De første tegn og behandling af hjerteets iskæmi

Manglen på blodtilførsel på latin er hjerteiskæmi. Blod under iskæmi er simpelthen ikke i stand til at passere gennem koronararterierne i den krævede mængde på grund af blokering af sidstnævnte eller indsnævring. Hjertemusklen modtager derfor ikke den nødvendige mængde ilt, og hvis den ikke behandles i tide, falder den ikke, hvilket henholdsvis fører til patientens død.

årsager til

Hovedårsagerne til indsnævring af koronararterierne er kolesterolatherosklerotiske plaques, som gradvist ophobes på deres indre overflader, der begynder forresten fra en ung alder. Over tid bliver de kun større, og når fartøjets lumen indsnævres til 70% uden behandling, begynder ilt sulten i hjertemusklen.

Fjernelsen af ​​affaldsstoffer fra celler under hjertemiskæmi bliver også vanskelig. Hvis pladen fuldstændigt træder i skibet og lukker blodbanen, kommer hjertets hjertesygdomme (CHD) i den mest akutte fase - myokardieinfarkt udvikler sig. En anden årsag til hjertets iskæmi, ud over udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques - en inflammatorisk proces i arterierne eller spasmeret.

Risikogrupper

Den største risiko for iskæmi er hos patienter med aterosklerose eller med forudsætninger for dens udvikling:

• med højt kolesteroltal;
• med hypertension og diabetes
• Spis en masse højt kalorieindhold med en lille mængde vegetabilske olier og friske grøntsager;
• overvægtige, rygere.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​hjerteiskæmi spilles af ugunstig arvelighed og nedsat metabolisme, især hvis symptomerne på sygdommen fremkommer på baggrund af nervøs overbelastning og manglende fysisk aktivitet.

Sådan genkender forekomsten af ​​koronararteriesygdom

De første symptomer på hjerteiskæmi manifesterer sig normalt under følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse. Hjerte ser ud til at presse noget, der opstår en tunghed bag brystet. Formen af ​​sygdommen bestemmes af, hvor udtalt oxygen sulten er, hvor hurtigt det opstår og hvor længe det varer. Følgende typer iskæmi er kendetegnet ved behandlingen:

1. Silent form (asymptomatisk) iskæmi, hvor smertefornemmelser ikke opleves, og hjertesygdom opdages efter undersøgelse. Normalt karakteristisk for de tidlige stadier af iskæmi, kan det forekomme umiddelbart efter et hjerteanfald.
2. Arrytmisk form for iskæmi, genkendes ved forekomsten af ​​atrieflimren, andre rytmeforstyrrelser.
3. Angina pectoris, hvis symptomer normalt manifesterer sig med en belastning af smerter bag brystet. Detaljerede følelser kan også forekomme, når man overser. Et angina pectorisangreb ledsages af klemme, tyngde eller endda brændende i brystet. Smerter kan gives til venstre arm, underarm, nakke og tænder. Ofte er der kvælning, mørkere øjne, overdreven svedtendens og svaghed.

Oftere angina angreb opstår om morgenen. Det kan være kort i 5-10 minutter manifestation, gentaget med forskellig frekvens. Det er mest pålideligt at stoppe dette angreb ved at stoppe enhver fysisk anstrengelse, følelsesmæssig ro og tage nitroglycerin. Du kan bruge det i mangel af et resultat med et interval på fem minutter op til tre gange i træk.

Angina er også opdelt i to typer:

1. Den stabile, kroniske form af IHD, beslaglæggelserne, hvor der forekommer med omtrent samme frekvens, med samme belastning og i lang tid har samme karakter.
2. Progressiv form (ustabil), hvor hyppigheden af ​​angreb, som stiger med tiden, kan sværhedsgraden også stige.

I sidstnævnte tilfælde bliver tærskelen for fysisk anstrengelse for angreb på et angreb også mindre og mindre, hjertesmerter må ikke forlade patienten selv i mangel af fysisk anstrengelse. Denne form for hjerteiskæmi, i mangel af behandling, udvikler sig ofte til et myokardieinfarkt.

Hvornår skal du se en læge

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​iskæmi og ikke bringe sygdommen til kritiske stadier, bør en læge konsulteres umiddelbart efter de første symptomer på hjerteiskæmi fremkommer:

1. Nogle gange føler du smerter bag brystbenet;
2. Åndedræt er nogle gange svært;
3. I hjertets arbejde føler du nogle gange forstyrrelser;
4. Du kan næppe bære lige små fysiske belastninger som at klatre trapper;
5. Du har udbrud af svimmelhed, åndenød, træthed er ofte følt, undertiden sker besvimelse;
6. Hjertet ser ud til at bryde ud af brystet uden nogen åbenbar grund.

Hvis ovenstående symptomer opstår i dit tilfælde, så er dette en alvorlig grund til at kontakte en kardiolog eller en læge for en omfattende behandling.

diagnosticere

En fuldstændig diagnose af hjerteets iskæmi indebærer en række undersøgelser:

• først vil du blive målt tryk;
• du skal passere blod biokemi og en generel analyse for at bestemme niveauet af kolesterol i det;
• du bliver nødt til at gå til EKG - elektrokardiografi, samt udføre en stress test.

Den sidste test for hjerteiskæmi udføres på en speciel cykel (cykel ergometer) med sensorer fastgjort til brystet. Mens du pedaler, vil en specialkardiolog bestemme, på hvilken fysisk anstrengelse farlige forandringer begynder i din krop.

I nogle tilfælde kan man under iskæmi også henvise til en ultralyd (ultralydundersøgelse) af hjertet for at kontrollere myokardiet. Det mest nøjagtige billede, der viser hvilken slags arterie og hvor indsnævret det er, er givet ved en anden undersøgelse - angiografi. Når det udføres, introduceres et stof i blodbanen, hvilket gør kranspulsårerne synlige under røntgenundersøgelsen. Som følge heraf afgør specialisten hvordan blodet bevæger sig gennem skibene og hvor præcis trængsel er placeret.

behandling

Hjertets iskæmi udvikler sig gradvist, og derfor er det meget vigtigt at identificere sygdommen og begynde behandling i et tidligt stadium af iskæmi. For at gøre dette skal du bruge et sæt stoffer:

1. Til udvidelse af blodkar - nitrosorbitol, nitroglycerin;
2. Anti-blodpropper - heparin, aspirin;
3. Narkotika til bekæmpelse af højt kolesterol og ilt forsyner hjertecellerne.

Nogle gange bruges andre lægemidler til behandling af hjerteiskæmi, for eksempel betablokkere, som sænker trykket og sænker hjertet, hvilket medfører mindre oxygen. Hospitalet bruger også medicin, der opløser eksisterende blodpropper. Patienter kan også selvstændigt anvende sedativer, bedre end planternes oprindelse, da det er stress, der ofte fremkalder nye episoder af koronar sygdom. Du kan f.eks. Bruge motherwort eller valerian.

