Fortolkning af hjerteets ekkokardiografi

Ekkokardiografi (Echo-KG) eller ultralyd i hjertet betragtes som en af ​​de mest informative og enkle diagnostiske metoder. Proceduren er ikke ledsaget af ubehag for patienten og for lægen, og der er heller ingen radioaktiv stråling, hvilket giver mulighed for undersøgelsen et ubegrænset antal gange.

Det eneste, der kan være svært for dem, der har gennemgået denne diagnose, er fortolkningen af ​​ekkokardiografi, da det er uden for en ikke-ekspert at forstå bulkmaterialer. Og gør det ikke! Etablering af diagnose og recept på behandling er doktorens prærogativ, men denne artikel vil diskutere de vigtigste punkter, som patienten kan forstå, hvad Echo-KG viser.

Generelle egenskaber

Begrebet ekkokardiografi i en bogstavelig oversættelse fra græsk betyder "ekko" - et ekko, "cardio" - hjertet og "grafik" - at optage eller skildre. Den første til at oprette og teste en enhed til gennemførelse af denne undersøgelse var forskere fra Sverige i anden halvdel af det 20. århundrede. Som følge af brugen af ​​ekkokardiografen kunne de studere strukturen og funktionen af ​​venstre ventrikel og mitralventil.

Ekkokardiografi, som alle andre metoder, der er baseret på ultralydets muligheder, udføres ved at passere og reflektere bølgeoscillationer med deres efterfølgende fixering. Princippet med denne diagnose ligger i forskellene i densitet og ultralydets evne til at reflektere forskellige vævsstrukturer, både sunde og patologisk ændrede.

Der er flere metoder til ekkokardiografi, og rådgivningen til at ordinere på en eller anden måde bestemmes af lægen, idet den baserer sig på patientens nuværende symptomer og anatomiske egenskaber. Således anses transthorak ekkokardiografi (TTE) og transesophageal (TEE) eller transesophageal som de vigtigste.

Den første er den mest foretrukne, fordi den ikke behøver forberedelse og ikke ledsages af ubehagelige følelser for patienten, og den anden er oftest udpeget i tilfælde af umulighed at udføre TTE. Disse situationer omfatter overvægtige patienter, store bryster hos kvinder, brystmisdannelser eller vanskeligheder med at få adgang til et bestemt område i hjertemusklen.

Derudover er det for nylig muligt at studere kvaliteten og hovedegenskaberne af blodgennemstrømningen i hjerteskærerne og det omgivende område under Echo-KG efter indførelsen af ​​Doppler-effekten i medicinsk diagnostik.

Doppler ekkokardiografi er at ændre oscillationsfrekvensen afhængig af bevægelsen af ​​kilden, der formerer bølgerne. Når sidstnævnte nærmer sig, øges frekvensen, og længden falder, og på skærmen vises den i rødt. Når man sletter henholdsvis, er ændringerne modsatte og er markeret med blå.

Hvornår er en diagnose nødvendig?

Echo-KG bruges i vid udstrækning i kardiologisk diagnose, da det giver dig mulighed for at identificere mange patologier i hjertet, herunder medfødte og erhvervede defekter. Proceduren vil blive ordineret, hvis patienten har følgende symptomer:

• smertefulde fornemmelser af forskellig art, lokaliseret i brystet (især til venstre);
• generel svaghed, træthed, åndenød selv med let fysisk anstrengelse;
• svimmelhed, ubevidsthed eller bevidsthedstab (som en enkelt episode og hyppig)
• langvarig tør hoste, ikke ledsaget af forkølelse
• kredsløbsforstyrrelser, udtrykt i afkøling af lemmerne, hævelse (om aftenen eller om dagen);
• hjertebanken eller tværtimod hjertesvigt, uregelmæssig rytme af hans arbejde;
• tilstedeværelse af hjertemormer, såvel som patologiske ændringer i elektrokardiogrammet.

Ultralyd af hjertet udføres på obligatorisk basis og med jævne mellemrum for patienter med reumatisme, kollagenoser (for eksempel lupus erythematosus) osv. Proceduren giver i de fleste tilfælde mulighed for at fastslå årsagerne til angreb af takykardi (øget hjertefrekvens).

Derudover bruges ekkokardiografi til at overvåge hjerteaktivitet under behandlingen af ​​mange sygdomme. Der er en Echo-KG-procedure med doppler, mere om hvilke der findes i denne artikel.

Funktioner af Echo-KG-dekodning

Fortolkning og afkodning af et ekkokardiogram er en ret kompliceret og kapacitetsproces, som kun er underlagt en kvalificeret specialist. Men ved at kende de grundlæggende parametre i vurderingen kan patienten få en generel ide om hans tilstand.

Der er flere kriterier, som lægen bruger til at dechiffrere de modtagne materialer. Samtidig har hver indikator generelt accepterede normer, og afvigelser i en eller anden retning fundet under undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Hvilke parametre vurderes?

I diagnoseprocessen og efterfølgende gennemgår en grundig undersøgelse af sådanne indikatorer som:

• hjertekamreparametre (atria og ventrikler);
• tilstand og funktionelle evner af ventiler
• Tilstedeværelsen af ​​exudat i perikardiet (perikardiepose);
• myokardium under sammentrækning (systole) og afslapning (diastol);
• intensitet og retning af blodgennemstrømning;
• tilstand af vaskulære vægge.

Ud over det almindeligt accepterede normale Echo-KG tager kardiologer eller sonologer (uzisty) i betragtning af patientens alder, kropsvægt og andre individuelle karakteristika ved diagnosticering. Derfor anses små afvigelser fra de gennemsnitlige parametre i nogle tilfælde ikke som tegn på patologi.

Forkortelser i protokollen

Echo-KG-protokollen indeholder ligesom forkortelser, der er fuldstændig uforståelige for en patient, der ikke har specialiseret medicinsk uddannelse, ligesom formerne for næsten alle diagnostiske procedurer. For eksempel er DO og KO en lang og kort akse, og SLA er det gennemsnitlige tryk i lungearterien. De vigtigste forkortelser, der anvendes til kodning af indikatorer, findes nedenfor.

Det skal bemærkes, at for at fastslå diagnosen er materialerne i Echo-KG-protokollen ikke nok til lægen. Diagnostikeren eller kardiologen skal tage hensyn til patientens historie, intensitet og kronologi af symptomer og andre finesser. Kun en integreret tilgang vil pålideligt bestemme en bestemt sygdom.

Indikatorer og deres normer for voksne

Hjertet er dannet af flere afdelinger, der bærer en vigtig mission for hele organismen som helhed og især for hvert funktionssystem. Afbrydelse af aktivitet af nogen af ​​kamrene forårsager som regel hjertesvigt eller andre lige farlige komplikationer. Hjertet består af højre og venstre atrium (LP), ventrikler og mitral og tricuspid ventiler.

