Hvad vil fortælle myokardial kontraktilitet

Myokardiumets evne til at reducere (inotrop funktion) giver hovedformålet med hjertepumpet blod. Det understøttes af normale metaboliske processer i myokardiet, tilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer og ilt. Hvis en af ​​disse links fejler eller den nervøse, hormonelle regulering af sammentrækninger, ledningsevnen af ​​elektriske impulser forstyrres, reduceres kontraktiliteten, hvilket fører til hjertesvigt.

Læs i denne artikel.

Hvad betyder det et fald, en stigning i myokardial kontraktilitet

Med utilstrækkelig energi i myokardiet eller metaboliske lidelser forsøger kroppen at kompensere for dem gennem to hovedprocesser - en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Derfor kan de indledende stadier af hjertesygdom forekomme med øget kontraktilitet. Dette øger mængden af ​​udledning af blod fra ventriklerne.

Øget hjertefrekvens

Muligheden for at øge styrken af ​​sammentrækninger ydes primært af myokardisk hypertrofi. I muskelceller øges dannelsen af ​​protein, øges hastigheden af ​​oxidative processer. Væksten i hjertet af hjertet betydeligt før væksten af ​​arterier og nervefibre. Resultatet er mangel på impulser i det hypertrofierede myokardium, og dårlig blodforsyning forværrer yderligere iskæmiske lidelser.

Efter udmattelse af processerne for selvvedligeholdelse af blodcirkulationen svækker hjertemusklen, dets evne til at reagere på en stigning i fysisk aktivitet falder, og derfor er der manglende pumpefunktion. Over tid, i lyset af fuldstændig dekompensation, forekommer symptomer på reduceret kontraktilitet selv i ro.

Og her mere om komplikationerne af myokardieinfarkt.

Funktion beholdt-rate indikator?

Ikke altid graden af ​​kredsløbssvigt manifesteres kun ved et fald i hjerteproduktionen. I klinisk praksis er der tilfælde af progression af hjertesygdomme med en normal indikator for kontraktilitet samt et kraftigt fald i inotrop funktion hos personer med slettet manifestationer.

Årsagen til dette fænomen er, at selv med en betydelig overtrædelse af kontraktilitet kan ventriklen fortsætte med at opretholde næsten normalt blodvolumen ind i arterierne. Dette skyldes Frank-Starling loven: med øget forlængelse af muskelfibre vokser styrken af ​​deres sammentrækninger. Det vil sige med en stigning i fyldningen af ​​ventriklerne med blod i afslapningsfasen, vil de indgå stærkere under systole.

Ændringer i myokardial kontraktilitet kan således ikke betragtes isoleret, da de ikke fuldt ud afspejler graden af ​​patologiske forandringer, der forekommer i hjertet.

Årsager til statsændring

Faldet hjertefrekvens kan forekomme som følge af koronar sygdom, især når myokardieinfarkt lider. Næsten 70% af alle tilfælde af kredsløbssvigt er forbundet med denne sygdom. Foruden iskæmi fører ændringer i hjertets tilstand til:

Graden af ​​reduktion af inotrop funktion hos disse patienter afhænger af udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Ud over de væsentligste etiologiske faktorer fremmes et fald i den myokardiske reservekapacitet ved:

• fysisk og psykisk stress, stress;
• rytmeforstyrrelse;
• trombose eller tromboembolisme
• betændelse i lungerne;
• virale infektioner;
• anæmi;
• kronisk alkoholisme;
• nedsat nyrefunktion
• overskydende thyreoideahormoner;
• langvarig brug af medicin (hormonal, antiinflammatorisk, trykforøgelse), overdreven væskeindtagelse under infusionsterapi;
• hurtig vægtforøgelse;
• myocarditis, reumatisme, bakteriel endokarditis, væskeakkumulering i perikardieposen.

Under sådanne forhold er det ofte muligt at genoprette hjertefunktionen næsten fuldstændigt, hvis den skadelige faktor fjernes i tide.

Manifestationer af reduceret myokardial kontraktilitet

Med kraftig svaghed i hjertemusklen i kroppen opstår kredsløbssygdomme og fremskridt. De påvirker gradvis arbejdet i alle indre organer, da blodforsyningen og udskillelsen af ​​metaboliske produkter er signifikant svækket.

Klassificering af akutte sygdomme i cerebral kredsløb

Gasudveksling ændres

Den langsommelige bevægelse af blod øger absorptionen af ​​ilt fra kapillærerne af celler, og blodets surhed øges. Akkumulationen af ​​metaboliske produkter fører til stimulering af respiratoriske muskler. Kroppen lider af mangel på ilt, da kredsløbssystemet ikke kan imødekomme dets behov.

Kliniske manifestationer af fasting er åndenød og blålig farvning af huden. Cyanose kan forekomme både på grund af stagnation i lungerne og med øget absorption af ilt i vævene.

Vandretention og hævelse

Årsagerne til udviklingen af ​​ødemsyndrom med et fald i styrken af ​​hjertesammentrækninger er:

• langsom blodgennemstrømning og interstitiel væskeretention
• reduceret natrium udskillelse
• protein metabolisme lidelse;
• utilstrækkelig destruktion af aldosteron i leveren.

Indledningsvis kan væskeretention bestemmes ved en stigning i kropsvægt og et fald i urinudskillelse. Derefter bliver de synlige fra det skjulte ødem, vises på benene eller det sakrale område, hvis patienten er i en liggende stilling. Da fejlen skrider frem, akkumuleres vand i maven, pleuraen og perikardieposen.

overbelastning

I lungevæv manifesteres blodstasis i form af vejrtrækningsbesvær, hoste, slim med blod, astma, svækkelse af luftvejsbevægelser. I den store omsætning bestemmes tegn på stagnation af en forstørret lever, der ledsages af smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Overtrædelse af intrakardialcirkulationen sker, når ventilens relative mangel på grund af udvidelsen af ​​hulrummet i hjertet. Dette fremkalder en stigning i pulsfrekvensen, der overfylder halsvenerne. Stagnation af blod i fordøjelseskanalerne forårsager kvalme og tab af appetit, som i alvorlige tilfælde bliver en årsag til udmattelse (kakeksi).

I nyrerne øges densiteten af ​​urinen, dens udledning falder, rørene bliver permeable til protein, røde blodlegemer. Nervesystemet reagerer på kredsløbssvigt med hurtig træthed, lav tolerance for mental stress, søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne, følelsesmæssig ustabilitet og depression.

