Åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er en ufuldstændig lukning af den ovale åbning i det interatriale septum, der normalt fungerer i embryonalperioden og vokset i det første år af et barns liv. Et åbent ovalt vindue kan manifesteres ved cyanose af den nasolabiale trekant, fysisk retardation, åndenød og takykardi, pludselig svimmelhed, hovedpine, hyppige ARVI og bronchopulmonale sygdomme. Diagnostik af et åbent ovalt vindue omfatter et EKG (i hvile og efter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lydning af hjertekaviteterne. Når det ovale vindue er åbent, kan antikoagulant terapi anvendes, om nødvendigt kirurgisk behandling (endovaskulær okklusion af defekten).

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue er en medfødt besked mellem højre og venstre atria, som er det resterende element i den ovale åbning af føtal hjertet. En atriel åbning med en ventil lægges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funktionen af ​​det kardiovaskulære system i denne udviklingsperiode. På grund af det åbne ovale vindue strømmer en del af det placentale oxygenerede blod fra højre atrium til venstre, omgå de uudviklede, ikke-funktionsdygtige lunger og giver normal blodtilførsel til nakke og hoved af fosteret, udvikling af hjernen og rygmarven.

Hos friske, fuldtidsbørn, under normale udviklingsbetingelser lukker et åbent ovalt vindue normalt og ophører med at virke i de første 12 måneder efter fødslen. Men lukningen foregår individuelt: I otte år er der i gennemsnit et ovalt vindue åbent i 40-50% af børnene. Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue efter 1-2 år af et barns liv er henført til små anomalier af hjerteudvikling (MARS syndrom). Hos patienter med moden alder opdages et åbent ovalt vindue i ca. 25-30% af tilfældene. Den ret høje forekomst af et åbent ovalt vindue bestemmer relevansen af ​​dette problem i moderne kardiologi.

Årsager til et åbent ovalt vindue

Alle børn er født med et åbent ovalt vindue i hjertet. Efter den første uafhængige indånding af den nyfødte aktiveres blodcirkulationens lungecirkel og begynder at fungere fuldt ud, og behovet for et åbent ovalt vindue forsvinder. Øget blodtryk i venstre atrium sammenlignet med højre fører til at dække ventilen i det ovale vindue. I de fleste tilfælde lukker ventilen tæt og fuldstændigt overgrover med bindevæv - det åbne ovalvindue forsvinder. Nogle gange er åbningen delvist lukket eller overhugger slet ikke og under visse omstændigheder (når hosten hoster, græder, skriger, spændinger i den forreste abdominalvæg), udledes blod fra højre atriske kammer til venstre (fungerende ovalt vindue).

Årsagerne til den ufuldstændige lukning af det ovale vindue er ikke altid klare. Det menes at arvelig disposition, barnets forfængelighed, medfødte hjertefejl, bindevævsdysplasi, udsættelse for negative miljømæssige faktorer, rygning og alkoholforbrug fra en kvinde under graviditeten kan føre til et åbent ovalt vindue. På grund af genetiske egenskaber kan ventilens diameter være mindre end diameteren af ​​det ovale hul, hvilket forhindrer dets fuldstændige lukning.

Et åbent ovalt vindue kan ledsages af medfødte misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler, åben arteriel kanal.

Risikofaktorer for at åbne en oval vindueventil kan være en betydelig fysisk anstrengelse af atleter involveret i vægtløftning, wrestling og atletisk gymnastik. Særligt relevant er problemet med et åbent ovalt vindue for dykkere og dykkere, der falder til en betydelig dybde og har en fem gange højere risiko for at udvikle kaisson sygdom. Hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne eller et lille bækken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduktion af lungevaskulat forårsage en forøgelse af trykket i højre hjerte og udseendet af et fungerende åbent ovalt vindue.

Egenskaber af hæmodynamik med et åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er placeret i bunden af ​​det ovale fossa på den indre venstre væg af højre atrium, har ofte en lille størrelse (med en pinhead) og en spidslignende form. Størrelsen på et åbent ovalt vindue er i gennemsnit 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åbne ovalvindue, i modsætning til atriale septal-defekten, har en ventilstruktur, der sikrer, at den interatriale besked er ustabil, muligheden for at tabe blod i kun én retning (fra den lille cirkel til blodcirkulationen til den store).