Ekkokardiografi gør det muligt at visualisere de mindste detaljer, der karakteriserer hjertemuskulaturens generelle tilstand, for at evaluere ventilernes arbejde, vægtykkelsen, retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Derudover er vaskulær stenose og tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodbanen ganske let diagnosticeret.

Der er ingen klart definerede grænser på dette område på grund af individualiteten af ​​hver enkelt organisme. I dette tilfælde blev de samlede gennemsnitlige standarder imidlertid bestemt. Hos voksne er de som følger:

• tykkelse af venstre ventrikel (TLZH) i systole og diastole - 10-16 mm og 8-11 mm;
• tykkelse af højre ventrikel (TPG) bør ikke overstige 3-5 mm;
• interventricular septum (MLS) i systole og diastole - 10-15 mm og 6-11 mm;
• myokardiemasse (MM) hos mænd og kvinder er 130-180 g og 90-140 g;
• hjertefrekvens (HR) - 75-90 slag
• aorta omkreds (OA) - 18-35 mm;
• ejektionsfraktion på mindst 50%.

Ud over disse parametre bestemmes også væskevolumenet i perikardiet (ikke over 30-35 ml 3), aortaklappens diameter (ikke mere end 1,5 cm) og åbningen af ​​mitralventilen (4 cm 2). En ekkokardiografi lavet i tide vil bidrage til at afsløre skjulte patologier af hjerteaktivitet såvel som sygdomme i de tidlige udviklingsstadier. Takket være denne terapi vil være hurtigere og mere effektivt.

Normer for børn

Echo-KG - en procedure, der ofte udføres i barndommen, og især den nyfødte. Med sin hjælp er det muligt at opdage medfødte misdannelser såvel som patologiske abnormiteter i hjertets funktion. Dekryptering af ekkokardiogrammet hos børn er praktisk taget en smykkeproces, der kræver højtuddannet sonolog eller kardiolog. De normale værdier hos nyfødte, såvel som hos voksne, har deres grænser.

For eksempel bør den enddiastoliske størrelse af LV'en i piger ikke overstige 16-21 mm og hos drenge - 17-22 mm. Normale værdier af den end-systoliske LV-volumen hos nyfødte af begge køn er 11-15 mm. Pancreas diameter i piger bør være i størrelsesordenen 5-13 mm, og hos drenge - 6-14 mm. Størrelsen af ​​PL i piger er 11-16 mm, og henholdsvis i drenge 12-17 mm.

Et meget vigtigt diagnostisk kriterium er septumet, der adskiller højre og venstre ventrikel. Dens hypertrofi indikerer tilstedeværelsen af ​​en defekt og kræver i de fleste tilfælde kirurgisk indgreb. Udstødningsfraktionsparameteren, der karakteriserer volumenet af blod udstødt af LV, er lige så signifikant.

Dens værdi bør ikke gå ud over antallet af 65-75%. Blodhastigheden i lungeventilen er 1,4-1,6 mm / s. Under opvæksten gennemgår disse parametre ændringer. Når barnet har nået ungdomsår, bliver barnets normer lig med voksne indikatorer.

Der er en særskilt type ekkokardiografi, der udføres af et ufødt foster i livmoderen. Den såkaldte føtal- eller prænatal Echo-KG gør det muligt at diagnosticere hjertefejl i tidlig graviditet og træffe passende foranstaltninger.

Generelle anbefalinger

I betragtning af informationsindholdet, enkelheden og desuden de lave omkostninger ved ekkokardiografi skal enhver, der har bemærket ovenstående symptomer, tænke på at besøge en læge og gennemgå en undersøgelse. Dette er især vigtigt for personer med overvægt, en tendens til afhængighed (rygning, alkoholisme) og også i sygdommens historie i det kardiovaskulære system.

Hertil kommer, at personer med en arvelig disposition falder ind i risikokategorien, det vil sige hvis nære slægtninge er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme. Ifølge anbefalingerne fra sundhedsministeriet for Echo-KG skal mænd passere efter 40 år og kvinder efter 45 mindst en gang hvert 5. år, forudsat at der ikke er nogen patologisk symptomatologi. Efter at have brugt lidt mindre end en time på undersøgelse, er det muligt at forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, som derefter skal behandles i lang tid og ikke altid med succes.

Dekoding af ultralyd af hjertet hos børn

Ikke kun voksne, men også børn skal gennemgå en sådan procedure som ultralydundersøgelse af hjertet. Meget ofte, foruden konklusionen, er forældre interesseret i alle de normale indikatorer i arbejdet i deres barns hjerte. Lad os tale om hjerte ultralyd normer sammen.

1 Hvad kan ses på ultralyd

En sådan diagnostisk metode som et ultralyd i hjertet (ultralyd i hjertet) er en tilgængelig og informativ undersøgelse i pædiatrisk praksis. Ved hjælp af sensoren og enheden er der en god mulighed for at "se" i hjertet uden at forstyrre kroppens integritet.

Ved hjælp af ultralyd i hjertet vurderes ikke kun anatomiske, men også fysiologiske parametre i hjertet: End-diastolisk diameter i venstre ventrikel (LVD), venstre venstre ventrikels diameter (diameter på venstre ventrikel), tykkelse af højre atrium (RH), tykkelse af interventrikulær septum (tykkelse af MZHP), udstødningsfraktion (EF), blodgennemstrømningshastighed i lungearterørens ventil (blodstrømshastighed i flyets ventil) osv.

De normale værdier varierer afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Ved hjælp af denne metode kan patologi diagnosticeres, som lægen mistænkte eller ikke kunne mærke ved hjælp af et elektrokardiogram, auskultation, palpation, perkussion og generel undersøgelse.

Ultralyd af hjertet kan diagnosticeres:

• medfødte hjertefejl (CHD): åben arteriel kanal (OAP), defekt MZHP, mitralventil defekter, aortaklaff (AK);
• erhvervede hjertefejl
• arten af ​​støj
• rytmeforstyrrelser;
• mindre uregelmæssigheder i hjertet: åbent ovalt vindue, unormalt placeret akkord i venstre ventrikel osv.
• stigning i hjertekamre
• hyperhypotrofi;
• blodpropper i hulrummet i hjertekamrene
• myocarditis, endokarditis, perikarditis;
• neoplasmer.

2 Når der kan være brug for en ultralyd

Følgende årsager kan tjene som en indikation for at ordinere et ultralyd i hjertet for et barn:

• hjertet mumler, at børnelægen hørte under auskultation;
• bevæger sig over hjertet af hjertet, som ikke kun kan føle lægen, men også forældrene til barnet;
• Barnets klager over ubehag i hjertet;
• afvisning af spædbørn bryst, træg sugende, græd og gråt under amning;
• blå nasolabial trekant under fodring, græde, græde, afføring;
• forårsagelig afkøling af arme og ben
• dårlig vægt og vægtøgning
• hyppige forkølelser baby;
• besvimelse, svaghed
• medfødte hjertefejl (CHD) hos nære slægtninge.

