Tegn på et hjerteanfald

Det er nødvendigt at vide, hvilke symptomer og tegn på progressivt myokardieinfarkt eksisterer for at give førstehjælp til den berørte part i tide. Det er påkrævet at handle øjeblikkeligt, ellers vil patienten blive pludselig død. De karakteristiske tegn på myokardieinfarkt hos kvinder ligner andre hjertesygdomme, så der er et presserende behov for differentiel diagnose. Når smertefulde symptomer uden yderligere lægemiddelbehandling er klart ikke nok.

Hvad er et hjerteanfald

Ideelt set kommer ilt beriget blod ind i myokardiet gennem koronarbeholderne og derved sikrer acceptabel systemisk cirkulation. Hvis patronen af ​​de vaskulære vægge under indflydelse af patogene faktorer forstyrres, udvikles oxygen sulten med den yderligere dannelse af foci af nekrose på hjertemusklen. Med væksten af ​​foci af patologi er hjertefunktionen svækket, og denne patologiske proces i moderne kardiologi kaldes myokardieinfarkt. Sygdommen har udtalt symptomer, kræver rettidig behandling, genoplivningsforanstaltninger.

Hvordan virker et hjerteanfald

Hovedformålet med patienten og lægen er at undgå iskæmisk nekrose, for at normalisere den systemiske cirkulation. Ellers øges antallet af hjerteanfald, og patienten kan dø uventet. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på de første symptomer på et hjerteanfald, som ændrer selv patientens udseende, gør huden bleg og ser sløret ud. Andre tegn på beskadigelse af koronarbeholderne er vist nedenfor:

presser smerter i brystbenet;

• lavt blodtryk
• forvirring ledsaget af svimmelhed
• muskel ømhed og tunghed
• sløret tale, ubevidst adfærd
• panikanfald, frygt for døden;
• åndenød med udseende af åndenød.

Symptomer på myokardieinfarkt

Sådanne smertefulde angreb er mere almindelige hos kvinder i svagere alder 45 og ældre, men det betyder ikke, at denne diagnose ikke er typisk for mænd. Den patologiske proces ledsages af forhøjet blodtryk, og myokardisk iskæmi kan ende. Læger skelner mellem følgende forstadier til et hjerteanfald:

• hyppig åndenød med minimal fysisk anstrengelse
• kæmmet følelse bag brystet;
• angina angreb
• øget svedtendens
• akut mangel på ilt;
• glemsomhed, tab af orientering i rummet;
• muskel svaghed.

Hos kvinder

Moderne kvinder over 45 år står over for en høj sandsynlighed for myokardieinfarkt på baggrund af nedsat modstandsdygtighed mod stress og tungt fysisk arbejde. De karakteristiske tegn på iskæmisk nekrose i den kvindelige krop er forskellig fra sygdomsforløbet hos mænd, og den forringede blodtilførsel til hjertemusklen forårsager ikke kun akut smerte, men også andre symptomer på sygdommen. Dette er:

• intermitterende vejrtrækning i en drøm, snorken;
• nedsat vandbalance, der går forud for hævelse af ansigt, hænder, fødder;
• hjerterytmeforstyrrelse, som med arytmier
• hyppig vandladning om natten
• følelsesløshed i lemmerne;
• kvalme, opkastning af opkastning;
• øgede blødende tandkød;
• hyppige migræneanfald
• mavesmerter
• smertefuld fornemmelse, der strækker sig til venstre skulder.

Arten af ​​smerte

Dette er et af de farligste hjertesygdomme. Med omfattende hjerteanfald er der tydeligvis et akutt smertesyndrom, der forstyrrer vejrtrækning, sengetid, forbløffende bevidsthed og begrænsning af bevægelsen. En skarp smerte ledsages ikke kun af svimmelhed, men også af bevidstløshed, især når det kommer til kvinder. Først og fremmest er det påkrævet at ringe en ambulance til at gennemføre en række genoplivningsforanstaltninger for at starte behandlingen i tide. Ellers kan den patologiske proces af død i myokardiet væv koste patientens liv.

fornemmelser

Et angreb af akut iskæmi begynder med en uventet smerte i hjertet, som giver til venstre skulder, forsvinder ikke efter at have taget smertestillende midler. I første fase er disse uregelmæssige lumbago, som i mangel af terapeutiske foranstaltninger minder om sig selv igen og igen. Det er muligt at genkende et hjerteanfald af arten af ​​smerten, da den ikke frigiver den kliniske patient på tilbagefaldsstadiet.

Tegn på myokardium

Symptomer inden et hjerteanfald tyder på en progressiv patologisk proces, der opstår om få dage - en måned. For at undgå farlige komplikationer er det nødvendigt at reagere straks på advarselsskilte, ellers er patientens død blandt konsekvenserne. Således er progressiv nekrose af hjertemusklen og præinfarkt ledsaget af:

• ujævn vejrtrækning om natten, snorken, åndenød;
• smerter i venstre skulder, følelsesløshed i lemmerne;
• systematisk anfald af arytmi
• øgede blødende tandkød;
• svær hovedpine
• hævelse af underekstremiteterne
• hyppigt anspore til toilettet.

En patient med hjerteanfald føler sig "ikke tilpas", er ikke i stand til at kontrollere deres egne handlinger og handlinger. Han føler sig ikke lemmer, sløret, opfører sig utilstrækkeligt. På grund af hjertets akutte smerte er vejrtrækning svært, det bliver hyppigt, men intermitterende. Patienten er forpligtet til at tage en vandret position, og andre skal straks sørge for den centrale nødhjælp.

Symptomer på myokardieinfarkt, de første tegn

Myokardieinfarkt er en nødsituation, som oftest skyldes trombose i kranspulsåren. Risikoen for død er særlig stor i de første 2 timer efter dets indtræden. Udvikler oftest hos mænd i alderen 40 til 60 år. Hos kvinder forekommer symptomer på hjerteanfald omkring en og en halv til to gange mindre.

Under myokardieinfarkt reduceres blodstrømmen til et bestemt område af hjertet kraftigt eller helt stoppet. Samtidig dør den berørte del af musklen ud, dvs. dens nekrose udvikler sig. Celledød begynder om 20-40 minutter efter ophør af blodgennemstrømning.

Myokardieinfarkt, førstehjælp, som skal gives i de første minutter af symptomer, der angiver denne tilstand, kan efterfølgende bestemme et positivt resultat for denne sygdom. I dag forbliver denne patologi en af ​​hovedårsagerne til døden fra hjerte-kar-sygdomme.

Årsager til myokardieinfarkt

Når myokardieinfarkt opstår, træder et af de coronære blodårer sammen med en trombose. Dette starter processen med irreversible ændringer i cellerne og efter 3-6 timer fra okklusionstiden dør hjertemusklen i dette område.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af koronar hjertesygdom, arteriel hypertension såvel som i aterosklerose. Hovedårsagerne til at forekomme myokardieinfarkt er: overspisning, usund kost, overskydende dyremad, mangel på fysisk aktivitet, hypertension og dårlige vaner.

Afhængigt af størrelsen af ​​det afdøde område isoleres et stort og lille fokalinfarkt. Hvis nekrose fanger hele tykkelsen af ​​myokardiet, kaldes det transmural.

Hjerteangreb symptomer

Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt hos mænd og kvinder er alvorlige brystsmerter. Smerten er så alvorlig, at patientens vilje er fuldstændig lammet. En person har en tanke om forestående død.