Imidlertid kan alle ovennævnte stoffer kun nedsætte sygdommens progression. Behandling af hjerteiskæmi, især i dens alvorlige manifestationer, er kun mulig ved kirurgisk indgreb.

Koronararterie bypass kirurgi

Under denne operation implanterer kirurger et nyt fartøj. Dette er en shunt, hvorigennem en tilstrækkelig mængde blod nu strømmer rundt om det beskadigede område til hjertet. Som donorfartøj anvendes en stor saphenøsven normalt, medmindre patienten lider af åreknuder. Den ene ende af venen sutureres til aorta, den anden - til fartøjet under området for sammenblanding, hvorefter blodstrømmen rushes langs den skabte kunstige kanal.

Efter operationen forsvinder angina pectoris hos en patient, han stopper med at tage de fleste af stofferne uden at det var umuligt at eksistere før og vender tilbage til et normalt liv. Men denne nyoprettede shunt kan også blokere af kolesterolplaques over tid og føre til en ny udvikling af hjerteiskæmi, derfor er patienten også forpligtet til at overvåge sundhedstilstanden.

angioplastik

Under denne operation udvider kirurgen mekanisk området for den trange arterie, og blodgennemstrømningen genoprettes under iskæmi. For at gøre dette indsættes et ballonkateter i lårarterien i form af et fleksibelt rør og placeres i koronararterierne.

Når røret når stedet for indsnævring af fartøjet, udvides den ballon, der bæres på kateteret, og en stent er installeret - en anordning, der ligner en afstandsstykke for at forhindre fartøjet i at indsnævres. Denne operation er meget lettere at tolerere, men den er kontraindiceret til patienter med diabetes og dem med den akutte fase af sygdommen, og den vaskulære læsion er allerede for stærk.

Forebyggelse af koronar sygdom

En effektiv metode til forebyggelse og behandling af koronararteriesygdom er en livsstilsændring, der eliminerer selve årsagerne til hjertets iskæmi. Du bliver nødt til at ændre følgende vaner:

1. Nægte tobak rygning;
2. Overholdelse af en kost, der omfatter fedtholdig mad, brug af friske grøntsager, frugt;
3. Daglig motion fysisk aktivitet, motion, fysioterapi, gradvist reducere kropsvægt;
4. Overvåg blodtryk, hold det normalt;
5. Lær at aflaste stress effektivt med afslapning eller yoga teknikker.

Patienter med hjerteekskemi bør også være sikre på at have ordentlig hvile, du skal sove mindst 8 timer. Du kan ikke overvære, og den sidste dag måltid skal udføres senest 3 timer før sengetid. Oftere i frisk luft og gradvist øge varigheden af ​​gåture.

Traditionelle metoder til forebyggelse af koronararteriesygdom

For at undgå forekomsten af ​​hjerteisæmi i fremtiden eller for at bremse udviklingen sammen med traditionel behandling, er det yderst nyttigt at følge de gamle folkestikopskrifter.

Behandling af iskæmi hund rose og hagtorn

Det er meget nyttigt at drikke i behandling af iskæmi i hjertet infusion af hagtorn og rosehip. Frugter skal brygges som te, i 2 timer insisterende, og 3-4 gange en kop glas om dagen at drikke.

Rosehip kan bruges til bad. 500 g rosehip skal hælde kogende vand på 3 liter og i ti minutter til at koge blandingen over lav varme. Derefter afkøles det og filtreres, tilsættes til badet. Hold vandtemperaturen omkring 38 grader, procedurer for at opnå et godt resultat skal være mindst 20.

Hvidløg fordele

15% kolesterol kan reduceres ved at spise kun tre fed hvidløg om dagen. Til forebyggelse af iskæmi og behandling af aterosklerose kan fremstilles som følger:

1. Skræl den gennemsnitlige unge hvidløg, knus den i en mos, læg den i en krukke;
2. Fyld hvidløgsmassen med et glas solsikkeolie, køle;
3. Efter en dag, klem om en spiseskje citronsaft i et glas, tilsæt en teskefuld kogt hvidløgsolie og sluge blandingen.

Gør det dagligt, 3 gange en halv time før måltiderne. Efter tre måneder af kurset, tag en pause, hvorefter behandlingen af ​​iskæmi med hvidløg kan genoptages.

Traditionelle opskrifter til behandling af iskæmi

Behandling af hjerteiskæmi sammen med lægemidler ordineret af en kardiolog kan også udføres ved hjælp af traditionel medicin. Nedenfor præsenterer vi flere effektive opskrifter, der ofte hjælper med at helbrede koronar sygdom og eliminerer årsagerne til forekomsten:

1. Fennikel. 10 gr. frugt hæld et glas kogende vand. Blødgør blandingen i kort tid i vandbadet, afkøles og spændes. Volumenet efter det skal bringes til 200 ml. Tag bouillon bør være op til fire gange dagligt for en spiseskefuld. Især hjælper til behandling af koronar insufficiens.
2. Honning med peberrod. Steg peberrod på en fin rist, bland en teskefuld med samme mængde honning. Dette skal ske umiddelbart før brug, men det anbefales at tage agenten til behandling i en måned. Du kan kun vaske blandingen med vand.
3. Swamp cudgel. Hæld det (10 g) med et glas kogende vand og i 15 minutter. læg i et vandbad. Afkøl blandingen i løbet af timer, belastning, bring volumenet til 200 ml. Drikke bør være et middel til en halv kop efter et måltid. Effektivt hjælper med behandling af angina.
4. Hawthorn te. Tørrede frugter brygger samt regelmæssig te. Farve - ligesom ikke meget stærk sort te. Det bruges til hjertets iskæmi og enhver hjertesygdom, du kan drikke med sukker.
5. Hawthorn med motherwort. Det blev tidligere betragtet som en uundværlig behandling for hjerteiskæmi. Hawthorn frugt blandes med morwort og 6 spiseskefulde spiseskefulde. Fyld med 7 glas kogende vand, men kog ikke bryggen. Kapacitet pakke et tæppe og insistere dag. Dernæst spænd infusionen, hver dag op til 3 gange kan du tage det. Bland om ønsket med dogrose (afkogning), men sød ikke. Opbevares i køleskabet.
6. Jordbærblad. Hæld 20 g blade med kogende vand, kog et glas af blandingen i en kvart time, hvorefter den skal infunderes i to timer. Træk bouillonen og bring den til den oprindelige mængde med kogt vand. Tag en spisesked med iskæmi op til fire gange om dagen til enhver tid.

Ernæring for CHD

Hvis du kun tager piller til hjerteiskæmi, ordineret af en læge, er det utilstrækkeligt at opnå resultatet af behandlingen. Det er også vigtigt at reducere kolesterol og styrke hjertet til at spise rigtigt. Først og fremmest skal du begrænse forbruget af fødevarer med rigeligt indhold af mættede fedtstoffer. Det er hovedsagelig fødevarer af animalsk oprindelse - kød, æg, mælk, smør, pølser.

