Hvad er dystoni af cerebral fartøjer

Dystoni af cerebrale fartøjer er et kompleks af symptomer forårsaget af en krænkelse af blodgennemstrømning på grund af vasokonstriktion. Som følge heraf modtager hjernen ikke nok ilt og næringsstoffer. Sådan udvikler et syndrom med mange manifestationer.

symptomer

Med dystonien af ​​karrene har patienter normalt mange klager. Symptomer kan være permanente og kan variere. Blandt de mange manifestationer af sygdommen:

• Generel svaghed, træthed.
• Dårlig bærbarhed af vejrændringer.
• Brystsmerter, ubehag i hjertet.
• Mental og fysisk udmattelse.
• Konstant mangel på luft, kvælning, vejrtrækningsbesvær.
• Palpitationer, hjertesvigt.
• Hovedpine, tunghed i hovedet.
• Følelse varmt i hoved og ansigt.
• Hurtig rødme i ansigtet, som kan erstattes af pallor.
• Svimmelhed, tinnitus.
• Ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region, unormale afføring, kvalme.
• Hyppig og hyppig vandladning.
• Blodtryksudsving.
• Øget svedtendens, eller omvendt kuldegysninger.
• Bevæbning af hovedet, øjenlåg, fingre.
• Irritabilitet, nervøsitet
• Panik, frygt, angst, humørsvingninger.
• Kvinder føler sig utilpas under menstruation.
• Panikanfald.
• Tendens til allergi (urticaria, angioødem).

Afhængig af manifestationer af cerebral dystoni er der fire syndromer:

1. Tahikardichesky. Mere almindeligt hos ældre mennesker. Karakteriseret af en stigning i hjertefrekvens, et gennemsnit på ca. 90 slag per minut, kan sjældent endda nå 150 slag.
2. Arytmisk. Normalt forbundet med hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, osteochondrosis, galdeblærersygdomme. I sine manifestationer ligner den arytmi eller myokardi.
3. Cardiac. I dette tilfælde klager patienterne over smerter i hjertet, som kan blive stikkende eller smertefulde. De opstår periodisk, både under fysisk anstrengelse og i rolige omgivelser.
4. Bradykardiel. Dette syndrom er sjældent. Karakteriseret af et fald i hjertefrekvensen til 60 slag pr. Minut og under. En person klager over svimmelhed, kolde ekstremiteter, bliver irritabel, nervøs, kan svage.

grunde

For at bestemme årsagerne til cerebral dystoni skal lægen spørge patienten om hans livsstil. Det er studiet af livets historie, der gør det muligt for os at finde ud af hvorfor og hvor længe dette syndrom udviklede sig. Årsagerne til dystoni kan være mange, og blandt dem bør man kalde følgende:

• Stress forårsaget af død af en elsket eller en anden alvorlig begivenhed, der traumatiserede psyken.
• Langvarig tilstedeværelse i en tilstand af psyko-følelsesmæssig stress (familie problemer, problemer på arbejdspladsen og mere).
• Arvelig disposition
• Fokal infektion, tidligere overført.
• Hormonale ændringer (graviditet, pubertet, overgangsalder).
• Traum af kraniet, selv gammel.
• Kroniske øvre luftvejsinfektioner.
• Høj fysisk anstrengelse (tungt fysisk arbejde, sport).
• Kompression af nakkekarrene i osteochondrose, som følge af, at blodgennemstrømning til hjernen er svækket.
• Strålingseksponering.
• Kemisk forgiftning.
• Ukorrekt ernæring.
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
• Mangel på søvn, mangel på hvile.
• Klimaændringer.

Hvilke symptomer skal der ses hos en læge?

Med dystoni er det vigtigt at starte behandlingen i tide. Du bør kontakte din læge, hvis du har følgende symptomer:

• hævelse af ansigt og øjenlåg om morgenen;
• svær svimmelhed, der forekommer lejlighedsvis;
• træt tilstand
• konstant forekommende hovedpine;
• åndenød;
• humørsvingninger.

diagnostik

Diagnose, der kun er afhængig af patientens klager, er umuligt. Der er flere typer af test for at bekræfte diagnosen. Hvis du har mistanke om dystoni af cerebrale fartøjer, ordinerer lægen:

• laboratorieundersøgelser: blod- og urintest;
• funktionel diagnostik: elektrokardiografi, dupleksscanning af hjerne- og nakkeskibe, transcraniel dopplerografi;
• udført i to fremspring, ryggradens radiografi: cervikal, thorax og lumbal;
• MR i hjernen;
• undersøgelse af specialister: kardiolog, endokrinolog, urolog.

Dystoni af cerebrale kar skal skelnes fra andre sygdomme, der har lignende symptomer.

behandling

Mange patienter klager kun over manifestationer af dystoni, hvis der er følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, såvel som under ubehageligt, for eksempel varmt og stramt vejr. Derfor består behandlingen ikke så meget i at tage medicin som at korrigere livsstilen og afvise dårlige vaner. Det er meget vigtigt at overholde den optimale arbejdstilstand og hvile samt at ændre madafhængighed. En patient med vaskulær dystoni bør overholde følgende regler:

1. Sørg for at sove om natten og ikke blive sent på TV'et eller på computeren. Prøv at gå i seng og stå op på samme tid. Før seng skal du lufta rummet. Det er tilrådeligt at sove med et åbent vindue for at sikre et konstant flow af frisk luft. På søvnstidspunktet er det nødvendigt at fjerne alle stimuli. Et bad med nåle eller valerian hjælper med at lindre træthed og spænding. For bedre søvn kan du drikke varm mælk med honning. Du skal ikke hoppe ud af sengen om morgenen, det anbefales at lægge sig et stykke tid og derefter langsomt stige op.
2. Indlæs dig selv med fysisk arbejde moderat, ikke overarbejde og ikke overarbejde. Undgå følelsesmæssig stress, hvis det er muligt.
3. Oftere i frisk luft. Gør din vane daglige vandreture. Hypodynami i vaskulær dystoni er uønsket, en aktiv livsstil med moderat anstrengelse hilses velkommen.
4. Forsøg at undgå tøsede og røgfyldte værelser.
5. Slippe af med dårlige vaner
6. Øv en douche, der fungerer godt på skibe.
7. Skift dine spisevaner. Drikke ikke stærk te og kaffe, især om natten, erstatte dem med infusioner af urter. Nægte stegt, krydret, fedtet. Spis flere friske grøntsager og frugter.

