Electrocardiography eller EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertets biopotentialer. De elektriske impulser af hjertevævet overføres til hudelektroderne placeret på arme, ben og bryst. Disse data vises enten grafisk på papir eller vises på displayet.

I den klassiske version, afhængigt af elektrodens placering, skelnes de såkaldte standard-, forstærkede og brystledninger. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemusklen i en vis vinkel. Takket være denne tilgang fremkommer en fuldstændig beskrivelse af arbejdet i hvert område af hjertevæv på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tape med grafiske data

Hvad viser EKG i hjertet? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces opstår. Ud over eventuelle uregelmæssigheder i myokardiumets arbejde (hjertemuskel) viser EKG hjertets rumlige placering i brystet.

De vigtigste opgaver for elektrokardiografi

1. Tidlig bestemmelse af krænkelser af rytme og hjertefrekvens (påvisning af arytmier og ekstrasystoler).
2. Bestemmelse af akutte (myokardieinfarkt) eller kronisk (iskæmisk) organisk ændring i hjertemusklen.
3. Påvisning af krænkelser af intrakardial ledning af nerveimpulser (nedsat ledning af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet (blokade)).
4. Identifikation af nogle akutte (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med respiratorisk svigt) lungesygdomme.
5. Identifikation af elektrolyt (niveau af kalium, calcium) og andre ændringer i myokardiet (degeneration, hypertrofi (forøgelse af tykkelsen af ​​hjertemusklen)).
6. Indirekte registrering af inflammatorisk hjertesygdom (myokarditis).

Metode ulemper

Den største ulempe ved elektrokardiografi er kortsigtet registrering af indikatorer. dvs. optagelsen viser hjertets arbejde kun på tidspunktet for fjernelse af EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovenstående overtrædelser kan være forbigående (vises og forsvinder til enhver tid), tager specialister sig ofte til daglig overvågning og optagelse af EKG med træning (belastningstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres rutinemæssigt eller i nødstilfælde. Planlagt EKG-registrering udføres under graviditetsstyring efter indlæggelse af en patient på et hospital, som er i færd med at forberede en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer til bedømmelse af hjerteaktivitet efter en specifik behandling eller operative medicinske indgreb.

Til profylaktiske formål er EKG tildelt:

• mennesker med højt blodtryk
• med aterosklerose
• i tilfælde af fedme
• med hypercholesterinæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
• efter nogle tidligere smitsomme sygdomme (tonsillitis og andre);
• i sygdomme i endokrine og nervesystemer;
• personer over 40 år og personer udsat for stress
• med reumatologiske sygdomme;
• personer med erhvervsmæssige risici og farer for at vurdere faglig egnethed (piloter, søfolk, atleter, chauffører...).

I en nødopgave, dvs. "I dette øjeblik" er EKG tildelt:

• for smerte eller ubehag i brystet eller brystet;
• i tilfælde af pludselig åndenød;
• med langvarig svær mavesmerter (især i de øvre sektioner);
• i tilfælde af vedvarende stigning i blodtrykket
• i tilfælde af en uforklarlig svaghed
• med bevidsthedstab
• i tilfælde af brystsygdom (for at udelukke hjerteskader)
• ved eller efter hjerterytmeforstyrrelser
• med smerter i thoracic ryg og ryg (især til venstre);
• med svær smerte i nakken og underkæben.

Kontraindikationer til EKG

Der er ingen absolutte kontraindikationer for EKG-fjernelse. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige overtrædelser af hudens integritet ved elektrodens fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at i tilfælde af akut indikationer skal EKG altid tages uden undtagelse.

Forberedelse til elektrokardiografi

Særlig forberedelse til EKG eksisterer ikke, men der er nogle nuancer af proceduren, som patienten skal advare patienten om.

1. Det er nødvendigt at vide, om patienten tager hjertemedicin (der skal laves en note på henvisningsskemaet).
2. Under proceduren kan du ikke tale og flytte, du skal ligge, slappe af og trække vejret roligt.
3. Lyt til og udfør enkle kommandoer fra det medicinske personale, om nødvendigt (indånd og ikke ånde i et par sekunder).
4. Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker.

Elektrokardiogramoptagelsesforvrængning er mulig under patientbevægelser eller i tilfælde af ukorrekt jordforbindelse af enheden. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs pasform af elektroderne til huden eller deres forkerte tilslutning. Interferens i optagelsen er ofte tilfældet med muskel tremor eller med elektrisk interferens.

Gennemføre elektrokardiografi eller hvordan man laver et EKG

• til højre - den røde elektrode;
• gul til venstre hånd;
• til venstre ben - grøn;
• til højre ben - sort.

Så påføres yderligere 6 elektroder på brystet.

Når patienten er fuldt forbundet med EKG-apparatet, udføres en optageprocedure, som ikke varer mere end et minut på moderne elektrokardiografer. I nogle tilfælde beder patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og udfører en ekstra optagelse på dette tidspunkt.

Ved afslutningen af ​​proceduren angives alderen på EKG-båndet; patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet tages. Så dekrypterer en specialist optagelsen.

