Cerebellar slagtilfælde

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Kommentarer

Cerebellar slagtilfælde er en akut svækkelse af blodtilførslen til cerebellumets væv forårsaget af blokering af karet sengetid eller dets brud og blødning. Denne type slagtilfælde er sjælden, mens det er vanskeligt at diagnosticere på grund af ligheden af ​​symptomer med sygdomme i det vestibulære apparat. En cerebellar slagtilfælde er farlig for en persons liv, konsekvenserne af hans angreb skal fjernes i årevis. Årsagen til dette er organets nærhed til hjernestammen og dens vigtige nervecentre.

Typer af cerebellar slagtilfælde

Afhængig af mekanismen og årsagerne til udvikling skelnes der to typer cerebellar slagtilfælde:

1. Iskæmisk (hjerteanfald) - en delvis nedsættelse eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen til cerebellumets strukturer, der skyldes blokering af karretssengen med blodpropp (trombose). I mangel af blodtilførsel i cerebellumets væv begynder nekroseprocessen, hvilket fører til begrænsning eller tab af de funktioner, som han er ansvarlig for. Iskæmisk cerebellar slagtilfælde optræder i 75% af alle cerebrale infarkt. Forudsætninger for dets udvikling er sygdomme i blodkar, hjerte og blod. En akut bølge af tryk, vaskulær krampe eller forværring af kroniske sygdomme kan fremkalde et angreb.
2. Hemorragisk (blødning) - en akut mangel på blodtilførsel til cerebellumets væv pga. Krænkelse af blodkarrets integritet og blødning. Ved hæmoragisk slagtilfælde lider ikke kun hjernestrukturer, der lider af mangel på ilt, men også væv, i hvilke blod er hældt. Under tryk fra blodet er væv udsat for ødem og forskydning, hvilket flere gange øger sandsynligheden for et negativt resultat for offeret sammenlignet med iskæmisk slagtilfælde. Hæmoragisk slagtilfælde er sjældent. Det fremkaldes af sygdomme, der påvirker væggene i blodkar (aneurisme, blodkar dissektion, arteriovenøse misdannelser). Katalysatoren for et angreb kan være et skarpt spring i blodtrykket, hvilket får fartøjet til at briste.

Akut forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen i enhver form er livstruende. Hvis symptomer angiver et cerebralt slagtilfælde, skal du straks søge lægehjælp på hospitalet.

Årsager til sygdom

En cerebellær fornærmelse er et resultat af skadelige virkninger på kroppen, som kan opdeles i følgende typer af oprindelse:

1. Sygdomme i de nervøse, vaskulære, hjerte- og endokrine systemer:

• aterosklerose;
• arteriel hypertension;
• diabetes;
• hjertesvigt
• trombose, thrombophlebitis;
• vasculitis;
• forhøjet blodkoagulation
• overskud af glukose og kolesterol i blodet
• tidligere slagtilfælde og hjerteanfald.

1. Livsstil:

• ukorrekt ernæring - mangel på regime, misbrug af salt, krydret og fedtholdig mad, næringsmiddel og produkter med et stort antal konserveringsmidler;
• dårlige vaner - alkohol, rygning, narkotiske stoffer;
• fedme;
• hyppig stress;
• moralsk og fysisk træthed
• stillesiddende livsstil forårsaget af stillesiddende arbejde og manglende ønske om at udvikle sig fysisk;
• forstyrret søvn

1. Modtagelse af stoffer:

• hormonelle lægemidler til behandling af hjerte- og endokrine sygdomme, prævention hos kvinder;
• insulin taget tidligt for diabetes.

1. Andre faktorer:

• alder;
• genetisk disposition
• ugunstigt økologisk miljø.

Periodisk observation af en neurolog er påkrævet ved eksponering for mindst flere faktorer på ovennævnte legeme.

Symptomer på cerebellar slagtilfælde

Arten af ​​symptomerne, hvormed du kan foruddiagnostisere cerebellar slagtilfælde afhænger af volumen og lokalisering af cellelæsionen.

En isoleret slagtilfælde påvirker et bestemt område af cerebellum, afhængigt af placeringen af ​​hvilken følgende symptomer forekommer hos den berørte person:

1. I modstrid med blodgennemstrømningen i den nedre nedre arterie:

• svimmelhed;
• occipital hovedpine;
• kvalme med gentagne opkastninger af opkastning;
• taleforringelse;
• rystende gang.

1. Når den forreste nedre arterie er blokeret, tilføjes høretab til de ovenfor beskrevne tegn.
2. Med nederlaget i den øvre arterie - udtalt koordinationsforstyrrelse, mens offeret ikke kan holde balance og udføre grundlæggende bevægelser.

En mere akut indtræden af ​​angrebet med udtalte symptomer ses med omfattende cerebellar slagtilfælde. Symptomer der er karakteristiske for et isoleret slagtilfælde samtidig med tilføjelsen af:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

• åndedrætsbesvær
• krænkelse af hjertet
• manglende indtrængning funktion.

Hertil kommer, at slagtilfælde på tidspunktet for slagtilfælde kan opleve:

• skarp temperaturstigning
• forstyrrelse af bevidstheden
• tør mund
• krænkelse af følsomhed overfor varme, kulde, smerte.

For de beskrevne symptomer er det vigtigt at genkende et cerebellært slagtilfælde og begynde behandlingen. Ellers er der stor risiko for livstruende konsekvenser.

Cerebellar slagtilfælde behandling

Med en diagnosticeret cerebellar slagtilfælde er der brug for akut indlæggelse og en række genoplivende handlinger for at genoprette blodforsyningen til hjernen. Afhængigt af typen af ​​slagtilfælde vælger lægerne en behandlingsmetode, som kan omfatte både lægemiddelbehandling og operation.

Drogbehandling til fjernelse af den akutte fase af et slagtilfælde involverer at tage:

• blodfortyndere til iskæmisk slagtilfælde
• lægemidler der øger blodkoagulering i tilfælde af et angreb af hæmoragisk slagtilfælde
• antihypertensive midler, der normaliserer blodtrykket
• antikonvulsive lægemidler med udseende af epileptiske anfald og krampeanfald;
• beroligende midler og beroligende midler ifølge indikationer, hvis offeret lider af psyko-følelsesmæssig over-stimulering.

