Kardiomegali hos børn og voksne

Hjertet af en sund person har en velundersøgt størrelse. Metoder til undersøgelse af hulrum tilladt at "beregne" mængden af ​​indre kamre, området for ventiler, diameteren af ​​atrioventrikulære passager. Kardiomegali er et udtryk der refererer til et overdimensioneret hjerte. Dette kan kun vedrøre en del eller alle fire afdelinger.

Specifikke maksimale mål er ikke defineret, derfor er det vigtigt at bekræfte lægeens diagnostiske udtalelse.

Kardiomegali bør skelnes fra myocardial hypertrofi, hvor det forøgede volumen er forbundet med muskelfortykning. Ændringer registreres oftest med bryst røntgen eller profylaktisk fluorografi. Ikke nødvendigvis en person har tegn på hjertesygdom. Identifikation af et udvidet hjerte kræver dog altid at finde årsagerne gennem en mere grundig undersøgelse.

Betingelser imiterer kardiomegali

Radiologer ved, at detekteringen af ​​en udvidet hjerteskygge endnu ikke indikerer en ægte stigning i hulrummene. Falsk diagnose er mulig med:

• Syndrom "lige tilbage" - er dannet hos en person med et fladt bryst, svagt udtalt fysiologisk krumning af rygsøjlen, med en hul brysthinden. I disse tilfælde spredes skyggen af ​​hjertet til siderne (radiologer taler om "pandekageffekten"), fordi orgelet presses mellem rygsøjlen og brystbenet. Billeder i den laterale fremspring måler afstanden mellem den ottende brysthvirvel og brystbenet. Hvis den er mindre end 11 cm hos mænd og 9 cm hos kvinder, anses udvidelsen af ​​hjertet for at være falsk.
• Væsker i perikardial hulrum - effusion observeres i perikardie sygdomme, skader, reduceret thyroidfunktion, vandretention i kroppen.
• Forøget fedtaflejring i hjerte apex ("fedtpude").
• Medfødt patologi - fraværet af det perikardiale lag. Samtidig skifter skyggen af ​​hjertet til venstre.
• Væske i pleuralhulen - med pleurisy, beskadigelse af ribbenene og pleuralpladerne. Til diagnosen ved hjælp af gentagne røntgenstråler i vandret position. Billedet ændres tydeligt på grund af væskeniveauets forsvinden.
• Stor mave med ascites, fede aflejringer, der forårsager opblussen af ​​membranen. Hjertets skygge er som en forstørret.

Der er nok metoder til at diagnosticere ægte kardiomegali.

Hvad forårsagede patologi?

De mest almindelige årsager til kardiomegali er forbundet med følgende patologiske tilstande og sygdomme:

• arteriel hypertension - bekræftet ved at måle forhøjet blodtryk, forlænget "oplevelse" af sygdommen, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG;
• medfødte og erhvervede hjertefejl - auskultivt lyttet til karakteristiske lyde, diagnostik afslører ændringer i strukturernes og funktionen af ​​ventiler;
• hjertets iskæmi - oplysninger om tidligere lider af myokardieinfarkt, angina pectoris, påvisning af svækket patency af koronarbeholderne;
• kardiomyopati - mangel på forbindelse med de anførte grunde, indikation af en mulig viral infektion, kronisk alkoholisme;
• Langsigtet brug af stoffer som Novocinamide, Methyldopa, cytostatika (i behandling af tumorer) fører til autoimmun myokarditis og myokardieudskiftning med fibrøst lårvæv.

Kliniske manifestationer

Der er ingen typiske symptomer, der indikerer kardiomegali. Alle symptomer afhænger af sygdommen, synderen af ​​denne patologi og åbenbare normale hjerteklager.

Manifestationer af højre og venstre ventrikulær svigt:

• øget træthed
• åndenød i anstrengelse;
• hjertebanken;
• angreb af dyspnea om natten
• hævelse på fødder og ben;
• halsveje hævelse;
• en stigning i underlivet;
• tyngde til højre i hypokondrium.

Hvordan man behandler hjertesmerter?

Kardiomegali er ikke et symptom på iskæmisk sygdom. Men et udskudt akut myokardieinfarkt, langvarige angreb af stabil og ustabil angina, tegn på atherosklerose kan føre til hypertrofi og dilatation (udvidelse af hulrummene) i hjertet. Aneurysme i venstre ventrikel fører til udvidelse af hjertet og forårsager en indsnævring af koronararterierne.

Derfor kan smerter i hjertet område være i form af angreb, der udstråler til venstre skulder, skulderblad, kæbe og nitroglycerin.

Arten af ​​smerte i perikarditis og pleurisy afhænger af kroppens position, øges ved indtagelse, indånding, falder ved bøjning fremad.

Nogle patienter føler sig normale i lang tid eller forbinder ikke træthed og åndenød med hjertesygdomme. Derfor skal lægen i samtalen opdage tilstedeværelsen af ​​de første kliniske manifestationer.

Hvorfor vokser et barns hjerte?

Kardiomegali kan være medfødt og findes i fosteret under en ultralydsundersøgelse af en gravid kvinde. Denne patologi anses for meget sjælden, men farlig. Ca. 1/3 af nyfødte med lignende patologi dør i de første 3 måneder. Og 1/4 danner kronisk venstre ventrikulær svigt.

Følgende årsager til patologi hos børn er blevet oprettet:

• infektionssygdomme hos moderen under graviditeten;
• mor rygning
• ugunstig økologi, ioniserende stråling;
• mutation på genetisk niveau;
• medfødte hjertefejl.

Dannelsen af ​​Ebsteins anomali, en sjælden medfødt defekt (1% af alle arter) er forbundet med udviklingen af ​​kardiomegali. Defekten er dannet af en kombineret læsion:

• tricuspidventil i den højre atrioventrikulære åbning;
• neoplasma af den interatriale oval åbning;
• et fald i størrelsen af ​​højre ventrikel.

Størrelsen af ​​fostrets hjerte stiger med 2 gange. Samtidig detekteres blodpropper i hulrummene.

Erhvervet patologi i barndommen er forbundet med tidligere infektioner kompliceret af allergisk myocarditis.

Hvad er symptomerne hos børn bør være opmærksomme

Diagnostik af patologi hos børn afhænger af forældrenes og kærees opmærksomhed. Det mest almindelige hos børn er:

• hyppig, lavt, uregelmæssigt vejrtrækning
• bleg hud med blueness omkring læber og næse;
• mangel på appetit
• øget svedtendens
• alvorlig takykardi
• hævelse.