Den kliniske betydning af et åbent ovalt vindue er tvetydigt. Et åbent ovalt vindue kan ikke forårsage hæmodynamiske forstyrrelser og ikke have en negativ indvirkning på patientens helbred på grund af den lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​en ventil, der forhindrer blodskakten fra venstre mod højre. De fleste mennesker med et åbent ovalt vindue er uvidende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue hos patienter med primær lunghypertension betragtes som prognostisk gunstig med hensyn til forventet levealder. Overskydende tryk i højre atrium sammenlignet med venstre med et åbent ovalt vindue fører til det periodiske udseende af en højre venstre shunt, som tillader en vis mængde blod at passere og fører til hypoxæmi, transient cerebral circulation disorders (TIA), udvikling af livstruende komplikationer: paradoksal emboli, iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue har ingen specifikke eksterne manifestationer, i de fleste tilfælde er det latent, undertiden kan det ledsages af dårlige symptomer. Indirekte tegn på et åbent ovalt vindue kan være: svær lidenskab eller cyanose i huden i læber og nasolabial trekant under fysisk anstrengelse (grædende, skrigende, hoste, spænding, bading af et barn); tendens til hyppige forkølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sygdomme; nedsættelse af barnets fysiske udvikling (dårlig appetit, utilstrækkelig vægtforøgelse), lav udholdenhed under fysisk anstrengelse kombineret med symptomer på åndedrætssvigt (åndenød og takykardi); pludselig besvimelse og symptomer på cerebral kredsløb (især hos unge patienter med åreknuder, tromboflebitis i underekstremiteter og små bækken).

Patienter med et åbent ovalt vindue kan opleve hyppig hovedpine, migræne, posturale hypoxi syndrom - udvikling af åndenød og nedsættelse af iltmætning i arteriel blod i stående stilling med en forbedret tilstand, når de går i vandret position. Komplikationer af et åbent ovalt vindue er sjældne. Paradoksal cerebral emboli, der forværrer denne anomali, er karakteriseret ved en pludselig udvikling af neurologiske symptomer og en forholdsvis ung alder hos patienten.

Diagnostik af det åbne ovale vindue

Undersøgelse af patientens historie og fysiske undersøgelse af patienten tillader ofte ikke øjeblikkeligt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og kan kun tillade muligheden for denne atrielle septumanomali (hudcyanose, besvimelse, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, nedsat udvikling af barnet). Auscultation hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​hjertestøj som et resultat af en patologisk shunt af blod fra et kammer med et højere tryk ind i et kammer med lavt tryk.

For at fastslå en nøjagtig diagnose af et åbent ovalt vindue anvendes instrumentelle undersøgelser og billeddannelsesmetoder: EKG (i hvile og efter træning), normal og Doppler echoCG, bryst røntgen og hjertehulrum.

Når det ovale vindue er åbent, vises ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer en stigning i belastningen på højre hjerte, især på højre atrium. Hos ældre personer med et åbent ovalt vindue kan radiografiske tegn på en stigning i højre hjertekamre og en stigning i blodvolumen i lungens vaskulære seng detekteres.

Ved nyfødte og hos småbørn bruges transthorasisk todimensionel ekkokardiografi til visuelt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og dets diameter for at opnå et grafisk billede af ventilbladets bevægelser over tid for at eliminere den atriale septalfejl. Doppler EchoCG i grafisk og farvetilstand hjælper med at afklare tilstedeværelsen og størrelsen af ​​et åbent ovalt vindue for at identificere den turbulente blodgennemstrømning i området med det ovale hul, dets hastighed og det omtrentlige volumen af ​​shunten.

Ved ældre børn, unge og voksne til diagnosticering af et åbent ovalt vindue anvendes en mere informativ transesophageal echoCG suppleret med en boble med kontrastforbedring og en aflastningstest (Valsalva-nedbrydning). Bubble Kontrast forbedrer visualisering af det åbne ovale vindue, giver dig mulighed for at bestemme dens nøjagtige størrelse for at vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest oplysende, men mere aggressive metode til diagnosticering af et åbent ovalt vindue er hjertelydende, som udføres umiddelbart inden kirurgisk behandling i et specialiseret hjertkirurgisk hospital.

Undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue er nødvendigt for patienter med varicose sygdom, tromboflebitis, cerebral kredsløbsforstyrrelse, kroniske lungesygdomme, der er i fare for at udvikle en paradoksal emboli.

Åbent ovalt vinduesbehandling

Med asymptomatisk strømning kan et åbent ovalt vindue betragtes som en variant af normen. Patienter med et åbent ovalt vindue i nærværelse af en episode af transient iskæmisk angreb eller slagtilfælde i historien til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer er ordineret systemisk terapi med antikoagulantia og antiplatelet midler (warfarin, acetylsalicyl-to-one). Metoden til at kontrollere antikoagulant terapi er det internationale normaliserede forhold (INR), som skal ligge i området 2-3 med et åbent ovalt vindue.

Behovet for at fjerne det åbne ovale vindue bestemmes af mængden af ​​shunt blod og dets virkning på det kardiovaskulære system. Med en lille udledning af blod er fraværet af comorbiditet og komplikationer ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk udtømning af blod fra højre atrium til venstre udføres en lavtvirkende røntgen endovaskulær okklusion af et åbent ovalt vindue. Operationen udføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontrol ved hjælp af en speciel okklusion, som åbningen fuldstændigt træder i hullet.

Åbne ovale vinduesprognose

Patienter med et åbent ovalt vindue anbefales regelmæssig overvågning af en kardiolog og ekkokardiografi. Den udførte endovaskulære okklusion af det åbne ovale vindue giver patienterne mulighed for at vende tilbage til livets normale rytme uden begrænsninger. I de første 6 måneder efter kirurgisk behandling af et åbent ovalt vindue anbefales antibiotika at forhindre udviklingen af ​​bakteriel endokarditis. Den største effekt fra den endovaskulære lukning af et åbent ovalt vindue er noteret hos patienter med platypnea, som havde en udtalt udledning af blod fra højre til venstre.

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

I den normale udvikling af babyen fungerer der stadig særlige åbninger i livmoderen, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af ​​problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

I moderens modermåned trækker barnet ikke ordet i orden, da lungerne ikke kan fungere, de ligner en deflateret bold. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atria. Gennem det ovale vindue strømmer blodet fra venerne ind i fosterets eneste store omsætning.

Efter fødslen tager barnet det første ånde, lungerne begynder deres arbejde. Under påvirkning af trykforskellen er det åbne ovale vindue lukket med en ventil. Men en sådan ventil kan være for lille til fuldt spænding af hullet.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

1. Næsten alle for tidlige og umodne spædbørn er vinduet åbent.
2. Rygning, stofmisbrug af moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moderen.
7. Genetisk prædisponering.
8. Medfødte hjertefejl.
9. Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Hvad kan du bemærke?

1. Udseendet af blåt omkring mundingen af ​​en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
2. Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
3. Udseendet af åndenød. Generelt bør et barn normalt klatre op til 4. sal uden tegn på åndenød.
4. Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
5. Læger lytter til støj i hjertet.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning af ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af ​​blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovalvindue i en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk overvåge krummerne, årligt gennemgå et ultralyd af hjertet og blive undersøgt af en pædiatrisk kardiolog.

Når der opstår klager i et barn, ordineres medicinsk behandling i form af kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardie ernæring og motion tolerance.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem at tage Elkar og closing LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, forekommer i de fleste tilfælde i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af ​​hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Hjertesygdom - åbent ovalt vindue

Åbent ovalt vindue i hjertet (LLC) - et hul i væggen dannet mellem højre og venstre atrium. Normalt fungerer et sådant åbent hul i perioden med embryonal udvikling og er helt overgroet i det første år af et barns liv. Hvis dette ikke sker, begynder vi at tale om anomali, som tildeles Q21.1-kode i ICD 10.

På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, helt modnet til fødslen. Når det første skrig af en født baby og lungerne blev åbnet, opstod der en signifikant forøgelse af trykket i venstre atrium under den virkning, hvor ventilen helt lukker det ovale vindue. Over tid klæber ventilen stærkt på væggen i det interatriale septum, så kløften mellem atria lukker.