EKG-dekodning og fortolkning

Afkodning af elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog eller af en funktionel diagnostiklæge eller af en lægeassistent (i ambulance miljø). Data sammenlignes med et reference EKG. På kardiogrammet varierer fem hovedtænder (P, Q, R, S, T) og en ubetydelig U-bølge sædvanligvis.

Figur 3. Grundlæggende kardiogramegenskaber

Tabel 1. EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos voksne, normen i tabellen

Forskellige ændringer i tænderne (deres bredder) og intervaller kan indikere en bremse af ledningen af ​​en nerveimpuls over hjertet. Inversion af en tand af T og / eller stigning eller reduktion af et intervall af ST vedrørende den isometriske linje taler om mulig skade på celler i et myokardium.

Under EKG-afkodning udover at studere formen og intervallerne af alle tænder udføres en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet. I dette tilfælde studeres amplituden og retningen af ​​alle tænderne i standard og forstærkede ledere. Disse omfatter I, II, III, AVR, AVL og AVF. (se fig. 1). Når man har et samlet billede af disse EKG-elementer, kan man dømme om EOS (hjerteets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen af ​​blokader og hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den vigtigste og vigtigste kliniske betydning af EKG er i myokardieinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Analysere elektrokardiogrammet, du kan få information om fokus for nekrose (lokalisering af myokardieinfarkt) og dets varighed. Det skal huskes, at EKG-vurderingen skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionelle stresstest. I nogle tilfælde kan et EKG være praktisk talt uninformativt. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokade. For eksempel, PBLNPG (komplet blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder.

Elektrokardiogram: fortolkning af resultater og indikationer for implementering

Elektrokardiografi er en af ​​de mest almindelige og mest informative metoder til diagnosticering af et stort antal sygdomme. EKG'et indebærer en grafisk visning af de elektriske potentialer, der dannes i det arbejdende hjerte. Fjernelse af indikatorer og deres display udføres ved hjælp af specielle enheder - elektrokardiografer, som konstant forbedres.

EKG: resultater og muligheder for teknikken

Som regel er der ved undersøgelsen 5 tænder fastgjort: P, Q, R, S, T. I nogle øjeblikke er der mulighed for at lave en uigennemsigtig bølge U.

Elektrokardiografi giver dig mulighed for at identificere følgende indikatorer samt muligheder for afvigelser fra referenceværdierne:

• Hjertefrekvens (puls) og regelmæssighed af myokardiekontraktioner (arytmier og ekstrasystoler kan identificeres);
• Forstyrrelser i hjertemuskulaturen i akut eller kronisk natur (især i tilfælde af iskæmi eller hjerteanfald);
• metaboliske lidelser af de basiske forbindelser med elektrolytisk aktivitet (K, Ca, Mg);
• intrakardielle ledningsforstyrrelser;
• hypertrofi i hjertet (atria og ventrikler).

Vær opmærksom på: elektrokardiografen, når den anvendes parallelt med kardiofonen, giver mulighed for fjernt at identificere nogle akutte hjertesygdomme (forekomsten af ​​iskæmiske steder eller hjerteanfald).

EKG er den vigtigste screeningsmetode til detektering af kranspulsårersygdom. Værdifulde oplysninger er tilvejebragt ved elektrokardiografi til såkaldt. "Load tests".

Isoleret eller i kombination med andre diagnostiske teknikker anvendes EKG ofte i undersøgelsen af ​​kognitive (kognitive) processer.

Vigtigt: elektrokardiogrammet skal fjernes under den kliniske undersøgelse, uanset patientens alder og generelle tilstand.

EKG: indikationer for

Der er en række patologier i det kardiovaskulære system og andre organer og systemer, for hvilke der er foreskrevet en elektrokardiografisk undersøgelse. Disse omfatter:

• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• reaktiv arthritis
• peri- og myocarditis;
• periarteritis nodosa;
• arytmi;
• akut nyresvigt
• diabetisk nefropati
• sklerodermi.

Hypertomi i hjertet

Når hypertrofi i højre ventrikel øger amplitude af S-bølgen i lederne V1-V3, hvilket kan være en indikator for symmetrisk patologi fra venstre ventrikel.

I hypertrofi i venstre ventrikel udtales R-bølgen i venstre brystledninger, og dens dybde øges i lederne V1-V2. Den elektriske akse er enten vandret eller afbøjet til venstre, men det kan ofte svare til normen. For QRS-komplekset i føringen er V6 ejendommelig for formen af ​​qR eller R.

Vær opmærksom på: denne patologi ledsages ofte af sekundære ændringer i hjertemusklen (degeneration).

For hypertrofi af venstre atrium er kendetegnet ved en forholdsvis betydelig stigning i P-bølgen (op til værdier på 0,11-0,14 s). Han erhverver "double-humped" konturer i venstre bryst fører og fører I og II. I sjældne kliniske tilfælde er der en vis udfladning af tanden, og varigheden af ​​P-afvigelsen overstiger 0,06 s i fører I, II, V6. Blandt de mest prognostisk pålidelige tegn på denne patologi er en stigning i den negative fase af P-bølgen i bly V1.