Algoritme for handlinger fra lægen ved påvisning af kardiomegali

Hvis lægen får en konklusion om hjertets forøgede størrelse, skal hans taktik nødvendigvis omfatte yderligere undersøgelse, præcisering af årsagerne, valg af behandlingsplan.

Handlingsalgoritmen omfatter alle faser:

1. Det er nødvendigt at bekræfte kardiomegaliets gyldighed.
2. Still spørgsmål til lægerne i de diagnostiske rum: Hvilke af hjertets kamre er forøget, og hvor meget er der hypertrofi eller dilatation af afdelingerne.
3. Find ud af årsagen ved at interviewe en patient, undersøge dokumenter og en medicinsk historie.
4. Vurder graden af ​​nedsat hjertefunktion.
5. Kontroller symptomerne.
6. At bestemme behandlingens taktik: forebyggende foranstaltninger (kost, behandling, eliminering af risikofaktorer for iskæmi, antihypertensive stoffer); ordinere den nødvendige dosis af lægemidler til behandling (glycosider, diuretika, β-blokkere, nitropreparationer, calciumantagonister); konsultere patienten om kirurgisk indgreb (eliminering af hjertesygdomme, koronararterie stenting, bypass kirurgi).

Diagnostiske metoder

Ved undersøgelse bestemmer lægen hudens bleghed, åndenød, hævelse, lytter til hjertemuslinger, kongestiv hvæsen i lungerne. Dette kan kun påvises i nærvær af svækket generel blodcirkulation, myokardie svaghed.

Brugen af ​​diagnostisk udstyr giver dig mulighed for at identificere sygdommen i den indledende periode.

Røntgenundersøgelse

Radiografi tjener ofte som den første metode til at detektere patologi. En undersøgelsesradiograf i front- og laterale fremskrivninger erstattes nu af en fluorografisk scanning. Dernæst bestemmer lægen stigningen i lateral og langsgående dimensioner, beregner forholdet mellem bredden af ​​hjerteskyggen og brystet (normalt ikke mere end 50%).

Radiologer ved, hvordan man skelner mellem skygger med perikarditis, udstrømning af væske ind i pleurhulen. Afslutningsvis angiver den sandsynlige størrelse af hulrummene i hjertet.

På den generelle røntgenbillede kan en kongestiv vaskulær overflod i de nedre dele af lungerne, patologi af aorta og lungearterier ses.

elektrokardiografi

Ved EKG er det muligt at bedømme fortykkelsen af ​​vækkene i ventriklerne eller atrierne, tilstedeværelsen af ​​iskæmi, cicatricial post-infarktændringer, dystrofi og områder af cardiosklerose.

Disse ændringer giver yderligere diagnostiske oplysninger.

Ekkokardiografi funktioner

Metoden gør det muligt at vurdere de anatomiske egenskaber og hjælper med at identificere årsagen, hjertets funktionelle tilstand.

På ekkokardiogrammet er det synlige ventilapparat, bevægelsen af ​​ventilerne, den nøjagtige størrelse af kameraerne. Du kan bestemme arten af ​​hjertesygdomme (gigt, septisk endokarditis).

Anvendelse af kardiale kateterisering

Metoden bruges til at forberede patienten til operation, når det er vigtigt at kende hæmodynamikken inde i hjertet. Graden af ​​omvendt blodstrøm evalueres. Samtidig bruges koronarangiografi af koronararterierne til at vurdere deres patency.

• generel og biokemisk blodprøve
• undersøgelse af hormonbalancen
• lipider;
• reumatoid faktor
• Bakposev til at identificere infektioner.

Graden af ​​vævshypoxi bestemmes af iltmætningen.

Behandlingsmuligheder

Patienten tilbydes en begrænset fysisk aktivitet. Kost kræver fravær af salt, der reducerer væske. Viser fødevarer, der ikke indeholder animalske fedtstoffer, har brug for vitaminer fra grøntsager og frugter.

Narkotika ordineres afhængigt af den underliggende sygdom, der fører til kardiomegali eller graden af ​​hjertesvigt.

Doktorens valg omfatter nødvendigvis hjerte glycosider, diuretika ifølge ordningen, nitrater af langvarig virkning.

Kirurgi hjælper med at fjerne fødselsdefekter, forbedre ernæringen af ​​hjertemusklerne. De er i stand til at forlænge patientens liv, men ikke slippe af med patologien. Hjertetransplantation kan blive mere tilgængelig for patienter i fremtiden.

Patologi er meget vanskelig at behandle, primært på grund af utilstrækkelig information om årsagerne. At studere udløseren på molekylær niveau vil forhindre sygdom.

Fetal kardiomegali, kardiomyopati

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Kardiomegali: hvordan det dannes, symptomer, diagnose, især hos børn, behandling

Et normalt menneskeligt hjerte er kendetegnet ved følgende dimensioner - ca. 10-11 cm i længden, 8-11 cm i bredden og 6-8,5 cm i tykkelse. Hos nyfødte er parametrene meget forskellige - ca. 3 x 4 x 1,8 cm i gennemsnit. Normalt har hjertet af en mand eller en kvinde med en hypersthenisk kropstype en konisk form, og hjertet af en kvinde eller mand med en astenisk type er oval. Hos nyfødte er hjertet sfærisk og har en oval konisk form, da barnet vokser og når voksenalderen. Massen af ​​hjertet er i gennemsnit fra 20 gram i en nyfødt til 230 gram i en voksen.

Forøgelsen af ​​de beskrevne parametre i hjertet på grund af visse sygdomme eller patologiske tilstande hedder kardiomegali eller "bullish" hjerte (bogstaveligt talt et stort hjerte). Imidlertid forveksler mange patienter ofte begreberne kardiomegali og myokardial hypertrofi, for eksempel i venstre ventrikel. Disse begreber adskiller sig ved at med kardiomegali øges den samlede masse af hele hjertet både på grund af fortykkelse af hjertets muskelvæg og på grund af udvidelsen af ​​dets kamre (dilatation af atria og ventrikler). I det andet tilfælde forstås myokardhypertrofi fortykning af muskelfibre i et eller flere hjertekamre, for eksempel myokardhypotrofi i højre atrium eller venstre ventrikel mv.

Årsager til kardiomegali

En stigning i hjerte muskelens størrelse og masse skyldes ikke nødvendigvis en sygdom. For eksempel er en forstørret hjerte muskel ikke et tegn på en alvorlig sygdom hos en person, der er professionelt involveret i sport, men en helt naturlig manifestation af en generel stigning i muskelmasse i kroppen. Et sådant hjerte kendetegner tværtimod kroppens generelle kondition og udholdenhed samt evnen til at give blodtilførslen til organer og muskler tilstrækkeligt under betingelser med stærk fysisk anstrengelse. Jo større en muskelmasse er, jo mere blod skal strømme til musklerne, og derfor skal hjertet arbejde hårdere end en uuddannet person.

