Principper for behandling af iskæmisk slagtilfælde

Behandling af iskæmisk slagtilfælde har til formål at forebygge ikke-omsætningspapirer i hjernevæv og ved hurtigere genopretning og genopretning. Denne artikel vil diskutere grundlæggende hjemmel for førstehjælp til patienter derhjemme, principperne for deres behandling på hospitalet og metoder til forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde.

Stage af sygdommen

Behandling af iskæmisk berøring afhænger af sygdommens periode. For hver periode er der specifikke protokoller og regler for levering af lægehjælp. Behandlingen skal tage højde for den tid, der er gået fra sygdomsbegyndelsen, da ændringer i hjernevævene afhænger af det. For eksempel er de i de første 3 timer omsætningspapirer.

Perioderne med iskæmisk slagtilfælde er angivet nedenfor:

1. Den skarpeste periode varer de første tre dage. Det er på dette tidspunkt, at det er nødvendigt at gennemføre intensiv terapi for at genoprette hjerneceller og opretholde vitale funktioner.
2. Den akutte periode er fra 3 til 28 dage.
3. Tidlig genopretningsperiode - fra 28 dage til 6 måneder.
4. Senere restitutionsperiode - fra 6 måneder til et år.
5. Perioden af ​​restvirkninger - varer mere end et år.

Førstehjælp

Førstehjælp til slagtilfælde

Behandling af iskæmisk slagtilfælde bør begynde med førstehjælp i hjemmet. Det videre forløb af sygdommen vil afhænge af, hvor hurtigt personen ved siden af ​​ofret begynder at yde førstehjælp. Det vigtigste er at ringe til en ambulance. Den gennemsnitlige tid til at nå ambulancen er 10-15 minutter, i hvilket tidsrum kan du i hjemmet yde patienten sådan assistance:

1. Fjern tryk og stramt tøj, sørg for fri vejrtrækning. Det er nødvendigt at åbne vinduerne, så fri luft vil komme ind i lokalet.
2. Sæt offeret på en behagelig seng og løft hovedet.
3. Det er strengt forbudt at give patienten medicin, da de kan blive en hindring for yderligere behandling eller blot skade patienten og forværre hans tilstand.
4. Det er nødvendigt at overvåge patientens vejrtrækning, og sørg for, at han ikke kvæler opkast eller tunge. Hvis offeret har en falsk kæbe - det skal trækkes ud.

Mens ambulancen går, og hvis du har tid, kan du samle den syges ting til hospitalet og finde sine dokumenter. Hvis han har sit medicinske kort hjemme, skal resultaterne fra tidligere forskning og udskrivning fra hospitaler tages med ham til hospitalet. Du skal også medbringe de lægemidler, som patienten altid drikker, de kan få brug for det. For eksempel, hvis offeret har diabetes, skal han alligevel kontrollere sukkerniveauet.

Inpatientbehandling

I den akutte periode bør behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde være så effektiv som muligt. I denne periode er der stor risiko for re-stroke, så du skal nøje overvåge patientens tilstand. Hovedkomponenterne ved behandling af akut berøring er vist i tabellen nedenfor:

Iskæmisk slagtilfælde - medicinbehandling

Iskæmisk slagtilfælde anses ikke som en uafhængig sygdom. Denne tilstand er en konsekvens af andre patologier.

Ofte kan årsagerne være hypertension, aterosklerose eller hjertemuskulaturpatologi.

Patienter med forskellige blodforstyrrelser er i fare.

Ved iskæmisk slagtilfælde nedsættes blodtilførslen til hjernen. Samtidig dør nogle af cellerne på grund af manglen på ilt, og vævssegmentet nekroserer gradvist.

Hvis en person diagnosticeres med iskæmisk slagtilfælde, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Dette øger patientens chancer for vellykket rehabilitering.

Brugte stoffer

Behandlingen af ​​enhver form for hjerneslag er en lang og kompliceret proces. Førstehjælp bør gives på præhospitalet. Valget af lægemidler afhænger af patientens tilstand. Derudover kan en indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation kræves.

Personer, der har haft iskæmisk slagtilfælde, er ordineret medicin med forskellige virkninger.

Hovedmålene med behandling af iskæmisk slagtilfælde er:

• giver vejrtrækning
• normalisering af elektrolytbalancen
• støtte arbejdet i hjertemusklen;
• genopretning af blodcirkulationen
• forebyggelse af lungebetændelse og andre sygdomme.

Disse funktioner udføres af grundlæggende terapi. Efter stabilisering er andre lægemidler ordineret til patienten. Målet med behandling er at bidrage til genoprettelsen af ​​hjernevæv. Basis for terapi er cellernes evne til at regenerere. Midlerne udpeges selektivt. Valget af medicin er baseret på patientens tilstand.

Iskæmisk berøring påvirker normalt nervesystemet. Den mest almindelige komplikation er lammelse. En del af stofferne vil være rettet mod at genoprette den normale bevægelse af nerveimpulser, andre vil forbedre tilstanden af ​​blodkarrene.

Genopretningsperioden ledsages også af indtagelse af narkotika. Midlerne er designet til at fremskynde dannelsen af ​​nye neurale forbindelser i hjernen. En del af medicinen er ordineret for at forhindre tilbagevendende anfald.

Grundlæggende terapi

Iskæmisk slagtilfælde er et alvorligt chok for kroppen. Grundlæggende terapi indebærer brug af stoffer til alle patienter. Disse lægemidler anvendes straks efter hjerneslag. Faktisk bidrager de til bevarelsen af ​​patientens liv.

En almindelig årsag til nedsat blodtilførsel til hjernevævet er en blodprop dannet i en af ​​arterierne.

I dette tilfælde gives patienten medicin for at hjælpe med at opløse eller opløse blodproppen. Til dette formål skal du bruge Drug Aktilize.

Det er et injektionspræparatpulver, der skal forfortyndes. Den aktive bestanddel af lægemidlet er alteplaza.

Stoffet er et glycoprotein, der effektivt fjerner blodpropper i blodbanen.

Derudover er det vigtigt at forhindre udvikling af ødem. Medikamenter er nødvendige for at sænke blodtrykket. Dette gælder for mennesker, der er tilbøjelige til at have hypertension.

Enhver medicin ordineres kun efter en fuldstændig diagnose. Magnetisk resonans eller computertomografi udføres for at detektere iskæmisk slagtilfælde. Det er vigtigt at differentiere patologi fra cerebral blødning. I sådanne tilfælde er lægemidler, der absorberer blodpropper, ikke ordineret.

Differentieret terapi i den akutte periode

Hvad er behandling af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode? Specifikke medicinske lægemidler er designet til at fjerne årsagen til slagtilfælde. Midler er opdelt i flere grupper afhængigt af deres virkning på kroppen.

