Vaskulær demens: symptomer og behandling, forventet levetid og prognose

Vaskulær demens (demens) er en sygdom erhvervet i livets proces, som oftest udvikler sig hos ældre mennesker efter 60 år.

Som det fremgår af medicinsk statistik, påvirker denne sygdom ofte mænd. Der er tilfælde af diagnosticering af patologi hos unge. Progressiv vaskulær demens er mest almindelig blandt alle neurologiske sygdomme efter Alzheimers sygdom.

Dette er en af ​​de forskellige typer af demens, som kendetegnes af vaskulær oprindelse, det vil sige, at der er en læsion af visse områder inden for cerebral fartøjer og nedsat cerebral kredsløb.

Samtidig er manglen på de vigtigste kognitive (kognitive) funktioner i hjernen, som giver evnen til at kende og studere verden, opfatte det som helhed, og anvende denne viden i livets proces, intensivt at udvikle.

Tænkevnen, evnen til at træffe de rigtige beslutninger bliver gradvist tabt, forringelsen af ​​ny information forværres, nedgangen i intelligens skrider frem, og kontrollen over følelser og handlinger svækkes. Derfor bliver det umuligt at analysere din sundhedsstatus og forståelse for sygdommens tilstedeværelse.

Dement af denne type fører ikke kun til tabet af arbejdskraft, men også til det gradvise tab af evnen til at blive betjent selvstændigt.

Mekanismen for forekomst og udvikling af sygdommen

Akutte sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde, iskæmi) eller kronisk utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen er mekanismerne for patogenese af vaskulær demens. Tilfælde af udviklingen af ​​senil demens i nærvær af begge årsager. Tegn på sygdommen på samme tid manifesterer hurtigere og udtalt.

Og forstyrrelser i hjernecirkulationen og dets utilstrækkelighed fører til det faktum, at i nogle områder af hjernecellerne stopper med at modtage de næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for vital aktivitet og dø og dø.

Når infarkt af et lille antal neuroner manifestationer af sygdommen er fraværende, da levende hjerneceller kompensere for deres funktioner. Når en stor del af hjernen er beskadiget, forekommer symptomer på vaskulær demens. Men i tilfælde af endog en lille læsion i zonen, der er ansvarlig for kognitive funktioner, begynder demens at udvikle og udvikle sig.

De vigtigste årsagssammenhænge for overtrædelse

Medicin opfordrer et tilstrækkeligt stort antal grunde til, at vaskulær demens kan udvikle sig:

• iskæmisk slagtilfælde
• hæmoragisk slagtilfælde
• akut hjerteinsufficiens
• kronisk cerebral iskæmi (blokering af små fartøjer);
• vaskulitis (autoimmune sygdomme, der påvirker væggene i blodkar).

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• alderdom (60 år og ældre);
• hjertesygdom (med atrieflimren, koronar hjertesygdom, hjertesygdom);
• hypertension eller hypotension
• diabetes;
• arvelighed;
• dårlige vaner
• stillesiddende livsstil.

Den stigende forekomst af arteriel hypertension har gjort hende til en førende blandt alle risikofaktorer for udbrud og videreudvikling af denne type demens.

Stadier af udvikling af demens

Kurset og udviklingen af ​​vaskulær demens er betinget opdelt i tre faser, som adskiller sig i symptomerne og graden af ​​deres sværhedsgrad:

1. Det milde stadium af senil demens er præget af et sløret udtryk for sygdommens manifestationer. Patienten bemærker som regel ikke dem. Nogle gange holder familie og venner opmærksomhed på ændringer i hans liv og adfærd. Samtidig bliver et mindre fald i intelligens mærkbar, en radikal ændring i humør og følelser kan forekomme. Men patienten kontrollerer dem og styrer deres handlinger. Han behandler selvstændigt indenlandske problemer og behøver ikke hjælp.
2. Mild vaskulær demens er mere udtalt og mærkbar. Patientens liv komplicerer umuligheden af ​​orientering i rummet, hukommelsestab, personlighedsforstyrrelse opstår med afvigelser i adfærd. Tegn på aggression vises. Færdighederne og evnen til at håndtere husholdningsapparater, apparater, kommunikationsudstyr og de enkleste ting går tabt. Patienten har brug for hjælp udefra.
3. At håndtere alvorlig demens er kun mulig med den fortsatte hjælp fra kære. I dette stadium udtrykkes en dyb desintegration af psyken. Der er vanskeligheder med at spise, kontrollere over vandladningsprocesser, og afføringshandlinger går tabt. Patienten kan ikke udføre enkle hygiejneprocedurer, han opfatter ikke familie og venner. Patienten er helt afhængig af andre.

Symptomer på hvert trin

De første symptomer på vaskulær demens begynder med en mærkbar grad af konservatisme i patienternes synspunkter, domme og handlinger. I dette tilfælde forværres nogle karaktertræk. Der er overdreven mistillid eller obstinacy, sparsommelighed og andre ændringer.

Mental aktivitet og hukommelse forværres gradvis. Dette er snart forbundet med en rysten af ​​lemmerne, sløret tale.

Derudover manifesterer vaskulær demens, som skyldtes nederlaget i visse områder af hjernen, en række symptomer:

1. Celledød i midterbenet er kendetegnet ved forvirret bevidsthed og dens dimming. Med videre udvikling af sygdommen bliver patienten låst ind, taber interesse for, hvad der sker rundt i kommunikation med venner og familie. Han er ligeglad med hans udseende, og han holder op med at se ham.
2. Skader på hippocampus celler (områder af hjernen i templernes område), som er ansvarlig for den langsigtede opbevaring af information, fører til nedsat hukommelse op til amnesi. Patienten kan ikke huske de hændelser, der har fundet sted i dag eller for nylig, selvom det kan reproducere dem, der var længe siden.
3. Døden af ​​neuroner i hjernens frontale lobber manifesteres i ligegyldighed, apati, dovenskab, tab af interesse for kommunikation. Den ulogiske adfærd kan noteres, hvilket udtrykkes i den monotone gentagelse af en sætning eller et ord, der længe har været kendt for patienten.
4. Med nervescellernes død i de subkortiske regioner er der en betydelig mangel på patientens opmærksomhed, hvilket gør det umuligt at koncentrere sig om en enkelt sag eller et individ. Han kan ikke udelukke det vigtigste og bestemme sekundæret i de modtagne oplysninger, analysere det. Alle hans initiativer er mislykkede.