På samme måde kan hjertet beskrives hos personer med hypertensiv kropstype, hvis størrelse og kropsvægt er signifikant større end dem i befolkningen. Men her er det nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​signifikant udviklede muskler, og man bør ikke forveksle hypersthenika med personer, der lider af fedme.

Ud over fysiologiske årsager, der bidrager til en forøgelse af hjertets størrelse, fører visse sygdomme ofte til udvikling af kardiomegali. Disse omfatter:

1) sygdomme i det kardiovaskulære system

Som regel forekommer ventrikulær og hypertensiv hjertesygdom her. Myokardial hypertrofi skyldes det faktum, at når der opstår hæmodynamiske forstyrrelser i hjertet (i tilfælde af ventrikulær patologi) eller i tilfælde af høj modstand i vaskulærvæggen (i hypertension), bliver hjertet tvunget til at gøre en større indsats for at skubbe blodet i den rigtige retning. Da styrken af ​​hjertesammentrækningerne stiger, opbygges muskelfibre i hjertet og myokardhypotrofi udvikler sig. I sidste ende påvirker en progressiv stigning i hjertemusklen alle hjertekamre, og kardiomegali udvikler sig.

Ud over disse sygdomme kan viral myocarditis (inflammatoriske processer i hjertemusklen) og kardiomyopati (CMP) (forstyrrelser af det normale hjertearkitektoniske) af fordøjelseskræftende eller dyshormonal karakter føre til kardiomegali. Kardiomyopati er i første omgang skyldes den patologiske effekt af alkohol hos personer, der systematisk bruger det, og i det andet tilfælde igen den patologiske virkning af visse hormoner på hjerteaktivitet, for eksempel skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne.

Tumorer i hjertet, såsom rhabdomyomer, myxoma og andre, fører altid til en stigning i hjertemassen og til en ændring i dets konfiguration.

Kardiosklerose, for eksempel efter myokardieinfarkt, selvom det er storfokalt, fører sjældent til kardiomegali. Dette skyldes det faktum, at i kardiosklerose er en væsentlig del af den normale hjertemuskel erstattet af arvæv, og kompenserende myokardhypertrofi i de upåvirkede områder af hjertet fører ikke til en generel forøgelse af størrelse og masse.

2) Andre sygdomme

Ud over hjertets patologi kan andre sygdomme, nogle gange ikke mindre alvorlige end hjertesygdomme, føre til kardiomegali.

Derfor er diabetes mellitus ofte kombineret med forstyrrelser af fedt og protein metabolisme, som i sidste ende påvirker hjertet og blodkarrene, og dets blodforsyning - koronararterierne. Især bidrager aflejringen af ​​overskydende kolesterol på væggene i kranspulsårerne i høj grad til den giftige virkning af overskydende glukose på blodkarets indre foring - på endotelet. Som følge heraf udvikler patienten koronar hjertesygdom, som kan forårsage myokardisk hypertrofi og kardiomegali.

Anæmi, alvorlig udmattelse, sult og overholdelse af ekstremt stive og dermed farlige kostvaner, udtalt fedme - alle disse lidelser i kroppen fører til dannelse af kardiomyododystrofi - svækket normal funktion af hjertemuskelceller. Dette medfører en kompenserende forøgelse i nogle dele af hjertet og derefter hele organet.

Symptomer på "bullish hjerte"

Hvis kardiomegali skyldes professionel sport eller en persons forfatningsmæssige funktioner nævnt tidligere, bør der ikke observeres menneskelige symptomer på hjertet.

Men i tilfælde af sygdomme i forskellige organer er kliniske manifestationer til stede, men de er ikke strengt specifikke og bestemmes af den underliggende patologi. Hvis patienten på grund af hjertesygdom udvikler kronisk hjertesvigt, vil han klage over forøget træthed, svag eller alvorlig åndenød under fysisk anstrengelse, periodisk brystsmerter osv.

Der kan også være hævelse i ben og fødder, følelser af hjertesvigt, konstant svaghed og nedsat tolerance overfor fysisk aktivitet. Hvis disse klager forekommer, skal patienten konsultere en læge hurtigst muligt, især hvis han har kroniske sygdomme.

Kardiomegali i fosteret og børn

Udvidelsen af ​​hjertet, der opstår i prænatalperioden, er en medfødt og meget alvorlig sygdom. Kardiomegali i fosteret kan udvikle sig på grund af påvirkning af negative faktorer på den gravide kvinde i løbet af det kardiovaskulære system, der begynder at udvikle sig i embryoen meget tidligt - fra anden til ottende uge. Det er allerede på den 17. dag begynder en kardiogen plade at tage form, og ved begyndelsen af ​​den tredje måned af graviditeten er der allerede dannet et firkammerhjerte i embryoet.

Så de negative faktorer, der påvirker det ufødte barns kardiovaskulære system:

• Ioniserende, herunder røntgenstråler, stråling,
• Materale virussygdomme, især rubella, svære influenzastammer, cytomegalovirusinfektion, herpes og andre,
• Rygning, alkohol, narkotika,
• Anvendelsen af ​​visse lægemidler, såsom antikonvulsive midler, barbiturater osv.
• Alvorlig krænkelse af kosten, fasten, udmattelse, alvorlig vitaminmangel.

Derudover kan vi ikke udelukke arvelighed, især på moderlinjen.

Som et resultat af disse faktorer kan hjertefejl dannes i fosteret, for eksempel Ebsteins anomali, som oftest fører til moderat kardiomegali. Kardiomegali i fosteret kombineres som regel med andre misdannelser såvel som med medfødte kromosomale abnormiteter, for eksempel med Downs syndrom. I en lille del af sagen har fostret ingen synlige hjerteårsager til kardiomegali, derfor er denne type sygdom kaldt idiopatisk kardiomegali.

Symptomer på medfødt sygdom er meget karakteristiske og typiske - barnet umiddelbart efter fødslen har cyanose i ansigtet eller hele kroppen, åndenød, når de græder og suger, alvorlig takykardi. At bekræfte diagnosen hos nyfødte bruger metoder som brystradiografi og ultralyd i hjertet.

