Hvad vil fortælle EKG

Elektrokardiografi er en teknik til optagelse og undersøgelse af de elektriske felter, der genereres af hjertet. Til gengæld er et EKG (elektrokardiogram) en grafisk fremstilling af resultaterne af denne undersøgelse. Den velkendte ujævne linje med karakteristiske tænder kan vises på computerskærmen eller fastgøres på et langt smalt papirbånd i form af en graf.

Hvordan man udfører elektrokardiografi. Patienten bliver bedt om at lægge sig ned på en sofa, hvorefter elektroder er fastgjort til bestemte dele af hans krop (arme, ben, bryst). Standardproceduren involverer brug af 10 sensorer (nogle gange 8,12). Under EKG-optagelse skal motivet forblive på plads og forblive roligt, da enhver bevægelse (selv minimal tremor eller rysten) kan påvirke resultaterne væsentligt. Selvfølgelig er der undtagelser, når lægen spørger en person om kortvarigt at holde vejret eller udføre en simpel fysisk træning. En sådan stress test (eller stresstest) er nødvendig for at spore hvilke ændringer der opstår i hjertet under træning. Registreringen af ​​elektriske potentialer varer 5-10 minutter, hvor hjerteimpulserne omdannes til en bølget linie, der er trykt på papir. Denne smertefri og enkle procedure er en meget informativ, men samtidig billig og overkommelig metode til at studere kardial aktivitet.

Bemærk: Straks før proceduren forbyder EKG-optagelser motion og ikke anbefaler at drikke koldt vand - resultaterne efter dette kan være forkerte.

Hvilke oplysninger modtager lægen, når man analyserer EKG:

• Bestemmer hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger (for eksempel ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger) eller tab af individuelle sammentrækninger - arytmier).
• Observerer akut eller kronisk myokardiebeskadigelse (myokardieinfarkt, myokardisk iskæmi).
• Registrerer metaboliske sygdomme i kalium, calcium, magnesium og andre elektrolytter.
• Registrerer krænkelser af intrakardisk ledning (forskellige blokade).
• Får en ide om hjertets fysiske tilstand (venstre ventrikulær hypertrofi).
• Kan konkludere ikke-hjertesygdomme som lunge-tromboembolisme.
• Kunne eksternt diagnosticere akut hjertepatologi (myokardieinfarkt, myokardisk iskæmi) ved hjælp af en cardiophon.
• Kan udforske kognitive processer (i kombination med andre metoder).

Daglig overvågning af EKG. Dette er en kontinuerlig optagelse af et elektrokardiogram i 24 timer eller mere (48, 72 timer, nogle gange op til 7 dage). Metoden giver dig mulighed for at registrere et EKG, ikke kun i liggende stilling nær enheden, men også under forholdene for patientens normale daglige liv. Optagelsen udføres ved hjælp af en speciel bærbar optager (optager), som en person hele tiden bærer med ham (på et bælte over skulderen eller på et bælte). Samtidig holder patienten en særlig overvågningsdagbog, hvor man mærker smertestiden i hjertet. Ved computerfortolkning af resultaterne analyseres EKG-sektionen yderligere, hvilket sammenfaldte i tid med udseendet af smerte (og det øjeblik det skete: søvn, spisning, følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, ud til kulden). Metoden syntes som en måde at håndtere et af de svage punkter i standard EKG, hvilket er den korte varighed af optagelsen. Selv om en person lider af arytmi, kan den være fraværende på tidspunktet for remission. Derudover optages optagelsen normalt i ro og ikke under de sædvanlige aktiviteter. Det er vigtigt at vide, at anbefalinger fra nogle specialister "at løbe op ad trappen" eller at besætte sig med anden overdreven motion under den daglige forskning er inkompetente og farlige. For at bekendtgøre karakteren af ​​arbejdet i hjertemusklen under stress, er der specielle provokerende stresstest som nævnt ovenfor. De udføres under tilsyn af en læge.

Unormale EKG-resultater kan være tegn på:

• arytmier
• Skader eller ændringer i hjertemusklen
• Ændringer i niveauet af natrium eller kalium i blodet
• Medfødt hjertesygdom
• kardiomyopati
• Perikarditis effusion
• myocarditis
• Hjerteangreb: nuværende eller tidligere
• Dårlig blodtilførsel til hjertearterien
• Atrieflimren
• Hjertesvigt
• Multifokal atrialtakykardi
• Paroxysmale supraventrikulære takykardier
• Synd sinus syndrom
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoden er ikke allmægtig. Man bør huske på, at mange hjertesygdomme er vanskelige eller umulige at registrere ved hjælp af et EKG, da de ikke gør store ændringer i det overordnede kardiogram. For eksempel er det umuligt at fastsætte sinoaurikulære blok I-grad, hvilket betyder forlængelsen af ​​impulsens tid fra sinusknudepunktet til vævene omkring atriet. Elektrokardiografi kan ikke give information om tilstedeværelsen eller fraværet af aneurisme. I tilfælde af at en ekspansion af aortas lumen virkelig eksisterer, kan kun indirekte tegn på sygdommen ses på EKG: aortaklempe utilstrækkelig eller fortykkelse af hjertets venstre ventrikulære væg. Der er vanskeligheder ved diagnosen angina ved hjælp af registrering af elektriske felter. EKG'ens rolle i ro i denne situation er lille, da i 60% af patienterne med brystsmerter er der ikke observeret ændringer i det sædvanlige mønster. Optagelsen af ​​impulser under et angreb eller motionstest efter træning er mere informativt for sådanne patienter. Denne tilgang er imidlertid ikke godkendt af alle. Eksperter fra American Work Task Force (USPSTF) amerikanske arbejdsgruppe foreslår for eksempel, at de fuldstændigt opgiver diagnosen med elektrokardiografi med en belastning hos mennesker, der ikke har symptomer på hjertesygdomme. I deres studier fandt de ikke tegn på, at denne tilgang er nyttig og effektiv. Ifølge eksperter modtager lægen som et resultat af undersøgelsen et minimum af information, der ofte står over for et "falsk positivt" resultat, når små afvigelser fra normen tvinger ham til at ordinere yderligere, ikke altid sikre procedurer til patienten. Rygning, højt blodtryk, kolesteroltal og andre traditionelle skadelige faktorer kan fortælle meget mere om den potentielle risiko for hjerte-karsygdom end en EKG-amerikansk læger tror.

Interessant faktum: Nobelprisen i fysiologi og medicin gik i 1924 til den nederlandske fysiolog Willem Einthoven for at opdage elektrokardiogrammet.