De første tegn på et hjerteanfald:

1. Syninger bag brystet er et af de første tegn på et hjerteanfald. Denne smerte er meget skarp og ligner en knivpunch. Det kan tage mere end 30 minutter, nogle gange i timer. Smerten er i stand til at give i nakke, arm, ryg og skulderblad. Det kan også være ikke kun permanent, men også intermitterende.
2. Frygt for døden. Denne ubehagelige følelse er faktisk ikke sådan et dårligt tegn, da det indikerer en normal tone i centralnervesystemet.
3. Dyspnø, pallor, besvimelse. Symptomer opstår, fordi hjertet ikke er i stand til aktivt at skubbe blod til lungerne, hvor det er mættet med ilt. Hjernen forsøger at kompensere for dette ved at sende åndedrætssignaler.
4. Et andet vigtigt træk ved myokardieinfarkt er fraværet af nedsættelse eller ophør af smerte i ro eller ved indtagelse af nitroglycerin (selv gentaget).

Ikke altid sygdommen manifesterer sig i et så klassisk billede. Atypiske symptomer på myokardieinfarkt kan iagttages, for eksempel i stedet for brystsmerter kan en person opleve simpelt ubehag og afbrydelser i hjertet, smerter kan være fraværende helt, men abdominalsmerter og åndenød (dyspnø) kan være til stede - dette billede er atypisk, det er især svært i diagnosen.

De vigtigste forskelle mellem smerter i myokardieinfarkt og angina er:

• stærk smerteintensitet
• varighed mere end 15 minutter
• smerter stopper ikke efter at have taget nitroglycerin.

Hjerteangreb symptomer hos kvinder

Det er hos kvinder, at smerten under et angreb er lokaliseret i overlivet, ryggen, halsen, kæben. Det sker, at et hjerteanfald ligner meget halsbrand. Meget ofte forekommer en kvinde først svag, kvalm, først efter at der er smerte. Disse typer symptomer på myokardieinfarkt opstår ofte ikke hos kvinder, så der er risiko for at ignorere en alvorlig sygdom.

Symptomer på myokardieinfarkt hos mænd er tættere på det klassiske sæt, som gør det muligt at foretage en diagnose hurtigere.

Myokardieinfarkt: førstehjælp

I nærvær af disse tegn skal en ambulance straks indkaldes, og inden hun ankommer, med et interval på 15 minutter, skal du tage nitroglycerintabletter i en dosis på 0,5 mg, men ikke mere end tre gange for at undgå et kraftigt trykfald. Nitroglycerin kan kun gives ved normale indikatorer for tryk, med lavt blodtryk er det kontraindiceret. Det er også værd at tygge en aspirinpille med en dosis på 150-250 mg.

Patienten skal placeres på en sådan måde, at den øverste del af kroppen er lidt højere end bunden, hvilket vil reducere belastningen på hjertet. Afbøjning eller fjernelse af tøj og sikring af frisk luft for at undgå kvælning.

I mangel af puls skal patientens vejrtrækning og bevidsthed lægges på gulvet og fortsætte til øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger, såsom kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

forebyggelse

1. Skal stoppe med at ryge. Rygere dør af hjerteanfald dobbelt så ofte.
2. Hvis det viser sig, at kolesterol er højere end normalt, så er det bedre at begrænse animalske fedtstoffer, som er rigelige i smør, æggeblomme, ost, fedt, lever. Foretrækker frugt og grøntsager. Mælk og ostemasse skal skummet. Nyttige fisk, kylling.
3. Udviklingen af ​​hjerteanfald bidrager til højt blodtryk. Bekæmpe hypertension, du kan forhindre et hjerteanfald.
4. Overvægt øger belastningen på hjertet - bring den tilbage til normal.

Konsekvenser af myokardieinfarkt

Konsekvenserne af myokardieinfarkt forekommer overvejende med omfattende og dyb (transmural) skade på hjertemusklen.

• arytmi er den mest almindelige komplikation af myokardieinfarkt;
• hjertesvigt
• hypertension;
• kardiale aneurisme, interventricular septum ruptur;
• tilbagevendende (konstant tilbagevendende) smertesyndrom forekommer hos ca. 1/3 af patienter med myokardieinfarkt.
• dresslers syndrom.

Hvad er de første tegn på et hjerteanfald?

Indholdet af artiklen

• Hvad er de første tegn på et hjerteanfald?
• De første tegn på cirrose
• Sådan lærer du om et hjerteanfald i 2018

Hvad er et hjerteanfald

Hjerteangreb er en form for koronar hjertesygdom. Angrebet opstår på grund af utilstrækkelig eller fuldstændigt afbrudt myokard blodforsyning. Den mest almindelige årsag til denne effekt er blodpropper, der dannes i blodkarrene.

Akut smerte i hjertet kan være fuldstændig pludselige. Afhængig af graden af ​​lokalisering er menneskekroppen i stand til at vende tilbage til livet, eller der opstår koronar død. Som et resultat af smertesyndromet dør hjertemusklerne, hvilket afspejles i det videre arbejde i det kardiovaskulære system.

I fare er primært ældre mennesker, aktive og passive rygere. Tilknyttede sygdomme som alkoholisme, diabetes mellitus, fedme og sygdomme i blodkar kan også være årsagen til et hjerteanfald. Ifølge statistikker påvirker et hjerteanfald oftest mænd og mennesker, der fører en stillesiddende livsstil.

Symptomer på et hjerteanfald

Forerunner af et hjerteanfald kan være en række smerter, der ikke kun opstår i hjertet, men under skulderbladene, i maven eller halsen. Træk smerter i lemmerne kan også indikere tilstedeværelsen af ​​problemer med hjerteets arbejde.

Det vigtigste symptom på et hjerteanfald er en skarp, uudholdelig brystsmerte. Angrebet kan vare et par minutter eller ikke gå i timevis. Et hjerteanfald kan være primært (spontant) eller gentages med jævne mellemrum.

I medicin er der fem hovedtyper af hjerteanfald, der hver især manifesterer sig i forskellige symptomer. Med en skarp brændende smerte i hjertet udvikler en typisk form for hjerteanfald.

I astmatisk form er der et kraftigt angreb af kvælning. Patienten har ikke nok luft, hans vejrtrækning bliver hurtigere flere gange. Øjenlågene, fingrene, læberne og næseområdet får samtidig en rig blå nuance. Hovedhuden bliver pludselig blege. Ledsaget af et sådant hjerteanfald kan hæmoptys, hoste og støjende ujævn vejrtrækning.

Arrytmisk form er direkte relateret til en ændring i hjerteslagets rytme. Patientens puls forynges, hjerteslaget bliver synligt visuelt, blodtrykket falder flere gange. Denne form for hjerteanfald fører ofte til klinisk død.

Den cerebrale form ledsages af et pludseligt bevidstløshed. Og de første tegn på et hjerteanfald er meget som et slagtilfælde. Patienten kan ikke tale ordene sammenhængende, hans tale bliver uklar, koordinering af bevægelser forstyrres, og der opstår skarpe smerter i brystområdet.

Abdominal infarkt betragtes som den sjældne. Smerter i dette tilfælde forekommer ikke i hjertet, og i mavemuskelen tættere på maven. Ifølge nogle tegn ligner et sådant angreb forværringen af ​​et sår eller gastritis. Et hjerteanfald ledsages af kraftig svedtendens, hjertebanken, takykardi, arytmi, kvalme og opkastning.