Diagnose af kontraktilitet i myokardiums ventrikler

For at bestemme styrken af ​​myokardiet anvendes værdien af ​​udkastningsfraktionen. Det beregnes som forholdet mellem mængden af ​​blod, der trådte ind i aortaen og volumenet af indholdet i venstre ventrikel i afslapningsfasen. Målt som en procentdel, bestemt ved ultralyd automatisk, ved et databehandlingsprogram.

Øget hjerteproduktion kan være hos atleter samt udvikling af myokardhypotrofi i begyndelsestrinnet. Under alle omstændigheder overstiger udstødningsfraktionen ikke 80%.

Foruden ultralyd udføres patienter med formodning om nedsat hjertekontraktilitet:

• blodprøver - elektrolytter, ilt og carbondioxid, syre-base balance, nyre- og leverprøver, lipidsammensætning;
• EKG til bestemmelse af hypertrofi og myokardisk iskæmi, standarddiagnostik kan suppleres med træningstest;
• MRI til påvisning af misdannelser, kardiomyopati, myokarddystrofi, konsekvenser af iskæmisk og hypertensive sygdom;
• bryst røntgenstråle - en stigning i hjerteskyggen, trængsel i lungerne;
• radioisotop ventrikulografi viser ventrikulær kapacitet og deres kontraktile evner.

Om nødvendigt er et ultralyd af lever og nyrer også ordineret.

Se på videoen om metoderne til undersøgelse af hjertet:

Behandling i tilfælde af afvisning

Ved akut cirkulationssvigt eller dekompensation af kronisk behandling udføres under betingelser for fuldstændig hvile og sengeluft. Alle andre tilfælde kræver begrænsende belastninger, hvilket reducerer salt og væskeindtag.

Narkotika terapi omfatter følgende grupper af stoffer:

• hjerte glycosider (digoxin, korglikon), de øger styrken af ​​sammentrækninger, urin udskillelse, hjerte pumpens funktion;
• ACE-hæmmere (Lisinopril, Kapoten, Prenes) - sænke arterienes resistens og udvide venerne (blodaflejring), lette hjertearbejdet, øge hjerteffekten;
• nitrater (Isoket, Cardicet) - forbedre koronar blodgennemstrømning, slap af vener og blodårer
• diuretika (Veroshpiron, Lasix) - fjern overskydende væske og natrium;
• beta-blokkere (Carvedilol) - lindre takykardi, øge fyldningen af ​​ventriklerne med blod;
• antikoagulantia (aspirin, varpareks) - øge blodomsætningen;
• myokardie metabolisme aktivatorer (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

Vi anbefaler at læse en artikel om hjertesvigt. Fra det vil du lære om de vigtigste symptomer på kronisk svaghed i hjertemusklen og om urte behandlinger for hjertesvigt.

Og her mere om dilatation af hjertet.

Den kontraktile evne i hjertet giver blodgennemstrømning til de indre organer og udskillelse af metaboliske produkter. Med udviklingen af ​​myokardie sygdomme, stress, inflammatoriske processer i kroppen, forgiftning, reduceres styrken af ​​sammentrækninger. Dette medfører afvigelser i de interne organers arbejde, forstyrret gasudveksling, ødemer og stillestående processer.

For at bestemme graden af ​​reduktion af den inotropiske funktion anvendes en indikator for udstødningsfraktionen. Det kan installeres med ultralyd i hjertet. For at forbedre myokardiet arbejde er komplekse medicinsk terapi nødvendig.

Der er hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, primært på grund af øget tryk. Årsagerne kan endda være i den hormonelle baggrund. Tegn og indikationer på EKG er ret udtalte. Det sker moderat, koncentrisk. Hvad er risikoen for hypertrofi hos voksne og børn? Hvordan behandler hjertesygdomme?

Patologi udvidet kardiomyopati er en farlig sygdom, der kan udløse pludselig død. Hvordan udføres diagnosen og behandlingen, hvilke komplikationer kan der opstå med kongestiv dilateret kardiomyopati?

Under virkningen af ​​visse sygdomme udvikler udvidelsen af ​​hjertet. Det kan være i højre og venstre sektioner, ventrikler, myokardiehulrum, kamre. Symptomatologi hos voksne og barnet er ens. Behandlingen er primært rettet mod den sygdom, der førte til udvidelse.

I tilfælde af hjertesygdomme, herunder stenokardi og andre, er Izoket foreskrevet, hvis anvendelse er tilladt i form af spray og droppere. Indikationer og hjerteiskæmi, men mange kontraindikationer.

Iskæmisk kardiomyopati kan forekomme med alvorlig hjertesygdom. Årsagerne ligger i manglen på blodcirkulation. Diagnose og behandling skal være rettidig, ellers vil patienten dø.

Skader på hjertet med nedsat blodcirkulation kaldes kardiomyopati hos børn. Det kan udvides, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer vises som et standard sæt af symptomer på hjertesvigt. Opdaget af Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Alle kan høre diagnosen af ​​dysmetabolisk myocarddystrofi. Dens oprindelse er tydeligt etableret af læger. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, vil processen være reversibel.

Myokarddystrofi eller dystrofiske ændringer i myokardiet kan være forbundet med ukorrekt livsstil, forstyrrelse i arbejdet. Diffusion, udveksling, moderate ændringer kan detekteres under et EKG. Til at begynde med involverer behandling af vitaminer.

Non-glycosid cardiotonics bruges til at fjerne fra tilstanden af ​​chok, for at genoptage hjertearbejdet. Da syntetiske stoffer påvirker kroppen stærkt, bruges de på hospitalet. Der er en vis klassifikation af cardiotonics.

Hvad er myocardial kontraktilitet og risikoen for at reducere kontraktiliteten

Myokardial kontraktilitet er hjertemuskulaturens evne til at tilvejebringe hjerte-rytmiske sammentrækninger i automatisk tilstand for at fremme blod gennem det kardiovaskulære system. Hjertemusklen selv har en specifik struktur, der adskiller sig fra resten af ​​kroppens muskler.

Myocardiums elementære kontraktile enhed er en sarkomerer, hvoraf muskelceller består af kardiomyocytter. Ændringen i sarkomerens længde under påvirkning af elektriske impulser i det ledende system og sikrer hjertets kontraktilitet.

Overtrædelse af myokardial kontraktilitet kan føre til ubehagelige konsekvenser i form af for eksempel hjertesvigt og ikke kun. Derfor skal du konsultere en læge, hvis du oplever symptomer på kontraktilitet.

