Mitralventil prolaps under graviditeten

Iskæmi

I en kvindes legeme blev der forandret ændringer under graviditeten. Disse ændringer har til formål at sikre, at en kvinde kan bære og føde en lille mand uden konsekvenser for hendes helbred.

I kroppen af en sund gravid kvinde undergår alle organsystemer ændringer: åndedrætsorganer - åndedrætsvolumen øges, iltforbruget stiger med 15-35%, urinsex - blærekapaciteten øges, bækken-calyx-komplekset udvides, nerveprocessen - bremseprocessen hersker i cortexen, den dominerende udvikler sig graviditet, er det kardiovaskulære system også under væsentlige ændringer.

1 Ændringer i hjerte og blodkar

Under graviditeten dannes en anden blodcirkulation i kvindens krop - placenta. Placenta er det organ, der bærer det tætte forhold mellem livmoderen og fostret.

Det er gennem placentas skibe, at den fremtidige baby modtager ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for dets vækst og udvikling. På grund af dannelsen af den såkaldte tredje cirkel af blodcirkulation øges volumenet af cirkulerende blod i en kvindes krop med 40-50%, hjertet oplever en tung belastning og pumper det øgede blodvolumen, derfor øger hjerteproduktionen, der kan forekomme overløb af hjertekamre og deres ekspansion, også en stigning i hjertets muskelmasse.

Forhøjede niveauer af hormoner i kroppen af en gravid kvinde hjælper med at reducere tonen i perifere fartøjer, hvilket medfører et lille fald i blodtrykket i de tidlige stadier. Reduceret vaskulær tone, øget blodvolumen, som får hjertet til at trække sig sammen med større intensitet, og derfor er hyppigheden af sammentrækninger forøget, hjertefrekvensen på 100 slag pr. Minut hos gravide kvinder er ikke en patologi, men snarere et adaptivt respons af kroppen.

Krop af en sund kvinde under graviditeten klare stress fra kardiovaskulærsystemet, og efter fødslen vender alle indikatorer på hjerte- og blodkarrets arbejde tilbage til det normale. Men hos kvinder med hjertesygdom kan graviditeten forværre forekomsten af eksisterende hjertesygdom eller provokere udseendet af nye. Hvordan går graviditeten hos kvinder med prolaps? Kan en prolaps forekomme under graviditet eller fødsel? Lad os prøve at finde ud af.

2 Hvad er mitral ventil prolaps?

Hjertet består af højre og venstre sektion, mellem de venstre sektioner er der en bicuspid eller mitralventil. Han er ansvarlig for udtømning af blod fra atriumet ind i ventriklen, såvel som for at forhindre tilbagestrømning af blod fra ventriklen under sammentrækningen af sidstnævnte. Butterflyventilen er en sikring der regulerer blodstrømmen.

Den består af to vinger ved siden af hinanden på en sådan måde, at der ikke engang er det mindste mellemrum mellem dem. Det er denne stramme pasform på tidspunktet for slamming af ventilerne, samtidig med at ventriklen reduceres og sikrer umuligheden af tilbagelevering af blod eller regurgitation. Ventilen klapper tæt, elastisk og holder deres form under blodtrykket.

Men der er situationer, hvor en eller to ventiler på ventilen begynder at sænke, prolabirovat mod venstre atrium under blodtrykket under ventrikulære sammentrækninger. Denne tilstand er forlængelsen af mitralventilen. Hvis mitralventilerne ikke blot sager, men også ikke lukker, der danner en åbning, strømmer blod fra ventriklen tilbage til atriumet, der dannes regurgitation - en omvendt udledning.

3 Før eller under?

Prolapse i en gravid kvinde

Det er meget vigtigt at vide, hvornår en prolaps forekom hos en gravid kvinde: før eller under graviditeten. Hvis en kvinde ikke havde hjerteproblemer før graviditeten, var ventilens tilstand i orden, og under graviditeten var der en lille afbøjning af ventilen uden omvendt blodgennemstrømning, og kvindens tilstand var god, så skal du ikke bekymre dig.

Denne tilstand indikerer en forøget belastning på hjertekamrene, og sandsynligvis vil ventilapparatet efter tilbagelevering komme tilbage. En anden ting, hvis en kvinde havde en prolapse til en interessant position med hæmodynamisk signifikant regurgitation, er denne tilstand ret alvorlig, og ledelsen og graviditeten bestemmes af gynækologen sammen med kardiologen.

4 Hvorfor forekommer prolaps?

Der er to former for prolapse - medfødt og erhvervet. Den erhvervede form skyldes forskellige sygdomme hos kvinden: iskæmi, systemiske sygdomme, skader, kardiomyopati. Den medfødte form indebærer defekter i ventilen fra fødslen, har en arvelig prædisponering for bindevævets svaghed.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne form muligvis ikke manifesterer sig før graviditet, og med en forøgelse af belastningen på hjertet og blodårene kan det mærkes ved udvikling af regurgitation og mitral insufficiens. Årsager til medfødt toskallet prolaps kan være underlegenhed af bindevæv i ventiler, akkordforlængelse og andre mindre anomalier. Kvinder med prolaps er oftest tynde, stablet stabilt, høje, med lav muskeludvikling.

5 Klassifikation og omfang af prolaps

Grad af omvendt blod

Der er flere klassifikationer: i afhængighed af ventilationsgraden, såvel som graden af omvendt udledning af blod eller regurgitation. Blandt kardiologer er den anden mere informativ. Ifølge graden af prolaps:

Trin 1 - sash udbrudte i atrium med 0,2-0,6 cm,
2 grader - 0,6-0,9 cm,
3 grader - mere end 0,9 cm.

