Angina - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Angina pectoris er en fælles hjertesygdom, der, når den udvikles, fører til kronisk hjertesvigt og myokardieinfarkt. Angina pectoris ses ofte som et symptom på koronararterie læsioner - en pludselig pressende smerte bag brystet, der forekommer på baggrund af fysisk anstrengelse eller en stressende situation.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykket "angina strangles." Men ikke alle ved, at årsagerne til sådan ubehag i brystet er forankret i hjertesygdomme. Eventuelt ubehag forbundet med smerter i brystområdet er det første tegn på en sygdom som angina. Alt på grund af - manglen på blodtilførsel i hjertemusklen, hvorfor der er et smertefuldt angreb.

I denne artikel vil vi overveje angina pectoris, symptomer på hvad man skal gøre og hvad man ikke skal gøre. Derudover vil vi fortælle om behandlingen og effektive måder at forebygge sygdommen på.

grunde

Hvorfor opstår angina, og hvad er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesygdom præget af en skarp smerte i brystområdet. Det er forbundet med, at den normale blodforsyning i en bestemt del af hjertet forstyrres. For første gang blev en sådan tilstand af hjertemusklen beskrevet af V. Geberden i 1768.

Alle årsager til myokardieforstyrrelser er forbundet med et fald i diameteren af ​​koronarbeholderne, disse omfatter:

1. Aterosklerose af koronarbeholdere er den mest almindelige årsag til myokardisk iskæmi, hvor kolesterol er deponeret på arterievæggene, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være kompliceret af myokardieinfarkt (døende af en del af hjertemusklen på grund af fuldstændig lukning af arterien med en trombose).
2. Takykardi er en stigning i hjertefrekvensen, hvilket medfører en stigning i efterspørgslen efter muskler efter ilt og næringsstoffer, og koronarbeholderne overholder ikke altid tilstrækkelig forsyning.
3. Hypertension - en stigning i systemisk arterielt tryk i karrene over normen forårsager en spasme (indsnævring) af koronarbeholderne.
4. Infektiøs patologi af koronararterierne - endarteritis, hvor fartøjets lumen indsnævres på grund af deres inflammation.

Blandt de prædisponerende årsager til angina pectoris kaldes senil alder, som er forbundet med vaskulært slid, metaboliske lidelser, modtagelighed af væv til degenerative ændringer. Hos unge udvikler stenocardi i nærvær af forskellige sygdomme, både direkte fra hjerte-kar-systemet og endokrine, nervøse og metabolisme.

Risikofaktorer er overvægtige, rygning, usund kost, medfødte hjertefejl og blodkar, hypertension, diabetes.

klassifikation

Afhængig af hjertets reaktion på de provokerende faktorer er der flere typer af angina pectoris:

1. Stabil angina af spænding - symptomer på det manifesterer sig i form af pres, kedelige smerter eller en følelse af tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget af smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerter forsvinder spontant i slutningen af ​​fysisk anstrengelse eller efter at have taget nitroglycerin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan pludselig føle, at han er blevet værre. Og alt dette sker uden nogen åbenbar grund. Læger associerer udviklingen af ​​denne type angina pectoris med eksistensen af ​​en revne i hjerteskibet i nærheden af ​​en aterosklerotisk plaque. Dette fører til dannelse af blodpropper inde i koronarbeholdere, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.
3. Spontan (variant) angina er sjælden, det skyldes en spasme i kranspulsårerne, hvilket forårsager myokardiet at modtage mindre blod og ilt. Det manifesteres af alvorlig smerte bag brystbenet, hjertets rytme forstyrres. Kramperne fører ikke til et hjerteanfald, der hurtigt passerer, hvilket forårsager en forlænget ilt sult i myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina opstår, er smerte det primære symptom, som i de fleste hjertesygdomme. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også udvikle sig på baggrund af følelsesmæssig spænding, som forekommer noget mindre hyppigt.

Smerten er lokaliseret bag brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris andenbetegnelsen "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskellige måder: En person føles som om en mursten i brystet, som forhindrer vejrtrækning, nogen klager over tryk i hjertet, har nogen tendens til at føle sig brændende.

Smerten ruller angreb, som varer i gennemsnit ikke mere end 5 minutter. Hvis varigheden af ​​angrebet overstiger 20 minutter - kan dette angive overgang af anginaangreb til akut myokardieinfarkt. Hvad angrebsfrekvensen angår, er alt individuelt. Intervallerne mellem dem tager nogle gange lange måneder, og til tider bliver angrebene gentaget 60 eller endda 100 gange om dagen..

Permanente ledsagere af anginaangreb er også en følelse af forestående katastrofe, panik og frygt for døden. Ud over de ovennævnte symptomer kan angina pectoris indikere symptomer som åndenød og træthed selv under lille anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på myokardieinfarkt. Det kan være svært at skelne en sygdom fra en anden. Et anginaangreb finder sted om et par minutter, hvis patienten sidder ned for at hvile eller tager nitroglycerin. Og fra et hjerteanfald hjælper sådanne enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går længere væk end normalt, skal du straks kalde en ambulance.

Hvad skal man gøre i tilfælde af angreb af stenocardi - akutpleje

Når symptomer på angina forekommer, hvad skal der gøres, hvad skal ikke gøres? Før ankomsten af ​​en ambulance med et sådant anginaangreb, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfælde kan det ikke give ind til følelser og panik, da dette kan forværre spasmen væsentligt. Derfor er det nødvendigt at berolige en syge på alle måder og ikke at vise sin egen frygt.
2. Sæt patienten med benene nede, lad ham ikke stå op. Hvis et anginaangreb fundet i rummet, skal du sikre et godt flow af frisk luft ind i lokalet - åbn vinduerne eller døren.
3. For at give en nitroglycerin-tablet under tungen ved den angivne dosis, som kardiologen tidligere havde ordineret, hvis nitroglycerin er i aerosolform, skal du ikke indånde en dosis. Koncentrationen af ​​nitroglycerin i blodet når maksimalt efter 4-5 minutter og begynder at falde efter 15 minutter.
4. Hvorfor lige under tungen? Absorberer i mundhulen, kommer nitroglycerin ikke ind i den generelle blodbanen, men direkte til koronarbeholderne. De udvider, blodstrømmen til hjertemusklen øges flere gange, symptomerne på angina pause.
5. Hvis angrebet ikke falder inden for 10-15 minutter, selv efter gentagen administration af nitroglycerin, bør der anvendes analgetika, da et langvarigt angreb kan være den første manifestation af et akut myokardieinfarkt. Normalt stopper angina angina i 5, maksimalt 10 minutter.
6. Mere end 3 gange kan du ikke bruge nitroglycerin, da der kan være et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulance skal indkaldes, hvis anginaangreb forekommer for første gang i livet, og på baggrund af alle ovennævnte handlinger passerer mere end ti minutter.