De første tegn på myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en klinisk form for koronar hjertesygdom, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig blodtilførsel til hjertemuskulaturen (myokardiet) og forekommer med udviklingen af ​​myokardialcelle død og dannelsen af ​​et nekrosested (nekrose) i myokardiet. Hyppigheden af ​​hjerteanfald stiger med alderen. Hos mennesker over 50 år udvikler hjerteanfald 5 gange oftere end i en yngre alder. Også observeret oftere hos mænd end hos kvinder. Dybest set forekommer infarkt af venstre ventrikel, fordi den største belastning falder på ham, hjerteanfald i højre halvdel af hjertet er ret sjældent.

Der er flere typer myokardieinfarkt:

1. Udviklet uden tilsyneladende årsag (spontant) som et resultat af den primære krænkelse af koronar blodstrøm forårsaget af dannelsen af ​​erosion, brud, aterosklerotisk plaque fraktur.

2. Udviklet på grund af manglende oxygenforsyning til hjertemusklen.

3. Pludselig forekommende død, herunder hjertestop. En sådan type er indstillet før muligheden for at tage blodprøver eller før stigningen i niveauet af biokemiske nekrose markører i blodet.

4a. Myokardieinfarkt forbundet med PCI-proceduren (perkutan koronar intervention).

4b. Associated with coronary stent thrombosis.

5. Myokardieinfarkt forbundet med koronararterie bypass kirurgi.

Risikofaktorerne for myokardieinfarkt omfatter: forhøjede niveauer af lavdensitetslipoprotein (LDL), høje niveauer af triglycerider i blodet, hypertension, rygning, en stillesiddende livsstil, fedme, diabetes mellitus, et tidligere myokardieinfarkt.

De første tegn inden for myokardieinfarkt.

Mere end halvdelen af ​​personer med myokardieinfarkt kan have sine første tegn om få dage eller endda uger. Men i de fleste tilfælde betaler ingen opmærksomhed på dem. Patienter søger sjældent lægehjælp. Ca. 30% af patienterne kommer stadig til lægen med klager, men i mange tilfælde fortolkes de også forkert.

De første tegn indbefatter som regel smerte eller ubehag i venstre halvdel af brystet, smerten giver til venstre halvdel af nakke, underkæbe, venstre hånd. Mulig lokalisering af smerte eller ubehag i overlivet. Smertsyndrom kan være forbundet med fysisk anstrengelse, fødeindtag, følelsesmæssig stress, men ret ofte kan smerte forekomme spontant uden en klar forbindelse med den provokerende faktor. Varigheden af ​​smerte fra 5 til 20 minutter eller mere. Smerterne stopper eller reducerer deres intensitet, når de tager nitroglycerin.

Hvis der tidligere var symptomer på angina pectoris, det vil sige karakteristiske smerter dukkede op under fysisk anstrengelse, blev stoppet ved at tage nitroglycerin, før myokardieinfarkt, ændrer sygdommen sin kurs til en mere aggressiv. Smerten er mere intens, anfaldene bliver længere (mere end 10-15 minutter), området for udstrålende smerte kan udvide, anfaldene kan forekomme med meget mindre fysisk anstrengelse end tidligere. Røde hvirvler kan være med angina pectoris, smerter, brændende fornemmelse i brystet kan forekomme i ro og om natten. Du kan opleve træthed, svaghed, sløvhed, sved, svimmelhed, og du kan opleve åndenød. Denne tilstand kaldes ustabil angina. Ustabil angina kræver akut indlæggelse i kardiologisk afdeling.

Med rettidig behandling kan lægen forebygge udvikling af myokardieinfarkt.

Er det muligt at forudsige begyndelsen af ​​myokardieinfarkt

Påbegyndelsen af ​​et hjerteanfald kan forudsiges, hvis det skyldes en gradvis indsnævring af lumen i blodkarrene, der føder hjertet, eller der opstår en såkaldt "ustabil plaque", som er typisk for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Hvis årsagen er en fuldstændig okklusion af en trombose, er det umuligt at forudsige begyndelsen af ​​et hjerteanfald, fordi blodet ophører øjeblikkeligt med at strømme til hjertemusklen og myokardisk nekrose dannes. Som nævnt ovenfor, forekommer smerten eller ændres, forekommer de under træning eller i ro, efter at have spist eller med følelsesmæssig stress, ledsaget af generel svaghed, en følelse af "frygt", svimmelhed og mulige hjerterytmeforstyrrelser. Du kan opleve åndenød, som ækvivalenten af ​​smerte. Ofte udvikler myokardieinfarkt uden forstadier, spontant.

Hvilke processer forekommer i kroppen under et hjerteanfald

Myokardieinfarkt opstår med et kraftigt fald i blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Dette sker som regel på grund af fuldstændig eller delvis okklusion (blokering) af en kranspulsår. En blodpropp kan forekomme på stedet for en ruptur af en såkaldt ustabil aterosklerotisk plaque, som er rig på inflammatoriske elementer. Patienter har normalt flere. Også årsagen til blodpropper kan være en defekt (erosion) af koronararteriets væg. I disse tilfælde forstyrres den korrekte blodgennemstrømning. I området med defekten eller plakken stagnerer blodet, hvilket fører til dannelse af blodpropper, som i sidste ende lukker fartøjets lumen eller rives af blodproppen, og fuldstændig okklusion forekommer. I de fleste tilfælde forekommer okklusion på stedet for stenose (indsnævring) af kranspulsåren. Til gengæld kan tromben selv være en kilde til mindre trombus (emboli), som kommer ind i distale områder og okkluderer myokardiemikroppene, hvilket forårsager mikroinfarkt (lille foki af nekrose). Små emboler forhindrer genoprettelsen af ​​myokardieblodtilførsel (reperfusion) efter eliminering af okklusion af en stor arterie.

Kardonarterierne fodrer hele hjertemusklen, og som følge af blokering stopper iltforsyningen i det område af hjertemusklen, for hvilken denne arterie er ansvarlig. Som et resultat dannes et fokus på nekrose i dette område, hvilket fører til nedsat funktion af det berørte myokardiale område. Med et lille læsionsområde forstyrres det korrekte forløb af nerveimpulser i hjertet, hvilket fører til udseendet af forskellige rytmeforstyrrelser. I det meget berørte område forstyrres kontraktil evnen, hvor hjertet ikke længere kan klare belastningen, hvilket fører til udvikling af akut hjertesvigt og livstruende arytmier.

I tilfælde af myokardisk nekrose indgår indholdet af den døde celle i den fælles blodgennemstrømning og kan bestemmes i blodprøver. Myokardiale nekrose markører forekommer, såsom troponin I og T, kreatinphosphokinase MB fraktion, myoglobin.

Der er stadier af myokardieinfarkt:

1. Preinfarction periode.

2. Den skarpeste scene. Afholder de første 5-6 timer fra begyndelsen af ​​tegn på hjerteanfald. På dette stadium er der ophør af iltforsyning til hjertemusklen.

3. Akut stadium. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​områder af nekrose. Tager op til 14 dage og afhænger af læsionsområdet afhænger udseendet af komplikationer.

4. Subacute fase. Starter fra 14 dage til 30 dage. I løbet af denne periode erstattes myokardets døde celler med arvæv, resten af ​​de områder, der har lidt mindre, genopretter deres arbejde.

5. Cicatricial stadium. Det starter fra slutningen af ​​den første måned, er karakteriseret ved dannelsen af ​​et ar. Denne del af hjertet er ikke involveret i arbejdet, og det bærer ikke en nerveimpuls. Som følge heraf tager andre dele af hjertet en del af belastningen på sig selv, og nerveimpulsen ændrer sin normale kurs, derfor er arytmier en hyppig komplikation.

