Lammelse efter slagtilfælde

Afbrydelse af motorisk aktivitet - et af de mest almindelige fænomener med skade på cerebral kredsløb. Lammelse og parese efter et slag forekommer i den modsatte del af kroppen fra den ene, hvor blodgennemstrømningen er forringet. Hvis følelsesløshed i ekstremiteterne eller ansigtet ses i venstre halvdel, kan specialister foruddiagnostisere nedsat blodgennemstrømning i højre halvkugle og omvendt.

Årsager til lammelse

Immobilitet opstår som et resultat af lukningen af ​​karrets lumen eller dets brud. Okklusion opstår, når en blodpropp afbryder blodstrømmen til dele af hjernen eller går ind i arterien. Årsager til problemer med arteriel integritet kan være hypertension, aneurisme eller traumatisk hjerneskade.

Lammelse efter et slagtilfælde kan ses hos mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, fedme eller aterosklerose. Risikogruppen omfatter dem, der lider af afhængighed og er udsat for hyppige stressfulde situationer.

Lammelse efter et slagtilfælde: hovedsymptomer

• Svaghed eller følelsesløshed i lemmerne på den ene side af kroppen.
• Bevægelseskoordinering, bevægelighed, manglende evne til at stå eller gå lige.
• Kramper i lemmerne.
• Træthed, søvnforstyrrelse, depression.
• Manglende tale eller usammenhængende sætninger.

Når et slagtilfælde afhænger af læsionen, kan symptomerne være forskellige. Hvor gunstigt resultatet af behandlingen vil være, afhænger i vid udstrækning af rettidig lægehjælp. Hvis en slagtilfælde indtræffer af trægte symptomer, og selve overtrædelsen ikke sker pludselig, kan forudsigelserne være de bedste, forudsat at alle anbefalinger fra lægen følges. Selv i tilfælde af bevidsthedstab, men vender tilbage til virkeligheden efter et par timer, kan vi tale om den sandsynlige genoprettelse af alle funktioner.

Hvis patienten efter slagtilfælde ikke genvinder bevidstheden i flere dage, er langvarig behandling og rehabilitering med fuld eller delvis lammelse mulig. Med et pludseligt slagtilfælde er døden sandsynlig, og prognosen er den mest ugunstige.

Indledningsvis kan der være et lille tab af følsomheden af ​​lemmerne på den ene side af kroppen. Meget ofte starter et slagtilfælde med små manifestationer, som patienter ikke betaler nok opmærksomhed. Hvis en sådan tilstand går forud for et kraftigt trykpres, alvorlig hovedpine, utilstrækkelig og ukontrollabel adfærd, er det sikkert at diagnosticere hjerneslag, hvis konsekvenser kan være meget forskellige.

Lammelse af højre side efter slagtilfælde

Opstår, når blodgennemstrømningen forstyrres i det grå stofs venstre halvkugle. Symptomerne er mere ekspressive og lettere at lægge mærke til:

• manglende evne til at gentage en simpel sætning, en misforståelse af omvendt tale;
• ufrivillige, refleksbevægelser af lammede lemmer;
• parese eller lammelse af ansigtsnervene, lemmer med sandsynligheden for fuldstændig lammelse;
• upassende opførsel, humørsvingninger, isolation eller depression.

Med et slag af denne type er chancerne for en patient for en vellykket genopretning meget høj. Som regel følger konsekvenserne her meget sjældnere, og patienterne genopretter sig hurtigt.

Lammelse af venstre side efter slagtilfælde

Forstyrrelser af blodgennemstrømning i hjernens højre halvkugle er mere alvorlige, omfattende, deres konsekvenser er ret alvorlige. Når slagtilfælde i dette tilfælde observeres:

• Immobilitet af lemmerne på venstre side af kroppen eller parese af venstre side af ansigtet;
• følelsesløshed i venstre side af kroppen eller signifikant svækkelse af følsomhed;
• forringelse af synets organer.

Med et slag af denne type manifesterer talebestemt praktisk talt ikke sig selv. Dette er hovedårsagen til sen diagnostik og udvikling af negative og irreversible konsekvenser forbundet med fuldstændigt høretab og fuldstændig lammelse.

Stroke håndslag

På grund af en overtrædelse af passagen af ​​nerveimpulser kan en ufrivillig, ukontrolleret sammentrækning af musklerne i de øvre lemmer observeres. Parese eller total immobilitet er ikke en sidste sætning, og det er helt muligt at genoprette handens aktivitet. Læger foreskriver massage af muskler og led, som udføres af en specialist. I de første stadier af genopretning er det tilrådeligt at ændre positionen af ​​det berørte lem oftere.

For at få mere komplette oplysninger om konsekvenserne af et slagtilfælde, for at forstå, hvor hurtigt ansigt og krop er ved at genvinde, og hvad der skal gøres for effektivt at rehabilitere og slippe af med lammelse og parese, skal du kontakte en slagteklinik i din by.

Bookitut.ru

1. Lammelse og parese

De hyppigste konsekvenser af slagtilfælde er bevægelsesforstyrrelser, sædvanligvis ensidig hemiparesis. Ifølge Strokeforskningsinstitutet blev det russiske akademiske lægevidenskabs forskningsinstitut ved slutningen af ​​den akutte periode observeret hos 81,2% af de overlevende patienter, herunder hemiplegi er 11,2%, grov og udtalt hemiparesis - 11,1%, mild og moderat - 58,9%. De mest alvorlige motoriske svækkelser findes hos patienter med læsioner i den indre lårs bageste lår. I genopretningsperioden var der en signifikant regression af parese af lemmerne; et år efter slagtilfælde blev de observeret i 49,7%. de syge.

Genopretning af bevægelser sker hovedsageligt i de første 3-6 måneder efter et slagtilfælde - perioden mest effektiv til rehabilitering. Svære husstands- og arbejdskompetencer opdager normalt længere. Den vigtigste metode til rehabiliteringsbehandling for post-stroke hemiparesis er kinesitherapy, herunder afhjælpende gymnastik, gå træning og selvpleje færdigheder, biofeedback. Massage og elektrostimulering af det neuromuskulære apparat anvendes som yderligere metoder.

2. Ændringer i muskeltonen i paretiske lemmer

Normalt er dette en stigning i tonen i den spastiske type, meget mindre - muskuløs hypotension (hovedsageligt i benet). Spasticitet øger ofte sværhedsgraden af ​​bevægelsesforstyrrelser og har tendens til at stige i de første måneder efter et slagtilfælde, der ofte fører til udvikling af kontrakturer. Imidlertid hjælper mild eller moderat spasticitet i ekstensoren af ​​underbenet i de tidlige stadier tværtimod at genoprette funktionen af ​​at gå, og muskulær hypotoni tværtimod forhindrer overgangen til en vertikal stilling.

Til undersøgelse af spasticitet, især i ambulant indstilling, brug af muskelafslappende midler: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm tolereres godt, men desværre er dens muskelafslappende virkning lille. Den gennemsnitlige daglige dosis er 0,15-0,45 (dvs. 1-3 tabletter 3 gange om dagen).

Baclofen (Liorezal) - et derivat af gamma-aminosmørsyre. Virkningsmekanismen er den inhiberende virkning på gamma - et system der regulerer muskeltonens tilstand. Begynd at tage baclofen med små doser: 0,01-0,015 pr. Dag (0,005, 2-3 gange om dagen), der øger dosis konstant hver 2-3 dage med 0,005-0,015 pr. Dag. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis for post-stroke-spastisk parese er 0,03-0,06 pr. Dag, i nogle tilfælde 0,075. Bivirkninger - generel svaghed, følelse af tunghed i paretbenet.