Lidt af terminologi.

Oftest optager eksperter resultaterne af elektrokardiografi ved hjælp af standard medicinske termer og forkortelser.

• HR - hjertefrekvens pr. Minut. Norm: 60-90 slagtilfælde. Et resultat af mere end 91 slagtilfælde er et tegn på takykardi, under 60 bradykardi.
• EOS er hjerteets elektriske akse. Indikatoren giver dig mulighed for groft at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet for at få en ide om formen og funktionen af ​​de forskellige afdelinger. Baseret på EOS er det vanskeligt at drage konklusioner, da hjertepositionen ikke kun er bestemt af sygdomme, men også af alder, køn og legems type af en person. I mellemtiden er det kendt, at i hypertension er det ofte fundet afvigelse fra EOS til venstre eller dets vandrette placering. I kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma), derimod bliver EOS ofte registreret til højre.
• Sinus regelmæssig rytme - normal sund hjerterytme
• Nonsinus rytme - et tegn på hjertesygdom
• Sinus rytme uregelmæssig / sinus arytmi - er et symptom på sygdommen, hvis det fortsætter under åndedræt
• Blokade af benene (venstre, højre, venstre og højre) grenblok (BPNG, BLNG), fuldstændig eller ufuldstændig angiver ændringer i ventrikulære myocardium af hjertet, som ofte ledsages af myocarditis, myokardieinfarkt, cardio, hjertesygdomme, myocardial hypertrofi og hypertension
• Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) har de hyppigste årsager til arteriel hypertension, hjertefejl og hypertrofisk kardiomyopati.
• Hjerterets højre ventrikulære hypertrofi forårsager hjertefejl, kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma), pulmonalt hjerte.
• Cicatricial ændringer, cicatrics er tegn på et myokardieinfarkt, der blev udskudt.
• Kardiovaskulære ændringer er altid tegn på koronar hjertesygdom (CHD).
• Dystrofiske ændringer indikerer metaboliske lidelser i myocardium karakteristisk for kardiomyopati, anæmi, endokrine sygdomme, leversygdom, nyresygdom, hormonelle forstyrrelser, forgiftninger, betændelser, kardiel skade.

Normal EKG:

• Børn 1-12 måneder: typisk svingning i hjertefrekvens afhængigt af barnets adfærd (øget med græd, angst), gennemsnitlig hjertefrekvens - 138 slag pr. Minut (60-150), placeringen af ​​EOS - vertikal. Ufuldstændig blokade af den højre gren af ​​hans bundt er tilladt.
• Børn i alderen 1-6 år: Normal, lodret, oftere - Horisontal position af EOS, hjertefrekvens 95-128 pr. Minut. En sinus respiratorisk arytmi fremkommer.
• Børn i alderen 7-15 år: Karakteristisk respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 pr. Minut. EOS position er normal eller vertikal.
• Voksne: hjertefrekvens 60-90 slag per minut, regelmæssig sinusrytme, hjertens elektriske akse er normal.

Unormalt EKG

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

Unormal ecg

Apparatet, der blev anvendt til praktiske formål i 70'erne af det 19. århundrede af englænderen A. Waller, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsætter med at tjene menneskeheden trofast til denne dag. Selvfølgelig gennemgåede han i næsten 150 år talrige ændringer og forbedringer, men princippet om sit arbejde, der var baseret på optagelse af elektriske impulser, der formerede sig i hjertemusklen, forblev det samme.

Nu er næsten hvert ambulancehold udstyret med en bærbar, letvægts og mobil elektrokardiograf, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne EKG, ikke at tabe dyrebare minutter, diagnosticere akut hjertepatologi og straks levere patienten til hospitalet. For stort fokal myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme og andre sygdomme, der kræver nødforanstaltninger, fortsætter tællingen i minutter, så et elektrokardiogram, der hurtigt tages hver dag, sparer mere end et liv.

Afkodning af EKG til kardiologistudiet er almindeligt, og hvis det indikerer tilstedeværelsen af ​​akut hjerte-kar-sygdom, går holdet straks på sirenen og går til hospitalet, hvor de passerer patienten til intensivhjælpsenheden til akutpleje. Diagnosen med EKG er allerede lavet, og tiden går ikke tabt.

Patienterne vil vide...

Ja, patienter vil gerne vide, hvad de uforståelige tænder på båndet, der efterlades af optageren, derfor betyder, før de går til lægen, at patienterne vil dechiffrere EKG selv. Men tingene er ikke så enkle, og for at forstå den "vanskelige" post, skal du vide, hvad den menneskelige "motor" er.

Det pattedyrs hjerte, som mennesket tilhører, består af 4 kamre: to atria, udstyret med hjælpefunktioner og med relativt tynde vægge og to ventrikler, der bærer hovedbelastningen. Venstre og højre dele af hjertet er også forskellige. At give blod i den lille cirkel er mindre vanskeligt for højre ventrikel end at skubbe blodet ind i hovedcirkulationen til venstre. Derfor er venstre ventrikel mere udviklet, men lider også mere. Men hvis man ikke ser forskellen, skal begge dele af hjertet arbejde jævnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i dets struktur og elektriske aktivitet, fordi de kontraktile elementer (myokardium) og irreducible (nerver, blodkar, ventiler, fedtvæv) adskiller sig i forskellige grader af elektrisk reaktion.

Normalt er patienter, især ældre, bekymrede: er der tegn på myokardieinfarkt på EKG, hvilket er forståeligt. Men for dette skal du lære mere om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøge at give denne mulighed ved at tale om tænder, intervaller og ledere og selvfølgelig om nogle almindelige hjertesygdomme.

Hjerte evner

For første gang lærer vi om hjertets specifikke funktioner fra skolebøger, derfor forestiller vi os, at hjertet har:

Automatisme på grund af spontan generation af pulser, som så forårsager dens excitation; Hjertets spænding eller evne til at aktiveres under påvirkning af stimulerende impulser; Ledning eller "evne" af hjertet til at tilvejebringe impulser fra stedet for deres forekomst til kontraktile strukturer; Kontraktilitet, det vil sige hjertemusklens evne til at reducere og slappe af under impulseregulering; Tonicitet, hvor hjertet i diastol ikke mister sin form og giver kontinuerlig cyklisk aktivitet.

Generelt er hjertets muskel i en stille tilstand (statisk polarisering) elektrisk neutralt, og de biokræmmer (elektriske processer) i den dannes under påvirkning af excitatoriske impulser.