I nogle tilfælde kan det ikke gøres uden medicinsk behandling. Til vaskulær dystoni foreskrives følgende lægemidler:

• blodtryk medicin;
• sovende piller;
• antidepressiva;
• lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
• vitaminer;
• antioxidanter.

Udover lægemiddelbehandling viser dystoni massage, fysioterapi, genopretningsprocedurer, terapeutiske øvelser, sundhedsbade. Behandlingen bør være omfattende. Ofte, med en sund livsstil og tilpasset ernæring, er medicin ikke påkrævet.

forebyggelse

Hvis der er en genetisk forudsætning for vegetativ-vaskulær dystoni, er der en grund til at udføre forebyggende foranstaltninger fra en tidlig alder. Dette er en afbalanceret kost, sunde vaner, moderat fysisk aktivitet, overholdelse af dagen, ordentlig hvile.

Vaskulær dystoni i hjernen: årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Fra denne artikel lærer du: Hvad er dystoni af cerebrale fartøjer, og hvordan det adskiller sig fra vegetativ-vaskulær dystoni. Årsager til sygdommen, de vigtigste komplekser af symptomer, mulige komplikationer. Metoder til behandling og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Dystoni af cerebrale fartøjer kaldes en kombination af vaskulære lidelser, basisen for sygdommen er dysfunktionen af ​​det autonome nervesystem, som er ansvarlig for reguleringen af ​​tonen (spænding) af hele organismernes kar.

Vegetativt nervesystem, sympatisk og parasympatisk division. Klik på billedet for at forstørre

Det vegetative nervesystem af forskellige årsager (traumer, infektionssygdomme, hormonsvigt, stress, genetisk prædisponering) regulerer vascular tone ukorrekt, hvilket giver spændinger i hvileperioder eller reducerer det under spændingsperioder. Kroppens reaktion er flere dystonier af cerebrale karakters symptomer: agoniserende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, hjerteanfald, humørsvingninger. Denne kombination er mest karakteristisk for de indledende stadier af sygdommen.

Vaskulær dystoni i hjernen er en type vegetativ-vaskulær dystoni. Med nederlag af cerebral fartøjer (i modsætning til dystoni af andre fartøjer), symptomerne er forskellige; Årsagerne til og behandling af dystoni hos alle skibe er de samme.

Der er flere vigtige symptomkomplekser, der er karakteristiske for patologien:

1. Kardiologi (med smerter i hjertet).
2. Åndedrætsværn (med mangel på luft).
3. Med udsving i blodtryk (hypertension eller hypotension).
4. Termoregulatorisk (med ændringer i kropstemperatur).
5. Dyspeptisk (med forskellige fordøjelsessygdomme).
6. Neurotisk (med humørsvingninger, angst).

De manifesteres individuelt eller kombineret med hinanden.

Enhver form for vaskulær dystoni betragtes ikke som uafhængige sygdomme. Læger laver normalt en sådan diagnose som samtidig med den underliggende sygdom. I 90% af tilfældene er patologien ikke livstruende, påvirker patientens arbejdsmæssige evne, men kan forværre livskvaliteten med et kombineret sæt symptomer.

Vaskulær dystoni kan helbredes fuldstændigt, hvis det er i tide at identificere og eliminere årsagerne til dets udvikling. 80% af patienterne fra 20 til 40 år er dog diagnosticeret med udpræget funktionsforstyrrelser, som er ret vanskelige at slippe af med. Hos kvinder er problemer diagnosticeret 3 gange oftere end hos mænd.

Medicinsk behandling kræver kun en tredjedel af patienterne og foregår under tilsyn af en terapeut. I tilfælde, hvor en række alvorlige lidelser i det endokrine, nervøse eller kardiovaskulære system kombineres med sygdommen, udnævnes udnævnelsen af ​​en endokrinolog, kardiolog, neurolog eller psykiater.

Årsager til patologi

Årsager til vaskulær dystoni anses for at være en række faktorer, der kan påvirke arbejdet i det autonome nervesystem:

• genetisk disposition
• medfødte eller erhvervede CNS patologier;
• hormonel justering af kroppen (puberteten, graviditeten, overgangsalderen);
• eventuelle skader (herunder fødselsskader)
• en række kroniske sygdomme: endokrinologiske, kardiovaskulære, infektiøse, nervøse, allergiske, sygdomme i mave-tarmkanalen og åndedrætsorganerne;
• dårlige vaner (rygning, alkohol);
• manglende motion;
• stress og depression
• klimaændringer eller bopæl
• monotont ernæring, hypovitaminose;
• forgiftning (herunder stoffer).

Den mest almindelige årsag til dystoni i cerebrale fartøjer hos børn fra 7 til 15 år anses for at være stress modtaget i skolen eller hjemme. Kilder til stress er normalt i konflikt med jævnaldrende, med forældre, skilsmisse eller alkoholisme i familien, over-care eller total tilsidesættelse af familiemedlemmer.

Hovedårsagerne til vaskulær dystoni

Karakteristiske symptomer

Sygdommen ledsages af et kompleks af symptomer, der er kombineret med hinanden eller manifesteret isoleret:

• kardiologisk kompleks af symptomer: smerte i hjertet, hurtig eller langsom hjerterytme, afbrydelser i arbejdet eller følelse af et falende hjerte;
• respiratorisk kompleks: angreb af astmatisk dyspnø, pludselige problemer eller øget vejrtrækning, manglende luft, manglende evne til at tage fuld ånde eller ånde ud;
• neurotisk: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, sløvhed, svaghed, træthed ved den mindste anstrengelse, døsighed, konstante humørsvingninger - fra irritabilitet til tårefølelse, reaktion på vejrændringer, panikanfald;
• symptomer på blodtryksfluktuationer (hypertension eller hypotension): hovedpine, tinnitus, svimmelhed, svaghed, sløvhed, træthed;
• termoregulatorisk: forringet termoregulering af kroppen, som udtrykkes i temperaturspring varierende fra 35 til 37 grader, kuldegysninger, svedtendens;
• dyspeptisk kompleks: fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller forstoppelse.