For hypertrofi af højre atrium er kendetegnet ved en stigning i amplitude af P-bølgen (over 1,8-2,5 mm) i lederne II, III, aVF. Denne tand erhverver de karakteristiske spidslinjer, og den elektriske akse P sættes lodret eller har en forskydning til højre.

Kombineret atriel hypertrofi er karakteriseret ved parallel ekspansion af P-bølgen og en stigning i dens amplitude. I nogle kliniske tilfælde er der sådanne ændringer som akut P i leder II, III, aVF og vertex opdeling i I, V5, V6. I bly V1 optog lejlighedsvis en stigning i begge faser af R-bølgen.

For hjertefejl dannet under føtal udvikling er en signifikant stigning i amplituden af ​​P-bølgen i lederne V1-V3 mere typisk.

Hos patienter med en alvorlig form for kronisk pulmonal hjertesygdom med emfysematøs lungesygdom bestemmes sædvanligvis et S-type EKG.

Vigtigt: kombineret hypertrofi af to ventrikler på én gang bestemmes sjældent ved elektrokardiografi, især hvis hypertrofi er ensartet. I dette tilfælde har de patologiske tegn tendens til at blive gensidigt kompenseret.

Patologiske ændringer i konduktivitet

Ved "syndrom med for tidlig excitering af ventriklerne" på EKG øges bredden af ​​QRS-komplekset, og R-R-intervallet bliver kortere. Deltabølge, der påvirker stigningen i QRS-komplekset, dannes som følge af en tidlig forøgelse af aktiviteten af ​​den ventrikulære hjertemuskel.

Blokader er forårsaget af afbrydelse af en elektrisk impuls i en af ​​sektionerne.

Impulskonduktionsforstyrrelser forekommer på EKG ved at ændre formen og forøge størrelsen af ​​P-bølgen og under intraventrikulær blokade, en stigning i QRS. Atrioventrikulær blok kan karakteriseres ved prolaps af separate komplekser, en stigning i P-Q-intervallet og i de mest alvorlige tilfælde en fuldstændig mangel på kommunikation mellem QRS og P.

Vigtigt: Den syndoatriale blokade vises på EKG med et ret lyst billede; den er karakteriseret ved den fuldstændige fravær af PQRST-komplekset.

Hjertearytmi

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser evalueres elektrokardiografidata ud fra analyse og sammenligning af intervaller (inter- og intra-cyklus) i 10-20 sekunder eller endnu længere.

Vigtige diagnostiske værdier i arytmiernes diagnose er retningen og formen af ​​P-bølgen samt QRS-komplekset.

Myokarddysrofi

Denne patologi er kun synlig i nogle led. Det manifesteres ved ændringer på siden af ​​T-bølgen. Som regel observeres dets udtalte inversion. I nogle tilfælde registreres en signifikant afvigelse fra den normale RST-linje. Udtalte dystrofi af hjertemusklen manifesteres ofte af et markant fald i amplituden af ​​QRS og P.

Angina angreb

Hvis patienten har angina, derefter elektrokardiogram registreres et markant fald (depression) RST, og i nogle tilfælde - og inversion T. Disse EKG ændringer afspejler iskæmiske processer i murene og subendokardiale lag af hjertemusklen af ​​den venstre ventrikel. Disse områder er de mest krævende af blodforsyningen.

Vær opmærksom på: kortvarig forhøjelse af RST-segmentet er et karakteristisk træk ved patologien kendt som Prinzmetall angina pectoris.

Hos ca. 50% af patienterne i intervallerne mellem angina-angreb, kan der ikke registreres EKG-ændringer overhovedet.

Myokardieinfarkt

I denne livstruende tilstand gør et elektrokardiogram det muligt at indhente oplysninger om omfanget af læsionen, dens nøjagtige placering og dybde. Derudover giver EKG dig mulighed for at spore den patologiske proces i dynamikken.

Morfologisk er der tre zoner:

• central (zone af nekrotiske ændringer i myokardvæv);
• omgivende ildområde med alvorlig dystrofi i hjertemusklen;
• perifere zone af udtalte iskæmiske ændringer.

Alle ændringer, som afspejles i en EKG-dynamisk ændring i overensstemmelse med et stadium i udvikling af et myokardieinfarkt.

Diskormonal myokardiodystrofi

Myokarddystrofi som følge af en dramatisk ændring i patientens hormonelle baggrund er som regel manifesteret af en ændring i retningen (inversioner) af T-bølgen. Depressive ændringer i RST-komplekset er meget mindre almindelige.

Vigtigt: Ændringen af ​​ændringer over tid kan variere. Patologiske ændringer registreret på EKG i sjældne tilfælde er forbundet med sådanne kliniske symptomer som smertsyndrom i brystet.

For at skelne manifestationerne af koronararteriesygdomme fra myokardisk dystrofi på baggrund af hormonel ubalance, udfører kardiologer test ved anvendelse af sådanne farmakologiske midler som β-adrenoreceptorblokerende midler og kaliumholdige lægemidler.

Ændringer i elektrokardiogramindeks hos patienter, der får visse lægemidler

Ændringer i EKG-mønsteret kan give følgende stoffer:

• lægemidler fra diuretikgruppen;
• hjerte glycosid medicin;
• amiodaron;
• Quinidin.

