Lozap: lægemiddelbeskrivelse, farmakokinetik, virkningsmekanisme

På det moderne farmaceutiske marked præsenteres en betydelig mængde medicinske lægemidler, der bidrager til normaliseringen af ​​CAS-funktionen samt nedsættelse af blodtrykket med antihypertensive virkninger. Et af disse midler er et meget effektivt lægemiddel - Lozap. I denne artikel lærer du, hvad Lozap er, hvad disse piller handler om, og lærer også lægemidlets sammensætning og detaljerede instruktioner.

Dette lægemiddel er designet til at sænke blodtrykket og opretholde det inden for normale grænser. Lægemidlet bidrager ikke kun til at sænke blodtrykket, det hjælper med at minimere belastningen på hjertet. Desuden er de diuretiske virkninger af lægemidlet kendt.

Desuden hjælper værktøjet med at forhindre hypertrofi i hjertemusklen og øge tolerancen for stress, både følelsesmæssigt og fysisk. Brugen af ​​tabletter er ofte ordineret til behandling af patologier såsom hypertension og hjertesvigt.

Imidlertid anbefales det at tage lægemidlet uden viden fra en specialist.

Selvmedicinering kan skade dig. Inden du begynder at bruge medicinen, skal du læse instruktionerne og konsultere din kardiolog om, om det er hensigtsmæssigt at tage i din sag.

Som allerede nævnt er Lozaps farmakologiske virkning at sænke blodtrykket og minimere belastningen på hjertet. Dette skyldes agentens evne til at undertrykke angiotensinomdannende enzym, som sikrer omdannelsen af ​​angiotensin I til angiotensin II. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere, det er en angiotensin II-receptorantagonist.

Efter at have taget midlerne i kroppen overholdes ikke dannelsen af ​​stoffer, der bidrager til indsnævring af blodkar. Regelmæssig og vigtigere passende modtagelse Lozap hjælper med at reducere og fastholde normale blodtryksindikatorer. Den første effekt kan ses allerede efter en og en halv time. Det forbliver som regel hele dagen. Med henblik på vedvarende trykreduktion anbefales det at tage stoffet i en måned. Værktøjet er effektivt til behandling af hypertension hos voksne, børn udnævnes ikke.

Lægemidlet er godt kombineret med andre lægemidler, der har antihypertensive egenskaber. Derudover har det diuretiske egenskaber, således at en person ikke lider af væskeretention og ødem.

Lægemidlet hjælper med at fjerne urinsyre og reducerer derfor dets indhold i blodet. Med afskaffelsen af ​​midler observeres udviklingen af ​​syndromet "aflysning" ikke. Desuden forårsager stoffet ikke afhængighed.

Produktionsformen af ​​Lozap - tabletter til intern administration, filmcoating. Lægemidlet Lozap, hvis sammensætning er repræsenteret af en aktiv bestanddel, såsom losartankalium, er bikonvekse tabletter. De har en aflang form og hvid farve. Ud over den aktive ingrediens i præparatet indbefatter en lille mængde hjælpekomponenter: mannitol, mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, siliciumdioxid, talkum og magnesiumstearat.

Husk, at dette middel kun kan behandles med udnævnelsen af ​​den behandlende læge. I nogle tilfælde, især i nærvær af nierpatologier (ensidig eller bilateral stenose) såvel som ældre, er det nødvendigt at tage medicinen med stor forsigtighed. Vær årvågen og ikke selvmedicin, det kan føre til katastrofale konsekvenser.

Lægemidlet er effektivt, dets pris er acceptabelt, og vidnesbyrd om effektiviteten er tilbagemeldingen fra patienter, der tog det. I dag er der mange analoger af stoffet.

Lozap-trykpiller: brugsanvisning

Som nævnt er den ensartede form for produktion af Lozap fra tryk tabletter. Lægemidlet fremstilles i flere doser: 12,5, 50 og 100 mg. Tabletter har en aflang bikonveks form, hvidlig farve, produceres i blistere № 30, 60, 90. Der er endnu et effektivt middel - Lozap plus. Dette lægemiddel har praktisk talt identiske egenskaber, men i modsætning til tabletter fra Lozap-tryk er det mere effektivt. Og det skyldes det faktum, at ud over den aktive komponent af kalium losartan er hydrochlorthiazid en del af Lozap Plus, som fremmer fjernelsen af ​​overdreven væske og øger den hypotensive virkning af den første komponent.

Lozap-trykpiller er ordineret til behandling:

• hypertension;
• kronisk hjertesvigt (kombineret behandling);
• diabetisk nefropati.

Desuden er lægemidlet ordineret til personer med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, især slagtilfælde, samt at reducere dødeligheden blandt patienter, der lider af hypertension og hjerteblod i venstre ventrikulær hypertrofi.

Lozap-trykpiller er kontraindiceret til personer med: individuel intolerance, nyresvigt, anuria, alvorlige lidelser i nyrernes funktion, hypoglykæmi, hypercalcæmi, obstruktiv sygdom i galdevejen, cholestasis, gigt.

Folk, der lider af:

• lavt blodtryk
• koronararteriesygdom;
• arytmi;
• diabetes;
• nærsynethed eller glaukom;
• bindevævsproblemer;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• lever- eller nyreinsufficiens, skal du tage medicin med ekstrem forsigtighed.

Derudover vælger ældre og de, der har haft en nyretransplantation, såvel som dem, der foreskriver brugen af ​​NSAID'er, for eksempel Nimesulida, Ibuprofen, Nurofen, omhyggeligt doserings- og behandlingsregimen.

Anbefal ikke brug af medicin til gravide og ammende kvinder samt børn. Lægemidlet kan have en negativ effekt på fostret.

Ukorrekt optagelse, manglende overholdelse af de doser, der er ordineret af den behandlende læge, eller værre overdosering er fyldt med katastrofale konsekvenser. Derfor, inden du begynder at tage dette lægemiddel, skal du konsultere en kvalificeret specialist og læse instruktionerne.

Med en overdosis af medicin kan følgende symptomer forekomme: dehydrering, sammenbrud, forbevidstløshed og svimmelhedstilstand, nedsat vand og elektrolytbalance, et signifikant fald i blodtrykket samt takykardi.

Hvis en overdosis er udviklet, udføres symptomatisk terapi for at opretholde kroppens normale funktion. Hvis på grund af medicinen er trykket kraftigt reduceret, skal patienten lægges på en plan overflade, og samtidig skal fodenden øges. Hvis der er et sådant behov, foreskrives patienten administration af saltvand eller sympatomimetika. Disse foranstaltninger hjælper med at normalisere blodtrykket. For hurtigt at fjerne stoffet fra kroppen er der ordineret diuretika.