Den første fase af vaskulær dystoni går i de fleste tilfælde ganske let, uden at påvirke ydeevnen på nogen måde. Med tiden udvikler sygdommen sig, antallet af symptomer øges, patientens livskvalitet kompliceres af flere manifestationer, og evnen til at arbejde kan midlertidigt falde.

De vigtigste symptomer på vaskulær dystoni i hjernen

Symptomer på kriser (pludselige angreb)

I 45% af tilfældene er indflydelse af forskellige ugunstige faktorer (skader, infektiøse eller kroniske sygdomme, hormonforstyrrelser, stress) dystoni af hjerneskibe kompliceret af pludselige angreb (kriser).

Symptomer på vegetative-vaskulære kriser:

1. Sympathoadrenal udvikler sig på grund af den pludselige frigivelse i adrenalins blod (adrenal cortex hormon). På dette tidspunkt skal du være opmærksom på pludselige og voksende hovedpine, hjertebanken, smerter i hjertet, stigende kulderystelser, ekstrem skælv, øget tryk, panikanfald.
2. Vaginosis-krisen udvikler sig på grund af frigivelse af insulin (pancreas hormon) og er karakteriseret ved bleg hud, hjertesvigt, en sjælden puls, mangel på luft, et fald i tryk og blodsukkerniveau i blodet, svedtendens, mørkdannelse i øjnene, besvimelse og øget tarmaktivitet.
3. Blandet krise kombinerer de vigtigste symptomer på sympathoadrenal og vaginal insulin.

Vegetativ-vaskulær krise begynder så hurtigt som det stopper og efterlader en følelse af fuldstændig fysisk og psykologisk udmattelse. I tilfælde af kriser skal patienten se en læge og give medicin.

behandling

En fuldstændig helbredelse af dystoni i cerebralkarrene er mulig, hvis årsagen til forstyrrelser i arbejdet i det autonome nervesystem identificeres og elimineres i tide. Dette er ikke altid muligt, så patienter lever med symptomer på vaskulær dystoni hele livet, nogle gange fra ungdomsårene.

medicin

Moderne metoder til behandling af dystoni er at lindre de vigtigste og mest oplagte symptomer på sygdommen med stoffer:

• Vitaminkomplekser, sedativer, antidepressiva, beroligende midler bruges til at eliminere panikanfald, aggression, mistænksomhed, tårefølelse, humørsvingninger;
• For at fjerne smerter i hjertet, forandrer rytmeændringer adrenerge blokeringsmidler (anaprilin);
• til korrektion af hypertension ordineret medicin, der reducerer trykket, med hypotension - lægemidler til stimulering af tonen (ginseng, eleutherococcus, hagtorn);
• at forbedre blodtilførslen til cerebral fartøjer, ordinere nicotinsyre, vinpocetin, cinnarizin.

fysioterapi

Lægemiddelbehandling giver gode resultater i kombination med tonic fysioterapiprocedurer:

• massage, akupunktur, zoneterapi, fototerapi;
• elektroforese med forskellige lægemidler (calcium, papaverin, magnesium, brom);
• douche, wellness bade, mineralvand.

Livsstilsændring

En vedvarende positiv effekt kan opnås ved hjælp af ikke-medicinsk behandling: kost, eliminering af fysisk inaktivitet, stress. Derfor anbefales enhver form for dystoni at kombinere med fysisk anstrengelse, diæt og daglig behandling:

1. Patienter med vaskulær dystoni bør eliminere eller alvorligt reducere drikkevarer med højt indhold af koffein og tannin (kaffe og te), minimere forbruget af krydrede, stegte, fede fødevarer og enhver krydderi, der stimulerer appetitten.
2. Juster hvilemodus ved at lære dig selv at gå i seng på et bestemt tidspunkt.
3. Eliminer fysisk inaktivitet ved at tage svømning, yoga, cykling, gå før sengetid.
4. Undgå stress, minimere aften tv-visning, computerspil og læsning af bøger om natten.
5. Afvis tobaksrygning og alkoholindtagelse.

Når manifestationer af overdreven angst på baggrund af dystoni, læger anbefaler flere sessioner af individuel eller familie psykoterapi eller rådgivning med en psykiater.

outlook

Vaskulærdystoni påvirker næsten ikke levevis, men i 45% af tilfældene kan det kompliceres af forskellige yderligere reaktioner i det autonome nervesystem (alvorlige søvnforstyrrelser, panikanfald og pludselige angreb).

Hurtigt detekteret vaskulær dystoni i hjernen kan helbredes med en sandsynlighed på 90%. Desværre mener de fleste patienter og læger ikke, at den første fase af dystoni skal være opmærksom.

Otte ud af ti patienter søger hjælp, når symptomerne på sygdommen bliver uudholdelige eller forårsager alvorlige adfærdsændringer (ukontrolleret aggression, tårefølelse, mistænksomhed, panik). Men selv i sådanne tilfælde udgør sygdommen ikke en trussel mod livet og er med held berettiget til korrektion. Hvis der er en kriseform for dystoni, er patienten registreret, udfører observation og behandling i perioder med sæsonmæssige forværringer (forår og efterår).

Medicinsk og restaurerende korrektion i dette tilfælde kræver tålmodighed og udholdenhed i lang tid, men fører til et positivt resultat og et fald i alle manifestationer af dystoni i de fleste tilfælde.

Dystoni i cerebral fartøjer

Systemisk cirkulation er en vigtig del af kroppens livsvigtige aktivitet. Hvis der forekommer en overtrædelse i blodbanen, for eksempel på grund af vasokonstriktion, opstår der en alvorlig sygdom. I mangel af behandling forværres problemet kun. Sådan udvikler cerebrovaskulær sygdom, og dystoni er en af ​​dem.

Hvad er vaskulær dystoni i hjernen

Dette medicinske udtryk beskriver en farlig sygdom og et kompleks af ekstremt ubehagelige symptomer. Læger forklarer den patologiske processes forløb som følger: På grund af indsnævring af lumen i vaskulære vægge forstyrres blodcirkulationen. Som følge heraf går blodet beriget med oxygen i utilstrækkelige mængder til cerebral cortex. Der opstår svovlsulten, hvilket en dag kan forårsage et fatalt udfald for patienten. Dystoni af cerebral fartøjer er vanskeligt at behandle, tilbøjelige til kronisk kursus i den ramte krop.