Hvis en ikke-gravid kvinde diagnosticeres med en grad af sagging, så er der under graviditeten en meget stor sandsynlighed for overgang til en afbøjning til en anden eller tredje grad. På samme tid er graden af sagging ikke altid proportional med tilstandens sværhedsgrad. For eksempel har en tredje grad uden forstyrrelse en mere gunstig prognose end den anden med regurgitation. Ifølge graden af omvendt blodgennemstrømning:

Regurgitation 1 grad - omvendt blodgennemstrømning til 25% af hele dybden af venstre atrium,
2 grader - op til 50%
3 grader - op til 75%
Grad 4 - retrograd blodgennemstrømning når den modsatte kant af atriumet.

3-4 grader regurgitation kan være en kontraindikation for graviditet.

6 Hvad føler en gravid kvinde med prolaps?

Åndenød under graviditeten

Gravide kvinder med prolapse uden opkastning eller med en minimal grad af det kan ikke have klager. Deres velbefindende lider ikke, og graviditeten kan fortsætte som hos kvinder uden prolaps. Periodisk er der uspecifikke klager i form af generel svaghed, træthed, hovedpine, sømmer i brystet. Hvis mitral insufficiens dannes under prolapse, fremskyndes klagerne: Åndenød kan forekomme, selv i ro, kan hoste med hæmoptyse, hævelse, smerte i den rigtige hypokondrium, acrocyanose eller facial mitralis forekomme.

7 Hvad er farlig prolaps af bicuspid ventil under graviditeten?

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med prolapse uden opblødning eller med den mindste værdi, er der ingen fare for kvinden og barnet. Graviditet er vist, observation af en kvinde udføres af en fødselslæge-gynækolog og en kardiolog, normalt indebærer en sådan graviditet ingen komplikationer.

Men hvis regurgitation er højere end grad 2 udvikler mitral insufficiens, hvilket kan føre til nedsat blodcirkulation, hæmodynamisk forstyrrelse og stagnation i både små og store cirkler. Dette kan true udviklingen af arytmier, tromboembolisme, lungeødem og død. Hvis kvindens tilstand er alvorlig, har blodcirkulationen været utilstrækkelig, så kan graviditeten opsiges af sundhedsmæssige grunde.

8 Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi af hjertet

Diagnose mitral sagging ved hjælp af følgende metoder:

når man lytter til hjertetonerne med et stetoskop, kan man høre en systolisk murmur ved apexen,
ekkokardiografi,
Ekkokardiografi med doppler,
EKG,
Holter EKG.

9 Gennemførelse af graviditet afhængigt af sværhedsgraden af prolaps

Hvis en kvinde i graviditet efter at have udført alle de nødvendige metoder til undersøgelse og høring af en kardiolog, diagnosticeret med 1 grad af prolaps med let ophævelse, behøver patienten ikke specialiseret behandling eller observation. Fødsel planlægger at lede gennem fødselskanalen. Hvis graden af prolaps er 2 eller højere, ledsaget af regurgitation eller abnormiteter i den fremtidige mors trivsel, bliver patienten indlagt i op til 12 uger i en specialiseret kardiologisk afdeling.

Hvis graviditeten bevares, så i en efterfølgende planlagt indlæggelse af kvinden med hensyn til maksimale hæmodynamiske ændringer: 18-20 uger, 28-32 uger. 2-3 uger før fødslen udføres planlagt prænatal indlæggelse. Ved regurgitation på 2 grader og højere anbefales det som regel at levere af kejsersnit.

10 Egenskaber ved behandling af gravide kvinder

Behandlingen kræver ikke hæmodynamisk ubetydelig prolaps på 1 grad. Alle patienter blev uden undtagelse anbefalet et regime for arbejde og hvile, forebyggelse af placentainsufficiens, en rationel afbalanceret kost, udelukkelse af rygning og alkoholforbrug er påkrævet, for ikke at forbruge salt og masser af væsker.

Ifølge indikationer kan en kardiolog foreskrive magnesiumpræparater, beroligende lægemidler, selektive b-blokkere, calciumantagonister, vasodilatorer til kvinden. Ved alvorlig mitral insufficiens, diuretika og hjerte glycosider er indikeret. Sørg for at udføre forebyggelse af tromboembolisme med indirekte antikoagulantia. Behandlingen er ordineret af en erfaren kardiolog, det er umuligt at engagere sig i selvbehandling.

Mitralventil prolapse under graviditet: patogenese, symptomer og behandling

Mitral ventil prolapse er inversionen af en eller to ventiler ind i hulrummet i venstre atrium. Processen udvikler sig under systolisk tryk i hjertets hulrum.

Mitral ventil prolapse under graviditet er en af de meget almindelige patologier blandt gravide kvinder, det er forbundet med en skarp omorganisering af blodcirkulationen i kroppen. Afhængigt af graden af indsnævring af ventilen søjles prolaps er opdelt i:

første grad: 3-6 mm;
anden grad: 6-9 mm;
tredje grad: mere end 9 mm.

Patogenesen af sygdommens udvikling under graviditeten

Under graviditeten genopfyldes volumenet af cirkulerende blod i kvindens krop med 40%, hvilket betyder, at hjertets volumen også bliver større.

Da graviditetens varighed stiger, udvikles moderat takykardi, hvilket sikrer normal blodcirkulation for fosteret.

Med en stigning i hjertekaviteter udgør nogle kvinder ikke kompenserende mekanismer, rammeventilerne modstår ikke belastningen, må ikke lukkes helt under systolen.

Mitral ventil prolapse og graviditet er en meget almindelig kombination, så alle gravide kvinder bør gennemgå en obligatorisk konsultation med en kardiolog.