Prognosen for medfødt kardiomegali er tvivlsomt, da barn efter fødslen overlever i 45% af tilfældene, dør i 30% af tilfældene, og resten af ​​børnene har alvorlige hjerteabnormiteter, men er kompatible med deres fremtidige liv.

Selvfølgelig er det naturligvis lettere for læger at handle, i modsætning til den idiopatiske form af sygdommen, hvis der ikke er nogen åbenbar grund til at identificere årsagen til fosteret med en medfødt hjertesygdom i et foster, der førte til kardiomegali. Moderne personale og teknisk udstyr i nogle perinatale centre og centre for kardiovaskulær kirurgi gør det muligt for barnet at blive betjent i de første dage efter fødslen og derefter forlade den nyfødte og give ham en chance for et sundt liv.

Kardiomegali hos børn i tidlige, førskole- og skolealder dannes i tilfælde af ikke-korrigerede medfødte eller erhvervede hjertefejl. Symptomer koger generelt ned til følgende tegn:

1. Udseendet af træthed, træthed,
2. Dårlig appetit
3. Søvnforstyrrelser
4. Dårlig skolepræstation,
5. Neurologiske lidelser
6. Psyko-følelsesmæssig labilitet.

Diagnose og behandling i tilfælde af erhvervet kardiomegali er ikke meget forskellig fra dem hos voksne.

Diagnose af kardiomegali

normal hjerte størrelse (venstre) og kardiomegali (højre) på en røntgenstråle)

Så hvornår er en kardiomegali diagnose gyldig, og ved hvilke metoder kan den bekræftes? Selvfølgelig er ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet) for det første for diagnostisk værdi.

Hjertets størrelse ved ultralyd i det normale svarer til følgende indikatorer:

• BWW - endelig diastolisk volumen - 110-145 ml,
• KSO - endelig systolisk volumen - 45-75 ml,
• EF - udstødningsfraktion - 55-65%
• PP - slagvolumen - 60-80 ml.

Med kardiomegali øges de beskrevne volumenparametre. Også målt er dimensionerne af hulrummene i hjertet og tykkelsen af ​​de hypertrofierede vægge i atrierne og ventriklerne, hvis nogen. EF kan imidlertid reduceres og signifikant hos patienter med kronisk hjertesvigt eller dilateret kardiomyopati. Udover at måle hjertets egenskaber vurderes organets konfiguration og ventilapparatets aktivitet visuelt.

Brystradiografi, et elektrokardiogram, hjertets hjerteslag eller punkteringsbiopsi i hjertevævet (meget sjældent, hvis en hjertetumor mistænkes for at verificere diagnosen) anvendes som komplementære metoder til ekkokardioskopi.

Hjertets ultralyd, især hos nyfødte og børn i det første år af livet, forbliver "guldstandarden" til diagnosticering af hjertepatologi. Det er nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse for atleter og mennesker med en hyperstenisk type forfatning, for at udelukke alvorlig kardiologisk patologi.

Video: kardiomegali, dilateret kardiomyopati på ekkokardiografi

Behandling af kardiomegali

Hvis vi taler om behandlingen af ​​et "kvæghjerte" uden medfødte misdannelser hos nyfødte og småbørn, er der først og fremmest medikamentbehandling - captopril 1,8 mg / kg af den nyfødte masse 3-4 gange om dagen. Dette lægemiddel er en ACE-hæmmer og har en organbeskyttelsesvirkning på hjertevæv. Hvis der under indflydelse af dette lægemiddel er et gradvist fald i parametrene for BWW og CSR ifølge resultaterne af ultralyd, så kan vi tale om begyndelsen af ​​genopretning. Normalisering af hjerteaktivitet sker gradvist over en periode på to til tre år.

I det tilfælde, hvor et barn diagnosticeres med medfødt hjertesygdom, kræves en operation inden for den tid, som lægen (pediatrisk hjertekirurg) fastsætter under en intern undersøgelse.

Hos voksne er terapi rettet mod at eliminere den forårsagende sygdom, der forårsagede en stigning i hjertet. Til misdannelser er også kirurgisk behandling indikeret; ved kronisk hjertesvigt - diuretika (indapamid 1,5 mg om morgenen, veroshpiron 25-50 mg om morgenen osv.), ved hypertension - hypotensive lægemidler (perindopril 5 mg x 1 gang, enalapril 5 mg x 2 gange osv.) i tilfælde af hormonelle lidelser - hormonel korrektion under tilsyn af en endokrinolog.

I ekstremt alvorlige tilfælde, når patienten lider en god livskvalitet og mindsker tolerancen for minimal husstandsaktivitet, kan han gennemgå en hjerte-transplantation. I øjeblikket udføres sådanne operationer i Rusland og i udlandet.

Prognose med et udvidet hjerte

Den prognostiske værdi af kardiomegali bestemmes primært af arten, stadiet og varigheden af ​​årsagssygdommen. Således kan kronisk hjertesvigt forårsaget af dilateret kardiomyopati for eksempel meget hurtigt udvikle sig til vanskelige stadier inden for to til tre år. Dødelighed blandt en sådan gruppe af patienter er utvivlsomt højere end hos patienter med opereret hjertefejl og mangel på hjertesvigt. Under alle omstændigheder bestemmes prognosen kun som et resultat af observationen hos patientens behandlende læge, og ekkokardioskopi data spiller en væsentlig rolle.

Kardiomegali i fosteret

Hej Jeg besluttede at fortælle min historie.. Jeg ved ikke hvorfor. Jeg vil bare skrive det i bogstaver eller noget.

Vi gik til en konsultation i Bakulev. Resultater af ultralyd i hjertet: Der er ingen data for hjertesygdomme. Kardiomegali. Diffus reduktion i myokardial kontraktilitet. Prizanaki cirkulationssvigt. Sinus bradykardi. Fostrets dropsy. Perikarditis er ikke. Der er ingen pleurisy. GREAT LLC. 8,9mm. Forstørret højre ventrikel ultralyd af fosteret: Alt er normalt i andre organer. Ikke-immune dropsy af fosteret, subkutant ødem. Tegn på kardial dekompensation. Bradykardi. Mulig infektiøs genese. Aplasia af navlestiften (to skibe i navlestrengen) Vi behøver ikke en konsultation med en kardiurgirurg. Vi har brug for en undersøgelse og indlæggelse af hospitaler til en IUI. En og en halv dag i.