Hvorfor gør hjernens vaskulære dystoni

Før behandling af vaskulær dystoni er det nødvendigt at bestemme den patologiske process etiologi, at detektere prædisponerende faktorer og gunstige betingelser for den unormale indsnævring af de vaskulære vægge. I dette tilfælde er en særlig effektiv diagnosemetode at indsamle anamnesisdata, men på betingelse af at patienten er meget ærlig med lægen. Årsagerne til overtrædelsen af ​​parametrene i vaskemaskinen er som følger:

• hormonelle ændringer;
• traumatisk hjerneskade
• stærke følelsesmæssige chok, stress;
• infektionssygdomme i åndedrætssystemet (som en komplikation);
• kemisk forgiftning eller eksponering for stråling
• søvnløshed og dårlige vaner
• øget fysisk anstrengelse og ukorrekt ernæring.

Separat er det værd at præcisere, at dystoni i hjerneskibene har en genetisk prædisponering. Angrebet forekommer oftere hos mennesker, hvis blodfamilier også lider af denne ubehagelige diagnose i mere end et år. Dette problem manifesterer sig gennem årene eller bliver en komplikation af en langvarig sygdom i kroppen. Hvis du betaler rettidig opmærksomhed på de alarmerende symptomer, er der en chance for en positiv dynamik af dystoni.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Dystoni kan ikke manifestere sig i lang tid, det kan være asymptomatisk i menneskekroppen. Denne betingelse varer mere end et år, men tilstedeværelsen af ​​det første tilbagefald er alligevel uundgåeligt. I begyndelsen er symptomer ikke tydeligt udtrykt, hvilket gør differentialdiagnosen vanskelig. Over tid har patienten og lægen ikke længere nogen tvivl om tilstedeværelsen i dystonien af ​​cerebral kar. Den karakteristiske sygdoms manifestation har følgende egenskaber:

• akut reaktion på skiftende vejrforhold
• hovedpine, suppleret med tinnitus, svimmelhed;
• øget træthed, døsighed
• brystsmerter;
• nervøse lidelser, panikanfald, indre frygt;
• blodtryk spring;
• hyppig vandladning
• overdreven svedtendens, følelse af varme i ansigtet;
• tremor i hovedet, øvre og nedre ekstremiteter;
• nedsat muskel tone
• tegn på fysisk og psykisk udmattelse.

Behandling af cerebral fartøjer til dystoni

Det første, som patienter tænker på, er hvordan man fjerner spasmer i cerebral fartøjer og stabiliserer den generelle tilstand? At acceptere modpaspasmodik ved overfladisk selvmedicinering er ikke i stand til at tilvejebringe en bæredygtig terapeutisk virkning eller forebyggelse. Læger insisterer på en integreret tilgang til sundhedsproblemet. I dette tilfælde taler vi om narkotika og en ændring i den sædvanlige livsstil. De grundlæggende regler er som følger:

• afvisning af dårlige vaner
• udelukkelse af øget fysisk anstrengelse og stress
• går i frisk luft, en douche;
• korrekt ernæring
• medicin i remission og gentagelse.

præparater

På jagt efter svaret, hvordan man helbreder vegetativ-vaskulær dystoni, er det vigtigt at forstå, at uden medicin til dette farlige syndrom, er der ingen at slippe af med, ingen reduktion i antallet af tilbagefald. Efter at have taget medicinen, er den systemiske blodstrømforstyrrelse delvist væk, så patienten skal leve med omhyggelig overholdelse af anbefalinger fra specialisten. I de fleste kliniske billeder har kompleks terapi følgende form:

1. Forberedelser til forbedring af blodcirkulationen: Ginkoum, Omaron, Memoplant, Aminalon.
2. Antidepressiva: Paxil, Fevarin, Anafranil, Anafen.
3. Vasodilatorer: Eufillin, Papaverin, Pentoxifyllin, Piracetam.
4. Tranquilizers: Phenazepam, Seduxen, Phenibut, Relanium.
5. Multivitamin komplekser: Complivit, Vitrum, Selmevit, Multimax.

Sådan styrker du blodkar i IRR

Med progressiv dysfunktion af store arterier, skibe og kapillærer, skal du først standse et akut angreb med medicin, og følg derefter anbefalinger fra en specialist som forebyggende foranstaltning. Hvis intet er gjort, vil den vegetative forstyrrelse kun intensivere. Anbefalingerne fra specialister i tilfælde af nervøse lidelser og disponering til sådanne er som følger:

1. Ved vegetative lidelser bør diætet indeholde en stor mængde magnesium- og kaliumsalte (tomater, rosiner, abrikoser, ægplanter).
2. Nervøse oplevelser og fysisk anstrengelse bør gå bort fra patientens liv, det er tilladt at udføre kardio øvelser.
3. Kontrastbrusere og speciel gymnastik hjælper med hurtigt at eliminere vegetative forstyrrelser, styrke svækket immunitet.
4. Det er vigtigt at kontrollere søvnfasen, tage vitaminer i naturlig form, begrænse tvivlsom medicinering og overfladisk selvbehandling.

Hvad er de vigtigste tegn på cerebral dystoni?

Traditionelt menes det, at vaskulære sygdomme kun påvirker de ældre. Men i visse tilfælde udvikler sygdommen sig i skolealderen. Cerebral dystoni af cerebral fartøjer anses for at være en repræsentant for denne patologi, hvis karakteristiske tegn er søvnforstyrrelse, svimmelhed, psykisk tilbagegang, sjældent tegn på fokale læsioner i nervesystemet. Angiodystonia af cerebral fartøjer kan være en af ​​manifestationerne af neurologisk patologi.

Betegnelsen "dystoni" (angiolistoni) forstås som en krænkelse af den normale vaskulære tone på grund af en lidelse i det autonome nervesystems arbejde, en krænkelse af karvægets struktur, dannelsen af ​​et glat muskellag, dysfunktionen af ​​hjerteapparatet og skader på endotelet. Disse lidelser medfører ændringer i lokal og generel blodcirkulation på grund af utilstrækkelig eller overdreven labilitet i vaskulærvæggen (arterioler og venoler).

