Symptomer på anginaangreb, hvordan man hjælper og forebygger angreb

Fra denne artikel lærer du: Hvad er anginaangreb, hvad der forårsager det, dets karakteristiske symptomer og forskel fra andre patologier. Sådan fjerner du et angreb og forhindrer dets forekomst i fremtiden.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Når et anginaangreb opstår, forekommer patologisk indsnævring af koronararterierne med 50% eller mere. Denne tilstand fører til mangel på ilt i hjertet, som er præget af visse symptomer (smerte, brænding, tryk bag brystet) og truer med komplikationer - myokardieinfarkt.

Et anginaangreb kan føre til myokardieinfarkt

Angrebet kan fjernes fuldstændigt ved at tage nitroglycerin, men dette vil ikke påvirke årsagen til problemet - det er kun en midlertidig løsning. Når symptomerne er blevet elimineret, er det vigtigt, at du konsulterer en specialist, en kardiolog, til videre behandling.

Årsager til angina

Angina pectoris kan forekomme af tre grunde:

1. som følge af aterosklerose - indsnævring af det vaskulære lumen på grund af aflejringer af aterosklerotiske plaques);
2. tromboemboli - akut blokering af et blodkar ved blodpropper
3. spasmer - en pludselig gentagen indsnævring af blodkarernes lumen.

De provokerende faktorer kan være en tilstand, hvor hjerteets arbejde øges:

• fysisk aktivitet
• stress stress;
• hypotermi;
• overophedning;
• alkoholforbrug
• rigelig og krydret mad.

• fedme;
• alder (mere almindelig hos ældre);
• rygning;
• forhøjet blodkoagulation
• mangel på fysisk aktivitet
• højt blodtryk
• diabetes;
• højt kolesteroltal;
• medfødte anomalier i hjertet og blodkarrene;
• arvelighed.

Sygdomme i lungerne og maven kan også være årsag til patologi på grund af forringelsen af ​​iltforsyningen til hjertet.

Symptomer på anginaangreb

• smerter bag brysthinden, i maven, i scapula, venstre arm, skulder, underkæbe;
• brændende fornemmelse;
• udseende af åndenød - hurtig og svært ved at trække vejret, følelser af mangel på luft;
• svimmelhed;
• øget svedtendens
• svaghed;
• følelse af panik og angst.

Nogle mennesker må ikke have nogen symptomer under et angreb: det drejer sig om kvinder, patienter med diabetes og folk i alderdommen. Hos mænd er et sådant angreb af stenocardi meget mere tilbøjelige til at forekomme med smerte.

Smertsyndrom (symptomkompleks) kan have forskellige lokaliseringer, varighed og intensitet:

• I regionen af ​​brystbenet, i dens øvre region;
• giver til den nedre del, til bukets område (i dette tilfælde er angrebet let forvekslet med forværringen af ​​et mavesår eller gastritis);
• skulder;
• skovl;
• hånd;
• kravebenet på venstre side af kroppen;
• Sommetider (sjældent) smerter giver underkæben eller ørebenet;
• mulig manifestation af syndromet og højre side.

Funktioner af angreb, afhængigt af typen af ​​angina

For forskellige typer af angina vil tegnene på problemet være forskellige:

Med ustabil angina, hvis sværhedsgrad er opdelt i 4 klasser, har anfald også deres egen karakteristika.

Differential diagnose (i modsætning til andre patologier)

Da angina angreb på grund af smerte ligner visse sygdomme, er det nødvendigt at foretage en differentialdiagnose for at yde kompetent hjælp.

Sammenligning af angina med andre patologier:

Førstehjælp (fjernelse af angrebet) og behandling

Hvis angrebet er sket med dig, så er du nødt til at kunne give dig selv første nødhjælp.

1. Det er nødvendigt at sætte sig ned, stoppe enhver aktivitet, ring en ambulance.
2. Sæt tøjet ud, hvis det er muligt, eller fjern toppen. Det er tilrådeligt at fjerne bæltet, bh, løsne båndet.
3. Sæt nitroglycerin (1 tablet) under tungen.
4. Hvis efter 5-8 minutter symptomerne stadig fortsætter, så kan du sætte en anden.
5. Vær opmærksom på puls og tryk: hvis det stiger, skal du drikke det passende lægemiddel.

I tilfælde af at problemet har overhalet enhver person, der er nær dig, skal du give ham samme presserende hjælp.

Oftest lider nitroglycerin helt symptomerne, og personen kan bevæge sig selvstændigt, men det betyder ikke, at problemet ikke vil ske igen.

Som sådan er der ingen behandling for angrebet - det er simpelthen fjernet. Og da et angreb af stenocardi ikke er en uafhængig sygdom, men et syndrom (kompleks af symptomer) af andre patologier, efter at angrebet er fjernet med nitroglycerin, er yderligere behandling af hovedproblemets patologi nødvendig.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af slagtilfælde er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der fører til dem, især i nærværelse af en disposition for sygdomme i det kardiovaskulære system. Selvfølgelig kan indflydelsen af ​​en faktor som alder eller køn ikke forhindres, men det er inden for vores magt at hjælpe os - for at beskytte os mod fremtidige problemer. Til dette har du brug for:

• slippe af med dårlige vaner
• spise rigtigt
• kæmpe overvægt
• være fysisk aktiv
• i rette tid underkastes en rutinemæssig inspektion, måler kolesterol og blodsukker.

Prognose for sundhed

En entydig forudsigelse for sundhed efter anginaangreb til alle patienter vil ikke fungere. Sygdomsforløbet er individuel og afhænger af personens forhold og livsstil. Derfor vil man i et tilfælde med overholdelse af forebyggende foranstaltninger slet ikke have nogen anfald, og i andre tilfælde kan der være en komplikation eller et tragisk resultat.