Ofte sker halvdelen af ​​børnene i en sådan ventilvækst i løbet af det første år af livet. Dette er normen. Men hvis ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig, kan hullet ikke lukke helt, det vil sige, der vil være en slags hul, hvis dimensioner bestemmes i millimeter. På grund af dette er atria ikke isoleret fra hinanden. Derefter udsættes barnet for diagnosen af ​​et åbent vindue, som ellers kaldes MARS-syndrom.

Men det sker ofte, at en sådan anomali bliver tilfældigt kendt. For en voksen kan det være en overraskelse. De bliver bange for at tænke på, at dette er en seriøs vice, og deres liv vil snart komme til en ende. Nogle unge tror på, at de på grund af dette ikke vil blive tilladt i hæren. Er der nogen grund til sådanne bekymringer? For at forstå dette skal du forstå årsagerne, symptomerne og andre faktorer relateret til LLC.

grunde

Så det åbne ovale vindue er et hul målt i millimeter, som dannes mellem atrierne. Gennem det kan blod strømme fra et atrium til et andet. Oftest kommer det fra venstre atrium til højre. Dette skyldes det faktum, at trykket i hulrummet i venstre atrium er højere. Når en diagnose er lavet, sættes ofte følgende ordlyd: LLC med venstre-højre fejl.

Men LLC er ikke en defekt i det interatriale septum, selvom de i overensstemmelse med ICD 10 er tildelt en kode. Fejl er en mere alvorlig patologi. MARS syndrom er ikke medfødt hjertesygdom eller septal defekt. Og forskellene er ikke kun i hjertets struktur og udvikling, men også i årsager, symptomer, behandling og andre faktorer.

Årsagerne til denne tilstand i det ovale vindue er ikke altid nøjagtigt kendt. Der er en opfattelse, at arvelig disposition kan føre til en sådan tilstand. Selvfølgelig kan denne faktor næppe udføres. Men der er andre grunde, der i høj grad er afhængige af den kvinde, der bærer det nye liv, deres tilstedeværelse er af særlig betydning i løbet af brugen i barnets liv:

• rygning;
• underernæring;
• giftige stoffer forgiftning;
• alkoholisme og narkotikamisbrug
• stress.

Desværre begynder flere og flere kvinder i dag at lede en dårlig livsstil og fortsætter med at gøre det selv under graviditeten. På samme tid tænker de slet ikke på, at deres baby vil lide. Et åbent ovalt vindue er kun en konsekvens, som kan kaldes ikke meget seriøst i forhold til andre, hvilket for eksempel kan være en hjertefejl.

Et åbent ovalt vindue kan udvikle sig på grund af dårlige miljøforhold.

Ltd kan udvikle sig af andre grunde: dårlige miljøforhold, medfødt hjertesygdom, bindevæv, dysplasi, barnets forfaldsevne. Hvis disse årsager opstår, når en kvinde bliver gravid, bør du være forberedt på konsekvenserne af udviklingen af ​​barnet eller kroppens organer.

Det bemærkes, at MARS-syndrom ofte manifesterer sig i andre hjertefejl. Disse omfatter åben aorta defekt, såvel som medfødte mitral og tricuspid ventil defekter.

Flere andre faktorer kan bidrage til åbningen af ​​vinduet:

• meget stærk fysisk anstrengelse, hvilket især gælder for atleter, der er involveret i vægtløftning, dykning, styrke sport;
• manifestationer af lungeemboli hos de patienter, der har tromboflebitis i underekstremiteterne og små bækken.

symptomer

På trods af at uregelmæssigheden ofte opdages hos voksne under undersøgelse for andre forhold, er det bedst at gøre dette før, fordi andre hjerteproblemer kan identificeres. På grund af de identificerede symptomer kan en voksen eller forældre til et barn søge lægehjælp til tiden, gennemgå en undersøgelse, hvorefter en diagnose vil blive foretaget: LLC med et venstre-højre dråbe, og en kode i overensstemmelse med ICD 10 vil blive markeret.

