Gennemgang af hjerte bradykardi: hvorfor er der, er det farligt, diagnose og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er bradykardi, når det betragtes som en variant af normen, og når - patologi. Hvilken type undersøgelse skal du passere, når du går til lægen med bradykardi. Hvorvidt patologisk behandling altid er nødvendig, og hvordan den udføres.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Bradycardi er et langsomt hjerteslag. Normalt bør pulsen være fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Bradycardi - puls under 60 slag pr. Minut. Dette kan indikere hjertesygdomme eller andre indre organer, kan være et symptom på overdosering af medicin. Men nogle gange kan en meget sjælden puls genkendes af læger som en variant af normen, hvis der ikke er nogen symptomer, der forstyrrer en person, og der ikke er afsløret nogen medicinske tilstande under undersøgelsen.

Elektrokardiogrambølger karakteriserer både depolarisering og repolarisering, der forekommer i hjertet. Normal EKG består af P bølge, QRS komplekset og T-bølge P bølge opstår, når atrial depolarisation forud for deres reduktion, som er en afspejling af de processer af depolarisering i hjertet. Wave T forekommer efter depolarisering, dvs. under genoprettelsen af ​​hvilepotentialet af kardiomyocytter af ventriklerne. Klik på billedet for at forstørre.

Fra bradykardi, der opstod på grund af sygdom, kan du slippe af med, helbrede den vigtigste patologi. Til dette har du brug for hjælp fra en kardiolog, hjertekirurg eller endokrinolog (nogle gange andre læger).

Bradykardi med uforklarlig ætiologi kræver ikke terapi, medmindre det forårsager ubehag for patienten.

Hvorfor vises bradykardi

Langsomt hjerteslag kan forekomme af normale fysiologiske årsager. I dette tilfælde ledsages det ikke af andre symptomer og kræver ikke behandling.

Men oftere en sjælden puls er et symptom på farlige sygdomme.

Bradycardia som en variant af normen

• Heartbeat bliver langsommere under søvn. I en drøm kan pulsen variere fra 40 til 70 slag pr. Minut. Unormal er, når pulsen, tværtimod, ikke bliver mindre i en drøm - det kan være et symptom på hyperthyroidisme (sygdom i skjoldbruskkirtlen).
• Pulsen er også langsommere i atleter. Hjertet af mennesker, der hver dag støder på intens fysisk anstrengelse bliver trænet, og det behøver ikke længere at krympe så ofte som før. Derved pumper det en større mængde blod i en reduktion.
• Palpitationer kan sænke på grund af hypotermi. I dette tilfælde vender pulsen tilbage til normal, når kroppen opvarmes.

Bradycardi som et symptom på hjertesygdom

Bradycardi opstår på grund af en fejl i sinusknudepunktet. Dette er en del af hjerteledningssystemet, som er placeret i højre atrium. Denne knude og indstiller hjertefrekvensen. Derfor kaldes bradykardi, der er opstået på grund af hjertesygdom, også syndromets svaghed i sinusknudepunktet.

Bradycardi kan forekomme med følgende hjertebetingelser:

Sjælden puls som en manifestation af andre sygdomme

Heartbeat sænker og med sådanne patologier:

Gulsot og tyfus feber har udtalt specifikke symptomer. Bradycardi er ikke det mest udtalte symptom og har ingen klinisk betydning.

Narkotika og giftig bradykardi

Doseringsformen af ​​sygdommen opstår på grund af at tage visse lægemidler: som en bivirkning eller som følge af overdosering.

Giftig forekommer på grund af forgiftning ved giftige eller narkotiske stoffer.

bradykardi

Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på mindst 60 og ikke mere end 90 slag pr. Minut er nøglen til en god blodforsyning til de indre organer. Disse kendetegn ved hjerterytmen understøttes af en afbalanceret indflydelse af det autonome nervesystem på hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet. Minokardiens sammentrækning afhænger øjeblikkeligt af hastigheden af ​​den elektriske impuls gennem hjerteledningssystemet - jo hurtigere impulserne udføres, jo hurtigere slår hjertet og omvendt. Impulsens vej er normalt i en retning - fra sinusnoden i atriumet til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude og derefter langs bunden af ​​hans mellem ventriklerne til Purkinje-fibre i de ventrikulære vægge.

Nogle gange i kroppen fremkommer der som følge af sygdomme ubalancer mellem indflydelsen af ​​det autonome nervesystems sympatiske og parasympatiske dele, eller processer i hjertevævene forstyrrer normal forekomst og spredning af impulsen. Dette kan føre til, at pulserne forekommer oftere eller mindre hyppigt, nogle gange ikke i de dele af det ledende system, udføres i modsat retning eller ikke gennem en blokeret af arret, for eksempel området generelt. Sådanne forhold kaldes rytme- og ledningsforstyrrelser, og en af ​​dem er bradykardi.

Bradycardi er et symptom, der ledsager mange hjerte- og nogle ekstrakardiale sygdomme og er karakteriseret ved et fald i hjertekontraktionerne på under 60 per minut. Det kan forekomme som ved sygdomme (patologisk bradykardi) og på baggrund af fuldstændig sundhed (fysiologisk). Faren for patologisk bradykardi er, at hvis hjertet bliver kontraheret med en frekvens mindre end 40 per minut, bliver blodtilførslen til hjernen og andre organer forstyrret, hvilket kan være fatalt.

Afhængigt af hvilken del af det ledende system der påvirkes og forstyrrer pulsens normale adfærd, skelnes der følgende:

1. Sinus bradykardi opstår, når nedsat impulsdannelse i sinusknudepunktet (sinus syndrom)
2. Bradycardi med hjerteblok.
- med syndoatriel blokade
- med intra-atriel blok
- med atrioventrikulær blok
- med blokaden af ​​hans bundt

Ifølge sværhedsgraden er følgende typer af bradykardi skelnet:
- mild sværhedsgrad (hjertefrekvens 50-60 pr. minut)
- moderat udtalt (40-50 pr. minut)
- alvorlig bradykardi (mindre end 40 slag pr. minut)

Årsager til Bradycardia

Hos raske mennesker registreres ofte fysiologisk bradykardi. For eksempel betragtes afmatningen af ​​rytmen under søvn til 30-40 pr. Minut som normalt, og forårsages ikke kun af den fremherskende indflydelse af vagusnerven på de indre organer om natten, men også ved forekomsten af ​​atrioventrikulær blok 1 i art. Dette observeres ofte hos børn, unge og voksne under 40 år.