Graden af mitralventil 1 grad symptomatisk kan ikke manifestere sig, og den overtagne defekt bestemmes ved planlagt ekkokardiografi. Ved normal graviditet i tredje periode kan en kvinde føde hver for sig selv.

Hvis sygdommen skrider frem efter fødslen, forekommer disse symptomer:

krænkelse af hjerteledningssystemet
åndenød og en skarp ændring i frekvensen af åndedrætsbevægelser;
hævelse af lemmernes bløde væv.

For at slippe af med risikoen for komplikationer i fødsel og postpartumperioden, bør gravide observere stram bedresol, et fald i mængden af fysisk anstrengelse og normalisere søvn. Det anbefales også at reducere mængden af salt, der forbruges hele dagen, hvilket vil reducere risikoen for eclampsia ved fødsel.

Behovet for indlæggelse

Som regel har kvinder med mitralventil prolaps ikke brug for indlæggelsespleje, og hvis symptomer på gestose udvikler sig, bør den gravide blive indlagt på hospitalet for at fortsætte graviditeten.

Symptomatiske tegn på sen gestose under graviditet:

højt blodtryk
hævelse af underekstremiteterne
forvirring;
brystsmerter;
proteinuri.

Symptomer på præeklampsi kan forårsage fosterdød eller for tidlig arbejdskraft. Hospitalisering udføres for at bevare graviditeten og forhindre udvikling af komplikationer hos en kvinde i postpartumperioden.

Medicinske begivenheder

Selvom PMK under graviditet og ikke er særlig vigtig patologi, udføres terapeutiske foranstaltninger for at forhindre udviklingen af infektiøse komplikationer og en skarp overtrædelse af hjertets ledningsevne.

Formålet med terapeutiske foranstaltninger er:

korrektion af de vigtigste symptomatiske manifestationer af mitral ventil prolaps;
eliminering af hjerterytmeforstyrrelser tegn;
forebyggende foranstaltninger mod udvikling af specifikke komplikationer;
forebyggelse af udvikling af dystrofiske forandringer i hjertets muskulære lag.

Medicinske indikationer til akut indlæggelse

De vigtigste medicinske indikationer for mitralventil prolaps omfatter:

sen gestosis;
hurtig progression af medfødt misdannelse
en kraftig stigning i blodtrykket i hjertens hulrum;
hævelse af pulmonal parenchyma.

Konservative behandlingsmetoder

Konservative behandlingsmetoder omfatter ikke-medicin og lægemiddelbehandling.

Ikke-medicinske metoder omfatter:

overholdelse af korrekt kost
fysioterapi;
at give gravide kvinder med fuldstændig hvile
infusioner og afkog af lægeplanter, der har dehydreringens egenskaber
specielt udvalgte diætmad, der udelukker fra diætbordssaltet og øger indtagelsen af magnesium- og kaliumsalte med mad.

Narkotikakorrektion af mitral prolaps udføres for at eliminere arytmier og lungeødem, til dette formål anvendes atenolol eller bisoprolol. Pentoxifyllin eller acetylsalicylsyre bruges til at forhindre komplikationer som lungeemboli og dyb venetrombose.

Disse lægemidler er designet til at forbedre blodets reologiske egenskaber og forhindre dannelse af blodpropper. Indgivelsen af disse lægemidler afhænger af, i hvilket omfang mitralventilens prolaps udvikler sig.

Symptomatisk terapi til prolaps skyldes progression af hjerterytmeforstyrrelser, dystrofiske læsioner af myocardiumets muskelfibre, med en ustabil følelsesmæssig tilstand, beroligende præparater.

Under graviditeten udføres der ikke kirurgi til udvikling af en mitralventilfejl, da dette medfører en høj risiko for tab af liv for moderen og barnet. Hvis en sådan defekt blev opdaget før graviditeten begyndte, og før arbejdet begyndte, begyndte symptomerne at manifestere sig intensivt, en kvæstesektion er indikeret for kvinden.

Hvilke kvinder har brug for særlig opmærksomhed?

Gravide kvinder bør være under specielt tilsyn, hvis:

ekspression af mitral ventil prolapse;
akut krænkelse af ventilens låsningsfunktion
alvorlig opblødning af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium
kombinerede mitralventil defekter med andre hjertepatologier.

Graviditet og prolaps af mitralventilen går som regel harmonisk, og defekten medfører ikke særlige komplikationer under naturlig fødsel. Levering kan udføres i tide, i tilfælde af udvikling af komplikationer en operation udføres nødvendigvis.

Forebyggelse af komplikationer

For at forhindre udviklingen af komplikationer af sygdommen bør undgås: langvarig ophold i varmen; eksponering for ioniserende stråling langvarig siddestilling intens følelsesmæssig stigning; længe ophold i et tæppet rum.

Mitral ventil prolaps hos gravide kvinder - årsager, symptomer, arbejdsstyring

Lad os snakke i denne artikel om træk ved graviditet med mitralventil prolaps, samt hvilken form for fødsel der er muligt med mitralventil prolapse i forskellige grader.

Mitral ventil prolapse (MVP) er en hjertesygdom præget af en lidelse i bicuspid ventilen, der adskiller venstre atrium og ventrikel. På tidspunktet for sammentrækningen af atriumet åbnes ventilen og blodet bevæger sig ind i ventriklen. Derefter lukkes ventilen, ventrikelkontrakterne og blodet skubbes ind i aorta. I nogle tilfælde er strukturen af den venstre ventil forstyrret, dens ventiler foldes op i atriumet på tidspunktet for systole i venstre ventrikel, på grund af hvilken del af blodet der vender tilbage til atriumet. Oftest forekommer patologien i en ung alder. Let regurgitation (modsat af normal blodgennemstrømning) kræver ikke behandling, og når det er alvorligt udføres en operation. Mitral ventil prolapse påvirker graviditet og fødsel, og vi vil fortælle dig mere om dette.