Især hvis patienten tager digitalispræparater (glycosider) i de anbefalede doser, bestemmes lindring af takykardi (hurtig hjerterytme) og faldet i Q-T-intervallet. "Udglatning" af RST-segmentet og afkortning T er heller ikke udelukket. Overdosering med glycosider manifesteres i så alvorlige ændringer som arytmi (ventrikulær ekstrasystoler), AV-blokade og endda en livstruende tilstand - ventrikelflimren (kræver øjeblikkelig genoplivning).

Pulmonal tromboembolisme

Patologi forårsager en for stor stigning i belastningen på højre ventrikel, og fører til dets ilt sult og hurtigt stigende ændringer i en dystrofisk natur. I sådanne situationer diagnosticeres patienten med et akut pulmonalt hjerte. I nærværelse af pulmonal tromboembolisme er blokade af gren af ​​bunden af ​​Hans hyppige.

På EKG registreres stigningen af ​​RST-segmentet parallelt i ledninger III (nogle gange i aVF og V1,2). Inversion af T er noteret i ledninger III, aVF, V1-V3.

Den negative dynamik vokser hurtigt (et par minutter passerer), og progressionen noteres inden for 24 timer. Med positiv dynamik stopper de karakteristiske symptomer gradvist inden for 1-2 uger.

Tidlig repolarisering af hjerteventriklerne

For en given afvigelse komplekse skiftet af RST opad fra den såkaldte. konturer. Et andet karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​en specifik overgangsbølge på R- eller S-tænderne. Disse ændringer på elektrokardiogrammet er endnu ikke forbundet med nogen myokardiel patologi, og de betragtes derfor som den fysiologiske norm.

pericarditis

Akut inflammation i perikardiet manifesteres af en signifikant ensrettet forhøjning af RST-segmentet i eventuelle ledere. I nogle kliniske tilfælde kan forskydningen være uoverensstemmende.

myocarditis

Inflammation af hjertemusklen er mærkbar på EKG-abnormiteterne fra siden af ​​T-bølgen. De kan variere fra faldende spænding til inversion. Hvis parallelle med en kardiologistest udføres med kaliumholdige midler eller β-blokkere, bevarer T-bølgen en negativ position.

norm

I mangel af patologier på elektrokardiogrammet er der en klar sinusrytme, og hjertefrekvensen pr. Minut varierer fra 60 til 90. Placeringen af ​​den elektriske akse svarer til den fysiologiske norm.

For mere information om elektrokardiografens principper og de grundlæggende regler for afkodning af EKG-resultater, kan du få vist videoevalueringen:

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

10.701 samlede visninger, 10 visninger i dag

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

elektrokardiografi

elektrokardiografi

I øjeblikket i klinisk praksis anvendes metoden til elektrokardiografi (EKG) i vid udstrækning. EKG afspejler excitationsprocesserne i hjertemusklen - fremkomsten og spredningen af ​​excitation.

Der er forskellige måder at aflede hjertens elektriske aktivitet, som adskiller sig fra hinanden ved elektrodernes placering på overfladen af ​​kroppen.

Hjertets celler i en spændingsstilstand bliver en strømkilde og forårsager udseendet af et felt i omgivelserne omkring hjertet.

I veterinærpraksis bruger elektrokardiografi forskellige blysystemer: indførelsen af ​​metalelektroder på huden i brystet, hjertet, lemmerne og halen.

Elektrokardiogram (EKG) er en periodisk tilbagevendende kurve for hjerteets biopotentiale, hvilket afspejler kursen af ​​excitationen af ​​hjertet, der er opstået i sinusnoden (sinus-atrialen) og spredes gennem hjertet, registreret med en elektrokardiograf (figur 1).

Fig. 1. Electrocardiogram

Dens individuelle elementer - tænderne og intervallerne - modtog særlige navne: tænder P, Q, R, S, Tintervals P, PQ, QRS, QT, RR; PQ, ST, TP segmenter, der karakteriserer forekomsten og spredningen af ​​excitation i atriaen (P), interventrikulær septum (Q), gradvis excitation af ventriklerne (R), maksimal ventrikulær excitation (S), hjerteets ventrikulær repolarisering (S). P-bølgen afspejler processen med depolarisering af begge atria, QRS-komplekset - depolarisering af begge ventrikler og dets varighed - den samlede varighed af denne proces. ST-segmentet og G-bølge svarer til den ventrikulære repolarisationsfase. Varigheden af ​​PQ-intervallet bestemmes af det tidspunkt, hvor excitationen passerer atriumet. Varigheden af ​​intervallet QR-ST er varigheden af ​​hjerteets "elektriske systole" det kan ikke svare til varigheden af ​​mekanisk systole.

Indikatorer for hjertets gode kondition og store potentielle funktionelle muligheder for laktation hos højt produktive køer er lav eller middel puls og højspænding af EKG tænderne. En høj hjertefrekvens med højspænding i EKG tænderne er et tegn på en stor belastning på hjertet og et fald i dets potentiale. Reduktion af spændingen af ​​tænderne R og T, hvilket øger intervallerne P-Q og Q-T, indikerer et fald i hjertets excitabilitet og ledningsevne og hjerteets lave funktionelle aktivitet.