Dette websted er mit første indlæg. Og desværre så trist. Sådan skal det have ret. og hvordan? Jeg besluttede at skrive først, så vil hun komme. Stillingen vil være lang. Derfor, hvis du ikke er færdig med at læse pigerne, forstår jeg det. Generelt set allerede den anden graviditet på et andet lignende websted. Og mange af mine venner er allerede ude af stedet. og derfor er det så svært at skrive alt - de vil begynde at fortryde for meget. Jeg kan ikke lide skam. Ja, og hvad skal jeg medle mig? Den 10. juni blev jeg en speciel piges moder. Klokken 16.10 fødte jeg mig selv.

Piger, jeg er træt. Dette er sjælens skrig for nogle. På 18 uger fandt de en lag 1 foster i to uger, vægten af ​​den første er nu 455 svarende til 23 uger, den anden 790 svarer til 25-26 uger. Jeg har di-tvillinger, men da forsinkelsen startede, gik jeg til en dyr klinik for en god uzistu, som ikke gav chancerne til den anden baby overhovedet, sagde alle tegn på FFS og venter på, at man bliver reddet, for alle de tegn, du har en mono. Dopler 1 gang om 5 dage, ultralydstid.

Uzi gjorde 50 minutter. Jeg begyndte allerede at føle mig syg liggende, og foruden alt, hvad jeg hørte, gav jeg mig ikke noget håb eller optimisme. Konklusion: Tricuspid dysplasi, lungeventil stenose. Tegn på kongestiv hjertesvigt (dilation af højre atrium, kardiomegali, hydropericardium 3,9 mm) Tegn på ikke-immune fosterdråber. Ascites. Hydrothorax til venstre. Tykkelse af moderkagen. De skrev også, at der er to skibe i navlestrengen. Før det var der tre ultralyd på dem alle. Stadig i hjertet af LLC og VSD og tæller alderen ved den sidste M satte 27 uger og.

gik til ultralydet i en betalt klinik, så hvad var der bange for. Jeg blev omgået (for tidlig modning af placenta på 3 grader, vi blev sat i barselshospitalet!) Placenta er i orden, svarer til perioden * føtal fetometri: fostrets størrelse svarer til 33 uger højde 39 cm vægt 1788 biparietal hovedstørrelse 87 mm frontokipital størrelse 105 mm gennemsnitlig diameter underliv 86 mm hovedomkreds 298 mm abdominal omkreds 274 længder af lårben venstre, højre 57 mm lange knogler af skinne venstre, højre 53 mm lang humeralben venstre, højre 53 mm gennemsnitlig diameter af hjerneben 45 mm nasal.

Mit barn havde en hævet lymfeknude i nakken umiddelbart efter den tredje vaccination om året. Barnlægen sagde intet at bekymre sig om, men jeg besluttede at læse. Ja, det sker noget alvorligt, men jeg håber ikke vores sag. Det er det jeg fandt. Det første link angiver ikke kilden, men nogle mødre har brug for det til at stoppe panik lige ud af det blå. Det andet link er fra samme forum og også af beroligende karakter. Og den tredje er der allerede tale om lymfatisme, som en sygdom, læs den, og det forstod jeg med glæde, det handler ikke om.

Isoserologisk inkompatibilitet af moderens blod og frugten Grundlaget for isoserologisk inkompatibilitet mellem moderens og fostrets blod er heterogeniteten af ​​de antigeniske faktorer i de røde blodlegemer i dem, ofte gennem Rh-systemet, mere sjældent gennem ABO-systemet. På grund af penetration af føtale blodfaktorer med antigeniske egenskaber i moderens blodbanen, som er fraværende, produceres alloimmune antistoffer i hendes krop, som trænger gennem fostret gennem moderkagen, og der opstår en antistof-antistofreaktion i hendes krop. En sådan reaktion fører til agglutination og hæmolyse af føtale røde blodlegemer, anæmi, dannelsen af ​​indirekte bilirubin - til hæmolytisk sygdom.

Måske vil nogen finde dette nyttigt:

Kan nogen komme i brug

Flere graviditeter kaldes to eller flere fostre. I graviditetens nærhed taler de to frugter om dobbelt, tre - tredobbelt osv. Hver af frugterne i flere graviditeter kaldes en tvilling. Frekvens af forekomsten Flere graviditeter gennemsnit 1-2% af det samlede antal fødsler. Hyppigheden af ​​forekomsten med et andet antal frugter er som følger: • tvillinger - 1 til 87 genera; • tripletter (tripletter) - 1 ud af 6.400 slægter, eller 1 ud af 87 tvillinger; • fire frugter - 1 til 51 tusind slægter (873), eller.

INSTRUKTIONER OM PROCEDUREN FOR TILBYGGELSE AF POSTBIRTH COLUMNS FOR KLIKKEDE KLANSER For komplicerede fødsler, hvor ifølge lov nr. 24.11.96 N 131-FZ om ændringer og tilføjelser til arbejdsloven i Den Russiske Føderation er efterladelsen efter en seksoghalvfems varighed (hvis Fødslen af ​​to eller flere børn - hundrede og ti) kalenderdage efter fødslen omfatter: a) flere fødsler; b) fødsel, som var ledsaget eller umiddelbart foranlediget af alvorlig nefropati, præeklampsi, eclampsia c) fødsel ledsaget af følgende obstetriske operationer: kejsersnit og andre udslip af æggestokke i.

Hvad er kardiomegali og hvordan behandles denne sygdom?

Personer med hjerteproblemer er ofte diagnosticeret med kardiomegali, hvad er det? Dette udtryk betyder at ændre formen af ​​hjertet, hvilket øger kroppens størrelse i størrelse og masse. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde skyldes forekomsten af ​​problemet arvelige faktorer. Og erhvervet kardiomegali er en konsekvens af arteriel hypertension, koronar sygdom, hjertesygdom eller andre sygdomme. I størrelse kan en eller alle dele af hjertet øges. Der vil ikke være nogen åbenlys forstyrrelse af arbejdet. Sårbare mennesker i alle aldre og kategorier, sygdommen kan forekomme hos enhver person.

At opdage en stigning i hjerte størrelse kan være gennem en undersøgelse af kroppen. Efter diagnose anbefales det at starte behandlingen straks, da der er risiko for komplikationer. Den eneste måde at slippe af med sygdommen er ved kirurgisk indgreb, forskellige medikamenter hjælper kun med at dæmpe sygdommens aktivitet for at forhindre komplikationer. Manglende rettidig behandling vil skade menneskers sundhed.

Medfødt kardiomegali forårsages af mange arvelige faktorer; at behandle denne sygdom er en vanskelig proces. Et forstørret hjerte fra fødslen selv er næsten umuligt at reducere. Ofte er der kardiomegali i fosteret.

