteret tv-stråle blokade vil kræve en dybdegående diagnose. Hvis denne afvigelse ikke tidligere var observeret hos en patient, har han brug for akut indlæggelse, selv om der ikke er nogen klager. Hvis der er en komplet venstre blokade i lang tid, er det ikke nødvendigt med hospitalsbehandling.
3. Hvis der opdages en trebjælkeblokade hos en patient, er der brug for akut indlæggelse. En kort undersøgelse vil blive gennemført her på kort tid for at bestemme det videre behandlingsforløb.

Behandlingsmetoder

Denne patologi skal kun behandles, hvis patienten har en sygdom, der fremkaldte udviklingen af ​​blokaden. I fravær af denne terapi udføres ikke.

For patienter, der lider af en eller to stråler, ikke ledende, udvælges lægemiddelbehandling, hvilket indebærer følgende stoffer:

• antioxidanter;
• vitaminer;
• beroligende urte præparater;
• betyder at eliminere arteriel hypertension
• antibiotika;
• hjerte glycosider og diuretika.

Behandlingsforløbet vælges afhængigt af den underliggende sygdom og stadiet af dets udvikling. I avancerede tilfælde kan blokaden behandles kirurgisk. Det indebærer installation af en patients pacemaker.

Patientens livsstil og sygdommens prognose

Hvis patienten ikke har hjertesygdom, og blokering af højre hjerteben fortsætter uden komplikationer i hans krop, kan han føre et normalt liv med moderat fysisk anstrengelse. I tilfælde af at patologien er forårsaget af en anden lidelse, bør patienten begrænse stressende situationer og anstrengelse, fjerne dårlige vaner og følge kosten.

Hvis patienten blev installeret EX under operationen, skal han overholde disse forholdsregler:

• Har et hjerte pacemaker certifikat med dig;
• Beskyt implantationsområdet fra virkningen af ​​en mobiltelefon eller elektriske apparater;
• en gang om året at gennemgå et EKG (eller oftere, hvis der er en særlig læge recept).

Da blokaden af ​​hans bundt ikke udgør en uafhængig sygdom, men fungerer som følge af andre lidelser, afhænger prognosen direkte af den sygdom, der fremkalder denne patologi. Single-højre højre blokade uden udtalt skade på hjertet udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed.

Hvis der som følge af et hjerteanfald blokeres impulsen i venstre gren, så er prognosen mindre gunstig (dødeligheden er op til 50% under sygdommens eksacerbation). Tre-vejs patologi har også alvorlige konsekvenser, da sandsynligheden for asystol stiger i forhold til baggrunden.

Blokaden af ​​hans bundt selv er et træk ved organismen og kan ikke påvirke patientens livskvalitet. Men med udviklingen af ​​comorbiditeter kan konsekvenserne af denne patologi være meget beklagelig. For at undgå problemer er det nødvendigt at gennemgå systematiske undersøgelser på et EKG.