Hvordan man behandler hæmoragisk vaskulitis hos et barn

En relativt sjælden sygdom er hæmoragisk vaskulitis hos børn under 3 år. For det meste udvikler sygdommen sig 4-12 år, mens drenge lider oftere end piger. Sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af kapillærerne og andre små vaskulære plexuser. Med hæmoragisk vaskulatur vises røde pletter på babyens ben, arme og andre dele af kroppen, som forsvinder alene, men efterlader pigmentering. Hvis spædbørnene og det ældre barn ikke registrerer lidelsen i tide, kan der være komplikationer, især forekomsten af ​​gastrointestinal blødning.

Etiologi og patogenese

årsager til

I medicin er hæmoragisk vaskulitis, der forekommer hos børn, også kendt som Schönlein-Genoch-sygdom forbundet med immunopatologiske lidelser.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​abnormiteter ligger i et svækket immunsystem. Der er også andre negative faktorer, der fører til hæmoragisk vaskulitis af typen:

• tidligere overførte infektiøse patologier, som omfatter ARVI, ondt i halsen, skarlagensfeber;
• allergisk over for mad og medicin;
• skader af forskellig sværhedsgrad
• infektiøse foci med et kronisk kursus - tandkaries, bihulebetændelse;
• vaccine administration
• antibakteriel terapi;
• hypotermi;
• helminth infektion;
• arvelighed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udviklingsmekanisme

Uanset form af hæmoragisk vaskulitis er den primære årsag til sygdommen den samme svækkede immunitet. Under indflydelse af negative faktorer på immunsystemet dannes visse komplekser. Sidstnævnte cirkulerer kontinuerligt i blodbanen og deponeres i hudens vaskulære plexus og indre organer. Ved en sådan proces observeres vaskulær skade, hvilket resulterer i en aseptisk inflammatorisk reaktion med ødelæggelse af væggene.

Hvilke symptomer er karakteristiske for forskellige former?

Vaskulitis hos nyfødte og ældre børn kan forekomme i flere former, som følge heraf symptomerne er forskellige. Kliniske tegn vil være forskellige og med forskellige sygdomsforløb. Under en exacerbation forekommer symptomerne tydeligere end ved kronisk hæmatovaskulitis. Tabellen præsenterer formerne for hæmoragisk vaskulitis, givet det kliniske billede.

Hud-abdominal hemovasculitis er den mest alvorlige, da det ofte fører til gastrointestinal blødning hos børn.

diagnostik

Børns vaskulitis er lettere at diagnosticere, når der er udslæt på huden. Men som regel er halvdelen af ​​patologiens tilfælde en sådan manifestation fraværende, hvorfor de ikke starter behandling i tide. Laboratorie- og instrumentdiagnostik udføres kun i tilfælde af alvorlig hæmoragisk vaskulitis hos børn. Den abdominale, renale og hud-artikulære form af sygdommen kræver en mere detaljeret undersøgelse for at bestemme, hvor meget musklerets indre organer og komponenter er beskadiget. En vigtig undersøgelse er en blodprøve for at bestemme antallet af blodplader, erythrocytter, leukocytter. Laboratorie urintest er rettet mod at identificere forbigående ændringer, hvor protein forekommer i urinen, isolerede røde blodlegemer. For at foretage en nøjagtig diagnose kan en mere omfattende diagnose af hæmoragisk vaskulitis udføres, herunder følgende procedurer:

• Sternum røntgenstråler;
• ultralydsundersøgelse af fordøjelseskanalen;
• dynamisk nephroscintigrafi;
• biopsi af hududslæt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af hæmoragisk vaskulitis hos børn

Vaskulitis hos børn kan helbredes ved hjælp af en integreret tilgang. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at følge medicinske anbefalinger nøje. Behandling af hæmoragisk vaskulitis tilvejebringer nødvendigvis korrektion af ernæring. Ved slankekure er forbudt sådanne drikkevarer som kakao, kaffe. Forbudt citrus, chokolade og andre slik. Under behandling er det værd at nægte nødder, friske bær, muffins, æg. Al mad, herunder kød- og fiskeretter, bruges i kogt form. I tilfælde af abdominalsyndrom er tabel nr. 1 foreskrevet, og under nyreformen af ​​hæmoragisk vaskulitis følges kost nr. 7. Tabellen præsenterer medicinerne, som behandler patologien hos spædbarnet og det ældre barn.

Funktioner af hæmoragisk vaskulitis hos børn: symptomer på sygdommen med fotos, årsager til udslæt, behandlingsmetoder

Vaskulitis er en patologisk tilstand med forekomsten af ​​betændelse i væggene i blodkarrene, hvilket fører til deres skade og gradvis ødelæggelse. Kapillærer, store vener og lige arterier er påvirket.

Udviklingen, sygdommen påvirker de omgivende væv og indre organer. Af denne grund kan de ikke fungere normalt, ubalancerer hele organismens arbejde.

Beskrivelse af sygdommen

Vaskulitis er en inflammatorisk proces af blodkarrene, både små og store. Under sygdommen kan sygdommen forstyrre kroppens normale aktivitet på grund af kredsløbssvigt. Den mest ubehagelige konsekvens er vævsnekrose. På grund af svag arteriel blodgennemstrømning forværres tilstanden af ​​ekstremiteterne.

Patologi forekommer hos mænd, kvinder og børn. For sidstnævnte er sygdommen farlig på grund af manglende evne til den unge uformede organisme til at besejre lidelsen alene. I en sådan situation er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig, ellers er komplikationer mulige.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn kaldes også kapillær toksikose og Schönlein-Genoch sygdom (vi anbefaler at læse: hæmoragisk sygdom hos den nyfødte: årsager, symptomer og konsekvenser). Denne sygdom er diagnosticeret hos børn i forskellige aldre, men oftest forekommer det mellem 4 og 12 år. Børn under 3 år lider meget sjældent af denne sygdom. Hos drenge er vaskulitis mere almindelig end hos piger.

Klassifikation af vaskulitis

Der er ingen ensartet klassificering af vaskulitis, da sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder som følge af forskellige faktorer. Det kan have forskellige tegn og ledsages af forskellige processer, der forekommer i patientens krop.

Eksperter deler dog stadig en del af den pågældende sygdom. I hver gruppe er der sygdomme med fælles specifikke symptomer.

De to hovedgrupper af vaskulitis er:

• systemisk - provokerende gradvis skade på væv og organer på grund af forstyrrelse af deres blodforsyning
• hud - manifesteret som et specifikt udslæt på huden, sjældent fører til komplikationer.

