Diagnose af carotidstenose med MR

MRI af arterierne - øjebliksbillede

MRI af arterierne er den mest effektive metode til forskning, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjernens, nakke-, halshinde-, nyreneårene. Og dermed i rette tid for at identificere de mindste overtrædelser i deres arbejde.

En MR-scanning af cerebrale arterier vil afsløre årsagen til:

• hyppige hovedpine;
• et kraftigt fald i synsskærmen
• højt eller lavt tryk
• svaghed.

Forskning vil tillade at udelukke eller bekræfte denne eller den pågældende patologi. Proceduren er smertefri og helt sikker for patienten. MR i hjernens arterier udføres under anvendelse af et kontrastmiddel.

MR i halsens arterier og MRI er lavet med:

mistænkte inflammatoriske sygdomme

• aterosklerose i de cervicale arterier
• afklaring af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller overvågning af dynamikken i behandling af tumorsygdomme;
• kredsløbssygdomme;
• thrombose.

At blodkar er ideelle indikatorer for den inflammatoriske proces eller en alvorlig sygdom, der kan være asymptomatisk.

MR i halsens arterier udføres også i tilfælde af mistænkt vegetativ-vaskulær dystoni, i strid med hjerterytmen af ​​ukendt oprindelse og tegn på encefalopati.

Med nederlaget af nyrene, som oftest er asymptomatiske, giver magnetisk resonansbilleddannelse dig mulighed for at identificere de mest mindre overtrædelser.

MR i hjernen arterier

Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme de mest komplekse sygdomme. For eksempel var det tidligere problematisk at diagnosticere diskular encefalopati, såvel som aneurysmer og aterosklerose. En MR-scanning af hjernearterierne viser tydeligt alvorlige vaskulære patologier, selv små tumorer. Om cirka 30 minutter kan lægen få omfattende information.

Henvisning til undersøgelsen giver kun en smal specialist. Efter at have modtaget resultaterne, udtalte han den endelige diagnose og ordineret behandling. I Med-7 vil du hurtigt kunne identificere sygdommen, og de forskellige foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere problemet, vil på kort tid give resultatet.

Kære patienter, 1. og 2. december, 20% rabat på MRI!

Aterosklerose af carotidarterierne. behandling

Gennem halspulsårene, der passerer gennem halsen, forekommer blodtilførslen til organerne i det menneskelige hoved, især hjernen. Med aterosklerose danner kolesterolplader på væggene i karret, dets lumen indsnævres, blodgennemstrømningen og blodforsyningen til hjernen forværres, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af sit arbejde, op til et slagtilfælde.

Aterosklerotiske plaques i halshulenes lumen er af flere typer, oftest er pladens overflade ujævn (løs, smuldrende som "ostemasse", calcineret, dvs. "sten", især i diabetes mellitus).
Siden dens dannelse på skibsvæggen ændrer naturen af ​​blodstrømmen dramatisk: dens hastighed stiger i plaqueområdet og falder kraftigt efter det. Den såkaldte turbulens i blodgennemstrømningen fremkommer, og med samtidig højt blodtryk kommer små partikler (stykker) af disse plaques ud, flyder ind i cerebralkarrene og blokerer deres lumen. Hvad er årsagen til microstrokes eller "big" slagtilfælde, der fører til lammelse, parese og som følge heraf til handicap og endda død!

Symptomer og diagnose

Aterosklerose af carotidarterierne i starten er næsten asymptomatisk, så det er vigtigt at overvåge din sundhedstilstand meget nøje.

I de tidlige udviklingsstadier kan sygdommen manifestere sig i følelser af pludselig svaghed, prikkende i lemmerne på den ene halvdel af kroppen, hovedpine og svimmelhed, nogle gange med bevidsthedstab. Måske en pludselig forringelse af synet i det ene øje eller tab af kontrol over bevægelsen af ​​lemmer, bliver det pludselig usammenhængende.
Denne tilstand kaldes et forbigående iskæmisk angreb og er faktisk en forløber for et slagtilfælde.

Hvis du står over for sådanne fornemmelser, så er det en klar grund til straks at konsultere en læge.

Til diagnosticering af aterosklerose af carotidarterierne udføres en række undersøgelser, herunder:

• auskultation;
• Blodtryksmåling
• Ultralyd af carotidarterierne (dupleksscanning);
• Beregnet tomografi (CT) eller CT angiografi;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) eller MR-angiografi.

Normalt giver Doppler ultralydsmetoden tilstrækkelig information til at diagnosticere sygdommen. I nogle tilfælde anvendes CT eller MR angiografi til mere præcis diagnose.

