Behandle hjertet

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov. Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

Iskæmisk hjertesygdom. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati). Kronisk hjertesvigt. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​hans.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Hvis hjerteaksen afviger ud over det normale område (fra 0 til +90 grader), er en høring med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralyd. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Video: EOS i kurset "EKG under styrken af ​​hver"

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

DlyaSerdca → Diagnostik → Positioner af hjerteets elektriske akse: norm og patologi

Hjertets elektriske akse er et udtryk, der betyder et organs elektriske aktivitet, det vil sige det samlede indeks for dets gennemsnitlige vektor under depolarisering. Dette er en indikator for hjertens elektriske processer.

Et sådant koncept bruges i kardiologi og i funktionel diagnostik. Bestemmelse af retningen af ​​EOS udføres ved hjælp af et EKG.

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

I retning af aksen bestemmer lægen de bioelektriske ændringer, der opstår i myokardiet under sammentrækning.

For at bestemme retningen for EOS er der et koordinatsystem, som er placeret på hele brystet.

Med elektrokardiografi kan lægen indstille elektroderne i overensstemmelse med koordinatsystemet, og det vil være klart, hvor akselvinklen er, det vil sige det sted, hvor de elektriske impulser er stærkeste.

Impulser passerer gennem hjerteledningssystemet. Den består af atypiske fibre, der er placeret i visse områder af kroppen.

Dette system begynder i sinusnoden. Derefter passerer impulsen ind i atria og ventrikler og til bunden af ​​hans.

Når der forekommer krænkelser i ledningssystemet, ændrer EOS retningen.

Akse placering

I en sund person har venstre ventrikel en større masse end højre.

Dette betyder, at stærkere elektriske processer finder sted netop i venstre ventrikel, og derfor styres den elektriske akse der.

Hvis dette betegnes i grader, er LV i området 30-700 med værdien +. Dette betragtes som en standard, men det skal siges, at ikke alle har en sådan akseordning.

Der kan være en afvigelse på mere end 0-900 med en værdi på +, da de individuelle karakteristika for hver persons organisme skal tages i betragtning.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Læs om Malyshevas teknik...

En læge kan gøre denne konklusion:

ingen afvigelser semi-fricative position; halv vandret position.

Alle disse konklusioner er normen.

Med hensyn til individuelle karakteristika bemærker de, at EOS er i halvt lodret stilling hos mennesker med høj opbygning og tynd opbygning, og hos personer, der er lavere, og samtidig har de en træt konstruktion, har EOS en halv-horisontal position.

Den patologiske tilstand ligner en skarp afvigelse til venstre eller til højre.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt restaurering og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

Årsager til afvisning

Når EOS afviger skarpt til venstre, kan det betyde, at der er visse sygdomme, nemlig LV hypertrofi.

I denne tilstand er hulrummet strakt, stigende i størrelse. Nogle gange skyldes dette overbelastning, men det kan være resultatet af en sygdom.

De sygdomme, der forårsager hypertrofi er:

Hypertension. Især hvis det øgede tryk ofte manifesteres og samtidig meget høje satser. CHD. Kronisk hjertesvigt. Kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres af en øget masse af hjertemusklen og udvidelse af hulrummene. Kardiomyopati kan forekomme på grund af anæmi, cardiosklerose efter et hjerteanfald samt ændringer efter myocarditis. Patologi af aortaklappen (stenose, insufficiens). Denne type patologi kan være både medfødt og erhvervet ætiologi. Denne sygdom medfører forringet udstrømning af blod i hjertekaviteterne. Så der er en overbelastning LV. Sommetider forekommer i atleter.

Ud over hypertrofi er hovedårsagerne til afvigelsen af ​​venstre akse ledningsforstyrrelser inde i ventriklerne og under blokeringer af forskellige typer.

Det er ofte diagnosticeret med en sådan afvigende blokade af hans venstre ben, nemlig dens forgrening.

Med hensyn til den patologiske afvigelse af hjerteaksen skarpt til højre kan det betyde, at der er pankreatisk hypertrofi.

Denne sygdom kan forårsage sådanne sygdomme:

Pulmonal hypertension. Øget tryk i lungearterien kan være en konsekvens af kroniske sygdomme i luftvejene. Nemlig: bronchial astma, obstruktiv bronkitis, emfysem. Pulmonal stenose. Patologi af tricuspid ventilen.

Ud over sygdomme, der er karakteristiske for LV hypertrofi:

hjerte iskæmi; kronisk hjertesvigt kardiomyopati; fuldstændig blokade af venstre ben af ​​hans (bageste gren).

Når hjerteets elektriske akse skrånes kraftigt til højre i en nyfødt, betragtes dette som normalt.

Det kan konkluderes, at den primære årsag til patologisk forstyrrelse til venstre eller til højre er ventrikulær hypertrofi.

Og jo større grad af denne patologi er, desto mere EOS afvises. Ændring af aksen er kun et EKG-symptom på enhver sygdom.

Det er vigtigt at udføre rettidig identifikation af disse indikationer og sygdomme.

Afvigelse af hjerteaksen forårsager ikke nogen symptomer, symptomer manifesteret af hypertrofi, hvilket krænker hjerteets hæmodynamik. De vigtigste symptomer er hovedpine, brystsmerter, hævelse af lemmer og ansigt, kvælning og åndenød.

Ved manifestation af kardiologiske symptomer skal man straks gennemgå elektrokardiografi.

Bestemmelse af EKG-tegn

Lovprogrammet. Dette er den position, hvor aksen ligger i området 70-900.

På et elektrokardiogram udtrykkes det i høje tænder af R i QRS-komplekset. I dette tilfælde overstiger R-bølgen i III-ledningen tanden i II-ledningen. I fører jeg er der et RS-kompleks, i det har S større dybde end højde R.

