Hypokromi i den generelle analyse af blod hos et barn

Hypokromi (hypokromisk anæmi, hypokromasi) er en fysiologisk lidelse, hvis forekomst er forbundet med mangel på jern i kroppen. Udtrykket "hypokromi" har en græsk oprindelse: υπο (hypo) - "under", "under", "reduceret" og χρώμα (krom) - "farve", "farve". Hvis vi oversætter bogstaveligt til russisk, får vi ordet "blomsterstand". Hvis oversættelsen er forkert, bruges ordet "anæmi". Hypokromi i den generelle blodprøve er en af ​​indikatorerne for den generelle blodprøve, den bruges til at estimere niveauet af hæmoglobin i blodet.

Generel blodprøve og laboratoriepraksis

Moderne klinisk medicin har kraftige forskningsværktøjer til at studere væv i menneskekroppen, så du nøjagtigt kan bestemme mængden af ​​hæmoglobin i blodet - et proteinholdigt jern. Sådanne muligheder eliminerer behovet for at bestemme jernindholdet ved øjet ved at vurdere dets farveskala og andre følsomme parametre. Ikke desto mindre er moderne udstyr ikke tilgængeligt i alle dele af vores store verden, som bevarer relevansen af ​​traditionelle forskningsmetoder.

Farveindikator for blod

Hypokromi er en forældet, men relevant term. Dens brug i de nuværende laboratorieværdier er en hyldest til tradition. På et tidspunkt, hvor medicinske laboratorier ikke havde mulighed for en detaljeret biokemisk undersøgelse af røde blodlegemer, var mikroskopet den vigtigste måde at få oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Laboratorieassistenten undersøgte visuelt de røde blodlegemer, vurderede deres farve, volumen, form, størrelse. Farven på erytrocytter tjente som begrundelse for mængden af ​​jern i kroppen - hvis det er lyst og mættet, så var det værd at tale om hyperchromi (hyperchromasi); hvis bleg og inexpressiv, om hypokromi (hypokromasi); Middelværdien er normokromi (normokromasi).

Hæmoglobin er koncentreret i erythrocytens centrum - i sin kerne. Den røde farve af hæmoglobin giver jern, som han lægger sig til i løbet af forskellige biokemiske reaktioner. Figuren viser tydeligt, at med hypokromi er erythrocytens centrum gennemsigtig - det betyder at hæmoglobin af en eller anden grund ikke kunne vedhæfte nok jern til kernens farve.

Advarsel! Farveindikatoren for blod har numeriske parametre: normokromi - 0,8-1,15 g / l; hypokromi - under 0,8 g / l; hyperchromi - over 1,15 g / l.

Dekryptere resultaterne af hypokromia indikatorer i den generelle analyse af blod for forskellige befolkningsgrupper

Formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer i den generelle blodprøve

Ved den fulde diagnose af anæmi udover farven er størrelsen og formen af ​​den røde blodlegeme vigtig. Afhængig af størrelsen skelnes der 5 typer af røde blodlegemer i medicinsk praksis:

• schizocytter - 2-3 mm (stykker af modne erythrocytter);
• mikrocytter - 5-6 mm (underudviklede erythrocytter);
• normocytter - 7-8 mm (sunde, normale røde blodlegemer);
• makrocytter - 8-12 mm (store røde blodlegemer);
• megalocytter - mere end 12 mm (patologisk store røde blodlegemer).

Hvis der observeres et stort antal erythrocytter af lille størrelse og volumen i blodet, foretages der en diagnose af "mikrocytose", hvis der er mange store røde blodlegemer - makrocytose, hvis normocytter hersker i blod-normocytose.

Formen af ​​erythrocytter er normale - diskocytter - og patologiske. I den patologiske form udmærker sig følgende sorter:

• sfærocytter og mikrosfærocytter - sfæriske;
• Eliptocytter (ovalocytter) - en oval form;
• codocytter - flade røde blodlegemer, hvis farve ligner et mål;
• echinocytter - røde blodlegemer med torner, som en søpindsvin;
• acanthocytter - erythrocytter har vinkelprocesser, der ligner sporer;
• drepanocytter - segl erythrocytter;
• dacryocytter - form i form af tårer.

Advarsel! Formen af ​​røde blodlegemer er tæt forbundet med mange blodpatologier, for eksempel med en sådan arvelig sygdom som thalassæmi.

Anemier og deres typer

Hæmoglobindannelse afhænger direkte af mængden af ​​jern i blodet. Årsager til mikrocytose - dårlig ernæring, mangel på jern i mad. Underudviklede erythrocytter-mikrocytter dannes uden en hæmoglobinkernen; det er for dem, at hypokromia-fænomenet er mest karakteristiske. Derfor er det i sædvanlig praksis almindeligt at identificere hypokromi med mikrocytisk hypokromisk anæmi. Hvis lægen siger, at patienten har hypokromi, betyder det i 9 tilfælde ud af 10, at han betyder mikrocytisk jernmangelanæmi.