Metoden for angiografi anvendes mindre hyppigt, kun i tilfælde, hvor diagnosen ved andre metoder ikke giver det ønskede resultat.
Dette skyldes det faktum, at med denne undersøgelsesmetode er det muligt at skade en atherosklerotisk plaque og som et resultat iskæmisk angreb eller slagtilfælde.

forebyggelse

For at forhindre aterosklerose i karotidarterierne skal du følge enkle regler for adfærd i dit daglige liv:

• Først og fremmest er det nødvendigt at opgive den skadelige vane at ryge;
• føre en aktiv livsstil - motion med en mulig belastning;
• overvågning af kropsvægt
• følg en kost;
• kontrol kolesterol og blodsukker, især diabetes.

Behandlingsmetoder

Behandling af carotid aterosklerose afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den generelle sundhed af hele kroppen.

1. I sygdommens indledende stadier kan lægen (vaskulær kirurg) ordinere medicinsk behandling af de berørte skibe, herunder at tage medicin for at sænke niveauet af kolesterol i blodet og normalisere lipidmetabolisme.
2. Kirurgisk behandling - der anvendes i tilfælde, hvor fjernelse af en atherosklerotisk plaque er nødvendig - som den eneste måde at genoprette fartøjets lumen på og forhindre en mulig slagtilfælde. Fjernelse af kolesterolplaque under generel anæstesi gennem et lille snit på stedet for dets vedhæftning kaldes carotid endarterektomi.

SHEIA.RU

Ultralyd af carotidarterier (UZDG, MR): For hvad er foreskrevet

Hvad er formålet med carotid ultralyd?

Ultralyd af carotidarterierne er en type undersøgelse, der foreskrives i tilfælde af en persons klager over forskellige neurologiske symptomer. En sådan undersøgelse udføres som regel på en planlagt måde hos personer i risikosektoren. Til diagnostik er det mest minimale forberedelse nødvendigt, processen tager i sig selv maksimalt 40 minutter. En person kan næsten finde ud af resultaterne af forskningen.

Typer af forskning

For at kontrollere livmoderhalskræftene og halspulsåren anvendes tre hovedmetoder, som på trods af væsentlige forskelle mellem dem er baseret på samme princip.

En sådan metode er Doppler-sonografien, eller USDG, som består i en todimensionel undersøgelse af fartøjet. Denne type forskning giver dig mulighed for at få maksimale oplysninger om fartøjets enhed, men du ved ikke meget om egenskaberne ved blodgennemstrømningen gennem dette fartøj. Fremgangsmåden for USDG, der ofte kaldes "blind doppler", er som følger: ultralydssensorer er monteret på punkterne af den menneskelige krop, som markerer de store skibe i nakken. Med en arterie fordrevet, skal et sådant punkt søges efter ved palpation.

Duplex scanning er den anden metode, der gør det muligt for en specialist at få maksimal information om blodgennemstrømning i arterier og årer. Billeder af blødt væv i en persons hals vises på en skærm, og på baggrund af specialisten er alle skibene helt synlige.

Triplex scanning - denne metode virker på princippet om dupleksscanning, men på skærmen er blodstrømshastigheden angivet med forskellige farver.

Den nyeste diagnostiske metode er carotid angiografi - essensen af ​​denne metode er kateterisering af lårarterien ved hjælp af en speciel angiografisk installation. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse.

Denne undersøgelse anvendes i følgende tilfælde:

• i strid med blodcirkulationen
• i den cerebrale fartøjs patologiske tilstand
• med neoplasmer i hjernen;
• med iskæmisk hjerneskade.

Desuden kan en læge få tildelt en MR, som viser det overordnede billede og hjælper dig med hurtigt at diagnosticere sygdommen.

Indikationer for undersøgelsen

USDG, samt andre metoder til undersøgelse af de cervicale og carotide arteries skibe bør udføres regelmæssigt, fortrinsvis før forekomsten af ​​helbredsskader. Dette er nødvendigt, hvis der er risiko for at udvikle hjerneslag.

Der er flere kategorier af borgere, der er i risikozonen, herunder:

• mennesker, der er blevet diagnosticeret med diabetes;
• mænd i alderen 40 år
• mennesker med højt kolesteroltal i blodet (såvel som personer med højt blodindhold af triglycerider og lavdensitetslipoproteiner);
• højt blodtryk;
• mennesker med hjertesygdom;
• erfarne rygere;
• mennesker med arytmier
• mennesker diagnosticeret med osteochondrose i livmoderhalsen.