Levocardiogram. Positionen af ​​vinklen alfa er i området 0-500. På et elektrokardiogram er det synligt, at i standardledning І er QRS-komplekset udtrykt af R-typen, og i føringen er dets form S-type. Tanden på S har samtidig dybde mere end højden af ​​R.

Når blokering af ryggen på hans venstre ben er vinklen alpha mere end 900. På EKG kan varigheden af ​​QRS-komplekset være en smule forøget. Der er en dyb S-bølge (aVL, V6) og en høj R-bølge (III, aVF).

Når blokering af den forreste gren af ​​hans venstre ben er værdierne fra -300 og mere. På EKG er tegn på dette sent R-bølge (bly aVR). Bly V1 og V2 kan have en lille spids r. Samtidig er QRS-komplekset ikke udvidet, og dens tænders amplitude ændres ikke.

Blokaden af ​​den bageste gren af ​​hans venstre ben

Blokaden af ​​den forreste og den bageste gren af ​​hans venstre ben (fuldstændig blokade) - i dette tilfælde fjernes den elektriske akse skarpt til venstre og kan placeres vandret. På et elektrokardiogram i QRS-komplekset (tildelinger af I, aVL, V5, V6) udvides tand'en af ​​R, og dens top er hakket. Nær den høje R-bølge er der en negativ T-bølge.

Blokaden af ​​den forreste gren af ​​hans venstre ben

Det må konkluderes, at hjerteets elektriske akse kan afvises moderat. Hvis afvigelsen er skarp, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme af en kardiologisk art.

EKG med fuldstændig blokade af hans højre bund

Definitionen af ​​disse sygdomme begynder med et EKG, og derpå foreskrives metoder som echoCG, røntgen- og koronarangiografi. Og også kan der udføres et elektrokardiogram med læsning og daglig overvågning på Holter.

Tror du stadig, at det er umuligt at slippe af med hjertesygdomme!?

Har du ofte ubehagelige følelser i hjerteområdet (smerter, prikkeri, klemning)? Pludselig kan du føle svaghed og træthed... Konstant er der øget pres... Om kortåndethed efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige... Og du har haft mange stoffer i lang tid, slanket og overvåget vægten...

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at læse historien om Olga Markovich, som har fundet et effektivt middel til hjerte-kar-sygdomme. Læs mere >>>

Lad os vide om det -

Læs bedre hvad Olga Markovich siger om dette. I flere år led hun af atherosklerose, iskæmisk hjertesygdom, takykardi og angina pectoris - smerter og ubehag i hjertet, hjerteslagfejl, højt blodtryk, åndenød selv med den mindste motion. Uendelige test, besøg hos læger, piller løste ikke mine problemer. MEN takket være en simpel opskrift, konstant smerte og prikken i hjertet, højt blodtryk, åndenød - alt dette er tidligere. Føl dig godt. Nu spørger min læge, hvordan det er. Her er linket til artiklen.

Hjertets elektriske akse (EOS) er de første ord, som hver person ser, med en kardiogram-dekodning. Når en specialist med dem tilføjer, at EOS er i en normal position, har forskeren intet at bekymre sig om om hans helbred. Men hvad nu hvis akse har en anden position eller har afvigelser?

Hvad er EOS?

Det er ingen hemmelighed, at hjertet konstant arbejder og producerer elektriske impulser. Stedet for deres dannelse er sinusnoden, hvorfra de under normale omstændigheder følger disse stier:

Atria. Ventrikler. Bundle af Hans.

Som et resultat er bevægelsen en elektrisk vektor med en strengt udpeget bevægelse. Hjertets elektriske akse repræsenterer projiceringen af ​​impulsen på forreste plan, som er i lodret stilling.

Akseplacering beregnes ved at dividere en cirkel delvist omkring en trekant i grader. Vektorens retning giver specialisten et omtrentligt koncept om placeringen af ​​hjertet i brystet.

Begrebet normer for EOS

Placeringen af ​​EOS afhænger af:

Hastigheden og nøjagtigheden af ​​bevægelsen af ​​pulsen i hjertesystemerne. Kvaliteten af ​​myokardiske sammentrækninger. Stater og patologier af organer, der påvirker hjertets funktionalitet. Hjertesygdom

For en person, der ikke lider af alvorlige sygdomme, er følgende akse karakteristisk:

Lodret. Vandret. Mellemliggende Normal.

Den normale position af EOS - er placeret ved Dyedu koordinater 0 - + 90º. For de fleste passerer vektoren grænsen +30 - + 70º og går til venstre og ned.

Ved mellempositionen passerer vektoren inden for +15 - +60 grader.

Ifølge EKG-specialist ser man, at de positive tænder er længere i den anden, aVF og aVL fører.

Korrekt placering af EOS hos børn

Børnene har en stærk afvigelse fra aksen til højre side, som i løbet af det første år af livet går ind i et lodret plan. Denne situation har en fysiologisk forklaring: højre side af hjertet "overhaler" den venstre vægt og udviklingen af ​​elektriske impulser. Aksens overgang til normal er forbundet med udviklingen af ​​LV.

EOS Børns Standarder:

Op til et år - passagen af ​​aksen mellem +90 - +170 grader. Fra et til tre år - vertikalt EOS. 6-16 - stabilisering af indikatorer til voksne.

Måling af elektrokardiografi

Tegnene på EKG i analysen af ​​EOS bestemmes af den rigtige grammatik og levogramme.

Lovprogrammet er en konstatering af en vektor mellem indikatorer 70-900. På elektrokardiografi blev det påvist af lange R-tænder i QRS-gruppen. Vektoren af ​​den tredje bly er større end tanden i den anden. For den første bly anses RS-gruppen for normal, hvor dybden S overstiger højden R.

Et levogram på et EKG hedder vinklen alfa, som går mellem indekserne 0-500. Elektrokardiografi hjælper med at bestemme, at den sædvanlige tildeling af den første QRS-gruppe er karakteriseret ved et R-type udtryk, men i den tredje bly har den form af en S-type.

