Højre ventrikulær hypertrofi på EKG

Højre ventrikulær hypertrofi (GPZH) udvikler sig på baggrund af forskellige medfødte hjertepatologier og kan diagnosticeres hos nyfødte. Og hos voksne forekommer denne patologi efter at have lungesygdomme, hvilket medfører komplikation for hjertemusklen, og det kan også indikere overtagne hjertefejl.

Derudover er der en anden patologi - hypertrofi af højre atrium. Ligesom udvidelsen af ​​højre ventrikel tilhører den sjældne patologier, og det er ret svært at opdage det selv i nærvær af et elektrokardiogram. Ikke desto mindre vil en erfaren kardiolog, GPZH og hypertrofi i højre atrium på EKG ikke forsvinde.

Højre ventrikulær hypertrofi

Under et kardiogram i en sund tilstand hersker signalet fra venstre ventrikel, hvilket anses for stærkere. Dette skyldes det faktum, at vægten af ​​højre ventrikel normalt er en tredjedel af venstrefløjen, hvorfra signalerne som regel råder over elektrokardiografiske parametre. Men billedet ser helt anderledes ud, når der er hypertrofi i højre ventrikel på EKG.

I kardiologisk praksis er der 3 typer HPG:

1. Den udtalte muskelmasse i bugspytkirtlen overstiger signifikant denne indikator i ventriklen, hvorfra den store cirkulation begynder.
2. Klassisk hypertrofi - højre ventrikel er forstørret, men sværhedsgraden er ringere end den for venstre ventrikel, mens processen med ophidselse i den er længere.
3. Moderat HPV - Der er en visuel forøgelse i bugspytkirtlen, men dens masse forbliver lavere end LV's.

Når venstre side af hjertet er overbelastet - det kan påvirke hele organets arbejde negativt, men en akut overbelastning af de rigtige dele er et endnu mere alvorligt symptom. Den fysiske evne til højre hjerteafsnit bestemmes kun af hans arbejde med en lille (lung) cirkulation, og belastningerne i den er relativt små.

Hvis der er en indsnævring af lungearterien i forskellige dele af den, eller hvis en yderligere blodvolumen er faldet fra den tilstødende sektion, så er trykket i den lille cirkel stigende blodcirkulationen, og hjertets højre hjerte er signifikant belastet. Han er ikke tilpasset øget belastning, så han skal øge størrelsen og opbygge vægten. Dette kan være udgangspunktet for udseendet af GPZH.

Tegn på hypertrofi på EKG

For at gøre kardiogrammet mere forståeligt, skal du først forstå forklaringen:

• P er betegnelsen af ​​tænderne, der er ansvarlige for atrielle systole;
• Q, R, S - disse er indikatorer for ventrikulær systole;
• T - angiver et afslappende signal i hjertets ventrikler (myokardial repolarisering);
• V - betegnelsen af ​​brystet fører
• EOS er hjerteets elektriske akse (position).

En mindre GPZH påvirker ikke signifikant elektrokardiogramindekserne, da forholdet mellem vægten af ​​ventriklerne i praksis ikke ændrer sig, og LV-indikatorerne vil dominere på EKG'en. Ved en signifikant GPZH på et EKG af forandring udtrykkes det klart - den gennemsnitlige samlede vektor af QRS og hele QRS-løkken forskydes til højre og frem fra den normale position.

Hovedtegnene på højre ventrikulær hypertrofi på et EKG:

1. I den første og anden højre bortførelse i brystet er varigheden af ​​intern afvigelse mindst 0,03 sekunder.
2. I den højre-sidede III-standardledning, i aVF (monopolar) og V1 og V2 observeres en stigning i svingningsområdet for P-bølgen.
3. Forskydning af segmentet af elektrokardiogrammet mellem slutningen af ​​QRS-komplekset og begyndelsen af ​​T-bølgen under linien, der danner i hvilepasen.
4. Det højre ben af ​​hans bundt gennemgår en fuldstændig eller delvis blokade.
5. Tanden til R har den store amplitude III brystet tildeling mere end i I. Med andre ord observeres gramogrammet.
6. EOS er lodret (i området fra +70 til +90 grader) eller halv-vertikal.
7. Der er en lige amplitude af R- og S-tænderne på begge sider af isolinen i fjerde og femte brystledning.

Med moderat hypertrofi i højre ventrikel, når sværhedsgraden ikke overskrider den venstre, viser EKG følgende symptomer: R-bølgeens oscillationer i højre brystledninger øges, og en lignende proces påvirker tænderne S i lederne karakteristisk for venstre del af myokardiet. QRS-komplekset i den første brystledning ser ud som RS eller Rs, og i den sjette brystledning - qRS eller qRs.

Med en skarpe HPV, når dens masse hovedsagelig hersker over venstre, ændres retningen af ​​den totale exciteringsvektor. Normalt bør den rettes fra venstre mod højre, og i dette tilfælde går det fra højre til venstre. Elektrisk akse i højre ventrikel er sent.

