Angina - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Angina pectoris er en fælles hjertesygdom, der, når den udvikles, fører til kronisk hjertesvigt og myokardieinfarkt. Angina pectoris ses ofte som et symptom på koronararterie læsioner - en pludselig pressende smerte bag brystet, der forekommer på baggrund af fysisk anstrengelse eller en stressende situation.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykket "angina strangles." Men ikke alle ved, at årsagerne til sådan ubehag i brystet er forankret i hjertesygdomme. Eventuelt ubehag forbundet med smerter i brystområdet er det første tegn på en sygdom som angina. Alt på grund af - manglen på blodtilførsel i hjertemusklen, hvorfor der er et smertefuldt angreb.

I denne artikel vil vi overveje angina pectoris, symptomer på hvad man skal gøre og hvad man ikke skal gøre. Derudover vil vi fortælle om behandlingen og effektive måder at forebygge sygdommen på.

grunde

Hvorfor opstår angina, og hvad er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesygdom præget af en skarp smerte i brystområdet. Det er forbundet med, at den normale blodforsyning i en bestemt del af hjertet forstyrres. For første gang blev en sådan tilstand af hjertemusklen beskrevet af V. Geberden i 1768.

Alle årsager til myokardieforstyrrelser er forbundet med et fald i diameteren af ​​koronarbeholderne, disse omfatter:

1. Aterosklerose af koronarbeholdere er den mest almindelige årsag til myokardisk iskæmi, hvor kolesterol er deponeret på arterievæggene, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være kompliceret af myokardieinfarkt (døende af en del af hjertemusklen på grund af fuldstændig lukning af arterien med en trombose).
2. Takykardi er en stigning i hjertefrekvensen, hvilket medfører en stigning i efterspørgslen efter muskler efter ilt og næringsstoffer, og koronarbeholderne overholder ikke altid tilstrækkelig forsyning.
3. Hypertension - en stigning i systemisk arterielt tryk i karrene over normen forårsager en spasme (indsnævring) af koronarbeholderne.
4. Infektiøs patologi af koronararterierne - endarteritis, hvor fartøjets lumen indsnævres på grund af deres inflammation.

Blandt de prædisponerende årsager til angina pectoris kaldes senil alder, som er forbundet med vaskulært slid, metaboliske lidelser, modtagelighed af væv til degenerative ændringer. Hos unge udvikler stenocardi i nærvær af forskellige sygdomme, både direkte fra hjerte-kar-systemet og endokrine, nervøse og metabolisme.

Risikofaktorer er overvægtige, rygning, usund kost, medfødte hjertefejl og blodkar, hypertension, diabetes.

klassifikation

Afhængig af hjertets reaktion på de provokerende faktorer er der flere typer af angina pectoris:

1. Stabil angina af spænding - symptomer på det manifesterer sig i form af pres, kedelige smerter eller en følelse af tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget af smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerter forsvinder spontant i slutningen af ​​fysisk anstrengelse eller efter at have taget nitroglycerin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan pludselig føle, at han er blevet værre. Og alt dette sker uden nogen åbenbar grund. Læger associerer udviklingen af ​​denne type angina pectoris med eksistensen af ​​en revne i hjerteskibet i nærheden af ​​en aterosklerotisk plaque. Dette fører til dannelse af blodpropper inde i koronarbeholdere, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.
3. Spontan (variant) angina er sjælden, det skyldes en spasme i kranspulsårerne, hvilket forårsager myokardiet at modtage mindre blod og ilt. Det manifesteres af alvorlig smerte bag brystbenet, hjertets rytme forstyrres. Kramperne fører ikke til et hjerteanfald, der hurtigt passerer, hvilket forårsager en forlænget ilt sult i myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina opstår, er smerte det primære symptom, som i de fleste hjertesygdomme. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også udvikle sig på baggrund af følelsesmæssig spænding, som forekommer noget mindre hyppigt.

Smerten er lokaliseret bag brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris andenbetegnelsen "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskellige måder: En person føles som om en mursten i brystet, som forhindrer vejrtrækning, nogen klager over tryk i hjertet, har nogen tendens til at føle sig brændende.

Smerten ruller angreb, som varer i gennemsnit ikke mere end 5 minutter. Hvis varigheden af ​​angrebet overstiger 20 minutter - kan dette angive overgang af anginaangreb til akut myokardieinfarkt. Hvad angrebsfrekvensen angår, er alt individuelt. Intervallerne mellem dem tager nogle gange lange måneder, og til tider bliver angrebene gentaget 60 eller endda 100 gange om dagen..

Permanente ledsagere af anginaangreb er også en følelse af forestående katastrofe, panik og frygt for døden. Ud over de ovennævnte symptomer kan angina pectoris indikere symptomer som åndenød og træthed selv under lille anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på myokardieinfarkt. Det kan være svært at skelne en sygdom fra en anden. Et anginaangreb finder sted om et par minutter, hvis patienten sidder ned for at hvile eller tager nitroglycerin. Og fra et hjerteanfald hjælper sådanne enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går længere væk end normalt, skal du straks kalde en ambulance.

Hvad skal man gøre i tilfælde af angreb af stenocardi - akutpleje

Når symptomer på angina forekommer, hvad skal der gøres, hvad skal ikke gøres? Før ankomsten af ​​en ambulance med et sådant anginaangreb, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfælde kan det ikke give ind til følelser og panik, da dette kan forværre spasmen væsentligt. Derfor er det nødvendigt at berolige en syge på alle måder og ikke at vise sin egen frygt.
2. Sæt patienten med benene nede, lad ham ikke stå op. Hvis et anginaangreb fundet i rummet, skal du sikre et godt flow af frisk luft ind i lokalet - åbn vinduerne eller døren.
3. For at give en nitroglycerin-tablet under tungen ved den angivne dosis, som kardiologen tidligere havde ordineret, hvis nitroglycerin er i aerosolform, skal du ikke indånde en dosis. Koncentrationen af ​​nitroglycerin i blodet når maksimalt efter 4-5 minutter og begynder at falde efter 15 minutter.
4. Hvorfor lige under tungen? Absorberer i mundhulen, kommer nitroglycerin ikke ind i den generelle blodbanen, men direkte til koronarbeholderne. De udvider, blodstrømmen til hjertemusklen øges flere gange, symptomerne på angina pause.
5. Hvis angrebet ikke falder inden for 10-15 minutter, selv efter gentagen administration af nitroglycerin, bør der anvendes analgetika, da et langvarigt angreb kan være den første manifestation af et akut myokardieinfarkt. Normalt stopper angina angina i 5, maksimalt 10 minutter.
6. Mere end 3 gange kan du ikke bruge nitroglycerin, da der kan være et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulance skal indkaldes, hvis anginaangreb forekommer for første gang i livet, og på baggrund af alle ovennævnte handlinger passerer mere end ti minutter.

