Vigtigste

Sukkersyge

Gennemgang af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel: symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Alt vigtigt om diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Årsagerne til, at folk har sådan en krænkelse af hjertet, hvilke symptomer giver denne sygdom. Den nødvendige behandling, hvor længe det skal gøres, om det helt kan helbredes.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrækkelig påfyldning af ventrikel med blod under diastolen, dvs. relaxationsperioden for hjertemusklen.

Denne patologi diagnosticeres oftere hos kvinder i pensionsalder, der lider af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt (forkortet CHF) eller andre hjertesygdomme. Hos mænd opdages venstre ventrikulær dysfunktion meget mindre hyppigt.

Med en sådan krænkelse af hjertemuskulaturens funktioner er det ikke muligt at slappe helt af. Herved reduceres blodets fylde i ventriklen. En sådan dysfunktion i venstre ventrikel påvirker hele perioden af ​​hjerteslagscyklussen: hvis under diastolen var ventriklen utilstrækkeligt fyldt med blod, så under asten (sammentrækning af myokardiet) blev aorta også skubbet lidt ud. Dette påvirker funktionen af ​​højre ventrikel, fører til dannelsen af ​​blodstasis, videre udvikling af systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.

Denne patologi behandles af en kardiolog. Det er muligt at tiltrække behandlingsprocessen andre smalle specialister: en reumatolog, en neurolog, en rehabilitolog.

Fuldstændig slippe af med en sådan overtrædelse virker ikke, fordi det ofte udløses af en primær sygdom i hjertet eller blodkar eller deres alder forringelse. Prognosen afhænger af typen af ​​dysfunktion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, nøjagtigheden og aktualiteten af ​​behandlingen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

"Den, der ikke ved, hvordan man hviler, kan ikke fungere godt," siger det berømte ordsprog. Og det er det. Hvil hjælper en person til at genoprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, indstille sig til fuldverdigt arbejde.

Få mennesker ved, at hjertet også har brug for god hvile for sit produktive arbejde. Hvis der ikke forekommer ordentlig afslapning af hjertekamrene, for eksempel i venstre ventrikel, opstår diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, og dette kan true mere alvorlige krænkelser i hans arbejde. Men når hjertet hviler, fordi dets arbejde foregår i "non-stop"? Hvilken form for patologi er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvad er dens tegn? Hvad er faren? Er dette en funktionsfejl i hjertets arbejde, der skal behandles? Svar på disse spørgsmål vil blive præsenteret i vores artikel.

1 Hvordan hviler hjertet?

Hjertes arbejdscyklus

Hjertet er et unikt organ, kun fordi det virker og hviler på samme tid. Faktum er, at kamrene i hjertet af atriumet og ventriklerne er kontraherende. På tidspunktet for atriens sammentrækning (systole) er der en afslappning (diastol) af ventriklerne, og omvendt, når svinget i ventrikelens systole kommer, slapper atrierne af.

Så er diastol i venstre ventrikel det øjeblik, hvor det er i en afslappet tilstand og fyldt med blod, som med yderligere hjertekoncentration af myokardiet udvises i karrene og spredes gennem kroppen. Hjertets arbejde afhænger af, hvor fuldstændig afslapningen finder sted eller diastol (mængden af ​​blodvolumen, der strømmer ind i hjertekamrene, mængden af ​​blod udstødt fra hjertet ind i karrene).

2 Hvad er diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel ved første øjekast er et komplekst udsmykkede medicinsk udtryk. Men for at forstå det er det nemt at forstå anatomien og hjertets arbejde. På latin er det en overtrædelse, functio er en aktivitet, en funktion. Så dysfunktion er en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion er en dysfunktion i venstre ventrikel i diastolfasen, og da afslapning opstår i diastol, er forstyrrelsen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel forbundet med en krænkelse af hjertekammerets myokardielle afslapning. Med denne patologi forekommer der ikke ordentlig afslapning af det ventrikulære myokardium, dets fyldning med blod formindskes eller forekommer ikke fuldt ud.

3 Dysfunktion eller svigt?

Diastolisk dysfunktion

Volumen blod, der kommer ind i hjertekammerets nederdel, nedsættes, hvilket øger belastningen på atria, øger påfyldningstrykket, kompenserer for pulmonal eller systemisk stasis. Overtrædelse af diastolisk funktion fører til udvikling af diastolisk svigt, men ofte forekommer diastolisk hjerteinsufficiens, når den venstre ventrikulære systoliske funktion bevares.

I enkle ord er den tidligste patologiske manifestation af ventricles arbejde deres dysfunktion i diastol. Et mere alvorligt problem mod baggrunden for dysfunktion er diastolisk insufficiens. Sidstnævnte omfatter altid diastolisk dysfunktion, men ikke altid med diastolisk dysfunktion er der symptomer og klinik for hjertesvigt.

4 Årsager til forringet venstre ventrikulær afslapning

Overtrædelse af den diastoliske funktion af myrikardiet i ventriklerne kan forekomme på grund af en stigning i dens masshypertrofi eller et fald i myokardieets elasticitet og overholdelse. Det skal bemærkes, at næsten alle hjertesygdomme i en eller anden grad påvirker funktionen af ​​venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel i sygdomme som hypertension, kardiomyopati, iskæmisk sygdom, aortastenosose, arytmier af forskellig art og oprindelse og perikardie sygdom.

Det skal bemærkes, at et tab af elasticitet og en stigning i stivhed af ventriklernes muskelvæg observeres under den naturlige aldringsproces. Kvinder over tresinde er mere tilbøjelige til en sådan lidelse. Højt blodtryk fører til en stigning i belastningen på venstre ventrikel, på grund af hvilken den øges i størrelse, er myokardiet hypertrofieret. Og det ændrede myokardium taber evnen til normal afslapning, sådanne overtrædelser fører oprindeligt til dysfunktion og derefter til fiasko.

5 Klassificering af overtrædelsen

Udvidelse af venstre atrium

Der er tre typer af venstre ventrikulær dysfunktion.