Ud over kognitiv svækkelse har næsten alle patienter problemer med vandladning, som ofte bliver spontane.
Emosionelle lidelser og ustabiliteter i løbet af sygdommen fører ofte til depressive tilstande, tab af optimisme og selvtillid.

Metoder til diagnosticering af patologi

Tidlig diagnose af vaskulær demens i de indledende faser giver en chance for tilbagesøgning, i vanskeligere tilfælde, en korrekt foretaget diagnose, og udvalgt behandling hjælper med at stoppe sygdommens udvikling. Med henblik herpå anvender moderne neurologer følgende undersøgelser:

• studere livets og sygdommens historie
• gennemfører psykologiske tests for at identificere kognitiv svækkelse
• blodtryk kontrol
• klinisk blodprøve
• bestemmelse af blodsukker
• bestemmelse af blodlipider og kolesterolniveauer i den.

Moderne instrumentelle diagnostiske metoder, der bestemmer graden af ​​skade på blodkarrene i hjernen og dets væv:

Undersøgelsen af ​​undersøgelsens resultater, deres analyse og sammenligning giver os mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose.

Principper for behandling af vaskulær demens

Da der er mange årsagssygdomme i udviklingen af ​​vaskulær demens, er dets behandling foreskrevet i overensstemmelse med deres overvejelse og under hensyntagen til mekanismen for sygdommens udvikling. Derfor vælges behandling for hver patient individuelt og justeres i processen.

Narkotikabehandling er primært rettet mod at reducere risikoen for opstart eller tilbagevenden af ​​slagtilfælde og andre kardiovaskulære sygdomme.

Dette giver antiplatelet (antiplatelet) lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Anvendte også antikoagulant indirekte virkning af warfarin.

For at forbedre kognitive funktioner og nedsætte udviklingen af ​​deres lidelser, anvendes Pentoxifyllin og anticholysterase midler - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl). Ved behandling af mild til moderat demens anvendes Memantine, hvilket forhindrer udviklingen af ​​hjernefunktionsforstyrrelser.

I dag bliver kolesterolsænkende stoffer - statiner (simvastatin, atorvastatin og andre) ved at blive populære behandlinger for demens.

Nootroper (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), som har en kompleks virkning på hjerneceller og forbedrer dens funktioner, mister ikke deres relevans.

Patienter med hypertensionskontroltryk og ordinerer lægemidler, der reducerer det. Derved elimineres en af ​​de alvorlige faktorer i udviklingen af ​​sygdommen.

Når psykiske problemer opstår, foreskrives antidepressiva, akut psykose stoppes af neuroleptika. Overvej den mest gunstige behandling derhjemme, især i de milde og moderate stadier af sygdommen.

Prognose for genopretning og levetid

En fuldstændig genopretning blev registreret hos ca. 15% af patienterne i de indledende stadier af sygdommen. Resten dør oftest allerede i 4-5 år efter afsløring og behandling af senil demens eller tidligere. Levetiden for hver patient med vaskulær demens er forskellig og vanskelig at forudsige.

I tilfælde af en gradvis og langsom kurs af sygdommen og bevarelsen af ​​dagligdags færdigheder kan du leve 10 til 20 år. I alvorlige tilfælde - ikke mere end 10 år. Men kvalitetspleje og daglig pleje af pårørende og slægtninge kan forlænge patientens liv.

Compulsive sygdomme, såsom lungebetændelse, generel purulent infektion, kan også være dødelig.

Patientens generelle tilstand, patologiens progressionsgrad, levevilkårene og kvaliteten af ​​plejen er afgørende i løbet af deres liv.

Advaret og bevæbnet!

Beskyt ældre mennesker mod vaskulær demens kan give en sund og aktiv livsstil, en fuldstændig afvisning af dårlige vaner, moderat anstrengelse, optimisme, udvikling af intelligens, fravær af stressfulde situationer.

Behandling af sygdomme, der er blandt risikofaktorer for vaskulær demens, og forebyggelse af deres eksacerbation er også en vigtig forebyggende foranstaltning.

Det er nødvendigt at kontrollere blodtryk, blodsukker og kolesterolniveauer i det for at forhindre skade på hjerneskibene og udviklingen af ​​senil demens.

Det er værd at være opmærksom på ernæring. Det skal være forskelligt og afbalanceret, med en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager, produkter, der indeholder de nødvendige vitaminer og sporstoffer.

Du må ikke misbruge antidepressiva og sovende piller. Meget kommunikation, rejser og nye indtryk vil forhindre udseende af demens.

Hvad er vaskulær demens, udviklingsstadier?

Demens - er erhvervet demens, med udviklingen som et tab af tidligere erhvervede færdigheder, med et samtidig fald i evnen til at lære. Sygdommen er mere almindelig hos ældre.

Vaskulær demens, dens typer

Vaskulær demens opstår på grund af nedsat cerebral kredsløb. Det adskiller sig fra andre typer af demens ved at ingen giftige stoffer akkumuleres i hjernecellerne, ødelæggelsen af ​​neuroner skyldes mangel på ilt og næringsstoffer.

Demens er klassificeret ved lokalisering af den patologiske proces:

• cortical;
• subkortikale;
• Blandet;
• Multifokal demens.

Efter art er opdelt i:

• Akut - når adfærdsforstyrrelser opstår inden for 2-3 måneder.
• Flerinfarkt - hvor ændringer i cerebral cortex ophobes i 4-6 måneder, hvorefter symptomer på demens opstår. Det er mere almindeligt hos mennesker med iskæmisk hjertesygdom.
• Uspecificeret - når det ikke er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen.
• Blandet.