Kirurgisk indgreb for cerebellareslag er indikeret i nødsituationer, hvor fokuset på nervecellebeskadigelse er for stor, og lægemiddelterapi er ineffektiv.

Ved iskæmisk slagtilfælde udføres en operation med det formål at:

• øge lumen på fartøjet berørt af aterosklerose
• fjernelse af blodproppen, der blokerede blodbanen og lipidlaget fra de vaskulære vægge
• omdirigerer blodgennemstrømning gennem erstatningsbeholderen.

I tilfælde af et hæmoragisk slagtilfælde udføres kirurgi til:

• fjernelse af hæmatomer dannet på tidspunktet for blødning;
• fjernelse af hævelse af hjernevæv;
• genoprette integriteten af ​​den beskadigede beholder.

Genopretning af cerebellum efter slagtilfælde, rehabilitering

Efter genoprettelse af cerebellær blodtilførsel og eliminering af patientens livstruende begynder rehabiliteringsperioden, hvilket kan vare mere end 1,5 år. I løbet af denne tid udføres der intensivt og flittigt arbejde for at returnere de tabte evner.

Rehabilitering kan også finde sted hjemme, men for at opnå resultatet anbefales det, at kurser tager genoprettende behandling i specialiserede centre. Ud over lægemiddelbehandling omfatter cerebellar slagtilfælde program:

• Massage og fysioterapi;
• øvelse terapi;
• tale træning - uafhængig og i nærvær af en taleterapeut;
• rådgivning med en psykolog
• træning på simulatorer for at genoprette koordinering af bevægelser
• brugen af ​​ukonventionelle metoder - akupunktur, manuel terapi, hirudoterapi.

Fra patienten for at opnå resultatet kræver en maksimal positiv holdning til opsving, tro på ens egen styrke og hårdt arbejde for at genoprette tabte funktioner.

Cerebellar slagtilfælde og dets virkninger

Blødning i cerebellumvævet eller blokering af de kar, der fodrer dette organ, kan have alvorlige konsekvenser for offerets sundhed og liv. I den akutte fase efter angrebet, der varer fra 7 til 10 dage, er sandsynligheden ret stor:

• cerebellært ødem;
• forskydning af cerebellumets strukturer
• omfattende nekrose af nerveceller;
• koma udvikling
• dødeligt udfald.

Inden for 30 dage er sådanne komplikationer som lungebetændelse, hjertesygdomme og et tilbagevendende slagtilfælde forårsaget af vaskulær tromboembolisme også mulige.

Hvis patienten formåede at overleve den akutte fase af cerebellareslag, så bliver han i fremtiden konfronteret med sådanne begrænsninger af funktionerne af vital aktivitet som:

• parese og lammelse af lemmerne;
• en alvorlig krænkelse af koordinerings- og motorfunktioner
• vedvarende taleforstyrrelse, indtil dets fuldstændige fravær
• tremor i lemmerne på grund af den øgede tone i de enkelte muskelgrupper.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

For at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​manifestationerne af de beskrevne effekter kræver en lang periode. Nogle gange kan det vare i flere år, mens det ikke er muligt at gendanne de tabte funktioner til enden.

Hvad er farligt iskæmisk cerebellar slagtilfælde

Cerebellar slagtilfælde diagnosticeres ekstremt sjældent, og det skader mennesker og tager væk deres liv, ligesom andre hjerneskade. Blødning i cerebellum er meget farlig, fordi den hyppigste prognose for en patient er fuldstændig lammelse, død. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på dette angreb, hvad der forårsager det, og hvordan man behandler det.

Hvad er det?

Cerebellar cerebral insult er ekstremt farlig og sjælden. Værst for det meste, ved at have et moderne niveau af medicin, ved lægerne stadig ikke alt om denne sygdom på grund af organets fysiologiske placering. Denne del af hjernen er placeret i tæt afstand fra stammen, og så er hele nervesenteret lokaliseret, hvis skade er meget farligt. Tværtimod kan enhver skade på ham forårsage irreversible processer i kroppen, der starter fra motorfunktionen og slutter med nedsat syn eller hørelse.

Cerebellar slagtilfælde kan være af to former:

Iskæmisk, som sker oftere. Det forårsager en fejl i blodtilførslen til cerebellum. På grund af manglen på blod i dette organ dør dets væv af, hvilket manifesteres i flere fejl i kroppens normale funktion. Årsagerne til at fremkalde iskæmisk cerebellar slagtilfælde er:

• plak eller trombose i organens arterie, som oftest er forårsaget af aterosklerose;
• dannelsen af ​​en blodprop i et andet område af kroppen, som, når det løses, vil trænge ind i cerebellum med blodstrømmen og fremkalde et angreb
• overvægt;
• mangel på en aktiv livsstil
• alkoholmisbrug
• tobak rygning
• udsættelse for hyppige humørsvingninger og nedbrud
• konstant stress;
• virkninger af kraniale traumer;
• kraftigt fald i blodtrykket.

Hæmoragisk, når et blodkar i dette område brister, og cerebellarinfarkt opstår. Selve organet er lille i størrelse, hvilket betyder at der vil være nok dråber blod fra spalten, for at virkningerne skal være skræmmende. Sådan skade på cerebellum i slagtilfælde er direkte relateret til sygdomme, der fremkalder brud på blodkar. Dette er:

• diabetes;
• arteriel hypertension;
• patologier i hjertet og vaskulærsystemet;
• fedme;
• stenose;
• anæmi og lignende.

Klinisk billede og risikogruppe

En persons livsstil påvirker direkte, om han er i fare med hensyn til cerebellarpatologi. Dens konsekvenser er meget farlige, så du skal vide, hvilke sygdomme og tilstande der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom:

1. Diabetes af enhver art.
2. Hypertension.
3. Ældre alder, når kroppen er svækket af aldersrelaterede ændringer.
4. Forstyrrelser i lipidspektret, som er ejendommeligt hovedsageligt til mænd over 55 år.
5. Hypodynamien og overvægt.
6. Fejl i kroppens metaboliske processer.
7. Patologiske ændringer i væggene af blodkar af medfødt type.
8. Problemer med hæmostase.
9. Vaskulitis.
10. Trombosdannende sygdomme i hjertesystemet.