I øjeblikket er angina betydeligt yngre. Tegn på angina forekommer hos mennesker yngre end 45-50 år (og selv hos unge). Det er vigtigt at forklare barnet med tiden de farlige konsekvenser af dårlige vaner og betydningen af ​​sport, sund kost og et optimistisk syn på livssituationer. En sund holdning til livet er trods alt den bedste forebyggelse af hjertesygdomme.

Angina - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Angina pectoris er en fælles hjertesygdom, der, når den udvikles, fører til kronisk hjertesvigt og myokardieinfarkt. Angina pectoris ses ofte som et symptom på koronararterie læsioner - en pludselig pressende smerte bag brystet, der forekommer på baggrund af fysisk anstrengelse eller en stressende situation.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykket "angina strangles." Men ikke alle ved, at årsagerne til sådan ubehag i brystet er forankret i hjertesygdomme. Eventuelt ubehag forbundet med smerter i brystområdet er det første tegn på en sygdom som angina. Alt på grund af - manglen på blodtilførsel i hjertemusklen, hvorfor der er et smertefuldt angreb.

I denne artikel vil vi overveje angina pectoris, symptomer på hvad man skal gøre og hvad man ikke skal gøre. Derudover vil vi fortælle om behandlingen og effektive måder at forebygge sygdommen på.

grunde

Hvorfor opstår angina, og hvad er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesygdom præget af en skarp smerte i brystområdet. Det er forbundet med, at den normale blodforsyning i en bestemt del af hjertet forstyrres. For første gang blev en sådan tilstand af hjertemusklen beskrevet af V. Geberden i 1768.

Alle årsager til myokardieforstyrrelser er forbundet med et fald i diameteren af ​​koronarbeholderne, disse omfatter:

1. Aterosklerose af koronarbeholdere er den mest almindelige årsag til myokardisk iskæmi, hvor kolesterol er deponeret på arterievæggene, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være kompliceret af myokardieinfarkt (døende af en del af hjertemusklen på grund af fuldstændig lukning af arterien med en trombose).
2. Takykardi er en stigning i hjertefrekvensen, hvilket medfører en stigning i efterspørgslen efter muskler efter ilt og næringsstoffer, og koronarbeholderne overholder ikke altid tilstrækkelig forsyning.
3. Hypertension - en stigning i systemisk arterielt tryk i karrene over normen forårsager en spasme (indsnævring) af koronarbeholderne.
4. Infektiøs patologi af koronararterierne - endarteritis, hvor fartøjets lumen indsnævres på grund af deres inflammation.

Blandt de prædisponerende årsager til angina pectoris kaldes senil alder, som er forbundet med vaskulært slid, metaboliske lidelser, modtagelighed af væv til degenerative ændringer. Hos unge udvikler stenocardi i nærvær af forskellige sygdomme, både direkte fra hjerte-kar-systemet og endokrine, nervøse og metabolisme.

Risikofaktorer er overvægtige, rygning, usund kost, medfødte hjertefejl og blodkar, hypertension, diabetes.

klassifikation

Afhængig af hjertets reaktion på de provokerende faktorer er der flere typer af angina pectoris:

1. Stabil angina af spænding - symptomer på det manifesterer sig i form af pres, kedelige smerter eller en følelse af tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget af smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerter forsvinder spontant i slutningen af ​​fysisk anstrengelse eller efter at have taget nitroglycerin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan pludselig føle, at han er blevet værre. Og alt dette sker uden nogen åbenbar grund. Læger associerer udviklingen af ​​denne type angina pectoris med eksistensen af ​​en revne i hjerteskibet i nærheden af ​​en aterosklerotisk plaque. Dette fører til dannelse af blodpropper inde i koronarbeholdere, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.
3. Spontan (variant) angina er sjælden, det skyldes en spasme i kranspulsårerne, hvilket forårsager myokardiet at modtage mindre blod og ilt. Det manifesteres af alvorlig smerte bag brystbenet, hjertets rytme forstyrres. Kramperne fører ikke til et hjerteanfald, der hurtigt passerer, hvilket forårsager en forlænget ilt sult i myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina opstår, er smerte det primære symptom, som i de fleste hjertesygdomme. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også udvikle sig på baggrund af følelsesmæssig spænding, som forekommer noget mindre hyppigt.

Smerten er lokaliseret bag brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris andenbetegnelsen "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskellige måder: En person føles som om en mursten i brystet, som forhindrer vejrtrækning, nogen klager over tryk i hjertet, har nogen tendens til at føle sig brændende.

Smerten ruller angreb, som varer i gennemsnit ikke mere end 5 minutter. Hvis varigheden af ​​angrebet overstiger 20 minutter - kan dette angive overgang af anginaangreb til akut myokardieinfarkt. Hvad angrebsfrekvensen angår, er alt individuelt. Intervallerne mellem dem tager nogle gange lange måneder, og til tider bliver angrebene gentaget 60 eller endda 100 gange om dagen..

Permanente ledsagere af anginaangreb er også en følelse af forestående katastrofe, panik og frygt for døden. Ud over de ovennævnte symptomer kan angina pectoris indikere symptomer som åndenød og træthed selv under lille anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på myokardieinfarkt. Det kan være svært at skelne en sygdom fra en anden. Et anginaangreb finder sted om et par minutter, hvis patienten sidder ned for at hvile eller tager nitroglycerin. Og fra et hjerteanfald hjælper sådanne enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går længere væk end normalt, skal du straks kalde en ambulance.