3 normer i nyfødte

Kardiovaskulærsystemets præstationer hos nyfødte

Alle normale ultralydindekser i hjertet afhænger af barnets kropsvægt. Der er en grænse, når børn med en vægt på 3,5 kg normalt er alene, men hos børn, der vejer op til 4,5 kg, er disse indikatorer forskellige. Her er et bord, der indeholder nogle indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte.

Ultralyd i et spædbarns hjerte: Indikationer og resultater

Det er sikreste at lave et ultralyd i hjertet i et spædbarn end at udføre andre metoder til diagnosticering af orgelaktivitet. Ved hjælp af ultralyd kan du finde ud af kardiovaskulaturens tilstand mere detaljeret. Proceduren har ingen kontraindikationer, så det er den mest optimale måde at diagnosticere. I medicinsk praksis kaldes det også ekkokardiografi.

Hvornår skal jeg lave en undersøgelse?

Hvis en kvinde har en rubella eller andre smitsomme sygdomme under graviditeten, bør barnet undersøges i den første måned i livet. Den anden grund kan være medfødte abnormiteter. Desuden er indikationerne for at bestå proceduren følgende faktorer:

1. Barnet mistede bevidstheden.
2. Med manifestationen af ​​træthed.
3. Forringelse af barnets appetit.
4. Tilstedeværelsen af ​​lav temperatur, i mangel af tegn på SARS.
5. Åndenød.
6. Lyde i hjerteområdet under en pædiatrisk undersøgelse.
7. Sænkning af lemmernes temperatur.
8. Ømhed på venstre side af brystet.
9. Blå læber, når du ammer.
10. Hurtig træthed med åndenød.
11. Der har været tilfælde af betændelse.
12. Rystende i den epigastriske region under palpation.
13. Ændringer i kardiogrammet.
14. Pulserende af blodkarrene i nakken eller højre hypokondrium.
15. Fysisk retardation.
16. Hoste i mangel af symptomer på akut respiratoriske infektioner.

Hvad kan detektere ultralyd?

Pædiatrisk ekkokardiografi kan opdage følgende patologier:

1. Forskellige lidelser i det kardiovaskulære system.
2. Trombose.
3. Ustabilt hjerteslag.
4. Deformation af hjertekamrene.
5. Inflammation af hjertemusklen.
6. Væsentlige eller små ændringer i muskelmasseens størrelse.
7. Væskefyldning af hule organer.
8. Iskæmi.
9. Fremkomsten af ​​en ekstra akkord.
10. Inflammatoriske processer af muskelvæv.
11. Myokardieinfarkt.

Alle disse sygdomme er yderst farlige for barnets helbred, så hvis du finder symptomer på en af ​​de ovennævnte sygdomme, skal du straks tage skridt til at fjerne dem.

Funktioner af proceduren

Ultralydundersøgelse kan tage fra 20 minutter til en halv time. En baby er nok nok en kvart time, forudsat at han vil ligge stille med et åbent bryst (lægen lukker normalt studievinduet). Ellers skal det være beroliget, så forældre er inviteret til kontoret. Det er ikke skræmmende, hvis han falder i søvn, dette vil i høj grad lette arbejdet hos den specialist, der udfører proceduren.

Processen er helt sikker og giver ikke smertefulde og ubehagelige fornemmelser. For at implementere det udføres følgende handlinger:

1. Barnet er strippet til taljen (normalt gør forældre det).
2. Læg dig tilbage på sofaen, gå til lægen.
3. Hypoallergen vandopløselig gel påføres på babyens bryst.
4. Derefter placeres en oval sensor på det befugtede sted, som skal flyttes over hele området af studieområdet.
5. Ældre børn, lægen kan bede om at holde vejret i et par sekunder.

Planlagt ultralyd udføres i 1 måned og et år.

Under proceduren observeres tilstanden af ​​hovedorganet og dets blodkar. Barnets hjerte er næsten 2 gange større end for en voksen i forhold til kropsvægt. Dens struktur hos babyer er også forskellig fra det kardiovaskulære system for voksne.

Ekkokardiografi ved en måneds alder bidrager til udelukkelsen af ​​udviklingen af ​​patologiske forstyrrelser i hjertemusklen. Anæstesi til proceduren er derfor ikke nødvendig i forbindelse med en rutinemæssig undersøgelse, en ultralyd i maven: lever og nyrer er foreskrevet. Det er meget vigtigt at bestå dette studie i overgangsalderen. På dette tidspunkt øges sandsynligheden for hjertefejl betydeligt. Hvis tiden til at diagnosticere dem, kan du undgå alvorlige konsekvenser.

Fortolkning af forskningsresultater

Dekoding af ultralyd af hjertet hos børn udføres af en specialist, der har alle standarder og identificerer afvigelser af indikatorer. Han styres af de opnåede data og sammenligner hjerteets ultralydsstandarder hos børn med resultatet af babyens kardiogram. Derefter konkluderer kardiologen ved at detektere afvigelser fra dataene i tabellen en konklusion om overtrædelserne eller deres fravær. Sommetider er afvisningsprocessen ubetydelig, så mistanken om en sygdom kan være falsk.

Dertil kommer, at lægen skal evaluere cirkulationssystemets arbejde i det undersøgte område, nemlig at bestemme mængden af ​​blod, der cirkulerer i karrene, og muligheden for et tilbagetrækninger, kaldet regurgitation. Derefter skal alle de etablerede resultater blive dechiffreret og kontrolleret af en børnelæge eller en pædiatrisk kardiolog, som vil vælge den passende behandling i fremtiden.

Ekkokardiografi Standarder

Ultralyd af barnets hjerte og transkription af resultaterne er forskellige og afhænger af alder.
Ultralydstandarder for hjertet i et nyfødt barn med en vægtkategori på 3,1 til 3,5 kg:

1. CRA (orgelens størrelse) i venstre ventrikel har indikatorer på 17-22 mm hos drenge og 16-21 hos piger.
2. DAC (end-systolisk størrelse) af samme organ, uanset køn, når 11-16 mm.
3. Diameteren af ​​venstre atrium hos kvindelige børn er 11-16, han - 12-17 mm.
4. Diameteren af ​​højre ventrikel i drenge er 6-14 mm, i piger - 5-13.
5. Tykkelsen af ​​de bageste LV vægge i drenge er 3 til 4 mm og i modsat køn fra 2 til 4 mm.
6. Tykkelsen af ​​interventricular septum i piger er 2-5 mm, hos drenge - 3-6.
7. Den forreste væg i bugspytkirtlen for alle børn har en standardfigur på 2-3 mm.
8. Blodstrømningshastigheden af ​​pulmonalarterieventilsystemet er 1,42-1,6 m / s.
9. Emissionsfraktion - 65-75%.