1. Blodfortyndere. Disse midler er nødvendige for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Det enkleste og mest udbredte stof i denne gruppe er acetylsalicylsyre. Dette middel kan erstattes med Cardiomagnyl. Det er et antiaggregativt middel. Grundlaget for lægemidlet er et kompleks af magnesiumhydroxid og acetylsalicylsyre.
2. Antikoagulanter. Disse stoffer tillader ikke dannelse af blodpropper. Faktisk hæmmer de koagulationsprocesser. Denne gruppe omfatter Fragmin og heparin. Begge lægemidler er tilgængelige i form af en injektionsvæske, opløsning.
3. Trombolytika. Disse lægemidler ødelægger fibrinfibre, hjælper med at rense blodbanen mod blodpropper. Ved behandling af iskæmisk slagtilfælde er dipyridamol, ticlopidin, clopidogrel foreskrevet.
4. Nootropica. Et vigtigt element i terapi efter et slagtilfælde. Disse stoffer påvirker hjernevæv. De aktiverer mekanismerne for opmærksomhed og hukommelse. Nootropiske lægemidler beskytter celler mod hypoxi. Som regel anbefaler læger at tage sådanne stoffer som Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Calciumantagonister. Disse lægemidler ordineres normalt for tendensen til hypertension. Deres regelmæssige indtag normaliserer trykket. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral betragtes som populære stoffer.
6. Vasoaktive midler. Disse lægemidler er også designet til at normalisere blodtrykket. De mest almindeligt foreskrevne er Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
7. Antioxidanter. Sådanne lægemidler ordineres om nødvendigt for at beskytte kroppen mod frie radikaler. Mildronat, Mexidol, Emoxipin har sådanne egenskaber. Lignende funktioner i en række vitaminer. Normalt anbefaler læger vitaminer E, C.

Kombineret behandling vil fremskynde genopretningsprocesser. Iskæmisk slagtilfælde kan ses i enhver hjernehalvdel. Behandlingsregimer vil være ens. Den nøjagtige dosering og varighed af behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Som et resultat af iskæmisk slagtilfælde er nervevæv beskadiget, hvilket resulterer i neurons død. Iskæmiske slagtilfælde og rester, læses detaljeret.

Om konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde og livsprognose læses her.

Limb lammelse er en af ​​de mest almindelige komplikationer af slagtilfælde. For at genoprette fysisk aktivitet skal du foreskrive en massage. Linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html giver eksempler på massage teknikker.

Forvaltning af patienter i genopretningsperioden

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde tager meget tid og kræfter. Denne proces foregår med den obligatoriske deltagelse af patientens slægtninge. I genopretningsperioden er det vigtigt at etablere funktionen af ​​alle berørte organsystemer.

Til dette formål fortsæt med at modtage medicin. Obligatorisk er de midler, der stimulerer genoprettelsen af ​​neurale forbindelser. Den positive effekt observeres ved anvendelse af vasoaktive lægemidler. I opsvingstiden anbefaler læger Vinpocetine. Værktøjet fås som en injektionsvæske, opløsning eller koncentreret til infusion. Den mest hensigtsmæssige form for administration er piller. Komponenterne af lægemidlet øger intensiteten af ​​blodcirkulationen samt bidrager til et fald i trykket.

Patienter, der har haft iskæmisk berøring, anbefales at tage Piracetam. Dette er et nootropisk stof. Det er taget i form af tabletter gennem munden, men intramuskulær administration er mulig.

Stoffet indgår i de metaboliske processer, der forekommer i hjernecellerne. På bekostning af modtagelse øges mental og fysisk aktivitet.

Alle patienter er tildelt til at modtage aminosyre lægemidler. Ofte er det glycin.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, som opløses under tungen. Det er et billigt og effektivt lægemiddel til genopretning fra iskæmisk slagtilfælde.

I tilfælde af alvorlige fejl på grund af langvarig ilt sult, er tilpasning til nye eksistensbetingelser nødvendig.

Sekundær forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Den vigtige rolle medicin spiller i forebyggelsen af ​​gentagelse af patologi. Konsekvenserne af et sekundært iskæmisk slagtilfælde kan være alvorlige. Rehabilitering er ekstremt langsom. Risikoen for død er øget.

For at forhindre udviklingen af ​​tilbagevendende slagtilfælde anbefaler lægerne at tage en række stoffer.

• antiplatelet midler;
• antikoagulyarny;
• lipidsænkende lægemidler.

Alle disse lægemidler har til formål at forbedre blodcirkulationen, forhindre trombose og sænke blodtrykket. Gode ​​anmeldelser af stoffer Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Forebyggelse af sekundære slagtilfælde er umuligt uden en særlig kost. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​kolesterol forbruges. Til dette formål reduceres fødeindtaget med animalske fedtstoffer. Denne foranstaltning vil bidrage til at opretholde arteries sundhed i hele kroppen.

Iskæmisk slagtilfælde er en farlig tilstand, men prognosen for denne form for patologi er gunstig. Tidlig indledt lægemiddelbehandling vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser, samt reducere risikoen for gentagelse. Gendannelse vil blive vellykket med en kost, samt at udføre et særligt sæt øvelser. Vil hjælpe i rehabilitering og fysioterapi procedurer foreslået af lægen.

For at forstå, hvad konsekvenserne af et slagtilfælde er, skal du kende de faktorer, der påvirker sygdommens prognose. Iskæmisk slagtilfælde er en prognose for livet og mulige komplikationer, læs omhyggeligt.

Årsagerne til cerebral iskæmi er beskrevet detaljeret i dette materiale.

Iskæmisk cerebral slagtilfælde - hvad det er, symptomer, virkninger, behandling og prognose for livet

Iskæmisk slagtilfælde er en patologisk proces, der manifesteres i form af blokering (spasmer, trombi, emboli, etc.) i hjerneskibene og fører til en krænkelse af dets fulde blodforsyning. Skibene forbliver intakte.

Dette er en alvorlig patologi, hvor dødsfrekvensen når 20% af alle tilfælde, cirka 50-60% efter et slagtilfælde har alvorlige invaliderende konsekvenser, og kun få klarer at overleve et cerebralt infarkt uden restvirkninger.

Hvad er iskæmisk slagtilfælde?

Iskæmisk slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen, en konsekvens af manglende blodforsyning, ledsaget af hjernens nekrose. Et andet navn for iskæmisk slagtilfælde - "hjerneinfarkt" afspejler også essensen af ​​patogenese i hjernen.

Ordet iskæmi betyder mangel på blodforsyning i et specifikt lokaliseret område af humant væv eller organ. Stroke defineres som utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen. Hvis et skibsbrud eller iskæmi også forekommer i et af karrene, dør hjerneceller.

Tissue ødelæggelse sker gradvis i bølger, og processen stopper ikke, selv efter genoptagelse af normal blodgennemstrømning. Derfor er det meget vigtigt at give ofret lægehjælp i tide og rehabilitere patienten. Et aspekt af terapi er at forhindre udvikling af komplikationer efter iskæmisk hjerneinfarkt.