Hvad skal man gøre i tilfælde af angreb af stenocardi - akutpleje

Når symptomer på angina forekommer, hvad skal der gøres, hvad skal ikke gøres? Før ankomsten af ​​en ambulance med et sådant anginaangreb, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfælde kan det ikke give ind til følelser og panik, da dette kan forværre spasmen væsentligt. Derfor er det nødvendigt at berolige en syge på alle måder og ikke at vise sin egen frygt.
2. Sæt patienten med benene nede, lad ham ikke stå op. Hvis et anginaangreb fundet i rummet, skal du sikre et godt flow af frisk luft ind i lokalet - åbn vinduerne eller døren.
3. For at give en nitroglycerin-tablet under tungen ved den angivne dosis, som kardiologen tidligere havde ordineret, hvis nitroglycerin er i aerosolform, skal du ikke indånde en dosis. Koncentrationen af ​​nitroglycerin i blodet når maksimalt efter 4-5 minutter og begynder at falde efter 15 minutter.
4. Hvorfor lige under tungen? Absorberer i mundhulen, kommer nitroglycerin ikke ind i den generelle blodbanen, men direkte til koronarbeholderne. De udvider, blodstrømmen til hjertemusklen øges flere gange, symptomerne på angina pause.
5. Hvis angrebet ikke falder inden for 10-15 minutter, selv efter gentagen administration af nitroglycerin, bør der anvendes analgetika, da et langvarigt angreb kan være den første manifestation af et akut myokardieinfarkt. Normalt stopper angina angina i 5, maksimalt 10 minutter.
6. Mere end 3 gange kan du ikke bruge nitroglycerin, da der kan være et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulance skal indkaldes, hvis anginaangreb forekommer for første gang i livet, og på baggrund af alle ovennævnte handlinger passerer mere end ti minutter.

Generelt er førstehjælp i tilfælde af angina pectoris angreb reduceret til at tage medicin, der udvider koronarbeholderne. Disse omfatter kemiske derivater af nitrater, det vil sige nitroglycerin. Effekten kommer inden for få minutter.

Behandling af angina pectoris

Alle metoder til behandling af angina sigter mod at nå de følgende mål:

1. Forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
2. Forebyggelse af sygdommens fremgang
3. Reducere antallet, varigheden og intensiteten af ​​angrebene.

Den vigtigste rolle i opnåelsen af ​​det første mål er en ændring i patientens livsstil. Forbedring af sygdommens prognose kan opnås ved følgende aktiviteter:

1. Rygestop.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kost og vægttab: Begrænser forbruget af salt og mættet fedt, regelmæssigt forbrug af frugt, grøntsager og fisk.

Planlagt lægemiddelbehandling for angina omfatter antivirale (anti-kemiske) lægemidler, der reducerer iltkravet i hjertemusklen: langvarigt virkende nitrater (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blokeringsmidler (anaprilina, trazikor osv.), ), calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling af angina pectoris er det tilrådeligt at anvende anti-sclerotiske lægemidler (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tocopherol, aevit), antiplatelet agenter (aspirin). I de avancerede stadier af ustabil angina, når smerten ikke forsvinder i lang tid, anvendes kirurgiske metoder til behandling af angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøj er lavet fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet af iltstød udligner helt symptomerne på angina.
2. Steniisering af hjertekar i angina giver dig mulighed for at skabe en bestemt diameter af arterierne, ikke genstand for indsnævring. Essensen af ​​operationen: indsat i hjertet af rørets arterier, som ikke komprimeres.

Angina kursus og udfald

Angina er kronisk. Angreb kan være sjældne. Den maksimale varighed af angina pectoris angreb er 20 minutter, hvilket kan resultere i myokardieinfarkt. Hos patienter med langvarig angina pectoris udvikler kardiosklerose, hjertets rytme forstyrres, og symptomer på hjertesvigt forekommer.

forebyggelse

Effektiv forebyggelse af angina pectoris kræver eliminering af risikofaktorer:

1. Pas på din vægt, mens du forsøger at forebygge fedme.
2. Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt.
3. Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina.
4. Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, skal du tage mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Som sekundær profylakse for den allerede etablerede diagnose af angina er det nødvendigt at undgå angst og fysisk indsats, tage nitroglycerin profylaktisk før anstrengelse, udføre forebyggelse af aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Angina Attack: Tegn og smertestillende hjemme

Angina pectoris er et fænomen, der opstår under iskæmi i hjertet som følge af aterosklerotisk sygdom. Faktisk er det et af tegnene på kranspulsårens sygdom. Kolesterol plaques blokere de fartøjer, der fodrer hjertemusklen, hvilket er årsagen til smerte i hjertet.

Jo mere indsnævret blodkarets lumen er, jo hyppigere anginaangreb forekommer. Med en indsnævring af arterierne med 75% eller mere, kan denne tilstand forekomme flere gange om dagen.

De fleste mennesker lider efter 45 år. Angrebet manifesterer sig med en pludselig skarp smerte i brystområdet.

Angina angreb kan også forekomme med fortykkelse af hjertemusklen, alvorlig anæmi, en krænkelse af hjerteventilen.

Symptomer hos mænd og kvinder

Hovedangivelsen for anginaangreb er et pludseligt smertesyndrom bag brystet, mens folk beskriver denne tilstand forskelligt. Nogle klager over at brænde og smerte med recoil i venstre hånd.

Andre føler sig øje smerte, der udstråler under scapula eller i maven, halsen, halsen. Angrebet fortsætter oftest ikke mere end 15 minutter og går alene eller efter at have taget nitroglycerin. Hvis denne betingelse vedvarer, kan det betyde, at der er sket et akut myokardieinfarkt.

Ofte manifesterer stenocardi sig i:

• hurtig gang;
• klatring trapper;
• spænding;
• chill out;

Angina kan også manifestere sig i ro, for eksempel under en nats søvn. Dette sker som et resultat af spasmer i koronarbeholderne, der passerer langs hjertefladen. Denne form for angina pectoris kaldes "hvile angina pectoris", som betragtes som en mere alvorlig manifestation af sygdommen.

Lignende smerter kan også forekomme med neurose, kronrose i den øvre rygsøjle, hjertesygdom, lungesygdom eller mave-tarmkanalen, med myokardieinfarkt.

Under angreb kan der opstå uspecifikke symptomer på angina pectoris: kvalme, opkastning, muskelsvaghed, overdreven svedtendens, svimmelhed, panik.

Alvorlige pludselige smerter i hjertet kan forekomme hos unge mænd tidligt om morgenen eller om natten. En spasme af de fartøjer, der fodrer hjertemusklen, forekommer ikke altid som følge af aterosklerose. Sådan angina pectoris kaldes vasospastisk eller Prinzmetall angina pectoris.