Generelt er førstehjælp i tilfælde af angina pectoris angreb reduceret til at tage medicin, der udvider koronarbeholderne. Disse omfatter kemiske derivater af nitrater, det vil sige nitroglycerin. Effekten kommer inden for få minutter.

Behandling af angina pectoris

Alle metoder til behandling af angina sigter mod at nå de følgende mål:

1. Forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
2. Forebyggelse af sygdommens fremgang
3. Reducere antallet, varigheden og intensiteten af ​​angrebene.

Den vigtigste rolle i opnåelsen af ​​det første mål er en ændring i patientens livsstil. Forbedring af sygdommens prognose kan opnås ved følgende aktiviteter:

1. Rygestop.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kost og vægttab: Begrænser forbruget af salt og mættet fedt, regelmæssigt forbrug af frugt, grøntsager og fisk.

Planlagt lægemiddelbehandling for angina omfatter antivirale (anti-kemiske) lægemidler, der reducerer iltkravet i hjertemusklen: langvarigt virkende nitrater (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blokeringsmidler (anaprilina, trazikor osv.), ), calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling af angina pectoris er det tilrådeligt at anvende anti-sclerotiske lægemidler (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tocopherol, aevit), antiplatelet agenter (aspirin). I de avancerede stadier af ustabil angina, når smerten ikke forsvinder i lang tid, anvendes kirurgiske metoder til behandling af angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøj er lavet fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet af iltstød udligner helt symptomerne på angina.
2. Steniisering af hjertekar i angina giver dig mulighed for at skabe en bestemt diameter af arterierne, ikke genstand for indsnævring. Essensen af ​​operationen: indsat i hjertet af rørets arterier, som ikke komprimeres.

Angina kursus og udfald

Angina er kronisk. Angreb kan være sjældne. Den maksimale varighed af angina pectoris angreb er 20 minutter, hvilket kan resultere i myokardieinfarkt. Hos patienter med langvarig angina pectoris udvikler kardiosklerose, hjertets rytme forstyrres, og symptomer på hjertesvigt forekommer.

forebyggelse

Effektiv forebyggelse af angina pectoris kræver eliminering af risikofaktorer:

1. Pas på din vægt, mens du forsøger at forebygge fedme.
2. Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt.
3. Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina.
4. Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, skal du tage mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Som sekundær profylakse for den allerede etablerede diagnose af angina er det nødvendigt at undgå angst og fysisk indsats, tage nitroglycerin profylaktisk før anstrengelse, udføre forebyggelse af aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Narkotikabehandling af angina pectoris: Foreskrevne lægemidler og doser

Dødelighed fra hjertesygdomme er stadig meget høj, på trods af alvorlige fremskridt inden for medicin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slides ud i hjertemusklen.

Blandt hjertesygdomme, der i lang tid kendes, er angina pectoris eller, som det blev kaldt i tidligere tider, angina pectoris, stadig almindeligt. Mange mennesker er sikre med pludselige brystsmerter - tænk, tag en pille og pass. Og forgæves!

Angina fører ofte til myokardieinfarkt og død i en syg person. Derfor er denne sygdom underlagt obligatorisk overvågning af en kardiolog og terapi. Hvordan man behandler angina, hvilke stoffer og stoffer anbefales at tage med denne form for koronararteriesygdom, og om pillerne kan give en vellykket behandling til hjertepatienter, vil vi fortælle videre.

Medikamentgrupper for anfald

I denne artikel vil vi ikke overveje sådanne forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme som kost, rygning og alkoholophør og en aktiv livsstil.

Vi vender os til disse lægemidler, hvis doser anbefales af læger til behandling af angina pectoris, forebyggelse af anfald og komplikationer af kranspulsårene.

Lægemidler bør ordineres af den behandlende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af stenokardi anvendes tre grupper af stoffer:

Medicin med antiangiologisk virkning, det vil sige at bekæmpe myokardisk iskæmi. Effekten af ​​denne gruppe af midler har til formål at reducere iltbehovet i hjertemusklen såvel som at øge niveauet af ilt i blodet.

Denne store gruppe af stoffer er opdelt i flere undergrupper:

Nitrater - stoffer specielt designet til at lindre og forebygge slagtilfælde. Virkningen af ​​nitrater er rettet mod at udvide væggene i blodkar og øge iltadgangen til hjertet.

Med det konstante indtag af nitrater bliver kroppen vant til deres handling, så i løbet af dagen bliver en pause nødvendigvis lavet for at fjerne nitraterne. Narkotika tages enten direkte under angrebet eller før motion med forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske virkning af denne undergruppe skyldes et fald i tryk og pulsfrekvens hos en patient, og derfor reduceres hjertebehovet for ilt.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere doseringen i nogen tid. Betablokkere gælder ikke i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til et minimum.

Calciumantagonister. Narkotika af denne serie, der forhindrer indtrængning af calcium i muskelen, bidrager til at reducere myokardial kontraktilitet.

Virkningen af ​​calciumantagonister sigter mod at sænke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne krampen i koronararterierne.

Således forbedrer blodgennemstrømningen, hvorfor behovet for myokardium for ilt bliver mindre, og tilstrømningen af ​​næringsstoffer til muskelen øges.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du ved, er forhøjet kolesterol årsagen til progressionen af ​​aterosklerose, som i sidste ende fører til angina pectoris.

Lægemidler, der påvirker sænkning af kolesterol i kroppen kaldes statiner. Disse sidste generationens lægemidler er blevet et gennembrud i behandlingen af ​​iskæmi i almindelighed og især aterosklerose.

Drug selection

Til at begynde med bør enhver medicin fra hver gruppe kun ordineres af en kardiolog, og først efter undersøgelsen. Som regel bruges følgende lægemidler til at udøve kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Det mest berømte middel til at standse symptomerne på angina angreb.

Tilgængelig i form af sublinguale tabletter, sprøjter, patches, dråber, kapsler med langvarig virkning, salver, film.

Der er mange navne med denne aktive ingrediens i apoteker. Blandt dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Anvendelsesmetoder:

• Tabletten anbringes i mundhulen under tungen. Handlingen tager cirka to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray anvendes også til mundslimhinden og begynder straks at fjerne angrebet, bogstaveligt talt inden for et minut. Sprayer har kort virkning som tabletter.
• Bukkale former af nitroglycerin (plader, film) er fastgjort til slimhinden af ​​kinder eller tandkød. Har en længere effekt - 3-4 timer.
• Kapsler er taget forud for angrebet, har en langvarig handling. Kapsler er taget 1-2 gange om dagen på tom mave.
• Salven påføres doseringspapiret med den mængde, der er ordineret af den behandlende læge. Papir med salve tæt presset til kroppen i den hårløse del af den.

Kun en læge kan kun beregne doseringen af ​​enhver form for nitroglycerin!