I tilfælde af hypertrofi i det højre atrium øges bredden og højden af ​​excitationsspidsen. Normalt foregår excitation af det højre atrium forud for excitation af venstre atrium, og udryddelse sker på samme måde. Normal atriel excitation projiceres som en positiv eller opadgående P-bølge i standardledninger. I tilfælde af GPP opstår excitation af venstre atrium efter excitation af højre, men de falder næsten samtidigt.

Manifestationer af hypertrofi

I første fase har GPZH et temmelig sløret symptomatisk billede, og i nogle tilfælde genkender symptomerne slet ikke. Men med en udtalt manifestation af patologi kan følgende billede observeres:

• Patienter klager over smerter og klemmer i brystet, mens vejret er svært;
• koordinering af bevægelser er forstyrret, der er udbrud af svimmelhed, hvilket fører til midlertidigt tab af bevidsthed;
• der er en hjerterytmeforstyrrelse, patienter noterer sig "flukes" og afbrydelser i hjertets arbejde, som om nogle slag blev savnet;
• alvorlig åndenød, selv i en afslappet tilstand
• hævelse i underekstremiteterne, som om aftenen bliver mere udtalt;
• stabil nedbrydning og apati
• alvorlig søvnløshed eller døsighed.

Hos børn betragtes denne tilstand nogle gange som en naturlig manifestation af fysiologi på baggrund af øget tryk på højre halvdel af hjertet. Men oftere bliver sådan afvigelse resultatet af medfødte anomalier i hjerteudvikling og diagnosticeres hos nyfødte. Et sådant barn har en udtalt cyanose af huden.

HPV og LVH kan forud for udviklingen af ​​alvorlige hjertesygdomme forbundet med en stigning i hjertemuskulaturen. Denne patologi er kendetegnet ved, at det striberede hjertevæv vokser, men de indre dimensioner af ventriklerne forbliver uændrede. Dette er en alvorlig afvigelse fra normen, og det er uacceptabelt at forlade problemet uden opmærksomhed. For at udelukke yderligere ugunstige udviklinger er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Højre ventrikulær hypertrofi på ecg

Musklerne i den menneskelige krop, der pumpes op, er resultatet af det daglige arbejde, hvor muskelvæv oplever en vis belastning. Og hvad sker der med hjertets kamre, hvis belastningen på deres vægge overstiger det normale? Okay Muskelcellerne i hjertet, også "swing": stigning i størrelse, tykkere.

På medicinsk sprog kaldes denne tilstand af hjertemusklen hypertrofi. Alle hjertekamre kan være hypertrofierede: både ventrikler og aurikler. Og kun nogle af dem kan tykke. Lad os tale om højre ventrikulær hypertrofi, dens årsager og kliniske manifestation og også overveje tegnene på højre ventrikulær hypertrofi på et EKG.

1 Hvorfor svinger hjertet?

Højre ventrikulær hypertrofi

I et sundt hjerte hos en voksen har venstre ventrikel en større masse end højre. Det er forståeligt, fordi venstre ventrikel skubber blod ind i aorta, mens du oplever en stor belastning. Oftere, hvis vi taler om myocardial hypertrofi, lægger lægerne først og fremmest en fortykkelse af venstre ventrikel. Ofte, men ikke altid. Hypertrofi kan også gennemgå den højre ventrikel. Fra det højre nedre hjertekammer forlader den pulmonale stamme, hvilket giver anledning til en lille cirkel af blodcirkulation. I en lille cirkel er blod beriget med ilt i lungerne.

Den højre ventrikel skubber venøst ​​blod, som kommer ind fra alle organer, ind i blodkarrene, der fører til lungerne. De forgrener sig i små kapillærer, omsluttes lungens alveolære væv, hvor gasudveksling forekommer. Kuldioxid og metaboliske produkter forlader kapillærerne, og ilt går ind i blodbanen fra lungerne. Oxygeneret blod gennem lungevene strømmer ind i højre atrium. Dette fuldender den vigtigste funktion af blodgasudveksling og lukker den lille cirkel af blodcirkulationen. Men højre ventrikel kan opleve øget stress, hvilket resulterer i dens fortykkelse, hypertrofi.

Pulmonal stenose

Hvad er årsagerne til dens fortykning?

1. Hjertefejl. Hjertefeil hos børn er oftere medfødt. De såkaldte "blå" defekter, der ofte manifesteres af blålig hud hos børn, åndenød, hjertebanken. Dette er Fallot's Tetrad, interventricular septal defekter. Disse er alvorlige defekter, der ofte kræver intervention fra hjertekirurger. En overbelastning af den højre ventrikel kan danne en stenose af lungearterien, når blod fra ventriklen ikke kan strømme frit ind i karrene. Under hjertets sammentrækning er ventriklen ikke fuldstændigt tømt, og et nyt volumen blod flyder fra atriumet, en overbelastning opstår.
2. Lungesygdom Bronchial astma, COPD, bronchiectasis, tuberkulose - alle disse sygdomme medfører en forøgelse af trykket i lungearteriesystemet, og ventriklen bliver sværere at skubbe blod ind i karrene, det skal kontraheres med større kraft end ved normalt tryk i lungekarrene.