Biotoki i hjertet kan skrives

De elektriske processer i hjertet er forårsaget af bevægelsen af ​​natriumioner (Na +), som oprindeligt er uden for myocardcellen, inde i den og bevægelsen af ​​kaliumioner (K ​​+), der haster fra indersiden af ​​cellen til ydersiden. Denne bevægelse skaber betingelserne for ændringer i transmembranpotentialer under hele hjertesyklusen og gentagne depolarisationer (excitation, derefter reduktion) og repolariseringer (overgang til den oprindelige tilstand). Alle myokardieceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er kun karakteristisk for celler i det ledende system, hvorfor de er i stand til automatisme.

Spændingen spredes gennem det ledende system dækker konsekvent hjertet. I begyndelsen af ​​sinus-atriale (sinus) knudepunktet (væg på højre atrium), som har maksimal automatisme, passerer impulsen gennem atriale muskler, atrioventrikulær knude, hans bundt med benene og går til ventriklerne, spændende dele af ledningssystemet, selv før manifestationen af ​​sin egen automatisme.

Den excitation, der forekommer på myokardieets ydre overflade, efterlader denne del elektronegativ med hensyn til de områder, som excitationen ikke har berørt. På grund af det faktum, at vævene i kroppen har elektrisk ledningsevne, projiceres biokræfter på overfladen af ​​kroppen og kan optages og optages på et bevægeligt tape i form af en kurve - et elektrokardiogram. EKG består af tænderne, som gentages efter hvert hjerteslag, og viser gennem dem om de lidelser, der findes i det menneskelige hjerte.

Hvordan man tager et EKG?

Måske kan mange svare på dette spørgsmål. Om nødvendigt er det også nemt at lave et EKG - der er en elektrokardiograf i hver klinik. Teknik EKG-fjernelse? Det forekommer kun ved første øjekast, at hun er så kendt for alle, og i mellemtiden kender kun sundhedsarbejdere, der har fået særlig træning i elektrokardiogramfjernelse. Men vi har næppe brug for at gå ind i detaljer, fordi ingen vil tillade os at gøre sådant arbejde uden forberedelse.

Patienterne er nødt til at vide, hvordan man skal forberede sig: Det er derfor ikke tilrådeligt at ikke kløfte, ikke at ryge, ikke at drikke alkohol og stoffer, ikke at blive involveret i hårdt fysisk arbejde og ikke at drikke kaffe før proceduren, ellers kan du bedrage et EKG. Takykardi vil helt sikkert blive leveret, hvis ikke noget andet.

Så patienten er helt rolig, striber til taljen, frigør benene og lægger sig på sofaen, og sygeplejersken smeder de nødvendige steder (ledninger) med en særlig løsning. Anvend elektroder, hvorfra ledninger af forskellige farver går til enheden og fjern kardiogrammet.

Lægen vil derefter dechifrere det, men hvis du er interesseret, kan du prøve at finde ud af dine tænder og intervaller alene.

Tand, fører, intervaller

Måske er dette afsnit ikke af interesse for alle, så kan du springe over det, men for dem, der forsøger at forstå deres eget EKG selv, kan det være nyttigt.

Tændene i EKG er angivet ved hjælp af latinske bogstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver af dem afspejler tilstanden af ​​de forskellige dele af hjertet:

P-atrial depolarisering; QRS tænkompleks - ventrikulær depolarisering; T-ventrikulær repolarisering; En undereksponeret U-bølge kan indikere repolarisering af de distale dele af det ventrikulære system.

Tænderne rettet opad anses for at være positive, og de der går ned - negative. På samme tid udtales Q og S tænder, idet de altid er negative, følg R-bølgen, som altid er positiv.

Til EKG-optagelse anvendes der som regel 12 ledninger:

3 standard - I, II, III; 3 forstærkede unipolære lemmer (ifølge Goldberger); 6 forstærkede enkeltpolede spædbørn (ifølge Wilson).

I nogle tilfælde (arytmier, unormal placering af hjertet) er det nødvendigt at anvende yderligere monopolare thorax- og bipolære ledninger og ifølge Neb (D, A, I).

Ved afkodning af resultaterne af EKG foretages en måling af varigheden af ​​intervallerne mellem dets komponenter. Denne beregning er nødvendig for at vurdere frekvensen af ​​rytmen, hvor tændernes form og størrelse i forskellige ledninger vil være en indikator for rytmens art, de elektriske fænomener der opstår i hjertet og (til en vis grad) den elektriske aktivitet af de enkelte dele af myokardiet, det vil sige elektrokardiogrammet viser, hvordan vores hjerte virker eller en anden periode.

Video: En lektion om tænder, segmenter og EKG-intervaller

EKG-analyse

Strengere EKG-dekodning udføres ved at analysere og beregne området af tænderne ved brug af specielle ledninger (vektorteori), men i praksis bliver de normalt omgået af en sådan indikator som retningen af ​​den elektriske akse, som er den samlede QRS-vektor. Det er klart, at hvert bryst er anbragt på sin egen måde, og hjertet ikke har en sådan streng ordning, vægtforholdet mellem ventriklerne og ledningsevnen inden i dem er også forskelligt for alle, derfor er det angivet, når dechifreringen af ​​den horisontale eller vertikale retning af denne vektor er angivet.

Analysen af ​​et EKG udføres af læger i en sekventiel rækkefølge, der bestemmer normen og overtrædelser:

Vurder hjertefrekvensen og måler hjertefrekvensen (med en normal EKG - sinusrytme, puls - fra 60 til 80 slag i minuttet); Beregn intervallerne (QT, norm - 390-450 ms), der karakteriserer varigheden af ​​kontraktionsfasen (systole) ved hjælp af en speciel formel (jeg bruger ofte Bazetta-formlen). Hvis dette interval forlænges, har lægen ret til at mistanke om koronararteriesygdom, aterosklerose, myocarditis, reumatisme. Og hyperkalcæmi tværtimod fører til en forkortelse af QT-intervallet. Ledningen af ​​pulser reflekteret med intervaller beregnes ved hjælp af et computerprogram, hvilket signifikant øger pålideligheden af ​​resultaterne; Placeringen af ​​EOS begynder at regne fra konturen langs tændernes højde (normalt er R altid højere end S), og hvis S overstiger R, og aksen afviger til højre, så tænker folk på krænkelser af højre ventrikel, omvendt - til venstre og højden S er større end R i II og III fører - mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi; De studerer QRS-komplekset, som dannes, når der udføres elektriske impulser til ventriklernes muskel og bestemmer sidstnævntes aktivitet (normen er fraværet af en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mere end 120 ms). Hvis dette interval skiftes, taler de om blokader (helt og delvist) af hans grenben eller ledningsforstyrrelser. Desuden er ufuldstændig blokade af hans højre bundt et elektrokardiografisk kriterium for højre ventrikelhypertrofi, og ufuldstændig blokade af den venstre bundle af hans bundt kan indikere hypertrofi til venstre; ST-segmenter er beskrevet, som afspejler genoprettelsesperioden for hjertestammenes oprindelige tilstand efter dens fuldstændige depolarisering (normalt placeret på isolinen) og T-bølgen, som karakteriserer repolariseringsprocessen af ​​begge ventrikler, som er opadgående, asymmetrisk, dens amplitude er lavere end tand i længden af ​​QRS-komplekset.