Derudover kan bivirkninger forekomme under behandlingen med Lozap:

• hæmatopoietisk system: anæmi, eosinofili, trombocytopeni;
• immunitet: kløe og udslæt, angioødem, lysfølsomhed, urticaria;
• CNS: ischialgi, forvirring, neuropati, tremor, lammelse, søvnløshed, svimmelhed, utilpashed, depression, angst;
• SSS: følelser af eget hjerterytme, besvimelse, arytmier, hypotension, næseblod, ortostatisk hypotension, bradykardi, atrioventrikulær blok II-grad, hjerteanfald;
• åndedrætssystem: dyspnø, brystsmerter, bronkitis, faryngitis, laryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, åndenød, hoste, næsestop;
• Mave-tarmkanalen: smerter i epigastria, forstyrrelser i afføringen (diarré eller forstoppelse), xerostomi, gastritis, hepatitis, kvalme, opkastning, hævelse, flatulens, tarmobstruktion;
• urinogenitalt system: Nyresvigt, impotens, nyresvigt, nedsat libido, nocturi.

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks underrette din læge.

Lozap medicin til pres: hvordan man skal tage samspillet med andre lægemidler

Lozap medicin til pres kan forbruges uanset måltidet. Tabletten sluges hel, det behøver ikke at knuses eller tygges. Lægemidlet vaskes med ikke-kulsyreholdigt vand. Da Lozap medicin har langvarig effekt på trykket, er hele den daglige dosis taget i et trin, det vil sige en tablet er ordineret en gang om dagen. Det er bedst at bruge lægemidlet dagligt om gangen om aftenen.

Den nøjagtige dosis og behandlingsregimen udvælges af den behandlende læge afhængigt af sygdommen. Standardkurven er normalt lang - fra en måned til flere år.

Behandlingsvarigheden med Lozap vælges individuelt med obligatorisk behandling af effektiviteten og mulige bivirkninger.

1. Til behandling af hypertension foreskrevet for at modtage halvtreds milligram medicin en gang om dagen. Behandlingsforløbet af sygdommen er lang. Nogle gange for at opnå den bedste effekt, øges doseringen til hundrede milligram. I denne dosis tages medicinen enten en eller to gange om dagen, 50 mg.
   Et fald i blodtrykket efter påføring af Lozaps medicin mod tryk observeres sædvanligvis efter en måned med behandling med dette lægemiddel. Da lægemidlet ikke fremkalder udseendet af tilbagetrækningssyndrom, er dets virkning ret mild, de kan straks starte behandlingen med en fuld dosis på halvtreds milligram om dagen.
2. Til behandling af en sådan sygdom som hjerteinsufficiens er 12,5 mg ordineret en gang om dagen. Lægemidlet i denne dosis skal tages i løbet af ugen. Endvidere fordobles doseringen. Tildelt til at modtage 25 mg en gang dagligt. Effekten af ​​lægemidlet evalueres derefter, og hvis effekten ikke udtales, øges dosis til 50 milligram. Denne dosering er maksimal. Hvis efter forøgelse af dosen, forbliver virkningen mindre udtalt, lægemidlet erstattes af en anden. I tilfælde, hvor dosen på 25 mg er effektiv, er den ikke justeret.
3. For at reducere sandsynligheden for kardiovaskulær sygdom samt reducere dødeligheden blandt patienter med hypertension og venstre ventrikelhypertrofi, foreskrives 50 mg Lozaps medicin til tryk en gang om dagen. Efter en halv måned, vurder effekten. Hvis det er tilstrækkeligt, forlænges behandlingsregimen i lang tid. Hvis effekten er ubetydelig, øges dosis til 100 mg dagligt. Nogle gange virker de på en anden måde - de foreskriver en kombinationsbehandling: Forlad Lozap 50 mg og tilsæt 50 mg hydrochlorthiazid.
4. For at opretholde normal funktion af urinsystemet i diabetes kompliceret ved hypertension, er det ordineret at bruge 50 mg af lægemidlet om dagen i to uger. Derefter øges dosen til 100 mg. Ved langvarig behandling af komplikationer i urinsystemet ordineres Lozapa i en dosis på 100 mg en gang om dagen.

Hvis patienten foreskrives en kombinationsbehandling, og han tager et diuretisk lægemiddel sammen med Lozap eller lider af dehydrering, f.eks. Diarré eller opkastning, reducer dosen til 25 mg om dagen. Ældre mennesker foreskriver brugen af ​​lægemidlet i den sædvanlige dosis, det reducerer eller øges ikke. Den maksimale tilladte dosis af Lozap betragtes - 150 milligram.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og HB. Kvinder, der tager dette stof og planlægger en graviditet, anbefales at konsultere en læge for at erstatte lægemidlet. Hvis undfangelsen var uplanlagt fra at tage medicinen, er det værd at afstå.

Lozap har en skadelig virkning på fosteret, fremkalder en overtrædelse af nyrernes funktion, og forsinker også nedbrydning af knoglernes knogler. At tage stoffet under graviditeten er fyldt med udviklingen af ​​nyfødt nyresvigt, hypercalcæmi og hypotension.

Lægemidlet kan ikke være fuld og kvinder, der ammer. Aktive komponenter kan komme ind i mælken og have en negativ effekt på barnets krop. I dette tilfælde skal du enten erstatte stoffet eller skifte til kunstige blandinger.

Lægemidlet kan udelukkende administreres af en kvalificeret specialist. Må ikke selvmedicinere. Virkningen på lægemidlet Lozapa kan være anderledes, men oftere skadeligt, især hvis det er foreskrevet at tage med andre midler. Nu mere om stoffer:

• når der anvendes Lozap i kombination med fluconazol eller rifampicin, er der et fald i koncentrationen af ​​den aktive ingrediens Lozap;
• når du tager Lozapa med vanddrivende midler, især Veroshpiron eller Amiloride eller kaliummedicin - Asparkam, Panangin, kan øge kalium i blodet;
• at tage Lozap i kombination med lithiumpræparater er fyldt med en afmatning i fjernelsen af ​​lithium fra kroppen;
• Når samtidig administration af Lozap med andre trykreducerende midler (Atenolol, Metoprolol) øges virkningen af ​​beta-blokkere;
• Samtidig brug af medicinen med NSAID'er (Ibuprofen, Aspirin, Ketanov) er fyldt med et fald i effektiviteten af ​​Lozap og en øget risiko for udvikling af nyresygdomme.
• tager Lozap med ACE-hæmmere, for eksempel Captopril, Enalapril, er fyldt med nedsat funktion af urinsystemet og nedsat vand og elektrolytbalance;
• brugen af ​​Lozapa i kombination med tetracykliske antidepressiva kan forårsage et skarpt og vedvarende fald i blodtrykket;
• Ved anvendelse af Lozapa med glucocorticosteroider (Prednisolon, Betamethason) er der mangel på elektrolytter: calcium, natrium, kalium;
• når der tages Lozap sammen med adrenalin, bemærkes et fald i sværhedsgraden af ​​virkningen af ​​den anden;
• Samtidig brug af Lozapa med antiarytmiske midler (disopyramid, quinidin), neuroleptika (Droperidol, Tiaprid, Pimozid) samt Vincamycin, Erythromycin, Cisaprid, Terfenadin er fyldt med udviklingen af ​​arytmi;
• Lozap med en angiotensin-konverterende enzym hæmmer er fyldt med alvorlige bivirkninger, især hypotension, synkope.