Hjertets iskæmi er ikke en grund til helt at opgive disse produkter, men samtidig bør mælken forbruges udelukkende skummet og kødmager, uden fedt. Den bedste mulighed i dette tilfælde er kalkun, kalvekød, høns og kaninkød. Alt synligt fedt fra kød, når madlavning skal fjernes. Og når du bager i ovnen for at fjerne overskydende fedt, skal du placere kødet på stativet. Ved tilberedning røræg og røræg pr. Portion, brug ikke mere end et æg. For at øge mængden af ​​mad tilsættes kun protein.

Fisk, derimod, med hjerteets iskæmi bør vælge den fedeste, for eksempel makrel. Fiskolie har mange vigtige komponenter til kolesterolmetabolisme. Og i marine fisk er der meget jod, der forhindrer dannelsen af ​​sklerotiske plaques. I overskud er denne komponent indeholdt i havkalle. Sidstnævnte opløses også blodpropper, som forårsager blodpropper.

Umættede fedtstoffer er tværtimod nødvendige for patienter med hjerteiskæmi. I kroppen bidrager de til udviklingen af ​​såkaldte. "Nyttigt" kolesterol. Disse komponenter er indeholdt i vegetabilsk olie, enhver - olivenolie, solsikke osv. Reducer mængden af ​​kolesterol fødevarer, der er højt i kostfiber. Disse er grøntsager, klidbrød, nødder, bønner.

Bærene er også meget nyttige i hjertets iskæmi, da de indeholder salicylsyre, som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Du skal spise bananer, ferskner, tørrede abrikoser og andre fødevarer med rigeligt kalium. Affald skal være af salt og for varm mad, drikker ikke meget væske. Det er bedre at spise små måltider op til fem gange om dagen. Begræns vegetarisk mad et par gange om ugen.

Værdien af ​​fysisk aktivitet i CHD

Ved behandling af hjerteets iskæmi er fysisk træning af ringe betydning. Hvis sygdommen er i indledende fase, vises patienten svømning, cykling - ikke for intense belastninger af cyklisk natur. De bør ikke udføres kun i perioder med forværring.

Hvis en patient har en alvorlig form for hjerteiskæmi, anvendes særlige terapeutiske øvelser som en belastning. Den vælges af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand. Klasser skal udføres af en instruktør på et hospital, klinik og under tilsyn af en læge. Efter kurset kan patienten selv udføre de samme øvelser.

Hjerteiskæmi: mekanismen og årsagerne til sygdommen, mulige komplikationer

Iskæmi i hjertet (iskæmisk hjertesygdom, iskæmisk hjertesygdom), kode i henhold til den internationale klassifikation af den tiende revision af ICD 10 I20 - I25, er en krænkelse af blodtilførslen til myokardiet på grund af nederlaget for de fartøjer, der fodrer det.

Ifølge russiske forskere forårsager denne patologi 50% af mænds død i en ung alder. Forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder stiger i overgangsalderen, og omkring 65% af de svagere kvinder lider af det.

Fra biologien er det kendt, at aktiviteten af ​​enhver celle i vores krop er umulig uden tilførsel af ilt. Det samme gælder myofibriller - de vigtigste strukturelle komponenter i hjertemusklen.

Leveringen af ​​næringsstoffer med blod, som sikrer permanente sammentrækninger af myokardiet, udføres gennem højre og venstre kranspulsårer, der starter fra aorta.

Følgelig fører indsnævring af lumen af ​​disse fartøjer til utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemuskelcellerne og som følge heraf en krænkelse af deres kontraktile aktivitet. Kardonblodstrømmen er med andre ord ikke i stand til at opfylde næringsstofkravene i myokardiet.

De vigtigste etiologiske faktorer af hjerteiskæmi er:

• Aterosklerose i koronararterierne. Med en ændring i protein- og fedtstofskifte øges antallet af lipoproteiner med lav densitet, som er hovedbæreren af ​​kolesterol. Som følge af disse processer sænker blodgennemstrømningen, vaskulærvæggen løsnes, ophobningen af ​​lipider begynder der. Så fedtene "overgrow" med bindevæv fibre. En aterosklerotisk plaque form, der blokerer lumen i koronararterien. Påvisning af sådanne forekomster forekommer i 95% af tilfældene hos patienter, der lider af hjerteiskæmi.
• En spasme af kranspulsårerne udvikler sig normalt på baggrund af aterosklerose, da denne lidelse påvirker deres innervering. Dette forårsager overfølsomhed overfor forskellige miljøfaktorer. Kliniske symptomer på hjerteiskæmi skyldes "ond cirkel": aterosklerose fører til vasospasme, hvilket igen forværrer sygdommens forløb. Når indsnævring af lumen af ​​arterierne når 75%, vises tegn på angina.

Udviklingen af ​​aterosklerose og konsekvenserne af denne sygdom, hjertets iskæmi, er forbundet med sådanne faktorer:

• rygning;
• diabetes;
• ukorrekt kost, og som følge heraf fedme;
• lav fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil;
• genetisk disposition
• lidelser i lipid eller kulhydratmetabolisme;
• konstant følelsesmæssig overstyring;
• hjertefejl, medfødt eller erhvervet
• højt blodtryk.

I nogle tilfælde udvikler akut iskæmi i hjertet hos nyfødte på grund af føtale abnormiteter i det kardiovaskulære system eller hypoxi under fødslen. Resultatet af en vedvarende ilt sult i myokardiet er kronisk hjertesvigt. Dette syndrom er meget farligt, da det er den største dødsårsag i alderdommen.

Ikke-kirurgisk behandling af hjerteets iskæmi er mulig i de indledende stadier af sygdommen. Derfor, når en sygdom opstår, er det nødvendigt at tilmelde en kardiolog, patologi er normalt anerkendt af resultaterne af et EKG. På dette stadium er terapi muligt hjemme. Ud over lægemidler i form af tabletter eller injektioner og folkemedicin, effektiv træning, udviklet af specialister inden for fysioterapi.

Koronar hjertesygdom: Hvad er det, klassificering

I lang tid blev det eneste kriterium for at bestemme hjerteets iskæmi betragtes som angina. Efter undersøgelsen foretaget af Verdenssundhedsorganisationen og diskussionen af ​​deres resultater i forummet om kardiologi blev der imidlertid foreslået en mere fuldstændig klassificering af denne sygdom.