Det kliniske billede givet af cerebral cerebellar slagtilfælde og dens konsekvenser ligner apopleksi i andre områder af dette organ. Det eneste der skelner dem er, at parese og lammelse af lemmerne ikke er særegne for det. Men en fejl i koordinationen observeres meget signifikant, hvilket bør advare familiemedlemmer til en potentiel patient. Læger kalder denne tilstand ataxi.

Symptomer hos en patient kan være af to typer:

Isoleret, såsom:

• kvalme, som stiger med gang eller abrupt forandring i kropsposition
• bevægelsessyge selv uden bevægelse;
• ataksi;
• På grund af hjernens forandringer begynder alle lemmerne at ryste på én gang og samtidig;
• svær hovedpine med lokalisering i nakken
• feber;
• mulig abrupt forsvinden af ​​smerte og varme
• tremor i øjnene;
• bevidsthedstab

• svær smerte i hovedet
• kvalme og opkastning
• problemer med motoriske færdigheder og koordinering
• talfunktionsforstyrrelser;
• manglende evne til at holde balance
• svigt i respiratorisk og hjerteaktivitet
• manglende evne til at tage en slurk.

Det er vigtigt! Når skaden, der fremkalder et slagtilfælde i cerebellumet, påvirker organet, vil konsekvenserne være dystre.

Ofte begynder nekroseområdet at svulme stærkt. Organvæv øger og klemmer væske transportruter, hvilket fører til akut hydrocephalus. Lidt senere går det negative tryk til hjernestammen, hvilket slutter med afbrydelsen af ​​patientens liv. Under sådanne omstændigheder forudsiges døden hos 80% af cerebellar læsioner.

En positiv prognose kan kun være i tilfælde, hvor en neurokirurg har tid til at eliminere effekten af ​​et angreb, men selv her er overlevelsesraten ekstremt lille, og genoprettelsen af ​​overlevende patienter kan tage størstedelen af ​​deres liv. Derfor er det vigtigt at reagere hurtigt på symptomerne, som sygdommen giver.

Operationel bistand

Når symptomer på sygdommen er identificeret, eller hvis angrebet allerede er begyndt, er det først at ringe til en ambulance. For virkelig at hjælpe patienten skal du udføre et antal af følgende handlinger:

1. Patienten skal ligge på en flad vandret overflade, med gagging, skal hans hoved blive vippet til den ene side og hans skuldre fladt ud. Sidstnævnte er meget vigtig, fordi en ukorrekt hældning af nakken kan forårsage funktionsfejl i blodforsyningen, hvorefter patienten ikke vil kunne genoprette.
2. Sæt hovedet på puden. Det skal ikke være for fladt eller stramt.
3. Giv ham en smertestillende pille, samt en dosis af et blodtrykssænkende lægemiddel.
4. Tæt patientens lemmer tæt på.
5. Giv en frisk luft ind i rummet for at undgå akut iltstød.

diagnostik

Varigheden af ​​angrebet er altid individuel, men diagnoseproblemet er det samme for alle patienter. Ved hjælp af CT-scanning detekteres det ødelagte område af hjernen og cerebral cerebellar slagtilfælde diagnosticeres. Angiografen giver dig mulighed for at kontrollere status for alle skibe ikke kun i hjernen, men også i nakken. Der vil helt sikkert være studier, der bestemmer, hvor godt hjertet fungerer, og eliminer dets patologier.

Brug af dopplerografi vil afsløre den aktuelle tilstand af alle blodkar i kroppen. En blodprøve, bestemmelse af det funktionelle i nyresystemet og afprøvning af slusende refleks komplette diagnostiske foranstaltninger, og derefter lægen træffer sin dom.

terapi

Terapeutiske foranstaltninger begynder med genoprettelsen af ​​patientens åndedrætsfunktion, ofte får han kunstig åndedræt. Brug i hvert tilfælde forskellige stoffer:

1. Næsten alle administreres Libetalol eller Anaprilin, som er beta-blokkere.
2. I tilfælde af hypertension administreres blodtrykshæmmere, såsom Enalapril eller Captopril. Men her skal du handle omhyggeligt, for hvis trykket falder dramatisk, vil det medføre mangel på blod i hjernen.
3. Til hypotension vil natriumchlorid, albumin, dopamin eller noradrenalin injiceres intravenøst.
4. For at fjerne feberen gives patienten paracetamol eller Ibuprofen, undertiden Magnesia.
5. For at fjerne hævelsen i hjernevævet anvendes forskellige diuretika, såsom Mannitol eller Glycerol.
6. For at eliminere anfald, administreres Relan eller Natriumoxybutyrat. Hvis de ikke har den ønskede effekt, vil en anæstesiologs hjælp være nødvendig, hvem vil lægge patienten i anæstesi ved hjælp af nitrousoxid eller muskelafslappende midler.
7. For at fjerne psykomotorisk overeksponering skal du anvende Relanium eller Droperidol.

Udover de ovennævnte aktiviteter er patienten normaliseret kost. Oftest indtages næringsstoffer med en probe. Det er han, der vil forhindre indtrængen af ​​fødevarepartikler i luftvejene. Ofte fremkalder de døden, fordi en sådan patient kvæles meget hurtigt, og genoplivning kan provokere et tilbagefald.

Om nødvendigt vil der blive anvendt specifik terapi, for eksempel for at normalisere blodbevægelsen. For at gøre dette får patienten trombolytika og antikoagulantia, nogle gange uden kirurgisk fjernelse af blodpropper. Behandling og rehabilitering af patienten finder sted ved brug af neuroprotektorer (Euphyllinum, Cavinton, glycin og lignende).

Prognose og ikke kun

Hvad vil prognosen for patienten afhænge direkte af, hvor alvorligt og i høj grad cerebellumvævet påvirkes. Nogle patienter overlever det sikkert og lever i mange år. Men oftere end ikke er prognosen ikke særlig trøstende, fordi det er statistisk fastslået, at halvdelen af ​​alle patienter, der har haft et sådant angreb, ikke lever efter det selv i to uger. Selv om denne kritiske tærskel er passeret, er patientens chancer for at vende tilbage til en normal livsstil ekstremt ubetydelig. Efter ham er motorfunktioner restaureret med store vanskeligheder. Uafhængigt af at rejse sig eller sætte sig ned vil være meget urolig.