Formularer skelner mellem lacunar og total demens. I lacunarformen er nogle af de faglige færdigheder tabt, små detaljer om begivenheder kan glemmes. Med en lacunarform kan patienten fungere uafhængigt.

Med total demens er kernen i en persons personlighed ødelagt, der er tab af moralske værdier, en følelse af skam eller ansvar. Med total demens er patienten fuldstændig socialt ukorrekt og kræver konstant overvågning.

Ved sværhedsgrad kan demens opdeles i:

1. Nemt - patienten er orienteret i miljøet, bevarer de fleste af minderne og færdighederne, er i stand til at leve uafhængigt.
2. Moderat - evnen til at lære er i væsentlig grad tabt, hukommelsestab er observeret, men en del af motoriske færdigheder forbliver. Patienten kræver pleje og pleje.
3. Heavy - hvor færdigheder og evner er helt tabt. Patienten har brug for specialiseret pleje.

Udviklingen af ​​demens forekommer i flere faser:

1. I første fase forekommer symptomer svarende til neuroser: Glemsomhed, orientering af orientering i tid og rum, forringelse af faglige færdigheder.
2. I anden fase reduceres interessen for livet kraftigt, hjernens kognitive funktion forstyrres, og amnesi øges.
3. I tredje fase forsvinder de højere nervøse funktioner, såsom tale og hukommelse, og opfattelsen af ​​ens selv er tabt.

Diagnose af demens

For at identificere demens opsamles en historie.

Risikogruppen omfatter personer, der har haft følgende sygdomme i hele deres liv:

• Hypertension;
• aterosklerose;
• Diabetes mellitus;
• Nyresvigt.

En undersøgelse af patienten og slægtninge.

Demens kan diagnosticeres ved hjælp af følgende kriterier:

• Aphasia - forringet tale
• Apraxia - diskoordinering af bevægelser, manglende evne til målbevidst at foretage en bevægelse, samtidig med at kroppens motorfunktioner bevares
• Agnosia - manglende evne til at genkende mennesker og genstande med funktionel hørelse, vision og berøring.

For at bekræfte diagnosen udføres instrumentelle undersøgelser: elektroencefalogram, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse, som registrerer organisk hjerneskade.

Differential diagnostik

Vaskulær demens skal differentieres fra Alzheimers sygdom. I modsætning til Alzheimers sygdom var akut eller kronisk utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen til stede i vaskulær demens. I Alzheimers sygdom overholdes disse symptomer ikke.

I Alzheimers sygdom lider motorfunktionen mindre, selvom sans for balance falder. Med vaskulær demens kan mobiliteten reduceres, fx hvis patienten har ramt et slagtilfælde.

Årsager til demens

I fare er mennesker, der lider af aterosklerose, diabetes, kronisk leversygdom og nyresygdom.

Vaskulær demens udvikler sig hos dem, der har lidt af hjerte-kar-sygdomme i deres liv:

1. arytmi;
2. Iskæmisk hjertesygdom;
3. Hjertesvigt
4. Højt eller lavt blodtryk;
5. Patologi af hjerteventiler;
6. Hjertefejl.

Ofte forekommer sygdommen på baggrund af et slagtilfælde eller et slagtilfælde.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

symptomer

De kliniske symptomer på vaskulær demens varierer afhængigt af arten af ​​læsionen af ​​hjernevævet og stedet for dets lokalisering. Den største fare ligger i, at symptomerne stiger gradvist og bliver en erstatning for andre kun i de senere stadier.

Genkend vaskulær demens med følgende funktioner:

• Patienter med vaskulær demens kan opleve epileptiske anfald, hvilket er mindre almindeligt i Alzheimers sygdom;
• Sygdomme i motorisk aktivitet: De fleste patienter har blandet sig med deres fødder, ustabil gang, fald, manglende evne til at udføre komplekse bevægelser;
• Krænkelse af vandladning: urininkontinens, ofte om natten
• Forvirring, orienteringstab, der opstår pludselig.

I vaskulær demens varierer sværhedsgraden af ​​symptomer over en lang række tidspunkter. For eksempel opstår bevidsthedsklarhed i en kort periode i løbet af dagen. Det er meget vigtigt at overvåge patienten hele dagen for at identificere symptomer.

Behandling for demens

Efter diagnosen er afsløret, er spørgsmålet, hvordan man behandler demens. Desværre anses demens for at være en senil sygdom, det er ikke muligt at helbrede det med medicin, så de udnytter vedligeholdelsesbehandling for at forbedre cerebral kredsløb og forhindre neurons død.

Lægemidler bruges også til afhjælpning af symptomatiske manifestationer - adfærdsmæssige lidelser, søvnløshed, angst:

• Akatinol - bruges til at forbedre hjernens metabolisme. Styrker hukommelsen, fremskynder tempoet i tænkning, har en positiv effekt på koncentrationen.
• Alzenorm - forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser, forhindrer dannelsen af ​​amyloidplakker. Ved regelmæssig brug af lægemidlet forbedres talfunktionen, øges reaktionshastigheden. Positiv effekt på hukommelsen reducerer graden af ​​adfærdsmæssige lidelser.
• Cerebrolysin forbedrer hjernens metabolisme, påvirker hukommelse og læring. Beskytter neuroner mod skade. Det udpeges intravenøst ​​og dråbevis.
• Actovegin forbedrer transporten af ​​ilt og glukose til hjerneceller, hjælper med at bekæmpe hypoxi. I denne artikel beskriver vi detaljeret om Actovegin og Mexidol.
• Phenazepam er ordineret til engangsbrug for at stoppe søvnforstyrrelser. Langsigtet brug af lægemidlet til demens er kontraindiceret, da dette vil føre til en væsentlig forringelse.
• Phenibut forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser, lindrer spasmer af cerebrale fartøjer. Bruges til at lindre angst, søvnløshed og depression.
• Sonapax kombinerer funktionerne til et beroligende middel, et antipsykotisk middel og et antidepressivt middel. Tilordnet for at lindre angst, obsessive ideer. Den bruges i tilfælde af fejlmodus, normaliserer søvn om natten.