Kvinder er mindre tilbøjelige til at opleve dyspnø eller smertspredning til armen under angreb. Oftere oplever de fornemmelser i form af pulsering eller prikken, kvalme og smerter i underlivet. De hyppigste klager hos mænd er skarpe smerter i hjertet med recoil under skulderbladet eller i armen.

Førstehjælp: hvad skal man gøre, hvilke lægemidler der skal tages

Vi vil fortælle detaljeret om handlingsalgoritmen til tilvejebringelse af nødhjælp til angina.

Hvis der opstår et angreb under fysisk aktivitet, er det vigtigt at stoppe, hvis det er muligt, at lægge sig ned eller sætte sig ned. Ofte hjælper en sådan hvile til at lindre symptomer. Ved det første tegn på angina er det bedst at tage nitroglycerin, som hjælper hurtigt nok.

Hvis smertesymptomet ikke går inden for to minutter, skal lægemidlet gentages. I mangel af et resultat er det nødvendigt at ringe til lægehjælp, da myokardieinfarkt er muligt.

Hvis du har hovedpine, kan du drikke en smertestillende medicin. Hvis pulsen øges kraftigt og når 110 slag per minut eller mere, skal du tage anaprilin.

Hvis anfaldet opstod i ro, skal patienten sidde, så benene sænkes. Vi skal løsne kraven, åbne vinduet og bruge nitroglycerin. oftest kræver lægehjælp.

Søg lægehjælp bør være, hvis:

• Forværring forekom inden for to måneder fra begyndelsen af ​​myokardieinfarkt;
• symptomer ledsages af opkastning;
• smerter går ikke væk efter nitroglycerin i 15 minutter;
• dukkede op blå hud;
• der var et tab af bevidsthed;
• blodtrykket steg signifikant eller faldt
• hvert næste angreb i en måned bliver hårdere, og nitroglycerins effektivitet reduceres.

Med det sædvanlige forløb af angrebet og langvarig sygdom med hjerteets iskæmi, hvis alle de trufne foranstaltninger er effektive, er der ikke behov for akuthjælp og akut indlæggelse.

Vi vil diskutere alle funktioner i spinal stroke - årsager, symptomer, rettidig diagnose og behandling af en farlig sygdom.

Hvad er sinus hjertearytmi hos unge og hvordan manifesterer den sig i denne alder? Læs alle detaljer her.

Du kan lære om ventrikulære premature beats og hvor farlig det er fra denne anmeldelse publikation.

Medicinsk behandling

Den vigtigste opgave for nødlæger er at genkende angrebet, eliminere truslen mod livet, opdage udviklingen af ​​myokardieinfarkt og lægemiddelbehandling.

Først og fremmest lytter lægen til klager og diagnostiserer et smertefuldt symptom, overvåger blodtryk, EKG. Hvis patienten ikke tolererer nitroglycerin, udføres en Valsalva-manøvre, en massage af den blå carotidzone. Patienten får også Corvalol, 30 dråber hver.

I fravær af et resultat administreres heparin, oxygenbehandling, neuroleptoanalgesi udføres, en patient gives ½ aspirintabletter til tyggning.

Hvis respirationsdepression observeres, injiceres en opløsning af naloxon. Seduxen anvendes som beroligende middel. Ved afsløring af ekstrasystoler injiceres lidokain langsomt.

Hvad er uønsket at gøre med dette problem

Nogle mennesker, bare føler smerten bag brystbenet, ringe øjeblikkelig nødhjælp. I sådanne tilfælde er det bedre ikke at skynde sig, men forsøge at hjælpe dig selv alene. Ofte er hvile nok til at lindre et angreb.

Hvis efter et par minutter smerten ikke er gået, skal du tage nitroglycerin under tungen. Hvis der ikke er nogen effekt efter 5 minutter, skal du tage en anden pille. Hvis smerten ikke går væk efter disse foranstaltninger, skal du ringe til lægehjælp.

Nogle tværtimod forsømmer lægehjælp og venter på selvpleje af hjertesmerter og nægter selv fra medicin. En sådan holdning er fyldt med forringelse og udseendet af en trussel mod livet.

Lær mere om sygdommen fra Malyshevas video:

Hvad et massivt slag betyder, konsekvenser, chancer for at overleve efter hans angreb. Vi vil fortælle alt om den farlige sygdom.

Hvor meget cerebellar slagtilfælde kan skade, prognose for behandling og forventet levealder, akut behandling taktik - find ud af alle detaljer!

Hvad kan være farligt iskæmisk stemmeslag og hvordan manifesterer man det? Alle detaljer diskuteres her.

forebyggelse

For at forhindre angina er det vigtigt at overholde de grundlæggende regler og frem for alt den rigtige livsstil. For at gøre dette skal du opgive alkohol og rygning. I kosten bør man undgå mad højt i kolesterol. Vægt kontrol er også nødvendig.

Det vigtige punkt er at minimere stress og angst. Hvis angrebene allerede har været tidligere, skal du bære nitroglycerin og kende reglerne for dets anvendelse. Efter samråd med lægen kan du udføre kurser af aspirinholdige lægemidler.

Angina angreb: tegn

✓ Artikel verificeret af en læge

Angina pectoris (et andet navn - angina pectoris) er et klinisk syndrom, som er en følelse af klemning, brænding og smerte bag brystet. Angina pectoris er et syndrom, der udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme og blodkar, for eksempel koronar hjertesygdom, arytmier eller kardiomyopati. Mennesker over 45 år, medarbejdere i fabrikker og andre tunge industrier, patienter med ustabil mentalitet og tegn på følelsesmæssig labilitet - en neurologisk lidelse præget af hyppige humørsvingninger - er tilbøjelige til patologier. Hos kvinder kan angina pectoris udvikle sig på baggrund af kompliceret graviditet, hormonelle lidelser eller sygdomme i det endokrine system.