Således er hovedårsagerne til fortykkelse af væggen i myokardiet i højre ventrikel og en stigning i dens masse sygdomme i lungerne og lungekarrene samt hjertefejl, både medfødte og erhvervede.

2 Hvordan manifesterer højre ventrikulær hypertrofi hos et barn?

Tricuspid stenose

Manifestationer af hypertrofi hos en nyfødt baby i de første timer eller dage af livet kan skyldes fysiologiske ændringer, omorganisering af blodcirkulationen fra intrauterin. Men oftest diagnostiserer børnelæger og neonatologer højre ventrikulær hypertrofi på grund af intrauterin hjertefejl: tricuspid stenose, en defekt af interventricular septum, Fallot's tetrad.

Manglerne i sværhedsgraden kan variere, med uudslettede fejl, kompensation for hjerteaktivitet kan oprindeligt forekomme, med alvorlige defekter hos børn, cyanose i huden, dyspnø i hvile eller med minimal anstrengelse, børn, der lider af hjertesmerter, svaghed, palpitationer observeres. Hos børn er der en tilbagegang i vækst og udvikling, brystdeformationer af hjertebukketypen, hyppig besvimelse.

3 klinik med højre ventrikelhypertrofi hos voksne

Tricuspideventil insufficiens

Det ville være forkert at sige, at hypertrofi i sig selv fører til udvikling af symptomer og klager hos en voksen. Snarere kan hypertrofi, en stigning i højre ventrikel, over tid være kompliceret af hjertesvigt, som har ret specifikke symptomer:

1. Åndenød. I første omgang, med belastninger, løb, hurtig gang. Med progression - i ro
2. Tør hoste Uden kontakt med infektiøse, bakterielle midler. Obsessiv, vedholdende, værre, når de ligger ned
3. Svaghed, træthed. Tidligere udført belastning bliver næppe bærbar. Følelse af svaghed, sløvhed om morgenen;
4. Palpitationer, rytmeforstyrrelser;
5. Hæmoptyse. Ved hoste med sputum kan blodårene frigives;
6. Smerter i hjertet;
7. svimmelhed;
8. Besvimelse.

En af de mest almindelige og tilgængelige metoder til diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi er et elektrokardiogram.

4 EKG og tegn på hypertrofi

EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi

På et EKG er højre ventrikelhypertrofi veldefineret. Hver funktionel diagnostiklæge, kardiolog og terapeut ved EKG-tegnene på højre ventrikelhypertrofi, vi analyserer de vigtigste og vi:

1. I ledninger øger V1 V2 III aVF højden af ​​R-bølgen;
2. S-T-forskydningen er lidt lavere end isolin, negativ eller dobbeltbøjet T i V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS afvist ret).

Disse er hovedtegnene for en stigning i højre ventrikel, ifølge hvilken patologi kan mistænkes.

Hypertrofi i højre ventrikel på EKG for personer over 30 år har følgende diagnostiske kriterier:

• Afvigelse af EOS til højre er mere end +110 grader
• Højtænder R i V1 (mere end 7 mm), tænder S i V1 mindre end 2 mm, er forholdet R / S i V1 større end en
• Tand S i V5 og V6 er større end eller lig med 2 mm
• qR type komplekser i V1

Hvis der er to eller flere af disse kriterier på et EKG, kan højre ventrikelhypertrofi udvises. Lægerne husker også de bekræftende tegn på højre ventrikulær hypertrofi, disse omfatter:

• ændringer i S-T-segmentet og T-bølgen i henhold til typen "overbelastning" i ledninger V1-V3,
• en stigning i højre atrium.

5 Vanskeligheder ved diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi

Hvornår skal man afholde sig fra at diagnosticere højre ventrikulær hypertrofi på EKG

EKG er en universel metode, bredt tilgængelig og meget populær. Men diagnosen af ​​højre ventrikelhypertrofi kun ved hjælp af et kardiogram har nogle ulemper. Først og fremmest er allerede udtalt hypertrofi synlig på kardiogrammet, med let hypertrofi, vil ændringerne på EKG'en være ubetydelig eller slet ikke. Desuden skal afstå fra at diagnosticere højre ventrikulær hypertrofi på et EKG, hvis sådanne forhold opstår:

• blokade af hans højre bundt,
• WPW syndrom
• bekræftet tilbage myokardieinfarkt,
• hos børn kan ovenstående EKG-tegn være en normal variant,
• skiftet af overgangszonen til højre,
• R-bølgen har en høj amplitude i V1 V2, men R / S-forholdet i V5 eller V6 er større end en,
• dextroposition (hjertet er spejlet i højre side af brystet)
• Hypertrofisk kardiomyopati: Tilstedeværelsen af ​​høje R-tænder i V1 er mulig, med et R / S-forhold større end en.

Ved diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi bør bredden af ​​QRS-komplekset være mindre end 0,12 s. Derfor er nøjagtig diagnose af EKG ikke mulig med BPNPG, Wolff Parkinson-White-syndrom.