Selv om der er en delvis restaurering af motorbevægelser, vil patienten være meget løs. Ofte er det tilbageværende fænomen af ​​angrebet tremor af lemmer og atrofi hos nogle muskelgrupper.

Derfor er det så vigtigt at identificere de forestående problemer på forhånd. Hvis der er en chance for, at en person vil være i fare, så skal passagen af ​​alle nødvendige diagnostiske foranstaltninger være et konstant fænomen. En sund livsstil, ordentlig ernæring vil reducere chancerne for et negativt resultat betydeligt. Det er vigtigt ikke kun at overvåge din vægt, men også at spille sport regelmæssigt.

Lad det være morgenøvelse i 10-15 minutter, men det vil hjælpe med at holde din krop i god form. Det er bedre, hvis sportsaktiviteter bliver regelmæssige og længere, men ældre mennesker går til gymnastiksalen problematisk, så du skal gå ind for sport derhjemme. Selv 10 minutter om dagen hjælper med at undgå alvorlige helbredsproblemer.

Konsekvenser af cerebral cerebellar slagtilfælde og forventet levealder

Hjernesygdomme påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt. En af dem er cerebral cerebellar slagtilfælde, hvis konsekvenser er farlige for menneskers sundhed og liv.

Hvorfor gør

Sygdommen udvikler sig af følgende årsager:

• hjerneblødning forekommer
• til cerebellum oxygen ophører med at strømme.

I det første tilfælde forekommer en hæmoragisk type af sygdommen i den anden-iskæmiske. Årsagen til et hæmoragisk slagtilfælde er et brud på et blodkar. Selv kapillær blødning er farlig, for ikke at nævne arteriel dissektion eller medfødte arteriepatologier.

Et slag i cerebellum af den iskæmiske natur er mest almindelig - i 80% af tilfældene. Det ledsages af hjernecellernes død og krænkelsen af ​​vitale kropsfunktioner på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til cerebellum.

Cerebellarinfarkt opstår af følgende grunde:

• udseende af aterosklerotisk plaque eller trombose inde i cerebellararterien;
• en kraftig stigning i blodtrykket.

Også farligt er blokering af skibe placeret i andre dele af kroppen. Hvis en blodpropp går i stykker, kan den komme ind i hjernen og afskære iltforsyningen til cerebellum.

Hvor åbenlyst

Manifestationer af slagtilfælde afhænger af skalaen. Nogle symptomer er karakteristiske for et isoleret slagtilfælde, mens andre er almindelige.

Symptomer på et isoleret slagtilfælde:

• vestibulære lidelser (herunder svimmelhed)
• kvalme;
• smerter i nakken
• manglende koordinering af bevægelser
• tale- og hørehæmmelse
• krænkelse af fine motoriske færdigheder.

Omfattende cerebellarinfarkt udvikler sig hurtigt, med cerebrale symptomer gældende (kvalme, hovedpine, opkastning), nedsat motorisk koordinering og fine motoriske evner, problemer med tale. Det er også muligt krænkelser af hjerteaktivitet og åndedrætsfunktion forårsaget af skade på hjernestammen.

Hvis mere end 1/3 af cerebellar halvkuglevolumen er beskadiget, øges de berørte væv i størrelse. Resultatet er kompression af cerebrospinalvæskens cirkulationsveje, udvikling af akut hydrocephalus, kompression af hjernestammen og døden.

Selv en mindre blødning i cerebellum er livstruende, derfor, når de første tegn på sygdommen optræder, bør du konsultere en læge.

diagnostik

Cerebellar slagtilfælde er detekteret ud fra ovenstående symptomer. Men at foretage en diagnose baseret på tidligere erfaring er uacceptabel: medicinsk fejl kan koste patientens liv. Derfor, for at bekræfte diagnosen, udfør følgende aktiviteter:

• magnetisk resonansbilleddannelse eller MR-angiografi af cerebrale fartøjer - for at vurdere fartøjernes tilstand
• computertomografi - for at bestemme graden af ​​aktivitet i hjernen, vurdere tilstanden af ​​arterierne;
• EKG - for at kontrollere hjertemuskulaturens aktivitet
• Doppler ultralyd;
• nyre- og leverfunktionstest;
• fuldføre blodtal.

Nedslaget af cerebellum i slagtilfælde kræver fysiologiske tests (for at identificere forringede funktioner).

Førstehjælp og behandling

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du ringe til en ambulance. Før lægerne ankommer, lægges patienten på en seng og underkastes symptomatisk behandling. Hovedpine elimineres med smertestillende midler og spasmer - med afslapningsmidler. Hvis patienten er bevidstløs eller ude af stand til at sluge, anvendes løsninger til intravenøs administration i stedet for tabletter. Det er ønskeligt, at den person med medicinsk uddannelse skal vælge og administrere stoffer.

Ambulanceholdet undersøger patienten, lytter til klager. Førstehjælp kan rettes til:

• reduceret blodkoagulation
• ødelæggelse af blodpropper
• eliminering af ekstern blødning.

Iskæmisk cerebellar slagtilfælde kræver brug af følgende grupper af stoffer:

• trombolytika - ødelægge eksisterende blodpropper, forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper
• stoffer, der forbedrer hjerteaktivitet
• medicin til normalisering af blodtrykket.

Hvis årsagen til et slagtilfælde var en blødning i cerebellum, er følgende retsmidler angivet:

• lægemidler til at stoppe blødning
• medicin for at opretholde normale blodtryksniveauer;
• neuroprotektorer - for at genoprette normal funktion af nerveceller.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, indlægges patienten på sygehuset til kirurgi. Ved hæmoragisk slagtilfælde udføres træpanning af kraniet, stopper blødning, installering af et stik i aneurysmen. Ved iskæmiske cerebellære læsioner tages følgende foranstaltninger:

• omdirigering af blodgennemstrømning;
• fjernelse af blodpropper
• arterie endarterektomi
• stenting, angioplastik (tillade at udvide lumen i arterien).