Forresten er alle børn under et år gammel tildelt et ultralyd i hjertet, hvilket gør det muligt for os at identificere en LLC. Hvis fejlens størrelse er mere end tre mm, vil der sandsynligvis være nogle tegn, der tillader at drage visse konklusioner:

• cyanose af den nasolabiale trekant eller læber i et barn, når han græder stærkt, skriger;
• hyppige forkølelser, bronkitis, lungebetændelser;
• nedsættelse af psykisk eller fysisk udvikling, hvilket endda kan sige, at det ovale vindue er åbent selv med to eller tre mm;
• bouts af bevidstløshed;
• træthed;
• føler sig forpustet.

De sidste tegn ses, når størrelsen af ​​anomali overstiger tre mm. Hvis lægen har mistanke om, at en LLC er til stede i et barn, vil han henvise ham til undersøgelse af en erfaren kardiolog for en ultralydsscanning. Så afklares dimensionerne af defekten, det viser sig, at de overstiger tre mm. Alt dette gør det muligt at forstå, om der er grund til bekymring. Forresten kan åbent vindues størrelse nå 19 mm.

Cyanose af den nasolabiale trekant kan indikere et åbent ovalt vindue større end tre mm

Der er praktisk taget ingen specifikke symptomer hos voksne. En person kan klage over alvorlige smerter i hovedet. Den foreløbige diagnose i overensstemmelse med ICD 10 kan laves på grundlag af næsten de samme symptomer, som blev nævnt ovenfor. Der kan også være en krænkelse af bevægelsen af ​​kropsdele, periodisk følelsesløshed i lemmerne.

Det er vigtigt at forstå, at et åbent ovalt vindue ikke er en sætning! Hjertet er stadig velfungerende, det afhænger selvfølgelig af, hvilken slags samtidige sygdomme der er til stede, hjertesvigt osv., Men LLC selv bærer ikke en meget alvorlig fare, selvom konsekvenserne kan være meget ubehagelige, men det vil blive diskuteret senere. For at diagnosticere en LLC med en venstre-højre fejl, markér koden for ICD 10, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse.

diagnostik

For det første indsamler lægen generelle data om patientens helbred, historie, klager. Dette vil hjælpe med at identificere årsagerne, mulige komplikationer. En fysisk undersøgelse udføres også, det vil sige lægen undersøger huden, bestemmer kropsvægt, måler blodtryk, lytter til hjertelyd.

Derefter ordineres en generel analyse af blod, urin og biokemisk blodanalyse. Disse undersøgelser hjælper med at identificere comorbiditeter, kolesterol og andre vigtige faktorer.

Alt dette giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere patientens helbred, hans hjerte, bestemme størrelsen af ​​anomali i millimeter osv.

Takket være en sådan vigtig undersøgelse foretager lægen en nøjagtig diagnose, bestemmer koden i overensstemmelse med ICD 10. Hvilken behandling foreskrives, hvis der opdages et åbent ovalt vindue med en venstre-højre samling eller en anden lignende diagnose?

behandling

Hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om problemer med et ovalt hjertevindue? Gå straks til lægen! Denne regel gælder for enhver der opdager mindst nogle sundhedsmæssige problemer. Hvad skal man gøre efter at have været til lægen? Følg hans anbefalinger og aftaler.

Volumenet af terapeutiske foranstaltninger bestemmes afhængigt af symptomerne og de associerede sygdomme. Selv om ICD 10-anomaliekoden er en defekt i det interatriale septum, er et åbent ovalt vindue i hjertet med et venstre-højre dråbe en anden tilstand.

Hvis der ikke er nogen åbenlyse uregelmæssigheder i hjertearbejde, giver lægen patienthenstillingerne, der er rettet mod den rette organisering af dagregimet, begrænsning af fysisk anstrengelse, overholdelse af næringsreglerne. Det er ikke tilrådeligt at tage medicin til asymptomatiske anomalier. Generelle genoprettelsesprocedurer kan ordineres, såsom træningsterapi, sanatoriumbehandling og andre.

Med mindre klager over arbejdet i hjertet og blodårene kan vitaminer og midler til at styrke musklerne i hjertet ordineres.