Dekryptering udføres kun af en læge, selvom nogle ambulanceparamedici ofte genkender fælles patologi, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af nødsituation. Men først skal du stadig kende EKG-satsen.

Dette er et kardiogram af en sund person, hvis hjerte virker rytmisk og korrekt, men hvad denne rekord betyder, ikke alle ved, som kan ændre sig under forskellige fysiologiske forhold, såsom graviditet. Hos gravide indtager hjertet et andet sted i brystet, så den elektriske akse forskydes. Derudover afhænger belastningen på hjertet afhængigt af perioden. EKG under graviditet og vil afspejle disse ændringer.

Kardiogramindikatorer er også gode hos børn, de vil "vokse" sammen med barnet, derfor ændres de efter alder, først efter 12 år begynder barnets elektrokardiogram at nærme sig det voksne EKG.

Den mest skuffende diagnose: hjerteanfald

private former for myokardieinfarkt

Den mest alvorlige diagnose på et EKG er selvfølgelig myokardieinfarkt ved at erkende, hvem kardiogrammet spiller hovedrollen, fordi det er hun (den første!), Der finder områder af nekrose, bestemmer lokalisering og dybden af ​​læsionen, kan skelne mellem et akut myokardium fra aneurysmer og tidligere ar.

Klassiske tegn på myokardieinfarkt på EKG betragtes som registrering af en dyb Q-bølge (OS), forhøjelse af ST-segmentet, som deformerer R, udjævner det og udseendet af en yderligere negativ spids isosceles T. Denne visuelle forhøjelse af ST-segmentet ligner visuelt en kat's tilbage ("kat"). Imidlertid skelnes myokardieinfarkt med Q-bølge og uden det.

Video: tegn på et hjerteanfald på et EKG

Når noget er forkert med hjertet

Ofte i konklusionerne fra EKG kan man finde udtrykket: "Venstre ventrikulær hypertrofi." Et sådant kardiogram har som regel mennesker, hvis hjerte i lang tid har båret en ekstra belastning, fx under fedme. Det er klart, at venstre ventrikel i sådanne situationer ikke er let. Derefter afviger elaksen til venstre, og S bliver større end R.

hypertrofi til venstre (venstre) og højre (højre) ventrikler i hjertet på et EKG

Video: hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fænomen, og det bør ikke være bange, fordi det er til stede hos raske mennesker og ikke giver nogen symptomer eller konsekvenser, men tjener snarere til at slappe af hjertet. Derfor betragtes det som et kardiogram for en sund person.

Video: EKG-arytmier

Overtrædelse af intraventrikulær ledning af impulser manifesteres i atrioventrikulær blokade og blokade af bunden af ​​His. Blokaden af ​​hans højre bundt er en høj og bred R-bølge i højre thoracale ledninger, med en venstre-fods blokade, en lille R og en bred dyb S-tand i højre thoracale ledninger, i venstre thorax - R ekspanderes og hakket. For begge ben er kendetegnet ved udvidelse af det ventrikulære kompleks og dets deformation.

Atrioventrikulær blokade forårsager en overtrædelse af intraventrikulær ledning, udtrykt i tre grader, som bestemmes af, hvordan holdningen når ventriklerne: langsomt, nogle gange eller slet ikke.

Men alt dette kan siges, "blomster", for der er slet ingen symptomer, eller de har ikke sådan en forfærdelig manifestation, for eksempel åndenød, svimmelhed og træthed kan forekomme under atrioventrikulær blokade og derefter kun i 3 grader og 1 en grad for unge uddannede mennesker er generelt meget ejendommelig.

Video: EKG-blokade

Video: EKG-bundblokade

Holter Metode

HMC EKG - hvad er denne forkortelse så uforståelig? Og dette er navnet på den langsigtede og kontinuerlige optagelse af et elektrokardiogram ved hjælp af en bærbar båndoptager, som registrerer EKG'et på et magnetbånd (Holter-metoden). En sådan elektrokardiografi bruges til at fange og registrere forskellige uregelmæssigheder, der forekommer periodisk, så et normalt EKG kan ikke altid genkende dem. Derudover kan afvigelser forekomme på et bestemt tidspunkt eller under bestemte forhold, for at sammenligne disse parametre med EKG-optagelsen, holder patienten en meget detaljeret dagbog. I den beskriver han sine følelser, fastsætter tiden til hvile, søvn, vågenhed, enhver kraftig aktivitet, bemærker symptomerne og manifestationerne af sygdommen. Varigheden af ​​denne overvågning afhænger af det formål, som studiet var planlagt, da det mest almindelige er EKG-optagelse i løbet af dagen, kaldes det dagligt, selvom moderne udstyr tillader overvågning at tage op til 3 dage. En enhed implanteret under huden er endnu længere.

Daglig Holter-overvågning er ordineret til rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former for koronar hjertesygdom, Prinzmetal angina pectoris og andre patologiske tilstande. Indikationer for brugen af ​​holter er også tilstedeværelsen hos en kunstig pacemaker (kontrol over dets funktion) og anvendelsen af ​​antiarytmiske lægemidler og lægemidler til behandling af iskæmi.

Forberedelse til Holter-overvågning er også let, men mænd skal have deres barberingssteder fastgjort, da håret vil fordreje optagelsen. Selvom det antages, at den daglige overvågning af special træning ikke kræver, bliver patienten som regel informeret om, at han kan og ikke kan. Selvfølgelig kan du ikke dykke ind i badet, enheden kan ikke lide vandbehandlinger. Der er dem, der ikke accepterer et brusebad, det er desværre kun at udholde. Enheden er følsom over for magneter, mikrobølger, metaldetektorer og højspændingsledninger, så det er bedre ikke at teste det for styrke, det vil stadig skrive forkert. Han kan ikke lide syntetiske og alle slags smykker lavet af metal, så du skal skifte til bomuldstøj i et stykke tid, men glemmer smykker.