For normocytter og makrocytter er fænomenet anæmi mindre karakteristisk, men det finder sted i medicin - dette er normocytisk og makrocytisk anæmi. For normocytiske og makrocytiske anemier er hypokromi mindre sandsynligt end hyperchromi, især i den makrocytiske form af anæmi. Imidlertid er hypokromi af erytrocytter muligt i begge tilfælde. Denne patologi er forbundet med sjældne anomalier, der ikke tillader hæmoglobin at vedhæfte jern - der er hæmoglobin, der er også jern i kroppen, og der er ingen vedhæftning af jernatomer til polypeptidkæden af ​​hæmoglobin.

Hypokrom mikrocytisk jernmangel anæmi - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

I betragtning af forekomsten af ​​denne type sygdom, overvej det mere detaljeret. En anden grund til at dvæle på denne type anæmi er forbundet med enkelheden af ​​behandlingen, hvilket ikke kan siges om de sjældne sorter af denne sygdom.

årsager til

• Mekanisk blodtab - traumatisk blodtab, fysiologisk (menstruation), patologisk (gastrointestinal og uterin blødning) natur.
• Ved interne inflammatoriske processer i forskellige etiologier ændres kroppens vævs egenskaber og jernabsorption bliver et problem.
• Forskellige neoplasmer - både ondartede og godartede - har en tendens til at påvirke menneskers metabolisme. Inde i tumorerne ændres cellerne, hvilket fører til jernmangelanæmi.
• Dårlig ernæring - mangel på jern og vitaminer B 6 og B 12 i kosten vil forårsage jernmangelanæmi.

Advarsel! En særlig sårbar del af befolkningen for hypokromisk mikrocytisk jernmangelanæmi er den voksende generation og kvinder under graviditeten. Manglen på jern i et barns blod på grund af den hurtige vækst i barnets krop. Jernmangel hos gravide er forårsaget af spild af en kvindes ressourcer på grund af en stigning i fosteret.

symptomer

• En "pludselig" svaghed, der hurtigt opstår og hurtigt forsvinder.
• Enhver fysisk aktivitet fører til hurtig træthed, spredning af opmærksomhed, åndenød.
• Øget hjerteslag - kroppen er tvunget til at øge blodgennemstrømningen for at kompensere for manglen på ilt.
• Udseendet i synsfeltet for "fluer" - mange mørke punkter.

Forebyggelse og behandling

Mikrocytisk hypokromisk jernmangelanæmi er let at forhindre ved at foretage visse ændringer i kosten - den skal indeholde kød (oksekød er bedst), brød (vitaminer i gruppe B), lever (helst kalv, men noget godt), durum æbler. For små børn er det fornuftigt at bruge specielle næringsblandinger med rigdom på jern, f.eks. Æblesauce. Behandle denne lidelse med specielle jernpræparater.

En moderat selvbehandlingspolitik bør være til stede i behandlingen og forebyggelsen af ​​andre former for anæmi, men det er foretrukket, når der ikke er nogen selvbehandling. Hypokromisk anæmi er en listig sygdom, det er ikke altid årsagen til forekomsten af ​​jernmangel. I nogle tilfælde kan jernpræparater være sundhedsfarlige - på grund af den ubetydelige medicinindtagelse kan svimmelhed forekomme, og pulsen stiger kraftigt. Derfor bør behandlingen af ​​sygdommen udføres strengt i overensstemmelse med anbefalinger fra den praktiserende læge.

Hvad er hypokromi i blodprøven, diagnose og behandling

Hypokromi i den generelle analyse af blod indikerer problemer med hæmoglobin. Der er andre navne til denne patologi - erythrocyt hypokromi eller hypokrom anæmi. Alle disse navne henviser til flere typer anæmi, som hver især kræver en særlig diagnose og behandling.

Husk at anæmi i enhver form, især med langvarig eksponering for kroppen, fører til ilt sultning af celler, som ikke kan, men påvirker deres tilstand. Dette gælder især for hjerneceller. I de løbende varianter er udviklingen af ​​et slagtilfælde med overgangen til "vegetabilsk" tilstand med det efterfølgende terminale trin muligt. Ofte vedrører et sådant scenario den kvindelige krop.

Hvad er hypokromi

Denne betingelse hedder det, fordi kun sunde røde blodlegemer har rød farve på grund af det normale indhold af hæmoglobin og dermed og jern. Og med et sådant syndrom som rød blodcellehypokromi, taber deres farve.