Når en sygdom er blevet identificeret, udføres terapi for livet for at forbedre patientens livskvalitet og reducere sin afhængighed af andre.

Ud over lægemidler anvendes folkemæssige midler på plantegrundlag i vid udstrækning:

• Eleutrococcus - for at bevare blodtilførslen
• Ginseng, citrongræs, blade, ginkgo - bruges til at forbedre hjernens aktivitet, øge koncentrationen, hjælpe med at styrke hukommelsen;
• Frisk blåbærsaft hjælper med at bevare blodforsyningen til neuronerne, forbedre vaskulær permeabilitet;
• For at berolige og forhindre natten vandring, er en afkok af valerian og frugt af fennikel forberedt.

anbefalinger

Slægtninge til patienten har ofte et spørgsmål om, hvad man skal gøre med demens for at forbedre patientens liv. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme hvilken hjælp patienten vil have brug for.

På skabe med tallerkener og tøj er det muligt at placere billeder, der kan hjælpe med at finde den rigtige ting:

1. For at hjælpe med at håndtere glemsomhed, skal patienten bruge en notesbog, notere vigtige ting, lave en indkøbsliste og fastsætte små detaljer, der kan glemmes.
2. Det er vigtigt at give patienten mulighed for at klæde sig selvstændigt, så du bør hente enkle og komfortable tøj uden mange fastgørelsesdele. Sko helst med velcro og garderobeprodukter - med knapper.
3. Hvis du har problemer med at urinere, skal du holde toiletdøren åben, så du nemt kan finde toilettet. Ved senere stadier af sygdommen anbefales brug af bleer til voksne.
4. Det er nødvendigt at hjælpe patienten med at overvåge hygiejnen, kontrollere om patienten vasker sine hænder, renser tænderne, om nødvendigt - hjælper med at opretholde personlig hygiejne. Dette skal gøres så forsigtigt og omhyggeligt som muligt, da patienten kan nægte hjælp fra en følelse af stolthed eller skam.
5. For at sikre patientens sikkerhed er det nødvendigt at arrangere rummet for at undgå skade. Det er nødvendigt at holde alle de væsentligste i synet af patienten. Husholdningsapparater skal være så nemme at bruge som muligt uden komplekse funktioner. Det anbefales at undgå kilder til åben ild, installer en el-kedel og fliser, der er slukket ved timer.
6. For at øge den sociale tilpasning er det nødvendigt at ty til en professionel service: Der skal afholdes særlig træning med patienten. Med udpræget adfærdsmæssige lidelser kræves en psykiaters hjælp.

diæt

En diæt til demens bør indeholde antioxidanter, der hjælper med at rydde fartøjerne. Vitaminer E og C er naturlige antioxidanter, så du skal spise flere fødevarer rig på disse vitaminer. Det anbefales at afstå fra at spise animalsk fedt, stegt kød, tunge fedtholdige fødevarer.

Anbefales til patienter med demens:

• Vegetabilske olier, mest nyttige hørfrø eller oliven;
• Kostkød: fjerkræ, kanin, ikke hver dag, kogt, stuvet eller dampet;
• Fisk og skaldyr: rejer, muslinger, i små mængder;
• Tørrede frugter: svesker, tørrede abrikoser;
• Nødder: hasselnødder, valnødder, cashewnødder;
• Bælgplanter, korn, især havregryn og byg;
• Sorrel, spinat, bladsalat.

Hvis det er muligt, skal du medtage et stort antal frugter og grøntsager i kosten. Det er nødvendigt at opgive stærk te og kaffe, erstatte det med afkog af havtorn, rosehip eller viburnum. Alkoholholdige drikkevarer er kontraindiceret, med undtagelse af en lille mængde rødvin.

Serveres bedre i ubrydelige retter, brug ikke skarpe knive. For nemheds skyld kræver hakket mad eller finhakket.

Patienter mangler ofte en følelse af proportioner i mad, så mad bør gives i små portioner. I tilfælde af depression kan patienten nægte at spise - i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en psykiater.

Prognose og forventet levetid for demens

Desværre er der ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om, hvor mange patienter med vaskulær demens bor. Sygdommen udvikler sig normalt i en alder af 60 år og ældre. Forventet levetid afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, såvel som på samtidige sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Døden opstår normalt, når en sygdom, der forårsager demens, udvikler sig. Når du gentager slagtilfælde, er prognosen ugunstig, da skaden vil blive forværret.

Hvis lægehjælp blev givet til patienten i tide og i tilstrækkelig grad, følges alle lægernes anbefalinger, medicin tages regelmæssigt, og ernæring og hygiejne overvåges, kan patientens liv i gennemsnit øges med 5-10 år.

forebyggelse

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​demens, omfatter:

• Metaboliske lidelser;
• alkoholisme;
• rygning;
• Ukorrekt ernæring;
• beriberi;
• Hormonal alder ændres;
• Tidligere infektioner;
• Traumatisk hjerneskade;
• Fald i både fysisk og mental aktivitet;
• Kardiovaskulære sygdomme.

Foranstaltningerne til forebyggelse af senil demens omfatter:

• Fysisk aktivitet - daglige vandreture, stavgang, svømning er nyttige for ældre mennesker. Viser yogakurser eller særlig gymnastik til ældre.
• Afvisning fra dårlige vaner: Undersøgelser har vist, at folk, der ryger i fem år eller oftere, lider af demenssymptomer i deres alder, end dem der ikke ryger. Det er især vigtigt ikke at drikke alkohol. Eller brug moderat: alkoholisme fører til nedbrydning af hjernecentre, derudover øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
• Opretholdelse af hjerneaktivitet på det rette niveau: Dette vil hjælpe skak, lære sprog, læse, lære nye erhverv og hobbyer, gåder og krydsord. Også forebyggelse af demens fremmes af klasser, hvor fine motoriske færdigheder er aktivt involveret: strikning, broderi, perlearbejde.