Hvis der er mindre klager over arbejdet i hjertet og blodårene, kan behandlingen ordineres ud fra at tage vitaminer og betyder at styrke hjertemusklen. I dette tilfælde er det vigtigt for patienten at begrænse sig i form af fysisk anstrengelse. Hvis i LLC med venstre-højre udledning og signifikante uregelmæssigheder i millimeter, er symptomerne tydeligt udtrykt, og der er risiko for blodpropper, de kan tildeles:

• disaggreganter, antikoagulanter, disse stoffer forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
• endovaskulær behandling, når en patch påføres på det ovale vindue gennem kateteret, hvilket stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv, løser denne patch sig selv efter en måned.

Efter operationen er antibiotika ordineret for at forhindre den mulige udvikling af infektiv endokarditis. Takket være endovaskulær behandling vender en person tilbage til et fuldt udbygget liv, hvor der næsten ikke er nogen begrænsninger.

I intet tilfælde kan du ordinere lægemidler selv. Hvert middel har kontraindikationer, bivirkninger. Af disse og andre grunde skal hver aftaler foretages af en læge. Når en diagnose er lavet: Et åbent ovalt vindue i hjertet, ifølge ICD 10, er det vigtigt for patienten at vide, hvad komplikationerne kan være.

Komplikationer og forebyggelse

Selvfølgelig afhænger sandsynligheden og formen af ​​komplikationer af mange faktorer. Men det er vigtigt at forstå, at komplikationer er sjældne. Faktisk kan disse sygdomme udvikle sig:

• renal infarkt;
• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• forbigående kredsløbssygdomme i hjernen.

Dette skyldes det faktum, at et paradoksalt embolus udvikler sig. Hvis vi taler om prognoser, er det i de fleste tilfælde alt godt. Dem, der har LLC i overensstemmelse med ICD 10, bør overvåges regelmæssigt af en kardiolog og en ultralyd af hjertet skal udføres. Det er nødvendigt at opgive sport, for hvilket kroppen hele tiden udsættes for meget stærk fysisk anstrengelse.

Enhver kvinde, der planlægger at føde et barn eller allerede er blevet gravid, er det vigtigt at huske, at hun kan forhindre udviklingen af ​​et hjerteanomali i hendes ufødte barn. Du kan ikke ryge, drikke, tage stoffer og gøre alt, der på en eller anden måde kan påvirke fostrets helbred i barnets livmoder.

Som et resultat kan det siges, at en LLC er en anomali, som i sig selv ikke bærer en meget alvorlig fare, hvis det ikke er et spørgsmål om en samtidig fejl eller anden alvorlig mangel. Det hele afhænger af forskellige faktorer. Men hver persons sundhed er meget ofte i hans hænder! Hver dag skal du tænke på sundhed, dine egne og dine kære!

Livet med et åbent ovalt vindue: En lille anomali af udvikling eller hjertesygdom

I forbindelse med prænatal udvikling observeres ofte "ufuldkommenheder" af embryogenese. Sådanne afvigelser skyldes små anomalier (MARS).

De betragtes ikke som medfødte misdannelser. En af de meget diagnosticerede sådanne muligheder betragtes som et ovalt åbent vindue (LLC).

Cirkulationsfrekvens hos fosteret og nyfødte

Det åbne ovale vindue i hjertet er en naturlig anatomisk struktur under fosterudvikling.

Fosteret opererer kun en stor cirkel af blodcirkulation. Den lille cirkel er lukket på grund af manglende vejrtrækning gennem lungerne.

Konsekvensen af ​​dette er udelukkelsen fra arbejdet i det kardiovaskulære system i højre ventrikel og venstre atrium. Derfor reagerer kroppen med en midlertidig defensiv reaktion i form af en LLC.

Lokaliseringen af ​​denne struktur er den midterste del af det interatriale septum. Vinduet åbnes om 3 uger, når hjerteslag vises. Dens dimensioner må ikke overstige 0,5 cm.

Anatomisk er dette sted et ovalt fossa, hvor der er et hul til blodets omvendte udledning. En karakteristisk del af denne formation er lukkeventilen.

Det spiller en vigtig rolle i den videre dannelse af normal blodcirkulation.

Efter fødslen ved det første græd begynder lungerne at fungere. Samtidig slutter den lille cirkel af blodcirkulation.

På grund af den pludselige og kraftige trykforøgelse i venstre atrium lukker ventilen af ​​den ovale åbning. Meddelelsen mellem hulrummene forsvinder.