Isosorbiddinitrat

Lægemidlet tablet, kapsel og aerosol frigivelse form. I apoteker sælges under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Indtages i munden i samråd med din læge.

Som regel er 20 mg ordineret 2-3 gange om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter at have spist. Med en svag terapeutisk virkning øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

For at undgå kroppens tolerance over for narkotika efter en måned og et halvt efter regelmæssig indtagelse er nødvendigt at tage en pause for en dag, der erstatter et værktøj til en anden med samme virkning på kroppen.

Narkotikapriserne afhænger også af oprindelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apoteker købes i 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca. 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavne forberedelse :. Izomonit, monofilament, Pentakard, Plodin osv Monocinque administreret medicin, der er fremstillet i tablet og kapsel langtidsvirkende med tilføjelsen til navnet på præfikset "retard". Tabletter tages 2 gange om dagen, retard kapsler - en gang dagligt. Gradvist øge dosis.

I gennemsnit er omkostningerne ved tabletter 300-400 rubler til 30 stk.

Calciumantagonister

Fra gruppen af ​​calciumantagonister anvendes nifedipin, verapamil og diltiazem i vid udstrækning.

Narkotika tages 1-2 gange om dagen.

Nifedipin kan anvendes i kombination med betablokkere, og lægemidler indeholdende Verapamil og Diltiazem som led i det må ikke tages sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er svært at isolere et bestemt effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​betablokkere. De aktive ingredienser betablokkere, generelt, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol et al. Af alle de piller har vist sig Konkor, inderal, Corioli, Nebilet. Betablokkere tages sammen med måltider for at reducere deres bivirkninger.

Navnet på beta-blockereren og dets dosering vælger kun den behandlende læge!

Når du tager disse lægemidler, skal du sørge for at holde styr på din puls. Pulsen, når du tager en pille, skal være 50-60 slag per minut.

Priserne for indenlandsk anaprilin er ikke så høje som for eksempel importeret Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller af det tyske lægemiddel Nebilet 980 rubler skal betales.

Antiaggregater mod blodpropper

Det bedst kendte lægemiddel af pilleform er aspirin. Aspirin tages om aftenen efter et måltid i en dosis på 75-150 mg en gang.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme er aspirin tilgængelig i specielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De adskiller sig fra den sædvanlige aspirin mere blid effekt på maven. Prisen på aspirin er ikke særlig høj - i gennemsnit 250 rubler pr. 100 stk.

Patienter med aspirinintolerance eller med alvorlig angina er ordineret med clopidogrel. Dets handling er mange gange stærkere end aspirins. Men prisen er meget højere. For 28 russisk fremstillede tabletter skal du betale mere end 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer ordinerer statin-lægemidler baseret på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner tages overvejende inden du går i seng.

Omkostningerne ved tabletter er ret høje. For eksempel vil det engelske stof Crestor i apoteket koste 2500 rubler til 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. til 28 stk.

Hvad kan ikke gøres for vellykket hjertebehandling

Meget ofte patienter besøge en kardiolog og om at have anslået, hvor meget det vil koste narkotika i hjerte-angina og vinkede hans hånd til hans helbred og ikke har travlt med at tage medicin, tænkning, der vil koste en krone nitroglycerin med et pludseligt anfald af smerte.

Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Det er lettere at spørge din læge om at erstatte et dyrt stof med en billigere en med en lignende virkning.

Den anden almindelige fejl i den medicinske behandling af angina er et vilkårligt fald eller stigning i dosering. Husk - kun den praktiserende læge bestemmer, hvornår dosen skal ændres.

Og i intet tilfælde kan du helbrede en sygdom som angina pectoris, kun med folkemæssige retsmidler. Dette er yderst farligt for patientens liv og sundhed!

Lær mere om sygdommen og dens terapi fra videoen:

Behandling af angina derhjemme

Læger af god grund kaldte angina en af ​​de mest almindelige tidlige manifestationer af koronar hjertesygdom. Dette bliver sædvanligvis en manifestation af hjerteskarens aterosklerose. I folket kaldes en sådan sygdom undertiden "angina pectoris". Dette kan forklares ved, at det vigtigste symptom på det er smerte i brystet. Men hvordan behandles angina, og hvilke populære metoder til behandling af angina eksisterer?

Ved den første fase, hvor aterosklerotiske ændringer påvirker arterierne til et minimum, forekommer anginaangreb ikke så ofte. Samtidig bliver de provokeret af den stærkeste fysiske og psyko-følelsesmæssige stress. Med udviklingen af ​​sygdommen øges hyppigheden af ​​angreb. De overvinder patienter selv i ro. Angreb af smerte bliver stadig stærkere og kan vare i lang tid.

Flere ord årsager og symptomer

Hypertension samt aterosklerose i koronarbeholderne - disse er de to hovedårsager til angina. En anden årsag til sygdommen er strukturelle ændringer i hjertemusklen. I sjældne tilfælde kan allergier og infektionssygdomme være årsagerne til begyndelsen og efterfølgende udvikling af angina pectoris.

Hvis vi taler om tegnene på denne sygdom, er det værd at nævne særskilt:

• Tilstedeværelsen af ​​hjertearytmi.
• Regelmæssigt udseende af kolde sveddød på panden.
• Forsvindelsen af ​​følsomhed i fingrene.
• Der er lavt vejrtrækning, som bliver mere sjældent.
• Pulshastigheden accelererer ved begyndelsen af ​​hvert angreb og bremses betydeligt i retning af dens ende.

For angina og dets udfald

For angina kan være anderledes:

• Ustabil angina, hvor symptomerne opstod for første gang og begynder at genopstå ekstremt sjældent. Interictal periode: ikke mere end en eller to gange om måneden.
• Progressiv angina af anstrengelse, når symptomerne begynder at strømme hårdere og forekomme hyppigere. På dette stadium kan træningsintolerans forekomme.
• Stabil angina, når sygdomsforløbet gentager sig ganske ofte.
• Tidlig postinfarkt angina, når angrebene begynder at genopstå efter et hjerteanfald.

Enhver form for ustabil angina er akut og kræver obligatorisk hospitalsindlæggelse. Samtidig indtager den en mellemliggende tilstand mellem stabil angina og et angreb af hjerteanfald. I nærvær af en ustabil version af sygdommen hos mennesker øges risikoen for et hjerteanfald betydeligt. Andelen af ​​dødelighed er ret høj.

Angreb af sygdommen kan være sjælden og hyppigere. Maksimal tid for et sådant angreb når 20 minutter, kan resultere i myokardieinfarkt. Hvis en person lider af angina i lang tid, vil cardiosklerose og hjertesvigt sandsynligvis udvikle sig.

Medicinsk behandling

Hvilke lægemidler bruges til at behandle angina? For at eliminere symptomerne på denne sygdom anvendes medicinsk behandling, eller rettere en række stoffer, der falder ind i tre hovedkategorier:

• beta-blokkere;
• langsomme calciumkanalblokkere;
• nitrater.