Det omfatter følgende stater:

1. Pludselig koronar død eller primær kredsløbstilstand. Det er karakteriseret ved tab af bevidsthed og hjertestop inden for en time efter begyndelsen af ​​takykardi, som ændrer sig til ventrikulær fibrillation.
2. Angina (stabil, spontan, ustabil). Stabil angina er karakteriseret ved udseendet af symptomer som reaktion på stress eller fysisk anstrengelse. Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske tegn er der fire klasser af lignende patologi. Spontan angina er karakteriseret ved en pludselig angreb af angreb i ro eller på baggrund af normale fysiske aktiviteter. Ustabil angina er meget farlig, da det er en forløber for akut hjerteanfald. Lægerne bemærker også, at prognosen for dette syndrom er mere ugunstigt for mænd.
3. Smerteløs iskæmi i hjertet. Hvad er det? Denne form for sygdommen er kendetegnet ved tegn på oxygen sultning af myokardievæv, som kun kan mærkes efter udførelse af diagnostiske test. Imidlertid er eksterne symptomer (smerte, følelse af klemning af brystet) fraværende. Mekanismen for udvikling af denne form for myokardisk iskæmi er ikke fuldt ud forstået. Men det er blevet fastslået, at det ikke er relateret til graden af ​​aterosklerose i koronarbeholderne. Det er muligt, at denne patologi skyldes et fald i følsomheden af ​​smerte receptorer af celler til visse mediatorer udskilt som reaktion på et fald i forsyningen af ​​myokardium med ilt og næringsstoffer.
4. Myokardieinfarkt (storfokal og småfokal) udvikler sig, når blodcirkulationen i hjertemuskulaturens væv pludselig stopper som følge af blokering af koronararterierne med en trombose eller et fragment af en aterosklerotisk plaque. Prognosen afhænger af hastigheden af ​​akutpleje, der ydes af læger.
5. Postinfarktion cardiosklerose. Som et resultat af iltstark bliver ikke funktionsevnen af ​​myokardceller genoprettet. Lokale ændringer begynder på grund af udskiftning af det tabte bindemuskelvæv. I varierende grad påvirker disse patologiske processer også hjerteledningssystemet, hvilket manifesteres i strid med dens kontraktile aktivitet. For at kompensere for symptomerne på svigt hos patienten vil hjælpe vejrtrækningsøvelser.

Særligt bemærkelsesværdigt er spørgsmålet om, hvad der er hjerteets iskæmi hos børn, og af hvilke årsager opstår det. Et barn i skole og ungdomsår kan opdage tegn på atherosklerose i kranspulsårerne, ofte på grund af diabetes. Imidlertid forekommer de kliniske symptomer på iskæmisk sygdom meget senere.

Hos nyfødte udvikler akut iltavtagning af hjerte og hjerne normalt på baggrund af intrauterin hypoxi på grund af kompliceret graviditet eller asfyxi under fødslen. En sådan tilstand anses for at være livstruende for barnet, efter at genoplivningsforanstaltningerne er taget, er det nødvendigt med langsigtet rehabilitering.

CHD: symptomer og diagnose

Det kliniske billede af koronar hjertesygdom skyldes dets form. Så den smertefri type, som diagnosticeres hos omkring en tredjedel af patienterne, kan ikke manifestere sig i årtier. I andre tilfælde er symptomerne på koronararteriesygdommen bølgeagtig, når perioder med "rolige" veksler med eksacerbationer.

Fælles tegn på hjerteets iskæmi er:

• svimmelhed;
• svaghed;
• utilpashed;
• følelse af hjertebanken;
• åndenød;
• overdreven svedtendens
• Med udviklingen af ​​hjertesvigt, forekommer ødem i anklen og anklerne.

Angina angreb er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Følelse af klemning eller ubehag bag brystbenet, som udvikler sig til svær smerte;
• takykardi;
• blodtryksfluktuationer
• åndenød.

Som regel opstår angina angreb på baggrund af fysisk anstrengelse, psykotisk stress og forsvinder alene eller efter at have taget Nitroglycerin tabletten.

Tegn på myokardieinfarkt er:

• skarp eller stigende smerte i hjertet, det giver normalt til venstre arm, skulderblad, underkæbe. En person presser refleksivt armen til brystet, sætter sig ned eller tager en bøjet position;
• alvorlig åndenød, følelse af manglende ilt op til kvælning;
• hypotension.

I modsætning til andre symptomer på hjertesygdomme lider smerte under myokardieinfarkt ikke af Nitroglycerin-tabletten.

Tidlig diagnose er af stor betydning for forebyggelse af komplikationer og forebyggelse af handicap som følge af kronisk hjertesvigt. Normalt, når man besøger en kardiolog, gives der en henvisning til et elektrokardiogram. Men for et fuldstændigt billede af patientens tilstand er en sådan undersøgelse ikke nok.

Det er nødvendigt at udføre et kompleks af diagnostiske procedurer, som omfatter:

1. Stresstest (løbebåndstest og veloergometri), deres hovedmål er at provokere myokardisk iskæmi ved hjælp af målrettet motion og registrering af ændringer på EKG.
2. Holter EKG-overvågning består i at tage aflæsninger om dagen. Men nu betragtes denne metode ikke som den vigtigste metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Det bruges til atypiske symptomer på IHD, eller når det er umuligt at udføre andre undersøgelser.
3. Stress-Ekkokardiografi. Denne procedure ligner stress test. Men i tillæg til EKG vurderer lægen krænkelser af lokal kardial kontraktilitet på ultralyd, ventilens tilstand, størrelsen af ​​ventrikler og atria. Ultralydobservation gør det muligt at opdage iskæmi inden begyndelsen af ​​kliniske manifestationer. Og at gennemføre en sådan ultralydsundersøgelse af et organ i efterligning af reel fysisk aktivitet øger informationsindholdet i denne diagnostiske metode.
4. Koronarangiografi er "guldstandard" til detektering af koronar hjertesygdom. Det gøres på denne måde: Et fleksibelt kateter indsættes gennem lårbenet eller brystbenet, når det når koronarbeholderne, leveres et radioaktivt stof med jod. Hans bevægelse gennem skibene overvåges med tomografi.

Risikoen for komplikationer under koronar angiografi er lav: 0,5-2%, men det er den eneste måde at vurdere behovet for og muligheden for kirurgisk behandling. Nogle gange er lindringen af ​​IHD-symptomer opnået ved en kombination af flere stoffer, vitaminer og befrugtningsmidler.

Behandling af kranspuls sygdom: brug af medicin, fysioterapi, ukonventionelle metoder og kirurgi

Taktik til behandling af en patient med iskæmisk hjertesygdom er udviklet under hensyntagen til stressdata - EKG, koronarangiografi eller scintigrafi og andre moderne diagnosticeringsmetoder. Desuden er den omfattende behandling af kranspulsårene, der forekommer i smertefri eller i en anden form, ikke anderledes.