En anden type fysiologisk bradykardi er respiratorisk (sinus) arytmi, der er kendetegnet ved en forøgelse af hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger under indånding og deceleration under udånding. Dette skyldes normale udsving i tryk i brystet under indånding og udånding såvel som egenskaberne ved blodgennemstrømning gennem hjertekamrene forbundet med respirationsfaser.

Også en funktionel afmatning af rytmen findes hos atleter og dem med veluddannede muskler. En almindelig person med en belastning øger behovet for iltforbrug af kroppens væv, for dette skal hjertet indgå i oftere end normalt, det vil sige at takykardi udvikler sig. Atleten er uddannet ikke kun skelet, men også hjertemusklerne, som gør det muligt for hjertet nemt at give kroppen ilt.

I mangel af sygdomme har de listede typer af bradykardi ikke signifikant klinisk betydning. Men ligesom andre rytmeforstyrrelser kan bradykardi udvikle sig ikke kun hos raske mennesker, men også i tilfælde af krænkelse af refleksvirkningen på hjertet fra nervesystemet eller andre organer eller med direkte organisk skade på hjertevævet.

De vigtigste sygdomme, der kan forårsage bradykardi:

1. hjertesygdom
- myokardieinfarkt i det akutte stadium og i stadiet for ardannelse (cardiosklerose)
- kronisk hjertesvigt
- reumatisk hjertesygdom
- myocarditis
- bakteriel endokarditis
- arteriel hypertension
- hjertefejl
- aterosklerose i aorta og koronararterier
- kardiomyopati
- hjerteskade
2. Sygdomme i nervesystemet
- hjerneskade og tumorer
- øget intrakranielt tryk
- cerebrovaskulær ulykke
- neurotiske tilstande
3. Endokrine sygdomme
- hypothyreoidisme - skjoldbruskkirtelfunktionssvigt
- adrenal insufficiens (Addison's sygdom)
4. Sygdomme i indre organer
- Endestad nyre- og leversvigt
- mavesår og 12 duodenalsår
- gastritis
5. Overdosering af stoffer
- beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol osv.)
- antiarytmiske lægemidler
- calciumkanalblokkere (verapamil, diltiazem)
- hjerte glycosider (digoxin, Korglikon)
6. Patologiske processer i kroppen
- kronisk alkoholmisbrug
- smitsomme sygdomme (tyfus feber, hepatitis, meningokok infektion)
- elektrolytforstyrrelser på grund af dehydrering, feber (ubalance af kalium, calcium og natrium i blodet)
- chok af forskellig oprindelse (kardiogen, arytmogen, traumatisk og andre)

Kliniske symptomer på bradykardi

Patienter føler sig som regel ikke fysiologisk og mild bradykardi subjektivt. Symptomer på patologisk bradykardi bestemmes af den underliggende sygdom, der forårsagede en langsom hjertefrekvens. Fra siden af ​​hjertet er der klager over brystsmerter, åndenød, hævelse af lemmerne. Der er døsighed, træthed, tinnitus, vedvarende svimmelhed, hudfarve.

Hvis hjertefrekvensen er 50 slag pr. Minut og mindre, kan patienten blive forstyrret af ubevidsthed. Disse er meget farlige situationer kaldet Morgagni-Edems-Stokes-angreb (MES-angreb). På grund af akut hypoxi i hjernen, da hjerte arteriel blodemission ikke tilstrækkeligt kan give hjerneceller med ilt. Patienten mod baggrunden for fuldstændigt velvære eller tidligere subjektivt ubehag paler, mister bevidsthed og falder. Bevidsthedsproblemer kan ledsages af kramper på grund af forbigående cerebral iskæmi, men i modsætning til epilepsi før et angreb af et MEA er der ingen aura karakteristisk for et epileptisk angreb. Bevidsthedstab i bradykardi varer ikke mere end 1 til 2 minutter, hvorefter patienten kommer til hans sanser, og huden bliver lyserød. Angreb kan forekomme med varierende frekvens - fra en til en levetid til flere i løbet af dagen. Hvis en patient mindst en gang har udviklet en episode af bevidstløshed ledsaget af EKG-bradykardi, skal han altid undergå den nødvendige forskning og behandling, der er ordineret af en læge.

Diagnose af sygdommen

Bradycardi, som ikke manifesterer klinisk, registreres som regel under gennemgang af et planlagt EKG.
Hvis der er karakteristiske klager, kan diagnosen bradykardi mistænkes, selv når man interviewer og undersøger patienten, og for at afklare sin type og forårsage, at rytmen sænkes, foreskrives følgende diagnostiske metoder:

1. EKG. Tegn på bradykardi på EKG - et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 pr. Minut kombineret med syndromets svaghed eller nedsat ledning (blokade).
Sinus bradykardi - hjertefrekvens 40 - 60 pr. Minut, sinusrytme, korrekt.

Den syndus knude svaghed syndrom vist i figuren er vedvarende sinus bradykardi, sinoatrial blok, med en sjælden rytme af atrieflimren eller ektopisk takykardi

Tegn på bradykardi kan kombineres med myokardisk iskæmi, atriel eller ventrikulær hypertrofi.

2. Daglig EKG-overvågning skal nødvendigvis tildeles en patient med klager over hjertesvigt, uanset om bradykardiepisoder blev registreret på et enkelt EKG eller ej. Tillader dig at vurdere tilstedeværelsen af ​​bradykardi hele dagen såvel som at etablere deres forhold til patientens fysiske aktivitet og husstandsaktivitet.
3. Hjertets ultralyd gør det muligt at evaluere myokardiumets kontraktile funktion og at identificere strukturelle forandringer i hjertevævet, som forårsagede rytmeforstyrrelser.
4. Prøver med fysisk aktivitet kan identificere organismens adaptive kapacitet i forhold til fysisk aktivitet. Brugt tredemølle test eller cykel ergometri.
5. EFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet er hyppigere ordineret end endokardialt. Det gør det muligt at fremkalde bradykardi, hvis det ikke var muligt at registrere det ved hjælp af EKG og daglig overvågning, og patienten gør specifikke klager.
6. Koronar angiografi er ordineret for at bekræfte eller udelukke kransytende arytmier. Tillader dig at visualisere koronararterierne og vurdere deres patency eller graden af ​​aterosklerose.
7. MRI i hjertet kan ordineres til indikationer for at detektere organisk hjertesygdom og afklare lokaliseringen.