Indikatorer dekodi kardiogram af et spædbarn i den første måned i livet, der vejer 4-4,5 kg i mm:

1. LV størrelsen af ​​drenge i hvile er 19-25, for piger - 18-24.
2. Den venstre ventrikulære DAC er 12-17 for alle.
3. Diameteren af ​​venstre atrium i piger er 12-17, drenge 13-18.
4. Diameteren af ​​LV hos hanlige børn er 6-14, i kvinden - 5-13.
5. Tykkelsen af ​​den venstre væg på venstre ventrikel er den samme - 3-5.
6. Tykkelsen af ​​skillevæggen - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er 1,3 m / s.

Ungdomsstandarden (14 år) er den samme som for en voksen:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4,3 cm
3. Vægten af ​​hjerte muskel af piger er ca. 100 gram blandt unge mænd - 130 g.
4. Vægtykkelsen på venstre ventrikel er 1,1 cm.
5. Emissionsfraktion: 55-60%.
6. KDR PZH - fra 0,95 til 2 cm.
7. venstre atrium: 1,85-3,31 cm
8. Aortaens diameter er 1,8-3 cm.
9. Arbejdsvolumen: 60-110 ml.
10. Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i halspulsåren når 16,89-27 cm / s.
11. Intensiteten i den indre halspulsår er 17,42-29,58 cm / s.
12. Vertebralarterie - 7,9-18,1 cm / s.

Mulige sygdomme

En kardiolog, der har modtaget en ECHO CG-afkodning af et barns hjerte og sammenlignet dem med ovenstående normer, er i stand til at etablere en præcis forudsigelse. Nogle gange kræver dette yderligere diagnostiske metoder. De mest almindelige patologiske lidelser, som ultralyd kan opdage hos børn og unge:

1. Tilstedeværelsen af ​​åbne huller i interventricular septum, hvor undersøgelsen viser en forøgelse af tykkelsen af ​​hjertemuskulaturens vægge såvel som volumenet af de hule dele af hjertet.
2. Overtrædelse af septumets integritet på kardiogrammet viser fortykkelse af væggene i atrierne, tilstedeværelsen af ​​huller, som ikke bør være.
3. Ventilernes defekter efter at have passeret EKG ECHO viser en ændring i vinduets størrelse, som tjener til at cirkulere blod mellem ventriklerne.
4. Aortisk deformitet. Med denne patologi er der et fald i blodkarrets diameter, samt en ændring i tykkelsen af ​​dets vægge.

I tilstedeværelsen af ​​inflammation i det kardiovaskulære apparat hos nyfødte kan dysfunktion af blodfrigivelse eller dets reversering forekomme. En stigning i volumenet af alle hule dele af motororganet ses også.

Hvis barnet har mistanke om udvikling eller tilstedeværelsen af ​​patologiske sygdomme i hjertemusklen, vil sådanne diagnostiske metoder hurtigt og præcist identificere dem. Dette giver dig mulighed for hurtigt at løse problemerne. Dataene opnået ved ekkokardiogram CG kan ikke kun bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også afvise den.

Før du skriver din baby i løbet af ultralydet, skal du omhyggeligt forberede, givet naturen, hans manerer og vaner. Det er tilrådeligt ikke at fodre ham før selve proceduren, det kan være en hindring. Det er bedre, hvis moderen fodrer barnet 2-3 timer før det begynder. Der er ingen kontraindikationer og bivirkninger fra ekkokardiografi, men resultatet og tidspunktet, hvor spædbarnet forbliver i kardiologi, afhænger af forældrenes forberedelse.

Afkodning af ekkokardiografi hos et barn

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

21 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Hjertets ultralyd hos børn: Hvornår, til hvem og hvor ofte skal man gøre det

Tilstanden af ​​alle organer afhænger af det kardiovaskulære system. Den udbredte forekomst af medfødte hjertefejl hos børn kræver deres tidlige påvisning. Guldstandarden til diagnosticering af hjertesygdomme i barndommen er ultralyd (ekkokardiografi). Metoden er kendt for sin tekniske enkelhed, sikkerhed for barnet og meget informativ. De særlige egenskaber ved hjertets anatomiske struktur i en nyfødt kræver, at proceduren udføres af en erfaren specialist.

vidnesbyrd

Funktionen af ​​det kardiovaskulære system i et barn i det første år af livet er forskelligt fra arbejdet hos en voksen organisme. Strukturelle forskelle, som normalt forsvinder før to år, skyldes de særlige forhold i fødslen af ​​blodtilførslen til fosteret af navlestifter og blodårer under graviditeten.

De alarmerende symptomer, der kræver en ultralyd i et spædbarns hjerte er:

• Langsom sugning, mangel på appetit og hyppig opblødning skyldes utilstrækkelig blodcirkulation af barnets krop og manglende energi i de muskulære organer. Barnet er med andre ord opbrugt, han har ikke styrken til at sutte brystet aktivt. Forældre noterer sig dårlig vægtforøgelse.
• Deformiteter i bryst og hjerte (zapadeniya og fremspring) - forbundet med en forøgelse af kroppens størrelse med de kombinerede mangler.
• Takykardi (øget hjertefrekvens). 120-160 slag pr. Minut betragtes som normen for spædbørn. Øget hjertefrekvens er et kompenserende respons af kroppen med utilstrækkelig blodforsyning til vævene.
• Åndenød (tachypia) er karakteriseret ved børn i det første års liv med en frekvens af respirationsbevægelser på mere end 60 pr. Minut med involvering af yderligere muskler (intercostal og sternocleidomastoid muskler).
• Perioral cyanose er en blålig tinge omkring munden. Dette symptom er tegn på hjerte- eller lungesufficiens. Afhængigt af udseendet af cyanose i hvile eller under fysisk anstrengelse (amning, grædning) bestemmer alvorligheden af ​​overtrædelser.

Ældre børn klager over smerter bag brystet, øget hjerterytme, hævelse af underekstremiteterne, periodisk afkøling af hænder og fødder.

Grundlaget for udnævnelsen af ​​et ekkokardiografi barn efter en objektiv undersøgelse er tilstedeværelsen af:

• hjertebukk - specifik deformation af brystet;
• patologisk intrathorak støj (systolisk, diastolisk) med forskellige veje;
• systolisk bryst tremor i området af apex projektion;
• udvidelse af hjertets diameter - bestemmes af percussionsmetoden, hvilket indikerer en stigning i kropsstørrelse.

Desuden udføres undersøgelsen hos patienter med en belastet familiehistorie (forekomst af medfødte hjertefejl hos slægtninge) og hyppige sygdomme i åndedrætssystemet.