Udviklingsfunktioner i forskellige aldre:

• Langsom udvikling af sygdommen er typisk for ældre personer med svær sklerose. De har symptomer, der vises, forsvinder derefter inden for en uge. Forstyrrelse af cerebral kredsløb kan forekomme pludseligt eller have en kort periode med forstadier.
• Pludselig udvikling er karakteristisk for unge på grund af vaskulær emboli. Symptomer vises på baggrund af fysisk anstrengelse, stærk hoste, når der udføres operationer på lungerne, under dekompressionsarbejde under vand.

klassifikation

Cerebralarterier er opdelt i to vaskulære puljer: vertebrobasilar og carotid. Strækningerne i vertebrobasilarbassinet omfatter læsioner i de bageste cerebrale og basilære arterier. Når blodgennemstrømningen er svækket i systemet af den forreste eller midterste cerebrale arterie, taler de om en slagtilfælde af carotidpuljen.

På siden af ​​læsionen kan iskæmisk slagtilfælde være venstre eller højre.

Der er en klassificering ved læsion:

• Transient iskæmisk angreb (TIA). Et lille område af hjernen er påvirket. Symptomerne forsvinder inden for 24 timer.
• Lille - opsving af funktioner sker indenfor 21 dage.
• Iskæmisk slagtilfælde er progressiv - det er karakteriseret ved den gradvise udvikling af faktiske fokale og cerebrale symptomer, som kan opstå inden for få timer eller dage. Restaurering af funktioner efter dette sker i et ufuldstændigt volumen - patienten har som regel nogle neurologiske symptomer på minimal manifestation;
• Total (dvs. afsluttet) iskæmisk slag indbefatter et cerebralt infarkt med et faktisk ufuldstændigt eller stabilt tilbagekaldende underskud.

Klassificeringen af ​​iskæmisk slagtilfælde har følgende typer af patologi:

1. Atherothrombotic påvirker normalt under en nats søvn. Det kan udvikle sig langsomt og påvirker store og mellemstore skibe ved at blokere blodbevægelsen med kolesterolplaques.
2. Kardioembolisk form. Det starter pludselig. Oftest forekommer der inden for blodforsyningen til hjernens midterarterie. Størrelsen af ​​læsionen kan være medium eller stor.
3. Lacunar form af iskæmisk slagtilfælde. Små perforerende arterier påvirkes. Hjernestammen berøres ikke umiddelbart. Skærmens dimensioner må ikke overstige 15 mm.
4. Iskæmisk type forårsaget af sjældne sygdomme er vanskeligere at diagnosticere. Årsagen til cerebral infarkt kan være forøget blodkoagulation, patologiske ændringer i væggene i blodkar osv.
5. Iskæmisk hjerneskade må ikke have årsager. Denne tilstand er kendetegnet ved enten tilstedeværelsen af ​​flere årsager til udviklingen af ​​iskæmisk hjerneskade eller manglende mulighed for at bestemme årsagen til patologien.

Der er også flere perioder med iskæmisk slagtilfælde:

• Den mest akutte periode er de første 3 dage. Af disse fik de første tre timer definitionen af ​​et "terapeutisk vindue", når der er mulighed for at anvende trombolytiske lægemidler til systemisk administration. I tilfælde af symptomregression diagnosticeres et forbigående iskæmisk angreb i løbet af den første dag;
• akut periode - op til 4 uger
• tidlig opsigelsesperiode - op til seks måneder
• sen restitutionsperiode - op til 2 år
• periode med restvirkninger - efter 2 år.

grunde

Startfaktoren for udvikling af iskæmisk slagtilfælde er ophør af blodgennemstrømning til et specifikt område af hjernen på grund af forringede fødende arterier eller ændringer i hæmodynamik, hvilket er dets grundlæggende forskel fra hæmoragisk slagtilfælde, når fartøjet brydes, efterfulgt af blødning.

Disse medicinske statistikker er alarmerende: en tredjedel af patienterne dør af et iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode, 40% udvikler et omfattende cerebralt infarkt, 8 ud af ti personer forbliver dybt handicappede.

Provokerende faktorer kan også være:

• Hjertefejl og blodkar
• Aorta aneurisme
• koronararteriesygdom;
• Avanceret alder;
• Hormonal prævention;
• Unilateral hovedpine (migræne);
• Dårlige vaner
• Diabetes mellitus;
• Øget blodviskositet;
• Anvendelsen af ​​transfedtstoffer.

Hvis flere faktorer kombineres på én gang, er dette en alvorlig grund til at bekymre sig om dit helbred, at være yderst opmærksomme og at kende de mindste tegn på patologi.

Hos kvinder under 30 og efter 80 år er risikoen for iskæmisk slagtilfælde betydeligt højere end hos mænd i samme alder, og fra 30 til 80 år har mænd flere årsager til udvikling af slagtilfælde. Denne erklæring henviser til forskellige aldersgrupper, kønsgrupper, der ikke har en historie om kroniske sygdomme, har vist sig at påvirke cerebral blodgennemstrømning. En række forskere har bevist en høj familiær disposition for hjerneinfarkt.

Symptomer på iskæmisk cerebralt slagtilfælde

Tegn på en akut krænkelse af cerebral kredsløb er en grund til, at en person søger lægehjælp.

Bestem patientens slægtninge ved udseende, adfærd, respons på irritation:

• forstyrrelser af bevidsthed (fra mild sløvhed til koma);
• nedsættelse / tab af smertefølsomhed af kropsdele;
• mindskelse / tab af motor, stemmefunktioner;
• hovedpine, opkastning.

Kolesterol plaque og trombus blokere arterien under iskæmisk slagtilfælde

Generelle cerebrale symptomer på iskæmisk slagtilfælde, som kan præsenteres som følger, vil hjælpe med at mistanke om akut vaskulær patologi, og de vil naturligvis afhænge af det berørte område og sværhedsgrad af tilstanden:

• Ofte er der et tab af bevidsthed, nogle gange med kortvarige kramper;
• Hovedpine, smerter i øjnene og især når du flytter øjenkuglerne;
• Bedøvet og desorienteret rum;
• Kvalme og opkastning.

Med et omfattende iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen vil følgende billede blive observeret:

• delvis hukommelsessvigt. I denne tale, som administreres af venstre halvkugle, kan det være normalt. På grund af dette kan det være meget svært at diagnosticere et problem.
• følelsesløshed og lammelse af kroppen vil kun berøre venstre side;
• Ansigtsmasker i ansigtet vil blive lammet og blottet for følsomhed på venstre side;
• patientens mentale tilstand vil blive ledsaget af sløvhed og depression.