Personer, der er i fare for vaskulær demens, bør periodisk testes for at observere niveauet af sukker og kolesterol i blodet, gennemgå en kardiologs undersøgelse, regelmæssigt besøge en terapeut til rutinemæssig undersøgelse. Det er nødvendigt at undgå stress og overarbejde - dette vil tillade længere tid at opretholde aktivitet og klarhed i tænkning.

Demens - udviklingsstadie, prognose, forventet levetid

Demens er en kollektiv diagnose, der opsummerer de forskellige manifestationer af demens, hvilket resulterer i mindre opmærksomhed, hukommelse og evnen til at lære.

Ofte udvikler demens som en naturlig proces under kroppens ældning, når alle hjernefunktioner sænkes.

Demens kan manifestere sig i flere former (Alzheimers sygdom, Parkinsons), og patienten taber selv evnen til at være et fuldt medlem af samfundet. Så folk har brug for særlig pleje og konstant overvågning samt behandling. Hvordan er demens manifesteret, hvilken form det sker, og hvad forudsigelser det har, lad os se nærmere.

Hvor lang tid varer demens afhængigt af dens type?

Hovedårsagen til udviklingen af ​​demens er hjerneskade, hvilket fremkalder en sammenbrud af hele nervesystemet. Symptomerne manifesterer sig forskelligt fra hinanden afhængigt af sygdommens art, dets form og omfang.

Men hovedtegnet, der angiver tilstedeværelsen af ​​demens, er et fald i mental aktivitet. En persons hukommelse forværres betydeligt, færdigheder går tabt, og der er heller ingen evne til at lære og analysere deres egne handlinger.

Organisk hjerneskade

Det er umuligt at nøjagtigt besvare spørgsmålet om, hvor længe demens vil vare. Det hele afhænger af patientens alder og den type sygdom, der følger med demens. Det skal forstås, at forstyrrelser i hjernen hos ældre er yderst vanskelige at korrigere, og derfor kan dette forårsage døden.

Forventet levetid for Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom har to udviklingsveje:

1. Med tidlig udvikling - forekommer hos mennesker 55-65 år, fysisk aktiv og sund. Symptomatologi vokser hurtigt, og korrektionen af ​​denne tilstand giver dårlig. Sygdommen kan vare 5-7 år, og i nærvær af kroniske sygdomme og skærpende faktorer kan patienten dø inden for et år.
2. Med sen udvikling - manifesterer sig efter 65 år, har den ikke en hurtig fremgang og har en moderat kurs. Praktisk set forårsager ikke alvorlige komplikationer, derfor kan forventet levetid være 5-15 år.

Varigheden af ​​Parkinsons sygdom

Demens og Parkinsons sygdom er to indbyrdes afhængige, komplementære manifestationer, der er karakteristiske for alderdom. På baggrund af Parkinsons sygdom er demens stigende, en person mister de færdigheder, der er erhvervet tidligere, og er heller ikke i stand til at passe sig selv.

Alt dette fører til udvikling af depression, manglende ønske om at leve, så levealderen, selv i bedste fald ikke overstiger 5 år.

Ændringer i hjernen i Parkinsons sygdom

Men det betyder ikke, at en person straks vil dø efter udløbet af denne periode. Demens på grund af Parkinsons sygdom går ikke så hurtigt som med Alzheimers sygdom, og dets manifestationer er ikke så aggressive.

Med den rette tilgang til behandling og korrektion af patienten samt med passende pleje, pleje og kærlighed er patienten meget lettere at udholde nervesystemet.

Hvor mange mennesker lever med demens kompliceret af Huntingtons sygdom

De akutte psykiske lidelser og manglende selvkontrol karakteristisk for Huntingtons sygdom intensiveres kun, når demens slutter sig.

Denne genetiske sygdom er præget af et moderat forløb med akutte faser, men i alderdommen kan udviklingen af ​​demens betydeligt forkorte levetiden.

Men denne mentale lidelse, kombineret med demenssymtomer, har ikke et hurtigt flow, og derfor kan forventet levetid være 5-10 år, alt efter hvilket stadium i sygdomsdementernes progression har udviklet sig.

Prognoser er kun gunstige, når en genetisk lidelse diagnosticeres i de tidlige stadier af demens, og der er ingen andre psykiske lidelser. Omfattende lægemiddelterapi rettet mod undertrykkelse af demens, vil give patienten mulighed for at leve i mindst 3 år, relativt fuldt liv.

Forventet levetid for demens med Levi-kalve

Levis kalve demens forekommer mellem 50-65 år, og i de indledende faser kan det kun udvise mindre psykiske lidelser.

Progressionen af ​​sygdommen opstår gradvist, men ved 70-års alderen får mentale, opmærksomme og hukommelsesforstyrrelser sig allerede i fuld skala.

Tiltrædelsen af ​​nye symptomer og forværringen af ​​patientens generelle tilstand sker hvert 2-3 år, så med 75 år har sygdommen et alvorligt kursus. I gennemsnit kan man fra det øjeblik, hvor sygdommen diagnostiseres, leve i 5-15 år.

Identifikation af senil demens i begyndelsesfasen vil bremse sygdommens progression og forlænge patientens liv. Demens hos ældre mennesker er et symptom, som nære slægtninge bør være opmærksomme på.

På årsagerne til Parkinsons sygdom og behandlingsmetoder læs videre.

I Alzheimers sygdom observeres forekomster i hjernen. Under linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html i detaljer om ændringer i hjernen i denne patologi.

Vaskulær demens

Vaskulære demens udvikler sædvanligvis efter 65 år, og udløsende faktorer er slagtilfælde og andre problemer med hjernens skibe.

