RFA af hjertet: omkostningerne ved operationen, hvem har brug for det

Radiofrekvens kateter ablation blev først udført i 1986, og derfor kender offentligheden meget mindre om det og lignende operationer end ved traditionelle kirurgiske indgreb. På nuværende tidspunkt er dette en pålidelig og sikker, men også dyr metode til behandling af arytmier. Omkostningerne ved RFA-hjerte i forskellige lægecentre er meget forskellige.

Hvad er RFA

Radiofrekvensablation af hjertet bruges til at behandle arytmier.

Radiofrekvensablation tilhører minimalt invasiv operation, det udføres for at korrigere hjertearytmi.

Essensen af ​​proceduren er, at de arytmogene områder i hjertemusklen brændes med højfrekvente radiobølger - dermed navnet på metoden.

Bølgerne udsender elektroder, de leveres til hjertehulrummet ved hjælp af et kateter, som injiceres under lokalbedøvelse gennem blodkar.

Normalt anvendes lårbenet og subklavevenerne - på højre eller venstre side, afhængigt af hvor der kræves ablation, højre jugular og vener i underarmen. Når en arteriel tilgang er påkrævet, laves en punktering af den højre lårarterie, om nødvendigt den venstre og radiale arterie.

Varigheden af ​​RFA bestemmer typen af ​​arytmi. Hvis vi taler om Wolf-Parkinson-White syndrom, kan varigheden kun være en time og for atrieflimren - mere end fem timer. Baseret på resultaterne af foreløbige undersøgelser kan lægen groft fortælle patienten, hvor længe proceduren vil tage.

En sådan operation er sikker og let tolereres af kroppen, og den bruges derfor til behandling af en række arytmityper og ikke til åben hjerteoperation.

Der er også to alternative metoder - laser og ultralyd ablation. RFA betragtes som den mest pålidelige, men det er dyrt, fordi det kræver høj præcision udstyr og arbejdet med højt specialiserede kirurger.

Efter RFA vender den normale hjertefrekvens tilbage som følge af neutraliseringen af ​​arytmogene foci - grupper af celler, som kontraherer med større frekvens.

Når ablation er nødvendig

Alvorlig atrieflimren er en indikation for RFA.

RFA har et smalt omfang og klare kontraindikationer.

vidnesbyrd

Radiofrekvens kateter ablation arytmologer ordinerer til behandling af:

• alvorlige atrielle arytmier
• paroxysmal takykardi i ventrikler og supraventrikler
• hypertrofisk kardiomyopati, der ledsages af blokeret blodgennemstrømning
• supraventricular extrasystole
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Ifølge lægens afgørelse kan denne metode også anvendes i andre tilfælde af rytmeforstyrrelser, når årsagen ikke kan elimineres med medicin.

Kontraindikationer

Det er forbudt at udføre operationen, hvis der er:

• endocarditis
• allergi over for radiopakemedicin
• jodintolerans
• akut hjertesvigt
• smitsomme sygdomme
• ustabil angina
• lungeødem
• aterosklerose, trombose af koronarbeholdere
• patologier forbundet med blodkoagulation
• myokardieinfarkt og genopretningsperiode
• aneurisme
• tredje grad anæmi
• kronisk nyresvigt
• kriseforløbet af hypertension

Relevansen af ​​den del af kontraindikationer afhænger af den specifikke del af hjertet, der skal ablateres. For at udføre operationen eller ej, kan kun lægen beslutte.

uddannelse

En række blodprøver bør tages før RFA operation.

RFA er planlagt, og for at proceduren skal fortsætte uden komplikationer og give et langsigtet resultat, er det nødvendigt at henvende sig til forberedelsen ansvarligt efter alle vejledninger og anbefalinger fra kardiologen.

Preliminær eksamen

Så først og fremmest skal patienten gennemgå en række undersøgelser, der overholder den internationale protokol:

• laboratorieundersøgelser som generelle og biokemiske blodprøver, koagulation, test for blodelektrolytter, lipider, hormoner og urinanalyse
• ultralyddiagnose af hjertet og EKG (om nødvendigt - med en belastning)
• holter overvågning
• bryst røntgen
• MR eller CT
• stress respons kontrol

Ud over at konsultere en kardiolog-arytmolog, skal en anæstesiolog konsulteres. Hvis der er andre alvorlige somatiske sygdomme, bør du konsultere relevante specialister.

Forsigtig diagnose er obligatorisk, fordi lægen kun kan basere sig på resultaterne, foretage en nøjagtig diagnose, lave en prognose og vælge den rigtige behandling.

Hvad skal man gøre på tærsklen til operationen

Cordaron skal stoppe med at tage 28 dage før RFA

For den mest effektive forberedelse indlægges patienten to eller tre dage før ablation, undergår han en kontroldiagnostik og modtager betingelser, hvor man kun kan observere den psyko-følelsesmæssige og fysiske fred.

Hvis patienten ikke er indlagt på hospitalet, skal han komme til klinikken flere timer tidligere end operationens start.

28 dage før interventionen skal du stoppe med at tage Cordarone, andre antiarytmiske lægemidler - i 2-3 dage. Samtidig er det tilrådeligt at have medicinsk observation, trykmålinger - hver dag efter seks timer, kontrol EKG, puls tracking.

Det er også nødvendigt at tjekke hos lægen, om det er muligt at tage medicin ordineret til behandling af andre sygdomme, især insulin i diabetes mellitus.

Mellem ablation og sidste måltid skal tage mindst otte timer, helst tolv. Det er forbudt at spise eller drikke om morgenen før proceduren. På natten før bliver tarmene rengjort. På det sted, hvor kateteret skal installeres, er det nødvendigt at barbere hår.

Efter at have gennemført en række enkle handlinger har patienten en positiv effekt på resultatet af den kommende operation.

Hvordan er RFA

Under RFA brændes den arytmogene zone i hjertet af elektriske væve.

Før operationen udfører anæstesiologen en lav narkose, således at patienten ikke bevæger sig og er rolig, så lokalbedøvelse. Lægen gør punktering, indsætter et kateter med en elektrode gennem introduceret i karret og skubber det derefter mod hjertet.

Når du går ind, injiceres det radiopræmiske præparat, som giver dig mulighed for at følge kateteret på skærmen ved hjælp af røntgenbilleder.

Når alle kateterne når hulrummet, placeres de i forskellige kamre, og elektrofysiologisk undersøgelse udføres, hvis resultater vises på en skærm. På denne måde detekteres arytmogene foci.

I løbet af gennemførelsen af ​​EFI er smertefulde eller bare ubehagelige fornemmelser i brystet mulige - det er normalt. En hjertekirurg udfører arytmi-test for at finde unormale områder. Hjertetrykket accelererer eller sænkes periodisk, andre stop opstår - det er resultatet af eksponering for elektriske impulser, lægen kontrollerer hele situationen.

Når den arytmogene zone er defineret, påvirkes den af ​​radiobølger, der gør det umuligt. Kun de væv, som elektroden interagerer med, opvarmes, og ablation påvirker derfor ikke sunde områder.

Hvert afsnit af hjertet er konsekvent diagnosticeret og neutraliserer unormale områder. Tyve minutter efter ødelæggelsen af ​​alle foci udføres en kontrol-EFI. Med tilfredsstillende ydeevne er proceduren afsluttet: katetrene fjernes, punkteringsstederne behandles og lukkes med en steril, tæt bandage.

Patienten anbefales fuldstændig hvile i tolv timer: Du skal ligge på ryggen og ikke bøje dine ben. Det er således muligt at forhindre blødninger og hæmatomer efter punktering, samt reducere risikoen for komplikationer forårsaget af mulige skader på venerne indefra.

Mulige komplikationer

Trombose kan udvikle sig efter RFA.

RFA tilhører minimalt invasive indgreb, så invasiviteten er minimal og risikoen for komplikationer er lav. De er opdelt i fire typer:

1. Associeret med radiofrekvenseffekter: arteriel perforering, forbigående forringelse af blodcirkulationen i hjernen, spasme eller blokering af koronarbeholdere, atrioventrikulær blok.
2. Konsekvenserne af punktering og kateterisering, især hæmatomer og trombose, pneumothorax, arterieperforering og arteriovenøs shunt.
3. Forårsaget af katetermanipulationer direkte inde i hjertet: perforering af myokardiumets mur eller koronar sinus, trombose, mikroemboli, stratifikation af koronararterien, mekanisk skade på ventilerne.
4. Forårsaget ved bestråling (≈1 millisievert), da operationen udføres ved hjælp af fluoroskopi. Udstyret fra den nye generation skaber dog et tredimensionelt kort over hjertet uden brug af røntgenstråler, hvilket reducerer strålingsdosis.

Sjældent forekommer komplikationer med RFA af supraventrikulær takykardi - i 0,8% af tilfældene. Med RFA, atrieflimren og ventrikulær takykardi, som kombineres med organisk hjertesygdom, er komplikationsgraden henholdsvis 5,2 og 6%. Døden ses i mindre end 0,2% af tilfældene.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af typen af ​​operation, det anvendte udstyr og patientens tilstand.