Hvilke patologier gentager undersøgelsen og hvor ofte

Ultralyd af hjerte og blodkar i et barn er oftest forbundet med medfødte defekter, der ikke blev diagnosticeret under graviditeten:

• Åbnet Botallov (arteriel) kanal - forbindelsen mellem aorta og lungearteriesystemet, som sikrede udledning af blod fra lungecirkulationen i prænatal perioden. Normalt skal uddannelsen sclerose inden for 1 år.
• Det åbne ovale vindue er en fysiologisk åbning mellem atrierne, som bør elimineres i de første timer i barnets liv.
• Defekten i interventrikulær septum er et patologisk tværsnit af højre og venstre ventrikler, der, når de dechifteres af et ekkokardiogram, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en bloddråbe fra venstre halvdel af hjertet til højre med en overbelastning af sidstnævnte.
• Kombinerede defekter (tetrad og pentad Fallot), der består af atriel og interventrikulær septal defekt, hypertrofi (forøgelse i størrelse) i højre ventrikel, ændret udledning af større fartøjer. Sådanne uregelmæssigheder kræver tidlig diagnose og kirurgisk korrektion.
• Anomaly of attachment eller tilstedeværelsen af ​​et ekstra akkord (muskelbundt) i hulrummet i ventriklen.

Hovedårsagerne til funktionel eller organisk støj i hjertet er patologi af valvularapparatet: stenose og mangel.

Stenose er karakteriseret ved indsnævring af lumen og knappe fyldning af ventriklerne med blod. Hypertrofi af det atriums muskulære lag er en kompenserende reaktion. Ventilapparatets manglende evne er kendetegnet ved fraværet af fuldstændig lukning af ventilerne. Patologi er forbundet med tilstedeværelsen af ​​regurgitation - omvendt blodgennemstrømning til atriumet under ventrikulær kontraktion.

Behandling af medfødte hjertefejl involverer kirurgi i de første 3 år af livet. Dynamisk sundhedsovervågning kræver en ultralydsundersøgelse 2 gange om året før operationen og 1 gang om året efter det indtil flertalsalderen.

Afkodning af resultaterne af EchoCG hos børn

Undersøgelsen udføres i et standard ambulant diagnosticeringscenter eller klinik. Procedurens varighed er ikke mere end 15 minutter, hvor protokollen er fyldt med de modtagne parametre.

Fortolkningen af ​​ultralydets resultater af barnets hjerte udføres af specialister, der vurderer:

• kammerstørrelser (af både atria og ventrikler);
• Tykkelsen af ​​væggene i kroppen;
• tilstand af ventilapparatet (mitral-, tricuspid-, aorta- og pulmonal arterieventil);
• hjerteudgang (mængden af ​​blod, der kommer ind i blodkarrene efter at hjertet har kontraheret).

Funktionerne i den anatomiske struktur bestemmer de forskellige normer for ultralyd i hjertet hos børn i de første år af livet. Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue med en huldiameter på op til 19 mm og ubetydelig blodgennemstrømning gennem Botallovkanalen betragtes som normal op til 2 år af barnet.

Et andet karakteristisk træk ved dannelsen af ​​en konklusion med ultralyddiagnose hos spædbørn er vægtenes overvejelse. Vægt ved fødsel mindre end 3 kg medfører atrielle størrelser op til 1,7 cm og ventrikler op til 2,2 cm, blodstrømshastighed i lungearterien op til 1,6 m / s. Et barns vægt fra 3,5 til 4,5 kg er præget af en forøgelse af hulrummet i ventriklerne op til 2,5 cm og et fald i blodstrømningens hastighed til 1,2 m / s.

Tidlig diagnose af patologier i det kardiovaskulære system hos børn giver dig mulighed for at ordinere behandling i de tidlige stadier og helt eliminere symptomerne, før kritiske ændringer påbegyndes. Den mest almindeligt anvendte metode i klinisk praksis er ekkokardiografi, der indebærer anvendelse af sundheds ultralydbølger for at visualisere organets struktur og funktionstilstand.

Den kliniske diagnose er lavet under hensyntagen til familiens historie, patologiens egenskaber og symptomerne. Konklusionen om resultaterne af ultralydproceduren er ikke en endelig diagnose, men kun en yderligere metode til forskning.

Afkodning af ultralyd af hjertet hos børn skal udføres under hensyntagen til alder og individuelle karakteristika. Kompetent analyse af de opnåede resultater gør det muligt at skelne mellem den fysiologiske karakteristika fra den patologiske mangel og bestemme den passende behandlingstaktik.

Ultralyd af hjertet hos voksne og børn: transkript

• Hvordan dechifreres babyens ultralyd?
• Ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet: Transkript af undersøgelsen af ​​voksne kammerkamre
• Sådan afkrydses undersøgelsen af ​​ultralyd (ekkokardiografi) af hjerteventiler hos en voksen
• Forklaring af perikardial ultralyd hos voksne

Hjertets ultralyd og dens fortolkning er en diagnostisk metode, der bruges til at studere hjertets tilstand. Et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi. Ved hjælp af specialudstyr er det muligt at bestemme, hvilke morfologiske, funktionelle eller patologiske forandringer i hjertet der er til stede, og også for at vurdere om der er patologiske ændringer i ventilerne, visuelt inspicere dem, bestemme hjerte dimensioner, hulrums rumfang og om ar er til stede. Ultralydundersøgelse af hjertet og fortolkningen af ​​resultaterne bidrager til at identificere hjerte-kar-sygdomme.

Der er forkortelser i studieprotokollen for hjertet, som kun er tydelige for lægerne. En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, er usandsynligt at kunne dechifrere protokollen til ultralydundersøgelse af hjertet. Men ud fra standarder er det muligt at gøre en uafhængig konklusion helt.

Hvordan dechifreres babyens ultralyd?

Hos nyfødte babyer op til 3,5 kg er den slutdiastoliske (CDR) størrelse på venstre ventrikel (LV): dev. fra 1,6 cm til 2,1 cm; små drenge fra 1,7 cm til 2,2 cm. Koefficienten for den venstre symmetriske størrelse (DAC) i venstre ventrikel er fra 1,1 cm til 1,5 cm. Normalt skal venstre atrium være i diameter: henholdsvis henholdsvis mand og kvinde fra 1, 1 cm til 1,6 cm / fra 1,2 cm til 1,7 cm. Højre ventrikel bør ikke overstige hos jomfruer. 1,3 cm, i drenge.1,4 cm. Vægtykkelsen af ​​den bageste venstre ventrikel (TLSVL) er fra 0,2 cm til 0,4 cm (piger); fra 0,3 cm til 0,4 cm (drenge). Tykkelsen af ​​septum mellem ventriklerne (MUH) hos drenge overstiger ikke 0,6 cm, i piger er den 0,5 cm. Koefficienten for højre ventrikels fri væg: (drenge / piger) er ikke mere end 0,3 cm, men ikke mindre end 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - ikke mere end 75% for begge køn. For hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i lungeventilen er indikatoren 1,42-1,6 m / s normal.

Børn, der vejer op til 4,5 kg, har sådanne kriterier. LVDR: malch. op til 2,5 cm, i piger op til 2,4 cm. LV LVF: op til 1,7 cm. Lægemiddeldiametre kan variere fra 1,2 cm til 1,7 cm (dev); fra 1,3 cm til 1,8 cm (malch.). LV diameter: fra 0,6 cm til 1,4 cm (malch.); 0,5 cm til 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tykkelse af MZhP: fra 0,3 cm til 0,6 cm. Vægtykkelse i bugspytkirtlen: op til 0,3 cm. Blodstrømningshastighed nær ventilen i lungearterien: 1,3 m / s.