6. Efterfaldsperiode. I stedet for aren udvikles tæt bindevæv.

De første tegn på myokardieinfarkt

Der er typiske og atypiske former for myokardieinfarkt.

Den sædvanlige, klassiske version af myokardieinfarkt er præget af et smertefuldt angreb, som meget ligner anginaangreb. Smerterne brænder, forstærker, undertrykker. Ubehag, tryk eller tryk på brystet fremkommer. Smerter kan udstråle til venstre, venstre skulderblad, venstre skulder, kæbe. Der er en følelse af frygt for død, angst, øget svedtendens. Men den karakteristiske forskel fra andre smerter i hjertet er, at smerterne er intense, længere i tiden. At tage nitroglycerin reducerer ikke smerter. I nogle tilfælde hjælper selv ikke med narkotiske analgetika. Nogle gange klager patienter kun om at gnide eller trække smerter i venstre skulder eller venstre skulderblad.

EKG er karakteriseret ved udseendet af tegn på myokardisk iskæmi med forskellige lokaliseringer, mulig takykardi, rytmeforstyrrelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt:

• Astamite version. Det udvikler oftere med tilbagevendende myokardieinfarkt, forekommer hos ældre patienter. Smertefulde angreb er svagt eller kan være fraværende helt. Det eneste tegn på et hjerteanfald kan være alvorlig åndenød, op til kvælning.

• Abdominal indstilling. Karakteriseret af smerter i overlivet, spændinger i den fremre abdominalvæg, kvalme og opkastning kan forekomme. Derfor, hvis en akut mave mistænkes, skal der udføres et EKG for at udelukke myokardieinfarkt.

• Arrytmisk indstilling. Et smertefuldt angreb kan også være ubetydeligt eller endog fraværende. Hjerteangreb manifesterer en række rytmeforstyrrelser.

• Cerebrovaskulær variant. Det forekommer hovedsagelig hos ældre og er klinisk manifesteret som en overtrædelse af cerebral kredsløb. Svimmelhed, besvimelse, kvalme, opkastning kommer frem i forgrunden.

• Malosymptomatisk eller smertefri form. Det observeres ganske ofte. Dette skyldes det faktum, at patienter ikke tager hensyn til ikke meget udtalt symptomer og ikke søger hjælp. Denne variant af forekomsten af ​​myokardieinfarkt observeres oftere hos patienter med diabetes mellitus hos kvinder hos ældre patienter efter at have lidt cerebral kredsløbsforstyrrelse.

Førstehjælp til tegn på hjerteanfald

• Stop motion, prøv at roe patienten;

• patient- eller sengepatient

• give adgang til frisk luft, løsn knapper, bælter, krave;

• ring til en ambulance

• måle blodtrykket Med et systolisk tryk over 100 mm Hg skal du give 1 tablet nitroglycerin under tungen eller gøre 1 indånding under tungen. Hvis patientens tilstand forbedres, gentag indtagelsen af ​​nitroglycerin efter 10 minutter og derefter hvert 10. minut, indtil ambulancen ankommer. med stærkt nedsat tryk kan nitroglycerin ikke tages

• være klar til at starte genoplivning inden ankomsten af ​​ambulance: indirekte hjerte massage, kunstig lungeventilation.

Er det muligt at stoppe udviklingen af ​​hjerteanfald

Hvis du har bemærket udseendet af karakteristiske symptomer og øjeblikkeligt søgt lægehjælp, kan du forebygge udvikling af myokardisk nekrose og derfor mulige komplikationer og død.

I tilfælde af rettidig tidlig diagnose af myokardieinfarkt udføres trombolytisk behandling eller PCI, hvilket bestemmes af den kliniske situation, arten af ​​ændringerne på EKG.

outlook

Fatal udfald i myokardieinfarkt er ca. 25-35%, ofte på præhospitalet eller i de første timer på hospitalet.

Prognosen for mennesker efter myokardieinfarkt afhænger stort set af den tid det tager at genoprette blodgennemstrømningen til arterierne. Restaurering af perfusion inden for de første 1-2 timer er det mest gunstige prognostiske tegn. Hvis årsagen elimineres for første gang i 4-6 timer, vil zonen for myokardiebeskadigelse være lille, og sandsynligheden for komplikationer vil også være lille. Langere perioder med blodgennemstrømningsoprettelse kan efterfølgende føre til sådanne komplikationer som rytme- og ledningsforstyrrelse, udvikling af hjertesvigt, mitralventilinsufficiens, tromboemboliske komplikationer, papillær muskeldysfunktion, hjertesvigt, aneurysmdannelse og udvikling af perikarditis.

Myokardieinfarkt - symptomer, de første tegn på, hvad det er, konsekvenserne og forebyggelsen af ​​hjerteanfald

Hvad er det? Et hjerteanfald er en af ​​formerne for koronar hjertesygdom, som er en nekrose af hjertemusklen, forårsaget af en abrupt ophør af koronar blodgennemstrømning på grund af koronararteriesygdom. Sygdommen er hovedårsagen til død blandt voksne befolkninger i udviklede lande. Frekvensen af ​​myokardieinfarkt afhænger direkte af køn og alder hos personen: mænd er syge cirka fem gange oftere end kvinder, og 70% af alle syge har en alder fra 55 til 65 år.

Hvad er et hjerteanfald?

Myokardieinfarkt er nekrose af hjertemusklen forårsaget af kredsløbssygdomme - et kritisk fald i blodgennemstrømningen gennem koronarbeholderne.

Risikoen for dødsfald er særlig stor i de første 2 timer efter dets indtræden og falder meget hurtigt, når patienten kommer ind i intensivafdelingen, og han fortyndes med blodpropper, der kaldes trombolyse eller koronar angioplastik.

1. Med et stort område af nekrose dør de fleste patienter halvt - før de ankommer til hospitalet. 1/3 af de overlevende patienter dør af gentagne hjerteanfald, som forekommer i perioden fra et par dage til et år, såvel som fra komplikationer af sygdommen.
2. Den gennemsnitlige dødelighed er ca. 30-35%, hvoraf 15% er pludselig hjertedød.
3. Kardiologer bemærker, at i den mandlige befolkning vil hjerteanfald forekomme meget oftere, fordi østrogener kontrollerer niveauet af kolesterol i blodet i den kvindelige krop. Hvis tidligere var gennemsnitsalderen for udvikling af et hjerteanfald 55-60 år, er det nu relativt yngre. Sager af patologi diagnosticeres selv hos unge.

Udviklingsperioder

I det kliniske forløb af myokardieinfarkt er der fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): en stigning i og en stigning i slagtilfælde, kan vare i flere timer, dage, uger;
• 2 periode - den mest akutte: fra udviklingen af ​​iskæmi til forekomsten af ​​myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akut: fra dannelse af nekrose til myomalaki (enzymatisk smeltning af nekrotisk muskelvæv), varighed fra 2 til 14 dage;
• Periode 4 - subakut: de oprindelige processer for arrens arme, udviklingen af ​​granulationsvæv på det nekrotiske sted, varigheden af ​​4-8 uger;
• 5 periode - post-infarkt: lårmodning, myokardiel tilpasning til nye funktionsbetingelser.

Det er vigtigt at huske: hvis hjertesmerter forstyrrer dig i ti til tyve minutter og endnu mindre end en halv time og ikke gå væk efter at have taget nitrater, bør du ikke bære smerten, du skal ringe til ambulancen!

klassifikation

Hvis vi betragter stadierne af sygdommen, skelnes de af fire, der hver især er kendetegnet ved dets egenskaber. Størrelsen af ​​det berørte område vurderes også i klassificeringen. skelnes:

• Stort fokalinfarkt, når vævsnekrose indfanger hele tykkelsen af ​​myokardiet.
• Lille brændvidde, en lille del er påvirket.

