Opdelingen i hjertet af det nyfødte og dets patologi

I dag, ret ofte i medicinsk praksis, er der en defekt i det interatriale septum hos en nyfødt. Denne fejl refererer til de medfødte og tillader ikke krummerne at leve et fuldt liv. Patologi manifesterer sig i form af små defekter i hjertemusklen. En detaljeret undersøgelse kan let opdage et lille hul i højre eller venstre ventrikel. På denne baggrund forstyrres arbejdet i en af ​​kredsløbene af blodcirkulationen. Denne valgmulighed kan præsenteres uafhængigt eller i kombination med andre alvorlige sygdomme. I dette tilfælde vælges en integreret tilgang til behandling af defekter.

Septum i hjertet af en nyfødt spiller en vigtig rolle i kroppens overordnede funktion. Patientens tilstand afhænger af patologiens natur og grad af manifestation. For eksempel, hvis hullets størrelse er mellem to og fem millimeter, så kan barnet måske ikke mærke det. I dette tilfælde vil personen ikke have yderligere tegn, der vil indikere forekomsten af ​​en patologi af denne art. Operationen udføres hurtigst muligt, hvis fejlen er i størrelsesordenen fra ti til femten millimeter. I medicinsk praksis var der tilfælde, hvor der blev fundet et fuldstændigt fravær af en septum mellem hjertets ventrikler. Desværre kan denne type patologi ikke elimineres gennem kirurgi.

Hvis der er en defekt i hjertets septum, kan dets muskler ikke indgå i den krævede tilstand. I dette tilfælde er der i en af ​​kamrene en markant stigning i trykket. En negativ situation påvirker skibets tilstand meget. Derudover øger belastningen på lungerne. Som følge heraf modtager hjertet et for stort antal blod med ilt. Samtidig er der en klar ulempe i en stor cirkel. Med et langt forløb af sygdommen ændres skibene drastisk. Situationen fører til alvorlige sklerotiske patologier.

Hjertefeil hos nyfødte dannes ofte i livmoderen. Videnskab kender kun isolerede tilfælde af udviklingen af ​​sygdommen under barnets liv. For at foretage en korrekt diagnose og bestemme patologiens størrelse er det nødvendigt at udføre en ekkokardiografi. Manglen elimineres alene, indtil et år er opfyldt. Men når patologi er opdaget, er det afgørende, at du registrerer dig hos en børnelæge. Det er nødvendigt at forhindre situationen med overgangen af ​​sygdommen til det aktive stadium. Kirurgi anbefales at udføre i tilfælde af, at fejlen ikke elimineres uafhængigt til en alder af tre.

Interventrikulær patologi diagnosticeres ikke hos voksne. Under alle omstændigheder bør denne lidelse helt elimineres i barndommen. Operationer i dette område er blevet udført regelmæssigt i femten år.

Klassifikation af patologi

I kardiologisk praksis karakteriseres sygdommen som regel afhængigt af fejlets placering:

• alvorlig sygdom diagnosticeres, hvis defekten er placeret i den nedre del af septum;
• i den midterste del er oftest muskulære abnormiteter;
• Pyremembranous sygdom diagnosticeres, når en defekt er placeret i den øvre del af hjertemusklen.

Lukning af babyer på en naturlig måde er kun mulig i det første tilfælde. Hvis fejlen er i midterdelen, er operationen ikke nødvendig, hvis størrelsen ikke overstiger et par millimeter. I sidstnævnte tilfælde er der også store chancer for selvovergroning.

Patologien af ​​denne art i lægepraksis kan klassificeres efter størrelse:

• uden særlige symptomer og en kraftig forringelse af helbredstilstanden trænger kun sygdomme med en lille defekt ind
• med en gennemsnitlig forskel vil negative manifestationer ses i de første par måneder af barnets liv;
• med en stor defekt er risikoen for død øget.

Fejl i den interventrikulære septum kan forekomme på baggrund af den negative virkning af eksterne og interne faktorer. Fosteret falder også i risikogruppen i tilfælde af regelmæssige negative virkninger af visse årsager under graviditeten.

Årsager til udvikling

Sygdommen er alvorlig, og den udvikler sig under påvirkning af følgende negative eksterne og interne faktorer.

Det var videnskabeligt fastslået, at en defekt kan arves. Derfor, hvis forældrene blev diagnosticeret med denne patologi i barndommen, anbefales det at være opmærksom på barnets tilstand i barndommen. Patologi kan også have lignende træk. Forstyrrelsen udvikler sig mod baggrunden for en negativ ændring i gener og kromosomer. Det er umuligt at forudsige og forudsige udviklingen. I dag menes det, at alle medfødte hjertesygdomme udvikler sig mod baggrunden af ​​aktiv genmutation.

I den periode, hvor fostret er i livmoderen, kan miljøets tilstand have en negativ indvirkning på det. Ganske ofte er genmutationer lavet på denne baggrund. Derfor er en kvinde forbudt at bruge stoffer med en stærk virkning til at misbruge alkohol og tobak. Narkotika har også en negativ effekt. Risikoen for at udvikle patologien øges, hvis en kvinde overfører forskellige virussygdomme. Minimere sandsynligheden for at udvikle patologi kan kun minimere de negative virkninger af disse faktorer.

Naturen og karakteristika for sygdommens manifestation

Hvis der er patologier i udviklingen af ​​hjertets interventionsseptum i en lille patient, observeres følgende symptomer:

• En lille clearance manifesterer sig ikke over tid. Hvis han vokser op af sig selv, kan forældrene måske ikke vide om hans tilstedeværelse fra deres barn.
• Med mellemvarianter af udviklingen af ​​patologi hos en baby er der nogle afvigelser fra den normale tilstand. For det første opdager forældrene hurtig træthed og en forsinkelse i den generelle fysiske udvikling blandt deres jævnaldrende. Sådanne børn er mere tilbøjelige til lungebetændelse og den aktive spredning af viral infektion i lungerne.
• Den sekundære manifestation af symptomer er meget farlig. I dette tilfælde har barnet altid bleg hud og svær hævelse af lemmerne. Med jævne mellemrum kan han føle alvorlig smerte i brystet, som manifesterer sig i form af åndenød. Overdreven fysisk anstrengelse kan være farlig. Det er vigtigt at overveje disse symptomer i tide og konsultere en læge.

Aneurysm kan forværre den generelle situation betydeligt. Ekkokardiografi bruges til at foretage en korrekt diagnose. Undersøgelsen tager sigte på at studere hjertemuskulaturens egenskaber gennem eksponering for ultralyd.

