Gennemgang af vertebro basilær insufficiens (VBI): årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er vertebro basilær insufficiens: dets symptomer og behandling, og hvilken læge at kontakte.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Vertebro basilær insufficiens (forkortet VBN) er et symptomkompleks af fokal og cerebrale forandringer, der er reversible. Denne tilstand skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen af ​​de vertebrale og basilære arterier.

De arterier, der forbringer hjerneafgreningen fra den navnløse arterie til højre og fra subklaverne til venstre, stiger fra to sider i åbningerne af de tværgående processer i de livmoderhalske hvirvler og trænger ind i kraniet, hvor de smelter sammen.

Arterier, der fodrer hjernen

Så de danner den basilære (hoved) arterie, som er placeret på den nederste overflade af hjernestammen. Andelen af ​​vertebrobasilarbassinet tegner sig for ca. 30% af den samlede cerebrale blodgennemstrømning. Reduceret blodgennemstrømning på ethvert sted på grund af kompression udefra, indsnævring af indersiden af ​​tværsnittet fremkalder utilstrækkelig ernæring i hjernen og kliniske symptomer på sygdommen.

Arterieformationer:

• mellem og medulla;
• Varoliyev Bridge;
• lillehjernen;
• occipital, parietal lobes og delvis temporal cerebral hemisfærer;
• visuel haj;
• det meste af hypothalamus og thalamus regionen
• cervikal rygmarv.

Mere end 70% af transiente iskæmiske angreb (en overtrædelse af cerebral kredsløb eller en mikrostropp) forekommer i vertebro basilarbassinet, hvorefter 30-35% af patienterne udvikler iskæmisk slagtilfælde. Dødelighed fra iskæmisk slagtilfælde i hjernens ryg er 3 gange højere end fra slagtilfælde i halspulsåren.

Neurologer er involveret i behandling af vertebrobasilar insufficiens. I tilfælde af alvorlig patologi kan det være nødvendigt med en vaskulær kirurgs hjælp. Komplekset af terapi involverer læger af beslægtede specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuel terapeut, øjenlæge, fysioterapeut.

Prognosen afhænger af patologiens årsag. Med et kompenseret stadium er det muligt at opnå opsving. Med dekompensation og slagtilfælde er prognosen mere pessimistisk.

Årsager til udvikling

Vertebrobasilar insufficiens er medfødt og erhvervet. Faktorer, der fører til nedsat blodgennemstrømning, kan være vaskulære og eksterne.

Årsager til basilar vertebro fiasko:

• aterosklerose med udvikling af stenose eller okklusion af de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% af patienterne;
• anomalier af vaskulær udvikling - patologisk tortuositet, atypisk udledning fra aorta, arteriel hypoplasi - i 20-23%;
• inflammatoriske processer i vaskulærvæg - arteritis;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• arteriel hypertension;
• diabetisk angiopati;
• nakke skader;
• antiphospholipid syndrom;
• lændesmerter;
• intervertebral brok;
• muskelspasmer eller dystrofiske læsioner.

Hos børn kan fødselstrauma være årsagerne til udviklingen af ​​basilar vertebro.

Det kliniske billede af vertebro basilær insufficiens

Vertebral basilær insufficiens er karakteriseret ved polysymptom, hvis sværhedsgrad afhænger af arealet af blodtilførselsmangel.

Når forbigående iskæmisk angreb udtages, men ofte foretages diagnosen allerede efter det faktum, da kliniske manifestationer ved at ankomme "Ambulance" aftar. Disse omfatter:

1. taleforringelse på grund af mundfølelsesløshed;
2. sværhedsvanskeligheder
3. faldangreb - pludselige svagheder i underekstremiteterne, falder, umobilitet, nogle gange ledsaget af besvimelse;
4. midlertidigt tab af syn
5. disorientation i tid, sted, situation;
6. ufrivillig rysten af ​​arme, ben, torso;
7. begrænsning af kropsmobilitet.

I alvorlige tilfælde af akutte kredsløbssygdomme udvikler iskæmisk slagtilfælde. Op til 30% af patienterne uden behandling vil støde på et slagtilfælde inden for 5 år efter den første manifestation af forbigående iskæmi.

Diagnose af vertebrobasilarinsufficiens

Symptomerne på VBN er mangfoldige, men ikke specifikke. De findes ofte under andre forhold. En omhyggelig indsamling og analyse af klager gør det muligt for lægen at mistanke om, at patienten har rygsøjle-basilær insufficiens og sende ham til yderligere undersøgelse.

Ved vurderingen af ​​den neurologiske status bestemmer neurologen de karakteristiske symptomer på fokal og cerebrale lidelser, udfører funktionelle tests:

• reduceret muskel tone;
• test med hyperventilation - med dyb hyppige vejrtrækningssymptomer;
• test for svimmelhed, fremkaldt ved intensivt arbejde med hænderne, eller når du drejer hovedet fra den ene side til den anden eller drejer skulderbåndet i forskellige retninger med et stationært hoved og bækken;
• de Klein's test - med en skarp vridning af hovedet eller dens hængende og fikseringen i 15 s findes et karakteristisk klinisk billede, udtrykt i desorientering, nedsættelse af reaktionen, vanskeligheder med at besvare simple spørgsmål (patientens navn eller placering), indsnævring af en af ​​eleverne;
• Hauntan test - med forlængede arme, håndflader og lukkede øjne, vender patienten til den ene side med sin krop til fulde og fortsætter med at bevæge hovedet i samme retning til fiasko. Patienten er i denne position i 20-30 s. Hvis patienten er i balance, falder den ene eller begge hænder ikke ned, og palmerne forbliver pegende op, så kan skader på hjernestammen eller "motor" cortex muligvis udelukkes.

Udfør en speciel lytte til de øverste ekstremiteter.

Laboratorieundersøgelser foreskrevet for at bestemme årsagerne til rygsygdom-basilær insufficiens:

• elektrolyt sammensætning af blod;
• glucose;
• lipidprofil;
• indikatorer for homeostasisystemet;
• antistoffer mod phospholipider.

