Vigtigste

Iskæmi

Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

  • ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
  • uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
  • informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
  • ingen kontraindikationer til brugen af ​​metoden
  • muligheden for at observere dynamiske processer
  • relativt lave omkostninger ved forskning;
  • ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af ​​radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

  • systematisk smerte i brystet;
  • vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
  • hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
  • hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
  • stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ​​ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

  • størrelsen af ​​hjertet, ventrikler og atria;
  • hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
  • rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ​​ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af ​​blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

  • nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
  • nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
  • stadium af hypertension, hypotension
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
  • klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
  • ventil dysfunktion;
  • svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
  • skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
  • betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
  • indsnævring af aortas lumen (stenose);
  • et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

  • venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
  • Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
  • bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
  • interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
  • udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
  • blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

  • LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
  • Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
  • blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
  • mængden af ​​blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

  • vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
  • slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Hvilket hjerte ultralyd vil vise: standarder og afvigelser i studieprotokollen

Heart ultralyd er en informativ og sikker diagnostisk metode, et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi (EchoCG), hvad vil denne undersøgelse vise, hvilke sygdomme det opdager og hvem skal gennemgå det?

Værdien af ​​denne diagnostiske metode er, at den er i stand til at bestemme patologien i hjertemusklen i de meget tidlige stadier, når patienten endnu ikke har nogen symptomer på hjertesygdomme. Metoden er enkel og sikker i sin anvendelse til børn og voksne.

For alvorlige indikationer er det muligt ved hjælp af ekkokardiografi at bestemme patologierne for udviklingen af ​​hjertet i fosteret selv før barnets fødsel.

Hvad er EchoCG til?

EchoCG bruges til at identificere ændringer i strukturen af ​​hjertemuskulaturens væv, dystrofiske processer, misdannelser og sygdomme i dette organ.

En lignende undersøgelse udføres for gravide kvinder med mistænkt patologi af udvikling af foster, tegn på forsinket udvikling, tilstedeværelse af epilepsi, diabetes mellitus og endokrine lidelser.

Indikationer for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertefejl, med formodet myokardieinfarkt, aorta-aneurisme, inflammatoriske sygdomme, neoplasmer af enhver ætiologi.

Ultralyd af hjertet skal udføres, hvis sådanne symptomer er observeret:

  • brystsmerter;
  • svaghed under træning og uafhængig af det
  • hjertebanken:
  • afbrydelser i hjerterytmen;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • komplikationer fra influenza, ARVI, tonsillitis, reumatisme;
  • arteriel hypertension.

Undersøgelse kan ske i kardiologens retning og alene. Der er ingen kontraindikationer for det. Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke udført, bare rolig og forsøge at opretholde en afbalanceret tilstand.

Specialisten vurderer følgende parametre under undersøgelsen:

  • tilstanden af ​​myokardiet i systols og diastols fase (sammentrækning og afslapning);
  • størrelsen af ​​hjertekamrene, deres struktur og vægtykkelse
  • tilstanden af ​​perikardiet og tilstedeværelsen af ​​exudat i hjerteposen;
  • funktion og struktur af arterielle og venøse ventiler
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper, tumorer
  • konsekvenserne af infektionssygdomme, betændelse, hjertemuslinger.

Behandling af resultaterne udføres oftest ved hjælp af et computerprogram.

Flere detaljer om denne forskningsmetode er beskrevet i denne video:

Normal præstation hos voksne og nyfødte

Det er umuligt at definere ensartede standarder for hjertemusklens tilstand for mænd og kvinder, for voksne og børn i forskellige aldre, for unge og ældre patienter. Indikatorerne nedenfor er gennemsnitsværdier, i hvert tilfælde kan der være små forskelle.

Hos voksne skal aortaklappen åbne 1,5 eller flere centimeter, mitralventilens åbningsområde for voksne er 4 kvadratcentimeter. Volumenet af exudat (væske) i hjerteposen må ikke overstige 30 m2.

Afgang fra normen og principper for afkodning af resultaterne

Som et resultat af ekkokardiografi er det muligt at opdage sådanne patologier af udviklingen og funktionen af ​​hjertemusklen og dermed forbundne sygdomme:

  • hjertesvigt
  • bremse, accelerere eller intermitterende hjerterytme (takykardi, bradykardi);
  • preinfarction state, myokardieinfarkt;
  • arteriel hypertension;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • inflammatoriske sygdomme: hjertemyokarditis, endokarditis, exudativ eller constrictiv perikarditis;
  • kardiomipatiya;
  • tegn på angina pectoris;
  • hjertefejl.

Undersøgelsesrapporten udfyldes af en specialist, der udfører et ultralyd i hjertet. Parametrene for funktionen af ​​hjertemusklen i dette dokument er angivet i to værdier - norm og indikatorer for emnet. Protokollen kan indeholde forkortelser, der er uforståelige for patienten:

  • MLW - venstre ventrikels masse
  • LVMI er masseindekset;
  • KDR - endelig diastolisk størrelse;
  • TO-lang akse;
  • KO - kort akse;
  • PL - venstre atrium;
  • PP - højre atrium;
  • EF er udkastningsfraktionen;
  • MK - mitral ventil;
  • AK - aorta ventil;
  • DM - myokard bevægelse;
  • DR - diastolisk størrelse;
  • PP - slagvolumen (mængden af ​​blod, som venstre ventrikel udsender i en sammentrækning;
  • TMMZhPd - tykkelsen af ​​myocardiet i den interventrikulære septum i diastolfasen;
  • TMMZhPS - det samme i systolefasen.

Farlige diagnoser, når der kræves yderligere forskning og behandling.

