Hvad er neutropeni: symptomer og behandling

Faldet i neutrofiler i blodet forårsager en patologisk tilstand hos en person - neutropeni. Sjældent er det en uafhængig patologi, oftere - en konsekvens af andre sygdomme. De vigtigste blodlegemer er leukocytter, deres del har særlige granuler i cytoplasma - granulocytter.

Granulocytter indbefatter også neutrofiler. Når blodets sammensætning viser et fald i granulocytter og neutrofiler, læger taler om udviklingen af ​​agranulocytose eller neutropeni, medicin, er disse begreber næsten synonymt.

Neutropeni - hvad er det hos voksne, en uafhængig sygdom eller en sammenhængende komplikation af andre patologier, behandles af hæmatologer sammen med terapeuter. De overvejer samtidig neutropeni og lymfocytose som to indbyrdes forbundne blodsygdomme.

Formen for neutropeni

Sværhedsgraden af ​​neutrofilmangel bestemmer dens form, sandsynligheden for komplikationer. Alvorlige typer af neutropeni i terapeutisk praksis er sjældne. De fleste af de patienter, der lærte om patologi i rette tid, kan modtage behandling.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

ICD-10 klassificerer neutropeni som en sygdom i blod og bloddannende organer. Her har neutropeni en ICD-kode D70-D77.

I overensstemmelse med denne klassifikation betragtes former for neutropeni:

• autoimmun type
• medicinsk oprindelse
• smitsom natur
• febriltype;
• godartet kronisk type
• medfødt genetisk karakter
• cyklisk type;
• periodisk type
• primær milt oprindelse;
• giftig karakter.

Infektiøs neutropeni er ofte forbigående og ledsager infektiøse virussygdomme.

OBS, børn! Hos børn ledsages akutte respiratoriske virusinfektioner ofte af kortvarig neutropeni, som er forbundet med akkumulering af neutrofiler på vaskulærvæggen. Under behandling af forkølelse forsvinder denne komplikation.

Hovedfunktioner

Hver af de typer af patologi har sine manifestationer og symptomer.

Den medicinske type neutropeni er allergisk, giftig. Dette skyldes virkningen af ​​stoffer på kroppen, som reagerer på det med immunresponser. Medikament efter kemoterapi gælder ikke for denne type blodpatologi, den har sin egen klasse i ICD-10. Narkotika neutropeni af en immunitet forårsager indtagelsen af ​​visse antibiotika, neuroleptika. Dens tegn er hududslæt, hepatitis, nyresygdomme, feber.

I form af resultaterne kan du ofte se mærket "blodlipæmi" under testene. Mange patienter starter med det samme...

Det er nødvendigt at bemærke, hvad medicin forårsager disse symptomer, og udelukker det fra behandlingsplanen og erstatter det med analoger.

Symptomer på febril neutropeni - en kraftig stigning i temperaturen, udseendet af svær svaghed, kuldegysninger, alvorlige tegn på forgiftning.

Den mest almindelige neutropeni er manifesteret:

• ulcerative læsioner af slimhinderne i munden;
• Udseende af udslæt, fejl;
• svære hovedpine
• smerter i leddene
• lungebetændelse, tarm;
• akut abdominal smerte med lokalisering på et tidspunkt
• kvalme og opkastning, uanset mad;
• feber, symptomer på forgiftning;
• alvorlig sepsis.

Slimhinderne i munden er det mest karakteristiske tegn på neutropeni af forskellige typer. En person udvikler ondt i halsen, stomatitis, de ledsages af inflammatoriske processer, alvorlig smerte, hævelse af slimhinden. Munden rødder, blødninger.

Forvirre ikke symptomerne på neutropeni med manifestationen af ​​andre sygdomme. Må ikke selvmedicinere.

diagnostik

For at klarlægge diagnosen mistænkt neutropeni, sendes patienten til en blodprøve i laboratoriet.

De mest almindelige metoder til blodprøver for NP:

• KLA, bestemmelse af antallet af granulocytter;
• BAC, som giver mere præcise oplysninger i undersøgelsen af ​​granulocytter og neutrofiler;
• undersøgelsen af ​​knoglemarvs bloddannende funktioner er det vigtigste studie;
• dobbeltblodkultur til påvisning af tilstedeværelse af bakterielle og svampemidler;
• seeding indholdet taget fra dræning graduate, analysen udføres af patienter, der har gennemgået kirurgi;
• undersøgelse af fæces giver information om tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, udføres med diarré efter operationen;
• myelogram er et knoglemarvs-smear resultat der bestemmer sammensætningen af ​​cellekerner i myeloid væv;
• hemogram, dyb blodprøve ved kvalitative indikatorer.

Diagnostiske metoder vælges af lægen i overensstemmelse med patientens generelle trivsel og antagelsen af ​​den behandlende læge om udviklingen af ​​NP.

Neutropeni behandling

Der er ingen enkelt metode til behandling af NP, da forskellige symptomer og årsager til patologi kræver en individuel tilgang til hver patient. Intensiteten af ​​terapeutiske foranstaltninger korrelerer med patientens generelle tilstand, hans alder og sammensætningen af ​​floraen, der forårsagede betændelsen.

Alvorlige former for NP kræver hospitalsindlæggelse, når antibakterielle, antivirale og antifungale lægemidler med høje doser injiceres døgnet rundt med dråber.

Valget af lægemiddel afhænger af den patogene mikrofloras følsomhed over for lægemidlet. Antibiotika administreres intravenøst ​​for at bestemme deres virkning på mikrofloraen. Når patientens helbredstilstand stabiliseres i de første 3 dage, taler lægerne om effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis forbedring ikke forekommer, ændrer lægen antibiotika eller øger dosis.

I tilfælde af svampeinfektion med antibiotika tilføjer lægen fungicider til behandlingsplanen - Amphotericin, i nærværelse af en bakteriel infektion, anvendes trimethoprimsulfomethoxazol. Af de moderne lægemidler, der anvendes til behandling af filgrastim, folinsyre, methyluracil, pentoksil.

I tilfælde af kraftig neutrofile skader på milten, træffer læger en beslutning om dens fjernelse, men operationen udføres ikke i alvorlige NP-tilfælde og septiske komplikationer.

Den radikale metode bruges ofte - donor knoglemarv transplanteres.

Sådan reduceres risikoen for at udvikle sygdommen

En person med en diagnosticeret NP skal være opmærksom på den øgede infektionsrisiko.