EKG-elementer og principper for dens generelle analyse

Elektrokardiografi er en metode til registrering af den potentielle forskel på den elektriske dipol i hjertet i visse områder af menneskekroppen. Når hjertet er ophidset, opstår der et elektrisk felt, der kan registreres på overfladen af ​​kroppen.

Vectorcardiography er en metode til at studere størrelsen og retningen af ​​den integrerede elektriske vektor i hjertet under hjertesyklusen, hvis værdi ændrer sig konstant.

Tele-elektrokardiografi (elektro-elektrokardiografi elektro-telekardiografi) er en EKG-optagelsesmetode, hvor optagelsesenheden fjernes betydeligt (fra flere meter til hundrede tusinder af kilometer) fra den person, der undersøges. Denne metode er baseret på anvendelse af specielle sensorer og modtagelse og transmission af radioudstyr og anvendes når det er umuligt eller uønsket at udføre konventionel elektrokardiografi, f.eks. Inden for sport, luftfart og rummedicin.

Holter-overvågning - 24-timers EKG-overvågning med efterfølgende analyse af rytme og andre elektrokardiografiske data. Den daglige overvågning af EKG sammen med en lang række kliniske data gør det muligt at opdage hjertefrekvensvariation, hvilket igen er et vigtigt kriterium for det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand.

Ballistokardiografi er en metode til registrering af mikrooscillationer i menneskekroppen, forårsaget af udstødning af blod fra hjertet under systole og blodets bevægelse gennem de store vener.

Dynamokardiografi er en metode til registrering af forskydningen af ​​tyngdepunktet af brystet forårsaget af hjertets bevægelse og bevægelse af blodmasse fra hjertekaviteterne til karrene.

Ekkokardiografi (ultralydkardiografi) er en metode til at studere hjertet, baseret på optagelse af ultralydsvibrationer reflekteret fra overfladerne af vækkene i ventriklerne og atria på grænsen med blod.

Auscultation er en metode til at evaluere lydfænomener i hjertet på brystets overflade.

Fonokardiografi - en metode til grafisk registrering af hjertetoner fra brystets overflade.

Angiokardiografi er en røntgenmetode til undersøgelse af hulrummet i hjertet og store skibe efter deres kateterisering og indførelsen af ​​radioaktive stoffer i blodet. En variation af denne metode er coronarografi, en røntgenkontrastundersøgelse af selve hjerteskibene. Denne metode er "guldstandarden" i diagnosen koronar hjertesygdom.

Rheografi er en metode til at studere blodforsyningen til forskellige organer og væv baseret på registrering af ændringer i vævets totale elektriske modstand, når elektrisk strøm med høj frekvens og lav styrke passerer gennem dem.

EKG er repræsenteret af tænder, segmenter og intervaller (figur 2).

Spidsen P i normale forhold karakteriserer de første begivenheder i hjertesyklusen og er placeret på EKG foran tænderne i det ventrikulære QRS-kompleks. Det afspejler dynamikken i excitering af atrielt myokardium. P-bølgen er symmetrisk, har en flad top, dens amplitude er maksimal i II-ledningen og er 0,15-0,25 mV, varigheden er 0,10 s. Den stigende del af bølgen afspejler depolariseringen af ​​myokardiet i højre atrium, hovedsagelig nedadgående - fra venstre. Normalt er P-bølgen positiv i de fleste fører, negativ i bly-aVR, i III og V1 fører det til at være tofaset. En ændring i den sædvanlige position af R-wave ECG (før QRS-komplekset) observeres i hjertearytmi.

Processerne for repolarisering af det atriale myokardium på EKG er ikke synlige, da de er overlejret på QRS-kompleksets højere amplitude tænder.

PQ-intervallet måles fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Det afspejler den tid, der er gået fra begyndelsen af ​​atriell initiering til starten af ​​ventrikulær opblussen, eller med andre ord den tid det tager at udføre ophidselse gennem ledningssystemet til det ventrikulære myokardium. Dens normale varighed er 0,12-0,20 s og inkluderer den atrioventrikulære forsinkelsestid. En stigning i varigheden af ​​PQ-intervallet på mere end 0,2 s kan indikere en overtrædelse af ekspressionens ledning i området af det atrioventrikulære knudepunkt, hans eller hans bens bund og tolkes som bevis for en person, som har blokade tegn på ledning af 1. grad. Hvis PQ-intervallet i en voksen er mindre end 0,12 s, kan dette indikere eksistensen af ​​yderligere veje til udførelse af excitation mellem atrierne og ventriklerne. Sådanne mennesker har faren for at udvikle arytmier.