En effektiv muskelafslappende middel, der samtidig reducerer sværhedsgraden af ​​smertefulde muskelspasmer, er Sirdalud (tizanidin), der selektivt virker på de polysynaptiske veje i rygmarven og reducerer excitationsstrømmen til alfa-motoneuroner. Den indledende dosis på 0,001-0,002 pr. Dag (i en eller to doser). Forøg dosis gradvist og omhyggeligt. Den optimale daglige dosis, der accepteres i 2-4 receptioner fluktuerer i store grænser - fra 0,002 til 0,014. Bivirkninger - svaghed, døsighed, nedsættelse af blodtrykket, undertiden ledsaget af svaghed. For at reducere bivirkninger og samtidig opretholde en terapeutisk virkning for en række patienter, kan en kombination af to til tre muskelafslappende midler anbefales. Det skal huskes, at hvis der er en signifikant dissociation mellem armens udtalte spasticitet og den lette spasticitet (eller hypotension) i benet, er der kontraindiceret muskelafslappende midler.

Ud over at tage muskelafslappende midler, anvendes fysiske stressreduktionsmetoder til at reducere spasticitet: positionsbehandling (speciel lemplacering), selektiv massage, passiv gymnastik, særlige terapeutiske og gymnastiske afslapningsteknikker, akupressur og akupunktur, termoterapi (paraffin og ozokerit applikationer) eller kryoterapi koldt), hydroprocedures.

I tilfælde af muskelhypotoni, aktiverende massagemetoder, elektrostimulering, prozerinbehandling (fra 0,5-1,0 til 2,0-2,5 mm af 0,05% opløsning subkutant, øges dosen gradvist med 0,25 hver dag, kursus 15 -25 dage).

3. Post-stroke trofiske lidelser

Patienter udvikler ofte forskellige trofiske lidelser: Arthropati i leddene i de paretiske lemmer, "smerte syndrom" forbundet med subluxation af skulderleddet; muskelatrofi, tryksår. Udviklingen af ​​artropati kan føre til dannelse af kontrakturer, hvor den aktive og passive bevægelseshastighed på grund af den kraftige smerte i leddene er signifikant begrænset.

Oftest udvikler patienter i de første 4-5 uger efter slagtilfælde et "smerteskulder syndrom", hvor to faktorer kan spille en rolle - trofiske lidelser (artropati) og tab af skulderhovedet fra ledhulen skyldes sværhedsgraden af ​​den paretiske arm, og også på grund af muskelforlamning. Smerter i skulderen kan forekomme så tidligt som i de første dage efter et slagtilfælde, den største smerte opstår under rotation og bortføring af armen. Røntgenstråler og kliniske undersøgelser i disse tilfælde kan registrere fremkomsten af ​​hovedet fra fællesrummet selv efter flere måneder og år efter et slagtilfælde.

Udover tilfælde af læsion af skulderleddet observeres artropati hos 15% af patienterne med post-stroke hemiparesis. De er lokaliseret hovedsageligt i leddene af fingrene i den paretiske hånd og håndleddet, i 45% af tilfældene spredes til andre led. Artropati udvikler sig i gennemsnit i løbet af de første 2 måneder efter et slagtilfælde.

Norges forskningsinstitut for neurologi har udviklet et kompleks til behandling af post-stroke artropati, herunder smertestillende elektriske procedurer (de valgte værktøjer er diadynamiske strømme, sinusformet modulerede strømme, transkutan stimulerings analgesi, lægemiddelelektroforese og akupunkturreflexologi) såvel som håndværkere. eller ozokeritoterapi, vakuummassage, turbulent hydromassage, anabolske hormoner). Behandlingen udføres i kombination med metoder til genopretning af bevægelser (kinesitherapy, massage osv.).

Med faldet i skulderhovedet viser det sig at have et fastgørelsesbandage, elektrisk stimulering af musklerne i skulder- og skulderbælten. Det anbefales at starte behandlingen straks efter første tegn på trofiske forandringer i leddene (svage svulmer i leddområdet, uharp ømhed under bevægelser og tryk i det osv.). Ingen af ​​de patienter, der gennemgik rettidig behandling, udviklede ikke kontrakturer.

4. Forringet følsomhed

Blandt krænkelserne af følsomhed, ofte kombineret med hemiparese, er den vigtigste forstyrrelse af muskel-artikulær følelse, som forekommer hos næsten en tredjedel af patienter med beroligelse. Som N. Bernstein (1947) viste, at implementeringen af ​​enhver målrettet motorisk handling er en tilbagemelding mekanisme nødvendigvis til stede, det vil sige konstant afferent kontrol er påkrævet. Hos patienter med post-stroke hemiparesis påvirker et fald i muskel-artikulær følelse ikke genoprettelsen af ​​bevægelser og styrke, men det gør det vanskeligt at genoprette vandring og selvpleje, hvilket gør det umuligt at udføre subtile målrettede bevægelser. En række patienter har den såkaldte afferente parese, når der med en bred vifte af bevægelser, bevarelse af magt, er der betydelige krænkelser af gennemførelsen af ​​målrettede handlinger.

Som en korrektion for sensorimotoriske lidelser, herunder dem med rent afferent parese, anvendes særlige metoder til terapeutisk gymnastik og biofeedback metoder.

5. Central smerte syndrom

Ca. 3% af patienter med beroligelse oplever smerter af central oprindelse. Normalt registrerede læsioner i området af den visuelle mound. Thalaminsyndrom omfatter: akutte, ofte brændende smerter på den modsatte side af læsionshalvdelen af ​​krop og ansigt, undertiden forværret ved at ændre vejr, berøring, følelsesmæssig spænding, tryk; reduktion af alle typer hemitip følsomhed gemigiperpatiyu; hemiparesis (normalt mild); mild hæmatiati choreoathetoid hyperkinesis.

Patienter har et udpræget astenodepressivt syndrom med betydelige humørsvingninger. I klinisk praksis findes ofte ufuldstændigt talamisk syndrom, når hemiparesis, ataksi, hyperkinesis og endda et fald i følsomhed kan være fraværende, og smerten selv manifesterer sig i form af sammentrækning, paræstesi.

Thalaminsyndrom udvikler sig ofte ikke umiddelbart efter et slagtilfælde, men efter et par måneder og har tendens til at øge smerten yderligere. Den vigtigste metode til behandling af smertefulde talamiske syndrom er at tage carbamazepin (finlepsin) i en dosis på 0,3-0,6 pr. Dag (i tre doser) i kombination med antidepressiva (amitriptylin). En bestemt virkning i thalaminsyndrom kan opnås ved anvendelse af fremgangsmåden til transcraniel elektrostimulering.

6. Taleforstyrrelser

Aphasia er observeret hos mere end en tredjedel af patienter med beroligelse. Følgende typer afasi er kendetegnet: motor (krænkelse af vilkårlig egen tale), sensorisk (forstyrret forståelse af andres tale), amnesisk (taleforstyrrelser forekommer kun ved at glemme navne på individuelle objekter og handlinger), sensimotorisk (forstyrret og egen tale og forståelse for andres tale) hvis udtryk er total afasi (egen tale er helt fraværende, patienten forstår ikke andres tale). Aphasia er normalt ledsaget af en overtrædelse af andre tale-relaterede funktioner, bogstaver (agraphia) og læsning (alexia).

En anden hyppig type taleforstyrrelser efter et slagtilfælde er dysartri, der er karakteriseret ved en krænkelse af den korrekte artikulering af lyde, samtidig med at man opretholder "intern" tale, forstår andres tale, læsning og skrivning.

Prognostisk er den mest ugunstige faktor for talgendannelse forekomsten af ​​total og bruttosensimotorisk afasi i det akutte stadium af et slagtilfælde, især hvis udprøvede sensorimotoriske forstyrrelser vedvarer i 3-4 måneder.