For at reducere risikoen for sygdom bør du:

• vask hænder ofte;
• justere tilstanden på dagen, hvilket giver tilstrækkelig tid til fysisk uddannelse, hvile og søvn;
• gøre det til en regel at gå på aftenvandringer;
• undgå høj fysisk anstrengelse
• undgå overkøling og overophedning;
• ikke kontakt med infektiøse patienter;
• eliminere mulige skader, selv mindre nedskæringer og ridser;
• at blive vaccineret i henhold til sundhedsministeriets plan
• udelukke alkoholholdige drikkevarer og rygning
• eliminere stressbelastninger
• mindre tid at være i overfyldte steder, især på hospitalet, klinik.

Revidere kosten til den daglige menu var kun højkvalitets, varmebehandlet mad. Fisk og æg bør kun indtages efter varmebehandling. Overholdelse af sådanne foranstaltninger mindsker risikoen for indtrængning af patogene stoffer i kroppen, eliminerer udviklingen af ​​komplikationer.

Sådan styrer du sygdommen

Hvis du skal behandle en virusinfektion, skal du overvåge blodprøver, kontrollere niveauet af AChN, antallet af leukocytter. Lægecentre bruger innovative metoder, der gør det muligt hurtigt at få resultater. Overvågning af blodprøver bør være regelmæssig og uden behandling af smitsomme forkølelser.

Neutropeni Information Nødvendig

Der er mange elementer i blodet, hvoraf nogle er neutrofile celler, der modnes i knoglemarv og beskytter folk mod skadelige mikroorganismer. Neutropeni - sænkning af indholdet af disse elementer i blodet. Med denne patologi bliver kroppen udsat for forskellige infektioner.

Den kvantitative norm for neutrofiler i blodet er 1500 enheder pr. 1 μl. Neutropeni hos patienter over 1 år er karakteriseret ved et fald i beskyttelsescellerne under den normale værdi. Hos nyfødte og børn under 12 måneder kan neutropeni siges, hvis celleniveauet falder til et niveau under 1000/1 μl.

Neutropeni er klassificeret efter sygdomsforløbet:

kronisk - varer måneder eller år

akut - udvikler inden for få dage, nogle gange timer.

Også patologi klassificeres efter grader:

lys - mindre end 1500, men mere end 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

medium - 500-1000 / 1 μl;

tung - mindre end 500/1 μl.

Både erhvervet og medfødt neutropeni forekommer.

Ved medfødte er: Kostman syndrom, kronisk hypoplastisk form, Shvahman syndrom, etc.

grunde

Der er følgende grunde til nedgangen i neutrofiler:

• infektion;
• forskellige betændelser;
• tager visse lægemidler
• kemoterapi til kræftbehandling;
• knoglemarvsygdomme;
• vitaminmangel;
• arvelig faktor (patogenese forstås ikke fuldt ud).

Typer og former

Sygdommen er opdelt i følgende typer:

primære

Udvikler hos patienter i alderen 6 til 18 måneder. Primær neutropeni er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, men det sker, at barnet har smerter ved forskellige lokaliseringer, hoste, hvæsen i lungerne, rødme og betændelse i tandkødssygdommen, blødning i gingival.

sekundær

Som regel påvirkes kroppen af ​​en voksen patient efter visse autoimmune sygdomme.

absolut

Det bemærkes hos patienter med sådanne patologier som kighoste, tyfusfeber, akut leukæmi, infektiøs mononukleose, panmielopati, difteri, sepsis.

relativ

Den relative form er diagnosticeret hos yngre patienter og forklares af en fysiologisk funktion.

Kronisk godartet

Godartet neutropeni i barndommen (godartet transient granulocytopeni) forekommer udelukkende hos nyfødte og spædbørn. Laboratorieundersøgelser indikerer et lavt niveau af neutrophiler, men godartet neutropeni har ingen symptomer eller tegn på skade på kroppen.

I denne form for anomali sker en uafhængig kur efter at barnet er 3 år.

febril

Febril neutropeni er en af ​​de farligste former for anomali, præget af et pludseligt og hurtigt fald i neutrofile niveauer under 500/1 μl. Patogenesen af ​​sygdommen er ret kompliceret. Patologi udvikler sig under eller umiddelbart efter kemoterapi til behandling af cancer (for eksempel leukæmi). Febril neutropeni indikerer en infektion, hvis fokus ikke kan påvises rettidigt.

Der er en stor rapport fra specialister om dette emne separat, vi inviterer dig til at se det

Den hurtige spredning af infektion i hele kroppen kan føre til patienters død.

cyklisk

Cyklisk neutropeni er en sygdom præget af den periodiske forekomst af forskellige bakterielle eller svampeprocesser. Årsagerne til disse processer er ofte mikroorganismer, hvor immuniteten af ​​en rask person hurtigt klager. Cyklisk neutropeni er en patologi, hvor et cyklisk fald i niveauet af beskyttende celler opstår, hvilket varer en gennemsnitlig uge, hvorefter de vokser. Hyppigheden af ​​reduktion og stigning i neutrofiler er i gennemsnit 2,5-3 uger. Som regel findes en anomali hos en patient under 1 år.

autoimmun

Denne formular er dannet, mens du tager visse lægemidler. Ofte er patologi fundet hos patienter med reumatoid arthritis, dermatomyositis, autoimmune sygdomme mv. Reduktion af antallet af celler er en bivirkning efter at have taget visse typer stoffer (analgin, stoffer mod tuberkulose, cytostatika, immunosuppressiva). Autoimmun neutropeni kan være en konsekvens af langvarig behandling med lægemidler som antibiotika i penicillin-gruppen eller antimikrobielle midler. Denne form for sygdommen kan forekomme, hvis patienten har lymfocytose. Lymfocytose kombineret med et fald i niveauet af neutrofiler, som detekteres i løbet af en klinisk undersøgelse af blod, kan også være forstadier af alvorlige sygdomme, som for tiden er asymptomatiske.

Kostmans syndrom

Kostman syndrom er en arvelig neutropeni karakteriseret ved beskadigelse af knoglemarven. Hos syge nyfødte med Kostmans syndrom er der mangel på neutrofiler.

symptomer

Som regel er de almindelige symptomer på neutropeni:

• feber;
• udseendet af sår på slimhinderne;
• inflammatoriske processer i lungerne;
• rhinitis, bihulebetændelse;
• meningitis.

Febril neutropeni manifesterer sig med følgende symptomer:

• skarp temperaturstigning
• hjertebanken;
• kulderystelser;
• svaghed;
• hypotension;
• overdreven svedtendens.

Symptomer på cyklisk neutropeni:

Manifestationer af denne form for sygdommen varer normalt 4-5 dage med en hyppighed på 1 hver 3 uger og er:

• feber;
• migræne;
• arthritis;
• ondt i halsen;
• udseendet af sår på slimhinderne.

Neutropeni hos børn

Symptomer på anomalier hos børn er:

• ulcerative læsioner af mundslimhinden;
• en skarp og signifikant stigning i kropstemperaturen
• lungebetændelse;
• giftigt chok;
• SARS;
• hyppige purulente infektioner i huden eller slimhinderne.