Årsager til PMK

Denne patologi er almindelig blandt kvindelige patienter, især under ungdomsårene. Ofte lider sygdommen af andre kardiovaskulære sygdomme.
Mitral ventil prolapse under graviditet er ret almindelig. I de fleste kvinder er sygdommen asymptomatisk og findes kun på ultralyd i hjertet. I anden trimester kan sygdommen detekteres i embryoet.

Prolapse kan være medfødt og erhvervet:

1. Medfødt (anatomisk) - udvikler forkert vævets bindvæv og forstyrrer strukturen i andre dele af hjertet. Patologi opstår i prænatalperioden af følgende årsager:

- katarrale eller infektionssygdomme under graviditeten;

- Virkningen af et forurenet miljø på den fremtidige moders sundhed.

2. Sekundær - udvikler sig på grund af hjerte-kar-sygdomme eller andre sygdomme. Ofte forekommer sekundær prolaps som følge af inflammation i bindevævet, hvilket fremkaldes af følgende sygdomme:

- metaboliske lidelser;
- ufuldkommen desmogenese
- hjertesygdomme (misdannelser, arytmier, vegetativ-vaskulær dystoni, reumatisme osv.);
- ventilbetændelse;
- skade på skelet på brystet;
- funktionelt hjertesvigt
- ventil-ventrikulær ubalance;
- asynkrone hjerteslag osv.

Typer af mitralventil prolapse

Mitralventilinsufficiens under graviditeten kan være anatomisk og sekundær. I det første tilfælde opstår sygdommen under prænatal udvikling og fremkalder reumatisk hjertesygdom. Sekundær prolaps er en komplikation af andre kardiovaskulære sygdomme.

Læger foreslår følgende klassifikation af prolaps bicuspid ventil:

1. Afhængigt af antallet af klapper, der falder ned i atriumet:

- 1 kammer;
- 2 skodder.

2. Afhængigt af tidspunktet for manifestationen af patologi:

- i en ung alder;
- i en ældre alder.

3. Afhængig af dybden af ventilernes udfald:

- 1 grad - fra 4 til 7 cm. Denne tilstand betragtes som normal, patienten får lov til at engagere sig i fysisk kultur, vægtløftning er forbudt.

- Grad 2 - fra 7 til 9 cm. Dette er en patologisk tilstand. Før fysisk træning skal du få tilladelse fra en kardiolog.

- 3 grader - fra 10 cm og mere. Dette er en alvorlig patologi, hvor der er en udvidelse af atriet, en fortykkelse af væggene mellem venstre og højre ventrikel. Patienten kan kun gøre fysisk terapi.

4. Afhængigt af arten af blodcirkulationen:

- mitral regurgitation er til stede, og en del af blodet vender tilbage til atriumet på grund af unormal sagning af ventilerne;

- mitral regurgitation er fraværende, men slagventiler tillader ikke blod at strømme tilbage i atriumet.

symptomatologi

Ifølge statistikker er 30% af gravide diagnosticeret med første grad PMK. Ifølge læger er dette en variant af normen, kvinder med en sådan diagnose kan føde, det vigtigste er at blive konstant overvåget af en kardiolog. Derudover normaliseres blodets bevægelse på grund af de fysiologiske ændringer i kvinderne under graviditeten.

I tilfælde af en stigning i perifertryk bliver mitralregurgitation mere udtalt, som følge heraf forværres det samlede billede af prolaps. Det truer udviklingen af supraventrikulære eller ventrikulære arytmier. Med en kraftig stigning i trykket kommer bladet af venstre ventil ud, hvorfor lungerne svulmer.

Et forløb i grad 1 manifesteres af dyspnø og en hjerterytmeforstyrrelse, selv om den gravide kvinde ofte ikke mærker disse symptomer. Hvis en kvinde har en diagnose af klasse 2 MVP, så er tegnene også praktisk taget fraværende.

Forlængelsen af ventilen i den tredje grad manifesteres af følgende symptomer:

• Vegetativ-vaskulær dystoni - kronisk træthed, åndenød, hjertesmerter, som ikke hæmmes af glycosider, forstyrrelser i hyppigheden og rækkefølgen af myokardiekontraktioner, overdreven svedtendens, intestinalt irritation.

• Vaskulære lidelser - subfebril feber (temperatur fra 37 til 38 °), hyppig hovedpine (især om natten og om morgenen), lav temperatur i de øvre og nedre ekstremiteter, gåsebumper på huden.

• Hæmoragisk syndrom - blå mærker, blødning fra næsen.

• Psykiske lidelser - angst, øget nervøs irritabilitet, humørsvingninger mv.

Vedligeholdelse af fødsel ved mitralventil prolaps

Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet: "Er det muligt at føde mitralventil prolaps?" For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje sværhedsgraden af prolapse.

Fødsler med mitralventil prolapse 1 grad i fravær af symptomer slutter mest positivt. Sværhedsgraden af regurgitation er lille, kvindens tilstand er normal. I de fleste tilfælde udføres vaginal fødsel, men regelmæssig hjerteovervågning er nødvendig. Denne grad af prolaps kræver ikke behandling. I dette tilfælde er prolaps et individuel træk ved kroppen, ikke en sygdom. Fødslen udføres på en naturlig måde med mitralventil prolapse 2 grader.

Hjertesmerter, rytmeforstyrrelser indikerer en mere alvorlig regurgitation. I sådanne tilfælde ordinerer lægen sikker for embryo-lægemidlet. Og under fødslen bruges epiduralbedøvelse oftest.

