Gennemgang af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel: symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Alt vigtigt om diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Årsagerne til, at folk har sådan en krænkelse af hjertet, hvilke symptomer giver denne sygdom. Den nødvendige behandling, hvor længe det skal gøres, om det helt kan helbredes.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrækkelig påfyldning af ventrikel med blod under diastolen, dvs. relaxationsperioden for hjertemusklen.

Denne patologi diagnosticeres oftere hos kvinder i pensionsalder, der lider af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt (forkortet CHF) eller andre hjertesygdomme. Hos mænd opdages venstre ventrikulær dysfunktion meget mindre hyppigt.

Med en sådan krænkelse af hjertemuskulaturens funktioner er det ikke muligt at slappe helt af. Herved reduceres blodets fylde i ventriklen. En sådan dysfunktion i venstre ventrikel påvirker hele perioden af ​​hjerteslagscyklussen: hvis under diastolen var ventriklen utilstrækkeligt fyldt med blod, så under asten (sammentrækning af myokardiet) blev aorta også skubbet lidt ud. Dette påvirker funktionen af ​​højre ventrikel, fører til dannelsen af ​​blodstasis, videre udvikling af systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.

Denne patologi behandles af en kardiolog. Det er muligt at tiltrække behandlingsprocessen andre smalle specialister: en reumatolog, en neurolog, en rehabilitolog.

Fuldstændig slippe af med en sådan overtrædelse virker ikke, fordi det ofte udløses af en primær sygdom i hjertet eller blodkar eller deres alder forringelse. Prognosen afhænger af typen af ​​dysfunktion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, nøjagtigheden og aktualiteten af ​​behandlingen.

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1, og hvordan man behandler denne sygdom?

Når diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 diagnosticeres, hvad er det, hvad er symptomet på sygdommen, hvordan man diagnosticerer sygdommen - spørgsmål, der interesserer patienter med et sådant hjerteproblem. Diastolisk dysfunktion er en patologi, hvor blodcirkulationen forstyrres på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen.

Forskere har dokumenteret, at hjerte dysfunktion er mest almindelig hos kvinder i pensionsalderen, mænd er mindre tilbøjelige til at modtage denne diagnose.

Blodcirkulationen i hjertemusklen forekommer i tre trin:

1. 1. Muskel afslapning.
2. 2. Inden for atria er der en trykforskel, som blodet bevæger sig langsomt til i venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart der er en sammentrækning af hjertemusklen, strømmer det resterende blod dramatisk ind i venstre ventrikel.

På grund af flere årsager fejler denne strømlinede proces, hvilket medfører, at den venstre ventrikulære diastoliske funktion bliver svækket.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom kan være mange. Dette er ofte en kombination af flere faktorer.

Sygdommen opstår i baggrunden:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensionsalder.
3. 3. fedme
4. 4. Myokarddysfunktion.
5. 5. Krænkelser af blodgennemstrømning fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertension.

De fleste hjertesygdomme udløser diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Denne vigtigste muskel er negativt påvirket af afhængighed, såsom alkoholmisbrug og rygning, og koffeinens kærlighed medfører også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte virkning på betingelsen af ​​dette vitale organ.

Sygdommen er opdelt i 3 typer. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1 er som regel ændringer i organernes arbejde mod ældre, hvilket resulterer i, at blodvolumenet i hjertemusklen falder, men det blodvolumen, der udløses af ventriklen, tværtimod øges. Som følge heraf forstyrres det første trin i blodforsyningens arbejde - afslapning af ventriklen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 2 er en overtrædelse af atrieltryk, indenfor venstre er det højere. Fyldning af hjerteventrikler med blod forekommer på grund af forskel i tryk.

Type 3 sygdomme forbundet med ændringer i væggene i kroppen, de mister deres elastik. Atrieltryk er meget højere end normalt.

Symptomer på dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, oplever patienten følgende symptomer:

1. 1. Åndenød, der opstår efter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uden grund.
4. 4. Følelse af tæthed i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. hjertesmerter
6. 6. Hævelse af benene.

Når patienten klager over til lægen om symptomer, der er karakteristiske for dysfunktion i venstre ventrikel, er en række undersøgelser foreskrevet. I de fleste tilfælde er arbejdet med patienten en smal specialkardiolog.

Først og fremmest udpeges generelle tests af lægen, på grundlag af hvilken organismen som helhed vil blive vurderet. De passerer biokemi, generel analyse af urin og blod, bestemmer niveauet af kalium, natrium, hæmoglobin. Lægen vil evaluere arbejdet hos de vigtigste menneskelige organer - nyrerne og leveren.

I tilfælde af mistanke vil undersøgelser af skjoldbruskkirtlen blive tildelt til påvisning af hormonniveauer. Ofte har hormonforstyrrelser en negativ virkning på hele kroppen, mens hjertemusklen skal klare dobbeltarbejde. Hvis årsagen til dysfunktion ligger præcist i forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, så vil endokrinologen behandle behandlingen. Først efter justering af hormonniveauet vil hjerte musklen vende tilbage til normal.

EKG-forskning er den vigtigste metode til diagnosticering af problemer af lignende art. Proceduren varer ikke mere end 10 minutter, elektroder installeres på patientens bryst, som læser oplysningerne. Under EKG-overvågning skal patienten overholde flere regler:

1. 1. Åndedræt skal være rolig, selv.
2. 2. Du kan ikke klemme, du skal slappe af hele kroppen.
3. 3. Det anbefales at gennemgå proceduren på tom mave, efter at have spist et måltid skal det tage 2-3 timer.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et EKG ved hjælp af Holter-metoden. Resultatet af en sådan overvågning er mere præcis, fordi enheden læser information om dagen. Et specielt bælte med lomme til enheden er fastgjort til patienten, og elektroderne er monteret og fastgjort på brystet og bagsiden. Hovedopgaven er at føre et normalt liv. EKG er i stand til at detektere ikke kun DDZH (diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel), men også andre hjertesygdomme.