Myokardiale træk

Myokardiet har en række fysiske og fysiologiske egenskaber, der gør det muligt at sikre, at det kardiovaskulære system fungerer fuldt ud. Disse kendetegn i hjertemusklen tillader ikke blot at opretholde blodcirkulationen, hvilket giver kontinuerlig strøm af blod fra ventriklerne ind i lumen i aorta og lungestammen, men også at udføre kompenserende adaptive reaktioner, der sikrer tilpasningen af ​​kroppen til øget stress.

Myokardiens fysiologiske egenskaber bestemmes af dets træk egenskaber og elasticitet. Udvidelsen af ​​hjertemusklen sikrer sin evne til at øge sin egen længde betydeligt uden at beskadige og forstyrre sin struktur.

Myokardets elastiske egenskaber sikrer dets evne til at vende tilbage til sin oprindelige form og position efter at deformerende kræfter (sammentrækning, afslapning) ender.

En vigtig rolle i at opretholde en passende hjerteaktivitet spilles også af hjertemuskelens evne til at udvikle styrke i processen med sammentrækning af myokardiet og at udføre arbejde under systole.

Hvad er myocardial kontraktilitet

Kontraktilitet i hjertet er en af ​​hjertemuskulaturens fysiologiske egenskaber, som realiserer hjertets pumpefunktion på grund af myokardiums evne til at indgå under systole (hvilket fører til udvisning af blod fra ventriklerne til aorta og lungestammen (BOS)) og at slappe af under diastolen.

I begyndelsen er de atriale muskler kontraheret, og derefter de papillære muskler og det subendokardiale lag af de ventrikulære muskler. Endvidere strækker sammentrækningen sig til hele det indre lag af de ventrikulære muskler. Dette giver en komplet systole og giver dig mulighed for at opretholde en kontinuerlig frigivelse af blod fra ventriklerne i aorta og lægemidler.

Myokardial kontraktilitet understøttes også af det:

• excitabilitet, evnen til at generere aktionspotentiale (ophidset) som reaktion på virkningen af ​​stimuli;
• ledningsevne, det vil sige evnen til at udføre det genererede handlingspotentiale.

Kontraktiliteten i hjertet afhænger også af hjertemuskulaturens automatisme, der manifesteres af den uafhængige generation af aktionspotentialer (excitationer). På grund af dette træk ved myokardiet kan selv et nedvurderet hjerte indgå i noget tid.

Hvad bestemmer hjertemuskulaturens kontraktilitet

De fysiologiske egenskaber ved hjertemusklen reguleres af vandrende og sympatiske nerver, som kan påvirke myokardiet:

• chronotropism;
• inotrope;
• batmotroponoe;
• dromotrop;
• tonotropno.

Disse virkninger kan være både positive og negative. Myocardiums øgede kontraktilitet kaldes en positiv inotrop virkning. Reduktion i myokardial kontraktilitet kaldes en negativ inotrop virkning.

Bathmotropiske virkninger manifesteres i virkningen på myokardial excitabilitet, dromotropisk - i ændringer i ledningsevnen i hjertemusklen.

Regulering af intensiteten af ​​metaboliske processer i hjertemusklen udføres ved hjælp af tonotrope virkninger på myokardiet.

Hvordan reguleres myokardial kontraktilitet

Eksponering af vagus nerver forårsager et fald i:

• myokardial kontraktilitet,
• Hjertefrekvens
• generation af handlingspotentiale og dets spredning,
• metaboliske processer i myokardiet.

Det betyder, at det udelukkende er negativt inotropt, tonotropisk osv. virkninger.

Indflydelsen af ​​sympatiske nerver manifesteres af en stigning i myokardial kontraktilitet, en stigning i hjertefrekvensen, en acceleration af metaboliske processer og en forøgelse af excitabiliteten og ledningen af ​​hjertemusklen (positive virkninger).

Med nedsat blodtryk forekommer stimulering af den sympatiske effekt på hjertemusklen, stigningen i myokardial kontraktilitet og en forøgelse i hjertefrekvensen som følge af hvilken kompenserende normalisering af blodtryk udføres.

Når trykket stiger, forekommer der en refleksreduktion i myokardial kontraktilitet og hjertefrekvens, hvilket gør det muligt at sænke blodtrykket til et passende niveau.

Myokardial kontraktilitet påvirkes også af betydelig stimulering:

• visuelle,
• hørelse,
• taktile,
• temperatur osv. receptorer.

Dette medfører en ændring i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger under fysisk eller følelsesmæssig stress, at være i et varmt eller koldt rum såvel som når det udsættes for nogen signifikante stimuli.

Af hormoner, adrenalin, tyroxin og aldosteron har størst effekt på myokardial kontraktilitet.

Kalcium- og kaliumionernes rolle

Kalium- og calciumioner kan også ændre hjertets kontraktilitet. Når hyperkalæmi (et overskud af kaliumioner) nedsætter myokardial kontraktilitet og puls, såvel som hæmning af dannelsen og udførelse af handlingspotentialet (excitation).

Calciumioner tværtimod bidrager til en stigning i myokardial kontraktilitet, hyppigheden af ​​dens sammentrækninger og øger også spændingen og ledningsevnen i hjertemusklen.

Narkotika, der påvirker myokardial kontraktilitet

Forberedelser af hjerteglycosider har en signifikant virkning på myokardial kontraktilitet. Denne gruppe af lægemidler er i stand til at have en negativ kronotropisk og positiv inotrop virkning (hovedgruppen i gruppen, digoxin, i terapeutiske doser øger myokardial kontraktilitet). På grund af disse egenskaber er hjerteglycosider en af ​​hovedgrupperne af lægemidler, der anvendes til behandling af hjertesvigt.

Betablokkere (kan også reducere myokardial kontraktilitet, har negative chrontropiske og dromotrope virkninger), blokkere af Ca-kanalen (har en negativ inotrop virkning), ACE-hæmmere (forbedre hjertets diastoliske funktion, øge hjerteudgangen til systolen) og etc.

Hvad er farlig krænkelse af kontraktilitet

Reduced myocardial contractility ledsages af et fald i hjerteudgang og nedsat blodforsyning til organer og væv. Som følge heraf udvikler iskæmi, metaboliske forstyrrelser forekommer i væv, hæmodynamik forstyrres, og risikoen for trombose øges, hjertesvigt udvikler sig.