Funktioner af hjertets struktur, tykkelsen af ​​dets vægge, funktionerne i funktionen, ventilens tilstand, som afspejlet i ultralydsprotokollen for hjerte, hjælper med at foretage en korrekt diagnose. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi kan kardiologen tilbyde at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse, foreskrive behandling.

Resultaterne af ultralyd i hjertemusklen, der kræver mere detaljeret diagnose:

En afmatning i åbningen af ​​arterielventilen, lukkelsen af ​​denne ventil i systolefasen, er en forøget udstødning af højre ventrikel tegn på lunghypertension.

Med andre ord øges trykket i lungearterien trinvist. En stigning i højre ventrikel, paradoksalt systolisk tryk, kan indikere den samme diagnose. I den akutte form for hypertension er tykkelsen af ​​ventrikelvæggen fra 6 til 8 til 10 mm.

  • En forstørret ventrikel og væg i atriumet er tilstedeværelsen af ​​blodudledning fra aorta ind i lungearterien et tegn på en sådan medfødt hjertesygdom som en åben arteriel kanal, der forbinder aorta med lungearterien.
  • Forøgelsen af ​​vægtykkelsen og volumenet af hjertekaviteten i kombination med forsinket udvikling, udledning af blod i højre ventrikel fra venstre er tegn på en medfødt ventrikulær septalfejl, et mellemrum mellem venstre og højre ventrikel.

    Til angivelse af den angivne diagnose vil kardiologen tage anamnese, ordinere en yderligere undersøgelse og den behandling, der er optimal for hver enkelt sag.

    Ultralydprotokolskabeloner

    Dette afsnit indeholder ultralydprotokolskabeloner, der er inkluderet i den grundlæggende konfiguration af LookInside.

    Konfigurationen af ​​"AWS for lægen Look inside Lite" kan købes online.

    Perpetual licens omkostninger - 17 500 gnid.

    Køb en licens i Rusland Ukraine Hviderusland Kasakhstan Usbekistan

    Hvor nøjagtigt at importere de downloadede skabeloner til dit program, se denne korte video.

    Klik på "View" knappen for at se, hvordan protokollen vil se ud, når den er udfyldt i programmet.

    Protokol ultralyd af hjertet

    Se en video demonstration af arbejdet i protokollen UZI

    Denne video viser et eksempel på at oprette en af ​​protokollerne i programmet "Protokol. Ultralyd", beskriver hovedelementerne i grænsefladen, viser tydeligt driftsprincippet. Programmet kan testes ved at downloade det ved at klikke på "Download" i topmenuen

    Skærmbilleder Protocol. US

    Anbefaling Konklusion

    Programmet bruger den eksperimentelle funktion til at anbefale en udtalelse baseret på de data, som lægen har angivet. Det hjælper med hurtigt at vælge en konklusion, hvis de indtastede data opfylder kriterierne i programmet. Denne funktion er aktiveret, når du vælger en konklusion og kan slukkes i indstillingerne. Anbefalingsalgoritmen er en test en og kan ikke garantere 100% nøjagtighed, det kan kun medvirke til at fremskynde bestemmelsen af ​​konklusionen. Den endelige diagnose er en læge.

    Sammenslutning af ultralydsrum

    I den nye version af programmet blev det muligt at fusionere flere node-værelser til et fælles netværk. Patienterne registreres på forhånd af administratorer ved hjælp af vores protokol: Ultralyd - Administrator software, hvor patientdata er indtastet, en undersøgelse er valgt, og også den læge, der vil udføre det. Hver læge modtager deres liste over undersøgelser for dagen og udfører dem. Administratoren kan overvåge forskningens fremskridt og udskrive den endelige protokol til patienten. Hver pc kræver en separat nøgle.

    Transthorak ekkokardioskopi: Normale aflæsninger og ultralydsudskrift af hjerteventiler, forberedelse til studiet

    Det førende sted blandt moderne metoder til diagnosticering af kardiologiske sygdomme er ultralyd i hjertet. Det har også navnet "ekkokardiografi" eller "ekkokardioskopi". Ultralyd i hjertet er en absolut harmløs procedure, der anvendes til alle kategorier af patienter, herunder børn og gravide. Ultralyd i hjertet, såvel som de fleste ultralydprocedurer, er en smertefri procedure, der er ingen kontraindikationer for det.

    Hvad er en undersøgelse?

    Ekkokardiografi er en ikke-invasiv undersøgelse ved hjælp af ultralydbølger. En ekkokardiografisk undersøgelse udføres ved hjælp af en sensor, der producerer lydbølger, der går ind i samme sensor. Oplysninger overføres til computeren og vises på billedet på skærmen.

    Ultralyd i hjertet - helt smertefri procedure

    Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at bestemme og evaluere følgende parametre:

    • hjertets struktur og dens størrelse
    • integriteten af ​​hjertets vægge og deres tykkelse
    • atriale og ventrikulære størrelser;
    • hjerte muskel kontraktilitet
    • ventil drift;
    • tilstand af pulmonal arterie og aorta
    • blodcirkulationen af ​​hjertet
    • perikard tilstand.

    EchoCG udføres for alle kategorier af patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system. Desuden er denne undersøgelse brugt til diagnostiske formål til den første påvisning af hjertesygdomme.

    I hvilke tilfælde er ultralyddiagnosen af ​​hjertet?

    Behovet for et ultralyd af hjertet forekommer i sådanne tilfælde som:

    • Mistanke om hjertefejl
    • Tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge af medfødte hjertefejl
    • hypertension;
    • myokardieinfarkt;
    • angina pectoris;
    • mistænkt hjerte hævelse;
    • aneurysm diagnose;
    • kardiomyopati.

    Med klager over hyppig svimmelhed og besvimelse, afbrydelser i hjerteaktivitet, smerte i brystregionen, skal patienten rettes mod et ultralyd i hjertet. Personer med en ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand og konstant fysisk anstrengelse anbefales også at udføre denne diagnostiske procedure. Baseret på disse data vil resultaterne blive dechiffreret og diagnosen vil blive lavet.