Hvad angår de faktorer, der gik forud for sygdommen, er vaskulitis opdelt i:

1. Primær, der opstår på baggrund af absolut velfærd. Før sygdomsbegyndelsen klager børn slet ikke om deres helbred. Sygdommens indtræden foregår ikke af en kold infektiøs, allergisk og inflammatorisk sygdom.
2. Sekundær, der opstår efter overførsel af infektiøse, virale, allergiske, inflammatoriske og andre sygdomme.

Hvad angår de berørte fartøjers diameter, er den lidelse, der overvejes, opdelt i:

• vaskulitis af små fartøjer (kapillærer, venuler og arterioler);
• vaskulitis af mellemstore arterier;
• aorta vaskulitis (hoved blodkar) og store arterier der forgrener sig fra det.

Med hensyn til det morfologiske træk er den pågældende sygdom opdelt i nekrotiserende eller granulomatøs inflammation. Der er også en division vedrørende tilstedeværelsen eller fraværet af gigantiske multicore-celler.

årsager til

Sommetider er selv en erfaren specialist svært at bestemme årsagen til den pågældende sygdom. Der er dog en ledvaskulitis med nogle faktorer.

En person, der har eller har lidt af, kan blive syg:

• infektionssygdomme, især akutte eller kroniske former for inflammatoriske processer i det øvre luftveje samt mæslinger, kyllingepok, tyfus eller streptokoksygdomme;
• skader og anden skade på huden og blodkarrene;
• skade ved høj dosis stråling eller solstråling
• allergier over for medicin, mad, insektbid;
• forgiftning;
• helminthic invasions;
• ændringer i kroppen på grund af udviklingen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer;
• ændringer i kvindens krop under graviditeten;
• forstyrrelser i metabolismenes proces i udviklingen af ​​endokrine patologier;
• arvelighed.

Fare for vaskulitis hos børn

Med udviklingen af ​​vaskulitis i barnet øges risikoen for dets generaliserede kursus, når sygdommen spredes gennem hele kroppen. Uformet børns krop er svært at klare patologien, hvilket fører til den hurtige udvikling af sygdommen.

Når en lille patient er syg, feber han, hans generelle tilstand forværres, hans appetit falder, hans hud bliver dækket af et karakteristisk udslæt, der forårsager kløe. Børn har en tendens til at kæme problemområderne, der skader huden, hvilket fører til dannelsen af ​​arvæv. En infektion kan komme ind i blodet gennem sår, hvilket yderligere forværrer tilstanden og bremser helingsprocessen.

Hvis der er komplikationer, er vaskulitis i stand til at blive en alvorlig form. Som følge heraf påvirkes ikke blot hudkarrene, men også arterier, vener i andre dele af kroppen og indre organer. Ikke at få nok ernæring og blodforsyning, barns ledd og muskler gradvist atrofi og miste mobilitet.

Med andre ord er vaskulitis hos børn ret farlig. Det er meget vigtigt at søge professionel hjælp og modtage passende behandling til tiden.

Symptomer og manifestationer af hæmoragisk vaskulitis

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos unge patienter varierer afhængigt af sygdommens form. Der er 4 former for denne sygdom:

1. Nem;
2. nyre;
3. abdominal;
4. Rheumatoid.

Den enkle form kaldes også dermal, fordi alle symptomerne i hendes tilfælde vises på huden. Et karakteristisk udslæt forekommer i leddene i lemmerne, såvel som på underlivets skind og skinker. Udslætet går forud for en lille komprimering af lyserød farve, falmer, når den trykkes på den. Denne tætning stikker lidt over hudens niveau. Endvidere vender farven til lilla og ændres ikke, når den trykkes. Sådanne udslæt kan være meget små, og sammenfletes også til store pletter.

Den kutane form af sygdommen kan ledsages af petechiale blødninger på mundslimhinden. Der er ingen udslæt på ansigtet. Efter et par dage forsvinder udslæt på huden, hvilket giver plads til en stabil pigmentering. Udslættelsen af ​​udslæt er ikke samtidig, efter at dæmpningen af ​​et udslæt næste viser en ny, og processen gentages. Andre symptomer på denne form for sygdommen kan kløe og brænde på steder med udslæt, hævelse af hænder og fødder, perineum, øjenlåg og læber.

I renal form udvikler akut glomerulonefritis. Normalt manifesterer det sig ikke i lang tid at have et kronisk kursus. Den største fare for denne form for et barn er udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Abdominal form observeres så ofte som huden. Samtidig forstyrres små skibe i mavemusklerne. Sammenlignet med kutan er det vanskeligere at diagnosticere denne form på grund af ligheden af ​​dets symptomer med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Hovedsymptomet er mavesmerter i mavesmerter. Nogle gange er det så stærkt, at barnet mister bevidstheden. Angreb kan ledsage kvalme, diarré, opkastning. I opkast og fækal masse kan blod være til stede.

Når artikulær eller reumatoid forekommer sygdommens form ikke kun udslæt på huden og slimhinderne, men påvirker også leddene, hvilket fører til smerte, hævelse og nedsat mobilitet. Normalt påvirker benene i benene med komplikationer i form af feber og dårlig tilstand hos barnet. Heldigvis er læsionerne i leddene reversible, det vil sige, hvis du behandler sygdommen i tide og følger den passende kost, forsvinder smerte og hævelse i 3-4 dage.

Diagnostiske metoder

For at diagnosticere vaskulitis hos unge patienter, skal du besøge en børnelæge og andre specialister. En immunolog, en kardiolog, en reumatolog og en neuropatolog vil hjælpe dig med at diagnosticere. For at bestemme omfanget af involvering i andre organers patologiske proces vil et besøg hos en gastroenterolog, pulmonolog, neurolog og oculist blive påkrævet. Hvis sygdommen begyndte efter en allergisk reaktion, er der brug for hjælp fra en allergiker.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

• KLA og biokemisk blodprøve;
• immunogram;
• OAM;
• Ultralyd af de indre organer;
• Angiografi;
• doppler undersøgelse;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• elektrokardiografi;
• rheovasography;
• elektroencephalografi;
• vævsbiopsi.

For at klarlægge diagnosen er det muligt for smalle specialister at tildele andre undersøgelser og tests, som vil hjælpe med at bestemme omfanget af skade på kroppen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. De er designet til at vælge en effektiv behandling og beskytte et barn mod handicap.

Behandlingsmetoder

Behandling af vaskulitis hos unge patienter er en lang proces. Af den grund udføres det på hospitalet.

Barnet er ordineret specielle lægemidler for at nå de følgende mål:

• arrestere et progressivt stadium af sygdommen og forhindre komplikationer;
• eliminering af risikoen for død i svære tilfælde
• fjernelse af symptomer
• forebygge de alvorlige konsekvenser af sygdommen.