Samtidig med EKG er der tildelt et ultralyd i hjertet, det er i stand til visuelt at vurdere organets tilstand og overvåge blodgennemstrømningen. Under proceduren er patienten placeret på venstre side og ført til brystføleren. Der kræves ingen forberedelse til ultralyd. Undersøgelsen er i stand til at identificere mange hjertefejl, forklare brystsmerter.

Lægen diagnosticerer på baggrund af generelle analyser, EKG-overvågning og ultralyd i hjertet, men i nogle tilfælde kræves der en forlænget undersøgelse. Patienten kan have et EKG efter træning, en røntgenstråle, en hjertemuskulær hjertesvigt og koronarangiografi.

Hvordan manifesteres venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion?

Det menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kameraer, hvis arbejde ikke stopper i et øjeblik. Til rekreation bruger orgelet huller mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteafdelingerne så meget som muligt og forbereder sig på en ny sammentrækning. For at kroppen skal være fuldt forsynet med blod, er en klar koordineret ventrikulær og atriel aktivitet nødvendig. Hvis afslapningsfasen er forstyrret, forringes kvaliteten af ​​hjerteudgangen, og hjertet uden tilstrækkelig hvile slides mere ud. En af de fælles patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​afslapningsfunktionen kaldes "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Den diastoliske funktion i venstre ventrikel er som følger: Når du slapper af, er dette afsnit fyldt med blod for yderligere at overføre det til dets destination ifølge en kontinuerlig hjertecyklus. Fra atrierne flytter blodet til ventriklerne og derfra til organerne og vævene. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for den lille cirkel af blodcirkulationen og til venstre - for den store. Den venstre ventrikel udløser blod i aorta og leverer ilt til hele kroppen. Affald blod vender tilbage til hjertet fra højre atrium. Det rejser så gennem højre hjertekammer til lungerne for at genopbygge ilt. Beriget blodgennemstrømning går igen til hjertet, der går ind i venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.

Således placeres en stor belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktionen i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med manglende evne til denne afdeling til fuldt ud at absorbere blod: hjertet hulrum er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.

Udviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikler sig, når mindst en af ​​de successive stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastolen brydes.

1. Myokardvæv ind i afslapningsfasen.
2. Der er en passiv blodstrøm fra atriumet ind i det ventrikulære hulrum på grund af trykfald i kamrene.
3. Atriumet gør en kontraktil bevægelse, frigør sig fra resten af ​​blodet og skubber den ind i venstre ventrikel.

Som følge af unormal afslapning af venstre ventrikel forringes blodcirkulationen, undertrykker myokardiet negative strukturelle ændringer. Hypertrofi i muskelvæggene udvikler sig, da hjertet forsøger at udfylde manglen på hjerteproduktion med mere intensiv aktivitet.

Klassificering af overtrædelse

I sin udvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunktion gennem flere faser. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk og er præget af en anden grad af fare.

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærkammer ifølge den første type korrelerer med en lidt forsinket afslappningsfase. Det meste af blodet går ind i hulrummet under afslapning, mens det venstre atrium reduceres. Personen føler ikke manifestationen af ​​overtrædelser, åbenbare tegn kan kun identificeres på EchoCg. Denne fase kaldes også hypertrofisk, som det forekommer på baggrund af myokardhypotrofi.

• Det sværhedsgennemsnitlige pseudonormale stadium (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af forværres yderligere. Dette afspejles i hjerteudgang. For at kompensere for manglen på blodgennemstrømning arbejder det venstre atrium i en forbedret tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggenes størrelse. Nu er mætningen af ​​venstre ventrikel med blod tilvejebragt af trykforskellen inde i kamrene. En person oplever symptomer, der angiver lungerne og hjertesvigt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige overtrædelser (3. type).

Trykket i atriumet, der er placeret til venstre, stiger betydeligt, væggene i venstre ventrikel komprimeres, taber fleksibilitet. Overtrædelser ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestivt hjertesvigt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunktion eller svigt?

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svigt". I det første tilfælde er der ingen åbenlyst trussel mod patientens liv, hvis patologien er i første fase. Sammensætning af tilstanden kan undgås med tilstrækkelig behandling af diastolisk dysfunktion i hulrummet i venstre ventrikel af den første type. Hjertet fortsætter med at arbejde næsten uændret, den systoliske funktion er ikke forringet.

Hjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser.

Dette er en mere alvorlig sygdom, den kan ikke helbredes, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødelige. Med andre ord er disse to udtryk relateret til hinanden på følgende måde: Dysfunktion er primær, og svigt er sekundært.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel får sig til at føle sig, når større ændringer allerede er begyndt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitationer bliver hurtigere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke tage en dyb indånding, som om brystet er indsnævret.
• Angreb af tør hoste indikerer udseende af stagnation i lungerne.

• Enhver lille indsats kommer med vanskeligheder.
• Åndenød forekommer både ved bevægelse og i ro.
• Stigningen i søvnapnø er også en indikator for problemer i venstre ventrikel.
• Et andet tegn er hævelse af benene.

grunde

Hovedårsagerne til forringelsen af ​​venstre ventrikulær afslapning er hypertrofi af dets vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:

• hypertension;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskæmi;
• aldersændringer
• køn (kvinder er mere modtagelige);
• unormal tilstand af koronararterierne;
• constrictive perikardial inflammation;
• overvægt;
• diabetes;
• hjertefejl
• hjerteanfald.

behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærvæg reduceres til genopretning af blodcirkulationen. Til dette har du brug for:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt
• normalisere metabolisme i myokardiet
• minimere hypertrofiske ændringer.

Listen over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:

• adrenal receptor blokkere;
• calciumkanalinhibitorer;
• lægemidler fra gruppen af ​​sartaner og nitrater;
• hjerte glycosider;
• midler med en vanddrivende virkning
• ACE-hæmmere.