Type I - diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 klassificeres som mild ved sværhedsgrad. Dette er den indledende fase af patologiske forandringer i myokardiet, dets andet navn er hypertrofisk. I de tidlige stadier er det asymptomatisk, og det er dets perfektion, fordi patienten ikke antyder abnormiteter i hjertets arbejde og ikke søger lægehjælp. Med type 1 dysfunktion af hjertesvigt sker ikke, og denne type diagnosticeres kun med EchoCG.

Type II - Dysfunktion af den anden type er karakteriseret som moderat sværhedsgrad. På type II på grund af utilstrækkelig afslapning af venstre ventrikel og reduceret blodvolumen udstødt fra det, tager venstre atrium en kompenserende rolle og begynder at arbejde "for to", hvilket medfører en stigning i trykket i venstre atrium og efterfølgende dets stigning. Den anden type dysfunktion kan karakteriseres af kliniske symptomer på hjerteinsufficiens og tegn på lungestop.

Type III - eller restriktiv dysfunktion. Dette er en alvorlig lidelse præget af et kraftigt fald i overholdelse af ventrikulærvægge, højt tryk i venstre atrium og et levende klinisk billede af kongestiv hjertesvigt. Ofte med type III er der en kraftig forringelse af tilstanden med adgang til lungeødem og hjerteastma. Og det er alvorlige livstruende forhold, som uden behørig nødbehandling ofte fører til døden.

6 Symptomatologi

Åndenød under fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier af udviklingen af ​​diastolisk dysfunktion kan patienten ikke have klager. Tilfælde, hvor diastolisk dysfunktion opdages som et tilfældigt fund under echoCG, er ikke sjældent. Ved senere stadier er patienten bekymret over følgende klager:

  1. Åndenød. Indledningsvis forstyrres dette symptom kun under fysisk aktivitet, med sygdommens fremgang, kan dyspnøen forekomme med en lille belastning og så forstyrres endog overhovedet.
  2. Hjertebanken. Forhøjelsen i hjertefrekvensen er ikke sjælden i denne krænkelse af hjertet. Hos mange patienter når hjertefrekvensen undermaximale værdier selv i ro og øges signifikant under arbejde, gang og spænding.

Hvis sådanne symptomer og klager forekommer, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse af hjerte-kar-systemet.

7 Diagnostik

Diastolisk dysfunktion registreres hovedsageligt under en instrumentel undersøgelsesmetode som ekkokardiografi. Med indførelsen af ​​denne metode i praksis af kliniske læger begyndte diagnosen diastolisk dysfunktion til at blive sat til tider oftere. EchoCG, såvel som Doppler-EchoCG, gør det muligt at identificere de vigtigste lidelser, der opstår under myokardiumets afslapning, tykkelsen af ​​dets vægge, estimere udstødningsfraktionen, stivheden og andre vigtige kriterier, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og typen af ​​dysfunktion. I diagnosen bruges også røntgenstråler i brystet, der kan anvendes meget specifikke invasive diagnostiske metoder til visse indikationer - ventrikulografi.

8 behandling

Er det værd at behandle diastolisk dysfunktion, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og klinikken? Mange patienter undrer sig. Kardiologer er enige: ja. På trods af at der i tidlige stadier ikke er kliniske manifestationer, er dysfunktion i stand til progression og dannelse af hjertesvigt, især hvis der stadig er andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (AH, CHD) i patientens historie. Medikamentterapi indbefatter de grupper af lægemidler, der i kardiologipraksis fører til en langsommere myokardisk hypertrofi, forbedrer afslapning og øger elasticiteten af ​​de ventrikulære vægge. Disse stoffer omfatter:

  1. ACE-hæmmere - denne gruppe af lægemidler er effektiv i både de tidlige og sene stadier af sygdommen. Repræsentanter for gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
  2. AK - en gruppe, der hjælper med at slappe af hjertets muskelvæg, forårsager et fald i hypertrofi, udvider hjertets kar. Calciumantagonister indbefatter amlodipin;
  3. B-blokkere gør det muligt at sænke hjertefrekvensen, hvilket medfører diastolforlængelse, hvilket har en gavnlig effekt på hjertets afslappning. Denne gruppe af lægemidler omfatter bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1, og hvordan man behandler denne sygdom?

Når diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 diagnosticeres, hvad er det, hvad er symptomet på sygdommen, hvordan man diagnosticerer sygdommen - spørgsmål, der interesserer patienter med et sådant hjerteproblem. Diastolisk dysfunktion er en patologi, hvor blodcirkulationen forstyrres på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen.

Forskere har dokumenteret, at hjerte dysfunktion er mest almindelig hos kvinder i pensionsalderen, mænd er mindre tilbøjelige til at modtage denne diagnose.

Blodcirkulationen i hjertemusklen forekommer i tre trin:

  1. 1. Muskel afslapning.
  2. 2. Inden for atria er der en trykforskel, som blodet bevæger sig langsomt til i venstre hjerteventrikel.
  3. 3. Så snart der er en sammentrækning af hjertemusklen, strømmer det resterende blod dramatisk ind i venstre ventrikel.

På grund af flere årsager fejler denne strømlinede proces, hvilket medfører, at den venstre ventrikulære diastoliske funktion bliver svækket.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom kan være mange. Dette er ofte en kombination af flere faktorer.

Sygdommen opstår i baggrunden:

  1. 1. Hjerteinfarkt.
  2. 2. Pensionsalder.
  3. 3. fedme
  4. 4. Myokarddysfunktion.
  5. 5. Krænkelser af blodgennemstrømning fra aorta til hjerteventrikel.
  6. 6. Hypertension.

De fleste hjertesygdomme udløser diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Denne vigtigste muskel er negativt påvirket af afhængighed, såsom alkoholmisbrug og rygning, og koffeinens kærlighed medfører også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte virkning på betingelsen af ​​dette vitale organ.