For at stoppe betændelse, reducer smerte og varme, brug ikke-steroid medicin Indomethacin. Det hjælper med mild patologi. Kombineret terapi omfatter farmakologiske midler til at udvide karrene og opretholde deres elastiske struktur.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​vaskulitis hos børn er kost. Det er nødvendigt at opgive allergener - frugter (citrus og jordbær), helmælk og æg.

På grund af det forhold, at behandling indebærer en negativ effekt på børns krop af stærke antiinflammatoriske lægemidler, anbefaler eksperter at tage vitaminer og en række fødevarer med højt indhold af mineraler. Det er vigtigt at bruge friske grøntsager, tørrede frugter og sure mælkedrikke. Forbuddet er bagning. Forbrug af salt og sukker bør være så begrænset som muligt. Nogle gange ordinerer læger en streng diæt for livet.

Funktioner af allergisk vaskulitis hos børn

Årsagen til allergisk vaskulitis er en allergisk reaktion. Dybest set reagerer barnets immunitet på medicin, mad eller infektion. Som følge heraf bliver skibene betændt og beskadiget. Der er tilfælde, hvor årsagen til allergisk vaskulitis ikke kan findes. I denne situation bør læger grundigt undersøge sygdommens historie.

Det vigtigste symptom på sygdommen er et udslæt, der forårsager kløe. Omfattende hudfløjter (oftest på ben, lår og balder) dækker pletter eller udbuktede bakker af lilla eller rødlilla farve. Hvordan sygdommen ser ud, kan du se på billedet nedenfor.

Typer og former

Allergisk vaskulitis hos børn er klassificeret efter dybden af ​​skaden. De to hovedtyper - overfladisk og dyb vaskulitis, som har en yderligere division.

Overfladiske patologi typer:

• Ruiter's allergiske arteriolitis;
• blødende;
• nekrotiserende nodulært (Werther Dumling);
• Leukoklastisk hæmoragisk mikrobid Misher - Blind;
• akut lichenoid lille medfødt parapsoriasis.

Der er også kapillar (hemosiderose):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic ringformet purpura;
• Shamberg sygdom;
• lilla pigmenteret lichenoid dermatitis;
• kløende purpura;
• telangiectatic bueformet purpura;
• pigmentpurpurase-angiodmitis;
• hvid hudatrofi;
• ortostatisk purpura.

Dyb patologi typer:

• erythema nodosum (både i kronisk og akut form) (vi anbefaler at læse: Chimera erytem hos børn: årsager, symptomer, fotos og behandling);
• periarteritis nodosa i hudformen.

En type allergisk vaskulitis er også urtikarny. Når urtikarnom ser patologi udslæt ligner urticaria. Urticaria udslæt af urticaria vaskulitis adskiller sig imidlertid fra urticaria ved dens større tæthed af blærer og deres længere tilstedeværelse på huden (vi anbefaler at læse: hvilke symptomer har urticaria hos børn, dets foto og behandling).

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​allergisk vaskulitis har til formål at reducere inflammation. Til denne ordinerede medicin. Behandlingen udføres grundigt. Ud over antiinflammatoriske lægemidler skal du bruge lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​blodpropper (blodplader), øger vaskulær tone samt antihistaminer, som reducerer allergiske manifestationer.

Med sygdommens tilbagefald er det forbudt at anvende tidligere anvendte lægemidler. Kroppen kan udvikle modstand mod dem.

For at eliminere indflydelsen af ​​fødevareallergiske midler tages enterorørbindende midler. De binder og fjerner toksiner fra tarmene og forhindrer dem i at komme ind i blodbanen.

Prognoser og forebyggelse

Fremskrivninger for børn med vaskulitis varierer meget, men generelt positive. Nogle patienter klarer sig fuldt ud at komme sig fra patologien uden nogen behandling. Andre børn kan blive udsat for udvikling af alvorlige sygdomme, som udgør en trussel for livet, såvel som irreversibel skade på vitale organer.

Ca. 20% af børnene er tvunget til at tage medicin for livet og akkumulere rester af giftige stoffer. Fatal udfald er ekstremt sjælden, som følge af komplikationer i mave-tarmkanalen (blødning, invagination, intestinalt infarkt). Det kan også skyldes akut nyresvigt eller CNS-skade.

Efter overførslen af ​​den betragtede sygdom er børnene i dispenseren i fem år. Med nyre skader, denne gang er udvidet til voksenalderen. Kræver regelmæssig test af blod og urin og rettidig rehabilitering af foci for kronisk infektion.

Når et barn er blevet genoprettet, bør han ikke immunopreventes med nogen form for vaccine. I løbet af året, og undertiden længere anbefales tilslutning til en allergivenlig kost.

I fremtiden udføres vaccination mod tuberkulose for at forhindre gentagelse. Antibiotisk behandling i nærvær af kontraindikationer udføres under tilsyn af en læge. Et barn, der har haft en sygdom, bør beskyttes mod hypotermi og stærk fysisk anstrengelse. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, vil sygdommen forkortes for evigt.

Hemorragisk vaskulitis hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hæmoragisk vaskulitis (kapillærgiftose eller Schönlein-Henoch-sygdom) er en sygdom, der er kendetegnet ved beskadigelse af små blodkar (kapillærer, arterioler, venoler), der er placeret i huden, nyrerne, leddene og mavetarmkanalen. Sygdommen kan forekomme i enhver alder af barnet, men ifølge statistikker op til 3 år udvikles det ekstremt sjældent. Sygdommen rammer oftest børn fra 4 til 12 år. Hos drenge forekommer hæmoragisk vaskulitis 2 gange oftere end hos piger. Lad os snakke i denne artikel om årsagerne til denne sygdom, overvej symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Formentlig spiller udviklingen af ​​sygdommen en rolle i immunsystemets svigt, hvilket resulterer i, at der produceres antistoffer mod de kapillære vaskulære vægceller: en autoimmun proces udvikler sig. Den vaskulære mur inficeret med antistoffer bliver mere fri, dens permeabilitet øges, der er små punktblødninger.

De provokerende faktorer for at starte en autoimmun proces kan være:

• nylig infektionssygdom (angina, skarlagensfeber, ARVI);
• allergisk reaktion på mad eller medicin;
• traumer;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner (bihulebetændelse, karies tænder osv.);
• vaccinationer;
• tager antibiotika
• hypotermi;
• helminthic invasioner.