Blandt de mest anvendte stoffer er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er muligt at diagnosticere diastolisk dysfunktion hovedsagelig ved hjælp af EchoCG, ekkokardiografi, suppleret med en doppler-undersøgelse, EKG, laboratorieundersøgelser.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Manglende tid til at gå til en læge kan vise sig at være en upartisk prognose for en person: handicap eller død. Folk med en historie om hjerte-kar-sygdomme bør især omhyggeligt overvåge deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelbehandling til behandling af forstyrrelser i myokardiet anbefales hjemmemekanismer. Opskrifter af traditionel medicin i store mængder kan findes på internettet.

ddlzh 1 Skriv hvad det er simpelt sprog

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

Under diastolisk dysfunktion indebærer patologi, som ledsages af nedsat blodcirkulation under hjertets afslappning. Et lignende problem diagnosticeres hovedsageligt blandt kvinder i alderdommen. Og det er mere almindeligt diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel.

Hjertet udfører sit arbejde i form af systole (sammentrækning) og diastol (afslapning). Om dysfunktion siger, hvis der er funktionsfejl i kroppen.

Når den diastoliske funktion i venstre ventrikel er nedsat, mister de myokardiale muskelvæv deres evne til at slappe af i øjeblikket af diastol. Som følge heraf modtager ventriklen ikke den krævede mængde blod. For at kompensere for dens mangel, er det venstre atrium tvunget til at intensivere sit arbejde og forsøge at absorbere mere blod.

Alt dette har negativ indflydelse på atriumets tilstand, fører gradvist til overbelastning, dets stigning i størrelse. På baggrund af systolisk dysfunktion kan stagnation i venøsystemet og lungerne forekomme, hvilket fører til funktionsfejl i blodforsyningen til alle organer i menneskekroppen. Overgangen af ​​denne patologiske tilstand til en mere alvorlig form kan føre til forekomst af kronisk hjertesvigt.

Diastole er vigtigt, fordi det giver hjertemusklen det nødvendige ilt, der føres gennem blodbanen gennem kranspulsårerne.

Hvis det ikke er i stand til fuldt ud at udføre sine opgaver, lider venstre ventrikel med iltmangel. Dette fører til nedsat metabolisme i myokardvæv og iskæmi.

Langvarig iskæmi er skadelig for cellerne, i stedet for hvilket bindevæv dannes. Denne proces kaldes sklerose eller fibrose. Den ændrede vævsstruktur forårsager en hæmmet sammentrækning af venstre ventrikel. I sidste ende forekommer systolefejl.

Den første type af sygdommen er den mest almindelige. Det er fyldt med alvorlig fare, da det i begyndelsen af ​​udviklingen fortsætter næsten uden nogen symptomer. Det er kendetegnet ved et fald i evnen til at destillere blod ind i ventriklen fra det parrede blodkar i pulmonal stammen. Årsagen til dette er manglen på elasticitet af myokardets vægge.

Den anden type sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i trykket fra venstre atrium, hvilket fører til dysfunktion af diastol. Også kaldet pseudonormal.

Den mest alvorlige er den restriktive type patologi, når der er en trussel mod menneskelivet på grund af alvorlige krænkelser i hjertet. I sådanne situationer udføres der normalt en hjerte-transplantation.

Hvis en person har diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel i type 1, kan dette indikere ødem, der forekommer hovedsagelig om aftenen. Denne tilstand er forårsaget af stagnation af væske i kroppen. Puffiness er normalt markeret på underekstremiteterne.

I dette tilfælde kan patienten klage over hjertesmerter forårsaget af myokardisk iskæmi. Ofte efter fysisk aktivitet vises kortpustetid. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 bør ikke overses, det kræver medicinsk korrektion.

På den indledende fase af udviklingen kan sygdommen ikke engang forekomme. I mangel af ordentlig behandling vil det udvikle sig, med det resultat at følgende tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan forekomme:

• åndenød i ro eller efter lidt fysisk anstrengelse
• øget hjertefrekvens
• følelse af tæthed i brystet og mangel på ilt;
• hævelse af underekstremiteterne
• blålig farve på huden
• træthed;
• hjertesmerter.

Det er ekstremt sjældent, at patienterne får hoste, der opstår om aftenen. Dets udseende indikerer tilstedeværelsen af ​​overbelastning i lungerne.

Blodgennemstrømningen i hjertet går gennem 3 faser:

• muskel afslapning (diastole);
• langsom påfyldning af venstre ventrikel med blod, tilvejebragt af trykforskellen inde i atriaen;
• fylder venstre ventrikel med det resterende blod efter at hjertet har kontraheret.

Vi taler om diastolisk dysfunktion, når der er fejl i et sådant fejlagtigt system. Patologi af denne type kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

• alderdom;
• myokardieinfarkt;
• krænkelse af blodgennemstrømningen i det kardiovaskulære system
• overvægt;
• hypertension;
• myokardie dysfunktion.

Afvigelser i hjertets arbejde fremkalder skadelige vaner i form af rygning og alkoholforbrug. Ikke den bedste måde på tilstanden af ​​hjertemusklen påvirker kærligheden af ​​koffeinholdige drikkevarer.

Ifølge eksperter inden for medicin er den vigtigste udløsende faktor for denne sygdom forværringen af ​​myokardiumets kontraktile og afslappende evne. Dette skyldes normalt den dårlige elasticitet af dets muskelvæv. Denne tilstand kan føre til en række sygdomme, herunder hjerteanfald, myokardisk hypertrofi og arteriel hypertension.

Diastolisk dysfunktion kan også påvirke nyfødte. Hvis et barn har øget blodtilførslen til lungerne, kan det medføre:

• hjerte størrelse vil øge;
• atriel overbelastning vil ske
• takykardi vil forekomme
• hjertesammentrækning vil forværres.

Denne tilstand betragtes ikke som patologisk, og kræver derfor ikke særlig behandling, hvis det forekommer hos børn umiddelbart efter fødslen. Men hvis barnet led hypoxi eller blev født forud for skemaet, kan dette problem fortsætte i to uger.