Hvis der var en afvigelse under denne proces, dannes der et fungerende ovalt vindue efter fødslen. Denne uregelmæssighed er ikke klassificeret som en vice på grund af en gunstig prognose. Den lukker op til 2 år for de fleste børn.

Årsager til dannelse

De nøjagtige etiologiske faktorer, der bidrager til rettidig lukning af det ovale vindue, er ikke fuldt kendte. Læger noterer dog en højere procentdel af påvisning af en sådan anomali, hvis der var mulige årsager:

1. Moders side:
2. den arvelige karakter af en mindre anomali
3. svær graviditet (gestose, hyppige infektioner, trusler om ophør)
4. alkoholmisbrug
5. tobak rygning
6. diffuse bindevævssygdomme;
7. stråling og strålingseksponering
8. kroniske sygdomme, der forværrer graviditeten (diabetes).
9. Fra fostrets side:
10. præmaturitet;
11. Individuelle anatomiske egenskaber - Ventilen i en oval åbning har de små størrelser;
12. medfødte misdannelser og deformiteter
13. kronisk hypoxi
14. patologi af lungerne, herunder lungebetændelse hos nyfødte.

Dermed opstår dannelsen af ​​et åbent vindue på to måder:

1. Uoverensstemmelsen mellem ventilens lille størrelse og den større diameter af hullet under dens "smække".
2. Utilstrækkeligt tryk i lungecirkulationsbeholderne og venstre atrium, der ledsages af manglende ventillukning.

Hvis LLC er dannet af en sti, så fortsætter en sådan lille anomali i mange år, indtil alderdom. I 2 tilfælde sker spontan lukning i barndommen.

Klinisk billede

I mange år kan et ovalt vindue i hjertet være asymptomatisk. Mistænker anomali hos de nyfødte og ældre børn med følgende symptomer:

• svag sugende refleks;
• små vægtgevinster;
• rigelig regurgitation;
• blå nasolabial trekant under grædning, løsning, hoste, afføring;
• noget lag i fysisk udvikling;
• hyppige respiratoriske infektioner;
• træthed;
• åndenød under fysisk aktivitet i skolen;
• reduceret belastningstolerance.

Under graviditeten ledsages et fungerende åbent oval hul af:

• hyppige fald i blodtryk
• hjertebanken;
• afbrydelser i hjertets arbejde
• åndenød med minimal anstrengelse;
• tilbagevendende akutte åndedrætsinfektioner.

I en voksen uden comorbiditeter er der ingen klager. Symptomer er markeret med tung fysisk og følelsesmæssig stress.

I sådanne tilfælde er patienten med et fungerende ovalt vindue bekymret over:

• langvarig dyspnø i hvile
• hjertebanken;
• ubehag bag brystet;
• piercing smerte i hjertet;
• forhøjet blodtryk
• blå læber

Patienten plejer ikke at være opmærksom på disse symptomer på grund af det faktum, at de hurtigt går forbi. I sådanne tilfælde er LLC ofte et fund i en diagnostisk søgning efter andre sygdomme.

Metoder til at detektere et lille hjerteanomali

Efter fødslen af ​​en baby i de første dage af hans liv, undersøges han af en neonatolog. Samtidig er medicinsk interesse forårsaget af:

• Mors klager over misfarvning af huden og problemer med amning;
• arten af ​​den igangværende graviditet
• arvelig historie
• vægtforøgelse kurve;
• fysisk undersøgelse - auskultation af hjerte og lunger;
• data fra yderligere undersøgelser.

Når der henvises til en voksenlæge, foretages følgende også:

1. Indsamling af klager og anamnese af liv, sygdom.
2. Objektiv inspektion
3. Laboratorieundersøgelser.
4. Instrumentale forskningsmetoder:
5. Ultralyd af hjertet;
6. EKG;
7. Holter overvågning;
8. puls oximetri (bestemmelse af graden af ​​blod oxygenation);
9. brystets røntgenbillede.

Under en objektiv undersøgelse kan en erfaren specialist mistænke en diagnose af et ovalt åbent vindue under auscultation af hjertet på grund af yderligere støj, ændringer og accentuering af toner på lungearterien. Ofte i sådanne tilfælde er der en forskydning af den apikale impuls.