Bradycardie behandling

Terapi til asymptomatisk bradykardi og i fravær af den underliggende sygdom er ikke angivet.
Med moderat og alvorlig bradykardi ledsaget af kliniske manifestationer, og især episoder af MEA, er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet. Med succesfuld eliminering af årsagsfaktoren forsvinder bradykardien.

Nødhjælp med angreb af bradykardi ledsaget af sygdommens manifestationer (svimmelhed, generel svaghed, døsighed, ubevidst tilstand) - en patient kan tage halv eller en fuld tablet af izadrin 0,005 eller en fjerdedel eller en halv teofedrin tablet.

Nødpleje i et angreb af MEA er som følger:

- læg patienten op med benene for at sikre blodgennemstrømning til hjernen og til hjertet
- måle blodtrykket og beregne pulsen på halsfladen (nakke) eller radial (håndled) arterie
- ring en ambulance straks
- i mangel af bevidsthed i mere end to minutter, ledsaget af manglende hjerteslag og vejrtrækning, begynder kardiopulmonal genoplivning i overensstemmelse med mønsteret af 15 tryk på brystbenet efter to luftblæser i lungerne med mund til mund, indtil selvånding eller genoplivningsholdet ankommer, men ikke mere end under 30 minutter

En ambulantlæge vil udføre følgende aktiviteter:
- midlertidig pacing med en defibrillator
- atropin 0,1% - 1 ml intravenøs bolus (op til 4 ml pr. dag)
- dopamin 200 mg pr. 200 ml saltvand intravenøs dryp
- adrenalin 1% - 1 ml pr. 200 ml saltvand intravenøst
- aminophyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus
- Prednisolon 50 mg intravenøst

I tilfælde af mild eller moderat bradykardi, som ikke ledsages af tegn på hjerteanfald, kan slagtilfælde, akut hjertesvigt, patienten efter at have stoppet et angreb af bradykardi, efterlades af en lokal læge fra en polyklinik hjemme.

Alvorlig bradykardi, især ledsaget af et angreb af MEA, tegn på et hjerteanfald, lungeødem eller andre forestående komplikationer, er en indikation for indlæggelse på et arytmologi- eller kardiologisk hospital.

I fravær af virkningen af ​​behandling af den underliggende sygdom, i nærværelse af atrioventrikulær blok 2-3 grader, fuldstændig blokade af His-bundtet, især mod baggrunden af ​​akut myokardieinfarkt såvel som i kombination med ventrikulære takyarytmier (hyppig ventrikulær ekstrasystol, paroxysmal ventrikulær takykardi) implantering af en pacemaker ifølge indikationer bestemt af en arytmolog og en hjertkirurg.

Figuren viser en kunstig pacemaker, syet under huden over brystet med elektroder i hjertet.

Bradycardi livsstil

Let og moderat bradykardi kræver ikke en radikal ændring i de sædvanlige fysiske aktiviteter eller daglig aktivitet. Det er nok at følge principperne om en sund livsstil, det grundlæggende i en afbalanceret kost og udvikle en passende måde at arbejde og hvile på.

Ved alvorlig bradykardi med angreb af MEA, bør patienten undgå overdreven traumatiske situationer, betydelig fysisk anstrengelse.

Det er nyttigt for begge kategorier af patienter at opdage, at i bradykardi er det tilrådeligt at spise mad som valnødder, en blanding af honning, citron og hvidløg samt en yarrow decoction, da disse fødevarer har en gavnlig virkning på kontraktiliteten i hjertemusklen. Alle personer med sygdomme i hjerte-kar-systemet skal slippe af med dårlige vaner, følge en kost med forbruget af kaloriefødevarer og oftere slappe af i frisk luft.

Hvis bradykardi udvikler sig hos en gravid kvinde, afhænger evnen til at bære et barn af den underliggende sygdom. Som regel påvirker mild og moderat bradykardi ikke fostrets iltforsyning. Hvis den forventede mor tager medicin, skal hun være enige om muligheden for at tage dem med den behandlende fødselslæge.

Komplikationer af bradykardi

Fysiologisk, mild og moderat bradykardi fører som regel ikke til komplikationer.
De vigtigste komplikationer ved alvorlig bradykardi og anfald af MEA er asystol (hjertestop) og klinisk død som følge af cerebral iskæmi. Derudover er sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer - pulmonal tromboembolisme, iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt. På grund af nedsat impulsgennemtrængning i bradykardi kan der forekomme hyppige ventrikulære premature slag eller paroxysmale ventrikulære takykardier, hvilket er fyldt med starten på ventrikulær fibrillation og død.

outlook

Prognosen for fysiologisk og mild bradykardi er gunstig. Hvis patienten har en sygdom, der fører til udvikling af moderat og alvorlig bradykardi, bestemmes prognosen af ​​stadiet af hjertesygdommen eller arten af ​​den ekstrakardiale sygdom, der forårsagede bradykardien. For eksempel, hvis en patient har hypothyroidisme, men ved hjælp af hormonudskiftningsterapi opretholder kroppen et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, så er prognosen fra hjertet gunstig. Hvis årsagen var kronisk hjertesvigt i terminal (sidste) fase, vil prognosen være ugunstig, især da en sådan patient sandsynligvis ikke vil blive udsat for intervention til at installere en pacemaker på grund af den generelle udtømning af kroppen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi.

Bradycardi: Symptomer og behandling

Bradycardi er en ændring i hjertefrekvensen, hvor pulsen bliver mindre end 60 slag i minuttet. Sådan et sjældent hjerteslag er normalt hos sportsfolk og veluddannede mennesker. Basis for alle typer bradykardi er en reduktion i hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, som kan opstå på grund af nedsat nervepulsgenerering i sinusnoden eller svækket ledning gennem hjertesystemet.

Hos ca. 25% af fysisk uddannede unge mænd er puls (HR) normalt 50-55 slag pr. Minut. Hjertefrekvensen falder også under søvn. Det sker under påvirkning af det autonome nervesystem. Antallet af hjerteslag pr. Minut i dette tilfælde kan reduceres med 30%. I de fleste tilfælde opstår bradykardi på grund af enhver sygdom eller patologisk proces i kroppen.