Diagnose af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, type 1, 2 eller 3, er først mulig efter at patienten har bestået en række undersøgelser. For at gøre dette skal du passere en generel urinalyse, blodbiokemi. Du skal muligvis også kontrollere arbejdet i skjoldbruskkirtel, nyrer, lever.

Den mest oplysende metode til forskning i tilfælde af hjertets abnormitet er et EKG.

Procedurens varighed er kun 10 minutter. Under holdingen er elektroder fastgjort til patientens brystområde, som læser de nødvendige oplysninger. Det er vigtigt, at kroppen var afslappet og vejret - roligt. Undersøgelsen anbefales efter 2-3 timer efter et måltid.

Derudover kan et ultralyd af hjertet foreskrives. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme kroppens tilstand samt kontrollere blodgennemstrømningen. Ultralyd kræver ikke nogen forberedelse.

Først efter at have modtaget resultaterne af en omfattende undersøgelse, foretager lægen en diagnose og bestemmer den videre taktik for behandlingen. De vigtigste mål for terapi er som følger:

• normalisere hjerterytme
• forhindre forekomsten af ​​arytmier
• helbrede koronar hjertesygdom;
• stabilisere trykket.

For at normalisere hjerterytmen anvendes beta-blokkere, som er repræsenteret af sådanne stoffer som Concor og Atenol. Hjertets iskæmi behandles med nitrater. Blodtryk kan føre til normale diuretika såsom "hypothiazid" eller "spironolacton."

Med diastolisk dysfunktion vises også ACE-hæmmere. Deres handling tager sigte på at normalisere presset. De er normalt tildelt hypertensive patienter. Inhibitorer, ud over at reducere trykket, beskytter hjertet og bidrager til afslapningen af ​​myokardiumets vægge. Narkotika i denne gruppe omfatter "Captopril" og "Fozinopril".

Som forebyggende foranstaltning kan lægen anbefale at tage Aspirin Cardio. Med det bliver blodet fortyndet, hvorved risikoen for vaskulær blokering minimeres.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel i type 1 har i de fleste tilfælde en gunstig prognose, som ikke kan siges om sygdommens overgang til en restriktiv form. Det ledsages af højt tryk i atriumet og er kompliceret ved samtidig hjertesvigt. Prognosen i dette tilfælde er ikke altid trøstende. For at klare patologien kan en hjerte-transplantation være påkrævet.

Genindlæggelse af patienter med diagnose diastolisk dysfunktion er 50%. Dødelighed i denne patologi - 3-7% om året.

For at forhindre udvikling af irreversible processer bør der lægges større vægt på forebyggende foranstaltninger. Det er meget vigtigt at spise rigtigt, begrænse saltindtag, kontrollere vandindtag. Kosten skal domineres af friske grøntsager, magert kød, korn og mejeriprodukter. Måltider vil være mere nyttige, hvis de bliver dampet eller bagt i ovnen. Det er også nødvendigt at helt opgive stegte og krydrede fødevarer, alkohol, rygning.

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1, og hvordan man behandler denne sygdom?

Når diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 diagnosticeres, hvad er det, hvad er symptomet på sygdommen, hvordan man diagnosticerer sygdommen - spørgsmål, der interesserer patienter med et sådant hjerteproblem. Diastolisk dysfunktion er en patologi, hvor blodcirkulationen forstyrres på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen.

Forskere har dokumenteret, at hjerte dysfunktion er mest almindelig hos kvinder i pensionsalderen, mænd er mindre tilbøjelige til at modtage denne diagnose.

Blodcirkulationen i hjertemusklen forekommer i tre trin:

1. 1. Muskel afslapning.
2. 2. Inden for atria er der en trykforskel, som blodet bevæger sig langsomt til i venstre hjerteventrikel.
3. 3. Så snart der er en sammentrækning af hjertemusklen, strømmer det resterende blod dramatisk ind i venstre ventrikel.

På grund af flere årsager fejler denne strømlinede proces, hvilket medfører, at den venstre ventrikulære diastoliske funktion bliver svækket.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom kan være mange. Dette er ofte en kombination af flere faktorer.

Sygdommen opstår i baggrunden:

1. 1. Hjerteinfarkt.
2. 2. Pensionsalder.
3. 3. fedme
4. 4. Myokarddysfunktion.
5. 5. Krænkelser af blodgennemstrømning fra aorta til hjerteventrikel.
6. 6. Hypertension.

De fleste hjertesygdomme udløser diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Denne vigtigste muskel er negativt påvirket af afhængighed, såsom alkoholmisbrug og rygning, og koffeinens kærlighed medfører også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte virkning på betingelsen af ​​dette vitale organ.

Sygdommen er opdelt i 3 typer. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1 er som regel ændringer i organernes arbejde mod ældre, hvilket resulterer i, at blodvolumenet i hjertemusklen falder, men det blodvolumen, der udløses af ventriklen, tværtimod øges. Som følge heraf forstyrres det første trin i blodforsyningens arbejde - afslapning af ventriklen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 2 er en overtrædelse af atrieltryk, indenfor venstre er det højere. Fyldning af hjerteventrikler med blod forekommer på grund af forskel i tryk.

Type 3 sygdomme forbundet med ændringer i væggene i kroppen, de mister deres elastik. Atrieltryk er meget højere end normalt.

Symptomer på dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, oplever patienten følgende symptomer:

1. 1. Åndenød, der opstår efter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
2. 2. hjertebanken.
3. 3. Hoste uden grund.
4. 4. Følelse af tæthed i brystet, mulig mangel på luft.
5. 5. hjertesmerter
6. 6. Hævelse af benene.

Når patienten klager over til lægen om symptomer, der er karakteristiske for dysfunktion i venstre ventrikel, er en række undersøgelser foreskrevet. I de fleste tilfælde er arbejdet med patienten en smal specialkardiolog.