Følgende symptomer er karakteristiske for et venstre sidet slagtilfælde:

• lammelse af højre side af legemet af varierende sværhedsgrad
• krænkelse af følsomheden af ​​højre side af kroppen
• synshandicap, hørelse, lugt, indtil fuldstændig tab af evnen til at opfatte de tilsvarende stimuli. I svære læsioner kan lidelsen gribe begge sider;
• ubalance og bevægelsesbalance
• taleforstyrrelser.

Afhængig af graden af ​​krænkelse af cerebral blodgennemstrømning er følgende muligheder for manifestation af slagtilfælde mulige:

• akut start: hurtig indtræden af ​​neurologiske symptomer og mangel, kan patienten tydeligt angive tidspunktet for sygdommens begyndelse. Et sådant kursus er karakteristisk for et embolisk slagtilfælde (tilstedeværelsen af ​​en patient med atrieflimren);
• bølgende start: symptomerne på læsionen flimrer, gradvist stigende i tide;
• tumorlignende indtræden: iskæmi stiger i lang tid og påvirker hjernens store skibe, hvilket i sidste ende fører til et udviklet slagtilfælde med stor fokus på skader på hjernevæv.

Forstyrrende tegn på iskæmisk slagtilfælde:

• pludselig følelsesløshed i lemmerne eller enhver anden del af kroppen
• tab af kontrol over hans krop - en person kan ikke forstå, hvad der sker med ham, hvor han er
• taleforstyrrelser (ord usammenhængende, offeret forstår ikke talen til ham);
• sløret syn, dobbelt vision, tab af synsfelt;
• ansigtets skævhed, nedsænkning af mundens hjørner, hvis du beder offeret om at smile - han vil ikke lykkes;
• lammelse af ethvert lem - det er umuligt at løfte eller flytte en arm eller et ben
• når tungen rager ud fra munden, afviger den fra midten til siden;
• cerebrale lidelser - bevidsthedstab, kramper, kvalme, opkastning, hovedpine.

For patienter er sygdommens prognose af stor betydning, da konsekvenserne af et slagtilfælde uundgåeligt påvirker levestandarden og menneskets præstationer. I de fleste tilfælde oplever patienterne vedvarende neurologiske lidelser, såsom vestibulære lidelser, forandringer i tale og lammelse.

Implikationer for chelówek

Virkningerne af iskæmisk slagtilfælde er direkte afhængige af størrelsen af ​​det berørte område af hjernen og plejens aktualitet. Når hjælpen gives i tide og tilstrækkelig behandling er foreskrevet, er det muligt at genoprette funktionerne eller i det mindste delvist. Nogle gange, til trods for den foreskrevne behandling, øges symptomerne, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vi skelner mellem følgende typer komplikationer:

• infektiøse komplikationer (forekommer på grund af længerevarende ophold i den liggende stilling i komplekset ved tilsætning af infektion, hvilket fører til infektioner i urinsystemet, lungebetændelse, sengetiner osv.);
• dyb venetrombose i underbenet;
• pulmonal tromboembolisme;
• hævelse af hjernen;
• kognitiv svækkelse
• krænkelse af afføring, vandladning
• epilepsi (udvikler sig i ca. 20% af tilfældene);
• motorisk svækkelse (ensidig, bilateral), svær svaghed og lammelse
• psykiske lidelser (foranderligt humør, irritabilitet, depression osv.);
• smertsyndrom.

Konsekvenser med forskellige hjerneskade: højre og venstre side

Venstre og højre halvkugle af den menneskelige hjerne

Konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde på højre side af hjernen. Ud over de sædvanlige slagtilfælde, ansigtets asymmetri, hypertonicitet på venstre side (omvendt hjørne af læberne), en glat nasolabial fold til højre, lammelse og parese af venstre halvdel af kroppen, er der andre træk.

• Tab af hukommelse om nylige begivenheder, med bevarede minder fra den fjerne fortid (som fra barndommen).
• Forstyrret koncentration af opmærksomhed.
• Talhæmning.

Konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde på venstre side:

• Udtalte mentale abnormiteter - patienten er ikke orienteret i tid og rum, genkender ikke kære, funktionen positionerer sig som en sund person.

De mest almindelige årsager til død af iskæmisk slagtilfælde i den første uge er:

• cerebralt ødem og dislokation af centrum af nekrose hos hjernestammen med skade på luftveje- og kardiovaskulære centre, udvikling af koma;
• hæmoragisk transformation af cerebralt infarkt med dannelse af sekundær blødning;
• sekundær cerebral iskæmi med dannelse af infarktfokus.

diagnostik

Tidlig og præcis diagnose af denne sygdom giver os mulighed for at yde passende assistance i den mest akutte periode, for at indlede en passende behandling og forhindre alvorlige komplikationer, herunder dødsfald.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

1. Ved indsamling af anamnese er det nødvendigt at bestemme om begyndelsen af ​​cerebral kredsløbssygdomme, for at fastslå sekvensen og progressionshastigheden for disse eller andre symptomer. En pludselig opstart af neurologiske symptomer er typisk for iskæmisk slagtilfælde.
2. Derudover bør du være opmærksom på de mulige risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde (diabetes mellitus, arteriel hypertension, atrieflimren, aterosklerose, hypercholesterolemi osv.)
3. Laboratorieundersøgelser - biokemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
4. Blodtryksmåling EKG. MR eller CT i hjernen kan bestemme placeringen af ​​læsionen, dens størrelse, varigheden af ​​dens dannelse.
5. Om nødvendigt udføres CT angiografi for at identificere det nøjagtige sted for okklusion af fartøjet.

behandling

Hvis der er mistanke om et iskæmisk slagtilfælde, skal patienten indlægges i specialiserede enheder. I tilfælde af at sygdommens varighed er mindre end 6 timer - i intensivafdelingen hos de samme afdelinger. Transport skal kun udføres, når patientens hoved er hævet til 30 grader.

Et meget vigtigt aspekt ved valget af en behandlingsmetode er differentieringen af ​​iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

En CT-scan eller MR kan bedst hjælpe med dette, kun disse forskningsmetoder giver nøjagtige data om slagtilfælde. I mangel af ham på hospitalet vil lægen vurdere en række kliniske syndromer, sygdommens udvikling og kan anvende en række andre diagnostiske metoder, for eksempel lændepinden, for at fastslå den nøjagtige diagnose.

Hvis patienten er heldig, og lægen kan klare at diagnosticere et slagtilfælde inden for de første 60 minutters symptomudvikling, vil trombolytisk behandling blive ordineret for at opløse blodproppen, der forårsagede slagtilfælde og genoprette normal blodgennemstrømning i det berørte kar.

I dette tilfælde vil effekten af ​​iskæmisk slagtilfælde for patienten være minimal, og han vil begynde at komme sig hurtigt, hans kropsfunktioner vil begynde at vende tilbage til det normale.