I dette tilfælde afhænger levealderen af, hvilken type slagtilfælde der er udviklet:

1. Den hæmoragiske type - hjernevæggene i hjernen kunne ikke absorbere det forøgede tryk, derfor opstod deres brud, hvorefter der opstod en blødning i hjernen.
2. Iskæmisk type - fartøjer tilstoppet med trombose eller blodpropper, mens effekten af ​​individuelle hjerneceller er hæmmet eller delvist stoppet.

Både den første og den anden type slagtilfælde er farlige for hjerneceller og bode ikke godt, men i tilfælde af hæmoragisk hjerneslag falder varigheden af ​​progressionen af ​​demens dramatisk til et år.

Normalt varer en post-stroke tilstand, hvor nervesystemet forstyrres, ganske lang tid, da den senile organisme mister evnen til at regenerere beskadigede celler alene.

Den gennemsnitlige forventede levetid for vaskulær demens varierer fra 1 år til 5-7 år. Det hele afhænger af patientens helbred og graden af ​​forringelse af hans skibe, som giver næring til hjerneceller. I nogle tilfælde er kroppen ikke i stand til at komme sig, og demens er dødelig efter 2-3 måneder fra starten.

Frontal demens

Et andet navn til hjernens patologi er Pick's sygdom.

Sygdommen begynder i en yngre alder - 45-50 år, når kroppen er underkastet hormonelle ændringer.

De første tegn opstår i en dramatisk ændring i adfærd. En person er i stand til at vise aggression, hvor det ikke burde være.

Der er utilfredshed med sig selv og livet, såvel som ukontrolleret adfærd. Det er svært at kontrollere dig selv. Ansvarlig, anstændig og lovlydende borger er gradvist nedværdigende, og hans handlinger taler enhver logik.

Det er svært for en person at kommunikere med mennesker, muligheden for at opbygge sætninger korrekt, samt at udtrykke deres følelser og følelser fuldt ud, går tabt. Med alt dette bliver færdighederne og erfaringerne ret lang tid, har patienten ingen problemer med at udføre opgaverne. Også hukommelsen lider ikke, en person kan nemt huske hvad han gjorde sidste sommer.

Lignende symptomer er typiske for moderat frontal demens. En mere avanceret fase af sygdommen indebærer tilføjelse af yderligere symptomer i form af manglende selvkontrol, uhensigtsmæssig adfærd samt nedsat hukommelse.

Forventet levetid afhænger af den periode, hvor demens manifesterede sig, og hvad der udløste det. Statistikker viser, at en person er i stand til at leve fuldt ud i 5-10 år, da symptomerne ikke truer andre og ham. Endvidere afhænger alt af situationen og graden af ​​progression af sygdommen.

Med tidlig diagnose har frontal demens den mest gunstige prognose.

Med hjælp af lægemiddelterapi er det muligt at bremse degenerative processer i hjernen. Imidlertid er diagnosen kompliceret af de svage symptomer i den tidlige periode.

En person må ikke engang have mistanke om, at han har problemer med den forreste del af hjernen, og det er almindeligt at forbinde hans aggression og lidelser med hormonelle ændringer (overgangsalderen).

Da alle lægemidler til Alzheimers sygdom er symptomatiske, udvikler sygdommen stadigt. Alzheimers sygdom sidste fase - hvor meget lever? Dette spørgsmål er relevant for alle patienter.

På problemerne med diagnosticering af Parkinsons sygdom snakkes i denne tråd.

Fremskrivningerne for livet og dets varighed er således fuldstændig afhængige af sværhedsgraden af ​​demens, dens type og alderen hos patienten.

Statistikker viser, at de mest gunstige fremskrivninger og høj forventet levetid med sygdommen hos de patienter, der har set sygdommens manifestation i sen alder - efter 65-70 år. Tidlig manifestation af demens er præget af et hurtigt forløb af sygdommen, såvel som ved lynnedslag af nye symptomer.

Psykologi bibliotek

Vaskulær demens: udviklingsstadier, forventet levealder

Vaskulær demens er verdens førende inden for senil sygdom og er kun lidt bag Alzheimers sygdom. For det moderne samfund er det vigtigt at forstå udviklingen af ​​sygdommen, prognosen for forventet levealder, hvordan man genkender demens og hvordan man plejer de syge.

Resumé:

Stadier af vaskulær demens

Vaskulær demens i medicinske referencebøger har ICD-koden 10, med typologi F00-F09. Ifølge beskrivelsen er vaskulær demens karakteriseret som demens, organisk dysfunktion, nedsat hukommelse, adfærd og tænkning. Med sygdommen lider ikke kun intellektuelle evner, men også personlighed er ødelagt.

Senil demens er dårligt forstået, men det antages, at det i nogle tilfælde skyldes Alzheimers sygdom. I sådanne tilfælde udvikler sygdommen sig ret langsomt og umærkeligt påvirker forskellige dele af hjernen.

Sekundær vaskulær demens forekommer på baggrund af skader på individuelle dele af hjernen på grund af skade, slagtilfælde eller aterosklerose. Ved rettidig og passende behandling kan nogle af funktionerne genoprettes og svages lidt under sygdommens forløb. Ved korrekt rehabilitering kan visse kognitive funktioner genoprettes, og patienten vil være i stand til at tage sig af sig selv alene. Sekundær demens er delvis reversibel, hvis den er rettet mod genoprettelse.

Ofte bliver demens en konsekvens af infektionssygdomme hos hjernens neuroner, tumorer og andre degenerative sygdomme i hjernen. Syfilis, meningokokinfektioner kan forårsage demens. Der er omkring 5-10% af sådanne tilfælde, men de sker.

Uidentificerede årsager til demens er angivet ved kode F03 med en sammenfatning af de mulige årsager til sygdommen (se den fulde liste over psykiske sygdomme). Alkoholisme, psykose, depression, i hvert tilfælde af sygdommen er tildelt en kode.

Der er tre grader af starten på vaskulær demens.

1 grad - der kommer en risikofaktor. Disse er craniocerebrale skader, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes, åreknuder, hjernetumorer, kolesterol og meget mere. Alle disse sygdomme kan udløse sygdommen.