Video: læge på holter overvågning

Cykel og EKG

Alle hørte noget om en sådan cykel, men ikke alle har været i det (og ikke alle kan). Faktum er, at latente former for insufficiens i koronarcirkulationen, forstyrrelser af excitabilitet og ledning er dårligt detekteret ved et hvilende EKG, så det er almindeligt at anvende en såkaldt veloergometrisk test, hvor kardiogrammet registreres ved brug af målte stigende belastninger. Under en EKG-øvelse med en belastning styres patientens samlede respons på denne procedure, blodtryk og puls parallelt.

typer af stress EKG: med motionscykel og løbebånd

Den maksimale pulsfrekvens, når cyklen testes, afhænger af alder og er 200 slag minus antallet af år, det vil sige, at 20-årige har råd til 180 slag pr. Minut, men i 60 år vil allerede 130 slag pr. Minut være grænsen.

Cykeltest er tildelt, hvis det er nødvendigt:

For at afklare diagnosen af ​​hjertesygdomme, forekommer rytme og ledningsforstyrrelser i latent form; Vurder effektiviteten af ​​behandlingen af ​​koronar hjertesygdom; Vælg medicin med en etableret diagnose af hjertesygdomme; Pick up uddannelse regimer og belastninger under genoptræning af patienter efter myokardieinfarkt (MI, fra begyndelsen til slutningen af ​​måneden er det kun muligt i specialiserede klinikker!); Giv en prognostisk vurdering af patienter med koronar hjertesygdom.

Ved at udføre et EKG med en belastning har imidlertid også dets kontraindikationer, især mistanken for myokardieinfarkt, angina, aorta-aneurisme, nogle ekstrasystoler, kronisk hjertesvigt på et bestemt stadium, nedsat cerebral kredsløb og tromboflebit er en hindring for testen. Disse kontraindikationer er absolutte.

Derudover er der en række relative kontraindikationer: nogle hjertefejl, arteriel hypertension, paroxysmal takykardi, hyppig ekstrasystol, atrioventrikulær blok etc.

Hvad er fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiske metode i undersøgelsen tillader, at hjertets symptomatologi afbildes grafisk, for at objektivere det og korrekt matcher toner og lyde (deres former og varighed) med faser af hjertesyklusen. Hertil kommer, at phonography hjælper med at bestemme bestemte tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åbningstone i mitralventilen - II tone osv. Med PCG registreres også et elektrokardiogram samtidigt (en forudsætning).

Metode phonocardiography enkel, moderne anordninger, der anvendes til at skelne høje og lavfrekvente komponenter af lyde og præsentere dem mest behagelige for opfattelsen af ​​forskeren (sammenligneligt med auskultation). Men ved indfangning af den patologiske støj går PCG ikke over auscultatory-metoden, da den ikke har større følsomhed, så lægen med et stetoskop stadig ikke erstatter.

Fonokardiografi er foreskrevet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at præcisere oprindelsen af ​​hjerteklump eller diagnose af ventrikulær hjertesygdom, bestemme indikationerne for kirurgi for hjertesygdom, og også hvis usædvanlige auskultationssymptomer forekommer efter myokardieinfarkt.

I en dynamisk undersøgelse med brug af PCG har de brug for et aktivt tilfælde af revmatisk hjertesygdom for at bestemme mønsteret for dannelsen af ​​hjertefejl og med infektiv endokarditis.

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

Forkortelsen "EKG" er kendt for manden på gaden og bruges ofte af patienter til at beskrive problemer, der er faldet på dem. Mange ved endda, at EKG er kort for "elektrokardiografi", og at udtrykket i sig selv betyder registrering af hjertets elektriske aktivitet. Imidlertid er dette som regel en kendsgerning fra EKG-området af en gennemsnitlig person, og misforståelser begynder, hvad betyder resultaterne af denne undersøgelse, hvad angiver de opdagede afvigelser, hvad skal man gøre, så alting vender tilbage til det normale. Om dette - i vores artikel.

Hvad er et EKG?

Fra det øjeblik, metoden viste sig for vores tid, er EKG den mest tilgængelige, enkle at udføre og informativ kardiologisk undersøgelse, som kan udføres på et hospital, klinik, ambulance, på gaden og i hjemmet hos en patient. Hvis det er enkelt, så er et EKG en dynamisk optagelse af den elektriske ladning, takket være hvilket vores hjerte virker (det vil sige, falder). For at vurdere egenskaberne ved denne ladning udføres optagelse fra flere dele af hjertemusklen. For at gøre dette skal du bruge elektroder - metalplader - som er overlejret på forskellige dele af patientens bryst, håndled og ankel. Information fra elektroderne kommer ind i EKG-apparatet og omdannes til tolv grafer (vi ser dem på et papirtape eller på apparatets skærm), som hver afspejler arbejdet i et bestemt hjertesektion. Betegnelserne på disse grafer (også kaldet ledninger) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - kan ses på elektrokardiogrammet. Selve undersøgelsen tager 5-7 minutter, og lægen skal have det samme antal at dechifre EKG-resultatet (hvis afkodningen ikke er færdig af en computer). Et elektrokardiogram er en fuldstændig smertefri og sikker undersøgelse, den udføres for voksne, børn og endda gravide kvinder.

Hvornår ordinerer en læge et EKG?

En EKG-henvisning kan gives af en læge af enhver specialitet, men oftest leder en kardiolog denne undersøgelse. De hyppigste tegn på EKG er ubehag eller smerter i hjerte, bryst, ryg, mave og nakke (som dikteres af forskellige manifestationer af hjertesygdom); åndenød; afbrydelser i hjertets arbejde højt blodtryk besvimelse; hævelse i benene; svaghed; hjerte murmur; tilstedeværelsen af ​​diabetes, reumatisme led et slagtilfælde. EKG udføres også som en del af forebyggende undersøgelser, når du forbereder dig til en operation under graviditet, inden du udsteder en tilladelse til aktiv sport, når du udarbejder dokumenter til behandling af sanatorium-udvej osv. Alle personer over 40 år anbefales at gennemgå et EKG årligt, selv i mangel af klager, for at udelukke det asymptomatiske forløb af hjertesygdomme, hjerterytmeforstyrrelser, myokardieinfarkt, der er "til fods".