Fødsler med forlængelse af mitralventilen 3 grader udføres oftest ved kejsersnit. Den fremtidige moders tilstand bør konstant overvåges af en kardiolog. Hun er forpligtet til regelmæssigt at gennemgå en ultralydsskanning og tage medicin. Kun disciplin, strengt regime, fraværet af intens fysisk anstrengelse, ophør af dårlige vaner hjælper med at redde livet for dig selv og dit barn. Forventende mor er strengt forbudt at overkøle, spise salt, drik mindre væske.

Til fødsel er det bedre at vælge et specialiseret hospital specielt til kvinder med hjerte-kar-sygdomme. I de fleste tilfælde udføres en kejsersøgning, foruden en gynækolog skal der være en højt kvalificeret kardiolog.

Diagnostiske foranstaltninger

Fødsler med mitralventil prolaps passerer normalt naturligt og slutter sikkert. Men prognosen afhænger af graden af prolaps, og derfor skal en kvinde under graviditeten besøge en kardiolog, som vil foretage alle nødvendige undersøgelser:

• Elektrokardiogram - bestemmer stigningen i muskelen i venstre atrium og hjerterytmeforstyrrelser.
• EchoCG - bekræfter bøjningen af ventilerne i venstre atrium på tidspunktet for ventrikulær systole.
• Radiografi - vil afsløre en stigning i venstre hjerte.
• Doppler EchoCG - undersøger bevægelsen af blodgennemstrømning.
• Screening - undersøgelsen af den genetiske struktur.

terapi

For at undgå svigt i venstre ventil er det nødvendigt at forhindre smitsomme sygdomme og hypertension. De vigtigste mål for behandling:

• eliminere hjerterytmeforstyrrelser
• stoppe hovedsymptomerne
• at forhindre komplikationer
• forhindre neurodystrofi i hovedhjertemusklen

Med udviklingen af præeklampsi bør en gravid kvinde indlægges, da der er risiko for et forværret klinisk billede af prolaps. I dette tilfælde er naturlig fødsel med mitral ventil prolapse umulig. Mitral regurgitation bliver mere udtalt, trykket i venstre atrium øges, og som følge heraf øges sandsynligheden for lungeødem.

Narkotikafri behandling

• homøopatiske midler hjælper med at lindre nervøs spænding;
• hydroterapi (hydroterapi);
• minimal fysisk aktivitet
• begrænse saltindtag
• inkludere i din daglige kost fødevarer kilder til magnesium og kalium.

Medikamenter anvendes kun til arytmier, sandsynligheden for lungeødem og akut vaskulær okklusion.

Til behandling af mitralventil prolaps anvendes de følgende lægemidler almindeligvis:

• P-blokkere, der normaliserer puls, eliminerer angst.

• Magnesiumholdige lægemidler lindrer symptomerne på udtalt prolaps, bidrager til normalisering af tryk, forbedrer blodcirkulationen og metabolisme.

Caesarean sektion med mitral ventil prolapse udføres med gestose, hvilket fremkalder ilt sult af embryoet.

For at undgå hypoxi er det nødvendigt at forbedre uteroplacental blodgennemstrømning, normalisere placentas funktion, fremskynde metabolismen. Med truslen om ophør af graviditet eller tidlig fødsel udføres behandling med tocolytik. Når en svag arbejdsaktivitet bruger stoffer, der stimulerer processen.

Nu ved du, hvilken slags arbejde der er muligt med mitralventil prolaps. Informer gynækologen på forhånd om din diagnose, følg nøje anbefalingerne fra eksperter. Vær opmærksom på din tilstand, fordi fremtidens baby afhænger af dig.

Mitral ventil prolapse er det muligt at føde

Besked til Siu »Ons Aug 01, 2007 20:29

Alex Meddelelsen »Ons Aug 01, 2007 21:50

Meddelelse Pokklya »Tue Aug 02, 2007 09:31

Siu, prolapse er anderledes. Min prolapse blev "opdaget" i seniorklassen efter at have lyttet til ekstrasystolen under undersøgelsen (yderligere sammentrækninger af hjertet). Men jeg har en mild form (uden regurtation), og jeg blev iagttaget i flere år og derefter forladt. Læger generelt talte til mig - "sikkert, denne alder, du vil vokse".
I øjeblikket ved jeg ikke engang, om jeg har vokset min prolaps eller ej. Nysgerrig, men for dens skyld skal det undersøges. neee

Så vær ikke nervøs, vent på et ultralyd i hjertet (det ser ud til at du har lavet en ekkolydoptagelse før), så vil du træffe en beslutning om terapi osv. Imho, støttende terapi er nødvendig, når blodvolumenet øges dramatisk - fra 2. trimester til ca. fødslen.

Mitral ventil prolapse og graviditet

Du ved sikkert sikkert allerede, at mitralventil prolaps er en tilstand, hvor en af hjerteventilerne begynder at bøje i modsat retning under blodstrømmen. Mere om dette er beskrevet i afsnittet på vores websted med samme navn. På trods af overflod af tilgængelige oplysninger spekulerer flere og flere kvinder, om mitralventilen forløber, og graviditeten er kompatibel? Her vil vi forsøge at forstå denne artikel.

Lad os begynde med, at prolapses er forskellige: i henhold til grad af bøjning af ventilerne og i henhold til graden af omvendt blodgennemstrømning gennem ventilen (regurgitation). I sig selv er prolapse af en vis grad ikke en kontraindikation for graviditet og fødsel, men kun hvis ventilen fortsætter med at opfylde hovedformålet - det giver kun blodstrøm i en retning.