Instrumentale metoder tillader en nøjagtig diagnose. I standard praksis anvendes den:

1. Doppler ultralyd undersøgelse af de store skibe i nakke og hoved er en screening metode til at detektere vertebrobasilar insufficiens;
2. CT og MR - til visualisering af selv små læsioner, brok;
3. Angiografi - "guldstandarden" til diagnosticering af blodstrømsforstyrrelser i vertebro basilarbassinet gør det muligt at fastgøre karrene på en røntgenfilm ved hjælp af injektion af et kontrastmiddel;
4. rheoencephalography;
5. magnetisk resonans angiografi - visualisering af fartøjer uden kontrast.

For diagnosticering af lidelser i patientens kraniale nerver sendes til konsultation hos otolaryngologen, otoneurologen, oculist, neuropsykiater, kardiolog.

Ved undersøgelse af en person med vertebral basilær insufficiens er det vigtigt ikke blot at foretage den korrekte diagnose, men også at identificere årsagen til forekomsten.

Behandling af vertebrobasilarinsufficiens

Ledelsens taktik afhænger af årsagerne til syndromet af vertebro basilær insufficiens, graden af ​​skade på poolens arterier, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

De første faser af patologien behandles på ambulant basis. Transient iskæmisk angreb, vedvarende dysfunktion kræver hospitalsindlæggelse i den neurologiske afdeling.

En forudsætning for succesen med terapi er korrektion af behandling og livsstil:

• Overholdelse af en kost med en begrænsning af salt, røget mad, herunder grøntsager, frugt, kogt kød, tørret frugt;
• citrusfrugter, tranebær, kiwi - rig på vitamin C, der er nødvendige til beskyttelse af blodkar;
• daglig måling af blodtryk
• rygestop
• moderat træning
• udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
• går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling afhænger af den bagvedliggende årsag. Tildel:

• vasodilatormedicin - for at forhindre spasmer i arterierne
• antihypertensive stoffer - til at kontrollere blodtrykket
• antiplatelet midler - til forebyggelse af trombose;
• antikoagulantia - for at reducere blodkoagulering
• Nootropics - for at forbedre hjernens funktion
• angioprotectors;
• antiemetiske;
• smertestillende;
• hypnotika;
• medicin for svimmelhed.

Valget af stoffer er individuel for hver patient og afhænger af de symptomer, der generer ham.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes i kombination med tabletmidler, især til ekstravaskulære årsager til vertebrobasilarinsufficiens:

• nakke massage forbedrer blodcirkulationen;
• Øvelse terapi lindrer muskelspasmer;
• zoneterapi, magnetisk terapi - slappe af muskler, bedøvelse;
• hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
• brugen af ​​korsetter;
• metoder til manuel terapi.

Terapi skal være lang og konstant. De fleste af de anvendte lægemidler har en kumulativ virkning, deres virkning vises efter nogen tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen udviser stigningen i kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen kirurgisk korrektion.

Hvis rygsøjlebasal insufficiens skyldes kompression, udfør:

1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation rettet mod udskæring af herniation af den intervertebrale disk og stabilisering af rygsøjlen;
2. laser rekonstruktion af intervertebrale diske.

Ved indsnævring af lumen af ​​arterien ved en atherosklerotisk plaque udføres endarteektomi - fjernelse af det.

Når arterie stenose, stenting bruges - en særlig stent indsættes i fartøjet, som spiller rollen som en ballon og forhindrer arterien i at indsnævres.

Folkemedicin

Folkesager kan ikke erstatte medicinske aftaler. De bruges som en støtte og forbedring af effekten af ​​stoffer.

Iskæmisk slagtilfælde i vertebro-basilarbassinet

En sygdom som iskæmisk hjerneslag er den vigtigste årsag til handicap i vores tid. Patologi har en høj dødelighed og forårsager alvorlige konsekvenser af cerebrovaskulær type hos overlevende patienter. Der er forskellige årsager til sygdommen.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens

Ryggsøjlernes arterier ud af de subklaviske skibe placeret i den øvre del af brysthulen og forløber gennem hullerne i de tværgående processer i nakkens hvirvler. Yderligere grene går gennem kraniet hulrum, hvor de deltager i en basilær arterie. Det er placeret i den nederste del af hjernestammen og giver blodtilførsel til cerebellumet og den okkipitale region i begge halvkugler. Vertebro-basilar syndrom - en tilstand kendetegnet ved en reduktion af blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære skibe.

Patologi er en reversibel krænkelse af cerebrale funktioner, der opstod som følge af et fald i blodforsyningen til det område, der fodres af hovedarterien og hvirveldyrene. Ifølge ICD 10 kaldes sygdommen "vertebro-basilar insufficiency syndrome" og afhængigt af de tilknyttede lidelser kan den have koden P82 eller H81. Da manifestationerne af VBN kan være forskellige, svarer de kliniske symptomer til andre sygdomme, på grund af vanskeligheden med at diagnosticere patologi, gør lægen ofte diagnosen uden korrekt begrundelse.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde

Blandt de faktorer, der kan forårsage iskæmisk slagtilfælde i vertebro-basilarbassinet er:

1. Embolisme af forskellig oprindelse i vertebrobasilarområdet eller kompression af den subklave arterie.
2. En arytmi, hvor trombose forekommer i atria eller andre dele af hjertet. På noget tidspunkt kan blodpropper bryde op i stykker og med blodet til at komme ind i vaskulærsystemet, hvilket forårsager en obstruktion af hjernens arterier.
3. Åreforkalkning. Sygdommen er karakteriseret ved aflejring af kolesterolfraktioner i arterievæggene. Som følge heraf indsnævres fartøjets lumen, hvilket fører til et fald i blodcirkulationen i hjernen. Derudover er der en risiko for at den aterosklerotiske plaque vil knække, og kolesterol frigivet fra det vil blokere arterien i hjernen.
4. Tilstedeværelse af blodpropper i lægrene i underbenene. De kan opdeles i segmenter og strømme ind i cerebral arterier med blodbanen. Ved at forårsage problemer med blodtilførslen til organet fører blodpropper til slagtilfælde.
5. Et kraftigt fald i blodtryk eller hypertensive kriser.
6. Konstruktion af arterierne, der leverer blod til hjernen. Dette kan ske med carotidarterieoperation.
7. Sterke blodpropper forårsaget af vækst af blodlegemer fører til obstruktion af vaskulær permeabilitet.