Grundlæggende behandling omfatter aktiviteter, der understøtter opretholdelsen af ​​vitale funktioner og forebyggelse af somatiske sygdomme, nemlig:

1. Normalisering af den eksterne respiratoriske funktion
2. Vedligeholdelse af det kardiovaskulære system med korrektion af blodtryk;
3. Regulering af homeostase (vand-saltbalance, syre-base balance, glukose niveau);
4. Vedligeholdelse af patientens kropstemperatur, som ikke må overstige 37,5 grader;
5. Reduceret hævelse af hjernen;
6. Symptomatisk behandling afhængig af de kliniske manifestationer;
7. Forebyggelse af lungebetændelse, uroinfektioner, tryksår, trombose i underekstremiteterne og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og mavesår i maven og tarmene.

Inden for 3-6 timer fra starten af ​​et slagtilfælde er medicinsk trombolyse mulig. Med den vellykkede eliminering af blodpropper er det muligt at genoprette funktionen af ​​levedygtige celler, der ligger i zonen af ​​den såkaldte slagskygge. Det mest almindelige trombolytiske lægemiddel er Aktilize.

Drug-induceret thrombus fortynding har mange kontraindikationer og er forbundet med risikoen for blødning, herunder blødning i hjernen og udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

De vigtigste lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde er:

• Antikoagulantia - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortyndere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoxifyllin, vinpocetin, trental, serion.
• Antiplatelet midler - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrophier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - E-vitamin, C-vitamin, mildronat.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde fra højre side afviger ikke fra behandling af venstre side, men i terapi bør der være en individuel tilgang og forskellige kombinationer af lægemidler, der kun foreskrives af en læge.

rehabilitering

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde involverer et sæt aktiviteter, der tager sigte på at vende patienten tilbage til det sædvanlige liv. Til dette formål gælder:

• særlige præparater
• patienter får diæt mad,
• Øvelse terapi,
• massage,
• mudterapi
• forskellige fysioterapi.

Talerapeuter og neurologi specialister, der hjælper med at genoprette patientens talefunktion arbejde med mennesker, der har haft et iskæmisk angreb.

Varighed, såvel som typer af genopretningsforanstaltninger, bestemmes af lægen.

Prognose for livet efter iskæmisk slagtilfælde

De vigtigste faktorer, der påvirker prognosen, er patientens alder, læsionsstedet, årsagen til trombosen, patologien og den oprindelige sværhedsgrad af lidelsen. Resultatet af situationen vil blive påvirket af, at lægehjælp på hospitalet er aktuel, at der er tilstrækkelige forskrifter, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, psykiske lidelser, tilføjelse af komplikationer af den neurologiske type, forsinket rehabilitering og re-stroke.

Prognosen vedrørende graden af ​​nyttiggørelse af forringede funktioner forværres:

• med omfattende stamme og halvkuglehjerte angreb med vedvarende parese og lammelse, nedsat koordinering af bevægelse, synke og tale
• i svær tilstand af generel hæmodynamik i hjerte-kar-sygdomme i dekompensationstrinnet
• med begrænsede muligheder for sikkerhedsstillelse i forbindelse med nederlaget for begge vaskulære puljer.

Prediction for recovery forbedres:

• med begrænset hjerneinfarkt;
• hos unge patienter
• i tilfredsstillende tilstand af hjerte og blodkar
• med nederlaget for et ekstrakranisk fartøj.

Karakteristisk prognose for iskæmisk slagtilfælde

1. Gunstig prognose. Efter et nederlag mister en person nogle funktioner. Men takket være den ret definerede rehabilitering og aktualitet i primærplejen bliver de mistede funktioner gradvist genoprettet.
2. Gennemsnitlige. Ikke helt gunstig forudsigelse kan være forbundet med yderligere ledsagende sygdomme (diabetes, gastrointestinal dysfunktion, lungebetændelse). Således er det muligt at observere, derefter forbedring, derefter forringelse af den menneskelige tilstand.
3. Negativ prognose for livet. Skader på hjernen opstår i et stort område. Det udelukker ikke muligheden for et tilbagefald, der slutter i døden.

Det må ikke glemmes, at prognosen for den omfattende iskæmiske slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen kan være anderledes i hvert enkelt tilfælde. Der skal tages hensyn til en række faktorer: graden af ​​udvidelse af vævsskader, tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme, organismens overordnede resistens over for sygdomme.

Dødelighed fra iskæmisk slagtilfælde er 1,23 tilfælde pr. 1000 mennesker om året. Omkring 25% af patienterne dør i den første måned. Det bemærkes, at jo mere udtalte det neurologiske underskud i sygdommens første måned, jo mindre chance for at genoprette livskvaliteten. Inden for 5 år forekommer et tilbagefald af iskæmisk slagtilfælde hos en tredjedel af patienterne.

Lægemiddelbehandling til iskæmisk slagtilfælde

Et iskæmisk slagtilfælde, som også er et cerebralt infarkt, sker, fordi hjernen stopper med at få nok blod. Dette skyldes normalt en tilstoppet beholder med en trombose eller plaque. Der kan være andre årsager til nedsat blodcirkulation.

Kroniske sygdomme kan også forårsage iskæmisk slagtilfælde. Blandt dem er:

• hjertesygdom
• diabetes;
• fedme;
• øget blodviskositet.

Desuden øger hyppig brug af alkohol og rygning risikoen for iskæmisk slagtilfælde.

Ved udseendet af en person kan du bestemme hvilken hjernehalvdel af hjernen har lidt. Det er værd at huske på, at venstre halvkugle er ansvarlig for højre hånd og den rigtige - tværtimod. Den tilsvarende del af kroppen vil også blive lammet.

Men med nederlaget på højre side, på ansigtet, vil kramperne være på højre side. Normalt hvis venstre halvkugle lider, så har patienten problemer med tale.

Hvis den rigtige er beskadiget, er overtrædelserne mere tilbøjelige til at forekomme i lokomotivsystemet. Behandlingen ændres ikke, afhængigt af hvilken hjernehalvdel i hjernen er involveret i den patologiske proces.

Tidlig førstehjælp er stort set nøglen til vellykket opsving fra en sygdom.

Så snart du har mistanke om et slagtilfælde, være det kvalme, svimmelhed, bevidsthedstab eller kramper, skal du straks ringe til et team af læger. Før ankomst er det nødvendigt at give patienten adgang til frisk luft, især indendørs. For eksempel åbne et vindue. Det er vigtigt at sikre, at der ikke er noget stærkt udkast.

Hospital terapi

Den tidligere hjælp gives til patienten, jo større er sandsynligheden for, at han vil kunne komme sig fra et udskudt iskæmisk slagtilfælde.

Taktikken for behandling af cerebral infarkt er at opretholde vitale funktioner og genoprette normal blodcirkulation.