Først og fremmest udpeges generelle tests af lægen, på grundlag af hvilken organismen som helhed vil blive vurderet. De passerer biokemi, generel analyse af urin og blod, bestemmer niveauet af kalium, natrium, hæmoglobin. Lægen vil evaluere arbejdet hos de vigtigste menneskelige organer - nyrerne og leveren.

I tilfælde af mistanke vil undersøgelser af skjoldbruskkirtlen blive tildelt til påvisning af hormonniveauer. Ofte har hormonforstyrrelser en negativ virkning på hele kroppen, mens hjertemusklen skal klare dobbeltarbejde. Hvis årsagen til dysfunktion ligger præcist i forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, så vil endokrinologen behandle behandlingen. Først efter justering af hormonniveauet vil hjerte musklen vende tilbage til normal.

EKG-forskning er den vigtigste metode til diagnosticering af problemer af lignende art. Proceduren varer ikke mere end 10 minutter, elektroder installeres på patientens bryst, som læser oplysningerne. Under EKG-overvågning skal patienten overholde flere regler:

1. 1. Åndedræt skal være rolig, selv.
2. 2. Du kan ikke klemme, du skal slappe af hele kroppen.
3. 3. Det anbefales at gennemgå proceduren på tom mave, efter at have spist et måltid skal det tage 2-3 timer.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et EKG ved hjælp af Holter-metoden. Resultatet af en sådan overvågning er mere præcis, fordi enheden læser information om dagen. Et specielt bælte med lomme til enheden er fastgjort til patienten, og elektroderne er monteret og fastgjort på brystet og bagsiden. Hovedopgaven er at føre et normalt liv. EKG er i stand til at detektere ikke kun DDZH (diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel), men også andre hjertesygdomme.

Samtidig med EKG er der tildelt et ultralyd i hjertet, det er i stand til visuelt at vurdere organets tilstand og overvåge blodgennemstrømningen. Under proceduren er patienten placeret på venstre side og ført til brystføleren. Der kræves ingen forberedelse til ultralyd. Undersøgelsen er i stand til at identificere mange hjertefejl, forklare brystsmerter.

Lægen diagnosticerer på baggrund af generelle analyser, EKG-overvågning og ultralyd i hjertet, men i nogle tilfælde kræves der en forlænget undersøgelse. Patienten kan have et EKG efter træning, en røntgenstråle, en hjertemuskulær hjertesvigt og koronarangiografi.

Hvis arbejdet i venstre ventrikel er brudt i henhold til type 1, begynder lægen at behandle patienten. I første omgang gør sygdommen ikke sig selv, derfor begynder de at handle senere.

Tidlig ordineret behandling og gennemførelse af enkle profylaktiske regler kan i mange tilfælde redde patienten mod kroniske problemer med blodcirkulationen i hjertemusklen. Lægen ordinerer et sæt stoffer, der hver især udfører sin funktion.

I modsætning til den diastoliske funktion af LV i type 1 ordinerer lægen ACE-hæmmere - disse er stoffer, der sigter mod at reducere tryk, de ordineres ofte til patienter med hypertension. Denne lægemiddelgruppe af stoffer er blevet brugt i flere årtier, hvilket bekræfter dets sikkerhed og virkning. Inhibitorer regulerer trykket, har beskyttende hjertefunktioner, slapper af i myokardiske karters vægge. Lægen kan ordinere Captopril, Perindopril, Fosinopril og andre lægemidler i denne gruppe.

Med en udtalt symptomatologi, ordinerer lægen alvorlige medicin i forskellige grupper i tilfælde af dysfunktion i hjertet på 4 grader eller 3 grader. Diuretika bruges, de normaliserer kroppens vandbalance, som følge heraf blodvolumenet justeres. Det kan være Uregit, Mannitol, Etacrynic acid.

Prescription medications, der reducerer antallet af hjerteslag, men samtidig øger styrken af ​​hvert slag - glycosider. Dette er en stærk gruppe af stoffer, overdosis truer med alvorlige bivirkninger, patienten kan begynde at blive plaget af auditive og visuelle hallucinationer, blødning, midlertidig oversvømmelse af sindet, hovedpine.

Forebyggelse af trombose udføres ved anvendelse af Aspirin Cardio. Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme er risikoen for blodpropper høj, hvilket resulterer i vaskulær blokering - trombose.

Ofte med ventrikulær dysfunktion er et forhøjet niveau af kolesterol i blodet rettet, hvilket øger chancen for myokardieinfarkt og slagtilfælde. Lægen udfører statinbehandling, de påvirker leveren, og som følge heraf reduceres produktionen af ​​kolesterol. De mest populære statiner er Atorvastatin, Lovastatin, Niacin. I nogle tilfælde er tilpasningen af ​​kolesterol udført ved hjælp af en kost, er patienten forbudt at spise fede, salte, krydrede fødevarer, uønskede slik.

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1?

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 - hvilken slags sygdom er det, og hvordan skal det behandles? Vi vil give svaret på det stillede spørgsmål i materialet i den præsenterede artikel. Derudover vil du lære om, hvorfor en sådan patologisk tilstand opstår, og ved hvilke indlysende tegn det kan identificeres.

Før du besvarer spørgsmålet om hvorfor diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1 forekommer, skal du finde ud af, hvad organet er.

Den venstre ventrikel kaldes en af ​​4 kamre i det menneskelige hjerte. Det stammer i det blodcirkulationen (stor cirkel), som giver en kontinuerlig strøm af blod i kroppen.

Diastolisk dysfunktion af den præsenterede del af hjertet kaldes et signifikant fald i dets evne til at destillere blod i dets hulrum fra lungearterien. Med andre ord fører en sådan patologisk tilstand til umuligheden af ​​at sikre normal blodcirkulation.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 er således en alvorlig hjertesygdom, som er kendetegnet ved, at den nævnte del af kroppen ikke er i stand til at slappe af i diastolperioden. Det skal bemærkes, at det kan tage ca. 0,4 sekunder. Denne gang er nok nok til fuldt ud at genoprette tonen, såvel som energiindholdet i hjertemusklen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 skyldes faldet af udkastningsfraktionen, som yderligere fører til et markant fald i slagvolumen. For at forhindre stagnation af blod i lungerne og kompensere for dilatation, begynder en stigning i det systoliske volumen af ​​ventriklen. Hvis en sådan beskyttende reaktion i kroppen ikke følger, så er der en klar trussel om lunghypertension (gentaget), og belastningen på den anden ventrikel (højre) øges også betydeligt, hvilket efterfølgende fører til et fald i dets volumen. Som et resultat af diastolisk tryk kan venøs hyperæmi forekomme. Hvis akut dysfunktion opstår, udvikler lungeødem let.