Ungdom har allerede næsten samme data som voksne.

Ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet: Transkript af undersøgelsen af ​​voksne kammerkamre

Efter at have gennemført en ultralydsundersøgelse (ekkokardiografi), afkodes parametrene af kamrene.

Venstre ventrikel bør have vægten af ​​muskelvæv (myokard): hos mænd - fra 135 g til 182 g, hos kvinder - fra 95 til 141 g. Hvis dataene er for høje, er det muligt, at personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten for massemindekset for hjertemusklen: mænd fra 71 til 94 g / m 2, kvinder fra 71 til 89 g / m 2. Normalt har ventrikel i en rolig tilstand en volumenindikator hos mænd fra 65 til 193 ml, hos kvinder - fra 59 til 136 ml. Dens dimensioner er i ro og på tidspunktet for sammentrækningen: Fra 4,6 cm til 5,7 cm / fra 3,1 cm til 4,3 cm. I en rolig tilstand har hjertet en vægtykkelse på 1,1 cm. Oppustede data, der bestemmes ekkokardiografi kan også indikere hypertrofi. Forholdet mellem slagvolumen og det end diastoliske volumen (i medicin kaldes udkastningsfraktionen) er fra 55 til 60%. Hvis tallet er undervurderet, kan det tyde på, at en person har hjertesvigt. Stregvolumenets (PP) koefficient er fra 60 til 100 ml. Den interventrikulære septum skal have en tykkelse på højst 1,5 cm, men ikke mindre end 1 cm (i systole), højst 1,1 cm og ikke mindre end 0,6 cm (i diastol). Væsentlige afvigelser fra normen kan indikere, at en sygdom som hypertrofisk kardiomyopati er til stede. Normale kriterier for aortas lumen - fra 1,8 cm til 3,5 cm

Normalt bør højre ventrikel have en vægtykkelse i hviletid 0,5 cm, størrelsesindekset fra 75 til 125 g / m 2. I en stille tilstand har den en størrelse fra 0,95 cm til 2,05 cm.

Hovedparameteren til højre atrium er BWW - det endelige diastoliske volumen i ro, dets hastighed er fra 20 til 100 ml.

Hvis der er afvigelser i de indekser, der er identificeret ved ultralyd, er det muligt, at en person udvikler hypertrofi, dysplasi og hypoplasi i højre ventrikel.

Størrelsen af ​​venstre atrium bør normalt være mindst 1,85 cm, men ikke over 3,3 cm. Indekset for størrelsen af ​​venstre atrium hos raske mennesker er fra 145 g / m 2 til 290 g / m 2.

Hvis ultralydundersøgelsen afslørede størrelsesindikatorerne over eller under normen, kan dette tyde på, at personen har en mangel på den venstre atrioventrikulære ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt i det interatriale septum.

Disse indikatorer er standardkarakteristika for hjertekamre hos raske mennesker, men kun en smal specialist kan sige, om der helt sikkert er afvigelser eller sygdomme.

Tilbringer resultatet af ultralydet er ikke en læge, der var involveret i direkte undersøgelse, og den behandlende kardiolog.

Sådan afkrydses undersøgelsen af ​​ultralyd (ekkokardiografi) af hjerteventiler hos en voksen

For at fortolke ultralydet af hjerteventilerne skal du bare studere undersøgelsens konklusion (protokol). De vigtigste sygdomme, der forekommer oftest i hjerteventiler, er stenose, medfødte og erhvervede hjertefejl.

Ved stenose bliver aorta-åbningen indsnævret (normen er 2,5-3,5 cm 2), tykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel er forøget. Kalkaflejringer vil være synlige på aortaklappen. Hvis ventilfejl er til stede, vil blodgennemstrømningen blive afbrudt. For at bestemme retningen for blodcirkulationen kan du bruge Doppler.

Forklaring af perikardial ultralyd hos voksne

Perikardiet er den ydre hjertehylster omkring hjertet udefra. De mest almindelige problemer, der bestemmes af ultralyd, er inflammatoriske sygdomme i perikardiet (perikarditis). Dette udelukker ikke dannelsen af ​​yderligere adhæsioner og væskeakkumulering. Satsen varierer fra 10 til 30 ml. Hvis der er en indikator på mere end 500 ml i ultralydsprotokollen, er dette allerede en ophobning af væske. Aortisk tykkelse (normal) - fra 2,0 cm til 4,2 cm.

Ultralydprotokollen indeholder forkortelser, der fortolkes som følger:

• (MLJ) - m venstre ventrikulært myokardium:
• (LVMI) er en indikator for LV myocardium indekset m: fra 71 til 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. ende diastolisk V venstre ventrikel: fra 113 til 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. ende diastoliske størrelser: fra 46 mm til 57 mm;
• (DAC) - coeff. Endelige systoliske størrelser: fra 31 mm til 43 mm;
• (TO) - definerer længdeaksen;
• (KO) - definerer en kort akse;
• (AO) - aortakoefficient: op til 21 mm til 41 mm;
• (AK) - aortaklappens dimensioner: fra 15 mm til 26 mm;
• (LP) - dimensioner af venstre atrium: fra 19 mm til 40 mm;
• (PR) - dimensioner af højre atrium: fra 27 mm til 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestemmer tykkelsen af ​​myokardiet i det diarologiske interventionsseptum: fra 4 mm til 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestemmer den systologiske myokardie tykkelse af interventricular septum: fra 3 mm til 6 mm;
• (EF) - bestemmer udstødningsfraktionen: 56-61%;
• (MK) - en indikator for mitralventilen;
• (DM) er en indikator for myocardial bevægelse;
• (LA) - coeff. lungearteri: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. chok V - 61-101 ml;
• (DR) - en indikator for diastolisk størrelse: fra 9,5 mm til 26 mm.

Ultralydundersøgelse skal udføres, hvis en person føler sig tung og brændende, smerter i brystet på venstre side, blodtrykket stiger regelmæssigt, hjerterytmehastigheden forstyrres, åndenød er til stede, hænder og fødder bliver følelsesløse. Alle disse symptomer kan indikere flere sygdomme i hjerte-kar-systemet, herunder hjertesvigt. At gennemgå en ultralydsundersøgelse er ikke nødvendigt at få en henvisning fra en læge.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet): indikationer, typer, adfærd, transkription

En af måderne til at undersøge og evaluere en persons hjerte, dens kontraktile aktivitet er ekkokardiografi af hjertet (EchoCG), også kaldet hjerte-ultralyd. Denne definition omfatter 3 komponenter: "echo" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (skildring). Baseret på hovedkomponenten kan vi konkludere, at kardiologer udfører ekkokardiografi.