Lozap er et yderst effektivt antihypertensivt middel, der hjælper med at normalisere trykket, især i lungecirkulationen, reducere afterload, samt at være en blokering af AT2-receptorer af ikke-peptid natur, udjævning af hypertension, frigivelse af aldosteron, renin, vasopressin, kan kun ordineres af en specialist. virkninger og interaktioner med andre ordinerede lægemidler.

Lægemidlet Lozap and Lozap Plus: analoger, pris og anmeldelser

Ofte stillede spørgsmål: "Hvad er bedre - Lozap eller Lorista?". Faktisk har disse lægemidler den samme aktive ingrediens - losartankalium. Lorista er ordineret såvel som Lozap til mennesker, der lider af sådanne sygdomme som kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension. Egenskaber og virkninger af lægemidler er næsten identiske.

Den største forskel er den lavere pris Loristy, som er den største fordel ved dette lægemiddel. Den gennemsnitlige omkostninger ved Lozap № 30 er 300 rubler, i Loristy - 150 rubler. Det er kun muligt at acceptere billigere analoge med tilladelse fra lægen.

Hvad er forskellene mellem Lozapa og Lozap Plus?

Hvis det er nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med dette middel, opstår spørgsmålet, om lægemidlet Lozap eller Lozap Plus er bedre.

Hovedforskellen ligger i, at det andet lægemiddel kombineres - de aktive ingredienser er kalium losartan og hydrochlorthiazid, som er et diuretikum og har diuretiske virkninger.

Begge lægemidler er angiotensinreceptorblokkere. De hjælper med at forhindre indsnævring af arterierne. Koncentrationen af ​​losartan i dem er den samme, men lægemidlet Lozap Plus adskiller sig fra Lozap i større effektivitet, da den består af to aktive komponenter, der supplerer hinanden.

En anden forskel mellem Lozap Plus og Lozap er, at den første er lavet i en enkelt dosis - 50 mg losartan + 12,5 hydrochlorothiazid.

Der er et betydeligt antal analoger af dette lægemiddel. De mest almindelige er: Norstian, Irsar, Giposart, Walz, Atakand, Naviten, Aprovel, Diovan, Kandekor, Mikardis, Valsartan.

Derudover er der også synonymer af det pågældende lægemiddel - de indeholder identiske aktive ingredienser: Brozaar, Vazotenz, Losartan, Losacar, Lotor, Renikard, Lorista.

Lægen kan også ordinere lægemidler baseret på stoffet guanfacin.

Den gennemsnitlige pris for Lozap 12.5 nr. 30 er 200 rubler; 12,5 nr. 90 - 550 rubler; 50 mg nummer 30-270 rubler; 50 mg nummer 60-470 rubler; 50 mg nummer 90-670 rubler; 100 mg nummer 30 - 320 rubler, 100 mg nummer 60-560 rubler; 100 mg nummer 90 - 750 rubler.

Den gennemsnitlige pris på Lozap plus 12,5 mg № 30 - 350 rubler, № 90 - 800 rubler.

anmeldelser

Valery, 54 år gammel, pensioneret

"Jeg blev udpeget til at tage Lozap. Det tog lang tid, effekten var stor. Smerter i hjertet er faldet, trykket ikke hopper, det er blevet stabilt, sundhedstilstanden er mærkbart forbedret. Jeg anbefaler det til alle, et meget effektivt stof. "

Diana, 52, kokken

"Med alderen kom problemer, især fejl i hjertets arbejde. Ofte lidt af højt blodtryk. Jeg gik ikke til lægen, så ville jeg drikke den pille, så en anden. Min datter insisterede på at gå til hospitalet. Lægen foreskrev Lozap. Tog lang tid, men det var det værd. Allerede om to uger begyndte jeg at føle mig meget bedre. Trykket er relativt normalt og hopper ikke. "

Vladimir, 60 år gammel, pensioneret

"Jeg har hjertesvigt. Jeg har taget Lozap i lang tid. Disse piller er gode, men nogle gange overvinder sådan tørst, at du ikke kan drikke vand på nogen måde. Derudover opstår der en årsagssyg hoste. Men dette er alt intet i forhold til effektiviteten af ​​medicinen. Jeg tager det sammen med andre, og for at være ærlig føler jeg mig meget bedre. "

Hvordan man tager Lozap - ved hvilket tryk, instruktion

Hypertension er en ret kompliceret og farlig sygdom, men i de fleste tilfælde er det ganske godt acceptabelt til medicinsk behandling. Tabletter Lozap - en af ​​de mest moderne og almindelige lægemidler, der bruges til at sænke blodtrykket.

Sammensætning, frigivelsesform

Lozap udstedes i form af tabletter i et filmdække af hvid farve, der er konvekse på begge sider. Værktøjet er beregnet til indtagelse. Pakket i blisterpakninger på 10 tabletter og pakket i pakninger på 30, 60, 90 stk. Sammensætningen af ​​hver tablet indeholder:

• kalium losartan (aktivt stof);
• mikrokrystallinsk cellulose;
• povidon;
• magnesiumstearat;
• croscarmellosenatrium;
• Valium;
• macrogol;
• mannitol;
• dimethicon;
• talkum;
• gult farvestof.

Det moderne farmaceutiske marked tilbyder to doseringsformer af dette lægemiddel: Lozap og Lozap plus. Den første mulighed indeholder det eneste aktive stof - losartan. Det er en angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmer. Den anden ekstra komponent, som forbedrer effekten af ​​losartankalium, er hydrochlorthiazid. Det fjerner overskydende væske, som også hjælper med at reducere tryk. Til behandling af arteriel hypertension, især svære former, er anvendelsen af ​​kombinationslægemidler at foretrække, da de har en stærkere hypotensiv virkning.