Hvorfor afvigelse opstår

Når aksen afvises til venstre, betyder det, at den undersøgte har forladt ventrikulær hypertrofi.

Årsagerne til sygdommen omfatter:

Hypertension. Især i tilfælde af hyppige stigninger i blodtryk. Sygdomme af den iskæmiske natur. Hjertesvigt i kronisk natur. Kardiomyopati. Denne lidelse er væksten af ​​hjertemusklen i massen og udvidelsen af ​​dens hulrum. Patologi af aortaklappen. De er medfødt eller erhvervet. De provokerer blodstrømsforstyrrelser og LV genstart.

Det er vigtigt! Meget ofte forøges hypertrofi hos mennesker, der bruger meget tid på forskellige sportsbelastninger.

Med en stærk afvigelse af aksen til højre kan en person have hypertrofi af PR, som skyldes:

Højt blodtryk i lungerne, som forårsager bronkitis, astma og emfysem. Patologiske sygdomme tricuspid ventil. Iskæmi. Hjertesvigt. Lås den bageste gren node gis.

EKG i "pulmonal heart"

EOS lodret position

Til det lodrette sted karakteristiske område +70 - + 90º. Karakteristisk for høje, tynde mennesker med smal brysthinden. Ifølge anatomiske indikatorer med en sådan bygning synes hjertet at være "hængende".

På elektrokardiogrammet observeres de højeste positive vektorer i aVF, negativ - i aVL.

EOS vandret position

Med en vandret position passerer vektoren mellem +15 - -30º. Oftest observeret hos personer med hypersthenisk fysik: lille højde, bredt bryst, overvægt. Fra det anatomiske synspunkt i dette tilfælde er hjertet placeret på membranen.

Kardiogrammet i aVL viser de højeste positive tænder og i aVF - negative.

EOS vandret position

EOS afvigelse til venstre

Afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre er placeringen af ​​vektoren i grænsen på 0 - -90º. Afstanden til -30º går i nogle tilfælde som normalt, men det mindste overskud af indikatoren kan betragtes som et symptom på en alvorlig sygdom. I nogle mennesker fremkalder sådanne indikatorer en dyb indånding.

Det er vigtigt! Hos kvinder kan en ændring i koordinaterne for placeringen af ​​hjertet i brystet udløses af graviditet.

Årsagerne til, at aksen afviger til venstre:

LV hypertrofi. Overtrædelse eller blokering af hans bundt. Myokardieinfarkt. Myokarddysrofi. Hjertefejl. Overtrædelse af forkortelser SM. Myocarditis. Cardio. Kalkopbygning i kroppen, blokering af den normale reduktion.

Disse sygdomme og patologier kan fremkalde en stigning i masse og størrelse af LV. På grund af dette er tanden på denne side længere, hvilket resulterer i en afvigelse af den elektriske akse til venstre.

Årsager til afvigelse af EOS til højre

Aksens afvigelse til højre er fast, når den passerer mellem +90 - + 180º. At provokere denne skift kan:

Nedfaldet af bugspytkirtlen infarkt. Den samtidige forekomst af koronararteriesygdom og hypertension - de med en dobbelt kraft nedbryder hjertet og provokerer fejl. Kronisk lungesygdom. Ukorrekt passage af elektriske impulser langs den højre gren af ​​His-bundtet. Lungemfysem. Kraftig belastning på bugspytkirtlen forårsaget af obstruktion af lungearterien. Dextrocardia. Mitral hjertesygdom, der fremkalder lunghypertension og stimulerer pancreas arbejde. Den trombotiske blok af blod flyder i lungerne, hvilket forårsager mangel på et organ i blodet og overbelaster hele højre side af hjertet.

På grund af disse patologier på elektrokardiografi fastslår en specialist, at EOS afvises til højre.

EOS afvigelse til højre

Hvad skal man gøre, hvis akse afviger?

Hvis du har fundet en patologisk afvigelse af aksen, er specialisten forpligtet til at ty til ny forskning. Hver lidelse, der fremkalder et skift i EOS, ledsages af flere symptomer, der kræver en omhyggelig analyse. Oftest ty til ultralyddiagnose af hjertet.

Afslutningsvis

At bestemme hjerteets elektriske akse er blot en teknik, der giver dig mulighed for at forstå hjertets placering og diagnosticere det for tilstedeværelsen af ​​patologier og lidelser. Konklusion på det kan kun udføres af en kvalificeret specialist, da afvigelse ikke altid betyder, at der er hjerteproblemer.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

• Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
• Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

1. Iskæmisk hjertesygdom.
2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
3. Kronisk hjertesvigt.
4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​hans.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Hvis hjerteaksen afviger ud over det normale område (fra 0 til +90 grader), er en høring med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralyd. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Hjertets elektriske akse: normen og afvigelser

Hjertets elektriske akse - de ord, der først opstår, når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver, at hendes stilling er normal, er patienten glad og glad. Men i konklusionerne skriver de ofte om den vandrette, vertikale akse, dens afvigelser. For ikke at være forgæves for angst, er det umagen værd at have en ide om EOS: hvad er det, og hvad truer dets position, hvilket er forskelligt fra det normale.

Den generelle ide om EOS er, at det er

Det er kendt, at hjertet under dets utrættelige arbejde genererer elektriske impulser. De stammer fra en bestemt zone - i sinusnoden passerer den elektriske excitering normalt til atria og ventriklerne, der spredes gennem ledende nervebundt, kaldet His-bunden, langs dets grene og fibre. Helt udtrykkes dette i form af en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projektionen af ​​denne vektor på det forreste vertikale plan.