USDG udføres også nødvendigvis før operationer på skibene eller i hjertet - det er nødvendigt, så kirurgen er overbevist om, at den kunstige blodgennemstrømning ikke skader hjernen. En MR kan også angives.

Hver person kan selvstændigt bestemme sandsynligheden for nakkeproblemer med følgende symptomer:

1. pludselige svimmelhed;
2. der er en ringe i ørerne, der er fremmed støj;
3. gangen bliver skak og usikker;
4. hovedpine forekommer
5. der er periodisk nedsat syn eller hørelse
6. søvn er forstyrret;
7. der er et fald i koncentrationen;
8. hukommelsen forringes.

Sådan forhindrer du et slagtilfælde

Folk med syge arterier, der fodrer hjernen, må ikke have tegn på en farlig sygdom. Dupleksscanning eller MR vil hjælpe med at opdage patologi. Desuden bør du være opmærksom på symptomer som svimmelhed eller hovedpine, følelsesløshed i enhver del af kroppen (ofte kun på den ene side), taleforstyrrelse. Et sådant symptom forekommer uden tilsyneladende grund og kan observeres i en time eller gå gennem et par minutter.

Eksperter kalder de beskrevne symptomer iskæmiske angreb, de kan ikke ignoreres under alle omstændigheder. Det har vist sig, at omkring 30% af de mennesker, der har haft en chance for at overleve et iskæmisk angreb, vil have et cerebralt slagtilfælde i fremtiden. Tidlig tomografi, USDG eller ultralydundersøgelsesmetode hjælper med at være opmærksom på problemet i tide for at træffe passende foranstaltninger. Ultralyd af karotidarterierne, som en MR, tager ikke meget tid, og hjælper patienten med at vide, om han er i fare.

Forskningsmuligheder

Duplex scanning vil gøre det muligt for en specialist at trænge ind i rygsøjlen og undersøge hvert fartøj for hurtigt at bestemme de ændringer, der har fundet sted i brachiocephalic trunk, vertebral eller carotid arterie.

Under proceduren vil lægen kunne etablere:

• tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller deres fravær
• diameter af hvirvelarterierne
• i hvilken tilstand er væggene i blodkarrene
• hvordan er kolesterol plaques placeret og hvilken tilstand de er i;
• tilstedeværelsen af ​​okklusion og graden af ​​stenose;
• hvis der er blodpropper, fartøjets lumen
• patienten har vaskulære sygdomme;
• blodgennemstrømningshastighed
• hastigheden falder afhængigt af området;
• arten af ​​blodgennemstrømningen (det kan være turbulent eller laminært);
• symmetri af de nævnte karakteristika.

Indikationer for undersøgelsen

Duplex scanning eller MR kan tildeles til en patient i sådanne tilfælde:

• med forskellig puls i hænderne og forskelligt tryk
• med langvarig arteriel hypertension;
• med epileptiske anfald
• hvis patienten tidligere har haft slagtilfælde eller hjerteanfald
• hvis du tidligere har udført kirurgi på nakke eller hjerte
• i nærvær af traumatisk hjerneskade;
• med patologier af halskarrene;
• hvis aterosklerose blev diagnosticeret hos slægtninge
• med neurocirkulær dystoni;
• med osteochondrose i den cervikale region;
• med patientens høje meteosensitivitet
• hvis der er fedme
• hvis behandlingskontrol er påkrævet
• med højt kolesteroltal;
• i nærværelse af havsykdom eller diabetes.

Hvis en person af en eller anden grund ikke er i stand til straks at gennemgå en dupleksscanning eller anden forskning, skal du regelmæssigt lytte til din egen krop for ikke at gå glip af de forstyrrende symptomer. Ved den mindste mistanke om, at der er ovennævnte patologi, skal du lave en aftale for at se en læge. I sådanne tilfælde er det vigtigt hver time, du kan ikke glemme det.

MRI af carotidarterien

MRI af carotidarterien (magnetisk resonansangiografi, MRA) synes at være et fristende alternativ til invasive kateterteknikker.

Dette skyldes, at denne forskningsmetode ikke er invasiv og ikke ledsages af eksponering for potentielt nefrotoksisk jodholdigt kontrastmedium samt ioniserende stråling. Samtidig visualiseres arterierne ved at identificere deres blodgennemstrømning (det spiller en rolle som kontrast, i dette tilfælde anvendes transittidsteknikken) eller efter intravenøs administration af gadolinium (MPA med gadolinium). "Time-of-Flight" -teknikken kræver, at blodgennemstrømningen udføres i et plan vinkelret på billedplanet, derfor er det kun egnet til undersøgelse af nakkebeholdere. MAD gadolinium er ikke så afhængig af skibernes orientering i forhold til billedplanet og kan bruges til at opnå billeder af aortabog og intrakraniale kar.