Terapi for ustabil angina

Eliminering af smerte i tilfælde af ustabil angina

Som en behandling for smerter i ustabil angina bør smerten fjernes. Patienten administreres nitroglycerin. Dosevolumen fra 5 til 10 μg / m. Samtidig skal hvert tiende minut dosis af lægemidlet øges med 5 eller 10 μg / m. Dette gøres, indtil dosis på 200 μg / m nås. Med denne dosis er der to mulige scenarier: smerten kan forsvinde, eller der kan være bivirkninger, udtrykt i arteriel hypotension. To dage efter behandlingens start med intravenøs nitroglycerin overføres patienten til nitrater i tabletter.

Antikoagulant behandling og behandling med antiplatelet

På grund af det faktum, at i tilfælde af terapi af en ustabil sygdomssort, registreres blodpladeaktivering, er patienten ordineret acetylsalicylsyre. Dosevolumen - fra 75 til 325 mcg / dag. Det er acetylsalicylsyre, der anvendes som et antiplatelet middel.

Til behandling af ustabil angina anvendes følgende antikoagulerende lægemidler: heparin og forskellige typer af hepariner med lav molekylvægt. Heparinbehandling involverer regelmæssig overvågning af tromboplastintiden.

Hvis en patient med ustabil angina har fået tilstrækkelig behandling med alle de nødvendige lægemidler, så er hans tilstand blevet forbedret allerede den anden dag. Hvis der ikke er nogen forbedring i brugen af ​​stoffer, er det logisk at overveje behandlingen af ​​patienten med kirurgiske metoder. På samme tid adskiller indikationerne for operation med en ustabil variant af sygdommen sig ikke fra indikationerne i tilfælde af stabil angina.

Stabil angina behandling

Behandling af stabil angina med medicin er ikke alene rettet mod eliminering af alle symptomerne, men også til forbedring af sygdommens prognose, herunder forebyggelse af hjerteanfald. Medikamentbehandling og ikke-medicin samt kirurgiske metoder anvendes til at opnå den bedste effekt.

Oftest bruges narkotika som nitrater til at behandle stabil angina. I tilfælde af deres optagelse har patienter et fald i blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Dette har en positiv effekt på blodcirkulationen. Brug af nitrater fjerner hindringer for blodgennemstrømning, reducerer trykket. I tilfælde af angina angreb er nitroglycerin aktivt foreskrevet af læger. Disse midler er tilgængelige som sprøjter og tabletter. Som forebyggelse af tilbagefald af slagtilfælde anvendes langvirkende nitrater, der indbefatter isosorbid. Sådanne stoffer som nitrater har følgende bivirkninger: tinnitus, opkastning, hovedpine, takykardi.

En anden gruppe af lægemidler, der anvendes til behandling af stabil angina er beta-blokkere. De reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet, samt reducerer myocardiumets kontraktilitet.

Calciumkanalblokkere bidrager også til myokardisk iltbehov. Alle ovennævnte lægemidler kan bruges en efter en eller i kompleks. Fælles modtagelse af nitrater, langsomme calciumkanalblokkere og beta-blokkere er vist, når monoprime ikke gav den ønskede virkning. Det er muligt at drikke sådanne piller i overensstemmelse med instruktioner fra den behandlende læge, som er bekendt med behandlingsregimen for en sådan sygdom.

Brug af folkemetoder til angina

• Adonis er særligt effektiv i "angina pectoris". Har brug for 5 g af en tør blomst hæld kogende vand (en kop). Lad det stå. Drik to gange om dagen til en halv kop. Stamme før brug.
• Ved 40 g sengetid skal hældes en liter kogende vand. Giv en god bryg, drik en spiseskefuld tre gange om dagen.
• Forbered en ånd opløsning af motherwort. Plantens saft er fyldt med vodka, forholdet er 1 til 1. Infusionen skal være fuld i en måned, en spiseskefuld.
• Ved 3 gram citronmelisse skal du tage et glas kogende vand. Efter 1,5 timer, spænd alt og drik derefter to gange om dagen i en måned.
• Til 10 g skaleret mint hæld 1,5 liter kogende vand. Tyve minutter og drik tre gange om dagen, nøjagtigt et halvt glas.
• Du kan tage 20 gram hawthorn og hæld tre glas kogende vand. Tyve minutter senere, spænd infusionen og drik et glas tre gange om dagen.
• Tag to spiseskefulde valerianer og hæld en kop kogende vand i en termos. Så snart infusionen forbliver natten, spænd og drik en tredjedel af et glas inden næste måltid.

• For den mest effektive afkog for angina, tag et sæt urter: hagtorn blomster, mistelte blade, tørret græs. Ingredienserne påføres i en sådan mængde, at den samlede mængde er 25 g. De skal hældes med en liter kogende vand. Efter femogtyve minutter skal du omhyggeligt presse bouillon og drikke en tredje kop tre gange om dagen.
• Det er nødvendigt at tage i samme dele: frugterne af dill, rosehips, hyrde græspose, boghvede blomster, cikorie rod. Derefter tilsæt 2 dele: hagtornfrugt, hestekastanje blomster, jordbær blomster, astragalus græs. Alle råvarer er vigtigt at male helt til et pulver. Alt dette er fyldt med vand i mængden af ​​tre hundrede ml og kogt i et minut. Det er nødvendigt at drikke bouillon 4-5 gange om dagen, 30 minutter efter at have taget et måltid. Det er især relevant i mild angina.
• Særligt effektiv til behandling af angina folkemusik retsmidler tricolor violet. Fra det forbereder te, som skal anvendes i flere måneder. Kun med en lang modtagelse kan du regne med den konkrete effekt af denne bouillon.
• Tag seks spiseskefulde af hagtornfrugt og grind dem til en pulverform, og tilsæt derefter samme mængde modergræsgræs. Bland alt grundigt og tilsæt 1,5 l kogende vand. Præcis en dag skal insistere på denne bouillon, så hvordan man spænder. Opbevares kun i køleskabet! Du kan ikke tilsætte sukker i afkogning. Drik før måltider i 30 minutter og en halv kop. Hvis du ikke kan lide smagen, er det muligt at ændre det ved at tilføje bouillon hofter, som er fremstillet på nøjagtig samme måde.

Anvendelsen af ​​farmaceutiske tinkturer

Hvis du planlægger at bruge ikke-medicinbehandling, bør du ikke forsømme det ved første øjekast, enkle midler, som farmaceutiske tinkturer. Samtidig er deres omkostninger ganske små. For at komme i gang, køb i et apotek tinktur af hagtorn, valerian, motherwort. De blandes sammen. Tag sådan en usædvanlig blanding før hver morgenmad, 3 skeer. Du kan forberede lignende tinkturer selv. For at gøre dette skal du tage tre små krukker, læg de ovennævnte ingredienser i bunden af ​​hver af dem, og hæld derefter alkoholopløsningen. Lad være på et mørkt sted i to uger, og tryk derefter på det samme princip.