Hovedet i rehabilitering af patienter med post-stroke taleforstyrrelser er langsigtede og systematiske klasser i genoprettelsen af ​​tale, læsning og skrivning, udført af en taleterapeut - aphasiolog. Et netværk af ambulant pleje og talebehandling af afasi er blevet etableret i Moskva og St. Petersborg. Talegendannelsesklasser anbefales, når der tages nootropics: nootropyl (piracetam) 0,4 til 2-3 kapsler 2-3 gange om dagen eller encephabol 0,1 til 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen; Kurset er flere måneder; intramuskulære injektioner af nootropil (piracetam), 5,0 ml, 20-30 injektioner pr. kursus eller intravenøs drypinfusion af cerebrolysin (10,0 pr. 250,0 saltopløsning).

Talrehabilitering bør begynde i den akutte periode af et slagtilfælde, så snart patientens generelle tilstand og tilstanden af ​​hans bevidsthed tillader det. I forbindelse med patientens store udmattelse bør klasser i de første faser udføres i 10-15 minutter flere gange om dagen. Det er nødvendigt at involvere patientens familie og venner i udførelsen af ​​"lektier" og at udføre deres træning.

Genoprettelse af tale er normalt forsinket i længere perioder end restaurering af bevægelser, nogle gange i årevis. Hele denne tid skal patienten være engageret på ambulant basis med en aphasiologistale terapeut og slægtninge uddannet af en taleterapeut.

7. Overtrædelse af højere psykiske funktioner

Ud over taleforstyrrelser kan et slagtilfælde føre til en krænkelse af andre højere mentale funktioner: kognitiv svækkelse (tab af hukommelse, intelligens, koncentration), følelsesmæssige og følelsesmæssige lidelser, praksis (forstyrrelse af præstationen af ​​komplekse motoriske handlinger uden parese, nedsat følsomhed og koordinering af bevægelser) (acalculia), gnosis, oftere rumlig (desorientering i rummet). Deres udvikling er i høj grad forbundet med lokalisering af læsioner. Med foci i frontalområdet kan et apatisk-abulisk syndrom udvikle sig, hvilket er præget af manglende selvmotivation, akuthed, livsfornemmelse (abati), intelligens og kritik. Restaurering af selvpleje, vandkompetencer i denne gruppe af patienter er stort set svært, mange forbliver fuldstændig hjælpeløse i hverdagen.

Med omfattende læsioner på højre halvkugle er der et fald i mental og fysisk aktivitet, anosognosi (en undervurdering af den eksisterende motorfejl), ændringer i følelsesmæssigt-personligt sfære i form af uforsigtighed, disinhibition, tab af følelse af proportioner og takt. En passiv, ligegyldig holdning til deres mangel er forbundet med en manglende aktivitet, der er karakteristisk for disse patienter for at overvinde den, hvilket fører til en stigning i deres sociale fejltilpasning.

Sådanne patienter er vist langsigtede, ofte gentagne kurser af kinesitherapy, mange måneder med brug af nootropics (nootropil, encephabol) og andre neurotrophiske lægemidler (picamilon, cerebrolysin). Til korrektion af anosognosi bør rationel psykoterapi udføres med patienter for at øge deres bekymring med hensyn til den eksisterende motorfejl og ønsket om at overvinde det.

Sammen med antidepressiva (amitriptylin, melipramin, prozac) og psykoterapi, bidrager aktiv rehabiliteringsbehandling og især inddragelse af en biofeedback-metode i rehabiliteringsprogrammet til at overvinde depression ledsaget af asteni og opstå hos 40-60% af patienterne efter slagtilfælde.

Ved rehabilitering af patienter med apraxia, acalculia og agnosia anvendes psykokorrektive klasser, som udføres af en neuropsykolog eller specialuddannet rehabiliteringspersonale: øvelsesmetodologer (til apraxi) eller aphasiologi taleterapeuter (til acalculia).

8. Visuelle forstyrrelser

Ofte er dette en homonym (ensidig) hemianopi (tab af det venstre synsfelt i foci i højre hjernehalvdel af højre og højre felt i foci til venstre) som følge af den visuelle analyseres nederlag i hjernens oksepitale lob og de visuelle veje til den fra skærmens kimme.

Oculomotor forstyrrelser: parese af øjenmusklerne inderveret af oculomotoriske nerver. Med foci i de øvre sektioner af hjernestammen er patientens hovedklager dobbeltsyn. Når halvkugleformede og stammefoci forekommer parese blik.

Bulbarforstyrrelser (med skader på kernerne i IX-X kranierne i medulla oblongata) og pseudobulbar (med nederlaget for de supranukleære bindinger i IX-X kranierne). Syndromer opstår: nedsat svulmning (dysfagi), fonation (dysfoni), artikulering af talelyd (dysartri), voldelig latter og græd (kun med pseudobulbar syndrom). Til korrektion af sygdomsforstyrrelser og fonation anvendes elektrisk stimulering af musklerne i tungen, strubehovedet og blød ganen, under dysfoni og dysartri udføres klasser med taleterapeuter. I tilfælde af alvorlig dysfagi er nasogastrisk fodring indikeret for at forhindre aspirationspneumoni. Ved voldelig latter og græd hjælper amantadin (synonymer: midantan, wrigit, symmetmet, PC - Mertz) (1 tab 2-3 gange om dagen) og (eller) clonazepam (1 / 4-1 / 2) i nogle tilfælde. Tabel 2-3 gange om dagen).

Post-stroke epilepsi udvikles hos nogle patienter (6-8% af tilfældene), der har lidt et halvkugleindslag, der strækker sig fra 6 måneder til 2 år efter en overtrædelse af cerebral kredsløb. Disse er som regel partielle sekundære generaliserede anfald, mindre ofte rent partielle og primære generaliserede anfald. Ved post-stroke epilepsi er finlepsin mest effektive; valproinsyre (depakin et al.). Og phenobarbital kan være det middel, man vælger. Monoterapi er foretrukket.

Forringet balance, koordinering og statik gør det svært at gendanne gangfunktioner og selvplejefærdigheder. Hovedårsagen til disse lidelser er skade på cerebellumet og dets forbindelser, hjertebenformationer i hjernen samt krænkelse af dyb følsomhed. Samtidig dyscirculatory encephalopathy (især subcortical arteriolosclerotic), ofte ledsaget af et markant fald i opmærksomheden (som fører til hyppige fald i sådanne patienter), og i fremskredne tilfælde - og frontal dyspraxi i gang, gør patientens tilstand værre. Sammen med specielt udvalgte terapeutiske gymnastiske øvelser spiller brugen af ​​biofeedback-metoden en vigtig rolle i at genskabe balance, gåfærdigheder og selvpleje til sådanne lidelser.

Faktorer, der bestemmer genoprettelsen af ​​svækkede funktioner

De førende faktorer er størrelsen og lokaliseringen af ​​læsionen i forhold til funktionelt vigtige områder. Til bevægelser er det en pyramidale kanal. Den mest alvorlige motorfejl og den værste genopretning af bevægelser observeres, når læsionen er lokaliseret (cerebral infarkt eller intracerebral blødning) i de områder i hjernen, hvor pyramidalkanalen passerer mest kompakt: i den bageste lår af den indre kapsel og ponens bund.

Til talefunktion er de vigtige områder Broca-regionen (motor tale center), der er placeret i den bageste venstre (højrehåndede) dele af den nedre frontale gyrus og Wernicke's region (taleforståelsescenter), der er placeret i den venstre venstre venstre temporal gyrus. Ufordelagtigt for inddrivelse af tale er lokalisering af læsionen på begge disse områder.

Kirurgiets art kan også have indflydelse på genoprettelsen af ​​funktioner. Hos patienter, der blev opereret for blødning i hjernen ved den stereotaxiske metode, gik genopretningen af ​​bevægelser og tale hurtigere og var mere signifikant end hos gruppen af ​​patienter, hvor hæmatom blev fjernet ved den åbne metode.