Læger beregner positionen af ​​EOS, udskyder størrelsen af ​​EKG-tændernes amplituder på aksen af ​​Einthoven-trekanten, dannet af standard EKG-ledninger fra ekstremiteterne:

• størrelsen af ​​R-bølge amplitude minus amplitude af S-bølgen af ​​den første ledning er aflejret på aksen L1;
• den samme amplitudeværdi af tænderne på den tredje ledning er aflejret på aksen L3;
• fra disse punkter er perpendicularer oprettet for at møde hinanden;
• linien fra midten af ​​trekanten til krydsningspunktet er det grafiske udtryk for EOS.

Hendes position beregnes ved at dividere cirklen, der beskriver Einthovens trekant i grader. Typisk afspejler retningen af ​​EOS stort set placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den normale position af EOS er, at den er

Bestem positionen for EOS

• hastigheden og kvaliteten af ​​passagen af ​​et elektrisk signal gennem konstruktionsenhederne i hjerteledningssystemet,
• myokardisk evne til at reducere
• ændringer i indre organer, der kan påvirke hjerteets arbejde, og især ledningssystemet.

I en person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, kan elaksen tage en normal, mellemliggende, lodret eller vandret position.

Det anses for normalt, når EOS er placeret i området fra 0 til +90 grader afhængigt af forfatningsmæssige funktioner. Oftest er det normale EOS mellem +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellemliggende stilling - mellem +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tænder højere i den anden, aVL, aVF fører.

EOS lodret position

Under lodret er elaksen mellem +70 og +90 grader.

Opstår hos mennesker med et smalt bryst, højt og tyndt. Anatomisk "hænger hjertet" bogstaveligt "i brystet.

På EKG, registreres de højeste positive tænder i aVF. Dybt negativ - i aVL.

EOS vandret position

Den horisontale position af EOS er mellem +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for raske mennesker med hypersthenisk fysik - bred bryst, kort statur, øget vægt. Hjertet af sådanne mennesker "ligger" på membranen.

De højeste positive tænder registreres på EKG i aVL, og de dybeste negative i aVF.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre - hvad betyder det

Afvigelsen fra EOS til venstre er dens placering i området fra 0 til -90 grader. Op til - 30 grader kan stadig betragtes som en variant af normen, men en mere betydelig afvigelse indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant ændring i hjerteets placering. for eksempel under graviditet. Også observeret med den dybeste udånding.

Patologiske forhold, ledsaget af en afvigelse fra EOS til venstre:

• venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - en satellit og en konsekvens af langvarig arteriel hypertension;
• overtrædelse, blokade af ledning langs venstre ben og hans bundtfibre;
• venstre ventrikulært myokardieinfarkt;
• hjertefejl og deres konsekvenser, ændring af hjerteledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsat kontraktilitet i hjertemusklen;
• myokarditis - inflammation overtræder også kontraktiliteten af ​​muskelstrukturer og ledningsevnen af ​​nervefibre;
• cardio;
• myokardisk dystrofi;
• Calciumaflejringer i hjertets muskel, som forhindrer det i at blive kontraherende normalt og forstyrre innerveringen.

Disse og lignende sygdomme og tilstande fører til en forøgelse i hulrummet eller massen af ​​venstre ventrikel. Som følge heraf går excitationsvektoren længere fra venstre side, og aksen afbøjes til venstre.

På et elektrokardiogram i den anden, tredje ledende dybe tænder af S. er karakteristiske.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre - hvad betyder det

Eos afvises til højre, hvis det er mellem +90 og +180 grader.

Mulige årsager til dette fænomen:

• krænkelse af den elektriske excitation gennem fibrene i hans, hans højre gren
• myokardieinfarkt i højre ventrikel;
• Overbelastning af højre ventrikel på grund af en indsnævring af lungearterien
• kronisk lungepatologi, hvis konsekvens er "pulmonal heart", karakteriseret ved hårdt arbejde i højre ventrikel;
• kombinationen af ​​koronararteriesygdom med hypertension - udtømmer hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt;
• Lungeemboli - Blokerende blodgennemstrømning i lungearteriets grene, trombotisk oprindelse som følge af dårlig blodtilførsel til lungerne, deres blodkar spasmer, hvilket fører til stress på højre hjerte;
• mitral hjertesygdom ventil stenose, der forårsager stagnation i lungerne, hvilket forårsager lungehypertension og øget arbejde i højre ventrikel;
• dextrocardia;
• emfysem - skifter membranen ned.

På EKG i den første bly er en dyb S-bølge noteret, mens i den anden er den tredje lille eller fraværende.

Det skal forstås, at ændring af hjerteets akse ikke er en diagnose, men kun tegn på tilstande og sygdomme, og kun en erfaren specialist skal forstå årsagerne.

Hjertets elektriske akse

Den største elektriske aktivitet i det ventrikulære myokardium findes i perioden med deres excitation. I dette tilfælde indtager de resulterende elektriske kræfter (vektor) en bestemt position i kroppens frontalplan, idet der dannes en vinkel  (udtrykt i grader) i forhold til den horisontale nul linje (I standardleder). Positionen af ​​denne såkaldte elektriske akse i hjertet (EOS) estimeres af størrelsen af ​​tænderne i QRS-komplekset i standardledninger, hvilket gør det muligt at bestemme vinklen og dermed placeringen af ​​hjerteets elektriske akse. Vinkel  anses for positiv, hvis den er placeret under den vandrette linje, og negativ hvis den er placeret ovenfor. Denne vinkel kan bestemmes ved geometrisk konstruktion i Einthoven-trekanten, idet man kender størrelsen af ​​tænderne i QRS-komplekset i to standardledninger. I praksis anvendes specielle tabeller til at bestemme vinklen (de bestemmer den algebraiske sum af tænderne i QRS-komplekset i I og II standardkabler, og så er vinklen fundet fra bordet). Der er fem valgmuligheder for placeringen af ​​hjerteaksen: normal, lodret position (mellem den normale position og den rigtige grammatik), højre afvigelse (højre gram), vandret (mellem mellem den normale position og venstre lemogram), venstre afvigelse (venstre lemogram).