De enkleste metoder til behandling af angina

For at lindre smerter i hjertet, skal 6 dråber granolie falde på håndfladen. Så skal du gnide olien i hjertet af hjertet. Betingelsen vil forbedre umiddelbart efter gnidning. Hvis forebyggelse af angina er vigtig for dig, kan proceduren udføres to til tre gange om dagen. Effektivt lindrer smerte under angrebet og sødet brandy, dosen må ikke overstige 20 g.

En af de mest effektive metoder til behandling af angina pectoris er mint te. Af den måde kan denne drik kaldes multifunktionel. Han behandler jo ikke bare angina, men hjælper også med lungesygdomme, med ARVI. For at forberede sådan te, tages 4 spiseskefulde tørrede pebermynte og fortyndes med en liter kogende vand. Derefter forlade et par timer og belastning. Som en mulighed er det muligt at tilføje en lille valerian til te, dette vil have en beroligende effekt.

For at forberede et effektivt middel til behandling af angina hjemme, tag hvidløg, ti citroner, skal du sørge for at lave honning. Saften skæres forsigtigt ud af citronen, hvorpå knust hvidløg tilsættes (tag 5 mellemstore hoveder). Den resulterende masse blandes med honning (1 liter). Alt er grundigt blandet og placeret på et mørkt sted i præcis 7 dage. I løbet af denne tid behøver du kun lejlighedsvis at blande blandingen. Efter en uge er det muligt at tage en agent til behandling af angina. Det anvendes som følger: Før du spiser, skal du opløse tre spiseskefulde af produktet. Dette er gjort et par gange om dagen. Efter en tid er det muligt at bemærke væsentlige forbedringer i sundhedstilstanden, da der er plads til god forebyggelse.

Kast ikke citronskorpen af. Det kan være nyttigt til behandling af denne alvorlige sygdom. Før hvert måltid skal du spise en lille citronskorpen. Det er vigtigt at holde en særlig kost: afskaffelsen af ​​stegte, mere grønne og kun lette supper. Forbedringer kan noteres om en uge.

Aloe med angina

Aloe vera, der vokser på et vindue i næsten alle russiske lejligheder, er perfekt til behandling af angina pectoris. Tag tre til fem blade af denne plante. Men aloe er mindst 3 år gammel. Derefter klemmes saften fra bladene ind i en lille krukke. Der tilsættes også saften af ​​to citroner, en halv liter honning. Beholderen med blandingen skal opbevares på den nederste hylde i køleskabet. Blandingen forbruges dagligt i en skje før måltiderne. Behandlingen er ret lang - et år. Tag en måned lang pause mellem måltiderne.

Behandling af angina hjemme ved hjælp af populære metoder før eller senere har den ønskede effekt. En anden meget enkel mulighed for behandling af angina er hagtornste. At forberede det er meget simpelt, hvis du holder fast i en gennemprøvet opskrift. Har brug for at tage tørret hagtornfrugt. Det er bedst at præ-høst dem om sommeren, tørring i et mørkt varmt sted. Til brygning af te, tag 4 spiseskefulde tørrede hagtorn bær pr. Liter. Det er bedst at brygge te i en termos for at spare den maksimale mængde nyttige stoffer. Du kan drikke hagtornste på ethvert tidspunkt. Det tager lang tid at modtage den korrekte effekt.

Hvad skal man gøre, hvis traditionelle metoder ikke hjælper?

Kirurgisk indgreb er en alternativ behandling for angina, når patienten ikke hjulpes af andre behandlinger. Som muligheder for kirurgisk indgreb anvendes: koronararterie bypass kirurgi, dilatation (ballon). Standarder for udførelse af sådanne operationer har været uændrede i mange år.

Men hvis anginaangreb ikke ofte forstyrrer dig og ikke adskiller sig i intensitet, er der ingen mening i at overveje kirurgi som den eneste vej ud af situationen. Det er nok at bruge konservative metoder. I tilfælde af angina er det vigtigt at jævnligt tage folkemedicin til behandling og forebyggelse. Først da vil det være muligt at stole på deres effektivitet.

Angina pectoris: spænding og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling

Et af de mest almindelige kliniske manifestationer af koronararteriesygdom (hjerte-kar-sygdom) er angina. Det kaldes også angina pectoris, selv om denne definition af sygdommen for nylig er blevet anvendt meget sjældent.

symptomer

Navnet er forbundet med symptomer på sygdommen, der manifesteres i fornemmelsen af ​​tryk eller sammentrækning (smalstenos fra græsk), brændende fornemmelse i hjertet af hjertet (kardia) bag brystet, der bliver til smerte.

I de fleste tilfælde opstår smerten pludselig. I nogle mennesker udtales symptomerne på angina pectoris i stressfulde situationer, hos andre - under overbelastning, når man udfører tungt fysisk arbejde eller sportsøvelser. Ved de tredje angreb gør at vågne op midt om natten. Det skyldes oftest på grund af tøj i rummet eller for lav omgivelsestemperatur, højt blodtryk. I nogle tilfælde forekommer angrebet med overspisning (især om natten).

områder med typisk smertelindring for angina

Varighed af smerte - ikke mere end 15 minutter. Men de kan give i underarmen, under skulderbladene, halsen og endda kæben. Ofte manifesteres angina pectorisangreb ved ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region, for eksempel tyngde i maven, magekramper, kvalme og halsbrand. I de fleste tilfælde går smerten væk, så snart en person letter sin følelsesmæssige ophidselse, hvis han stopper mens han går, tager han en pause fra arbejdet. Men nogle gange at stoppe angrebet kræver at tage stoffer af en gruppe nitrater med en kort handling (nitroglycerin tablet under tungen).

Der er mange tilfælde, hvor symptomerne på anginaangreb kun manifesteres i form af ubehag i maven eller hovedpine. I dette tilfælde forårsager diagnosen af ​​sygdommen visse vanskeligheder. Det er også nødvendigt at skelne smertefulde angina angreb fra symptomerne på myokardieinfarkt. De er kortvarige og fjernes let ved at tage nitroglycerin eller nidephilin. Mens smerten i myokardieinfarkt med dette lægemiddel ikke arresteres. Hertil kommer, med angina, der er ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kroppstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke ophidselse under et angreb.

Denne sygdom ledsages ofte af hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmi er manifesteret i følgende:

• Pallor af ansigtets hud (i atypiske tilfælde er der rødme);
• Koldsved på hans pande;
• På ansigtet er et udtryk for lidelse;
• Hænderne er kolde, med tab af følelse i fingrene;
• Åndedræt er overfladisk, sjælden;
• Pulse i begyndelsen af ​​angrebet - hyppigt, ved afslutningen af ​​dens frekvens falder.