Prescribe narkotika sådanne grupper:

1. Nitrater (Cardict, Nitrosorbid, Pektrol, Nitroglycerin). Grundlaget for deres handling er effekten på hæmodynamiske parametre: et fald i belastningen på venstre ventrikel, et fald i koronararteriens vaskulære modstand, eliminering af forhøjet tryk. Lægemidler i denne gruppe er effektive til forebyggelse og lindring af anginaangreb. Men de er ikke egnede til langvarig brug på grund af udviklingen af ​​tolerance og mange bivirkninger (hovedpine, svimmelhed, øget sammentrækning af hjertemusklen).
2. Betablokkere (Atenolol, Labetalol, Concor, Anapralin) er de vigtigste lægemidler til behandling af koronararteriesygdom. Under deres indflydelse reduceres myokardisk iltbehov, hvilket reducerer varigheden af ​​asymptomatiske angreb af iskæmi. Derudover normaliserer narkotika i denne gruppe blodtrykket, hvilket er vigtigt for samtidig hypertension, der er kompatibel med nitrater.
3. Calciumantagonister (verapamil, nifedipin, altiazem PP). Det er bevist, at calciumioner spiller en central rolle i reduktionen af ​​blodkar og som følge heraf hypertension og iskæmi. Derfor er deres anvendelse til behandling af koronararteriesygdommen noget begrænset. De er kun vist med højt blodtryk, hyppige angreb af ustabil angina.
4. Statiner (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin). Lægemidler i denne gruppe er designet til at reducere koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet og, hvis de ikke er helbrede, så i det mindste standse progressionen af ​​aterosklerose og dens komplikationer: et forbigående iskæmisk angreb på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Parallelt med lægemiddelterapi er der vist instrumentelle behandlingsmetoder (fysioterapi). De øger effektiviteten af ​​stoffer, forbedrer stofskiftet, lindrer spændinger i brystområdet, eliminer kortpustetid. Foreskrevet magnetisk terapi, balneoterapi. Effekten af ​​elektriske impulser (elektroforese, elektroslæbe) har også vist sig godt. Med ineffektiviteten af ​​medicinsk behandling af koronararteriesygdommen er kirurgi indikeret.

Der findes sådanne metoder til kirurgisk behandling:

• Stenting (ballonangioplasti) udføres under lokalbedøvelse gennem lårbenet. Ved hjælp af et kateter indsættes en stent i det aterosklerose-berørte område af koronararterien og udvides.
• Aorto-koronar bypass-kirurgi er indiceret for subepicard iskæmisk hjertesygdom. Operationen foregår i åbent hjerte. Groft sagt består det i installationen af ​​en shunt, der giver normal blodgennemstrømning i muskelvævet "omgå" den indsnævrede arterie.
• Revaskularisering af laser. I myokardiet laves dusinvis huller for at sikre blodtilførslen direkte fra venstre ventrikel.

En kombination af medicin med traditionelle medicinpræparater vil hjælpe med at genoprette myokardiefunktionen i sygdommens indledende stadier og forhindre forbigående iskæmi i de senere stadier. Anbefalede bouillon og infusioner af blomster og frugter af hagtorn, blade af motherwort, en blanding af honning med peberrod. Infusionen af ​​tørrede abrikoser, vilde rosen, hagtorn, jomfruhvide og nudel med rødvin hjælper godt (tag 2 dessert skeer før måltider).

Myokardiel iskæmi involverer primært en streng diæt. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke animalsk fedt (svin, smør, mejeriprodukter og mejeriprodukter med højt fedtindhold), svinekød, røget og stegt. Det er også nødvendigt at opgive melet, sukker. Den bedste mulighed er fraktioneret ernæring, udskiftning af sort te og kaffe med naturlige juice, compotes, frugtdrikke.

Hvad er koronar hjertesygdom og hvordan man behandler det?

Koronar hjertesygdom er en sygdom, der er en krænkelse af myokardiecirkulationen. Det skyldes mangel på ilt, der bæres langs kranspulsårerne. Manifestationer af aterosklerose forhindrer det i at komme ind: indsnævring af det vaskulære lumen og dannelsen af ​​plaques i dem. Ud over hypoxi, det vil sige mangel på ilt, bliver vævene berøvet nogle af de nyttige næringsstoffer, der er nødvendige for normal hjertefunktion.

CHD er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der forårsager pludselig død. Blandt kvinder er det meget mindre almindeligt end blandt mænd. Dette skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​repræsentanter for svagere køn af en række hormoner, der forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose i blodkar. Ved overgangsalderen opstår der en ændring i hormonelle niveauer, så muligheden for at udvikle koronar sygdom øges dramatisk.

Hvad er det?

Koronar hjertesygdom er mangel på blodtilførsel til myokardiet (hjertemuskel). Sygdommen er meget farlig - for eksempel med akut udvikling af koronar hjertesygdom fører øjeblikkeligt til myokardieinfarkt, hvilket forårsager døden hos mennesker i mellem- og alderdom.

Årsager og risikofaktorer

Det overvældende flertal (97-98%) af kliniske tilfælde af koronararteriesygdom er forårsaget af aterosklerose i koronararterierne af forskellig sværhedsgrad: fra en mindre indsnævring af lumen af ​​en atherosklerotisk plaque for at fuldføre vaskulær okklusion. Ved 75% koronar stenose reagerer hjertemuskelcellerne på iltmangel, og patienter udvikler angina.

Andre årsager til kranspulsår er tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårerne, som normalt udvikler sig mod baggrund af en eksisterende aterosklerotisk læsion. Cardiospasm forværrer obstruktion af koronarbeholderne og forårsager manifestationer af koronar hjertesygdom.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​CHD, omfatter:

1. Hyperlipidæmi - bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og øger risikoen for koronar hjertesygdom med 2-5 gange. Den farligste med hensyn til risikoen for kranspulsår er hyperlipidæmi typer IIa, IIb, III, IV samt et fald i indholdet af alfa-lipoproteiner.
2. Arteriel hypertension - øger sandsynligheden for at udvikle kranspulsår ved 2-6 gange. Hos patienter med systolisk blodtryk = 180 mm Hg. Art. og højere iskæmisk hjertesygdom findes op til 8 gange oftere end hos hypotensive mennesker og personer med normale blodtryksniveauer.
3. Rygning - ifølge forskellige kilder øger cigaretrøgningen forekomsten af ​​koronar hjertesygdom med 1,5-6 gange. Dødelighed fra hjertesygdom blandt mænd 35-64 år, der ryger 20-30 cigaretter dagligt, er 2 gange højere end blandt ikke-rygere af samme aldersgruppe.
4. Hypodynami og fedme - fysisk inaktive mennesker er i fare for CHD 3 gange mere end dem, der fører en aktiv livsstil. Ved kombineret hypodynami med overvægt, stiger denne risiko betydeligt.
5. Diabetes mellitus, inkl. latent form, øger risikoen for koronar hjertesygdom med 2-4 gange.

De faktorer, der udgør en trussel mod udviklingen af ​​CHD, bør også omfatte den belastede arvelighed, mandlige køn og ældre patienter. Med en kombination af flere prædisponerende faktorer øges risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom betydeligt. Årsagerne til og hastigheden af ​​iskæmi, dens varighed og sværhedsgrad, den indledende tilstand af individets kardiovaskulære system bestemmer forekomsten af ​​en eller anden form for iskæmisk hjertesygdom.