Det giver mulighed for at få et visuelt billede af hjertet og blodkarrene. Denne metode refererer til ultralydet, det vil sige undersøgelsen sker ved at anvende højfrekvente lydbølger, som ikke kan høres til det menneskelige øre. At lave en ekkokardiografi er at evaluere i realtid:

• Hjerte muskel arbejde;
• Tilstanden af ​​4 kamre og ventiler;
• Størrelsen af ​​hjertet hulrum og trykket i dem;
• Tykkelsen af ​​hjertets vægge
• Hastigheden af ​​intrakardial blodgennemstrømning (blodbevægelse).

Denne metode giver dig mulighed for at identificere intracavitære blodpropper, hjertefejl (medfødte eller erhvervede), asynergiske zoner (nedsat evne til at udføre en cyklus af visse bevægelser), ventilændringer.

Denne ultralydsmetode anvendes både til evaluering af hjertet i en normal tilstand, og hvis en hjertesygdom opdages. Ekkokardiografi bruges også, hvis du skal måle trykket i lungearterien.

Fordele ved ekkokardiografi

Fremgangsmåden ved ekkokardiografi under påvisning af kardiovaskulære sygdomme, herunder hjertesygdomme, er nøglen på grund af dets hovedkarakteristika, som omfatter:

1. modernitet;
2. sikkerhed;
3. smertefri;
4. Meget informativ.

Ekkokardiografi har ingen skadelige virkninger på kroppen, er ikke traumatisk, bære ikke stråling, smerte og bivirkninger. Proceduren kan tage fra flere til 45 minutter - det hele afhænger af symptomerne og målene for øvelsen.

Det er gennem denne undersøgelse, at kardiale sammentrækninger vurderes, hvilket er dets hovedfunktion. Dette gøres ved at opnå kvantitative indikatorer, der analyseres som konsekvens heraf og på grundlag af hvilke lægerne konkluderer. Specialister kan genkende faldet i denne funktion, selv i første fase, hvorefter den krævede behandling er foreskrevet. Gentagende ekkoundersøgelse giver dig mulighed for at se dynamikken i sygdomsforløbet samt resultatet af behandlingen

Indikationer for

For at få hjælp til læger, der skal gennemgå en ultralyd i hjertet, skal kontaktes i tilfælde af sådanne symptomer:

• Heart murmurs fundet under lytning og rytme forstyrrelser;
• Smerter i hjertet og brystet;
• Tegn på hjertesvigt (fx øget leverstørrelse, hævelse af benene);
• Både kronisk og akut (myokardieinfarkt) iskæmi;
• Træthed, åndenød, mangel på luft, hyppigt køb af hvid hud, cyanose af huden omkring læber, ører, øvre og nedre ekstremiteter.

Ultralydundersøgelse udføres efter at have lidt kistebeskadigelse, operationer på hjertet. Det er nødvendigt at vælge en gruppe patienter, der skal udføre ekkokardiografi. Det er dem der klager over vedvarende hovedpine, der bliver kroniske. Behovet for en sådan undersøgelse forklares ved, at mikroemboli, blodpartikler, der bevæger sig fra højre side af hjertet til venstre på grund af en septalfejl, kunne have forårsaget smerten.

Ekkokardiografi er også nødvendig for at diagnosticere hjertefejl, ofte medfødt, samt tilstedeværelsen af ​​protesventiler. EchoCG-patienter undergår hypertensive sygdomme, atherosklerose, når de foreskriver et behandlingsforløb med antibiotika i onkologi. Hvis et lille barn har en dårlig vægtforøgelse, kan de også ordinere ekkokardiografi.

ekkokardiografi

Forberedelse af en ekkokardiografi forårsager ikke nogen særlig vanskelighed. Det er nødvendigt at klæde sig i taljen og ligge på sofaen på venstre side. Denne position bidrager til konvergensen af ​​venstre side af brystet og hjertepunktet af hjertet. Dette giver igen et bedre billede af hjertet fra en fire-kammers position.

Dernæst udstråler gelen brystområdet, hvor sensorerne er fastgjort. Deres forskellige positioner giver dig mulighed for visuelt at se alle dele af hjertet og foretage målinger med fastsættelse af ydeevne og størrelse. Sensorer forbundet med ekkokardiografen forårsager ikke smerte eller ubehag. Ultralydsvibrationer fra sensorerne overføres til menneskekroppen. Akustiske bølger bevæger sig i vævene og ændres, og derefter vender tilbage til sensoren. Her omdannes de til elektriske signaler, som behandles af ekkokardiografen. Ændringen i bølgerne er forbundet med ændringer i de indre organers tilstand. Dette er præcis forskellen mellem Echo CG og ECG (elektrokardiogram), som viser en grafisk oversigt over hjertets aktivitet, og ikke dens struktur.

Resultaterne vises på skærmen som et klart billede. Den beskrevne undersøgelsesmetode er den mest almindelige og kaldes "transthoracisk ekkokardiografi" (fra latin. "Thorax" - bryst), der angiver adgang til hjertet gennem patientens overflade. En læge undersøger en persons hjerte, i en sådan stilling sidder patienten til venstre eller højre, kontrollerer enhedens indstillinger afhængigt af det billede, der vises på displayet.

Hvis kronisk hjertesygdom er blevet identificeret, anbefales ekkokardiografi at udføres mindst en gang om året.

Ved udførelse af en ultralydsundersøgelse for gravide kvinder i 11-13 ugersperioden er det muligt at bestemme hovedindikatorerne for føtal hjertet, tilstedeværelsen af ​​kamre og rytmeafgørelsen.

Transesophageal echocardiography

Der er tilfælde, hvor visse faktorer forhindrer ledningen af ​​transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fedtvæv, ribben, muskler, lunger samt prostetiske ventiler, som er akustiske barrierer for ultralydsbølger. I sådanne tilfælde anvendes transesophageal ekkokardiografi, hvis anden betegnelse er "transesophageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gennem brystet, kan være tredimensionel. I denne undersøgelse indsættes sensoren gennem spiserøret, som støder op til venstre atrium, hvilket gør det muligt at se på de små strukturer i hjertet bedre. En sådan undersøgelse er kontraindiceret i nærværelse af patientens spiserørssygdomme (spiserørledninger, blødninger, inflammatoriske processer mv.).

I modsætning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG patientens faste i 4-6 timer før den aktuelle procedure. Sensoren anbragt i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på højst 12 minutter.

Stress-Ekkokardiografi

For at studere arbejdet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi ifølge de udførte indikationer:

1. En lignende belastning med visse doser;
2. Ved hjælp af farmakologiske lægemidler får hjertet til at arbejde hårdere.

På samme tid undersøge de ændringer, der opstår med hjertemusklen under træningstest. Mangel på iskæmi indikerer ofte en lille procentdel af risikoen for forskellige kardiovaskulære komplikationer.