Antallet af prognostisk ugunstige faktorer til genoprettelse af motorfunktioner omfatter: initialt alvorlighedsgrad af motorfejl (fuldstændig hæmorarititis i den akutte periode med slagtilfælde); signifikant spasticitet eller omvendt hypotension (især benets muskler); samtidige muskel-artikulære lidelser; artropati; smertsyndrom

Samtidig følelsesmæssig (aspiration, nedsat mental og motorisk aktivitet, udtalt asteno-depressivt syndrom) og kognitiv svækkelse (kognitiv svækkelse, hukommelse, intelligens) har en negativ effekt på genoprettelsen af ​​komplekse motorkompetencer og social rehabilitering af patienter.

Blandt de vigtige faktorer, der bestemmer graden og tempoet for genopretning af nedsatte funktioner er den tidlige begyndelse af rehabilitering, varighed og systematisk karakter, kompleksitet og tilstrækkelighed af rehabiliteringsforanstaltninger.

VIII. Funktioner af pleje efter et slagtilfælde

Problemet med behandling af patienter med iskæmisk slagtilfælde er fortsat et af de mest presserende og komplekse i moderne neurologi. Handicap efter slagtilfælde er 3,2% pr. 100.000 indbyggere, og ikke mere end 20% af patienter med hjerneslag vender tilbage til arbejde, og 1/3 af dem med berøring er personer i erhvervsalderen.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er slagtilfælde den førende årsag til handicap hos overlevende patienter. I øjeblikket er omkring 30 millioner mennesker ude af verden, som følge af et slagtilfælde. Handicap reducerer ikke kun patienternes livskvalitet drastisk, men lægger også stor belastning på deres familiemedlemmer og plejere. For eksempel viste et Framingham-studie, at efter et slagtilfælde har 31% af patienterne brug for hjælp, 20% har brug for stifter og andre enheder, der letter bevægelse, og 71% af patienterne har en taleforstyrrelse 7 år efter et slagtilfælde.

Patienter, der overlevede et slagtilfælde, kræver plejebehandling (15%) eller intensiv hjemmepleje (30%), og mange (60%) har svært ved social rehabilitering.

Moderne metoder til rehabilitering af sådanne patienter er præget af begrænset effektivitet, og mange af patienterne har brug for hjælp fra slutningen af ​​deres liv. Det er nødvendigt at søge nye behandlingsmetoder og tilgange til rehabilitering af disse patienter, hvilket gør det muligt at reducere handicapniveauet, gøre dem til selvbetjente personer og vende tilbage til en normal livsstil. Desuden er slagtilfælde "yngre" og rammer ofte mennesker i den erhvervsaktive alder, hvilket signifikant øger statens indirekte omkostninger til behandling.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår et slagtilfælde

Det er nødvendigt klart at indse, at en patient, der har lidt en akut krænkelse af cerebral kredsløb, er det ønskeligt at modtage kvalificeret behandling i en specialiseret neurologisk afdeling. Gentagne kurser med rehabiliteringsbehandling er også yderst vigtige - mindst en gang om året. Kun i kliniske forhold er det muligt at gennemføre intensiv infusionsterapi, brug af moderne neurorehabiliteringsteknikker, hyperbarisk iltning, elektro- og neurostimulering, refleksbehandling, fysioterapi, magnetisk terapi samt regelmæssige møder med en taleterapeut, psykolog og metodologer til træningsterapi. På hospitalet gennemgår patienten en detaljeret undersøgelse ved hjælp af forskellige instrumentelle og laboratorieteknikker, han konsulteres af læge-specialister. En grundig klinisk undersøgelse giver dig mulighed for at justere den igangværende behandling for at udvikle klare anbefalinger til patientens videre behandling, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for tilbagevendende slagtilfælde.

Hvor det endnu ikke er muligt at yde velorganiseret rehabiliteringshjælp, kan patienten modtage den nødvendige behandling derhjemme under tilsyn af en læge og en sygeplejerske, der har ansvaret for patienten. Vigtig hjælp til læger her kan leveres af patientens familie og venner.

Hvordan man plejer patienter efter et slagtilfælde

Først og fremmest er det nødvendigt at overvåge indikatorer for blodtryk, patientens puls og overvåge sværhedsgraden af ​​at tage den anbefalede medicin. Et vigtigt punkt i plejen er at kontrollere kroppstemperaturen, mængden af ​​frigivet urin og regelmæssigheden af ​​afføringen. For at gøre dette skal du have en særlig notesbog, hvor du bør omhyggeligt afspejle dynamikken i ændringer i disse vitale tegn, da dette er vigtigt for korrektion af terapi. Hvis afføringen er forsinket i mere end 3 dage, er en rensende emalje nødvendig. I tilfælde af urinretention og feber er det akut nødvendigt at informere den behandlende læge.

Værelset, hvor patienten er placeret, skal være lys, beskyttet mod støj. Indendørs er det tilrådeligt at udføre våd rengøring 1-2 gange om dagen, ventilere regelmæssigt, samtidig med at man undgår udkast. Den optimale lufttemperatur er + 18-22 ° C.

Sengen, som patienten ligger på, bør ikke sænke. Den mest hygiejniske og komfortable skummadras. Hvis patienten ikke kontrollerer sine fysiologiske funktioner, skal du lægge en olieklud på madrassen, under arket eller læg en ble på patienten. Når du skifter sengelinned, som skal gøres efter behov, bliver patienten forsigtigt vendt på kanten af ​​sengen, det gamle ark rulles op som et bandage, og en frisk seng lægges på den ledige del af sengen, hvor patienten rulles.

Det anbefales at udføre åndedrætsøvelser med patienter flere gange om dagen. De enkleste vejrtrækninger udført af selv svækkede patienter er inflationen af ​​balloner, gummi legetøj. For at forhindre tryksår og stagnation i patientens lunger er det nødvendigt at vende om i sengen hver 2-3 timer for at massere med en lille tappning af den skålformede palme med bøjet palme langs brystets laterale sektioner og under skulderbladene.

Hvis patienten ikke er i stand til at bevæge sig selvstændigt, er det regelmæssigt 2-3 gange om dagen nødvendigt at vaske patienten, nøje observere tilstanden af ​​de synlige slimhinder og huden. Tør patientens krop regelmæssigt af med et vådt håndklæde fugtet med en mild sæbeopløsning med yderligere gnidning tørre. Det skal også have en sengpanel og urinal. Der skal lægges særlig vægt på toilettet i mundhulen og skridtområdet. Til forebyggelse af konjunktivitis anbefales det at indføre en albucidopløsning i øjnene 2-3 gange om ugen.

Ved de mindste tegn på maceration (rødme af huden) skal du hygiejne huden med gasbind fugtet med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller kamferalkohol. Til forebyggelse af sengetøj kan du tørre områder med maceration med hårtørrer, også bruge specielle anti-decubital oppustelige cirkler og madrasser. I tilfælde af bedsores kan havtornolie eller serumsalve anbefales.

Sådan aktiveres patienten

Sengestøtte er ikke en hindring for genoplivning af patienter. For det første er det nødvendigt at vedhæfte en særlig bestemmelse til lammede ekstremiteter i 1-2 timer om dagen for at forhindre kontrakturer. Armen er rettet i albuen og sat til side på ottomanen eller stolen placeret på sengen i en vinkel på 90 ° C, en bomuldsstynge er placeret under armen, fingrene er ubøjelige så meget som muligt, og for at fastgøre armen sættes en pose på 0,5 kg sand ind i den. Det lammede ben er bøjet i en vinkel på 10-15 ° C ved knæleddet, en rulle er placeret under den, og den presses mod bagsiden af ​​sengen og forsøger at opnå maksimal bøjning af foden.

Samtidig med behandling af kropsholdning, bør passiv gymnastik af lammede lemmer udføres. Passive bevægelser udføres fuldt ud i hvert led og udføres uden patientens aktive hjælp. Til dette er en hånd indpakket omkring patientens lammede lemmer over leddet, der udvikles, og med det andet - nedenfor. Tempoet, volumenet og antallet af bevægelser øges gradvist. Samtidig er det vigtigt at udføre åndedrætsøvelser med indånding under forlængelse.