Hos nyfødte og spædbørn (op til 1 år) er det ofte ikke den uafhængige patologi, der er diagnosticeret, men neutropeniens syndrom.

Vaccinationer for sygdom

Hvad angår vaccination med sygdommen, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Som regel udskydes vaccinationen indtil fuld genopretning.

Sygdomme lymfocytose

Lymfocytose er en signifikant stigning i antallet af lymfocytter (blodelementer, der er ansvarlige for immunitet) fra normen. Lymfocytose på baggrund af et fald i niveauet af neutrofiler hos patienter indikerer en viral eller bakteriel sygdom i kroppen. Det sker, at dataene fra laboratorieundersøgelser indikerer neutropeni og lymfocytose på baggrund af patientens fulde helbred. I dette tilfælde er det nødvendigt at gentage analysen, og hvis resultatet bekræftes, er der brug for høring af en hæmatolog, som vil hjælpe med at bestemme årsagen og ordinere terapi for at genoprette immunsystemets normale funktion.

diagnostik

Neutropeni er mistænkt i tilfælde af hyppige, usædvanlige og alvorlige infektionssygdomme hos patienter såvel som hos mennesker i fare. Patologi kan diagnosticeres ud fra resultaterne af en generel blodprøve (en leukocytformel studeres).

Hovedopgaven er at opdage infektionskilden i kroppen. Men da årsagen kan have meget svage symptomer, er det nødvendigt med en periodisk inspektion af slimhinderne i fordøjelseskanalen, lungerne, urinrøret, huden og neglepladerne og maven. Specialisten studerer historien og leder efter tegn på andre patologier.

Yderligere diagnose af årsagerne til et signifikant fald i niveauet af beskyttende blodlegemer:

• knoglemarvspunktur
• bryst radiografi;
• røntgen af ​​ENT organer;
• urinanalyse
• HIV test.

behandling

Det skal bemærkes, at takket være moderne medicin er selv den kroniske og svære form behandlet, afhængigt af årsagen, der provokerede det. Den største vægt lægges på at styrke patientens immunitet, hvilket forhindrer udviklingen af ​​en række smitsomme sygdomme. Behandlingen udføres både hjemme og i stationære forhold. Med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen udføres medicinsk terapi, som omfatter at tage sådanne grupper af stoffer som antibiotika, antiseptika (til ulcerative læsioner af slimhinderne), glucocorticoider, vitaminer B12 og B9. For at reducere kropstemperaturen anvendes antipyretiske lægemidler.

I alvorlige tilfælde isoleres patientens sygdom i et sterilt rum, og luft bestråles med ultraviolet lys.

Følgende lægemidler bruges til at behandle denne sygdom:

dexamethason

• overfølsomhed over for komponenterne
• mavesår
• gastritis;
• intestinal anastomose;
• diverticulitis;
• parasitiske og smitsomme sygdomme;
• hepatisk, nyresvigt, hjerte-kar-sygdomme;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• glaukom;
• akut psykose
• osteoporose;
• svangerskabsperiode.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet: Injektionsopløsning nummer 4 - 200-230 rubler.;

tabletter nummer 10 - 40-60 rubler.

prednisolon

Syntetisk analog af cortison og hydrocortison, kontraindikationer, hvis anvendelse er:

• hypertension;
• diabetes;
• kredsløbssvigt
• betændelse i det indre hjertehulrum (akut endokarditis);
• psykoser;
• jade;
• osteoporose;
• mavesår, 12 duodenalsår;
• periode efter operationer
• tuberkulose;
• syfilis;
• graviditet, amning
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet: Injektionsvæske, opløsning nummer 5 - 75-90 rubler.

cyanocobalamin

Vitaminpræparat, som har følgende kontraindikationer:

• overfølsomhed overfor lægemidlet
• erytem;
• tromboemboli;
• svangerskabsperiode
• polycytæmi;
• angina pectoris

Gennemsnitsprisen på lægemidlet: Injektionsopløsning nummer 10 - 35-45 rubler.

tabletter nummer 30 - 200-240 rubler.

Yderligere behandlingsmetoder med henblik på at eliminere patologien er:

• brugen af ​​svampedræbende midler til behandling af årsagen til sygdommen. Antibiotika bruges også ofte til at fjerne infektioner;
• granulocyttransfusion;
• i tilfælde af narkotika neutropeni erstattes stoffet, der forårsagede patologien
• stamcelletransplantation.

Vigtigt: Diagnose og behandling af denne blodpatologi er opgaven hos en specialist! Selvbehandling er forbudt! Hvis du vil have behandling med folkemedicin, bør du konsultere en læge.

forebyggelse

Patienter med denne anomali bør tage følgende forebyggende foranstaltninger for at forhindre komplikationer:

• overhold reglerne om personlig hygiejne (vask hånden med sæbe efter brug af toilettet, rengør tænderne grundigt, osv.);
• undgå kontakt med infektiøse patienter
• gå ikke barfodet;
• bandage slid, sår og ridser (selv de mindste);
• varme behandle kød og mælk grundigt;
• undgå at opholde sig i forurenet vand.

Beregningsformel

Der er en formel, hvorved det absolutte antal neutrofiler (ANC) kan beregnes. ANC kan bestemmes ved at producere leukocyttal og procentdelen af ​​neutrofiler. For eksempel, med et leukocyttal på 10.000 / 1 μl og 60% neutrofile, vil ANC være 6000 i 1 μl.

Nedsat neutrofilt niveau efter kemoterapi

Kemoterapi er forvaltningen af ​​giftige stoffer i patientens krop, der bruges til at behandle mange onkologiske sygdomme, herunder leukæmi. Sådanne lægemidler er destruktive ikke kun for syge kræftceller, men også for celler af sunde væv, der primært omfatter hæmatopoietisk væv. Med moderne kræftbehandling er det umuligt at undgå et fald i niveauet af neutrofiler. Som regel falder niveauet af neutrofiler i blodet med stigende dosering af kemoterapi. I det tilfælde, hvor neutropeni vedvarer indtil starten af ​​det næste kursus af kemoterapi, forsinkes administrationen af ​​lægemidler ofte eller dosis reduceres. Men i dette tilfælde forværres resultaterne af behandling af kræftpatienter væsentligt.

Derudover anbefaler vi, at du læser materialet om forebyggelse af virkningerne af behandling af neutropeni.

Og vi tilbyder desuden at se en stor rapport om emnet neutropeni til generel information.

neutropeni

Neutropeni er en sygdom præget af et fald i niveauet af neutrofile leukocytter i blodet (neutrofiler) - en figur lavere end 1500 i 1 μl. En sådan tilstand er farlig for en person af den kendsgerning, at hans krop bliver mere modtagelig for forskellige svampe og bakterier, og risikoen for indtrængning af forskellige infektioner og forværring af kroniske sygdomme øges.