Diagnostiske funktioner

For at opdage fejlen i hjerteseptumet er det kun muligt ved hjælp af specialudstyr. I dag i moderne medicin anvendes følgende forskningsmuligheder:

• Forældre bør fortælle lægen om alle klager over deres barns generelle kliniske tilstand. For eksempel kan han hurtigt trætte selv fra en lille fysisk anstrengelse. Samtidig bliver hans hud hvid, og der er stærk smerte i hjertet af hjertet. Med jævne mellemrum forværres trivsel med åndenød og svaghed.
• Historien for hvert familiemedlem kræver også omhyggelig undersøgelse. Sædvanligvis udvikler patologi sig på baggrund af den negative indflydelse af arvelig disposition. Samtidig tages der hensyn til barnets tilstand efter fødslen, behovet for kirurgi og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Et negativt klinisk billede opstår også, hvis en af ​​forældrene har lignende fejl.
• Ved undersøgelse af lægen tages der hensyn til perkussion eller hjerteklump.
• Det er også nødvendigt at omhyggeligt studere resultaterne af urin- eller babyblodprøver.
• Du kan også analysere hjertearbejdet på basis af et elektrokardiogram og ekkokardiografi.
• Om nødvendigt er der tildelt et ekstra baby røntgen til brystet.
• For et komplet klinisk billede kan det være nødvendigt at indsætte et specielt kateter med et kontrastmiddel. Takket være en sådan simpel procedure vil det være muligt at få et mere fuldstændigt billede af patologien ved brug af moderne metoder.
• Derudover vurderer lægen muligheden for MR.

Moderne terapimetoder

Oftest, for at eliminere patologien er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Men hvis hullet er kendetegnet ved en lille diameter, forbliver der sandsynligheden for selvlukkende. For at lindre barnets generelle tilstand er det nødvendigt at tage diuretika, cardio og inotropiske stoffer. Takket være dem får kroppen det nødvendige niveau af støtte.

Baby bør forsøge at beskytte så meget som muligt fra enhver overdreven fysisk anstrengelse. Forældre bør gøre alt for at sikre, at han ikke græder og ikke er for spændt. I en sådan situation øges spændingen, hvilket kan påvirke hjerte muskelens arbejde negativt. For et barn i en ældre alder er det ikke acceptabelt at løfte tunge genstande eller pludselige bevægelser.

Kirurgisk indgreb

En 100% opsving garanteres kun ved operation. Afhængigt af patientens generelle tilstand kan det være akut eller planlagt. Den første mulighed er nødvendig, hvis der er en reel trussel mod patientens liv eller sundhed. I dette tilfælde er det muligt at forhindre død. Proceduren vil dog være meget bedre, hvis du giver det nødvendige niveau for forberedelse af forberedelsen.

Det er bedst at udføre kirurgi ved hjælp af en planlagt metode. I dette tilfælde kan du godt forberede kroppen. Derudover er det nødvendigt, at kardiologer har mulighed for at følge patientens tilstand. Det anbefales at bruge nogle lægemidler fra en konservativ behandlingsmetode. For at udføre en konventionel operation for at lukke en defekt i hjertets septum anvendes en af ​​følgende metoder.

Den radikale metode indebærer etablering af en lille patch på det berørte område. For at gøre dette skal du bruge en speciel kunstig version af materialet. Under operationen skal patienten være tilsluttet enheden, hvilket sikrer korrekt blodcirkulation under denne manipulation.

Under brug af den palliative metode med hjertemusklen udføres ingen manipulationer. Imidlertid indsnævrer kirurgen lungearterien. Takket være dette kan patienten vende tilbage til det normale liv. Risikoen for alvorlige komplikationer reduceres yderligere. Ofte er en sådan variant af operationen kun tildelt, hvis barnet ikke er i stand til at gennemgå radikal indgriben.

Forebyggelse af patologi

Desværre er der i dag ingen foranstaltninger, der vil kunne reducere sandsynligheden for hjertesygdomme i fosteret til nul. En kvinde bør være opmærksom på hendes eget helbred. Det er vigtigt at opdage sygdommen så hurtigt som muligt og rette alle kræfter for at fjerne det. For at gøre dette skal du følge følgende anbefalinger:

• Mor skal være registreret for graviditet inden udgangen af ​​første trimester.
• Lige så vigtigt er ernæring, fordi det er med mad, at den nødvendige mængde vitaminer og mineraler kommer til kroppen.
• En kvinde skal altid være registreret hos en fødselslæge. Det anbefales ikke at springe over planlagte inspektioner.
• Minimer alkoholforbrug. Det er ønskeligt helt at opgive det, såvel som rygning og stofbrug.

Forekomsten af ​​komplikationer

Fejl i interventricular septum skal fjernes i en tidlig alder.

Ellers øges risikoen for alvorlige komplikationer:

• Det syndrom, der påvirker lungearteriets funktion. På den måde udvikles vaskulær sklerose ganske ofte.
• Den indre foring af hjertet har tendens til at inflame. Symptom fører til udvikling af bakteriel endokarditis.
• Betændelse i lungerne eller andre alvorlige lungesygdomme.
• Hjertesvigt
• Pre-stroke tilstand.
• Forøget lunghypertension.
• Udvikling af angina pectoris.
• Barnet kan lejlighedsvis svage. På denne baggrund øger risikoen for skade.

Desværre forekommer defekterne af hjertemusklen i et barn ganske ofte. Ved en sådan diagnose begynder forældrene at bekymre sig om de forudsigelser, en læge kan give i dette tilfælde.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for at udføre selv i barndommen. Kun i sjældne tilfælde afviser forældre denne manipulation. Situationen stammer oftest fra religiøse overbevisninger. I dette tilfælde øges sandsynligheden for døden hver dag. Det anbefales ikke at udsætte operationen, da barnets generelle tilstand i fremtiden direkte afhænger af det.

Hvis et barn er diagnosticeret med denne defekt, så vil det sandsynligvis ligge bagud under udvikling. Hvis sygdommen ikke elimineres i tide, opstår der et stort antal komplikationer på baggrund. I dette tilfælde øges sandsynligheden for døden hver dag.

Påvisning og behandling af atrial septal defekt hos børn

Fejl i interatrialseptum hos nyfødte er en yderst sjælden sygdom, som skyldes medfødte hjertefejl (CHD).

Det medfører en enorm mængde konsekvenser.

Sådan genkender du problemet i tide og hvordan man håndterer det? Vi vil fortælle i denne artikel.

beskrivelse

Atrial septal defekt - medfødt anomali i hjertet (medfødt defekt). I tilfælde af ufuldstændig mangel er der et hul mellem skillevæggen, og i det hele taget er der slet ikke nogen partition. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en besked mellem højre og venstre atria.

Årsager og risikofaktorer

Atriale septal defekt er en genetisk sygdom. Hvis et barn har nære slægtninge, der lider af hjertesygdom, er det nødvendigt at være mere opmærksom på hans helbred.

Også denne sygdom kan udvikle sig på grund af eksterne årsager. Under graviditeten skal du stoppe med at ryge og alkohol, tage kun medicin under tilsyn af den behandlende læge. Medfødte defekter kan forekomme i tilfælde, hvor barnets moder under graviditeten var syg med diabetes, phenylketonuri eller rubella.

form

Mangler er kendetegnet ved hullernes størrelse og form mellem atrierne:

Primary.