RFA omkostninger

Prisen på radiofrekvens kateter ablation er stærkt påvirket af den specifikke sygdom, der skal helbredes, hvem der skal udføre operationen og hvor den skal gå. Det kan siges, at den sidste faktor er den mest betydningsfulde - også fordi prestigefyldte klinikker som regel er udstyret med det nyeste udstyr.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikation, resultat

For få årtier siden oplevede patienter med rytmeforstyrrelser af typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og havde stor risiko for hjertekomplikationer som tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at ikke altid velvalgt medicinsk terapi kunne forhindre pludselige angreb (paroxysmer) af takyarytmier og holde puls i den rigtige rytme.

I øjeblikket løses problemet med accelererede impulser på hjertemusklen, som er grundlaget for takykardi, radikalt ved anvendelse af radiofrekvensablation (RFA) eller metoden til "cauterization of the heart". Ved hjælp af denne teknik elimineres et lille vævsområde, der udfører den patologisk hyppige stimulation af hjertemusklen. Dette gøres ved at udsætte stoffet for radiofrekvenssignaler, der har en skadelig effekt. Som følge heraf afbrydes impulsernes ekstra vej, samtidig med at impulsernes normale stier ikke beskadiges, og hjertet reduceres i sin sædvanlige rytme med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut.

Indikationer for kirurgi

De vigtigste indikationer for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser af typen af ​​takykardi eller takyarytmi. Disse omfatter:

Atrieflimren er en rytmeforstyrrelse, hvor de atriale muskelfibre samler sig individuelt, isoleret fra hinanden og ikke synkront som i en normal rytme. Dette skaber en mekanisme for cirkulationen af ​​pulsen, og der er et patologisk fokus på excitation i atrierne. Denne excitation strækker sig til ventriklerne, som også begynder at indgå i kontrakt ofte, hvilket medfører en forringelse af patientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minut, nogle gange mere.

Kontraindikationer

På trods af, at metoden er tilgængelig og lav invasiv, har den sine egne kontraindikationer. Så RFA-metoden kan ikke anvendes, hvis patienten har følgende sygdomme:

1. Akut myokardieinfarkt,
2. Akut slagtilfælde
3. Feber og akutte smitsomme sygdomme,
4. Forværring af kroniske sygdomme (bronchial astma, dekompensation af diabetes mellitus, eksacerbation af mavesår, etc.),
5. anæmi,
6. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.

Forberedelse af proceduren

Hospitalisering på hospitalet, hvor ablation skal udføres, udføres på en planlagt måde. For at gøre dette skal patienten maksimalt undersøges i klinikken på bopælsstedet af den deltagende arytmolog, og han skal også modtage en konsultation med en kardiurgirurg.

Listen over undersøgelser inden operationen omfatter:

• Generelle blod- og urintest,
• Analyse af blodkoagulationssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoaguleringstid (VSC),
• Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
• EKG, og om nødvendigt overvågning af Holter ECG (evaluering af hjertefrekvens på EKG pr. Dag),
• CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - kan være nødvendigt, hvis lægen skal nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​kilden til patologisk opblussen samt om der ikke er registreret nogen EKG-rytme, selv om patienten stadig har klager over begyndelsen af ​​hjertebanken,
• Patienter med myokardisk iskæmi kan påvist at gennemgå koronar angiografi (CAG) før operationen,
• Eliminering af foci for kronisk infektion - høring af en tandlæge og ENT læge, samt en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder - ligesom før enhver operation,
• Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis.

Efter at patienten er planlagt til operation, skal han indlægges på hospitalet to til tre dage før den planlagte dato. Dagen før operationen bør du nægte at tage antiarytmisk eller andre lægemidler, der kan påvirke hjerterytmen, men kun i samråd med din læge.

På tærsklen til operationen om aftenen har patienten råd til en lys middag, men der skal ikke være morgenmad om morgenen.

Det er vigtigt for patienten at opretholde en positiv holdning, fordi interventionens succes og den postoperative periode afhænger stort set af den psykologiske situation omkring patienten.

Hvordan udføres kirurgi for arytmier?

Før patienten bliver taget til røntgenoperationsafdelingen, undersøges han af en anæstesiolog for at bestemme mulige kontraindikationer til anæstesi. Anæstesi er kombineret, det vil sige beroligende midler injiceres intravenøst ​​i patienten, og en lokalbedøvelse injiceres i huden på stedet for kateterindsatsen. Mest almindeligt er lårarterien eller venen i lyskeområdet valgt.

Næste er introduktionen af ​​dirigenten (Introducer), som er en tynd sonde med en miniature sensor i slutningen. Hvert trin overvåges ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr, indtil sonden er installeret i en bestemt del af hjertet, afhængigt af om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventriklen.

Det næste skridt efter adgang til hjertet "indefra" er at fastslå den nøjagtige lokalisering af en ekstra kilde til excitation af hjertemusklen. "Ved øje" er et sådant sted naturligvis umuligt at etablere, især da fibrene er de mindste dele af muskelvævet. I dette tilfælde kommer endo EFI til støtte for den doktor-endovaskulære (intravaskulære) elektrofysiologiske undersøgelse.

En EFI udføres som følger - gennem indførerne, som allerede er installeret i lumen i den førende arterie eller venen, indsættes elektroden fra specialudstyret, og hjertemusklen stimuleres med fysiologiske strømudladninger. Hvis dette stimulerede område af hjertevæv udfører pulser i normal tilstand, forekommer der ikke en signifikant stigning i puls. Det betyder, at det ikke er nødvendigt at cauterize dette område.

Dernæst stimulerer elektroden følgende områder, indtil der opnås en unormal impuls fra hjertemusklen på EKG. Et sådant sted er det ønskede og kræver ablation (destruktion). Det er netop i forbindelse med søgen efter det ønskede vævssted, at varigheden af ​​operationen kan variere fra en og en halv til seks timer.

Efter proceduren forventer lægen 10-20 minutter, og hvis EKG'en fortsætter med at registrere en normal hjerterytme, skal du fjerne kateteret og påføre et aseptisk bandage på hudens punkteringssted (punktering).

Derefter skal patienten overholde strenge sengelukker i løbet af dagen, og efter et par dage kan der udtages fra hospitalet under observation senere i klinikken på bopælsstedet.

Video: Kateterablation for arytmier

Mulige komplikationer

Ablation kirurgi er mindre traumatisk, så komplikationer kan forekomme i ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%). Imidlertid registreres følgende ugunstige tilstande efter operationen:

1. Infektiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum),
2. Tromboemboliske komplikationer - dannelsen af ​​blodpropper som følge af traumer i vaskulærvæggen og deres spredning gennem indre organers kar,
3. Hjerterytmeforstyrrelser
4. Perforering af arterierne og hjertevæggen med et kateter og en probe.

Omkostninger ved RFA-drift

I øjeblikket er operationen tilgængelig i enhver stor by, der har kardiologiklinikker udstyret med en hjerteoperation enhed og de nødvendige instrumenter.

Omkostningerne ved operationen varierer fra 30 tusind rubler (RFA med atrieflimren og atriale takykardier) til 140 tusind rubler (RFA med ventrikulære takykardier) i forskellige klinikker. Operationen kan betales fra det føderale eller regionale budget, hvis patienten får kvote i sundhedsministeriets regionale afdelinger. Hvis patienten ikke kan forvente at modtage kvote i flere måneder, har han ret til at modtage denne type højteknologisk lægehjælp til betalte ydelser.

For eksempel findes der i Moskva tjenester til RFA ved Center for Endokirurgi og Litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institut for Kirurgi opkaldt efter. Vishnevsky, i forskningsinstitutet SP dem. Sklifosovsky, samt i andre klinikker.

I St. Petersborg udføres lignende operationer på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjerte dispensation og i andre medicinske institutioner i byen.

Livsstil og prognose efter operationen

Livsstil efter operationen skal overholde følgende principper:

• Rationel ernæring. På grund af det faktum, at hovedårsagen til hjerterytmeforstyrrelser er koronar hjertesygdom, bør du stræbe efter forebyggende foranstaltninger, som reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol i blodplasmaet og forhindrer dets deponering på væggene i blodkar, der fodrer hjertemusklen. Den vigtigste af disse begivenheder er at reducere forbruget af animalske fedtstoffer, fastfoodprodukter, stegte og saltede fødevarer. Korn, bælgfrugter, vegetabilske olier, magert kød og fjerkræ, mejeriprodukter er velkomne.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Gør lys gymnastik, gå og let løbe er god for hjertets og blodkarets sundhed, men bør startes et par uger efter operationen og kun med tilladelse fra den behandlende læge.
• Afvisning af dårlige vaner Forskere har længe bevist, at rygning og alkohol ikke blot beskadiger vaskulærvæg og hjerte indefra, men kan også have en direkte arytmogen virkning, det vil sige provokere paroxysmale takyarytmier. Derfor er ophør af rygning og afvisning af stærke alkoholholdige drikkevarer i store mængder forebyggelse af rytmeforstyrrelser.

Afslutningsvis skal det bemærkes - på trods af at RFA er et kirurgisk indgreb i kroppen, er risikoen for komplikationer forholdsvis lille, men fordelene ved operationen er utvivlsomt. Størstedelen af ​​patienterne vurderer ved anmeldelser at stoppe med at opleve ubehagelige symptomer og har mindre risiko for vaskulære ulykker forbundet med paroxysmale takyarytmier.