På apoteket kan du købe tabletter fra trykket af Lozap i forskellige doser: 12,5 mg, 50 og 100. Lozap plus kun en - 50 mg kalium losartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid.

Farmakologisk aktivitet

Lozap reducerer effektivt blodtrykket, reducerer belastningen på hjertemusklen. Denne egenskab af lægemidlet tilvejebringes ved dets evne til at inhibere aktiviteten af ​​ACE, som fremmer omdannelsen af ​​angiotensin-I til angiotensin-II.

Som følge heraf ophører et stof, som positivt påvirker vasokonstriktion, og som følge heraf en stigning i blodtrykket - angiotensin-II, helt ophører med at danne sig i kroppen. Først når produktionen af ​​dette hormon er blokeret, er et signifikant fald i blodtryksindikatorerne og deres normalisering mulig.

Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for en time efter den første dosis af den første pille og varer op til en dag. Den maksimale effekt opnås på baggrund af regelmæssigt indtag af stoffet. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 4-5 uger. Lozapa kan bruges både hos ældre og unge, især med udvikling af malign arteriel hypertension.

På grund af det faktum, at udvidelsen af ​​blodkar, bliver hjertemuskelen lettere at skubbe blod gennem dem. Som følge heraf øges kroppens modstand mod fysisk og følelsesmæssig stress betydeligt, hvilket letter tilstanden hos patienter, der lider af kronisk hjertesygdom. Desuden øger lægemidlet til tryk Lozap blodforsyningen til hjertet, forbedrer blodgennemstrømningen i nyrerne, så det kan bruges til nefropati af diabetisk ætiologi og hjertesvigt.

Lozap perfekt kombineret med andre lægemidler for at reducere trykket. På grund af sin moderate diuretiske virkning fremmer det fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Tabletter Lozap plus har en mere kraftfuld effekt, da hydrochlorothiazidet, der er til stede i sammensætningen, forbedrer den hypotensive virkning af losartan.

En yderligere og meget vigtig egenskab af lægemidlet er dets evne til at fjerne urinsyre fra kroppen og reducere dets koncentration i blodet. Ved afslutningen af ​​modtagelsen udvikler sig "cancellation" syndromet ikke.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Losartan er en specifik angiotensin II receptor antagonist. Det reducerer den totale resistens i karrene, hjælper med at reducere aldosteron og adrenalin i blodet. Der er en normalisering af trykket i den lille cirkel af blodcirkulationen samt blodtryksindikatorer. Ved regelmæssig brug forhindrer Lozap tykkelse af myokardiet, øger hjertets modstand til fysisk anstrengelse.

Efter en enkelt applikation når lægemidlets virkning en højde efter 6 timer og falder derefter gradvis og stopper efter 24 timer. Den maksimale hypotensive effekt forekommer i cirka 3-5 uger af kurset.

Losartan absorberes hurtigt i mavetarmsystemet. Dens biotilgængelighed er ca. 33%, bindende til blodproteiner med 99%. Dens maksimale mængde i serum nås efter 3-4 timer. Absorptionshastigheden for lægemidlet ændres ikke enten før eller efter måltider.

Ved indtagelse af losartan kalium indenfor udskilles ca. 5% af nyrerne i uændret form og lidt over 5% i form af en aktiv metabolit. I alvorlige tilfælde af alkoholcirrhose er koncentrationen af ​​det aktive stof 5 gange højere end hos raske mennesker, og den aktive metabolitten er 17 gange højere.

Indikationer for brug, hvem er foreskrevet

Lægemidlet bruges som en selvstændig medicin, og som en del af kompleks terapi. Det er ordineret til behandling af følgende tilstande og sygdomme:

• hypertension;
• hjertesvigt (som et yderligere middel);
• diabetisk nefropati hos patienter med diabetes mellitus;
• at reducere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Kontraindikationer

Anvendelse Lozapa kontraindiceret i hyperkalæmi, graviditet, under amning. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år, fordi dets sikkerhed og effektivitet ikke er blevet fastslået. Kontraindikationer er også overfølsomhed over for stoffets komponenter eller deres intolerance. Pas forsigtigt på Lozap ved nyre- eller leverinsufficiens, arteriel hypotension eller dehydrering.

Instruktioner til brug

En af fordelene ved Lozap er mangfoldigheden af ​​ansøgning - 1 gang om dagen. Det er foreskrevet uanset måltidet. Den normale daglige dosis for hypertension er 50 mg. Om nødvendigt kan den øges til 100 mg i en eller to doser. Hvis lægemidlet er ordineret til patienter, der tager høje doser af et diuretikum, bør den første dosis af Lozapa ikke være mere end 25 mg dagligt.

I brugsanvisningen anførte Lozap, at i tilfælde af hjertesvigt indledes lægemiddelindtaget fra 12,5 mg, så øges dosis gradvist (observeret ugentligt interval) til en gennemsnitlig støtte på 50 mg. Hos patienter med nedsat lever, nyre eller dialyse bør initialdosis også reduceres.

Hvad er der foreskrevet Lozap piller? De er effektive, hvis det er nødvendigt at reducere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme og død hos hypertensive patienter. For at rette op på sådanne forhold er daglig indtagelse på 50 mg pr. Dag ordineret. Hvis det krævede blodtryksniveau ikke opnås, ændres en dosis, og tilsætningen af ​​hydrochlorthiazidbehandling er nødvendig.

Lægen bør vælge dosis af lægemidlet, da kun han ved ved hvilket pres og i hvilken mængde Lozap der er mest effektive. Selvdosis kan føre til negative konsekvenser.

Bivirkninger

I mange tilfælde tolereres losartankalium godt. Bivirkninger er sjældne, snarere hurtigt passere, kræver ikke seponering af lægemidlet. Negative fænomener, der forekommer hos mindre end 1% af sagerne, er ikke forbundet med Lozap.

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan udvikle svimmelhed, astheniske tilstande, træthed, apati, søvnforstyrrelser. Nogle gange er der forskellige paræstesi, tremor, tinnitus, depressive lidelser. I sjældne tilfælde observeredes synsvanskeligheder, konjunktivitis, migrænehovedpine.

Åndedrætssystemet kan reagere på lægemiddelindtaget af næsestop, tør hoste, udvikling af rhinitis, bronkitis, åndenød.

På den del af mave-tarmsystemet: kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, flatulens, øget surhed af mavesaft, forstoppelse. Også, når du tager stoffet, kan det forårsage krænkelser af det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, bradykardi, angina.