Når kan overtrædes SM

Et fald i CM kan noteres i baggrunden:

• myokardhypoxi;
• koronar hjertesygdom;
• udtalt aterosklerose af koronarbeholderne;
• myokardieinfarkt og post-infarkt cardiosklerose;
• hjerteaneurisme (der er et kraftigt fald i ventrikulær myokardium kontraktilitet);
• akut myokarditis, perikarditis og endokarditis;
• kardiomyopati (den maksimale krænkelse af CM er observeret med udmattelse af den adaptive kapacitet i hjertet og kardiomyopati dekompensering);
• hovedhjerne skader
• autoimmune sygdomme;
• slagtilfælde;
• forgiftning og forgiftning;
• chok (med giftige, smitsomme, smerte, kardiogene osv.);
• mangel vitamin;
• elektrolyt ubalance;
• blodtab;
• svære infektioner
• forgiftning med den aktive vækst af maligne tumorer
• anæmi af forskellig oprindelse;
• endokrine sygdomme.

Overtrædelse af myokardial kontraktilitet - diagnose

De mest informative metoder til at studere SM er:

• standard elektrokardiogram;
• EKG med belastningstest;
• Holter overvågning;
• ECHO K.

Også en generel og biokemisk blodprøve, koagulogram, lipidogram, hormonprofil evalueres, en ultralydsscanning af nyrerne, binyrerne, skjoldbruskkirtlen osv. Udføres for at identificere årsagen til CM-tab.

SM på ECHO-KG

Den vigtigste og informative undersøgelse er en ultralydsundersøgelse af hjertet (estimering af ventrikulær volumen under systol og diastol, myokardisk tykkelse, beregning af minutvolumenet af blod og effektiv hjerteudgang, estimering af amplituden af ​​interventrikulær septum osv.).

Vurdering af amplituden af ​​interventricular septum (AMP) er en vigtig indikator for volumen ventrikulær overbelastning. Normokinez AMP ligger i området fra 0,5 til 0,8 centimeter. Amplituden indekset af den venstre væg på venstre ventrikel er fra 0,9 til 1,4 centimeter.

En signifikant stigning i amplitude observeres på baggrund af en krænkelse af myokardial kontraktilitet, hvis patienter har:

• aorta- eller mitralventilinsufficiens
• volumen overbelastning af højre ventrikel hos patienter med pulmonal hypertension;
• koronar hjertesygdom;
• Ikke-koronarogene læsioner af hjertemusklen;
• hjerte aneurysmer.

Er det nødvendigt at behandle forstyrrelser i myokardial kontraktilitet

Overtrædelser af myokardial kontraktilitet er underlagt obligatorisk behandling. I mangel af rettidig identifikation af årsagerne til CM's lidelse og udnævnelsen af ​​passende behandling kan der forekomme svær hjertesvigt, en forstyrrelse af de interne organers arbejde på baggrund af iskæmi, dannelse af blodpropper i fartøjer med risiko for trombose (på grund af hæmodynamiske forstyrrelser forbundet med nedsat CM).

Hvis kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre ventrikel sænkes, så ses udviklingen:

• hjerteastma med udseende af patienten:
• ekspiratorisk dyspnø (forstyrret udånding)
• en obsessiv hoste (nogle gange med lyserød slim)
• boblende vejrtrækninger
• plage og cyanose i ansigtet (mulig salgehud).

Behandling af CM-lidelser

Al behandling bør vælges af en kardiolog, i overensstemmelse med årsagen til overtrædelsen af ​​CM.

For at forbedre metaboliske processer i myokardiet kan lægemidler anvendes:

• riboksina,
• mildronata,
• L-carnitin
• phosphocreatin,
• B-vitaminer,
• vitaminerne A og E.

Kalium- og magnesiumpræparater kan også anvendes (Asparkam, Panangin).

Patienter med anæmi er vist præparater af jern, folsyre, vitamin B12 (afhængigt af typen af ​​anæmi).

Hvis lipid ubalance opdages, kan lipidsænkende behandling ordineres. Til forebyggelse af trombose er antiplatelet og antikoagulantia ordineret.

Desuden kan lægemidler, som forbedrer blodets rheologiske egenskaber (pentoxifyllin), anvendes.

Hjerteglykosider, beta-blokkere, ACE-hæmmere, diuretika, nitrater osv. Kan ordineres til patienter med hjertesvigt.

outlook

Ved rettidig påvisning af krænkelser af CM og yderligere behandling er prognosen gunstig. I tilfælde af hjertesvigt afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der gør patientens tilstand værre (post-infarkt cardiosklerose, hjerteaneurisme, svær hjerteblok, diabetes osv.).

Myokardial kontraktilitet

Vores krop er udformet på en sådan måde, at hele systemet har skadet et organ, og det medfører derfor en generel udtømning af kroppen. Hovedkroppen i menneskelivet er hjertet, som består af tre hovedlag. Myokardiet betragtes som et af de vigtigste og modtagelige for skade. Dette lag er muskelvæv, som består af tværgående fibre. Denne funktion gør det muligt for hjertet at arbejde mange gange hurtigere og mere effektivt. En af hovedfunktionerne er myokardial kontraktilitet, som kan falde med tiden. Det er årsagerne og konsekvenserne af denne fysiologi, som bør overvejes nøje.

Kontraktiliteten i hjertemusklen falder med hjerteiskæmi eller myokardieinfarkt.

Det må siges, at vores hjerteorgan har et tilstrækkeligt stort potentiale, idet det kan øge blodcirkulationen om nødvendigt. Dette kan således ske under normale sportsaktiviteter eller med tung fysisk arbejdskraft. Forresten, hvis vi taler om hjertets potentielle muligheder, kan mængden af ​​blodcirkulation øges op til 6 gange. Men det sker, at myokardial kontraktilitet falder af forskellige grunde, det tales allerede om dets reducerede evner, som skal diagnosticeres i tide og de nødvendige foranstaltninger.

Årsager til nedgangen

For dem, der ikke ved, bør det siges, at hjertehjertets hjertefunktioner udgør en hel algoritme for arbejde, der ikke krænkes på nogen måde. På grund af cellernes excitabilitet, hjertemuskelens kontraktilitet og ledningsevne i blodgennemstrømningen, modtager vores blodkar en del nyttige stoffer, som er nødvendige for fuldt arbejde. Myokardial kontraktilitet anses for tilfredsstillende, når aktiviteten øges med øget fysisk anstrengelse. Det er da, at man kan tale om et godt helbred, men hvis det ikke sker, skal man først forstå årsagerne til denne proces.

Det er vigtigt at vide, at nedsat muskelkontraktilitet kan skyldes følgende sundhedsmæssige problemer:

• beriberi;
• myocarditis;
• cardio;
• hyperthyroidisme;
• øget metabolisme;
• aterosklerose osv.