Funktionen af ​​RFA på hjertet: Afkodning og hvad er det?

Personer, der lider af takykardi og andre patologier i det kardiovaskulære system, risikerer at udvikle alvorlige komplikationer. Behandlingsproblemet ligger i den lave effektivitet af selv de mest beviste lægemidler, som ikke altid er i stand til at overvinde skarpe angreb og i fremtiden at holde hjertefrekvensen normal.

Men medicin står ikke stille. Og allerede i dag er der en god mulighed for at slippe af med hjertesygdomme og bringe hjerterytmen tilbage til normal ved hjælp af simpelt og vigtigst sikkert kirurgisk indgreb.

Patologiens specificitet

Radiofrekvensablation er en metode, der er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb på hjertet. Dens hovedopgave er at normalisere rytmen af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. Moderne specialister inden for kardiologi betragter proceduren, som også kaldes hjerteforbrænding, en yderst effektiv behandlingsmetode.

Som følge heraf er patologiske impulser fuldstændigt blokerede, og sinusrytmen vender tilbage til normal. Proceduren udføres i specielt udstyret til dette arbejde i den medicinske institution.

De vigtigste fordele ved RFA tolereres godt af patienterne. Ulemperne omfatter kun de høje omkostninger. Dette skyldes, at operationen bruger højpræcisionsudstyr, hvilket også er dyrt.

Hvordan adskiller RFA sig fra cryoablation?

Cryoablation er en moderne metode til at håndtere forstyrrelser i hjerteslagets rytme. Essensen af ​​denne operation er at afkøle nogle problemområder i hjertevævet til en temperatur på 110-120 grader under 0.

Således de områder, der forårsagede funktionsfejl i hjertet, dø. Varigheden af ​​frysning bestemmer graden af ​​skade og strukturen af ​​hjertets vægge. Disse faktorer påvirker valg af temperatur.

I modsætning til cryoablation, med RFA, anvendes radiofrekvensenergi (varme) til samme formål. Dette er den største forskel mellem procedurerne. Begge metoder er anerkendt som effektive og sikre for helbredet.

Indikationer og kontraindikationer

Kardiurgirum-arytmologen efter undersøgelse og modtagelse af resultaterne af undersøgelsen bestemmer behovet for proceduren. For at gøre dette skal han omhyggeligt studere frekvensen og arten af ​​angrebene, tilstedeværelsen af ​​tilfælde af tab af bevidsthed, resultaterne af EKG. Det sker, at ablation udføres i nødstilfælde.

Indikationer, der tillader RFA:

• maligne ekstrasystoler;
• tegn på supraventrikulær arytmi
• risikoen for fuldstændig hjertestop;
• atrieflimren;
• bekræftelse af Wolff-Parkinson-White-syndromet.

Ved atrieflimren skal patienten gennemgå en række undersøgelser, herunder koronar angiografi, hjertets hjertesvigt samt ventrikulografi (røntgen med kontrastmiddel).

Ved mange indikationer er denne metode sikker, men på trods af dette har den en lille liste over kontraindikationer:

1. Anæmi.
2. Hjerteanfald eller akut slagtilfælde.
3. Kroniske patologier (sår, diabetes, bronchial astma).
4. Tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme.
5. Svag blodkoagulering.

På grund af den store risiko for allergisk reaktion på jod eller kontrastmiddel gives patienterne en allergitest før proceduren.

Fordelene ved denne metode

Procedurens effektivitet beviser sig ved et stort antal succesfulde tilfælde af, at hjertefrekvensen vender tilbage til normal. Det er fundamentalt forskelligt fra åben operation og har en række fordele:

• god tolerance. Som erfaringen viser, får patienterne efter RFA sig inden for 3-5 dage. Denne gang er de på hospitalet under tilsyn af læger. Efter den sædvanlige operation vil patienten have brug for meget mere tid;
• radiofrekvens ablation er et minimalt invasivt indgreb. Dette betyder, at efter dets gennemførelse på kroppen vil der ikke være nogen mærkelige ar eller ar. Til gennemførelse er det nødvendigt at lave et lille snit i lårområdet;
• smertefri. Patienten kan opleve mildt ubehag i brystområdet. Efter en kort tid vil den passere uden hjælp af smertestillende midler.

I de fleste tilfælde udføres proceduren en gang. Der er ikke behov for at genudføre.

Patient forberedelse

Efter at patienten har gennemgået undersøgelsen og har bestået de nødvendige prøver, går han regelmæssigt til hospitalet. Proceduren kræver implementering af flere anbefalinger:

• 12 timer før RFA skal patienten ikke spise mad;
• det er ofte nødvendigt at udføre tarmrensning;
• i løbet af operationen vil kateteret være i lyskeområdet, så det er nødvendigt at slippe af med håret i stedet for et lille snit;
• et par dage før operationen udelukke brugen af ​​antiarytmiske lægemidler
• På operationens dag kan man ikke tage væske og mad.

Listen over diagnostiske foranstaltninger omfatter: levering af urin og blod til test, markører af hiv og syfilis, ultralydundersøgelse af hjertet, CT / MRI, en test for nervesystemet, en røntgenstråle.

Proceduren for

RFA udføres i operationsstuen. Det skal være udstyret med udstyr, der gør det muligt at holde styr på vitale tegn på patienten, EFI-udstyr samt særlig beskyttelse til patienten og personalet.

Områder til punktering behandles omhyggeligt, og lokalbedøvelse anvendes. Kateterablation involverer brug af et specielt kateter, som gennemføres gennem et lille snit i et blodkar og fodres til hjertet.

Næste fase - Placeringen af ​​kateteret nær stedet, der forårsager forstyrrelser i hjerterytmen. Derefter modtager strømmen af ​​elektrisk strøm. De opvarmer kateteret og neutraliserer vævsstedet.

Det er svært at sige præcis, hvor længe operationen varer. Det afhænger af scenen og typen af ​​arytmi. Specialisten fokuserer også på patientens generelle tilstand. Derefter fjernes kateteret, og der skal påføres et kompressionsbandage på snitstedet. Patienten skal bruge lidt tid på hospitalet.

Mulige komplikationer

Overvældende tolereres RFA godt og medfører ikke ubehagelige konsekvenser. Komplikationer kan forekomme (med en sandsynlighed på 1-2%) hos patienter ældre end 70 år eller med problemer med blodkoagulation. Endvidere forekommer der undertiden negative reaktioner hos diabetikere.

Perioden for rehabilitering og komplikationer

Hvis der blev foretaget fejl under operationen, vil de negative konsekvenser manifesteres inden for de første to timer efter operationen. Lokal blødning kan forekomme. Små hæmatomer forekommer undertiden ved punkteringsstedet.

De kan være resultatet af ukorrekt indsættelse af kateteret, sengeluften og forekomsten af ​​sygdomme. Dette er mindre problemer, der kan løses. Yderligere anbefalinger fra lægen afhænger af de faktorer, der førte til udvikling af komplikationer.

Rehabilitering og prognose

I 24 timer kan en person ikke komme ud af sengen og foretage skarpe bevægelser. Hver 5-6 timer udsættes han for tonometri og EKG. På hospitalet er en person ca. 4 dage, nogle gange udskrives der i 2 dage.

I løbet af denne periode kan han kun tage diætmad i små portioner. Efter dagen efter RFA kan patienten komme ud af sengen og langsomt gå langs korridoren. Dagligt personale gennemfører inspektion og foretager dressinger.

Livet efter hjerteoperation

Før udskrivning foretager lægen en undersøgelse og udarbejder anbefalinger, som vil fremskynde processen med fuldstændig opsving. I gennemsnit varer rehabilitering 3 måneder. På dette tidspunkt er det tilladt at tage anti-arytmiske stoffer eller antikoagulantia.

Det er vigtigt at følge en kost, der omfatter fjernelse af krydret og fedtfattig mad, salt. Det er også forbudt at drikke alkohol- og koffeinholdige drikkevarer. Det er tilrådeligt at beskytte dig mod stressede situationer og udskyde fysisk anstrengelse.

Det 99% udsigter er positivt. Hvis operationen blev udført korrekt, og patienten fuldt ud overholdt lægernes anbefalinger, vil effekten ses i løbet af de første par dage. I dag anerkendes ablation som en af ​​de mest effektive og sikre metoder til at håndtere forskellige typer arytmier.

Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet - årsagerne til udnævnelsen og hvordan man udfører proceduren

Kardiologer står meget ofte over for klager fra patienter om hjerterytmeforstyrrelser eller periodiske manifestationer af iskæmi. Størstedelen af ​​disse symptomer er allerede etableret under den enkleste og mest almindelige diagnostiske metode - fjernelse af elektrokardiogrammet. I mere komplekse tilfælde kan en diagnose af Holter, som udføres hele dagen, ordineres til en præcis diagnose. I mangel af en præcis forståelse af graden af ​​patologi kan øget fysisk anstrengelse ved hjælp af en cykel eller en løbebånd tilføjes til generelle studier. Men desværre er der situationer, hvor alle disse undersøgelser ikke giver et præcist resultat, og patienten klager over problemer med hjerterytme. Det er i sådanne tilfælde, at kardiologer ordinerer diagnostik ved anvendelse af EFI-teknikken.

EFI eller elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet - hvad det er.

Intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse består i at påvirke hjertemusklen for at øge dens fysiske aktivitet. Dette sker ved elektrisk stimulering af myokardiet. Elektrisk strøm med tilladt intensitet og med øget frekvens til det rigtige sted føres gennem elektroder forbundet via et kateter. Som følge af sådanne handlinger begynder myokardiemusklen at indgå meget mere, som med hjertebanken. På dette stadium foretages diagnosen - iskæmi, arytmi eller anden sygdom forbundet med hjertemuskulaturens ledningsevne. Ellers bemærker lægen fraværet af patologier. Fastgørelse af patologiske reaktioner forekommer med et EKG.

I medicinsk praksis er der to hovedtyper af hjerte EPI:

• invasiv, som igen er opdelt i epikardial, endokardial og kombineret;
• ikke-invasiv forskning.

Hvorfor ordinerer de EFI, og hvilke konsekvenser kan det være

Uanset hvilken type eksamen der er foreskrevet, skal der være visse grunde til dette. EFI'er ordineres normalt efter andre metoder til diagnosticering af forskellige hjertesygdomme, der ikke kan give præcise resultater, eller den behandlende læge har en alvorlig mistanke om en bestemt sygdom.

Indikationer for denne undersøgelse kan være:

1. Hjertebanken afbrydelser, der forekommer paroxysmalt. Ofte varer sådanne angreb ikke længe, ​​men forårsager åbenlyst ubehag.
2. Patienten kan ofte opleve svær smerte til venstre eller bag brystbenet. Smerten ledsages af åndenød og vejrtrækning, hvilket kan forekomme selv i ro. Huden på dette tidspunkt er bleg med blå nasolabial trekant, og trykket afviger klart fra normen i retning af stigning eller nedgang.
3. Regelmæssige forbevidste tilstande, der undertiden går i synkope, i fuldstændig fravær af forstyrrelser fra centralnervesystemet eller andre sygdomme, der har sådanne manifestationer.
4. I de mest alvorlige tilfælde at bestemme årsagen til hjertestop, hvilket fører til klinisk død, efterfulgt af patientens genoplivning.

Derudover indikationer for sådanne diagnoser som:

• iskæmi;
• arytmier af paroxysmale arter;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• fibrillation, der bliver til asystol af hjerteets ventrikler.

Tilgængelige medicinske kontraindikationer

Denne form for forskning er strengt forbudt at udføre under følgende omstændigheder:

• akut infektionssygdom eller simpelthen forekomst af feber;
• hjerteanfald eller slagtilfælde i det akutte stadium
• alvorlig angina pectoris, først udviklet og progressiv;
• i akut kirurgisk patologi
• ved alvorligt kronisk hjertesvigt eller i akut form
• Tilstedeværelsen af ​​visse typer hjertefejl;
• i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​lungeemboli
• øsofageal sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​aneurysmer i hjertet eller aorta.

Korrekt forberedelse af proceduren

For at gennemgå denne procedure sendes patienten efter en hel undersøgelse af en kardiolog, en arytmolog eller en hjertkirurg. Inden der udføres en EFI, skal den behandlende læge være forpligtet til at gennemføre følgende undersøgelser:

• MR eller CT, er disse undersøgelser særligt nødvendige, hvis patienten har besvimelse, lægen udelukker tilstedeværelsen af ​​hjernens patologier;
• Ultralyd af hjertet;
• daglige resultater for holter
• udledning erklæring med begrundelsen for behovet for denne procedure.

Ud over resultaterne af undersøgelsen skal patienten bære tests for hiv, hepatitis, syfilis og blodpropper. Disse analyser er nødvendige, da diagnosen ved elektrofysiologisk undersøgelse finder sted på hospitalet, og patienten skal indlægges.

Desuden skal patienten forberede sig på den kommende undersøgelse. Til dette vil han have brug for:

• hurtig 8 til 10 timer;
• om nogle dage skal du stoppe med at bruge koffein, alkohol og cigaretter;
• Lægen vil annullere brugen af ​​medicin.

Fremskridt i proceduren

Da der er to typer forskning - invasiv og ikke-invasiv, så er der to måder at gennemføre proceduren på.

Metode for ikke-invasiv EFI

Den mest almindeligt anvendte ikke-invasive undersøgelsesmetode, hvor et kateter med en elektrode indsættes gennem næse eller mund, som anvendes mindre hyppigt. Denne metode kaldes også transesophageal EFI eller CPEFI. Det udføres i afdelingerne for funktionel diagnostik, som regel om morgenen. Undersøgelsen er som følger:

1. Foreløbig måling af blodtryk.
2. EKG-fjernelse.
3. Lægen forklarer manipulationerne og specificerer, hvad patienten vil opleve under undersøgelsen. En brændende fornemmelse opstår normalt i brystet, og det er normalt.
4. Alle manipulationer tager normalt omkring en halv time.
5. Gennem nasalåbningen eller i sjældne tilfælde gennem munden introducerer lægen en sonde med en elektrode, der er forbundet med specielle enheder. Ved hjælp af apparatet stimuleres elektriske pulser i hjertemusklen. Under denne procedure begynder hjertet at krympe kraftigt som med øget anstrengelse. Alle modtagne data optages.
6. Electrogram optages.
7. Lægen fjerner kateteret forsigtigt.
8. En fuldstændig analyse af den fjernede information er lavet og en konklusion er foretaget, som sendes til den behandlende læge.
9. Takykardien forårsaget af proceduren vil passere efter et stykke tid, men hvis ubehaget mærkes i lang tid, kan lægen udføre medicin.

Metode for invasiv EFI

I tilfælde hvor CPEPI ikke gav resultater eller af en eller anden grund er kontraindiceret, vil lægen ordinere et endokardialt eller epikardielt EFI.

Endocardial EFI

Før proceduren placeres patienten i kardiologi, hjertekirurgi eller hjerterytmologi afdelinger. EndoEFI selv er lavet i afdelingen for røntgen-kirurgiske diagnostiske metoder. Patienten får en anti-sedativ medicin og leveres til operationsstuen. Lokalbedøvelse udføres. I fuldstændig sterilitet gør lægen et indsnit til at indsætte et kateter i lårbenet eller subklaviervenen. Introduktion introduceres i snittet (metal- eller plastleder). En probe med en elektrode ledes gennem den. Sondens passage observeres på skærmen. Dette er muligt på grund af det tilgængelige kontrastmateriale. Sonden ledes til atrium eller ventrikel. Lægen er elektrostimulering. Ved hjælp af en computer registreres alle data.

Denne hel medicinske procedure varer cirka en halv time. Patienten må ikke føle sig absolut ubehag. Når du har fjernet sonden til stedet for dens indgang, pålægges et tæt bandage.

Epicardial EFI

Denne undersøgelse udføres i kardiurgirurgi afdeling. Hele operationen foregår under generel anæstesi. Lægen skærer gennem brystet og får adgang til hjertehulen. Ved hjælp af elektroder stimulerer lægen epikardiet. Alle data registreres, og så såres såret. Operationen varer normalt cirka en time og er den sværeste af undersøgelsesområdet ifølge EFI-metoden.

Data dekryptering

De opnåede data er dechifreret af den læge, der udførte denne manipulation.

Normalt vil lægen notere tilstedeværelsen af ​​sinus takykardi med en hjertefrekvens på 100-120 slag pr. Minut. Den passerer uafhængigt og er ikke livstruende for patienten. Lægen vil bemærke, at alle former for stimuleringer blev udført, og der blev ikke opdaget abnormiteter, og derfor er typer af arytmier, der mistænkes for at være fraværende. Her vil lægen også angive fraværet af tydelige tegn på myokardisk iskæmi.

I tilfælde af, at mistanker er bekræftet, vil typen af ​​arytmi og de parametre, for hvilke stimuleringen blev udført, noteres i protokollen. Desuden vil den behandlende læge ordinere yderligere behandling baseret på EFI-analysen.

Komplikationer efter proceduren

Komplikationer efter sådanne lægeprocedurer er yderst sjældne, men de er stadig mulige. Ofte er negative konsekvenser udtrykt i manifestationen af ​​akutte hjerteproblemer. Dette skyldes kunstigt fremkaldt takykardi. Normalt observeret:

• stærk paroxysmal angina
• myokardieinfarkt;
• tromboemboli - kan forekomme som følge af en adskilt blodprop, som ikke blev identificeret før studiet begyndte.

For at undgå sådanne uønskede konsekvenser kræves en meget omhyggelig undersøgelse af patienten før procedurens start.

Efter undersøgelsen kan der forekomme inflammatoriske processer eller livstruende arytmier.

Hvor meget er proceduren

Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet kan kun udføres i store specialiserede centre med det nødvendige medicinsk udstyr og kvalificerede specialister. Disse manipulationer udføres oftest helt gratis i henhold til sundhedsministeriets kvote. Men nogle gange vil det være nødvendigt at stå i kø i nogen tid. Venter kan blive forsinket i flere måneder. For dem, der ikke ønsker at vente for længe og selvstændigt kan betale for denne procedure, er der betalt service. Priserne for EFI varierer i dag meget. For eksempel kan CPEFI koste fra 2.000 til 4.000 rubler. EndoEFI er meget dyrere - fra 60 til 180 tusind. Det tager hensyn til omkostningerne til sonden og kateteret. Derudover skal du betale og blive i en specialiseret klinik, som heller ikke er billig.