Bivirkninger fra hud, urogenitalt system og muskuloskeletale system forekommer hos mindre end 1% af tilfældene.

overdosis

Med overdreven brug af lægemidlet kan Lozap muliggøre et kraftigt fald i blodtrykket, udviklingen af ​​takykardi. Ved uheld at tage høje doser af lægemidlet udføres understøttende symptomatisk behandling. Sørg for at stimulere opkastning, mavesaft, tvinge diurese.

Vigtigt: Hæmodialyse er ikke i stand til at fjerne losartankalium fra kroppen og dets aktive metabolit.

Interaktion med andre lægemidler

Måske kan Lozapa bruges i kombination med andre antihypertensive stoffer. Samtidig er deres handling forbedret. Der observeres ingen signifikant interaktion mellem losartan og digoxidin, phenobarbital, antikoagulantia, cimetidin og hydrochlorthiazid. Flucanazol og rifampicin er i stand til at reducere niveauet af den aktive metabolit, men kliniske ændringer som følge af denne interaktion er ikke undersøgt.

Hvis Lozap er ordineret i kombination med kaliumbesparende diuretika, kan hyperkalæmi udvikle sig. Den forbedrede virkning af losartan, som andre antihypertensive stoffer, kan reduceres med indomethacin.

Alkoholinteraktion

Det er forbudt at tage alkohol i løbet af lægemiddelbehandling. Ethanol indeholdt i alkoholholdige drikkevarer øger koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet, hvilket vil medføre uforudsigelige konsekvenser.

Brug til børn og alder

Lozap anvendes ikke til børn under 18 år, fordi det ikke er testet for dets effektivitet og sikkerhed. Den indledende dosis til ældre patienter bør ikke overstige 50 mg. I dette tilfælde skal behandlingen udføres under konstant tilsyn af en læge og med regelmæssig afprøvning. Hvis lægemidlet er ineffektivt, er dosisjustering eller udskiftning påkrævet.

Lozap og graviditet

Brug af lægemidlet anbefales ikke i graviditetens første trimester, og i senere perioder er kontraindiceret. De data, der er opnået under undersøgelser af virkningen af ​​ACE-hæmmere på fosteret i de første tre måneder af dets udvikling, er ikke tilstrækkeligt overbevisende, men risikoen er ikke helt udelukket.

Det er pålideligt kendt, at brugen af ​​losartankalium i anden og tredje trimester af graviditeten har en negativ effekt på det udviklende foster. Der er et fald i nyrefunktionen, hvilket nedsætter udviklingen af ​​knoglernes knogler. Derfor bekræftes administrationen af ​​losartankalium straks, når graviditeten er bekræftet, og patienten er ordineret til et andet, mere gunstigt behandlingsforløb.

Oplysninger om tildeling af Lozapa i modermælk er ikke. Derfor bør ammende kvinder også afholde sig fra at tage dette lægemiddel. Med det presserende behov for at bruge dette lægemiddel under amning, bør amning stoppes.

Særlige instruktioner

Ud over kombinationen af ​​Lozapa med andre antihypertensiva lægemidler kan modtagelsen kombineres med insulin og hypoglykæmiske lægemidler (Gliclazide, Metformin og andre). I nærvær af en patient i angioødemets historie er konstant medicinsk overvågning nødvendig under behandlingen med losartan. Dette er nødvendigt for at eliminere den mulige risiko for en gentagen allergisk reaktion.

Hvis kroppen har en reduceret mængde væske, som kunne have været udløst af saltfri kost, diarré, ukuelig opkastning eller ukontrolleret brug af diuretika, kan det tage for meget lavere blodtryk (hypotension) at tage lægemidlet. Inden du bruger Lozap, anbefales det at genoprette vand-elektrolytbalancen i kroppen eller bruge lægemidlet i minimumsdosis.

Ved forskrivning af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, hjertesvigt eller diabetes mellitus er det nødvendigt at overvåge kreatinin- og kaliumniveauet i hele behandlingsforløbet, da risikoen for hyperkalæmi er høj nok. Da nyresygdom eller stenose af nyretarierne også bidrager til udviklingen af ​​nyresvigt, bør losartan anvendes med ekstrem forsigtighed.

Tag ikke Lozap sammen med andre ACE-hæmmere, for eksempel Enalopril og Captopril. På baggrund af generel anæstesi kan hypotension udvikles.

Indvirkning på evnen til at køre

Da der tages losartankalium, kan det forårsage svimmelhed og besvimelse, og derfor anbefales det at opgive aktiviteter, der kræver koncentration, under anvendelse af disse lægemidler. Herunder fra kørsel.

analoger

Moderne farmaceutiske virksomheder tilbyder mange Lozap-analoger fra forskellige producenter. Blandt dem kan du finde dyrere eller billigere stoffer. Det vurderede lægemiddel og dets analoger kan have en anden virkning. Derfor skal du først rådføre sig med din læge ved valg af det.

Blandt moderne analoger af Lozap er de mest almindelige:

Alle disse lægemidler har de samme indikationer og kontraindikationer til brug, varierer kun i dosering, omkostninger og producent.

Vigtigt: Lægemidlet er ikke beregnet til alvorlige tilfælde af hypertension. I sådanne tilfælde udpeges kompleks terapi.

Lorista og Lozap - som er bedre

Den aktive bestanddel i begge lægemidler er den samme. De ordineres til patienter med hypertension og kronisk hjertesvigt. Imidlertid er prisen på Lorista en størrelsesorden lavere end Lozap. Den første kan købes på omkring 130 rubler til 30 tabletter, og den anden til 280 rubler.

anmeldelser

Hvert stof har sine fordele og ulemper. Anmeldelser af lægemidlet Lozap er ikke helt entydige. De fleste patienter taler om stoffets effektivitet. Det normaliserer hurtigt tryk, der forbedrer patienternes sundhed betydeligt. Narkotika hjælper imidlertid ikke alle. Følgende ulemper ved Lozap bemærkes:

• Efter at have taget lægemidlet, der indeholder kalium losartan, udvikler patienterne en tør hoste;
• registreret tilstedeværelsen af ​​takykardi
• der var tinnitus;
• nogle typer af hypertension kræver mere end en enkeltdosis;
• der var tilfælde af manglen på den ønskede effekt, hvilket krævede dosisjustering eller udskiftning af lægemidler;
• kan udvikle afhængighed.

Afslutningen på lægemidlets effektivitet kan bemærkes, at det ikke er egnet for alle. Derfor bør udvælgelsen af ​​antihypertensive stoffer udføres sammen med din læge. Du bør ikke selv vælge sådanne stoffer, for i stedet for de forventede fordele kan du kun skade din krop.