Et angina pectorisangreb anses for at være en præinfarktstilstand, da den er et resultat af en spasme af blodkar eller en blokering af kar med blodpropper og kolesterolplaques (tromboembolisme, aterosklerose). Hvis der opstår symptomer på patologi, skal patienten gives akut behandling, og et lægehold skal kaldes. Særligt opmærksomme behov for at være mennesker, der er udsat for hjertesygdom, har overskydende vægt, lider af nikotin eller alkoholafhængighed, såvel som deres pårørende. For at forhindre udviklingen af ​​myokardiums nekrotiske læsioner er det vigtigt at kende tegnene på anginaangreb og grundlæggende hjernehjælp.

Angina angreb: tegn

Sådan genkender du et angreb: karakteristiske symptomer

Trods det faktum, at hovedangivelsen af ​​angina er smerte bag brystet, er det umuligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​patologi kun af dette symptom. For at diagnosticere "angina pectoris" er det vigtigt for lægen at indsamle en detaljeret historie for at få en komplet forståelse af det kliniske billede af sygdommen. Dette er også nødvendigt for at differentiere sygdommen med andre patologier, for eksempel sygdomme i fordøjelsessystemet eller diafragmatisk brok, da symptomerne i de fleste tilfælde vil være meget ens.

Hvad er angina

cardialgia

Dette udtryk refererer til smerte, der ikke er forbundet med skade på hjertens arterier og forekommer i venstre halvdel af brystet. Cardialgia med angina er sjældent isoleret: i de fleste tilfælde udstråler ubehaget til underekstremiteterne, venstre skulderblad, underarmen, halsen og endda strubehovedet. Maksimal smerte i denne sygdom opstår bag brystet, en flad, svampet knogle placeret på bagsiden af ​​brystet og forbinder det med ribben og rygsøjlen.

Smertens art kan være anderledes. Nogle patienter klager over en stærk brændende fornemmelse, andre beskriver smerten som en følelse af alvorlig smerte og klemning. En skarp skydepine er karakteristisk for akut blokering af et blodkar eller en arterie af en blodprop, der er kommet ind i det cirkulerende blod, der bryder væk fra den mur, den oprindeligt dannedes på.

7 tegn på smerte med angina

Eksempler på karakteristika for smertsyndrom afhængigt af typen af ​​angina

Effektiviteten af ​​"nitroglycerin" i lindring af et angreb

Åndedrætsbesvær

De fleste har svært ved at trække vejret under anginaangreb. Dette skyldes det øgede behov for myocytter (muskelceller, der udgør det indre muskulære lag i hjertet - myokardiet) i ilt, udviklingen af ​​akut hypoxi og iskæmi i bestemte områder af hjertet. Patienten begynder åndenød, ånden bliver smertefuld, der er en brændende fornemmelse og klemmer i brystets forside.

Vær opmærksom! Hos ca. 80% af patienterne ledsages respiratoriske sygdomme af panikanfald og en pludselig dødsangst.

Symptomer på hjerte-kar-systemet

De vigtigste symptomer på angina angreb manifesteres af karsystemet og hjertet. Hos mennesker bliver lemmer følelsesløse, huden bliver bleg, undertiden marmoreret. Ved akut hypoxi med tegn på asfyxi kan cyanose (cyanose) forekomme på nogle områder af huden og slimhinderne. Andre symptomer i denne gruppe omfatter:

• højt blodtryk
• sveder på ansigt, fødder og palmer;
• øget hjertefrekvens
• Ændring i hjertefrekvens
• hovedpine;
• svag tilstand

Atypiske tegn på angina pectoris

Det er vigtigt! Hos prædisponerede patienter kan trykket stige til kritiske niveauer, hvilket vil føre til udvikling af en hypertensive krise - en akut livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig genoplivning.

Hvornår kræves differentiel diagnose?

I nogle tilfælde kan angina angreb ledsages af symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme, såsom gastritis, reflux esophagitis, pancreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Yderligere kliniske symptomer i dette tilfælde vil være:

• halsbrand;
• opstød;
• kvalme og opkastning
• oppustethed.

Disse tegn kan forekomme både under angina pectoris angreb og i sygdomme i fordøjelseskanalen organer, derfor er det vigtigt at kunne skelne dem. At differentiere disse sygdomme kan være arten af ​​smerten og tidspunktet for dets forekomst. Smerte syndrom i angina pectoris kan have forskellig intensitet, være akut, klemme, brænde eller skære, og det forekommer i den rigtige hypochondrium region bag brystet med udstråling til andre zoner (hovedsagelig på venstre side). Smerten i tilfælde af forstyrrelser i mavetarmkanalens arbejde har normalt en kedelig eller stivende karakter og fremkommer efter at have spist.

Hvis smerten forekommer hovedsageligt efter overmåling, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for membranbrækthed. Dette er en alvorlig patologi, der er kendetegnet ved krænkelsen af ​​det diafragmatiske rørs integritet, hvilket fører til et fremspring af mavemusklerne i brystet. Patologi kræver kirurgisk behandling, så med hyppige smertefulde angreb, ledsaget af hævelse, kvalme og opkast, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Angina og hjerteanfald

Vær opmærksom! Nogle gange kan smertens karakteristika for angina forekomme med rygsygdomme og neurologiske lidelser: intercostal neuralgi, osteochondrose, intervertebral brok. Høring af en neurolog og en kirurg samt et sæt af undersøgelser, som kan omfatte MR, ultralyddiagnose, røntgen, etc., er nødvendige til diagnose.

Kan angina være uden smerte?

I sjældne tilfælde kan angina pectoris angribe uden alvorlig smerte og begynde med andre symptomer, såsom åndenød, smertefuld indånding og udånding, følelsesløshed i ekstremiteterne. Ca. 11% af patienterne har smerter i steder med bestråling: underarm, kraveben, scapula, lemmer. En sådan situation betragtes ikke som typisk, så patienten skal søge lægehjælp så hurtigt som muligt, da det er umuligt at udføre den nødvendige diagnostik hjemme.