Hvorfor kan diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 udvikle sig? Årsagerne til dette fænomen er som følger:

• hypertensive patologi;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• infiltrative (periodiske) læsioner i hjertet (det vil sige hjerteanfald, koronararteriesygdom, kronisk hypertension (arteriel) og hypertrofi af individuelle hjertesegmenter, der ligger uden for zone med dilatation og udtynding).

Denne tilstand fører meget ofte til udvikling af sekundær pulmonal arteriel og venøs hypertension. Denne patologiske tilstand kan manifestere sig i følgende:

• vedvarende hoste (ofte paroxysmal);
• natdyspnø (paroxysmal);
• åndenød.

Hvilke andre tegn bestemmer diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1? Symptomer på en sådan afvigelse kan ikke manifestere meget tid. Men med udviklingen af ​​sygdommen begynder patienterne at observere tegn som:

• regelmæssige smerter i hjertet, som er paroxysmale i naturen (som i iskæmisk sygdom);
• hævelse af underekstremiteterne
• åndenød (kan forekomme selv i ro)
• spastiske fænomener;
• føler sig forpustet.

Med sådanne tegn bør du helt sikkert konsultere din læge. Jo før jo denne patologiske tilstand er afsløret, desto lettere er det at tage kontrol. Hvis den fremlagte sygdom opdages for sent, så vil behandlingen vare meget lang tid, ved hjælp af et stort antal stoffer og alle nødvendige procedurer.

I øjeblikket eksisterer ikke et enkelt behandlingsregime, der kunne anerkendes af et flertal af specialister. Dette skyldes dels, at sygdommen er dårligt vanskelig at diagnosticere. Som nævnt ovenfor er en sådan afvigelse i meget lang tid, som følge af, at patienten søger for hjælp til lægehjælp for sent.

Så hvad skal du gøre, hvis du har en type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion? Behandlingen af ​​en sådan sygdom reduceres til eliminering af årsager, der fremkalder negative tendenser. Således skal patienterne:

• helbrede eksisterende iskæmi;
• gøre normal puls
• lavere blodtryk.

Når en sådan patologisk tilstand detekteres, er patienten desuden foreskrevet lægemidler fra ACE-blokeringsgruppen. Ofte falder valget af specialister på "Lizonopril". Det ordineres i form af tabletter på 20-40 milligram pr. Dag (i to doser).

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​denne afvigelse kan opnås ved brug af calciumblokkere. Således nedsætter begge lægemiddelgrupper blodtryk, reducerer signifikant oxygenbehovet i hjertevæv og stopper og reducerer også venstre ventrikulær hypertrofi. På grund af indtagelsen af ​​disse stoffer forbedres hjerte diastolets arbejde, hvilket yderligere fører til normalisering af hæmodynamik.

De bedste resultater af behandlingen af ​​en sådan sygdom blev observeret med en kombination af kaliumbesparende diuretika med hjerte-medicin. Hvis det er absolut nødvendigt, kan andre antihypertensiva lægemidler anvendes.

Hvordan manifesteres venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion?

Det menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kameraer, hvis arbejde ikke stopper i et øjeblik. Til rekreation bruger orgelet huller mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteafdelingerne så meget som muligt og forbereder sig på en ny sammentrækning. For at kroppen skal være fuldt forsynet med blod, er en klar koordineret ventrikulær og atriel aktivitet nødvendig. Hvis afslapningsfasen er forstyrret, forringes kvaliteten af ​​hjerteudgangen, og hjertet uden tilstrækkelig hvile slides mere ud. En af de fælles patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​afslapningsfunktionen kaldes "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Den diastoliske funktion i venstre ventrikel er som følger: Når du slapper af, er dette afsnit fyldt med blod for yderligere at overføre det til dets destination ifølge en kontinuerlig hjertecyklus. Fra atrierne flytter blodet til ventriklerne og derfra til organerne og vævene. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for den lille cirkel af blodcirkulationen og til venstre - for den store. Den venstre ventrikel udløser blod i aorta og leverer ilt til hele kroppen. Affald blod vender tilbage til hjertet fra højre atrium. Det rejser så gennem højre hjertekammer til lungerne for at genopbygge ilt. Beriget blodgennemstrømning går igen til hjertet, der går ind i venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.

Således placeres en stor belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktionen i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med manglende evne til denne afdeling til fuldt ud at absorbere blod: hjertet hulrum er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikler sig, når mindst en af ​​de successive stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastolen brydes.

1. Myokardvæv ind i afslapningsfasen.
2. Der er en passiv blodstrøm fra atriumet ind i det ventrikulære hulrum på grund af trykfald i kamrene.
3. Atriumet gør en kontraktil bevægelse, frigør sig fra resten af ​​blodet og skubber den ind i venstre ventrikel.

Som følge af unormal afslapning af venstre ventrikel forringes blodcirkulationen, undertrykker myokardiet negative strukturelle ændringer. Hypertrofi i muskelvæggene udvikler sig, da hjertet forsøger at udfylde manglen på hjerteproduktion med mere intensiv aktivitet.

I sin udvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunktion gennem flere faser. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk og er præget af en anden grad af fare.

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærkammer ifølge den første type korrelerer med en lidt forsinket afslappningsfase. Det meste af blodet går ind i hulrummet under afslapning, mens det venstre atrium reduceres. Personen føler ikke manifestationen af ​​overtrædelser, åbenbare tegn kan kun identificeres på EchoCg. Denne fase kaldes også hypertrofisk, som det forekommer på baggrund af myokardhypotrofi.