EKG giver mulighed for at diagnosticere en række hjerterytmeforstyrrelser og intrakardial ledning, identificere resizing hulrum i hjertet, myocardial fortykkelse, tegn på elektrolytmetabolisme, at bestemme placeringen, størrelsen, dybde af iskæmi eller myokardieinfarkt, myokardial recept, diagnosticere toksisk beskadigelse af hjertemusklen.

EKG-konklusion: terminologi

Alle ændringer, der findes på elektrokardiogrammet, evalueres af en lægefunktionel diagnostiker og registreres kort i form af en konklusion på en separat form eller umiddelbart på filmen. De fleste EKG-fund er beskrevet i særlige termer, som er forståelige for læger, som patienten selv kan forstå efter at have læst denne artikel.

Hjertefrekvens er ikke en sygdom og ikke en diagnose, men kun en forkortelse af "puls", hvilket betyder antallet af hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Normalt har en voksen person en hjertefrekvens på 60-90 slag pr. Minut. Med en stigning i hjertefrekvensen over 91 slag / min tal om takykardi; hvis hjertefrekvensen er 59 slag pr. minut eller mindre, er dette et tegn på bradykardi. Både takykardi og bradykardi kan enten være en manifestation af normen (fx takykardi mod baggrund af nervøse oplevelser eller bradykardi hos uddannede atleter) og et tydeligt tegn på patologi.

EOS - kort for "hjerteets elektriske akse" - denne indikator giver dig mulighed for at bestemme hjertet af hjertet i brystet for at få en ide om formen og funktionen af ​​forskellige dele af hjertet. EKG-konklusionen angiver positionen af ​​EOS, som kan være normal, lodret eller vandret, afvist til højre eller venstre. Regulering EOS uafhængig af indflydelsen af ​​mange faktorer.. fysik, alder, køn, ændringer i hjertemuskelceller lidelser intrakardial ledning, tilstedeværelsen af ​​lungesygdomme, hjertesygdomme, arteriosklerose, etc. Således hypertension ofte forekommer afvigelse EOS venstre eller vandret arrangement EOS. Ved kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma) registreres EOS ofte til højre. Tynde mennesker har normalt en EOS opret position, mens tætte mennesker og overvægtige mennesker har en vandret position. Den pludselige ændring i EOS-positionen er af stor betydning: Det var for eksempel en normal position, og pludselig blev den bøjet skarpt til højre eller venstre. Sådanne ændringer advarer altid lægen og gør det nødvendigt at undersøge patienten mere grundigt.

Sinusrytme regelmæssigt - denne sætning betyder en helt normal hjerterytme, der genereres i sinusnoden (hovedkilden til hjerte elektriske potentialer).

Ikke-sinusrytme - betyder at hjerterytmen ikke genereres i sinusnoden, men i en af ​​de sekundære potentialkilder, som er et tegn på hjertepatologi.

Sinusrytme uregelmæssig - et synonym for sinusarytmi.

Sinusarytmi er en unormal sinusrytme med perioder med gradvis stigning og nedsat hjertefrekvens. Sinusarytmi er af to typer - åndedrætsværn og ikke-respiratorisk. Åndedrætsarytmi er forbundet med åndedrag, er normen og kræver ikke behandling. Ikke-respiratorisk arytmi (for at identificere patienten under EKG-optagelse, bliver de bedt om at holde vejret) er et symptom på sygdommen, hvis karakter vil blive indikeret ved andre EKG-ændringer og resultaterne af yderligere kardiologisk undersøgelse.

Atrieflimren eller atrieflimren er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse hos mennesker over 60 år, ofte asymptomatiske, men over tid (uden behandling) fører til udvikling af hjertesvigt og hjerneblødning. Kilden til elektriske impulser i atrieflimren er ikke sinusnoden, men atrielle muskelceller, som fører til defekte atrielle sammentrækninger af atrierne med efterfølgende uregelmæssige sammentrækninger af hjertekammerets ventrikler. Unormal atriel sammentrækning bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i deres hulrum, hvilket skaber en alvorlig risiko for at udvikle cerebral slagtilfælde. Påvisningen af ​​EKG-tegn på atrieflimren hos en patient kræver udnævnelse af langvarig antiarytmisk og livslang antitrombotisk behandling, selv i mangel af klager.

Paroxysmal atrieflimren eller paroxysm af atrieflimren er en pludselig opstart af atrieflimren. Kræver obligatorisk behandling. Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af udviklingen af ​​paroxysmal atrieflimren, er chancerne for at genoprette normal hjerterytme ret høje.

Atrial fladder - denne type arytmi ligner meget atriell fibrillation. Hovedforskellen er mindre effektiv antiarytmisk behandling, mindre tilbøjelige til at vende tilbage til normal sinusrytme. Som i tilfælde af atrieflimren er langvarig, ofte livslang behandling nødvendig.

Extrasystoler eller ekstrasystoler - En ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen, som forårsager en unormal elektrisk impuls, der ikke kommer fra sinusnoden. Afhængig af oprindelsen af ​​den elektriske impuls isoleres atrielle, atrioventrikulære og ventrikulære premature beats. Nogle gange er der polytopiske ekstrasystoler - det vil sige impulserne, der forårsager dem, kommer fra forskellige hjertekamre. Afhængigt af antallet af ekstrasystoler, er singel og gruppe, enkelt (op til 6 per minut) og hyppige (mere end 6 per minut) ekstrasystoler kendetegnet. Nogle gange er for tidlige beats beordret og forekommer, for eksempel hver 2, 3 eller 4 normale hjertekomplekser - så er konklusionen skrevet bigeminy, trigeminia eller quadrigenemia.

Extrasystoler kan kaldes det hyppigst forekommende EKG-fund. Desuden er ikke alle ekstrasystoler et symptom på sygdommen. De såkaldte funktionelle ekstrasystoler forekommer ofte hos praktisk sunde mennesker, der ikke har nogen ændringer i hjertet, i atleter, gravide kvinder, efter stress og fysisk anstrengelse. Ofte findes ekstrasystoler hos mennesker med vegetativ-vaskulær dystoni. I sådanne situationer er ekstrasystoler normalt single, atrielle, de er ikke sundhedsfarlige, selvom de ledsages af mange klager.

Fremkomsten af ​​polytopiske, gruppe, hyppige og ventrikulære ekstrasystoler samt ekstrasystoler, der udviklede sig mod baggrund af en allerede kendt kardiologisk sygdom, er potentielt farlige. I dette tilfælde er behandling nødvendig.