Normalt karakteriseret ved en stor størrelse (fra tre til fem centimeter), lokalisering i den nederste del af partitionen og fraværet af den nederste kant. Underudviklingen af ​​den primære interatriale septum og bevarelsen af ​​den primære besked tilskrives denne form for defekten. Oftest har patienterne en åben antivirukulær kanal og spaltning af tricuspid og bicuspid ventiler.

Sekundær.

Det er kendetegnet ved en underudviklet sekundær septum. Dette er normalt en lille størrelse skader (fra en til to centimeter), som ligger i området af de hule vener mund eller i midten af ​​septum. Samlet mangel på en partition.

Denne mangel kaldes et trekammerhjerte. Dette skyldes det faktum, at der på grund af fuldstændig fravær af en septum dannes et enkelt fælles atrium, som kan være forbundet med anomalier af anthriscoventrikulære ventiler eller med aspleni.

Komplikationer og konsekvenser

Små defekter er ret vanskelige at opdage - nogle mennesker lærer kun om deres sygdom kun i alderdommen. Med en stor defekt kan levealderen reduceres til 35-40 år.

Dette problem over tid fører til en udtømning af hjerteets regenerative ressourcer, som kan forårsage udvikling af lungesygdomme, hjertesvigt, lunghypertension og også føre til privat synkope eller endog slagtilfælde.

symptomer

I barndom og ungdomsår er det ofte ret vanskeligt at genkende en lille og medium fejl, da det ikke giver nogen åbenlyse ulemper. Det er meget lettere at genkende en stor defekt, da det ser ud til at være ganske udtalt symptomer:

• åndenød, der opstår under træning
• modtagelighed for luftvejsinfektioner;
• pallor eller endda cyanose af huden;
• svaghed, træthed
• hjerterytmeforstyrrelse.

Hvis patienten observerer et af de ovennævnte symptomer, eller hvis forældrene holder øje med barnets lidenskab, tårefuldhed, manglende lyst til at lege i lang tid sammen med andre børn, bør du konsultere en børnelæge eller en læge. Dernæst vil lægen foretage en primær undersøgelse og om nødvendigt give anvisninger for yderligere undersøgelse.

Hvad er forskellen mellem den interventrikulære septalfejl i fosteret og interatriale defekt? Find ud af denne artikel.

diagnostik

Forskellige metoder bruges til at detektere sygdommen. For yderligere instruktioner skal du kontakte din børnelæge eller praktiserende læge, der på grundlag af en analyse af klager fra patienten eller hans forældre kan henvise til en kardiolog.

For det første indsamles en historie om patientens liv (om hans familie har medfødte hjertefejl, såsom moderens graviditet), og derefter giver de anvisninger til følgende tests: urinalyse, biokemisk og generel blodanalyse. På baggrund af de opnåede resultater er det muligt at finde ud af, hvordan andre indre organer fungerer, og om det er forbundet med hjertearbejdet.

Også en generel undersøgelse, auskultation (lytter til hjertet), percussion (percussion of the heart). De to sidste metoder giver dig mulighed for at finde ud af, om der er ændringer i form af hjertet og om der er lyde, der er karakteristiske for denne defekt. Efter undersøgelsen beslutter en børnelæge eller terapeut om der er grundlag for yderligere diagnose.

I tilfælde af at en læge mistænker en patient med medfødt hjertesygdom, anvendes mere komplekse forskningsmetoder:

• Røntgenundersøgelse af brystorganerne giver dig mulighed for at se ændringer i form af hjertet.
• Elektrokardiografi (EKG) gør det muligt for patienten at observere en abnormitet i hjertets ledningsevne og rytme samt en stigning i de rigtige sektioner.
• Ekkokardiografi (EchoCG) eller ultralyd. Ved anvendelse af den todimensionale (Doppler) metode kan man se, hvor mangel på septum er lokaliseret og dens størrelse. Desuden giver denne metode dig mulighed for at se retningen af ​​udledning af blod gennem hullet.
• Probing (indsættelse af et kateter) hjælper med at bestemme trykket i hulrummet i hjertet og karrene.
• Angiografi, ventrikulation og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er foreskrevet i tilfælde, hvor andre forskningsmetoder ikke var vejledende.

Behandlingsmetoder

En af måderne at behandle mindre defekter, der ikke hindrer patientens liv, er en konservativ behandlingsmetode. Desuden anvendes denne type behandling også i tilfælde, hvor en operation, der ikke blev udført i tide, var resultatet af udviklingen af ​​sådanne sygdomme som myokardisk iskæmi og hjertesvigt.

Kirurgi anbefales til patienter i alderen 1 til 12 år. Dette skyldes det faktum, at kroppen i denne alder allerede har tilpasset de ændringer, der har fundet sted i kroppen på grund af atriale septal-defekten, og der er allerede ingen mulighed for at lukke defekten alene. I øjeblikket er der to måder at lukke fejlen på.

Åben drift

Hvis hullets størrelse ikke overstiger fire centimeter, kan åbent hjerteoperation udføres. Under operationen anvendes hjertelungen, oftest med hjertestop.

Afhængig af fejlens størrelse bestemmes også metoden til eliminering af det: sutur defekten (højst 120 millimeter) eller installerer en patch fra sit eget hjertebark.

Gendannelsesperioden varer ca. en måned. På dette tidspunkt skal du overvåge ernæring og afstå fra fysisk anstrengelse.

Endovaskulær okklusion (lukket)

Denne kirurgiske metode involverer indsættelse af et kateter med en okkluderer (plade) gennem lårbenen, som derefter sendes til højre atrium. Derefter lukker okkluseren hullet, "forsegler" det.

Denne fremgangsmåde har flere fordele i forhold til en åben operation: Der er ikke behov for generel bedøvelse, få skader, en hurtig opsvingstid - kun få dage.

Hvad er dextrocardia i hjertet, og kan højre hjerte mennesker leve et normalt liv? Detaljer her.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​atrial septal-defekt hos børn, skal moderen være tilmeldt til tiden i antenatklinikken under graviditeten.

Det er nødvendigt at udelukke rygning, brug af alkohol, at overholde en sund kost og kun tage lægemidler på recept. Det er også værd at fortælle gynækologen, som leder din graviditet om tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer, der lider af medfødt hjertesygdom.

I dag er det ret nemt at identificere den atrielle septaldefekt hos børn, i de fleste tilfælde detekteres hjertesygdomme hos nyfødte under en ultralydsundersøgelse. Hvis sygdommen ikke blev registreret umiddelbart efter fødslen, men du er mistænksom, skal du konsultere din læge.

DMPP hjerte hos børn og voksne: årsager, symptomer, behandling

Atrial septal defekt er en af ​​de medfødte hjertefejl (CHD), der er kendetegnet ved ufuldstændig fusion af indre væg, som er designet til at adskille atrierne. Den venstre sektion er ansvarlig for blod beriget med ilt, og den højre - for venøse, mættet med kuldioxid. Normalt bør atrierne såvel som ventriklerne ikke rapporteres, og sådanne defekter fører til blanding af blod og nedsat hæmodynamik.