Sygdommen er opdelt i 3 typer. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1 er som regel ændringer i organernes arbejde mod ældre, hvilket resulterer i, at blodvolumenet i hjertemusklen falder, men det blodvolumen, der udløses af ventriklen, tværtimod øges. Som følge heraf forstyrres det første trin i blodforsyningens arbejde - afslapning af ventriklen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 2 er en overtrædelse af atrieltryk, indenfor venstre er det højere. Fyldning af hjerteventrikler med blod forekommer på grund af forskel i tryk.

Type 3 sygdomme forbundet med ændringer i væggene i kroppen, de mister deres elastik. Atrieltryk er meget højere end normalt.

Symptomer på dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, oplever patienten følgende symptomer:

  1. 1. Åndenød, der opstår efter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
  2. 2. hjertebanken.
  3. 3. Hoste uden grund.
  4. 4. Følelse af tæthed i brystet, mulig mangel på luft.
  5. 5. hjertesmerter
  6. 6. Hævelse af benene.

Når patienten klager over til lægen om symptomer, der er karakteristiske for dysfunktion i venstre ventrikel, er en række undersøgelser foreskrevet. I de fleste tilfælde er arbejdet med patienten en smal specialkardiolog.

Først og fremmest udpeges generelle tests af lægen, på grundlag af hvilken organismen som helhed vil blive vurderet. De passerer biokemi, generel analyse af urin og blod, bestemmer niveauet af kalium, natrium, hæmoglobin. Lægen vil evaluere arbejdet hos de vigtigste menneskelige organer - nyrerne og leveren.

I tilfælde af mistanke vil undersøgelser af skjoldbruskkirtlen blive tildelt til påvisning af hormonniveauer. Ofte har hormonforstyrrelser en negativ virkning på hele kroppen, mens hjertemusklen skal klare dobbeltarbejde. Hvis årsagen til dysfunktion ligger præcist i forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, så vil endokrinologen behandle behandlingen. Først efter justering af hormonniveauet vil hjerte musklen vende tilbage til normal.

EKG-forskning er den vigtigste metode til diagnosticering af problemer af lignende art. Proceduren varer ikke mere end 10 minutter, elektroder installeres på patientens bryst, som læser oplysningerne. Under EKG-overvågning skal patienten overholde flere regler:

  1. 1. Åndedræt skal være rolig, selv.
  2. 2. Du kan ikke klemme, du skal slappe af hele kroppen.
  3. 3. Det anbefales at gennemgå proceduren på tom mave, efter at have spist et måltid skal det tage 2-3 timer.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et EKG ved hjælp af Holter-metoden. Resultatet af en sådan overvågning er mere præcis, fordi enheden læser information om dagen. Et specielt bælte med lomme til enheden er fastgjort til patienten, og elektroderne er monteret og fastgjort på brystet og bagsiden. Hovedopgaven er at føre et normalt liv. EKG er i stand til at detektere ikke kun DDZH (diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel), men også andre hjertesygdomme.

Samtidig med EKG er der tildelt et ultralyd i hjertet, det er i stand til visuelt at vurdere organets tilstand og overvåge blodgennemstrømningen. Under proceduren er patienten placeret på venstre side og ført til brystføleren. Der kræves ingen forberedelse til ultralyd. Undersøgelsen er i stand til at identificere mange hjertefejl, forklare brystsmerter.

Lægen diagnosticerer på baggrund af generelle analyser, EKG-overvågning og ultralyd i hjertet, men i nogle tilfælde kræves der en forlænget undersøgelse. Patienten kan have et EKG efter træning, en røntgenstråle, en hjertemuskulær hjertesvigt og koronarangiografi.

Dysfunktion af hjerteets ventrikulære myokardium: årsager, symptomer og behandling

For at hver celle i menneskekroppen skal kunne modtage blod med vital oxygen, skal hjertet fungere korrekt. Hjertets pumpefunktion udføres ved hjælp af alternativ afslapning og sammentrækning af hjertemusklen, myokardiet. Hvis nogle af disse processer forstyrres, udvikler hjertefunktionens hjertesvigt, og hjertets evne til at skubbe blodet ind i aorta reduceres gradvist, og blodtilførslen til vitale organer lider. Udvikling af dysfunktion eller myokardiefunktion.

Hjertisk ventrikulær dysfunktion er en krænkelse af hjertemuskulaturens evne til at indgå i den systoliske type, udvise blod i karrene og slappe af med diastolerne for at tage blod fra atrierne. Under alle omstændigheder forårsager disse processer en forstyrrelse af den normale intrakardiale hæmodynamik (bevægelse af blod gennem hjertekamrene) og blodpropper i lungerne og andre organer.

Begge typer dysfunktion er indbyrdes forbundet med kronisk hjertesvigt - jo mere ventrikulær funktion er nedsat, desto større er sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Hvis CHF kan være uden hjerte dysfunktion, forekommer dysfunktion tværtimod ikke uden CHF, det vil sige, at hver patient med ventrikulær dysfunktion har kronisk hjertesvigt i det oprindelige eller svære stadium afhængigt af symptomerne. Det er vigtigt at overveje patienten, hvis han mener at tage medicin er valgfri. Du skal også forstå, at hvis en patient er blevet diagnosticeret med myokarddysfunktion, er dette det første signal, at nogle processer finder sted i hjertet, der skal identificeres og behandles.

Venstre ventrikulær dysfunktion

Diastolisk dysfunktion

Diastolisk dysfunktion i hjertets venstre ventrikel er præget af nedsat evne til venstre ventrikulær myokardium til at slappe af for at fylde fuldt ud med blod. Emissionsfraktion er normal eller lidt højere (50% eller mere). I sin rene form forekommer diastolisk dysfunktion hos mindre end 20% af alle tilfælde. Der er følgende typer diastolisk dysfunktion - en krænkelse af afslapning, pseudonormal og restriktiv type. De første to må ikke ledsages af symptomer, mens sidstnævnte svarer til svær CHF med alvorlige symptomer.

grunde

  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Kardiosklerose efter indlæggelse med myokardreformer,
  • Hypertrofisk kardiomyopati - en stigning i ventriclernes masse som følge af fortykkelsen af ​​deres vægge,
  • Hypertension,
  • Aortisk ventil stenose,
  • Fibrinøs perikarditis - Betændelse i ydersiden af ​​hjertet, hjerte "taske",
  • Restriktive myokardiebeskadigelser (endomyokardiel Lefflers sygdom og Davis 'endomyokardie fibrose) er en fortykkelse af den normale struktur af hjerteets muskulære og indre foring, der kan begrænse afslappingsprocessen eller diastolen.