Så grundene til at reducere muskelkontraktilitet kan være masse, men det vigtigste er. Med langvarig fysisk anstrengelse kan vores krop ikke supplere ikke kun den nødvendige mængde ilt, men også mængden af ​​næringsstoffer, der er nødvendige for kroppens funktion, og fra hvilken energi der produceres. I sådanne tilfælde anvendes de interne reserver, som altid er tilgængelige i kroppen, primært. Det skal siges, at disse reserver ikke varer længe, ​​og når de er udmattede, finder en irreversibel proces sted i kroppen, hvilket medfører skade på kardiomyocytter (disse er cellerne der udgør myokardiet), og selve muskelvævet mister sin kontraktilitet.

Ud over det faktum at øget fysisk anstrengelse kan nedsat kontraktilitet i venstre ventrikulær myokardium forekomme som følge af følgende komplikationer:

1. alvorlig hjerneskade
2. konsekvens af mislykket operation
3. hjertesygdomme, såsom iskæmi;
4. efter myokardieinfarkt
5. en konsekvens af toksiske virkninger på muskelvæv.

Det må siges, at denne komplikation kan meget alvorligt ødelægge kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Ud over den generelle forringelse af menneskers sundhed kan det provokere hjertesvigt, hvilket ikke er et godt tegn. Det er nødvendigt at præcisere, at myokardial kontraktilitet bør opretholdes under alle omstændigheder. For at gøre dette begrænser du dig til overarbejde under langvarig fysisk anstrengelse.

Et af de mest mærkbare er følgende tegn på nedsat kontraktilitet:

• træthed;
• generel svaghed i kroppen
• hurtig vægtforøgelse;
• hurtig vejrtrækning;
• hævelse;
• bouts af natten kvælning.

Diagnosticere et fald i kontraktilitet

Ved de første tegn, der er nævnt ovenfor, bør man konsultere en specialist, under ingen omstændigheder skal man selvmedicinere eller ignorere dette problem, da konsekvenserne kan være dystre. For at bestemme kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre ventrikel, som kan være tilfredsstillende eller reduceret, udføres en normal EKG plus ekkokardiografi.

EchoCG myocardium giver dig mulighed for at måle volumenet af hjertets venstre ventrikel i systol og diastol

Det sker, at efter EKG ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose, er patienten ordineret Holter-overvågning. Denne metode giver dig mulighed for at foretage en mere præcis konklusion ved hjælp af konstant observation af elektrokardiografen.

Ud over ovenstående metoder anvendes følgende:

1. ultralyd (ultralyd);
2. biokemisk blodprøve;
3. blodtrykskontrol.

Behandlingsmetoder

For at forstå, hvordan behandlingen skal udføres, skal du først udføre en kvalificeret diagnose, der bestemmer sygdommens grad og form. For eksempel bør den globale kontraktilitet i venstre ventrikulær myokardium elimineres ved hjælp af klassiske behandlingsmetoder. I sådanne tilfælde anbefaler eksperter at drikke medicin, der hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen. Desuden foreskrev dette kursus stoffer, som det er muligt at forbedre metabolismen i hjerteorganet.

Lægemidler, der regulerer metabolisme i hjertet og forbedrer blodmikrocirkulationen, ordineres.

Selvfølgelig, for at terapien skal have et ordentligt resultat, er det nødvendigt at slippe af med den underliggende sygdom, der forårsagede lidelsen. Derudover, hvis det kommer til atleter, eller personer med øget fysisk aktivitet, her for at starte med, kan du komme videre med et specielt regime, der begrænser motion og anbefalinger til en hviledag. I mere alvorlige former er bedresol ordineret i 2-3 dage. Det er værd at sige, at denne overtrædelse nemt kan korrigeres, hvis diagnostiske foranstaltninger udføres i tide.

Hvad angiver myokardial kontraktilitet

Det sker, at hjerte fortsætter med at øge belastningen i sin sædvanlige tilstand uden at øge hyppigheden af ​​sammentrækninger. Dette bidrager til overtrædelsen af ​​metaboliske processer i alle organer, ilt sult. Derfor bør nedsat myokardial kontraktilitet være en grund til bekymring. Hvis der efterlades uovervåget, er der risiko for at udvikle komplikationer, der manifesterer sig i alle slags sygdomme, ofte kardiovaskulære.

Årsagerne til nedgangen i SS

Når lægen konstaterer en reduceret kontraktilitet i myokardiet i venstre ventrikel under undersøgelsen, er det vigtigt at identificere årsagen til denne tilstand. Med sin eliminering vil behandlingen begynde. Sommetider bliver den forårsagende faktor en usund livsstil, for eksempel ubalanceret kost, overdreven motion. Hjertet skal arbejde i en forbedret tilstand, men samtidig modtager den ikke den rigtige mængde ilt og næringsstoffer, myokardiet kan ikke producere den krævede mængde energi. Og hvis i første omgang det indre energipotentiale anvendes, hvilket muliggør opretholdelse af en tilfredsstillende kontraktil evne til myokardiet, efter dens udmattelse, vil funktionsfejl i hjertets arbejde begynde at manifestere og kræver opmærksomhed. For at genoprette normal sundhed i dette tilfælde er det nok at gennemgå et behandlingsforløb med stoffer, som normaliserer de organiske og metaboliske processers funktionelle evner i den.

Ofte er en persons sygdom, såsom:

• myokardieinfarkt;
• hjerneskade;
• kirurgisk indgreb;
• koronararteriesygdom;
• indtagelse af giftige stoffer
• aterosklerotisk vaskulær sygdom;
• beriberi;
• myocarditis.

Sådan identificeres reduceret myokardisk SS

Grunden til at søge en læge bør være sådanne symptomer som:

• øget træthed
• svaghed;
• mangel på luft, åndenød;
• svimmelhed, især efter træning.

Sådanne tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser og sygdomme, men bør ikke ignoreres. En kardiolog med henblik på at få fuldstændige oplysninger om patientens helbredstilstand vil henvise ham til undersøgelse. Normalt er følgende undersøgelser tilstrækkelige til at foretage en nøjagtig diagnose:

1. EKG er den mest informative undersøgelsesmetode. Det gør det muligt at differentiere tilfredsstillende ventrikulær myokardial kontraktilitet fra reduceret, hvilket giver fuldstændig information om patientens sundhedsstatus. For at få mere detaljerede data udføres en EKG med en belastning ved hjælp af en speciel øvelsescykel. Hvis, efter fysisk anstrengelse, myokardial kontraktilitet bevares, betyder det, at der ikke er patologier. Også læger anbefaler Holter overvågning, som gør det muligt at overvåge hjertefrekvensen under forskellige menneskelige forhold.
2. Ultralyd i hjertet. Ikke mindre informativ metode. Med sin hjælp er det muligt at bestemme forekomsten af ​​ændringer i organets struktur og størrelse, myokardial excitabilitet og andre processer, der forekommer i hjertet under arbejdet.
3. Laboratorie blodprøver. Det er muligt at diagnosticere inflammatoriske sygdomme eller stofskifteforstyrrelser, hvilket også kan medføre en krænkelse af hjertemuskulaturens kontraktile evner.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil patienten blive ordineret en behandling, som i de fleste tilfælde gennemføres ved en konservativ metode.