Kom til øvelser udført af patienten, er det nødvendigt at konsultere en læge og metodolog øvelse. Patienten skal starte aktive uafhængige bevægelser under tilsyn. Til at begynde med er patienten sat i seng i nogle få minutter, så begynder de at hjælpe med at gå rundt i lejligheden, hvilket svarer til patientens egen styrke og evner for at undgå skade. Til denne patient kører de og smider en svækket hånd på sin skulder fra siden af ​​paresis. Efter at have begyndt at bevæge sig aktivt, vurderer patienter ofte utilstrækkeligt deres evner, forsøger at bevæge sig selvstændigt, foretrækker på dette tidspunkt at være tæt på patienten, og om natten forlader urinen ved siden af ​​sengen på sengebordet og blokerer sengen. Efterhånden skal man begynde at minde patienten om, at han skulle arbejde: med en paretisk hånd til at afhente husholdningsartikler, bladre gennem bøger, sætte en alarm, selvklædning, knapknapper.

Pas på massageproblemerne, da den aktive implementering af ukvalificeret massage af lammede lemmer kan bidrage til en stigning i spasticitet. Det skal huskes, at når man masserer musklerne i armene og ekstensorerne på benene, er det kun ønskeligt at belyse dem. Ikke desto mindre er massage nødvendig, og det er ønskeligt at holde det flere gange om dagen i 15-20 minutter.

Hvad mere kan du hjælpe

Du bør vide, at hos patienter efter et slagtilfælde skærpes personligheds karakteristiske egenskaber. De kan blive whiny og passive, eller omvendt, uhøfligt og irritabelt. Hukommelse lider meget, især dårlige patienter husker aktuelle begivenheder, mange har taleproblemer. Det er nødvendigt at behandle disse manifestationer af sygdommen med forståelse, men ikke at forkæle patienten i hans luner og luner, samtidig for at undgå konflikter, skal du sørge for at overholde regimet. Det er godt at fortælle patienten om dig selv, kære, at forsøge at kommunikere med ham om forskellige emner, for at bede om at fortælle om dine ønsker, at navngive de omgivende objekter, korrekt udtale stavelser og lyde. Læs de syge aviser, bøger, bede om at fortælle det. Et sundt psykologisk klima i familien er nøglen til en vellykket genopretning af tabte funktioner.

Et vigtigt punkt i rehabilitering er korrekt fodring af patienten. Kaloriediet bør reduceres til 2.200-2.500 kcal om dagen, hovedsageligt på grund af kulhydrater og animalske fedtstoffer, forbruget af melprodukter, sukker skal reduceres kraftigt, forsøge at give flere grøntsager og frugter, eliminere salt, krydret, stegt mad fra kosten. Det anbefales at fodre patienten 4-5 gange om dagen med den største kalorieindhold om morgenen og eftermiddagen.

I hvert fald, hvis der opstod et slagtilfælde, skal man huske på, at nogle af hjernecellerne, neuronerne, døde og spørgsmålet om fuldstændig genoprettelse af tabte funktioner på trods af hjernens store kompenserende evner er meget problematisk. Restaurering af tabte færdigheder tager ofte lang tid og kræver sammen med brugen af ​​passende medicin, kompetent pleje til patienten og sit eget ønske om at leve et fuldt liv. Succesen med rehabilitering er forbundet med læringsprocessen, og derfor kan der, som i skolen, være færre og aktive, aktive og passive patienter. At hjælpe patienten med at lære er den vigtigste opgave for det medicinske personale og socialt betydningsfulde personer, men det skal huskes, at kun patientens aktive livsstilling, patientens koordinerede handlinger og det medicinske personale er i stand til at minimere konsekvenserne af sygdommen.

Sådan genoprettes bevægelsen af ​​en lammet arm efter et slagtilfælde

Konsekvenserne af et slagtilfælde er forskellige i hvert enkelt tilfælde. Disse kan være tale, hukommelse eller læsioner i de øvre lemmer. En erfaren specialist vil fortælle dig, hvordan du gendanner en hånd efter et slagtilfælde. I sådanne tilfælde gælder ikke kun medicin, men også specielle øvelser, simulatorer, som bør være opmærksomme på.

Hvorfor forstyrres mobilitet og følsomhed?

Armens nederlag efter et slag forekommer på baggrund af den inflammatoriske proces i hjernens venstre halvkugle. Denne del er ansvarlig for motoriske processer.

Overtrædelser er manglen på motorisk aktivitet, delvist eller fuldstændigt, muskel svaghed, rysten eller utilstrækkelig respons på visse miljømæssige stimuli.

Der er to typer lammelser, der opstår efter iskæmisk slagtilfælde eller hjerneblødning:

1. Perifer. Overtrædelser vedrører individuelle nerver.
2. Central. Patologiske processer påvirker arbejdet i hele nervesystemet.

Efter slagtilfælde på grund af trombose eller hævelse af ekstremiteterne kan håndlammelse forekomme. Dette er en alvorlig konsekvens. Patienten har en chance for at komme sig, hvis han gennemgår et komplet kursus af stofbehandling og rehabilitering, og udfører også de nødvendige øvelser.

Hånden kan være følelsesløshed. Når smertestillende receptorer ikke reagerer på stimuli, er fysisk aktivitet og reflekser under normale. Sådanne virkninger forekommer på baggrund af læsionen af ​​venstre halvkugle i hjernen, cerebellum eller frontal lobe.

Det skyldes, at nerveceller og perifere nerver har lidt efter et slagtilfælde.

Overtrædelser om 2 måneder passerer, hvis offeret udfører behandling, deltager i sessioner af massage, akupunktur og zoneterapi.

Effektive nyttiggørelsesmetoder

Du kan genoprette din højre eller venstre hånd efter et slagtilfælde derhjemme. Men før du bør gennemgå en fuld diagnose og behandling. Det er nødvendigt at udføre speciel gymnastik hver dag, træne på simulatorer, gå til poolen.

Derudover bruges elektriske impulser og akupunktur til at genoprette håndfunktioner.

gymnastik

Det er nødvendigt at udføre øvelser til udvikling af fine motoriske færdigheder i hænderne, tilbagevenden af ​​følsomhed over for dem, øge muskeltonen og styrken. For eksempel at løfte håndvægte, for at være involveret i en støbning, at svømme.

For at udvikle motorkompetencer bør du ofte skrive med en pen. Hvis der efter en slagtilfælde er sket delvis lammelse af hænderne, anbefaler læger at udføre morgenøvelser og gå.

Øvelser udføres hver dag om morgenen og om aftenen er det nok at afsætte 15 minutter til dette. I den første måned efter et slagtilfælde kan du ikke indlæse kroppen, ellers er der risiko for et andet angreb.

Klasser hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, tryksår, sår på armen, efterfulgt af parese, vævsdød, blodinfektion.

Medicinsk indtagelse

For at genoprette en lammet hånd efter et slagtilfælde, ordinerer lægerne deres patienter:

• nootropiske lægemidler;
• smertestillende medicin;
• neurobeskyttende midler;
• stimulanser.

Derudover tager patienten medicin, som renser blodet, såvel som vitaminer, antibiotika og antidepressiva. For at beregne dosis af medicin og tidspunktet for kurset vurderer den behandlende læge de individuelle egenskaber hos offerets krop.

Ved første gang efter angrebet vises patienten injektioner og droppere. Det skal tage et par måneder, før han tager medicinen mundtligt.

Andre nyttiggørelsesmetoder

Moderne lægecentre tilbyder forskellige procedurer for at forny armens mobilitet efter et slagtilfælde:

• mudder wraps;
• kunstterapi;
• zoneterapi;
• akupunktur.

Sådanne metoder er meget populære. Under akupunkturproceduren foretages tynde punkteringer på kroppen.