Alle fem muligheder er skematisk præsenteret i fig. 23-9.

Fig.23-9. Variant af elektrisk afvigelse af hjertet. De estimeres ved størrelsen af ​​QRS-kompleksets største (højeste amplitude) tænder i I og III fører. OL - højre hånd, LR - venstre hånd, LN - venstre ben.

 Normogram (normal position for EOS) er kendetegnet ved en vinkel på + 30 ° til + 70 °. EKG tegn:

 R-bølge hersker over S-bølge i alle standardkabler;

 maksimal R-bølge i II standard bly

 i aVL og aVF hersker også tænderne på R, og i aVF er det normalt højere end i aVL.

 Den vertikale position er kendetegnet ved en vinkel på + 70 ° til + 90 °. EKG tegn:

 lige amplitude af tænder R i II og III standardkabler (eller i bly III lidt lavere end i II);

 R-bølge i I-standardledning af en lille størrelse, men dens amplitude overstiger amplitude af S-bølgen;

QQ-komplekset i aVF er positivt (den høje R-bølge hersker) og i aVL-negativ (den dybe S-bølge dominerer).

 Lov. Afvigelsen af ​​EOS til højre (højre) er en vinkel på mere end + 90 °. EKG tegn:

 R-bølge er maksimal i III-standardledningen, i II og I-ledningerne falder den gradvist

QQ-komplekset i den første bly er negativt (S-bølge dominerer);

 i aVF er en høj R-bølge karakteristisk i aVL-dyb S med en lille R-bølge;

 Den vandrette position er kendetegnet ved en vinkel på + 30 ° til 0 °. EKG tegn:

 R tænder i I og II fører er næsten ens, eller R-bølge i jeg fører er lidt højere;

 i III standard bly, R-bølge har en lille amplitude, S-bølge overstiger det (r-bølge stiger under inspiration);

 i aVL er R-bølge høj, men lidt mindre end S-bølge;

 i aVF er R-bølgen ikke høj, men overstiger S-bølgen.

 Levogram. Afvigelsen fra EOS til venstre (levogram) er en vinkel mindre end 0 ° (til -90 °). EKG tegn:

 R-bølge i I-ledningen overstiger R-tænderne i II og III standardkabler;

QQ-komplekset i bly III er negativt (S-bølge hersker, undertiden er r-bølgen fuldstændig fraværende);

 i aVL er R-bølgen høj, næsten lig med eller større end R-bølgen i I standard bly;

 i aVF minder QRS-komplekset om det i III-standarden.

Horisontal position eos hvad betyder det

Det kardiovaskulære system er en vital organisk mekanisme, der giver forskellige funktioner. Til diagnose af hjertesygdomme anvendes forskellige indikatorer, hvis afvigelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. En af dem er afvigelsen af ​​den elektriske akse, som kan indikere forskellige sygdomme.

Karakteristik af hjerteets elektriske position

Under hjerteens elektriske akse (EOS) forstås som en indikator, som afspejler arten af ​​strømmen af ​​elektriske processer i hjertemusklen. Denne definition anvendes bredt på det kardiologiske område, især ved diagnose. Den elektriske akse afspejler hjerteets elektrodynamiske evner og er praktisk talt identisk med den anatomiske akse.

Bestemmelsen af ​​EOS er mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​et ledende system. Den består af vævssektioner, hvis komponenter er atypiske muskelfibre. Deres karakteristiske træk er den øgede innervation, som er nødvendig for at sikre synkronisering af hjerteslag.

Typen af ​​hjerteslag af en sund person kaldes sinus, da det er i sinusnoden, at der opstår en nerveimpuls, hvilket forårsager myokardiekontraktion. Endvidere bevæger impulsen langs den atrioventrikulære knude, med yderligere penetration i bunden af ​​His. Dette led i det ledende system har flere grene, i hvilke nervesignalet passerer, afhængigt af hjerteslagscyklussen.

Normalt overstiger massen af ​​venstre hjertekammer i højre side. Dette skyldes det faktum, at dette organ er ansvarlig for frigivelsen af ​​blod i arterierne, hvorfor muskelen er meget kraftigere. I denne henseende er nerveimpulserne i dette område også meget stærkere, hvilket forklarer hjertets naturlige placering.

Positionsaksen kan variere fra 0 til 90 grader. Indikatoren fra 0 til 30 grader kaldes vandret, og positionen fra 70 til 90 grader betragtes som den vertikale position af EOS.

Stillingens art afhænger af de enkelte fysiologiske egenskaber, især kroppens struktur. Vertikal ECO er mest almindelig hos mennesker med lang statur og asthenisk kropsforfatning. Den vandrette position er mere karakteristisk for undermålte personer med et bredt bryst.

Mellemliggende stillinger - Den halv-horisontale og halv-vertikale elektriske position af hjertet er mellemliggende typer. Deres udseende er også forbundet med egenskaberne af fysik. Enhver af mulighederne betragtes som normen og betragtes ikke som medfødt abnormitet. I nogle tilfælde kan der imidlertid være en forskydning af den elektriske akse, som kan indikere sygdomme.

Lidelser relateret til ECO bias

Afvigelsen af ​​den elektriske position er ikke en uafhængig patologi. Hvis der er en sådan overtrædelse, men der ikke er andre patologiske symptomer, opfattes dette fænomen ikke som patologi. Hvis der er andre symptomer på hjerte-kar-sygdomme, især læsioner i det ledende system, kan ECO-bias indikere en sygdom.