Hvis vi går fra normale indikatorer, så for en acceptabel tilstand af immunitet er antallet af neutrofiler 1500 pr. 1 μl, så neutropeni hos børn og voksne kan tage forskellige grader afhængigt af cellekoncentrationen:

• Lys, hvor der er mere end 1000 neutrofiler pr. 1 μl;
• Medium - 500-1000 pr. 1 μl;
• Tungt - mindre end 500 neutrofiler pr. 1 μl.

Neutropeni kan også være akut og kronisk i sin forløb: Den akutte form er manifesteret af passende symptomer inden for få dage, den kroniske udvikler sig inden for få måneder eller år.

Den farligste betragtes som en alvorlig grad af sygdommen i akut manifestation, da det kan opstå på grund af nedsat neutrofildannelse.

Godartet neutropeni er karakteristisk for børn under 1 år, mens sygdommen har kroniske træk. Heldigvis foregår neutropeni hos børn i denne formular ved det tredje år. Bemærk også, at for at stole på sygdommens omfang og at foretage forudsigelser baseret på dette, er det ikke altid tilrådeligt, da antallet af neutrofiler ifølge resultaterne af regelmæssige analyser altid er forskellig. Nogle gange kan der ikke påvises godartet neutropeni, selvom koncentrationen af ​​neutrofiler endog ved den tidligere diagnose kunne være minimal.

Årsager til neutropeni

Neutropeni hos børn og voksne kan undertiden udvikle sig som en uafhængig anomali og som følge af visse blodsygdomme. Så årsagerne til neutropeni er følgende:

• Medicin: antineoplastiske, antikonvulsive lægemidler, antimetabolitter, penicillin og andre som reducerer dannelsen af ​​neutrofile celler. I dette tilfælde giver en række lægemidler grundlag for at forudsige patologi som en bivirkning, men nogle lægemidler kan føre til symptomer på neutropeni uforudsigeligt;
• Arvelig agranulocytose;
• Pankreatisk insufficiens eller nyreinsufficiens
• HIV;
• Onkologiske sygdomme;
• Knoglemarvsskader;
• Avitaminose, på grund af hvilken kroppen er mangelfuld i folsyre og vitamin B13;
• Virale infektioner såsom influenza, mæslinger, røde hunde;
• Bakterielle infektioner;
• Inflammatoriske sygdomme, der forekommer i alvorlig form
• Strålingseksponering
• Aplastisk eller hypoplastisk anæmi.

På trods af styrken af ​​nogle provokerende faktorer er årsagerne til neutropeni muligvis ikke medtaget på hovedlisten. Du kan blive syg og på grund af ugunstige miljømæssige forhold, for eksempel på grund af smog.

Neutropeni symptomer

Som sådan er symptomerne på neutropeni fraværende, men sygdommen manifesteres af udviklingen af ​​sideinfektioner og sygdomme. Sværhedsgraden af ​​mindre infektioner afhænger af årsagerne, varigheden og formen af ​​denne patologi. Da neutropeni påvirker immunitet, kan symptomer manifesteres som lungebetændelse, feber og udseende af sår på slimhinde i kroppen.

Godartet neutropeni er mildere end andre former for sygdommen, da immunoglobuliner og lymfocytter fortsætter med at udføre deres funktioner, og blodet indeholder en normal mængde monocytter.

Febril neutropeni er den farligste - en specifik form for patologi, hvor antallet af neutrofiler ikke når 500 per μl. Symptomer i denne sag manifesteres af en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader, kuldegysninger, svær svaghed, tremor, sved, hjerterytmeforstyrrelser, kardiovaskulær sammenbrud. En sådan tilstand forveksles ofte med bakteriel sepsis og lungebetændelse, hvilket gør det vanskeligt at rettidigt diagnosticere en sand sygdom og at ordinere tilstrækkelig behandling af neutropeni.

Neutropeni behandling

Neutropeni behandling er ordineret efter diagnose og identifikation af årsagerne, der førte til sygdommen. Først og fremmest er det nødvendigt at fokusere på at styrke patientens immunitet for at beskytte ham mod forskellige smitsomme sygdomme. Svage manifestationer af neutropeni behandles hjemme baseret på doktors anbefalinger, men der kan også være indikationer for indlæggelse.

Sørg for at bruge medicin, nemlig glukokortikoider og antibiotika. Hvis sygdommen diagnosticeres i et alvorligt stadium, vil personen blive forhindret i form af sterilitet og fuldstændig isolation - kammeret, hvor luft bestråles med ultraviolet lys.

Vitaminbehandling hjælper med at forbedre kroppens forsvar og muligvis eliminere hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi - vitaminmangel. Patienten er ordineret vitaminer, der indeholder folinsyre og vitamin B13.

Hvis neutropeni manifesteres af sår på mundslimhinden, skal mundhulen skylles med hydrogenperoxid for at desinficere slimhinden. Chlorhexidinopløsning anvendes også til dette formål.

Analgetiske virkninger har specielle pastiller indeholdende benzokain.

Neutropeni: forekomst, grader, former og deres kursus, når farlige, hvordan man behandler

Neutropeni er en patologisk tilstand, hvor antallet af neutrofiler i kroppen falder kraftigt. Det kan fungere som en uafhængig patologi, men oftere er det en følge af andre sygdomme og eksterne årsager, det vil sige, det er en komplikation.

Leukocytter betragtes som immunsystemets hovedceller, hvis funktioner omfatter anerkendelse af hele alien, dets ødelæggelse og opbevaring af hukommelsen af ​​et møde med et specifikt antigen (fremmed protein). Nogle leukocytter med specifikke granuler i cytoplasma kaldes granulocytter. Faldet i deres antal kaldes agranulocytose.

Granulocytter indbefatter foruden neutrofiler eosinofile og basofile leukocytter, men da neutrofile er hovedmassen, kan udtrykket agranulocytose også anvendes som et synonym for neutropeni, hvilket betyder et fald i antallet af frem for alt neutrofiler.

Neutrophils er aktivt involveret i neutralisering af mikroorganismer, de findes i store mængder i fokus for purulent inflammation. Faktisk er pus resultatet af ødelæggelsen af ​​mikrober, dets egne vævsceller og neutrofiler, som hurtigt overgår til fokus for inflammation fra blodbanen.

I kroppen findes neutrofiler i knoglemarv, hvor de modnes fra forgængerne af den hvide hæmopoietiske kim, i det perifere blod i fri tilstand eller i forbindelse med vaskularvæggen såvel som i vævene.