De elektriske impulser der opstår i dem påvirker de nerver og muskler, der er ansvarlige for arbejdet og mobiliteten af ​​de øvre lemmer.

Øvelser til restaurering af hænder

En patient, der har lidt slagtilfælde, anbefales at træne fingrene først. At arbejde med dem hjælper med at aktivere hjernefunktioner for at genoprette håndbevægelser.

1. I 15 sekunder skal hver finger gnide og knede.
2. Sid dig ned, læg dine palmer på dine hofter, spred dine fingre fra hinanden. Hver af dem løfter op, begynder med lillefingeren og slutter stort. Hvorefter hænderne vender deres palmer op og gør det samme. Gentag øvelsen mindst 10 gange. Jo værre det viser sig, jo mere tid skal du bruge til sådanne øvelser.
3. Sid dig ned, palmer sætter på hofterne, tættere på knæene. Drej fingrene en efter en. Drej palmerne og fortsæt gymnastik med fingrene. Denne øvelse uddanner fine motorkompetencer, og dette har en positiv effekt på hjernen. Skal udføres 7 gange.
4. Maksimere alle fingrene og tryk dem i en knytnæve. Sådanne øvelser for at genoprette hænder gentages 5 gange.
5. I en siddende eller liggende stilling, arbejde dine tæer. Først trække dem mod dig, spred dem fra hinanden og vip dem i modsat retning, klem dem. Øvelsen gentages 10 gange.
6. Hænder lås og løft fingre igen. For eksempel stor på højre hånd, så til venstre. Efter at være færdig med de små fingre fortsætter øvelsen i omvendt rækkefølge 10 gange.
7. Klik på fingrene en ad gangen, begyndende med tommelfingeren og pegefingeren. Øvelsen gentages 5 gange.

Læger anbefaler at bruge specielt tilbehør til opvarmning af fingrene. Der er massagebolde, der ligner en pindsvin. De kan overføres fra højre til venstre for at massere hænder og fingre. Hver dag skal en slagtilfælde lide at behandle denne bold i mindst 3 minutter.

Genoprettelsen af ​​højre hånd påvirkes positivt af en øvelse med to bolde, der kan rulles i din håndflade.

Træningsudstyr til restaurering af fingre og hænder

Udover gymnastik og specielle øvelser anbefaler lægerne at bruge andre metoder til at udvikle øvre lemmer efter et slagtilfælde.

1. Rubik's Cube hjælper med at knæde fingrene godt. Under brugen bøjer personen hele børsten, phalangene opvarmes, musklerne styrkes. I en sådan grad hjælper en sådan simulator med at udvikle en mikromotorica af fingre. Når man drejer terningerne på terningen, trænes forskellige muskler på armene. Patienten skal bruge alle fingrene og klamre ham, således at indsatsen vil have brug for mere.
2. Det anbefales at lave figurer fra plasticine eller at samle en børne designer. Dette har en positiv effekt på genopretningsprocessen.
3. Læger anbefaler at bruge mere tid på checkers og skak. Spil, der hjælper med at træne ikke kun dine fingre, men også hånden selv. Derudover hjælper de godt med at udvikle hukommelse og tænkning.

Under genopretning er det det sværeste for en patient at træne små bevægelser. Du kan bruge forskellige simulatorer til udvikling for at rulle gennem dine fingre. Du kan sprede kampe og knapper rundt om bordet hver dag, så du kan samle dem senere.

Traditionel medicin

For at gendanne venstre hånd efter et slagtilfælde kan du bruge ukonventionelle metoder. Men før du tager til sådanne opskrifter, bør du rådføre dig med lægen.

Blandt folkemusikmidlerne er meget populære:

• honning med kongelig gelé;
• salve, der består af fyrretræer og løvblad (værktøjet skal gnides i hånden, der led efter et slagtilfælde).
• tinktur lavet af blomster af bjerg arnica;
• medicin fra Sophora japansk;
• Urteafgifter, som inkluderer modermort, mynte og johannesurt.

Under genopretning skal man huske på, at alle behandlingsmetoder, herunder folkemæssige retsmidler samt rehabiliteringsforanstaltninger, skal sigte mod at genoprette blodcirkulationen i hånden. Dette ledsages af en god massage, som vil øge hastigheden.

Du kan søge efter andre metoder til nyttiggørelse, men det skal forstås, at alt skal overvåges af den behandlende læge. Det tager højde for alle patientens individuelle karakteristika og styres af dem, træffer en beslutning. Kun på denne måde vil genopretning af en hånd efter et slag være effektiv.

Recovery prognose

Ældre mennesker er mest tilbøjelige til at få et slagtilfælde. At de har en komplikation i form af lammelse af hænderne. I de fleste tilfælde er der et komplet opsving. Men dette er under forudsætning af at patienten overholder de tilstedeværende lægers anbefalinger, reglerne for rehabilitering.

Det tager 6 måneder at genoprette en hånd efter et slagtilfælde, nogle gange 1 år. Men efter et andet angreb er det ikke altid muligt at helbrede komplikationer som lammelse, følelsesløshed eller tab af følelse. Derfor forbliver mange patienter handicappede.

For at forhindre alle disse komplikationer er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en læge. Han vil foretage en nøjagtig diagnose, ordinere behandling, især hvis sygdommen udvikler sig i begyndelsen.

slagtilfælde efter parese

Spørgsmål og svar på: parese efter et slagtilfælde

Populære artikler om emnet: parese efter et slagtilfælde

Omkring 15 millioner slag registreres årligt i verden, mere end 5,5 millioner mennesker dør på grund af slagtilfælde.

Børns slagtilfælde anses for at være heterogent i etiopathogenese og klinisk kursus, og derfor er forbedring af viden inden for barneslag berettiget til at yde højkvalitets terapeutisk og forebyggende pleje.

Formålet med den kommentar, der tilbydes læseren, er at forsøge at lægge accenter ud fra et konceptuel synspunkt for at besvare spørgsmålet, hvilke konsekvenser for den praktiske styring af patienterne kan vedtagelsen af ​​disse henstillinger.

Den 29. oktober blev der afholdt en videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse "Faktiske spørgsmål om farmakologi og anvendelse af lægemidler med neuroprotektive og nootropiske egenskaber" i Kiev. Konferencen blev afholdt under ukrainernes regi.

Hjernes vaskulære sygdomme - et af de vigtigste problemer i moderne neurologi. Den stigende forekomst, høje dødelighed, dybe handicap hos patienter med meget begrænsede udsigter til genopretning af de svækkede.

Donetsk-regionen har sine egne egenskaber - udviklet metallurgisk og kulindustri, ugunstig økologi mv. Det er klart, at alt dette ikke kun kan påvirke indbyggernes sundhed i regionen.

I de seneste årtier er epidemien af ​​vaskulære sygdomme blevet voldsom, antallet af ofre er sammenlignelige med tab fra masseødelæggelsesvåben.

Vaskulære sygdomme i hjernen er et af de vigtigste problemer i moderne neurologi. Den stigende forekomst, høje dødelighed, dybe handicap hos patienter med meget begrænsede udsigter til genoprettelse af nedsatte funktioner.

Behandling af vaskulære sygdomme i hjernen er stadig et presserende problem med moderne medicin [1]. I øjeblikket er der stor betydning for forebyggelse og tidlig diagnosticering af vaskulære sygdomme hos spondylogene sygdomme [2,3].

Gendannelse hænder efter slagtilfælde

En hånd efter et slagtilfælde kan delvis tabe følsomhed, gå følelsesløs, stoppe med at flytte og blive fuldstændig lammet. Så snart patientens tilstand er forbedret efter medicinsk behandling, er det nødvendigt straks at starte rehabiliteringsprocedurer og udvikle et lem. Hvis dette ikke er gjort, vil regenerering af hjernens nerveceller forekomme ufuldstændigt, der vil være risiko for et tilbagevendende slagtilfælde, og håndens motoraktivitet vil ikke helt komme sig.