I en situation med erhvervet sygdom er der en række faktorer, der påvirker ændringer i størrelsen og massen af ​​et organ. Kardiomegali er oftest forårsaget af kardiohemodynamiske lidelser og hjertesygdomme, såsom myocarditis, cardiosklerose, hypertension, hjertekæmi, arteriel hypertension. Enhver af disse problemer kan medføre hurtig forøgelse i kroppen på kortest mulig tid. Klandre for kardiomegali kan være overdreven alkoholforbrug, hvilket påvirker et persons kardiovaskulære system negativt.

Alkohol udvider hjertets hulhed. Ofte slutter sådanne tilfælde meget dårligt, det er dødelig. Børn lider af virus, der angriber immunsystemet. I barnets krop udløses autoimmune mekanismer, der fører til et forstørret hjerte. En fysiologisk variant af kardiomegali finder sted. Atleter under træning eller konkurrencer øger hjertemuskelfibrene. I dette tilfælde er kroppens vækst ikke en patologi.

Symptomer er helt normale for enhver hjertesygdom:

• konstant træthed og svaghed;
• åndenød efter mindre anstrengelse og enhver aktivitet;
• hjertebanken;
• åndenød under søvn;
• hævelse af venerne i nakken;
• kvindens vækst i størrelse;
• følelse af tyngde til højre på hjerte niveau.

Meget ofte foregår processen uden symptomer, og det sker, at kardiomegali er maskeret som en anden sygdom og præsenterer sine manifestationer som fremmede. Folk selv til problemer som åndenød og træthed efter træning, reagerer ikke og bebrejder deres passive livsstil for alt. På grund af dette er det meget ofte diagnosticeret patologi ved et uheld, når man undersøger kroppen for andre problemer.

Du kan registrere problemet ved hjælp af et EKG, men et ultralyd i hjertet vil give mere præcise resultater og årsagen til sygdommen. Også rapporter om den mulige sygdom kan karakteristiske lyde i kroppen, som lægen vil helt sikkert bemærke under undersøgelsen.

Under undersøgelsen kan lægen identificere sygdommen ved at undersøge hudfarve, åndenød, hjerteklump. Den opnåede information vil give mulighed for at diagnosticere kardiomegali i de tidlige stadier.

Et mere fuldstændigt og præcist billede kan opnås ved hjælp af røntgenbilleder. Denne metode er en af ​​de mest populære til diagnosticering af forskellige patologier af indre organer. Efter at have gennemgået fotografierne vil lægen afgøre, om hjertet er forøget. Hvis der blev fundet ændringer, diagnostiserer de kardiomegali.

Elektrokardiografi er den førende metode til at undersøge hjertet. Med den kan du finde en stor mængde nødvendige oplysninger.

Ekkokardiografi vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen. Dette er nødvendigt for at træffe de nødvendige foranstaltninger og forsøge at returnere orgel til sin tidligere tilstand.

Kateterisering af hulrummet i hjertet udføres før kirurgi. Det er nødvendigt at studere i detaljer de indre organer, der udfører operationen korrekt. Lægen har brug for viden om patientens hæmodynamik.

Slap af patologien er helt urealistisk. Langtidsmedicin og kirurgi vil kun dæmpe aktiviteten og sikre forebyggelse af sygdommen. Men at bekæmpe patologien er nødvendig, fordi konsekvenserne af manglen på sen behandling er meget beklagelige.

For at stoppe hjertets vækst er det nødvendigt at begrænse alvorlig fysisk anstrengelse. Det ville være bedre, hvis personen fuldstændigt opgiver aktiviteten. En kost, der ikke indeholder salt, bør følges. Væske bør også begrænses, men frugt og grøntsager er de vigtigste gæster i den nye menu.

Behandling med medicin er ordineret afhængigt af årsagen til sygdommen. Af en af ​​grundene er der en gruppe af anbefalede lægemidler. For at fjerne smerte som følge af hjerteforstørrelsesprocessen anvendes Digoxin, Furosemid, Veroshpiron, Egilok, Enap ofte.

Kirurgisk indgreb vil hjælpe med til hurtigt at slippe af med patologiens symptomer, men ikke fra sig selv. Operationen vil hjælpe med at eliminere fødselsdefekter og sænke udviklingen af ​​kardiomegali.

Vi må ikke glemme forebyggelse, for selv efter kirurgi kan symptomerne på patologi returnere hurtigst muligt. Før du tager handling, skal du vide nøjagtigt om de sygdomme, der forårsagede kardiomegali. Denne sygdom er ikke uafhængig. Derfor er behovet for at behandle årsagen til en stigning i hjerte størrelse og vægt. Det anbefales at undgå følelsesmæssige chok, depression, stress, angst. Det er vigtigt at overvåge hjertet og regelmæssigt underkastes en lægeundersøgelse. Forebyggelse er eliminering af alkohol og cigaretter samt en sund livsstil.

Hvad er kardiomegali og hvad er dens konsekvenser?

Kardiomegali er en patologi i hjertet, som har et andet navn - "tyrens hjerte". Betydningen af ​​patologi er, at hjertets størrelse øges betydeligt, og der er en forandring i sin form, hvilket medfører ubehagelige konsekvenser.

Man ville antage, at dette faktisk er myokardisk hypertrofi. Men nej. Med kardiomegali behandler vi ikke kun med en stigning i hjertemusklen. Det kan variere i størrelse som en del af hjertet og alle fire afdelinger. Der er ingen systemændring.

Det vigtigste er, at ændringer i størrelsen af ​​hjertemusklen fører til dens aftagelighed og efterfølgende tab af funktionalitet. Derefter forringes blodtilførslen til ventriklerne, som også gennemgik nogle forandringer, og hjertet begynder at forværres i en accelereret tilstand. Hjerteangreb, slagtilfælde, hjertesvigt og andre problemer.

Kardiomegali. Hvad er det

Normalt har en persons hjerte følgende dimensioner:

• Længde - 10 - 11 cm.
• Bredde - 8 - 11 cm.
• Tykkelse - 6 - 8,5 cm.
• Vægt - op til 230 gram hos en voksen, hos nyfødte - fra 20 gram.
• Formen af ​​hjertet kan være ovalt eller konisk.

Da der stadig er sådan en ting som hypertrofi, er det nødvendigt at forstå forskellene i ændringer i sådanne processer.

klassifikation

Et sådant fænomen som kardiomegali hos patienter kan være:

• Idiopatisk - i udviklingen af ​​dette fænomen er årsagerne til ændringer ikke bestemt. Det forekommer sjældent, udviklingsmekanismer er også utilstrækkeligt undersøgt.
  