Strømmen af denne tilstand er altid uforudsigelig: i nogle tilfælde er ventilfunktionen ikke forstyrret i årtier, og nogle gange skrider frem til en alvorlig ventilfejl om et par måneder. Men sidstnævnte scenario udvikler sig ganske sjældent og kun i de tilfælde, hvor en reumatisk eller infektiøs proces udvikler sig på ventilen. I andre tilfælde kræver dannelsen af problemet i mindst adskillige år uden provokerende faktorer.

Derfor, hvis en kvinde har en prolapse uden omvendt strøm (opkastning) i de indledende perioder, så er mitralventilen prolaps og graviditeten ganske kompatible, og risikoen for komplikationer er lav.

Situationen er helt anderledes, hvis prolapse med regurgitation af II grad og højere er påvist i begyndelsen af graviditeten, faktisk er dette en hjertesygdom - mitral insufficiens. I dette tilfælde er det nødvendigt at meget omhyggeligt vurdere de eksisterende klager, ultralydsdata og også konsultere en kirurg. Men selv under sådanne omstændigheder er det under visse omstændigheder muligt at bære og føde et barn, eventuelt gennem en kejsersnit, men det er muligt. Meget afhænger af graviditetens tid og mangelens manifestationer: tolerance af belastninger, grad af dyspnø, hævelse af benene og andre tegn på hjertesvigt.

Det må siges, at mitralventilens forlængelse i mangel af signifikant regurgitation er næsten umuligt at mistanke om, men hvis det er til stede, er det sædvanlige at lytte til hjertet (auskultation) normalt nok til at fange nogle gange en svag og ustabil murmur i hjertet. Og det vil igen være en forudsætning for det efterfølgende ultralyd i hjertet. I øjeblikket er forskellige urinfornemmelser af hjertet hos unge blevet mere almindelige, i forbindelse med hvilke graviditetsplanlægning bliver mere og mere nødvendig.

Manifestationer af prolaps er meget uspecifikke, man kan sige, at alle kan forekomme hos en person uden prolaps og generelt kan være forbundet med ikke-hjerteårsager, for eksempel: spinalpatologi eller stress.

Sammenfattende ovenstående vil jeg gerne bemærke, at i mit flertal tilfælde er mitralventilen prolaps og graviditeten er ganske kompatibel. Gravide kvinder med denne anomali, der er genstand for opbrud af karakterer I-II, har næsten alle de samme risici som gravide uden prolaps. Med prolapse med opbrud af klasse III-IV er det allerede et spørgsmål om hjertesygdomme - mitral insufficiens, som i nogle tilfælde kan være kontraindikation for graviditet, fødsel og endda kræve abort i en hvilken som helst periode af sundhedsmæssige årsager.

Den fremtidige mors hjerte: Hvad truer mitralventilens prolaps?

Mitral ventil prolapse under graviditet er den mest almindelige hjertepatologi hos gravide kvinder. Og selvom læger anser det som en standardvariant, er der risici for, at fremtidige mødre med denne sygdom bør være opmærksomme på.

Kamil Bakhtiyarov
Obstetrician-gynækolog, Dr. med. videnskab, professor, læge i højeste kategori, Moskva

Det menneskelige hjerte er en utrættelig arbejdstager. I gennemsnit vejer dette muskelorgan kun ca. 300 gram, men pumper 2.000 liter blod hver dag gennem 90.000 kilometer blodkar.

Hjertet består af fire kamre - højre og venstre atria og ventrikler. Hans højre og venstre halvdel udfører forskellige funktioner. Normalt isoleres de fra hinanden, men atrierne og ventriklerne med samme navn adskilles af specielle ventiler. Den højre atrium og højre ventrikel har en tricuspidventil, og venstre sideafsnit har en bicuspid eller mitralventil. Formålet med disse ventiler er at sikre korrekt blodgennemstrømning. Nemlig: når atriakontrakten skal blodet strømme frit ind i ventriklerne, og når ventriklerne sammentrækkes, skal de rettes videre ind i blodkarrene. Det vil sige, at ventilerne forhindrer returstrømmen (regurgitation). Venøst blod (mættet med kuldioxid) går ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel. Derefter går det til lungerne, hvor det er beriget med ilt og bliver arterielt, og får en lys skarlagen farve. Dette er den såkaldte lungecirkulation. Arterielt blod pumpes ind i venstre atrium og går forbi mitralventilen i venstre ventrikel. Herfra, takket være kraftige muskelkontraktioner, går blod ind i aorta, kroppens største arterie. Yderligere langs blodkarsystemet strømmer iltrige blod til alle væv og organer. Dette er en stor cirkel af blodcirkulation. Men hvis der er skade på blodkarrene, hjertet eller ventilerne, så kan denne ideelle mekanisme fejle.

Mitral ventil prolapse: smække

Mitralventilen består af to ventiler, den forreste og den bageste, som adskiller hulrummet i venstre ventrikel og venstre atrium. Dette sikrer korrekt blodgennemstrømning - når hjertemusklen kontraherer, skal blodet kun bevæge sig i en retning. Med mitralventil prolaps (andre navne på denne patologi er "slammende" eller "svajende" ventil, Barlow syndrom, sent systolisk støjsyndrom), lukker dets ventiler ikke helt, som om "sag". Samtidig oplever venstre ventrikel og venstre atrium en konstant forøget belastning forårsaget af overskydende blodvolumen. I alvorlige tilfælde er en sådan langsigtet effekt på hjertet i alvorlige problemer.