WPW-syndrom eller Wolff-Parkinson-White syndrom - medfødt sygdom karakteriseret ved EKG tegn på tilstedeværelsen af ​​yderligere (unormal) tarmkanalen af ​​den elektriske puls på myocardiet, og farlige angreb (paroxysmal) hjertearytmi. Hvis EKG-resultaterne er mistænkelige for forekomsten af ​​WPW-syndrom, har patienten behov for yderligere undersøgelse og behandling, nogle gange i at udføre kirurgi, der krænker ledelsen af ​​unormale veje. Hvis EKG-ændringer ikke ledsages af udviklingen af ​​arytmiangreb, er denne tilstand ikke farlig og kaldes et WPW-fænomen.

Sinoatrialt blok - overtrædelse af impulsen fra sinusknuden til atriale myokardie - hyppigt fænomen med myocarditis, kardiosklerosis, myokardieinfarkt, kardiomyopati, narkotika overdosering (hjerteglykosider, betablokkere, kalium præparater), efter hjertekirurgi. Kræver undersøgelse og behandling.

Atrioventrikulær blok, А-V (А-В) blokade - en krænkelse af impulsen fra atria til hjertets ventrikler. Resultatet af denne lidelse er den asynkrone sammentrækning af forskellige dele af hjertet (atria og ventrikler). Graden AB blok angiver sværhedsgraden af ​​ledningsforstyrrelsen. Årsagerne til AB-blokering er ofte myokarditis, cardiosklerose, myokardieinfarkt, reumatisme, hjertefejl, overdosis af beta-blokkere, calciumantagonister, digitalispræparater, antiarytmiske lægemidler. AB blok I grad findes ofte i atleter. Atrioventrikulær blok, med sjældne undtagelser, kræver behandling, i alvorlige tilfælde - installation af en pacemaker.

Blokade af benene (venstre, højre, venstre og højre) grenblok (BPNG, BLNG), komplet, ufuldstændige - det er en krænkelse af dynamikken i ledningssystem i tykkelsen af ​​den ventrikulære myocardium. Identificere dette tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​væsentlige ændringer i ventrikulære myocardium af hjertet, som ofte ledsaget af myocarditis, myokardieinfarkt, cardio, hjertesygdomme, myocardial hypertrofi og hypertension. Også fundet med overdosis digitalis. For at eliminere blokaden af ​​bundtgrenfoden kræves behandling af den underliggende hjertesygdom.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er en fortykkelse af væggen og / eller en forøgelse af størrelsen af ​​hjerteets venstre ventrikel. De hyppigste årsager til hypertrofi er arteriel hypertension, hjertefejl og hypertrofisk kardiomyopati.

Højre ventrikulær hypertrofi - fortykkelse af væggen eller en forøgelse af højre ventrikels størrelse. Serdi årsager er hjertefejl, kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma), lungehjerte.

I nogle tilfælde viser lægen ved siden af ​​afslutningen af ​​hypertrofi - "med overbelastning" eller "med tegn på overbelastning." Denne konklusion antyder en forøgelse af hjertekamreens størrelse (deres dilatation).

Myokardieinfarkt, Q-myokardieinfarkt, mascara uden Q-myokardieinfarkt hendes blodforsyning). Følgende angiver lokalisering af myokardieinfarkt (for eksempel i den forreste væg i venstre ventrikel eller i det laterale laterale myokardieinfarkt). Sådanne EKG-ændringer kræver akut lægehjælp og den umiddelbare indlæggelse af patienten på et kardiologisk hospital.

Cicatricial ændringer, cicatrics er tegn på et myokardieinfarkt, der blev udskudt. I en sådan situation ordinerer lægen behandlingen med det formål at forhindre tilbagevendende hjerteanfald og eliminere årsagen til kredsløbssygdomme i hjertemusklen (aterosklerose).

Kardiovaskulære ændringer, iskæmiske ændringer, akut iskæmi, iskæmi, ændringer på T-bølgen og ST-segmentet, lave T-tænder - dette er en beskrivelse af reversible ændringer (myokardiel iskæmi) forbundet med nedsat koronar blodgennemstrømning. Sådanne ændringer er altid tegn på koronar hjertesygdom (CHD). Lægen vil reagere på disse EKG-tegn og ordinere passende anti-iskæmisk behandling.

Dystrofiske ændringer, kardiovaskulære ændringer, metaboliske ændringer, ændringer i myokardiemetabolisme, elektrolytændringer, svækkede repolariseringsprocesser - sådan er en metabolisk lidelse i myokardiet, der ikke er forbundet med en akut krænkelse af blodforsyningen. Sådanne ændringer er karakteristiske for kardiomyopati, anæmi, endokrine sygdomme, leverersygdomme, nyrer, hormonforstyrrelser, forgiftning, betændelse og hjerteskader.

Syndromet af et forlænget QT-interval er en medfødt eller erhvervet krænkelse af intrakardisk ledning, som er karakteriseret ved en tendens til alvorlig hjertearytmi, besvimelse og hjertestop. Det kræver rettidig afsløring og behandling af denne patologi. Nogle gange er en pacemaker påkrævet.

EKG-funktioner hos børn

Normale EKG-indikatorer hos børn adskiller sig noget fra normale indikatorer hos voksne og ændres dynamisk, når barnet vokser op.

Normal EKG hos børn i alderen 1-12 måneder. Typiske svingninger i hjertefrekvensen afhængigt af barnets adfærd (øget med græd, angst). Den gennemsnitlige hjertefrekvens er 138 slag pr. Minut. Placeringen af ​​EOS er lodret. Ufuldstændig blokade af den højre gren af ​​hans bundt er tilladt.

EKG hos børn i alderen 1 år - 6 år. Normal, lodret, sjældnere - Horisontal position af EOS, hjertefrekvens 95 - 128 pr. Minut. En sinus respiratorisk arytmi fremkommer.

EKG hos børn i alderen 7-15 år. Karakteriseret af respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 pr. Min. EOS position er normal eller vertikal.

Afslutningsvis

Selvfølgelig vil vores artikel hjælpe mange mennesker langt fra medicin for at forstå, hvad der er skrevet som følge af et EKG. Men ikke smigre dig selv - efter at have læst og endda har husket alle de oplysninger, der præsenteres her, kan du ikke gøre det uden hjælp fra en kompetent kardiolog. Fortolkning af EKG-data udføres af lægen i et kompleks med al tilgængelig information under hensyntagen til patientens historie, patientklager, undersøgelsesresultater og andre forskningsmetoder. Det er umuligt at lære denne kunst efter at have læst en enkelt artikel. Pas på dit helbred!