    Direktionen til diagnosen ved hjælp af ultralyd til en voksen patient gives af en terapeut eller kardiolog. Patologier kan også påvises af røntgenstråler i brystet - en stigning i hjertestørrelsen, en forandring i sin form, en unormal placering og en ændring af aorta og lungearterien. I disse tilfælde skal du også gennemgå ekkokardiografi.

    En kvinde under graviditeten er ofte ordineret ekkokardiografi i tilfælde hvor hun har forhøjet blodsukker niveau, eller nærmeste familie har hjertefejl. Da en kvinde i graviditeten viste sig at have forøget titere af antistoffer mod rubella, eller hun havde været syg med denne sygdom, eller hun tog specielle lægemidler i første trimester, er dette også grundlaget for echoCG.

    I nogle tilfælde kan ekkokardiografi ske i fosteret i utero for at detektere defekter. Typisk foretages sådan EchoCG fra 18 til 22 uger af graviditeten. Kontraindikationer til hjerte ultralyd er ikke noteret.

    Typer af ultralydundersøgelse af hjertet

    Oftest bliver hjertet ultralyd gennem brystet, denne metode kaldes "transthorak ekkokardiografi." Afhængig af metoden til at indhente oplysninger er transthorak ekkokardiografi opdelt i endimensionel og todimensionel.

    I en endimensionel undersøgelse vises de modtagne data på enhedens skærm som en graf. En sådan undersøgelse giver nøjagtige oplysninger om størrelsen af ​​ventriklerne og atria, desuden evalueres funktionen af ​​ventrikler og ventiler selv. I en todimensionel undersøgelse præsenteres de transformerede oplysninger i form af et gråhvidt billede af hjertet. Denne type undersøgelse giver en klar visualisering af kroppens arbejde og giver dig mulighed for klart at definere dens størrelse, rummets rumfang og tykkelsen af ​​væggene i kroppen.

    Der er også en sådan undersøgelse af hjertesystemets aktivitet som Doppler-ekkokardiografi. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes egenskaberne ved blodforsyningen af ​​det vitale organ. Under proceduren kan lægen især observere blodbevægelsen i sine forskellige afdelinger og skibe. Normalt skal blodet bevæge sig i en retning, men hvis der er en funktionsfejl i ventilerne, så kan der ses en omvendt blodstrøm. Ud over at identificere denne kendsgerning bestemmes af dens sværhedsgrad og hastighed. Doppler-undersøgelsen er tildelt i kombination med endimensionel eller todimensionel ekkokardiografi.

    Derudover er der andre metoder til at undersøge hjertet:

    • Hvis der er brug for en klar visualisering af hjertets indre struktur, er der foretaget en undersøgelse med et kontrastmiddel - dette er kontrastekardiografi.
    • Hvis formålet med ekkokardiografi er at identificere skjulte patologier i hjertet, skal undersøgelsen udføres under fysisk anstrengelse, som i hvilestilstanden, kan symptomerne på forstyrrelser måske ikke forekomme. En sådan undersøgelse har navnet "stress echocardiography" eller stress echoCG.
    • Ultralyd af hjertet kan udføres gennem spiserøret og halsen - transesophageal echocardiography eller PE-EchoCG.
    Transesophageal echocardiography er en anden meget informativ diagnostisk metode til at studere hjertet.

    Hvordan udføres hjerteproceduren?

    Ekkokardioskopi som en procedure medfører ingen problemer for en specialist. Patienten skal frigøre hele brystet fra tøj, så lægen har fri adgang til undersøgelsesstedet. For nøjagtig visualisering af hjertet skal patienten sidde på sofaen liggende på venstre side. I denne position er det muligt samtidig at se alle 4 kameraer.

    En gel påføres på hjertet af hjertet, hvorved ultralydbølgernes gennemsigtighed i organets væv forbedres. Lægen af ​​ultralyddiagnostik ved hjælp af sensoren modtager et billede af testorganet på enhedens skærm. Sensoren installeres skiftevis i forskellige brystpositioner og fanger forskellige data.

    Nogle gange er disse undersøgelser forvrænget, det skyldes virkningen af ​​følgende faktorer:

    • overdreven fedme
    • brystet deformitet;
    • professionalisme af læge diagnostiker;
    • udstyr overholdelse af kvalitetskrav.

    EchoCG kan udføres i offentlige sundhedsfaciliteter og privat, på kommerciel basis. Specifikke forskningstyper kan kun udføres i specialiserede institutioner udstyret med specialudstyr.

    Resultater af undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

    Efter afslutningen af ​​EchoCG-proceduren udarbejder lægen en protokol med ultralyd af hjertet, hvor transskriptionen af ​​indikatorerne er angivet, og en konklusion er taget. Afkodning udføres ved at sammenligne frekvensen med undersøgelsesdata for en bestemt patient. Vi præsenterer et bord med gennemsnitlige værdier for normale indikatorer:

    uziprosto.ru

    Encyclopædi af ultralyd og MR

    Prøver af ultralydprotokoller: Hvad er typer af dokumenter?

    Måske møder du i dag ikke en person, der aldrig har gennemgået ultralyd. Mange ved, hvad ultralydmetoden er, hvordan denne diagnose går. Men ikke alle forstår hvad der er skrevet i sonologens konklusion.

    Faktum er, at en ultralyd medicinsk rapport ikke er en diagnose. Dette er kun en beskrivelse af, hvad der ses på skærmen i overensstemmelse med den såkaldte protokol. En ultralydsprotokol refererer til et mønster, hvor en læge beskriver de organer og væv der undersøges. En sådan forening minimerer sandsynligheden for fejl. Vi giver nogle eksempler på ultralydprotokoller og deres prøver.