Tegn af

Asymptomatisk strømning observeres i 45% tilfælde af diastolisk dysfunktion.

Kliniske manifestationer er forårsaget af en forøgelse af trykket i venstre atrium på grund af det faktum, at blodet ikke tilstrækkeligt kan strømme ind i venstre ventrikel på grund af dets konstante spændingstilstand. Blod stagnerer i lungearterierne, som manifesteres af sådanne symptomer:

  1. Åndenød, i starten ubetydelig, når man går eller klatrer trapper, så udtalt i ro,
  2. Tørt hacking hoste, værre liggende og om natten
  3. Forstyrrelser i hjertet, brystsmerter, ledsagende hjertearytmi, oftest atriell fibrillation,
  4. Træthed og manglende evne til at udføre tidligere veltolereret motion.

Systolisk dysfunktion

Systolisk dysfunktion i venstre ventrikel er karakteriseret ved et fald i hjertemuskulaturkontraktilitet og et reduceret blodvolumen udstødt i aorta. Ca. 45% af personer med CHF har denne type dysfunktion (i andre tilfælde er funktionen af ​​myokardial kontraktilitet ikke svækket). Hovedkriteriet er reduktionen af ​​den venstre ventrikulære udstødningsfraktion ifølge resultaterne af et ultralyd i hjertet mindre end 45%.

grunde

  • Akut myokardieinfarkt (i 78% af patienterne med infarkt udvikler venstre ventrikulær dysfunktion på den første dag),
  • Udvandet kardiomyopati - Udvidelse af hjertekaviteterne på grund af inflammatoriske, dyshormonale eller metaboliske forstyrrelser i kroppen,
  • Myokarditis er viral eller bakteriel af natur,
  • Mitralventilinsufficiens (erhvervet hjertesygdom),
  • Hypertension i de sene faser.

symptomer

Patienten kan bemærke forekomsten af ​​karakteristiske symptomer eller deres fuldstændige fravær. I sidstnævnte tilfælde skal du tale om asymptomatisk dysfunktion.

Symptomer på systolisk dysfunktion skyldes et fald i udslippet af blod i aorta og følgelig forarmelse af blodgennemstrømningen i de indre organer og skelets muskler. De mest karakteristiske tegn er:

  1. Pallor, blålig farve og afkøling af huden, hævelse af underekstremiteterne,
  2. Træthed, årsagssvigt i muskelsvaghed,
  3. Ændringer i den psyko-emotionelle sfære på grund af udtømning af hjernens blodgennemstrømning - søvnløshed, irritabilitet, nedsat hukommelse osv.
  4. Nedsat nyresvigt og udvikling i forbindelse med denne ændring i blod- og urintest, forhøjet blodtryk på grund af aktivering af nyre-mekanismer for hypertension, hævelse i ansigtet.

Højre ventrikulær dysfunktion

grunde

Som årsager til dysfunktion i højre ventrikel forbliver de ovennævnte sygdomme relevante. Desuden kan isoleret højre ventrikulær insufficiens skyldes sygdomme i det bronchopulmonale system (alvorlig bronchial astma, emfysem osv.) Medfødte hjertefejl og tricuspidventil og lungeventil.

symptomer

Dysfunktion i højre ventrikel er karakteriseret ved symptomer, der ledsager blodstagnationen i organerne i den store kreds af blodcirkulation (lever, hud og muskler, nyrer, hjerne):

  • Udtalte cyanose (blå farve) af næsens, læbernes fingernespalanger, ørens spidser og i alvorlige tilfælde af hele ansigt, arme og ben,
  • Hævelse af underekstremiteterne, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen, i svære tilfælde - hævelse af hele kroppen (anasarca),
  • Leverdysfunktion, op til hjertesirrhose i de sene stadier og den resulterende stigning i leveren, smerten i den rigtige hypochondrium, forøgelse af underlivet, hudens hud og sclera, ændringer i blodprøver.

Diastolisk dysfunktion af begge ventrikler i hjertet spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​kronisk hjerteinsufficiens, og sygdomme i systol og diastol er led i en proces.

Hvilken undersøgelse er nødvendig?

Hvis patienten har fundet symptomer svarende til tegn på dysfunktionelt ventrikulært myokardium, skal han konsultere en kardiolog eller en læge. Lægen vil foretage en undersøgelse og foreskrive en af ​​de yderligere undersøgelsesmetoder:

  1. Rutinemetoder - blod- og urintest, biokemiske blodprøver til vurdering af hæmoglobinniveauet, ydelsen af ​​indre organer (lever, nyrer),
  2. Bestemmelse i blodet af kalium, natrium, natrium - uretisk peptid,
  3. En blodprøve for hormoner (bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne) for mistanke om overskud af hormoner i kroppen, der har en toksisk virkning på hjertet,
  4. EKG - en obligatorisk metode til forskning, der gør det muligt at bestemme om der er myokardial hypertrofi, tegn på arteriel hypertension og myokardisk iskæmi,
  5. EKG-ændringer - løbebåndstest, cykel ergometri er registrering af EKG efter fysisk aktivitet, som gør det muligt at evaluere ændringer i blodtilførslen til myokardiet på grund af motion samt at vurdere tolerancen til motion i tilfælde af åndenød i CHF,
  6. Ekkokardiografi er den anden obligatoriske instrumentale undersøgelse, "guldstandarden" ved diagnosen ventrikulær dysfunktion, giver dig mulighed for at evaluere udstødningsfraktionen (normalt mere end 50%), estimere størrelsen af ​​ventriklerne, visualisere hjertefejl, hypertrofisk eller dilateret kardiomyopati. For at diagnosticere en dysfunktion i højre ventrikel måles dets endelige diastoliske volumen (normalt 15-20 mm, med dysfunktion i højre ventrikel stiger betydeligt)
  7. Radiografi af brysthulrummet er en hjælpemetode til myokardhypotrofi, som gør det muligt at bestemme graden af ​​udvidelse af hjertet på tværs af, hvis der er hypertrofi, for at se udtømning (med systolisk dysfunktion) eller styrkelse (med diastolisk) pulmonal tegning på grund af dets vaskulære komponent,
  8. Koronar angiografi - indførelse af radioaktive stoffer i koronararterierne for at vurdere deres patency, hvis overtrædelse ledsages af iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt,
  9. MRI i hjertet er ikke en rutinemetode til undersøgelse, men på grund af dens mere informative, end et ultralyd i hjertet, er det nogle gange foreskrevet i diagnostisk kontroversielle tilfælde.