Arvelig disposition til vaskulitis er også vigtig.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Af sygdomsforløbet karakteriseres akutte, fulminante, subakutte og kroniske former for hæmoragisk vaskulitis. Aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces kan være minimal, moderat og høj.

I sygdommens akutte forløb er karakteriseringen normalt præget af flere tegn (feber, udslæt, smerter i led eller underliv, dårlig generel trivsel). Kropstemperaturen i sygdommens indledende fase kan stige til høje tal, og senere vil det normalisere.

I lynet er indtræden akut med en hurtig stigning i kliniske manifestationer; På baggrund af høj feber forekommer der omfattende blødninger på huden og slimhinderne med områder af nekrose i midten og mulig forekomst af gastrointestinal blødning.

Børns tilstand er meget vanskelig, med involvering af nyrerne i processen og udvikling af nyresvigt i flere dage eller endda timer. Når form af fulminant nyrer påvirkes i 100% af tilfældene. Den fulminante form kræver øjeblikkelig hjælp i intensivafdelingen. Når forsinkelse af behandlingen kan være dødelig.

I tilfælde af en subakut kursus udvikler sygdommen gradvist, næppe mærkbar, inden for få uger, og vaskulitis kan også blive kronisk.

Afhængig af den overvejende lokalisering af vaskulære læsioner er sådanne former for sygdommen kendetegnet:

• hud;
• artikulære eller hudsprøjtede;
• abdominal eller hud-abdominal;
• renal eller kutan-renal;
• blandet.

Hudform

Den vigtigste manifestation af hæmoragisk diatese (eller vaskulitis) er udslæt. Udslætene kan være forskellige. Med en typisk manifestation af sygdommen vises en lille, tæt rødlig knude i begyndelsen af ​​huden, som paler når den presses på den.

Derefter bliver farven på udslætets elementer lilla (med en let blålig tinge) og ændrer ikke længere med tryk. Størrelsen af ​​udslæt varierer fra lille størrelse, separat placeret til store pletter (eller små, men placeret i grupper, nogle gange fusionerer sammen).

Lokalisering af udslæt ses ofte i nedre og øvre ekstremiteter (symmetrisk i leddene), balder og underliv. Normalt er udslæt lokaliseret på ekstensorfladerne på lemmerne, det ses sjældent på palmer og fødder. På kroppen og ansigtsudslæt kan være fraværende (eller udseendet af enkelte enkeltelementer). Karakteristisk punktering (1-3 mm) blødninger kan også observeres på mundslimhinden.

Et par dage senere bliver udslætene mørkere og forsvinder, hvorefter huden forbliver pigmenteret. I midten af ​​store elementer kan et nekrosested (nekrose) forekomme med den efterfølgende dannelse af en skorpe. Udslæt forekommer og forsvinder ikke samtidigt, så du kan se de tilstødende elementer i udslæt, der er på forskellige udviklingsstadier.

Nogle børn kan opleve kløe, hævelse i øjenlågene, læberne, perineum, fødder, hænder (i sjældne tilfælde svulmer hele lemmen). Jo yngre barnet er, jo mere sandsynligt starter disse symptomer.

Artikulær eller hudartikulær form

Skaderne i leddene (arthritis) manifesteres af det symmetriske udseende af hævelse og smerte i ekstremiteterne (ankel, albue, knæ, håndled). Hævelse fører til forstyrrelse af leddets konfiguration. Leddene i underbenene påvirkes oftere end det øverste. Disse symptomer kan ledsages af feber og forringelse af barnets generelle trivsel.

Manifestationer af arthritis kan forekomme samtidig med udslæt eller et par dage senere. Udslæt forekommer ikke kun på huden i leddene, men også inden i leddene. Dette forklarer udseendet af smerte ved bevægelse. Børn vælger ofte en beskyttende position for at undgå bevægelse i leddet. Graden af ​​skader på leddene kan være anderledes: fra kortvarige forekomster af smerte til udtalt inflammatoriske ændringer.

Skaderne i leddene er reversible. Efter nogle dage (normalt 3-4) forsvinder smerte og hævelse gradvist, og motorfunktionen genoprettes. Leddets deformitet forekommer ikke.

Abdominal eller hud-abdominal form

Sygdommen kan begynde med akut, kraftig kramper i mavesmerter efterfulgt af udslæt. Men stadig oftere forekommer både udslæt og mavesmerter samtidig. Forekomsten af ​​smerte er forbundet med hæmoragiske udslæt i mavemusklerne.

Sværhedsgraden af ​​smertefuldt angreb kan være anderledes. I nogle tilfælde fører moderat alvorlig smerte uden fordøjelsesbesvær ikke til barnets lidelse. Smerten kan lokaliseres i navlen eller i de nederste dele af højre og efterligner akut blindtarmbetændelse (nogle gange kan dette føre til urimeligt kirurgisk indgreb).

Angreb af smerte kan gentages flere gange om dagen, kan ledsages af kvalme, opkastning, diarré. Ofte blandes frisk eller ændret blod ind i opkastningen.

Den abdominale form henviser til alvorlige former for hæmoragisk vaskulitis, hvoraf en af ​​komplikationerne er gastrointestinal blødning.

En alvorlig perforering af tarmvæggen med den efterfølgende udvikling af peritonitis er også en alvorlig komplikation.

Med et gunstigt resultat af sygdommen forsvinder mavesmerter om 3-4 dage.

Nyreform

Nyreskader i hæmoragisk vaskulitis manifesteres af det kliniske billede af akut glomerulonephritis. På baggrund af symptomer på forgiftning (svaghed, høj feber, mangel på appetit) er der ændringer i urinen (protein og røde blodlegemer), ødem (deres prævalens afhænger af sværhedsgraden af ​​processen); undertiden stiger blodtrykket. Tab af protein kan være signifikant, niveauet af kolesterol i blodet kan stige, forholdet mellem proteinfraktioner i kroppen forstyrres.

Nyreskader i hæmoragisk vaskulitis kan i nogle tilfælde være asymptomatiske. Denne form er kendetegnet ved et kronisk forløb og risikoen for udvikling af kronisk nyresvigt.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

1. Hæmoragisk vaskulitis hos børn i 50% af tilfældene har ingen hudangivelser.
2. Hos børn er de første symptomer på vaskulitis tegn på beskadigelse af leddene og fordøjelseskanalen.
3. Nedsat nyrefunktion hos børn er mindre almindeligt og forsvinder uden konsekvenser.
4. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen for hæmoragisk vaskulitis hos børn gunstig, og alle manifestationer af sygdommen forsvinder inden for en måned.

Diagnose af sygdommen

Specifikke diagnostiske laboratorieparametre for hæmoragisk vaskulitis nr.