Normalt udgør neutrofiler 45-70% af alle leukocytter. Det sker, at denne procentdel ligger uden for det normale interval, men det er umuligt at bedømme neutropeni på samme tid. Det er vigtigt at beregne det absolutte antal neutrofiler, som kan forblive normalt selv med en ændring i det relative antal af visse celler i leukocytbindet.

Når det drejer sig om neutropeni, betyder de tilfælde, hvor antallet af disse celler falder til 1,5 x 10 9 pr. Liter blod og endnu mindre. I mørkhudede individer i knoglemarven er det indledende indhold af neutrofiler noget lavere, så det siges at have neutropeni med en hastighed på 1,2 x 10 9 / l.

Sværhedsgraden af ​​neutrofilmangel bestemmer arten af ​​patologiske kliniske manifestationer og sandsynligheden for dødelig farlige komplikationer. Ifølge statistikker kan dødeligheden af ​​komplikationer fremkaldt af neutropeni nå 60% i alvorlige former for immundefekt. I retfærdighed er det værd at bemærke, at alvorlige former for neutropeni er meget sjældne, og størstedelen af ​​patienterne er dem med en figur tæt på 1,5 i blodet og lidt lavere.

For en ordentlig behandling er det meget vigtigt at bestemme den egentlige årsag til neutrofilreduktion, derfor vil lægen foreskrive et yderligere antal af deres absolutte antal og andre afklarende undersøgelser for eventuelle udsving i selv procentdelen af ​​hvide kimceller.

Årsager og typer af neutropeni

Neutropeni kan skyldes eksterne uønskede virkninger og patologier af cellerne selv, når deres modning i knoglemarven er svækket på grund af genetiske abnormiteter eller andre årsager.

Med den hurtige anvendelse af neutrofiler, især kombineret med krænkelse af deres modning, kan der forekomme akut neutropeni under ugunstige forhold, og cellerne vil falde til et kritisk niveau om nogle få dage. I andre tilfælde falder neutrophils gradvist, over flere måneder og endda år, så taler de om kronisk neutropeni.

Afhængigt af det absolutte antal neutrofile leukocytter er neutropeni:

• Mild sværhedsgrad - 1,0-1,5 x10 9 celler pr. Liter blod;
• Moderat - neutrofile 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Heavy - med et fald i indekset under 500 per mikroliter blod.

Jo mere alvorlige graden af ​​absolut neutropeni er, jo større er sandsynligheden for farlige komplikationer, der er meget karakteristiske for en alvorlig form for patologi. I dette tilfælde er det muligt både tilstedeværelsen af ​​en fælles infektiøs inflammatorisk proces og fuldstændig fravær af inflammation som reaktion på mikroben, hvilket indikerer en endelig udtømning af granulocytimmuniteten.

Årsagerne til reduktion af neutrofil er ekstremt forskellige. Disse omfatter:

1. Genetiske mutationer og medfødte sygdomme - medfødte immundefekter, agranulocytose af genetisk art, medfødt chondrodysplasi og dyskeratose mv.
2. Acquired pathology, ledsaget af neutropeni som et af symptomerne - systemisk lupus erythematosus, aplastisk anæmi, HIV-infektion, kræftmetastaser i knogle, sepsis, tuberkulose;
3. Langvarig udsættelse for stråling;
4. Brug af visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske, diuretika, analgetika osv.);
5. Autoimmun ødelæggelse af neutrofiler.

Neutrofile lever i gennemsnit 15 dage, hvor det formår at modnes i knoglemarv, for at gå ind i blodbanen og vævene, for at realisere sin immunrolle eller at bryde ned fysiologisk. Ovennævnte årsager kan forstyrre både modning af celler fra forstadierne og deres funktion ved periferien af ​​kredsløbssystemet og i vævene.

Flere typer af neutropeni er blevet identificeret:

• autoimmun;
• lægemiddel;
• infektiøse sygdomme;
• febril;
• Godartet kronisk;
• Arvelig (med nogle genetiske syndromer).

Infektiøs neutropeni er ofte forbigående og ledsager akutte virusinfektioner. For eksempel forekommer respiratoriske sygdomme af viral art ofte hos små børn med kortvarig neutropeni, som er forbundet med overgangen af ​​neutrofiler til væv eller "klæber" til væggene i blodkarrene. Ca. en uge senere forsvinder sådan neutropeni alene.

En mere alvorlig form for patologi er infektiøs neutropeni ved HIV-infektion, sepsis og andre kroniske infektiøse læsioner, hvor ikke alene forstyrrelsen af ​​neutrofile modning forekommer i knoglemarven, men også deres ødelæggelse i periferien øges.

Narkotika neutropeni diagnostiseres oftest hos voksne. Det opstår på grund af allergier, toksiske virkninger af lægemidler, der udvikler sig, når de modtager immunreaktioner. Effekten af ​​kemoterapi er noget anderledes, det tilhører ikke denne type neutropeni.

Immunlægemiddelnutropeni udløses ved brug af penicillinantibiotika, cephalosporiner, chloramphenicol, nogle antipsykotika, antikonvulsiver og sulfonamider. Hendes symptomer kan vare op til en uge, og derefter vil blodtalene gradvis normalisere sig.

Allergiske reaktioner og som følge heraf forekommer neutropeni, når der anvendes antikonvulsiver. Blandt tegn på narkotikaallergi er ud over neutropeni udslæt, hepatitis, nefritis, feber mulig. Hvis der ses en reaktion i form af neutropeni på nogen medicin, er genanvendelse farlig, fordi det kan forårsage dyb immunsvigt.

Bestråling og kemoterapi fremkalder meget ofte neutropeni, hvilket er forbundet med deres skadelige virkning på unge reproduktive knoglemarvsceller. Neutrofile er reduceret inden for en uge efter indførelsen af ​​cytostatikum, og et lavt tal kan vare op til en måned. I denne periode bør du især være opmærksom på den øgede infektionsrisiko.

Immun neutropeni udvikler sig, når destruktive proteiner (antistoffer) begynder at danne sig til neutrofiler. Disse kan være autoantistoffer i andre autoimmune sygdomme eller isoleret antistofproduktion til neutrofiler i fravær af tegn på anden autoimmun patologi. Denne type neutropeni diagnosticeres ofte hos børn med medfødte immundefekter.

Godartet neutropeni på baggrund af at tage visse lægemidler eller en akut virusinfektion løses hurtigt, og antallet af blodceller vender tilbage til det normale. En anden krop er alvorlig immundefekt, stråling, hvor der kan observeres et kraftigt fald i neutrofiler og tilsætning af infektiøse komplikationer.

Hos spædbørn kan neutropeni forårsages af immunisering, når antistoffer trængte ind i moderens blod under graviditeten, eller hun tog nogle lægemidler, der kunne udløse ødelæggelsen af ​​barnets neutrofiler i de første dage af livet. Desuden kan årsagen til neutrofilreduktion være arvelig patologi - periodisk neutropeni, som manifesterer sig i de første måneder af livet og fortsætter med eksacerbationer hver tredje måned.

Febril neutropeni er en type patologi, der forekommer hyppigst ved behandling af cytostatiske tumorer i hæmatopoietisk væv, og er mindre ofte forårsaget af stråling og kemoterapi af andre former for onkopatologi.

Den direkte årsag til febril neutropeni betragtes som en alvorlig infektion, som aktiveres, når cytostatika foreskrives, intensiv reproduktion af mikroorganismer forekommer under betingelser, hvor immunsystemet faktisk undertrykkes.

Blandt patogenerne af febril neutropeni er de mikroorganismer, som for de fleste mennesker ikke udgør en betydelig trussel (streptokokker og stafylokokker, Candida svampe, herpesvirus mv.), Men under betingelser med mangel på neutrofiler fører til alvorlige infektioner og død af patienten. Hovedsymptomet er en skarp og meget hurtig feber, svær svaghed, kulderystelser, lyse tegn på forgiftning, men på grund af utilstrækkelig immunrespons er det ekstremt svært at opdage et betændelsesfokus, derfor foretages diagnosen ved at eliminere alle andre årsager til pludselig feber.

Godartet neutropeni er en kronisk tilstand, der er karakteristisk for barndommen, og som ikke varer mere end 2 år uden symptomer og kræver ingen behandling.

Diagnose af godartet neutropeni er baseret på identifikation af reducerede neutrofiler, medens de resterende blodkomponenter forbliver inden for deres normale grænser. Barnet vokser og udvikler sig korrekt, og pædiatrikere og immunologer tilskriver dette fænomen til tegn på utilstrækkelig modenhed af knoglemarven.

Neutropeni manifestationer

Symptomer på neutropeni kan være meget forskelligartede, men de forekommer alle på grund af manglende immunitet. kendetegnet ved:

1. Ulcerative nekrotiske læsioner i mundhulen
2. Hudændringer;
3. Inflammatoriske processer i lungerne, tarmene og andre indre organer;
4. Feber og andre symptomer på forgiftning;
5. Septikæmi og alvorlig sepsis.

Ændringer i mundslimhinden er måske det hyppigste og karakteristiske tegn på agranulocytose. Sår hals, stomatitis, gingivitis ledsages af betændelse, skarp smerte, hævelse og sårdannelse af mundslimhinden, som bliver rød, bliver dækket med hvid eller gul blomst og kan bløde. Betændelse i munden fremkaldes oftest af opportunistisk flora og svampe.

Hos patienter med neutropeni er lungebetændelse ofte diagnosticeret, lungebetændelser og lungerende inflammation i pleura er hyppige, hvilket er manifesteret af alvorlig feber, svaghed, hoste, brystsmerter, og raler i lungerne høres, og pleural friktion lyder under fibrinøs betændelse.

Tarmens nederlag reduceres til dannelse af sår og nekrotiske ændringer. Patienter klager over mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring i form af diarré eller forstoppelse. Den største fare for tarmskader er muligheden for perforering med peritonitis, som er præget af høj dødelighed.

Drug agranulocytose går ofte hurtigt: temperaturen stiger hurtigt til betydelige tal, der er hovedpine, smerter i knogler og led og stor svaghed. Den akutte periode med narkotika-neutropeni kan kun tage et par dage, hvor et billede af en septisk generaliseret proces dannes, når inflammation påvirker mange organer og lige systemer.

På huden hos patienter med neutropeni påvises pustulære læsioner og koger, hvor temperaturen stiger til høje tal og når 40 grader. Allerede eksisterende læsioner, der ikke heler i lang tid, forværres, er sekundærflora fastgjort, suppuration forekommer.

Med en mild form for patologi kan symptomerne være fraværende, og kun hyppige respiratoriske infektioner, der reagerer godt på behandlingen, bliver tegn på sygdom.

Med moderat sværhedsgrad af neutropeni bliver hyppigheden af ​​forkølelse højere, lokaliserede former for bakterielle eller svampeinfektioner gentager sig.

Alvorlige neutropenier forekommer med udviklede symptomer på læsioner af de indre organer af en inflammatorisk natur, feber, septikæmi.

Neutropeni hos børn

Hos børn er både godartet neuropeni og det patologiske fald i antallet af neutrofiler muligt, hvis sværhedsgrad bestemmes af deres antal afhængigt af alder. Hos spædbørn er den nedre grænse, som gør det muligt at tale om neutropeni, en indikator på 1000 celler pr. Mikroliter blod; for ældre børn svarer denne figur til voksne (1,5x10 9).

Hos børn på op til et år kan neutropeni forekomme i en akut form, der udvikler sig pludseligt og hurtigt og kronisk, når symptomerne stiger over flere måneder.

Tabel: Niveauer af neutrofiler og andre leukocytter hos børn efter alder

Hos børn er tre typer af neutropeni diagnosticeret:

• Godartet form
• immune;
• Neutropeni forbundet med genetiske mutationer (som del af medfødte immundefekt syndromer).

Svage grader af neutropeni hos børn går positivt. Der er slet ingen symptomer, eller barnet lider ofte af forkølelse, som kan kompliceres af en bakteriel infektion. Mild neutropeni er effektivt behandlet med standard antivirale midler og antibiotika, og behandlingsregimer er ikke forskellige fra dem for andre børn med normale neutrofile tællinger.

Ved svær neutrofile insufficiens er der en stærk forgiftning, feber med høje temperaturer, ulcerøse nekrotiske læsioner af mundslimhinden, abscess lungebetændelse, nekrotisk enteritis og colitis. Når behandlingen er ukorrekt eller forsinket, bliver alvorlig neutropeni til sepsis med en høj grad af dødelighed.

I arvelige former for immundefekt ses tegn på neutropeni allerede i de første måneder af et barns liv: hyppige og tilbagevendende infektiøse læsioner af hud, luftveje og fordøjelsessystem forekommer. I nogle tilfælde er der tegn på uheldig familiehistorie.

Hos børn i det første år af livet kan neutropeni og lymfocytose være en variant af normen. For ældre børn indikerer denne kombination af ændringer normalt en viral infektion i den akutte fase eller forekommer under genopretning.

Behandling af neutropeni

Klassisk behandling af neutropeni eksisterer ikke på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og årsager til patologi. Intensiteten af ​​terapi afhænger af patientens generelle tilstand, hans alder, floraens art, der forårsager inflammatorisk proces.

Svage former, der er asymptomatiske, kræver ikke behandling, og periodiske tilbagefald af infektionssygdomme behandles på samme måde som hos alle andre patienter.

Ved alvorlig neutropeni er overvågning døgnet rundt, derfor er indlæggelse en forudsætning for denne patientgruppe. I tilfælde af infektiøse komplikationer er antibakterielle, antivirale og antifungale midler ordineret, men deres dosering er højere end for patienter uden neutropeni.

Når man vælger et bestemt lægemiddel, gives den primære betydning for at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det. Indtil lægen finder ud af, hvad der fungerer bedst, anvendes bredspektret antibiotika intravenøst.

Hvis patientens tilstand i de første tre dage er forbedret eller stabiliseret, kan vi tale om effektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Hvis dette ikke sker, er en ændring af antibiotika eller en forøgelse af dens dosis nødvendig.

Transient neutropeni hos patienter med maligne tumorer forårsaget af kemoterapi eller stråling kræver udnævnelse af antibiotika indtil neutrofiltællingen når 500 per mikroliter blod.

Når svampeflora tilsættes antibiotika, tilsættes fungicider (amphotericin), men disse lægemidler er ikke ordineret for at forhindre svampeinfektion. For at forhindre bakterielle infektioner med neutropeni kan trimetoprim sulfomethoxazol anvendes, men det skal huskes, at det kan fremkalde candidiasis.

Brugen af ​​kolonistimulerende faktorer er ved at blive populær - filgrastim, for eksempel. De er ordineret til svær neutropeni, børn med medfødte immundefekter.

Som vedligeholdelsesbehandling anvendes vitaminer (folinsyre), glukokortikosteroider (med immutane af neutropeni), stoffer, der forbedrer metaboliske processer og regenerering (methyluracil, pentoxyl).

Med en stærk ødelæggelse af neutrofiler i milten kan du ty til dens fjernelse, men i tilfælde af alvorlige former for patologi og septiske komplikationer er operationen kontraindiceret. En af mulighederne for den radikale behandling af visse arvelige former for neutropeni er donorbenmargtransplantation.

Personer med neutropeni bør være opmærksomme på en øget tilbøjelighed til infektioner, hvis forebyggelse er vigtig. Så bør du vaske dine hænder oftere, undgå kontakt med patienter med en infektiøs patologi, udelukker muligheden for skader, selv små udskæringer og ridser, hvis det er muligt, brug kun godartede og velterminerede fødevarer. Enkel hygiejne kan medvirke til at reducere risikoen for infektion med patogener og udvikling af farlige komplikationer.

Diagnosticering af neutropeni og metoder til behandling

Ofte ved folk ikke, hvad de skal gøre, hvis de er diagnosticeret med neutropeni. Hvad er denne sygdom, er det farligt og hvordan man kan slippe af med det?

Sådanne spørgsmål bliver stillet af næsten alle, der konfronteres med denne patologi. Eksperter roligt ned - ofte kun med alvorlig sværhedsgrad af sygdommen, du skal bekymre dig om dit helbred.

Generelle oplysninger

Funktionen af ​​det menneskelige immunsystem er meget afhængig af hvide blodlegemer - hvide blodlegemer indeholdt i blodet.

Disse cellulære elementer omfatter neutrofiler, der produceres i hjernen og knoglemarv. Syntesprocessen i sig selv tager ca. to uger.

Derefter er neutrofiler i humant blod og bevæger sig frit gennem kroppen. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte kroppen mod forskellige infektioner og vira.

En gruppe af hvide celler er involveret i søgning og anerkendelse af skadedyr. Neutrofile er ansvarlige for neutralisering af skadelige organismer.

Derfor er indholdet af disse hvide blodlegemer i blodet meget vigtigt. Med et reduceret neutrofile niveau eller neutropeni øger en person chancerne for at fange enhver smitte.

Kroppen lider mere af forskellige patologier. For eksempel er en mild grad af neutropeni i de fleste tilfælde begrænset til kun SARS (forkølelse, influenza). Med et alvorligt stadium af patologi hos mennesker kan sepsis forekomme, hvilket allerede truer ikke kun helbred, men også menneskeliv.

I almindelighed varierer andelen af ​​neutrofiler blandt alle leukocytter fra femogfyrre til halvfjerds procent afhængigt af personens alder og køn.

Nogle gange er der tilfælde, hvor denne indikator er under normal, men læger har ikke travlt med at diagnosticere neutropeni. For en person er det ikke procentdelen af ​​neutrofiler, der betyder noget, men deres antal. En sund krop indeholder mellem to og syv milliarder af disse hvide blodlegemer pr. Liter blod.

En mild grad af patologi er karakteriseret ved et fald i antallet af neutrofiler til 1000-1500 enheder i en mikroliter blod. Hvis niveauet af disse hvide celler reduceres til 500 / μl, så læger vil diagnosticere den gennemsnitlige form af sygdommen.

Under svær neutropeni er neutrofilindholdet lavere end normen på fem hundrede enheder pr. Mikroliter blod.

Efter diagnosticering af neutropeni hos voksne kontrolleres niveauet af andre elementer i gruppen af ​​leukocytter som regel.

For eksempel, hvis antallet af granulerede celler er reduceret, kan en person udvikle agranulocytose - en meget alvorlig sygdom, der ofte fører til patientens død.

I de fleste tilfælde udvikler neutropeni i mild og moderat grad, manifesterer sig ikke og diagnosticeres ved en tilfældighed under bloddonation under en fysisk undersøgelse eller mistænkt for en anden sygdom.

Årsager til udvikling og former for neutropeni

Der er flere typer neutropeni, som som regel adskiller sig fra årsagerne til patologi. Meget ofte udvikler spædbørn godartet neutropeni.

Patologien varer ofte omkring to år, manifesterer sig ikke og truer ikke kroppen. Herefter går godartet neutropeni af sig selv. Eksperter mener, at denne form for sygdommen er forbundet med utilstrækkelig modenhed af knoglemarv.

Der er også relativ og absolut neutropeni. Den anden form for patologi diagnosticeres hos patienter, der lider af difteri, kighoste, tyfusfeber, panmielopati, akut leukæmi.

Relativ neutropeni observeres næsten altid hos små børn. Patologi udgør ikke en trussel mod sundheden og forklares af visse fysiologiske egenskaber.

De relative former for neutropeni indbefatter sygdomme, hvor procentdelen af ​​neutrofiler i blodet er reduceret, men de absolutte værdier er normale.

Der er en temmelig sjælden form af sygdommen - cyklisk neutropeni. Et særpræg ved denne sygdom er den periodiske forekomst af svampe- eller bakterieprocesser.

Som regel opstår cyklisk neutropeni på grund af virkningerne på kroppen af ​​forskellige mikroorganismer, som er ret hurtigt neutraliseret af det humane immunsystem.