Fig. 2. Normale værdier for EKG-parametre i II-ledningen

QRS-komplekset af tænder afspejler tiden (normalt 0,06-0,10 s), under hvilke strukturerne i det ventrikulære myokardium er konsekvent involveret i excitationsprocessen. Samtidig bliver de papillære muskler og den ydre overflade af interventrikulær septum først spændte (en Q-bølge forekommer med en varighed på op til 0,03 s), så er hovedmassen af ​​det ventrikulære myokardium (en tand med en varighed på 0,03-0,09 s) og sidste af hele basismyokardiet og den ydre overflade af ventriklerne (prong 5, varighed op til 0,03 s). Da massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel er væsentligt større end højre masse, ændrer ændringer i elektrisk aktivitet, nemlig i venstre ventrikel, i EKG-tændernes ventrikulære kompleks. Da QRS-komplekset afspejler processen med depolarisering af den kraftige masse af det ventrikulære myokardium, er amplituden af ​​QRS-tænderne sædvanligvis højere end amplituden af ​​P-bølgen, hvilket afspejler depolariseringsprocessen af ​​en forholdsvis lille masse af atrielt myokardium. Amplituden af ​​R-bølgen varierer i forskellige ledninger og kan nå op til 2 mV i I, II, III og i AVF-ledninger; 1,1 mV i aVL og op til 2,6 mV i venstre brystledninger. Q og S tænder i nogle ledninger vises muligvis ikke (tabel 1).

Tabel 1. Grænserne for de normale værdier for EKG-tændernes amplitude i II-standardledningen

Minimum af norm, mV

Maksimal norm, mV

ST-segmentet registreres efter ORS-komplekset. Det måles fra slutningen af ​​S-bølgen til begyndelsen af ​​T-bølgen. I løbet af denne tid er hele myokardiet i højre og venstre ventrikler i spændingstilstand, og den potentielle forskel mellem dem forsvinder næsten. Derfor bliver optagelse på EKG næsten vandret og isoelektrisk (normalt er ST-segmentets afvigelse fra den isoelektriske linje med højst 1 mm tilladt). En forskydning af en stor mængde kan observeres med myokardisk hypertrofi med alvorlig fysisk anstrengelse og indikerer mangel på blodgennemstrømning i ventriklerne. En signifikant afvigelse af ST fra konturen, registreret i flere EKG-ledninger, kan være en forløber eller tegn på myokardieinfarkt. Varigheden af ​​ST vurderes ikke i praksis, da den afhænger væsentligt af hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.

T-bølgen afspejler processen med repolarisering af ventriklerne (varighed - 0,12-0,16 s). Amplituden af ​​T-bølgen er meget variabel og bør ikke overstige 1/2 af amplituden af ​​R-bølgen. Tine G er positiv i de ledninger, hvori en signifikant amplitude af R-bølgen registreres. I ledninger, hvor R-bølgen med lav amplitude ikke detekteres eller ej, kan en negativ T-bølge optages ( fører AVR og VI).

QT-intervallet afspejler varigheden af ​​"elektriske systole i ventriklerne" (tiden fra begyndelsen af ​​deres depolarisering til afslutningen af ​​repolariseringen). Dette interval måles fra begyndelsen af ​​Q-bølgen til slutningen af ​​T-bølgen. Normalt har den en hvileperiode på 0,30-0,40 s. Varigheden af ​​intervallet FRA afhænger af hjertefrekvensen, tonen i centrene i det autonome nervesystem, hormonniveauer, virkningen af ​​visse lægemidler. Derfor overvåges ændringen i varigheden af ​​dette interval for at forhindre overdosering af visse hjerte lægemidler.

U-bølge er ikke et konstant EKG-element. Det afspejler sporets elektriske processer, der observeres i nogle menneskers myokardium. Der blev ikke opnået nogen diagnostisk værdi.

EKG-analyse er baseret på vurdering af tilstedeværelsen af ​​tænder, deres sekvens, retning, form, amplitude, måling af tændernes varighed og intervaller, position i forhold til konturlinjen og beregning af andre indikatorer. Baseret på resultaterne af denne vurdering aftales hjertefrekvensen, kilden og korrektheden af ​​rytmen, tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på myokardisk iskæmi, tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på myokardisk hypertrofi, retningen af ​​hjerteets elektriske akse og andre indikatorer for hjertefunktion.

For korrekt måling og fortolkning af EKG-parametre er det vigtigt, at det registreres kvalitativt under standardbetingelser. En sådan EKG-registrering er kvalitativ, da der ikke er støj og ingen forskydning af optagelsesniveauet fra det vandrette og standardiseringskravene er opfyldt. Elektrokardiografen er en forstærker af biopotentialer og for at indstille en standardgevinst på den, vælges den således, at når et kalibreringssignal på 1 mV indføres til enheden, afviger optagelsen fra nul- eller isoelektrisk linje med 10 mm. Overensstemmelse med amplifikationsstandarden giver dig mulighed for at sammenligne ECG'en, der er optaget på en hvilken som helst type enheder, og udtrykke amplitude af ECG-bølgen i millimeter eller millivolt. For korrekt måling af tændernes varighed og EKG-intervallerne skal optagelsen foretages ved standardhastigheden for diagrampapiret, skriveenheden eller scanningshastigheden på skærmen. De fleste moderne elektrokardiografer giver mulighed for at optage EKG ved tre standardhastigheder: 25, 50 og 100 mm / s.

Efter at have kontrolleret kvaliteten og overholdelsen af ​​kravene til standardisering af EKG-optagelse, går de videre til vurderingen af ​​dens præstationer.