Tegn på hjerneinfarkt

Sygdommen er en akut svækkelse af cerebral blodforsyning (iskæmisk type slagtilfælde) med efterfølgende udvikling af tegn på neurologisk lidelse, som vedvarer i op til en dag. Ved forbigående iskæmiske angreb, patienten:

1. midlertidigt mister syn
2. det mister følsomhed i enhver halvdel af kroppen;
3. føler stivhed af arme og / eller ben.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde med lokalisering i hvirveldyrsbaseret er måske den mest almindelige årsag til handicap hos personer under 60 år. Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger af placeringen af ​​overtrædelsen af ​​fartøjets hovedfunktioner. Hvis blodcirkulationen blev forringet i vertebro-basilarbassinet, udvikler patienten følgende karakteristiske symptomer:

• systemisk svimmelhed (patienten føles som om alt omkring ham smuldrer);
• kaotisk bevægelse af øjenkuglerne eller dens begrænsning (i alvorlige tilfælde sker fuldstændig øjenimmobilitet, dannelse af strabismus);
• dårlig koordinering
• tremor mens der udføres handlinger (rysten af ​​ekstremiteterne);
• lammelse af kroppen eller dele heraf
• eyeball nystagmus;
• tab af legemsfølsomhed (forekommer normalt i en halv-venstre, højre, nederste eller øverste);
• pludselige bevidsthedstab;
• uregelmæssig vejrtrækning, betydelige pause mellem åndedræt / udånding.

forebyggelse

Det menneskelige kardiovaskulære system er konstant under stress som følge af stress, så risikoen for slagtilfælde er stigende. Med alderen øges truslen mod trombose i hovedkarrene, så det er vigtigt at udføre forebyggelsen af ​​iskæmisk sygdom. At vertebro-basilær fiasko ikke udviklede sig, skulle:

• opgive dårlige vaner
• med hypertension (højt tryk) er det nødvendigt at tage medicin for at normalisere blodtrykket
• rettidig behandle aterosklerotisk stenose, holde kolesterolniveauer normale;
• spis en afbalanceret kost
• Kontrol af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, nyresvigt, arytmi);
• gå ofte på gaden, gå til dispensarer og kursteder
• motion regelmæssigt (øvelse moderat).

Behandling af vertebro-basilar syndrom

Sygepleje er ordineret efter lægeens bekræftelse af diagnosen. Til behandling af patologi anvendes:

• antiplatelet midler, antikoagulantia;
• nootropica;
• analgetika;
• beroligende midler;
• mikrocirkulation korrektioner;
• angioprotectors;
• Gistaminomimetiki.

Koronararteriesygdommen er farlig, fordi angrebene (slagtilfælde) gradvis bliver hyppigere, og som følge heraf kan der forekomme en omfattende kredsløbssygdom i organet. Dette fører til et fuldstændigt tab af kapacitet. Til den iskæmiske sygdom tog ikke alvorlig grad, er det vigtigt at straks søge hjælp fra en læge. Ved behandlingen af ​​vertebro-basilar syndrom er hovedaktionerne rettet mod at eliminere problemer med blodcirkulationen. De vigtigste lægemidler, der kan ordineres til iskæmisk sygdom:

• acetylsalicylsyre;
• Piracetam / nootropil;
• Clopidogrel eller Agregal;
• Troxerutin / Troxevasin.

Traditionelle metoder til behandling af iskæmisk sygdom kan udelukkende anvendes som en yderligere foranstaltning. Ved ulceration af en aterosklerotisk plaque eller karotidstenose ordinerer lægen resektion af det berørte område efterfulgt af en shunt. Efter operationen udføres sekundær profylakse. Til behandling af VBS (vertebro-basilar syndrom) anvendes terapeutisk gymnastik og andre former for fysioterapi også.

fysioterapi

Vertebro-basilær insufficiens er ikke helbredt af lægemidler alene. Sammen med den medicinske behandling af syndromet anvendes terapeutiske procedurer:

• massage i det okkipitale område
• magnetisk terapi;
• manuel terapi;
• terapeutiske øvelser for at fjerne kramper
• styrkelse af rygsøjlen, forbedring af kropsholdning
• akupunktur;
• zoneterapi;
• hirudotherapy;
• brug af halskorset.

Behandling af cerebral iskæmi

De alvorligste læsioner i iskæmisk slagtilfælde, der opstod i vetebro-basilarbassinet er skader på hjernestammen, da det indeholder vitale centre - respiratorisk, termoregulerende og andre. Forringet blodforsyning til dette område fører til åndedrætslammelse, sammenbrud og andre livstruende konsekvenser. Iskæmisk slagtilfælde i vetebro-basilarbassinet behandles ved at genoprette nedsat cerebral kredsløb og eliminere inflammatoriske foci.

Hjerneslag - en sygdom, der behandler en neurolog på et hospital. Til terapeutiske formål i det iskemiske slagtilfælde af vertebro-basilisk bassinet anvendes lægemiddelmetoden. Under behandlingen anvendes følgende lægemidler:

• vasodilatorer for at lindre spasmer (nikotinsyre, pentoxifyllin);
• angioprotektorer, stimulerende cerebral cirkulation, metabolisme (Nimodipin, Bilobil);
• antiplatelet midler til forebyggelse af thrombose (aspirin, dipiridamol);
• Nootropics for aktivering af hjerneaktivitet (Piracetam, Cerebosin).