• Det sværhedsgennemsnitlige pseudonormale stadium (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af forværres yderligere. Dette afspejles i hjerteudgang. For at kompensere for manglen på blodgennemstrømning arbejder det venstre atrium i en forbedret tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggenes størrelse. Nu er mætningen af ​​venstre ventrikel med blod tilvejebragt af trykforskellen inde i kamrene. En person oplever symptomer, der angiver lungerne og hjertesvigt.

• Scenen er restriktiv, med alvorlige overtrædelser (3. type).

Trykket i atriumet, der er placeret til venstre, stiger betydeligt, væggene i venstre ventrikel komprimeres, taber fleksibilitet. Overtrædelser ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestivt hjertesvigt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svigt". I det første tilfælde er der ingen åbenlyst trussel mod patientens liv, hvis patologien er i første fase. Sammensætning af tilstanden kan undgås med tilstrækkelig behandling af diastolisk dysfunktion i hulrummet i venstre ventrikel af den første type. Hjertet fortsætter med at arbejde næsten uændret, den systoliske funktion er ikke forringet.

Hjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser.

Dette er en mere alvorlig sygdom, den kan ikke helbredes, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødelige. Med andre ord er disse to udtryk relateret til hinanden på følgende måde: Dysfunktion er primær, og svigt er sekundært.

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel får sig til at føle sig, når større ændringer allerede er begyndt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

• Palpitationer bliver hurtigere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
• En person kan ikke tage en dyb indånding, som om brystet er indsnævret.
• Angreb af tør hoste indikerer udseende af stagnation i lungerne.

• Enhver lille indsats kommer med vanskeligheder.
• Åndenød forekommer både ved bevægelse og i ro.
• Stigningen i søvnapnø er også en indikator for problemer i venstre ventrikel.
• Et andet tegn er hævelse af benene.

Hovedårsagerne til forringelsen af ​​venstre ventrikulær afslapning er hypertrofi af dets vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:

• hypertension;
• aorta stenose;
• kardiomyopati;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardisk iskæmi;
• aldersændringer
• køn (kvinder er mere modtagelige);
• unormal tilstand af koronararterierne;
• constrictive perikardial inflammation;
• overvægt;
• diabetes;
• hjertefejl
• hjerteanfald.

Essensen af ​​behandlingen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærvæg reduceres til genopretning af blodcirkulationen. Til dette har du brug for:

• eliminere takykardi
• holde blodtrykket normalt
• normalisere metabolisme i myokardiet
• minimere hypertrofiske ændringer.

Listen over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:

Blandt de mest anvendte stoffer er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er muligt at diagnosticere diastolisk dysfunktion hovedsagelig ved hjælp af EchoCG, ekkokardiografi, suppleret med en doppler-undersøgelse, EKG, laboratorieundersøgelser.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Manglende tid til at gå til en læge kan vise sig at være en upartisk prognose for en person: handicap eller død. Folk med en historie om hjerte-kar-sygdomme bør især omhyggeligt overvåge deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelbehandling til behandling af forstyrrelser i myokardiet anbefales hjemmemekanismer. Opskrifter af traditionel medicin i store mængder kan findes på internettet.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

"Den, der ikke ved, hvordan man hviler, kan ikke fungere godt," siger det berømte ordsprog. Og det er det. Hvil hjælper en person til at genoprette fysisk styrke, psykologisk tilstand, indstille sig til fuldverdigt arbejde.

Få mennesker ved, at hjertet også har brug for god hvile for sit produktive arbejde. Hvis der ikke forekommer ordentlig afslapning af hjertekamrene, for eksempel i venstre ventrikel, opstår diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, og dette kan true mere alvorlige krænkelser i hans arbejde. Men når hjertet hviler, fordi dets arbejde foregår i "non-stop"? Hvilken form for patologi er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvad er dens tegn? Hvad er faren? Er dette en funktionsfejl i hjertets arbejde, der skal behandles? Svar på disse spørgsmål vil blive præsenteret i vores artikel.

1 Hvordan hviler hjertet?

Hjertes arbejdscyklus

Hjertet er et unikt organ, kun fordi det virker og hviler på samme tid. Faktum er, at kamrene i hjertet af atriumet og ventriklerne er kontraherende. På tidspunktet for atriens sammentrækning (systole) er der en afslappning (diastol) af ventriklerne, og omvendt, når svinget i ventrikelens systole kommer, slapper atrierne af.

Så er diastol i venstre ventrikel det øjeblik, hvor det er i en afslappet tilstand og fyldt med blod, som med yderligere hjertekoncentration af myokardiet udvises i karrene og spredes gennem kroppen. Hjertets arbejde afhænger af, hvor fuldstændig afslapningen finder sted eller diastol (mængden af ​​blodvolumen, der strømmer ind i hjertekamrene, mængden af ​​blod udstødt fra hjertet ind i karrene).

2 Hvad er diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel ved første øjekast er et komplekst udsmykkede medicinsk udtryk. Men for at forstå det er det nemt at forstå anatomien og hjertets arbejde. På latin er det en overtrædelse, functio er en aktivitet, en funktion. Så dysfunktion er en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion er en dysfunktion i venstre ventrikel i diastolfasen, og da afslapning opstår i diastol, er forstyrrelsen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel forbundet med en krænkelse af hjertekammerets myokardielle afslapning. Med denne patologi forekommer der ikke ordentlig afslapning af det ventrikulære myokardium, dets fyldning med blod formindskes eller forekommer ikke fuldt ud.

3 Dysfunktion eller svigt?

Diastolisk dysfunktion

Volumen blod, der kommer ind i hjertekammerets nederdel, nedsættes, hvilket øger belastningen på atria, øger påfyldningstrykket, kompenserer for pulmonal eller systemisk stasis. Overtrædelse af diastolisk funktion fører til udvikling af diastolisk svigt, men ofte forekommer diastolisk hjerteinsufficiens, når den venstre ventrikulære systoliske funktion bevares.