6 Diagnostiske hjælpemidler

Ekkokardiografi med doppler

Hypertrofi er ikke begrænset til EKG-diagnose. Der er andre metoder til at bestemme dets tilstedeværelse:

• EchoCG er den mest informative metode, det gør det muligt med stor nøjagtighed at bestemme vægtykkelsen af ​​ventriklen, dens volumen, udstødningsfraktion. EchoCG med doppler giver dig mulighed for visuelt at vurdere blodgennemstrømningen gennem hjertets og karrets kamre, defekter i ventilerne eller septa i hjertet, blodtryk i hulrum og kar.
• Brystets radiografi. En stigning i skyggen af ​​hjertet af de rigtige sektioner kan indikere deres hypertrofi.

I alt, efter at have analyseret disse kardiogrammer, kan andre lægehjælpemetoder med andre formål med instrumental undersøgelse af hjertet supplere dem med en objektiv undersøgelse, auscultation af hjertet, og hyppigheden kan udvise hypertrofi. Men endnu vigtigere i diagnostiske og terapeutiske spørgsmål er at etablere årsagen til den højre ventrikulære hypertrofi. Graden af ​​dens progression og effektiviteten af ​​behandlingen er yderligere afhængig af at finde årsagen til hypertrofi.

Hvis du diagnosticerer højre ventrikelhypertrofi før kliniske symptomer, er det muligt at undgå manifestationer af hjertesvigt i fremtiden eller sænke dets manifestationer.

EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi

Udviklingen af ​​hjertesygdomme såsom højre ventrikulær hypertrofi er mulig i nærvær af medfødte muskelpatologier. Det kan endda diagnosticeres hos babyer. I flere voksne patienter kan lungesygdomme, som kan forårsage komplikationer i hjertet og blodårene, bidrage til dets forekomst. Patologien findes i nærværelse af overtagne hjertefejl. En erfaren kardiolog ved, hvordan højre ventrikulær hypertrofi manifesterer sig på et EKG og let genkender det.

Funktioner i patologi, graden af ​​dens udvikling

Når sygdommen behandles, fastsætter kardiologer myokardvækst. Han er i stand til at provokere mange overtrædelser. Forøgelsen i højre ventrikel (RV) er normalt forbundet med væksten af ​​kardiomyocytter.

Når man udfører et kardiogram hos raske mennesker, observerer læger ofte forbedrede signaler fra venstre sektion. Det anses for at være mere magtfuldt. Eksperter forklarer denne egenskab af den store vægt af dette websted. Han er 3 gange mere end den rigtige. Signaler fra venstre ventrikel dominerer altid elektrokardiogrammet. Sommetider overtræder denne regel. Dette forklares ved udviklingen af ​​højre ventrikulær hypertrofi.

Eksperter identificerer 3 grader af den pågældende patologi:

1. Udtalte. Fix en mærkbar vægtforøgelse PZH. Det er meget tungere end venstre ventrikel (LV).
2. Klassisk. Denne situation er kendetegnet ved en stigning i bugspytkirtlen, men dette område er lettere end venstre. Spænding i bukspyttkjertlen er meget længere.
3. Moderat. Læger reparerer vækst i bugspytkirtlen visuelt. Massen forbliver mindre end venstre.

Overbelastning af de rigtige områder af hjertemusklen betragtes som et alvorligt symptom. Det er langt mere farligt end overbelastning af den venstre halvdel af muskelen. Dette skyldes arbejdet i dette område med en lille cirkel af blodcirkulation. Det er normalt ubetydeligt i belastning, så lungens arteries stenose, udladningen af ​​overskydende blod fra LV øger belastningen. PZH er ikke vant til det, det er ude af stand til at modstå det. Derfor øger det sin størrelse, masse. Således opstår bugspytkirtelhypertrofi.

Hypertrofi af væg i højre ventrikel

Kardiologer kan registrere tegn på HPH på et EKG. Elektrokardiografi betragtes som den førende metode til indledende diagnose. Men for at angive den nøjagtige størrelse af den undersøgte ventrikel, kan denne metode ikke. Det viser kun ledningsforstyrrelser, der udløses ved at ændre størrelsen. Denne forskningsmetode er klassificeret som indirekte, kun i stand til at vise tegn på patologi. Men han kan ikke give mere detaljerede oplysninger.

En mere præcis diagnostisk metode betragtes som ekkokardiografi. I studiet af hjertet ved hjælp af ultralyd vurderes størrelsen af ​​hjertemusklernes rum, stedet for defekter bestemmes og blodtab etableres. Det er også muligt at bestemme trykket inde i kamrene.

årsager til

Denne afvigelse er oftest fastsat hos børn. Hypertrofi i højre ventrikel, fundet i et barn, har en fysiologisk karakter. I de første dage udenfor livmoderen oplever babyer en stigning i belastningen på højre orgelområde. Sommetider er sygdommen forårsaget af medfødt hjertesygdom. Også provokatør virker mitral stenose af kroppen.