Generelt er førstehjælp i tilfælde af angina pectoris angreb reduceret til at tage medicin, der udvider koronarbeholderne. Disse omfatter kemiske derivater af nitrater, det vil sige nitroglycerin. Effekten kommer inden for få minutter.

Behandling af angina pectoris

Alle metoder til behandling af angina sigter mod at nå de følgende mål:

1. Forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
2. Forebyggelse af sygdommens fremgang
3. Reducere antallet, varigheden og intensiteten af ​​angrebene.

Den vigtigste rolle i opnåelsen af ​​det første mål er en ændring i patientens livsstil. Forbedring af sygdommens prognose kan opnås ved følgende aktiviteter:

1. Rygestop.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kost og vægttab: Begrænser forbruget af salt og mættet fedt, regelmæssigt forbrug af frugt, grøntsager og fisk.

Planlagt lægemiddelbehandling for angina omfatter antivirale (anti-kemiske) lægemidler, der reducerer iltkravet i hjertemusklen: langvarigt virkende nitrater (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blokeringsmidler (anaprilina, trazikor osv.), ), calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling af angina pectoris er det tilrådeligt at anvende anti-sclerotiske lægemidler (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tocopherol, aevit), antiplatelet agenter (aspirin). I de avancerede stadier af ustabil angina, når smerten ikke forsvinder i lang tid, anvendes kirurgiske metoder til behandling af angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøj er lavet fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet af iltstød udligner helt symptomerne på angina.
2. Steniisering af hjertekar i angina giver dig mulighed for at skabe en bestemt diameter af arterierne, ikke genstand for indsnævring. Essensen af ​​operationen: indsat i hjertet af rørets arterier, som ikke komprimeres.

Angina kursus og udfald

Angina er kronisk. Angreb kan være sjældne. Den maksimale varighed af angina pectoris angreb er 20 minutter, hvilket kan resultere i myokardieinfarkt. Hos patienter med langvarig angina pectoris udvikler kardiosklerose, hjertets rytme forstyrres, og symptomer på hjertesvigt forekommer.

forebyggelse

Effektiv forebyggelse af angina pectoris kræver eliminering af risikofaktorer:

1. Pas på din vægt, mens du forsøger at forebygge fedme.
2. Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt.
3. Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina.
4. Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, skal du tage mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Som sekundær profylakse for den allerede etablerede diagnose af angina er det nødvendigt at undgå angst og fysisk indsats, tage nitroglycerin profylaktisk før anstrengelse, udføre forebyggelse af aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Angina Pectoris - symptomer, årsager, typer og behandling af angina pectoris

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi diskutere med dig hjertesygdom som angina, såvel som dets symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af angina pectoris. Så...

Hvad er angina?

Angina pectoris er et klinisk syndrom præget af ubehag eller alvorlige brystsmerter, hvis hovedårsag er en krænkelse af blodets blodforsyning til hjertemusklen.

Andre navne til angina pectoris er "angina pectoris" (forældet navn).

Angina pectoris er inkluderet i klassificeringen af ​​koronar hjertesygdom (CHD), som er den kliniske manifestation (symptom) af denne sygdom. Det leds ofte af hjertearytmier, fx takykardi, hvor hjertefrekvensen stiger til 90 eller flere slag per minut, åndenød og svimmelhed.

Smerte med angina opstår pludselig, oftere med fysisk anstrengelse eller stressende situationer, mindre ofte i ro i en person. Når angrebet ikke kan vare mere end 10-15 minutter, forsvinder det efter fjernelse af provokerende faktor såvel som ved brug af nitroglycerin (under tungen).

Hovedårsagen til angina er i de fleste tilfælde udseende og udvikling af aterosklerotiske plaques i koronararterierne. Tilstedeværelsen af ​​plaques, der er baseret på cholesterolaflejringer, indsnævrer blodkarrets lumen og nogle gange blokerer dem for derved at forstyrre blodgennemstrømningen og følgelig afbrydes organets kraft fra blodforsyningen. I vores tilfælde er ernæring begrænset til den "menneskelige motor" - hjertet, som med en mangel på ilt og andre stoffer, der kommer fra blodet, begynder at gøre ondt. Hjertesmerter under sådanne omstændigheder er angina pectoris.

Det er også vigtigt at forstå, at en del af hjertet afskåret fra blodcirkulationen begynder at sulte efter et par minutter, efter at dø ud, udvikler myokardieinfarkt, hvilket kan være en komplikation af hjertestop og endog død. Derfor bør ubehag og smerte i hjertet tages meget alvorligt, især hvis anginaangreb regelmæssigt gør sig kendt.

Udvikling af angina pectoris

Som vi allerede har sagt, er hovedårsagen til angina nedsat blodtilførsel til hjertemusklen (myokardium) på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i hjertekardonens blodkar.

Før vi overvejer dannelsen af ​​plaques, lad os kort gennemgå, hvad de består af.

Faktum er, at kolesterol er nødvendigt for kroppens normale funktion, for dets celler, især deres beskyttelse. Kolesterol kan i sig selv ikke spredes gennem hele kroppen, så denne rolle spilles af proteintransportører - apolipoproteiner, som gennem blodet gennem blodkarrene leverer det til alle organer.

Afhængigt af det "mål", hvortil cholesterol skal leveres, anvendes forskellige typer af apolipoproteiner - HDL, lavdensitet (LDL), meget lav densitet (VLDL) og chylomicroner.

Årsagen til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques er LDD-lipoproteiner, fordi de har en dårlig ejendom - at udfælde, stikker i bevægelsesvejen til væggene i blodkarrene. Over tid akkumuleres kolesterolindskud i væggene i blodkarrene, reducerer blodbanens lumen på akkumuleringsstedet, og nogle gange blokerer det endda. Følgende billeder illustrerer perfekt denne patologiske proces:

Området eller organet afskåret fra blodet sultes, fordi det sammen med blodet modtager både ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion.

Desuden er der i dette tilfælde en anden farlig tilstand - dannelsen af ​​en blodprop. Efterhånden på det sted, hvor kolesterolaflejringer ophobes, kan blodkarets væg bryde igennem, en tæt blodprop i form af en plaque med andre stoffer smides ind i kanalen. En blodpropp, der bevæger sig gennem skibene, når indsnævringspunktet, træder i blodbanen og derved forårsager en kraftig ophør af blodforsyningen til de efterfølgende dele af organerne.