• Congenital - er sjældent bestemt, kurset er alvorligt, prognosen er dårlig. Den vigtigste årsag til denne lidelse er medfødte hjertefejl, genetisk disponering og infektionssygdomme under graviditeten.
  
• Erhvervet - i dette tilfælde er årsagerne organiske og uorganiske sygdomme i hjertesystemet og blodkarrene.
  
• Fysiologisk - fundet hos atleter, hypersthenikere. Denne mulighed er normen, ikke en patologi.
  
• Alkohol - præget af en dårlig prognose med hyppige alvorlige komplikationer og dødsfald. Mange eksperter anbefaler at gøre denne patologi separat, da udviklingsmekanismen og årsagerne hhv. Er forskellige fra andre.

Øget hjerte årsager

Forskellige faktorer fører til udviklingen af ​​et "tyr hjerte":

• Kardiovaskulære sygdomme:
  • Hypertensive hjertesygdomme - her udvikler hjerteforstørrelsen i trin. Det hele begynder med dannelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi, som kan vare i år med stabile blodtrykstal. Gradvist gennemgår det venstre atrium hypertrofi, hvilket allerede indebærer udvikling af kardiomegali. Med et ondartet og hurtigt forløb af hypertensive sygdomme kan kardiomegali, som påvirker hele hjertet, udvikle sig meget hurtigt.
    
  • Misdannelser i hjertet - graden af ​​stigning afhænger direkte af typen af ​​defekt. I begyndelsen manifesterer kardiomegali sig slet ikke, men med udviklingen af ​​den underliggende sygdom bliver kurset hurtigt.
    
  • Aterosklerose - Med denne sygdom udvikler aterosklerotisk cardiosklerose gradvist, hvor der ud over venstre ventrikulær hypertrofi dannes asymmetri og en stigning i interventrikulær septum. I sådanne tilfælde udvikle alvorlig hjertesvigt og hjertearytmi.
    
  • Inflammatoriske myokardie sygdomme (myokarditis) - med denne patologi udvikler en markant stigning i hjertet med alvorlig myokarditis. Endvidere manifesteres en moderat eller udtalt stigning i hjertet og udvidelsen af ​​dets kamre ved udviklingen af ​​cardiosklerose med myokardiebetændelse.
    
  • Kardiomyopati.
    
  • Koronar hjertesygdom - kardiomegali udvikles altid efter omfattende myokardieinfarkt med dannelsen af ​​venstre ventrikulære aneurysmer, cardiosklerose på grund af aterosklerose og hjerteanfald, hjertesvigt.
    
  • Aneurysmer - hovedsageligt placeret på forvæggen af ​​venstre ventrikel, hjerteets top. I mere sjældne situationer er aneurysmer placeret på den venstre væg af venstre ventrikel. Alt dette fører også til udvikling af kardiomegali.
    
  • Tumorer i hjertet - kan være både ondartede og godartede. Udtrykket af kardiomegali afhænger af neoplasmens type og placering.
    
  • Pulmonal hjerte - samtidig med at der udvikles en læsion af højre hjerte i form af dilation og hypertrofi.
    
  • Perikarditis (udslæt i perikardial hulrum) - under sådanne forhold komplicerer væsken, der samler sig i perikardialhulen, hjertets aktivitet, hvilket fører til dens stigning.

• Anden patologi:
  • Sygdomme i det endokrine system - i tilfælde af udvikling af sekundær arteriel hypertension udvikler kardiomegali.
    
  • Diabetes mellitus - fører gradvist til udvikling af aterosklerotiske læsioner i koronarbeholdere, koronar hjertesygdom, hvilket medfører en stigning i hjerte og hjertesvigt.
    
  • Anæmi - alvorlige former for anæmi ledsages af en stigning i blodvolumenet, et fald i den totale vaskulære resistens. Den udviklende skade på hjertet bliver årsagen til kardiomegali.
    
  • Kardiomyododystrofi, som er resultatet af ikke kun sygdomme i det kardiovaskulære system, men ofte på grund af alkoholmisbrug, hvilket fører til udseendet af hjertedystrofi og dets stigning.
    
  • Langvarig brug af stoffer, som fører til udvikling af autoimmun myokarditis.
    
  • Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen - et overskud af hormoner fører til giftige skader på myocardiumets muskelfibre, dets dystrofiske transformation og forekomsten af ​​atrieflimren. Dette fører igen til udseendet af kardiomegali.
    
  • Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen - resultatet af dette er udseendet af myxedema, hvor bradykardi (et fald i hjertefrekvens), lavt blodtryk, kongestiv manifestationer af lungecirkulationen og hjertesvigt udvikler sig. Resultatet af denne proces er udvidelsen af ​​hjertets hulrum og hypertrofi i hjertemusklen.
    
  • Amyloidose af hjertet er ledsaget af aflejringer af amyloidprotein i perikardiet, hvilket fører til udviklingen af ​​et udvidet hjerte og dets utilstrækkelighed.
    
  • Hemokromatose - for denne sygdom er karakteriseret ved ophobning af jern i parenkymorganerne såvel som i hjertet, hvilket er årsagen til kardiomegali.
    
  • Ægte polycytæmi - fortykkelse af blodet, nedsat blodcirkulation øger belastningen på hjertet og medfører udvikling af et stort hjerte.

Hvordan et "stort hjerte" dannes

1. Valvepatologi og hypertension - på grund af forringede hæmodynamiske processer eller en stigning i vaskulære vægters modstand udvikler hypertrofiske ændringer i myokardiet på grund af vanskeligheder med at lede blod i de retninger, det har brug for. Som følge heraf øges styrken af ​​hjertets sammentrækninger, muskelfibre vokser og hypertrofi fremkommer. Den konstante progression af sygdomme fører til inddragelse af alle kamre i hjertet i processen, hvilket er den mekanisme, der fører til kardiomegali.
   
2. Myokarditis og kardiomyopati af enhver genesis-vedvarende inflammation (med myocarditis) eller forstyrrelse af den normale størrelse, volumen, overflade (kardiomyopati) forårsager fortykkelse af hjertemusklen, involvering i processen med hjertekaviteter, forgiftning og udvikling af hypertrofi, som i sidste ende danner kardiomegali.

På trods af at et stort antal årsager fører til udvikling af patologi, er resultatet af en sådan læsion en udtømning af myokardiet og en ændring i dets funktioner. Svage muskelfibre er ikke i stand til at tilvejebringe et tilstrækkeligt niveau af blodcirkulation i hjertets forstørrede kamre.