En almindeligt betragtet sygdom i kardiologi er fastsat i følgende kategorier af patienter:

• børn. Der er en patologisk tilstand i nærværelse af medfødte misdannelser i kroppen;
• voksne. I tilstedeværelsen af ​​ventildefekter er lungelæsioner, der er komplicerede af CCC's nedsatte funktion.

Der er forskellige konfigurationer af den pågældende sygdom. De afhænger af sygdommens sværhedsgrad, udviklingens særlige forhold. De førende udfældningsfaktorer for hjertekardiologer i højre ventrikulær hukommelse anser følgende:

• Pulmonal hypertension. Denne sygdom fremkalder en forøgelse af trykket inde i lungearterien. Maniferet af svimmelhed, forekomsten af ​​åndenød, øget svimmelhedstilstande.
• Tetrad Fallot. Løs den specificerede patologi hos spædbørn ved fødslen. Denne sygdom skyldes medfødte misdannelser af et organ. Det kan forårsage blå baby syndrom. Når det krænkede udstrømningen af ​​blod fra bugspytkirtlen.
• Defekt af interventricular septum. Denne sygdom bliver en provokerende blanding af blod fra 2 afdelinger. Der er mangel på ilt. Det ledsages af øget arbejde i hver af hjertemusklerne, herunder bugspytkirtlen.
• Stenose af venstre ventil. Ved den specificerede læsion overtrådte blodstrømmen fra bugspytkirtlen til arterien.

Ovenfor nævnte vi, at højre ventrikelhypertrofi kan forårsage lungeskader. Kardiologer omfatter følgende:

• kronisk bronkitis;
• astma;
• lungebetændelse;
• fibrose;
• lungefibrose;
• emfysem.

symptomer

Højre ventrikulær hypertrofi anses for at være en sjældent forekommende patologi. Tegn på højre ventrikulær hypertrofi på EKG er ikke let at rette. Dette forklares ved følgende nuance: bugspytkirtlen er 3 gange mindre end LV-vægten.

Det er lettere at opdage højre ventrikulær patologi med en signifikant stigning i massen af ​​bugspytkirtlen. I de tidlige stadier af bugspytkirtelhypertrofi er symptomerne milde. Der er i praksis tilfælde, hvor tegnene på patologi var fuldstændig fraværende. Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand kan kardiologer fastholde en støt stigning i størrelsen på den del af organet, der er under behandling.

Udviklingen af ​​sygdommen manifesteres ved forekomsten af ​​følgende symptomer:

• åndedrætsbesvær. Ofte kombineres det med en følelse af tunghed i brystbenet, smerte;
• uventede udfald af svimmelhed. Efter dem er bevidsthedstab registreret;
• hævelse af benene. Det er tydeligt udtrykt i GPV;
• krænkelse af kroppens rytme. Patienter beskriver normalt denne tilstand som et hjertefladder i brystet, en følelse af at flere af hjerteslagene blev savnet.

Tegn på GPZH på et EKG

Mange patienter, deres slægtninge, er ivrige efter at finde ud af, hvordan den højre ventrikulære hypertrofi afspejles på EKG, hvad det betyder, hvad hver indikator taler om. Vi vil forsøge at beskrive betydningen af ​​elektrokardiografidata på det enkleste sprog.

For at lette opfattelsen giver vi information i form af en tabel.

Højre ventrikulær hypertrofi: årsager, diagnose og behandling

Vores hjerte består af fire dele, og hvis mindst en af ​​dem begynder at fungere ordentligt, er vores krop truet. Højre ventrikulær hypertrofi kan forårsage nye sygdomme i hovedorganet i kroppen.

Selv ved at vide om det store antal dødsfald fra hjertets patologier, fortsætter folk med at føre en forkert livsstil, overvåger ikke deres helbred. Og hvis der opstår symptomer, ved de ikke, hvad de skal gøre med det og hvem de skal kontakte.

Specialister kan identificere denne mangel ved at foretage en diagnose og foretage en patientundersøgelse. En sådan diagnose kan høres af begge forældre til små børn og folk i alder. Jeg vil gerne fortælle dig, hvorfor det er så vigtigt at søge hjælp fra en kardiolog til tiden.

Beskrivelse af hjertehypertrofi

Ventrikulær hypertrofi (med andre ord, højre ventrikulært myokardium eller højre ventrikulær hypertrofi) er en tilstand af hjertet, hvor højre ventrikel undergår en ændring i størrelse som følge af en stigning i muskelvæv (hjertefibre), hvilket igen fører til overbelastning af hjertet.

En stigning i hjertekammeret forekommer hos mennesker i forskellige aldre, men for det meste er det diagnosticeret hos børn. Det er værd at bemærke, at hypertrofi af hjertet kan observeres hos nyfødte, fordi de har et intensivt arbejde i hjertet i de første dage af livet, og det er på højre side af hjertet.

Men oftest har ventrikulær hypertrofi en patologisk karakter og kan indikere forekomsten af ​​medfødt hjertesygdom.