Vi leder efter årsagerne til mitralventil prolaps

Hvad er årsagen til denne anomali? Meget ofte - arvelighed, nemlig en krænkelse af bindevævets udvikling (bindedysplasi). Faktum er, at bindevævet er halvdelen af kropsvægten og udfører mange funktioner: beskyttende, støttende, mekanisk osv. Med andre ord danner det skelet, led, sener, ledbånd, eksterne integrier, danner væggene i blodkar, træder ind i alle organer og systemer i kroppen. Bindevævets korrekte funktion afhænger stort set af, hvordan barnets udvikling fandt sted i moderens livmoder. Overtrædelse af dannelsen af bindevæv i fosteret er årsagen til mange medfødte sygdomme, herunder mitralventil prolaps. Og meget ofte ledsages prolaps af andre "ledsagende diagnoser", der skyldes mangel på bindevæv, åreknuder, prolaps af de indre organer, nærsynethed, nervesystemet.

Hvad fremkalder bindevævsdysplasi? Svar fra læger er enstemmigt: En af hovedårsagerne er manglen på sporstoffer, især kalium og magnesium. Hvordan kan du berige din kost med essentielle sporstoffer? Inkluder fersk kød, mælk, boghvede, tørrede abrikoser, bagt kartofler, spinat, bananer, nødder. Helt udelukke simple kulhydrater - søde kager, sukker, samt te og kaffe. Hvis der er mistanke om bindevævsdysplasi, ordineres den gravide, sammen med en særlig diæt, en ekstra dosis kalium og magnesium.

Blandt andre årsager - de overførte inflammatoriske sygdomme, skader, aldersrelaterede ændringer, krænkelser af bindevævets elasticitet.

Typer af mitralventil prolapse

Mitral ventil prolapse (MVP) er opdelt i to grupper:

anatomisk (medfødt);

som et syndrom, der er forbundet med krænkelsen af de nervøse og hormonelle systemer, samt opstår mod baggrunden af forskellige sygdomme - reumatisme, koronar hjertesygdom eller brystskade.

Jo større ikke-lukning af dens cusps, desto større er belastningen på hjertet, som skal pumpe mere blod. Det venstre atrium oplever konstant tryk øges. Og under graviditet og fødsel, når hjertet allerede arbejder for to, kan yderligere belastninger udgøre en trussel mod fremtidens mor og foster.

Der er tre grader af mitral ventil prolaps:

I grad - ikke-lukning af ventiler med 3-6 mm;
Klasse II - 6-9 mm;
Grad III - mere end 9 mm

Det er også sædvanligt at skelne mellem sværhedsgraden af omvendt blodgennemstrømning (regurgitation):

I grad - regurgitation på ventilationsniveauet;
Grade II - regurgitation til midten af auricleen;
Grade III - regurgitation til den modsatte side af atriumet.

Estimere risikoen for mitralventil prolaps under graviditeten

Under graviditeten tilføjes en tredje uteroplacental til den store og små omsætning. Hvis en kvinde venter på en baby, øges blodvolumenet i gennemsnit med 30-50%. Hvis tvillinger eller tripletter, så endnu mere. Den kloge natur har forberedt kvindens krop til sådanne belastninger - under graviditeten øges hjertestørrelsen noget, dens muskelvægge tykner. Fra omkring den 20. uge øges hjerterytmen - med 10-12 slag per minut. Takket være disse ændringer er udviklingsfosteret forsynet med alle de nødvendige stoffer, der kommer ind i blodet.

Som regel er der i en kvindelig konsultation besøg hos en kardiolog under graviditet obligatorisk, selvom den forventede mor har absolut ingen klager. Det er vigtigt at informere din gynækolog rettidigt om alle eksisterende (og eksisterende) hjerteproblemer.

Hos unge kvinder manifesterer sig ubetydelig mitralventil prolaps som regel ikke på nogen måde og detekteres kun ved ekkokardiografi.

Med lidt udtalt prolaps og svag regurgitation (I - II grader) føles den forventede mor som regel fint. Graviditet fortsætter sikkert, og kvinden føder selvstændigt. I dette tilfælde betragtes prolapse ikke som en sygdom, men som en individuel anatomisk funktion. Sådanne gravide behøver ikke specialiseret observation eller behandling af en kardiolog.

Hvis graden af regurgitering og mitralventil sagging er noget højere, er det nok for kvinden hver 3. måned at gennemgå en kontrolundersøgelse foretaget af en kardiolog.

Med alderen, med dyb prolaps, opstår specifikke symptomer: rytmeforstyrrelser, åndenød, smerte i hjertet. Og hvis en fremtidig mor har en III-grads forlængelse med symptomer på hjertesvigt (såsom puffiness, åndenød, en unormal hjerterytme), så skal hendes gynækolog og kardiolog overvåge hendes tilstand under graviditeten.

For at reducere alle mulige risici er det meget vigtigt for fremtidige mødre at overholde strenge søvnmønstre, ernæring og fysisk anstrengelse. Fra menuen skal de fjerne salt og begrænse væskeindtag for at reducere risikoen for puffiness.

Har du brug for indlæggelse af mitralventil prolaps under graviditeten?

Som nævnt, med mild prolaps er kun observation fra en kardiolog tilstrækkelig.

Indikationer for indlæggelse hos gravide kvinder med PMH kan være udvikling af præeklampsi (en komplikation af anden halvdel af graviditeten, hvilket øger blodtrykket, ødem og protein i urinen), en stigning i prolaps, en kraftig stigning i trykket i venstre atrium, ledsaget af åndenød, svimmelhed og kedelig smerte i brystet.

I dette tilfælde er den fremtidige mor indlagt på hospitalet, og hendes behandling er foreskrevet med henblik på at eliminere de vigtigste manifestationer af mitralventilsprolaps, hjerterytmeforstyrrelser samt forebyggelse af hjertemuskelskader.