Egenskaber ved behandling

Koncentrationsreduktionsbehandling

Når det bemærkes, at hjertemuskulaturens kontraktile evne er reduceret på grund af ukorrekt arbejde og hvile eller ernæring, vil personen blive givet generelle anbefalinger, der tyder på genoprettelse af en normal aktivitetsbalance og hvile, kan gives vitaminpræparater til genopfyldning af energiret i midterlaget af hjertet.

Hvis der er diagnosticeret global kontraktilitet i myokardiet i venstre ventrikel, vil der blive brug for mere langvarig behandling her. Det involverer normalt patienten at tage følgende stoffer:

• phosphocreatin;
• Panangin;
• riboksin;
• jernpræparater;
• royal gelé.

Derudover vil behandlingen blive udført med det formål at tackle de grundlæggende årsager til den patologiske tilstand. Hans taktik afhænger af sygdommen, der fremkaldte udviklingen af ​​et fald i hjertemuskulaturkontraktilitet. Hvis hjertesygdomme opstår, vil lægemidler blive brugt til at normalisere blodcirkulationen, stabilisere processerne med spænding i myokardiet såvel som antiarytmiske lægemidler.

Normokinesis og dens definition

Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvad normokinesis er, så forstår lægerne dette forhold ofte mellem en persons tilstand (fysisk eller følelsesmæssig) og hjertemuskulaturens kontraktile evne. Baseret på dette konkluderes der om patientens sundhedstilstand, behovet for behandling.

For at sammensætte et specifikt behandlingsprogram skal lægerne foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten for nøjagtigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Dernæst vil terapi begynde med det formål at normalisere hjertets arbejde og genoprette de nødvendige indikatorer for dens kontraktile evne.

Myokardial kontraktilitet: koncept, norm og lidelse, behandling af lavt

Hjertemusklen er den hårdeste i menneskekroppen. Myokardiumets høje præstation skyldes en række egenskaber af myokardieceller - kardiomyocytter. Sådanne egenskaber omfatter automatisme (evnen til selvstændigt at generere elektricitet), ledningsevne (evnen til at transmittere elektriske impulser til nærliggende muskelfibre i hjertet) og kontraktilitet - evnen til synkront at falde som reaktion på elektrisk stimulering.

I et mere globalt koncept refererer kontraktilitet til hjertemuskelens evne til at indgå som en helhed med det formål at skubbe blod ind i de store hovedarterier - ind i aorta og ind i lungerne. Normalt siger de om kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre ventrikel, da det er han, der udfører det største arbejde med at skubbe blod, og dette arbejde estimeres af udstødningsfraktionen og slagvolumenet, det vil sige ved mængden af ​​blod, der udkastes i aorta med hver hjertesyklus.

Bioelektriske basics af myokardial kontraktilitet

hjerteslag cyklus

Kontraktiliteten af ​​hele myokardiet afhænger af de enkelte biologiske kemiske egenskaber hos hver enkelt muskel fiber. En kardiomyocyt, som enhver celle, har en membran og interne strukturer, der hovedsagelig består af kontraktile proteiner. Disse proteiner (actin og myosin) kan reduceres, men kun hvis calciumioner kommer ind i cellen gennem membranen. Dette efterfølges af en kaskade af biokemiske reaktioner, og som et resultat heraf medfører proteinmolekyler i cellekontrakten ligesom fjedre, der forårsager en reduktion af selve kardiomyocyten. Til gengæld er indførelsen af ​​calcium i cellen via særlige ionkanaler kun mulig i tilfælde af repolarisering og depolarisering, det vil sige ionstrømme af natrium og kalium gennem membranen.

Med hver indkommende elektrisk impuls er kardiomyocytmembranen spændt, og ionstrømmen ind og ud af cellen aktiveres. Sådanne bioelektriske processer i myokardiet forekommer ikke samtidigt i alle dele af hjertet, men vekselvis bliver atrierne og derefter ventriklerne og interventrikulære septum spændte og reduceret. Resultatet af alle processer er en synkron, regelmæssig sammentrækning af hjertet med udstødning af et bestemt blodvolumen i aorta og længere igennem hele kroppen. Myocardiet udfører således sin kontraktile funktion.

Video: mere om biokemien af ​​myokardial kontraktilitet

Hvorfor skal jeg vide om myokardial kontraktilitet?

Kardial kontraktilitet er en væsentlig evne, som er indikativ for selve hjertet af hjertet og hele organismen. I tilfælde af at en person har myokardial kontraktilitet inden for det normale område, har han intet at bekymre sig om, da det i det fuldstændige mangel på kardiologiske klager er sikkert at sige, at alt i øjeblikket er i orden med hans kardiovaskulære system.

Hvis lægen mistanke og ved hjælp af en undersøgelse bekræftede han, at patientens myokardiale kontraktilitet er nedsat eller nedsat, skal han undersøges hurtigst muligt og starte behandlingen, hvis han har en alvorlig myokardie sygdom. Hvilke sygdomme kan forårsage en krænkelse af myokardial kontraktilitet vil blive beskrevet nedenfor.

EKG-kontraktilitet

Kontraktil evne hos hjertemusklen kan vurderes ved udførelse af et elektrokardiogram (EKG), da denne metode til forskning giver dig mulighed for at registrere myokardiums elektriske aktivitet. Med normal kontraktilitet er hjerterytmen på kardiogramet sinus og regelmæssig, og komplekserne afspejler atrielle og ventrikulære sammentrækninger (PQRST) har det korrekte udseende uden ændringer i individuelle tænder. PQRST-kompleksernes art i forskellige ledninger (standard eller bryst) vurderes også, og ved ændringer i forskellige ledninger kan en overtrædelse af kontraktiliteten af ​​de tilsvarende sektioner af venstre ventrikel (nedre væg, høj-laterale sektioner, forreste, septal, apikal-laterale vægge i venstre ventrikel) bedømmes. På grund af det høje informationsindhold og enkelhed ved at udføre et EKG, er det en rutinemæssig forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme eventuelle krænkelser i hjertemuskulaturens kontraktilitet i tide.