Den farligste er dannelsen af ​​blodpropper i hjernens kar og forårsager udvikling af cerebral slagtilfælde såvel som blodpropper i hjertemuskelområdet, der forårsager myokardieinfarkt og nogle gange hjertestop.

Faktisk er angina pectorisangreb den første ring, der fortæller os om udviklingsprocesserne for atherosklerose hos en person, især hvis smerten i hjerteområdet opstår under fysisk anstrengelse og følelsesmæssige oplevelser. Når alt kommer til alt, når det kører eller stress, begynder det menneskelige hjerte at arbejde hurtigere og har derfor brug for en større mængde blod, ilt. Hvis den ikke modtager den nødvendige ernæring, vil vi helt sikkert finde ud af det.

Selvfølgelig er ovennævnte model af angina meget overfladisk. Der er trods alt andre årsager til angina, for eksempel krampe i myokardiums kransetanker, men det er mere sjældent, og jeg tror, ​​at jeg formåede at beskrive det vigtigste i en enkel form, der er tilgængelig for enhver person.

Angina Pectoris Statistik

Spredning af angina fra år til år stiger, primært som følge af forringelsen af ​​kvaliteten af ​​moderne mad samt forværringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand hos mange mennesker.

En kraftig stigning i angina er set hos voksne, 45 år og mere, især hos mænd, ca. 1 til 2, nogle gange til 3. Dette skyldes de kvindelige krops egenskaber, der producerer hormoner, der hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose og dens konsekvenser.

Hvis vi taler om procentsatser, angriber angst i 2-5% af befolkningen mellem 45 og 54 angina, mens de i 65-74-årige øges til 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomer på angina pectoris

Det vigtigste symptom på angina pectoris er en skarp, klemme, presse, nogle gange smerte i brystet. Dens lokalisering er vist på billedet til højre. Smerter med angina pectoris er kortvarig - fra 3 til 15 minutter. Meget ofte udstråler den smertefulde effekt (giver) til venstre arm, skulder, skulderblad, halvdel af halsen, sjældent til kæben.

Andre tegn på angina pectoris

• Mangel på luft, åndedrætsbesvær
• Angst, frygt, ligner et panikanfald;
• Svimmelhed, forvirring
• Højt blodtryk
• Takykardi - en stigning i hjertefrekvensen til 90 slag pr. Minut eller mere;
• Sjældent - kvalme og opkastning.
• Et karakteristisk træk er også virkningen af ​​nitroglycerin, som, når den påføres, bidrager til den pludselige ophør af anginaangreb.

Det er vigtigt! Hvis smerten i brystet ikke går væk i mere end 15 minutter, skal du straks kalde en ambulance, selv når du bruger nitroglycerin, fordi måske mere alvorlig skade på hjertet, for eksempel - myokardieinfarkt.

Komplikationer af angina pectoris

• Myokardieinfarkt;
• Hjertesvigt
• Døden.

Årsager til angina pectoris

Hovedårsagen til slagtilfælde er aterosklerose, om udviklingsmekanismen, som vi delvis gennemgik i begyndelsen af ​​artiklen. Kort sagt årsagen til angina er koronarfartøjets nederlag med aterosklerotiske plaques, som reducerer eller fuldstændig blokerer blodbanens lumen. Samtidig mangler hjertet (myokardiet) den nødvendige mængde blod, og med det ilt og næringsstoffer udtrykkes dette især, når belastningerne på hjertemusklen, når den specielt har brug for en ekstra portion blod.

Blandt andre årsager til angina kan identificeres:

• Spasmer af koronar- eller koronarfartøjer;
• Abnormaliteter i udviklingen af ​​hjertemuskulaturens koronære kar
• Trombose og tromboembolisme i koronararterierne;
• Koronar hjertesygdom (CHD).

Faktorer der bidrager til forekomsten af ​​angina angreb er:

• Øget fysisk anstrengelse
• Stærke følelsesmæssige erfaringer, stress;
• takykardi;
• Afslut fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr.

Årsagerne til atherosklerotiske plaques er:

• Anvendelsen af ​​usundt og skadeligt mad - limonade, fastfood, ikke-naturlig mad med et stort antal substitutter (tilsætningsstoffer til fødevarer - E ***);
• Dårlige vaner - rygning, alkohol;
• Hyperlipidæmi (forhøjede niveauer af lipider og lipoproteiner i blodet);
• Endoteldysfunktion (indre væg af blodkar);
• Hormonal ubalance (overgangsalderen, hypothyroidism osv.);
• Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
• Øget blodpropper
• Skader på blodkar ved infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, chlamydia;
• Narkotikamisbrug

De mest tilbøjelige til slagtilfælde er:

• Hanner;
• Personer, der er overvægtige, overvægtige
• højt blodtryk;
• Afhængig af rygning, alkohol, narkotika;
• Lovers af fastfood;
• Folk med stillesiddende livsstil;
• Folk, der ofte er under stress;
• Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

Klassificering af angina pectoris

Angina er opdelt i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina of exertion udvikler sig normalt under fysisk anstrengelse af en person, stærke oplevelser, stress, dvs. når hjerterytmen forøges, og hjertemusklen har brug for en øget mængde blod, ilt.

Afhængig af niveauet af fysisk aktivitet, hvor en person har smerter bag brystet, er angina pectoris opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

Angina FC 1 (FC I) - er kendetegnet ved sjældne smerter, hovedsageligt med en betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina FC 2 (FC II) - kendetegnet ved hyppige smerter med let fysisk anstrengelse - klatrer trappen til 1. sal, hurtig gå omkring 300 meter eller mere. Et angreb kan også begynde i de tidlige timer af en persons vækkelse, når du tænder fra en hvilestilstand til normal tilstand, øges hjerterytmen, blodcirkulationen øges og den antifibrinolytiske evne falder (cirkadisk rytmeangreb).

Angina FC 3 (FC III) - kendetegnet ved hyppige smerter med svagt fysisk anstrengelse - klatrer trapperne på 1. sal i det sædvanlige langsomme tempo, der går hurtigt omkring 150 meter eller mere.

Angina FC 4 (FC IV) - kendetegnet ved hyppige angreb med minimal fysisk aktivitet hos en person eller en hvilestilstand (hvile).

2. ustabil angina

Ustabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i ro. Smertsyndrom er vanskeligere at lindre, når der tages nitrater (nitroglycerin). Risikoen for myokardieinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi. På grund af dets egenskaber er ustabil angina blevet opdelt i flere forskellige typer:

2.1. For første gang, der opstår angina (VVS) - udvikles et tilbagevendende angreb 30-60 dage efter den første manifestation af smerte.

2.2 Progressiv angina (PS) - udviklingen forekommer oftere på baggrund af en stabil form for angina, med en stigning i funktionelle klasse (FC).