Hjertens vegetative vaskulære dystoni er ikke en uafhængig patologi med manifestationer i form af et symptomkompleks, der ledsager hovedpatologien:

• Systemiske intraorganiske sygdomme (udbredt aterosklerose, pankreatitis);
• Persistens af foci af kronisk infektion;
• Forstyrrelser i det endokrine system - skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, æggestokkene;
• Patologi i det centrale og perifere nervesystem, volumetriske processer i hjernen;
• Degenerative sygdomme i cervikal rygsøjlen;
• Overarbejde, stress.

Fysisk og følelsesmæssigt udmattede mennesker har størst risiko for at udvikle neurokirurgisk dystoni. Yderligere provokerende faktorer er rygning, alkoholisme, mental ustabilitet, hysteroid personlighedstype, depressive tilstande, grundlovens træk, langvarig søvnmangel, kronisk træthed, dårlig ernæring. Mænd lider af denne patologi oftere end kvinder. Angiodystonia er ofte forbundet med en genetisk prædisponering, et patologisk forløb af graviditet, fødselstrauma, hypoxi ved fødsel.

Hos børn er symptomer på cerebral dystoni manifesteret som et svar på en hormonel stigning, ukoordineret udvikling af de kardiovaskulære og muskulære systemer, som er lagdelt på en intensiv læringsproces (eksamener). Hos voksne vokser sygdommen skjult, trægt, forværret i efteråret-foråret, med psyko-følelsesmæssig træthed eller på baggrund af nedsat immunitet.

Symptomer på cerebral dystoni

Sygdommen har en række manifestationer, afhængigt af mange faktorer (type, form af sygdommen, baggrundsbetingelser). Et symptom på bekymring for alle former for sygdom er hovedpine. Den har en anden ætiologi, natur og er lokaliseret i de tidlige, parietale, occipitale regioner.

Yderligere funktioner:

• vertigo;
• Øget intrakranielt tryk - kvalme, opkastning, øjenlågspuffer;
• Forringelsen af ​​hukommelse, opmærksomhed, intellektuelt potentiale;
• Tinnitus;
• Nervøse og mentale abnormiteter
• Søvnforstyrrelser, apati;
• Subjektiv følelse af mangel på luft, kropssmerter, fjernelse i hovedet;
• Fokal symptomer - visuelle, auditive lidelser, krampeanfald, nedsat følsomhed, paræstesi, slaphed parese af ekstremiteterne, muskulaturhypotension, tics, ustabilitet i gangen.

Ovennævnte symptomer varierer hos patienter med forskellige typer af dystoni.

Det er værd at huske, at angiodystonia i hjerneskibene kan forekomme i form af spasme eller udvidelse af vaskulærlaget.

Hyperkinetisk type (hypertensive) er kendetegnet ved et forhøjet tryk i blodkarrene og en stigning i pulsfrekvensen og manifesteres af smerter i ryggen af ​​hovedet, pulsering i templerne. Denne form for dystoni er ofte kompliceret ved hypertension og slagtilfælde.

Den hypokinetiske type (hypotonisk) kendetegnes ved en paretisk dilatation af blodkar og et fald i blodcirkulationens hastighed og tryk i dem. Det manifesteres af pludselige svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab, afkøling af lemmerne.

Den normotoniske type er karakteriseret ved forekomsten af ​​symptomer alene som reaktion på stærk psyko-følelsesmæssig stress. Symptomer på både hyper- og hypokinesis i vaskulærvæggen er iboende i denne type.

Hjertetype er præget af forekomsten af ​​symptomer på nedsat hjerteaktivitet. Ubehagelige følelser i hjertet, en pludselig acceleration eller afmatning af rytmen, ekstrasystoler, arytmi.

Hvad skal man gøre med manifestationerne af IRR-cerebral varianten?

Når ovenstående symptomer vises, får patienten en omfattende undersøgelse for at udelukke organisk patologi og bestemme årsagen til udviklingen af ​​IRR. Yderligere behandling taktikker vil afhænge af dette.

Nødvendig liste over studier:

1. Klinisk analyse af blod, urin;
2. Funktionelle undersøgelser - EKG, USDG (Doppler sonografi af hoved- og nakkeskibe), roencefalografi, EEG;
3. Radiografi af cervikal rygsøjlen, kraniet;
4. Konsultation af en neurolog, gynækolog, endokrinolog, øjenlæge, tandlæge, ENT;
5. Om nødvendigt - MR eller CT.

Diagnostiske kriterier for cerebral vegetativ-cerebral dysfunktionssyndrom er forringelse af blodgennemstrømning, lille diameter af cerebrale arterier, reduktion af vaskulær vægresistens.

Den afslørede patologiske tilstand skal differentieres fra andre organiske vaskulære og psykosomatiske sygdomme.

Behandling og overvågning af en patient med cerebral angiodystoni

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme dystoniens etiologi. Effekten på det primære patogenetiske link øger chancerne for en fuldstændig helbredelse.

Retningslinjer for behandling:

• Etiologisk behandling - korrektion af den underliggende sygdom, der fremkalder IRR
• Normalisering af vaskulær tone;
• Symptomatisk terapi;
• Livsstilsjustering, psykoterapi.

Behandlingen af ​​ukompliceret angiodystoni er baseret på fysioterapeutiske metoder (remedial gymnastik, hydromassage, manuel terapi, akupunktur, fytoterapi, aromaterapi) samt eliminering af provokerende faktorer (afvisning af alkohol, tobak, reduktion af stress, sanitære forhold i forbindelse med kronisk infektion og om nødvendigt ændring af placering arbejde og ophold). Psykoterapi med autotræningselementer er ret effektiv.

Drogbehandling af vaskulær dystoni i hjernen reduceres til normalisering af forholdet mellem de hypotalamiske og limbiske systemer med resten af ​​de indre organer. Behandlingsforløbet er foreskrevet i lang tid.