Bradycardi klassifikation

Faldet i puls, afhængigt af årsagen, er opdelt i 2 typer:

1. Sinus bradykardi - opstår, når sinusknudeautomatikken fejler, hvor frekvensen med hvilken impulser genereres i den bliver mindre end 60 pr. Minut.
2. Sinoatriel og atrioventrikulær blokade - svækket ledning af nerveimpulser mellem sinusknudepunktet og atrierne eller mellem atrierne og ventriklerne.

Bradycardi kan være:

1. Fysiologisk - under søvn, hos atleter, nogle gange hos gravide kvinder.
2. Patologisk - hvis årsagen er en sygdom.

Patologisk kan igen forekomme i to former:

1. Akut - dette observeres i myokarditis, myokardieinfarkt, nogle forgiftninger.
2. Kronisk - forekommer hovedsageligt i kroniske aldersrelaterede hjertesygdomme.

Afhængig af årsagen skelnes mellem følgende typer bradykardier:

1. Økologisk (med nogle læsioner i hjertet).
2. Ekstrakardiale (hvis årsagen ikke er en hjertesygdom).
3. Giftig.
4. Doseringen.
5. Sinus bradykardi atleter.

Årsager til Bradycardia

Ekstrakardiale former kan udvikles med:

• vegetativ dystoni;
• øget intrakranielt tryk - observeret under subarachnoid blødning, meningitis, hjernetumorer, intrakranial hæmatom;
• mavesår og duodenalsår;
• hypothyroidisme;
• mekanisk tryk på karoten sinus - når du har en stram krave eller slips
• pres på øjenkuglerne.

Årsager til organisk genetisk bradykardi:

• myocarditis;
• myokardisk dystrofi;
• cardio;
• myokardieinfarkt.

Disse sygdomme bidrager til den fibrøse ændring af cardiomyocytter i sinusnoden eller skade på hjerteledningssystemet, hvilket forårsager blokeringer og arytmier.

Skematisk repræsentation af hjertet. En organisk læsion af kilden til hjerterytmen forårsager en patologi kaldet sinus syndromet. I denne sygdom falder frekvensen af ​​genererede impulser kraftigt, hvilket fører til bradykardi eller vekselvirkning af andre pacemakere med ændringen af ​​bradykardi til takykardi. Komplet nederlag af sinusnoden er fyldt med fuldstændig svigt i pulsgenerering.

Hvis degenerative ændringer vedrører hjerteledningssystemet, er nogle signaler fra pacemakerns kilde blokeret på et bestemt sted. Dette fører til, at pulsen ikke når ventriklerne. Som følge heraf er der ingen hjerteslag, og blod fra hjertets hulrum går ikke ind i kroppens karsystem. Ofte er dette en anden grund til udviklingen af ​​bradykardi.

Ofte kan hjertefrekvensen falde som følge af at tage visse lægemidler. Disse omfatter:

• beta-blokkere (metoprolol, anaprilin);
• hjerte glycosider (Korglikon, Digoxin);
• sympatholytiske midler (reserpin);
• antiarytmiske lægemidler (quinidin, novocainamid, amiodaron);
• calciumkanalblokkere (Nifedipin, Verapamil);
• narkotiske analgetika (morfin).

Årsagen til bradykardi kan også være virkningen af ​​nogle toksiner på myokardiet. Måske kan et fald i hjertefrekvens observeres, når:

• hepatitis;
• sepsis;
• tyfusfeber;
• uræmi;
• FOSami-forgiftning (fosfor-organiske forbindelser).

Denne gruppe af bradykardi kan henføres til faldet i dannelsen af ​​frekvensen af ​​pulsen med et overskud af kalium (hyperkalæmi) eller calcium (hypercalcæmi) i humant blod.

Til idiopatisk form for bradykardi indgår de tilfælde, hvor det ikke er muligt at finde årsagen til faldet i puls. Dette sker under den naturlige aldringsproces i kroppen, dvs. i alderdommen.

Symptomer på enhver bradykardi

Moderat bradykardi påvirker ikke kroppens tilstand, fordi det forårsager ikke signifikante kredsløbssygdomme. Symptomer på bradykardi opstår, når hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen falder til mindre end 40 slag pr. Minut. Patienter er normalt bekymrede over:

• generel utilpashed, træthed
• svimmelhedssygdomme;
• besvimelse;
• blodtryksfluktuationer
• brystsmerter;
• åndedrætsbesvær.

Som følge af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen kan bradykardi forårsage følgende symptomer:

• nedsat hukommelse, opmærksomhed og koncentration;
• bouts of visual impairment;
• forvirret tænkning.

Symptomerne på bradykardi afhænger altid af sværhedsgraden af ​​en kredsløbssygdom hos et bestemt organ. Som følge af det faktum, at hjernen først reagerer på denne mangel, er ofte sygdommens eneste manifestationer:

• bevidsthedstab
• kramper;
• manifestationer af Morgagni-Adams-Stokes syndrom (indkommende angreb af nedsat bevidsthed med dets uafhængige opsving).

Alle disse symptomer er ekstremt farlige for kroppen og kræver derfor hurtig hjælp. Behovet for akut medicinsk tilsyn skyldes den mulige udvikling af komplikationer. For eksempel kan ved langvarige angreb beskrevet ovenfor, åndedrætsanfald forekomme.

Hvad er farlig bradykardi

Baseret på ovenstående symptomer kan det antages, at bradykardi ikke er sådan en harmløs forstyrrelse af hjertet. I hjertet er et fald i hjertefrekvens direkte forbundet med udviklingen af ​​manglende blodtilførsel til kroppens organer og væv. Fare for patologi ligger i forekomsten af ​​komplikationer og nogle konsekvenser af denne overtrædelse. Alle forhold, der udvikler sig på baggrund af bradykardi, skyldes netop denne mangel.

Svimmel magi er fyldt med bevidsthedstab med mangel på iltforsyning til hjernen. I dette tilfælde kan anfald, slagtilfælde og i alvorlige tilfælde stoppe vejret. Manglende blodcirkulation i hjernen manifesteres ved besvimelse, hvor ofte en person får forskellige skader som følge af fald på hårde genstande. Et sådant tab af bevidsthed er farligt for udviklingen af ​​hovedskader.

Utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertet kan føre til udvikling af myokardisk iskæmi, indtil en fuldstændig nedbrydning af blodcirkulationen i hjertemusklen (til et hjerteanfald). Således er det rimeligt at konkludere, at bradykardi er farlig, hvis der er en forstyrrelse i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer af ethvert organ i kroppen. Afhængigt af nederlaget i en bestemt struktur eller et system udvikler en person komplikationer op til et dødeligt udfald.

Diagnose af bradykardi

Til mistanke om bradykardi kan baseres på de ovennævnte klager fra patienten. Ved undersøgelse bestemmes patienten af ​​en sjælden højre puls. Lyden af ​​hjertetoner ændres ikke. Der er markeret respiratorisk arytmi. Ved bestemmelse af bradykardi er det obligatorisk at konsultere en kardiolog for at bestemme årsagen til patologien.

Instrumentalstudier og deres fortolkning:

Bradycardi elektrocardiogram

Principper for Bradycardiebehandling

Aktiv behandling af bradykardi udføres, hvis patienten udvikler angina pectoris, hypotension (lavere blodtryk), besvimelse, angreb af ventrikulær arytmi eller hjertesvigt. I tilfælde af hyppige angreb af Morgagni-Adams-Stokes kræves der en hastehøring med en hjertekirurg til en operation af implantation af en IVR (pacemaker). En sådan kunstig pacemaker vil generere impulser med en forudbestemt frekvens, som vil eliminere tegn på hæmodynamiske forstyrrelser (kredsløbssygdomme).

Prognose af sygdommen

Generelt har mild bradykardi en gunstig prognose. Men med tilføjelsen af ​​organiske ændringer eller vedvarende kredsløbssygdomme uden tilstrækkelig behandling øges sandsynligheden for at udvikle synkope med alle mulige komplikationer. Stabil reduceret hjertefrekvens i kombination med takyarytmier af forskellig oprindelse øger risikoen for trombose og tromboemboliske komplikationer, især myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Bradycardie forebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre udviklingen af ​​bradykardi på er at eliminere de faktorer, der forårsager det:

• behandling af organiske hjertesygdomme
• tilstrækkeligt udvalg af doser af lægemidler
• eliminering af toksiske virkninger på myokardiet.

Det er således rimeligt at konkludere, at bradykardi er en type arytmi, hvor hjertefrekvensen bliver mindre end 60 slag pr. Minut. I atleter er et fald i hjertefrekvensen normen. Ikke-fysiologisk bradykardi kan ledsages af lavt tryk, bevidsthedstab, svimmelhed, smerter bag brystet. Hvis hjertefrekvensen falder til 40 slag i minuttet, kan hjertesvigt udvikle sig, hvilket kræver en pacemakerimplantation.

bradykardi

Bradycardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Det forekommer som en variant af normen i uddannede atleter, men følger hyppigere forskellige hjertepatologier. Det manifesteres af svaghed, besvimelse og kortsigtet bevidsthedstab, koldsved, smerte i hjertet af hjertet, svimmelhed, ustabilitet i blodtrykket. Hos patienter med alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre end 40 slag pr. Minut), der fører til udvikling af hjertesvigt, kan der kræves en operation ved implantation af en pacemaker.

bradykardi

Bradycardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Det forekommer som en variant af normen i uddannede atleter, men følger hyppigere forskellige hjertepatologier. Det manifesteres af svaghed, besvimelse og kortsigtet bevidsthedstab, koldsved, smerte i hjertet af hjertet, svimmelhed, ustabilitet i blodtrykket. Hos patienter med alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre end 40 slag pr. Minut), der fører til udvikling af hjertesvigt, kan der kræves en operation ved implantation af en pacemaker.

Uanset årsagen er bradykardi baseret på nedsat evne af sinusknudepunktet til at producere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minut eller utilstrækkelig udbredelse gennem ledende veje. En moderat grad af bradykardi må ikke forårsage hæmodynamiske lidelser. Sjælden hjertefrekvens i bradykardi fører til mangel på blodforsyning og ilt sult af organer og væv, der forstyrrer deres fulde funktion.

Fysisk trænet folk har fysiologisk bradykardi, betragtes som en variant af normen: i en fjerdedel af unge sunde mænd er hjerterytmen 50-60 pr. Minut; Under søvn, under påvirkning af fysiologiske udsving i den vegetative regulering, falder hjertefrekvensen med 30%. Men oftere udvikler bradykardi mod baggrunden af ​​eksisterende patologiske processer.

Bradycardi klassifikation

Ifølge lokaliseringen af ​​de afslørede overtrædelser er sinus bradykardi forbundet med automatiske lidelser i sinusknudepunktet og bradykardien under hjerteblok (sinoatriel eller atrioventrikulær), hvor ledningen af ​​impulser mellem sinusknudepunktet og atrierne eller atrierne og ventriklerne forstyrres. Hjertefrekvensen kan falde under fysiologiske forhold (hos atleter, under søvn, i ro) - dette er funktionel eller fysiologisk bradykardi; patologisk bradykardi ledsager forskellige sygdomme.

Patologisk bradykardi kan forekomme i en akut form (med myokardieinfarkt, myokarditis, forgiftning osv.) Og forsvinde efter helbredelsen af ​​den sygdom, der forårsagede det eller af en kronisk form (med aldersrelateret sclerotisk hjertesygdom). Af grundene til udviklingen af ​​sinus bradykardi skelnes mellem følgende former: ekstrakardiale (neurogene), organiske (med hjerte læsioner), medicin, toksisk og sinus bradykardi hos atleter. Sommetider er det ifølge bradykardiens etiologi opdelt i toksisk, central, degenerativ og idiopatisk.

Årsager til Bradycardia

Ekstrakardiale formular bradykardi kan udvikle sig på neurocirculatory dystoni, neuroser med autonom dysfunktion pres på carotis sinus (når der bærer en tæt krave eller uafgjort), presser på øjet (Aschner refleks), øget intrakranielt tryk (meningitis, hjerneskade, subarachnoid blødning, ødem eller hjernetumorer), mavesår og 12 duodenalsår. Bradycardi, der udvikler sig i myxedem, er proportional med sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme.