Hvad skal man gøre, hvis angina angreb er forskelligt fra det sædvanlige

Førstehjælp til "angina pectoris"

Hvis personen var i bevægelse under angrebet, skal du stoppe og tage en siddestilling. Nogle forsøger at lægge patienten i seng - det er helt umuligt, da smertsyndromet i en vandret position kan stige flere gange. Benene kan bøjes på knæene eller trækkes fremad. Det er meget vigtigt at give en behagelig temperatur og luftstrøm ind i rummet. For at gøre dette skal du åbne åbningerne og, hvis vejrforholdene tillader det, vinduer. Alle begrænsende tøj, der kan klemme arterier og blodkar bør fjernes. Det samme gælder for forskellige tilbehør: stramme armbånd, ure, bælter og bælter.

Ved tegn på kuldegysninger skal patienten være dækket af et varmt tæppe eller tæppe, selvom rummet har varm luft. Efter det skal du massere halsen og hovedet, vippe det lidt fremad, men så at hagen ikke rører brystet.

Selvhjælp med angina

Det valgte lægemiddel til lindring af angina er "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Lægemidlet er tilgængeligt i form af sublinguale tabletter, doseringssprøjter og tabletter og tilhører gruppen af ​​hurtigtvirkende nitratpræparater. Terapeutisk dosis til afhjælpning af angreb af angina pectoris er 1 tablet / 1 injektion. Det er nødvendigt at sætte patienten under tungen og vente på fuldstændig opløsning. Virkningen af ​​brugen skal forekomme inden for 5 minutter. Hvis dette ikke sker, kan du gentage receptionen, men den samlede dosering må ikke overstige 2 tabletter. Før du bruger Nitroglycerin, anbefales det at læse instruktionerne, da stoffet har en stor liste over kontraindikationer, for eksempel:

• hæmoragisk slagtilfælde
• Nylige traumatiske hjerneskade og hovedskader
• Isoleret stenose (indsnævring) af mitralventilen;
• pulmonal ødem toksisk etiologi;
• hyperthyroidisme;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• arteriel hypotension (med konstant lavt blodtryk på 90/70 og derunder) osv.

10 måde at bekæmpe angina på

Det er vigtigt! Under graviditet og amning bør beslutningen om muligheden for at anvende stoffer fra nitratgruppen foretages af den behandlende læge. Børn og unge op til 18 års alder Nitroglycerin er kontraindiceret.

Narkotikakorrektion efter akut behandling

Efter lindring af en akut nødsituation har patienten brug for lægemiddelbehandling, som afhænger af symptomerne, deres sværhedsgrad og den generelle trivsel hos personen. Narkotika, som kan bruges til at behandle angina og lette patientens trivsel i hjemmet, er anført i tabellen. Før du bruger nogen af ​​dem, skal du læse instruktionerne til brug.

Behandling af angina hjemme med stoffer

Angina pectoris - typer, symptomer og behandling, hvad skal man gøre under et angreb, og hvad der ikke kan

Angina... Navnet på sygdommen, der giver anledning til forskellige foreninger - væg, stenose, asteni. Faktisk betyder stenose - "indsnævring, kompression". Og kommer angina ud - er det "hjertet presse"? Selvfølgelig ikke.

Dette er kun en figurativ beskrivelse af den ubehagelige og meget smertefulde fornemmelse, der kommer under et angreb. Denne smerte er anstrengende og så smertefuldt, at en person begynder at gribe for luft, hvilket gør lyde som croaking. Derfor kaldes folk angina pectoris angina pectoris.

Lad os kende tættere på dette ikke så rart "amfibie". Hvordan gør man det sådan, at det ikke kommer op på øjnene, og hvis det er bestemt ikke at være en meget behagelig "følgesvend af livet", så i det mindste en temmelig en?

Hurtig overgang på siden

Angina pectoris (angina pectoris) - hvad er det?

Angina pectoris er en proces, hvor hjerte muskel forekommer i iskæmi (akut oxygen sult i myokardiet). Angina angreb er en manifestation af hjerteets iskæmi. Derfor, når de taler om angina, betyder de IHD eller hjertesygdom.

Under angina angreb er der stadig ingen nekrose af hjertemusklen, det vil sige et hjerteanfald udvikler sig ikke. Men i et alvorligt angreb, kan et hjerteanfald være dets resultat, og nogle gange årsagen, siden postinfarkt angina er kendt.

I angina er en forskel mellem tilførslen af ​​oxygen til myokardiet og dets behov særligt akut. Næsten altid er dens årsager forbundet med processer, der udvikler sig i de krans- eller kranspulsårer, som føder hjertet. Men i nogle sjældne tilfælde kan årsagen være for eksempel en forøgelse af fysisk aktivitet (og følgelig hjertets behov for ilt) på baggrund af alvorlig anæmi og et markant fald i hæmoglobin, for eksempel mindre end 65 g / l.

Om risikofaktorer

Hele "flok" af hjerte-kar-sygdomme drejer sig om det samme sæt risikofaktorer. Selvfølgelig er der de faktorer, der er umulige at "omgå eller gå rundt", f.eks. Tilhører den mandlige køn og alder over 50-60 år.

Men så kan du stort set undgå et hjerteanfald (som er et muligt resultat af anginaangreb), iskæmisk slagtilfælde og pludselig hjertedød, hvis du behandler følgende forhold:

• Hyperlipidæmi, dyslipidæmi, forhøjede blodniveauer af atherogene fraktioner ("dårligt" kolesterol);
• Forhøjet arterielt vaskulært tryk (arteriel hypertension);
• Diabetes eller nedsat glukosetolerance. Hvis du har diabetes, er det meget vigtigt at holde dit blodsukker så tæt på det normale som muligt.
• Fedme. For at reducere risikoen for kardiovaskulær patologi og angina ud over vægttab er det nødvendigt for mænd at have en midje omkreds på ikke over 102 cm og for kvinder - 88 cm;
• Rygning og alkoholmisbrug;
• Fysisk inaktivitet. Det vides at manglen på en regelmæssig belastning udtømmer myokardiumets kompensationsevne, hvilket kan føre til forekomsten af ​​myokardisk iskæmi selv med en ubetydelig belastning.