Ud over det faktum, at hypokromisk anæmi er karakteriseret ved en mangel på hæmoglobin i røde blodlegemer, er følgende symptomer også iboende:

• Ændring af formen af ​​røde blodlegemer.
• Erythrocyt farve tab - erythrocyten bliver tofarvet, med en mørk rød ydre ring og en misfarvet midten.
• Opkøb af abnorm form af røde blodlegemer.

Ved undersøgelse af en generel blodprøve for hypokromi er det altid nødvendigt at være opmærksom på farveindikatoren, der direkte karakteriserer niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer. Disse to indikatorer skal altid kontrolleres sammen for nøjagtig diagnose. Et vigtigt diagnostisk tegn er et fald i farveindekset under 0,8.

årsager til

Et almindeligt symptom på alle hypokromiske anemier er et fald i niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer.

De vigtigste årsager til sådan patologi er:

• Lavt niveau af jern i kroppen.
• Kronisk blyforgiftning.
• Mangel på vitamin B6.
• Inflammatoriske processer i kroppen (mere typisk for kroniske sygdomme, for eksempel hepatitis, intestinale læsioner).
• Arvelighed.
• Menstruation.
• Omfattende blodtab efter skader og operationer.
• Kronisk indre blødning.
• Ubalanceret kost, fattig i proteinindhold.
• Graviditet.
• Blodsygdomme.
• Orm invasioner.
• Autoimmune sygdomme.
• Lang donation.

Der er sådan en ting som "pseudo-blod tab". Dette fænomen forekommer i cystisk transformation af æggestokkene og godartede neoplasmer i livmoderen. På samme tid er de dannede hulrum fyldt med blod, som stagnerer. I det går hæmoglobin ned i forskellige forbindelser og forsvinder med tiden.

Klassifikation af hypokromi (hypokromisk anæmi)

1. Jernmangel er mikrocytisk. Det er den hyppigste. Karakteristisk for børn og unge kvinder. Opstår under graviditet, laktation, blødning, dårlig absorption og jernmangel, langvarig diarré, højjernskrav, begrænset ernæring (mangel eller lavt indhold af kødprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastisk). I denne tilstand er der ingen jernmangel i kroppen. Staten udvikler sig på grund af, at jern ikke recirkuleres. Sådanne ændringer opstår, når en stor deponering af jern på grund af den massive død af røde blodlegemer. De mest almindelige årsager til denne proces er kemiske forgiftninger, langvarig brug af visse grupper af stoffer.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - i denne situation er der utilstrækkelig tilførsel af jern i blodet. Årsagen til dette er dets tilbageholdelse af cellerne. Faktorer, der fører til denne patologi, er tuberkulose, infektionssygdomme hos forskellige etiologier og andre inflammatoriske reaktioner.
   
4. Blandet - indeholder enhver kombination. Et kendetegn ved denne tilstand er vanskeligheden med at diagnosticere, da man ved identificering af en årsag ofte ofte foreskriver behandling, som desværre ikke er fuldt effektiv, da terapi kun virker på et led i udviklingen af ​​sygdommen. Oftest observeres denne tilstand med mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og jern.

Ifølge den etiologiske faktor af forekomsten er alle hypokromiske anemier opdelt i følgende:

• Medfødte abnormiteter - forbundet med sygdomme i hæmatopoietisk system.
• Erhvervet - manifesterer sig på grund af massen af ​​årsager, der påvirker blodets sammensætning og parametre.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen er opdelt i:

• Den første grad - mikroskopiske undersøgelse bestemmer den karakteristiske zone af en lysere farve, som ikke er iboende i en sund rød blodlegeme.
• Anden grad - Røde blodlegemer er farvede i den perifere del.
• Den tredje grad - farven på røde blodlegemer bestemmes kun i skallen.

På trods af genereliteten af ​​den endelige hovedårsag - en lav indikator for hæmoglobinindholdet, har hver type sine egne specifikke symptomer.

symptomer

For alle listede typer af hypokromisk anæmi er visse symptomer iboende:

• Generel svaghed.
• Øget træthed.
• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Fald i arbejdskapacitet.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervøshed, irritabilitet.
• Åndenød.
• Flimrende "flyve" før mine øjne.

Et specifikt symptom er dets fravær i de tidlige stadier. Patienter føler ikke de oprindelige ændringer i deres tilstand. Selv når de første almindelige symptomer begynder at manifestere sig, identificeres dette med en høj rytme af liv, træthed og stress. Faktisk er det ifølge hæmatologer i de fleste tilfælde allerede de første tegn på sygdommen.

Først og fremmest er sådanne udløsere afhængige af sygdomsfasen:

• Første grad - symptomatologi er praktisk taget fraværende. Periodisk er der klager over svaghed, generel træthed. Hemoglobinindekset på samme tid fra 90 g / l og derover.
  