Symptomer på IHD

Den pågældende sygdom kan være ret hemmelighedsfuld, derfor anbefales det at være opmærksom på mindre ændringer i hjertets arbejde. Angst symptomer er:

• tilbagevendende følelse af mangel på luft;
• Angst uden nogen åbenbar grund;
• generel svaghed
• intermitterende smerter i brystet, som kan give (udstråle) til arm, skulderblad eller nakke;
• Følelse af tæthed i brystet;
• brændende fornemmelse eller tyngde i brystet;
• kvalme og opkastning af uforklarlig ætiologi.

Symptomer på koronar hjertesygdom

IHD er hjertets mest omfattende patologi og har mange af dens former.

1. Angina pectoris Patienten har smerter eller ubehag bag brystet, i venstre side af brystet, tyngde og følelse af tryk i hjerteområdet - som om der var noget tungt på brystet. I gamle dage blev det sagt, at manden havde "angina pectoris". Smerten kan have anderledes karakter: presning, komprimering, stabbning. Det kan give (bestråle) til venstre hånd under venstre skulderblad, underkæbe, mavesår og ledsages af udseende af markeret svaghed, koldsved, en følelse af frygt for død. Nogle gange, når der er en belastning, er der ingen smerte, men en følelse af mangel på luft, som passerer i ro. Varigheden af ​​angina angina er normalt flere minutter. Da smerter i hjertet ofte opstår under bevægelse, er en person tvunget til at stoppe. I denne henseende angina er billedligt kaldt "shop window reviewers 'sygdom" - efter et par minutters hvile sænker smerten sædvanligvis.
2. Myokardieinfarkt. Den formidable og ofte invaliderende form af CHD. Med myokardieinfarkt er der stærk, ofte rive, smerte i hjertet eller bag brystbenet, der strækker sig til venstre skulderblad, arm, underkæbe. Smerten varer mere end 30 minutter, når nitroglycerin tages ikke helt igennem og kun i lang tid ikke falder. Der er en følelse af mangel på luft, du kan få koldsved, svær svaghed, lavt blodtryk, kvalme, opkastning og en følelse af frygt. At tage nitropreparatov hjælper ikke. En del af hjertemusklen, der mangler næring, er død, taber styrke, elasticitet og evnen til at indgå kontrakt. Og den sunde del af hjertet fortsætter med at arbejde med maksimal stress og forkortelse kan det ødelægge det døde område. Det er ikke tilfældigt, at et hjerteanfald kaldes hjertesvigt! Det er kun i denne tilstand, at en person forpligter sig selv den mindste fysiske indsats, da han finder sig på dødens kant. Betydningen af ​​behandlingen er således, at brudstedet helbredes, og hjertet kunne arbejde normalt og videre. Dette opnås både ved hjælp af lægemidler og ved hjælp af specielt udvalgte fysiske øvelser.
3. Pludselig hjerte- eller koronar død er den mest alvorlige af alle former for IHD. Det er præget af høj dødelighed. Døden opstår næsten øjeblikkeligt eller inden for de næste 6 timer fra starten af ​​alvorlige brystsmerter, men normalt inden for en time. Årsagerne til en sådan hjertekatastrofe er forskellige former for arytmier, fuldstændig blokering af koronararterierne, kraftig elektrisk ustabilitet i myokardiet. Udløsningsfaktoren er alkoholindtag. Som regel er patienter ikke engang klar over forekomsten af ​​IHD, men har mange risikofaktorer.
4. Hjertesvigt. Hjerteinsufficiens manifesteres af hjertets manglende evne til at tilvejebringe tilstrækkelig blodgennemstrømning til organerne ved at reducere kontraktil aktivitet. Hjertesvigt er baseret på krænkelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion, både på grund af dets død under et hjerteanfald og i tilfælde af hjerterytme og ledningsforstyrrelse. Under alle omstændigheder er hjertet utilstrækkeligt reduceret, og dets funktion er utilfredsstillende. Hjertesvigt er manifesteret af åndenød, svaghed under anstrengelse og i ro, hævelse af benene, forstørret lever og hævelse af nakkeårene. Lægen kan høre hvæsen i lungerne.
5. Hjerterytme og ledningsforstyrrelser. En anden form for CHD. Det har et stort antal forskellige arter. De er baseret på nedsat impulsledning gennem hjerteledningssystemet. Det manifesterer sig som fornemmelser af forstyrrelser i hjertets arbejde, en følelse af "fading", "gurgling" i brystet. Forstyrrelser i hjerterytme og ledning kan forekomme under påvirkning af hormonforstyrrelser, forgiftning og medicinvirkninger. I nogle tilfælde kan arytmier forekomme med strukturelle ændringer i hjerteledningssystemet og myokardie sygdomme.

diagnostik

Den første diagnose af koronararteriesygdommen er baseret på patientens fornemmelser. Oftest klager over brænding og smerter i brystet, åndenød, overdreven svedtendens, hævelse, hvilket er et tydeligt tegn på hjertesvigt. Patienten oplever svaghed, uregelmæssig hjerterytme og rytme. Sørg for at mistanke om iskæmi ved udførelse af elektrokardiografi.

Ekkokardiografi er en forskningsmetode, der gør det muligt at vurdere myokardiums tilstand, for at bestemme kontraktiliteten af ​​muskler og blodgennemstrømning. Blodprøver udføres. Biokemiske ændringer afslører koronar hjertesygdom. Gennemførelse af funktionelle tests indebærer fysisk stress på kroppen, for eksempel at gå ovenpå eller udføre øvelser på simulatoren. Det er således muligt at identificere hjertets patologi i de tidlige stadier.

Hvordan behandles CHD?

Først og fremmest afhænger behandlingen af ​​koronar hjertesygdom af den kliniske form. For eksempel, selvom der med angina pectoris og myokardieinfarkt anvendes nogle generelle behandlingsprincipper, kan behandlingstaktik, valg af aktivitetsmåde og specifikke lægemidler dog være helt anderledes. Der er imidlertid nogle generelle retninger, der er vigtige for alle former for IHD.

Narkotikabehandling

Der er en række grupper af stoffer, der kan vises til brug i en form for CHD. I USA er der en formel til behandling af koronararteriesygdom: "A-B-C". Det indebærer brugen af ​​en triade af stoffer, nemlig antiplatelet midler, β-blokkere og kolesterolsænkende lægemidler.