• Hypertrofi af ventriklen. Markeret på venstre side. Der er en stigning i hjertets størrelse, som er forbundet med øget blodgennemstrømning. Udvikler sædvanligvis på baggrund af langvarig hypertension samtidig med, som øger blodkarretes resistens. Hypertrofi kan også udløses af iskæmiske processer eller hjertesvigt.
• Skader på ventilen. I tilfælde af at en læsion af ventilapparatet udvikler sig i området af ventriklen på venstre side, kan et akseforskydning også forekomme. Dette skyldes sædvanligvis bruddet på blodkarens patenter, der forhindrer blodudslip. En sådan overtrædelse kan være medfødt eller erhverves.
• Hjerteblok Patologi associeret med nedsat rytme af hjerteslag, som skyldes en forøgelse i intervallet mellem adfærden af ​​nerveimpulser. Overtrædelse kan også forekomme på baggrund af asystol - en lang pause, hvor der ikke er nogen kompression af hjertet med en yderligere udløsning af blod.
• Pulmonal hypertension. Det bemærkes, når afvigelsen af ​​EOS i den rigtige retning. Opstår sædvanligvis på baggrund af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, herunder astma, KOL. De langsigtede virkninger af disse sygdomme på lungerne forårsager hypertrofi, hvilket igen provokerer en forvirring af hjertets stilling.
• Hormonale lidelser. På baggrund af hormonforstyrrelser kan der forekomme en stigning i hjertekamrene. Dette fører til en krænkelse af den nervøse permeabilitet, forringelse af udslippet af blod.

Ud over disse årsager kan abnormiteter indikere medfødt hjertesygdom, atrieflimren. Skiftet af EOS observeres ofte hos mennesker, der er stærkt involveret i sport eller udsætter kroppen for andre former for fysisk anstrengelse.

Symptomer og behandling

En ændring i hjerteposition er ikke ledsaget af udtalt symptomer. Negative manifestationer kan kun forekomme med overtrædelsens patologiske karakter. Udviklingen af ​​symptomer er en direkte indikation for en kardiologs besøg for at udføre de nødvendige diagnostiske procedurer.

Mulige symptomer på hjertesygdomme:

• smerterne
• accelereret hjerteslag
• trykstigninger
• åndenød
• træthed
• ansigt hævelse
• desudation

Negative manifestationer kan også forekomme, hvis afvigelsen i hjertepositionen overstiger den normale værdi. I dette tilfælde er der mulighed for mere alvorlige komplikationer, der kræver kirurgisk behandling.

For at bestemme årsagerne til afvigelse af EOS fra normen kan en bred vifte af procedurer udpeges af en specialist. Hovedparten af ​​dem er ultralydundersøgelse, da det giver mulighed for at studere detaljerne i kroppen, identificere ændringer i kroppens anatomiske position for at finde ud af om hypertrofi eller andre patologiske fænomener er årsagen til afvigelsen.

Også til diagnostiske formål anvendes der ofte et kardiogram, der produceres samtidigt med yderligere fysisk aktivitet. Dette giver dig mulighed for at identificere krænkelser af kontraktionernes rytme. Denne procedure er meget informativ, men kan i nogle tilfælde være kontraindiceret.

Hjælpemetoder er radiografi og koronar angiografi. Sådanne procedurer er nødvendige for at opnå yderligere information om arten af ​​sygdommen efter at have modtaget den primære diagnose.

Behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder EOS 'afvigelse, er foreskrevet i overensstemmelse med patologien og årsagerne til dens udvikling. I mangel af symptomer på sygdommen kræver afvigelsen af ​​hjerteets elektriske stilling ikke behandling.

Den midterste vertikale elektriske position i hjertet er en af ​​de typer af EOS, som kan være naturlig i naturen eller fremkaldt af sygdom. Diagnose og behandling er kun nødvendig, hvis positionsforskydningen har en patogen oprindelse.

Den generelle ide om EOS er, at det er

Det er kendt, at hjertet under dets utrættelige arbejde genererer elektriske impulser. De stammer fra en bestemt zone - i sinusnoden passerer den elektriske excitering normalt til atria og ventriklerne, der spredes gennem ledende nervebundt, kaldet His-bunden, langs dets grene og fibre. Helt udtrykkes dette i form af en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projektionen af ​​denne vektor på det forreste vertikale plan.

Læger beregner positionen af ​​EOS, udskyder størrelsen af ​​EKG-tændernes amplituder på aksen af ​​Einthoven-trekanten, dannet af standard EKG-ledninger fra ekstremiteterne:

• størrelsen af ​​R-bølge amplitude minus amplitude af S-bølgen af ​​den første ledning er aflejret på aksen L1;
• den samme amplitudeværdi af tænderne på den tredje ledning er aflejret på aksen L3;
• fra disse punkter er perpendicularer oprettet for at møde hinanden;
• linien fra midten af ​​trekanten til krydsningspunktet er det grafiske udtryk for EOS.

Hendes position beregnes ved at dividere cirklen, der beskriver Einthovens trekant i grader. Typisk afspejler retningen af ​​EOS stort set placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den normale position af EOS er, at den er

Bestem positionen for EOS

• hastigheden og kvaliteten af ​​passagen af ​​et elektrisk signal gennem konstruktionsenhederne i hjerteledningssystemet,
• myokardisk evne til at reducere
• ændringer i indre organer, der kan påvirke hjerteets arbejde, og især ledningssystemet.

I en person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, kan elaksen tage en normal, mellemliggende, lodret eller vandret position.

Det anses for normalt, når EOS er placeret i området fra 0 til +90 grader afhængigt af forfatningsmæssige funktioner. Oftest er det normale EOS mellem +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellemliggende stilling - mellem +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tænder højere i den anden, aVL, aVF fører.

EOS lodret position

Under lodret er elaksen mellem +70 og +90 grader.

Opstår hos mennesker med et smalt bryst, højt og tyndt. Anatomisk "hænger hjertet" bogstaveligt "i brystet.

På EKG, registreres de højeste positive tænder i aVF. Dybt negativ - i aVL.

EOS vandret position

Den horisontale position af EOS er mellem +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for raske mennesker med hypersthenisk fysik - bred bryst, kort statur, øget vægt. Hjertet af sådanne mennesker "ligger" på membranen.