Ved placering er der:

• Infarction af højre ventrikel.
• Venstre ventrikel.
• Interventrikulær septum.
• Sidevæg.
• Bagvæg.
• Anteriorvæg i ventriklen.

Et hjerteanfald kan forekomme med og uden komplikationer, så kardiologer udskiller:

• Kompliceret hjerteanfald.
• Ukompliceret.

Med den mangfoldige udvikling:

• primære
• tilbagevendende (opstået op til to måneder efter det primære infarkt)
• gentages (forekommer efter to eller flere måneder efter den primære).

Ved lokalisering af smerte syndrom:

• typisk form (med retrosternal smerte placering);
• atypiske former for myokardieinfarkt (alle andre former er abdominal, cerebral, astmatisk, smertefri, arytmisk).

Der er 3 hovedperioder med hjerteanfald.

Under myokardieinfarkt er der tre hovedperioder. Varigheden af ​​hver af de afhænger af læsionsområdet, funktionaliteten af ​​de fartøjer, der leverer hjertemusklen, relaterede komplikationer, korrektheden af ​​terapeutiske foranstaltninger, patientens overholdelse af de anbefalede regimer.

De første tegn på hjerteanfald hos voksne

Nogle er bekendt med en sygdom som hjerteanfald - symptomerne, de første tegn på det kan ikke forveksles med andre sygdomme. Denne sygdom påvirker hjertemusklen, ofte forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen som følge af blokering af aterosklerotiske plaques af en af ​​hjerteslagene. Den berørte muskel dør og nekrose udvikler sig. Celler begynder at dø 20 minutter efter at blodflowet er stoppet.

Du bør lære og huske de første tegn på myokardieinfarkt:

1. brystbenet og hjertet begynder at skade ondt, måske - hele brystets overflade, smerten presser, kan gives til venstre arm, ryg, skulderblad, kæbe;
2. smerter varer i mere end 20-30 minutter, er tilbagevendende, det vil sige tilbagevendende i naturen (derefter sænker og derefter genoptages);
3. smerter er ikke lettet af nitroglycerin;
4. krop (pande, bryst, ryg) stort set dækket af kold, klæbrig sved;
5. der er en følelse af "mangel på luft" (personen begynder at kvælke og som et resultat - til panik);
6. der er en skarp svaghed (det er svært at hæve en hånd, for doven til at drikke en pille, der er et ønske om at lægge sig uden at stige).

Hvis man er til stede i tilfælde af uopsættelighed, mindst en og endda nogle få af disse symptomer, betyder det, at der er en mistanke om et myokardieinfarkt! Du skal straks kalde nul-tre, beskrive disse symptomer og vente på doktorens brigade!

grunde

Den vigtigste og mest almindelige årsag til myokardieinfarkt er en krænkelse af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, som forsyner hjertemusklen med blod og følgelig med ilt.

Ofte forekommer denne lidelse på baggrund af aterosklerose af arterier, hvor aterosklerotiske plaques danner på væggene i blodkarrene.

Hvis et hjerteanfald udvikler sig, kan årsagerne til forekomsten være anderledes, men det vigtigste er ophør af blodgennemstrømning til bestemte områder af hjertemusklen. Dette sker oftest på grund af:

• Aterosklerose i koronararterierne, som følge af, at væggene i karrene taber deres elasticitet, indsnævres lumen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Spasm af koronarbeholdere, som kan forekomme på baggrund af stress, for eksempel eller virkningerne af andre eksterne faktorer.
• Trombose af arterierne, hvis plakken kommer ud og med blodgennemstrømningen bringes til hjertet.

Ofte rammer et hjerteanfald folk, der lider af en manglende fysisk aktivitet mod baggrund af psyko-følelsesmæssig overbelastning. Men han kan dræbe folk med god fysisk kondition, selv unge.

Hovedårsagerne til at bidrage til forekomsten af ​​myokardieinfarkt er:

• overspisning, usund kost, overskud i animalske fedtstoffer;
• manglende fysisk aktivitet
• hypertension,
• dårlige vaner.

Sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er flere gange større end for fysisk aktive mennesker.

Symptomer på myokardieinfarkt hos voksne

Symptomerne på myokardieinfarkt er ret karakteristiske og tillader normalt at antage det med høj grad af sandsynlighed, selv i præinfarktperioden for sygdommens udvikling. Så patienter oplever længere og mere intense brystsmerter, der er værre at behandle med nitroglycerin, og nogle gange går de slet ikke væk.

Du kan opleve åndenød, svedtendens, en række arytmier og endda kvalme. Samtidig lider patienterne endnu hårdere fysiske anstrengelser.

I modsætning til et angreb af stenokardi varer smerte i myokardieinfarkt mere end 30 minutter og stoppes ikke ved hvile eller gentagen administration af nitroglycerin.

Det skal bemærkes, at selv i de tilfælde, hvor et smertefuldt angreb varer mere end 15 minutter, og de trufne foranstaltninger er ineffektive, er det nødvendigt at straks ringe til ambulansbrigaden.

Hvad er symptomerne på myokardieinfarkt i den akutte periode? Et typisk forløb af patologi omfatter følgende symptomkompleks:

• Alvorlig smerte i brystet - piercing, skæring, stabbing, hævning, brænding
• Bestråling af smerter i nakken, venstre skulder, arm, kraveben, øre, kæbe, mellem skulderbladene
• Frygt for død, panik
• Åndenød
• Svaghed, undertiden tab af bevidsthed
• Pallor, koldsved
• Blå nasolabial trekant
• Øget tryk, så - hans fald
• Arytmi, takykardi

Atypiske former for myokardieinfarkt:

• Abdominal. Symptomer efterligner en kirurgisk sygdom i maveskavheden - mavesmerter, hævelse, kvalme, kedelig forekomst.
• Astma angreb. Karakteriseret ved åndenød, krænkelse af udånding, akrocyanose (blå læber, kanter af aurikler, negle).
• Cerebral. Hjernesygdomme kommer i første omgang - svimmelhed, forvirring, hovedpine.
• Arytmisk. Der er angreb af øget hjertefrekvens, ekstraordinære sammentrækninger (ekstrasystoler).
• Edematøs form. Perifert blødt væv ødem udvikler sig.

Med atypiske former for myokardieinfarkt kan smerte være meget mindre udtalt end med typiske, der er en smertefri variant af sygdommen.

Hvis der er symptomer, skal man straks kalde en ambulance. Nitroglycerintabletter (0,5 mg) kan tages med et interval på 15 minutter før hendes ankomst, men ikke mere end tre gange, så der ikke sker et kraftigt trykfald. I fare er primært ældre mennesker, aktive rygere.

diagnostik

Med symptomer, der minder om myokardieinfarkt, skal du ringe til en ambulance. Patienten med hjerteanfald behandles af en kardiolog, han udfører også rehabilitering og opfølgning efter en sygdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, udføres de af en hjertekirurg.

Ved undersøgelse af patienten, hudens hud er tegn på svedtendens mærkbar, cyanose (cyanose) er mulig.

Meget information vil blive givet ved hjælp af sådanne metoder til objektiv forskning som palpation (palpation) og auskultation (lytning). Så palpation kan afsløre:

• Pulsering i hjertet af hjertet apex, precordial zone;
• Øget hjertefrekvens op til 90 - 100 slag pr. Minut.