Amplituden af ​​tænderne måles ved at tage den isoelektriske eller nul linje som referencepunkt. Den første er registreret i tilfælde af den samme potentielle forskel mellem elektroderne (PQ - fra slutningen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q, den anden - i mangel af en potentiel forskel mellem udladningselektroderne (TP-intervallet)). Tænderne rettet opad fra den isoelektriske linje kaldes positive, rettet ned - negativ. Et segment er et EKG-afsnit mellem to tænder, et interval er et segment, der indeholder et segment og en eller flere tænder der grænser op til det.

Ifølge elektrokardiogrammet er det muligt at bedømme stedet for opstart af ophidselse i hjertet, rækkefølgen af ​​dækningen af ​​hjertets sektioner med ophidselse, ophørets hastighed. Derfor kan man dømme hjertets spænding og ledelse, men ikke kontraktiliteten. I nogle hjertesygdomme kan der være en afbrydelse mellem excitation og sammentrækning af hjertemusklen. I dette tilfælde kan hjertepumpens funktion være fraværende i nærværelse af myokardiebiopotentialer.

RR Interval

Varigheden af ​​hjertesyklusen bestemmes af RR-intervallet, hvilket svarer til afstanden mellem de to tilstødende tænder R. De korrekte værdier (norm) for QT-intervallet beregnes ved hjælp af Bazett-formlen:

hvor K er en koefficient svarende til 0,37 for mænd og 0,40 for kvinder; RR er varigheden af ​​hjertesyklusen.

At kende varigheden af ​​hjertesyklusen, er let at beregne hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. For at gøre dette er det tilstrækkeligt at dividere tidsintervallet på 60 s ved den gennemsnitlige værdi af varigheden af ​​RR-intervallerne.

Sammenligning af varigheden af ​​et antal RR intervaller kan der laves en konklusion om rytmets rigtighed eller tilstedeværelsen af ​​arytmi i hjertets arbejde.

En omfattende analyse af standard EKG-ledninger kan også afsløre tegn på blodstrømssufficiens, metaboliske forstyrrelser i hjertemusklen og diagnosticere en række hjertesygdomme.

Hjerte lyde, lyde der opstår under systole og diastole, er et tegn på tilstedeværelsen af ​​hjerteslag. Lyde genereret af et fungerende hjerte kan undersøges ved auskultation og optages ved fonokardiografi.

Auscultapia (lytter) kan udføres direkte med øret fastgjort til brystet, og ved hjælp af instrumenter (stetoskop, phonendoscope) der forstærker eller filtrerer lyden. Ved auskultation er to toner godt hørbare: Jeg tone (systolisk), der opstår ved begyndelsen af ​​ventrikulær systole, II tone (diastolisk), der opstår ved begyndelsen af ​​ventrikulær diastol. Den første tone under auskultation opfattes lavere og længere (repræsenteret ved frekvenser på 30-80 Hz), den anden - højere og kortere (repræsenteret ved frekvenser på 150-200 Hz).

Formationen af ​​I-tonen skyldes de lydvibrationer, der er forårsaget af AV-ventilflappernes sammenbrud, darmen af ​​senfilamenterne forbundet med dem under deres spænding og sammentrækning af det ventrikulære myokardium. Nogle bidrag til oprindelsen af ​​den sidste del af den første tone kan laves ved åbningen af ​​semilunarventilerne. Tydeligst hører jeg tonen i området med apikulær impuls i hjertet (sædvanligvis i det femte intercostalrum til venstre, 1-1,5 cm til venstre for midclavikulære linje). At høre lyden på dette tidspunkt er specielt informativ til vurdering af mitralventilens tilstand. For at vurdere status for tricuspidventilen (blokering af det højre AV-hul) er det mere informativt at lytte til 1 tone i bunden af ​​xiphoid-processen.

Den anden tone bliver bedre hørt i 2. interkostale rummet til venstre og højre for brystbenet. Den første del af denne tone skyldes sammenfaldet af aortaklappen, den anden - ventilen i pulmonal stammen. Til venstre høres lyden af ​​lungeventilen bedre, og til højre - aortaklappen.

Med valvulære apparaturs patologi under hjertets arbejde opstår aperiodiske lydvibrationer, hvilket skaber støj. Afhængigt af hvilken ventil der er beskadiget, er de overlejret på en bestemt hjertetone.

En mere detaljeret analyse af lydfænomenerne i hjertet er mulig, men det optagede fonokardiogram (figur 3). For at registrere et fonokardiogram anvendes en elektrokardiograf komplet med en mikrofon og en forstærker af lydvibrationer (fonokardiografisk præfiks). Mikrofonen er installeret på samme punkter på overfladen af ​​kroppen, hvor auscultationen finder sted. For en mere pålidelig analyse af hjertets toner og lyde registreres fonokardiogrammet samtidigt med elektrokardiogrammet.

Fig. 3. Synkronisk registreret EKG (top) og fonokardogram (bund).

På fonokardiogrammet kan i tillæg til I og II toner, III og IV toner, som normalt ikke høres ved øret, optages. Den tredje tone fremkommer som et resultat af svingninger i ventrikelvæggen under deres hurtige påfyldning med blod under diastolfasen med samme navn. Den fjerde tone optages under atrielsystolen (presystoles). Diagnosenværdien af ​​disse toner er udefineret.