Omtrentlig pris i Rusland

Afhængig af størrelsen af ​​Lozap-pakken, dens dosering såvel som producenten, kan prisen variere mellem 230-300 rubler per pakke. Billigere analoger bør kun vælges hos en læge.

Lozap - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 12,5 mg, 50 mg og 100 mg, Lozap plus i kombination med et diuretikum) til behandling af tryk hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Lozap. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger, eksperter om brugen af ​​Lozapa i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Lozap i nærvær af de tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og reduktion hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Lozap - antihypertensivt lægemiddel. Specifik antagonist af angiotensin 2 receptorer (subtype AT1). Undertrykker ikke kininazu 2 - et enzym, der katalyserer reaktionen om at omdanne angiotensin 1 til angiotensin 2. Reducerer OPSS, koncentrationen i adrenalin og aldosteron i blodet, blodtryk, tryk i lungecirkulationen; reducerer afterload, har en vanddrivende effekt. Forstyrrer udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi, øger motionstolerance hos patienter med kronisk hjertesvigt. Losartan (den aktive ingrediens i lægemidlet Lozap) hæmmer ikke ACE-kininazuu 2 og forhindrer derfor ikke destruktion af bradykinin, så bivirkninger indirekte er forbundet med bradykinin (for eksempel angioødem) forekommer sjældent.

Hos patienter med arteriel hypertension uden samtidig diabetes mellitus med proteinuri (over 2 g pr. Dag) reducerer brugen af ​​lægemidlet proteinuri, udskillelse af albumin og immunoglobuliner G.

Stabiliserer urinstofniveauet i blodplasmaet. Påvirker ikke de autonome reflekser og har ingen langsigtet effekt på koncentrationen af ​​norepinephrin i blodplasmaet. Losartan i en dosis på op til 150 mg dagligt påvirker ikke niveauet af triglycerider, total cholesterol og HDL-kolesterol i serum hos patienter med arteriel hypertension. I samme dosis påvirker losartan ikke faste blodglukoseniveauer.

Efter en enkelt oral indgivelse når den hypotensive effekt (det systoliske og diastoliske blodtryk) maksimalt efter 6 timer og falder derefter gradvist inden for 24 timer.

Den maksimale hypotensive effekt udvikler sig 3-6 uger efter start af lægemidlet.

Det kombinerede lægemiddel Lozap plus indeholder desuden hydrochlorthiazid, et thiazid-diuretikum. Reducerer reabsorptionen af ​​natriumioner, øger udskillelsen af ​​urin af kaliumioner, bicarbonat og fosfater. Det sænker blodtrykket ved at reducere bcc, ændre reaktiviteten af ​​vaskulærvæggen, reducere trykket af de vasokonstriktorstoffer og øge depressiv effekten på ganglierne.

Den maksimale antihypertensive effekt opnås inden for 3 uger efter behandlingens start.

Farmakokinetik

Ved indtagelse af Lozap absorberes godt. Spise påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​losartan. Ca. 14% af losartan, indgivet til patienten ind / ind eller indtaget, bliver til en aktiv metabolit. Ved indtagelse udskilles ca. 4% af den accepterede dosis af nyrerne uændret, og ca. 6% udskilles af nyrerne i form af en aktiv metabolit.

Hverken losartan eller dets aktive metabolit fjernes fra kroppen ved hæmodialyse.

Plasmakoncentrationer af losartan og dets aktive metabolit hos ældre mænd med arteriel hypertension afviger ikke signifikant fra værdierne af disse parametre hos unge mænd med arteriel hypertension.

Værdierne af plasmakoncentrationer af losartan hos kvinder med arteriel hypertension er 2 gange højere end de tilsvarende værdier hos mænd med arteriel hypertension. Koncentrationer af den aktive metabolit hos mænd og kvinder adskiller sig ikke. Denne farmakokinetiske forskel har ingen klinisk betydning.

vidnesbyrd

• arteriel hypertension;
• kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling med intolerance eller manglende behandling med ACE-hæmmere);
• reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme (herunder slagtilfælde) og dødelighed hos patienter med arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi
• diabetisk nefropati i hypercreatininæmi og proteinuri (forholdet mellem urinalbumin og kreatinin er over 300 mg / g) hos patienter med type 2-diabetes og samtidig arteriel hypertension (nedsættelse af udviklingen af ​​diabetisk nefropati til terminal kronisk nyresvigt).

Udgivelsesformer

Tabletter, filmovertrukne 12,5 mg, 50 mg og 100 mg.

Lozap plus tabletter (i kombination med diuretisk hydrochlorthiazid for at forbedre effekten).

Instruktioner til brug og dosering

Lægemidlet tages oralt, uanset måltidet. Registreringsfrekvens - 1 gang pr. Dag.

Ved hypertension er den gennemsnitlige daglige dosis 50 mg. I nogle tilfælde for at opnå en større terapeutisk effekt, kan den daglige dosis øges til 100 mg i 2 eller 1 dosis.

Den indledende dosis til patienter med kronisk hjertesvigt er 12,5 mg 1 gang om dagen. Dosen øges som regel med et ugentligt interval (dvs. 12,5 mg dagligt, 25 mg dagligt, 50 mg dagligt) til en gennemsnitlig vedligeholdelsesdosis på 50 mg 1 gang dagligt afhængigt af tolerancen af ​​lægemidlet.

Ved forskrivning af lægemidlet til patienter, der får diuretika i høje doser, skal initialdosen af ​​lægemidlet Lozap reduceres til 25 mg 1 gang om dagen.

For ældre patienter er der ikke behov for dosisjustering.

Ved indskrivning af lægemidlet for at reducere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme (herunder slagtilfælde) og dødelighed hos patienter med arteriel hypertension og venstre ventrikelhypertrofi, er initialdosis 50 mg dagligt. I fremtiden kan hydrochlorthiazid tilsættes i en lav dosis, og / eller dosen af ​​Lozap kan øges til 100 mg dagligt i 1-2 doser.

For patienter med samtidig diabetes mellitus med proteinuria er indledende dosis af lægemidlet 50 mg 1 gang dagligt, så øges dosis til 100 mg dagligt (under hensyntagen til graden af ​​BP reduktion) i 1-2 doser.

Patienter med leversygdom i historien, dehydrering, under hæmodialyseproceduren samt patienter over 75 år anbefales en lavere indledende dosis af lægemidlet - 25 mg (1/2 tabletter 50 mg) 1 gang om dagen.