Narkotikabehandling af iskæmisk slagtilfælde, der opstod i vertebro-basilarbassinet, varer i 2 år. Desuden kan den operative metode til sygdomsbehandling anvendes. Kirurgisk indgreb i vertebro-basilsyndrom er angivet i den tredje grad af koronar sygdom, hvis konservativ behandling ikke gav den forventede effekt.

Ifølge undersøgelsen forekommer de alvorlige konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde i vertebrobasilarbassinet i to tilfælde. Dette sker, hvis behandlingen ikke blev startet i tide eller ikke resulterede i resultater i de senere stadier af sygdommen. På samme tid kan det negative resultat af vertebro-basilær insufficiens være:

• mental retardation
• isolation;
• asocial;
• vanskeligheder med at lære
• migræne.

Førstehjælp til slagtilfælde

Hvis du oplever symptomer på iskæmisk slagtilfælde hos en person, skal du straks kalde en ambulance. Beskriv afsenderens symptomer så præcist som muligt, så det neurologiske hold vil komme til opkald. Giv patienten førstehjælp:

1. Hjælp personen til at genlæse. Samtidig skal du dreje den til siden, under underkæben erstatte enhver bred beholder i tilfælde af opkastning.
2. Mål blodtrykket. Ved iskæmisk slagtilfælde, der opstod i vertebro-basilærbassinet, er trykket sædvanligvis forhøjet (ca. 180/110).
3. Giv patienten antihypertensive (Corinfar, Captopril, andre). Det er bedre at sætte 1 tablet under tungen - så værktøjet vil fungere hurtigere.
4. Giv en person med presumptive iskæmisk slagtilfælde 2 tabletter af et diuretisk lægemiddel. Dette vil hjælpe med at fjerne hævelsen af ​​hjernen.
5. For at forbedre metabolismen af ​​patientens hjerne, giv ham en nootropisk, for eksempel Glycine.
6. Efter ankomsten af ​​ambulancebrigaden, fortæl lægen præcis hvilke stoffer og i hvilken dosering du gav patienten med iskæmisk slagtilfælde.

Syndrom af vertebrobasilar arterielle system (VBN): årsager, diagnose og prognose

1. Anatomiske egenskaber 2. Etiologi 3. Kliniske manifestationer 4. Diagnose 5. Behandling

I en neurologs praksis er der sygdomme, der er vanskelige nok til at diagnosticere. En af disse diagnoser omfatter vertebro-basilær insufficiens. På trods af at neurologien i den patologiske tilstand er godt studeret, er dens hovedsymptomer ofte fundet i andre sygdomme i nervesystemet. Diagnostikets kompleksitet skyldes også, at vertebrobasilarinsufficiens ikke er en homogen sygdom, men kan svare til patologiske forhold af forskellig oprindelse.

Vertebro-basilær insufficiens (VBI) er en forbigående, reversibel patologi af hjernen. Det manifesterer sig som en krænkelse af den cerebrale strukturs funktionelle aktivitet, som leveres af systemet af hvirveldyr og basilære arterier og er dannet på grund af faldet i blodgennemstrømningen i disse kar.

VBN fungerer som en uafhængig diagnose. Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) krypterer denne patologi som "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" (kode G45.0). I klinisk praksis anvendes den imidlertid som en definition af forskellige sygdomme ifølge genetikken:

Anatomiske egenskaber

Vertebrobasilar vaskulære bassinet omfatter to vertebrale arterier, hovedarterien og den bageste cerebrale arterie. Blodforsyningszoner i vertebro-basilærsystemet:

Akut krænkelse af hæmocirkulationen i vertebro-basilarbassinet er en farligere sygdom end karotidvaskulære katastrofer. Lignende patologi ledsages af grove fokal neurologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikationer.

Vertebral arterier er placeret i en særlig kanal af de tværgående processer af de cervicale hvirvler. Denne anatomiske funktion bestemmer effekten på blodstrømmen af ​​hovedturnerne og muligheden for vaskulær deformation i nærvær af en patologi af den cervicale rygsøjle.

I det overvældende flertal af tilfælde er den venstre hvirvelarterie bredere end den højre arterie og leverer et større volumen blod til hjernen. Derfor giver patologien til den venstre hjernearterie klarere kliniske tegn på sygdommen.

ætiologi

På grund af det betydelige antal varianter af vertebro-basilær insufficiens, kan årsagerne til, at denne patologi også er meget forskelligartet. De vigtigste faktorer, der svækker blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier, er som følger:

• aterosklerose af ekstrakranielle og cerebrale fartøjer
• koagulopati;
• abnormiteter af arterierne i vertebro-basilærsystemet (patologisk tortuositet);
• vasculitis;
• ekstern (ekstravasal) kompression af hvirvelarterierne
• patologi af det autonome stellats sympatiske knudepunkt, som indvier alle arterierne i vertebrobasilarbassinet.

Hypertension, hypercholesterinæmi, fysisk inaktivitet, rygning, alkoholforgiftning, diabetes, stressfulde situationer kan tjene som ekstra aspekter, der fremmer udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens.

Cerebrale strukturer, der leverer blod fra det hvirveldyrbaserede bækken, er mere modstandsdygtige over for hypoxi end områder, der fodres af karotidvaskulærsystemet. For eksempel forårsager en akut hypoxisk krise, som varer 4-5 minutter, neuronernes død i hjernebarken, mens vaskulær iskæmi for nekrose hos stamceller skal vare 3-4 gange længere.