Fra laboratorieundersøgelser foreskriver:

1. Komplet blodtal for erytrocytose (stigning i antallet af røde blodlegemer som følge af fortykkelse af blodet).
2. Biokemisk undersøgelse for at bestemme funktionen af ​​nyrerne, leveren, lipidspektret.

EKG'et og dets daglige overvågning udføres for at vurdere mulige rytmeforstyrrelser og at detektere iskæmiske forstyrrelser under træning.

Den eneste metode, der giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose med et åbent ovalt vindue, er et ultralyd i hjertet.

På samme tid estimeres dets størrelser tegn på pulmonal hypertension. Hvis du har mistanke om en udviklingsanomalie, er studiet ordineret fra de første dage af livet.

Referenceretning

Hvis et ovalt vindue er åbent uden synlige kliniske symptomer, tager lægerne en ventetid og taktik.

Børn med en sådan diagnose er registreret hos en kardiolog, hvor de udarbejder en individuel tidsplan for besøg hos en specialist og en forskningsplan. Dette forklarer forældre, hvad MARS er, og hvorfor det er vigtigt ikke at gå glip af besøg hos lægen.

Med et åbent ovalt vindue på 2 mm eller derunder, er der ikke ordineret nogen medicin. Prognosen for disse patienter er gunstig. Hos børn forekommer dannelsen af ​​blodgennemstrømning i en voksen type med 6 år.

På dette tidspunkt lukkes vinduet i de fleste tilfælde. Behandling udføres normalt ikke. Efter lukningen af ​​LLC er sport ikke kontraindiceret.

Hvis en nyfødt har en LLC mere end 3 mm, så i en alder af 1 og 3 måneder. Et kardiolog besøg er vist. I mangel af kliniske symptomer er et yderligere besøg foreskrevet i 1 år. Under det, vurder dynamikken i lukningen af ​​LLC.

Når et barn har store åbninger, alvorlige symptomer og rytmeforstyrrelser, anbefales kirurgisk behandling.

Når det ses under graviditet og i voksenalderen, vises en dynamisk observation i hjertet af et åbent ovalt vindue. Om nødvendigt, ordineret medicin og symptomatisk behandling.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde er medicinsk intervention for LLC ikke nødvendig. Imidlertid begynder behandlingen under alle omstændigheder med generelle anbefalinger:

1. Begrænsning af tung fysisk anstrengelse.
2. Det er forbudt at engagere sig i professionel sport.
3. Rationel ernæring og opretholdelse af en ideel kropsvægt.
4. Afskaffelse af dårlige vaner: rygning, alkohol, stærk kaffe.
5. Til formelfødte babyer - blandes med øgede kalorier.
6. Kontrol af blodtryk og puls.
7. Øvelse terapi.
8. Reduktion af stress og psyko-motionelle situationer.

Følgende lægemidler kan ordineres som vedligeholdelsesbehandling af en læge:

Symptomatisk behandling omfatter udnævnelsen af:

• antiarytmika;
• trykregulerende lægemidler;
• lægemidler til blodfortynding med trombose og tromboemboli - antikoagulantia, antiplatelet midler.

Kirurgisk behandling indikeres ved enhver alder med brutto hæmodynamiske forstyrrelser, en høj risiko for komplikationer og et alvorligt klinisk billede.

Essensen af ​​operationen er, at fejlen er lukket med en særlig patch.

Intervention tolereres godt. Transdermalt - gennem lårbenet eller den radiale arterie ved hjælp af en speciel sonde med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Komplikationer er sjældne. Efter operationen har patienten lov til at spille sport.

Ltd er ikke medfødt hjertesygdom (CHD). Prognosen for liv og arbejde med en sådan anomali er gunstig. Behandle det er ikke nødvendigt. Det vigtigste er at besøge en specialist for dynamisk observation for at forhindre udvikling af uønskede konsekvenser.

Åbent ovalt vindue (hul) i hjertet: årsager, lukning, prognose

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Der er behov for alle disse strukturer af den simple årsag: fosteret under graviditeten ikke indånder luft, og derfor er hans lunger ikke involveret i blod iltmætning.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue efter grad

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet såvel som ledningsforstyrrelser i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venens patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Prognose af sygdommen

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

fund

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.