Årsagerne til den organiske form af bradykardi kan være myokardieinfarkt, myokardiedystrofi, myocarditis, cardiosklerose. Disse sygdomme fører til degenerative og fibrotiske forandringer i sinusnoden eller ledningsforstyrrelser i myokardiet, ledsaget af udviklingen af ​​bradykardi.

Ved organisk læsion af pacemakeren udvikler syndromet af svaghed i sinusknudepunktet, og frekvensen af ​​generering af impulser i det reduceres dramatisk. Denne tilstand ledsages af sinus bradykardi - rytmisk, men meget sjældne sammentrækninger af hjertet; skiftende brady og takykardi eller vekslende spontane pacemakere. Den ekstreme grad af skade på sinusknudepunktet manifesteres af fejlfunktionen i automatismefunktionen, som et resultat af hvilket de ikke længere producerer elektriske impulser i hjertet.

Med myokardiernes nederlag udvikler sig en blokering af impulser, hvilket resulterer i, at en del af signalerne, der genereres af sinusknudepunktet, er blokeret og ikke kan nå ventriklerne - bradykardi udvikler sig. Hjerteglycosider, quinidin, β-adrenoblokere, sympatholytiske lægemidler (for eksempel reserpin), calciumkanalblokkere (for eksempel verapamil, nifedipin), morfin kan bidrage til udviklingen af ​​bradycardie doseringsform.

Den toksiske form af bradykardi udvikler sig med alvorlige forgiftninger forårsaget af sepsis, hepatitis, uremi, tyfusfeber, organophosphatforgiftning og retardering af processer med automatisme og ledning i hjertemusklen. Denne gruppe betegnes også nogle gange som bradykardi forårsaget af hypercalcæmi eller alvorlig hyperkalæmi.

Den såkaldte bradykardi hos atleter er præget af en hjertefrekvens på op til 35-40 pr. Minut, selv om dagtimerne. Det er forårsaget af de særlige forhold i den vegetative regulering af hjerterytme hos personer, der er professionelt involveret i sport. Også naturlige aldringsprocesser i kroppen kan føre til bradykardi; nogle gange forbliver årsagerne til bradykardi uforklarlig - i disse tilfælde taler de om dens idiopatiske form.

Symptomer på bradykardi

Moderat udtalt bradykardi er normalt ikke ledsaget af kredsløbssygdomme og fører ikke til udvikling af kliniske symptomer. Forekomsten af ​​svimmelhed, svaghed, besvimelse og besvimelse observeres ved bradykardi med hjertefrekvens mindre end 40 slag pr. Minut såvel som på baggrund af organisk hjerteskader. Også når bradykardi fremstår træthed, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, udsving i blodtryk, nedsat koncentration og hukommelse, kortvarige synsforstyrrelser, episoder med forvirret tænkning.

I almindelighed svarer manifestationerne af bradykardi til sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser, der udvikler sig på baggrund.

Hjernen reagerer først på svækkelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion og nedsætter blodcirkulationen og oplever hypoxi. Derfor fører bradykardi ofte til tab af bevidsthed, anfald (anfald eller prodrom af Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra få sekunder til 1 minut. Dette er den farligste tilstand i bradykardi, der kræver nødhjælp, fordi ved længerevarende angreb kan åndedrætsaktiviteten stoppe.

Diagnose af bradykardi

Karakteristisk for bradykardie symptomer opdages ved indsamling af patientklager og en objektiv undersøgelse. Ved undersøgelse bestemmes en sjælden puls, som med sinus bradykardi har en regelmæssig rytme, der høres hjertetoner af normal lydstyrke, og respiratorisk arytmi opdages ofte. Rådgivning af en kardiolog anbefales til patienter med identificeret bradykardi.

Elektrokardiografisk undersøgelse i bradykardi gør det muligt at rette en sjælden hjertefrekvens, tilstedeværelsen af ​​en sinoatriel eller atrioventrikukleær blokade. Hvis der ikke registreres episoder med bradykardi på tidspunktet for registrering af et elektrokardiogram, bedes man udføre daglig overvågning af EKG.

Med en organisk form af bradykardi udføres en ultralyd af hjertet. Metoden for ultralyd echoCG anvendes til at bestemme et fald i udstødningsfraktionen på mindre end 45%, en stigning i størrelsen af ​​hjertet, sklerotiske og degenerative ændringer i myokardiet. Ved hjælp af træningscyklus ergometri beregnes hjertefrekvensforøgelsen i forbindelse med en given fysisk belastning.

Når det er umuligt at detektere transient blokade ved ECG og Holter overvågning, udføres en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertebanerne. Ved hjælp af CPEFI er det muligt at bestemme den organiske eller funktionelle karakter af bradykardi.

Bradycardie behandling

Funktionel og moderat bradykardi, som ikke ledsages af kliniske manifestationer, kræver ikke terapi. Med organiske, ekstrakardiale, giftige former for bradykardi behandles den underliggende sygdom. Narkotika bradykardi kræver dosisjustering eller seponering af lægemidler, der nedsætter hjertefrekvensen.

Med manifestationer af hæmodynamiske forstyrrelser (svaghed, svimmelhed) er receptpligtige lægemidler af belladonna, ginsengrod, ekstrakt af Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, koffein og andre ordineret i individuelt udvalgte doser. Indikationerne for den aktive behandling af bradykardi er udviklingen af ​​angina pectoris, hypotension, besvimelse, hjertesvigt, ventrikulære arytmier.

Tilstedeværelsen af ​​et Morgagni-Adams-Stokes-angreb kræver samråd med en kardiurgirurg og en beslutning om implantering af en pacemaker - en kunstig pacemaker, der producerer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrækkelig og konstant givende hjertefrekvens hjælper med at genoprette normal hæmodynamik.

Prognose og forebyggelse af bradykardi

Negativ effekt på prognosen for bradykardi er forekomsten af ​​organiske læsioner i hjertet. Forværrer signifikant de mulige konsekvenser af bradykardi, forekomsten af ​​angreb Morgagni-Adams-Stokes uden at løse problemet med elektrostimulering. Kombinationen af ​​bradykardi med heterotopiske takyarytmier øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. På baggrund af et vedvarende fald i rytmen er udviklingen af ​​en patients handicap mulig. Med den fysiologiske form af bradykardi eller dens moderate natur er prognosen tilfredsstillende.