Typer af angina pectoris (stabil og ustabil)

Først og fremmest er angina stabil og ustabil. Det er svært at finde officielle forskelle i lærebøger, men dette ord kan erstattes af en anden: "forudsigelig". Og så bliver alt klart.

Stabil angina er en type, hvor betingelserne for dets forekomst, arten af ​​et angrebsmodel og vigtigst af alt er betingelserne for opsigelse på forhånd kendt. Denne type angina er let behandlet til behandling og forebyggelse af hjerteanfald.

• For at sige det simpelthen er det en slags stenokardi, som i to måneder var den samme og ikke "smide ud overraskelser".

Denne type angina pectoris kaldes "stabil anstrengende angina" og er opdelt i flere funktionelle klasser.

Stabil angina, FC

FC 1: Den sædvanlige belastning i hjemmet forårsager ikke et angreb, kun overdreven eller langvarig stress. Derfor tager diagnosen lang tid til at "køre" patienten på et cykelergometer, og selv med en stor belastning. Disse patienter "indtaster" kun diagnosen angina, og de går ikke til hospitaler;

I tilfælde af FC 2 skal angina pectoris begrænse belastningen lidt. Så et angreb kan forekomme, hvis du går en kilometer i et hurtigt tempo eller går op til 6-7 etager uden at stoppe. I nogle tilfælde er der en yderligere provokation af angreb, f.eks. Når du er i frysende luft eller under stress;

Når FC 3 ikke længere er muligt at gå mere end 200 meter eller klatre op ad en trappe uden smerte. Sommetider angina kan forekomme ikke kun spændinger, men også hvile, og endda lyve. Vi skal skarpe begrænse os i hverdagen, i det personlige liv, i seksuelle relationer;

FC 4 er manglende evne til at udføre nogen form for belastning. At komme op fra sofaen, børste tænderne, lave mad - forårsager ubehag. Ofte er der angreb i ro.

Ustabile Angina, Forms

Med ustabil angina svinger symptomerne "- det sker, når kompensationsmekanismerne brydes ned, og angina bevæger sig fra den kroniske til den akutte fase, når anfald kan forekomme under de mest uventede og uventede forhold.

Disse angreb er længere, mere udtalte. De kræver ofte dobbelt doser af medicin, når man lader et angreb. I ustabile former opstår der komplikationer, for eksempel forekommer arytmier eller hjertesvigt.

Du skal vide, at patienter med ustabil angina skal behandles på hospitalet, fordi denne tilstand er livstruende. Under udviklingen sker der som regel en progressiv indsnævring af koronararterien, plaque tear, trombusdannelse eller arteriespasmer.

• Normalt varer et angreb af sådan ustabil angina ikke mere end en uge, men kan fuldføres ved omdannelse til et hjerteanfald.

Der er flere former for ustabil angina (kort):

• Først opstået (ifølge teorien er enhver angina pectoris, der er opstået for første gang ustabil i to måneder, indtil læger genkender dets egenskaber);
• Progressiv angina, med overgangen fra klasse til klasse på kort tid;
• Udløst efter et hjerteanfald eller operation
• Spontan angina (Prinzmetala).

Denne form for ustabil angina er vasospastisk, og for udseende er udtalt atherosklerose slet ikke nødvendigt. Opstår under søvn i de tidlige morgentimer mod baggrunden af ​​takykardi (REM søvn), drejer sig om seng og mareridt.

Som følge heraf kan farlige rytmeforstyrrelser forekomme (under søvn), hvilket kan forårsage asystol og klinisk død.

Denne formular skal diagnosticeres med Holter (daglig) overvågning, da indikationerne om morgenen er af diagnostisk værdi. Desuden kan denne undersøgelse gentages, fordi angrebene kan forekomme 1-2 gange om måneden, men dette reducerer ikke deres fare.

Hvad er det typiske angina pectorisangreb (angina pectoris), hvad er symptomerne, og hvad skal du være opmærksom på?

Symptomer på anginaangreb, de første tegn

Angina - billede af symptomer på smerte under et angreb

En mand greb i hjertet, som blev "bragt på arbejde" - dette er et filmisk symptom på anginaangreb. Lægemidlet giver et lidt mere detaljeret billede af angrebet:

• Det første tegn på anginaangreb er paroxysmal smerte udtrykt af kompressiv karakter bag brystbenet;
• I de fleste tilfælde forekommer det på højden af ​​enhver spænding: både følelsesmæssigt og fysisk;
• Det fremkalder et angreb, bortset fra en belastning, en stigning i blodtrykket, et tak i takykardi, koldt, blæsende vejr, rigelig og nærende fødeindtagelse (alt blodstrømmer til fordøjelsessystemet, stjæler hjertet) og selv med en pludselig overgang til en liggende stilling;
• Arten af ​​smerten brænder, presser, tunge, trænger. I milde tilfælde - kun brystsmerter
• Den sædvanlige lokalisering er toppen og midten af ​​brystbenet;
• Sjælden lokalisering - i selve projektionen af ​​hjertet, eller inden for epigastrium;
• Det giver smerter (udstråler) til venstre, kæbe, venstre skulder, hånd, kraveben, scapula. Men under alle omstændigheder er der smerter bag brystbenet. I højre halvdel giver smerter meget sjældent, men sådanne tilfælde er mulige;
• Varigheden af ​​angrebet er (i typiske tilfælde) fra 1 til 15 minutter;
• Et vigtigt tegn på angina er et hurtigt og godt svar fra at tage nitroglycerin under tungen. Som regel med stabil angina efter 1-2 minutter er der en komplet smertelindring.

Førstehjælp til angreb af stenokardi - hvad skal man gøre og hvad ikke!