Myokardial kontraktilitet ved ekkokardiografi

EchoCG (ekkokardioskopi) eller ultralyd i hjertet er guldstandarden i studiet af hjertet og dets kontraktilitet på grund af god visualisering af hjertestrukturerne. Myokardiumets kontraktilitet ved hjælp af ultralyd i hjertet beregnes ud fra kvaliteten af ​​refleksion af ultralydbølger, som omdannes til et grafisk billede ved hjælp af specialudstyr.

foto: vurdering af myokardial kontraktilitet ved ekkokardiografi med motion

Hjertets ultralyd er hovedsageligt estimeret kontraktilitet af myokardiet i venstre ventrikel. For at finde ud af om myokardiet er reduceret helt eller delvist, er det nødvendigt at beregne et antal indikatorer. Således beregnes det totale indeks for vægmobilitet (baseret på analysen af ​​hvert segment af LV væggen) - WMSI. Mobiliteten af ​​LV-væggene bestemmes på grundlag af, hvilken procentdel der øger tykkelsen af ​​LV-væggene under hjertekontraktion (under LV-systole). Jo større vægtykkelsen af ​​LV under systole er, desto bedre er kontraktiviteten af ​​dette segment. Hvert segment baseret på vægtykkelsen af ​​LV-myokardiet tildeles et bestemt antal punkter - for normokinesis 1 point, 2 point for hypokinesi, 3 point for alvorlig hypokinesi (op til akinesi), 4 point for dyskinesi, 5 point for aneurysm. Det samlede indeks beregnes som forholdet mellem summen af ​​point for de studerede segmenter og antallet af visualiserede segmenter.

Et normalt indeks anses for at være normalt, svarende til 1. Det vil sige, at hvis lægen "kiggede" gennem ultralyd tre segmenter, og hver af dem havde normal kontraktilitet (hvert segment havde 1 point), så var det samlede indeks = 1 (normal og myokardial kontraktilitet tilfredsstillende ). Hvis ud af tre visualiserede segmenter er mindst en kontraktilitet svækket og anslås til 2-3 point, så er det samlede indeks = 5/3 = 1,66 (myokardial kontraktilitet reduceret). Således bør det samlede indeks ikke være mere end 1.

hjerte muskel sektioner på ekkokardiografi

I tilfælde hvor myokardial kontraktilitet ved hjerteets ultralyd ligger inden for det normale område, men patienten har en række hjerteslag (smerte, åndenød, ødem osv.), Viser patienten at have et stressekokardiogram, det vil sige en ultralyd i hjertet udført efter fysisk belastning (gå på en tredemølle - løbebånd, cykel ergometri, test 6 minutters gang). I tilfælde af myokardiel patologi vil kontraktilitet efter træning blive svækket.

Kontraktilitet i hjertet er normalt og nedsat myokardial kontraktilitet

Det er muligt at pålideligt dømme om patienten har kontraktilitet i hjertemusklen eller ikke kun efter en ultralyd i hjertet. På baggrund af beregningen af ​​det samlede indeks for vægmobilitet samt bestemmelse af vægtykkelsen af ​​LV under systolen er det således muligt at identificere den normale type kontraktilitet eller afvigelse fra normen. Tykkelse af de undersøgte myokardie segmenter på mere end 40% betragtes som normalt. Forøgelsen i myokardie tykkelse med 10-30% indikerer hypokinesi, og fortykkelse mindre end 10% af den oprindelige tykkelse indikerer alvorlig hypokinesi.

På baggrund heraf kan vi skelne mellem følgende begreber:

• Normal type kontraktilitet - alle segmenter af LV reduceres i fuld kraft, regelmæssigt og synkront, bevares myocardets kontraktilitet,
• Hypokinesi - reduktion af LV's lokale kontraktilitet,
• Akinesia - den fuldstændige mangel på en reduktion i dette segment af LV,
• Dyskinesi - myokardiekontraktion i det studerede segment er unormalt,
• Aneurysm - "fremspring" af LV væggen, består af arvæv, evnen til at kontrakt er helt fraværende.

Ud over denne klassificering tildele brud på global eller lokal kontraktilitet. I det første tilfælde er myokardiet i alle dele af hjertet ikke i stand til at indgå kontrakt med en sådan kraft som at udføre en fuld hjerteudgang. I tilfælde af krænkelse af lokal myokardial kontraktilitet falder aktiviteten af ​​de segmenter, der er direkte modtagelige for patologiske processer, og hvor tegn på dys-, hypo- eller akinesi synliggøres.

Hvilke sygdomme forårsager myokardielle kontraktilitetsforstyrrelser?

Grafer af ændringer i myokardial kontraktilitet i forskellige situationer

Overtrædelser af global eller lokal myokardial kontraktilitet kan skyldes sygdomme præget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske eller nekrotiske processer i hjertemusklen samt dannelse af arvæv i stedet for normale muskelfibre. De kategorier af patologiske processer, der fremkalder en krænkelse af lokal myokardial kontraktilitet, omfatter følgende:

1. Myokardial hypoxi i iskæmisk hjertesygdom,
2. Nekrose (død) af cardiomyocytter ved akut myokardieinfarkt,
3. Ardannelse i postinfarction cardiosclerosis og LV aneurysm,
4. Akut myokarditis er en betændelse i hjertemusklen forårsaget af infektiøse midler (bakterier, vira, svampe) eller autoimmune processer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.)
5. Postmyokarditis cardiosklerose,
6. Dilatations-, hypertrofiske og restriktive typer af cardiomyopati.

Ud over patologien i selve hjertemuskulaturen kan patologiske processer i perikardhulen (i den ydre hjertemembran eller i hjerteposen), der forhindrer myokardiet i fuldt kontraherende og afslappende - perikarditis, cardiac tamponade, føre til en krænkelse af global myocardial kontraktilitet.

Ved akut slagtilfælde med hjerneskade er det også muligt at reducere kardiomyocyternes kardiomyocytter på kort sigt.

Blandt de mere harmløse årsager til et fald i myokardial kontraktilitet kan avitaminose, myokardiodystrofi (med en generel udtømning af kroppen, med dystrofi, anæmi) såvel som akutte infektionssygdomme noteres.

Er kliniske manifestationer af nedsat kontraktilitet mulig?