Hvornår skal man starte behandlingen?

Både patienten og lægen skal være klar over, at selv asymptomatisk dysfunktion i det ventrikulære myokardium kræver udnævnelse af medicin. Enkle regler for at tage mindst en pille om dagen kan permanent forhindre symptomstart og forlænge livet i tilfælde af udvikling af alvorlig kronisk kredsløbssvigt. Selvfølgelig forbedrer patienten ikke på grund af symptomer med en tablet, at patienten ikke forbedrer sin sundhedstilstand, men den mest hensigtsmæssigt udvalgte kombination af stoffer formår at reducere processens progression og forbedre livskvaliteten betydeligt.

Så i et tidligt asymptomatisk stadium af dysfunktion skal ACE-hæmmere eller, hvis de er intolerante, angiotensin II-receptorantagonister (APA II) ordineres. Disse lægemidler har orgelbeskyttende egenskaber, det vil sige de beskytter organer mest sårbare over for de negative virkninger af konstant højt blodtryk, for eksempel. Disse organer omfatter nyrer, hjerne, hjerte, blodkar og nethinden. Dagligt indtag af stoffet i en dosis ordineret af en læge reducerer risikoen for komplikationer i disse strukturer betydeligt. Derudover forhindrer ACE-hæmmere yderligere remodeling af myokardiet, hvilket nedsætter udviklingen af ​​CHF. De foreskrevne lægemidler er enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, fra ARA II losartan, valsartan og mange andre. Ud over dem er behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede ventrikulær dysfunktion, ordineret.

På scenen med svære symptomer, for eksempel med hyppig åndenød, nighttime angreb af åndenød, hævelse af ekstremiteterne, er alle større grupper af stoffer ordineret. Disse omfatter:

  • Diuretika (diuretika) - veroshpiron, diuver, hydrochlorthiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid eliminerer blodstasis i organerne og lungerne,
  • Betablokkere (metoprolol, bisoprolol, osv.) Reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, slapper af perifere fartøjer, hjælper med at reducere belastningen på hjertet,
  • Calciumkanalhæmmere (amlodipin, verapamil) - virker på samme måde som betablokkere,
  • Hjerte glycosider (digoxin, Korglikon) - øge styrken af ​​hjertesammentrækninger,
  • Narkotika kombinationer (noliprel - perindopril og indapamid, amozartan - amlodipin og losartan, lorista - losartan og hydrochlorthiazid osv.)
  • Nitroglycerin under tungen og tabletterne (monochinkwe, pectrol) for angina,
  • Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) for at forhindre troombo i skibe,
  • Statiner - til normalisering af kolesterol i blodet i aterosklerose og koronar hjertesygdom.

Hvilken livsstil skal følges for en patient med ventrikulær dysfunktion?

Først og fremmest skal du følge en diæt. Det er nødvendigt at begrænse indtaget af bordssalt med mad (ikke mere end 1 gram pr. Dag) og for at kontrollere mængden af ​​forbrugt væske (ikke mere end 1,5 liter om dagen) for at reducere belastningen på kredsløbssystemet. Fødevarer skal være rationelle i henhold til spisemåden med en frekvens på 4 - 6 gange om dagen. Fedt, stegt, krydret og salt mad er udelukket. Det er nødvendigt at udvide brugen af ​​grøntsager, frugt, mejeriprodukter, korn og kornprodukter.

Den anden del af ikke-medicin behandling er livsstilsjustering. Det er nødvendigt at opgive alle dårlige vaner, observere regimet for arbejde og hvile og tilbringe tilstrækkelig tid til at sove om natten.

Den tredje ting er tilstrækkelig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet bør være i overensstemmelse med kroppens overordnede kapaciteter. Det er nok at tage ture på aftenen eller til tider komme ud for svampe eller fiskeri. Ud over positive følelser bidrager denne form for hvile til det gode arbejde med neurohumorale strukturer, som regulerer hjertets aktivitet. Selvfølgelig, i løbet af dekompensationsperioden eller forværring af sygdomsforløbet bør alle belastninger udelukkes for den tid, som lægen bestemmer.

Hvad er faren for patologi?

Hvis patienten med den etablerede diagnose forsømmer lægenes anbefalinger og ikke anser det for nødvendigt at tage de foreskrevne lægemidler, bidrager dette til udviklingen af ​​myokardiefunktion og udseendet af symptomer på kronisk hjertesvigt. For alle går denne fremgang anderledes - for nogen langsomt, over årtier. Og nogen hurtigt, i det første års diagnose. Dette er faren for dysfunktion - i udviklingen af ​​svær hjertesvigt.

Derudover kan komplikationer udvikles, især i tilfælde af alvorlig dysfunktion med en udstødningsfraktion på mindre end 30%. Disse omfatter akut hjerteinsufficiens, herunder venstre ventrikel (lungeødem), pulmonal tromboembolisme, dødelig arytmi (ventrikulær fibrillation) osv.

outlook

I mangel af behandling, såvel som i tilfælde af signifikant dysfunktion, ledsaget af alvorlig CHF, er prognosen ugunstig, da fremgangen af ​​processen uden behandling ubetinget slutter med dødelig udgang.

Hvis patienten overholder lægenes anbefalinger og tager medicin, er prognosen gunstig, da moderne lægemidler ikke kun bidrager til fjernelse af alvorlige symptomer, men også forlænge livet.