I enkle ord er den tidligste patologiske manifestation af ventricles arbejde deres dysfunktion i diastol. Et mere alvorligt problem mod baggrunden for dysfunktion er diastolisk insufficiens. Sidstnævnte omfatter altid diastolisk dysfunktion, men ikke altid med diastolisk dysfunktion er der symptomer og klinik for hjertesvigt.

4 Årsager til forringet venstre ventrikulær afslapning

Overtrædelse af den diastoliske funktion af myrikardiet i ventriklerne kan forekomme på grund af en stigning i dens masshypertrofi eller et fald i myokardieets elasticitet og overholdelse. Det skal bemærkes, at næsten alle hjertesygdomme i en eller anden grad påvirker funktionen af ​​venstre ventrikel. Oftest forekommer diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel i sygdomme som hypertension, kardiomyopati, iskæmisk sygdom, aortastenosose, arytmier af forskellig art og oprindelse og perikardie sygdom.

Det skal bemærkes, at et tab af elasticitet og en stigning i stivhed af ventriklernes muskelvæg observeres under den naturlige aldringsproces. Kvinder over tresinde er mere tilbøjelige til en sådan lidelse. Højt blodtryk fører til en stigning i belastningen på venstre ventrikel, på grund af hvilken den øges i størrelse, er myokardiet hypertrofieret. Og det ændrede myokardium taber evnen til normal afslapning, sådanne overtrædelser fører oprindeligt til dysfunktion og derefter til fiasko.

5 Klassificering af overtrædelsen

Udvidelse af venstre atrium

Der er tre typer af venstre ventrikulær dysfunktion.

Type I - diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 klassificeres som mild ved sværhedsgrad. Dette er den indledende fase af patologiske forandringer i myokardiet, dets andet navn er hypertrofisk. I de tidlige stadier er det asymptomatisk, og det er dets perfektion, fordi patienten ikke antyder abnormiteter i hjertets arbejde og ikke søger lægehjælp. Med type 1 dysfunktion af hjertesvigt sker ikke, og denne type diagnosticeres kun med EchoCG.

Type II - Dysfunktion af den anden type er karakteriseret som moderat sværhedsgrad. På type II på grund af utilstrækkelig afslapning af venstre ventrikel og reduceret blodvolumen udstødt fra det, tager venstre atrium en kompenserende rolle og begynder at arbejde "for to", hvilket medfører en stigning i trykket i venstre atrium og efterfølgende dets stigning. Den anden type dysfunktion kan karakteriseres af kliniske symptomer på hjerteinsufficiens og tegn på lungestop.

Type III - eller restriktiv dysfunktion. Dette er en alvorlig lidelse præget af et kraftigt fald i overholdelse af ventrikulærvægge, højt tryk i venstre atrium og et levende klinisk billede af kongestiv hjertesvigt. Ofte med type III er der en kraftig forringelse af tilstanden med adgang til lungeødem og hjerteastma. Og det er alvorlige livstruende forhold, som uden behørig nødbehandling ofte fører til døden.

6 Symptomatologi

Åndenød under fysisk aktivitet

I de tidlige, tidlige stadier af udviklingen af ​​diastolisk dysfunktion kan patienten ikke have klager. Tilfælde, hvor diastolisk dysfunktion opdages som et tilfældigt fund under echoCG, er ikke sjældent. Ved senere stadier er patienten bekymret over følgende klager:

1. Åndenød. Indledningsvis forstyrres dette symptom kun under fysisk aktivitet, med sygdommens fremgang, kan dyspnøen forekomme med en lille belastning og så forstyrres endog overhovedet.
2. Hjertebanken. Forhøjelsen i hjertefrekvensen er ikke sjælden i denne krænkelse af hjertet. Hos mange patienter når hjertefrekvensen undermaximale værdier selv i ro og øges signifikant under arbejde, gang og spænding.

Hvis sådanne symptomer og klager forekommer, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse af hjerte-kar-systemet.

7 Diagnostik

Diastolisk dysfunktion registreres hovedsageligt under en instrumentel undersøgelsesmetode som ekkokardiografi. Med indførelsen af ​​denne metode i praksis af kliniske læger begyndte diagnosen diastolisk dysfunktion til at blive sat til tider oftere. EchoCG, såvel som Doppler-EchoCG, gør det muligt at identificere de vigtigste lidelser, der opstår under myokardiumets afslapning, tykkelsen af ​​dets vægge, estimere udstødningsfraktionen, stivheden og andre vigtige kriterier, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og typen af ​​dysfunktion. I diagnosen bruges også røntgenstråler i brystet, der kan anvendes meget specifikke invasive diagnostiske metoder til visse indikationer - ventrikulografi.

8 behandling

Er det værd at behandle diastolisk dysfunktion, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og klinikken? Mange patienter undrer sig. Kardiologer er enige: ja. På trods af at der i tidlige stadier ikke er kliniske manifestationer, er dysfunktion i stand til progression og dannelse af hjertesvigt, især hvis der stadig er andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (AH, CHD) i patientens historie. Medikamentterapi indbefatter de grupper af lægemidler, der i kardiologipraksis fører til en langsommere myokardisk hypertrofi, forbedrer afslapning og øger elasticiteten af ​​de ventrikulære vægge. Disse stoffer omfatter:

1. ACE-hæmmere - denne gruppe af lægemidler er effektiv i både de tidlige og sene stadier af sygdommen. Repræsentanter for gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en gruppe, der hjælper med at slappe af hjertets muskelvæg, forårsager et fald i hypertrofi, udvider hjertets kar. Calciumantagonister indbefatter amlodipin;
3. B-blokkere gør det muligt at sænke hjertefrekvensen, hvilket medfører diastolforlængelse, hvilket har en gavnlig effekt på hjertets afslappning. Denne gruppe af lægemidler omfatter bisoprolol, nebivolol, nebilet.