    Det skal huskes, at protokollen ikke er universel og ændres afhængigt af medicinske institutioners muligheder og karakter. For enhver form for forskning er den første ting, der begynder ultralydsdiagnostisk protokolformularen, "pasdelen": patientens personoplysninger og diagnose af den refererende specialist.

    Abdominal prøve

    • dimensioner (stigning / fald i forhold til normen);
    • målinger af tre lobes og co-vertikale - af højre lebe af leveren;
    • kontur (glat / ujævn);
    • kapsel (normalt ikke visualiseret);
    • parenchyma (struktur, ensartethed);
    • tilstedeværelse af fokale sæler
    • diameter af hovedkarrene (portalve i leveren, ringere vena cava, abdominal aorta, leverveje);
    • karakteren af ​​den vaskulære seng.

    Gallbladder og galdekanaler:

    • boble størrelse og form;
    • vægtykkelse;
    • Tilstedeværelse af formationer (hvis der er en beskrivelse);
    • diameter af hoved galdekanalen.
    • Dimensioner af alle dele af kroppen (hoved, krop og hale);
    • konturer (glat, klart);
    • ekko struktur;
    • ekkogenitet (normalt, reduceret eller forøget);
    • diameter af Wirsung kanal;
    • Tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer af bugspytkirtlen.
    • størrelse;
    • milt indeks;
    • homogenitet af ekkostruktur.

    Maven og tarmene i ultralydprotokollen vises muligvis ikke, fordi disse organer er normalt ikke undersøgt. Ultralyd kan afsløre kun patologiske symptomer, såsom væskeaflejring eller symptomet på et "hul organ".

    Ofte knyttet til denne formular er de billeder, der blev opnået under undersøgelsen. Ved hjælp af oplysningerne fra dokumentet sammenligner lægen dataene med regulatoriske data, hvilket gør det muligt for specialisten at bedømme organernes tilstand

    Prøvebrystprøveprotokol

    Normalt ser en ultralydsskanning af brystet eller brystet ud som et bord, data for venstre og højre bryst indtastes separat.

    Følgende parametre vurderes:

    • type brystkirtler (unge / reproduktiv / præmenopausal / postmenopausal);
    • hvilket væv råder over (kirtel, fedtholdigt, fibrøst);
    • ekkogenitet af kirtlet væv;
    • tykkelsen af ​​glandularlaget
    • diameteren af ​​de mælkede kanaler
    • tilstedeværelsen af ​​væksten af ​​fibrøst / glandulært væv med en detaljeret beskrivelse af den;
    • tilstedeværelsen og beskrivelsen af ​​fokale læsioner
    • lymfeknude størrelse og echostructure.

    Prøve på bækkenorganerne

    Protokollen for ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne varierer meget afhængigt af patienten: En mand eller en kvinde, alderen, graviditetens varighed påvirker parametrene studeret af sonologen.

    Lad os undersøge ultralydsprotokollen for en kvinde af reproduktiv alder i mangel af graviditet.

    • stilling, livmoderens form
    • størrelsen af ​​livmoderen i tre dimensioner;
    • konturer (normalt glat, klart);
    • echostructure (homogen, heterogen);
    • dannelse af muskellaget
    • endometrie tykkelse, dens densitet og dens grænser med myometrium;
    • diameteren af ​​livmoderen og uddannelse i den;
    • størrelsen af ​​hver af æggestokkene
    • tilstedeværelsen af ​​det follikulære apparat og diameteren af ​​den dominerende follikel;
    • æggestokke neoplasmer;
    • tilstedeværelsen og mængden af ​​frit fluid i bækkenhulen
    • tilstedeværelsen af ​​åreknuder i bækkenet;
    • tegn bag rummet.

    Ikke kun oplysninger om organernes tilstand, men også patientens pasdata er indtastet i hver protokol uden fejl. Desuden skal hver formular forsegles af en læge

    Prøve konklusion af brystets ultralyd

    I modsætning til fluorografi udføres ultralydundersøgelse af brystorganerne ikke som en profylaktisk foranstaltning. Hovedformålet med denne undersøgelse er at bekræfte diagnosen foretaget af klinikeren subjektivt og ifølge laboratorieforskningsdata. Derfor vurderer en specialist først og fremmest forekomsten af ​​den patologi, der forventes hos en bestemt patient.

    En af de hyppigste ultralydundersøgelser af brystet er ekkokardiografi. Denne type ultralyd involverer ikke kun undersøgelsen af ​​hjertets morfologi, men også vurderingen af ​​blodgennemstrømningen i det. Her er de stikprøvedata, der er angivet i EchoCG-rapporten:

    • aortaldiameter;
    • divergens af aorta, mitral, tricuspid ventiler;
    • patologisk afvigelse af ventilerne og hulområdet;
    • Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i ventilerne
    • størrelser af fire hjertekamre;
    • volumen af ​​blodgennemstrømning i systol og diastol;
    • hjerteudgang (EI - slagvolumen);
    • ejektionsfraktion (EF);
    • fraktion forkortelse (FU);
    • tykkelse og udflugt af væggene i hver af hjertets afdelinger;
    • tilstanden af ​​perikardialsækken.

    Blank på skibene

    UZDG - Doppler ultralyd bruges til at studere fartøjer. Metoden gør det muligt at estimere hastigheden og egenskaberne og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i kar og hulrum (hjertekamre, hjernebassenger). Formerne for denne ultralyd varierer meget afhængigt af de undersøgte fartøjer. Nedenfor er et par eksempler.

    Arterier af de øvre ekstremiteter.
    Specialisten angiver karvægens karakteristika, diameteren af ​​lumen og arten af ​​blodgennemstrømningen i de følgende fartøjer i hver hånd:

    • subklave arterie;
    • aksillær arterie;
    • brachial arterie;
    • radial arterie;
    • ulnar arterie.