Som du ved, har det menneskelige hjerte et firekammer, og de to højre dele af hjertet regulerer lungcirkulationens arbejde, også kaldet lille. Og de to venstre dele er ansvarlige for arbejdet i en stor cirkel eller et system. Under normale forhold er blodtrykket i de rigtige områder mindre.

Hvis en person har medfødte hjertefejl eller en form for hjertesvigt, overtræder denne regel, hvilket fører til overbelastning af hjerteets højre ventrikel, da det står for mere blodgennemstrømning end det burde være og derefter til hypertrofi.

En stigning i højre side af hjertet er observeret hos mennesker i forskellige aldre. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos børn. Dette skyldes det faktum, at barnets krop i de første år af livet vokser hurtigt, henholdsvis er hans hjerte udsat for øget stress.

Når sygdommen er akut, indikerer den forekomsten af ​​medfødt hjertesygdom. En sådan diagnose kan foretages på et EKG. Hypertrofi af højre hjertekammer kan erhverves. Ofte er sådanne ændringer forbundet med dårlig livsstil, underernæring, konstant stress.

Den højre ventrikel forstørres, da den er den, der er ansvarlig for den store blodgennemstrømning, det vil sige den bliver udsat for større belastning og under visse omstændigheder svigtes hurtigere. Nogle tegn indikerer direkte, at hjertemusklen er overbelastet og udarmet, ikke i stand til at klare den mængde arbejde der er tildelt det af kroppen.

Ofte overbelaster personen selv hjertet, uden at tænke på det selv. Forekomsten af ​​hypertrofi kan føre til problemer i hjertets arbejde. På grund af dette forekommer arytmi, det vil sige hjerteslag er ikke engang, men kaotisk, hjertet slår nogle gange hurtigere, så langsommere, uanset menneskelig aktivitet.

Hvis ændringer på ét sted begynder, medfører de ændringer i andre organer. Så da der var en stigning i ventriklen, forekommer der en ændring i strukturen af ​​arterierne. De ændrer sig i størrelse og tilpasser sig livets nye rytme.

Arterier hærder og passerer ikke gennem nogle stoffer. Over tid ophobes disse stoffer og danner hindringer for blodets passage. Så der er stagneringer, der fører til dannelse af blodpropper.

Lidt fysiologi

Det er kendt, at et menneskeligt hjerte har fire kamre: det består af to atria og to ventrikler. Normalt er alle hulrum isoleret fra hinanden. Hjertet er en muskelpumpe, der virker i en bestemt rækkefølge takket være hjerteledningssystemet og myokardial kontraktilitet. Arbejdscyklussen ser sådan ud:

• venstre ventrikel smider iltrige blod ind i organer og væv - ind i den store cirkulation;
• blod, der passerer gennem mindre arterier, går ind i kapillærnetværket, hvor gasudveksling forekommer og ændrer farve til mørk, går ind i de små årer, så de store der strømmer ind i højre atrium;
• fra højre atrium, som udfører funktionen af ​​den venøse "cisterne", strømmer den under diastolen (afslapning) i højre ventrikel;
• den højre ventrikel under sammentrækning kaster venøst ​​blod i lungearterien ind i lungecirkulationen, der er i lungerne for iltning;
• skarlet oxygenagtigt blod opsamles i lungerne og derefter gennem lungevene ind i venstre atrium;
• blod udkastes fra venstre atrium til venstre, kraftigste ventrikel, og nu er det klart at gentage hele vejen - blodcirkulationen cirkler er lukket.

Mange undrer sig over: Hvorfor kaldes lungearterien en arterie, selv om den bærer venøst ​​blod, og omvendt kaldes lungeårerne blodårer, men indeholder lyst skarlet arterielt blod? Svaret er meget simpelt: det er ikke blodets farve og sammensætning, der er grundlaget for nomenklaturen, men karakteren af ​​fartøjernes placering: alle skibe, der strømmer ind i atrierne, er vener, og alle der opstår fra ventriklerne er arterier.

Vi fortalte dette for at få en klar forståelse for, at hjertemusklen ikke fungerer som en overhovedet: venstre ventrikel forsyner hele kroppen med ilt, og højre ventrikel leverer blod til lungerne.

De vigtigste typer af patologi

Selve sygdommen er opdelt i flere typer, som adskilles af patologiens forløb, tegn og symptomer.

Det observeres, når massen af ​​højre side af hjertet er mange gange større end venstre side.

Sygdom med moderat sværhedsgrad.

Det observeres i tilfælde af, at de processer, der finder sted i højre muskets højre side, går langsommere, ligger bag processen i venstre side. De bør ikke være asynkron arbejde.

Der er ikke noget galt med påvisningen af ​​denne sygdom. Tidlig og ordentlig behandling vil hjælpe med at slippe af med problemet. Ved diagnosticering er der en lille stigning i det rigtige område.

Der er ingen symptomer på de oprindelige porer. Derfor er rettidig diagnose vanskelig. For at undgå den latente form af sygdommen er det nødvendigt at udføre et EKG en gang om året. For at identificere de første stadier af patologi hos børn, ordineres intrauterin CTG og EKG efter det første år af livet.