I en klinisk blodprøve kan ESR og leukocytantal øges.

Der er også ændringer i forholdet mellem proteinfraktioner (forøget alfa-2-globuliner og et fald i albumin) og en stigning i indikatorerne for inflammation (C-reaktivt protein, seromucoider, antistreptolysin O og antihyaluronidase).

I tilfælde af alvorlig sygdom vises forhøjede blodkoagulationsparametre.

I nogle tilfælde for at afklare diagnosen udføres angiografi.

behandling

Behandling af børn med hæmoragisk vaskulitis udføres kun på et hospital.

Obligatorisk er overholdelsen af ​​sengelad. Ved manglende overholdelse af bed resten, øges antallet af læsioner betydeligt.

Lægemiddelbehandling afhænger af sygdommens kliniske form og sværhedsgrad. Aldersdoser af lægemidler anvendes, varigheden af ​​behandlingen med hvert lægemiddel vælges individuelt. I alle former foreskrives antiplatelet midler (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Et godt resultat er bemærket, når du bruger heparin (Fraxiparin).

Når leddene påvirkes, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salicylater, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), og i alvorlig vaskulitis foreskrives kortikosteroidpræparater (Prednisolon) og friskfrosset plasma for nyreprocessen. I tilfælde af alvorlig forgiftning udføres transfusionsterapi: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman indgives intravenøst.

For børn med allergi kræves antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbenter (Polyphepan, Enterosorb, aktivt kul) anvendes også op til 10 dage.

I abdominalsyndromet er intravenøs administration af en 0,25-0,5% opløsning af novokain (fra 3 til 10 ml afhængigt af barnets alder), antispasmodikum (No-shpa, Euphyllinum, etc.), proteolytiske enzymhæmmere (Trasilol, Contrycal).

Den komplekse terapi omfatter også vitaminer C, P, E. I behandlingsprocessen, om muligt, sanitere foci for kronisk infektion; Om nødvendigt udfører de behandling af helminthic invasioner.

De er opmærksomme på barnets ernæring: Alle mulige allergener er udelukket fra kosten (citrusfrugter, honning, røde frugter og grøntsager, fisk, chokolade, dåseføde, kyllingæg, krydderier, madfarver).

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden og formen af ​​vaskulitis (fra 2 måneder med mild sværhedsgrad til 12 måneder med et tilbagevendende forløb af glomerulonefritis).

Hvilken læge at kontakte

Når der opstår mistænkelige symptomer, vender forældrene sig til barnlægen. Efter undersøgelsen kan han henvise barnet til en reumatolog, der behandler hæmoragisk vaskulitis. Derudover afhænger barnet af en sygeplejerske, en hudlæge, afhængigt af det berørte organ. Med udviklingen af ​​gastrointestinal blødning er der brug for en kirurgs hjælp.

Channel One, programmet "Live Healthy!" Tal med Elena Malysheva i afsnittet "Om medicin" om hæmoragisk vaskulitis (fra 35:55):

Hæmoragisk vaskulitis hos børn

Hæmoragisk vaskulitis hos børn er en læsion af karrene, der ligger i huden, mave-tarmkanalen, led og nyrer. Udvikler i perioden fra fire til tolv år. Blandt patienter med denne sygdom er der dobbelt så mange drenge. På grund af kredsløbssygdomme ophører kroppen med at håndtere sine funktioner.

Med sygdommen bliver de vaskulære vægge betændt, hvilket gør dem skøre. Mange mikrothrombier dannes, hudkapillarier, organers kar er påvirket, petechiale blødninger udvikles. Tilstanden hedder Schönlein-Henoch sygdom.

grunde

De nøjagtige grunde er ikke bestemt. Der er antagelser, de kan ikke talt med overbevisning som om årsagerne til sygdommen, men det er nødvendigt at vedtage dem.

• Streptococcus og Staphylococcus. Disse bakterielle midler er almindelige. Staphylococcus danner toksiner med hæmolytiske egenskaber, de ødelægger røde blodlegemer. Nogle toksiner påvirker leukocytter. Eksfoliativ toksin forårsager hudsygdomme, der forårsager pemphigus-spædbørn.
• Streptokokker karakteriseres ved dannelsen af ​​toksiner. De producerer mange farlige forbindelser, for eksempel nekrotoksin, hæmolysiner.
• I betragtning af faren for disse bakterieagenser antages det, at de negativt virker på beholderne. Infektion med disse bakterier sker via mad, vand, luft og kontakt. I risikogruppen er de børn, i hvilke ernæringen er nedsat, svækket, og metaboliske lidelser er til stede.
• Allergi. Hver type allergi i barndommen tyder på, at immunforsvaret svækkes. Måske på grund af dette er der en antagelse om, at forekomsten af ​​allergier øger risikoen for, at hæmoragisk vaskulitis udvikler sig hos børn i deres skrøbelige organisme.

• Helminthiasis - parasitære sygdomme forårsaget af parasitære orme af helminths. Deres fare er, at de kan forstyrre arbejdet i forskellige systemer og organer i menneskekroppen. Lokaliseret i lunger, lever, tarm, hjerte. Orme absorbere alt nyttigt i sig selv, og produkterne i deres handlinger er skadelige. Sensibilisering af kroppen forekommer med toksiner og metabolitter.
• Foci af kroniske infektiøse processer. Det kan være bihulebetændelse - betændelse i den maksillære bihule. Associeret med akkumulering i mikrobernes hulrum. Foci omfatter karies og tonsillitis. I det første tilfælde er det ødelæggelsen af ​​hårde tandvæv, der kaldes forfald. Tonsillitis er en kronisk betændelse i tonsillerne. Alle disse sygdomme har en negativ indvirkning på blodet og blodkarrene, da de er forbundet med aktiviteten af ​​negative mikroorganismer.

Årsagerne til hæmoragisk vaskulitis er også forbundet med kroppens reaktion på vaccinationer og arvelighed. Hvis nogen har fundet denne sygdom i en familie, stiger risikoen for dets udvikling i et barn kraftigt.

symptomer

I følge kursets art er der fire former for sygdommen:

• Akut strøm. Det er præget af flere symptomer - ledsmerter, hududslæt, feber. Smerten mærkes i fordøjelseskanalen. Hvis temperaturen når høje værdier, så ikke for lang tid.

• Lynstrøm. Symptomerne stiger dramatisk. Der er en stærk feber, på grund af hvilke blødninger dannes på slimhinderne og huden. Der er mulighed for gastrointestinal blødning. Nyrerne påvirkes, nyreinsufficiens ses om få dage eller timer. Sen bistand er fyldt med et barns død.
• Den subakutiske form er præget af en gradvis, næppe mærkbar udvikling over flere uger. Fra denne form bliver sygdommen kronisk.