Tidlig fjernelse af ekstrakardiale årsager, organiske læsioner i hjertet, toksiske effekter på myokardiet, det korrekte udvalg af doser af lægemidler vil forhindre udviklingen af ​​bradykardi.

Sosudinfo.com

Bradycardia, hvad er det? Hvorfor begynder hjertet at slå skræmmende langsomt, og nogle gange ikke så meget glat? Sådanne spørgsmål bliver stillet af dem, der har oplevet følelser af at bremse puls, ledsaget af stærk svaghed og frygt.

Men er langsom hjertefrekvens altid farlig? Hvornår skal det behandles hurtigt, og hvornår anses det for normalt?

Hvad er bradykardi, og hvordan er det farligt?

Hjertetraktioner anses for at være langsomme, hvis deres frekvens bliver:

• mindre end 60 pr. minut hos voksne
• mindre end 60-70 pr. minut hos børn fra 1 til 6 år;
• mindre end 100 pr. minut hos spædbørn.

Sjældne sammentrækninger af hjertet fører til, at blodcirkulationen sænker ned, væv og organer modtager ikke nok ilt og næringsstoffer, og metabolismen sænker. På baggrund af sult af vitale systemer og organer føles en person:

• svaghed;
• koldsved;
• svær træthed, selv efter det sædvanlige arbejde
• svimmelhed;
• mørkere øjne
• sløret syn på grund af blinkning af fluer;
• Bevidsthedstab (varigheden af ​​besvimelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Men hvor farligt er bradykardi? Og det faktum, at hvis det ikke er begyndt at blive behandlet i tide, kan manglen på blodforsyning og de resulterende symptomer udløse følgende komplikationer:

• iskæmisk myokardiebeskadigelse ledsaget af slag af varierende intensitet;
• forekomsten af ​​kronisk kredsløbssvigt;
• IRR, ofte af en hypotonisk type, men udvikling af hypertension er også mulig;
• anfald af Morgagni-Adams-Stokes, når en pludselig synkope er ledsaget af kramper forårsaget af hjernehypoksi (det adskiller sig fra et epileptisk anfald, fordi det opstår pludselig, er der ingen forstadier, som er karakteristiske for epilepsi);
• pludselig hjertestop.

Hos børn med bradykardi er symptomerne stærkere end hos voksne og har en større sundhedsfare. Dette skyldes det faktum, at processer til tilpasning til en ugunstig faktor ikke er tilstrækkeligt udviklet i børns organisme, og fordelingen af ​​indtaget for næring af vitale organer er ikke altid fuldstændig. Alvorlig bradykardi hos børn fremkalder ofte udviklingen af ​​konvulsive anfald, hvor hjerteanfald og død er mulige.

Hvorfor har pulsens patologi?

Hjerte bradykardi kan være:

• patologisk;
• fysiologisk.

Patologisk pulsfejl

Udviklingen af ​​patologi er mulig af flere grunde:

• Økologisk. Myokardiel ledningsforstyrrelse (hjertemuskulatur ophører med at fuldføre kontraktil impulsen til områder i hjertet). Det kan forekomme på grund af svagheden i sinusnoden (pacemakeren indstiller hyppigheden af ​​sammentrækninger), forskellige blokeringer eller myokardisk nekrose, der opstår under iskæmi.
• Giftig. Infektionssygdomme ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen (meningitis, hepatitis, tyfusfeber), fremkalder udseendet af organiske phosphorforbindelser i blodet. Disse blodstoffer hæmmer hjertets kontraktile funktion. Nogle gange kan dette opstå på grund af overskydende kalium- eller natriumioner i blodet. Til samme gruppe kan tilskrives forgiftning med gasser og visse stoffer.
• Hormon. Inhibering af skjoldbruskfunktion (hypothyroidisme) og visse sygdomme i binyrerne fremkalder en ændring i hormonniveauet. Mangel på hormoner fremkalder ofte et fald i rytmen.
• Medicinal. Accept af visse lægemidler (verapamil, nifedipin, reserpin) har en deprimerende effekt på sinusnoden.
• Husholdningernes. Alkohol og rygning forårsager kronisk forgiftning, deprimerende aktivitet i hjerterytmechaufføren.
• Fastende. Dette sker oftest hos kvinder, der søger at tabe sig hurtigt. De fleste kostvaner udelukker fra kosten fødevarer, der er vigtige for metabolske processer, hvilket fører til en ændring i blodtal og generel celle sult. Kvinder efter kostet føler stærk svaghed, træthed og konstaterer, at hjertet er blevet mindre tilbøjelige til at slå.
• Ekstrakardiale, ekstrakardiale. Opstår på grund af indirekte virkninger på myokardiums kontraktile funktion. Disse omfatter: irritation af carotid sinus (placeret i bunden af ​​nakken til højre og venstre) ved at bære stramme kraver med mavesår og tarmsår eller med øget intrakranielt tryk.
• Idiopatisk. Når det ikke er muligt at identificere årsagerne til bradykardi, men der er en periodisk eller vedvarende mangel på puls, diagnosticeres idiopatisk bradykardi.
• Graviditet. Ændringer i kroppen forbundet med graviditet, kan forårsage forstyrrelser i arbejdet i systemer og organer. Denne betingelse er farlig for den gravide og barnet hun bærer. De bradykardiske symptomer hos gravide kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling.

Men på trods af de forskellige grunde forårsager de alle livstruende forstyrrelser af organerne. Den farligste er et fald, ledsaget af arytmi (pulsen bliver ujævn, der er en lang pause mellem 2 pulsbølger). Bradyarytmi er oftest markeret på baggrund af organiske lidelser og med alvorlig forgiftning.