Mange ved desværre ikke hvordan man skal opføre sig, hvis et lignende angreb er sket med familie eller med sig selv. Hvis der er symptomer på angina, hvad skal der gøres og hvad skal det ikke?

Behov for at gøre:

• Du skal sidde i en stol eller gå i seng på en høj pude. Hvis du går uden en pude, kan det øge venøs belastning på hjertet, og dette vil styrke sit arbejde, og derfor vil behovet for myokardium for ilt øges. Dette vil forværre beslaglæggelsen;
• Det er nødvendigt at løsne alle bælter, krave, fortryde knapperne;
• I nogle anbefalinger, især på internettet, rådgiver de automatisk "at åbne alle vinduer". Dette kan gøres med en svag, men for brystsmerter kan vinduer kun åbnes i varmt vejr. I frost kan du kun øge angina angreb;
• Du skal tage aspirin (en tablet) og læg en nitroglycerin tablet (0,5 mg) under tungen. Hvis det er i en kapsel, så glem det ikke at bide det;
• Hvis smerten er væk, skal du ringe til lægen derhjemme.
• Hvis smerten inden for 10 minutter ikke passerer, skal du tage en nitroglycerin tablet tilbage og ringe til en ambulance, helst et hjertehold. For at gøre dette skal du tydeligt rapportere brystsmerter, at dette er første gang, at smerten ikke stoppes ved at tage nitroglycerin;
• Hvis efter en anden 10-15 minutter ikke begynder smerten at falde, kan du tage nitroglycerin en tredje gang;
• Det var ønskeligt, at ved ambulancens ankomst til lægen var klar hjælp, blev EKG-optegnelser.

Hvad kan ikke:

• Giv ikke aspirin, hvis du er allergisk over for det (astma) eller har mavesår, især i det akutte stadium;
• Du kan ikke tage den fjerde tablet nitroglycerin;
• Må ikke tage smertestillende midler;
• Det er umuligt at komme op, rush, gå, være aktiv eller reagere følelsesmæssigt på den, enten under angrebet eller efter at det ender
• Det er strengt forbudt at drikke kaffe, ryge eller drikke alkohol "for at lindre" smerte;
• Det er også forbudt at stå op og gå selv for at møde ambulancen på gaden.

Gennemførelsen af ​​disse enkle, men effektive foranstaltninger, vi er sikre på, vil give mange mennesker mulighed for at redde deres liv.

På diagnosen angina

Vi opregner de metoder, der anvendes til diagnosen angina. Da denne tilstand er funktionel, ikke organisk, udføres følgende funktionelle diagnostiske test:

• EKG, elektrokardiogram. Da udenfor angrebet ikke kan afvige fra normen, er dette en screeningsmetode, og den bruges i den første fase af diagnosen;
• Funktionelle test med fysisk aktivitet: cykel ergometri eller løbebånd (løbebånd). Under belastningstesten registreres et EKG. Indledningsvis udføres optagelsen i hvile, og derefter øges belastningen gradvist.
• Holter overvågning. Den har en stor diagnostisk værdi, fordi den giver mulighed for at analysere lange perioder, herunder natten dem;
• Ultralyd i hjertet. Bestemmer myocardets kontraktilitet, gør det muligt at vurdere hyppigheden af ​​hypertrofi, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertens hulrum og meget mere;
• Koronarangiografi - giver dig mulighed for at vurdere lokalisering og graden af ​​indsnævring af arterierne på grund af udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques.

Behandling af angina, medicin

I dette afsnit vil vi kun kort berøre de grundlæggende principper for behandling af angina, og vi vil ikke tale om behandling af hjerte-og karsygdomme generelt. Vi har allerede talt om lindring af et akut angreb af brystsmerter med egne hænder. Derudover kan bruges:

1. Betablokkere og narkotiske analgetika (med meget stærk smerte), heparin;
2. En kombination af aspirin med clopidogrel er foreskrevet.

Ved behandling af forskellige former for stabil angina anvendes:

• Forskellige præparater af nitroglycerin (sublingual, inhalationsformer), herunder langvarig og isosorbiddinitrat. Når nitratintolerance anvendes molsidomin, diltiazem. Betablokkere er også ordineret;
• Ved lindring af et langvarigt angreb anvendes infusionsformer af nitroglycerin og isosorbid, narkotiske analgetika (in patient);
• Til behandling af spontan angina anbefalede Prinzmetal udnævnelsen af ​​langvarige eller "langvarige" former for nitroglycerin, som kan virke i ca. 10 timer efter administration.

Annullering af alle stoffer til angina udføres gradvist, ellers kan man få et angreb på afskaffelsen af ​​lægemidler.

Generelt er behandlingen af ​​angina pectoris et særskilt emne for store konferencer og nationale kliniske retningslinjer. Både monoterapi og kombination af lægemidler, konstant og intermitterende, hos patienter med samtidig diabetes og hjertesvigt og uden hensyntagen til det.

Endelig udføres kirurgisk indgreb med en række indikationer, for eksempel koronararterie-bypass-kirurgi udføres, når en ny blodbanen overlejres på omgangen af ​​den berørte del af karret.

outlook

Det er kendt, at fremdriften af ​​angina kan forårsage invaliditet (hvile angina), udvikling af myokardieinfarkt og dødsangreb.

Derfor vil rettidig diagnostik, ændring af risikofaktorer, muliggør forebyggelse af angreb, forbedring af prognosen og stop angina i begyndelsen af ​​stien - eller forhindre, at det går videre langs funktionelle klasser. For at forbedre prognosen for stenokardi må du ikke undervurdere koronar hjertesygdom.

• Enhver sundt person efter starten af ​​40-45 år kan uden deres vedvarende pres fra læger kontrollere deres test.

Disse er atherogene lipidfraktioner, udfører ultralyd af hjerte- og brachiocefaliske arterier for tegn på atherosclerose og optager også et EKG - så bliver det klart, om der er en trussel om et hjerteanfald, og hvilke foranstaltninger der skal træffes.