Hvordan manifesteres venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion?

Det menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kameraer, hvis arbejde ikke stopper i et øjeblik. Til rekreation bruger orgelet huller mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteafdelingerne så meget som muligt og forbereder sig på en ny sammentrækning. For at kroppen skal være fuldt forsynet med blod, er en klar koordineret ventrikulær og atriel aktivitet nødvendig. Hvis afslapningsfasen er forstyrret, forringes kvaliteten af ​​hjerteudgangen, og hjertet uden tilstrækkelig hvile slides mere ud. En af de fælles patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​afslapningsfunktionen kaldes "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Den diastoliske funktion i venstre ventrikel er som følger: Når du slapper af, er dette afsnit fyldt med blod for yderligere at overføre det til dets destination ifølge en kontinuerlig hjertecyklus. Fra atrierne flytter blodet til ventriklerne og derfra til organerne og vævene. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for den lille cirkel af blodcirkulationen og til venstre - for den store. Den venstre ventrikel udløser blod i aorta og leverer ilt til hele kroppen. Affald blod vender tilbage til hjertet fra højre atrium. Det rejser så gennem højre hjertekammer til lungerne for at genopbygge ilt. Beriget blodgennemstrømning går igen til hjertet, der går ind i venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.

Således placeres en stor belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktionen i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med manglende evne til denne afdeling til fuldt ud at absorbere blod: hjertet hulrum er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.

Udviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikler sig, når mindst en af ​​de successive stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastolen brydes.

  1. Myokardvæv ind i afslapningsfasen.
  2. Der er en passiv blodstrøm fra atriumet ind i det ventrikulære hulrum på grund af trykfald i kamrene.
  3. Atriumet gør en kontraktil bevægelse, frigør sig fra resten af ​​blodet og skubber den ind i venstre ventrikel.

Som følge af unormal afslapning af venstre ventrikel forringes blodcirkulationen, undertrykker myokardiet negative strukturelle ændringer. Hypertrofi i muskelvæggene udvikler sig, da hjertet forsøger at udfylde manglen på hjerteproduktion med mere intensiv aktivitet.

Klassificering af overtrædelse

I sin udvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunktion gennem flere faser. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk og er præget af en anden grad af fare.

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærkammer ifølge den første type korrelerer med en lidt forsinket afslappningsfase. Det meste af blodet går ind i hulrummet under afslapning, mens det venstre atrium reduceres. Personen føler ikke manifestationen af ​​overtrædelser, åbenbare tegn kan kun identificeres på EchoCg. Denne fase kaldes også hypertrofisk, som det forekommer på baggrund af myokardhypotrofi.

  • Det sværhedsgennemsnitlige pseudonormale stadium (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af forværres yderligere. Dette afspejles i hjerteudgang. For at kompensere for manglen på blodgennemstrømning arbejder det venstre atrium i en forbedret tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggenes størrelse. Nu er mætningen af ​​venstre ventrikel med blod tilvejebragt af trykforskellen inde i kamrene. En person oplever symptomer, der angiver lungerne og hjertesvigt.

  • Scenen er restriktiv, med alvorlige overtrædelser (3. type).

Trykket i atriumet, der er placeret til venstre, stiger betydeligt, væggene i venstre ventrikel komprimeres, taber fleksibilitet. Overtrædelser ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestivt hjertesvigt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunktion eller svigt?

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svigt". I det første tilfælde er der ingen åbenlyst trussel mod patientens liv, hvis patologien er i første fase. Sammensætning af tilstanden kan undgås med tilstrækkelig behandling af diastolisk dysfunktion i hulrummet i venstre ventrikel af den første type. Hjertet fortsætter med at arbejde næsten uændret, den systoliske funktion er ikke forringet.

Hjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser.

Dette er en mere alvorlig sygdom, den kan ikke helbredes, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødelige. Med andre ord er disse to udtryk relateret til hinanden på følgende måde: Dysfunktion er primær, og svigt er sekundært.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel får sig til at føle sig, når større ændringer allerede er begyndt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

  • Palpitationer bliver hurtigere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
  • En person kan ikke tage en dyb indånding, som om brystet er indsnævret.
  • Angreb af tør hoste indikerer udseende af stagnation i lungerne.
  • Enhver lille indsats kommer med vanskeligheder.
  • Åndenød forekommer både ved bevægelse og i ro.
  • Stigningen i søvnapnø er også en indikator for problemer i venstre ventrikel.
  • Et andet tegn er hævelse af benene.

grunde

Hovedårsagerne til forringelsen af ​​venstre ventrikulær afslapning er hypertrofi af dets vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:

  • hypertension;
  • aorta stenose;
  • kardiomyopati;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • myokardisk iskæmi;
  • aldersændringer
  • køn (kvinder er mere modtagelige);
  • unormal tilstand af koronararterierne;
  • constrictive perikardial inflammation;
  • overvægt;
  • diabetes;
  • hjertefejl
  • hjerteanfald.

behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærvæg reduceres til genopretning af blodcirkulationen. Til dette har du brug for:

  • eliminere takykardi
  • holde blodtrykket normalt
  • normalisere metabolisme i myokardiet
  • minimere hypertrofiske ændringer.

Listen over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:

  • adrenal receptor blokkere;
  • calciumkanalinhibitorer;
  • lægemidler fra gruppen af ​​sartaner og nitrater;
  • hjerte glycosider;
  • midler med en vanddrivende virkning
  • ACE-hæmmere.

Blandt de mest anvendte stoffer er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er muligt at diagnosticere diastolisk dysfunktion hovedsagelig ved hjælp af EchoCG, ekkokardiografi, suppleret med en doppler-undersøgelse, EKG, laboratorieundersøgelser.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Manglende tid til at gå til en læge kan vise sig at være en upartisk prognose for en person: handicap eller død. Folk med en historie om hjerte-kar-sygdomme bør især omhyggeligt overvåge deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelbehandling til behandling af forstyrrelser i myokardiet anbefales hjemmemekanismer. Opskrifter af traditionel medicin i store mængder kan findes på internettet.