Ændringer i myokardial kontraktilitet er ikke isoleret, og er som regel ledsaget af en eller anden myokardiel patologi. Derfor er der fra de kliniske symptomer hos en patient noteret de karakteristiske for en bestemt patologi. Så i akut myokardieinfarkt er der intense smerter i hjerteområdet, i myocarditis og cardiosklerose - åndenød og med stigende systolisk dysfunktion i venstre ventrikelødem. Ofte er der hjerterytmeforstyrrelser (ofte atrieflimren og ventrikulære premature beats) såvel som synkopale (ubevidste) tilstande forårsaget af lavt hjerteproduktion og som følge heraf mindre blodgennemstrømning til hjernen.

Skal kontraktile abnormiteter behandles?

Behandling af nedsat kontraktilitet i hjertemusklen er obligatorisk. Men ved diagnosen af ​​en sådan tilstand er det nødvendigt at fastslå årsagen, der førte til en overtrædelse af kontraktilitet og til behandling af denne sygdom. På baggrund af rettidig tilstrækkelig behandling af en årsagssygdom, vender myokardial kontraktilitet tilbage til normal. For eksempel begynder zoner, der er udsat for akinesi eller hypokinesi, ved behandling af akut myokardieinfarkt normalt at udføre deres kontraktile funktion 4-6 uger efter infarktets begyndelse.

Er der nogen konsekvenser?

Hvis vi taler om, hvad konsekvenserne af denne tilstand er, bør du vide, at de mulige komplikationer skyldes den underliggende sygdom. De kan være repræsenteret ved pludselig hjertedød, lungeødem, kardiogent shock under et hjerteanfald, akut hjerteinsufficiens i myocarditis mv. Med hensyn til forudsigelsen af ​​en overtrædelse af lokal kontraktilitet skal det bemærkes, at akinesiazoner i nekroseområdet forværrer prognosen for akut hjertepatologi og øger risikoen for pludselig hjertedød senere. Tidlig behandling af årsagssygdommen forbedrer prognosen signifikant, og patientoverlevelse øges.

Myokardial kontraktilitet

Hjertemusklen har evnen til at øge mængden af ​​blodcirkulation omkring 3-6 gange. Dette kan opnås ved at øge antallet af hjerteslag. Hvis mængden af ​​blodcirkulation ikke øges med en stigning i belastningen, siges det, at myokardial kontraktilitet er reduceret.

Årsager til nedsat kontraktilitet

Kontraktiliteten i myokardiet reduceres i strid med metaboliske processer i hjertet. Årsagen til faldet i kontraktilitet er den fysiske overbelastning af en person over en lang periode. Hvis indstrømningen af ​​ilt under træningen til kardiomyocytterne forstyrres, falder ikke kun tilstrømningen af ​​ilt, men også de stoffer, hvorfra energi er syntetiseret, så hjertet virker i nogen tid på grund af cellernes interne energilager. Når de er udmattede, forekommer irreversibel skade på kardiomyocytterne, og myokardiumets evne til at kontrakt reduceres betydeligt.

Også et fald i myokardial kontraktilitet kan forekomme:

• med alvorlig hjerneskade
• ved akut myokardieinfarkt
• under hjertekirurgi
• myokardisk iskæmi;
• på grund af alvorlige toksiske virkninger på myokardiet.

Reduceret myokardial kontraktilitet kan være i avitaminose på grund af degenerative ændringer i myokardiet i myocarditis ved cardiosklerose. En overtrædelse af kontraktilitet kan også udvikle sig med øget metabolisme i kroppen under hypertyreose.

Lav myokardial kontraktilitet er grundlaget for en række lidelser, der fører til udvikling af hjertesvigt. Hjertesvigt fører til et gradvist fald i livskvaliteten for en person og kan forårsage hans død. De første tegn på hjertesvigt er svaghed og træthed. Patienten er konstant bekymret for hævelse, personen begynder at gå hurtigt op (især i maven og hofterne). Åndedræt fremskynder, om natten kan der være astmaangreb.

Forringet kontraktilitet er karakteriseret ved en ikke så stærk forøgelse af myokardiums sammentrækningskraft som reaktion på en stigning i venøs blodgennemstrømning. Resultatet er, at venstre ventrikel ikke er helt tømt. Graden af ​​reduktion af myokardial kontraktilitet kan kun vurderes indirekte.

diagnostik

Et fald i myokardial kontraktilitet detekteres ved hjælp af EKG, daglig EKG-overvågning, echoCG, fraktalanalyse af hjerterytme og funktionelle tests. EchoCG i undersøgelsen af ​​myokardial kontraktilitet gør det muligt at måle volumenet af venstre ventrikel i systol og diastol, så du kan beregne minutvolumenet af blod. Også udført biokemisk analyse af blod og fysiologisk testning, blodtryksmåling.

For at vurdere myocardial kontraktilitet beregnes en effektiv hjerteudgang. En vigtig indikator for hjertets tilstand er minutvolumenet af blod.

behandling

For at forbedre myokardial kontraktilitet er der ordineret medicin, der forbedrer blodmikrocirkulationen og medicinske stoffer, der regulerer hjertemetabolisme. Til korrektion af nedsat myokardial kontraktilitet er dobutamin ordineret til patienter (hos børn under 3 år kan dette lægemiddel forårsage takykardi, som forsvinder, når administrationen af ​​dette lægemiddel stoppes). Ved udvikling af en overtrædelse af kontraktilitet på grund af forbrænding anvendes dobutamin i kombination med catecholaminer (dopamin, epinephrin). I tilfælde af en metabolisk lidelse som følge af overdreven fysisk anstrengelse bruger atleter følgende stoffer:

• phosphocreatin;
• asparkam, panangin, kaliumorotat;
• riboksin;
• Essentiale, essentielle phospholipider;
• bi pollen og kongelig gelé;
• antioxidanter;
• sedativer (til søvnløshed eller nervøs over-stimulering);
• jernpræparater (med nedsat hæmoglobinniveau).

Det er muligt at forbedre myocardiumets kontraktilitet ved at begrænse patientens fysiske og mentale aktivitet. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at forbyde tung fysisk anstrengelse og give patienten en hvile i 2-3 timer i sengen. For at hjertefunktionen skal komme sig tilbage, er det nødvendigt at identificere og behandle den underliggende sygdom. I svære tilfælde kan sengeluften i 2-3 dage hjælpe.

Påvisning af et fald i myokardial kontraktilitet i de tidlige stadier og dets rettidige korrektion gør det i de fleste tilfælde muligt at genoprette intensiteten af ​​kontraktilitet og patientens evne til at arbejde.