2.3. Tidlig post-infarkt, postoperativ angina - udviklingen af ​​smerte forekommer i perioden fra 3 til 28 dage efter myokardieinfarkt (ifølge klassifikationen af ​​hjemmepleje) eller fra 1 til 14 dage (NYHA-klassificering).

2.4. Spontan angina (vasospastisk, variant, Prinzmetala) - kendetegnes ved pludselige angreb af smerter bag brystbenet uden tilsyneladende grund, oftest i ro. Normalt er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotiske læsioner af koronarbeholderne. Det skyldes hovedsageligt spasmer i koronarbeholderne.

Diagnose af angina pectoris

Diagnose af angina omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

• sygehistorie;
• Komplet blodtal;
• Biokemisk blodprøve;
• Måling af blodglukose (bestemmelse af glykæmi);
• Elektrokardiografi (EKG) i ro og under træning
• Daglig overvågning af hjertet med et EKG;
• Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under træning;
• Scintigrafi under fysisk eller farmakologisk stress.
• Koronar angiografi (i nogle tilfælde efter lægens skøn).

Behandling af angina pectoris

Hvordan man behandler angina? Behandling af angina pectoris sigter mod at lindre smerte, forhindre udvikling af myokardieinfarkt samt at standse udviklingen af ​​aterosklerose og rense blodkarrene fra aterosklerotiske plaques.

Behandling af angina omfatter følgende behandlingsmetoder:

1. Begrænsning af personens fysiske aktivitet
2. Narkotikabehandling (narkotika til angina):
2.1. Lindring af smerte;
2.2. Vedligeholdelsesbehandling;
2.3. Anti-atherosklerotisk terapi;
3. Kost;
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

1. Begræns fysisk aktivitet

Som vi gentagne gange har nævnt i denne artikel, påvirker enhver fysisk aktivitet hos en person, herunder stærke følelsesmæssige oplevelser, hjertet hurtigere, pulsen stiger, og hjertet begynder at pumpe blod hurtigere for normal funktion, og derfor er der behov for mere blod. Hvis der er forhindringer i blodkarrene til normal blodgennemstrømning, begynder hjertet i vores tilfælde at forekomme aterosklerotiske plaques i koronarbeholdere, der mangler ilt og næringsstoffer. Personen i denne sag føles et smertefuldt angreb.

For at forhindre sådanne situationer har patienten brug for hvile, og jo højere funktionelle klasse (FC) af angina er, desto mere er du nødt til at beskytte dig mod fysisk aktivitet og stressfulde situationer.

Øvelse er nødvendig og udpeget af den behandlende læge på rehabiliteringstrinnet efter yderligere undersøgelse af patienten.

2. Narkotikabehandling (medicin til angina)

Det er vigtigt! Før du bruger midler og stoffer til behandling af angina, skal du sørge for at høre din læge!

2.1. Lindring af smerte syndrom

Fjernelse (lindring) af smerte på grund af angina udføres af følgende grupper af stoffer:

Nitrater - stoffer med antianginal og vasodilaterende virkninger. Der er kort, mellemlang og langvirkende. De tildeles afhængigt af funktionsklassen.

For hurtig lindring af angina pectoris anvendes Nitroglycerin under tungen. Hvis bivirkningen ikke hjalp, er det nødvendigt at undersøge personen, hvis der ikke er noget emne for myokardieinfarkt eller smerte, der ikke er hjerteligt.

I løbet af behandlingsperioden, hvis en person skal udøve, afhængigt af funktionsklassen (FC) tidligere, i 5-10 minutter, modtager nitrater.

Angina 1 FC forhindres ved at bruge kortvirkende nitrater (mindre end 1 time) - "Nitroglycerin".

Angina 2 FC forhindres med korte nitrater (mindre end 1 time) eller medium virkning (2 til 6 timer) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".

Angina 3 FC forhindres med langvirkende nitrater (mere end 6 timer) - "Isosorbidmononitrat".

Angina 4 af FC forebygges ved kombineret brug af langtidsvirkende nitrater ("Isosorbidmononitrat") og andre antianginale lægemidler (β-blokkere, etc.). Denne kombination gælder også om aftenen, før sengetid.

β-blokkere (beta-blokkere) - reducere hjertefrekvensen (HR) og dermed hjertets behov for forhøjet blod og ilt. Betablockere undertrykker således angina pectoris.

Blandt β-adrenerge blokkere kan skelnes mellem: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalsiumkanalblokkere - har antianginal virkning, som de ofte foreskrives ved behandling af angina pectoris. Opdelt i 2 grupper - derivater af dihydropyridin og derivater af ikke-dihydropyridin-serier.

Derivater af dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har progranirovanny antianginal virkning, ofte for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen, der anvendes i kombination med β-adrenerge blokkere.

Derivater af ikke-dihydropyridinserien (Verapamil, Diltiazem) anvendes i tilfælde af kontraindikationer til beta-blokkere i nærværelse af astma, markeret aterosklerose i den nedre del og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Kombineret med beta-blokkere anbefales ikke, fordi Der er risiko for overdreven bradykardi.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere - blokere omdannelsen af ​​angiotensin II fra angiotensin I, og forhindrer dermed blodkarpasmer. Derudover normaliserer ACE-hæmmere blodtrykket og beskytter hjertemusklen mod patologiske processer.

Blandt ACE-hæmmerne kan man skelne mellem: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Vedligeholdelsesbehandling

Vedligeholdelsesbehandling er rettet mod at forbedre kurset og forhindre efterfølgende slagtilfælde samt udvikling af myokardieinfarkt.

Antikoagulanter - beskytter blodkar fra blodpropper, nedsætter udviklingen af ​​eksisterende blodpropper og dannelsen af ​​fibrinfilamenter.

Blandt antikoagulantia kan identificeres: "Heparin."

Antiarrhythmic drugs - bidrage til normalisering af puls, forbedring af respiratorisk funktion, lindring af angina, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Blandt de antiarytmiske lægemidler kan man skelne mellem "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedativer - lindrer nervesystemet, hvilket er særligt vigtigt med stærke følelsesmæssige oplevelser, der fører til anginaangreb og smertsyndrom, når en person begynder at angribe frygt.

Blandt de beroligende stoffer kan man skelne mellem "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk terapi har til formål at stoppe og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Statiner og fibrater - har hypokolesterolemisk (kolesterolsænkende) virkning. Disse grupper af lægemidler sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og derved reducerer mængden af ​​kolesterolindskud og dermed "byggematerialet" til dannelse af aterosklerotiske plaques. For maksimal effekt tages statiner og fibrater samtidigt.