Typer af diastoliske funktionsforstyrrelser i venstre ventrikulær funktion

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en fejl i processen med at fylde den med blod i diastolperioden (afslapning af hjertemusklen), dvs. evnen til at pumpe blod fra pulmonal arteriesystemet ind i hulrummet i dette hjertekammer reduceres, og følgelig falder dens fylde under afslapning. Diastolisk venstre ventrikulær lidelse manifesteres af en stigning i forholdet mellem sådanne indikatorer som dets endelige tryk og det endelige volumen i diastolperioden.

Interessant! Denne sygdom er normalt diagnosticeret hos mennesker over 60 år, oftest hos kvinder.

Den diastoliske funktion af venstre ventrikel (dens fylde) omfatter tre trin:

  • afslapning af hjertemusklen, som er baseret på aktiv eliminering af calciumioner fra fibre i muskelfibre, afslappende muskelceller i muskelceller og øge deres længde;
  • passiv påfyldning. Denne proces afhænger direkte af overholdelsen af ​​sidstnævntes vægge;
  • påfyldning, som udføres ved at reducere Atria.

Forskellige faktorer medfører et fald i den venstre ventrikulære diastoliske funktion, hvilket manifesteres i strid med et af dets tre faser. Som et resultat af denne patologi mangler myokardiet tilstrækkeligt blodvolumen til at sikre normal hjerteudgang. Dette fører til udvikling af venstre ventrikulær svigt og lunghypertension.

Interessant! Det er bevist, at denne patologiske proces går forud for ændringer i systolisk funktion og kan også føre til udvikling af kronisk hjertesvigt i tilfælde hvor slagvolumen og minutvolumen af ​​blod, hjerteindeks og udstødningsfraktion endnu ikke er ændret.

Hvad forårsagede denne overtrædelse?

Overtrædelse af den diastoliske funktion i venstre ventrikel, ledsaget af forringelse af afslapningsprocesser og et fald i elasticiteten af ​​dets vægge, er oftest forbundet med myocardial hypertrofi, dvs. fortykkelse af dets vægge.

Hovedårsagerne til hjertemuskulaturhypertrofi er:

  • kardiomyopati af forskellig genese
  • hypertension;
  • indsnævring af aortas mund.

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hæmodynamik ved diastolisk dysfunktion i denne del af myokardiet er:

  • fortykkelse af perikardiet, hvilket fører til kompression af hjertekamrene;
  • infiltrative myokardie skader som følge af amyloidose, sarcoidose og andre sygdomme, der fører til atrofi af muskelfibre og et fald i deres elasticitet;
  • patologiske processer i koronarbeholdere, især iskæmisk sygdom, hvilket fører til en stigning i myokardiestivhed på grund af ardannelse.

Det er vigtigt! Risikogruppen for udvikling af patologi omfatter overvægtige mennesker med diabetes.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Funktionsforstyrrelse af diastol i venstre ventrikel kan være asymptomatisk i lang tid, før de første kliniske symptomer fremkommer. Følgende kliniske tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udmærker sig:

  • hjertesvigt (atrieflimren);
  • svær dyspnø, der manifesterer sig et par timer efter at være i søvn;
  • en hoste, der bliver værre, når du ligger ned
  • åndenød, som først først manifesterer sig under fysisk anstrengelse og med sygdommens fremgang - og i ro
  • træthed.

Typer af patologi og deres sværhedsgrad

I dag udmærker sig følgende typer af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel:

  • Den første, der ledsages af en overtrædelse af afslapningsprocessen (dens afmatning) af dette hjertekammer i diastol. Den krævede mængde blod på dette stadium kommer med atrielle sammentrækninger;
  • Den anden karakteriseres af en forøgelse i trykket i det venstre atrium, på grund af hvilket fyldningen af ​​det tilstødende nederste kammer i hjertet kun er muligt på grund af virkningen af ​​trykgradienten. Dette er den såkaldte. pseudonormal type.
  • Den tredje er forbundet med en stigning i trykket i atriumet, et fald i elasticitet og en stigning i stivheden af ​​ventrikelvæggene (restriktiv type).

Funktionel svækkelse af diastol i dette kammer i hjertet dannes gradvist og er opdelt i 4 grader af sværhedsgrad: mild (type I sygdom), moderat (type II sygdom), svær reversibel og irreversibel (type III sygdom).

Hvordan kan jeg identificere sygdommen?

Hvis den diastoliske funktion i venstre ventrikel er nedsat, og overtrædelsen registreres i de tidlige stadier, kan udviklingen af ​​irreversible ændringer forhindres. Diagnosen af ​​denne patologi udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  • tvådimensionel ekkokardiografi i kombination med Doppler, der giver mulighed for at opnå et realtidsbillede af myokardiet og evaluere dets hæmodynamiske funktioner.
  • ventrikulografi ved anvendelse af radioaktivt albumin til bestemmelse af hjertets kontraktile funktion generelt og især det krævede kammer;
  • EKG, som en hjælpestudie;
  • bryst røntgen, for at bestemme de første symptomer på lunghypertension.

Hvordan behandles funktionsnedsættelse?

Som tidligere bemærket er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvis behandling afhænger af typen af ​​sygdom, primært påvirker de hæmodynamiske processer. Behandlingsplanen er derfor baseret på korrigering af overtrædelser af denne proces. Især udføres regelmæssig overvågning af blodtryk, hjertefrekvens og vand-saltmetabolisme efterfulgt af deres korrektion samt omformning af myokardiegeometri (reduktion af fortykning og retur af væggene i dets kamre til normal) udføres.

Blandt de stoffer, der bruges til at behandle funktionelle lidelser af diastol i denne del af hjertet, er der følgende grupper:

  • blokkere;
  • lægemidler til forbedring af hjertemuskulaturens elasticitet, reducere tryk, reducere forspænding og fremme myokardreformer (sartans og inhibitorer og ACE);
  • diuretika (diuretika);
  • stoffer, der reducerer calciumniveauet i hjertets celler.