Efter operationen går patienten ind i intensivafdelingen, hvor han undergår yderligere behandling. Samtidig introduceres stoffer, der stimulerer hjertet og normaliserer blodtrykket. Når patientens trivsel forbedres, overføres han til den generelle behandlingsafdeling for symptomatisk behandling og rehabilitering. Følgende teknikker hjælper med at genoprette de mistede funktioner: akupunktur, refleksbehandling, manuel terapi, massage, fysioterapi, klasser med en psykolog og taleterapeut, slankekure osv.

effekter

Hvis tiden ikke diagnostiserer et slagtilfælde i cerebellum, kan konsekvenserne være ødelæggende for kroppen. Patologiske ændringer påvirker arbejdet i forskellige organer og systemer. I de første 7 dage efter et slag, øges sandsynligheden for ødem og dislokation af hjernen. I den første måned er sygdomme som lungebetændelse, nedsat hjerteaktivitet, pulmonal tromboembolisme blandt konsekvenserne.

Andre, mindre farlige konsekvenser er:

• lammelse (delvis, generel);
• vedvarende inkoordination
• taleproblemer;
• tremor, nedsat muskelfunktion.

Er det muligt at gendanne

Komplikationer forårsaget af cerebellarinfarkt kan vare i mange år. Graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner afhænger af organismens individuelle karakteristika, faglærernes professionalisme og andre faktorer. Fuld genopretning af tale forekommer sjældent (det tager flere år), og fuld genoptagelse af motorfunktionen - endnu mindre.

De vigtigste principper for rehabilitering i diagnosen cerebellar slagtilfælde:

• rettidig indledning af terapi (i de første dage efter et slagtilfælde);
• kombination af flere teknikker
• lang og systematisk behandling (uden afbrydelse)
• aktiv deltagelse af patienten og hans pårørende i rehabilitering.

outlook

Prognosen for genopretning ved cerebellar beror afhænger af antallet af læsioner, deres størrelse og placering samt den tid, der er gået fra slagtilfælde til behandlingens start.

Den farligste cerebellar slagtilfælde bliver i nærværelse af følgende faktorer:

• avanceret alder;
• arytmi;
• bevidsthedens depression
• somatisk patologi i dekompensationstrinnet
• avanceret angina
• vedvarende feber på grund af skade på termoregulatorisk center i hjernen;
• alvorlig kognitiv svækkelse.

Prognosen for forventet levetid afhænger af, hvordan den akutte fase af sygdommen er gået. Hvis der ikke blev fundet alvorlige komplikationer inden for 1 måned efter slagtilfælde, vil sandsynligheden for, at patienten overlever, nærme sig 100%.

Korrekt ernæring, overvågning af blodtryk, undgåelse af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), en årlig undersøgelse med magnetisk resonansbilleddannelse, vil bidrage til at bevare helbred og undgå genopbygning af patologien.

Typer og årsager til cerebral iskæmisk slagtilfælde

I strukturen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme varierer hyppigheden af ​​cerebrale iskæmiske slagtilfælde fra 0,5 til 1,5% af alle cerebrale infarkt, og dødsfald forekommer i 20% af tilfældene. Forskellige kliniske manifestationer af cerebellære iskæmiske slagtilfælde, hyppig lighed med nogle manifestationer af cerebral halvkugleinfarkt og læsioner i det perifere vestibulære apparat hæmmer signifikant deres rettidige diagnose. Læger fra Yusupov hospitalet bruger de nyeste neuroimaging metoder til at diagnosticere sygdommen. Kendskabet til og erfaringerne fra professorer og læger i den højeste kategori af neurologi klinikken kan effektivt behandle selv patienter i den mest alvorlige tilstand.

Cerebellar syndrom i isoleret form med vaskulære sygdomme i hjernen er sjælden. Det er normalt ledsaget af tegn på skader på hjernestammen, hvilket forklares af den fælles blodforsyning til disse strukturer. I strukturen af ​​cerebellær iskæmisk slagtilfælde fordeles læsionen af ​​dets vaskulære puljer som følger:

• øvre cerebellararterie fra 30 til 40%;
• posterior lavere cerebellararterie fra 40 til 50%;
• anterior nedre cerebellararterie 3 - 6%.

Ca. 16% af cerebrale iskæmiske slag forekommer i bassinerne af to eller flere cerebellære arterier. Med indførelsen i klinisk praksis af neuroimaging metoder blev der etableret nye typer cerebellarinfarkt:

• vandkvarter eller borderline hjerteanfald;
• meget små (lacunar) hjerteanfald.

I tilfælde af trombose af den fælles arterie er iskæmiske foci mere ofte placeret i bassinet af den overordnede cerebellararterie og kombineres sædvanligvis med cerebrale infarkt.

Ved kroniske kredsløbssygdomme i de cerebellære arteries bassiner hos patienter med forbigående iskæmiske angreb eller uden dem, læger i Yusupov hospitalet observerer udviklingen af ​​lacunar, dybtliggende hjerteanfald. Små dybe hjerteanfald findes hovedsageligt i grænseområderne for blodforsyningen af ​​de tre cerebellære arterier. Når iskæmisk cerebellar slagtilfælde udvikler sig, er opsving mulig? Lacunar iskæmiske cerebellar slagtilfælde har en karakteristisk egenskab: et positivt resultat med delvis eller fuldstændigt klinisk opsving.

Cerebellar iskæmiske slag forekommer overvejende på grund af tromboembolisme fra hjertet, primær- eller vertebralarterien eller ved hæmodynamisk mekanisme. Neurologer fra Yusupov Hospital observerer emboli i cerebellararterien under frisk myokardieinfarkt og atrieflimren. Iskæmisk cerebellar slagtilfælde kan udvikle sig efter forskellige former for manipulationer på nakken (især rotation), hvorved de vertebrale arterier er skadede og akut cerebral cirkulation opstår.

Følgende risikofaktorer for cerebellære iskæmiske slag er generelt anerkendt:

• arteriel hypertension;
• vasculitis;
• diabetes mellitus.

Hos patienter yngre end 60 år er en almindelig årsag til cerebellarinfarkt en intrakraniel ruptur af rygsårarterien, herunder åbningen af ​​den bageste, nedre cerebellararterie. Mere sjældne årsager til cerebral iskæmisk slagtilfælde er hæmatologiske sygdomme og fibromuskulære dysplasi. Hos nogle patienter kan årsagen til cerebellarinfarkt ikke etableres.

Symptomer på iskæmisk cerebellar slagtilfælde

I tilfælde af en isoleret læsion af cerebellum i poolen af ​​den bageste nedre cerebellararterie dominerer vestibulære lidelser i det kliniske billede. De mest almindelige symptomer omfatter:

• svimmelhed;
• hovedpine i nakke- og oksipitalområdet
• kvalme (60%);
• gangforstyrrelser og balance
• nystagmus (ufrivillige oscillatoriske bevægelser af øjne med høj frekvens);
• krænkelse af ordets udtale.