Der lægges særlig vægt på den såkaldte ekstravasale kompression af hvirvelarterierne og irritation af den paravertebrale sympatiske stamme. Deformation af karrene på grund af deres anatomiske placering kan fremkaldes selv ved fysiske øvelser med skarpe svingninger og dråber i hovedet. Vertebrobasilar insufficiens på grund af ekstern kompression af karrene er mere almindelig, hvis nogen:

Kliniske manifestationer

Symptomer på sygdommen er forårsaget af skader på nervecentrene indlejret i de strukturer, der leverer blod til vertebro-basilar vaskulær bækken. Sygdommen kan manifestere sig:

• vestibulære lidelser - systemisk svimmelhed, kvalme, opkastning, spontan nystagmus;
• cerebellar syndrom. Det er homolateralt (på den berørte side) eller bilateralt. Usikkerhed om gangen, uregelmæssigheder i udførelsen af ​​koordinerende forsøg, forsætlig tremor, nedsat muskeltonus, manglende venligt muskelarbejde bemærkes;
• visuelle forstyrrelser. Homonymisk eller kvadrant hæmopsi, visuel agnosi, fotopsi, tab af synsstyrke er oftest diagnosticeret;
• læsion af kraniale nerver (diplopi, ansigtshypoæstesi, ansigtets asymmetri, parese af muskelmusklerne, høretab, synkepatologi, lydløs stemme, gagging ved spisning, dysartri). Alternerende syndromer med beskadigelse af nukleinerne i kraniale nerver på den ene side og patologi af veje på den modsatte side observeres ofte;
• pyramidalt syndrom. Det kan udtrykkes som en lys asymmetri af reflekser og akavet i lemmerne og grov parese op til plegii;
• cerebroledende sensoriske lidelser;
• faldfald (faldangreb, synkope);
• psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, angst, frygt, følelsesmæssig labilitet;
• cephalgisk syndrom, manifesteret af svære hovedpine i nakken.

Tidligere blev det antaget, at cirkulationen i det hvirvelbasale vaskulære bassin kun findes hos voksne. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Medfødte anomalier i livmoderhvirveler og nakke muskler fremkalder udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom hos børn. Deres rygsøjle er normalt buet, der er tegn på svaghed i musklerne i den øvre skulderbælte, skulderbælten og halsen, hos børn i de første tre år af livet - umotiveret græd og konstant søvnighed. Derudover er barnet udsat for svimmelhed ved udviklingen af ​​vertebro-basilær cirkulering.

diagnostik

I enhver form for VBN skal lægen mistanke om en akut vaskulær katastrofe som den mest alvorlige patologi. Derfor skal diagnosalgoritmen være i overensstemmelse med de aktiviteter, der udføres af læger under slagtilfælde. Standard VBN diagnostik omfatter:

• Doppler ultralyd og duplex undersøgelse af skibene i hoved og nakke;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• angiografi;
• røntgenstråler i ryggraden;
• elektroencephalografi;
• neuropsykologisk spørgsmålstegn.

behandling

Patienter med mistænkt akut vertebral-basilær insufficienssyndrom har brug for akut indlæggelse og hospitalsophold. Det er muligt at behandle kroniske og vertebrale former af sygdommen på ambulant basis. Den eneste undtagelse er dekompensation af eksisterende patologi.

Basisbehandling for vertebro-basilær insufficiens bør omfatte:

• korrektion af luftvejssygdomme;
• støtte til det kardiovaskulære system
• normalisering af vand- og elektrolytmetabolisme
• lindring af konvulsiv syndrom (om nødvendigt);
• bekæmpe hævelse af hjernen.

Manglen på behandling af akutte former for vertebro-basilisk cirkulering har en meget ugunstig prognose og øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af slagtilfælde.

Svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning og andre særlige manifestationer af sygdommen bør behandles med symptomatiske midler.

Efter at have klargjort sygdommens form og identificerende risikofaktorer, sendes terapien for at eliminere hovedårsagerne til udviklingen af ​​VBN - normalisere blodtryk, indikatorer for kolesterol, blodsukker, kompensere for baggrundssygdomme. Anomalier i sygdomme i hvirveldyrene kræver råd fra en kirurg til at beslutte om hurtig eliminering af årsagen til sygdommen.

Symptomer på vertebro-basilærcirkulation hos børn svarer som regel godt til korrektion med ikke-medicinske midler. De får tildelt massage, specifikke fysiske øvelser, fysioterapiprocedurer. Prognosen for sygdommen er gunstig.

For at bevare hjernen og lindre det eksisterende neurologiske underskud i enhver variant af VBN, der er foreskrevet:

• neurobeskyttende midler;
• antioxidanter;
• Vazoprotektory;
• Nootropiske og vestibulotrope midler.

Efter stabilisering af patientens tilstand for at reducere den ekstravasale mekaniske effekt på rygsøjlen, ordineres de:

• fysioterapi;
• massage i nakken og kraveområdet;
• fysioterapi;
• manuel terapi;
• hardware traktion af den cervicale rygsøjle;
• akupunktur;
• specielle halsdæk.

I mange år betragter medicinsk videnskab generelt og neurovidenskab især cerebrovaskulær patologi som et prioriteret problem. I denne henseende har vertebro-basilær insufficiens en stærk ledende stilling blandt akutte og kroniske former for kredsløbssygdomme. Uanset årsagerne til dyscirculatory processer kan sen diagnostik og behandling af sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, såsom udvikling af hjerteinfarkt i hjernestammen. Lancerede sygdomstilfælde er mindre modtagelige for helbredelse og reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

Vertebro-basilær insufficiens: forekomsten, tegn, diagnose, kompleks behandling

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) - svækkelse af hjernefunktion på grund af nedsat blodgennemstrømning i de basilære og vertebrale arterier. Den basilære arterie er hovedarterien i hjernen, hvor resten af ​​arterierne konvergerer, når de nærmer sig hjernen. På grund af vaskulær insufficiens modtager hjerneceller ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket fører til funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet.

I henhold til ICD 10 kaldes VBN officielt syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De fleste mennesker med VBN er dem, der er blevet diagnosticeret med osteochondrose, hvor der er blodcirkulation (blodstrømning) i blodets hovedarterier. Hver tredje patient med osteochondrose er genstand for vertebro-basilær insufficiens.

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Da den erhvervede sygdom er fuldstændig reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det i tide og ikke begynder behandling, er der stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde.