Efi Rcha hjerte hvordan man gør

Radiofrekvens Ablation af hjertet

Radiofrekvens ablation af hjertet (eller som det også kaldes kateter) er en meget vigtig operation i hjertkirurgi. RFA udføres i tilfælde, hvor en person har en kompliceret atrieflimren.

Denne procedure er en minimalt invasiv behandlingsmetode, da det ikke kræver et snit for at udføre det.

Historien om

RFA begyndte sin udvikling i 80'erne af det tyvende århundrede. Det var da, at S. Huang sammen med sine kolleger gennemførte forsøg på hunde. De brugte radiofrekvensenergi til at forstyrre integriteten af ​​den elektriske kommunikation mellem atrierne og ventriklerne. Til dette formål blev der anvendt et specielt kateter - elektroden.

Eksperimenterne var vellykkede, og i 1987 blev kateterablation udført på den første patient. Fra det øjeblik begyndte udviklingen af ​​ablationens historie - en af ​​de mest effektive procedurer til eliminering af arytmier.

Indikationer for

Radiofrekvensablation af hjertet er ikke en procedure, som patienten kan vælge at vælge for sin behandling. Lægen beslutter nøjagtigt, når denne operation skal anvendes. Indikationer for dens gennemførelse:

• utilfredsstillende resultater med brug af lægemiddelbehandling;
• udseendet af bivirkninger ved medicin;
• meget høj chance for uventet hjertestop.

Kateterablation af hjertet er en af ​​de mest effektive måder at bekæmpe arytmi på.

RFA er i stand til at bekæmpe sådanne sygdomme:

Kontraindikationer

Og vi anbefaler dig at læse: Myokardisk scintigrafi med en belastning

Proceduren for kateterablation har mange kontraindikationer. Disse omfatter:

• konstant øget kropstemperatur;
• vedvarende hypertension;
• problemer med lungerne;
• stærk følsomhed over for jod
• nyresvigt
• dårlig blodkoagulation.

Der er dog nogle kontraindikationer, hvor RFA er forsinket indtil remission eller fuldstændig opsving. Disse omfatter:

Forbereder RFA

For at undgå komplikationer efter eller under RFA skal patienten gennemgå et kompleks af undersøgelser. Disse omfatter:

• blodprøve. Det udføres på en gruppe og Rh blod. Tester er også taget for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis B og C, humant immundefektvirus. En anden test udføres for tilstedeværelsen af ​​syfilis;
• EKG;
• stress test;
• Ekkokardiografi;
• magnetisk resonans billeddannelse af hjertet.

Stresstesten er en meget vigtig analyse før RFA, fordi nervøse mennesker er meget vanskelige at tolerere denne procedure.

Hvis resultaterne af undersøgelserne er positive, kan en RFA-periode foreskrives. Dermed udarbejder lægen patienterne ved at give dem nogle retninger. To til tre dage før proceduren skal du holde op med at tage visse lægemidler. Dette gælder for antiarytmiske lægemidler, lægemidler, som reducerer blodsukkeret og så videre. Patienten skal ophøre med at spise og drikke vand 12 timer før proceduren. Det er også nødvendigt at barbere de områder, gennem hvilke kateteret vil blive indsat.

Fordele ved kateterablation

RFA er bevidst en af ​​de bedste procedurer i kampen mod mange hjertesygdomme. Blandt fordelene ved operationen bør følgende noteres.

1. De fleste patienter tolererer denne operation meget let. Når en patient skal udføre denne procedure, er det sikkert at sige, at han ikke vil være på hospitalet i mere end to eller tre dage. Dette er en meget kort periode i forhold til operationen. Under en åben operation er integriteten af ​​den menneskelige krop beskadiget, hvilket fører til et langt opsving. Derfor er patienten på hospitalet i mere end en uge.

2. Denne procedure gælder for minimalt invasiv kirurgi. At komme ind i kateteret behøver ikke at lave store snit. Den ønskede nål indsættes gennem et lille snit i hofterne.

Indføring af et kateter i en arterie - proceduren er praktisk talt smertefri.

3. Smertefri procedure. Efter at patienten har haft en åben operation, står han over for frygtelige smerter. For at undertrykke det får han smertestillende midler. Efter ablation er dette ikke observeret. En person føler kun ubehag under proceduren. Følelse ret ubehageligt end smertefuldt. Efter proceduren er afsluttet, vil der inden for få timer fornemmelser af at klemme brystpasset passere. Det skal bemærkes, at du ikke behøver at tage smertestillende midler.

4. Hurtigt opsving efter operationen. Allerede et par dage efter operationen, hvis patientens vidnesbyrd er normal, kan han aflades.

5. Kosmetiske effekt. Efter ablationen forbliver ikke et ar. Dette er meget forskelligt fra åben operation, hvor et stort snit er lavet på patientens bryst, hvorefter en stor kosmetisk mangel forbliver. Små punkteringer tilbage efter indsættelse af katetre heler hurtigt og fuldstændigt forsvinder og efterlader ingen ar efter.

Gennemførelse af proceduren

Denne procedure udføres i et specielt rum, hvor sådant udstyr skal være til stede:

• Særlige værktøjer kræves til hjerte kateterisering;
• kateterelektroder;
• Apparat til bestemmelse af vitale tegn på menneskekroppen;
• et apparat, der registrerer elektrogrammer
• defibrillator og andre enheder til genstart af hjerteslag.

Kateteret er anbragt i hjertekammeret, hvorefter specielt udstyr til indspilning af impulser vil blive forbundet

Inden operationen startes, giver lægen en beroligende medicin (gør personen afslappet og rolig) og udfører lokalbedøvelse. Det er gjort i punkteringsområdet, det vil sige det sted, hvor punkteringen vil blive udført. Derefter fortsæt til RFA.

1. For arteriel adgang, vælg enten højre eller venstre femorale arterier. De kan også vælge radiale arterier. Piercingzonen behandles med en speciel antiseptisk opløsning og dækkes derefter med en steril klud.

2. Derefter indsættes en nålestyring i karret. Lige efter dette gør lægen med hjælp af røntgenovervågning introduktionen af ​​en kateterelektrode ind i arterien. Kateteret indsættes gennem et hæmostatisk rør, der leverer det direkte til hjertet.

3. Efter indsættelse af katetrene vil lægen placere dem i hjertets kamre. Når dette er gjort, er katetrene forbundet med udstyr, der registrerer EKG-signaler. Denne proces gør det muligt at fastslå årsagen til pulsen, hvilket er kilden til arytmi. Hvis det er nødvendigt, kan lægen foretage specielle tests for at fremkalde arytmier.

4. Du kan udføre ablation gennem AV-noden eller i nogen anden del af rytmens kilde. Efter at elektroden virker på hjernens væv, begynder de at opvarme og nå op på en temperatur på 40 ° C. En sådan opvarmning fremkalder udseendet af en mikroær og en kunstig AV-blokade.

5. For at understøtte den kunstigt skabte AV-blokade bruger lægen de tidligere indsatte elektroder.

6. For at forstå, om proceduren giver positive resultater eller ej, udføres et EKG igen. Hvis resultaterne af den elektrokardiologiske undersøgelse viste, at resultatet ikke er tilfredsstillende, kan lægen implantere pacemakeren. Hvis resultaterne er positive, anses operationen som afsluttet. I dette tilfælde fjerner lægen katetre og elektroder fra patienten.

Ifølge resultaterne af operationen kan en rytmechauffør installeres for at understøtte patienten.

7. En særlig hæmatatisk og antibakteriel bandage påføres på stedet for piercing.

8. Efter ophør af RFA skal patienten være i seng i 24 timer. Hvis en piercing af lårbenet blev udført under RFA, er det forbudt at bøje benene.

Varigheden af ​​denne operation kan variere fra en og en halv til seks timer. Alt afhænger af dybden af ​​årsagen til arytmi.

Udladning af patienten inden for 2-4 dage efter procedurens afslutning.

Mulige problemer

Radiofrekvens ablation af hjertet refererer til den kategori af procedurer, hvor næsten ingen postoperative problemer opstår. Risikoen for RFA er minimal. Procentvis kan muligheden for negative konsekvenser ikke engang nå 1%.

Imidlertid er ikke alle patienter forsikret mod komplikationer. Disse omfatter:

• mennesker der har problemer med blodpropper
• mennesker med diabetes;
• ældre mennesker. Folk, der allerede er over halvfjerds, er mest modtagelige for forekomsten af ​​komplikationer.

Komplikationer, der kan observeres både umiddelbart efter operationen og efter en tid, omfatter:

• Forekomsten af ​​blødning på stedet for piercing arterier.
• Skader på karvæg. Det kan bryde på tidspunktet for fremførelsen af ​​lederen eller kateteret.
• Dannelsen af ​​blodpropper, der kan briste i arterierne.
• Indsnævring af lumen i lungene.
• Hjerterytmeforstyrrelse, som fører til forringelse af arytmi. I dette tilfælde implanteres pacemakeren.
• Forringet nyrefunktion.

Skader på skibets vægkateter

Postoperativ periode

Efter at operationen er afsluttet, gives patienten i sengestøtten. Han er under konstant lægeovervågning og overvågning af hans kropstilstand. Desuden skal patienten gentage EKG-procedurer med jævne mellemrum. Første gangs elektrokardiografi udføres seks timer efter, at ablation er afsluttet. Endvidere efter tolv timer, og sidst - om dagen.