Selv om mange undersøgelser, der sammenligner carotidarterie-MR med invasiv kateterangiografi, var små eller dårligt organiserede, fortjener nogle af dem opmærksomhed. I en nylig undersøgelse blev 79 karotide bifurcationer af 39 symptomatiske patienter sammenlignet, og derefter blev resultaterne sammenlignet med resultaterne af ultralydscanning og digital subtraktion angiografi. Det viste sig, at med hensyn til detektion af kirurgiske læsioner er MPA med gadolinium karakteriseret ved 95% følsomhed og 79% specificitet. Frekvensen af ​​falsk-positive resultater var 10% og falsk-negativ - 2,5%. Lignende nøjagtighed er noteret i tilfælde af ultralydscanning. Men da resultaterne af ultralydscanning og MRT af halspulsåren faldt sammen (80% af tilfældene), blev alle 70% af stenoserne korrekt identificeret, og falske positive resultater blev kun opnået i 8,4% af tilfældene.

60-65% af stenoser, som fortjener opmærksomhed med hensyn til behandling, viste sig at være falske positive. Den anden undersøgelse involverede 50 patienter. Samtidig blev der i 24% af tilfældene i MRA klassificeret forkert behandling (under ultralyd blev dette observeret i 36% af tilfældene). Men når resultaterne af MRA faldt sammen med resultaterne af ultralyd (48% af læsionerne), viste følsomheden sig at være 100%, og læsionerne blev ikke korrekt klassificeret i 17% af tilfældene. Fordelene ved gadolinium MPA sammenlignet med konventionel MPA blev ikke fundet. Ved planlægning af en ikke-invasiv vurdering af tilstanden af ​​carotidarterierne ved hjælp af carotisarteriets MR, er det i henhold til de foreliggende data bedre at anvende denne metode i forbindelse med ultralydscanning. Der er endnu ikke foretaget undersøgelser, hvor det ville blive vurderet, hvor præcist en MPA gør det muligt at vurdere aortabærens tilstand.

Multislice CT angiografi giver dig mulighed for hurtigt at få et stort antal tværsnit af den menneskelige krop, der kan omformateres i nogen af ​​flyene.

Multislice CT med kontrast anvendes rutinemæssigt til at evaluere aneurysmer, men kun få undersøgelser har undersøgt muligheden for at bruge det til at vurdere tilstanden af ​​carotidarterierne. I nyere publikationer er det rapporteret, at CT-angiografi ikke tillader tilstrækkeligt pålideligt at differentiere både mindre og alvorlig stenose af bifurcationen af ​​carotidarterierne.

MRI af carotidarterien

EXPERT

Radiologer med erfaring op til 33 år

KVALITET

Siemens tomograf 1,5 T ekspertklasse

EFFEKTIVITET

MR-dekodning allerede
efter 30 minutter *

Arbejde siden 2008, mere end 41.000 undersøgelser

MRI af carotidarterien

MR-omkostninger til halspulsåren

Rabatter og kampagner

Bemærk venligst, at indtil den 14. december er 5% rabat gældende for MR i løbet af dagen og 20% ​​om natten!

Indikationer for carotidarterie MRI:

• hovedpine, svimmelhed, besvimelse
• aterosklerose i nakkearterierne;
• trombose;

• stenose af nakkekarrene;
• Takayasu sygdom og anden vaskulitis;
• mistænkt vaskulær skade (for halsskader).

Hvad viser carotidarterien MR?

MR-angiografi gør det muligt at opdage fraværet af blodgennemstrømning i karrene eller dets bremse. Denne patologi kan forekomme på grund af trombose eller klemning af karrene af neoplasma (eller dets spiring i dem).

MR i rygsøjlen og karotisarterierne - hvilke patologier vil vise

De vigtigste grupper af manifestationer af vertebral arteriesygdom

• kronisk vertebrobasilar insufficiens
• tilfælde af transient iskæmisk angreb
• slagtilfælde i den vertebrookipitale linje
• vertebral arterie refleks syndrom

Hvad er vertebral arteriesyndrom

Denne cider er en spasme af arterierne og kan tage to former. Hvis et fartøjspasme opstår på grund af den direkte mekaniske kompression af fartøjet og dens nerveplexus, så drejer det sig om kompressionstænding irritative version. Hvis spasmen udvikler sig som et refleksrespons til stimulering af den afferente del af rygmarven, så kan vi tale om refleks angiospastic version.

I det første tilfælde sker indsnævring af fartøjet som følge af dets spasme og kompression udefra.