• Den anden grad - vises allerede svimmelhed, hovedpine, lunger, åndenød, hjertebanken, synsforstyrrelser, øget lysfølsomhed. Hæmoglobinniveauer er fra 70 til 90 g / l.
  
• Den tredje grad ledsages af følelsesløshed i arme og ben, benets skrøbelighed, skaldethed og perversion af lugt og smag. Lavt hæmoglobin - dråber under 70 g / l. I sådanne tilfælde udvikler de dekompenserede stater, der fører til døden.

I sådanne situationer er det første sted en grundig diagnose. Kun patientens bevidsthed og lægenes læsefærdighed vil med tiden give mulighed for at bestemme årsagerne til forringelsen.

diagnostik

Hvis du har mistanke om hypokromisk anæmi, er lægen forpligtet til at foretage en grundig diagnose af patienten. De vigtigste kriterier, der bør kontrolleres med det samme, er:

• Gennemførelse af en generel blodprøve.
• Antallet af røde blodlegemer i perifert blod.
• Erythrocytindeks.
• Hæmoglobinkoncentration.
• Farveindikator.
• Omhyggelig indsamling af anamnese.
• Inspektion af huden, især i leddene.

Fokuser på behovet for det faktum, at for hver type hypokrom anæmi har sine egne specifikke diagnostiske egenskaber:

1. Jernmangel bestemmes af erythrocytternes hypokromi, farveindekset er under 0,8, erythrocytter har form af ringe, jernkoncentrationen reduceres.
   
2. Jernrøde blodlegemer er misfarvede, farveindikatoren er også lav - mindre end 0,8, niveauet af jern i serum svarer til normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrationen af ​​hæmoglobin sænkes, røde blodlegemer har ikke en normal farve, jern er inden for normale grænser.
   
4. Blandede indikatorer er helt afhængige af den fremherskende årsag.

For at udelukke mange farlige sygdomme udføres yderligere forskning, som omfatter:

• Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.
• Analyse af fækalt okkult blod.
• Koloskopi (undersøgelse af colon mucosa).
• Urinanalyse.
• Urinalyse for specifikke markører, afhængigt af beviser.
• Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinsystemet.
• Knoglemarvspunktur.

Ud over alle disse hypokromiske anemier er der en bestemt patologisk tilstand, der forekommer hos børn, som adskiller sig fra den patologiske tilstand hos voksne og kræver udnævnelse af jernpræparater.

Hypokromi hos et barn

En sådan tilstand kan udvikle sig i prænatal perioden såvel som efter
af fødslen.

Hypokromisk anæmi hos børn er af flere typer:

• Latent form - hovedsymptomet er mangel på jern, men uden tilstedeværelse af anæmi. Forekommer sjældent.
  
• Jernmangel anæmi er den mest almindelige form forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af jern. Sådanne forhold er også karakteristiske for tidlige babyer og tvillinger, især kvinder. For sen behandling er rickets et af de første tegn.
  
• Thalassemia er en arvelig sygdom, der på det genetiske niveau påvirker de strukturer, der bestemmer parametrene for sundt hæmoglobin.

Ofte henvises der til symptomer, der allerede udvikler sig i de sidste etaper. Derfor skal forældre til små børn være opmærksomme på følgende tegn:

• Forstyrret søvn
• Dårlig appetit
• Bleghed.
• Høj modtagelighed for åndedrætsinfektioner.
• Vinkelstomatitis (zadyy).
• Forsinkelse i fysisk, mental, mental udvikling.

behandling

Sådanne forhold kræver grundighed og hårdt arbejde, da behandling af hypokrom anæmi er en lang proces.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne den underliggende årsag til sygdommen. Valget af terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​anæmi:

• Iron deficiency anemia - først og fremmest kræver det at fylde kirtelmangel og indtaget af vitamin B12. Derudover er det nødvendigt at tilføje til kosten af ​​mad rig på jern - lever, pistacienødder, rødbeder, æbler, granatæbler. Behandling og langsigtet kost.
  
• Iron anæmi - En af de vigtigste metoder til behandling er brugen af ​​vitamin B6. Forberedelser til at øge jernvirkningen giver ikke.
  
• Jernfordelingsform - bruger heller ikke stoffer, der indeholder jern. Indtag af vitaminer i gruppe B, terapi af hovedtilstanden og anvendelse af overskydende jern anbefales.
  
• Blandede former - behandling afhænger af arten af ​​kombinationen af ​​flere typer anæmi.

I tilfælde af alvorlige læsioner er det tilrådeligt at indføre erytrocytmasse og behandling kun på hospitalet.