Bivirkninger

• ortostatisk hypotension (dosisafhængig);
• næseblod;
• bradykardi;
• arytmi;
• angina pectoris;
• vasculitis;
• myokardieinfarkt;
• anoreksi;
• tørhed af mundslimhinden
• tandpine;
• opkastning;
• flatulens;
• forstoppelse;
• unormal leverfunktion
• tør hud;
• erytem;
• ekkymose;
• lysfølsomhed;
• øget svedtendens
• nældefeber;
• hududslæt;
• kløe;
• angioødem (herunder hævelse i strubehovedet og tungen, der forårsager luftvejsobstruktion og / eller hævelse af ansigt, læber, svælg);
• anæmi (et svagt fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og hæmatokrit i gennemsnit med henholdsvis 0,11 g% og 0,09 volumenprocent sjældent - med klinisk betydning), trombocytopeni, eosinofili;
• artralgi (smerter i leddene);
• angst;
• søvnforstyrrelser
• døsighed;
• hukommelsesforstyrrelser
• paræstesi;
• rysten;
• depression;
• besvimelse;
• migræne;
• ringe i ørerne
• smagsforstyrrelse
• synshandicap
• conjunctivitis;
• opfordrer til at urinere
• nedsat nyrefunktion
• nedsat libido;
• impotens;
• gigt.

Kontraindikationer

• graviditet;
• laktationsperiode
• alder under 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke etableret)
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Data om brugen af ​​lægemidlet Lozap under graviditet er ikke. Det vides imidlertid, at lægemidler, der virker direkte på RAAS, når de anvendes i 2 og 3 trimester af graviditet, kan forårsage en udviklingsfare eller endog døden hos et udviklende foster. I tilfælde af graviditet bør derfor Lozap straks standses.

Hvis det er nødvendigt, bør brug af Lozapa under amning træffe beslutning om enten at stoppe amningen eller at stoppe amningen eller afbryde behandlingen med lægemidlet.

Særlige instruktioner

Det er nødvendigt at foretage korrektion af dehydrering inden udnævnelsen af ​​lægemidlet Lozap eller påbegynde behandling med brugen af ​​lægemidlet i en lavere dosis.

Lægemidler, der påvirker RAAS, kan øge blodurinstof og serumkreatinin hos patienter med bilateral stenose af nyretarierne eller stenosen af ​​en enkelt nyrearteri.

Hos patienter med levercirrhose øges koncentrationen af ​​losartan i blodplasma betydeligt, og derfor, hvis der er en historie med leversygdomme, bør den gives i lavere doser.

Fælles brug af alkohol øger også koncentrationen af ​​lægemidlet Lozap i kroppen.

I behandlingsperioden skal overvågningen af ​​kaliumkoncentrationen i blodet regelmæssigt overvåges, især hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion.

Anvendelse i pædiatri

Sikkerheden og effekten af ​​anvendelse af Lozap hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Lozap påvirker ikke evnen til at køre bil eller arbejde med mekanismer.

Drug interaktioner

Lægemidlet kan ordineres med andre antihypertensive stoffer. Gensidig forbedring af virkningerne af beta-blokkere og sympatholytika observeres. Med den kombinerede anvendelse af losartan med diuretika observeres en additiv virkning.

Farmakokinetisk interaktion mellem losartan og hydrochlorthiazid, digoxin, warfarin, cimetidin, phenobarbital, ketoconazol og erythromycin blev ikke observeret.

Rifampicin og fluconazol rapporteres at reducere koncentrationen af ​​den aktive metabolitten af ​​losartan i blodplasmaet. Den kliniske betydning af denne interaktion er endnu ikke kendt.

Som ved anvendelse af andre midler, der hæmmer angiotensin 2 eller dets virkning, øger risikoen for hyperkalæmi kombineret anvendelse af losartan med kaliumbesparende diuretika (fx spironolacton, triamteren, amilorid), kaliumpræparater og salte indeholdende kalium.

NSAID'er, herunder selektive COX-2 hæmmere, kan reducere effekten af ​​diuretika og andre antihypertensive stoffer.

Ved kombineret brug af angiotensin 2 og lithiumreceptorantagonister er det muligt at øge plasmakoncentrationen af ​​lithium. I betragtning af dette er det nødvendigt at afveje fordelene og risiciene ved samtidig administration af losartan med lithiumsaltpræparater. Hvis det er nødvendigt, bør den fælles anvendelse regelmæssigt overvåge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet.

Analoger af lægemidlet Lozap

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Block octan;
• Brozaar;
• Vazotenz;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovell;
• Karzartan;
• Cozaar;
• fodfolk;
• Lozarel;
• losartan;
• Losartan kalium;
• Losartan MacLeodz;
• Losartan-Richter;
• Losartan-Teva;
• Lorista;
• Losakor;
• Prezartan;
• Renikard.

Lozap

Tabletter, filmbelagt hvidt eller næsten hvidt, aflangt, bikonveks.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, crospovidon, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​filmskallen: sepifilm 752 hvid (hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, macrogol 2000-stearat, titandioxid), macrogol 6000.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blærer (6) - pakker pap.
10 stk. - blærer (9) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, aflang, bikonveks, med risiko for begge sider.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, crospovidon, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​filmskallen: sepifilm 752 hvid (hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, macrogol 2000-stearat, titandioxid), macrogol 6000.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blærer (6) - pakker pap.
10 stk. - blærer (9) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, aflang, bikonveks, med risiko for begge sider.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, crospovidon, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​filmskallen: sepifilm 752 hvid (hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, macrogol 2000 stearat, titandioxid) macrogol 6000.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blærer (6) - pakker pap.
10 stk. - blærer (9) - pakker pap.

Antihypertensive stof. Specifik antagonist af angiotensin II receptorer (subtype AT₁). Det hæmmer ikke kininase II - et enzym, som katalyserer reaktionen ved omdannelse af angiotensin I til angiotensin II. Det sænker OPSS, koncentrationen af ​​adrenalin og aldosteron i blodet, blodtryk, tryk i lungecirkulationen; reducerer afterload, har en vanddrivende effekt. Forstyrrer udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi, øger motionstolerance hos patienter med kronisk hjertesvigt. Losartan hæmmer ikke ACE-kininase II og forhindrer derfor ikke destruktion af bradykinin, så bivirkninger indirekte forbundet med bradykinin (for eksempel angioødem) forekommer sjældent.

Hos patienter med arteriel hypertension uden samtidig diabetes mellitus med proteinuri (over 2 g / dag) reducerer brugen af ​​lægemidlet signifikant proteinuri, udskillelse af albumin og immunoglobuliner G.