Dette er en faktor i udviklingen af ​​højt hjerteslid, som ikke klarer at klare stress, mister sin funktion, og myokardiet bliver uholdbart, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt og død.

Kardiomegali. symptomer

Desværre er der ingen klart definerede symptomer på denne proces. Et syndrom, såsom kardiomegali, dannes over en lang periode, og de førende manifestationer er tegn på hjertesygdom. Klager afhænger af den underliggende sygdom, som førte til udviklingen af ​​kardiomegali.

De mest almindelige symptomer er:

• Træthed, nedsat præstation.
• Forekomsten af ​​åndenød under fysisk anstrengelse.
• Hjertebanken.
• Svimmelhed.
• Udseendet af kortpustetid om natten.
• Ødem i underekstremiteterne.
• Vægten i den rigtige hypokondrium.
• Forhøjet abdominal volumen.
• Hævelse af nakkeårene.
• Smerter af forskellig art og lokalisering i hjertet af hjertet.

Det vil sige, manifestationer af kardiomegali er direkte afhængige af den førende patologi. Jo strengere sygdommen er, desto hurtigere er udviklingen hos patienter, jo hurtigere vil det forstørrede hjerte føle sig følt og føre til udvikling af hjertesvigt og død.

Faren for dekompensation af tilstanden skyldes, at med udviklingen af ​​hjertesvigt, tager mange ikke de første symptomer alvorligt, relaterer dem til træthed, vejret og så videre. Ofte søger patienter lægehjælp, når kardiomegali allerede er et af de indlysende syndromer af hjertesvigt.

Hvis en person har en patologi i det kardiovaskulære system, skal du straks konsultere en læge, hvis følgende symptomer opstår, selvom du tager medicin, efter regimet og diætet.

• Forskellige hjerterytmeforstyrrelser.
• Udvikling og udvikling af kortpustetid.
• Øget træthed, træthed.
• Edematøst syndrom.
• Ubehagelige fornemmelser i hjertet.

Det er klart, at sådanne symptomer er uspecifikke, hvilket kan ledsage et stort antal sygdomme, men det er i denne tilstand, at rettidig diagnose vil hjælpe med at bestemme årsagerne og indlede passende behandling.

Kardiomegali i fosteret og hos børn

Ud over udviklingen af ​​kardiomegali er denne proces hos børn ofte ledsaget af hypertrofi af væggene i hjertekammeret, og samtidig øges hjertet i næsten tre gange dets størrelse.

Desuden fandt diagnosen ofte:

• Foci af små og / eller store cardiosklerose.
• Blodpropper på ventilerne og i kamrene i hjertet.
• Uddampning af de atriale ventrikulære ventiler.

Årsagerne til udviklingen af ​​medfødt kardiomegali hos børn er som følger:

• Moderens smitsomme sygdomme.
• Rygning.
• Alkohol under graviditet.
• Udslæt af kroppen.
• Alvorlige former for vitaminmangel.
• Arvelige årsager
• Stråling.

Klinisk udtrykt "bullish hjerte" hos nyfødte patienter med sådanne tegn:

• Cyanose, som forekommer umiddelbart efter fødslen. Det kan manifestere sig på ansigtet og hele kroppen (indikerer næsten altid medfødte misdannelser.
• Udviklingen af ​​åndenød og græd.
• Udseendet af hyppigt lavt vejrtrækning med ujævne åndedrætsbevægelser.
• Takykardi.
• Dårlig appetit
• Svær svedtendens.
• Symptomer, der er karakteristiske for den førende patologi, der fører til kardiomegali.
• Asfyxi i arbejde.
• Fødselsskader i centralnervesystemet.

Ældre børn kan klage over:

• Dårlig appetit
• Irritabilitet.
• Træthed, sløvhed, træthed.
• Nervesystemet.
• Smerter i hjertet.
• Instabilitet af den psyko-emotionelle sfære.

Hvordan afslører et udvidet hjerte

Korrekt og aktualitet ved diagnostiske metoder gør det først og fremmest muligt at bestemme den korrekte taktik til behandling af patologi og at evaluere patientens tilstand til fulde.

Til diagnosticering af kardiomegali, der i øjeblikket anvendes til patienter, er sådanne metoder:

• Ekstern undersøgelse, indsamling af anamnese.
• Ultralyd, som bestemmes af stigningen i ydelsen af ​​sådanne parametre:
  • Det endelige systoliske volumen.
  • Afslut diastolisk volumen.
  • Effektvolumen
  • Udstødningsfraktion.
• Røntgenundersøgelse.
• EKG.
• CT, MR i hjertet.
• Punktering biopsi.
• Angiografi.
• Transesophageal cardioskopi.

Hvad kan forveksles

De vigtigste patologier, som også giver en stigning i hjertet i skyggen, og som det er nødvendigt at udføre differentieret diagnostik til, er:

• Tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardiale hulrum.
• Akkumuleringen af ​​en stor mængde kropsfedt omkring hjertet.
• Syndrom "lige tilbage" - denne patologi forekommer hos personer med et fladt bryst, nedsunket brystben, en svag bøjning af rygsøjlen.
• Manglende perikardium.
• Akkumulering af væske i pleurhulen (pleurisy).
• Forhøjet underliv med ascites.

Først efter at årsagen og den nøjagtige diagnose er fastslået, kan man gå videre til behandlingen.

Hvordan man behandler kardiomegali

Du skal forstå, at behandling af syndromet uden at behandle den underliggende patologi er ikke korrekt.

Hovedmetoderne til behandling af kardiomegali:

• I fravær af medfødte og / eller erhvervede hjertesvigt hos børn, antihypertensiv behandling med angiotensin-konverterende enzymhæmmere.
• I nærvær af en sådan patologi som hjertesygdom er kun kirurgisk indgreb effektiv.
• Hos voksne:
  • Begræns fysisk aktivitet.
  • Kost.
  • Behandling af den underliggende sygdom - hjertefejl kræver kirurgi på indikationer.
  • Hypertension - Kontrol af blodtrykstal med lægemidler fra forskellige grupper (lægemidler ordineres, justeres og udvælges kun af en læge).
  • Med udvikling af hjertesvigt - kræves der diuretika (kun på recept).
  • Hjertetransplantation kirurgi.

outlook

Først og fremmest er patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og den tidligere behandling vigtig i dannelsen af ​​en prognose for en sådan patologi i hjertet. Den mest ugunstige er den idiopatiske form, med den højeste dødelighed. Definitionen af ​​prognose hos patienter afhænger af graden af ​​hjertesvigt og dets forløb.