Fibre øger mængden af ​​højdensitetslipoprotein (HDL) i blodet, som faktisk modvirker lavdensitetslipoprotein (LDL), hvorfra kolesterol faktisk udfældes. Fibre anvendes også til behandling af iskæmisk hjertesygdom (CHD) og dyslipidæmi. Disse lægemidler minimerer antallet af dødsfald fra kranspulsårene.

Blandt fibraterne kan identificeres - "Fenofibrat."

Statiner, i modsætning til fibrater, nedsætter direkte niveauet af lavdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.

Blandt statinerne kan identificeres - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Niveauet af totalt kolesterol i blodet skal sænkes til 4,5 mmol / l (175 mg / dl) eller lavere, niveauet af LDL-kolesterol til 2,5 mmol / l (100 mg / dl) eller lavere.

Antiplatelet midler - forhindrer limning af erythrocytter og blodplader samt deres aflejring på blodkarets indre vægge (endothelium) og forbedrer dermed blodgennemstrømningen (blodcirkulationen) i kroppen.

Blandt antiplatelet kan man skelne mellem "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Kost til angina

Kost til angina er en vigtig og integreret del af behandlingsforløbet. Trods alt er niveauet af kolesterol i blodet afhængig af tilstedeværelsen af ​​atherosklerose og hjerte-kar-sygdomme, der hidrører fra den, i mange henseender af fødevarekvaliteten.

Højdepunkter i kosten for angina:

• Calorieindholdet i mad er 10-15% mindre end din daglige kost og for fedme med 20%;
• Mængden af ​​fedt er ikke mere end 60-80 g pr. Dag;
• Mængden af ​​proteiner er ikke mere end 1,5 g pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag;
• Mængden af ​​kulhydrater - ikke mere end 350-400 g pr. Dag;
• Mængden af ​​salt er ikke mere end 8 g pr. Dag.

Hvad kan ikke spise med angina

• Spicy, fedtet, stegt, salt og røget mad - skinke, pølser, pølser, fede mejeriprodukter, mayonnaise, ketchup og andre madvarer med lavt indhold af madvarer;
• Animalsk fedtstoffer, hvoraf en stor del er indeholdt i fede kød (svinekød, husdyr, gæs, karpe og andre), fedt, smør, margarine;
• Højt kalorieindhold fødevarer samt fødevarer rig på let fordøjelige kulhydrater - kager, kager, chokolade, slik, marmelade, marshmallows, syltetøj.

Hvad kan du spise med angina

Fødevarer af animalsk oprindelse - magert kød (fedtfattig fisk, kylling), fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide;

• Groats - havregryn, boghvede;
• Grøntsager og frugter er overvejende grønne, og frugter er orange;
• Bageriprodukter - rug eller klidbrød;
• Drikke - mineralvand, usødet te, birkesap.

Du kan også bruge anbefalingerne fra kosten M. Pevzner - kost nummer 9 (tabel nummer 9).

vitaminer

Vitaminer samt diætmad er et meget vigtigt punkt i bekæmpelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme, især af aterosklerotisk natur.

Vær opmærksom på den ekstra indtagelse af vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og R. Specielt på C (ascorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider), som styrker blodkarets indre vægge (endotel) selve deponeringen af ​​"dårligt" kolesterol i dem. Og ascorbinsyre bidrager også til hurtig eliminering af sådant kolesterol fra menneskekroppen.

Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vores tilfælde, så i tilfælde af stenokardi er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​D-vitamin (calciferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) af angina pectoris er kun foreskrevet i tilfælde, hvor ikke-invasiv terapi ikke førte til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor koronarbeholderen har for lille et lumen eller en blodpropp er dannet i den.

Blandt de operationelle metoder til behandling af angina kan man skelne:

Koronararterie bypass grafting (CS) - "genforbindelse" af et coronary vessel med et andet område af et blodkar under dets blokering;

Ballonangioplastik er en operation baseret på indføring i et blodkar i stedet for dets indsnævrede lumen, en speciel ballon, som yderligere blæses op og derved udvider blodbanens lumen. Dernæst blæses ballonen ud og fjernes fra fartøjet. For en mere varig og pålidelig effekt placeres en stent i stedet for fartøjets lumen udvidet med en ballon. Denne metode kaldes fartøjstankning.

5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af stenocardi er ikke kun rettet mod at forebygge smerte, men også for at stoppe mulige komplikationer af denne patologiske proces, hvorfor det er obligatorisk for patienter at stoppe rygning, alkohol og andre aktiviteter. Vi vil snakke mere om forebyggelse mere detaljeret senere, men nu skal vi se på traditionelle metoder og midler til angina.

Behandling af angina folkemusik retsmidler

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin for angina, skal du sørge for at konsultere din læge!

Citron. Iagttagelsen af ​​kosten, som vi talte om lidt højere i artiklen, skal du spise omhyggeligt vasket citronskal før hvert måltid.

Hvidløg, citron og honning. Sæt 1 liter honning i en 3-liters krukke, saft fra 10 citroner og 5 hvidløgshoveder (ikke krydderier) presset gennem hvidløgssausen, bland alt grundigt, luk krukken med et låg og læg i 7 dage for at infuse i et mørkt, køligt sted. Tag behovet for 2 spsk. ske i morgen, 1 gang om dagen, på tom mave, absorberer produktet langsomt i et par minutter. Behandlingsforløbet - indtil slutningen af ​​det forberedte middel.

Hawthorn. Hæld i en termos 4 spsk. ske hagtorn og fyld den med 1 liter kogende vand, sæt værktøjet om natten for at insistere. Drikke infusion hele dagen, som en te.

Mint og Valerian. 4 spsk. skefuld pebermynte og 1 spsk. Tilsæt en skeer af valerian i en termos, hæld 1 liter kogende vand over planterne og sæt til side i et par timer. Infusion skal drikke om dagen.

For at øge produktets effektivitet kan du her tilføje et par teskefulde rosefrugtfrugter, som vil tilføje en del af C-vitamin til drikken, som direkte modvirker dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Fir olie. For at lindre smerter i hjertet er det nødvendigt at gnide 6-7 dråber granolie til dette sted.

Forebyggelse af angina pectoris

Forebyggelse af angina omfatter overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

• Fuldstændig ophør med rygning og alkohol
• Minimere brugen af ​​lavkvalitets og skadelig mad, herunder - fed, stegt, krydret, salt, røget;
• Spise fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer;
• Flyt mere;
• Pas på din vægt, lad ikke fedme være
• Undgå stressede situationer, om nødvendigt ændre arbejdspladsen;
• Lad ikke forskellige sygdomme, især kardiovaskulære sygdomme, glide, så de ikke bliver kroniske.