Det måler også tryk og kropstemperatur.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen kan patienten opleve ubehag i brystområdet og en lille smerte i den arterielle piercing zone. Dette er en normal postoperativ tilstand. Det varer ikke mere end tredive minutter og går uden at tage medicin.

Hvis et sådant ubehag bliver smertefuldt eller ikke går væk efter 30 minutter, skal patienten straks fortælle lægen om det.

De første par dage kan en person føle uregelmæssigt hjerteslag. Men dette problem går meget hurtigt.

Patienten kan udledes næste dag efter afslutningen af ​​RFA. Der er tilfælde, hvor tilstanden af ​​menneskers sundhed giver ham mulighed for at forlade hospitalet inden for et par timer efter ablationen. Hvis der ikke er kontraindikationer, og lægen tillader patienten at udlade patienten straks efter operationen, anbefales denne person ikke at komme bagved selve hjulet på bilen. Bedst af alt, hvis nogen tager ham hjem.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter kateterablation kan variere fra to til tre måneder. Under nyttiggørelse kan patienten ordinere særlige antiarytmiske lægemidler, såsom Propanorm, Propafenone og andre.

Der er en række regler, der overholder som patienten vil være i stand til hurtigt at gendanne og glemme den tidligere procedure for evigt. Disse omfatter:

1. Overhold den normale tilstand af fysisk aktivitet. Patienten bør ikke overarbejdes. Men samtidig må du ikke ligge i seng. Det er nødvendigt at finde den optimale aktivitet, hvor der ikke kommer spring i rytmen af ​​hjerteslag.
2. I rehabiliteringsperioden skal patienten reducere saltindtaget til et minimum.
3. Det er nødvendigt at udelukke forbruget af alkoholholdige drikkevarer.
4. Afvis i to eller tre måneder fra kaffe og alle drikkevarer, som omfatter koffein.
5. Følg en diæt. Dette gælder især for animalske fedtstoffer. Deres forbrug bør minimeres. Hvis det er muligt, fjerner man generelt fra kosten.
6. I nærværelse af en sådan dårlig vane, som rygning, skal du stoppe med at ryge.

At drikke alkohol efter en RFA-procedure kan have alvorlige konsekvenser.

Hvis lægen var kvalificeret, blev operationen udført med succes, og efter at patienten overholdt alle reglerne, er det ikke nødvendigt at gentage det. Herudover vil inddrivelsesperioden være minimal og uden konsekvenser.

Patienters udtalelse

At dømme efter anmeldelser på internettet bør ikke være i det mindste på grund af det faktum, at det ikke er helt tilbage. Folk, der ikke har haft problemer, havde ikke ubehag, forlader sjældent en anmeldelse. Dette er ikke en ny procedure, så det giver ikke anledning til røre blandt befolkningen. Men den langsigtede erfaring fra læger giver mulighed for at forberede patienten til proceduren og genopretning efter den.

Der er næsten ingen negative anmeldelser. Mange rapporterer ubehagelige fornemmelser i brystet, som forekommer både under operationen og efter færdiggørelsen. Læger har dog bemærket, at de fleste patienter slet ikke føler noget.

Det er umuligt at bedømme fordelene ved RFA fra vurderinger på internettet. Beslutning om behovet for en procedure bør foretages af en kvalificeret specialist.

Mange patienter, der har gennemgået denne procedure, har helt afvist sygdommen og har ikke oplevet arytmi i mange år.

Negative anmeldelser vedrører hovedsageligt omkostningerne ved proceduren. Denne procedure er ikke billig, da den kræver det nyeste udstyr og højt kvalificerede specialister.

Læger har bemærket, at næsten alle nervøse patienter står over for smerteproblemer både under operationen og efter. Derfor udføres en stresstest forud for proceduren.

Tvivlsomme patienter får ikke nok søvn før operationen og tænker hele tiden på negative konsekvenser for sig selv, som fungerer som placebo. Som følge heraf har det stor betydning for deres helbred.

Læger anbefaler ikke at bekymre sig og sove i mindst syv timer før proceduren.

Eva - 17. maj 2017 - 11:52

God eftermiddag Jeg gjorde RFA for seks måneder siden, i PSPbGMU dem. Akademiker I. P. Pavlov. Diagnosen er AVURT. Det var meget, meget skræmmende, men alt gik godt. Det var kun lidt smertefuldt på punkteringsstedet (lår), intet blev følt inde. Kun med jævne mellemrum følte jeg en stigning og et fald i hjertefrekvensen (de kaldes til formål). Denne procedure er kun udført under lokalbedøvelse, og en beroligende middel injiceres også, det hjælper virkelig. Efter operationen er det nødvendigt at ligge på ryggen i ca. 10 timer uden at bøje benet. Det var svært, men du kan lide) Generelt kan jeg sige, at proceduren ikke var så forfærdelig som jeg forestillede mig. Ifølge resultaterne - indtil jeg havde mere end et angreb, før operationen skete de en gang hver 2-3 måneder, nogle gange hver sjette måned. Jeg håber det vil aldrig ske igen!)

Gæst - 31. maj 2017 - 15:49

Jeg lavede RFA for en måned siden. Vær ikke bange, vær ikke bange. Punktstedet er bedøvet. Det sværeste er at ligge i sengen i 24 timer, stå ikke op.

Margarita - 5. maj, 2017 - 20:30

RFA-operationen blev udført for 1,5 måneder siden under lokalbedøvelse. Fremgangsmåden er ikke behagelig Rytmen blev brudt den næste dag af et stærkt angreb. I øjeblikket er der en forfærdelig svaghed, det vil sige 34.4.4. Kardiogrammet viser atrieflimren. hvad var det)

Alexey - 10. maj 2017 - 22:57

Vi gjorde RFA i februar 2016, diagnosticeret takykardi, brændte det - alt godt, takykardien forsvandt, men dengang havde jeg også atrieflimren (atrieflimren). Den 28. april i år blev områderne i lunvenerne brændt, "isolering af lungerne", da proceduren ikke var behagelig og smertefuld, noget lægemiddel blev injiceret intravenøst, så det ikke var så smertefuldt, og anæstesi var klar til at injicere 5 minutter (generel anæstesi), operationen varede 3 timer, der er fejl efter operationen, men ikke længe som før fra 3 til 40 dage. Lægen sagde, at det over tid vil passere, fordi det helbreder cauterization stedet i 2-3 måneder. Og det faktum, at hvert 5. år bliver nødt til at gøre denne operation, fordi en sådan arytmi ikke passerer.

Irina Alekseevna - 20. maj 2017 - 17:09

RFA gjorde den 26. april 2017, alt det samme. at du har Alex, i de første 10 dage var ekstrasystoler. efter tre uger er der til og med følte single sprang, jeg stopper straks, der er intet angreb, jeg drikker ikke nogen piller på grund af deres bivirkninger undtagen warfarin. Der er svaghed og nathoste. Jeg blev overrasket af infoen, at hvert femte år blev jeg ikke blevet fortalt at gøre en sådan operation. Hvad der vil ske næste gang, vil jeg afskrive tre måneder efter operationen efter 26. juli.

Gæst - 21 maj 2017 - 09:34

RFA blev udført i november 2016, efter en puls på 120-130, ventrikulære premature slog 32 tusind, måtte jeg gå tilbage til pillen næsten øjeblikkeligt og mere (((Proceduren selv under lokalbedøvelse gør ikke ondt, bare ikke særlig behageligt
Bekendtskabet gjorde alting fint med hende, hun beklagede at hun ikke havde gjort det før, så alt var individuelt.

Alexey - 1. juni 2017 - 01:56

Her er en måned. efter operationen. Jeg drikker warfarin og cordaron. Hvad kan jeg sige, der er ingen forstyrrelser i løbet af dagen. Men inden du går i seng, når du ligger, begynder den med en sammenbrud som takykardi. Men de lægger sig ikke længe i 1-10 minutter på ryggen, trækker vejret i næsen, det tager yderligere 5 minutter at lægge sig ned efter rytmen er blevet genoprettet, du kan ligge i enhver position, og der er ingen forstyrrelser. I en måned til en kardiolog med holter aflæsninger. Så udfør dit mål, ja det.

Bujurus - 5. juni, 2017 - 19:55

Indikationer for RFA-kirurgi bestemmes af lægearrytmologen efter høring af patienten og studerer resultaterne af hans undersøgelse.

Karina - 27. juni, 2017 - 22:12

Velkommen! Jeg fik Rcha hjerte for en måned siden, 2 uger gik, mit hjerte begyndte at gøre ondt, som om en tumor var inde i en slags mærkelig smerte, og det gør ondt som en anden uge allerede, hvad kunne det være?

Hjertelig ven - 2. juli 2017 - 09:31

Jeg forstår ikke, når folk spørger sådanne spørgsmål på fora. Til lægen forsøgte ikke at gå. Dette er dit helbred! Og hvad hvis jeg, en person uden medicinsk uddannelse, fortæller dig, at dette er normalt, intet, kan du ikke bekymre dig - vil det passe dig?