Den grundlæggende behandling sigter mod at normalisere tilstanden hos personen efter iskæmisk slagtilfælde. Kropstemperaturen må ikke overstige 37,5 grader, du skal overvåge normaliseringen af ​​åndedræt.

Grundlæggende stoffer skal balancere niveauet af vitale stoffer i kroppen. For eksempel glucose og vand-salt balance. Patienten er ordineret medicin for at hjælpe med at opretholde en normal metabolisme.

En særlig behandling er, at en person, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde, skal tage stoffer, der forhindrer forekomsten af ​​nye blodpropper og genopretter blodforsyningen til hjernen.

På hospitalet kan ofret give:

1. Encephabol. Et stof, der øger metabolisk aktivitet og stabiliserer membranerne i nerveceller. Bivirkninger er sjældne, hovedsageligt på grund af individuelle reaktioner på stoffets komponenter.
2. Aktovegin. Det fremmer bedre hjernemætning med ilt, forbedrer glukosemetabolismen. Men allergier kan forekomme.

Medicin til specifik behandling:

1. Chimes. Et stof, der forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper. Lægemidlet forbedrer også blodcirkulationen, sænker blodtrykket. De fleste kontraindikationer er forbundet med eventuelle abnormiteter i hjerte-kar-systemet, herunder hjertet. Ved overholdelse af reglerne for optagelse forårsager ikke bivirkninger.
2. Detraleks. Øger æderens tone, reducerer deres udvidelighed. På grund af dette er der en bedre udstrømning af venøst ​​blod fra hjernen, blodet stagnerer ikke. Kontraindikationer er kun overfølsomhed over for lægemidlet. Kvalme kan forekomme i løbet af behandlingen. Derudover skal patienten straks informere lægen, hvis der er bivirkninger forbundet med at tage medicinen.

Recovery Therapy

Sygdomme, der ofte opstår efter et iskæmisk slagtilfælde er:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• taleforstyrrelser;
• svimmelhed og inkoordination
• depressivt syndrom, træthed.

Årsagen til forekomsten af ​​alle disse lidelser er en forstyrrelse af neuronernes arbejde. Behandling bør rettes mod eliminering af hvert enkelt symptom. Det er også meget vigtigt at starte genopretningsaktiviteterne rettidigt.

Patienten er ordineret medicin, der hjælper med at fremskynde genopretningen af ​​nerveceller i hjernen efter iskæmisk slagtilfælde. Herunder aminosyre-lægemidler og nootropics. For eksempel:

Cere. Denne medicin anvendes ikke kun efter et iskæmisk slagtilfælde, men også i behandlingen af ​​Alzheimers sygdom, med en langsom udvikling i et barn. Cerebrolysin bidrager til en bedre mætning af hjernen med ilt, stimulerer celler til at producere neurotransmittere, beskytter neuroner i hjernen og bremser deres død.

Kontraindikationer mod modtagelse er nyresvigt, epilepsi og intolerance af dets individuelle komponenter. Bivirkninger er sjældne, kan udtrykkes i appetitløshed, rødmen i huden. I tilfælde af hurtig administration af lægemidlet kan temperaturen stige.

I tilfælde af nedsat motorfunktion er hoveddelen af ​​behandlingen speciel gymnastik og terapeutisk massage. Sådanne foranstaltninger hjælper med at genoprette muskelfunktionen hurtigere.

Overtrædelser i taleapparatet behandles hovedsageligt gennem træning og arbejde med en taleterapeut. Efterhånden lærer en person at bygge mere og mere komplekse sætninger, så de bliver involveret i hverdagssamtaler.

Et af konsekvenserne af et angreb kan være depressivt syndrom. Det kombineres med det faktum, at en person bliver meget træt og ikke kan indhente oplysninger i lang tid. I dette tilfælde udføres behandlingen med antidepressiva med en stimulerende effekt, såsom:

1. Fluoxetin. Det er et antidepressiv middel, der ikke har en beroligende effekt. Lægemidlet forbedrer humør, lindrer angst. Lægemidlet kan ikke tages hos børn og gravide. Kan forårsage svimmelhed.
2. Auroriks. Den indeholder stoffet moclobemid. Det forbedrer koncentrationen, reducerer sløvhed. Med det kan du redde patienten fra de manifesterende symptomer på social fobi. Lægemidlet kan ikke anvendes under graviditet. En bivirkning kan være søvnforstyrrelse eller hyperaktivitet.

En person, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde kræver terapeutiske øvelser, men med mindre stress. Piracetam er også foreskrevet.

Piracetam er en af ​​de lægemidler, som enhver person skal tage efter et iskæmisk slagtilfælde. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, forhindrer forekomsten af ​​blodpropper i karrene.

Piracetam hjælper med at genoprette hjernefunktionen, herunder tale. Gendanner og forbedrer hukommelsen. Også stoffet hjælper med at genoprette kommunikationen mellem hjernehalvfrekvenserne.

Piracetam kan ikke tages med akut nyresvigt, individuel intolerance. Og vigtigst af alt kan du ikke tage denne medicin til hæmoragisk slagtilfælde.

Recovery resultater

I den sene genoprettelsesperiode er det muligt at bedømme hvilke symptomer der allerede er gået helt, og hvilke er forblevet. Sammenfattende skal sådanne resultater være tidligst seks måneder eller et år efter sygdommens udvikling. Den behandling, der blev startet tidligere, vil medføre flere fordele. Der er flere genopretningskurser.

1. Den første. Det bedste resultat. Det tildeles, når patienten har fuldt ud genoprettet efter et cerebralt infarkt.
2. Den anden. Faktum er, at opsvinget ikke var fuldstændigt. Men dette påvirker ikke personens uafhængighed. Han kan tjene sig selv, fortsætter med at arbejde. Der kan dog være nogle begrænsninger på belastningen eller et fald i kvalifikationsniveauet.
3. Tredje. Hvis en person efter en sygdom har brug for hjælp fra dem omkring ham, får han en tredje klasse genopretning. Sædvanligvis har sådanne patienter brug for hjælp til at tage et bad, binde snørebånd og på gaden.
4. Fjerde. Med dette resultat gav behandlingen et bestemt resultat, men det var ikke nok. Patienter med ekstern hjælp kan gå rundt i lokalet for at opretholde personlig hygiejne.
5. Femte. Tildelt, hvis behandlingen startede for sent, producerede næsten ikke resultater. Personen taber fuldstændig evnen til selvbetjening.

Efter afslutningen af ​​rehabilitering skal folk normalt tage medicin for at forhindre geninfarkt af hjernen. Ofte er det glycin, hvilket forbedrer arbejdskapacitet, hukommelse og reducerer frigivelsen af ​​den tilsvarende aminosyre.

Hvordan og hvad man skal behandle et slagtilfælde. Hvad er konsekvenserne efter et slagtilfælde?