Da en sådan procedure kan have karakteristika ved en forudindtaget vurdering, bruger de ekkoprogrammer, der samtidigt viser billeder på skærmen, registreret i forskellige stadier af undersøgelsen. Denne visuelle demonstration af hjertets arbejde i en afslappet tilstand og med en maksimal belastning giver dig mulighed for at sammenligne disse tal. Denne metode til forskning er stressekokardiografi, som gør det muligt at opdage skjulte abnormiteter i hjertets arbejde, som er umærkelige i en hvilestilstand. Normalt tager hele proceduren cirka 45 minutter, og belastningsniveauet vælges for hver patient separat, afhængigt af alderskategori og sundhedstilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende patienthandlinger nævnes:

• Tøj skal være løs, ikke køling;
• 3 timer før stressekkoet bør du stoppe enhver fysisk aktivitet og fødevareforbrug i store mængder;
• 2 timer før undersøgelsen anbefales det at drikke lidt vand og en lille snack.

Typer af forskning

Ud over forskelle i metoden til udførelse er ekkokardiografi af tre typer:

1. Édimensionel i M-mode.
2. Den todimensionale.
3. Doppler.

Når ekkokardiografi i M-mode (fra engelsk bevægelse) sender bølger langs en valgt akse. Som et resultat viser skærmen et billede af hjertet, der opnås som et overblik i realtid. Ved at ændre ultralydsretningen er det muligt at kontrollere ventriklerne, aorta (karret, der forlader venstre ventrikel og leverer oxygeneret blod til alle menneskelige organer) og atriumet. På grund af procedurens sikkerhed kan undersøgelsen bruges til at vurdere hjertefunktionen hos både en voksen og en nyfødt.

Ved hjælp af en todimensionel ekkokardiografi producerer lægerne et billede i to plan. Under dens implementering vil en ultralydbølge med en frekvens på 30 gange om 1 sek. sendt i en bue på 90 °, dvs. scanningsplanet er vinkelret på firekammerpositionen. Ved at ændre sensorens position er det muligt at analysere bevægelsen af ​​hjertestrukturer på grund af det viste højkvalitetsbillede.

Gennemført ekkokardiografi med Doppler analyse gør det muligt at bestemme hastigheden af ​​blodbevægelse og blodstrømsturbulens. De indsamlede data kan bære oplysninger om defekterne, påfyldning af venstre ventrikel. Grundlaget for Doppler målinger er beregningen af ​​ændringen i hastigheden af ​​en genstand med hensyn til ændringen i frekvensen af ​​det reflekterede signal. Når en lyd kolliderer med at flytte røde blodlegemer, ændres frekvensen. Doppler skifte kaldes størrelsen af ​​en sådan ændring. Normalt er dette skift inden for grænserne for menneskelige opfattede lyde og kan gengives af ekkoapparatet i form af et lydsignal.

Video rapport fra klinikken, der gennemfører ekkokardiografi

EchoCG-dekodning

Efter en ultralydsundersøgelse med en ekkokardiograf afkodes ekkokardiogrammet. Fuldt og præcist kan kun en kardiolog analysere det. En uafhængig undersøgelse af indikatorerne opnået og demonstreret i konklusionen kan kun give en grov forståelse af det overordnede billede. Afhængigt af patientens formål, alder og tilstand kan undersøgelsen vise lidt forskellige resultater.

Efter en konklusion er der efter den udførte ekkokardiografi fundet en række obligatoriske indikatorer, hvis tal afspejler hjertekamreets struktur og funktioner: Parametrene for venstre og højre ventrikel, interventrikulært septum, atria, hjertets ventiler og perikardiet (tyndt og tæt perikardium) er angivet. Ved hjælp af disse manualer "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi udlede de etablerede standarder.

Parametre for venstre og højre ventrikler

De vigtigste indikatorer, der bestemmer hjertemuskulaturens normale tilstand, er data om ventricles arbejde og septumet mellem dem.

1. Parametrene i venstre ventrikel (LV) er repræsenteret af 8 hovedindikatorer:

• LV myokardiummasse (for mænd er hastigheden 135-182 g, for kvinder - 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiemasseindeks): 71-94 g / m2 for mænd og 71-80 g / m2 for kvinder;
• BWW (LV-volumen i ro): til mænd, 65-193 ml, til kvinder, 59-136 ml; KDR (LV-størrelse i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (LV-størrelse under sammentrækning) - 3,1-4,3 cm;
• vægtykkelse uden for sammentrækninger af hjertet på arbejdspladsen: 1,1 cm. Hvis der er en belastning på hjertet, indikerer en stigning i hypertrofi, hvor vægtykkelsen af ​​ventriklen øges (en parameter på 1,6 cm eller derover indikerer en signifikant hypertrofi);
• ejektionsfraktion (EF) bør ikke være mindre end 55-60%. Udkastningsfraktionen henviser til en indikator, der angiver mængden af ​​blod, der udledes af hjertet under hver sammentrækning. Hvis indikatoren for EF er mindre vigtig end den etablerede norm, kan dette tyde på hjertesvigt. Et sådant fænomen er et signal om ineffektiv pumpning af blod med tilstedeværelsen af ​​stagnation;
• slagvolumen: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumenet af udstødt blod i en reduktion.

2. Normale værdier af højre ventrikel indbefatter en vægtykkelse på 5 mm, et størrelsesindeks fra 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse i hvile fra 0,75 til 1,1 cm.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

Afkrydning af resultaterne efter at have undersøgt hjertets ventiler betragtes som mere enkel. Afvigelse fra normerne kan angive to eksisterende processer: stenose eller utilstrækkelighed. Den første konklusion taler om et fald i ventilhullets diameter, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod. Manglende er den modsatte proces: Ventilventiler, der forhindrer blodets omvendte bevægelse, af en eller anden grund ikke klare de tildelte funktioner. I dette tilfælde har blodet sendt til næste kammer et tilbagevenden, hvilket igen gør hjertet mindre effektivt.

Til den fælles patologi af perikardiet indbefatter en sådan inflammatorisk proces som perikarditis. Med en sådan afvigelse er det muligt at væskeopsamling eller dannelsen af ​​krydsninger (adhæsioner) af hjertet med perikardialposen. Flydende hastighed er fra 10 til 30 ml, med en stigning i den samme indikator over 500 normal hjertefunktion kan hæmmes ved at klemme.

Hovedtrinet i at identificere hjerte-kar-sygdomme er et ultralyd i hjertet. De anslåede omkostninger ved en sådan procedure varierer fra 1.400 rubler. op til 4.000 rubler. afhængigt af placeringen af ​​det medicinske center, tilgængelig udstyr, omdømme og kvalifikationer af specialister. At dechiffrere resultaterne af ekkokardiografi i kraft af kvalificerede læger, der er i stand til at udarbejde indikatorer for at diagnosticere og ordinere behandling. Forsøg på selvstændigt at forstå alle tallene i konklusionen kan føre til uønskede og fejlagtige konklusioner.