Funktioner af hæmodynamik

Fejl i hjertets septum (DMPP) er den anden mest almindelige medfødte misdannelse af dette organ. Dette navn refererer til et hul i indre væg, der adskiller to atria, hvilket får blod til at strømme fra et atrium til et andet. Fejl i interatrialseptum er opført under kode Q21.1 i henhold til ICD-10.

Under barnets vækst i livmoderen er der et åbent ovalt vindue i væggen, der adskiller de to atria. Det kræves for korrekt omsætning af fosteret. Efter fødslen for at fuldføre arbejdet i åndedrætssystemet bliver blodbanen meget mere intens. Som følge heraf øges trykket i venstre atrium, det venøse tilbagefald accelererer. På denne baggrund er der en ændring i hæmodynamikken, som bidrager til lukningen af ​​de fysiologiske huller. Hvis dette hul af en eller anden grund ikke overgås, så er blodblandingen så ubetydelig, at patienterne for det meste ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​en sådan afvigelse.

Et uudviklet fysiologisk vindue optages ofte i for tidlige babyer og er meget lille i størrelse. Samtidig har VPS DMPP imponerende dimensioner og er placeret i forskellige dele af indervæggen. En shunt dannes, hvorigennem blodet flyder fra venstre mod højre. Dette sker gradvist med enhver bevægelse i hjertet. Som følge heraf forstyrres hæmodynamikken, organets strukturelle elementer ødelægges gradvist, og blodcirkulationen af ​​andre væv og organer forringes.

Spædbørn og småbørn med skævhed i septum kan vokse og udvikle sig fuldt ud. De fleste af disse patienter er piger udsat for katarralsygdomme og lungebetændelse. Børn med DMPP forsøger at undgå fysisk anstrengelse, da de får problemer med dem.

Sundhedsproblemer begynder tættere på ungdomsårene på et tidspunkt, hvor højre atrium, der strækker sig som følge af forkert blodgennemstrømning, ikke længere er i stand til at klare en sådan belastning. En sådan mangel kan ikke udelukkes alene, og kirurgisk indgriben er nødvendig for at undgå irreversible ændringer i hjertets struktur.

Klassifikation af patologi

Medfødte hjertefejl er opdelt i flere typer afhængigt af deres placering, antal huller, størrelse og årsagerne til deres forekomst. Der er:

1. Primær defekt. Denne patologi er kendetegnet ved forekomsten af ​​et stort hul (3-5 cm) i den nederste del af hjertet. I dette tilfælde er den nederste kant af partitionen helt fraværende. En sådan defekt er en følge af ukorrekt dannelse af det primære septum.
2. Sekundær DMPP. Med denne patologi er hullet i indre væg kun 1-2 cm. Det er placeret midt på væggen eller ved indgangspunkterne i de hule vener.
3. Manglende partition. Navnet på denne patologi: trekammeret hjerte. En sådan overtrædelse kan forekomme på baggrund af anomalier af atrioventrikulære ventiler.

Ofte diagnosticeres patienter med sekundære defekter. Afhængigt af deres placering diagnosticeres følgende DMPP'er:

Nogle gange opstår former for patologi, når der findes flere åbninger med forskellige diametre i det interatriale septum.

Kræft af sygdommen

I de fleste patienter medfødte ikke-fysiologiske åbninger med en størrelse på over 8 mm selvovergroe med 6 måneder. Større åbninger forbliver åbne, symptomer kan være fraværende. Tegn på hjertesvigt samt lunghypertension forekommer 2-3 uger efter fødslen. En nyfødt med en sådan diagnose er vist medikamentkorrektion. Narkotika terapi i denne alder er effektiv og bidrager ofte til spontan overvævning af hullet.

Efter 40 år suppleres det kliniske billede af hjertesygdomme med kongestiv hjertesvigt. Patologi ledsages af atriel ekstrasystole såvel som atrieflimren. I en yngre alder registreres sådanne afvigelser kun hos 1% af patienterne.

Med medfødte lidelser i dannelsen af ​​hjertets indre vægge lever patienter i de fleste tilfælde til 30-40 år. Den samlede levetid er imidlertid væsentligt reduceret. I 25% af tilfældene forekommer døden før 30 år, en anden halvdel af patienterne dør før de fylder 35 år. Op til 60 år lever ikke 90% af patienterne. Hovedårsagen til døden er i næsten alle tilfælde hjertesvigt.

Årsager til atrial septal defekt

Problemer med overvævning af det ovale vindue, andre krænkelser af dannelsen af ​​hjernehinden i prænatalperioden kan have følgende årsager:

• patologi er arvelig
• moders modtagelse i perioden med forbudte stoffer, alkoholmisbrug, rygning
• giftose, gestose;
• indledende antibiotikabehandling, psykotrop, hormonudskiftning og antiepileptika;
• strålings- og ioniserende virkninger
• skadelige og farlige arbejdsforhold for moderen
• svære infektiøse og virale sygdomme, som moderen lider under de første måneder (influenza, herpes, røde hunde, vandkopper)
• endokrine forstyrrelser af den gravide kvinde.

Også årsagen til udviklingen af ​​defekter kan være miljømæssige faktorer. Virkningen på skadelige stoffer i luften fører ofte til forskellige former for mutationer.

Symptomer på VSD

Medfødt hjertesygdom fortsætter nogle gange asymptomatisk. Ofte kan klare tegn være fraværende med en lille fejlstørrelse. I andre tilfælde er sygdommen præget af følgende kliniske symptomer:

• bryst svigt
• mangel på appetit
• åndenød, åndedrætsbesvær
• øget træthed
• bleg hud;
• konstant forkølelse;
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• hypoplasi.

Disse symptomer er mest udtalte hos børn før skole og i grundskalaer. Det er i løbet af denne periode, at belastningen, mental eller fysisk på kroppen vokser, og hjertet ophører med at klare det.

Hos voksne er sygdomsforløbet ledsaget af følgende symptomer:

• åndenød når man går
• hjertebanken;
• cyanose, cyanose af fingre og tæer;
• svimmelhed;
• svag tilstand
• problemer med hjertets rytme
• udseendet af støj;
• udbulning af brystet i hjertet område på grund af cardiomegali;
• brystsmerter;
• øget svedtendens
• dråber i blodtryk;
• nedsat immunitet.

Disse tegn kan indikere eksistensen af ​​forskellige patologier i det kardiovaskulære system. Derfor, hvis du opdager mindst et af disse symptomer, skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere årsagen til denne tilstand. Selvbehandling i dette tilfælde er strengt forbudt.

diagnostik

For at identificere hjertefejl anvendes forskellige diagnostiske teknikker. For at gennemgå en fuldstændig undersøgelse skal du kontakte en terapeut eller børnelæge. Den primære opgave hos lægen er at indsamle en fuld historie. Find ud af muligheden for arv af hjertesygdomme, hvordan moderens graviditet gik ud, om der var uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Efter at have analyseret historien, eksisterende klager, vil lægen ordinere de nødvendige tests og råd fra en kardiolog.