Grupper af stoffer:

1. Urtebaserede beroligende midler - Valerian, Morwort tinktur, Sedavit, Persen; med ineffektivitet - barbiturater eller bromider (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaxin, Afobazol; De lindrer følelsesmæssig og mental stress, angst, frygt, normalisere vegetative reaktioner.
2. Forberedelser for cerebral blodstrøm (neuroangiocorrectors) - Stugeron, Cinnarizine, Cavinton;
3. Nootropiske lægemidler - Piracetam, Nootropil;
4. Antidepressiva - Amitriptylin, Fluoxetin, Paroxetin. Koffeinbaserede psykostimulerende midler, neuroleptika;
5. Alfa- eller beta-blokkere (i hypertensive type) - Anapillin, Phentolamin, Prazozin, Sotalol, Bisoprolol; ACE-hæmmere - Burlipril, Enalapril; blokkere af Ca 2+ kanaler - Amlodipin, Nifedipin;
6. I hypotonisk type er methylxanthiner (Eufillin, Theophyllin), M-anticholinergics (Atropin);
7. Vitaminkomplekser, antioxidanter, diuretika, adaptogener med et ekstrakt af Eleutherococcus, Schizandra, ginseng;
8. Glycin - for at reducere excitabiliteten i det autonome nervesystem, forbedre metaboliske processer i hjernen.

Som rehabilitering til IRR bruger de et ophold i et sanatorium ved brug af vandprocedurer (svømning, indpakning, kontrastbruser, hydromassage), vandreture i frisk luft, phyto-bade (nåletræ, nitrogen, valerian, jodidbrom, hydrogensulfid, radon, kulsyre). Det anbefales også at gennemgå et forløb af elektroforese, elektroslæbe.

fund

Det er værd at overveje, at den vellykkede behandling af angiodystonia i høj grad er afhængig af patienten. En vigtig del af terapien er en sund livsstil (dagbehandling, ordentlig søvn, skiftende mental og fysisk anstrengelse, reducering af tid brugt med gadgets, gå i frisk luft, spille sport, hærde). I mildere former er det muligt at undvære medicinsk støtte.

Desværre er det umuligt at forudsige udviklingen af ​​angiodystonasyndrom. Men den virkelige er den sekundære forebyggelse af konsekvenser og forringelse: observation af en neurolog, afvisning af dårlige vaner, rationel arbejdstilstand og hvile, korrektion af associerede sygdomme.

Symptomer på cerebral dystoni

Et kompleks af forskellige symptomer, hvis årsag er forårsaget af en forstyrret blodgennemstrømning i karrene, kaldes dystoni i cerebralkarrene.

I den internationale klassifikation af sygdomme under kode 10 er en neurocirkulatorisk asteni-sygdom eller autonom dystoni-syndrom indikeret, hvis definition omfatter navne på sådanne sygdomme som autonome sygdomme, hjernens IRR (hjernens vaskulære dystoni), dystoni i cerebralkarrene og andre. Denne sygdom er forskelligt, derfor så mange af dets navne. Hjernedystoni, dets symptomer er forbundet med det autonome nervesystem. Samspillet mellem vaskulære og nervesystemer er en kompleks og delikat proces. Derfor, når der opstår fejl i det, begynder de i medicin at tale om vegetativ-vaskulær dystoni.

Hvad er det

Når blodet bevæger sig gennem elastiske skibe, styrer nervesystemet deres tone. Samtidig fordeles oxygen og næringsstoffer i cellerne takket være blodet. Kompression af væggene i blodkar fører til en stigning i blodtrykket. Ved deres udvidelse vil det falde. Når skibene smalter, vasker vævet ikke vævet nok, ilt sult begynder i dem. Derudover modtager væv mindre næringsstoffer. Resultatet er udviklingen af ​​syndromet med forskellige manifestationer.

Når eksterne og indre påvirkninger, som f.eks. Ændrede vejrforhold, reagerer nervesystemet utilstrækkeligt. I interaktionen mellem kredsløb og nervesystemer opstår der en ubalance.

Alt dette udtrykkes i en række fysiske (somatiske) og mentale lidelser.

Vaskulær dystoni i hjernen falder også under disse symptomer, som vil være kendt for mange. Det betyder, at kroppen har brug for hjælp.

symptomer

For dystoni af cerebrale fartøjer er det svært at opregne alle symptomerne, da der er mange af dem, ændrer de sig. Hjernedystoni er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• hyppige eller langvarige hovedpine, følelse af tunghed i hovedet;
• en dystonisk patient kan pludselig blive svimmel eller have tinnitus;
• en dystonisk patient kan opleve panik, frygt og angst;
• patienten med dystoni klager over en hyppig forandring af humør, han bliver irritabel, nervøs;
• i midten af ​​dagen kan du måske sove uventet;
• nogle gange har en dystoni-patient en følelse af mangel på luft;
• en person kan opleve rysten i øjenlågene, hovedet, fingrene
• patienten klager over poser under øjnene og et hævet ansigt om morgenen.

Men som hovedregel påvirkes ikke kun hovedets vaskulære system, men også hele menneskekroppens kar:

• smerte i hjertet i mangel af åbenbare patologier i det, kan der være en følelse af et synkende hjerte;
• øget eller mindre hyppigt forsinket hjerteslag;
• fornemmelse af kulde i lemmerne;
• patienten lider af sved eller begynder at ryste;
• patienten reagerer på vejrændringer;
• Ansigtet af en mand bliver så bleg og bliver så rødt;
• patienten kan svage;
• en persons tryk hopper fra høj til lav;
• patienten klager over træthed
• kvinder lider af præmenstruelt syndrom;
• der er en generel svaghed.

Symptomer på mave-tarmkanalen er som følger:

• mavepine kan forekomme;
• stolen ændres
• en person kan have kvalme.