Efter ankomsten af ​​ambulancen udfører patienten som regel et akut elektrokardiogram, ifølge hvilket det er muligt at bestemme udviklingen af ​​et hjerteanfald. Samtidig samler lægerne anamnese, analyserer tidspunktet for angrebets begyndelse, dets varighed, smertens intensitet, lokalisering, bestråling mv.

Derudover kan indirekte tegn på hjerteanfald være akut blokade af bunden af ​​His. Også diagnosen myokardieinfarkt er baseret på påvisning af markører for skade på hjertets muskelvæv.

I dag kan den mest overbevisende (eksplicitte) markør af denne type betragtes som indikatoren for troponin i blodet, som ved begyndelsen af ​​den beskrevne patologi vil blive signifikant forøget.

Troponinniveauerne kan stige kraftigt i de første fem timer efter et hjerteslag og kan forblive så i op til tolv dage. Desuden kan læger foreskrive ekkokardiografi for at opdage patologien under behandling.

De vigtigste diagnostiske tegn på myokardieinfarkt er følgende:

• langvarigt smertesyndrom (mere end 30 min), som ikke hæmmes af nitroglycerin;
• karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet;
• ændringer i den generelle blodprøve: øget ESR, leukocytose;
• unormale biokemiske parametre (udseendet af C-reaktivt protein, forøgede niveauer af fibrinogen, sialinsyrer);
• tilstedeværelsen af ​​markører af myocardial celledød (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differentiel diagnose af den typiske form af sygdommen giver ikke nogen problemer.

Førstehjælp til hjerteanfald

Nødhjælp til myokardieinfarkt omfatter:

1. Plant eller sæt en person i en behagelig position, befri hans torso fra tætte tøj. Giv fri adgang til luften.

2. Lad offeret drikke følgende retsmidler:

• pille "Nitroglycerin", med stærke angreb på 2 stk.
• dråber "Corvalol" - 30-40 dråber;
• Acetylsalicylsyre tablet ("Aspirin").

Disse midler hjælper med at lindre et angreb af et hjerteanfald, samt minimere en række mulige komplikationer. Desuden forhindrer aspirin dannelsen af ​​nye blodpropper i blodkarrene.

behandling

Ved hjerteinfarkt indikeres akut indlæggelse til kardiologisk genoplivning. I den akutte periode ordineres patienten med hvile og mental hvile, fraktioneret ernæring, begrænset i volumen og kaloriindhold. I den subakutte periode overføres patienten fra intensivpleje til kardiologisk afdeling, hvor behandling af myokardieinfarkt fortsætter, og en gradvis udvidelse af regimen udføres.

medicin

Ved et akut angreb er patienten nødvendigvis placeret på et hospital. For at genoptage blodtilførslen til læsionen i tilfælde af myokardieinfarkt, er trombolytisk behandling ordineret. Takket være trombolyse opløses plaques i myokardiernes arterier, blodstrømmen genoprettes. Deres modtagelse er ønskeligt at begynde i de første 6 timer efter myokardieinfarkt. Dette minimerer risikoen for uønsket udfald af sygdommen.

Taktik for behandling og førstehjælp under et angreb:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• Fraxiparin;
• alteplase;
• Streptokinase.

Til anæstesi udpeget:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

Efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling skal patienten fortsætte behandlingen med medicinlægemidler. Det er nødvendigt for:

• opretholde lave blodkolesterolniveauer
• restaurering af blodtryksindikatorer;
• forebyggelse af blodpropper
• bekæmpe ødem;
• genoprette normalt blodsukker.

Listen over stoffer er individuel for hver person, afhængigt af omfanget af myokardieinfarkt og det oprindelige sundhedsniveau. I dette tilfælde skal patienten informeres om doseringen af ​​alle foreskrevne lægemidler og deres bivirkninger.

mad

Kost til myokardieinfarkt har til formål at reducere kropsvægt og dermed lavt kalorieindhold. Fødevarer med højt indhold af puriner er udelukket, da de stimulerer de nervøse og kardiovaskulære systemer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og nyrefunktion og forværrer patientens tilstand.

Liste over forbudte produkter efter et hjerteanfald:

• brød og melprodukter: frisk brød, muffins, kager fra forskellige typer dej, pasta;
• fede kød og fisk, rige bouillon og supper fra dem, alle slags fjerkræ undtagen kylling, stegt og grillet kød;
• svinefedt, madlavningsfedt, slagteaffald, kolde snacks (salthold og røget kød, kaviar), gryderet;
• konserves, pølser, saltede og syltede grøntsager og svampe;
• æggeblommer;
• konfekture med fedtfløde, sukker begrænset
• bønner, spinat, kål, radise, radise, løg, hvidløg, sorrel;
• fede mejeriprodukter (hele ubehandlet mælk, smør, fløde, højfedt cottage cheese, krydret, salt og fed oste);
• kaffe, kakao, stærk te;
• chokolade syltetøj;
• krydderier: sennep, peberrod, peber;
• druesaft, tomatjuice, kulsyreholdige drikkevarer.

I den akutte periode af sygdommen vises følgende ernæring:

• grød på vandet,
• vegetabilsk og frugtpuré,
• purede supper
• drikkevarer (juice, te, compotes),
• fedtfattigt oksekød osv.

Begræns salt og væskeindtag. Fra 4. uge efter angrebet af et hjerteanfald er ernæring foreskrevet, der er beriget med kalium. Dette sporelement kan betydeligt forbedre udstrømningen af ​​alt overskydende væske fra kroppen, hvilket øger myokardiums reducerende evne. Fødevarer rig på kalium: svesker, tørrede abrikoser, datoer.

Kirurgisk behandling

Ud over lægemiddelterapi bruges nogle gange kirurgiske metoder til at behandle et hjerteanfald og dets komplikationer. Sådanne foranstaltninger træffes under særlige angivelser.

Symptomer og første tegn på myokardieinfarkt

Hjertet er et yderst vigtigt organ for livet, hvis fiasko fører til øjeblikkelig død. Derfor er hjertesygdommen først blandt alle dødsårsager blandt mennesker. Og den mest forfærdelige hjertesygdom er myokardieinfarkt. I mellemtiden kan symptomerne på denne sygdom i de fleste tilfælde genkendes på forhånd. Men lytter vi altid nøje til din krop?

Sygdomsbeskrivelse

Et hjerteanfald er en nekrose (døende af) af en bestemt del af hjertemusklen. I de fleste tilfælde er hjertefibers dødsårsag manglen på deres blodforsyning. Og blodforsyningen i hjertet er igen svækket på grund af det faktum, at dets skibe (de såkaldte coronary vessels) ikke kan levere ilt og næringsstoffer til vævene.

Årsagen til dysfunktion af koronarbeholderne er i de fleste tilfælde aterosklerose, meget mindre ofte emboli eller spasmer. Uanset årsagen indsnævrer fartøjets lumen så meget, at blodet holder op med at cirkulere i det. Muskel føler mangel på ilt. Men hjertet har brug for meget mere ilt end nogen anden muskel, fordi den altid er i drift. Hvis en sådan tilstand varer lang nok (15-20 minutter), så kan en del af muskelvævet dø.

Nekrose af muskelvæv i enhver anden del af kroppen er også ret ubehagelig. Men i de fleste tilfælde truer det ikke livet, selv om det fører til alvorlig smerte, betændelse og reduktion af kroppens motorfunktioner. Det er en helt anden ting, hvis sådan noget sker i hjertet. Hans arbejde er straks forstyrret. Og som følge heraf bliver blodforsyningen af ​​hele organismen forstyrret. Det kan føre til ilt sult og kvælning, hjerneskade. Ved alvorligt infarkt kan der endda forekomme hjertestop.