Årsager til syndromet i det vertebro-basilære arterielle system

Der er mange grunde til vertebro-basilær insufficiens. Følgende er de mest populære og sandsynlige:

1. Medfødt tilstedeværelse af sygdommen. Det kan være både forskellige patologier i udvikling og struktur af blodkar og genetisk disponering. For eksempel er Kimmerly anomali eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasi af vertebrale arterier.
2. Forskellige skader i cervikal rygsøjlen. Sport eller transport.
3. Inflammation af de vaskulære vægge. For eksempel Takayasu's sygdom eller anden arteritis.
4. Stenoserende læsion af hovedkarrene. Krænkelse af patency af blodkar på grund af aterosklerose.
5. Diabetes mellitus. I denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hjernens små arterier.
6. Hypertension. Permanent forhøjet blodtryk.
7. Antiphospholipid syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. I dette syndrom øges trombose ofte, og arteriel permeabilitet svækkes.
8. Stratifikation (dissektion) af de vertebro-basilære arterier. Arterievæggen er beskadiget, og blodet lækker mellem dets væv.
9. Vertebral eller basilær arterie trombose.
10. Klemning af den basilære eller vertebrale arterie på grund af en brokkelse, spondylolistese, spondylose eller overdrevent forøget scalene muskel.

Symptomer på sygdommen

Kompression af hvirvelarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insufficiens er opdelt i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer forekommer sædvanligvis ved forbigående iskæmiske angreb (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dage. Patienter klager normalt på tryk i nakken, alvorlig svimmelhed og ubehag i cervikal rygsøjlen.

Vedvarende symptomer er til stede hos patienter hele tiden. De øges gradvist med udviklingen af ​​sygdommen. Hyppige og eksacerbationer, hvor iskæmiske angreb kommer. Og iskæmiske angreb kan føre til vertebro-basilære slagtilfælde.

Så VBN har følgende vedvarende symptomer:

• Hyppige occipital hovedpine. Kan være bankende eller presende.
• Tinnitus, nedsat hørelse. Støj kan være af forskellige timbres. Hvis sygdommen er startet og ikke behandles, bliver tinnitus permanent.
• Distraktion, svækkelse af hukommelse, ringe koncentration af opmærksomhed.
• Forskellige synsforstyrrelser. Fluer eller tåge for dine øjne. Nogle gange er der en opdeling af objekter (diplopia) eller sløret af deres konturer. Hyppigt og tab af visuelle felter.
• Væsentlig forringelse af balancen.
• Svaghed og træthed. Om eftermiddagen føler VBN-patienter udmattelse og træthed.
• Anfald af svimmelhed, nogle gange nåede besvimelse. Vanligvis opstår svimmelhed hos patienter med en lang ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, efter at have sovet eller arbejdet på en computer uden at flytte. Alvorlig svimmelhed kan ledsages af kvalme.
• Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. I børn - græder uden grund.
• Følelse af varme, svedtendens og takykardi uden tilsyneladende grund.
• Kittelse, følelse af en klump i halsen. Noget hæshed.

Men i de senere stadier af sygdommen er tale- og svulningsforstyrrelser, faldfald (pludselige fald) og iskæmiske slag af varierende sværhedsgrad mulige. Sådanne streger er relateret til slagtilfælde i ryggrads-basilarbassinet, det vil sige akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation i hvirvelarterierne.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Det plejede at være, at VBN kun kan forekomme hos middelaldrende og ældre mennesker. Men så viste det sig, at vertebro-basilar syndrom ikke er ualmindeligt hos børn. Det kan observeres hos meget små børn på 3-5 år og hos ældre fra 7 til 14. Normalt forekommer VBN hos børn på grund af medfødte anomalier af de basilære eller vertebrale arterier. En risiko kan også være skade på barnets rygsøjle, der ikke helt er blevet stærk i sport eller fysisk uddannelse.

Hos børn er syndromet i den vertebro-basilære arterie i de fleste tilfælde ret let korrigeret. Narkotikabehandling anvendes praktisk taget ikke. I ekstreme og alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

Der er visse tegn på vertebro-basilær insufficiens hos børn. Hvis forældren afslører disse symptomer i dit barn, skal du straks kontakte en specialist for en mere præcis diagnose.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens hos børn:

1. Barnet har brudt kropsholdning.
2. Barnet havde rygmarvsskade, mens du leger sport eller motion.
3. Barnet græder ofte, bliver træt hurtigt og har øget søvnighed.
4. Barnet tolererer ikke stuffiness. Op til besvimelse, svimmelhed og kvalme.
5. Barnet sidder konstant på lektier i en ubehagelig stilling, som om han blev snuble sammen.

Også nogle diagnoser, der er lavet i tidlig barndom, kan provokere udseendet af VBN. For eksempel perinatal encephalopati. Eller hvis barnet havde en rygmarvsskade under fødslen.

Under alle omstændigheder skal forældrene straks konsulteres af en læge. Hvis sygdommen hurtigt diagnosticeres, vil prognosen være mere end gunstig.

Diagnose af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficienssyndrom er ret dårligt diagnosticeret. For det første har forskellige mennesker VBN på forskellige måder. For det andet er det undertiden svært at adskille de objektive symptomer på patienter fra subjektive. For det tredje kan symptomerne på vertebro-basilær insufficiens være forbundet med mange andre sygdomme.

Først og fremmest skal specialisten finde ud af årsagen til sygdommen.

• Doppler ultralyd. Bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterierne i vertebro-basilære systemet evalueres. Er der nogen occlusions, er hastigheden god.
• Angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i de studerede arterier, tilstanden af ​​arterievæggene og deres diameter overvejes.
• Røntgenbillede af rygsøjlen. At vurdere sin samlede tilstand.
• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Især godt til at opdage brok.
• Funktionelle test med hyperventilering. Tillader dig at studere de funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.
• Infrarød termografi. Vurdering af tilstanden af ​​en bestemt del af kroppen ved termiske felter.
• Rheoencephalography. Ved hjælp af denne procedure undersøges blodtilførslen til hjernen.
• Funktionelle test med flexion og forlængelse. At identificere spondylolistese
• Hr. Angiografi. Det er lavet til at studere løbet af hjernens fartøjer.
• Biokemisk analyse af blod.