Forekomst af en tone i en sund person registreres altid i begyndelsen af ​​ventrikulær systole (stressperiode, slutningen af ​​asynkron kontraktionsfase), og dets fulde registrering falder sammen med optagelsen af ​​det ventrikulære QRS-kompleks på et EKG. De indledende lav-amplitude lavfrekvensoscillationer af I-tonen (figur 1.8, a) er lyde som følge af sammentrækningen af ​​det ventrikulære myokardium. De optages næsten samtidigt med Q-bølgen på EKG. Hoveddelen af ​​I-tonen eller hovedsegmentet (figur 1.8, b) er repræsenteret ved højfrekvente lydvibrationer med stor amplitude, der opstår, når AV-ventilerne lukkes. Begyndelsen af ​​registreringen af ​​hoveddelen af ​​I-tonen er forsinket med 0,04-0,06 fra begyndelsen af ​​Q-bølgen på EKG'en (Q-I-tone i figur 1.8). Den sidste del af I-tonen (figur 1.8, c) er en lille amplitude lydvibration, der opstår fra åbningen af ​​aorta- og lungearterierne og lydvibrationerne i aorta og lungearterien. Varigheden af ​​den første tone er 0,07-0,13 s.

Udbruddet af tone II under normale forhold falder sammen med udbruddet af diastol i ventriklerne og forsinker med 0,02-0,04 sekunder til slutningen af ​​G-bølgen på EKG. Tonen er repræsenteret af to grupper af lydoscillationer: den første (figur 1.8, a) skyldes lukningen af ​​aortaklappen, den anden (P i figur 3) ved lukning af lungeventilen. Varigheden af ​​den anden tone er 0,06-0,10 s.

Hvis EKG-elementerne dømmer dynamikken i elektriske processer i myokardiet, så er elementerne i fonokardiogrammet - om de mekaniske fænomener i hjertet. Et fonokardiogram giver information om tilstanden af ​​hjerteventiler, begyndelsen af ​​den isometriske kontraktionsfase og afslapningen af ​​ventriklerne. Afstanden mellem I- og II-tonen bestemmer varigheden af ​​ventricles "mekaniske systole". En forøgelse i amplitude II kan indikere et forøget tryk i aorta eller lungestammen. Men i øjeblikket opnås mere detaljeret information om ventilens tilstand, dynamikken i deres åbning og lukning og andre mekaniske fænomener i hjertet ved ultralydsundersøgelse af hjertet.

Heart ultralyd

Ultralydundersøgelse (ultralyd i hjertet) eller ekkokardiografi er en invasiv metode til at studere dynamikken i ændringer i de lineære dimensioner af de morfologiske strukturer i hjertet og blodkarrene, så du kan beregne hastigheden af ​​disse ændringer samt ændringer i volumenet af hjerte- og blodhulrum i hjertesyklusen.

Metoden er baseret på den fysiske egenskab af højfrekvente lyde i området 2-15 MHz (ultralyd) for at passere gennem væsker, væv i legeme og hjerte, hvilket afspejler grænserne for ændringer i deres tæthed eller fra grænserne for opdeling af organer og væv.

En moderne ultralyd (US) ekkokardiograf indbefatter sådanne enheder som en ultralydgenerator, en ultralydsender, en modtager af reflekterede ultralydbølger, billeddannelse og computeranalyse. Ultralydets sender og modtager er strukturelt kombineret i en enkelt enhed, kaldet en ultralydssensor.

Ekkokardiografisk undersøgelse udføres ved at sende sensoren inde i kroppen i visse retninger af korte serier af ultralydbølger genereret af enheden. En del af ultralydbølgerne, der passerer gennem kropsvæv absorberes af dem, og de reflekterede bølger (for eksempel fra myokardiumets og blodets grænseflader, ventiler og blod, væggene i blodkar og blod), propagerer i modsat retning til kropsoverfladen, hentes af sensormodtageren og omdannes til elektriske signaler. Efter computeranalyse af disse signaler dannes et ultralydbillede af dynamikken i mekaniske processer i hjertet under hjertesyklusen på skærmen.

Ifølge resultaterne af beregning af afstanden mellem sensorens arbejdsflade og overfladerne af sektioner af forskellige væv eller ændringer i deres tæthed, kan du få mange visuelle og digitale ekkokardiografiske indikatorer for hjertet. Blandt disse indikatorer er dynamikken i ændringer i størrelsen af ​​hulrummene i hjertet, vægternes og partitionernes størrelse, ventilbladets placering, størrelsen af ​​den indre diameter af aorta og store fartøjer; påvisning af tilstedeværelsen af ​​sæler i hjertets væv og blodkar beregning af end-diastoliske, end-systoliske, slagvolumener, udstødningsfraktion, udstødningshastighed og blodfyldning af blodhuler i hjertet osv. Ultralyd af hjertet og blodkar er i øjeblikket en af ​​de mest almindelige, objektive metoder til vurdering af tilstanden af ​​morfologiske egenskaber og pumpefunktionen i hjertet.