Etiologi (årsager)

De mest almindelige årsager til denne sygdom er aterosklerose i koronarbeholdere og hypertension. Det antages, at forekomsten af ​​angina pectoris skyldes et fald i iltforsyningen til koronarbeholdere og hjertemuskel, som opstår, når blodstrømmen til hjertet ikke svarer til dets behov. Dette medfører myokardisk iskæmi, hvilket igen bidrager til forstyrrelsen af ​​oxidationsprocesserne der forekommer i det og udseendet af et overskud af metaboliske produkter. Kardiale muskler kræver ofte en øget mængde ilt med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsagerne hertil er sygdomme som dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati, aorta-regurgitation, aortastenosose.

Meget sjældent (men sådanne tilfælde er blevet noteret), forekommer hjertet hjertesygdomme mod baggrunden af ​​infektiøse og allergiske sygdomme.

Forløbet af sygdommen og prognosen

Denne sygdom er karakteriseret ved et kronisk kursus. Angreb kan gentages, når der arbejdes hårdt. Ofte opstår de, når en person lige begynder at bevæge sig (gå), især i koldt og vådt vejr, på svømmende sommerdage. Emosionelle, mentalt ubalancerede mennesker, der udsættes for hyppige belastninger, er udsat for slagtilfælde. Der er tilfælde, hvor det første angina pectorisangreb er dødeligt. Generelt, med en korrekt valgt behandlingsmetode, som følge af anbefalinger fra læger, er prognosen gunstig.

behandling

For at eliminere angina angreb anvendes:

1. Konservative behandlingsmetoder, herunder lægemiddel- og lægemiddelbehandling;
2. Kirurgi.

Behandling af angina lægemidler udføres af en kardiolog. Det omfatter følgende:

Ikke-medicinske behandlinger omfatter:

• Anvendelsen af ​​kostvaner med det formål at sænke blodkolesterolniveauet
• At bringe kropsvægt i overensstemmelse med vækstindekset
• Udvikling af individuelle belastninger;
• Behandling med alternativ medicin;
• Eliminering af dårlige vaner: rygning, alkoholforbrug mv.

Atherotomi, rotoblation, koronar angioplasti, især med stenting samt svær kirurgi - bypasskirurgi ved kranspulsår inkluderes i den kirurgiske behandling. Metoden til behandling vælges afhængigt af typen af ​​angina og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Klassificering af angina pectoris

Følgende klassificering af sygdommen er vedtaget:

• På grund af:
  1. Angina pectoris stress på grund af fysisk anstrengelse
  2. Angina hvile, hvor angreb overtager patienten i løbet af en nattesøvn, og i løbet af dagen, hvor han ligger ned uden nogen åbenlyse forudsætninger.
• Af karakteren af ​​percolation: Prinzmetal angina fremhæves som en separat type.
  1. Stabil. Sygdommens angreb forekommer med en bestemt forudsigelig frekvens (for eksempel om en dag eller to, flere gange om måneden osv.). Det er opdelt i funktionelle klasser (FC) fra I til IV.
  2. Ustabil. For første gang opstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig præinfarktion), spontan (variant, vasospastisk).

Hver art og underart har sine egne karakteristiske træk og træk ved sygdommens forløb. Overvej hver enkelt af dem.

Stabil Angina

Akademiet for Medicinsk Videnskab gennemførte forskning om, hvilke typer fysisk arbejde folk med hjerte-kar-sygdomme kan gøre uden at opleve ubehag og anfald i form af tyngde og brystsmerter. På samme tid blev stabilt anstrengende angina opdelt i funktionelle klasser, hvoraf fire blev kendetegnet.

Jeg funktionelle klasse

Det kaldes latent (hemmelig) angina. Det er kendetegnet ved, at patienten kan udføre næsten alle former for arbejde. Han overvinder nemt lange afstande til fods, hvor man nemt klatrer trapper. Men kun hvis alt dette er gjort målrettet og i en vis tid. Med bevægelsens acceleration, eller en stigning i varighed og tempo i arbejdet, opstår angina angreb. Ofte forekommer sådanne angreb under ekstrem belastning for en sund person, for eksempel når man genoptager sportsaktiviteter, efter en lang pause, udfører overdreven fysisk anstrengelse mv.

II funktionelle klasse

Personer, der udsættes for angina pectoris i denne funktionelle klasse, oplever ofte angreb på bestemte timer, for eksempel om morgenen efter at have vågnet og pludselig kommer ud af sengen. I nogle manifesterer de sig selv efter at have overvundet trappen af ​​et bestemt gulv i andre - under bevægelse i dårligt vejr. At reducere antallet af angreb bidrager til en korrekt tilrettelæggelse af arbejdskraft og fordelingen af ​​fysisk aktivitet. Udfører dem på den optimale tid.

III funktionelle klasse

Angina pectoris af denne type er karakteristisk for personer med stærk psyko-følelsesmæssig ophidselse, i hvilke anfald forekommer under bevægelse i et normalt tempo. Og overvinde trappen til dit gulv for dem bliver til en reel test. Disse mennesker er ofte udsat for hvile angina. De er de hyppigste patienter på hospitaler, der er diagnosticeret med kranspulsårersygdom.

IV funktionelle klasse

Hos patienter med angina pectoris i denne funktionelle klasse forårsager enhver form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angreb. Nogle er ikke i stand til selv at flytte rundt i lejligheden uden smerter i brystet. Blandt dem er den største procentdel af patienter, hvis smerte forekommer i hvile.

Ustabil angina

Angina pectoris, antallet af angreb, som derefter kan øges, derefter falde; deres intensitet og varighed på samme tid varierer også, kaldes ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) skelnes mellem følgende funktioner:

• Arten og alvorligheden af ​​forekomsten:
  1. Klasse I. Den indledende fase af kronisk angina. De første tegn på sygdommens indtræden blev noteret kort før de gik til lægen. I dette tilfælde er forværringen af ​​CHD mindre end to måneder.
  2. Klasse II. Subacute nuværende Smertesyndrom blev observeret i hele måneden forud for datoen for besøg hos lægen. Men i løbet af de sidste to dage fraværende.
  3. Klasse III. For akut. Angina angreb blev noteret i hvile i de sidste to dage.
• Forudsætninger:
  1. Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsagerne til dens udvikling er faktorer, der fremkalder IHD (hypotension, takyarytmi, ukontrolleret hypertension, infektionssygdomme ledsaget af feber, anæmi osv.)
  2. Gruppe B. Ustabil, primær angina. Udvikler i fravær af faktorer, der forbedrer koronararteriesygdommen.
  3. Gruppe C. Tidlig postinfarkt stenokardi. Opstår i de kommende uger efter akut myokardieinfarkt.
• På baggrund af igangværende terapeutisk behandling:
  1. Det udvikler sig med et minimum af medicinske procedurer (eller ikke gennemfører dem).
  2. Når der udføres narkotikakursus.
  3. Udviklingen fortsætter med intensiv behandling.