En af de alvorlige sygdomme, der ofte skyldes hypertension samt aterosklerose i cerebrale fartøjer, er slagtilfælde. Behandling af denne sygdom kan, hvis det lykkes, forlænge en persons livsvigtige aktivitet. Faren for slagtilfælde er en høj sandsynlighed for negative konsekvenser, fordi ret ofte er resultatet en persons handicap.

Blandt ældre er det slagtilfælde, der bliver den hyppigst rapporterede dødsårsag.

Et slagtilfælde er karakteriseret ved en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernebarken, hvilket resulterer i skade på og død af nerveceller.

Et slagtilfælde er en række andre patologiske tilstande, herunder:

• Hjerneblødning
• Cerebral infarkt;
• Subarachnoid blødning.

Der er to typer slagtilfælde:

De er ikke kun kendetegnet ved deres oprindelse, men hver af dem behandles efter en anden ordning.

Et træk ved iskæmisk slagtilfælde er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til bestemte områder i hjernebarken som følge af blokering af en arterie med en trombose eller aterosklerotisk plaque.

Hæmoragisk slag forekommer, når arterien brister og efterfølgende blødning. Årsagen til denne type sygdom er et hul i den udvidede del af arterien på grund af medfødt abnormitet af fartøjet, kaldet aneurisme eller brud i arterien, for hvilket højt blodtryk kan være baggrunden.

Typer af slagtilfælde

For enhver type slagtilfælde er der brug for akutte foranstaltninger, medicinsk hjælp og behandling. Det kliniske billede af blødning udvikler sig så hurtigt, at evnen til at helbrede sygdommen er begrænset af tiden. Kun ved rettidig udlevering af kvalificeret bistand kan hjerneskade minimeres, hvilket forhindrer udbrud af komplikationer i fremtiden.

Behandlingsfaser

For at kunne vide, hvordan man behandler et slagtilfælde, er det nødvendigt at repræsentere sekvensen af ​​de vigtigste faser af denne proces, der består af:

• Emergency Care;
• Indlæggelse behandling;
• Rehabilitering eller sanatorium terapi.

Tegn på et slagtilfælde

For at genkende symptomerne på en farlig sygdom hos en person i tide er det nødvendigt at huske dem ordentligt.

Tegn på slagtilfælde er:

• Pludselig svaghed;
• Lammelse eller delvis følelsesløshed i ansigts- eller lemmernes muskler (oftest kun på den ene side)
• Taleforstyrrelser;
• Sløret syn
• Udseendet af en stærk og skarp hovedpine;
• svimmelhed;
• Tab af balance og koordination, gangforstyrrelser.

Et slag tager ofte en person ved overraskelse, og i øjeblikket er det meget vigtigt, at folkene omkring dem viser opmærksomhed og giver førstehjælp.

Efter at have bemærket en forbipasserende på gaden, der ikke opfører sig naturligt, bør man ikke tro at han er fuld, før en slagtilfælde test udføres i henhold til følgende plan:

1. Tilbyde hjælp, som en person sandsynligvis vil afvise, ikke forstå, hvad der sker med ham. Den første mistanke om et slagtilfælde i dette tilfælde skal forekomme, hvis det er svært.
2. Bed om at smile, omhyggeligt vurdere placeringen af ​​læderets hjørner i forhold til hinanden og smillinjen, som i tilfælde af et slag vil være mere som et snoet grin.
3. Ryst hænder, kontroller styrken af ​​håndtrykket, eller spørg om at hæve begge hænder op. Med en svag håndskak eller den spontane sænkning af en af ​​hænderne fra den opadgående position, kan du endelig være overbevist om udviklingen af ​​slagtilfælde og behovet for akut indlæggelse.

Handlinger før ambulancens ankomst

Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, der kan blive fanget af en person til enhver tid - hjemme eller på gaden, skal følgende handlinger tages så hurtigt som muligt:

• Sæt patienten på ryggen, prøv ikke at røre ved hovedet;
• Giv fri adgang til frisk luft, hvis kilde kan være et åbent vindue eller en ventilator. Med samme formål er det nødvendigt at udelukke enhver kompression af kroppen fra en stram slips eller krave, bælte;
• Hvis patienten har tegn på opkastning, skal du dreje hovedet i en hvilken som helst retning for at undgå opkastning i bronchiområdet.
• Hvis det er muligt, vil en kold komprimering, på hovedet eller en varmt vandflaske med is, hjælpe
• En patient, hvis han er bevidst, kan blive spurgt om hans hypertension og give ham en pille under tungen (hypertensive patienter har ofte de rigtige lægemidler i deres lommer);
• Foreløbig måling af blodtryk er en af ​​de nyttige handlinger, der kan udføres med en særlig enhed ved hånden;
• En distraktionsprocedure, der kan udføres hjemme, er at placere sennepplaster i kalvområdet på benene.

Hjælp og første handlinger af læger

I de første minutter efter at have ankommet til den skadede sted fra et slagtilfælde estimerer specialister fra ambulanceholdet sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Deres vigtigste opgave er at transportere patienten til hospitalet, udstyret med en intensiv afdeling.

Under transport produceres følgende varer:

• Blodtryksmålinger;
• Indtast lægemidler, der korrigerer arbejdet i hjertet og luftvejene.

Der er ingen transport af patienter, som:

• De blev fundet i koma
• Hvis de har kredsløbssygdomme i hjernen i terminale tilstande af forskellige patologier af indre organer eller tumorer.

Patienter med lignende abnormiteter modtager symptomatisk behandling, hvorefter opkaldet overføres til klinikken.

I hvilken afdeling har slagtilfælde?

Efter indlæggelse af ofret, begynder behandling af hjerneslag på hospitalet med sin placering i intensiv- eller intensivpleje. Dette kræver tilstedeværelse i klinikken hos den relevante enhed, udstyret med specialudstyr og kvalificeret personale.

Undersøgelse af patienter udføres af en neurolog. Neurosurgeon konsultation kan være påkrævet. Behandlingsregimen, og også i hvilken afdeling patienten vil blive lokaliseret, bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Hospitalets hovedopgaver afhænger af sygdommens art.

Inpatientbehandling. Drugs.

Behandling for hæmoragisk slagtilfælde.

Til behandling af hjernen under udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde bør terapi indeholde en række specifikke opgaver, det er:

• Afskaffelsen af ​​ødem i hjernevæv;
• Reduceret intrakranielt og blodtryk;
• Behandling med sigte på at forbedre blodkoagulation og vaskulær vægtæthed.

Med alle de medicinske medarbejders handlinger observeres en bestemt stilling af patienten i sengen. For at gøre dette skal du bruge en funktionel seng med et hævet hovedgavl. Is placeres på patientens hoved og opvarmer varmeapparater ved fødderne. Muskel afslapning vil hjælpe med at sikre den skabte popliteal bøjning. Med samme formål kan du lægge en rulle under knæene.