Fysiologisk fald i hjertefrekvensen

Ikke altid sjældne hjerteslag angiver udviklingen af ​​patologi, i nogle tilfælde er de af fysiologiske årsager. Typerne af fysiologisk bradykardi omfatter:

• Sport. Pulsen på en atlet eller en person, som konstant er involveret i tungt fysisk arbejde, selv i vækkende tilstand, kan være 35-40 slag per minut. Dette skyldes, at hjertemusklen, der trænes af belastningerne, accelererer ubesværet blod gennem organerne og vævene og giver dem en god ernæring. Under træning er atletens puls 60-80 slag (en normal person har en fysiologisk takykardi på dette tidspunkt), og i ro er han reduceret.
• Vejrtrækning. Ved udånding sænker hjerterytmen, og på inspiration vender tilbage til normal. En sådan ændring i hjertefrekvensen skyldes, at trykket inde i brystet svinger under indånding. Det er let at identificere denne årsag: Det er nok at bede om at holde vejret i kort tid på tidspunktet for EKG-fjernelsen. Hold vejret for at udjævne pulsen.
• Rest. Hos børn og voksne under 40 år kan der forekomme en midlertidig atrioventrikulær blok under søvn, hvilket nedsætter pulsen til 30-40 slag. Denne betingelse er en variant af normen, og behandling af bradykardi er ikke nødvendig.
• Alderdom I den ældre og senile alder er der en gradvis udryddelse af alle kroppsfunktioner, et fald i aktiviteten af ​​metaboliske processer. Hvis der ikke er alvorlige sygdomme, og tilstanden ikke medfører, at en person har et stærkt ubehag, anses faldet i puls hos ældre som normalt.

Med den fysiologiske reduktion i hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner er der intet ubehag, personens trivsel lider ikke. Terapeutiske foranstaltninger i fysiologisk bradykardi er ikke påkrævet.

diagnostik

Alvorlig bradykardi, når en sjælden puls fortsætter i lang tid, er let diagnosticeret. Nok EKG-fjernelse. Men moderat bradykardi, hvor en lav puls vil skifte med en normal, er vanskeligere at diagnosticere, og ofte vil en kardiolog klage over kronisk træthed. At identificere patologien foreskrevet:

• EKG. Hvis der til og med på undersøgelsens tidspunkt ikke er nogen rytmereduktion, vil filmen vise tegn på svaghed i sinusknudepunktet eller tilstedeværelsen af ​​blokader vil blive påvist, hvilket tyder på en tendens til bradykardi.
• EKG-overvågning. EKG-fjernelse efter en vis tid i løbet af dagen. Undersøgelsen udføres på følgende måde: elektroder er fastgjort til patientens krop, og personen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Undersøgelsesdata tillader at bestemme sværhedsgraden af ​​bradykardiske hændelser i forbindelse med graden af ​​menneskelig aktivitet.
• Ekkokardiografi. Undersøger tilstanden af ​​myokardiet og giver dig mulighed for at registrere ændringer i vævsstruktur (nekrose, iskæmi).
• Blodbiokemi. Den biokemiske sammensætning af venøst ​​blod gør det muligt at bestemme forholdet mellem dets hovedkomponenter (kalium, natrium) samt at identificere patologiske forbindelser, som forekommer under forgiftning eller infektionsfarlige processer.

Disse undersøgelser hjælper ikke kun med at identificere den påståede årsag, men også for at bestemme sværhedsgraden af ​​processen:

• let (50-60 pr. minut, ingen behandling nødvendig);
• moderat udtalt (40-50 pr. minut, korrigeret af kost og livsstilsændringer);
• udtales (mindre end 40 pr. minut, kræver alvorlig behandling).

Behandling af bradykardi udføres på grundlag af data opnået fra undersøgelser.

Grundlæggende om sygdomsbehandling

Hvordan man behandler bradykardi? Kan det helbredes hjemme? Og er det altid nødvendigt at behandle denne lidelse?

Behandling af bradykardi finder næsten altid sted på hospitalet, i hjemmet kan du kun helbrede denne lidelse, hvis den skyldes fastende med det formål at tabe sig. Hvis kosten ikke har været meget lang, og kun mild eller moderat bradykardi er diagnosticeret, vil korrigering af overtrædelserne være en komplet ernæring.

I alle andre tilfælde er en undersøgelse og behandlingsforanstaltninger påkrævet under ambulante forhold. Børn, uanset årsagerne til patologi, behandles kun under tilsyn af en pædiatrisk kardiolog.

Afhængigt af hvad der forårsagede faldet i hjertefrekvensen, udfører:

• eliminering af provokerende faktor (afvisning af dårlige vaner, behandling af infektiøse processer), det er meget ofte nok til at fjerne de symptomer, der er opstået;
• etablering af et fuldt udbygget arbejde og hviletid
• udvælgelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet svarende til alder og generel sundhedstilstand
• udarbejdelse af en menu for god ernæring
• receptpligtig medicin.

I alvorlige tilfælde (sædvanligvis med svaghed i sinusknudepunktet eller med fuldstændige blokeringer, når ledningsevnen af ​​hjerteimpulsen er helt blokeret) behandles bradykardi ved implantation af en pacemaker. En indikation for implantering af en rytmestimulator vil være et fald i hjertefrekvensen under 40 per minut, hvis der er en pause mellem sammentrækninger og pauser i mere end 2 sekunder eller i nærværelse af hyppig forekommende bradyarytmi.

Hvis der ikke er lidelser i organernes funktion, og den generelle tilstand af personen ikke lider, er der ikke behov for medicinsk behandling. Disse mennesker får råd om daglig behandling og korrekt ernæring, hvilket efterlader dem registreret hos en kardiolog med risiko for udvikling af patologi.

Førstehjælp til patienten

Sådan hjælper du en person derhjemme, når han bliver meget skarpt og hjertet næsten ikke slår?

I hjemmet er det umuligt at yde fuld hjælp, du skal ringe til en ambulance. Før ambulancens ankomst kan patientens tilstand lindres af følgende handlinger:

• læg offeret på ryggen og hæv benene med en pude eller en rulle (jo højere ende af foden vil blive hævet, jo mere blod vil strømme til hjerte og hjerne);
• hvis en person er bevidst, læg en euphyllin tablet under tungen;
• måle blodtryk og i tilfælde af hypotension er det acceptabelt at give en pille af prednisolon eller izadrin.

Derefter skal du vente på ambulancens ankomst og overvåge patientens puls og vejrtrækning. Hvis pulsen og vejrtrækningen er forsvundet, inden medicinsk teamet ankommer, anbefales det at starte selvoplivning: vekslende 15 tryk på hjerteområdet med 2 luftindsprøjtninger i patientens mund.

Bradycardi er et alvorligt symptom og kan forårsage livstruende tilstande, herunder hjertestop og død, så det er farligt at ignorere det. Kun i sjældne tilfælde kan nedgangen i pulsen som følge af organismens fysiologiske egenskaber efter en lægeundersøgelse simpelthen efterlades under medicinsk overvågning uden behandling.