Rest angina pectoris

Patienter diagnosticeret med angina er stabile IV funktionelle klasse, næsten altid klager over smerte om natten, såvel som tidligt om morgenen, når de er bare vågen og i seng. En undersøgelse af hjerte- og hæmodynamiske processer hos sådanne patienter viser ved kontinuerlig daglig overvågning, at forløberen for hvert angreb er en stigning i blodtrykket (diastolisk og systolisk) og en stigning i hjertefrekvensen. I nogle individer var trykket højt og i lungearterien.

Hvile angina er en mere alvorlig form for anstrengende angina. Oftest er starten på et angreb forud for en psyko-følelsesmæssig stress, der forårsager en stigning i blodtrykket.

Det er meget vanskeligere at arrestere dem, da eliminering af årsagen til deres forekomst giver visse vanskeligheder. Enhver grund kan trods alt bruges som en psyko-følelsesmæssig belastning - en samtale med en læge, familie konflikt, problemer på arbejdspladsen mv.

Når et angreb af denne type angina forekommer for første gang, oplever mange mennesker en følelse af panik. De er bange for at flytte. Efter at smerten er gået, oplever personen en fornemmelse af overdreven træthed. På hans pande vises dråber af koldsved. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb - alt andet. I nogle kan de kun manifestere sig i kritiske situationer. Andre angreb er besøgt mere end 50 gange om dagen.

En af de typer af hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsagen til anfald af anfald er en spasme af koronarbeholderne, der opstår pludselig. Nogle gange sker dette selv i fravær af aterosklerotiske plaques.

For mange ældre mennesker præget af spontan angina, som opstår i de tidlige morgentimer, i ro eller når de ændrer kroppens position. Der er imidlertid ingen synlige forudsætninger for anfald. I de fleste tilfælde er deres forekomst forbundet med mareridt, den underbevidste frygt for døden. Et sådant angreb kan vare lidt længere end andre typer. Ofte stoppes den ikke af nitroglycerin. Alt dette er angina, hvis tegn meget ligner symptomerne på myokardieinfarkt. Hvis du laver et kardiogram, ses det, at myokardiet er i dystrofi-stadiet, men der er ingen klare tegn på et hjerteanfald, og enzymernes aktivitet peger på det.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina er en speciel, atypisk og meget sjælden type af hjertesygdom. Hun modtog dette navn til ære for den amerikanske kardiolog, der først opdagede det. Den særlige type af sygdom er den cykliske forekomst af anfald, som følger efter hinanden med et bestemt tidsinterval. Normalt udgør de en række angreb (fra to til fem), som altid vises på samme tid - tidligt om morgenen. Deres varighed kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne type angina ledsaget af alvorlig arytmi.

Det antages, at denne type stenokardi er en sygdom hos unge mennesker (op til 40 år). Det forårsager sjældent et hjerteanfald, men kan bidrage til udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser, der er farlige for en persons liv, såsom ventrikulær takykardi.

Arten af ​​smerte i angina

De fleste mennesker med angina lider af brystsmerter. Nogle karakteriserer det som at trykke eller skære, i andre føles det som en klemmehals eller et brændende hjerte. Men mange patienter, der ikke præcist kan formidle arten af ​​smerte, da den udstråler til forskellige dele af kroppen. Den kendsgerning, at denne stenokardi ofte fremgår af en karakteristisk gestus - en knækket knytnæve (en eller begge hænder) fastgjort til brystet.

Smerter ved stenokardi følger normalt den ene efter den anden, gradvist stigende og stigende. Når de når en vis intensitet, forsvinder de næsten straks. For angina pectoris er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmertsyndrom, som fremkommer ved slutningen af ​​arbejdsdagen efter færdiggørelsen af ​​det fysiske arbejde, har intet at gøre med iskæmisk hjertesygdom. Du bør ikke være bekymret, hvis smerten varer kun et par sekunder, og forsvinder med et dybt åndedræt eller forandring af stilling.

Video: Foredrag om angina og iskæmisk hjertesygdom hos SPbU

Risikogrupper

Der er funktioner, der kan udløse fremkomsten af ​​forskellige typer af angina. De kaldes risikogrupper (faktorer). Følgende risikogrupper udmærker sig:

• Uændret - faktorer, som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse omfatter:
  1. Arvelighed (genetisk disposition). Hvis nogen i den mandlige familie er død i en alder af 55 år fra hjertesygdom, så er sønnen i fare for at udvikle angina. På den kvindelige linje forekommer risikoen for sygdom, hvis døden er faldet fra hjertesygdom til 65 år.
  2. Race. Det bemærkes, at angina observeres hyppigere hos europæere, især i de nordlige lande end i de sydlige lande. Og den laveste procentdel af sygdommen - blandt repræsentanter for Negroid-racen.
  3. Køn og alder. I en alder af 55 år udvikler angina oftere hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes den høje produktion af østrogen (kvindelige kønshormoner) i denne periode. De er pålidelig beskyttelse af hjertet fra forskellige sygdomme. Men i overgangsalderen ændres billedet, og risikoen for angina blandt repræsentanter for begge køn bliver ens.
• Modificeret - en risikogruppe, hvor en person kan påvirke årsagerne til sygdommen. Det omfatter følgende faktorer:
  1. Overvægt (fedme). Med vægttab falder niveauet af kolesterol i blodet, blodtrykket falder, hvilket altid reducerer risikoen for angina.
  2. Diabetes mellitus. Ved at holde blodsukkerniveauerne tæt på normale værdier kan hyppigheden af ​​IHD-angreb styres.
  3. Emosionel stress. Du kan forsøge at undgå mange stressfulde situationer, og derfor reducere antallet af streger.
  4. Øget blodtryk (hypertension).
  5. Lav fysisk aktivitet (hypodynamien).
  6. Dårlige vaner, især rygning.

Nødpleje til angina

Mennesker diagnosticeret med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sandsynligheden for pludselig død og forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man hurtigt kan håndtere de vigtigste symptomer på sygdommen alene, og når der kræves intervention fra læger.

I de fleste tilfælde manifesteres denne sygdom ved udseendet af en skarp smerte i brystområdet. Dette sker på grund af det faktum, at myokardiet oplever ilt sult på grund af nedsat blodforsyning under træning. Førstehjælp under et angreb bør rettes mod at genoprette blodgennemstrømningen.

Derfor bør alle patienter med angina pectoris have et hurtigtvirkende lægemiddel til vaskulær dilation, for eksempel nitroglycerin. I dette tilfælde anbefaler læger at tage det kort tid efter det påståede angreb af angrebet. Dette gælder især hvis en følelsesmæssig udbrud er forudset, eller der skal udføres tungt arbejde.