Narkotikabehandling omfatter anvendelse af følgende lægemidler til intravenøs dråbeanvendelse:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• chlorpromazin;
• Pentamin.

I forbindelse med den øgede risiko for at reducere blodkoagulabilitet kan medicin administreres, der aktiverer trombose i karrene. Denne type terapi bør udføres under kontrol af en laboratorieblodtest for et koagulogram.

I de første 2-3 dage foreskrives:

• Calciumchlorid;
• menadion;
• Aminocaproic acid.

I tilfælde, hvor der på den tredje dag efter et slag er udtalt tegn på atherosklerose og subarachnoid blødning, kan proteolytiske enzymer tildeles:

Deres administration kan anbefales med kombinationen af ​​små doser heparin for at undgå uønsket tromboembolisme.

Et af de effektive moderne værktøjer, der anvendes til behandling af hjerneslag, er Etamsilat. Det giver dig mulighed for at stoppe blodtab, forbedre mikrocirkulationen i ødelagte områder af hjernen, normalisere vaskulær permeabilitet. Samtidig tjener det som en fremragende antioxidant.

Hvis det cerebrale ødem har udtalt meningeal symptomer, bør en spinal punktering udføres med forsigtighed, hvor væske ekstraheres i små mængder.

Behandling for iskæmisk slagtilfælde

I den anden type hjerneslag vil indsatsen fra specialister sigte mod at løse følgende opgaver:

• Forbedring af vævsblodforsyningen;
• Dannelse af øget modstand mod iltmangel
• Indførelsen af ​​stoffer til forbedring af stofskiftet i de overlevende celler.

Patientens stilling i sengen skal være behagelig, men hovedet hæves ikke så højt som det skal gøres med et hæmoragisk slagtilfælde.

Ved iskæmisk slagtilfælde skal behandling nødvendigvis omfatte midler, der udvider blodkarrene. Mest brugt er collaterals, som er hjælpekapillærer, som delvis kan erstatte de naturlige.

Til dette formål anvendes følgende midler i form af opløsninger til intravenøs drypinfusion:

• aminophyllin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nicotinsyre;
• Komplamin.

Medicin er brugt til at forbedre hæmilutionen - Reopoliglyukin, som gør det muligt at forbedre blodforsyningen på en måde, der reducerer blodpropper.

Medicinsk overvågning og behandling indebærer omhyggelig måling af volumenet af indsprøjtet væske, som i for store mængder kan udgøre en risiko for øget vævsødem. Forsigtighed kræver også brug af diuretika, især hvis der er hypertension.

Antikoagulanter anvendes samtidig med fibrinolytiske midler. Teknikken til slagtilfælde behandling bruger den vigtige betegnelse "gylden time". Det tjener som en indikation af den maksimale effektivitet af lægemiddeladministration for at reducere blodkoagulation samt at forudsige sygdommen.

På grund af for lang transport til klinikken er det svært at fastslå forskellen mellem forskellige typer slagtilfælde og sørge for korrekt behandling, og den optimale tid går tabt.

På den første dag behandles iskæmisk slagtilfælde ved indgivelse af en opløsning af fibrinolysin med heparin.

Herefter omfatter behandlingsregimen:

• Intramuskulær administration af heparin;
• Efter 3-5 dage anbefales en overgang til Fenilin og Dicoumarin.

Ved behandling af unge patienter og middelaldrende mennesker bruger de Pentoxifylline, som hjælper med at forbedre blodtætheden.

Ældre patienter ordineres til behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nicotinat;
• Anaprilin (med eksisterende takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillader forbedring af vaskulær tone).

Det blev oprettet af medicin, at i forbindelse med iskæmisk slagtilfælde vil den kombinerede anvendelse af Curantila og Aspirin medvirke til at reducere risikoen for genopbygning af patologien.

Arousal syndrom hos en patient kan helbredes ved at ordinere barbiturater. Et metabolisk svigt skal behandles med stoffer af klassen af ​​metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), som også bidrager til at øge cellernes modstandsdygtighed over for iltmangel.

Kirurgiske metoder

Nogle gange er det muligt at besejre et slagtilfælde ved hjælp af et kirurgisk indgreb. Hvis en patient har et hæmoragisk slagtilfælde, kan kirurgiske behandlingsmetoder kun anvendes, hvis de er unge eller midaldrende, og hvis laterale hæmatomer og blødninger i cerebellum er blevet diagnosticeret.

Indikationer for kirurgi er:

• Det umulige at fjerne hjerneødem på andre måder;
• Udseendet af tegn på at klemme hæmatom;
• Mistænkt blødning i hjernestammen eller halvkuglerne.

Den bedste tid til operation er 1-2 dage. Hæmatom åbnes og fjernes. Hvis der er fundet brud i hjernens aneurisme, producerer en ligering af fartøjet.

Kirurgiske behandlinger for iskæmi anvendes i sjældne tilfælde. Indikationer for kirurgi er diagnosticering af en indsnævring af de carotide, vertebrale eller subklave arterier, der forårsager patologi.

Patientpleje

For at komme sig fra et slagtilfælde er det meget vigtigt at sørge for korrekt pleje af patienten.

Plejeforanstaltninger under hospitalsbehandling omfatter:

• En særlig kost, der omfatter juice, flydende højt kalorieindhold måltider;
• I en comatose tilstand leveres strøm fra en probe;
• Forebyggelse af stagnation i lungerne og tryksårene, som patienten vender om hver 2-3 time, er en gummicirkel placeret i sakrumområdet, og under hæle er der stramme ringe;
• Overvåg rengøringen af ​​sengelinned, tillader ikke høj luftfugtighed;
• Huden skal behandles med en svag opløsning af mangan, kamferalkohol eller solcoserylsalve;
• Behandling af mundhulen produceret af borsyre;
• Et kateter bruges til at udvise urin, afføringsmidler gives til forstoppelse og en enema er placeret.

rehabilitering

Sikker eliminering af slagtilfælde kan være med velorganiseret rehabilitering.

Bistand til overlevende i hjerneslag skal omfatte følgende foranstaltninger og aktioner:

• Omhyggelig massage af lemmerne fra den anden uge af sygdommen;
• Terapeutisk træning, der bidrager til genoprettelsen af ​​motorfunktioner med en gradvis stigning i intensiteten.
• Kinesitherapi, udvikling af små håndbevægelser, patienthjælp i selvomsorg i nye forhold
• Vandbehandlinger sigter mod at strække musklerne, iltbadene, hydromassagen.

Med ordentligt taget lægehjælp til slagtilfælde samt velorganiseret rehabilitering, op til 70% af de mennesker, der har haft hjerneslag, vender tilbage til uafhængigt liv. Den bedste periode for rehabiliteringsforanstaltninger og hjælp er de første tre år, i hvilken periode du skal være tålmodig og tro på succes.