    USDG arterier i underekstremiteterne.
    Lægen tilføjer bordet diameteren af ​​lumenet, blodstrømmenes type og hastighed, motstanden af ​​vaskulærvæggen af ​​de følgende kar på begge ben:

    • fælles lårarterie
    • overfladisk lårben;
    • dybe lårarterie
    • popliteal arterie;
    • anterior og posterior tibial arterier
    • arterier af fodens krop.

    konklusion

    I dag er ultralydsdiagnostik den mest almindelige, harmløse og kvalitative metode til vurdering af tilstanden hos de fleste organer og kropssystemer. For at gøre resultaterne af ultralyd universel, og undersøgelsen er den samme i alle medicinske institutioner, er protokol eller former for ultralyd blevet indført separat for hver lokalisering og patologisk proces. På grund af dette kan læger af enhver specialitet nemt vurdere hovedindikatorerne for ultralyd og etablere den korrekte diagnose.

    Men selv sådanne protokoller er i øjeblikket desværre ikke standardiseret på statsniveau. Materialerne i artiklen er kun en omtrentlig beskrivelse af de tegn, som lægen skriver i slutningen af ​​ultralydundersøgelsen. Vi må heller ikke glemme, at ultrasoundens slutning ikke er en diagnose. Den endelige kliniske konklusion og diagnose falder på den behandlende lægers skuldre.

    Ultralydprotokol for føtal hjerte i tredimensionel billedbehandling

    Ultralydscanner PT60A

    Bærbart apparater til akutpleje, intensiv pleje og sportsmedicin.
    Studier af muskuloskeletalsystemet, overvågning af anæstesi mv.

    introduktion

    Fostrets hjerte er den mest utilgængelige krop til ultralyd. Undersøgelse af fosterhjertet i den todimensionale ekkolodilad gør det muligt at visualisere kun de planer, der er tilgængelige som følge af en reel scanning, og sådanne faktorer som fostrets stilling og fysiske aktivitet kan hindre visualiseringen og følgelig den sonografiske vurdering af de anatomiske strukturer i føtal hjertet.

    I henhold til praktiske retningslinjer udviklet af American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) i 1998 [1] og International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) i 2006 [2], 4-kammerafsnittet, skal venstre og højre outputbanerne være inkluderet i screening ultralyd af føtal hjertet, om end med forbehold "hvis det er teknisk muligt". Visualisering af hjertens hovedkarre i realtid kræver visse færdigheder i sensorens "manipulation" og kan være vanskeligt på grund af utilstrækkelig erfaring fra lægen ved at scanne hjertet i antataleperioden [3] og derfor søgning og udvikling af en tilgængelig metode til ultralydsundersøgelse af føtal hjertet, mindre afhængig af fostrets motoriske aktivitet og forskerens erfaring, forbliver opgaven med den nuværende forskning i prænatal diagnose.

    Tredimensionel ultralyd indtog prænatal ekkografi relativt nylig, men i dag anvendes tredimensionale teknologier i vid udstrækning til diagnosticering af medfødte hjertefejl.

    Sådanne muligheder for volumetrisk forskning som samtidig visualisering af hjertets anatomiske strukturer på tre gensidigt vinkelrette planer, opbygning af et sæt hjerteafsnit, nogle gange vanskelige eller utilgængelige i en todimensionel tilstand, fra et volumetrisk billede, som ikke kræver sensorens færdigheder, evnen til at foretage volumetrisk analyse i off-mode Linjen giver en række fordele ved tredimensionel ultralydsbilleddannelse og tillod det at tage plads i prænatal ekkokardiografi.

    I øjeblikket er der en række tredimensionale teknologier udviklet af MEDISON CO, LtD, som aktivt bruges til at vurdere fostrets hjerteanatomi. Dette er:

    • 3D multiplanar billede (3D multiplanar imaging);
    • 3D-overfladekonstruktion (3D-rendering billeddannelse);
    • 3D forbedret billede (3D eXtended Imaging eller 3D XI);
    • Spatial-Temporal Image Correlation (STIC) [4-8].

    Tredimensionel ultralyd giver dig mulighed for at få mange ultralydsafsnit fra et tredimensionelt billede af hjertet fra standard tværgående, sagittale og koronare sektioner [9] til specifik skråt "udskåret" til visualisering og evaluering af visse hjertestrukturer. Eksperter, der er mindre erfarne i tredimensionel ekkografisk billeddannelse, anser imidlertid rumlig og anatomisk orientering i processen med volumetrisk analyse af føtal hjertet at være noget komplekst.

    En tredimensionel ultralydsundersøgelse af føtal hjertet i multiplanar billeddannelsesmodus tilbydes en algoritme til den trinvise opbygning af diagnostiske hjerteafsnit, der indgår i en udvidet ekkokardiografisk undersøgelse af fosteret. Denne hjertevolumenanalyseprotokol kan anvendes, når man arbejder med både et statisk tredimensionalt billede af føtale hjerte og STIC-volumener, der muliggør visualisering og evaluering af anatomien i det kontraherende føtal-hjerte.

    Indsamling af bulkinformation

    En tredimensionel echografisk undersøgelse af fosterhjerte, som enhver tredimensionel undersøgelse, begynder med at scanne hjertet i den standarddimensionelle ultralydsbilledtilstand, som er nødvendig for at optimere ultralydsbilledet af føtalet, og søger den optimale ekkoadgang på hvilket niveau volumenet vil blive "taget". Det skal bemærkes, at fostrets venstre og højre side skal differentieres på dette tidspunkt i realtid, da bestemmelsen af ​​fostrets venstre side i den efterfølgende analyse af hjertets volumen ved maveplaceringen på overgulvet i bughulen ikke altid er pålidelig. Med fostrets medfødte abnormiteter som situs inversus eller intestinal malrotation kan fostrets mave være placeret til højre, og dette kan føre til desorientering af fostrets sider under retrospektiv volumetrisk analyse baseret på det tredimensionale billede [10] rumlig orientering.