I tilfælde af en isoleret læsion af cerebellumet i bassinet i den overordnede cerebellararterien råder koordinationsforstyrrelser i det kliniske billede. Symptomatologi er repræsenteret af følgende lidelser:

• ubalance og gang
• forkert udtale af ord;
• kvalme;
• svimmelhed;
• nystagmus.

I det kliniske billede af iskæmisk slagtilfælde i den forreste inferior cerebellararteriepulje er et hyppigt symptom høretab på siden af ​​det iskæmiske fokus. Forstyrrelser i gang og balance, nystagmus, kvalme og svimmelhed kan forekomme.

Konsekvenser af cerebral iskæmisk slagtilfælde

Omfattende iskæmisk cerebellar slagtilfælde opstår sædvanligvis, når hele bækkenet i den overordnede cerebellar eller posterior nedre cerebellararterie er påvirket, såvel som når hvirvelarterien er blokeret. Det er præget af den akutte udvikling af cerebrale, koordinerende, vestibulære og stammeforstyrrelser. Patienter er nedsat vågenhed, vejrtrækning. I denne form for iskæmisk cerebellar slagtilfælde på den anden eller tredje dag af sygdommen udvikles et udtalt ødem af infarktzonen, som har en masseeffekt. Det sker i det ondartede forløb af cerebellarinfarkt.

Samtidig komprimeres strukturerne i den bakre kraniale fossa, som udfører spinalvæske, hvilket fører til udvikling af akut okklusiv hydrocephalus og dødelig skade på hjernestammen. Selvom patienten straks diagnosticeres med cerebral iskæmisk slagtilfælde, er prognosen dårlig, da de cerebellære tonsiller indsættes i de store foramen. Dette fører til en sekundær dødelig skade på hjernestammen. Hvis den maligne form af slagtilfælde behandles konservativt, forekommer døden i 80% af tilfældene. Neurologer fra Yusupov Hospital tiltrækker neurokirurger fra partnerklinikker, der beslutter kirurgisk behandling. De udfører ekstern ventrikulær dræning eller dekompression kraniotomi af den posterior kraniale fossa. En rettidig kirurgisk indgreb kan reducere dødeligheden med op til 30%.

Virkningerne af cerebral iskæmisk slagtilfælde omfatter:

• delvis eller fuldstændig lammelse
• taleforringelse;
• muskel svaghed og tremor.

For at minimere virkningerne af cerebral iskæmisk fornærmelse bruger læger på Yusupov Hospital moderne undersøgelsesmetoder, der giver mulighed for rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Den førende metode til diagnose af stamme og cerebellar slag er magnetisk resonans billeddannelse. I den akutte periode af sygdommen er computertomografi af den iskæmiske zone endnu ikke bestemt, hvorfor patienter i Yusupov hospitalet får magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket er en mere følsom undersøgelsesmetode.

I den akutte periode af sygdommen bestemmes infarktzonen i neurologiklinikken ved anvendelse af diffusionsvægtede magnetiske resonansbilleddannelses- og perfusionsforskningsmetoder.

Metoder til genskabelse af funktion i cerebral iskæmisk slagtilfælde

Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic er udstyret med moderne udstyr fra førende virksomheder i Europa og Amerika. Specialister på højt niveau effektivt eliminerer eller minimerer virkningerne af iskæmisk slagtilfælde. For at genoprette bevægelserne i den lammede arm og ben, anvendes forskellige former for massage, fysioterapi og gymnastikøvelser, en vertikalizer, Exarth-apparatet og andre.

Specialister på rehabiliteringsklinikken er flydende i innovative teknologier:

• bevægelse terapi (PNF);
• Voita-terapi;
• mindre manuel terapi.

De bruger Castillo-Morales-metoden, kinesioterapi, Mulligan-konceptet og Bobath-terapi til behandling af patienter med cerebrale slagtilfælde. Ved hjælp af magnetisk terapi og laserterapi, akupunktur, transkranial stimulation genopretter de muskelstyrken og reducerer tremor. Talerapeuter arbejder for at genoprette tale.

Patienterne tilbydes et omfattende post-stroke rehabiliteringsprogram. Det giver dig mulighed for at spare penge. Omkostningerne ved programmet omfatter ikke kun konsultationer og undersøgelser af læger, sygepleje manipulationer og narkotikastøtte, men også et kompleks af rehabiliteringsprocedurer, individuelle lektioner med taleterapeuter, neuropsykologer og rehabiliteringsterapeuter.

Efter at have ringet til telefonen, kan du ikke alene passere standardprogrammet for rehabilitering, men også nødvendige yderligere tjenester. På Yusupov hospitalet er patienterne placeret i højtstående afdelinger, der er udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for effektiv behandling og rehabilitering. Hvis der er tegn på patienter med virkningerne af iskæmisk cerebellar slagtilfælde, giver de sygepleje eller organiserer en individuel sygepleje på 24 timer hurtigt.

Cerebellar slagtilfælde (cerebellar slagtilfælde): årsager, symptomer, genopretning, prognose

Et cerebellært slagtilfælde er mindre almindeligt end andre former for cerebrovaskulær sygdom, men det er et væsentligt problem på grund af utilstrækkelig viden og vanskeligheder ved diagnosen. Nærheden af ​​hjernestammen og vigtige nervecentre gør denne lokalisering af slagtilfælde meget farlig og kræver hurtig og dygtig hjælp.

Akutte kredsløbssygdomme i cerebellum er hjerteanfald (nekrose) eller blødninger, der har lignende udviklingsmekanismer med andre former for intracerebralt slagtilfælde, så risikofaktorer og bagvedliggende årsager vil være de samme. Patologi forekommer hos mennesker i mellem- og alderdom, som oftest findes blandt mænd.

Cerebellarinfarkt tegner sig for ca. 1,5% af alle intracerebrale nekrose, mens blødninger udgør en tiendedel af alle hæmatomer. Blandt slag af cerebellar lokalisering falder ca. ¾ på hjerteanfald. Dødeligheden er høj og i andre tilfælde overstiger 30%.