Husk: Du må under ingen omstændigheder gøre dig selv en diagnose. Selvmedicinering kan kun skade. For den korrekte diagnose skal du først besøge neurologen.

Differential diagnostik

Som allerede beskrevet ovenfor er det let at forvirre vertebro-basilar sygdom med mange andre sygdomme. Det samme kliniske billede i VBN kan være med følgende sygdomme: akut labyrintitis, multipel sklerose, meniere sygdom, akustisk neurom, forskellige følelsesmæssige og mentale lidelser, vestibulær neuronitis og andre.

I multipel sklerose er der ingen nedsat hørelse hos patienter, og svimmelhed er længere.

I Meniere's sygdom har patienten ingen vaskulær sygdom, men svimmelhed er til stede.

Med positiv svimmelhed observeres svimmelhed med en pludselig positionændring eller hyppig og hurtig hældning af hovedet. Normalt forekommer positionel vertigo hos ældre mennesker, og dens årsag er ustabilitet af tryk og vestibulært apparatur og ikke rygsøjlen.

Når ængstelige depressive lidelser eller andre følelsesmæssige lidelser hos patienter er der en "lethed" i hovedet, kvalme og bevægelsessygdom. Disse symptomer er ikke symptomer på VBN. Mindst objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen og diagnosen ordinerer specialisten den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, eller symptomerne ikke manifesterer sig fuldt ud, udføres behandlingen på en ambulant basis. Hvis alle symptomer på akut vertebro-basilær insufficiens er til stede, lægges patienten på hospitalet for at overvåge og forhindre slagtilfælde.

Normalt ordinerer lægen en kompleks behandling af vertebro-basilær insufficiens - medicin i kombination med fysioterapi.

Nogle former for VBN er slet ikke til behandling. Derfor er den hurtige bestemmelse af årsagen til sygdommen med vertebro-basilær insufficiens den vigtigste garanti for en vellykket behandling.

Der er ingen generel behandling, for hver patient med VBN-behandling bør vælges strengt individuelt.

Følgende lægemidler bruges almindeligvis ved ordination af en lægemiddelbehandling specialist:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer). Til forebyggelse af okklusioner. Ofte begynder behandlingen med denne type lægemiddel i forår eller efterår. For det første ordineres små doser, så øges doserne gradvist. I fravær af den ønskede virkning hos en patient ved anvendelse af et enkelt lægemiddel kombineres nogle gange flere lægemidler med en lignende virkning.
2. Reduktion af blodpropper (antiplatelet midler). For at forhindre blodpropper. Det mest populære stof er acetylsalicylsyre. Patienten skal forbruge dagligt fra 50 til 100 mg. Men du bør være forsigtig med acetylsalicylsyre, især for personer, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, da det kan forårsage maveblødning, så aspirin bør ikke tages på tom mave. Nogle aspirin må ikke have nogen virkninger, så det bør erstattes med andre antiplatelet midler: dipyridamol eller ticlopidin.
3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunktion. For eksempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Narkotika der regulerer trykket.

Det er også obligatorisk foreskrevne lægemidler, der lindrer sygdommens hovedsymptomer: smertestillende midler (hvis det er nødvendigt), hypnotika og antidepressiva, medicin til nedsættelse af svimmelhed, anti-emetik.

En enkelt lægemiddelbehandling til VBI kan ikke helbredes. Derfor foreskrev i komplekset speciel fysioterapi og fysioterapi.

Der findes følgende typer af terapier egnet til patienter med vertebro-basilær insufficiens:

• Massage. Det forbedrer blodcirkulationen perfekt.
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelmæssige øvelser kan du fjerne muskelspasmer, forbedre kropsholdning og styrke rygsøjlen.
• Manuel terapi
• Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med vaskulær sygdom.
• Zoneterapi. For eksempel akupunktur. Det bruges til at lindre muskelspasmer.
• Magnetisk terapi.
• Iført en halskorset

Hvis kompleks behandling, herunder fysioterapi og lægemiddelbehandling, er ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Men vær ikke bange. Ikke alle er ordineret det, de fleste patienter med vertebrobasilar insufficiens assisteres af ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgi udføres for at forbedre blodcirkulationen i den basilære eller vertebrale arterie. Angioplastik er ganske almindelig, hvilket gør det muligt at indsætte en særlig stent i hvirvelarterierne, der ikke slår arterierne og understøtter normal blodcirkulation.

I aterosklerose anvendes endarterektomi, hvor aterosklerotisk plaque fjernes fra arterien.

Og med hjælp af microdiscectomy stabilisere rygsøjlen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i kombination med medicin. De skal bruges til at øge effektiviteten af ​​den primære behandling, og ikke at erstatte den.

C-vitamin

For at reducere blodpropper og forhindre blodpropper anbefales det at spise bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt er alle produkter, der indeholder en masse C-vitamin, fortyndet blod meget godt. Citroner, appelsiner, kiwi, vinmarker og andre.

hvidløg

Ikke dårligt fremmer flydende og hvidløg. Du kan bruge følgende opskrift:

3 store hoveder af hvidløg. Anbring den resulterende masse i en krukke, og læg krukken på et mørkt, køligt sted. Efter 2-3 dage, spænd blandingen. Til det resulterende ekstrakt tilsættes den samme mængde citronsaft og honning. Opbevar blandingen i køleskabet. Drik 1 el. for natten.

Hestekastanje

Hestekastanje kan også bruges som middel til at sænke blodproppen.

Gnid 500 gram kastanjefrø sammen med skræl. Hæld 1,5 liter vodka. Insistere en uge, så belastning. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider, ikke mere end 3 gange om dagen.