    Ultralyd adgang

    Volumenet er "fanget" på niveauet af en strengt tværgående sektion af føtale brystet med visualisering af et 4-kammerafsnit af hjertet; kanterne visualiseres som en "enkelt" kant, som i en todimensionel undersøgelse. Den optimale placering af føtal hjertet er, når ultralydstrålen er vinkelret på interventrikulær septum; et sådant billede er tilgængeligt ved rygsøjlens position fra 4 til 7 timer.

    3D scanningsvinkel, Volumenvinkel

    Vinklen på scanningsoverfladens "sving", når "tage" volumenet, hvis størrelse afhænger af bredden af ​​ultralydsbillet på B-planen, justeres afhængigt af svangerskabsperioden, med hvilken væksten størrelsen af ​​føtale hjertet øges. I en volumenundersøgelse af føtal hjertet i graviditetens første trimester anbefaler vi at indstille volumenvinklen til 20 °, i anden trimester - til 25-40 °.

    Renter vindue, ROI boks

    Vinduet af interesse bør være optimalt minimal. Jo mindre område af "take-away" -volumenet bestemmes af størrelsen af ​​vinduet af interesse, desto højere er kvaliteten af ​​det tredimensionale billede og frekvensen af ​​rammer per sekund, når der arbejdes med STIC-volumener, varierer afhængigt af størrelsen. Installer vinduet af interesse på den ydre kant af costalbuen. Efter direkte at "tage" lydstyrken, gemmes det tredimensionale billede i databasen, hvorfra det kan udvindes til yderligere analyse.

    Multiplanar mode, Multiplanar Imaging

    Dette er en standard tredimensionel tilstand, hvori de anatomiske strukturer i føtal hjertet er præsenteret på tre gensidigt vinkelrette planer: A-, B- og C-planer (figur 1) [4-8].

    Navigation i hjertevolumen i multiplanar-tilstand udføres ved hjælp af markøren. Kontroller altid sin position på alle tre fly (det er ikke for ingenting, at det i engelsk terminologi kaldes et orienteringspunkt, orienteringspunkt).

    A-planen er det scanningsplan, hvorpå "capture" af det volumetriske billede af hjertet udføres. Således, hvis volumen scanningen blev udført på niveauet af et 4-kammerat fosterhjerteskæring, så vil du se på denne A-plan med billedet af 4 hjertekamre: venstre og højre atria, venstre og højre ventrikler.

    "Original" position af fostrets hjertevolumen

    Standardisering af ultralydbilleder af fosterhjerte på henholdsvis tre ortogonale planer, tre gensidigt vinkelrette planer af kroppen.

    I begyndelsen af ​​analysen af ​​et tredimensionelt billede af fosterhjerte er det nødvendigt at standardisere det ultralyds "treplanede" billede, således at A-, B- og C-planerne svarer til fosterets krops tværgående, langsgående og koronare planer (det skal huskes, at hjertets akser ikke stemmer overens med kroppens akser).

    Skridt til at opbygge hjerte diagnostiske sektioner:
    • rotere hjerteets 4-kammerbillede på A-planen (A-planen er aktiv som standard) omkring Z-aksen, så ryggen er klokken 6, og brystbenet er klokken 12 Samtidig skal ribbenene placeret strengt tværs visualiseres som en "enkelt" ribbe på begge sider af rygsøjlen;
    • Flyt markøren til niveauet af den nedadgående aorta på A-planen, mens den automatisk skifter til de langsgående sagittale og koronare sektioner af den nedadgående aorta på henholdsvis B- og C-planerne;
    • drej billedet på C-planen (aktiver C-planen) rundt om Z-aksen, så den nedadgående aorta er strengt lodret orienteret, fostrets hoved og nakke ligger i niveauet af billedets øvre kant samtidig skal den nedadgående aortaafdeling på B-planen placeres strengt vandret. Med en sådan standardiseret position på B-sagittalplanet, skal du få en langsgående sektion gennem arterielkanalen, som findes i fremmed litteratur under navnet "ductal arch". Komponenterne i den såkaldte "ductal arch" er følgende: Den pulmonale stamme med oprindelse i højre ventrikel, den arterielle kanal, der forbinder lungestammen med aorta og den nedadgående aorta selv (figur 2).

    A-plan: 4-kammerafsnit af føtal hjertet; V-plan: Sektion gennem arterielkanalen (ArtPr), den såkaldte "ductal arch"; C-plan: faldende aorta i dets koronar sektion, strengt lodret stilling.
    På A-planen passerer den virtuelle Y-akse i form af en grøn stiplet linje gennem de anatomiske markører af "ductal arch": aorta og fastgørelsessted for et blad af septalventilen til interventrikulær septum.

    Tværsnit af hjertet

    Sekventiel forskydning af markøren langs den nedadgående aorta på C-planen giver dig mulighed for at få en række parallelle tværsnit af fosterhjerte, som visualiseres på A-planen.

    Metoden til echografisk vurdering af fosteret hjerteanatomi på forskellige tværgående ekkoplaner i hjertet fra niveauet af fostrets bukhule til niveauet for den øvre mediastinum blev først foreslået af Dr. S.-J. Yoo et al. (1997, Korea) og S. Yagel et al. (Israel, 2001) [3, 11-13].

    Trin til opbygning af et hjerte diagnostisk tværsnit
    • Flyt markøren på den koronære C-plan i rækkefølge fra den nedre kant af billedet langs den nedadgående aorta mod den øvre kant af billedet, hvor hovedets ende af fosteret er placeret, hvilket gør det muligt at visualisere hjertets tværsnit på A-planen fra niveauet af "overlivet" til niveauet af den øvre mediastinum.