Hertil kommer en fuldstændig undersøgelse af patienten, lytning (auscultation), percussion af hjertet. Auscultatory metode og percussion hjælper med at bestemme ændringer i form og størrelse af hjertet, opdage lyde under driften af ​​et organ. Hvis der opdages uregelmæssigheder, indikeres instrumentelle undersøgelser for at bekræfte diagnosen hjertesygdom:

1. Radiografi. I røntgenfotografier kan hjerteformændringer genkendes.
2. Elektrokardiogram. Denne metode hjælper med at identificere afvigelser af ledningsevne, rytmefejl.
3. Ekkokardiografi (ekkokardiografi ultralyd). Takket være specielt udstyr er det muligt at genkende ikke kun eksisterende fejl, men også at bestemme retningen af ​​blodgennemstrømning gennem åbningen.

Patologiens manifestation i diagnosen

Bl.a. kan patienten ordineres: angiografi eller ventrikulografi. Disse undersøgelsesmetoder anvendes, hvis alle ovennævnte metoder ikke var informative.

behandling

Hvis DMP registreres hos en nyfødt, bør du ikke panik med det samme. Det opdagede hul må ikke overgroeses med et ovalt vindue, som efterhånden vil vokse i slutningen af ​​det første livsår. Men hvis der ud over dette fysiologiske hul også afsløres andre fejl, så behøver sådanne babyer konstant overvågning.

I nogle tilfælde hjælper medicinsk korrektion med at stoppe sygdommens progression, men senere vil det stadig kræve kirurgisk indgreb. I vanskelige tilfælde udføres operationer, når barnet har nået 3-4 år. Med sygdommens standardforløb udføres kirurgisk fjernelse af defekter ved 16 år.

Lægemiddelterapi

Den primære atriale septalfejl hos børn er ikke acceptabel til medicin. Behandlingsforløbet er primært rettet mod at eliminere de vigtigste symptomer på patologien samt forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. For at lette barnets tilstand kan tildeles:

1. Diuretika. Disse lægemidler er kun nødvendige i nærvær af ødemer eller kredsløbssygdomme i åndedrætssystemet. Dosis af lægemidlet beregnes ud fra barnets legemsvægt (1-2 mg / kg). Diuretika tages en gang om morgenen på tom mave og strengt som foreskrevet af en læge. Der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination af diuretika i forbindelse med tryksystemet.
2. Betablokkere. Oftest ordineres børn "Anaprilin." Dette lægemiddel bruges til blodtryksstigninger. Værktøjet hjælper med at reducere hjertefrekvensen, reducerer behovet for hjertemuskel for ilt. Den gennemsnitlige daglige dosis efter 3 år er 0,25 mg / kg, den skal opdeles i flere doser.
3. Hjerteglycosider. Et af de effektive lægemidler i denne gruppe er Digoxin. Det hjælper med at øge blodvolumen, som hjertet presser igennem i en sammentrækning, udvider blodkarrene, normaliserer hjerterytmen. Dosering afhænger af barnets alder kan være 0,05-0,08 mg / kg. Den gennemsnitlige behandlingstid er ikke mere end en uge.
4. Antitrombotiske midler. Når DMPP hjerte hos børn nogle gange kræver udnævnelsen af ​​"Aspirin". Det forhindrer vedhæftning af blodplader og forhindrer blodpropper i at danne sig. Tag stoffet, sørg for at drikke det med rigeligt vand eller mælk. For børn 2-5 år er den daglige dosis 100 mg fordelt på flere doser. Efter 6 år øges doseringen til 200 mg / dag.

Som nævnt ovenfor er dette terapeutiske kursus støttende. For store ægte og især flere fejl er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb.

Hvis der er en sekundær atrial septal defekt hos en nyfødt, og der ikke er alvorlige symptomer, så er der i de fleste tilfælde ikke behov for operation. En lille patient kræver en årlig ultralydsscanning og et elektrokardiogram hver 6. måned. Men når tegn på patologi forekommer, vil lægemiddelterapi også være påkrævet.

I tilfælde af rytmeforstyrrelser og en stigning i hjertefrekvensen er "Inderal" foreskrevet. Det hjælper med at reducere virkningen af ​​adrenalin, norepinephrin, hvilket fører til genoprettelse af normal hjerteaktivitet. Behandlingsforløbet begynder med 20 mg tre gange om dagen, hvorefter dosis gradvist øges til 40 mg to gange dagligt. Desuden kan aspirin og digoxin også ordineres.

Behandling hos voksne

"Digoxin" er et universelt middel, der foreskrives for både voksne og børn. Det hjælper med at forbedre hjertets kontraktilitet. Maven krymper hurtigere, stærkt, og hjertet har mere tid til at hvile. Effektiv "Digoxin" og arytmier. Voksne ordineres 0,25 mg 4-5 gange om dagen, så dosishastigheden reduceres til 1-3 gange.

Også nødvendige medicin-antikoagulanter: "Aspirin", "Warfarin". De reducerer blodets evne til at størkne, hvilket reducerer sandsynligheden for blodpropper. "Warfarin" er nok til at tage dagligt om morgenen. Den nødvendige dosis bør vælges af lægen. "Aspirin" drikker 325 mg tre gange om dagen. Varigheden af ​​en sådan behandling kan vare op til 6 uger.

For ødem af diuretika, er voksne ordineret Triamteren, Amiloride. De er taget med stærkt ødem, samt at reducere blodtrykket i karrene. Disse lægemidler bibeholder kalium og forhindrer det i at forlade kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden er det ordineret om morgenen til 0,05-0,2 g. Langtidsmedicinering er tilladt.

Kirurgisk indgreb

Den eneste rigtig effektive måde at behandle alvorlige defekter på er kirurgi. Det skal være op til 16 år. I løbet af denne periode er ændringer i hjerteets funktion, lungerne ikke særlig udtalt. Hvis defekten først blev registreret senere, udføres interventionen i enhver alder. Drift er nødvendig, hvis:

• blodet afvises fra venstre mod højre;
• trykket i højre halvdel af hjertet overstiger 30 mm Hg. v.;
• der er en atriel septum aneurisme;
• manifestation af symptomer forstyrrer normal levetid.

Kirurgi udføres på to måder. Hvis der er store åbninger større end 3 cm, kræves åben hjerteoperation. Lægen åbner brystbenet, afbryder hjertet fra kredsløbssystemet, på nuværende tidspunkt erstattes alle dets funktioner med et specielt apparat. Herefter hold plastikfejlen.

I mildere tilfælde er hullet i hjerteseptumet blokeret ved hjælp af et kateter. Det indføres i et af de store skibe i låret eller halsen. En særlig enhed (paraply) er fastgjort på sin kant, hvilket vil blokere den patologiske åbning. Denne metode til intervention kaldes endovaskulær.