En anden opdeling af sygdomsformer afhænger af lokalisering af symptomer.

• Hudform. Sådan vaskulitis er karakteriseret ved hududslæt. For det første dannes en lille tæt rødlig knude, den bliver blek, hvis du trykker på den. Gradvist ændres farven til lilla med en blålig tinge, den ændres ikke, når den trykkes. Der er store udslæt. Lokaliseret i arme og ben, mave og skinker. Efter et par dage bliver pletterne mørke, forsvinder, men efter dem forbliver pigmentering. I stedet for store pletter dannede nekrose og skorpe. På huden ses synlige udslæt på forskellige udviklingsstadier.
• Articular form. Leddene påvirkes: Hævelse og smerte forekommer i deres område. Disse tegn er symmetriske. Påvirker albuer, knæ, ankler, håndled. På grund af ødem er artikulær konfiguration svækket. Det er blevet observeret, at læsionen oftere rammer benene end armene. Barnet bliver lunefuldt. Sommetider stiger kropstemperaturen. På samme tid kan udslæt forekomme, selv inden for leddene, som følge af hvilken smerte dukker op under bevægelsen. Denne kombination af symptomer forklarer et andet navn på formen - hudfugen.
• Abdominal (hud abdominal) form. Det er præget af akut smerte i mave-tarmkanalen, som har en kramper karakter. Et udslæt vises. Smerte forårsaget af det faktum, at udslætet optræder på mavemusklerne. Nogle gange er der kvalme, opkastning, diarré. I en ung alder hos børn er symptomerne kompliceret af lidenskab, svaghed. De farlige konsekvenser af denne form er gastrointestinal blødning, perforering af tarmvæggen, peritonitis.
• Nyreform. Symptomerne er: overdreven træthed, høj feber, tab af appetit. Blodtrykket kan stige. Nyre læsion udvikler sjældent uden symptomer, i hvilket tilfælde de taler om et kronisk forløb af sygdommen.

Forældre er ansvarlige for den akutte appel til lægen. Det er yderst vigtigt at være opmærksom på hvert symptom og straks vise barnet til børnelæger. Hvis tilstanden er alvorlig, skal du ringe til en ambulance. Nogle former og komplikationer er farlige for barnets liv, uanset hvor gammel han er.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

diagnostik

Diagnose er nødvendig for at tydeliggøre sygdommens form og foreskrive den korrekte behandling. Lægen undersøger omhyggeligt barnet, lytter til klagerne hos sig selv eller hans forældre. Symptomer er meget vigtige i diagnosen. Undersøgelsesmetoder viser udtalte afvigelser i kompliceret forløb af sygdommen. Omhyggelig undersøgelse af patienten hjælper lægen meget. Selvfølgelig, ikke at undvære yderligere undersøgelser.

• I undersøgelsen af ​​blod afslørede ingen udtalt leukocytose, hvilket skyldes en stigning i eosinofiler og neutrofiler. Der er et øget antal blodplader, øget ESR. Hvis der ikke er blødninger i tarmene, er hæmoglobin og røde blodlegemer almindelige.
• I urinen opdages transiente ændringer: enkeltrøde blodlegemer, protein.
• Et koagulogram udføres for at bestemme dosis af antikoagulantia. Indikatorerne i denne undersøgelse afslører muligheden for øget koagulering. Resultaterne er udtrykt i kompliceret kursus.
• Test for at bestemme tilstanden af ​​immunitet: cryoglobuliner og andre.

Dette er de vigtigste diagnostiske metoder. Hvis billedet ikke er klart, er der taget en brystrøntgenstråle for at afsløre inflammerede områder af lungevæv, ultralyd af de indre organer, hvis symptomer på abdominalsyndrom afsløres. Yderligere diagnostiske metoder omfatter nyreundersøgelse, EKG, biopsi af hududslæt.

behandling

Hvis der opdages hæmoragisk vaskulitis hos børn, udføres den primære behandling på et hospital. Det varer i gennemsnit tre til seks uger. Sengestøtte er foreskrevet i flere uger, hvorefter det er tilladt at gradvist vende tilbage til et mere aktivt liv. Hvis du bryder med medicinske udnævnelser, øges symptomerne. Det er vigtigt for forældre at forstå, om de er på hospitalet med deres børn. Når en sygdom manifesterer sig i et lille barn, er det svært at lære ham at lægge sig meget ned og følge andre lægeordninger, men det er ekstremt vigtigt at gøre dette og på grundlag af kærlighed, ikke vold, ellers vil situationen forværres.

Behandlingen ordineret til hæmoragisk vaskulitis har tre mål:

• styrke de vaskulære vægge;
• reducere inflammation
• forhindre blodpropper.

Altid ordineret en streng diæt. Dem, der ikke overholder det, står over for alvorlige komplikationer. Kost til hæmoragisk vaskulitis er baseret på følgende regler.

• fisk og kød at spise kun kogt;
• Brug ikke krydderier, nægter marinader og krydret mad;
• Spis ikke bær, citrus, nødder;
• give op slik, kager og kager;
• drik ikke kaffe og kaffedrikke;
• stop med at spise kyllingæg og dåseføde
• holde sig til bord nummer 1 med abdominalsyndrom
• i tilfælde af nyresygdomme skal du følge tabellen nummer 7
• Fjern eventuelle allergener fra menuen, hvis barnet er allergisk.

Overholde en sådan kost er vanskelig, men nødvendig. Dette påvirker barnets helbred og liv. For at undgå fristelser skal du fjerne alle produkter fra dine øjne, fortælle dine slægtninge og venner om forbud, så de ikke bringer disse produkter til hospitalet og behandler dem med barnet.

Ud over kosten ordinerer lægen medicin, idet patientens alder er specifikke for hans krop og sygdom. Heparinoterapi bruges ofte. Antiplatelet midler anvendes, om nødvendigt antihistaminer, enterosorbenter. Når abdominalsyndrom anvendes, anvendes smertestillende midler, antispasmodika, hæmmere.