Sygdommen er karakteriseret ved regelmæssige fald og stigninger i niveauet af neutrofiler i blodet. Cyklisk neutropeni diagnosticeres oftest hos patienter yngre end et år gammel. Varigheden af ​​en cyklus er to til tre uger.

Autoimmun neutropeni er en anden temmelig sjælden form af sygdommen. Med denne patologi opfatter kroppen kroppens neutrofiler i fremmede celler og begynder at producere antistoffer for at neutralisere dem.

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​immundeutropeni det regelmæssige indtag af visse stoffer. Normalt vender blodet i blodet efter normal behandling tilbage efter normal behandling.

Autoimmun neutropeni forekommer ofte hos mennesker med lymfocytose (et forøget indhold af lymfocytter i blodet).

Den mest alvorlige form af sygdommen er febril neutropeni. Patologi er karakteriseret ved et kraftigt fald i niveauet af neutrofiler i blodet til kritiske værdier.

Febril neutropeni opstår som regel under kemoterapi, strålebehandling og behandling med cytotoksiske lægemidler til kræft.

Den direkte årsag til denne form for neutropeni anses for at være en alvorlig infektion, som aktiveres under en sådan behandling.

Hertil kommer, at patientens immunsystem praktisk talt ikke fungerer under onkologiske sygdomme, hvilket gør det muligt for skadelige mikroorganismer at formere sig uden indblanding.

Symptomer og diagnose af patologi

I neutropeni er milde symptomer næsten fraværende, og det er ofte tilfældet, at patologi opdages ved en tilfældighed, når en blodprøve tages under en fysisk undersøgelse.

Denne fase karakteriseres som regel kun ved længerevarende end normalt genopretning fra smitsomme sygdomme.

Somme tider er sygdomme ledsaget af komplikationer, der ikke overholdes i de fleste almindelige tilfælde. Det er normalt ikke nødvendigt at behandle mild neutropeni, fordi patologien efter en vis tid vil passere alene. Desuden udgør sygdommen ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv.

I mellemstadiet af neutropeni betragtes hyppige virusinfektioner, sår med pus på mundhulen i mundhulen, rhinitis og bihulebetændelse som typiske symptomer.

I nogle tilfælde er patologien absolut asymptomatisk, og den kan kun påvises under bloddonation til analyse.

I almindelighed truer den gennemsnitlige grad af neutropeni ikke menneskers liv og sundhed, men det er nødvendigt at behandle forskellige infektioner, der svækker den allerede deprimerede immunitet.

Det alvorlige stadium af neutropeni er præget af en stigning i temperaturen (op til 39-40 grader Celsius), forgiftning af kroppen og feber.

Derudover forekommer der ofte tilbagefald af infektionssygdomme. Patologi ledsages af udseende af purulente sår (primært på slimhinderne og i anusområdet).

Næsten altid har patienten sygdomme i mundhulen - stomatitis, periodontal sygdom, gingivitis.

Som regel udvikler lungebetændelse. Under en alvorlig form for neutropeni skal behandlingen påbegyndes straks, ellers er der risiko for sepsis, hvilket truer patientens liv.

Febril neutropeni får sig til at mærke af en kraftig stigning i temperatur, kuldegysninger, forgiftning, svaghed. Patienten sveder voldsomt, hjertebanken bliver hyppigere.

Derudover er der hypotension - et fald i blodtrykket med mere end 20 procent af normale værdier for en person.

Som regel foretages diagnosen ved hjælp af eliminationsmetoden, da det er ret vanskeligt at opdage inflammationscentret. Gradvist eliminere andre årsager, der fører til en sådan tilstand, diagnostiserer lægen febril neutropeni.

For at finde en patologi er en kvalificeret læge tilstrækkelig til at lytte til patientens klager og at have på hånden resultaterne af blodprøver, hvilket viser et fald i antallet af neutrofiler.

Efter diagnosen af ​​neutropeni skal årsagerne til udviklingen af ​​patologi bestemmes straks, så lægen ordinerer ofte yderligere tests.

Ofte udføres en immunoglobulintest i blodet ved at tage materiale fra en vene. I nogle tilfælde udfører myelogram - kontroller knoglemarven.

Neutropeni behandling

Læger har ingen klassisk behandling for neutropeni, da mange årsager og faktorer forårsager patologi. I milde og moderate former for sygdommen, som er asymptomatiske, er der ikke behov for særlig behandling.

Lægen kan anbefale at styrke immunsystemet, tage forskellige vitaminkomplekser og være opmærksom på en sund livsstil. Det er nødvendigt at bruge så meget tid som muligt i det fri, spille sport, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og ikke ryge.

Hvis den gennemsnitlige grad af sygdommen får sig til at mærke af forskellige infektionssygdomme, er der foreskrevet et kursus af antiseptika eller antibiotika.

I tilfælde af purulente læsioner på slimhinderne kan lægen ordinere glukokortikoider. For at reducere temperaturen anbefaler de at tage antipyretiske lægemidler.

Som regel bliver patienten registreret på hospitalet og gennemgår regelmæssigt blodprøver for neutrofiler i kroppen.

Lægen diagnosticerer en kur mod neutropeni i tilfælde af, at niveauet af hvide blodlegemer i løbet af tolv måneder ikke falder under sunde værdier.

I tilfælde af alvorlig neutropeni placeres patienten straks på hospitalet. De samme handlinger tages, hvis det med en moderat grad af patologi i et halvt år ikke var muligt at opnå en stigning i niveauet af neutrofiler i patientens blod.

Kammeret med patienten behandles periodisk med ultraviolet lys og rengøres med specielle antibakterielle midler. Derudover udføres yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til neutropeni.

Som regel kan en alvorlig grad af patologi behandles. Patienten er ordineret medicin, såsom Dexamethason, Prednisolon, Cyanocobalamin.

Det skal bemærkes, at disse lægemidler har en række kontraindikationer, så du bør under ingen omstændigheder forsøge at helbrede sygdommen selv ved hjælp af disse lægemidler.

Foreskrive modtagelsen, dosering og varighed af behandlingen bør kun kvalificerede læge. Derudover er patienten i nogle tilfælde ordineret til blodtransfusion.

Hvis neutropeni skyldes nedsat knoglemarv, kan stamcelletransplantation udføres.

Nogle gange er det tilladt at anvende folkemyndigheder som supplement, men sådan behandling bør kun finde sted efter høring af lægen og hans godkendelse.

Neutropeni er en patologi, hvor niveauet af neutrofiler i blodet falder. Der er flere former og grader af sygdommen, hvoraf nogle passerer alene.

Men undertiden betragtes dette problem som farligt for patientens liv og kræver rettidig behandling.