Den refleks-angiospastiske form er baseret på den generelle innervation af skiverne på hvirvlerne, mellemvertebrederne og hvirveldyrene. Hvis disse strukturer har patologi, forekommer receptorirritation, impulsstrømme når sympatisk plexus af vertebralarterien og nerven, hvilket forårsager kraftspasmer.

Manifestationer og indikationer for diagnose

De vigtigste symptomer på refleks-angiospastisk syndrom:

• hovedpine afhængigt af stress, overophedning, vejr, hormonelle cyklusser og ændringer i blodtrykket
• ændringer i blodtryk (hypertension, med et fald i blodgennemstrømningen til arterien, hypotension skyldes deltagelse af vagus nerve);
• anfald af Unterharnscheidt (besvimelse efter pludselige hovedbevægelser, følelse af varme, "sprængning" og støj i hovedet, blinkende lysende fluer);
• cochleovestibulære manifestationer (høretab, smerter inde i øret, svimmelhed under bevægelse, skakhed, lægger ørerne);
• visuelle manifestationer (flydende fluer, tåge før øjne, følsomhed over for lys, rive, smerte, spøgelse);
• laryngo-pharyngeal symptomer (hoste, kittende, knogleskørter i halsen, nedsat synke, smagsforandring, nedsat artikulering);
• ændringer i den mentale kugle (fornemmelse i kroppen, følelser forbundet med overkroppen, undertiden hypokondriac eller angst, umotiverede sløvhedssyge).

Symptomer på kompressionsirriterende syndrom:

• hovedpine og gennemsøgning af myrer på den ene side med en karakteristisk type smerte som "at tage hjelmen af", deres forekomst er forbundet med nakkesvingninger, muskelspændinger i denne afdeling, lang ensartet hovedposition;
• manifestation af direkte cervikal osteochondrosis (smertefuld fladning af nakke muskler, følelse af knæk ved drejning af halsen), ofte med manifestation af rodkompression;
• cochleovestibulære lidelser (på grund af inddragelsen af ​​de vestibulære strukturer, et symptom på et "pludseligt døve øre");
• visuelle / oculomotoriske ændringer (pletter, indsnævring eller tab af synsfelter);
• forskellige varianter af Wallenberg-Zakharchenko's syndrom, faldangrebsangreb (pludseligt fald, oftere uden tab af bevidsthed)

Faser af diagnosen af ​​patologi hos hvirveldyr / karotidarterier

Besvare spørgsmålet om hvorvidt MR i rygsøjlen er færdig, kan vi sikkert sige, hvad de laver og ganske ofte. Det gøres imidlertid gældende efter at have udført mere magre og tilgængelige undersøgelsesmetoder.

Til at begynde med udføres en diagnostisk radiografi af den cervicale rygsøjle i fire fremspring (direkte, lateral og skrå) og funktionelle billeder i lateral fremspring i maksimal forlængelse og bøjning af nakken.

Samtidig udføres Dopplers ultralyd af karrene. Yderligere, hvis der er tegn på resultaterne af Doppler, ty til transcranial Doppler. Indikationer for det er:

1. Doppler-sonografi af de tidligere cerebrale arterier modtog ikke signalet fra det tredje segment af vertebralarterien (PA)
2. Et fald (mindre end 1,0 KHz) af blodgennemstrømningshastighed i en eller begge PA'er blev detekteret.
3. Revealed tegn på subclavian stjæle syndrom
4. Revealed tegn på stenose af det tredje segment af PA
5. Revealed acceleration flow for en eller begge PA med tegn på shunting
6. Revealed en signifikant (mere end 40%) asymmetri af blodgennemstrømningshastigheden i PA

Derefter udføres der en MRI med udseende af bevis.

MR i rygsøjlen - hvad er det?

Dette er en type MR-angiografi, der undersøger spinalarterier. Det er oftest nok at diagnosticere den cervikale region, da den er her på grund af anatomiets egenskaber (arterierne passerer inden for de laterale leddende processer i hvirvlerne), at patologi opstår.