Hvis du opdager en person, der går på gaden, som pludselig stoppede død, blev meget blek og ufrivilligt berører brystet med sin håndflade eller en knæet knytnæve, betyder det, at han har et angreb af hjertesygdom, og der kræves akut behandling for angina.

For at gøre det skal du gøre følgende:

1. Hvis det er muligt, sidde en person (hvis der ikke er nogen bænk i nærheden, så lige på jorden).
2. Åbn brystet, fortryd en knap.
3. Kig efter en opspændingspille af nitroglycerin (Valocordin eller Validol) og læg det under tungen.
4. Se tiden, hvis han inden for et eller to minutter ikke føler sig bedre, så skal man ringe til en ambulance. I dette tilfælde er det tilrådeligt at forblive tæt på ham, før han ankommer til læger, og forsøger at engagere ham i en samtale om abstrakte emner.
5. Efter ankomsten af ​​lægerne, forsøg at tydeliggøre for lægerne billedet af, hvad der sker, siden angrebet er begyndt.

I dag findes hurtigtvirkende nitrater i forskellige former, der virker øjeblikkeligt og meget mere effektivt end tabletter. Disse er aerosoler kaldet Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden til deres anvendelse er som følger:

• Ryst dåsen,
• Sprøjt enheden hen til patientens mund,
• At tvinge ham til at holde vejret, for at injicere en enkelt dosis aerosol, forsøger at komme under tungen.

I nogle tilfælde kan du muligvis genindsprøjte medicinen.

Lignende hjælp bør ydes til patienten og hjemme. Det vil lindre en akut angreb og kan vise sig salvific uden at tillade myokardieinfarkt.

diagnostik

Efter at have gjort den første nødvendige hjælp, skal patienten nødvendigvis komme til lægen, hvem vil afklare diagnosen og vælge den optimale behandling. For denne diagnostiske undersøgelse udføres, der består af følgende:

1. En medicinsk historie er sammensat af patientens ord. Baseret på patientens klager afgør lægen de foreløbige årsager til sygdommen. Efter kontrol af blodtryk og puls, måling af hjertefrekvens, sendes patienten til laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er vigtigt at analysere tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, som er forudsætninger for forekomsten af ​​aterosklerose.
3. Instrumentdiagnostik udføres:
   • Holter-overvågning, hvor patienten i løbet af dagen bærer en bærbar optager, der registrerer EKG og sender alle modtagne oplysninger til computeren. På grund af dette er alle overtrædelser i hjertets arbejde afsløret.
   • Load tests for at studere hjerte reaktion til forskellige typer stress. De bestemmes af klasserne af stabil angina. Prøven udføres på tredemølle (løbebånd) eller cyklus ergometer.
   • For at præcisere diagnosen af ​​smerte, som ikke er fundamentale faktorer for angina, og er forbundet med andre sygdomme, udføres computeret multispiral tomografi.
   • Ved at vælge den optimale behandlingsmetode (mellem konservativ og operativ) kan lægen henvise patienten til koronar angiografi.
   • Hvis det er nødvendigt for at bestemme sværhedsgraden af ​​skader på hjertekarrene, udføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).

Video: Diagnose af ubehagelig angina

Forberedelser til behandling af stenokardi

Medikamenter er nødvendige for at reducere hyppigheden af ​​angreb, reducere deres varighed og forhindre udvikling af myokardieinfarkt. De anbefales til alle, der lider af nogen form for angina. Undtagelsen er forekomsten af ​​kontraindikationer til brugen af ​​et lægemiddel. En kardiolog vælger et lægemiddel til hver specifik patient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalicylsyre) er stoffer, som reducerer trombose. ** Forresten, med langvarig konstant brug af aspirin, reduceres risikoen for hjerteanfald med 30%.
• Reducer oksygen sulten i hjertemusklen bidrage med stoffer Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dette sker på grund af blokering af stresshormoner, der påvirker myokardiet og udligner ubalancen mellem behovet og tilførslen af ​​ilt til hjertets muskler.
• Væsentlig reduktion i dødsfald i hjerte-kar-sygdomme bidrager til at tage statiner - Atorvastin, Simvastin mv.
• Du kan behandle angina med Lisinopril, Enalapril, Perindopril og andre, der er i ACE-hæmmergruppen. Disse lægemidler mindsker risikoen for hjertesvigt.
• Gruppen af ​​calciumantagonistmidler indbefatter Diltiazem og Verapamil. Men de skal anvendes med forsigtighed. De er kontraindiceret i svagt sinus node syndrom.
• Aflastningen af ​​spasmer i koronarbeholderne udføres af stoffer, der er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, såvel som nitroglycerin.

Video: Ekspertudtalelse om behandling af angina med en casestudie

Alternativ medicin til behandling af angina pectoris

I dag forsøger mange at behandle forskellige sygdomme ved hjælp af alternativ medicin. Nogle er afhængige af dem, nogle gange når de fanatisme. Men vi skal hylde det faktum, at mange traditionelle medicin hjælper med at håndtere slagtilfælde uden de bivirkninger der er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemiddagsmedicin udføres i kombination med lægemiddelbehandling, kan antallet af forekomende angreb reduceres betydeligt. Mange lægeplanter har en beroligende og vasodilerende virkning. Og du kan bruge dem i stedet for den sædvanlige te.

Et af de mest effektive midler til at styrke hjertemusklen og reducere risikoen for hjertesygdomme og blodkar er en blanding, der består af citroner (6 stk.), Hvidløg (hoved) og honning (1 kg). Citroner og hvidløg er jorden og badet i honning. Blandingen infunderes i to uger på et mørkt sted. Tag en teskefuld om morgenen (på tom mave) og om aftenen (før sengetid).

Flere oplysninger om denne og andre metoder til rensning og styrkelse af blodkar kan læses her.

Ikke mindre sund effekt giver vejrtrækninger i henhold til Buteyko metode. Hun lærer at indånde korrekt. Mange patienter, som mestrer teknikken for åndedrætsøvelser, slap af blodtrykstråler og lærte at tæmme anginaangreb, og gav sig selv mulighed for at leve et normalt liv, spille sport og fysisk arbejde.

Forebyggelse af angina pectoris

Alle ved, at den bedste behandling for sygdommen er dens forebyggelse. For altid at være i god form og ikke at tage fat i hjertet med den mindste stigning i belastningen er det nødvendigt:

1. Pas på din vægt og prøv at undgå fedme;
2. Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt;
3. Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina pectoris;
4. Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, tag mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge;
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

I dag har næsten alle klinikker fysioterapierum, hvis formål er forebyggelse af forskellige sygdomme og rehabilitering efter kompleks behandling. De er udstyret med specielle simulatorer og enheder, som styrer hjertet og andre systemer. En læge, der er involveret i at udføre klasser i dette rum, vælger et sæt øvelser og en belastning, der passer til en bestemt patient under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og andre egenskaber. Besøger ham kan forbedre deres sundhed betydeligt.