Årsager til cerebellar slagtilfælde og dets sorter

Hjernen, som en af ​​hjerneområderne, har brug for god blodgennemstrømning, som tilvejebringes af hvirvelarterierne og deres grene. Funktionerne i dette område af nervesystemet reduceres til koordinering af bevægelser, hvilket sikrer fine motoriske evner, balance, evne til at skrive og korrigere orientering i rummet.

I cerebellum er mulige:

• Hjerteanfald (nekrose);
• Blødning (hæmatomdannelse).

Forringet blodgennemstrømning gennem cerebellarkarrene fører til enten blokering, hvilket sker meget oftere eller brud, så bliver resultatet et hæmatom. Funktionerne i sidstnævnte betragtes ikke ved blødgøring af det nervøse væv med blod, men ved en forøgelse af volumenet af omvæltninger, som skubber cerebellumparenchymen fra hinanden. Men man bør ikke tro, at en sådan udvikling er mindre farlig end hjernens hæmatomer, der ødelægger hele området. Det skal huskes, at selv med bevarelsen af ​​en del af neuronerne kan en stigning i vævsmængden i den bakre kraniale fossa føre til døden på grund af kompression af hjernestammen. Ofte er det denne mekanisme, der bliver afgørende i prognosen og resultatet af sygdommen.

Iskæmisk cerebellar slagtilfælde eller hjerteanfald opstår på grund af trombose eller emboli af de fartøjer, der fodrer organet. Emboli er mest almindelig hos patienter med hjertesygdomme. For eksempel er der stor risiko for tromboembolusblokeringen af ​​cerebellararterierne under atrieflimren, nyligt myokardieinfarkt eller akut myokardieinfarkt. Intracardiac thrombi med arteriel blodstrømmen ind i hjerneskibene og forårsager deres blokering.

Cerebral arterie trombose er oftest forbundet med atherosklerose, når fedtstoffer forekommer med høj sandsynlighed for plaque ruptur. I tilfælde af arteriel hypertension under en krise er såkaldt fibrinoid nekrose af arterielle vægge mulig, som også er fyldt med trombose.

Blødningen i cerebellum, men mindre almindelig end et hjerteanfald, bringer flere problemer på grund af forskydning af væv og komprimering af de omgivende strukturer med overskydende blod. Hæmatomer forekommer sædvanligvis ved fejlagtig arteriel hypertension, når der på baggrund af højtryksfigurer "skærer" blodet og blodet springer ind i cerebellumparenchymen.

Blandt andre årsager er arteriovenøse misdannelser, aneurysmer, som dannes under prænatal udvikling og forbliver ubemærket i lang tid, da de er asymptomatiske. Tilfælde af cerebellar slagtilfælde hos yngre patienter er forbundet med stratificering af hvirvelarterien.

De vigtigste risikofaktorer for cerebellarblødninger blev også identificeret:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertension;
3. Lipid-spektrumforstyrrelser;
4. Avanceret alder og mandlig køn;
5. Hypodynami, fedme, stofskifteforstyrrelser;
6. Medfødte abnormiteter af vaskulære vægge;
7. vasculitis;
8. Patologi af hæmostase;
9. Hjertesygdom med stor risiko for blodpropper (hjerteanfald, endokarditis, protesventil).

Hvordan manifesterer cerebellar slagtilfælde

Manifestationer af cerebellar slagtilfælde afhænger af dets omfang, så klinikken giver:

• Omfattende slagtilfælde
• Isoleret i området af en bestemt arterie.

Isoleret cerebellar slagtilfælde

En isoleret slagtilfælde i cerebellar halvkugleområdet, når blodtilførslen fra den bageste inferior cerebellararterie er påvirket, manifesteres af et kompleks af vestibulære lidelser, hvoraf hyppigst er svimmelhed. Derudover oplever patienterne smerter i den okkipitale region, klager over kvalme og gangforstyrrelser, der er tale om lidelse.

Hjerteangreb i området med den fremre nedre cerebellararterie ledsages også af koordinerings- og gangsforstyrrelser, fine motoriske evner, tale, men hørselssymptomer forekommer blandt symptomerne. Med nederlaget på hjernehalvets højre halvkugle er hørelsen hæmmet til højre med venstre side lokalisering - til venstre.

Hvis den overordnede cerebellararterie påvirkes, vil koordinationsforstyrrelser fremherskende blandt symptomerne, det er svært for patienten at opretholde balance og udføre præcise målrettede bevægelser, gangsændringer, svimmelhed og kvalme bekymringer, vanskeligheder med at udtale lyde og ord forekomme.

Med store skader på nervesvævet beder de lyse symptomer på koordinations- og motilitetsforstyrrelser straks lægen om at tænke på cerebellareslag, men det sker, at patienten kun er bekymret for svimmelhed, og så kommer labyrintitis eller andre sygdomme i det indre øre's vestibulære apparat i diagnosen, hvilket betyder, at den korrekte behandlingen starter ikke i tide. Med meget små fokus på nekrose er klinikken muligvis slet ikke, da organets funktioner hurtigt genoprettes, men omkring en fjerdedel af tilfældene med omfattende hjerteanfald foregår ved forbigående ændringer eller "små" slagtilfælde.

Omfattende cerebellar slagtilfælde

Et omfattende slagtilfælde med en læsion af højre eller venstre halvkugle anses for at være en ekstremt alvorlig patologi med stor risiko for død. Det observeres i blodforsyningszonen af ​​den overordnede cerebellararterie eller den bageste nedre arterie, når lumen i rygsøjlen er lukket. Da cerebellum er forsynet med et godt netværk af collaterals, og alle tre af dets hovedarterier er sammenkoblede, forekommer de cerebellære symptomer næsten aldrig, og stamceller og cerebrale symptomer bliver tilsat.

Omfattende cerebellar slagtilfælde ledsages af en akut start med cerebral symptomatologi (hovedpine, kvalme, opkastning), koordinations- og bevægelsesforstyrrelser, tale, balance, i nogle tilfælde forekommer vejrtrækning og hjerteabnormaliteter, der sluger på grund af skader på hjernestammen.