I forbindelse med de forskellige udtryk for cerebral dystoni er det almindeligt at definere følgende syndromer:

1. Tilstedeværelsen af ​​takykardisk syndrom ses hovedsageligt hos ældre. Det er præget af en stigning i hjertefrekvensen, der varierer fra 90 til 150 slag per minut.
2. Når arytmisk syndrom observeres arytmi eller myokardi. Typisk er patienter med sygdomme som hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, osteochondrose og forskellige sygdomme i galdeblæren til stede.
3. Klager hos patienter til hjertestik eller smerter i smerter, der forekommer ved perioder i enhver human tilstand, er karakteristiske for hjertesyndrom.
4. Forekomsten af ​​bradykardisk syndrom er en sjælden forekomst Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen. I dette tilfælde kan patienten blive svimmel, hænder og fødder bliver kolde, en følelse af irritabilitet, nervøsitet og svimmelhed kan forekomme.

grunde

Når en patient kommer til en medicinsk facilitet, skal den behandlende læge først afgøre årsagen til vaskulær dystoni. Udviklingen af ​​dystoni kan fremkaldes af følgende faktorer:

• stressende livssituation, for eksempel død af en slægtning;
• konstante problemer i familien, arbejde kan føre til langsigtet følelsesmæssigt stress;
• genetisk arvelighed kan forårsage dystoni i hjerneskibene
• fokale infektioner kan give en komplikation manifesteret i symptomer på dystoni i cerebral fartøjer;
• under graviditeten, overgangsalderen, puberteten, en persons hormoner ændres, som følge heraf dystoni kan udvikle sig;
• kraniale skader;
• rygning, alkohol, narkotika;
• irrationel mad;
• osteochondrose, hvor de livmoderhalskræftene komprimeres, som følge af, at blodstrømmen til hjernen er svækket;
• store sport og fysiske aktiviteter;
• virkningen af ​​stråling;
• eksponering for kemisk forgiftning
• krænkelse af det daglige regime, konstant mangel på søvn;
• klimaændringer;

behandling

Hvordan behandles vaskulær dystoni i hjernen? Først og fremmest for at helbrede sygdommen er det nødvendigt for patienten selv at træffe en række foranstaltninger, uden at det ikke elimineres, hvilke medicineringstiltag der vil hjælpe.

1. Ret arbejdsplanen og hviletiden for dystoni.

• Begræns den tid, der arbejder på computeren, se fjernsynsprogrammer;
• prøv ikke at overarbejde på arbejde
• at tilbringe tid på at gå, ofte luft rummet;
• fuldstændig eliminere dårlige vaner fra dit liv;
• leve et mobilt liv, ofte fiske, ind i skoven, gå dagligt.

2. Justering af det daglige regime for dystoni i hjerneskibene.

• Tiden til søvn bør være konstant;
• forsøge at skabe en rolig og rolig atmosfære før sengetid
• Det anbefales at tilbringe en halv time før sengetid;
• tage et varmt bad på nåletræks ekstrakt vil hjælpe med at lindre træthed og træthed på dagen;
• Sørg for at ventilere rummet før sengetid;
• varm mælk inden sengetid, tilsæt honning til det og drik det. Denne drink hjælper dig med at falde i søvn hurtigere
• ligge vågen, når du vågner op, så tag dig op;

3. Korrektion af ernæring i dystoni i hjerneskibe.

Ernæring i behandlingen af ​​denne sygdom er af stor betydning. Det er nødvendigt at overveje følgende i din kost:

• om aftenen for at nægte te og kaffe, gå til urtete;
• inkludere mere frisk juice i din kost
• Menuen skal være fraværende fra fede, stegte og krydrede fødevarer.

4. Autotraining klasser.

Medicinsk behandling

Hele medicinsk medicinskurs ordineret af lægen. For dystoni i hjerneskibene ordineres fysioterapi, massagebehandlinger, akupunkturprocedurer og kontrasterende sjæle. I dette tilfælde vil lægen foreskrive:

• lægemidler tilhørende gruppen af ​​antidepressiva og beroligende midler;
• medicin til regulering af blodtryk;
• lægemidler til forbedring af blodgennemstrømningen til hjernen;
• Sørg for at anbefale at tage vitaminer.

Behandling af folkemetoder

Folk har længe kendt hvordan man styrker hjernens blodkar i IRR. Til dystoni blev forskellige afkogninger, te og infusioner anvendt. Vi giver eksempler på flere populære opskrifter.

1. Tag ilden af ​​angelica, rod Levzei, radiol, mistelte, valerianrot, St. John's wort, vilde rose bær og lakrids i forholdet henholdsvis 2: 2: 2: 2: 3: 3: 4: 4. Tag 2 spsk. l. pundet og blandet blanding og fyldt med en og en halv liter kogende vand, infunderet, er det ønskeligt at anvende en termos til dette formål. I tre måneder skal du drikke den resulterende infusion af en halv kop 3 gange om dagen. Det anbefales til patienter med dystoni af hjerneskår i hovedet.
2. Styrke og rense skibene, forbedre kroppen ved at spise frisk juice. Her er en af ​​de meget effektive opskrifter. Tag 0,2 liter. citron, sukkerroer, gulerodssaft og radisejuice, honning, rødvin og 15 hvidløgshoveder. Bland alt godt. Det resulterende volumen af ​​helingsblanding drikker 30 minutter før morgenmad, frokost og aftensmad, indtil der ikke er noget tilbage. Det hjælper med dystoni, styrker blodkarrene i hjernen.

Det er ikke let at fjerne symptomer på dystoni i hjernen, men det er muligt at slippe af med dem i lang tid, alt afhænger af personen.

Dystoni af cerebral fartøjer hvad er det

Den moderne rytme af liv i store byer kræver konstant spænding af nervesystemet på sine grænser. På den ene side giver det dig mulighed for at være så produktiv som muligt i løbet af arbejdsugen. På den anden side kan ingen menneskekroppe opretholde et sådant tempo. I denne forbindelse observeres ofte udviklingen af ​​forskellige former for patologier i nervesystemet og andre strukturer i kroppen.