Indikationer for MR i rygsøjlen:

1. Intet blodgennemstrømningssignal, når du finder det tredje og fjerde PA-segment
2. Reduktion i blodgennemstrømningshastigheden i 3. og 4. segment af en eller begge PA'er (det er mistænkt stenosionslæsion i 1. og 2. segment af arterier). Den gennemsnitlige hastighed for blodgennemstrømning i det fjerde segment er mindre end 16 cm / s
3. Tegn på stenose af 3. og / eller 4. PA segmenter
4. Signifikant (mere end 40%) asymmetri af blodgennemstrømningshastighed langs hvirvelarterierne i 3. og 4. segmentet på grund af et fald i hastigheden langs en af ​​arterierne og moderat acceleration af strømmen langs den anden (mistanken for PA-hypoplasi)
5. Doppler tegn på en shunting proces (mistænkt arteriovenøs misdannelse)

I nogle tilfælde udføres MRI for vertebral arteriesyndrom først uden røntgenbilleder og ultralyd:

• forbigående iskæmisk og drop-angreb
• mistænkt iskæmisk slagtilfælde i vertebrobasilardelen
• kliniske manifestationer af arteriel stenose kombineret med kardiogen emboli, mikroangiopati, nedsat hæmostase osv.

Hvad viser MRI i cervikal rygsøjlen og halsbeholdere

• stenose af aterosklerotiske plaques;
• kompression af blodkar udefra (med direkte degenerative processer i rygsøjlen og dens anomalier, hypermobilitet af de ledede processer i hvirvlerne, patologi af kraniovertebrale knudepunkter);
• stenoser med anomalier (patologisk tortuosity med looping og asymmetri af vertebrale arterier, hypoplasi, bøjningsbukser, misdannelser, lateral forskydning af munden);
• stimulering af den sympatiske plexus af vertebrale arterier ved mekanisk virkning
• stratifikation af fartøjets væg (traumatisk / spontan)
• patologi af venstre eller højre vertebral arterie af anteroretragrade retning på MR, hvis essens ligger i den partielle strøm af blod i modsat retning

Tomografiske krav

Hvis det er nødvendigt, kan MRI af carotidarterierne i Skt. Petersborg udnytte både lukket og åben MR-angiografi. En MRI af åben type af carotidarterie er en mere tilgængelig procedure end en lukket, men opløsningen af ​​sådanne anordninger er kun tilstrækkelig til at identificere årsagen til stenose eller indsnævring. Særlige teknikker såsom MR-perfusion eller spektroskopi er ikke tilgængelige. De er kun tilgængelige på højfeltindretninger og kan indikere specifikke områder af hjernen, hvor blodtilførslen ændres på grund af patotikken af ​​carotid- og / eller hvirvelbeholderne.

Ring til os på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på stedet til enhver tid.

nyheder

En ny undersøgelse viste, at detekteringen af ​​en atherosklerotisk plaque på carotidarterien på MR-scanninger kan være en bedre indikator for hjerte-kar-sygdomme end et ultralydstudium af tykkelsen af ​​carotidintima.

Disse undersøgelser, der blev offentliggjort i tidsskriftet Radiology, viste den diagnostiske værdi af måling af vægtykkelse i carotidarterierne ved anvendelse af MR.

Carotidarterierne er de to hovedarterier på begge sider af nakken, som leverer blod til hoved og hjerne. Ligesom koronararterierne kan de indsnævres, når der forekommer aterosklerotiske plaques. Undersøgelser har vist, at dannelsen af ​​plaques i carotidarterierne ofte afspejler det, der sker i koronararterierne, men karotidarterierne bliver lettere visualiseret, hvilket gør deres undersøgelse potentielt nyttig til at vurdere risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Ultralydsundersøgelse af carotisarteriets intimale tykkelse er den mest almindelige billeddannelsesmetode til vurdering af niveauet af aterosklerose hos halshudslagrene i et tidligt stadium. Undersøgelser viser imidlertid, at ultralydstesten har en mindre rolle i forudsigelsen af ​​risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

MRI i vaskulærvæggen er en lovende, ikke-invasiv metode, som kan give et billede af hele periferien af ​​halshvirvelvæggen i modsætning til ultralydsmålinger, som normalt kun er baseret på det generelle billede af karrene. MR kan også visualisere alle tre lag af arterien, herunder adventitia, det yderste lag, usynligt på ultralyd.

Fra juli 2000 til december 2013 registrerede forskere 698 mænd og kvinder (i alderen 45 til 84 år) fra et multietnisk studie af aterosklerose (MESA). Deltagerne gennemførte en ultralyd- og MR-scanning fra 2000 til 2004 for at sammenligne tykkelsen af ​​karoten arterievæggen. Under opfølgningen søgte forskerne en sammenhæng mellem målinger af karotidvægtykkelse og koronar hjertesygdom og slagtilfælde.