Hvorfor hånden ikke bevæger sig

Når slagtilfælde bryder blodtilførslen til hjernen. Under et iskæmisk angreb strømmer blod ikke til vævene, og i hæmoragiske tilfælde forekommer blødning i hjernestrukturerne. Hver af disse patologier kan føre til forstyrrelse af lemmernes motoriske aktivitet. Hånden reagerer ikke på eksterne stimuli, føles intet, der er ingen reflekser. I en lammet lemme svag muskel tone. Parese eller lammelse af armen efter et slagtilfælde opstår på den side, der er modsat den GM-ramte halvkugle under et angreb.

Immobiliteten af ​​lemmerne kan opstå som følge af tilstopning af karret med blodpropper eller brud i cerebral arterien. Håndlammelse som følge af slagtilfælde ses hos patienter, der lider af hypertension, aterosklerose, fedme og højt kolesteroltal. Blodcirkulationen kan forstyrres i rygmarven. Sådanne tilfælde er meget sjældne, men de kan føre til forlamning af lemmerne.

Hæmoragisk anfald forekommer oftest i løbet af dagen. Ud over parese eller lammelse af armen kan patienten blive nedsat, personen bliver ofte svag, han kan have vejrtrækningsbesvær, kramper, hyperesthesi, opkastning. Lammene kan smerte, hæve, svulme og ryste.

Iskæmisk angreb forekommer når som helst på dagen. Det udvikler sig gradvist. Patienten bliver først følelsesløs og armen er taget væk, så kinden er der problemer med tale. En person bliver svag, træt, deprimeret, sover ikke godt, hans hukommelse forværres.

Oftest bliver hånden følelsesløs og stopper med at lytte, når hjernehalvens højre hjerne og cerebellum påvirkes. Her er nervecentrene ansvarlige for lemmernes motoraktivitet. Smertefulde symptomer manifesterer sig ikke så intensivt, hvis slagtilfælde opstod væk fra højre side af hjernen. Ofte fungerer hånden ikke godt på grund af kredsløbssygdomme efter et angreb. Forringet funktion af hjertemusklen forhindrer blodgennemstrømning i vævene.

Hvad skal man gøre med hånden

Hvis der efter et slag ikke virker højre eller venstre hånd, skal du kontakte specialisterne og gennemgå flere fysioterapeutiske procedurer og særlig behandling. For at genskabe udførelsen af ​​det lammede lem, er det nødvendigt at gennemføre psykologisk og fysisk rehabilitering.

Først og fremmest skal en person udvikle en positiv holdning til livet. Patienten skal håbe på et positivt resultat og tro på hans helbredelse. Det er umuligt at genoprette håndens arbejdskapacitet alene med positive tanker. Et kompleks af fysioterapeutiske procedurer såvel som lægemiddelbehandling er påkrævet.

Med et højresidet slagtilfælde er det bedre for en person at gennemgå et rehabiliteringsforløb på et hospital eller et særligt center. For at genoprette aktiviteten af ​​venstre ekstremitet kan du bruge lægemiddelterapi, massage, fysioterapi, hydroterapi, akupunktur, modellerings ler, dej og ler. Hvis der efter en slagtilfælde ikke fungerer den højre hånd, så kan den udvikles uafhængigt derhjemme under en læges vejledning ved hjælp af nøjagtig samme metoder.

Efter et udskudt angreb vender det venstre ledd over en længere periode - ca. seks måneder. Værst af alt for folk i alderdommen. Hvis lemmen ikke virker i lang tid, musklerne gradvist atrofi. Mennesket er nødt til at lære at bruge sin hånd. Gendannelsesprocedurer skal starte så hurtigt som muligt, ellers kan blodet stagnere. Hvis ilt og næringsstoffer i et stykke tid ikke strømmer til vævene, kan der forekomme nye hæmatomer og blodpropper.

Rehabiliteringsmetoder

Så snart patientens tilstand er stabiliseret, skal rehabilitering af det immobiliserede lem begynde. Rekruttering af patienter vil have brug for hjælp fra sygeplejersker og fysioterapeuter, der ved, hvordan man udvikler en hånd efter et slagtilfælde. Der vælges et individuelt kursus for hver patient, som omfatter remedial gymnastik, refleksologi, akupunktur, hydroterapi, kost, skulptur, medicinering, behandling af kroniske sygdomme.

Sådan genoprettes det immobiliserede lemmer:

• stimulere lysten til at bevæge sig med enkle øvelser (bøje, rette fingrene, knyt en knytnæve, tag små genstande, tag et hængende håndklæde, hæve hænderne op, trække dem fra hinanden, skrive, sculpt, tegne);
• patienten skal forsøge at spise, skjule, klæde sig, vaske sig selv;
• massage udføres for at undgå stagnation af blod og blokering af blodkar (proceduren kombineres med gnidning og forskellige opvarmningskompresser);
• Ved hjælp af specielle enheder udføres akupunktur for at sende elektriske ladninger fra GM til armen og få det til at bevæge sig;
• om morgenen at lave øvelser med brug af simulatorer til at styrke musklerne og udvikle leddene (hæve håndvægte, bøje deres albuer med dem) anbefales det at svømme i poolen;
• Gennemfør elektrostimulering for at øge muskeltonen, proceduren forbedrer blodcirkulationen og lindrer smerter.

Rekonstruktive øvelser udføres 2-3 gange om dagen, fysioterapiprocedurer - en gang dagligt i 2-4 måneder. Varigheden af ​​hver rehabiliteringsperiode skal være mindst 10, maksimum - 60 minutter.

Hvordan man udvikler en lammet arm

Hvis armens mobilitet er helt tabt, har patienten brug for hjælp fra en fremmed. I begyndelsen bør en hjælper bøje og bøje et lammende lem. Udviklet børste, albue og skulder. Efter et stykke tid skal patienten selvstændigt udføre enkle gymnastikøvelser.

Fysisk uddannelse udføres bedst med lukkede øjne. Patienten skal slappe af. Øvelser udføres siddende eller liggende.

Under klasser skal patienten huske, hvordan han flyttede sin hånd til lammelse. Så skal du forsøge at "pålægge" minder på det berørte lem. Patienten skal forsøge at flytte mindst en finger.

Hvis der først ikke sker noget, kan du ikke fortvivle og stoppe træningen. Hver gang resultatet bliver bedre. Det skal huskes, at restaureringen af ​​hænderne efter et udsat angreb er en meget langsom proces, der tager lang tid.

Hvordan håndteres muskelspasticitet:

• hvert 60 minutter for at ændre positionen af ​​den ømme hånd;
• gennem hele dagen, strækker muskler øvelser, og også ælte leddene;
• overvåge temperaturen af ​​luften i rummet, den bør ikke være under 23 grader;
• løbende strækker hånden
• Før du starter klasser, skal fingrene knædes og gnides i et minut.

Øvelser kan være passive, det vil sige udført med hjælp fra outsidere eller aktive - patienten udfører øvelserne alene. Du kan kun hjælpe i begyndelsen af ​​rehabilitering. Alle øvelser udføres på udåndingen.

Hvordan man udfører genopretningsklasser:

• Øvelserne skal startes med en sund arm for at aktivere de områder, der er ansvarlige for lemmermobilitet;
• hvis klasser udføres med hjælp fra en assistent, skal patienten mentalt gentage alle bevægelser;
• øvelser skifter hver dag
• Under træning kan du bruge husholdningsartikler eller specielle simulatorer og tilbehør;
• Først udøve flexion og forlængelse for store muskler, derefter udviklet fine motoriske færdigheder;
• patienten har brug for at udvikle viljen og til trods for smerten gør gymnastik hver dag og i fuld;
• Efter enkle øvelser fortsætter de videre med styrketræning og vanskeligere øvelser, hvor koordinering og hukommelse videreudvikles.