De højeste positive tænder registreres på EKG i aVL, og de dybeste negative i aVF.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre - hvad betyder det

Afvigelsen fra EOS til venstre er dens placering i området fra 0 til -90 grader. Op til - 30 grader kan stadig betragtes som en variant af normen, men en mere betydelig afvigelse indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant ændring i hjerteets placering. for eksempel under graviditet. Også observeret med den dybeste udånding.

Patologiske forhold, ledsaget af en afvigelse fra EOS til venstre:

• venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - en satellit og en konsekvens af langvarig arteriel hypertension;
• overtrædelse, blokade af ledning langs venstre ben og hans bundtfibre;
• venstre ventrikulært myokardieinfarkt;
• hjertefejl og deres konsekvenser, ændring af hjerteledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsat kontraktilitet i hjertemusklen;
• myokarditis - inflammation overtræder også kontraktiliteten af ​​muskelstrukturer og ledningsevnen af ​​nervefibre;
• cardio;
• myokardisk dystrofi;
• Calciumaflejringer i hjertets muskel, som forhindrer det i at blive kontraherende normalt og forstyrre innerveringen.

Disse og lignende sygdomme og tilstande fører til en forøgelse i hulrummet eller massen af ​​venstre ventrikel. Som følge heraf går excitationsvektoren længere fra venstre side, og aksen afbøjes til venstre.

På et elektrokardiogram i den anden, tredje ledende dybe tænder af S. er karakteristiske.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre - hvad betyder det

Eos afvises til højre, hvis det er mellem +90 og +180 grader.

Mulige årsager til dette fænomen:

• krænkelse af den elektriske excitation gennem fibrene i hans, hans højre gren
• myokardieinfarkt i højre ventrikel;
• Overbelastning af højre ventrikel på grund af en indsnævring af lungearterien
• kronisk lungepatologi, hvis konsekvens er "pulmonal heart", karakteriseret ved hårdt arbejde i højre ventrikel;
• kombinationen af ​​koronararteriesygdom med hypertension - udtømmer hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt;
• Lungeemboli - Blokerende blodgennemstrømning i lungearteriets grene, trombotisk oprindelse som følge af dårlig blodtilførsel til lungerne, deres blodkar spasmer, hvilket fører til stress på højre hjerte;
• mitral hjertesygdom ventil stenose, der forårsager stagnation i lungerne, hvilket forårsager lungehypertension og øget arbejde i højre ventrikel;
• dextrocardia;
• emfysem - skifter membranen ned.

På EKG i den første bly er en dyb S-bølge noteret, mens i den anden er den tredje lille eller fraværende.

Det skal forstås, at ændring af hjerteets akse ikke er en diagnose, men kun tegn på tilstande og sygdomme, og kun en erfaren specialist skal forstå årsagerne.

Påvirkning af hjerteets anatomiske position på QRS-kompleksets elektriske akse

Bekræftet af vejrtrækningen. Når en person tager vejret, sænkes membranen, og hjertet tager en mere opretstående stilling i brystet, som normalt ledsages af et EOS-skifte lodret (til højre). Hos patienter med lungemfysem observeres sædvanligvis hjertets anatomisk lodrette position og den elektrisk vertikale gennemsnitlige elektriske akse. Tværtimod, når du trækker ud, diafragma stiger og hjertet tager en mere vandret position i brystet, som normalt ledsages af et vandret (venstre) EOS skifte.

Indflydelse af ventrikulær depolarisering

Det kan bekræftes i tilfælde af ufuldstændig blokering af PNDH's forgrening, når forplantningen af ​​impulser gennem de øverste venstre del af LV'en forstyrres, og den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset afvises til venstre (se afsnittet "Intraventricular conduction disorder"). I modsætning hertil afvises det i pancreas hypertrofi til højre.

Sådan genkender du afvigelsen fra EOS til højre og venstre

Akseafvigelse til højre

Find ud af, om den gennemsnitlige elektriske akse i QRS-komplekset er + 100 ° eller mere. Husk at med høj R-tænder med samme amplitude i II og III-ledninger, skal akselvinklen være + 90 °. Den omtrentlige regel angiver en afvigelse fra aksen til højre, hvis der er høje R-tænder i II, III-ledningerne, og R-bølgen i III-ledningen overstiger R-bølgen i II-ledningen. Derudover dannes der i et første led et kompleks af typen RS, hvor dybden af ​​S-bølgen er større end højden af ​​R-bølgen (se figur 5-8; 5-9).

Hvordan kan EOS være placeret?

For at bestemme placeringen af ​​hjerteets elektriske akse kan du bruge EKG'et. Normalt anses følgende muligheder som normale:

• Lodret (rækkevidde fra 70 til 90 grader).
• Horisontal (rækkevidde fra 0 til 30 grader).
• Halv horisontal
• Semi-oprejst.
• Ingen hældning.

Figuren viser de vigtigste muligheder for passage af hjerteets elektriske akse. Det er muligt at bestemme, hvilken type akseanordning der er specifik for en bestemt person (vertikal, vandret eller mellemliggende) ved hjælp af et EKG.

Ofte afhænger placeringen af ​​EOS af kroppens fysik.

For høje personer med en slank konstruktion er en lodret eller semi-vertikal type arrangement karakteristisk. De undermålte og tætte mennesker er iboende i den horisontale og halv-horisontale position af EOS.

Mellemliggende muligheder for placering af EOS er dannet på grund af det faktum, at hver enkelt persons fysik er individuel, og mellem en tynd og tæt kropstype er der mange andre. Dette forklarer EOS's forskellige position.

afvigelser

Afvigelse af hjerteets elektriske akse venstre eller højre er ikke en sygdom i sig selv. Ofte er dette fænomen et symptom på en anden patologi. Derfor lægger læger opmærksomheden på denne anomali og udfører diagnostik for at bestemme årsagerne til, at akse har ændret sin stilling.