Efter operationen har patienten behov for rehabilitering for at undgå alvorlige konsekvenser. Lægen gør følgende anbefalinger: langvarig brug af antikoagulantia for at undgå trombose, beskyttelse mod tung fysisk anstrengelse. Efter minimalt invasiv indgreb sendes patienten hjem efter 1-2 dage under ambulant overvågning af en kardiolog. Kardiurgirurgi kræver langsigtet rehabilitering. Til normal levetid vil patienten kunne vende tilbage om 2 måneder.

Komplikationer af patologi

Efter operationen kan der opstå komplikationer. Rehabiliteringsperioden kan ledsages af:

• okklusion - en skarp indsnævring af fartøjerne
• antrioventrikulære blokeringer;
• atrieflimren;
• tromboembolisme, slagtilfælde
• pericarditis;
• perforering af hjertevæggen.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​sådanne tilstande er kun 1%. Alle er let behandles.

outlook

Små DMPP'er kan ikke manifestere sig og er nogle gange fundet selv i alderdommen. Små huller lukker ofte spontant i løbet af de første 5 år af livet. Forventet levetid uden kirurgi hos patienter med større mangler er i gennemsnit 35-40 år.

Alle patienter med en diagnosticeret atrial septal defekt skal være registreret hos en kardiolog og en hjertkirurg. Konstant overvågning af hjerteaktivitet hjælper med at undgå udvikling af komplikationer.

Forebyggelse af DMPP: information til gravide kvinder

For at graviditeten ikke skal være kompliceret, og den intrauterinske udvikling fandt sted uden afvigelser, er det nødvendigt at eliminere alle negative faktorer. For at undgå udseendet af medfødte hjertefejl vil følgende regler hjælpe:

• føre en sund livsstil
• overholde kliniske retningslinjer
• overvåges regelmæssigt under høring af kvinder
• normalisere arbejde og hvile
• undgå kontakt med syge mennesker;
• når du planlægger en graviditet, helbrede alle kroniske sygdomme, bliver vaccineret i tide.

Omhyggelig opmærksomhed på dit helbred i denne vigtige periode for hver kvinde hjælper med at undgå mange komplikationer af graviditet. Maternal ansvar er en garanti for fødslen af ​​en sund baby.

Er det nødvendigt at have en operation for atrial septal defekt hos et barn?

Ofte har folk med denne vice levet i mange år, før det opdages. Men når diagnosen er lavet til et lille barn, vil forældrene blive chokerede. For dem er dette beslægtet med en dødsdom - en hjertesygdom!

Naturligvis er sygdommen ikke noget behageligt, men i virkeligheden er det ikke så skræmmende, som det kan synes ved første øjekast. Det værste af alt læger læger sjældent dette til unge forældre, og frygten for det ukendte vokser hurtigt...

Årsager til DMPP hos børn

Som du ved, består det menneskelige hjerte af højre og venstre atria, adskilt af en septum. Oxygeneret arterielt blod går ind i venstre atrium fra lungearterierne, og "brugt" venøst ​​blod transporteres ind i højre atrium fra den overlegne og ringere vena cava. Septum forhindrer dem i at blande, men i nogle tilfælde dannes der et hul i det, og derefter diagnostiseres en atriel septal defekt (ASD).

Dette er en af ​​mange medfødte hjertefejl, der kan udvikle sig selvstændigt eller i kombination med andre patologier (ventrikulær septal defekt, mitralventilinsufficiens, uregelmæssig implantation af lungerne i højre atrium i stedet for venstre og andre).

Det er umuligt at afgøre, hvad der netop forårsagede en sådan overtrædelse, men det er bestemt dannet i prænatal udviklingstid, når fostrets hovedorganer er lagt. Forskere identificerer en række faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​DMPP:

• Rubella under tidlig graviditet (første trimester).
• Rygning og drikker i løbet af opfattelsen og bære et barn.
• Tager visse lægemidler under graviditeten.
• Arvelig disposition
• Gen mutationer.

Fejl i interatrialseptum hos børn: symptomer og tegn

En nyfødt med DMPP er ikke anderledes end andre babyer. Vice manifesterer sig ikke i en tidlig alder. Opstår på forskellige måder, men i det væsentlige er atriel septalfejl fundet efter 20 år, selv om der er få tilfælde, hvor folk levede i alderdommen, uvidende om forekomsten af ​​denne patologi.

DMPD diagnosticeres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder, blandt hvilke der kan være ultralyd i hjertet (ekkokardiografi), brystrøntgenstråling, administration af et kontrastmiddel, pulsokximetri, EKG, MR. Tilstedeværelsen af ​​patologi er især indikeret ved en forøgelse af hjertestørrelsen (især det højre atrium), inflammation af ventilerne, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, blodpropper i lungerne, fortykkelse af højre ventrikel og arytmi.

Mistænker sandsynligheden for atrialseptalefekt i en børnebeholder og terapeut, der lytter til hjertets rytmer. Men stadig er patologiske lyde bugged i dette tilfælde på ingen måde altid.

Læger rådgiver forældrene om at være opmærksomme på barnets helbred og kontakte børnelægen til yderligere undersøgelse, hvis barnet er udsat for lungesygdomme (bronkitis, langvarig hoste), lungebetændelse dannes ofte, og der er en astmatisk komponent, og hvis følgende symptomer er til stede eller kombineret hos børn:

• sløvhed, pallor, tyndhed, kronisk træthed, apati;
• træthed, især når du udfører fysiske handlinger, selv lys
• takykardi, nedsat puls og puls;
• åndenød, følelse af åndenød;
• blå hud i den nasolabiale trekant
• dannelsen af ​​ødem i underkroppen.

Fejl i den interatriale septum hos børn og et åbent ovalt vindue

DMPP hos børn kombineres ofte med andre hjertefejl. Ofte forveksler forældre det med en sådan stat som et åbent ovalt vindue hos børn (LLC). Det skal forstås, hvad er forskellen mellem dem.

Under hele perioden med intrauterin udvikling er venstre og højre atria sammenkoblet med et specielt hul i septumet, der kaldes et ovalt vindue. Det er nødvendigt for gennemførelsen af ​​blodcirkulationen i fostrets krop. Efter fødslen lukker dette "hul" sig i et år, da barnets blodcirkulation begynder at ske forskelligt, det vil sige, der er ikke længere et behov i vinduet. I nogle tilfælde forbliver det ovale vindue åben, som forskere stadig ikke kan finde en forklaring på. En LLC har en tendens til spontan lukning nogle gange efter levering, men ofte er der dog et behov for at udføre en operation for at lukke den.

Fejl i det interatriale septum er en kanal, der passerer gennem septumet, som normalt ikke bør være der, det vil sige, det er en medfødt anomali i hjertets struktur. Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​lumen er forskellige typer DMPP kendetegnet: "central defekt" eller "defekt uden øvre eller nedre kant", primær og sekundær. Den mest almindelige fejl i en "lettere" sekundær type, der er placeret i den øverste eller midterste del af partitionen. Defekt af den mellemliggende septum af lille størrelse vokser til tider også alene, men meget oftere skal den være i stand til at lukke.