1. p-blokkere. På grund af virkningen på β-arenoreceptorer reducerer adrenerge blokkere hjertefrekvensen og som følge heraf myokardisk iltforbrug. Uafhængige randomiserede undersøgelser bekræfter en stigning i forventet levetid, når der tages β-blokkere og et fald i forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser, herunder gentagne. I øjeblikket er det uhensigtsmæssigt at anvende lægemiddelatoenolol, da det ifølge randomiserede undersøgelser ikke forbedrer prognosen. β-blokkere er kontraindiceret ved samtidig pulmonal patologi, bronchial astma, COPD. Nedenfor er de mest populære β-blokkere med dokumenterede egenskaber for at forbedre prognosen for kranspulsårssygdommen.
2. Antiplatelet midler. Antiplatelet midler hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe til det vaskulære endotel. Antiplatelet agenter letter deformationen af ​​røde blodlegemer, når de passerer gennem kapillærerne, forbedrer blodgennemstrømningen.
3. Fibrater. De tilhører klassen af ​​lægemidler, som øger den anti-atherogene fraktion af lipoproteiner - HDL, mens de reducerer, hvilket øger dødeligheden fra koronar hjertesygdom. De bruges til at behandle dyslipidæmi IIa, IIb, III, IV, V. De afviger fra statiner, idet de hovedsageligt reducerer triglycerider og kan øge HDL-fraktionen. Statiner reducerer overvejende LDL-kolesterol og har ingen signifikant effekt på VLDL og PAP. Derfor kræves en kombination af statiner og fibrater til den mest effektive behandling af makrovaskulære komplikationer.
4. Statiner. Kolesterolreducerende lægemidler bruges til at reducere udviklingshastigheden for eksisterende aterosklerotiske plaques og forhindre fremkomsten af ​​nye. Bevist positiv effekt på forventet levetid, disse lægemidler reducerer også hyppigheden og sværhedsgraden af ​​kardiovaskulære hændelser. Mål kolesteroltal hos patienter med kranspulsår bør være lavere end hos personer uden kranspulsår og lig med 4,5 mmol / l. Målniveauet for LDL hos patienter med koronararteriesygdom er 2,5 mmol / l.
5. Nitrater. Forberedelser af denne gruppe er derivater af glycerol, triglycerider, diglycerider og monoglycerider. [18] Virkningsmekanismen er virkningen af ​​nitrogruppen (NO) på den kontraktile aktivitet af vaskulær glatmuskel. Nitrater virker primært på den venøse mur, hvilket reducerer forspændingen på myokardiet (ved at udvide vene-sengens blodkar og blodaflejring). En bivirkning af nitrater er en reduktion i blodtryk og hovedpine. Nitre anbefales ikke til brug med blodtryk under 100/60 mm Hg. Art. Derudover er det nu pålideligt kendt, at at tage nitrater ikke forbedrer prognosen hos patienter med kranspulsårersygdom, det vil sige, det fører ikke til en stigning i overlevelse og anvendes i øjeblikket som et lægemiddel til at lindre symptomer på angina pectoris. Intravenøs drop af nitroglycerin kan effektivt håndtere fænomenet angina, hovedsageligt på baggrund af et højt blodtryk.
6. Lipidsænkende lægemidler. Bevist effektiviteten af ​​kompleks behandling af patienter, der lider af koronar hjertesygdom, ved anvendelse af policosanol (20 mg dagligt) og aspirin (125 mg dagligt). Som følge af terapi var der et vedvarende fald i LDL niveauer, et fald i blodtryk og normalisering af vægten.
7. Diuretika. Diuretika er designet til at reducere belastningen på myokardiet ved at reducere mængden af ​​cirkulerende blod på grund af den accelererede fjernelse af væske fra kroppen.
8. Antikoagulanter. Antikoagulanter hæmmer udseendet af fibrinfilamenter, de forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, bidrager til at stoppe væksten af ​​allerede dannede blodpropper, øge effekten på blodpropper af endogene enzymer, der ødelægger fibrin.
9. Loop diuretika. Reducere reabsorptionen af ​​Na +, K +, Cl- i den tykke stigende del af loop af Henle, hvorved reabsorptionen (omvendt absorption) af vand reduceres. De har en ret udtalt hurtig handling, som regel bruges som nødsikkerhed (til gennemførelse af tvungen diurese).
10. Antiarytmiske lægemidler. Amiodaron tilhører III-gruppen af ​​antiarytmiske lægemidler, har en kompleks antiarytmisk virkning. Dette lægemiddel påvirker Na + og K + kanalerne af cardiomyocytter, og blokerer også α- og β-adrenoreceptorerne. Amiodaron har således antianginal og antiarytmiske virkninger. Ifølge randomiserede kliniske undersøgelser øger stoffet den forventede levealder hos patienter, der regelmæssigt tager det. Når man tager tabletter af amiodaron, observeres den kliniske effekt på cirka 2-3 dage. Den maksimale effekt opnås i 8-12 uger. Dette skyldes lang halveringstid for stoffet (2-3 måneder). I denne henseende anvendes dette lægemiddel til forebyggelse af arytmier og er ikke et middel til akutpleje.
11. Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Denne gruppe af lægemidler virker på angiotensin-omdannende enzym (ACE), hvilket resulterer i dannelse af angiotensin II fra angiotensin I, hvilket forhindrer realiseringen af ​​virkningerne af angiotensin II, det vil sige udjævning af vasospasmen. Dette sikrer, at målblodtryksnumrene opretholdes. Forberedelser af denne gruppe har en nefro- og kardioprotektiv virkning.

Andre måder at behandle kranspulsår sygdom på

Andre ikke-medicinske behandlinger:

1. Hirudotherapy. Det er en behandlingsmetode baseret på anvendelse af antiaggregant egenskaber af leech spyt. Denne metode er et alternativ og har ikke bestået kliniske forsøg for at overholde kravene til bevisbaseret medicin. I øjeblikket i Rusland bruges det relativt sjældent, det er ikke inkluderet i normerne for pleje af IHD, det anvendes som regel på patienternes anmodning. De potentielle positive virkninger af denne metode er forebyggelse af trombose. Det skal bemærkes, at denne opgave under behandling i henhold til de godkendte standarder udføres ved hjælp af heparinprofylax.
2. Stamcelle terapi. Med indførelsen af ​​stamceller ind i kroppen beregnes det, at de prolifererede stamceller i patientens krop differentieres i de manglende myocardceller eller adventitia af karrene. Stamceller har faktisk denne evne, men de kan omdannes til andre menneskelige celler. På trods af adskillige udtalelser fra tilhængere af denne behandlingsmetode er den stadig langt fra praktisk anvendelse i medicin, og der findes ingen kliniske undersøgelser, der opfylder standarderne for bevisbaseret medicin, hvilket ville bekræfte effektiviteten af ​​denne teknik. WHO markerer denne metode som lovende, men anbefaler det endnu ikke til praktisk brug. I langt de fleste lande rundt om i verden er denne teknik eksperimentel og er ikke inkluderet i normerne for pleje af patienter med kranspulsårersygdom.
3. Metode til chokbølgebehandling. Virkningen af ​​lav-effekt chokbølger fører til myokardial revaskularisering. Ekstrakorporeal fokuseret akustisk bølgekilde giver dig mulighed for at påvirke hjertet ekstremt, hvilket forårsager "terapeutisk angiogenese" (karossedannelse) inden for myokardisk iskæmi. Virkningen af ​​chokbølgebehandling har en dobbelt effekt på kort og lang sigt. I første omgang uddyber fartøjerne og blodgennemstrømningen forbedres. Men det vigtigste begynder senere - i læsionens område opstår der nye skibe, der giver mulighed for allerede langsigtet forbedring. Lavintensitetschokbølger forårsager forskydning i karvæggen. Dette stimulerer frigivelsen af ​​vaskulære vækstfaktorer, der fremkalder væksten af ​​nye fartøjer, der føder hjertet, forbedrer myokardisk mikrocirkulation og reducerer virkningerne af angina pectoris. Teoretisk er resultaterne af en sådan behandling en reduktion i den funktionelle klasse af angina pectoris, en stigning i træningstolerance, et fald i hyppigheden af ​​anfald og behovet for medicin.
4. Kvantterapi. Det er en terapi ved udsættelse for laserstråling. Effektiviteten af ​​denne metode er ikke bevist, en uafhængig klinisk undersøgelse er ikke blevet gennemført. Udstyrsproducenter hævder, at kvantebehandling er effektiv for næsten alle patienter. Producenternes rapport om undersøgelser foretaget viser, at kvanteterapi er lav effektiv. I 2008 er denne metode ikke inkluderet i normerne for pleje af koronar hjertesygdom, udføres primært på patienternes midler. At hævde effektiviteten af ​​denne metode uden en uafhængig åben randomiseret undersøgelse er umulig.