Diastolisk myokarddysfunktion: En beskrivelse af den patologiske tilstand

Diastolisk myokardiefunktion

Myokardiet er et muskelvæv, der omslutter hjertet. Det giver alternativ reduktion og afslapning af sine afdelinger, hvilket stimulerer blodgennemstrømningen. Hvis der opstår diastolisk dysfunktion i myokardiet, betyder det, at hjertemusklen ikke er i stand til at slappe af, på grund af hvilket utilstrækkeligt blod der strømmer ind i venstre ventrikel. På samme tid forsøger venstre atrium, hvor blodet transporteres fra ventriklen, at trække så meget blod som muligt, arbejder i øget spænding. Over tid fører dette til overbelastning. Auricleen øges i mængder, ophører med at fungere normalt. Hvis denne tilstand opstår i lang tid, vil hjertesvigt snart begynde at udvikle sig, hvilket udgør en fare for menneskers sundhed og liv.

I medicinsk praksis er der flere sorter af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulær myokardium.

  1. Hypertrofisk. Denne form for dysfunktion bestemmes af den unormalt langsomme afslapning af LV's hjertemuskel. Meget lille blod går ind i ventriklen, hvilket bidrager til atriumets forbedrede arbejde, som skyldes, at det nødvendige blodvolumen indsamles. I dette tilfælde taler vi om diastolisk dysfunktion af myokardium type 1.
  2. Pseudonormal. Her udføres slapningen af ​​ventriklen endnu langsommere end i det foregående tilfælde. I dette tilfælde slapper ventriklen ikke til ende. Der er et øget tryk i atrierne. Læger vurderer denne patologi med moderat sværhedsgrad.
  3. Restriktiv. Det er kendetegnet ved endnu højere tryksatser i atriumet, refererer til alvorlige former for dysfunktion. Prognosen i dette tilfælde er værre end i andre, er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt. På dette stadium kan patienter ordinere en hjertetransplantation.

I betragtning af tilstandens alvor er det vigtigt at forstå årsagerne til dens udvikling. Dette vil give dig mulighed for at tage forebyggende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for en sådan sygdom.

Årsager til dysfunktion

Årsager til myokardiefunktion

Dybest set er mekanismen for udvikling af diastolisk dysfunktion i LV-myokardiet som følger: Enhver sygdom fremkalder udviklingen af ​​LV-myokardium, hvilket resulterer i en fortykkelse af hjertemusklen. Dette er, hvad der forårsager sin diastoliske dysfunktion.

Derfor bør årsagerne til GMLV overvejes:

  • arteriel hypertension;
  • kardiomyopati;
  • aorta stenose.

Yderligere årsager til udviklingen af ​​den patologiske tilstand omfatter:

  • constrictive perikarditis. Her taler vi om fortykkelsen af ​​perikardiet, der bidrager til den efterfølgende kompression af hjertekamrene;
  • primær amyloidose. Som et resultat af amyloidaflejring falder elasticiteten af ​​hjertemusklen, som fremkalder udviklingen af ​​dens dysfunktion;
  • koronararteriesygdom. De bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt. Som følge heraf bliver myokardiet mere stift på grund af talrige cicatricial ændringer på overfladen og kan ikke udføre sine sædvanlige funktioner.

Klinisk billede

For at kunne begynde behandlingen af ​​sygdommen til tiden, er det nødvendigt at omhyggeligt studere egenskaberne ved dets manifestation. Komplicerer den situation, som i de tidlige stadier af patologien ikke manifesterer sig, er asymptomatisk. Når sygdommen flytter til et mere alvorligt stadium begynder personen at opfatte følgende af dets manifestationer:

  • fald i arbejdskapacitet
  • øget træthed
  • åndenød, som oprindeligt forekommer med betydelige belastninger på kroppen og derefter i en rolig tilstand;
  • hoste, der opstår, når du ligger ned
  • angreb af hurtige hjerteslag;
  • hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis du har disse symptomer, skal du søge lægehjælp. Kardiologen vil foretage en fysisk undersøgelse af patienten, indsamle en historie om livet, studere sygdommens historie. Derefter udarbejdes et diagnostikprogram, der giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose.

Diagnostiske metoder

Diagnose af myokardiefunktion

For at få fuldstændig information om patientens helbredstilstand henvises han til følgende studier:

  • todimensionel ekkokardiografi;
  • radionuklid ventrikulografi;
  • elektrokardiografi;
  • bryst røntgen.

Disse metoder vil gøre det muligt at vurdere strukturændringer i alle dele af hjertet for at studere frekvensen og intensiteten af ​​sammentrækningen af ​​organet for at få oplysninger om mængden af ​​blod, som pumpes. Lægerne vil også afgøre, om en person har tegn på lunghypertension, hvilket i dette tilfælde er ret vigtigt.

Behandling og dens metoder

I første omgang vil medicinsk behandling blive gennemført. Hans program er sammensat af lægen individuelt for hver patient afhængigt af typen af ​​hjertesygdomme og graden af ​​deres sværhedsgrad. Normalt i behandlingen af ​​lægemidler, der anvendes fra disse grupper:

  • adrenerge blokkere - normalisere hjerterytmer og blodtryk, forbedrer kraften i hjertemusklen;
  • ACE-hæmmere - har en lignende virkning med adrenerge blokkere, gør symptomerne mindre levende, eliminer tegn på hjertesvigt;
  • diuretika - anvendes i små doser. Fjern overskydende væske, stabiliser tryk. Det vigtigste - at vælge den rigtige dosering, for ikke at provokere dehydrering og et fald i blodvolumener;
  • calciumantagonister - tilvejebringer effektiv afslapning af myokardiet
  • nitrater - anvendes, hvis der er tegn på myokardisk iskæmi.

Normalt kan lægemiddelbehandling opnå gode resultater. Kirurgisk indgreb anbefales primært til patienter med svær sygdom. Beslutningen om behandlingstaktikken foretages af lægen efter at veje alle indikationer og kontraindikationer, hvor man vurderer den generelle tilstand af menneskers sundhed.