    Bemærk fostrets kardiale anatomi på niveauet af følgende tværsnit:

    1. På niveauet af "overlivet" med visualisering af føtal mave (normalt tilbage) (figur 3, a).
    2. På niveauet af et 4-kammer skive (figur 3, b).
    3. På niveau med en 5-kammerskæring (figur 3, c).
    4. På niveauet af lungestammen og dets bifurcation til højre og venstre lungearterier (figur 3, d).
    5. På niveau med mediastinum med visualisering af de tre hovedkar og luftrøret [3, 11-13] (figur 3, d).

    a) På C-planen er markøren (grøn pil) placeret i de nedre områder af den nedadgående aorta på niveauet af "overlivet". Denne position af markøren giver dig mulighed for at visualisere et tværsnit på niveau af føtale mave (lyspil) på A-planen. Maven er til venstre.

    b) På C-planet flyttes markøren (grøn pil) langs den nedadgående aorta opad mod fostrets hoved og hals. Denne position af markøren giver dig mulighed for at visualisere fostrets hjerte på niveauet af den tværgående 4-kammer sektion på A-planen.

    c) Sekventiel forskydning af markøren (grøn pil) på C-planen langs den nedadgående aorta opad mod fostrets hovedende "bringer" en tværgående 5-kammer hjerte skive, hvilket muliggør visualisering af aorticoten (den lyse pil) på A-planen.

    d) Den efterfølgende forskydning af markøren (grøn pil) på C-planet langs den nedadgående aorta opad mod fostrets hovedende gør det muligt at visualisere tværsnittet på niveauet af pulmonal stammen og dets bifurcation på højre og venstre lungearterier.

    e) Efterfølgende forskydning af markøren (grøn pil) på C-planet langs den nedadgående aorta op mod fostrets hovedende "bringer" det øvre tværgående mediastinale skive på niveauet af de tre hovedskibe og luftrøret på A-planen [3, 11-13].

    Venstre og højre udgangsstier

    En lille rotation af det tredimensionale billede af føtale hjertet omkring aortaklappen gør det muligt at visualisere de venstre og højre udgangskanaler samtidigt på samme skærm på gensidigt vinkelrette plan i den fler- (tre) plane billedtilstand, hvilket er umuligt i standarddimensionel scanningstilstand.

    Trin til opbygning af et hjerte diagnostisk tværsnit
    • flytte markøren på C-planen (C-planen "aktiv"), så på billedet på A-planen vises der et tværsnitsformet 5 kammerhjerteafsnit, der gør det muligt at visualisere aorta rotten (som er hjerteets "5th kamera") (se Figur 3, c);
    • Flyt markøren på A-planen (A-planen "aktiv") til niveauet af aortaklappen placeret ved mundingen af ​​den venstre udgangskanal; markøren vil automatisk skifte til niveauet af aortaklappen på alle tre planer, kontrollere dens position på A-, B- og C-planerne;
    • Drej billedet lidt på A-planen med uret rundt om Y-aksen, så billedet af den venstre udgangssti i dets skrå fremspring vises på A-planen. Et billede af et "basalt" snit af hjertet gennem hovedlungstammen (højre udgangskanal) skal vises på B-planen (figur 4).

    A-plan: 5-kammerafsnit af føtal hjertet med visualisering af venstre udgangskanal (LVVT).
    B-plan: "basal" shortcut på niveauet af højre udgangskanal (PRVT).
    C-plan: LVVT i hjertets hjerteprojektion.

    Sagittale sektioner gennem aortabuen, arterielkanalen og venøs knudepunkt

    Aortabuen og snittet gennem arterielkanalen eller den såkaldte "ductal arch" samt forbindelsen mellem den overlegne og den nedre vena cava er strukturer placeret langs kroppens lange akse, dvs. i længderetningen, i forbindelse med hvilken de er bestemt på B-sagittalplanet.

    Trin til opbygning af et hjerte diagnostisk tværsnit
    • Flyt markøren på C-planen (C-planen "aktiv") indtil den øverste mediastinale sektion gennem de tre hovedskibe og luftrøret i billedet på A-planen vises (se figur 3, d);
    • Flyt markøren til niveauet for den korte del af den nedadgående aorta og drej billedet på A-"aktiv" -planet, således at lungestammen og den nedadgående aorta er strengt lodret, og som følge heraf skal du modtage en sektion gennem arterielkanalen eller den såkaldte "duktale bue" om hvilket vi skrev ovenfor, på planens plan (fig. 5);
    • drej billedet på A-planen rundt om Z-aksen i retning med uret, så at den stigende og nedadgående aorta er strengt lodret; Et sådant arrangement af billedet på A-planen vil tillade opnåelse af aortabuen på B-sagittalplanet (figur 6);
    • flyt markøren til niveauet for den korte del af den overlegne vena cava (SVC) på A-planen; På V-planen får vi en længdesnit af SVC og dens forbindelse med den nedre vena cava (IVC) på niveauet af højre atrium. Hvis det ikke var muligt at konstruere et joint af begge hule vener, og kun ERW visualiseres, drejes billedet lidt på A-planet omkring Y-aksen mod uret (figur 7).

    Hvis du er "tabt" under analysen med et tredimensionelt billede af føtale hjertet, vend tilbage til sin standardiserede "startposition", når ultralydbillederne på A-, B- og C-planerne svarer til de ortogonale planer i fostrets legeme: A-plan -> tværgående, B - plan -> sagittal, Splan -> koronar (se fig. 2).

    For altid at kunne starte en volumetrisk analyse fra "start" -positionen, er det bedre at gemme det i databasen. I dette tilfælde kan du altid vende tilbage til den ved hjælp af den indledende funktion.