Behandling af mitralventil prolaps

Særlig behandling af denne diagnose er ikke nødvendig. Intervention er kun nødvendig i tilfælde af arytmi (enhver overtrædelse af regelmæssigheden eller hyppigheden af den normale hjerterytme), smerte i hjertet. Under disse forhold hjælper beroligende midler (for eksempel retsmidler indeholdende morwort og valerian) godt. Hvis det er nødvendigt, lægen vil ordinere medicin til forebyggelse af arytmier samt lægemidler indeholdende magnesium.

Måske er det mest opståede spørgsmål i diagnosen mitralventil prolaps - er det muligt at føde på egen hånd? Vil hjertet overleve? Lægerne skynder sig for at berolige: Denne diagnose er ikke kontraindikation for graviditet og fødsel. Det er kun vigtigt at overvåge dit velvære og huske at du er ansvarlig ikke kun for dit helbred, men også for dit barns helbred.

Er mitral ventil prolaps arvet? Ak, ja. Tilstedeværelsen af denne anomali hos en gravid kvinde er en af de mest almindelige risikofaktorer, og i de fleste tilfælde er prolaps en medfødt defekt i hjerteventilen.

De fleste med denne diagnose har nære slægtninge med en lignende patologi. Børn med prolaps har tyndt opbygning, de har ofte lidelser i muskuloskeletalsystemet (skoliose, flatfoot, svage ledbånd). De er rastløse, trætte hurtigt.

Men der er gode nyheder. Mitral ventil prolapse har som regel ingen væsentlige symptomer og behøver ikke behandling (hvis vi taler om grader I og II). Ofte forbliver mitralventilens tilstand uforandret gennem hele livet. I nogle tilfælde, som barnet vokser, kan prolapse falde eller forsvinde helt. Og i vid udstrækning afhænger det af den rigtige ernæring af den fremtidige mor og baby.

Med en ubetydelig prolaps (I-II-grad) finder fødsel sted på almindelige barselssygehuse. Særlig observation i dette tilfælde er normalt ikke påkrævet.

I mere alvorlige tilfælde skal du fødes i et specialiseret barsels hospital, hvor kvinder fødes hos kvinder med alvorlige hjerte-kar-sygdomme. Ud over en fødselslæge-gynækolog, en neonatolog og en anæstesiolog, omfatter lægerne også en kardiolog, der nøje overvåger moderens hjerte. Hvis der er indikationer, vil den forventede mor have en kejsersnit.

Er det muligt at føde mitralventil prolaps?

Fødsel med mitral ventil prolapse

Generelt er PMK 1 of Art ikke en indikation for COP. men en gang sendt, gå til en kardiolog.

Jeg har PMK 1-2 St, prolaps tricuspid ventil 2 St

mitral ventil prolapse

Ikke så skræmmende, lever som du bor, drik piller med jævne mellemrum. Du kan forbedre denne diagnose. Jeg kunne ikke engang løbe før, så begyndte jeg at gå ind i gymnastiksalen, studere, begynde at løbe, nu løber jeg godt, og åndedrættet fungerer og mit hjerte er normalt... Det sker på grund af en ændring i det barske vejr, der er frækt og det er det!

Min graviditet og fødsel i Sverige (med billede)

Fødsel og postpartum mareridt.

Pyha! Mens jeg er færdig med at læse det, har jeg været okay (selv om jeg har læst det sidste indlæg, at du har det fint). Du er fantastisk med piger! Sundhed, sundhed og sundhed igen tre.

Tillykke med fødslen af krummer))) piger sundhed og selvfølgelig dig)) bare tvillinger, så skyndes sådanne)) Jeg vil også nå mindst 32 uger))))))))))

Jeg vil ikke i spetsroddom! ((Kan du ikke føde i retningen? ((((

Undgå at panik forud for tiden - vent på byttekortet. Og sammen med hende, gå til den læge, du har valgt.

I min personlige erfaring ser udveksling næsten ikke ud. Alle spurgte mig)

Hjerteproblemer

Mine nyheder om 31 uger, eller om SMEKG og EHOKS.

Jeg vil bare støtte dig. Må ikke gå i panik, hvis du ikke må føde, lave en kejsersnit uden problemer, nu betragtes det næsten som en kosmetisk kirurgi.))) Selvfølgelig er alle fødsler forskellige, men for mig viste kejseren i anden graviditet sig for at være stor i forhold til forfærdelige fødsler. du føler hverken smerte eller noget, du ligger stille og venter på, at din baby bliver vist i de næste 5 minutter fra operationens start.

Min dagbog med graviditet))))))) (mange bogstaver)

Er han bange?

Af populær efterspørgsel.

Som jeg lå i Cardiology Hospital Electronics (Voronezh).

Figas, det viser sig en stor forskel på hospitalet fra hospitalet.

Uge i OKB-2 (omgåelse af læger). Review.

Her er problemerne... uzhass... indtil du giver halvdelen af landet i kilometer, vil du blæse som jeg også husker, mine ture til Rostov for læger

Og hvem i ob1 var?)))

Jeg fortalte dig, at de vil tage dig til at føde dem))) og jeg ser for sunde for dem.

Hej piger Alt er godt

Alt bliver fint, rolig. Selvom jeg forstår dig, havde hun selv gået hele graviditeten og havde lavet ultralyd op til 18 uger hver uge.
Og om tro og gå i kirke - bare stol på Gud og læse vor Faders bøn, læs Gud vide, hvad vi har brug for mest. Dette er endog skrevet i Bibelen.
Og du kan gå på balkonen, og bare åbne vinduet og luft det. Det var også svært for mig at gå med den første, ikke på grund af maven, men på grund af urinen. 10 meter væk fra huset og måtte løbe tilbage.