Stabiliserer urinstofniveauet i blodplasmaet. Påvirker ikke de autonome reflekser og har ingen langsigtet effekt på koncentrationen af ​​norepinephrin i blodplasmaet. Losartan i en dosis på op til 150 mg / dag påvirker ikke niveauet af triglycerider, total cholesterol og HDL-kolesterol i serum hos patienter med arteriel hypertension. I samme dosis påvirker losartan ikke faste blodglukoseniveauer.

Efter en enkelt oral indgivelse når den hypotensive effekt (det systoliske og diastoliske blodtryk) maksimalt efter 6 timer og falder derefter gradvist inden for 24 timer.

Den maksimale hypotensive effekt udvikler sig 3-6 uger efter start af lægemidlet.

Når det indtages, absorberes losartan godt og undergår metabolisme under "første pas" gennem leveren ved carboxylering med deltagelse af cytokrom CYP2C9 isoenzym med dannelsen af ​​en aktiv metabolit. Systemisk biotilgængelighed af losartan er ca. 33%. C_max losartan og dets aktive metabolit nås i serum ca. 1 time og 3-4 timer efter indtagelse. Spise påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​losartan.

Mere end 99% af losartan og dets aktive metabolit binder sig til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin. V_d Losartan - 34 l. Losartan trænger næsten ikke ind i BBB.

Ca. 14% af losartan, indgivet til patienten ind / ind eller indtaget, bliver til en aktiv metabolit.

Plasmaclearance af losartan er 600 ml / min, og den aktive metabolitten er 50 ml / min. Renal clearance af losartan og dets aktive metabolit er henholdsvis 74 ml / min og 26 ml / min. Ved indtagelse udskilles ca. 4% af den accepterede dosis af nyrerne uændret, og ca. 6% udskilles af nyrerne i form af en aktiv metabolit. Losartan og dets aktive metabolit udviser lineær farmakokinetik, når de indgives oralt i doser på op til 200 mg.

Efter oral administration nedsættes plasmakoncentrationerne af losartan og dets aktive metabolitten polyexponentielt med en endelig T_1/2 Losartan er cirka 2 timer, og den aktive metabolit er ca. 6-9 timer. Når lægemidlet tages i en dosis på 100 mg / dag, er hverken losartan eller den aktive metabolit signifikant akkumuleret i blodplasma. Losartan og dets metabolitter udskilles gennem tarmene og nyrerne. Hos friske frivillige, efter oral administration af losartan, mærket med 14 C-isotop, findes ca. 35% af den radioaktive mærkning i urinen og 58% i afføring.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med mild og moderat alkoholcirrhose var losartankoncentrationen 5 gange, og den aktive metabolitten var 1,7 gange højere end hos raske mandlige frivillige.

Når KK> 10 ml / min, er koncentrationen af ​​losartan i blodplasma ikke forskellig fra den ved normal nyrefunktion. Hos patienter, som har brug for hæmodialyse, er AUC ca. 2 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion.

Hverken losartan eller dets aktive metabolit fjernes fra kroppen ved hæmodialyse.

Plasmakoncentrationer af losartan og dets aktive metabolit hos ældre mænd med arteriel hypertension afviger ikke signifikant fra værdierne af disse parametre hos unge mænd med arteriel hypertension.

Værdierne af plasmakoncentrationer af losartan hos kvinder med arteriel hypertension er 2 gange højere end de tilsvarende værdier hos mænd med arteriel hypertension. Koncentrationer af den aktive metabolit hos mænd og kvinder adskiller sig ikke. Denne farmakokinetiske forskel har ingen klinisk betydning.

- kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling med intolerance eller manglende behandling med ACE-hæmmere)

- reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme (herunder slagtilfælde) og dødelighed hos patienter med arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi

- diabetisk nefropati i hypercreatininæmi og proteinuri (forholdet mellem urinalbumin og kreatinin på over 300 mg / g) hos patienter med type 2-diabetes og samtidig arteriel hypertension (nedsat progression af diabetisk nefropati til terminal kronisk nyresvigt).

- alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået)

- Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypotension, nedsættelse af BCC, nedsat vand og elektrolytbalance, bilateral stenose af nyretarierne eller stenose af arterien af ​​en enkelt nyre i tilfælde af nedsat nyre / lever.

Lægemidlet tages oralt, uanset måltidet. Hyppighed af brug - 1 gang / dag.

Ved hypertension er den gennemsnitlige daglige dosis 50 mg. I nogle tilfælde for at opnå en større terapeutisk effekt, kan den daglige dosis øges til 100 mg i 2 eller 1 dosis.

Den indledende dosis til patienter med kronisk hjertesvigt er 12,5 mg 1 gang / dag. Dosen øges som regel med et ugentligt interval (dvs. 12,5 mg / dag, 25 mg / dag, 50 mg / dag) til en gennemsnitlig vedligeholdelsesdosis på 50 mg 1 gang dagligt afhængigt af tolerancen af ​​lægemidlet.

Ved tilskrivning af lægemidlet til patienter, der får diuretika i høje doser, skal initialdosen af ​​lægemidlet Lozap reduceres til 25 mg 1 gang / dag.

For ældre patienter er der ikke behov for dosisjustering.

Ved indskrivning af lægemidlet for at reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme (herunder slagtilfælde) og dødelighed hos patienter med arteriel hypertension og venstre ventrikelhypertrofi er initialdosis 50 mg / dag. I fremtiden kan hydrochlorthiazid tilsættes i en lav dosis, og / eller dosen af ​​Lozap kan øges til 100 mg / dag i 1-2 doser.

Patienter med ledsagende type 2-diabetes med proteinuri startdosis er 50 mg 1 gang / dag, derefter øge dosis op til 100 mg / dag (i henhold til graden af ​​blodtryk reduktion) i 1-2 doser.

Patienter med en leversygdom, dehydrering, under hæmodialyse og patienter over 75 år skal sænke den initiale dosis - 25 mg (1/2 fane 50 mg) 1 gang / dag..

Ved anvendelse af losartan til behandling af essentiel hypertension i kontrollerede undersøgelser varierede kun forekomsten af ​​svimmelhed blandt de mere end 1% (4,1% vs. 2,4%), der var blandt alle bivirkninger.

Den dosisafhængige ortostatiske virkning, der var karakteristisk for antihypertensiva, blev observeret hos mindre end 1% af patienterne ved anvendelse af losartan.

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger: Meget ofte (≥ 1/10); ofte (≥ 1/100, ≤ 1/10); nogle gange (≥ 1/1000, ≤ 1/100); sjældent (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); meget sjældent (≤ 1/10 000, inklusive individuelle meddelelser).

Bivirkninger forekommer med en frekvens på mere end 1%