I tilfælde af skade på en tredjedel eller mere af cerebellar halvkuglerne kan slagtilfælde blive ondartet på grund af svær ødem i nekrosezonen. Det øgede vævevolumen i den bakre kraniale fossa fører til komprimering af CSF's kredsløbsstier, akut hydrocephalus forekommer og derefter kompression af hjernestammen og patientens død. Sandsynligheden for døden når 80% med konservativ terapi, så denne form for slagtilfælde kræver en akut neurokirurgisk operation, men i dette tilfælde dør en tredjedel af patienterne.

Det sker ofte, at efter en kortsigtet forbedring bliver patientens tilstand alvorlig igen, fokal og cerebrale symptomer øges, kropstemperaturen stiger, muligvis koma, hvilket er forbundet med en øget fokus på nekrose hos cerebellum og involvering af hjernestamstrukturer. Prognosen er ugunstig, selv med kirurgisk bistand.

Behandling og virkninger af cerebellar slagtilfælde

Behandling af cerebellær insult indebærer generelle foranstaltninger og målrettet behandling for iskæmisk eller hæmoragisk type skade.

Generelle aktiviteter omfatter:

• Vedligeholdelse af vejrtrækning og om nødvendigt kunstig ventilation af lungerne;
• Hypotensiv terapi med beta-blokkere (labetalol, propranolol), ACE-hæmmere (captopril, enalapril) er indiceret for hypertensive patienter, den anbefalede tal for blodtryk er 180/100 mmHg. Art., Da et fald i trykket kan forårsage mangel på blodgennemstrømning i hjernen;
• Hypotonika har brug for infusionsterapi (en opløsning af natriumchlorid, albumin osv.). Det er muligt at indføre vasopressorlægemidler - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• Når feber viser paracetamol, diclofenac, magnesia;
• For at bekæmpe cerebralt ødem er diuretika nødvendige - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulsiv terapi omfatter Relan, natriumhydroxybutyrat, med den ineffektive evne, som anæstesiologen er tvunget til at komme ind i patienten i anæstesi med nitrogenoxid, undertiden er det nødvendigt at administrere muskelafslappende midler til svær og langvarig konvulsiv syndrom;
• Psykomotorisk stimulering kræver recept på Relanium, Fentanyl, Droperidol (især hvis patienten skal transporteres).

Samtidig med lægemiddelterapi etableres ernæring, som i tilfælde af alvorlige slagtilfælde er mere hensigtsmæssigt at gennemføre gennem en sonde, hvilket ikke blot giver patienten vigtige næringsstoffer, men også for at undgå fødeindkomst i luftvejene. Antibiotika er indikeret for risikoen for infektiøse komplikationer. Klinikpersonalet overvåger hudens tilstand og forhindrer forekomsten af ​​tryksår.

Specifik terapi af iskæmiske slag er rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen med antikoagulantia, trombolytika og ved kirurgisk fjernelse af blodpropper fra arterien. Urokinase og alteplase anvendes til trombolyse; acetylsalicylsyre (thromboAcS, cardiomagnyl) er det mest populære antiplatelet middel, og de anvendte antikoagulanter er fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet og antikoagulant terapi hjælper ikke kun med at genoprette blodgennemstrømningen gennem det berørte kar, men forhindrer også efterfølgende slagtilfælde, så nogle lægemidler ordineres i lang tid. Trombolytisk terapi er indikeret tidligst fra det øjeblik, hvor karret er okkluderet, så er dets virkning maksimalt.

Ved blødninger kan de ovennævnte lægemidler ikke injiceres, da de kun øger blødningen, og specifik behandling involverer vedligeholdelse af acceptable blodtrykstal og ordinerende neuroprotektiv terapi.

Det er svært at forestille sig behandling af slagtilfælde uden neuroprotektive og vaskulære komponenter. Patienterne ordineres nootropil, cavinton, cinnarizin, aminophyllin, cerebrolysin, glycin, emoxipin og mange andre lægemidler; B-vitaminer er vist.

Spørgsmål om kirurgisk behandling og dens effektivitet fortsætter med at blive diskuteret. Behovet for dekompression med truslen om dislokationssyndrom med kompression af hjernestammen er utvivlsomt. Med omfattende nekrose udføres trepanering og fjernelse af nekrotiske masser fra den bakre kraniale fossa. Med hæmatomer fjernes blodpropper både under åbne operationer og gennem endoskopiske teknikker, og der kan også drænes blod. Intra-arterielle interventioner udføres for at fjerne blodpropper fra karrene, og stenting udføres for at sikre yderligere blodgennemstrømning.

Genopretning af cerebellum efter slagtilfælde bør startes så tidligt som muligt, det vil sige, når patientens tilstand stabiliseres, vil der ikke være nogen trussel om cerebralt ødem og gentagen nekrose. Det omfatter medicin, fysioterapi, massage og specielle øvelser. I mange tilfælde har patienter brug for hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut, støtte fra familier og kære er vigtigt.

Gendannelsesperioden kræver omhu, tålmodighed og indsats, fordi det kan tage måneder og år, men nogle patienter klarer at genvinde tabte evner selv efter flere år. Til øvelse med fine motorkompetencer kan øvelser med at binde en blonder, knutende tråde, roterende små bolde med fingrene, hækling eller strikning være nyttige.

Konsekvenserne af cerebellar slagtilfælde er meget alvorlige. I den første uge efter et slagtilfælde er der stor sandsynlighed for hjerneødem og dislokation af dets dele, hvilket oftest forårsager tidlig død og bestemmer en dårlig prognose. I den første måned er tromboembolisme af lungekar, lungebetændelse og hjertepatologi blandt komplikationerne.

Hvis det er muligt at undgå de farligste konsekvenser i den akutte fase af et slagtilfælde, så møder de fleste patienter problemer som vedvarende inkoordination, parese, lammelse, taleforstyrrelser, som kan vare i årevis. I sjældne tilfælde er talen stadig genoprettet inden for få år, men motorfunktionen, som ikke kunne returneres i sygdommens første år, vil sandsynligvis ikke komme sig.

Rehabilitering efter cerebellar slag indbefatter ikke kun medicin, der forbedrer nervøs vævs- og reparationsprocessers trofisme, men også fysioterapi, massage og tale træning. Det er godt, hvis der er mulighed for konstant deltagelse af kompetente specialister, og endnu bedre, hvis rehabilitering udføres i et specielt center eller sanatorium, hvor erfarne medarbejdere arbejder og der er passende udstyr.