Opskrifter til hypertensive

For hypertension hjælper følgende gebyrer:

• Bland 20 gram citronmelisse med 40 gram majs stigmas, tilsæt saften af ​​en citron. Hæld den resulterende blanding af liter kogende vand. Insistere på en time. Drikke et halvt glas 30 minutter efter måltider, 3 gange om dagen. Drikke en uge, så tag en uge pause. Gentag et kursus på i alt tre gange.
• Bland roden, majs silke, mynte og valerian i lige store mængder. Sæt i en krukke. Brew en artikel. l. Bland et glas kogende vand. Insistere en halv time. Drik 1/3 kop før måltiderne. En måneds kursus.

vasodilatorer

Følgende opskrifter anbefales at udvide karrene:

• 20 gram hawthorn frugt fyldt med et glas kogende vand. Fem minutter at holde i et vandbad. Så insistere en halv time. Drik 1 el. 20 minutter før måltider 3 gange om dagen.
• Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, birk knopper i samme proportioner. Tag en krukke med et stramt låg og læg den resulterende blanding der. Brew en ss. bland en halv liter kogende vand. Vi pakker taraen med et håndklæde, vent 30 minutter. Opdel infusion i to dele. Drik en portion om morgenen og aftenen i en halv time før måltiderne. Også i blandingen kan du sætte en ske med honning. Kurset er en måned.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilær insufficiens

Med vertebro-basilær insufficiens hjælper lette øvelser mest effektivt, hvor der ikke er behov for at lave skarpe bevægelser. De udføres uden stor indsats. Terapeutisk gymnastik bør udføres regelmæssigt uden afbrydelse. Det bedste tidspunkt at øve er morgen. Efter gymnastik anbefales det at tage et bad eller lave en afslappende massage. Tempoet i motion bør ikke være hurtig, du bør være behagelig at gøre dem. Og glem ikke om vejrtrækning. Du skal trække vejret glat gennem næsen.

Nedenfor er de mest effektive øvelser vist til brug hos patienter med vertebro-basilær dysfunktion:

1. Strømper sammen, holdning lige. Vi bøjer vores hoved fremad, nå ud til brystet med hagen. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag 10 gange.
2. Nu vippe hovedet til siden. Første ret. Skulder løfter ikke op, forsøger at nå ud til højre skulder. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag det samme, men nu bøjer vi hovedet til venstre. Gør øvelsen 10 gange.
3. Drej langsomt hovedet først med uret og derefter mod uret. 10 gange.
4. Træk kronen op. Fastgør positionen i nogle få sekunder. Vi slapper af. Gentag 10 gange.
5. Træk langsomt hovedet fremad. Gå så langsomt tilbage til startpositionen.
6. Stå op lige. Hænder på siderne. Løft dine hænder op og kom med håndfladerne. Vi venter et par sekunder. Vi giver op. Gør øvelsen 10 gange.
7. Vi drejer til venstre og højre, ved hver tur løser vi positionen et stykke tid. 10 gange.
8. Nu løfter vi højrebenet, vi stiver i 5 sekunder. Udelad. Løft venstre ben, frys igen i 5 sekunder. Udelad. Gentag 10 gange.
9. Vi står op til 30 cm fra døren. Palms hviler på sømmen. Palmer på skulderplan. Klem denne måde 15 gange.
10. Hvis du har det godt, alder og fysisk træning, kan du udføre følgende øvelse: Lav et spring med en tur om sin egen akse. Udfør 10 hopp i hver retning.
11. Stå på et ben. Jo længere jo bedre. Hvis du er god til at gøre dette, kan du komplicere øvelsen - stå med dine lukkede øjne. Efter at have ændret benet.

Video: Et sæt øvelser til rygsøjlen

Forebyggelse af vertebro-basilær insufficiens

Hvis du er i fare for denne sygdom og ønsker at forhindre dens forekomst, eller hvis du vil bremse sygdommens tempo, skal du følge nogle regler:

• Følg kosten. Vi må forsøge at forbruge flere af følgende produkter: skaldyr, hvidløg, surbær, citrusfrugter, tomater, røde paprika, fedtfattig hytteost. Det er værd at opgive: hvidt brød, pølser, røget kød, dåse, stegte og fede.
• Eliminer dårlige vaner, hvis sådanne er til stede. Rygning og alkohol bidrager ikke til helbredelse og forebyggelse.
• Spis mindre salt.
• Moderat motion er nyttigt både for at holde kroppen i form og til en mere gunstig prognose for VBH. Terapeutisk gymnastik til vertebro-basilær insufficiens er af stor betydning for patienters velvære.
• Styr dit blodtryk.
• Lad ikke sidde i lang tid i en ubehagelig stilling.
• Sørg for, at seng, madras og pude er behagelige for dig.
• Prøv at undgå stærk stress og mindre nervøs.
• Tag en tur i frisk luft.
• Prøv at svømme mere. Du kan tilmelde dig i poolen og besøge den mindst en eller to gange om ugen.

For at forebygge en tilbagevenden af ​​sygdommen er forebyggende observation med en læge nødvendig en eller to gange om året. Det er også nødvendigt at gennemføre forebyggende kurser.

outlook

En gunstig prognose kan kun gives med den korrekte behandling foreskrevet af en kvalificeret specialist. Derudover bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Patienten er forpligtet til nøje at følge alle lægens krav. Først da kan vi forvente en mild sygdomsforløb og et fald i symptomer.

Hvis ubehandlet eller med utilstrækkelig behandling er prognosen ekstremt ugunstig for patienten, kan kronisk vertebro-basilær insufficiens udvikle sig. Der vil være en konstant forværring af helbred, hyppige og lange iskæmiske angreb. Og senere - udviklingen af ​​slagtilfælde og dyscirculatory encephalopati. Det vil til sidst føre til alvorlige irreversible hjerneforstyrrelser.

Behandling kan tage lang tid - fra flere måneder til flere år. Det vigtigste er at have tålmodighed.