Dystoni af cerebrale kar: behandling og symptomer

En af de mest ubehagelige sygdomme, der fører til udbrændtheds syndrom, er dystoni af cerebrale kar. Statistikker for tidlig påvisning af sygdommen efterlader meget at ønske, det skyldes det faktum, at folk ofte simpelthen ikke betragter symptomerne som tegn på kroppens patologiske tilstand, men relaterer dem til simpel træthed.

definition

Der er mange definitioner af dystoni af cerebrale fartøjer eller vaskulær dystoni (VVD) i moderne medicin. Denne kerne er kendetegnet ved forekomsten af ​​en fejlmatch mellem behovet for kroppens organer for ilt, hjertemuskulaturens og vaskulære tone. Utilstrækkelig blodforsyning forårsager visse symptomer, der påvirker en persons præstationer, humør og evne til at fokusere på arbejde. Medicin identificerer flere typer IRR:

• hypertensive - forårsaget af den sympatiske divisions overvejende indflydelse;
• hypotoniske - parasympatiske divisioner hersker
• normotonisk - der er ingen dominerende chauffør, men der er stadig en krænkelse af neuroreguleringens funktioner.

symptomer

Dystonien af ​​cerebrale fartøjer er ikke præget af tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer. Dette skyldes manglen på grunde til udvikling af patognomoniske kliniske manifestationer. Denne diagnose involverer normalt at kombinere disse symptomer:

• udvikling af patologisk træthed

Symptomer på cerebral dystoni i første fase

• betydelig reduktion i præstationer
• hovedpine i klemme eller sprængende karakter
• meteosensitivity;
• ubehag i brystet;
• udviklingen af ​​depression eller en apatisk tilstand
• moralsk og fysisk udmattelse
• hot flashes;
• udseendet af tinnitus;
• misfarvning af ansigt, nakke og brysts hud
• tidevand af skælvende lemmer;
• periodiske panikanfald;
• hyppige allergiske reaktioner
• koldsved

Kliniske manifestationer er direkte afhængige af sygdommens form. Eksperter identificerer fire ledende VSD-syndrom:

• arteriel, karakteriseret ved nedsat rytme af myokardiekontraktion på grund af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller i neuroregulering af denne proces;
• Takykarditis diagnosticeres hos ældre og ledsages af en signifikant stigning i rytmen af ​​hjertesammentrækninger (normalt fra nitti til hundrede og halvtreds slag);

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

• hjerte - ledsaget af betydelig smerte i retrosternal regionen. Periodiske udbrud af ubehag forekommer ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i ro
• bradykardisk - en signifikant reduktion i hjertefrekvensen, som forårsager følelse af kvalme, svimmelhed, øget svedtendens, udvikler risikoen for tab af bevidsthed.

grunde

For at finde ud af den egentlige årsag til udviklingen af ​​cerebral dystoni, skal du kontakte en neurologisk specialist. Lægen vil foretage en undersøgelse om klager, anamnese om liv og sygdom. Kendskab til de patofysiologiske og kompenserende mekanismer i den menneskelige krop vil give ham mulighed for at identificere årsagen til udviklingen af ​​IRR. De hyppigste udløsere af denne tilstand omfatter:

• kronisk eller akut stress
• alvorlig følelsesmæssig uro
• genetisk disposition
• Tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom i den akutte periode
• en forstyrrelse i den hormonelle baggrund forbundet med at tage medicin, graviditet, pubertet, cyklusperiode;
• skader på hovedet og andre dele af kroppen
• beskæftigelse på arbejdspladsen, der kræver langvarig fysisk eller psykisk overbelastning
• lændesmerter;

Dystoni i cerebral fartøjer

• udsættelse for stråling
• kemisk toksin forgiftning;
• forstyrrelser i kosten
• misbrug af alkohol eller tobaksvarer
• stofmisbrug;
• træthed;
• akklimatisering.

Hvornår skal jeg se en læge?

Sikkert, at have bekendtgjort med de kliniske manifestationer af dystonien af ​​cerebrale fartøjer, alle bemærkede tilstedeværelsen af ​​nogle symptomer i sig selv. Dette skyldes måske ikke nødvendigvis sygdommens tilstedeværelse. Måske er årsagen træthed eller andre faktorer relateret til dine levebrød. Derfor opstår spørgsmålet: Hvornår er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist? I henhold til WHO's anbefalinger, til passage og diagnose, bør du konsultere en læge, hvis sådanne manifestationer forekommer:

• Udseendet af puffiness og hævelse af ansigtet om morgenen på dagen;
• periodisk forekomst af alvorlig svimmelhed
• hyppige anfald af døsighed
• kronisk smerte i hoved og nakke;
• angreb af åndenød;
• hyppige humørsvingninger.

diagnostik

Hvis du ser symptomerne beskrevet ovenfor, vil du ikke nødvendigvis blive diagnosticeret med en IRR. Dette skyldes det faktum, at patientens klager er hans subjektive oplevelser, og for at bekræfte forekomsten af ​​problemet er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske metoder. Lægen anvender i dette tilfælde sådanne hjælpeværktøjer:

• klinisk blodprøve

Hvad er en spasme af cerebral fartøjer

• urinanalyse;
• serum biokemiske parametre;
• EKG;
• Ultralyd af halskarrene;
• transcraniel dopplerografi;
• Røntgen af ​​rygstrukturer (nødvendigvis i to fremspring);
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• relaterede konsultationer af en praktiserende læge, urolog, kardiolog og endokrinolog.

Baseret på de opnåede data kan differentiering med andre patologier med lignende kliniske manifestationer foretages.

behandling

I tilfælde af bekræftelse af diagnosen vaskulær dystoni i hjernen er det nødvendigt at ordinere en passende behandling. Et kendetegn ved denne sygdom er fraværet af den obligatoriske nødvendighed af lægemiddelterapi. I dette tilfælde er det vist at ændre din rytme af livet:

• fuld nats søvn i 7-8 timer;

Pigen har hovedpine

• går i frisk luft, der varer 40 minutter dagligt;
• luftning af rummet før sengetid
• alternativ mental aktivitet med fysisk og omvendt;
• to gange om ugen for at engagere sig i tilstrækkelig fysisk aktivitet i tilfælde af en hypodynamisk livsstil
• slippe af med dårlige vaner
• tage et kontrastbruser dagligt, helst ved sengetid;
• Ernæring, herunder et stort antal friske grøntsager, frugter og animalske proteiner.

Problemet hos nogle patienter bliver regelmæssig fuld søvn. For at hjælpe i denne sag er det vist udnævnelsen af ​​lette naturlige beroligende midler eller hypnotiske stoffer, antidepressiva, vitaminer. Fysioterapi, massage, swimmingpoolbesøg bruges til at forbedre blodcirkulationen og behandle IRR af hypotonisk type.

forebyggelse

Moderne medicin har endnu ikke pålidelige data om metoderne til specifik profylakse af cerebral dystoni. Ikke-specifikke metoder omfatter idræt, god ernæring, god søvn og nedsættelse af stressens virkninger.