Angina pectoris - hvad det er, tegn, symptomer, behandling og akutpleje i angina pectorisangreb

Angina pectoris er et smerte syndrom i hjertet af hjertet forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. Angina er med andre ord ikke en uafhængig sygdom, men et sæt symptomer relateret til smerte syndrom. Angina pectoris syndrom er en manifestation af koronar hjertesygdom (CHD).

Hvad er denne sygdom, hvorfor det forekommer hos mennesker, såvel som hvilke grundlæggende tegn og behandlingsmetoder der er effektive for angina, vil vi se nærmere på artiklen.

Angina: hvad er det?

Angina pectoris er et klinisk syndrom præget af ubehag eller alvorlige brystsmerter, hvis hovedårsag er en krænkelse af blodets blodforsyning til hjertemusklen.

Navnet er forbundet med symptomer på sygdommen, der manifesteres i fornemmelsen af ​​tryk eller sammentrækning (smalstenos fra græsk), brændende fornemmelse i hjertet af hjertet (kardia) bag brystet, der bliver til smerte.

Som en manifestation af koronararteriesygdommen forekommer stenocardi hos næsten 50% af patienterne, som er den mest almindelige form for kranspulsårersygdom. Prævalensen er højere blandt mænd - 5-20% (mod 1-15% blandt kvinder), dets frekvens stiger kraftigt med alderen. Angina pectoris, på grund af specifikke symptomer, er også kendt som angina pectoris eller koronar hjertesygdom.

Symptomer på angina pectoris manifesteres på grund af aterosklerose i koronararterierne, en sygdom, hvor cholesterol deponeres på deres vægge, og atheromatøse plaques dannes. Over tid indsnævres lumen, ofte sker fuld blokering.

klassifikation

I øjeblikket er der på baggrund af det kliniske kursus tre hovedmuligheder for angina pectoris:

Stabil angina pectoris

Stabil angina - betyder, at patienten i løbet af den foregående måned eller længere havde brystsmerter af samme intensitet. Stabil betegnes også anstrengende angina pectoris, da udviklingen af ​​anfald er forbundet med overdreven intens arbejde i hjertemusklen, som er tvunget til at pumpe blod gennem karrene, hvis lumen er indsnævret med 50-75%.

Angina er opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

1. Angreb i brystsmerter er sjældne, kun med maksimal fysisk og følelsesmæssig overbelastning. EKG-ændringer opdages sjældent. Lumen i koronararterierne kan indsnævres med 50%. Måske påvirker aterosklerose kun en af ​​dem.
2. Den anden funktionelle klasse forårsager anfald og smerter, når man klatrer trin, går i hurtige trin efter et solidt måltid. Frostvejr og vind virker ofte som provokerende faktorer.
3. Når FC 3 diagnosticeres udtalt begrænsning af fysisk aktivitet. Angina pectoris får sig til at føle sig, når den roligt bevæger sig på en flad vej i en afstand på et hundrede eller to hundrede meter, når man går op til første sal. Angreb bliver hyppigt, hvis patienten ryger. I sådanne patienter er angina pectoris i ro i den udsatte stilling efter et nerveschok.
4. Med FC 4 forårsager enhver mindste belastning smerte og ubehag. Ofte i historien om en person med en sådan variant af angina, kan du finde et hjerteanfald eller hjertesvigt i kronisk fase. Ofte forekommer angiotisk syndrom i fuldstændig hvile eller endog om natten.

Ustabil hjerte angina

Hvad er det? Ustabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i ro. Smertsyndrom er vanskeligere at lindre, når der tages nitrater (nitroglycerin). Risikoen for myokardieinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi.

Ustabil angina er opdelt i:

• For første gang opstod angina - var det første angreb senest 30 dage.
• Progressiv - øger sværhedsgraden, varigheden eller hyppigheden af ​​smertefulde angreb.
• Spontan (Prinzmetal eller vasostatisk) - opstår som følge af en spasme i kranspulsårerne.
• Tidlig postinfarkt stenocardi - i perioden op til 14 dage efter et hjerteanfald.

Der er også den såkaldte variant angina, som oftest erklærer sig om natten eller tidligt om morgenen. Angreb opstår, når patienten er i ro. De varer i gennemsnit ca. 3-5 minutter. De fremkaldes af en pludselig spasme i kranspulsårerne. I dette tilfælde kan væggene i blodkarene læsses med plaques, men nogle gange er de helt rene.

For at skelne mellem stabil og ustabil angina er det nødvendigt at evaluere følgende faktorer:

• Hvilken grad af fysisk aktivitet fremkaldes af angina pectorisangreb;
• varighed;
• Virkning af nitroglycerin.

Med stabil angina udløses et angreb af samme niveau af fysisk eller følelsesmæssig stress. I tilfælde af en ustabil form udløses et angreb ved mindre fysisk anstrengelse eller endda i ro.

Med stabil angina er varigheden ikke længere end 5 - 10 minutter, og med ustabil kan det vare op til 15 minutter.

grunde

Risikofaktorer omfatter arv, alder og køn. Mænd 50-55 år er mere modtagelige over for sygdommen end kvinder. Hvis vi taler om procentsatser, angriber angst i 2-5% af befolkningen mellem 45 og 54 angina, mens de i 65-74-årige øges til 10-20%.

Den førende årsag til angina, såvel som koronar hjertesygdom, er aterosklerose-induceret indsnævring af koronarbeholderne. Symptomer udvikles, når lumen i koronararterierne indsnævres med 50-70%. Den mere udtalte atherosklerotiske stenose, jo mere alvorlige angina er.

Faktorer der bidrager til forekomsten af ​​angina angreb er:

• Øget fysisk anstrengelse
• Stærke følelsesmæssige erfaringer, stress;
• takykardi;
• Afslut fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr.

De mest tilbøjelige til angina er:

• Hanner;
• Personer, der er overvægtige, overvægtige
• højt blodtryk;
• Afhængig af rygning, alkohol, narkotika;
• Lovers af fastfood;
• Folk med stillesiddende livsstil;
• Folk, der ofte er under stress;
• Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

De første tegn på mænd og kvinder

Det mest signifikante symptom på angina er smerte. Varighed: fra 1-15 minutter (2-5 minutter).

Smertsyndromets art: Paroxysmalt ubehag eller presning, kompression, dyb døvesmerte, angreb kan beskrives som tæthed, tyngde, mangel på luft.

Lokalisering og bestråling:

• lokalisering bag brystbenet eller langs den venstre kant af brystbenet er mest typisk.
• bestråling til nakke, underkæbe, tænder, interscapulært rum, mindre ofte - i albuen eller håndledets ledd, mastoid processer.