Oleg - 9 juli 2017 - 18:42

Karina, personligt, da jeg tjekkede ud, blev jeg fortalt, at efter RFA dannes et postoperativt hæmatom i hjertet, som løser i cirka tre måneder. PÅ DENNE TID KAN PERIODISKT. der er små afbrydere, nogle ubehagelige eller lidt smertefulde fornemmelser mv. Men hvis du har haft det i flere dage i træk - skal du gå til lægen og til den klinik, hvor RFA blev udført.

Alexey - 29. juni 2017 - 00:35

Hver gang før jeg går i seng, er der fejl i hjertets rytme, på kort sigt synes det mig at det aldrig vil slippe af med dette ((((

Oleg - 9. juli, 2017 - 18:49

Jeg gjorde RFA den 06/21/2017 på Research Institute of Profmeditsiny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, s. 3. Jeg anbefaler stærkt til alle, der har brug for RFA at anvende det her. Professorer-kirurger, der underviser kirurger fra andre klinikker, der udfører RFA-arbejde der. Der er gode specialister der, og holdning til patienter er simpelthen fantastisk. Så meget opmærksomhed, startende fra afdelingsleder og slutter med sygeplejerskerne på vagt. En ph.d.-doktor vil komme op til RFA, tale med dig, fjerne din frygt og tvivl. Under RFA støtter alt personale moralsk, efter RFA, lægen vil regelmæssigt komme til jer, spørg, hvordan du gør det, han vil fortælle dig alt, hvad der interesserer dig. Og vigtigst af alt - de har meget sjældent ramt patienter, der skal gentage RFA eller med bivirkninger. Professionalisme af Doctor of Medical Sciences Davtyan K.V. og hans assistenter i højden.

Alexander fra Rep. - 10. juli 2017 - 15:16

Har RFA 14 juni 2017 i Central Committee of Artists dem. Bakuleva. Kirurg Temirbulatov Ibragim, Assistent-Saparbayev A.A. anæstesiolog-Taranova Yu.A. Specialister er gode. Operationen varede mere end tre timer, som fløj som et par minutter. Der var slet ingen smerter, det var lidt ubehageligt. Lægen Temirbulat talte med mig hele tiden. RFA blev lavet til mig på grund af et hjerteslag-paroxysm af atriell fladder. Jeg har det fint, der var ikke flere pauser i rytmen. Professionalisme af kirurgen Temirbulatova I.A. og hans assistenter på højeste niveau. Jeg ønsker at ønske dem et godt helbred, alt det bedste og formidle hilsner. SÅ HOLD.

Svetlana - 18. juli, 2017 - 12:47

Hej, jeg blev også afladet i går, nøjagtig den samme ømme-paroxysmale nodal takykardi. Lægen forsikrede om, at operationen var vellykket. Nu er tilstanden, strømmen og. Jeg håber alt går fint. Hvordan har du det nu? Er der noget der skræmmer dig?

Olga - 12. juli, 2017 - 10:30

Indikationer for gennemførelse og inddrivelse efter RFA

Hjertekirurgi udføres primært for at redde livet for en person, der har en alvorlig patologi af dette organ. Kirurgisk behandling af hjertet udføres kun som en sidste udvej, og derfor skal kirurgen omhyggeligt undersøge patienten, samt vurdere risikoen forbundet med operationen.

Radiofrekvens ablation, eller RFA, er en af ​​de efterspurgte operationer i hjerteoperationer. Det er ordineret til mennesker, der har kompliceret atrieflimren. Proceduren refererer til minimalt invasive behandlingsmetoder, for at det skal udføres på patientens bryst, skal der kun foretages et par punkteringer. Forløbet af RFA's præstationer overvåges under løbende styring af radiografien.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for proceduren omfatter:

• atrieflimren;
• ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
• kardiomegali;
• hjertesvigt
• WPW syndrom.

Radiofrekvensablation udføres imidlertid ikke, hvis patienten diagnosticeres med følgende lidelser:

• akutte infektiøse processer;
• endocarditis;
• dekompenseret hjertesvigt
• trombose af hjertekar
• akut myokardieinfarkt;
• allergisk over for radioaktive stoffer
• angina pectoris;
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
• tredje grad hypertension;
• hjerte aneurisme;
• jernmangel anæmi;
• generel alvorlig tilstand

Essensen af ​​metoden

Radiofrekvens ablation af hjertet er en intervention, der udføres for at eliminere arytmier. For at normalisere hjertets rytme er dens site, der fremkalder en arytmi, cauterized, hvorfor AV-blokade er skabt. Hjertet i hjertet, hvor kvælden blev udført, blokerer impulsens passage. I dette tilfælde er funktionerne i hjertevævet, som støder op til aret dannet under RFA, ikke overtrådt, og arytmen stopper.

Inden der træffes beslutning om RFA, bør patienten undersøges grundigt. Alle mennesker med atrieflimren eller andre typer af rytmeforstyrrelser bør gennemgå en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet. Dette er en procedure, hvis essens er registrering af biologiske potentialer fra hjertets indre overflade. Elektroder katetre forbundet til optageren bruges til dens udførelse. Også undersøgelsen af ​​hjertet før operationen omfatter:

• elektrokardiografi, herunder daglig overvågning
• ekkokardiografi;
• laboratorie blodprøver;
• magnetisk resonans billeddannelse af hjertet.

Ikke mindre end 8 timer før RFA, bør patienten ikke tage mad og medicin. Radiofrekvensablation udføres med indføring af en kombineret anæstesi. For det første administreres patienten topisk og derefter intravenøst. Derefter fortsæt til RFA:

1. Et specielt kateter passeres gennem karret til hjertet. Det giver dig mulighed for at fjerne de nødvendige oplysninger om hjertets tilstand og at overvåge proceduren.
2. Patienten er installeret sonder-elektroder, som giver kontinuerlig kardiostimulering og stimulering af venstre ventrikel. En ablationselektrode er installeret i anteropartikeldelen i højre atrium.
3. På dette stadium undersøger RFA Hans bundtets funktion: i dette øjemed udføres en multipel permutation af elektroderne og en højfrekvente effekt på arytmikilden. Eksponering udføres ved en temperatur på ca. 60 grader.
4. Efter oprettelsen af ​​AV-blokken er en midlertidig elektrisk stimulering nødvendig. Hvis den normale rytme er stabil, slutter hjertets ablation, men om nødvendigt kan pacemakeren implanteres ind i patienten.

RFA ved atrieflimren varer op til 6 timer. Ud over radiofrekvens er der andre typer ablation:

Imidlertid anses ablation af hjertet med dannelsen af ​​AV-blokaden, dømt efter patienternes vurderinger, som den sikreste måde at behandle atrieflimren på.

Under operationen kan sådanne komplikationer forekomme:

• blødning ved kateterets sted
• ruptur af fartøjet, i hvilket kateteret blev indsat;
• myokardiebeskadigelse
• svigt i det elektriske systems funktion, forværrende arytmi;
• trombose, hvilket øger risikoen for død;
• indsnævring af lungerne;
• renal læsion radiokontrast.

Risikoen for komplikationer efter kirurgi øges hos diabetikere såvel som hos personer over 75 år.

rehabilitering

Radiofrekvensablation, på trods af det minimalt invasive, kræver en genopretningsperiode. En person, der har gennemgået RFA, bør følge alle hjertekirurgens anbefalinger, fordi det kun er på denne måde, at risikoen for komplikationer kan begrænses. Efter operationen kan en person opleve smerte ved punkteringsstedet. Hvis hun ikke gik en halv time efter indgrebet, skal du fortælle lægen om det.

Perioden for postoperativ rehabilitering varer flere måneder. Efter RFA vises patienten modtagende antiarytmika:

Hvis en person tog antiarytmi og før ablation, fortsætter han med at modtage dem i den postoperative periode. I de første par dage efter indgrebet er patienten i sengen hvile. I begyndelsen af ​​den postoperative periode er det vigtigt at kontrollere personens hjerterytme og blodtryk. For at forhindre gentagelse af arytmier bør patienten:

1. Begræns saltindtag.
2. Giv op med alkohol og kaffe.
3. Følg en terapeutisk kost.
4. Ikke engagere sig i kontraindiceret sport.

Hvis en pacemaker er blevet implanteret ind i patienten, vil lægen fortælle dig hvilke anbefalinger, der skal følges, for at enheden skal fungere uden afbrydelse. Hvis en person ikke følger lægenes anbefalinger i den postoperative periode, vil hjerterytmen igen blive brudt.

Hjerteablation har disse fordele:

• kort postoperativ periode
• høj effektivitet;
• fraværet af ar og ar efter interventionen;
• ingen negative virkninger på andre organer.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af dens kompleksitet.

Populær eller Ny

• En integreret tilgang til at styrke hovedets blodkar
• Venarus - billig analog til åreknuder
• Hvad er faren for et slagtilfælde og hvordan behandles det?
• Ligheder og forskelle i hjerteanfald og slagtilfælde

• Aldersnormer og afkodningsanalyse for kolesterol
• Kost til mænd med højt kolesteroltal
• Alvorligheden og behandlingen af ​​højt kolesteroltal
• Karakteristik af lipoproteiner og fortolkning af resultaterne af analysen

2015-2016 © Alle rettigheder forbeholdes
Alt om behandling af det kardiovaskulære system

Alle materialer er udgivet og forberedt til uddannelsesmæssige og ikke-kommercielle formål af besøgende. Alle oplysninger, der gives, er underlagt obligatorisk konsultation med din læge.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikation, resultat

For få årtier siden oplevede patienter med rytmeforstyrrelser af typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og havde stor risiko for hjertekomplikationer som tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at ikke altid velvalgt medicinsk terapi kunne forhindre pludselige angreb (paroxysmer) af takyarytmier og holde puls i den rigtige rytme.