Hvad er farlig DMPP: prognose, komplikationer

Dette er dårlige nyheder: Operationen er næsten uundgåelig, og læger anbefaler ikke at udsætte det. Ifølge medicinsk statistik lever i mangel af sådan behandling kun halvdelen af ​​alle mennesker med DMPP til at være 50 år gamle. Men den gode nyhed er, at uopsættelsen af ​​en sådan operation ikke kræver (bortset fra alvorlige forhold), ofte læger tager et venter og ser på et sygt barn. Et andet trøstende argument er, at hjertekirurgi har akkumuleret stor erfaring med at udføre sådanne operationer, og de viser fremragende effektivitet, på trods af at komplikationer efter operation ikke er udelukket, hvilket vi vil diskutere senere.

Hvis der er et hul i det interatriale septum, med hver sammentrækning af hjertet, smides en del af den anden i blodets sammensætning fra venstre atrium til den rigtige. Som følge heraf stiger det højre atrium og stiger i størrelse, og lungerne lider også på grund af den øgede belastning på dem (fordi mængden af ​​blod, som skal rengøres, stiger hele tiden). På grund af det konstante arbejde i en så stressende tilstand af hjerte og lunger, dannes forskellige smertefulde forhold, hvilket medfører ret høje risici. Blandt de sandsynlige konsekvenser af en DMPP udmærker sig især følgende:

• Udviklingen af ​​arytmier.
• Hjertesvigt.
• Pulmonal hypertension, Eisenmenger syndrom.
• Øget risiko for slagtilfælde.
• Høj risiko for tidlig dødelighed.

Defekt af interatrialseptum hos børn: behandling

Behandling af DMPP kan forhindre uønskede konsekvenser, og i tilfælde af allerede dannede komplikationer (når patologi er fundet i en alder af ca. 40 år og senere), stoppe deres videre progression. Undtagelsen er situationen, når sygdommen er alvorligt forsømt, og irreversible ændringer har fundet sted i lungerne - sådanne patienter kan ikke betjenes længere.

Lægerne understreger, at jo hurtigere DMPP er lukket, jo hurtigere forældre glemmer dette problem, og jo mindre risikerer barnet i fremtiden. Der er dog ikke behov for at skynde sig. Barnet skal omhyggeligt undersøges, og ud fra resultaterne sammen med lægen træffe en beslutning om timing og metoder for operationen.

I dag i kirurgisk praksis til dette formål anvendes to metoder:

1. Klassisk åben hjerteoperation. Under generel anæstesi åbnes brystet, og den patologiske åbning er "sutureret": en plaster påføres den, som over tid vil overgrove med bindevæv, som er relateret til skillevæggen og give den den nødvendige integritet. På operationstidspunktet forbinder patienten med hjertelungen. Det er selvfølgelig en meget traumatisk manipulation, der kræver en lang opsvingstid og bærer andre farer. I nogle tilfælde (især med den primære type DMPP og i kombination med andre hjertefejl) er denne metode den eneste mulige at bruge.
2. Den endoskopiske metode er mere moderne og sikrere. Gennem lårbensartoren ved hjælp af et kateter bringes der en speciel okklusal til hjertet - en enhed i form af en lukket mini-paraply, som efter at være blevet leveret til destinationen åbnes og danner et net fremstillet af et maske. Det lukker et hul i septumet, som senere vokser på samme princip som i det foregående tilfælde. Sådan behandling er naturligvis at foretrække og har mange fordele, men det er ikke uden fejl. Navnlig kan denne metode kun anvendes til sekundære defekter i den interatriale septum af lille størrelse. Og i dette tilfælde er komplikationer ikke udelukket: infektion ved punkteringsstedet i låret, en allergisk reaktion på et kontrastmiddel injiceret i arterien, skade på arterien. Men inden for 2-3 dage efter operationen vender patienten helt tilbage til normal og kan fortsætte den sædvanlige livsstil.

Det er umuligt at helbrede en defekt med et lægemiddel, men lægemiddelterapi bruges også - både separat og i kombination med kirurgiske metoder. Narkotika kan reducere risikoen for trombose og betændelse, for at etablere en hjerterytme. Det er hovedsageligt blodfortyndende, antibakterielle, diuretiske lægemidler.

Lad os opsummere. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at forblive roligt og optimistisk, når der opdages en hjertefejl i din egen baby. Situationen bør dog vurderes nøgternt. Problemet er helt løst! Desuden er hjertekirurger velkendte og ved godt, hvordan de skal løses.

Gud forbyder at i dit tilfælde overgik partitionen uafhængigt, og operationen kunne undgås. Men selvom dette ikke sker, skal du ikke bekymre dig: tag et kig, se efter en god specialist - og babyen vil leve et fuldt liv!

Cardiac DMPP: diagnose og behandling af atriale septal defekt hos nyfødte

Fosteret i livmoderen udvikler sig under påvirkning af mange faktorer, både eksternt og internt. Nogle gange påvirker abnorm intrauterin udvikling fremtiden for babyens fremtid. Nogle børn er født med medfødte misdannelser af indre organer, hvoraf den ene er atriel septal defekt (ASD).

Med en lille udvikling af cerebral parese er det sandsynligt, at det interatriale septum lukker sig inden for et år. Imidlertid observeres barnet sammen med DMPP ofte og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Antallet af sådanne patienter er ca. 7-12%. I tilfælde af et stort hul i septum mellem atrierne er kirurgisk indgriben obligatorisk.

Hvad er atriel septal defekt, og hvad er formerne for sygdommen?

DMPP er en medfødt hjertesygdom, hvor højre og venstre atria kommunikerer med hinanden. Der er tre typer atriale septal defekt:

• Åbent ovalt vindue. Under fosterudviklingen mangler embryoet fuldstændigt en septum mellem atrierne. På grund af dette forekommer gasudvekslingsprocesser i fostrets krop indtil lungen åbner. Derefter lukkes vinduet med en speciel ventil, som skal være tæt ved siden af ​​skillevæggen, men nogle gange falder dens dimensioner ikke sammen med hullets størrelse. Nogle gange forårsager forskellige fysiske eller psyko-motionelle belastninger, at ventilen ligger bag septum og blod fra et atrium til det andet.
• Primær atrial septal defekt. Denne tilstand af barnet er karakteriseret ved defekter i ventilerne placeret mellem atria og ventriklerne. I det interatriale septum forbliver lumen.
• Sekundær atrial septal defekt. Den nyfødte har overtrådt strukturen af ​​vena cava superior.

Ikke altid DMP diagnosticeret under fødslen. Ofte er sygdommen asymptomatisk, kun på hjerteets ultralyd hos mange voksne fandt en lignende patologi. Medfødte hjertefejl er ret almindelige. For 1 million nyfødte har 600 tusind hjerteproblemer, og diagnosen DMPD er mere karakteristisk for det kvindelige køn.