    A-plan: Øverste tværgående mediastinale del af hjertet gennem de tre hovedskibe og luftrøret; tværgående sektioner af lungestammen og den nedadgående aorta er arrangeret vertikalt.
    B-plan: sagittal sektion gennem arteriel (botall) kanal (ArtPr). På niveauet af sammenflugningen af ​​arterielkanalen i den nedadgående aorta visualiseres aortisk isthmus (AoPer) (grøn pil), stedet for den hyppigste lokalisering af aorta-koarctation.
    C-Plan: Fosterets koronarplan med visualisering af en vertikalt lokaliseret nedadgående aorta (Ao).

    A-plan: Øverste tværgående mediastinale del af hjertet gennem de tre hovedskibe og luftrøret; tværgående sektioner af den stigende og nedadgående aorta er arrangeret vertikalt.
    B-plan: aorta sagittal sektion, aorta bue; Brachiocephalic fartøjer, der strækker sig fra aorta bue (lyspile) er delvist visualiseret.
    C-plan: Koronarplan for fostrets krop med visualisering af en vertikalt lokaliseret nedadgående aorta.

    A-plan: Øverste tværgående mediastinale del af hjertet gennem tre hovedskibe og luftrøret.
    V-plan: venøs kavalovergang, sammenflugt af ERW og IVC i højre atrium (PrP).
    C-plan: Koronarplan for fostrets krop med visualisering af en vertikalt lokaliseret nedadgående aorta.

    konklusion

    Tredimensionel ultralyd i fosterhjerte tillader en omfattende vurdering af fosterets kardiale anatomi ud fra et enkelt tredimensionelt billede af hjertet. Kendskab til forskningsalgoritmen muliggør opbygning af diagnostisk informative hjertesektioner, der er nødvendige for at udføre både et screeningsundersøgelse baseret på visualisering af et 4-kammer hjerte, venstre og højre exitbaner og en udvidet echografisk undersøgelse af føtal hjertet, herunder yderligere kardiale tværsnit, såsom tværsnit på niveauet 5-kammerhjerte, tre hovedskibe og luftrør og sagittale sektioner gennem aortabuen, arterielkanalen og venøs krydset, hvilket gør denne metode studiet af fostrets hjerte mindre afhængig af forskerens oplevelse.

    Tak prof. Shi Jun Yu, direktør for Institut for Diagnostisk Imaging af Hospitalet for Syge Børn (Hospital for Syge Børn, Toronto, Canada), en specialist, der først foreslog en mediastinal sektion gennem tre hovedfartøjer til undersøgelse af fostrets hjerte (1997) [3] dem i færd med at udvikle denne protokol til at studere hjertet i en tredimensionel multiplanar-tilstand.

    litteratur

    1. AIUM Practice Guidelince for anterpartum Obstetrisk Ultralyd Undersøgelse. J. Ultrasound Med, 2003; 22: 116-1125
    2. International Society of Ultrasound i Obstetrisk og Gynækologi (ISUOG): Vejledning til udførelse af "basic" og "extended basic" hjerte scanning. Ultralyd Obstetrisk Gynecol, 2006; 27: 107-113.
    3. Yoo S.-J., Lee Y.-H. Kim E.S. et al. Der er tre måder at opdage abnormaliteterne under obstetrics screening. Ultralyd Obstet Gynecol 9 (1997): 173-182.
    4. Espinoza J., Goncalves L. F., Lee W. et al. 4-timers billedkorrelation. J Ultralyd Med 2004, 23: 1337-1348.
    5. Meyer-Wittkoff M., Cooper S., Vaughan J., Sholler G. Tredimensionel (3D) ekkokardiografisk analyse af medfødt hjertesygdom hos fosteret: Sammenligning med tværsnit (2D) føtal ekkokardiografi. Ultralyd Obstet Gynecol 2001; 17: 485-492.
    6. DeVore G.R., Sklansky M.S. Tredimensionel billeddannelse af føtal hjertet: Aktuelle applikationer og fremtidige retninger. Fremskridt i pædiatrisk kardiologi 2006; 22: 9-29.
    7. Leung K.Y., Ngai C.S.W., Chan B.C. et al. Threedimensional Extended Imaging: En ny skærmmodalitet til tredimensionel ultralydsundersøgelse. Ultralyd Obstet Gynecol 2005; 26: 244-251.
    8. Yagel S., Benachi A., Bonnet D. et al. Rendering i føtal hjerte-scanning ved de coronale atrioventrikulære ventilplaner. Ultralyd Obstet Gynecol 2006; 28: 266-274.
    9. Merz, E., Benoit, B., Blaas, H. et al. Standardisering af tredimensionale billeder i obstetrik og gynækologi: konsensus erklæring. Ultralyd Obstet Gynecol 2007; 29: 697-703.
    10. Paladinin D. Standardisering af skærmstørrelsestidskatalysatorrelaterede (STIC) volumen datasæt. Ultralyd Obstet Gynecol 2007; 29: 605-611.
    11. Yagel S., Cohen S. M., Achiron R. Det er en screeningsmetode til en omfattende hjerteevaluering. Ultralyd Obstet Gynecol 2001; 17: 367-369.
    12. Yoo S.-J., Lee Y.-H., Cho K.S. Unormal sygdom. Am J Roentgen 1999; 172: 82.
    13. Yagel S., Arbel R., Anteby E.Y. et al. Træskiven og luftrøret (3VT) i føtal hjerte-scanning. Ultralyd Obstet Gynecol 2002; 20: 340-345.
    Ultralydscanner PT60A

    Bærbart apparater til akutpleje, intensiv pleje og sportsmedicin.
    Studier af muskuloskeletalsystemet, overvågning af anæstesi mv.