Sådan laver du en effektiv massage:

• du skal starte proceduren med en sund hånd og derefter gå videre til patienten;
• varighed - fra 12 til 60 minutter;
• massage sker 1-2 gange om dagen
• glatte og gnidende bevægelser;
• altid bevæger sig fra midten til kanterne;
• nødt til at arbejde med fingrene for at aktivere hjernens nerver
• hver finger er æltet separat;
• under massagen kan du give patienten en blød kugle;
• under proceduren kan en person sprede sine fingre og klemme dem i en knytnæve;
• skuldermusklerne skal udvikles, så patienten kan løfte op og ned i armen.

Enkle øvelser for hver dag:

• klemme næver og straightening;
• bøjning og forlængelse af lemmer i albueforbindelsen;
• børste rotation;
• klappende hænder;
• tryk på fingrene
• trykke palmer til bordet eller til hinanden;
• greb emnet
• rullende bolden på bordet.

For at udføre bevægelser med hånden skal hånden først hvile på bordet. Når hun bliver stærkere, kan du gøre øvelserne uden støtte.

En måned senere kan du gøre daglig styrketræning for at genoprette hænderne. Rehabiliteringsøvelser bør involvere skulderen, albuen, hånden og håndleddet. Fysisk kultur udføres to gange dagligt. Hver øvelse skal udføres 10 gange. En patient kan udvikle en sår arm samtidig som en sund en. Gør øvelser kan og til gengæld. I dette tilfælde begynder du at træne med en sund hånd. Objekter anvendt under fysisk kultur bør ikke være for tunge. Alle øvelser, som bevægelser efter et slagtilfælde, gøres jævnt og langsomt.

Træning for skuldre og underarme:

• hente håndbøgerne, bøje dine albuer, rette dem og løft dem op, bøj ​​igen i albuen, lavere ned;
• tag håndvægte, løft lige arme til en højde af skuldre, tag dem i forskellige retninger, lavere ned.

For at udvikle skuldrene skal du bruge ud over håndvægte, vandrette stænger. Det anbefales at dreje hænderne. De bedste muskler udvikles i poolen.

Fysisk træning for albuer:

• læne sig fremad, albuer bøjes halvt tilbage;
• tag håndvægterne, hæv armene til skuldrene, spred dem til siderne, bøj ​​dem i albuerne, løft dem op, bøj ​​dem i albuerne igen, sænk dem ned.

For at udvikle albuer skal du løfte håndvægte, dreje dine hænder. Det anbefales at bruge simulatorer og vandrette stænger. Det er nyttigt at skifte straks og slappe af din hånd. Under fysisk uddannelse kan du ikke overdrive det, ellers kan du strække ledbåndene.

Håndled Træning:

• tag håndbøgerne, bøj ​​dine albuer i en vinkel på 90 grader foran dig, drej hænderne op og ned;
• tag håndboldene, hold dine arme lige og stille, løft dine håndled op og ned.

I håndleddet er der mange muskler og led. Udviklingen af ​​denne del af hånden er meget lang og vanskelig. For at styrke håndleddet skal du tegne, skrive, skulpturere, lave gymnastik med håndvægte, gummisimulator.

Øvelser for hele hånden efter slagtilfælde:

• æltning, strøg og gnidning af fingre;
• vinker dine arme, drejer din torso;
• læg dine hænder på dine knæ, spred dine fingre, flytte dem, klem dem i en knytnæve, drej dine håndflader op, spred fingrene, bevæg dem, klem dem i en knytnæve;
• rotationer til gengæld med alle fingre;
• Forbind hænderne ind i en lås, prøv at dreje om at fjerne alle fingre fra hænderne;
• tag et gummibånd, hæv armerne foran dig til højden af ​​dine skuldre og prøv at strække selen.

Træningsmaskiner til udvikling af lemmer:

• Rubik's terning - strækker fingrene, styrker musklerne i hænderne, forbedrer fine motoriske færdigheder;
• ler, ler, designer - udvikle fingre, håndled, bidrage til hurtigere genopretningshænder;
• skak, checkers - udvikle hukommelse, aktiver hjerneceller, forbedre opmærksomhed;
• håndvægte, seler, gummi maskiner, pimply bolde - styrke og udvikle muskler;
• optager spredte knapper og kampe - forbedrer fingermotiliteten.

Rehabilitering er forsinket i lang tid. For fuldt ud at genoprette hånden skal en person være vedholdende og ikke tabe hjerte under den første fejltagelse. Hvis du følger anbefalinger fra en specialist og regelmæssigt gør gymnastik, genoprettes aktiviteten af ​​det lammet lem. Rehabilitering af hånden efter det angrebne angreb udføres på hospitalet i Nekrasovka.

Narkotikabehandling

Behandling af den immobiliserede hånd efter at have lidt et angreb udføres under lægens vejledning og i overensstemmelse med hans anbefalinger. Han ordinerer medicin til patienten individuelt og indstiller doseringen. Selvhelbredelse er forbudt.

Sådan genoprettes en lammet hånd efter et slagtilfælde med medicin:

• Baclofen - lindrer spasmer, slapper af muskler, fjerner smerter, bevæger lemmer
• Tizanidin-Teva - lindrer smerter, lindrer spasmer
• Klonopin, Valium-relax muskler, reducerer spasticitet;
• Fenol - fjerner smerter, spasmer, slapper af muskler.

Patienten er også ordineret antibiotika, smertestillende midler, blodrensende, vitaminer, koagulanter, neurostimulatorer, nootropics, berigende stoffer. Sådanne midler er populære: Glycin, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetin. For det første er det nødvendigt at behandle det ødelagte område af hjernen, hvorefter håndens motoraktivitet normaliseres.

Folkemetoder

Du kan udføre genoprettelsen af ​​hånden efter et slagtilfælde derhjemme. For at gøre dette skal du først rådføre dig med din læge. Han vil hjælpe dig med at vælge midler til behandling af lammede lemmer, som kan fremstilles og anvendes hjemme.

Folkemæssige retsmidler mod forlamning af hånden:

• salve baseret på løvblad, fyrretræer, gran;
• komprimerer med alkoholtinktur af arnica eller pinjekegler, salvie (pr. spiseskefulde urt - 200 ml vodka);
• gnide en blanding af honning (med propolis) og fedt (1: 1);
• Sagebad (300 g græs - 10 liter vand);
• Dekoktioner eller infusioner til at drikke fra medicinske planter - En spiseskefulde krydrede urter (mynte, St. John's wort, sofra japansk, dogrose, motherwort, valerian, yarrow, oregano, mistelte) er taget til et glas vand.

• pulver af løvblad - 20 g;
• knust fyr og gran nåle - 10 g;
• smør eller svinekød fedt - 50 g.

Bland alle ingredienser. Cool blanding. Påfør et tyndt lag til den ømme arm to gange om dagen i to måneder.

Opskrift infusion af peony rødder:

• tørre ristede rødder - 1 tsk;
• vand - 250 ml.

Rødder hæld kogende vand. Insistere time. Tag en spiseske 4 gange om dagen.

Valnødre Opskrift:

• grønne valnødder på størrelse med 2 cm - 10 stk.
• raffineret petroleum - 2-3 glas.

Møtrikkerne maler i en blender. Masse skiftet til en glas krukke. Hæld kerosen. Insistere på et mørkt sted i 30 dage. Den resulterende tinktur filtreres gennem cheesecloth. Kompressioner gør en gang om dagen før sengetid.

Hos mennesker under 50 år er den lamme hånd fuldstændig restaureret efter en række procedurer. Det tager mindst to måneder. Ældre mennesker er sværere at vende tilbage. Hvis der opstår et tilbagevendende anfald, kan det resultere i et handicap. Ca. 40% af patienterne lider af lammelse efter et slagtilfælde, 75% vender tilbage til det normale liv efter seks måneders rehabiliteringsprocedurer.