Udover smerte kan tegn være såkaldte ækvivalenter af angina. Disse omfatter:

• åndenød - en følelse af at trække vejret både ved indånding og udånding. Dyspnø opstår på grund af nedsat hjertespasning.
• alvorlig og alvorlig træthed under træning er en konsekvens af utilstrækkelig tilførsel af ilt til muskler på grund af reduceret kontraktilitet i hjertet.

• Smerter i hjertet.
• Smerter i underarmen, halsen eller ryggen sammen med brystsmerter.
• Åndenød.
• Øget svedtendens.
• Svimmelhed.
• Angst, frygt for døden.
• Følelse af svag og træt.

Følgende symptomer kan også forekomme hos kvinder:

• Hoste er hyppig forekomst af stenokardi. Det sker oftest om natten i liggende stilling. Dette skyldes stagnation af blod i lungecirkulationen.
• Numbness finger tips.
• Tilstedeværelsen af ​​lavt vejrtrækning.

• føler sig utilpustet
• frygt og angst;
• patienten stønner og på grund af smerten trykker sin hånd til brystet;
• bleghed;
• koldt eller nummen hænder;
• hurtig puls;
• følelse af hjerteslag;
• højt blodtryk.

Symptomer på angina pectoris

Karakteristiske symptomer hos voksne med angina:

• De smertefulde fornemmelser er normalt placeret i den øvre eller nedre del af brystbenet (meget sjældnere i den nederste del) på hver side af den eller bagved den.
• I ekstremt sjældne tilfælde manifesterer angina pectoris sig som smerte i den epigastriske region - det kan forveksles med manifestationer af et akutt mavesår eller symptomer på duodenalsår.
• Smerten giver hovedsagelig til venstre på kroppen - arm, nakke, skulder, ryg, scapula, underkæbe, øreklok.
• Smerter med angina opstår ofte på gang gang, klatring trapper, stress, stress, kan forekomme om natten. Angrebet af smerte varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer, der lindrer tilstanden, tager nitroglycerin, stående eller sidder.

Hvis det gør ondt for meget, og smerten ruller i bølger, og nitroglycerin næsten ikke hjælper, skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance, fordi dette er et af tegnene på myokardieinfarkt.

Følgende symptomer på angina er mindre almindelige:

• Øget blodtryk, som igen provokerer symptomer på hovedpine, svimmelhed, svaghed.
• Dyspnø er et almindeligt symptom på hjerteinfarkt i hjertet. Manden begynder at svede uden tilsyneladende grund.
• Angina pectoris er ofte ledsaget af afbrydelser i hjertets arbejde, en person føler sig godt den ujævn og kaotiske pulsation.
• Der kan være kvalme, opkastning.
• En person oplever frygt, øger motoraktiviteten.

Hvad angår hyppigheden af ​​anfald, er alt her individuel - intervallerne mellem dem er nogle gange lange måneder, og nogle gange gentages de 60 eller endda 100 gange om dagen.

Under angina kan maskeres:

• Hjerteanfald;
• Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår, esophageal sygdom);
• Sygdomme i brystet og rygsøjlen (osteochondrose i brysthulen, helvedesild);
• Lungesygdomme (lungebetændelse, pleuris).

Husk, at kun en læge kan bestemme årsagen til brystsmerter.

• Akut smerte i brystet, som udstråler til andre dele af kroppen.
• Mulig sænkning af blodtryk, acceleration af puls, koldsved, stigning i kropstemperaturen med 1-2 grader.

Symptomer varer længere end 15 minutter, nitroglycerin og hvile hjælper ikke

• Presser eller kontraherer smerter i brystet, kan give til nakke, kæbe, arme, skuldre.
• Sænkning af blodtrykket, acceleration af puls, koldsved er usandsynligt.
• Hæve kropstemperaturen sker ikke.

Pas i 2-15 minutter, hjælper hvile og nitroglycerin

Angina Attack: Symptomer og førstehjælp

Hovedangivelsen for anginaangreb er et pludseligt smertesyndrom bag brystet, mens folk beskriver denne tilstand forskelligt. Nogle klager over at brænde og smerte med recoil i venstre hånd. Andre føler sig øje smerte, der udstråler under scapula eller i maven, halsen, halsen.

Angrebet fortsætter oftest ikke mere end 15 minutter og går alene eller efter at have taget nitroglycerin. Hvis denne tilstand ikke overgår, kan det betyde, at der er opstået et akut hjerteanfald.

Der er mange tilfælde, hvor symptomerne på anginaangreb kun manifesteres i form af ubehag i maven eller hovedpine. I dette tilfælde forårsager diagnosen af ​​sygdommen visse vanskeligheder.

Det er også nødvendigt at skelne smertefulde angina angreb fra symptomerne på myokardieinfarkt. De er kortvarige og fjernes let ved at tage nitroglycerin eller nidephilin. Mens smerten i myokardieinfarkt med dette lægemiddel ikke arresteres.

Hertil kommer, med angina, der er ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kroppstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke ophidselse under et angreb.

Tilvejebringelse af akutpleje til angina

Den umiddelbare førstehjælp til angina før ankomsten af ​​en ambulance består af følgende punkter:

1. patienten sidder på en behagelig måde med benene sænket, mens han også bliver beroliget, undgår hans pludselige bevægelser og rejser sig op;
2. halvdelen af ​​en stor aspirin tablet eller 1 tablet af den er givet under tungen;
3. For at lindre tilstanden gives nitroglycerin også efterfølgende - under tungen 1 tablet;
4. i stedet for nitroglycerin kan isoquet aerosol (enkeltdosis, ikke indåndet) eller nitrolingval anvendes
5. brug af nitroglycerin kan fremstilles ved overholdelse af et interval på tre minutter, anvendelse af aerosollægemidler fremstilles med et minuts interval
6. Genbrug af stoffer er kun mulig op til tre gange, ellers kan det fremkalde et kraftigt fald i blodtrykket.

Efter at have gjort den første nødvendige hjælp, skal patienten nødvendigvis komme til lægen, hvem vil afklare diagnosen og vælge den optimale behandling. For denne diagnostiske undersøgelse udføres.

diagnostik

Ved diagnosticering er der givet en vigtig rolle for at klarlægge patientens klager, en patologihistorie. Kliniske symptomer vurderes, instrumentelle og laboratorieprøver udføres for nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Minimalliste over biokemiske parametre for formodet hjertesygdom og angina, omfatter bestemmelse af blodniveauer:

• total cholesterol;
• lipoproteinkolesterol med høj densitet
• lavdensitets lipoproteinkolesterol;
• triglycerider;
• hæmoglobin;
• glucose;
• AST og ALT.