Højre ventrikulær hypertrofi - årsager

Årsagerne til højre ventrikulær myokardisk hypertrofi er erhvervet eller medfødt. I det første tilfælde er omstruktureringen af ​​hjertemusklen normalt resultatet af sygdomme i åndedrætssystemet:

• obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• lungefibrose;
• emfysem;
• polycystisk;
• tuberkulose;
• sarkoidose;
• bronchiectasis;
• pneumokoniose.

Derudover kan der være en primær ændring i brystets volumen med forskellige afvigelser. Disse omfatter:

• krænkelse af muskuloskeletalsystemet (skoliose, ankyloserende spondylitis);
• nedsat neuromuskulær transmission (polio);
• patologi i pleura og membran i forbindelse med skade eller kirurgi
• svær fedme (Pickwick syndrom).

Den primære læsion af lungekarrene, som fører til hypertrofi, kan udvikle sig som følge af:

• primær lunghypertension;
• tromboemboliske foci i dette område;
• aterosklerose i arterierne
• volumenuddannelser inden for en mediastinum.

Forøgelsen i højre ventrikels masse forekommer i forskellige sygdomme i respiratoriske og kredsløbssystemer.

Hypertrofi i højre ventrikel hos spædbørn er forbundet med medfødte hjertefejl:

1. Fallot's tetrad, som fører til en overtrædelse af tømningen af ​​højre ventrikel, hvilket resulterer i hypertension i den.
2. Krænkelse af integriteten af ​​interventricular septum. Samtidig er trykket i højre og venstre del af hjertet justeret. Dette fører til et fald i oxygenation (oxygenation) af blodet såvel som hypertrofi.
3. Valvulær stenose i lungearterien, som forhindrer bevægelsen af ​​blod fra hjertet til lungecirkulationsbeholderne.
4. Pulmonal hypertension associeret med øget vaskulær resistens.

Ved medfødte misdannelser fremkommer hypertrofi i en tidlig alder.

Forskellige bronkopulmonale sygdomme kan blive katalysatorer for væksten af ​​cardiomyocytter, hvilket fører til patologiens progression:

• fibrose;
• emfysem;
• kronisk obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• pneumokoniose;
• sarkoidose;
• lungebetændelse.

Der er også årsager til højre ventrikulær hypertrofi, der ikke er forbundet med hjerte-og lungesygdomme:

• unormal vægtforøgelse (fedme);
• systematisk og langvarig stress strømmer ind i neurose.

En anden faktor, der fremkalder udviklingen af ​​højre ventrikelhypertrofi, kan være overdreven entusiasme for aerob træning.

Afhængig af forholdet mellem størrelse og masse af højre og venstre ventrikler, skelnes der tre former for HPH-syndrom: moderat, moderat og skarpt (akut). I moderat HPV er størrelsen af ​​højre ventrikel lidt udbredt i størrelse til venstre, deres vægt er næsten den samme.

Med en gennemsnitlig form for HPV noteres et overskud af størrelse og masse af begge ventrikler, med en udtalt form er forskellen i disse parametre signifikant. Manglen på terapeutiske foranstaltninger i den akutte form af ret gastrisk hypertrofi kan føre til patientens død.

Også GPH-syndrom er klassificeret efter typen af ​​forekomst:

• fysiologisk (medfødt), når den højre ventrikulære hypertrofi hos et barn diagnosticeres fra de første dage af livet. Patologi manifesterer sig som en konsekvens af CHD (medfødt hjertesygdom) og diagnosticeres ofte umiddelbart efter fødslen med omfattende cyanose (blålig hudfarve) af ansigtet eller hele kroppen.
• patologisk (erhvervet) - højre ventrikulær forstørrelsessyndrom opstår som følge af overførte bronchopulmonale sygdomme eller fysisk overbelastning.

Sygdomme hos børn

Når barnet vokser, øges belastningen på hjertet. Hvis der er forhindring for blodgennemstrømning gennem beholderne i den lille (respiratoriske) cirkulation, er der en stigning i højre ventrikelens muskelmasse. Ifølge skuffende statistikker er denne sygdom meget mere almindelig hos børn, som er forbundet med patologiens medfødte karakter.

Med en langt eksisterende hypertrofi forekommer sekundær læsion af lungekarrene. De bliver mere stive og mindre elastiske, som yderligere forværrer sygdommens forløb.

Den fysiologiske hypertrofi i de rigtige sektioner kan forekomme i de første dage af barnets liv, da der i denne periode sker en skarp omorganisering af kredsløbssystemet. Oftere er årsagerne til denne patologiske tilstand hos spædbørn som følger:

• en defekt i hjertet af septum
• krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra hulrummet i højre ventrikel
• øget stress på disse dele af hjertet under fosterudvikling;
• pulmonal stenose.

I dette tilfælde forekommer symptomerne på sygdommen ikke umiddelbart, men efter nogen tid. Dette skyldes det faktum, at hjerte dysfunktion i første omgang kompenseres af forskellige beskyttelsesmekanismer. Med udviklingen af ​​en dekompenseret tilstand vises de første tegn, men barnets tilstand kan være ret alvorligt.