"Hvad vi så, var fantastisk," sagde Dr. Wasserman fra Hopkins klinikken, hvor undersøgelsen blev udført. "MR-målinger af carotidvægtykkelse var mere konsekvent forbundet med kardiovaskulære hændelser end intimalt tykkelsesmålinger ved anvendelse af ultralyd. Dette antyder, at måske MR kan være det bedste redskab til at forudse kardiovaskulære hændelser, især slagtilfælde. "

MR er en dyr metode og vil være upraktisk som den eneste metode til vurdering af risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men denne metode kan spille en rolle i at give kritiske yderligere oplysninger til nogle patienter.

Yderligere forskning er planlagt med brug af ny teknologi og i større grupper af befolkningen.

Aterosklerose af carotidarterierne. behandling

Gennem halspulsårene, der passerer gennem halsen, forekommer blodtilførslen til organerne i det menneskelige hoved, især hjernen. Med aterosklerose danner kolesterolplader på væggene i karret, dets lumen indsnævres, blodgennemstrømningen og blodforsyningen til hjernen forværres, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af sit arbejde, op til et slagtilfælde.

Aterosklerotiske plaques i halshulenes lumen er af flere typer, oftest er pladens overflade ujævn (løs, smuldrende som "ostemasse", calcineret, dvs. "sten", især i diabetes mellitus).
Siden dens dannelse på skibsvæggen ændrer naturen af ​​blodstrømmen dramatisk: dens hastighed stiger i plaqueområdet og falder kraftigt efter det. Den såkaldte turbulens i blodgennemstrømningen fremkommer, og med samtidig højt blodtryk kommer små partikler (stykker) af disse plaques ud, flyder ind i cerebralkarrene og blokerer deres lumen. Hvad er årsagen til microstrokes eller "big" slagtilfælde, der fører til lammelse, parese og som følge heraf til handicap og endda død!

Symptomer og diagnose

Aterosklerose af carotidarterierne i starten er næsten asymptomatisk, så det er vigtigt at overvåge din sundhedstilstand meget nøje.

I de tidlige udviklingsstadier kan sygdommen manifestere sig i følelser af pludselig svaghed, prikkende i lemmerne på den ene halvdel af kroppen, hovedpine og svimmelhed, nogle gange med bevidsthedstab. Måske en pludselig forringelse af synet i det ene øje eller tab af kontrol over bevægelsen af ​​lemmer, bliver det pludselig usammenhængende.
Denne tilstand kaldes et forbigående iskæmisk angreb og er faktisk en forløber for et slagtilfælde.

Hvis du står over for sådanne fornemmelser, så er det en klar grund til straks at konsultere en læge.

Til diagnosticering af aterosklerose af carotidarterierne udføres en række undersøgelser, herunder:

• auskultation;
• Blodtryksmåling
• Ultralyd af carotidarterierne (dupleksscanning);
• Beregnet tomografi (CT) eller CT angiografi;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) eller MR-angiografi.

Normalt giver Doppler ultralydsmetoden tilstrækkelig information til at diagnosticere sygdommen. I nogle tilfælde anvendes CT eller MR angiografi til mere præcis diagnose.

Metoden for angiografi anvendes mindre hyppigt, kun i tilfælde, hvor diagnosen ved andre metoder ikke giver det ønskede resultat.
Dette skyldes det faktum, at med denne undersøgelsesmetode er det muligt at skade en atherosklerotisk plaque og som et resultat iskæmisk angreb eller slagtilfælde.

forebyggelse

For at forhindre aterosklerose i karotidarterierne skal du følge enkle regler for adfærd i dit daglige liv:

• Først og fremmest er det nødvendigt at opgive den skadelige vane at ryge;
• føre en aktiv livsstil - motion med en mulig belastning;
• overvågning af kropsvægt
• følg en kost;
• kontrol kolesterol og blodsukker, især diabetes.

Behandlingsmetoder

Behandling af carotid aterosklerose afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den generelle sundhed af hele kroppen.

1. I sygdommens indledende stadier kan lægen (vaskulær kirurg) ordinere medicinsk behandling af de berørte skibe, herunder at tage medicin for at sænke niveauet af kolesterol i blodet og normalisere lipidmetabolisme.
2. Kirurgisk behandling - der anvendes i tilfælde, hvor fjernelse af en atherosklerotisk plaque er nødvendig - som den eneste måde at genoprette fartøjets lumen på og forhindre en mulig slagtilfælde. Fjernelse af kolesterolplaque under generel anæstesi gennem et lille snit på stedet for dets vedhæftning kaldes carotid endarterektomi.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i nakkearterier

Hyppig hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, lav koncentration og hukommelse. Meget ofte årsagen til sådanne neurologiske symptomer ligger i indsnævring af carotid- eller hvirvelarterier. Vurdere tilstanden af ​​skibene i hoved og hals, finde den anomali af deres struktur, til at visualisere anatomi placering og indstille hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er kun muligt med hjælp af moderne diagnostiske metoder - magnetisk resonans.