Grade 2 - hukommelsesforstyrrelse, med konfabuleringer. Mistede fragmenter af hukommelse er erstattet af fiktiv, grusom eller social isolation. På nuværende tidspunkt kan patienten opleve vanskeligheder med at udføre daglige opgaver og selvpleje.

Grade 3 - i nogle tilfælde taber patienten en følelse af skam og moral, og giver heller ikke en vurdering af hans handlinger. I kompleks - taber fysisk aktivitet med samtidig ødelæggelse af individet.

Vaskulær demens udvikler sig til terminaltrin ret hurtigt, og på dette stadium reduceres behandlingen til omsorg for de syge. Alle dele af hjernen ophører med at fungere, og patienten bliver helt hjælpeløs. I nogle sygdomme, fra starten af ​​de første symptomer til terminalfasen, kan det kun tage et halvt år, og der er ingen mulighed for at bremse sygdomsforløbet på grund af den hurtige udvikling.

Vaskulær demens: årsager, klinisk billede

Afhængig af udbrudets placering er demens opdelt i kategorier. Forskellige dele af hjernen er ansvarlige for forskellige handlinger og færdigheder hos en person. Ofte er det muligt at diagnosticere at bruge disse tabte færdigheder, hvilken del af hjernen er påvirket, og hvor dybt. Kortikal, subkortisk og blandet vaskulær demens er diagnosticeret ud fra patientens symptomer.

Cortikal demens er præget af problemer med hukommelse og tab af kognitive funktioner. Tale, orientering i rummet, logik, genkendelse (gnosis) og automatisme (praksis) går tabt.

En patient kan glemme sine kære og gå tabt i sit værelse. Praxis er automatiske handlinger, som en sund person udfører uden at tænke over det. Vi spiser suppe med en ske, men vi tror ikke, hvordan det sker. Hånden og munden selv virker i henhold til den etablerede ordning, men med tab af praksis forsvinder denne automatisme.

Med subkortikal demens er der glemsomhed og lidt langsommelighed i bevægelse og gang. Også en uundværlig følgesvend af subkortisk demens er apati eller depression.

Den tidsmæssige region i hjernen (hippocampus) - påvirker menneskets hukommelse. I tilfælde af nederlaget i denne del af hjernen bortfalder hukommelsen eller dets fuldstændige tab er noteret. I første omgang er kortsigtet hukommelse tabt, og patienten kan glemme, hvad han gjorde et øjeblik siden. Lidt senere begynder patienten at huske begivenheder, der skete for meget længe siden, selv i tidlig barndom. Og disse minder er meget klare, klare og detaljerede.

Hjernens frontallober er tilstrækkeligheden og psyko-følelsesmæssigheden. Blodforsyningsforstyrrelser i denne del af hjernen manifesterer sig i forskellige typer afvigelser i adfærd. Obsession med ord, handlinger, manglende evne til at spore årsag-og-virkning relationer, alt dette taler om en funktionsfejl i hjernens frontallober.

Hjernesubcortex er memorisering, koncentration og logik. Takket være det korrekte arbejde i subcortex betragter vi, skriver og kan fokusere på en bestemt opgave. Hvis demens påvirker subcortexen, er disse færdigheder tabt.

Hvis skader kun påvirker et område af hjernen, og sygdommen kan lokaliseres, er det svært at stoppe sygdommen med demens forårsaget af vaskulær atrofi, slagtilfælde, Alzheimers sygdom, fordi neuron dør er en konsekvens, årsagerne ligger andre steder.

Diagnosen af ​​vaskulær demens har mange klassifikationer. Hvis demens tidligere blev betragtet som en senil sygdom, er alle i fare.

Atrofisk demens (Alzheimers type) - forekommer på grund af den gradvise død af neuroner i hjernen.

Denne type demens optræder som følge af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til hjernecellerne, og neuronerne dør på grund af iltens sult. Cerebral iskæmi kan udløse demens. Dette er en blokering af små fartøjer, og blodet flyder ikke ordentligt til hjernen.

Blandet vaskulær demens er en sygdom, der kombinerer vaskulær og atrofisk demens på én gang.

Blandt årsagerne til senil (senil) demens kaldes en forkert livsstil i sin ungdom, dvs. alkoholmisbrug, rygning, psykotrop infatuation, overspisning og lav aktivitet. I ungdommen klager kroppen mere eller mindre, men tættere på alderdom er skibene allerede for svage, hvilket fører til sult i hjernen og hjernecellernes død.

Demens er ved at blive yngre, og nu er ofrene mennesker, der næsten ikke har styrket en 50-årig milepæl. Denne sygdom er arvelig, og endda fører en sund og korrekt livsstil, der har en historie med nære slægtninge med demens, er det nemt at genopbygge rækken af ​​de syge.

Vaskulær demens: sygdomssymptomer og behandling

Resultatet af demens er en fuldstændig manglende evne til at udføre uafhængige handlinger og demens. I terminalfasen er behandling ikke længere mulig, og kun støttende terapeutisk pleje udføres.

På tidligere stadier, med den korrekte diagnose, kan sygdommen være noget bremset og stoppet.

Overvej vaskulær demens hos ældre mennesker, primære symptomer og behandling.

Ved alderdom slides menneskekroppen ud. Forkert livsstil, kroniske sygdomme, stress, alt dette har en skadelig virkning på kroppen. Hvis i deres ungdom, folk ret ret hurtigt komme sig, så i alderdommen mister mange organer deres evne til at helbrede sig selv. Især gælder dette for kredsløbsorganer og blodkar. For svag blodgennemstrømning og partielt atrofi af karrene fører gradvist til cerebral sult, hvilket resulterer i, at visse dele af hjernen begynder at dø.

I risiko er mænd efter 65 år. Dette er ikke at sige, at dette er en typisk mandlig sygdom, men mænd lider af demens to gange oftere end kvinder.

I de tidlige stadier af sygdommen forekommer patienten lille hukommelse bortfald. Ofte skyldes dette alder og lægger ikke stor vægt på dette. Men alder er ikke en sygdom, og hukommelsessvigt betyder, at det område af hjernen der er ansvarlig for hukommelsen lider. Ved den første fase af demens kan patienten stadig betjene sig selv og forblive selv, men senil demens er en progressiv sygdom, og meget snart bliver fremmedgørelsen for skræmmende. Over tid udvikler psykose, forværring af personlighedstræk og hallucinationer. Hjernens læsion kan øge, fange nye områder af hjernen.

Den anden fase - der er taleforstyrrelse. En person begynder at opbygge sætninger forkert, forvirre bogstaver, omformulere stavelser eller glemme ord. Går gradvist tabt selvpleje færdigheder. En person glemmer sædvanlige bevægelser, der tidligere blev udført automatisk:

Børste tænderne, åbne døre, tænde / slukke lyset osv., Hverdagslige ting forårsager problemer for patienten.

Gradvist er skam tabt, hyperseksualitet fremstår, patienten kan tale forkert, og hans adfærd ændres dramatisk. Det er svært at ikke bemærke, og du kan ikke bebrejde alt på et forkæmmet temperament. Sådan adfærd er ikke afhængig af uddannelse eller karakter, patienten indser ikke, at han gør noget forkert.

Behandling af demens begynder med en søgning efter årsagerne, der førte til sygdommen.

For at forbedre blodforsyningen til hjernen udføres lægemiddelterapi uanset årsagen til sygdommen.

For at undgå slagtilfælde skal du omhyggeligt overvåge blodtrykket og reducere det med vasodilatorer i tide for at undgå hjerteanfald og slagtilfælde.

Risikofaktorer er høje blodsukker og kolesteroltal. I sådanne tilfælde skal patienter ud over lægemidler have en diæt med det formål at normalisere blodets sammensætning.

Ofte forstår patienterne i begyndelsen af ​​sygdommen, at dette er praktisk talt en sætning. I dag er det muligt at sænke eller i det mindste kontrollere sygdommen kun i 5-10% af tilfældene. I denne henseende mister patienten søvn, appetit, psykose og depression kan udvikle sig, hvilket kun vil fremskynde sygdommens udvikling. Efter høring af en psykiater er sedativer ordineret til patienten, og muligvis et kursus af psykokorrektion.

Omsorg for dem med demens er kompliceret af patientens misforståelse af hans tilstand. Med en moderat sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter forsvinder sympati og hengivenhed for slægtninge, og der kan være et ønske om vagrancy. Mens patienten stadig bevæger sig, kan han forlade huset, og så husk ikke engang at han har et hus. Der er tilfælde, hvor en person ikke kan give sit navn.

Manifestationer af aggression under sådanne forhold er ikke ualmindelige, og på patientens nært hold lægger den byrdefulde byrde at passe patienten og forsvaret imod ham på samme tid.

Hvis vi taler om forebyggelsen af ​​sygdommen, så er der ingen konkret henstilling. I udviklede lande, hvor folk fra deres ungdom ser efter deres helbred, finder rutinemæssige kontrolundersøgelser sted regelmæssigt, demens bliver i gennemsnit 5 år senere, dvs. i 70 år. Personer med høj intelligens er også mindre tilbøjelige til at lide af vaskulær demens.

Nu rådgiver læger ældre mennesker for ikke at sænke tempoet under pensionering. Tværtimod er en pension tid til at tage sig af dig selv. Udover moderat fysisk anstrengelse anbefales intellektuel belastning. At træne hjernen, skal du løse krydsord, begynde at lære et fremmedsprog eller finde en anden opgave, der kræver mental anstrengelse.

Den eneste forebyggende medicin, der findes nu, er lægemidlet "Phosphatidylserine." Der er imidlertid nogle forbehold vedrørende effektiviteten af ​​dette lægemiddel. "Phosphatidylserine", ekstraheret fra oksekødshjerne, viste bedre resultater end det samme, men syntetiseret fra sojaprotein. Med den anbefalede dosering af lægemidlet er sikker, men dens fordele er i tvivl.

Vaskulær demens: hvor mange lever med en sådan diagnose?

Vaskulær demens - hvor mange patienter lever med en sådan diagnose, kan groft estimeres. Ca. 67% af patienterne dør inden for de første tre års begyndelse. Faktum er, at slægtninge tager forældres "excentriciteter" af en ældre familie. De chuckle ved hans ændrede gang, ved glemsomhed, og er generelt ikke opmærksomme på sygdommens alvor. Patienten selv, som følge af ændringer i hans psyke, kan simpelthen ikke i tilstrækkelig grad vurdere sin tilstand og ændringer i adfærd. Ofte er demens opdaget ved en tilfældighed, hvis en ældre person går til et sanatorium eller går til sygehuset af en anden grund. I de fleste tilfælde er hjerneskade allerede så omfattende, at personlighedsopløsning ikke længere kan stoppes.

Slægtninge kan kun overvåge syge og pleje. Ca. 70% af patienter med demens dør af lungebetændelse. Denne sygdom dræber ret hurtigt, især hos patienter med svækket immunsystem.

For det andet er dødeligheden infektion. I den terminale fase er patienten med demens immobiliseret, og ofte vises sengetager på hans krop, som udvikler sig til trofasår. Gennem disse sår er kroppen åben for alle infektioner, svampe og patogen flora, som er til stede selv i hospitalets afdelinger.

På grund af immobilitet eller svag motoraktivitet fremkommer trombofili og trombose. I tilfælde af demens kan eventuelle abnormiteter i blodkoagulation være dødelig.

På grund af den egenartede næring af den immobile patient forstyrres peristaltikken i fordøjelsessystemet. Patienten lider af forstoppelse og intestinal obstruktion, som kan forårsage en række andre sygdomme.

Ved behandling af medicin, især antipsykotika, bør vi forvente bivirkninger, der er meget vanskelige at stoppe.

Der er ingen gunstig prognose til behandling af demens. En patient kan leve i 10-15 år, men det er umuligt at komme fuldt ud fra denne sygdom.