Vitaminer er ordineret for at styrke immunforsvaret. Det vigtige punkt er behandlingen af ​​kroniske sygdomme, at slippe af med orme. Antibiotika bruges når der er en infektion forårsaget af bakterier.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis hos børn foregår under streng lægeovervågning. Du kan ikke ordinere medicin selv. Dette er et barns krop, som svækkes af en alvorlig sygdom. Hvert stof har kontraindikationer, bivirkninger. Hvis forældrene selv vælger behandlingsmetoderne, risikerer de barnets helbred og liv.

komplikationer

Dybest set er sygdommen hos børn helbredt. Komplikationer udvikles med alvorlig kurs, ubegrundet eller ukorrekt valgt behandling:

• brud i tarmvæggen og penetration af indholdet i bukhulen, som følge af hvilken peritonitis udvikler sig;
• intussusception af tarmen - indgangen af ​​en del ind i en anden lumen, hvilket fører til obstruktion af mave-tarmkanalen;
• blødning i fordøjelseskanalen
• akut anæmi som følge af blodtab.

Hver af disse forhold er farlig og kræver akut lægehjælp.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis hos børn, symptomer og behandling

Vaskulitis er en gruppe af sygdomme, hvis almindelige symptom er skade på blodkar. Hæmoragisk vaskulitis hos børn er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et hæmoragisk udslæt på huden (normalt på benene) samt afhængig af sygdommens art skader på indre organer og store led. Børns krop er ikke i stand til at klare patologien alene, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge ved den første mistanke om hæmoragisk vaskulitis.

Hvad er hæmoragisk vaskulitis?

Hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom) rammer ofte børn i alderen 3-8 år, kan forekomme hos spædbørn og i en ældre alder. Det første symptom på sygdommen er hypertermi, svaghed, hovedpine og muskelsmerter, men det er umuligt at foretage en diagnose baseret på disse tegn.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er et hæmoragisk udslæt - en konsekvens af nederlag og ødelæggelse af kapillærerne. Blod stikker ud fra det beskadigede betændte skib, hvilket fremgår af småpunktsblødninger, som er lokaliseret i underekstremiteterne, skinkerne, på folderne og forskellige leddene, samt på slimhinderne i munden (se billede). Mindre almindeligt kan udslæt forekomme på ansigt, nakke, håndflader og fødder.

Samtidig med hududslæt eller i de senere stadier af sygdommen bliver leddene betændt. Mulig skade på mavetarmkanalen, nyrerne og lungerne. Sommetider kan læsioner af de indre organer forud for udslæt, hvilket gør diagnosen vanskelig. I en tidlig alder (op til 2 år) er forekomsten af ​​en akut sygdomsform, der er kendetegnet ved suddenness, svær kurs og udtalte symptomer.

Årsager til patologi hos børn

Oftest forekommer hæmoragisk vaskulitis nogle få uger efter infektioner eller vaccination. Som reaktion på indtrængningen i kroppen af ​​"outsidere" (vira, patogene mikroorganismer, parasitter, stoffer, der forårsager allergiske reaktioner), dannes et immunkompleks - "antigen-antistof", som eliminerer unødvendige stoffer. Herefter elimineres antigen-antistofforbindelserne normalt af specielle blodlegemer, fagocytter.

Sommetider ophobes disse komplekser af grund af ikke fuldt ud forstået i blodet og sætter sig på væggene i små beholdere i huden og indre organer, hvilket forårsager deres betændelse. I svære tilfælde kan venerne og arterierne blive påvirket. Fartøjer bliver løs og skør, det er visuelt manifesteret af udseendet af hæmoragisk udslæt på huden.

Hovedårsagerne til at fremkalde forekomsten af ​​patologi omfatter:

• infektionshistorie (scarlet feber, ondt i halsen, akut respiratoriske infektioner, influenza og andre);
• allergisk faktor (mad eller medicin);
• vaccinationer;
• antibiotikabehandling;
• helminthic invasions;
• kroniske sygdomme (karies, bihulebetændelse, tonsillitis osv.);
• forskellige skader og skader
• genetisk prædisponering.

Typer og symptomer på sygdommen

Ifølge symptomernes intensitet er patologien opdelt i følgende grader:

1. Små - den generelle tilstand er tilfredsstillende, kropstemperaturen kan forblive normal eller lidt stigende (op til 38 ° C). Der er få hududslæt og ingen andre symptomer på sygdommen. Generelt er en blodprøve en stigning i ESR op til 20 mm / time.
2. Moderat - den generelle tilstand er moderat, kroppstemperaturen overstiger 38 ° C, der er tegn på forgiftning (hovedpine og muskelsmerter, svaghed). Petechiae på huden i store mængder, ledsmerter, abdominal, nyre og andre syndromer. Ifølge resultaterne af blodprøven - en stigning i niveauet af leukocytter og eosinofiler øges ESR til 40 mm / time.
3. Høj - en alvorlig tilstand hos patienten, høj forgiftning. Alle syndrom er udtalt. Mulig skade på centralnervesystemet, udvikling af anæmi. I blodprøven - en signifikant stigning i leukocytter, neutrofiler og blodpladesænkning, ESR over 40 mm / time.

Forløbet af hæmoragisk vaskulitis er opdelt i:

• akut - symptomer er udtalt, sygdommen varer 30-40 dage;
• kronisk - i tilfælde af sen behandling bliver sygdommen langvarig (mere end 2 måneder);
• fulminant - sygdommen udvikler sig hurtigt og er svært at tolerere.

Udslæt på huden som følge af frigivelse af røde blodlegemer fra karrene

Hæmoragisk vaskulitis, afhængigt af læsionens placering, er opdelt i følgende former:

• kutan purpura;
• hud og reumatoid (artikulær);
• hud og mave;
• nyre;
• pulmonal;
• allergisk.

Kutan purpura

Kutan purpura er den enkleste form af sygdommen, karakteriseret ved at markere subkutane blødninger (petechiae). Størrelsen af ​​elementerne i udslætet - fra et lille punkt til en plet med en diameter på 1 cm, med tryk bliver de blegne, men forsvinder ikke. I det berørte område opstår hævelse, kløe og ømhed.

Efter 4-5 dage erhverver petechiae en blålig farve og forsvinder derefter og efterlader pigmentering. Nye udslæt vises indtil genopretning. I perioden med tilbagefald observeres desquamation i disse zoner.

Reumatoid form

Den hudreumatiske form diagnosticeres i 40-50% af tilfældene og karakteriseres ikke kun af tilstedeværelsen af ​​hæmoragiske udslæt, men også ved læsion af store led (normalt hofte, knæ og ankel, mindre ofte - albue og håndled). Inden for 4-7 dage efter starten af ​​de første symptomer, forekommer hyperæmi og ødem i området af de betændte led.

Migrering af smerter i ekstremiteterne forårsager grædende og angst hos børn, ældre børn kan indikere et ømt punkt. Betændelse og alvorlig smerte kan midlertidigt ændre gangen, men i almindelighed observeres fælles deformiteter og motor dysfunktion.