Aksens afvigelse til venstre side ses undertiden hos raske mennesker, der er aktivt involveret i sport.

Men oftest indikerer dette fænomen venstre ventrikulær hypertrofi. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​denne del af hjertet. Følgende sygdomme kan ledsage det:

• Kardiomyopati.
• Øget tryk (hypertension).
• Erhvervede hjertefejl.
• Medfødte hjertefejl.
• Problemer med korset i den venstre del af hans bundt.
• Atrieflimren.

Hvis hjerteets elektriske akse skiftes til højre, kan dette også betragtes som normen, men kun i tilfælde af et nyfødt barn. Barnet kan endda have en stærk afvigelse fra normen.

Vær opmærksom! I andre tilfælde er denne position af den elektriske akse et symptom på højre ventrikulær hypertrofi.

Sygdomme, der forårsager det:

• Problemer med åndedrætssystemet (astma, obstruktiv bronkitis).
• Hjertefejl.

Jo mere udtalt hypertrofi, jo mere EOS ændrer position.

Også den elektriske akse i hjertet kan forskydes på grund af koronararteriesygdom eller hjertesvigt.

Skal jeg behandle

Hvis EOS har ændret sin stilling, er der normalt ingen ubehagelige symptomer. Nærmere bestemt opstår de ikke på grund af akseafvigelsen. Alle vanskeligheder er normalt relateret til årsagen til forstyrrelsen.

Ofte er en sådan årsag hypertrofi, så symptomerne forekommer det samme som med denne sygdom.

Nogle gange kan der ikke opstå tegn på sygdommen, før mere alvorlige hjerte- og kardiovaskulære sygdomme skyldes hypertrofi.

For at undgå fare skal enhver person omhyggeligt overvåge deres sundhedstilstand og være opmærksom på ubehag, især hvis de gentages hyppigt. Du bør kontakte din læge, hvis du har følgende symptomer:

• Ubehagelige følelser i brystet, en følelse af indsnævring.
• Hævelse af ansigt eller ben.
• Hovedpine.
• Åndenød med let fysisk anstrengelse og i ro.
• Svær vejrtrækning.
• Kvælning.

Alle disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​hjertesygdomme. Derfor skal patienten besøge en kardiolog og gennemgå et EKG. Hvis hjerteets elektriske akse er forskudt, er der behov for yderligere diagnostiske procedurer for at finde ud af, hvad der forårsagede dette.

diagnostik

For at fastslå årsagen til afvigelsen skal du bruge følgende diagnostiske metoder:

• Heart ultralyd
• Holter Monitoring
• Røntgen
• EKG under træning
• Koronar angiografi

Heart ultralyd

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere ændringer i hjertets anatomi. Det er med sin hjælp, at hypertrofi detekteres, og også funktionerne i hjertekamrene fungerer bestemmes.

Denne diagnostiske metode anvendes ikke kun til voksne, men også til meget små børn, for at sikre, at de ikke har nogen alvorlige patologier.

Holter Monitoring

I dette tilfælde udføres et EKG i løbet af dagen. Patienten udfører alle sine sædvanlige aktiviteter i løbet af dagen, og instrumenterne registrerer dataene. Denne metode anvendes i tilfælde af afvigelser i EOS 'position efterfulgt af en rytme uden for sinusnoden.

Røntgen

Denne metode gør det også muligt at bedømme forekomsten af ​​hypertrofi, da hjerteskyggen bliver udvidet på billedet.

EKG under træning

Metoden er et normalt EKG, hvis data registreres under patientens øvelse (jogging, push-ups).

Denne metode kan bruges til at etablere iskæmisk hjertesygdom, som også kan påvirke ændringen i positionen af ​​hjerteets elektriske akse.

Koronar angiografi

Denne metode bruges til at diagnosticere problemer med blodkar.

Afvigelse af EOS indebærer ikke terapeutiske virkninger. Behandle sygdommen, der forårsagede en sådan defekt. Derfor skal lægen efter en grundig undersøgelse ordinere de nødvendige terapeutiske virkninger.

Denne mangel, der blev afsløret under undersøgelsen, skal undersøges, selvom patienten ikke har nogen klager over hjertet. Hjertesygdomme opstår ofte og udvikles asymptomatisk, hvilket er grunden til, at de opdages for sent. Hvis lægen efter diagnose, foreskrevet behandling og rådes til at følge visse regler, bør dette gøres.

Behandlingen af ​​denne defekt afhænger af den sygdom, der provokerede det, så metoderne kan være forskellige. Den vigtigste er medicinsk terapi.

I ekstremt livstruende situationer kan lægen anbefale kirurgi for at neutralisere sygdomsårsagen.

Ved rettidig påvisning af EOS-patologi er det muligt at vende tilbage til en normal tilstand, hvilket sker efter eliminering af den underliggende sygdom. Men i de fleste tilfælde er lægernes handlinger rettet mod at forhindre forringelse af patientens tilstand.

Som behandling kan også være nyttige folkemetoder med brug af medicinske gebyrer og tinkturer. Men før du anvender dem, skal du spørge din læge, hvis sådanne handlinger vil skade. Uafhængigt begynder at tage medicin er uacceptabelt.

Det er også vigtigt at overholde foranstaltninger til forebyggelse af hjertesygdomme. De er forbundet med en sund livsstil, god ernæring og hvile, hvilket reducerer mængden af ​​stress. Det er nødvendigt at udføre alle mulige belastninger og opretholde en aktiv livsstil. Fra dårlige vaner og misbrug af kaffe bør opgives.

Ændringer i placeringen af ​​EOS taler ikke nødvendigvis om problemer i menneskekroppen. Men opdagelsen af ​​en sådan defekt kræver læger og patientens opmærksomhed.

Hvis foranstaltninger af terapeutisk behandling foreskrives, er de forbundet med årsagen til defekten, og ikke med den.

I sig selv betyder den forkerte placering af den elektriske akse ikke noget.