Hvis hjertet løser problemerne og fortsætter med at arbejde, vil dets funktionalitet ikke længere være det samme som før. Således er ændringer i hjertet forårsaget af et hjerteanfald irreversibel. Den berørte overflade af hjertemusklen er dækket af bindevæv, som ikke bærer en funktionel belastning, og hjertets kontraktilitet falder. De elektriske impulser, som stimulerer sammentrækningen af ​​hjertet, er ikke længere så gode. Det betyder, at kvaliteten af ​​det menneskelige liv forværres.

De vigtigste midlertidige stadier af udvikling af et hjerteanfald:

• Den skarpeste - mindre end 2 timer fra begyndelsen;
• Akut - op til 10 dage fra starten;
• Subakut - 10-45 dage fra starten
• Scarring stadium - 1, 5-6 måneder fra begyndelsen.

Et hjerteanfald kan også påvirke som separate dele af hjertemusklen og dække dens betydelige områder (transmural eller Q-infarkt). Subendocardial infarkt påvirker hjerteets indre beklædning, subepicardial - eksternt. Hvis et hjerteanfald ikke er omfattende, påvirker det oftest hjerteets venstre ventrikel. Også nekroseområdet kan lokaliseres i forskellige dele af ventriklen - den laterale, den forreste og den bageste væg såvel som i den interventrikulære septum.

Hvis et hjerteanfald er sket med en person en gang, øger sandsynligheden for et hjerteanfald betydeligt. Et tilbagevendende hjerteanfald er et hjerteanfald, som udvikler sig inden for 2 måneder efter den første. Et hjerteanfald, der opstod 2 måneder efter det første kaldes tilbagevendende.

Alder og køn karakteristika

Hjerteangreb anses for at være en sygdom hos ældre mænd. Dette er imidlertid langt fra sagen. Selvom hjerteanfald forekommer overvejende hos mennesker over 50 år, er yngre mennesker imidlertid ikke immuniske over for det. For nylig er der sket et signifikant fald i sygdomens lavere aldersgrænse. Generelt står 60% af de over 65 over for et hjerteanfald mindst én gang i deres liv.

Det skal også bemærkes, at mænd lider af et hjerteanfald oftere end kvinder (3-5 gange). Dette skyldes det faktum, at de kvindelige kønshormoner har en mere intens beskyttende virkning på hjertekarrene end de mandlige. Derfor udvikler aterosklerose af koronarbeholderne hos kvinder i gennemsnit 10 år senere end hos mænd, og et hjerteanfald hos kvinder før overgangsalderen er en relativ sjældenhed. Men efter 45 år begynder antallet af kønshormoner hos kvinder at falde kraftigt, hvilket fører til øget risiko for hjerteanfald. Generelt er sandsynligheden for at få et hjerteanfald blandt kvinder i alderen 55-60 så høj som mænds.

Desværre er nogle kvinder ikke klar til at mødes med den nye svøbe. Det må indrømmes, at mange repræsentanter for det stærkere køn lider af forhøjet mistænksomhed, og knap noget stikker i hjertet, løber de straks til lægen. Denne adfærd er mindre typisk for kvinder, og smertegrænsen for kvinder, der har født, er normalt meget høj. Mange damer, der er involveret i husholdningsarbejde og familie i lang tid, bemærker ikke de farlige symptomer eller tillader dem vaskulær dystoni, træthed osv.

Faktorer, der bidrager til udseendet af et hjerteanfald

Vores liv bidrager i de fleste tilfælde ikke til det kardiovaskulære systems sundhed. Årsagen til dette er den konstante stress og usunde kost og stillesiddende livsstil. Men den største indvirkning på udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og en øget risiko for hjerteanfald har dårlige vaner: rygning og overdreven drik.

Hvad der yderligere bidrager til forekomsten af ​​et hjerteanfald:

• forhøjet blodcholesterol
• diabetes mellitus
• arteriel hypertension
• hormonelle lidelser (især mangel på skjoldbruskkirtelhormoner),
• overvægtige
• stafylokokker og streptokokinfektioner,
• passiv rygning
• reumatisme i hjertet,
• overdreven motion
• stress, depression og neurose.

Hvilke tegn kan indikere hjertesvigt, der kan føre til et hjerteanfald:

• snorken, apnø;
• hævelse af ben, fødder og hænder;
• blødende tandkød, periodontal sygdom;
• arytmi;
• smerte i venstre skulder
• åndenød, især efter træning;
• hyppige hovedpine;
• hyppig naturinering.

Alle disse tegn kan være tegn på organismens præinfarction tilstand.

Symptomer på et hjerteanfald

Så, hvordan man genkender sygdommen i tide? Heldigvis opstår kardiovaskulære katastrofer sjældent netop sådan, i lyset af blomstrende sundhed. Næsten altid, sådan en formidabel sygdom som et hjerteanfald, ledsaget af ret åbenbare tegn på, at du skal kunne genkende.

Den vigtigste risikofaktor, som sandsynligheden for et hjerteanfald er meget høj, er koronar hjertesygdom (CHD). Det forekommer overvejende i alderdommen og udtrykkes i tilstopning af koronarbeholdere ved atherosklerotiske plaques dannet ud fra lavdensitetslipoproteiner. Det er derfor, at det er vigtigt at overvåge niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet.

Indsnævring af lumen i koronarbeholderne fører igen til en forøgelse af belastningen på hjertet, som yderligere udtømmer dets ressourcer. På et bestemt tidspunkt, for eksempel med øget hjerterytme, kan plakken briste, og dette resulterer normalt i arteriel trombose. Og alle væv, som denne arterie leverer blod til at begynde at dø af.

Indtil et hjerteanfald opstod, manifesterer iskæmisk sygdom sig i form af tilbagevendende smerter i brystbenet, primært efter intens fysisk anstrengelse. I de fleste tilfælde hjælper anvendelsen af ​​vasodilatorer, såsom nitroglycerin, at afhjælpe forekomsten af ​​CHD. Men i tilfælde af at det fejler, kan dette tyde på, at der opstår aktiv død af myocardceller.

De karakteristiske symptomer på et hjerteanfald omfatter:

• akut smerte i venstre side af brystet;
• åndenød;
• svaghed, svimmelhed, klæbrig sved;
• følelse af frygt, panikanfald;
• hjertearytmi (ekstrasystoler, atrieflimren).

Nogle gange kan patienten også opleve:

• kvalme og opkastning
• fald i blodtryk
• hudfarve, især på ansigtet;
• hoste
• taleforstyrrelser og koordinering af bevægelser, syn.

Et par ord skal siges om smerte. Smerten under et hjerteanfald har en brændende, stabbende eller kontraherende karakter. Hun har ekstremt høj intensitet. Mange mennesker, der har lidt et hjerteanfald, hævder, at denne smerte er den stærkeste af alt, de har oplevet i deres liv. Smerter under et hjerteanfald stoppes ikke kun med nitroglycerin, men nogle gange ved hjælp af analgetika. Derudover ses smerte sædvanligvis i lang tid i flere titusinder. Smerten kan have en tilbagevendende karakter, så trække sig tilbage, så dukker op igen.

I nogle tilfælde kan smerten være i skulderen i maven. Du kan også opleve symptomer, der ligner gastrisk kolik, et angreb af mavesår, især hvis myokardiebaggen er påvirket.