Årsager til DMP hjerte

Eksperter mener, at hovedrolle i dannelsen af ​​atriale septalfejl er spillet af forskellige krænkelser af fosterets intrauterin udvikling. DMPP fremkommer på grund af underudviklingen af ​​det interatriale septum og defekter af de endokardiale puder. Oftest dannes hjertefejl i fosteret under graviditet under påvirkning af teratogene faktorer:

• rubella, vandkopper, herpes, syfilis, influenza mv i graviditets første trimester;
• diabetes og andre sygdomme i det endokrine system;
• tager stoffer, der er giftige for fosteret;
• Røntgen- og ioniserende stråling;
• Udtalt toksikose i tidlig graviditet;
• skadelige arbejdsvilkår
• alkoholforbrug, stofbrug, rygning;
• bor i økologisk forurenede steder.

Flere hjertefejl forekommer på grund af kromosomale mutationer under udformningsprocessen. CHD er ofte forbundet med en atrioventrikulær blok, Holt-Orama syndrom, Goldenhar, Williams og andre arvelige sygdomme.

Symptomer hos børn

I hvert tilfælde er symptomerne på sygdomsforløbet, nogle gange med hæmodynamiske lidelser, meget forskellige. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af størrelsen og placeringen af ​​defekten, sygdommens varighed og tilstedeværelsen af ​​sekundære komplikationer.

Nyfødte kan opleve forbigående cyanose. Cyanose i huden og slimhinderne manifesteres under græd og angst. Som regel forbinder eksperter denne tilstand med barnet med perinatal encephalopati.

Hvis en patient har en atriel septalfejl i næsten fuldstændig fravær eller rudimentær udvikling af septum, begynder de første symptomer på sygdommen at forekomme så tidligt som 3-4 måneder. Typiske symptomer:

• bleg hud;
• takykardi;
• dårlig vægtforøgelse, moderat vækstretardation og fysisk udvikling.

Hvis den atriske septalfejl ikke overstiger 10-15 mm, fortsætter sygdommen som regel uden nogen kliniske tegn på hjertesygdom. Med alderen forværres problemet, ved 20-års alder udvikler lungehypertension, forekommer hjertesvigt. Hos voksne patienter observeres cyanose, arytmi og undertiden udsat blod.

Diagnostiske metoder

Barnlægen kan mistanke om forekomst af CHD hos nyfødte ved at lytte til hjertet med et stetoskop. Hvis der er ekstern støj, sendes barnet til yderligere undersøgelse. De vigtigste instrumentelle metoder til diagnosticering af DMPP hos børn er:

• Brystets radiografi. De resulterende billeder kan ses ændringer i størrelsen af ​​hjertet og dets dele for at bestemme forekomsten af ​​overbelastning i venerne.
• Elektrokardiografi. Angiver højre ventrikulær og atriel overbelastning.
• Ekkokardiografi. Ved hjælp af ultralyd i hjertet bestemmes placeringen og størrelsen af ​​hullet i septum, og morfologiske og funktionelle ændringer af hjertet studeres.
• Hjertekateterisering. Tillader dig at studere hjertet indefra - for at måle trykket i kamrene, blodgennemstrømningen og de store arterier, for at sammenligne ilt berigelse af blod i højre og venstre atrium.
• Angiokardiografi - en metode til røntgenundersøgelse af kamrene i hjertet, venerne og arterierne. Baseret på indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel i blodbanen.

Hvordan man behandler?

Hvis fejlen udtrykkes en smule, overvåger eksperter simpelthen barnets tilstand i løbet af hans første levetid. Denne opfattelse deles af den berømte børnelæge Komarovsky. Han anbefaler, at forældre ikke panik forud for tiden, da i det overvældende flertal af tilfælde lukker hulet i krydset septum med alderen.

Kirurgi kan kun være nødvendig i tilfælde, hvor sygdommen skrider frem og påvirker barnets helbred negativt. I andre tilfælde brugt medicinsk behandling, som hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og lindre symptomer på sygdommen.

Konservativ hjælp (narkotika)

Hvis vinduet i skillevæggen i de første år af livet ikke lukker uafhængigt, så udføres en operation for at fjerne fejlen. Ved hjælp af stoffer kan problemet ikke løses. Ingen medicin kan påvirke hullets overgroede.

I nogle tilfælde bruger læger stadig konservativ behandling af DMPP hos spædbørn. Særlige præparater forbedrer kardiovaskulærsystemet og sikrer normal blodforsyning til alle vitale organer. Følgende medicin bruges til at behandle børn med DMPP:

1. hjerte glycosider (Strofantin, Digoxin, etc.);
2. diuretika (spironolacton, indapamid, etc.);
3. ACE-hæmmere;
4. vitamin-mineralsk komplekser beriget med vitaminer i gruppe A, C, E, selen og zink;
5. antikoagulantia (warfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektorer (Mildronat, Riboxin, Panangin og mange andre).

Kirurgisk indgreb

Før operationen gives barnet generel anæstesi, og kropstemperaturen sænkes. Under hypotermi har kroppen brug for mindre ilt. Derefter er patienten forbundet med hjertelungen og brystet åbnes.

Kirurgen laver et snit i hjertet og fjerner den eksisterende mangel. Hvis huldiameteren ikke er mere end 3 cm, suges vinduet. Ved store defekter implanteres væv (syntetisk materiale eller perikardial region). I den sidste fase af operationen anvendes sting og bandager. Patienten overføres til intensivafdelingen for en dag. Behandling i det generelle kammer tager normalt ikke mere end 10 dage.

I dag er der en minimalt invasiv metode til eliminering af atrial septal defekt. Under hjertekateterisering indsætter lægen en sonde i en vene i lårområdet. Derefter etablerer specialisten med hjælp af det indsatte kateter på septumslidets side et specielt patchgitter for at lukke åbningen.

Kan et barn få komplikationer?

Enhver operation kan føre til visse komplikationer. Sommetider stiger patientens kropstemperatur over 38 grader, udslip fra såret vises, hjerteslagrytmen ændres, åndenød optræder med takykardi og hjertesvigt. Et barn kan blive blå læber og hud. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp. Sådanne forhold ses sjældent, normalt bliver børn efter operationen hurtigt genoprettelige.

Forebyggende foranstaltninger

Moderne medicin kan ikke påvirke fosterets intrauterin udvikling, men afhænger meget af den forventende moder. Forebyggelse af CHD består primært af grundigt at forberede en kvinde til graviditet og observere en sund livsstil:

• afvisning af dårlige vaner
• Valg af optimale arbejdsforhold;
• om nødvendigt - flytning.

Korrekt ernæring under graviditet, god økologi og fraværet af kroniske sygdomme mindsker risikoen for at udvikle forskellige sygdomme hos et barn. Glem ikke vaccination. Eksperter anbefaler, at kvinder, der forbereder den kommende graviditet til at lave rutine vaccinationer mod rubella, influenza og andre farlige infektioner. Under graviditeten er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige ultralyd for at starte behandlingen af ​​medfødte hjertefejl i tide.