Hud-abdominal form

Abdominal syndrom er karakteriseret ved skade på organerne i mave-tarmkanalen. Kvalme, retching og kramper i maven virker sammen med udslæt på huden eller lidt senere. Ved sen diagnose og dårlig behandling er udseendet af blod i opkastning og diarré muligt. En sådan betændelse kan føre til perforering af tarmvæggen, nedsat tarmkanal og betændelse i retroperitonealrummet. I dette tilfælde har barnet takykardi, svaghed, hovedpine, tinnitus, sløret syn, besvimelse.

Nyreform

Hæmoragisk vaskulitis med en læsion af urinsystemet er præget af udviklingen af ​​akut glomerulonefritis, røde blodlegemer og protein vil være til stede i urinanalysen. Nedsat nyrefunktion, ødem forekommer, og i alvorlige tilfælde kan kronisk nyresvigt (CRF) udvikles.

Den akutte form af sygdommen hos spædbørn

Lungform

Den pulmonale form af Schönlein-Henoch sygdom manifesteres af smertefulde fornemmelser i brystet og hoste, og i sputum er der spor af blod. Den mest alvorlige er den blandede form af hæmorrhoid vaskulitis - når der er flere symptomer eller alle på én gang. I dette tilfælde kræver patienten akut indlæggelse, ellers er der alvorlige komplikationer, herunder død, mulige.

Allergisk form

Urticardial vaskulitis manifesteres på baggrund af en allergi i form af urticaria. Røde blærer optræder på huden over hele kroppen, i løbet af 3-4 dage vises hæmoroid udslæt på deres sted. På læsionsstedet kan der forblive pigmenterede pletter.

Diagnostiske metoder

Til diagnosen undersøger lægen barnet, indsamler anamnese, tildeler yderligere forskning og konsultationer med andre specialister (immunolog, reumatolog, nefrolog, etc.). Der er ingen specifikke tests, der bekræfter forekomsten af ​​Schönlein-Henoch sygdom. Generelt kan en blodprøve øge ESR og leukocytter, med intestinal blødning, hæmoglobin vil være under normal. Det er også nødvendigt at bestå en biokemisk blodprøve (proteinfraktioner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), et koagulogram, et immunogram og en urinanalyse ifølge Nechyporenko.

I tilfælde af sygdom vil lægen henvise til kliniske og biokemiske blodprøver.

Om nødvendigt vil specialisten henvise til ultralyd i lever, bugspytkirtlen og nyrerne, endoskopiske procedurer (FGDS, bronkoskopi, koloskopi etc.), et elektrokardiogram. Når glomerulonefritis, som ikke kan behandles, er nephroscintigrafi og renalbiopsi indikeret. Allergisk vaskulitis hos børn bestemmes ved at foretage en allergitest.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis

Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis hos børn er det obligatorisk indlæggelse på hospitalet. Patienten er tildelt sengeline, hvis overtrædelse er fyldt med nye udslæt og forringelse af helbredet. Afhængigt af symptomerne på sygdommen vælger lægen individuel behandling. Inpatientbehandling tager 3-6 uger, i komplicerede tilfælde tager det længere tid:

• En god effekt i behandlingen opnås med heparinbehandling, såvel som Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifyllin.
• Når inflammation i leddene ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrives parallelt - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Når den patologiske proces af nyrerne påvirkes, kan hormonbehandling eller blodplasma-transfusion anvendes.

• I tilfælde af abdominalsyndrom er indtagelse af enterosorbenter (aktiveret kulstof, Enterosgel) og antispasmodiske lægemidler (No-spa) påkrævet, og Novocain opløsning injiceres intravenøst ​​(2-10 ml afhængigt af barnets vægt) til anæstesi. Afgiftning intravenøs behandling med Reopolyglukin, Reomacrodex, Reogluman-opløsninger udføres.
• Urtikar vaskulitis har en allergisk karakter, så den bør behandles med antihistamin medicin (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotika er ordineret til sygdoms bakterieform.
• For at forbedre patientens generelle trivsel og opretholde immunitet er en kompleks af vitaminer foreskrevet.

slankekure

Under hele behandlingsperioden og i mindst et år efter inddrivelsen skal barnet følge en kost, der indebærer fjernelse af de allergenste produkter:

• frugt, grøntsager og andre røde fødevarer;
• bi produkter;
• hasselnødder, jordnødder, valnødder, mandler;
• chokolade;
• kyllingæg;
• appelsiner, citroner, grapefrugter;
• hele ko mælk;
• Produkter indeholdende farvestoffer.

Under behandling er det forbudt at anvende madallergener.

Det er tilrådeligt at dampe mad, simre eller kog det med et minimum af salt. Undtaget er skarpe, stegte, røgete produkter. Med gastrointestinalt syndrom foretrækkes anvendelsen af ​​halvflydende, renholdig mad. Sådan overholdelse af reglerne i kosten vil i høj grad lette babyens tilstand og fremskynde genopretningen.

Forebyggende foranstaltninger

Hæmoragisk vaskulitis er en alvorlig nok sygdom, derfor kan du efter nogle principper reducere risikoen for sygdommen:

• opretholdelse af barnets immunitet på det rette niveau
• hærdning, fysisk uddannelse, tilstrækkeligt ophold i frisk luft;
• god ernæring, udelukkelse af allergener (især hvis vaskulitis er urtikarny);
• udelukkelse af ukontrolleret indtagelse af antibiotika og andre lægemidler
• rehabilitering af kronisk infektionsfoci (karige tænder, hals med tonsillitis osv.).

For at forhindre sygdomsfejl hos børn, der har været syge, skal følgende regler overholdes:

• opretholde kosternæring i mindst 1 år
• undgå overophedning og overkøling;
• minimere udsættelse for UV-lys på udsatte områder af kroppen (ikke solbade);
• udføre forebyggelse af helminths, ARVI.

Recovery prognose

Hos 40-50% af de børn, der har været syge, er sygdommen tilbagefaldet flere måneder eller år efter genopretning. I 10-15% af tilfældene kan hæmorrhoid vaskulitis blive kronisk.

Normalt forårsager sygdommens hud og reumatiske former ikke komplikationer. Vaskulitis hos børn af anden type kan fremkalde udvikling:

• jernmangel anæmi;
• kronisk nyresvigt;
• intestinal invagination
• bughindebetændelse;
• pulmonal blødning
• hjertesygdomme og lever.

Efter genoprettelsen vil barnet være i dispenseret hos lægen i 4-5 år og i nærvær af komplikationer i nyrerne - op til 18 år. Lægen giver en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer i en vis periode (mindst 1 år).