I øjeblikket løses problemet med accelererede impulser på hjertemusklen, som er grundlaget for takykardi, radikalt ved anvendelse af radiofrekvensablation (RFA) eller metoden til "cauterization of the heart". Ved hjælp af denne teknik elimineres et lille vævsområde, der udfører den patologisk hyppige stimulation af hjertemusklen. Dette gøres ved at udsætte stoffet for radiofrekvenssignaler, der har en skadelig effekt. Som følge heraf afbrydes impulsernes ekstra vej, samtidig med at impulsernes normale stier ikke beskadiges, og hjertet reduceres i sin sædvanlige rytme med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut.

Indikationer for kirurgi

De vigtigste indikationer for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser af typen af ​​takykardi eller takyarytmi. Disse omfatter:

Atrieflimren er en rytmeforstyrrelse, hvor de atriale muskelfibre samler sig individuelt, isoleret fra hinanden og ikke synkront som i en normal rytme. Dette skaber en mekanisme for cirkulationen af ​​pulsen, og der er et patologisk fokus på excitation i atrierne. Denne excitation strækker sig til ventriklerne, som også begynder at indgå i kontrakt ofte, hvilket medfører en forringelse af patientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minut, nogle gange mere.

Kontraindikationer

På trods af, at metoden er tilgængelig og lav invasiv, har den sine egne kontraindikationer. Så RFA-metoden kan ikke anvendes, hvis patienten har følgende sygdomme:

1. Akut myokardieinfarkt,
2. Akut slagtilfælde
3. Feber og akutte smitsomme sygdomme,
4. Forværring af kroniske sygdomme (bronchial astma, dekompensation af diabetes mellitus, eksacerbation af mavesår, etc.),
5. anæmi,
6. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.

Forberedelse af proceduren

Hospitalisering på hospitalet, hvor ablation skal udføres, udføres på en planlagt måde. For at gøre dette skal patienten maksimalt undersøges i klinikken på bopælsstedet af den deltagende arytmolog, og han skal også modtage en konsultation med en kardiurgirurg.

Listen over undersøgelser inden operationen omfatter:

• Generelle blod- og urintest,
• Analyse af blodkoagulationssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoaguleringstid (VSC),
• Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
• EKG, og om nødvendigt overvågning af Holter ECG (evaluering af hjertefrekvens på EKG pr. Dag),
• CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - kan være nødvendigt, hvis lægen skal nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​kilden til patologisk opblussen samt om der ikke er registreret nogen EKG-rytme, selv om patienten stadig har klager over begyndelsen af ​​hjertebanken,
• Patienter med myokardisk iskæmi kan påvist at gennemgå koronar angiografi (CAG) før operationen,
• Eliminering af foci for kronisk infektion - høring af en tandlæge og ENT læge, samt en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder - ligesom før enhver operation,
• Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis.

Efter at patienten er planlagt til operation, skal han indlægges på hospitalet to til tre dage før den planlagte dato. Dagen før operationen bør du nægte at tage antiarytmisk eller andre lægemidler, der kan påvirke hjerterytmen, men kun i samråd med din læge.

På tærsklen til operationen om aftenen har patienten råd til en lys middag, men der skal ikke være morgenmad om morgenen.

Det er vigtigt for patienten at opretholde en positiv holdning, fordi interventionens succes og den postoperative periode afhænger stort set af den psykologiske situation omkring patienten.

Hvordan udføres kirurgi for arytmier?

Før patienten bliver taget til røntgenoperationsafdelingen, undersøges han af en anæstesiolog for at bestemme mulige kontraindikationer til anæstesi. Anæstesi er kombineret, det vil sige beroligende midler injiceres intravenøst ​​i patienten, og en lokalbedøvelse injiceres i huden på stedet for kateterindsatsen. Mest almindeligt er lårarterien eller venen i lyskeområdet valgt.

Næste er introduktionen af ​​dirigenten (Introducer), som er en tynd sonde med en miniature sensor i slutningen. Hvert trin overvåges ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr, indtil sonden er installeret i en bestemt del af hjertet, afhængigt af om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventriklen.

Det næste skridt efter adgang til hjertet "indefra" er at fastslå den nøjagtige lokalisering af en ekstra kilde til excitation af hjertemusklen. "Ved øje" er et sådant sted naturligvis umuligt at etablere, især da fibrene er de mindste dele af muskelvævet. I dette tilfælde kommer endo EFI til støtte for den doktor-endovaskulære (intravaskulære) elektrofysiologiske undersøgelse.

En EFI udføres som følger - gennem indførerne, som allerede er installeret i lumen i den førende arterie eller venen, indsættes elektroden fra specialudstyret, og hjertemusklen stimuleres med fysiologiske strømudladninger. Hvis dette stimulerede område af hjertevæv udfører pulser i normal tilstand, forekommer der ikke en signifikant stigning i puls. Det betyder, at det ikke er nødvendigt at cauterize dette område.

Dernæst stimulerer elektroden følgende områder, indtil der opnås en unormal impuls fra hjertemusklen på EKG. Et sådant sted er det ønskede og kræver ablation (destruktion). Det er netop i forbindelse med søgen efter det ønskede vævssted, at varigheden af ​​operationen kan variere fra en og en halv til seks timer.

Efter proceduren forventer lægen 10-20 minutter, og hvis EKG'en fortsætter med at registrere en normal hjerterytme, skal du fjerne kateteret og påføre et aseptisk bandage på hudens punkteringssted (punktering).

Derefter skal patienten overholde strenge sengelukker i løbet af dagen, og efter et par dage kan der udtages fra hospitalet under observation senere i klinikken på bopælsstedet.

Video: Kateterablation for arytmier

Mulige komplikationer

Ablation kirurgi er mindre traumatisk, så komplikationer kan forekomme i ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%). Imidlertid registreres følgende ugunstige tilstande efter operationen:

1. Infektiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum),
2. Tromboemboliske komplikationer - dannelsen af ​​blodpropper som følge af traumer i vaskulærvæggen og deres spredning gennem indre organers kar,
3. Hjerterytmeforstyrrelser
4. Perforering af arterierne og hjertevæggen med et kateter og en probe.

Omkostninger ved RFA-drift

I øjeblikket er operationen tilgængelig i enhver stor by, der har kardiologiklinikker udstyret med en hjerteoperation enhed og de nødvendige instrumenter.

Omkostningerne ved operationen varierer fra 30 tusind rubler (RFA med atrieflimren og atriale takykardier) til 140 tusind rubler (RFA med ventrikulære takykardier) i forskellige klinikker. Operationen kan betales fra det føderale eller regionale budget, hvis patienten får kvote i sundhedsministeriets regionale afdelinger. Hvis patienten ikke kan forvente at modtage kvote i flere måneder, har han ret til at modtage denne type højteknologisk lægehjælp til betalte ydelser.

For eksempel findes der i Moskva tjenester til RFA ved Center for Endokirurgi og Litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institut for Kirurgi opkaldt efter. Vishnevsky, i forskningsinstitutet SP dem. Sklifosovsky, samt i andre klinikker.

I St. Petersborg udføres lignende operationer på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjerte dispensation og i andre medicinske institutioner i byen.

Livsstil og prognose efter operationen

Livsstil efter operationen skal overholde følgende principper:

• Rationel ernæring. På grund af det faktum, at hovedårsagen til hjerterytmeforstyrrelser er koronar hjertesygdom, bør du stræbe efter forebyggende foranstaltninger, som reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol i blodplasmaet og forhindrer dets deponering på væggene i blodkar, der fodrer hjertemusklen. Den vigtigste af disse begivenheder er at reducere forbruget af animalske fedtstoffer, fastfoodprodukter, stegte og saltede fødevarer. Korn, bælgfrugter, vegetabilske olier, magert kød og fjerkræ, mejeriprodukter er velkomne.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Gør lys gymnastik, gå og let løbe er god for hjertets og blodkarets sundhed, men bør startes et par uger efter operationen og kun med tilladelse fra den behandlende læge.
• Afvisning af dårlige vaner. Forskere har længe vist, at rygning og alkohol ikke blot beskadiger blodkarvæggen og hjertet indefra, men kan også have en direkte arytmogen virkning, det vil sige provoker paroxysmale takyarytmier. Derfor er ophør af rygning og afvisning af stærke alkoholholdige drikkevarer i store mængder forebyggelse af rytmeforstyrrelser.

Afslutningsvis skal det bemærkes - på trods af at RFA er et kirurgisk indgreb i kroppen, er risikoen for komplikationer forholdsvis lille, men fordelene ved operationen er utvivlsomt. Størstedelen af ​​patienterne vurderer ved anmeldelser at stoppe med at opleve ubehagelige symptomer og har mindre risiko for vaskulære ulykker forbundet med paroxysmale takyarytmier.