Ernæring for CHD

Menuen til en patient med diagnosticeret iskæmisk hjertesygdom bør baseres på princippet om rationel ernæring, afbalanceret forbrug af fødevarer med en lille mængde kolesterol, fedt og salt.

Det er meget vigtigt at medtage følgende produkter i menuen:

• rød kaviar, men ikke i store mængder - maksimalt 100 gram pr. uge
• fisk og skaldyr;
• enhver vegetabilsk salat med vegetabilsk olie
• magert kød - kalkun, kalvekød, kaninkød;
• magert fisk sorter - zander, torsk, aborre;
• fermenterede mejeriprodukter - kefir, creme fraiche, cottage cheese, ryazhenka med lavt fedtindhold;
• Alle hårde og bløde oste, men kun usaltede og ikke skarpe;
• enhver frugt, bær og tallerkener fra dem
• kyllingegum æggeblommer - ikke mere end 4 stykker om ugen;
• vagtelæg - højst 5 stykker om ugen
• enhver grød, undtagen manna og ris.

Det er nødvendigt at eliminere eller reducere brugen af:

• kød- og fiskeretter, herunder bouillon og supper;
• konfekture og konfekture
• sukker;
• tallerkener af semolina og ris;
• animalske biprodukter (hjerner, nyrer, etc.);
• krydrede og salte snacks
• chokolade;
• kakao;
• kaffe.

Spise med diagnosticeret koronar hjertesygdom bør være fraktioneret - 5-7 gange om dagen, men i små portioner. Hvis der er overvægt, er det vigtigt at slippe af med det - det er en tung belastning på nyrer, lever og hjerte.

Traditionelle metoder til behandling af koronararteriesygdom

Til behandling af hjertet udgjorde folkens helbreder mange forskellige opskrifter:

1. 10 liter citroner og 5 hvidløgshoveder tages pr. Liter honning. Citroner og hvidløg er jorden og blandet med honning. Sammensætningen holdes i en uge på et mørkt afkølet sted, efter infusion tages fire teskefulde en gang dagligt.
2. Hawthorn og motherwort (1 spsk. L.) anbringes i en termos og hældes kogende vand (250 ml). Efter et par timer filtreres mediet. Hvordan behandler hjerteiskæmi? Det er nødvendigt i en halv time før morgenmad, frokost og aftensmad at drikke 2 el. skeinfusion. Det er ønskeligt at desuden brygge bouillon fra hofterne.
3. 500 g vodka og honning blandes og opvarmes til opskumning. Tag en nippel med modervort, marsh larve, valerian, knotweed, kamille. Brew græsset, lad stå, spænd og bland med honning og vodka. At acceptere om morgenen og om aftenen først på en teske, om ugen - i spisestuen. Behandlingsforløbet er et år.
4. Bland en skefuld revet peberrod og en ske med honning. Tag en time før måltider og drik vand. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Midler til traditionel medicin vil hjælpe, hvis du overholder to principper - regelmæssighed og præcis efter opskriften.

Kirurgisk behandling

Under visse parametre for iskæmisk hjertesygdom forekomme indikationer for koronar bypass - operation som forbedrer myokardial blodstrømning gennem koronarkar følgende forbindelser placerer dem uden for fartøjer med læsioner. Mest kendt coronar arterie bypass transplantation (CABG), hvor aorta er forbundet til segmenterne i koronararterierne. For at gøre dette bruges autografter ofte som shunts (normalt en stor saphenøs ven).

Det er også muligt at anvende ballon dilatation af blodkar. Med denne operation er manipulatoren indsat i kranspulsåren gennem en punktering fartøjer (typisk femorale eller stråling), og ved hjælp af cylinderen til at blive fyldt med kontrastmiddel udføres ekspansion karlumen, operationen er i virkeligheden den sonderende koronarkar. I øjeblikket "ren" uden efterfølgende ballonudvidelse stent implantation er stort set ikke brugt, på grund af den lave effektivitet på langt sigt. I tilfælde af forkert bevægelse af en medicinsk anordning er døden mulig.

Forebyggelse og livsstil

For at forhindre udviklingen af ​​de mest alvorlige former for koronar hjertesygdom, skal du følge alle tre regler:

1. Forlad dine dårlige vaner i fortiden. At ryge og drikke alkohol er som et slag, der helt sikkert vil føre til en forringelse af tilstanden. Selv en helt sund person får ikke noget godt, når man ryger og drikker alkohol, hvad kan vi sige om et sygt hjerte.
2. Flyt mere. Ingen siger, at du skal indstille olympiske rekorder, men at opgive bilen, offentlig transport og elevatoren til fordel for at gå nødvendigt. Du kan ikke straks indlæse din krop med kilometer dækkede veje - lad alt være inden for grunden. Til fysisk aktivitet ikke tjene årsagen til forringelse (og det sker under iskæmi!), Sørg for at konsultere en læge om gyldigheden af ​​undersøgelserne.
3. Pas på dine nerver. Prøv at undgå stressede situationer, lær at roligt reagere på problemer, ikke give ind til følelsesmæssige udbrud. Ja, det er svært, men bare sådan en taktik kan redde liv. Kontakt din læge om brug af beroligende lægemidler eller afkog af lægeplanter med beroligende virkning.

Koronar hjertesygdom - ikke kun de tilbagevendende smerter, langvarig overtrædelse af koronar cirkulation fører til irreversible ændringer i myokardiet, samt de indre organer og til tider endda død. Behandlingen af ​​sygdom er lang, nogle gange indebærer et livslang indtag af stoffer. Derfor er hjertesygdomme lettere at forhindre ved at indføre nogle begrænsninger og optimere din livsstil i dit liv.