I tilfælde af mistanke om en ændring i myokardiumets struktur skal en ultralyd i hjertet udføres, mens den stadig er på hospitalet. Hos børn er højre ventrikelhypertrofi meget mere almindelig end hos voksne.

Fysiologisk hypertrofi forekommer hos børn i de første dage af livet, patologisk - i forskellige medfødte hjertefejl (transponering af de store skibe, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl og åben arteriel kanal med høj lunghypertension osv.) Og medfødte lungesygdomme og lungesygdomme fartøjer (Wilson syndrom - Mikiti, lobar emfysem osv.), kronisk carditis mv.

Endelig har børn ofte akutte overbelastninger af højre ventrikel med brændesygdomme, akut lungebetændelse og andre tilstande, der ofte efterligner højre ventrikulær myokardisk hypertrofi. Diagnose af højre ventrikelhypertrofi på EKG er i nogle tilfælde fyldt med vanskeligheder.

Først og fremmest vedrører den differentiering af fysiologisk og patologisk hypertrofi hos børn i de første dage af livet. Der opstår også vanskeligheder ved diagnosticeringen af ​​de indledende stadier af højre ventrikelhypertrofi hos små børn, hvor hjertefrekvensen af ​​myokardiums hjertefrekvens kan dominere i lang tid uden det.

Væsentlige vanskeligheder skyldes identifikation af tegn på højre ventrikulær hypertrofi på et EKG ved lyse symptomer på en hypertrofi af et myokardium i en venstre ventrikel. Elektrokardiografiske ændringer i højre ventrikelhypertrofi er forbundet med den kendsgerning, at den højre ventrikulære EMF-vektor bliver fremherskende og ændrer retningen af ​​den samlede EMF til højre og fremad, hvilket overstiger dets normale alderspotentiale.

Samtidig vurderes højre ventrikulær hypertrofi ved afbøjning af EMF-vektoren fremad (fører V3R, V1, V2) og til højre (fører fra ekstremiteterne). Kombinationen af ​​disse tegn gør diagnosen mest sandsynlig.

Hypertrofi hos nyfødte

Oftest forekommer dette syndrom hos nyfødte som følge af problemer med hjerteets udvikling og funktionalitet. Denne tilstand udvikler sig selv i de første dage af livet, når belastningen på dette organ er særlig stor (især i højre halvdel.

Hypertrofi i højre hjertekammer udvikler sig også med en defekt i septumet, som adskiller ventriklerne. Samtidig blandes blodet, det bliver utilstrækkeligt mættet med ilt. Hjertet, der forsøger at genoprette normal blodgennemstrømning, øger belastningen på højre ventrikel.

Hypertrofi er også mulig på grund af Fallot's tetrad, indsnævring af lungeventilen. Hvis du finder symptomer, der angiver en hjertesvigt, skal du straks vise barnet til en specialist.

HPV-symptomer

I den erhvervede form er dette syndrom karakteriseret ved fraværet af specifikke symptomer, hvormed det er muligt at bestemme præcis retsidet hypertrofi.

Symptomerne på højre ventrikulær hypertrofi ligner manifestationerne af mange andre lidelser, og i begyndelsen af ​​patologiens udvikling manifesterer man sig ikke, og begynder virkelig at genere patienten kun med en signifikant stigning i størrelsen og massen af ​​myokardiet i højre ventrikel. Disse funktioner omfatter:

• langvarig smerte i højre sternum skarpe, stødende natur
• åndenød;
• svimmelhed, ledsaget af orientering i rummet og besvimelse (i nogle tilfælde)
• krænkelse af hjerterytme
• hævelse af underbenene, som bliver mere udtalt ved slutningen af ​​dagen.

De vigtigste kliniske træk ved HPH omfatter en stigning i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger (takykardi) og et kraftigt fald i blodtrykket. Det kliniske billede af højre ventrikelhypertrofi kan også ledsages af et "pulmonalt hjerte", hvis årsag er lungeemboli.

Akut lungehjerte er karakteriseret ved akut højre ventrikulær svigt, alvorlig åndenød, lavt blodtryk, takykardi. Ofte er akut højre ventrikulær svigt dødelig.

Den kroniske form af lungehjerte har det samme kliniske billede som det akutte lungehjerte, indtil dekompenseringsprocessen begynder. I alvorlige former for kronisk højre ventrikulær svigt forekommer kronisk obstruktiv lungesygdom.

Diagnostiske metoder

En nøjagtig diagnose kan kun foretages efter hele spektret af diagnostiske foranstaltninger. Først efter dette kan behandlingen påbegyndes. Diagnosen er som følger:

Lægeundersøgelse. Uden det kan ingen undersøgelse begynde.

Som regel er det en grundig lægeundersøgelse, der kan tyde på, at en person udvikler hypertrofi. Normalt kan en kardiolog med erfaring og diagnose af sådanne patienter let høre de patologiske murmurer i hjerteområdet ved hjælp af simpel lytning.