• Holter overvågning. En 24-timers bærbar optager er fastgjort til patienten i 24 timer. Den registrerer EKG og sender de overførte oplysninger til computeren i klinikken.
• Test. Hjerte reaktioner kontrolleres af forskellige belastninger - der blev oprettet et cykelergometer til dette (det kan udskiftes med en tredemølle).
• Beregnet multispiral tomografi. Kræves for at skelne angina fra andre lidelser.
• Koronar angiografi. Lægen bruger denne teknik til at bestemme valg af behandling (operationel eller konservativ).
• Ekkokardiografi. Bestemmer graden af ​​skade, der påvirker hjertebeholderne.

Behandling af angina pectoris hos voksne

Hvordan man behandler angina? Behandling af angina pectoris sigter mod at lindre smerte, forhindre udvikling af hjerteanfald, samt at stoppe udviklingen af ​​aterosklerose og rense blodkarrene fra aterosklerotiske plaques.

Alle metoder til behandling af angina sigter mod at nå de følgende mål:

• Forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
• Forebyggelse af sygdommens fremgang
• Reducere antallet, varigheden og intensiteten af ​​angrebene.

Drogterapi indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

1. ACE-hæmmere. Hold blodtrykket i normal, lavere puls.
2. Omega-3 flerumættede syrer, statiner, fibrater. Stabilisere og sænke forekomsten af ​​sclerotiske plaques.
3. Antiplatelet midler. De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i koronarbeholderne.
4. Calciumantagonister. Når vasospastisk angina reducerer dannelsen af ​​koronar spasmer. Nitrater (nitroglycerin og andre). Lindre anfald.
5. De er ordineret til profylakse før langvarig fysisk anstrengelse eller før en bølge af følelser.

Kirurgisk behandling

Denne type kirurgisk behandling af sygdommen indebærer at skabe en måde omkring blodgennemstrømningen til det individuelle berørte område af hjertet. Nedenfor er skaden lagt den såkaldte shunt, kaldet denne procedure koronararterie bypass operation.

En sådan indgift er indiceret til patienter, hvor alvorlig angina er blevet identificeret med et reduceret lumen i hjerteskærerne (70% eller derover).

Operativ kirurgi anvendes ofte i tilfælde af tidligere lidet myokardieinfarkt. Resultatet af operationen er genoprettelsen af ​​nedsat blodgennemstrømning i arterierne, der leverer ilt til hjertemusklen.

Kost og god ernæring

Kost til angina sigter mod at bremse fremgangen af ​​aterosklerose. Det har til formål at fjerne lidelser i lipidmetabolisme, reducere vægten og forbedre blodcirkulationen.

Generelle næringsprincipper:

• Reduktion af animalske fedtstoffer og kulhydrater (let fordøjelige). Når du skal lave mad, skal du afskære fedtet, fjerne fedtet, der smeltes under tilberedningen, og fjern huden fra fuglen. Graden af ​​begrænsning af fedt og kulhydrater afhænger af patientens vægt.
• Normal proteinindhold.
• Indholdet af linolsyre, lipotrope stoffer, kostfiber, kalium og magnesium er forøget på grund af en stigning i kosten af ​​vegetabilske olier, fisk og skaldyr, grøntsager, frugt og hytteost.
• Forøgelse af andelen af ​​produkter, der indeholder jod (havkalle, muslinger, havfisk, blæksprutte, rejer).

En person har brug for kalium, hvis daglige hastighed er ca. 300-3000 mg. Dette sporelement normaliserer hjerterytmer, forbedrer funktionen af ​​det endokrine system og hjertemusklen. Kalium er indeholdt i følgende produkter:

• svampe;
• fisk og skaldyr;
• fisk;
• solbær;
• kakao;
• mejeriprodukter;
• tomater;
• kartofler;
• persille;
• abrikos;
• svesker;
• rosiner.

Produkter, der skal overgives eller reduceres indtagelse:

• Fedtstoffer af animalsk oprindelse, da de indeholder en masse kolesterol, og det bidrager til udseendet af kolesterolplaques i blodkar og som følge heraf forårsager aterosklerose. Dette omfatter fedtholdige kød, såsom svinekød og fjerkræ (and, gås).
• Mel og konfekt, da de er rige på kulhydrater, der fremkalder fedme.
• Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget, da det forsinker processen med at fjerne væske fra kroppen. Du kan erstatte salt med greener, hvor der desuden er mange vitaminer (A, B, C, PP) og mineraler (folinsyre, fosfor, kalium, calcium, jern).
• Drikkevarer indeholdende koffein (kaffe, stærk te), da de har en vanddrivende effekt og fjerner meget væske fra kroppen.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemæssige metoder til angina, skal du sørge for at konsultere din kardiolog.

1. Tag frisk græsrodsaft i 40 dråber i 2 sekunder. l. før du spiser i en måned. Til vinteropbevaring blandes saften med samme mængde vodka. Tag 1 tsk. 3 gange om dagen.
2. Bland rødderne af valerian, lakridsstængler, frugter af dill, græsserie, uldpanserier, guldfisk blomsterblomstrer (1: 2: 1: 2: 2: 2). I et glas kogende vand bryg en spiseskefuld af blandingen, insistere på varme i mindst en time, filtrer og drik en tredjedel af glasset tre gange om dagen.
3. I den nationale behandling af angina anvendes en blanding af hvidløg og honning. Rul gennem en kødkværn 5 citroner, du kan med skræl, klemme saften. Tilsæt 5 hakkede hvidløghoveder og 0,5 l honning til det, bland. Hold ugen på et køligt sted. Tag 2.l. hver dag i to uger.
4. Hawthorn tea - bringer lindring af hjertesmerter efter en kort tid til daglig brug. Forberedelse: Til 1 liter kogende vand tager 3-4 spiseskefulde tørret hagtorn. For at bevare egenskaberne hos et lægemiddelværk brygges det i termoer.

forebyggelse

Primær forebyggelse (for dem, der ikke har angina):

• Strømkorrektion.
• Moderat motion.
• Kontrol kolesterol og blodsukker 1 gang om året.
• I tilstedeværelsen af ​​hypertension er et konstant indtag af antihypertensive stoffer med retention af blodtryk på et niveau under 140/90 mm Hg.
• Rygestop.

Sekundær profylakse (for dem, der lider af angina, reducerer hyppigheden og varigheden af ​​angreb, forbedrer prognosen):

• Undgå alvorlig stress og overdreven fysisk anstrengelse.
• Før fysisk aktivitet kan du tage 1 dosis nitroglycerin.
• Regelmæssigt tage medicin ordineret af lægen for at forbedre prognosen af ​​sygdommen.
• Behandling af samtidige sygdomme.
• Tilsyn hos kardiologen.