Vigtigste

Åreforkalkning

Cauterization af hjertet i arytmier: operationens forløb, træk og konsekvenser

Cauterization af hjertet i tilfælde af arytmi (radiofrekvens ablation) er en effektiv procedure til genopretning af hjerterytmen, som bruges, når medicin er ineffektive. Operationen er minimalt invasiv, hvilket gør den relativt sikker. På trods af dette har proceduren en række funktioner, som patienten skal blive bekendt med.

Processens kerne

Essensen af ​​operationen er ret simpel og består i at neutralisere hjertecellerne, der forårsager arytmi, det udføres under lokalbedøvelse og under røntgenkontrol.

Funktionen ved cauterization af hjertet i tilfælde af arytmi er høj effektivitet. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af flydende nitrogen eller radiovågemetode. I processen fremstilles kun små punkter i brystet, indgrebet gør uden store snit og gælder ikke for abdominal operationer.

Til dato er forskellige metoder til cauterization for arytmier i stor efterspørgsel, da de tillader folk med svære former for hjerterytme at vende tilbage til normal sundhed. På trods af dette kan proceduren ikke kaldes helt sikker, så den udføres kun, hvis der er strenge indikationer.

Sådan hjerteoperation for arytmier, som cauterization, har flere fordele i forhold til andre behandlingsmetoder:

  • høj effektivitet;
  • hurtig rehabilitering;
  • ingen smerte
  • ingen nedskæringer.

Til fordel for metodens effektivitet fremgår det faktum, at operationen udføres i tilfælde af, at lægemiddelmetoder ikke giver det forventede resultat. På grund af manglen på store nedskæringer og træk ved teknikken tager rehabilitering ikke meget tid. Desuden forårsager proceduren sjældent af komplikationer af samme årsag, som hjælper med at tildele det til betinget sikre indgreb.

Indikationer for

Alvorlige arytmiangreb er en potentiel trussel mod livet.

Teknikken blev udviklet specielt til behandling af permanent atrieflimren. Denne type hjerte dysfunktion er karakteriseret ved ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og elektrostimulering for at genoprette sinusrytmen. Patienter med sådan arytmi lever fra et angreb på et angreb, mister hurtigt deres evne til at arbejde og udgør den største risikogruppe for pludselig hjertedød.

Teknikken kan også bruges til at behandle andre hjerterytmeforstyrrelser med tendens til at udvikle sig hurtigt. Alvorlige angreb af arytmi er en potentiel trussel mod patientens liv, på grund af hvilken lægen kan beslutte sig for udnævnelse af operation.

Et langt forløb af arytmi fører altid til et gradvist fald i effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Patienten er tvunget til regelmæssigt at skifte medicin, som tidligere taget piller stoppe med at hjælpe ham. Desuden er antiarytmiske lægemidler usikre og er kendt for et stort antal bivirkninger, der gør livet meget vanskeligt. Bemærk også, at ikke alle patienter tolererer lægemiddelbehandling godt. Intolerance af stoffer komplicerer behandling, som følge heraf har læger og patienten intet at modsætte seg hurtigt progressiv arytmi. Den eneste vej ud i dette tilfælde er cauterization af hjertet.

Kontraindikationer

Med udtalt hypertension er hjerteoperation kontraindiceret.

På trods af alle de positive aspekter forbliver cauterization af hjertet en operation, derfor er det usikkert og har en række kontraindikationer. Disse omfatter:

  • anæmi;
  • nylig myokardieinfarkt;
  • myocarditis;
  • Udtalte ændringer i blodtryk (hypertension eller hypotension);
  • hjertesvigt
  • svære patologier i åndedrætssystemet;
  • trombose;
  • akut nyresvigt
  • angina pectoris;
  • ventrikulært aneurisme
  • alvorlige forstyrrelser i bloddannelse.

I disse tilfælde er cauterization strengt forbudt, da det kan fremkalde en forringelse af patientens tilstand og føre til farlige konsekvenser.

Driftsresultater

Cauterization med atrieflimren er den mest effektive måde at permanent slippe af med sygdommen. Denne procedure normaliserer sinusrytmen, selv i tilfælde hvor lægemiddelbehandling ikke hjælper.

Desuden er denne metode med konstant atrieflimren den eneste mulighed for at vende tilbage til den tidligere livsstil.

For dem der tvivler på effektiviteten af ​​proceduren, vil statistikker hjælpe med at vælge denne metode. Så i 90% af tilfældene lindrer cautery-proceduren hjertet fra atrieflimren. I 10% af tilfældene er det ineffektivt, så skal cauterization gentages for at opnå det ønskede resultat.

Hvordan er operationen?

Før operationen skal du bestå en omfattende undersøgelse og bestå test

Cauterization af hjertet udføres kun i nærværelse af strenge indikationer. Inden patienten henvises til denne kirurgiske procedure, udfører lægen omfattende undersøgelser for at identificere alle mulige patologier, der kan udgøre en trussel mod patientens liv på interventionstidspunktet.

Før patienten indvilliger i cauterization af hjertet, skal patienten:

  • lave EKG og ekkokardiografi
  • eliminere angina
  • kontrollere nyrernes arbejde
  • blodprøve for koagulering
  • eliminere hypokalæmi
  • udelukke aneurysmer.

Sørg for at konsultere en anæstesiolog.

En allergisk test er nødvendig for at udelukke anæstetisk intolerance. Interventionen udføres som regel under lokalbedøvelse. Generel anæstesi er i dette tilfælde uhensigtsmæssig og udgør en større sundhedsrisiko end selve operationen.

I tilstedeværelsen af ​​koagulationsforstyrrelser kan lægen nægte at udføre proceduren. Dette skyldes risikoen for blødning under operationen.

Trin af operationen

Det første skridt er at bestemme patientens følsomhed over for bedøvelsen. Dette er nødvendigt for korrekt beregning af den ønskede dosis af lægemidlet, hvilket vil tillade smertefrit at udføre cauterization.

Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel i lårarterien ved hjælp af et kateter.

Hele operationen udføres under radiologisk kontrol. Røntgenstråle med kontrast giver dig mulighed for at overvåge tilstanden af ​​blodkarrene under cauterization af hjertet for at slippe af med arytmier.

Et kateter indsættes i lårarterien, og et kontrastmiddel baseret på iod leveres gennem det. Hvis patienten er allergisk over for jod, skal du kontakte din læge om muligheden for at bruge en anden kontrast. Billedet fra røntgenudstyret vises på skærmen foran lægenes øjne, hvilket gør det muligt at korrigere driftens forløb i tide.

Derefter indsættes en leder i lårarterien, i hvilken et kateter indsættes. Under tilsyn af en læge bevæger han sig i retning af hjertet for at bestemme kilden til hjerteimpulsens eller arytmins svigt.

Efter etablering af arytmiens fokus udføres cauterization. Et angreb af arytmi kan desuden fremkaldes for nøjagtigt at identificere sin kilde.

Ved anvendelse af elektroden udføres der derefter cauterisering af det patologiske område. Radiobølger varmevæv til ca. 60 grader, kunstigt skaber en blokade på dette sted. Fremgangsmåden kan også udføres ved at cauterizing hjertet med flydende nitrogen, men radiobølge-metoden er at foretrække.

Som regel tager hele proceduren ikke mere end to timer, og det meste af tiden bruges til at skabe anæstesi, bestemme arytmikilden og forberede elektroderne.

Efter operationen forbliver der kun et lille punkteringspunkt på tidspunktet for indsættelse af elektroden. Der er ingen grund til at sætte sting, derfor er de begrænset til et tæt bandage. Patienten er taget til afdelingen, på hospitalet vil han blive fra dage til tre dage. Afladningstid afhænger af patientens trivsel. Hvis han ikke er forstyrret af ubehag, udløb sker efter en dag, mens i de første 24 timer vises sengeluften.

rehabilitering

Efter en hjerteoperation, bør du for en tid overlade fysisk anstrengelse og vægtløftning.

Gendannelsesperioden efter cauterization er kort. På den første dag forbliver patienten under tilsyn af læger. Ældre anbefales at blive på hospitalet i mindst tre dage for at kunne identificere mulige komplikationer og negative virkninger af cauterization i rette tid.

Derefter tømmes patienten, og han vender straks tilbage til sin sædvanlige livsstil. Anbefalinger i de første uger efter cauterization:

  • løft ikke vægten;
  • undgå pludselige bevægelser og jerks;
  • nægte at udøve
  • afstå fra at tage hjerte medicin;
  • Tag ikke medicin, der påvirker blodkoagulation.

Restriktioner for at tage medicin gælder kun i tilfælde, hvor patienten selv "foreskrev" en form for stof. Hvis den læge, der udførte interventionen, anbefalede en række medikamenter til hurtig genopretning, bør de tages i overensstemmelse med hans anbefalinger.

Let ubehag bør ikke give anledning til bekymring, da det er en naturlig reaktion fra kroppen til interventionen.

Hvis adgang sker gennem lårbenet, bør de første to uger undgå at lægge låret.

Et par dage efter ablation udføres et EKG. Dette er nødvendigt for at evaluere resultaterne af proceduren. Efterprøvning udføres efter 1, 3 og 6 måneder efter operationen. En patient, der er blevet behandlet for arytmi med cauterization, bør have et planlagt EKG to gange om året.

Rehabilitering tager som regel ikke mere end et par uger. Restriktioner gælder kun for motion og medicin. Lægen kan ordinere beroligende midler for at udjævne de psyko-følelsesmæssige virkninger af operationen.

Efter genoprettelse forbliver der ingen sår eller grove ar på kroppen. På punkteringsstedet kan der forekomme et lille punkt i arret, der er usynligt for andre.

Komplikationer og konsekvenser

Enhver hjerteoperation, selv minimal invasiv, er en procedure, der kræver høj professionalisme og præcision af smykker. Enhver akavet bevægelse kan forårsage blødning, hvilket vil komplicere proceduren.

Bivirkninger og virkninger af cauterization af hjertet under arytmi:

  • blødning ved kateterets sted
  • myokardiebeskadigelse
  • indsnævring af lungearterierne;
  • blodpropper
  • krænkelse af AV-ledning.

Den mest almindelige konsekvens er blødning med indførelsen af ​​et kateter. Det stoppes hurtigt af det medicinske personale. Risikoen for andre negative konsekvenser stiger, hvis en patient diagnosticeres med en af ​​følgende sygdomme: diabetes mellitus, koagulationsforstyrrelse, alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. Risikoen for komplikationer stiger i forhold til patientens alder. For personer ældre end 70 år er kauterisering af hjertet farligt for dannelsen af ​​blodpropper.

Overtrædelse af AV-ledning og myokardiebeskadigelse med denne type intervention er meget sjælden. Resultatet af denne komplikation kan være hjertesvigt, myokardieinfarkt, pludselig hjertestop. For at udelukke sådanne farlige overtrædelser anbefales patienten at blive på hospitalet i mindst to dage efter cauterization.

Hvor skal man gøre operationen og hvor meget er cauterization

Valget af land- og lægeklinik til hjertkirurgi afhænger af patientens økonomiske kapacitet.

Proceduren kan udføres i enhver klinik, der har det nødvendige udstyr. Det er vigtigt at bemærke, at operationen kræver høj kvalifikation og professionalisme, derfor bør den kun udføres af en erfaren læge.

Omkostningerne ved cauterization afhænger af patientens område og typen af ​​arytmi. Slap af med kronisk atrieflimren i hovedstaden i Rusland vil koste omkring 300 tusind rubler. I regionerne er denne procedure halv billigere, men det er meget svært at finde en rigtig god specialist. Minimale omkostninger ved radiofrekvensablation, som blev fundet ud af, er 50 tusinde rubler i en offentlig medicinsk institution.

Tyskland og Israel er førende inden for levering af kvalitetsmedicinske ydelser, så det er ikke overraskende, at disse lande er populære når det kommer til kirurgisk indgreb. Omkostningerne ved cauterization af hjertet i disse tilfælde starter fra 20 tusind euro. Denne pris inkluderer fuld overvågning af patientens tilstand før cauterization, under operationen og i hele rehabiliteringsperioden.

LiveInternetLiveInternet

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-statistik

Cauterization af hjertet i tilfælde af arytmi

Behandling af hjertefibrillering i hjertet i udenlandske klinikker involverer de mest moderne metoder og giver imponerende resultater. Hvad er symptomerne og årsagerne til denne farlige sygdom.

Årsager, symptomer og behandling af atrieflimren

Vores hjerte er tvunget til at formindske elektriske impulser. Typisk arbejder generatorerne af disse pulser rytmisk. Når pulserne kommer uregelmæssigt, kaotisk, forekommer der arytmi.

Den mest almindelige type er atrieflimren.

Hvad er hjertefibrillation? Med denne rytmestørrelse forekommer atrieflimren (fibrillation), det vil sige ukoordineret kramning af atrielle muskelbundtene, som følge heraf kan det ikke reduceres fuldt ud.

Konsekvenser af atrieflimren

Atrieflimren fører til hjertets manglende evne til normalt at destillere blod. Det vil sige, at andre organer mangler ernæring og ilt, noget af blodet kan forblive i hjertet, og risikoen for blodpropper øges.

I 35% af tilfælde fører atrieflimren til et hjerteanfald.

Af disse grunde er der konsekvenser som iskæmisk slagtilfælde og myokardieinfarkt. Hvert sjette slag udvikler hos en patient med en sådan diagnose, og hos 35% af patienterne opstår hjerteanfald i hele livet.

Atrieflimren kan omdannes til ventrikelflimmer, føre til hjertesvigt og endog pludselig hjertestop og død.

Hvad er farlig atrial fibrillation i hjertet? Mulige konsekvenser:

Arrytmogent shock (hjertestop).

Find ud af i forvejen omkostningerne ved hjertekirurgi for udskiftning af ventil i denne artikel.

Årsager til atrieflimren

Ekstrakardiale årsager (generelle årsager)

Skjoldbruskkirtlen sygdom,

Intoxikation med stoffer, narkotika, alkohol,

Kronisk obstruktiv lungesygdom,

Elektrolytforstyrrelser, især manglen på kalium i kroppen.

Hjerteårsager (hjerte)

Højt blodtryk

Koronararteriesygdom,

Overtrædelser af sinusknudepunktet,

Komplikationer efter hjerteoperation.

Klassifikation af atrieflimren

Afhængigt af det kliniske billede skelnes paroxysmal og vedvarende atrieflimren.

Paroxysmal atrieflimren

Paroxysmal form for atrieflimren betyder paroxysmal flow.

Angrebet (paroxysm) af arytmi kan vare fra en til flere dage. Det ligger i hjertefrekvensen. Hjertet arbejder med øget stress, så angrebet er normalt svært at tolerere.

Diagnose af paroxysmal atrieflimren er baseret på et elektrokardiogram. På EKG har tegn på atrieflimren deres egenskaber.

Permanent atrieflimren

Ved kroniske hjerterytmeforstyrrelser diagnostiseres lange perioder med sin kaotiske sammentrækning, permanent atrieflimren.

Ud over uregelmæssige hjerteslag kan svaghed, rysten, svedning, en følelse af frygt forekomme. Denne form for arytmi er farlig på grund af udviklingen af ​​hjertesvigt og dannelsen af ​​blodpropper.

Ofte observeres en vedvarende form for arytmi hos personer over 60 år.

Afhængigt af puls er der:

Tachysystolisk arytmi. når deres forøgelse iagttages (ud over 90 slag i minuttet) foruden at forstyrre rytmen af ​​hjertekontraktioner

Bradysystolichesky arytmi. under et angreb hvor hjertet kontraherer mindre hyppigt (mindre end 60 sammentrækninger).

Symptomer på atrieflimren

Anfaldet (paroxysm) af atrieflimren ledsages af hjertesmerter, åndenød, muskelsvaghed og tremor.

Symptomer som øget svedtendens og hyppig vandladning optræder ofte.

Svimmelhed og endda besvimelse kan forekomme.

Dertil kommer, at patienten føler en stærk uforklarlig frygt.

Symptomerne er mest udtalte i tachysystolisk form for atrieflimren.

Hvad ser en atrieflimren på EKG ud?

Under normal hjertefunktion er P-bølger til stede på EKG (se figur A). Ved atrieflimren er P-tænderne fraværende, i stedet for dem registreres bølger f af forskellige former og højder (se figur B).

Intervallerne for R-R har forskellig varighed (se figur B) i modsætning til et normalt EKG, hvor R-R's intervaller er de samme (se figur A).

S-T-segmentet og T-bølgen kan ændres lidt.

EKG under normal hjertefunktion (a) og EKG til atrieflimren (b).

Behandling af hjertemorfibrering

Behandlingen sigter mod at genoprette rytmen og normalisere hjertefrekvensen (med tachysystoliske og bradysystoliske former for sygdommen). Kardiologen vil lave en ordning om, hvordan man behandler atrialfibrillering i hjertet, gør de nødvendige aftaler.

Førstehjælp til paroxysmal atrieflimren

Sådan fjerner du angrebet af atrieflimren? Hvis et angreb på trods af opfyldelsen af ​​receptet er startet, skal du straks tage medicinen til atrieflimren i hjertet, ordineret af lægen. Dette kan være nok til at lindre paroxysm.

Anfaldet af atrieflimren skal stoppes inden for 48 timer.

Hvis sundhedstilstanden er forringet kraftigt, er der smerter bag brystet, åndenød, du behøver ikke at vente på effekten af ​​medicinen, du skal straks ringe til en ambulance. Mens du venter på en ambulance, bør du sikre adgang til frisk luft, med svaghed og svimmelhed, du skal ligge.

En af de mest forfærdelige komplikationer ved atrieflimren er hjertestop. I dette tilfælde taler vi ikke så meget om at fjerne angrebet, som om behandlingen af ​​paroxysmal atrieflimren for at redde patientens liv. Du må muligvis foretage en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, før lægen ankommer.

Det er vigtigt ikke at gå i panik, fordi andens liv kan afhænge af dine handlinger.

I alle tilfælde skal lindring af atrieflimren foretages inden for 48 timer, ellers dannes blodpropper, og risikoen for komplikationer som hjerteanfald og slagtilfælde øges signifikant. Angrebet stoppes normalt ved indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler, hvis effekten ikke forekommer, udføres elektropulsbehandling.

Behandling af atrielle fibrillering folkemekanismer

I de tidlige stadier af sygdommen og med milde symptomer såvel som yderligere terapi kan folkemidlet anvendes til behandling.

Grundlæggende er folkebehandling herbal medicin, der har til formål at støtte og nærende hjertet. Ofte bruges sådanne planter:

Virkningen af ​​planter er baseret på det høje indhold af kalium, magnesium og andre stoffer, der har en gavnlig virkning på hjertemusklen.

Hawthorn bruges frisk, i form af alkohol tinkturer og vand decoctions.

Citron og løg bruges oftest i lurvet.

Selleri kan bare regelmæssigt spises.

Find ud af alt om konsekvenserne efter operationen med Gamma Knife her.

Behandlingsmetoder ordineret af en kardiolog

Kirurgisk behandling: pacemaker implantation, kateter ablation.

Drogbehandling af den permanente form for atrieflimren involverer anvendelse af antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere, antikoagulantia og metaboliske lægemidler. Hver gruppe af stoffer har sine egne effekter på kroppen.

Forberedelser til behandling af atrieflimren:

Antiarrhythmic drugs (Verapamil, Kordaron) med deres hjælp med at opretholde en normal hjerterytme. Når det indgives intravenøst, kan handlingen begynde inden for 10 minutter.

Betablokkere (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) er en stor gruppe af lægemidler, der bruges til at kontrollere blodtrykket og reducere hjertefrekvensen. Disse stoffer forebygger udvikling af hjertesvigt.

Antikoagulanter er nødvendige for at tynde blodet for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Metaboliske lægemidler nærer og beskytter hjertemusklen. Disse omfatter ATP-, kalium- og magnesiumpræparater, Riboxin, Mexicor og andre.

Kirurgisk behandling af atrieflimren

Kirurgisk indgreb indebærer implantation af en pacemaker og kateterablation, som kan udføres ved anvendelse af:

Åben hjerteoperation er næsten en ting fra fortiden.

Åben hjerteoperation er næsten en ting fra fortiden. I dag er kirurgisk behandling af arytmier minimal invasiv kirurgi udført under lokalbedøvelse gennem små snit og punkteringer i området med kravebenet eller mavemuskulaturen samt ved at indsætte et kateter gennem lårbenen.

Implantation af en pacemaker i atrieflimren er en forholdsvis effektiv behandling for patienter med bradystystolisk form. Enheden giver hjertesignalerne med den ønskede frekvens, gør det kun, når hjertet har brug for det.

RFA i atrieflimren

Ablation er en slags kauteriseret del af hjertet, som er ansvarlig for at levere en elektrisk impuls. En mikrosurf dannes, på grund af hvilken det berørte område mister ledningsevne. Det er således muligt at eliminere årsagerne til hjerterytmeforstyrrelser.

Radiofrekvensablation (RFA) er mest almindelig. Denne operation udføres ret hurtigt, har ingen aldersbegrænsninger.

Umiddelbart inden driften af ​​radiofrekvensablation udføres en grundig undersøgelse, og der udføres særligt forberedelse: Et lægemiddel indføres for at forhindre trombose.

Elektroden, med hvilken proceduren udføres, leveres til hjertet gennem lårbenen. Hele kurset af manipulation styres af visualisering på skærmen. På grund af dette minimeres sandsynligheden for kirurgens fejlagtige handlinger.

Operations succes er omkring 85%. En betydelig del af patienterne foretrækker at gøre en sådan operation i dag i stedet for at sidde på piller i mange år.

Hvor skal man behandle atrieflimren?

Omfattende erfaring med behandling af atrieflimren er blevet akkumuleret i klinikker i Tyskland og Israel. Mange af dem har det mest moderne udstyr, der hjælper med at udføre diagnostik og behandling på kortest mulig tid. Hvad angår pacemakere, har israelske klinikker brugt dem til behandling af arytmier i mere end 50 år.

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at regelmæssigt foretage en fuld undersøgelse af barnets krop.

Er forebyggelse af atrieflimren mulig?

Hvis der endnu ikke er arytmi, er der ikke behov for særlig profylakse end en rimelig livsstil.

Nervespændinger skal kunne fjernes uden sundhedsskader.

Hvordan man lever med atrieflimren? Hvis der allerede er en arytmi, så er det nødvendigt for at forebygge angrebene:

juster vægtkontrol

lær at lindre nervøs spænding uden sundhedsskader.

Mulig fysisk anstrengelse ved atrieflimren kan være nyttig, men de bør koordineres med lægen. Patienter i alderen er næppe værd at starte en aktiv fysisk træning.

Ernæring i hjertefibrillering er en vigtig forebyggelsesfaktor

Fødevarer bør ikke være fede,

flere plante ingredienser

Til elektrolytbalancen skal du regelmæssigt bruge fødevarer med rigdom af kalium (honning, valnødder, tørrede abrikoser, græskar, courgetter).

Spis ikke om natten, det er bedre at tage mad i små portioner.

Halsbrand operation for arytmier

Når arytmi opstår, forstyrres myokardfunktionen. Hjertet mister sin evne til at udføre sit sædvanlige arbejde som normalt. Den mest almindelige form for lidelsen er atrieflimren. I mangel af positiv dynamik fra lægemiddelbehandling tilbyder lægen patienten alternative muligheder. Det betragtes som den mest effektive cauterization af hjertet i tilfælde af arytmi. Nogle afviser proceduren, som er forbundet med en utilstrækkelig forståelse af det.

Hvordan og hvorfor er arytmi behandlet med cauterization

Operationen har et andet navn - "ablation". Det tilhører minimalt invasive indgreb og indgår i sektionen af ​​endovaskulær kirurgi. Hun er ikke tildelt hver person. Ved dannelsen af ​​et patologisk fokus, hvor den normale adfærd af elektriske impulser ændres, kræves behandling.

Når cauterizing hjertet under arytmi, et kunstigt skabt nekrose sted, hvor kardiomyocytter ikke længere er i stand til at udføre deres funktioner. Under påvirkning af strålerne dannet blokade. Det forhindrer fremkaldelse af impulser, som producerer en pacemaker på tidspunktet for afslapning af myokardiet (diastol). De forstyrrer hjertets funktion, hvilket kan føre til negative konsekvenser.

Følgende indikationer skelnes, når en operation anses for afgørende:

  1. Atrieflimren, hvis udseende udføres diagnose og lægemiddelbehandling. Muskelfibre begynder at indgå kontrakter ikke synkront, da det skal være i en sund person. Der udvikles en impulsimpuls, på et bestemt sted dannes et patologisk fokus på excitation i patientens atrium. Efter nogen tid, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, eller en progression af tilstanden observeres, er ablation foreskrevet.
  2. Takykardi af ventrikulær type. En sådan overtrædelse betragtes som den farligste. Hos mennesker udvikler hjertefrekvensen, og fibrillering kan udvikle sig. Det kan føre til ophør af myokardieaktivitet (asystol).
  3. Rytmeforstyrrelser af andre former, hvor det anbefales at anvende kirurgisk indgreb.
  4. Forstyrrelse af det myokardiske ledningssystem, som efter en vis tid vil føre til tilføjelse af komplikationer uden behandling. Det er oftest medfødt, hvilket medfører en tendens til at forstyrre rytmen.
  5. Stigningen i hjerte størrelse (kardiomegali) og manglende aktivitet.

Det er vigtigt at overveje sandsynligheden for uønskede resultater. For at reducere risikoen for deres forekomst væsentligt, udføres cauterization kun efter udelukkelse af kontraindikationer til udnævnelse af proceduren. I nærvær af diabetes og patientens alder over 75 år, afgøres spørgsmålet individuelt.

uddannelse

Hjertekirurgi for arytmier er kun tilladt efter forberedelse. Det første skridt er diagnosen, som omfatter:

  1. Blod til generel, biokemisk analyse, Rh-faktor, syfilis, HIV-infektion, viral hepatitis B og C.
  2. Elektrokardiografi (EKG).
  3. Daglig EKG Holter.
  4. Ekkokardiografi.
  5. Stresstest.
  6. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Efter at det patologiske fokus er fundet, sendes patienten for at forbrænde den. Tilbagemeldingen om denne procedure er positiv, hvilket er forbundet med en høj grad af effektivitet ved behandling af sygdommen. Før ablation udføres, opnås en persons samtykke, hvorefter de fortsætter med det.

Operationen er kun tilladt efter overholdelse af en række anbefalinger. For det første bliver patienten fortalt, hvilke stoffer han skal stoppe med at tage. Sørg for at udelukke indtagelse af enhver form for mad og væske om 12 timer. På aftensdag sætte en enema. Før proceduren skal du barbere håret i det område, hvor fartøjet er placeret for at få adgang til hjertet. Efter 2-4 dage er han cauterized på myocardiumets arytmogene sted.

Ved forberedelsen skal der tages højde for de mulige risici ved komplikationer fra proceduren. Disse omfatter:

  1. Blødning fra fartøjet, der bruges til at indsætte kateteret.
  2. Uheldsskader på væggene, når cauterization udføres på hjertet. Ablation anvendes bredt fra enhver arytmi, og effektivitet opnås også på grund af individuelle reaktioner på det.
  3. Traumat i vaskulaturen i processen med at flytte kateteret til hjertet.
  4. Behandling for enhver arytmi med cauterization kan føre til en forringelse af tilstanden og en endnu større nedbrydning af elektrisk ledningsevne. En sådan variant af komplikationer vil medføre etablering af en pacemaker.
  5. Vanskeligheder passerer gennem de fartøjer, der bærer blod mellem lungesystemet og hjertet.
  6. Dannelsen af ​​blodpropper, som i lang tid kan fastgøres på vaskulærvæggen. Under indflydelse af en række faktorer kan de bryde væk fra dem og sprede sig gennem hele kroppen. De vigtigste resultater er myokardieinfarkt og akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde).

Det er umuligt at cauterize det patologiske område i hjertet uden en fuld diagnose. Tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom bør danne grundlag for samråd med beslægtede fagfolk. Ifølge vidnesbyrdet kan udsætte det i en vis periode for at behandle sygdommen.

Respons på proceduren, selv under hensyntagen til skærpende faktorer fra læger og patienter, er positive. Derefter bekymre dig ikke om de symptomer, der krænker kvaliteten af ​​menneskelivet.

Udfører en operation

Kun i stationære forhold udføres hjerteoperation for arytmier (cauterisering). Mange vidnesbyrd fra patienter viser, at en minimalt invasiv procedure giver dig mulighed for hurtigt at genoprette og vende tilbage til den normale rytme i livet. Det udføres i store klinikker (offentlige eller private). De mest almindelige institutioner med speciale i dette er Vishnevsky og Mechnikov Institut for Kirurgi.

Der skal være udstyr til at behandle patienten med hjertearytmi. Cauterization kan gøres med specielt udstyr. Operationsrummet har følgende:

  • redskaber til hjerte kateterisering;
  • anordningen til modtagelse af elektrokardiogrammet;
  • kateterelektroder;
  • radiografi udstyr;
  • indstillet til genoplivning
  • Apparat til styring af organernes funktioner.

I det område, hvor punkteringen forventes, administreres anæstesi til lokal anvendelse. Kontrol blodtryk, puls, antal hjerteslag og overvåge patientens eksterne ændringer (hud, bevidsthed).

Hvis alt er klar, så udfør cauterization med hjertearytmi. Det udføres som følger:

  1. De bedste adgang arterier er lårben og radial. Grunden behandles med en antiseptisk opløsning, og derpå påføres sterilt materiale.
  2. Blodkærets væg er gennemboret med en nål med en speciel guide.
  3. Under styring af et røntgenapparat indsættes et kateter gennem en speciel guide, og så kommer den ind i hjertekaviteten.
  4. Fortsæt derefter til optagelsessignaler. De overføres til apparatet til fjernelse af det intrakardiale elektrokardiogram. Med sin hjælp er det muligt at etablere fokus for arytmi, hvilket skaber en krænkelse i myokardiet. Før det er cauterized, kan test til provokation af sygdommens symptomer ordineres.
  5. Manipulation er med succes udført på det atrioventrikulære knudepunkt, lungeveje eller anden afdeling i myokardieledningssystemet. Under elektroden opvarmes vævet under opvarmning. Temperaturen kan stige til 60 ° C. På denne side er der en blokade skabt af kunstige midler.
  6. Behandlingen betragtes som vellykket først efter kontrol elektrokardiografisk undersøgelse. Hvis den ønskede effekt ikke blev opnået under ablation, installeres en kunstig pacemaker under operationen.
  7. Når proceduren er afsluttet, tages patienten på en gurney til afdelingen. Han skal overholde strenge sengestole i løbet af dagen. Hvis adgang til hjertet blev lavet gennem femorale arterier, er det forbudt at bøje benene ved knæledene.

Procedurens varighed er ca. 1,5 - 6 timer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, form for arytmi, placeringen af ​​den arytmogene del af myokardiet og dybden af ​​dens placering i den. Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, kan han forberede sig til afladning i ca. 5 dage.

Cauterization operationer koster

Bredt anvendte operationer cauterization i Rusland gennem brug af moderne udstyr. I klinikker er dens værdi anderledes. Det afhænger af medicinsk institution, fagets kvalifikationer og hans erfaring på dette område.

Lavere prisgrænse - 20 tusind rubler. Den maksimale betaling for operationen kan være 130-300 tusind rubler. Omkostningerne afhænger af form for arytmi i patienten. Med ventrikulære - 30-180 tusind rubler. Atrielle - 20-140 tusind rubler. Hvis det er af anden oprindelse, stiger prisen til 280 tusind rubler.

Uanset den store efterspørgsel efter hjerteablation i Rusland, foretrækker patienterne at blive behandlet i udlandet. Ofte går de til Israel eller Tyskland - klinikkerne har positiv feedback fra patienterne. Der er mange tyske klinikker til proceduren, prisen er omkring 30 tusind dollars. Diagnostik og flyvning er ikke inkluderet i det, og derfor skal du betale omkring 3.000 dollars mere.

Hvis vi sammenligner medicinske institutioner i Tyskland og Israel, er det bedre at vælge den sidste mulighed. Det er ikke ringere end de tyske klinikker med hensyn til diagnose og behandling. Prisen inkluderer fly, kirurgi og procedurer. Patienten vil bruge på ablation beløb i området 20 tusind dollars.

Positive og negative aspekter af proceduren

Når en arytmi forekommer hos en patient, er cauterization ikke altid angivet. Der er både fordele og ulemper ved behandlingsmetoden. Af denne grund bliver patienten først undersøgt, diagnosticeret og derefter givet tilladelse til manipulation.

fordele

I de fleste tilfælde tildeles ablation til hver af de patienter, som den er angivet til. Deres kontraindikationer er relative. Efter eliminering af problemet er der ingen hindringer for proceduren. De positive aspekter er:

  1. Minimalt invasiv. Brede nedskæringer som i normale operationer udføres ikke. Nok med en punktering i arterievæggen for at få adgang til hjertehulrummet med et kateter.
  2. God bærbarhed og hurtigt opsving. Omfattende interventioner forstyrrer organernes funktion, hvilket kræver en lang periode for rehabilitering. Under cauterization er en stor adgang til hjertet ikke nødvendigt. Billedet vises på skærmen, som gør det muligt at undersøge organets hulrum i detaljer og finde det patologiske fokus.
  3. Næsten ingen ar forbliver på stedet for kateterindsatsen. Dette område kan repareres med et ensartet stof uden grove forbindelseselementer. Når de ser ud, dannes der et ar, der varer for livet.
  4. Smertefri procedure. Under ablation gives patienten ikke generel anæstesi. Han føler sig ikke smerte, nogle gange kan han blive forstyrret af trykket i brystet. Forsvinder et ubehageligt symptom efter afslutningen af ​​operationen.

Patienter med komplekse former for arytmi og med dens progression kan også gå til klinikken med det formål at gennemføre cauterization.

mangler

Uanset ovenstående fordele ved den moderne metode til behandling af arytmier har cauterization også negative sider - det er komplikationer. De observeres oftere hos patienter med diabetes mellitus, en blødningsforstyrrelse og en alder på over 75 år. Der er følgende:

  • blødning fra arterien gennem hvilken kateteret blev indsat
  • myokardiebeskadigelse under cauterization;
  • pulmonal stenose;
  • krænkelse af skibsvæggenes integritet under kateteret;
  • blodpropper;
  • en lidelse i hjertets ledningssystem, der forværrer arytmi.

Negative virkninger betragtes som sjældne, og fra den ovennævnte liste er den mest karakteristiske blødning fra et punkteret fartøj. Det er forbundet med ukorrekt anvendelse af en trykforbindelse og manglende overholdelse af patienten. Personen skal være i seng for en dag, og lægeens anbefalinger skal følges for at undgå blødning.

Kirurgi for arytmi, som udføres ved cauterization af det patologiske område, fører sjældent til komplikationer. Hvis det er angivet til patienten, er det nødvendigt at være enig i mangel af andre behandlingsmuligheder. Derefter føler patienterne ikke længere de ubehagelige symptomer, der er forbundet med en hjertesvigt.

Cauterization af hjertet i tilfælde af arytmi, patient anmeldelser

RF ablation af hjertet: funktioner, forberedelse, procedure, genopretning efter

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kirurgi i tilfælde af hjertesygdom er ofte ikke kun beregnet til at forbedre patientens livskvalitet, men også for at redde hende. Dette gælder især for en sådan krævet procedure i hjertkirurgi som radiofrekvensablation af hjertet.

Beslutningen om behovet for en operation baseret på diagnostiske data tages af en kardiolog eller kardiurgirurg. Det bestemmer typen af ​​den kommende hjerteoperation og scenariet for den efterfølgende postoperative genopretning.

Typer af hjerteoperationer

For nylig er minimalt invasive kirurgiske metoder baseret på laparoskopi og kateterisering blevet mere og mere populære sammen med åbent hjerteoperationer:

Åben hjerteoperation

Sammen med lægemiddelbehandling kan nogle sygdomme i det kardiovaskulære system på et eller andet tidspunkt kræve direkte operation, som udføres ved at åbne brystet, straks udsætte hjertet og tvinge det til at stoppe (blodcirkulationen i patientens krop understøttes af hjertelungen). lunger ").

Sådan hjerteanfald udføres for eksempel med hjerte-transplantation, ventiludskiftning, eliminering af medfødte defekter i hjertet og blodkar, bypass-kirurgi mv. Efter en vellykket operation, begynder hjertet igen - dets normale aktivitet genoprettes.

Koronararterie bypass kirurgi

I tilfælde af aterosklerose i koronararterierne kan en aortokoronær bypass-shunting (CABG) ordineres til patienten. Tykkelse og indsnævring af arterierne på grund af kolesterolindskud, calcium, døde celler osv. På deres vægge truer patienten med et hjerteanfald, slagtilfælde mv. Og ikke altid "aflader" arterierne ved kateterisering eller implantation af en stent (skibs dilator) løser det medicinske problem, der er opstået.

Hidtil er der flere måder at omgå: traditionelt - med åbning af brystbenet og tvunget hjertestop og nyt, udført på slaghjertet - OPCAB og MIDCAB teknikker. Som et resultat af driften af ​​shunting ved hjælp af shuntsystemet skaber kirurgen en yderligere vej rundt om den berørte del af fartøjet.

Hjerteventil udskiftning kirurgi

Fire hjerteventiler (tricuspid, mitral, aorta og lung), der understøtter den korrekte retning af blodstrømmen, dvs. fra venstre ventrikel til aorta af forskellige årsager (medfødt hjertesygdom, forskellige infektioner eller skader, arthritis, vævssvaghed, forkalkning og etc.) kan slides ud over tid gennem årene. Som følge heraf er hjertets arbejde nedsat, hvilket fører til behovet for operation for at korrigere eller udskifte ventilerne for at undgå hjertesvigt og mulig død.

Ofte kræver denne type operation ikke åbning af brystet. Kirurger kan få adgang til ventilerne ved thoracotomi - median snittet af brystbenet, men kirurgisk laparoskopi bliver stadig mere populær - en operation med et lille snit (0,5-1,5 cm) mellem ribbenene på brystet. At få direkte adgang til hjertet, kirurgen gennem kameraet og specialværktøjer korrigerer ventilen eller erstatter den med en anden - biologisk eller mekanisk ventil, der genopretter normal blodgennemstrømning.

Aortisk kirurgi

At være det største blodkar i menneskekroppen (ca. 3 cm i diameter) er aorta ansvarlig for levering af blod til alle organer. I tilfælde af nogle af dets patologier (aneurisme, dvs. ekspansion, dissektion eller brud på aorta), der truer patienten med dødelig udgang, kan han foreskrives en invasiv operation for at erstatte det berørte område med et syntetisk lavansrør.

En sådan operation indebærer åbning af brystet, der forbinder til hjerte-lungeapparatet, resektion af det beskadigede område af aorta og erstatning af det med et mylarimplantat.

Kirurgisk behandling af atrieflimren

Atrieflimren (AF) i medicinsk terminologi kaldes hjertearytmi (atrieflimren). Det kan udløses af et øget antal elektriske kredsløb i atrierne, hvilket fører til utilsigtede sammentrækninger af hjertets ventrikler og en manglende effektiv reduktion af atrierne. Dette forårsager igen dannelse af blodpropper i atrierne, hvilket i sidste ende kan føre til blokering af cerebrale fartøjer og patientens død.

Blandt de vigtigste behandlingsmetoder for atrieflimren i dag er medicinbehandling, kateterisering samt kirurgisk labyrintteknik (labyrint), hvilket er ret kompliceret og derfor ikke særlig populært blandt hjertekirurger.

Radiofrekvensablation af hjertet (RFA), en minimalt invasiv operation med små punkteringer, udført ved hjælp af den nyeste computerteknologi og under betingelser med kontinuerlig røntgenkontrol, er blevet et "nyt ord" til behandling af atrieflimren.

Video: specialist på hjerteoperation og arytmi

Typer af hjerteablation

Normal hjertefrekvens genoprettes under ablation ved cauterization af et lille område af hjertet ved hjælp af forskellige fysiske faktorer og dermed skaber AV blokade: fordi dette område blokerer for ledningen af ​​pulsen og hjerte muskelvævets funktionsmåde er ikke forstyrret, takykardi stopper.

Denne teknik blev aktivt brugt i kirurgi tilbage i 80'erne, og allerede i 90'erne blev radiofrekvensablation brugt for første gang.

Moderne hjerteoperation er "bevæbnet" med flere typer ablation.

Radiofrekvens Ablation af hjertet

Det udføres ved hjælp af kombineret anæstesi og repræsenterer følgende aktionsrækkefølge: Efter at den lokale og intravenøse anæstesi er blevet udført, leveres et kateter gennem et af karrene til patientens hjerte (derfor er denne kirurgiske procedure også kaldt "kateterablation").

Dernæst vil installationen af ​​endokardieprober-elektroder (de udfører permanent pacing samt midlertidig stimulation af højre ventrikel) og for det andet installation af en ablationselektrode i det højre atrielle område. Den næste fase af operationen er diagnostikken af ​​His bundlets aktivitet ved hjælp af flere permutationer af elektroderne og den efterfølgende højfrekvente virkning med en høj temperatur på 40-60 ° C for at ødelægge det fokus, som genererer patologiske elektriske impulser, der fører til takykardi.

Den opnåede komplette kunstige AV-blokade kræver vedligeholdelse af hjerterytmen ved midlertidigt at stimulere den højre ventrikel ved anvendelse af de ovennævnte endokardiale elektroder. Hvis effekten er stabil, slutter RF ablation med implantationen af ​​en permanent pacemaker - hvis der er et sådant behov.

Alle trin i operationen, som varer fra 1,5 til 6 timer, passerer under konstant kontrol af det nødvendige elektrofysiologiske udstyr og røntgen-tv.

Lignende ødelæggelse af det patologiske fokus kan også udføres af andre fysiske påvirkninger, ifølge hvilke andre former for ablation udmærker sig:

  1. Laserablation
  2. Ultralyd ablation.
  3. Kryodestruktion, dvs. ablation under anvendelse af lave temperaturer.

I øjeblikket betragtes brugen af ​​højfrekvent elektrisk energi til at skabe en AV-blokade under takykardi den sikreste og samtidig den mest effektive metode. Derfor forbliver kateter kirurgisk ablation den mest "populære" type ablation af hjertet.

Forberedelse til RF-ablation af hjertet

Forberedelse til denne operation er at gennemføre en elektrofysiologisk undersøgelse (EFI) af hjertet. Behovet for RFA hos en bestemt patient er fastslået af hans behandlende læge baseret på sygdommens historie og data fra sådanne diagnostiske metoder som:

  • Elektrokardiografi (EKG) er en populær metode til elektrofysiologisk instrumental diagnostik baseret på registrering og undersøgelse af elektriske felter, der dannes, når hjertet arbejder
  • Langvarig EKG-registrering (Holter-overvågning) er en elektrofysiologisk diagnose, hvis essens er den kontinuerlige optagelse af et elektrokardiogram i mindst 24 timer.

Efter registrering med et EKG-takykardieangreb, indlægges patienten på hospitalet for et fuldt undersøgelsesforløb og en liste over de nødvendige tests, baseret på hvilke han kan tildeles radiofrekvensablation af hjertet:

  1. Laboratorieblodprøver (biokemisk analyse, undersøgelse af hormonniveauer, bestemmelse af niveauet af lipider, elektrolytter osv.);
  2. Ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi);
  3. Stresstest, løbebånd, veloergometri;
  4. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Umiddelbart inden operationen stopper patienten mad og vand i 8-12 timer. Dette gælder også for mange lægemidler.

Indikationer for radiofrekvensablation

Indikationer for RF ablation er hjertearytmi, som ikke længere kan korrigeres med medicin:

  • Atriafibrillering af Atria.
  • Ventrikulær og supraventrikulær takykardi.
  • Wolff-Parkinson-White-syndrom eller WPW-syndrom.
  • Hjertesvigt.
  • Kardiomegali.
  • Paroxysmale takykardier.
  • Reduceret udstødningsfraktion.

Sammen med indikationerne for RFA har ablation også en liste over kontraindikationer:

  1. Alvorligt generelt trivsel hos patienten.
  2. Akutte infektionssygdomme.
  3. Alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet og / eller nyrerne.
  4. Endokarditis er en betændelse i hjertets indre foring.
  5. Ustabil angina i 4 uger.
  6. Akut myokardieinfarkt.
  7. Hjertesvigt hos en patient i dekompensationsfasen.
  8. Alvorlig arteriel hypertension.
  9. Aneurysme i venstre ventrikel med blodprop.
  10. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertens hulrum.
  11. Hypokalæmi og andre manifestationer af elektrolyt ubalance i blodet.
  12. Anæmi, dvs. patologi af blodets cellulære sammensætning.
  13. Allergisk reaktion forårsaget af radioaktive stoffer.
  14. Jodintolerance og andre.

Rehabiliteringsperioden efter RFA

Komplikationer efter hjertets RFA er yderst sjældne: sandsynligheden for negative virkninger af ablation overstiger ikke 1%. Derfor er RFA rangeret som en lavrisikokategori af operationer. For at forebygge komplikationer er der imidlertid taget en række særlige foranstaltninger på hvert trin i påvisning og behandling af takykardi.

Blandt risiciene forbundet med RFA er følgende sandsynlige komplikationer:

  • Blødning i området med indførelsen af ​​kateteret.
  • Krænkelse af blodkarens integritet under kateterets fremskridt.
  • Tilfældig krænkelse af integriteten af ​​hjertemuskulaturens væv på ablationstidspunktet.
  • Forstyrrelser i hjertets elektriske system, forværring af hjerteslagsforstyrrelser og krav om implantation af en pacemaker.
  • Dannelsen af ​​blodpropper og deres fordeling i blodkarrene, der truer døden.
  • Stenose i lungerne, dvs. indsnævring af deres lumen.
  • Skader på nyrerne af farven anvendt i RFA.

Risikoen for sådanne komplikationer stiger i tilfælde, hvor patienten er diabetiker, hvis hans blodkoagulation er nedsat, og også hvis han har krydset den 75-årige aldersgrænse.

I den postoperative periode observeres patienten i nogen tid af lægen, som kontrollerer sin generelle tilstand.

Umiddelbart efter operationen kan den opererede patient opleve ubehag forbundet med trykfølelsen ved det kirurgiske incisionssted. Denne tilstand varer dog sjældent mere end 25-30 minutter. Hvis denne følelse fortsætter eller forværres, skal patienten informere lægen om det.

Generelt varer rehabilitering efter RFA flere måneder, hvor patienten kan blive ordineret antiarytmiske lægemidler (for eksempel Propafenon, Propanorm osv.), Herunder dem, som patienten tog før ablation. Sengestøtte med kontrol af puls og blodtryk vises kun til patienten den første dag efter operationen, hvor der hurtigt opnås stabilisering af patientens generelle generelle trivsel. Behovet for re-RFA, som praksis viser, er yderst sjældent for opererede patienter, især hvis patienten genovervejer sin sædvanlige livsstil:

  1. Begræns forbrug af drikkevarer med alkohol og koffein;
  2. Reducer mængden af ​​salt i din kost;
  3. Vil holde sig til den rette diæt
  4. Vælg den optimale tilstand af fysisk aktivitet;
  5. Stop med at ryge og opgive andre dårlige vaner.

Det er således sikkert at tale om følgende ubestridelige fordele ved radiofrekvensablation af hjertet i sammenligning med traditionelle invasive hjerteoperationer:

  • Lav invasiv, hvilket eliminerer behovet for betydelige nedskæringer.
  • Den nemme tolerance for operationen af ​​patienten, organismens integritet og deres kredsløbs funktion er ikke signifikant forstyrret.
  • Reduktionen af ​​den postoperative rehabiliteringsperiode er op til 2-7 dage.
  • Kosmetisk effekt - fraværet af signifikante ar efter punktering af huden til indføring af katetre.
  • Smerteløs genopretning i postoperativ periode, hvilket eliminerer behovet for smertestillende medicin.

Disse fordele er hovedargumenterne til fordel for omkostningerne ved RFA: prisen på en operation kan variere fra 12.000 til 100.000 russiske rubler afhængigt af dens kompleksitet.

Video: Rapportering fra hjerteoperation ved hjælp af RFA

Radiofrekvensablation (RFA) ved atrieflimren

Sygdomme i det kardiovaskulære system over hele verden indtager en ledende stilling i antallet af dødsfald.

  • forstyrret blodpumpe;
  • blodpropper er dannet;
  • øger bevidstheden betydeligt for slag og hjerteanfald;
  • hjertesvigt forekommer.

Metoder til behandling af atrieflimren

Arsenalen i moderne medicin er repræsenteret af en bred vifte af metoder til behandling af atrieflimren. Valget af behandling bestemmes af kardiologen og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Der er to typer behandling: medicin og kirurgi.

Metodmetoden er baseret på patienten, der tager stoffer:

  • antiarytmiske lægemidler. Kaldet til at regulere hjerterytmen, genoprette dens normale funktionalitet;
  • beta-blokkere. Formålet med blokering af adrenalinreceptorer og reduktion af frekvensen af ​​hjerteimpulser;
  • calciumblokkere. Reducer hjertefrekvensen;
  • antikoagulanter. De er ansvarlige for blodkoagulation for at undgå blodpropper;
  • metaboliske lægemidler. Normalisere hjerteaktivitet på grund af det høje indhold af magnesium og kalium.

Den kirurgiske metode er kirurgisk indgreb:

  • kateterablation. For at opretholde en stabil rytme udføres en operation på lungevenen eller den atrioventrikulære knudepunkt. Essensen af ​​operationen er at opbygge cirkulære ar som hindringer for fremme af overskydende hjerteimpulser;
  • pacemaker implantation. Dette kirurgiske indgreb er en implantation i kroppen af ​​en speciel enhed med funktionen at styre pulsfrekvensen;
  • operation "labyrint". Formålet med operationen er at blokere arytmiske impulser. Indsnit er lavet i atriumet, hvilket stopper de forkerte impulser, mens du frit glider over en klar, korrekt hjerteimpuls;
  • elektrisk cardioversion. Det er ikke et kirurgisk indgreb, det udføres under påvirkning af anæstesi. Essensen af ​​metoden er at synkronisere hjertefrekvensen med en elektrisk strøm;
  • RFA (radiofrekvensablation) af hjertet. Metoden gør det muligt at eliminere foci for øget ophidselse, uden at skade hjertemusklen.

Radiofrekvensablation af hjertet (RFA)

Denne procedure er ret ung og nyskabende. For første gang blev der udført en lignende operation i 1987.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Radiofrekvensablation er eliminering af den del af hjertet, der transmitterer ekstra impulser. Operationen udføres ved cauterization, hvilket resulterer i et ar, der blokerer impulser. På samme tid er resten af ​​hjertevævet ikke beskadiget og bevarer dets funktioner. Formålet med operationen er eliminering af arytmier og regenerering af hjerteaktivitet.

RFA ved atrieflimren foreskrives oftest, når komplikationer af atrieflimren optræder. Operationen udføres ikke på et åbent hjerte, men ved hjælp af et kateter, hvis rolle udføres af elektroden. Operationsprocessen overføres til røntgenbilledet.

Før du udfører RFA, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. For denne patient er tildelt:

  • blodprøver: klinisk, biokemisk, til Wasserman (syfilis), til hiv, blodtype, hepatitis;
  • daglig hjerteovervågning (iført et specielt apparat, der registrerer hjertearbejdet hele dagen)
  • elektrofysiologisk forskning (biologiske hjertepotentialer registreres af katodeelektroder og transmitterer information til optageren);
  • ekkokardiografi;
  • MRI af hjertet (magnetisk resonansbilleddannelse).

I hvilke tilfælde tildeles RFA

  • Atrieflimren, hvis anfald ikke stoppes af medicin
  • Alvorlig takykardi
  • Kardiovaskulær svigt
  • Medfødte abnormiteter i hjertets struktur, især ventrikulær overstimulationssyndrom og ledning af overskydende hjerteimpulser (Wolff-Parkinson-White syndrom) og uregelmæssige hjertestørrelser (kardiomegali).

Tilfælde, når RFA ikke udføres eller er forsinket

  • Forværring af eventuelle kroniske sygdomme;
  • Infektiøse læsioner af kroppen;
  • Katarralsygdomme
  • Elektrolyt ubalance;
  • Hjerteanfald;
  • Aneurysme (udtynding) af nogen af ​​ventriklerne;
  • Angina pectoris (forsyner hjertet med en reduceret mængde blod);
  • Kronisk hypertension i det akutte stadium
  • Usundt mønster af klinisk blodanalyse (lavt hæmoglobin, anæmi, høj leukocytose, etc.);
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertet
  • Endokaditis (akut eller kronisk hjertebetændelse);
  • Allergisk reaktion på det injicerede kontrastmiddel.

Umiddelbart før operationen stoppes indtagelsen af ​​stoffer (i 2-3 dage) og forbruget af mad (i 10-12 timer). Også en renseprocedure med en enema.

RCA slagtilfælde

  1. Indførelsen af ​​dobbeltbedøvelse (lokal og intravenøs);
  2. Behandling af huden på stedet for indførelsen af ​​et specielt kateter antiseptisk middel;
  3. Gennem arterielkarret introduceres katetre udstyret med elektroder. Dette giver dig mulighed for løbende at overvåge hjertets arbejde;
  4. Stedet for en patologi, der bærer den overdrevne pulsoplevelsesfremkaldende arytmi, er afsløret;
  5. Processen med selve ablationen udføres (afvisning af væv ved anvendelse af radiofrekvensstråling);
  6. Hjertevæv opvarmes (cauterization) for at danne et ar og oprette en atrioventrikulær blok (en elektrisk impuls der blokerer ventriklerne fra atriumet er blokeret). Hjertefrekvensen opretholdes kunstigt ved hjælp af elektroder;
  7. Ablationseffektivitet observeres direkte på monitoren ved hjælp af et EKG;
  8. Genopretter hjerteslagets naturlige rytme;
  9. Katetre fjernes, en særlig bandage påføres.

Varigheden af ​​RFA-proceduren for atrieflimren varierer fra to til seks timer. Patienter må gå hjem i 3-5 dage afhængigt af tilstanden.

I den postoperative periode ordinerer lægen anti-arytmiske lægemidler til en fuldstændig og hurtig rehabilitering. Man bør heller ikke forsømme sådanne anbefalinger som:

  • moderat aktivitet
  • saltfri kost;
  • undgå alkohol, kaffe og koffeinholdige drikkevarer;
  • overholdelse af anti-nicotinregimen.

Positive aspekter af RFA

  • effektivitet;
  • ingen effekt på tilstødende organer
  • mangel på langsigtet rehabilitering
  • der er ingen ar på kroppen;
  • ingen generel anæstesi.

Patientvurderinger giver udtryk for, at RFA-kirurgi er en dyr men effektiv procedure. Vi giver nogle af dem.

anmeldelser

Jeg er 40 år gammel. Angreb af arytmi begyndte at lide af elevdage. De største problemer opstod under graviditeten. På grund af arytmi tilbragte jeg halvdelen af ​​tiden på hospitalet under tilsyn af en kardiolog. Med alderen steg anfaldene. Enhver fysisk aktivitet førte til et nyt angreb. Nødlæger besøgte mit hjem oftere end familie og venner. Besluttet på RFA. Operationen var vellykket. Varede tre timer. I rehabiliteringsperioden blev beslaglæggelserne stadig bevaret, men de var ikke stærke. Seks måneder senere kom alt tilbage til normal.

Operation RFA gjorde for to år siden. I dag kan jeg ikke huske om arytmi. I den postoperative periode blev de største problemer leveret ikke af hjertet, men ved benet, hvorved en vene blev injiceret med anæstesi. Tagfeltene i begyndelsen af ​​operationen var ikke tilstrækkeligt samlet, eller det var bare min krops egenskaber, men mærket på mit ben var enormt, og jeg var meget syg. Benet blev faktisk taget væk. RFA-proceduren selv forårsagede ikke store problemer.

På trods af den annoncerede ydeevne af RFA som en smertefri procedure, kan jeg sige, at jeg personligt var meget ubehagelig efter operationen. Arytmen forlod mig ikke fuldstændigt, selv om den stoppede forstyrrende med sin tidligere intensitet. Først efter et år var jeg i stand til at undvære særlige forberedelser. Måske har lægerne brændt ikke alle de nødvendige områder. Nu har jeg det godt, men jeg råder de, der har besluttet på RFA til at afveje fordele og ulemper.

Flimrende arytmi led i omkring ti år. Angreb ledsaget af fysisk anstrengelse, nervøse situationer. Hun var registreret hos en kardiolog og blev først behandlet med antiarytmiske lægemidler, derefter med blokeringsmidler. Tilstanden forværredes gradvis. Palpitationer blev stærkere, angriber oftere og oftere. På råd fra en kardiolog udført RFA. Rehabiliteringsperioden var vanskelig. Brystsmerter tilbagestående langsomt. Jeg led i tre måneder. Derefter begyndte hjertefrekvensen at vende tilbage til normal. Den store ulempe ved RFA er dens omkostninger. Det forekom mig, at for sådanne penge skulle alt være mere smertefrit, og genoprettelsen vil være hurtig.

Årsager og forebyggelse af atrieflimren