Hjerteangreb opstår oftest om morgenen, tættere på daggry. Dette skyldes det faktum, at om natten fungerer hjertet ikke så intensivt som i løbet af dagen, og morgendagningen er forbundet med frigivelsen af ​​hormoner i blodbanen og stimulerer aktiviteten. Derfor om morgenen er det højst sandsynligt sådanne fænomener som forhøjet blodtryk, hjertebanken, arytmier og som følge heraf aterosklerotiske plaque rupturer. Men det betyder ikke, at et hjerteanfald ikke kan overvinde en person på en anden tid på dagen.

Graden af ​​manifestation af symptomer på et hjerteanfald er normalt direkte proportional med omfanget af skade på hjertemusklen. Intensiteten af ​​symptomerne påvirkes også af comorbiditeter. Ved små læsioner (såkaldte mikroinfarkter) kan patienten ikke mærke nogen alvorlig ubehag eller tildele ubehagelige symptomer på forkølelse, træthed. I dette tilfælde siger de, at patienten led et hjerteanfald "på hans fødder". Ofte kan mikroinfarkter detekteres på et EKG udført ved en anden lejlighed.

Atypiske former for hjerteanfald

Disse former er vanskelige at genkende, da de kan falde sammen med symptomerne på andre sygdomme.

Symptomer og første tegn observeret under et atypisk infarkt kan grupperes i flere typer. Afhængigt af hvilken gruppe af symptomer der hersker, kan infarkt opdeles i flere typer:

• abdominal,
• arytmisk,
• cerebral,
• astmatiker,
• kollaptoidnye,
• edematous,
• smertefri.

I en abdominal type hjerteanfald ligner symptomerne symptomer på gastrointestinale lidelser - kvalme, oppustethed, overbelastning af maven, opkastning. Med arytmisk type kommer hjertearytmier frem i forgrunden. Cerebrale lidelser i nervesystemet er mest mærkbare - svimmelhed, hovedpine, tale- og bevidsthedsforstyrrelser, besvimelse. Når en astmatisk patient først og fremmest lider af åndenød og mangel på luft. Med collaptoid-varianten har patienten et stærkt trykfald, mørkere øjne, svimmelhed, bevidsthedstab er muligt. Når den edematøse type er kendetegnet ved åndenød, svaghed, udseende af ødem i lemmerne, øges leveren.

En smertefri variant af hjerteanfald er sjælden, men det er stadig ikke udelukket. Ofte er diabetikere tilbøjelige til denne type sygdom. Faktum er, at diabetes ikke kun påvirker hjertets blodkar, men også nerverne. Derfor kan patienter med diabetes under et hjerteanfald kun mærke korte og små brystsmerter, hvilket ikke virker farligt for dem.

Tegn på en kvindes hjerteanfald

Hos kvinder og mænd falder de fleste tegn på hjerteanfald sammen. Men der er nogle forskelle. Især kan forskellige symptomer forekomme med forskellig frekvens i forskellige køn. Symptomer på hjerteanfald hos kvinder er mere atypiske i naturen, det vil sige, at kvinder måske ikke oplever intens smerte i hjertet. I stedet kan der forekomme smerter i venstre arm under scapulaen, smerter i venstre skulderled, øvre bryst, selv i halsen og underkæben.

Hvad skal man gøre, når symptomer vises?

Hvis patienten har oplevet symptomerne beskrevet ovenfor, skal han straks opfordre til hurtig hjælp! Jo hurtigere assistance der gives til et hjerteanfald, jo større er sandsynligheden for, at sygdommens udfald ikke vil være dødelig, og at hjerteanfaldet vil få færre konsekvenser.

Det er nødvendigt at straks påtage sig en liggende eller liggende stilling. Det er uacceptabelt at gå eller gøre nogle ting under et hjerteanfald. Ikke alene lægger det større vægt på hjertet, det øger også sandsynligheden for, at en person vil miste hovedet og miste sindet og forårsage skade. Du skal også tage tre tabletter af nitroglycerin 0,5 mg (selvom det ikke hjælper med at lindre smerter) med et interval på 15 minutter. Men før dette skal måle trykket. Hvis det systoliske (øverste) tryk er for lavt, under 100 mm, bør nitroglycerin ikke tages.

Det anbefales også at tage sedativer - validol eller corvalol. En aspirinpille bør også tages (medmindre patienten har et alvorligt mavesår). Aspirin skal tygges, men nitroglycerin og validol kan ikke sluges - de bør holdes under tungen, indtil de helt absorberes.

Hvis patienten ikke er alene, skal den anden person hjælpe ham med alt - giv lægemidlet, ro ned ham, læg ham på sengen om nødvendigt, åbn ventilationsvinduet for at sikre frisk luft i rummet. Og husk at det er nødvendigt at vente på lægenes ankomst, selvom patienten pludselig følte sig bedre. Det skal huskes, at den præ-lægehjælp, der ydes til patienten, afhænger af, hvor sandt og hurtigt hans liv og hans efterfølgende opsving afhænger.

Diagnose af hjerteanfald

Ingen læge kan kun diagnosticere "hjerteanfald" på baggrund af patientens historie om hans symptomer og fornemmelser. Derfor bestemmes sygdommen ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder, hvis hovedformål er kardiogrammet. På EKG er der i de fleste tilfælde synlige patologiske fænomener i hjertemusklen, der afspejles i form af ændringer i tænder og intervaller. Ofte bruges der til diagnose af hjerteanfald, ultralyd (ultralyd), koronar angiografi, scintigrafi. Også af stor betydning er ændringer i sammensætningen af ​​enzymer i blodserummet - en stigning i mængden af ​​myoglobin, kreatinphosphokinase, trolonin.

Behandling af hjerteanfald udføres kun på hospitalet. Efter behandlingen er patienten rehabiliteret, designet til at forhindre forekomst af tilbagevendende hjerteanfald og stabilisere sin tilstand.

Hjerteangreb komplikationer

Hjerteangreb er farligt, frem for alt hjertestop og klinisk død. Selvfølgelig, hvis dette ikke sker i en medicinsk institutions vægge, men hjemme, så har personen næsten ingen chance for overlevelse. Der er andre komplikationer, som et hjerteanfald kan forårsage. Dette er:

• lungeødem
• vedvarende hjerterytmeforstyrrelse
• hjerneskade
• mave og duodenalsår,
• hjerte aneurisme,
• kardiogent shock,
• et slagtilfælde
• mentale abnormiteter.

I gennemsnit dør hver tiende patient af hjerteanfald. Men her skal man huske på, at de fleste af de døde ikke fik tilstrækkelig lægehjælp. Generelt har 80% af de mennesker, der har haft et hjerteanfald, vendt tilbage til det normale. Dette viser, hvor vigtigt det er at kunne genkende symptomerne og tegnene på denne sygdom i tide.

forebyggelse

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er hjerteanfald kulminationen på en progressiv fremgang i hjerte-og karsygdomme. Det betyder, at behandling af iskæmisk sygdom kan reducere sandsynligheden for et hjerteanfald betydeligt.

Til forebyggelse af hjerteanfald og andre alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system skal der lægges stor vægt på ernæring. Kosten skal indeholde en stor mængde vitaminer og plantefibre. Samtidig bør forbruget af fedtkød, transfedt, minimeres. Også i kosten bør fiskeservietter indeholde en stor mængde omega-3 fedtstoffer.

Blandt de vigtigste metoder til at undgå et hjerteanfald er:

• vægttab
• fysisk aktivitet, der gør det muligt at håndtere fysisk inaktivitet
• kontrol af kolesterol og blodsukker
• kontrol af blodtryk.