MRI af halspulsårer gør det muligt at objektivt evaluere alle forekommer i blodkarrene og tilstødende væv ændres, for at få maksimal information om deres tilstand, hvis struktur og tilstedeværelsen af ​​patologiske tilstande, såsom:

• fartøjs aneurisme
• dissektion (adskillelse) af arterievæggene;
• ændringer i fartøjernes størrelse og placering
• trombose;
• tortuositet af halspulsåren;
• spiring i tumorvævets vaskulære væg osv.

Sådanne forhold er en årsag til nedsat cerebral kredsløb, som har negativ indflydelse på den generelle sundhed og trivsel hos en person. Som regel tillader MR i halsens arterier at diagnosticere patologien korrekt og sikre en korrekt behandling.

Administratoren kontakter dig for at bekræfte posten. MMC "ON CLINIC" garanterer fuldstændig fortrolighed over din appel.

Indikationer og kontraindikationer for MR i halsens arterier

Hovedangivelserne for MR-angiografi af nakkeårene er:

• hukommelsessvigt
• pludselige blodtryksfald
• hyppige hovedpine;
• svimmelhed, øjnemørkning, besvimelse
• nakke skader;
• sløret syn, tale, synke;
• søvnforstyrrelse.

Kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse af nakkekarrene adskiller sig ikke fra kontraindikationer til andre typer af MR-undersøgelser:

• pacemakere (undtagen enheder uden ferromagnetiske komponenter eller pacemakere, der midlertidigt kan slukkes);
• mellemøreimplantater.

Disse kontraindikationer er absolutte. Der er også en række relative kontraindikationer, der afhænger direkte af udstyrets magnetiske styrke:

• tilstedeværelsen af ​​intravaskulære stents og hæmostatiske klip;
• tilstedeværelsen af ​​insulinpumper og nervestimulerende midler;
• kardiovaskulær eller nyresvigt i dekompensationstrinnet
• tilstedeværelsen af ​​ferromagnetiske fragmenter eller endoprosteser af ferromagnetiske legeringer.

Selvom MR ikke indebærer en eksponering for stråling, og er en af ​​de sikreste af moderne metoder til diagnosticering, er det ikke anbefales til gravide kvinder finder sted, især i første trimester (1-12 uger).

Forberedelse til undersøgelsen

Undersøgelsen kræver ikke nogen særlig træning, samt ændringer i kost og medicin. Du skal dog underrette lægen om tilstedeværelsen af:

• intrauterin indretning
• medicinsk udstyr, implantater, tatoveringer maling med metalpartikler;
• proteser (herunder dental).

Du bør også fortælle din læge, hvis du lider af klaustrofobi (angst for lukkede rum) eller nervesygdomme, der kan forstyrre at ligge stille under undersøgelsen.

Det er nødvendigt at fjerne alle metalprodukter (piercing, smykker, proteser), fordi, en gang i et magnetfelt, kan de være opvarmet og levere betydelige ulemper og ubehag.

Hvordan er undersøgelsen

MR ikke forårsager patienten nogen problemer, alt, hvad der kræves - mens du betjener maskinen til at ligge stille, ikke bevæger sig, til at levere billeder i høj kvalitet. Undersøgelsen tager ca. 20-25 minutter. Tomografen er udstyret med tovejskommunikation, som giver dig mulighed for at kommunikere med din læge og informere ham om dit velbefindende. Efter undersøgelsen kan du straks fortsætte til din normale forretning, ingen rehabilitering er påkrævet.

Efter undersøgelsen vil specialisten træffe en kompetent konklusion og give resultaterne af undersøgelsen til hånden.

Fordele ved MR-af arterierne i halsen i klinikken

Hvis du har brug for at gennemgå en MR-halshals i Moskva, bedes du kontakte HE CLINICS på Taganka. Du kan tilmelde dig en undersøgelse via telefon eller online.

Vi bruger høj præcision diagnostisk MR-scanner Signa Excite 1.5T HDH firma GE Healthcare giver maksimal nøjagtighed at visualisere ikke kun de fartøjer og deres vægge, men også det omgivende bløde væv. Dette gør det muligt at opnå fuldstændig pålidelige data på placeringen af ​​arterierne, deres diameter, mellemrummet mellem væggene, tilstedeværelsen af ​​bundter af vaskulære vægge, blod strømningshastighed og andre patologier.

Hvis du leder efter hvor i Moskva du kan få en MR-undersøgelse til den mest overkommelige pris - HE CLINIC på Taganka er dit ideelle valg!