Forfatter: Kardiolog læge Viktor Petrovich Mico

Hvilke EKG-indikatorer anses for normale: fortolkning af undersøgelsesresultater

En elektrokardiograf bruger sensoren registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, som er trykt på specialpapir. De ligner lodrette linjer (tænder), hvor højden og placeringen i forhold til hjerteaksen tages i betragtning ved afkodning af figuren. Hvis EKG er normalt, er pulserne klare, lige linjer, der følger med jævne mellemrum i en streng rækkefølge.

Hvad består et elektrokardiogram af

EKG-undersøgelsen består af følgende indikatorer:

1. Tand R. Ansvarlig for reduktionen af ​​venstre og højre atria.
2. P-Q (R) interval - afstanden mellem R-bølgen og QRS-komplekset (begyndelsen af ​​Q- eller R-bølgen). Viser varigheden af ​​passagen af ​​pulsen gennem ventriklerne, bunden af ​​His og den atrioventrikulære knude tilbage til ventriklerne.
3. QRST-kompleks er lig med systole (muskelkontraktionstrin) af ventriklerne. Exciteringsbølgen forplantes med forskellige intervaller i forskellige retninger og danner Q, R, S tænder.
4. Q-bølgen. Viser starten af ​​impulspropagation langs interventrikulær septum.
5. Barb S. Reflekterer slutningen af ​​excitationsfordelingen gennem interventricular septum.
6. R-tand. Korresponderer med fordeling af impulsen langs højre og venstre ventrikulære myokardium.
7. Segment (R) ST. Dette er vejen for pulsen fra slutpunktet for S-bølgen (i fraværet - R-bølgen) til begyndelsen af ​​T.
8. Tand T. Viser processen med repolarisering af det ventrikulære myokardium (stigningen af ​​mavekomplekset i ST-segmentet).

Videoen beskriver de vigtigste elementer, der udgør elektrokardiogrammet. Taget fra kanalen "MEDFORS".

Sådan dechifterer du et kardiogram

Læs uafhængigt EKG under hensyntagen til følgende viden:

1. Alder og køn.
2. Celler på papir består af vandrette og lodrette linjer med store og små celler. Horisontal - er ansvarlig for frekvensen (tid), lodret - dette er spændingen. En stor firkant er 25 små, hvor hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. En stor firkant svarer til en værdi på 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm af den vertikale linje er 1 mV spænding.
3. Den anatomiske akse i hjertet kan bestemmes under anvendelse af retningsvektoren for tænderne Q, R, S. Normalt skal impulsen føres gennem ventriklerne til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
4. Aflæsningen af ​​tænderne afhænger af vektoren af ​​excitationsbølgefordelingen på aksen. Amplituden er forskellig i forskellige kundeemner, og en del af billedet kan mangle. Opadgående retning fra isolinen betragtes som positiv, nedadgående - negativ.
5. De elektriske akser af lederne Ι, ΙΙ, ΙΙΙ har et andet arrangement med hensyn til hjerteaksen, idet de vises henholdsvis med forskellige amplituder. Leder AVR, AVF og AVL viser forskellen i potentialer mellem lemmerne (med en positiv elektrode) og de to andre (med negativ) gennemsnitlige potentiale. AVR akse er rettet opad og til højre, så de fleste tænder har en negativ amplitude. Tildelingen af ​​AVL er vinkelret på hjerteets elektriske akse (EOS), derfor er QRS-komplekset i alt tæt på nul.

Interferens- og savtandoscillationer (frekvens op til 50 Hz), der vises på billedet, kan indikere følgende:

• muskel tremor (små udsving med forskellige amplituder);
• kulderystelser;
• dårlig hud- og elektrodekontakt;
• svigt af en eller flere ledninger
• interferens med husholdningsapparater.

Registrering af hjerteimpulser sker ved hjælp af elektroder, som forbinder elektrokardiografen med menneskelige lemmer og bryst.

Stierne fulgt af udledninger (fører) har følgende betegnelser:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog af den første);
• AVF (analog af den tredje);
• AVR (spejlbilledvisning).

Betegnelser på brystledninger:

Tænder, segmenter og intervaller

Du kan uafhængigt fortolke værdien af ​​indikatorerne ved hjælp af EKG-standarderne for hver af dem:

1. Tand R. Skal have en positiv værdi i ΙΙ-ΙΙ fører og være bifasisk i V1.
2. PQ-interval. Det er lig med summen af ​​tid for sammentrækningen af ​​hjertet atria og deres ledning gennem AV-noden.
3. Tand Q. Skal gå før R og have en negativ værdi. I rum Ι, AVL, V5 og V6 kan den være til stede i en længde på højst 2 mm. Hans tilstedeværelse i spidsen ΙΙΙ bør være midlertidig og forsvinde efter en dyb indånding.
4. QRS kompleks. Beregnet i henhold til cellerne: Den normale bredde er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i brystområdet er 10 små firkanter.
5. Segment ST For at bestemme værdien skal du tælle antallet af celler fra punkt J. Normalt er de 1,5 (60 msek).
6. En tand af T. Skal falde sammen med QRS-retningen. Det har en negativ værdi i kundeemner: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. U-bølge. Hvis denne indikator vises på papir, kan den forekomme i nærheden af ​​T-bølge og sammenfletes med den. Dens højde er 10% af T i V2-V3 rum og angiver tilstedeværelsen af ​​bradykardi.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Ordningen til beregning af puls er som følger:

1. Identificer high R-tænder på et EKG-billede.
2. Find de store firkanter mellem R-hjørnerne - dette er hjertefrekvensen.
3. Beregn i henhold til formlen: HR = 300 / antal kvadrater.

For eksempel er der 5 firkanter mellem hjørnerne. HR = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hvad er unormalt EKG

Det unormale elektrokardiogram er en afvigelse fra studiens resultater fra normen. Lægenes arbejde i dette tilfælde er at bestemme risikoen for uregelmæssigheder ved at dechiffrere undersøgelsen.

Unormale EKG-resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende problemer:

• formen og størrelsen af ​​hjertet eller en af ​​dets vægge ændres mærkbart;
• ubalance af elektrolytter (calcium, kalium, magnesium);
• iskæmi;
• hjerteanfald;
• Ændring i normal rytme;
• bivirkning af medicin taget.

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Elektrokardiogramparametre hos voksne mænd og kvinder er præsenteret i tabellen og ser sådan ud: