Holter overvågning

Videnskabelig redaktør: Strokina OA, læge, funktionel diagnostiklæge. Praktiske erfaringer siden 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timers EKG-overvågning, Holter-overvågning.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvågning er en instrumentel diagnostisk test, der er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

I nogle tilfælde lægger patienten samtidig med påføring af elektroder på manchetten på skulderen for samtidig daglig registrering af blodtryk. I dette tilfælde er det en bifunktionel EKG- og blodtryksoptagelse.

Daglig overvågning fanger ændringer i hjertearbejdet og overvåger blodtryksdynamikens (BP) dynamik og puls under de sædvanlige forhold for motivet. Med denne metode diagnosticeres latente kardiovaskulære sygdomme: smertefri iskæmi, rytmeforstyrrelser, latent (træg) angina osv.

Denne diagnostiske metode er opkaldt efter sin skaber, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød at optage EKG kontinuerligt (om dagen) ved hjælp af en bærbar optager enhed. De opnåede resultater giver os mulighed for at identificere årsagssammenhæng mellem ændringer i kardiogrammet og den menneskelige adfærdsmæssige aktivitet under overvågningen.

Indikationer for EKG Holter

Holter EKG udføres normalt inden for 24 timer, hvis anfaldene forekommer ret ofte (næsten hver dag). Hvis dagen ikke forværres, og instrumentet ikke har registreret nogen ændringer, kan overvågningsvarigheden øges til 2-3 og nogle gange op til 10 dage.

Proceduren kan tildeles i følgende tilfælde:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• forlænget QT syndrom;
• forkortet QT interval syndrom;
• Brugada syndrom
• følelse af "fading" af hjertet, afbrydelser i hans arbejde, herunder om natten;
• brystsmerter forbundet med fysisk eller følelsesmæssig overbelastning (ingen ændring i hvilende EKG);
• ubesværet svimmelhed og besvimelse
• blodtryk spring;
• myokardieinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse af venstre ventrikulærvæg);
• diagnosticering af autonome sygdomme, der ikke er relateret til fysisk eller psykisk stress (trykfald, forskellige arytmier, brystsmerter osv.);
• meteorologisk afhængighed;
• mistænkt angina
• evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger
• analyse af pacemakeren;
• Diagnosen af ​​rytmeforstyrrelser hos atleter er en særlig professionel gruppe med stor belastning på hjerte-kar-systemet og en høj risiko for komplikationer, hvoraf den farligste er pludselig hjertedød.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer til Holter-overvågning, undtagen for akutte inflammatoriske hudlæsioner i brystområdet. Overvågning kan udføres til mennesker i enhver alder og med tilknyttede sygdomme. Ved brug af en optager er risikoen for elektrisk stød helt fraværende.

uddannelse

Særlig patient forberedelse til denne procedure er ikke nødvendig. Kun mænd skal barbere hår, der vokser på brystet for at sikre elektroderne på huden.

Huden behandles med et affedtningsmiddel (alkohol) og en let skrubbe (for bedre kontakt af sensoren med huden). Engangselektroder monteres på en speciel gel i brystet og desuden fastgjort med tape. På skulderen eller på patientens bælte er der lagt en sag til konstant bære af optageren.

Metode til Holter Monitoring

Der er to typer Holter overvågning:

1. Fragmentarisk - til EKG-registrering under arytmi - er normalt tildelt patienter på ambulant basis, hvor disse angreb sjældent forekommer. Den mest almindeligt anvendte såkaldte "event" -optager. Ved at føle forværringen af ​​tilstanden, trykker patienten på startknappen på optageren, og EKG-optagelsen begynder. Den fragmentariske metode kan også anvendes i en konstant tilstand.
2. Optagere med permanent rekord - den mest praktiserede type overvågning for Holter. Dens varighed er fra 1 til 3 dage. I løbet af denne tid er der registreret ca. 100.000 hjertecykler. Nogle optagere har evnen til at analysere det ventrikulære kompleks (QRST), og hvis der er specifikke afvigelser, giver feedback til personen. Desuden kan de samme monitorer sende disse kardiogrammer til diagnosecentret, hvor de afkodes af en specialist.

Ud over de listede skærme (de er de mest almindelige), er der også implanterbare optagere, der optager EKG i flere måneder.

Brug normalt 7 elektroder til registrering af kardiogrammet. De er fastgjort på patientens krop for en dag eller mere, hvilket betyder at det på nuværende tidspunkt er bedre at vælge løse tøj fremstillet af bomuldsstoffer. Ved uafbrudt optagerfunktion bør tæt kontakt med magneter, elektrisk udstyr (herunder mikrobølgeovn, tv, computer, tablet, telefon) og metaldetektorer undgås. Nogle skærme er "bange" for vand, så du bør også afstå fra at svømme, bade eller brusebad.

Under overvågning fører genstanden til et normalt liv, kun efter anbefaling fra lægen, og udfører yderligere stresstest: kører, går op ad trappen, squats, buer osv. Alle handlinger og vigtige begivenheder registreres omhyggeligt i en særlig dagbog og altid med tiden:

• nat søvn;
• type aktivitet
• fysisk aktivitet
• fødeindtagelse
• dag hvile
• stressende situation
• forværring af tilstanden (svimmelhed, kvalme, smerte);
• medicinering osv.

komplikationer

Som sådan er sundhedskomplikationer ikke blevet løst efter denne undersøgelse, men der er nogle ulemper forbundet med at bære enheden.

For det første har optageren vægt og størrelse, om end lille (fra flere tunge gram til 500), men det er ikke særlig behageligt at sove eller udføre aktive handlinger med det.

For det andet er den person, der er forankret af ledninger, i vores tid forbundet med en terrorist. Som følge heraf kan der være en misforståelse, selv til alvorlige politisager. Derfor skal du altid medbringe et lægeattest med et fotografi af enheden, som udstedes i honning. etablering samtidig med installationen af ​​enheden.

Holter EKG-resultater

Dekodning af EKG-optegnelser udføres af en kardiolog eller funktionel diagnostiklæge. Normalt er resultatet kendt den næste dag efter overvågning. Baseret på konklusionen af ​​EKG Holter kan den foreløbige diagnose bekræftes eller afvises, eller en anden sygdom kan detekteres.

Også i konklusionsanbefalingerne til den videre behandling af patienten. I betragtning af dem udvikler den behandlende læge et behandlingsregime, beregner doseringen af ​​lægemidler og planlægger et rehabiliteringsprogram for patienten.

Holter-overvågningen er meget mere informativ end et almindeligt EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage potentielt farlige for en persons sundhed og liv i de tidligste faser, hvilket i høj grad letter deres videre behandling og gør det muligt at undgå de forfærdelige konsekvenser.

Holter EKG-overvågning - hvad det er og hvordan det udføres

Hvad er det - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter opfinderen af ​​biofysiker Holter? Denne teknik var et nyt forbedringsstadium inden for kardiologi.

Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertet for en dag eller mere har foretaget justeringer af begrebet normal rytme af organet og dets lidelser.

Konstant modifikation af enheden åbner nye muligheder for registrering af myokardiale elektriske processer. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen, graden af ​​skade på hjertemusklen og ordinere en effektiv terapi.

Anvendelse og effektivitet

Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen ved hvile eller efter fysisk anstrengelse. Eventuelle begivenheder, men optagelsen af ​​et standard EKG, der blev produceret efter et stykke tid, afslørede ikke uregelmæssigheder.

Systemet med daglig Holter EKG-overvågning giver dig mulighed for at:

• At evaluere myokardiumets funktionelle aktivitet, dets rytme og ledning under forholdene i den sædvanlige livsstil, følelsesmæssige og fysiske aktiviteter.
• Vurder hjertets tilstand i ro, under søvn.
• Bestem forekomsten af ​​hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelserne for forekomsten af ​​arytmier. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (untimely heartbeats) afslører, om deres antal falder inden for det normale område eller ej.
• At afsløre formen af ​​angina pectoris (stabil, ustabil), herunder asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskæmi. Metoden bestemmer antal og varighed af episoder, såvel som betingelserne, belastningstærsklen og pulsfrekvensen, hvor iskæmi udvikler sig. Hvis der er smerter i hjerteområdet, er årsagen til deres forekomst identificeret (blodtilførselsmangel, osteochondrose, neuralgi).
• At spore forbindelsen mellem patientens subjektive følelser og de objektive indikationer på enheden.
• For at foretage en nøjagtig diagnose, ordinere tilstrækkelig behandling og overvåge effektiviteten af ​​lægemidler taget af patienten.
• Vurdere ændringer i hjertet i tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.

Forskel fra konventionel elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvågningsmetoder blev opfundet med det ene formål at detektere patologier i myokardiearbejde. Men væsentlige forskelle i metoder bestemmer gennemførligheden af ​​deres gennemførelse i visse tilfælde.

Standard elektrokardiografi afslører rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimren), hjertemuskulær ernæring (iskæmisk sygdom) og ledning af elektriske impulser (blokade), men kun på tidspunktet for undersøgelsen (dataoptagelse).

For eksempel vises en episode af arytmi, der opstod tidligere, ikke på EKG-optagelsen en time senere. Også patologier, der ikke ledsages af elektriske impulser (ventil defekter af en lille grad) vil ikke blive løst.

Holter-overvågning i modsætning til standard EKG er en mere pålidelig og informativ metode med et stort antal analyserede parametre.

Registrering af hjertets arbejde udføres i løbet af dagen (om nødvendigt op til 7 dage), så alle ikke-permanente, forbigående overtrædelser registreres på enheden.

Den utvivlsomme fordel ved de nyeste modeller af enheden til Holter ECG-overvågning er tilstedeværelsen af ​​en ekstra funktion til at kontrollere det daglige blodtryk (blodtryk).

Ekkokardiografi adskiller sig væsentligt fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen i ultralydscanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen af ​​hjertekamrene, blodets hastighed, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummene, graden af ​​atherosklerotisk proces og også se hjertet i realtid.

Tilordnet som en primær undersøgelse eller efter påvisning af ændringer i elektrokardiogrammet.

Indikationer for overvågning

Den langsigtede undersøgelse af de data, der blev registreret af Holter-instrumentet, gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er hensigtsmæssigt. Dette er:

• Patientens tilstand, formodentlig peger på arytmi (svimmelhed af uforklarlig ætiologi, besvimelse, hurtig hjerterytme, hjertesvigt).
• Påvisning af EKG-ændringer, ofte kompliceret af arytmi (myokardieinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
• Betingelser, der tyder på iskæmisk sygdom (brystsmerter, åndenød, især efter træning, psyko-følelsesmæssig udbrud) samt diagnose af asymptomatisk iskæmi i hjertet.

For mere om teknikken og dens fordele, se videoen:

Daglig halterteknik

Holter-enheden er en bærbar optager, der vejer mindre end 0,3 kg, fastgjort til patientens krop med et særligt bælte. Elektroder er fastgjort til visse punkter i brystområdet, efter at huden er affedtet med en alkoholopløsning.

Optagelsen udføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de mest almindelige er 2 og 3 kanaloptagere. Ved den første undersøgelse bruges en 12-kanals enhed normalt, da den giver flere oplysninger, og 3 kanaler er nok til gentagen overvågning.

På tidspunktet for undersøgelsen gives patienten en dagbog, hvor alle aktiviteter, søvntid, medicin, der tages, fornemmelser, klager og velvære registreres af uret.

Lægen anbefaler en bestemt fysisk aktivitet (klatretrappe, hurtig gang) for at analysere hjertearbejdet under og efter kraftig motion.

Resten af ​​patienten fører sin sædvanlige livsstil. Når tiden er udløbet, er det nødvendigt at vende tilbage til klinikken for at fjerne enheden.

Funktioner af undersøgelsen, hvordan man forbereder

Særligt forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Undtagelsen er lavet af mænd med stærkt håret bryst. For at sikre en tæt pasning af elektroderne skal shave håret.

Under overvågningen er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og kost, men:

• vandprocedurer bør ikke træffes for at undgå beskadigelse af apparatet;
• mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillades
• kan ikke være nær kraftledninger;
• Tillad ikke belastninger med overdreven svedtendring, da dette kan medføre peeling af elektroderne.

Afkodningsresultater

Efter at have fjernet enheden, indtastes disse optegnelser af lægen i computeren - dekoderen. Det digitale system analyserer de data, der ses og korrigeres af lægen, så konklusionen er skrevet på deres grundlag.

Et standardtranskript indikerer nødvendigvis information om hjertefrekvens-, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og ændringer i PQ og QT-intervallerne. De afslørede patologier er illustreret ved elektrokardiogramudskrivninger i overvågningsperioden.

Dekrypteringstid tager ca. 2 timer. Efter gennemgang af resultaterne ordineres den passende behandling af den behandlende læge.

Den ubestridelige fordel ved metoden er muligheden for at udføre i kendte hjemforhold og uden afbrydelse fra arbejde, studie. En nem og smertefri undersøgelse på en Holter-enhed giver et objektivt billede af hjertets aktivitet, hvilket letter udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

Holter-overvågning af hjertet eller daglig overvågning af EKG: undersøgelsens essens

Holter-overvågning eller Holter-overvågning er en populær metode til at studere hjertets tilstand. I modsætning til traditionelle EKG giver det dig mulighed for at registrere ændringer, der opstår under patientens normale liv, fysiske og følelsesmæssige stress, søvn eller vågenhed, afslørende detaljer, der ville gå ubemærket på lægenes kontor.

Hvad overvåger Holter og hvem har brug for det?

Daglig Holter-overvågning er opkaldt efter opfinderen, der først oprettet et bærbart EKG-instrument og foreslog en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram, der varer en dag eller mere (op til en uge). Sensorer er fastgjort til patientens krop med specielle patches, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Yderligere information vises på computerskærmen, lægen undersøger dataene og skriver en klinisk konklusion, som i sin tur fortolker kardiologen. Ibland involverer daglig Holter-overvågning af Holter samtidig registrering af EKG og blodtryk.

I løbet af undersøgelsesdagen holder patienten nødvendigvis en dagbog, hvor han registrerer den fysiske og følelsesmæssige tilstand, søvntiden, herunder dagtid og måltider. Sørg for at registrere eventuelle ændringer i trivsel og medicin. Denne tilgang giver dig mulighed for at få omfattende diagnostiske oplysninger: Det er trods alt vigtigt for en læge at endda ikke have EKG-ændringer med aktive klager (og omvendt).

Hertil kommer, at et elektrokardiogram normalt tages i hvile eller under målt øvelse. Dette er en slags eksperimentel tilstand taget ud af kontekst: trods alt lever meget få mennesker hele dagen ned uden at bevæge sig, på en sofa eller strengt twirling pedalerne på en motionscykel. Funktioner af Holter-overvågning er netop i, at patienten fortsætter og endog til en vis grad er forpligtet til at føre et normalt liv, herunder konflikter på arbejdspladsen, kører for bussen, et spilkamp i et computerspil bag monitoren, se nyheder og andre dagligdags situationer på en eller anden måde påvirker hjerteets arbejde. Som følge heraf kan hjertearytmier og episoder med nedsat blodforsyning detekteres, som under den sædvanlige undersøgelse forbliver bag kulisserne.

Alle ændringer, der kan påvises ved Holter overvågning, kan reduceres til 3 store grupper:

• påvisning af arytmier
• påvisning af myokardisk iskæmi (utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen);
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Heraf følger en specifik liste over indikationer.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Læger adskiller 3 klasser af indikationer for at kontrollere hjertet af Holter. Indikationer af klasse 1 indebærer et presserende behov for forskning. I tilfælde af 2. klasse indikationer kan Holter overvågning give ny information, ændre diagnose eller recept. I tilfælde af indikationer på 3. klasse vil undersøgelsen ikke påvirke den endelige diagnose, prognose, behandlingstaktik, men vil muliggøre vurdering af risikoen for efterfølgende forværring af tilstanden.

1. klasse indikationer:

• uforklarlig synkope, synkope, svimmelhed;
• gentagne hjerteslag med uforklarlige årsager
• evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling hos patienter (hyppighed og karakteristika ved arytmi blev nøjagtigt bestemt før behandlingens begyndelse);
• vurdering af hjerterytme med implanteret pacemaker til programmering af parametrene eller registrering af mulig fejl i enheden.

2. klasse indikationer:

• episoder med pludselig åndenød, brystsmerter eller svaghed af en uklar årsag;
• besvimelse, svaghed, svaghed eller hjertesvigt på baggrund af identificeret arytmi eller behandling
• post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunktion;
• kronisk kredsløbssvigt
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• vurdering af de mulige arytmogene virkninger af visse lægemidler
• fastsættelse af hjertefrekvens hos patienter med atrieflimren;
• dokumentarisk fixering af ustabil arytmi;
• evaluering af arbejdet hos en implanteret pacemaker eller defibrillator
• vurdering af hyppigheden af ​​arytmiangreb hos patienter med implanteret defibrillator, pacemaker;
• mistænkt alternativ angina
• Patienter med brystsmerter, for hvem EKG-fjernelse med fysisk aktivitet er kontraindiceret
• Patienter før og efter operation for koronararterien bypass-kirurgi, som er kontraindiceret til motionstest;
• patienter med diagnosticeret koronararteriesygdom og brystsmerter.

3. klasse indikationer:

• synkope, præ-synkope stater, svaghedssymptomer eller hjertebanken, hvis årsager blev identificeret tidligere;
• episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angreb af svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat syn;
• kronisk hjertesvigt
• arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi;
• postinfarction tilstand med normal venstre ventrikulær funktion
• diabetes mellitus (for at vurdere graden af ​​diabetisk neuropati);
• bekræftelse af de implanterede enheds svigt i situationer, hvor andre metoder til forskning også afslører mangler ved driften af ​​enheder
• profylaktisk undersøgelse af en patient med en implanteret pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikationer ret omfattende. Undersøgelsen har ingen aldersbegrænsninger, da den ikke forstyrrer patientens almindelige liv og kroppens arbejde.

Kontraindikationer

Undersøgelsen har ingen absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer - skader, brystforbrændinger og andre krænkelser af hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøgelsen vil være svært, hvis patienten er overdreven aktiv (med pludselige bevægelser, spring, vinkende hænder, kan sensorerne komme ud).

Langvarig EKG-registrering: procedure

Særligt forberedelse til Holter-overvågningen er ikke nødvendig. Mænd med tykt hår på brystet bedre barbering, så sensorerne er sikkert fastgjort på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Deres antal afhænger af typen af ​​enhed til holter-overvågning. Jo flere elektroder (ledninger) jo større og mere præcise de modtagne oplysninger.

Umiddelbart efter påføring og fastgørelse af elektroderne tages et kontrol-EKG i hvile: patienten bliver bedt om at stå, sidde, ligge på ryggen, drej til højre og venstre side. Løs således mulige ændringer forårsaget af en ændring i kropsstilling.

Lægen kan foreslå, at man straks laver en "trappeprøve": før man forlader klinikken, skal man klatre og komme ned ad et vist antal trapper.

Derefter kan du i løbet af dagen føre et normalt liv. Kun hygiejniske procedurer er begrænsede (elektroderne og skærmen selv kan ikke fugtes) og aktive sportsgrene (som allerede nævnt kan elektroderne komme ud).

Selve undersøgelsen varer fra en dag til en uge, oftest begrænset til dage eller lidt mindre / mere end dem - 22-28 timer.

Hvad viser Holter Heart Monitoring: Studieresultater

Lægen begynder at evaluere resultaterne med en puls (den normale hjertefrekvens på dagtimerne er 75-85 pr. Minut, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellem dag og natindikator (cirkadianindeks). En ændring i kredsløbsindekset indikerer en overtrædelse af hjertets regulering.

Hjertefrekvensen øges naturligt med fysisk anstrengelse: I denne tilstand kan standardhastigheden være 180 og 200 slag pr. Minut. Hvis det øges uden årsag, kaldes denne tilstand takykardi, og du skal finde ud af dens årsager. Sænkning af hjertefrekvensen til 40 slag per minut hedder bradykardi. Som en variant af normen sker det i veluddannede atleter, men oftere er det stadig at finde ud af årsagen til patologien.

Normal hjerterytme kaldes sinus. Dette betyder, at pacemakeren sender signaler, der spredes til ventrikler og atria, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Enkelte episoder af arrytmi, lidelser impuls ledning mellem atrierne og ventriklerne, præmature sammentrækninger (ekstrasystoler) kan være en variant af normen, især hos unge og ældre. Fra 960 til 1200 for tidlige atriske sammentrækninger (supraventricular extrasystoles) og op til 200 for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tilladt.

Derefter beskriver specialisten de opdagede rytmestørrelser, hvis nogen trækker konklusioner om mulige arytmiske kilder.

Derefter vurderes formen på EKG-kurven, og lægen søger efter mulige ændringer, der indikerer manglende blodcirkulation i en eller anden del af hjertemusklen.

Alle de registrerede ændringer sammenlignes med patientens dagbog. Således kan du f.eks. Opdage episoder af asymptomatisk iskæmi under fysisk eller følelsesmæssig stress, delvis blokade under søvn osv.

Sammenfatning af alle de konstaterede ændringer, lægen beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusionen, konklusionerne på grundlag af hvilke kardiologen vil gøre.

Typisk udstedes protokollen dagen efter undersøgelsen, men afhænger meget af arbejdsbelastningen af ​​specialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinik være meget længere.

Hvor meget er hjerteovervågning for Holter

Priserne for daglig hjerteovervågning af Holter i Moskva spænder fra 2 til 5 tusinde rubler, i gennemsnit 3,5 tusind. Selvfølgelig vil omkostningerne ved selve enheden påvirke prisen: de nyeste instrumenter med 12 ledninger er meget dyrere end dem med 2-3 ledere. Doktors kvalifikation er også vigtig: det er naturligt, at en ung doktors arbejdstid er anslået lavere end høringen af ​​en specialist af den højeste kategori, især med en videnskabelig rang. Prisen kan også blive påvirket af transkriptionens hastende karakter.

Holter hjerteovervågning er en sikker procedure med næsten ingen kontraindikationer. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere hjertemuskelens arbejde under naturlige forhold, med patientens sædvanlige aktivitet og påvise mulige forstyrrelser af hjerterytmen og myokardieblodtilførslen.

Hvordan man vælger en klinik til holter hjerte overvågning

Med dette spørgsmål vendte vi os til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funktionel diagnostiklæge i ABC-Medicine polyclinics netværk:

"Det vigtigste element i hjertetilsyn ifølge Holter er behovet for patienten til at lede sin sædvanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale at lave en undersøgelse i en klinik tæt på hjemmet, for eksempel at vælge et af de moderne højteknologiske centre i vores medicinske netværk. Du behøver ikke spilde tid på at vente på optagelsen og køen, en lang vej. Og efter at have fået resultatet, kan du vælge enhver kardiolog, i hvilken afdeling af "ABC-medicin" han arbejder. Alle vores klinikker er ligeledes udstyret, procedurerne i dem er standardiserede, men hvis du ønsker at kontakte en bestemt læge, kan du lave en aftale via telefon eller ved at udfylde en formular på vores hjemmeside. Og ikke mindst - vores priser er ret overkommelige. "

P. S. Netværket af ABC-Medicine klinikker i Moskva er repræsenteret af ni medicinske centre i forskellige dele af hovedstaden.

Klinikker "ABC-medicin":

• Poliklinikken hos Chistye Prudy - licens LO-77-01-012180 dateret 21. april 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
• Poliklinikken for Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 dateret 1. september 2016, udstedt af Moscow City Health Department.
• Poliklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 dateret 23. november 2016 udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyclinic for Kolomenskaya er licenseret som LO-77-01-012454 dateret 8. juni 2016 og udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyklinikken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 dateret 28. december 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 dateret 28. juli 2016, udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - licens LO-50-01-009187 dateret 14. november 2017 udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk ved "Park of Culture" - licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017 udstedt af Moscow City Health Department.

Holter pulsovervågning er mere informativ end det sædvanlige elektrokardiogramoptagelse, da det giver dig mulighed for at evaluere hjerte muskelens funktion i løbet af dagen.

Kardiovaskulær dysfunktion er en af ​​de fælles dødsårsager, og det kræver derfor overvågning mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Du kan få lægehjælp ikke kun i en offentlig klinik, men også i et privat lægecenter. Kommercielle klinikker kan tilbyde behagelige forhold, bekvem arbejdstid, tilgængelighed af specialister samt en fleksibel prispolitik.

Nogle kommercielle lægecentre kan tilbyde omfattende lægehjælp til virksomhedens medarbejdere såvel som deres pårørende, herunder børn.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Mange farlige kardiovaskulære og neurologiske sygdomme er asymptomatiske eller paroxysmale, det er deres listige. Nogle gange kan kun Holter overvågning af blodtryk og hjertefrekvens detektere dem, hvilket igen gør det muligt for lægen at ordinere en passende og rettidig behandling. Desværre er den klassiske EKG-metode ikke så informativ som Holter-diagnostik.

Holter overvågning - pålidelig diagnose ved behandling af kardiovaskulære patologier

Holter-undersøgelsen er en kontinuerlig registrering af hjertets arbejde, en elektrokardiogramoptagelse, en speciel kompleks metode til instrumentel og elektrofysiologisk diagnostik. Det kaldes også: "dynamisk elektrokardiografi", "poliklinisk EKG-overvågning", men medicinsk betegnelse "Holter-overvågning" er udbredt - til ære for opfinderen, Holters biofysiker. Så i dag vil vi snakke mere detaljeret om Holter EKG og BP overvågning, feedback på det, systemet og konklusionen efter proceduren.

Hvad er Holter Monitoring

Metoden til undersøgelse muliggør kontinuerlig overvågning af hjertets aktivitet med fiksering på kardiogrammet og brugen af ​​et kompakt holterapparat, hvilket er umuligt med andre metoder til kardiologisk diagnose. Overvågning giver mulighed for lang tid at observere ændringer i myokardiefunktioner, afvigelser af blodtryksindikatorer i patientens sædvanlige adfærd i 12, 24, 48, 72 timer eller mere.

Fordele ved standard EKG:

• kontinuerlig overvågning af myokardieaktivitet
• vurdering af hjerteaktivitet i forskellige typer stress og i ro
• fastsættelse af de mest mindre abnormiteter, der forekommer sjældent på grund af kontinuerlig kardiografi.

Dernæst vil vi fortælle dig om indikationerne for Holter hjerteovervågning.

I den følgende video vil en kardiolog fortælle dig mere om funktionerne i Holter-overvågningen:

Hvem er han tildelt

Holter-studiet er foreskrevet, når du skal have en objektiv, præcis og fuldstændig information om myokardiet. Holter-proceduren er foreskrevet i sådanne tilfælde:

• patienter med normale EKG parametre, men oplever hjertesmerter af ukendt oprindelse, midlertidig rytmefejl, der forekommer sporadisk;
• i situationer med pludselige udvikling af et stærkt hjerterytme, svimmelhed, bevidsthedstab;
• hvis det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke diagnosen, hvis der er mistanke om myokardisk iskæmi (nedsat blodgennemstrømning i koronarbeholderne);
• det er nødvendigt at overvåge patienter med truslen om alvorlig iskæmi og atrieflimren - overvågning vil bestemme graden af ​​blodtilførsel til hjertevæv, hyppighed, styrke, rytme af myokardiske sammentrækninger;
• at overvåge patientens tilstand med en bekræftet diagnose af hjertesygdomme, hjertesvigt, overlevende myokardieinfarkt;
• kontrol af trykstigninger - hypertension i moderat, svær, ikke acceptabelt for terapi;
• at analysere succesen af ​​behandlingen, bestemme bæredygtigheden af ​​resultatet af den foreskrevne behandling;
• for at kontrollere operationen af ​​pacemakeren (pacemakeren) installeret i patienten.

Hvorfor og hvor ofte skal du gennemgå proceduren

Med eksisterende hjerteproblemer udvikler sådanne manifestationer som smerte, brænding, arytmi, kompression, hjerteanfald ofte ikke på et bestemt tidspunkt på dagen eller aftenen, men spontant. Under fjernelsen af ​​elektrokardiogrammet registrerer ofte ikke noget patologisk. Problemet forbliver, da optagelsen blev lavet på et tidspunkt, hvor der ikke var afvigelser og smerter.

Et standardkardiogram er en "kort registrering" af myokardiearbejde. Afhængig af kardiografens evner registreres hjertens "adfærd" i flere slag - fra 3 til 20. Og om dagen reduceres muskelen næsten 100 tusinde gange.

I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at tildele en Holter-overvågningsprocedure. I tilfælde af hjertesygdomme, takykardi, pauser og afbrydelser, iskæmi, angina pectoris, truslen om et hjerteanfald, pludselige trykpiger, vil proceduren gøre det muligt for lægen at afklare diagnosen og forhindre mange sygdomme. Gentagen overvågning udføres i tilfælde af forvrængning af resultaterne eller deres manglende nøjagtighed, hvis det ikke var muligt at "fange" afvigelserne.

Om den daglige Holter overvågning af EKG og blodtryk vil dens øvrige former blive diskuteret nedenfor.

Undersøgelsen har flere typer

1. Fuld flerdagsovervågning (1 - 7 dage) - En fælles type Holter-procedure til langvarig registrering af hjertets parametre. Under undersøgelsen registreres op til 100.000 sammentrækninger over en længere periode i frit bevægelige patienter ved hjælp af en enhed til kontinuerlig registrering af elektriske signaler fra hjertet. Dette gør det muligt at opdage overtrædelser, der "ikke havde tid" til at rette på kort tid den normale kardiografi i dispenseren.
2. Storskala ultralang overvågning, der varer fra 1 til 12 måneder, udført ved brug af et særligt optager-subkutant implantat (Reveal XT). Enheden fungerer i op til 2 år, EKG-registrering aktiveres af patienten eller af selve apparatet i henhold til de programmerede kriterier. Registraren lagrer alle data om myokardcyklusser under arytmier eller smerter. Denne funktion er optimal, hvis patienten glemte at aktivere EKG-registreringsknappen.
3. Fragmentary (event) overvågning. Oplysninger om hjertens parametre kommer med jævne mellemrum fra enheden, og patienten sender dem til specialisten til analyse alene. Det udføres på to måder:

• • den første mulighed giver mulighed for løbende registrering, når enheden registrerer myokardiumets præstation i en kontinuerlig tilstand;
  • En anden metode er designet til at aktivere enheden af ​​patienten for at registrere et EKG i tilfælde af negative fornemmelser for at opdage sjældne men klinisk signifikante hændelser. Princippet er simpelt - med en følelse af uregelmæssig hjerteslag trykker patienten en knap på enheden, og EKG'en fjernes straks. Optagelse til dekodning overføres til kardiologen. En sådan undersøgelse fra Holter muliggør målrettet påvisning af kardiovaskulære patologier, når specifikke lidelser opstår som opfattet af patienten. Apparater til fragmentarisk overvågning er små, usynlige, når de bæres. De bruges lige som et ur, skridttæller, mobiltelefon.

For at dechifrere og analysere det registrerede kardiogram var nøjagtige og informative, bliver der holdt en særlig dagbog, hvor patienten registrerer tidspunktet for udseende af ubehagelige fornemmelser i hjertet, deres grad og karakter.

Indikationer for

Holter EKG-overvågning er en informativ og pålidelig metode til diagnosticering af kardiovaskulære patologier. Proceduren vises, når det er nødvendigt at observere, når:

• afbrydelser i rytmen, forstyrrelser af hjerteledning;
• uklar svimmelhed, svimmelhed af ukendt årsag;
• med fornemmelser af ujævn hjerterytme, for meget hurtige skubber;
• iskæmi (nedsat blodgennemstrømning) myokardium;
• ømhed, kompression bag brysthinden, typisk for angina eller - atypiske vedvarende, tilbagevendende smerter, sværhedsgrad, der opstår pludselig eller under følelsesmæssig og fysisk stress, når det er umuligt at udelukke eller omvendt bekræfte diagnosen angina pectoris;
• åndenød, vanskelig vejrtrækning;
• øget uforståelig svaghed om morgenen og uregelmæssig søvnighed i løbet af dagen;
• i tilfælde af mistænkt vasospastisk angina pectoris (fremkaldt i hvile ved kramper af hjertekar, manifesteret på et EKG i form af en S-T-segmentopstilling);
• registrering af "tavs" myokardisk iskæmi, forbi uden smerte tegn;
• myokardielle kontraktile lidelser hos patienter:
  • led et hjerteanfald med abnormiteter af sammentrækninger i venstre ventrikel;
  • med kardiomyopatier - dilateret (med udstrækning af hjertekamrene og reduceret muligheden for sammentrækninger) eller hypertrofisk (med massiv ventrikelvægshypertrofi, faldende hjerteudgang);
  • har hjertefejl.
• før kirurgi hos ældre med symptomatisk hjerteabnormalitet.

På grund af den langsigtede overvågning og registrering af EKG er det muligt at opdage og forhindre udviklingen af ​​sådanne kardiovaskulære patologier som:

• forskellige former for hjerterytmeforstyrrelser;
• angina (herunder "asymptomatisk");
• hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi;
• iskæmisk hjertesygdom.
• øget tryk i lungerne med tegn på lungesvigt.

Derudover gennemføres undersøgelsen med det formål at:

• bestemme effektiviteten af ​​terapi for arytmier, iskæmi;
• analyse af resultaterne efter kirurgiske operationer, laserablation i pre-excitationssyndromet (forstyrrelser i hjerteledningssystemet, der forårsager paroxysmal takykardi);
• evaluering af effektiviteten af ​​stenting, omgåelse af koronararterierne
• test af pacemakerfunktioner
• overvågning af patienter med høj sandsynlighed for at udvikle farlige former for arytmi eller livstruende iskæmi, for patienter at forhindre sekundært myokardieinfarkt.

Nærmere om fordelene ved Holter-undersøgelsen og indikationerne for det vil fortælle videoen nedenfor:

Kontraindikationer for HM

Kontraindikationer til gennemførelsen af ​​Holter-overvågningen er ikke identificeret.

Sikkerhed ved en sådan diagnostik

Gennem årene med Holter-proceduren er der samlet en enorm mængde medicinske statistikker, der angiver sikkerheden ved overvågningen. Men der er begrænsninger:

1. Det er forbudt at være tæt på elektriske apparater, udstyr, transformatorkabiner, kraftledninger.
2. Lad ikke væske komme ind i enheden. I tilfælde af vand på enheden skal afbryde undersøgelsen.
3. Forhindre overophedning af instrumentet eller stærk køling, så overvågningsdataene er objektive og præcise.
4. Udsæt ikke enheden for stød, vibrationer eller mekaniske skader.
5. Kraftig fysisk anstrengelse anbefales ikke, det forårsager ukorrekte resultater og evt. Frigørelse af elektroderne.
6. Lad ikke enheden komme i kontakt med kemisk aktivt medium.
7. Det er nødvendigt at sove på ryggen, det er tilladt - på siden, men når man ligger på maven, flyttes elektroderne fra stedet.
8. Det er nødvendigt at lægge tøj på de naturlige stoffer, der ikke fremkalder fremkomsten af ​​statisk elektricitet.

Gennemførelse af proceduren

uddannelse

Fjernelse af et langt Holter EKG kræver ikke særlig træning. Til kontakt med huden ved hjælp af klæbrige elektroder optager. For at opnå præcis kvalitetsinformation, i stedet for stikning af elektroder, bliver håret barbert og huden affedtet med alkohol.

Lægen lægger undertiden en opgave: at klatre op ad trappen til et bestemt gulv og lave en note ved at trykke på en tast på apparatets skærm. Så du kan analysere ændringerne i hjertet ved en bestemt belastning.

Før proceduren skal:

1. Tag et brusebad, for i undersøgelsen kan det ikke gøres.
2. Fjern metalnitter, knapper, smykker fra tøj og krop.
3. Fortæl lægen navn og tilstand af medicin.

Hvordan tingene går

Holter-undersøgelse er en kontinuerlig optagelse af et elektrokardiogram i lang tid. Optagelsen udføres af en speciel enhed, der ofte bæres på et bælte - på et bælte.

Proceduren er ikke kedelig, sikker og fuldstændig smertefri. Kardiologen lægger flade klæbemiddelfølere fra en EKG-optager til brystet i en mængde på 5 til 12 stykker, der er fastgjort til enheden. I tilfælde af en bifunktionel undersøgelse, hvis hjerteovervågning udføres sammen med overvågning af blodtryksparametre, anbringes en manchet, der også er forbundet med optageren, på patientens skulder. Installationsproceduren tager ikke længere end 10 minutter.

På tidspunktet for undersøgelsen gives patienten en dagbog, hvor han skriver:

1. Type aktivitet mens du er vågen (ser fjernsyn, arbejder på en computer, maskine, gå, læsning, sport, fysisk aktivitet, psykologisk stress).
2. Tid til hvile, søvn, forandring af aktivitet.
3. Generel tilstand, omstændigheder og præcis udviklingstid for specifikke fornemmelser i hjertet: Afbrydelser, hjertebanken, åndenød, smerte, besvimelse, svimmelhed.

Dagbogen skal markere begyndelsen og slutningen:

• nat og dagtid søvn;
• fysisk aktivitet og udseende
• psykiske situationer med spænding (forventning, nervøsitet, skænderi, stærk erfaring);
• spiser mad og medicinske forsyninger.

Varigheden af ​​undersøgelsen bestemmes af kardiologen, baseret på mål og målsætninger for overvågning. Det største antal ekstrasystoler i livstruende ventrikler findes i 6-12 timers observation. Ventrikulære takykardier kræver længere undersøgelse - i løbet af dagen.

For at identificere årsagerne til bevidsthedstab eller halvbevidst bevidsthed er det nødvendigt at foretage overvågning i ca. 24 timer. Med en stigning i registreringsvarigheden op til 3 dage øges procentdelen af ​​detektion af hjerteblok med 300%.

Om resultaterne af Holter EKG-overvågning og deres fortolkning vil vi beskrive videre.

Afkodningsresultater

Analysen af ​​elektrokardiogrammet optaget på optageren sker på dekoderen computere med et specielt program. En moderne bærbar holter-optager er i stand til selvstændigt at udføre den oprindelige EKG-klassifikation, hvilket fremskynder processen med endelig afkodning af en kardiolog.

Alle oplysninger fra enheden indtastes i computeren sammen med data fra dagbogen. Programmet organiserer og gennemfører den primære analyse af information, der udsender et elektrokardiogram pr. Dag. Enhver EKG-klassifikation, der udføres af registraren, har automatisk fejl, derfor registreres optagelsen af ​​en specialist. Baseret på analysen og den endelige behandlede og korrigerede information er konklusionen skrevet.

Ud over beskrivelserne gives patienten en konklusion. "Unified" formulering af Holter ECG-dekodningsstandarden er endnu ikke oprettet, men beskrivelsen skal angive:

• type (kontinuerlig, fragmentarisk) og type overvågning - EKG, blodtryk eller en kombination af dem;
• hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner - summen for hele tiden, hjertefrekvensen pr. dag - maksimum og minimum;
• gennemsnitlig hjertefrekvens i løbet af dagen og dens type (tachysystol - hurtig hjerterytme, normysystole - normal, bradystholia - sjælden);
• hjertemuskelkontraktionsparametre med belastningsrespons:
  • normal - stigningen kan ligge inden for rammerne af acceptable værdier
  • opnåelsen af ​​"submaximal" - 75% af maksimumet - hjertefrekvensen indikerer god tolerance for fysisk spænding, der ikke når - et tegn på mulig udvikling af iskæmi ved lave belastninger);
• indikatorer for hjertefrekvensreduktion i løbet af natten
• høj, medium, lav tolerance (udholdenhed af hjertet) af fysisk aktivitet - tolerance;
• Oplysninger om hjertets rytme: sinus (normal) eller ikke-sinus (ofte manifesteret i atrieflimren);
• data om identificerede rytmeforstyrrelser: ekstrasystoler (med angivne typer - enkelt, parret, gruppe, antal takykardiepisoder), paroxysmale arytmier;
• data om ændringer i segmenterne af kardiogrammet PQ, QT, afvigelser i QRS-komplekset, fremkaldt ved forstyrrelse af intraventrikulær ledning;
• oplysninger om mulige myokardielle blodforsyningsforstyrrelser - ventrikulær repolariseringsprocesser (ST-segment) - episoder af ST-stigning eller -nedgang indikerer en mulig iskæmi i hjertemusklen. Data om forbindelsen af ​​disse afvigelser med fysisk aktivitet og om ledsagelse af deres åndenød, smerte, andre subjektive tegn registreres i henhold til dagbogen;
• Oplysninger om pacemakerens funktion - hvis den er installeret i patienten.

De påviste abnormiteter, patologier suppleres med udskrifter af elektrokardiogrammer for hele undersøgelsesperioden. Inden for overvågning af Holter har kardiologer en masse praktisk erfaring. Som regel, efter en elektrokardiogramanalyse og dagbog, udstedes konklusionen til patienten inden for en halv time. Om nødvendigt er effektiv behandling straks ordineret.

Som konklusion - et par ord om omkostningerne ved Holter EKG-overvågning.

Gennemsnitlige omkostninger ved proceduren

Omtrentlige gennemsnitlige priser for Holter EKG-overvågning i Den Russiske Føderation i rubler:

• Erklæring om anordningen - 420
• Daily Holter EKG-overvågning (24 timer) med fjernelse af apparatet og transkription af undersøgelsen - 3000.

Følgende video dækker Holter-overvågningen af ​​et barn:

Hvad er et halter af hjertet, hvordan overvågning, foto, video, pris

Fra hjertet af hjertet afhænger af varigheden og kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Fremkomsten af ​​fejl i dette legemes arbejde i de fleste mennesker forårsager angst. Moderne medicin har mange metoder til diagnosticering af det kardiovaskulære system. Alle er forskellige i vejen for ledelse og informativitet.

Holter-forskning anses for at være en af ​​de mest avancerede diagnostikker af hjerteaktivitet og sundhed. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad hjertet Holter er, hvornår og hvorfor overvågningen er tildelt ved hjælp af denne enhed.

Holter hjerte overvågning - hvad er det?

Holter overvågning er en moderne metode til at undersøge arbejdet og tilstanden af ​​et menneskeligt hjerte. Det modtog sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode.

Hvad er hjertet halter - mere i vores artikel!

Princippet om undersøgelse er at gennemføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages dataene ikke for en kort periode, men for hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se den mindste ændring i hjertearbejdet, når en person er involveret i almindelige daglige aktiviteter.

For at gennemgå et Holter-studie behøver patienten ikke at være på hospitalet i lang tid. En person har en speciel enhed, som han bærer på bæltet - han hedder "holter".

Den samlede masse af enheden når op på ca. 500 g, så det medfører ikke stor besvær.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Det mest almindeligt anvendte 2 eller 3-kanalige studie.

Ved hjælp af hjertehjerter kan man se, hvordan hjertet virker som normalt, og hvad der skifter, når man udfører en slags motion. En sådan undersøgelse gør det muligt for de indledende faser at opdage ændringer i rytme og abnormiteter i hjertets arbejde.

For at de indhentede oplysninger skal kunne hjælpe den behandlende læge med at foretage en diagnose, skal patienten holde en dagbog om hans eller hendes tilfælde. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilket omfang har hjertet reageret.

Foto af halterapparatet til hjerteovervågning

Typer af Holter Overvågningsmetoder

Studiet af hjertet i løbet af en dag i henhold til Holter-metoden - overvågning, som kan udføres ved hjælp af flere metoder:

• fuld skala mode;
• fragmenteret.

For at kunne forstå, hvad hjertet er, hvad det er til og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Fuld overvågning

Fuldskala forskningsteknikker bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en så lang registrering af oplysninger kan du få pålidelige oplysninger om hjertets arbejde og årsagerne til fejl.

Et fuldt blæset Holter-studie kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Heart halter fanger dynamikken på mere end 100.000 beats, som giver et komplet billede af hjerteets arbejde. Sådanne oplysninger kan ikke opnås på anden måde.

Fragmentær overvågning

Metoden til fragmenteret diagnose anvendes kun under palpable problemer i hjertet. Hvis du bærer enheden, er det permanent, men optagelsen udføres kun, når personen er i smerte eller føler tegn på arytmi.

Holter undersøgelse af hjertet

For at starte enheden skal du trykke på knappen. Efter afslutning af ubehag slukkes enheden.

Nogle gange bruges der til et fragmentarisk studie et andet, mere kompakt apparat. Det registrerer også tiden mellem optagelser. Det kan bæres på armen eller vedhæftet brystet på tidspunktet for smerte i perioden med optagelse af information.

Hvad Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjerteets arbejde. Betjeningen af ​​elektrokardiogrammet kan heller ikke vise nogen fejl. Samtidig fortsætter personen med at få negative symptomer og smerter. Faktum er, at fejl i hjertets arbejde forekommer på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge.

Holter hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertesammentrækninger hele dagen, herunder under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet er godt forsynet med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækningerne opstår.

Tidlig undersøgelse tillader tidlig påvisning af sådanne sygdomme:

• arytmi;
• koronararteriesygdom;
• angina pectoris;
• hypertension.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig hjerteovervågning af Holter lægen til at bestemme den asymptomatiske forløb af iskæmisk sygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant berørt område. For at kunne dechiffrere dataene korrekt, vil den behandlende læge analysere placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: Hvad er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af procedurens kerne afslører alle fordele ved denne metode til kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Kardiogrammets varighed er et par minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i karrene samt paroxysmer af ændringer i rytmen. Lægen vil ikke se patologier, og de negative symptomer vil forblive.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringer vil være indlysende. Imidlertid diagnostiserer et EKG et hjerteanfald som en fait accompli. At holde kardiogrammet kort efter angrebet giver ingen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-undersøgelsen vil give mulighed for at se ændringer i koronarbeholderne på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte fra en farlig tilstand.

Studien af ​​hjertet ved Holter-metoden er mere effektiv end et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

Indikationer for EKG Holter

En hjerteundersøgelse ifølge Holter er ordineret til at diagnosticere sådanne sygdomme:

• asymptomatisk iskæmi;
• angina pectoris;
• hjerteanfald;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• atrieflimren;
• takykardi;
• intrakardisk blokade
• medfødte og erhvervede hjertefejl og ventiler.

En sådan undersøgelse er også ordineret til patienter, der allerede lider af:

• skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
• besvimelse af uklar ætiologi
• højt kolesteroltal;
• åndenød;
• alvorlig fedme.

Holter-studiet af hjertet kan anbefales til at kontrollere dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om der er brug for en korrektion i valget af medicin eller dosering.

Specialister anbefaler daglig overvågning inden valgfri kirurgi, især for personer med diabetes. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører.

Effektivt overvåge hjerteaktivitet ved hjælp af daglig overvågning for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller stråling.

Hvor ofte skal der foretages forskning, og for hvad?

Der er ingen strengt defineret ramme for, hvor ofte sådan forskning er påkrævet. Meget afhænger af den sygdom, som en person har stødt på, på alder og køn.

Det er nødvendigt at anvende denne diagnostiske metode, hvis der er symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen oplysninger.

Genoptagelse er altid værd at postbehandle.

Dette vil evaluere dets effektivitet og afgøre, om yderligere terapi er påkrævet. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året.

En gang hvert tredje år udføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 med det formål at opdage koronar hjertesygdom.

Patientkrav til Holter Monitoring

For at Holter-studiet skal være så informativt som muligt, skal patienten være parat til at samarbejde med det medicinske personale og være i stand til at følge instruktionerne tydeligt.

Til de studerede er sådanne krav:

• holde en dagbog af klasser på tidspunktet for optagelsesapparatet;
• Hvis et sådant behov opstår under Holter-undersøgelsen af ​​hjertet, fastgør man en faldende elektrode, som er nødvendig for en vellykket dataregistrering;
• vask ikke i løbet af apparatets tid;
• Besøg ikke det fysiske kontor;
• brug ikke varmepude
• ikke underkastes røntgenstråler;
• minimere brugen af ​​radioenheder i hjemmet, herunder telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, vil lægen modtage alle de nødvendige oplysninger til videre behandling.

Sikkerhedsprocedure

Holter overvågning er helt sikkert for menneskekroppen. Enheden har ingen negativ indvirkning.

Der er ingen risiko for elektrisk stød.

Du kan tage hensyn til udstyrets sikkerhed, hvis du beskytter enheden mod indtrængning af vand. Du bør ikke gå ud i regnvejr mens du bærer enheden.

Kontraindikationer

Fremgangsmåden er ikke invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være en alvorlig skade på brystet, som følge af, at placeringen af ​​elektroder bliver teknisk umulig.

Det er umuligt at gennemføre en undersøgelse af halter med omfattende brystforbrændinger, sår og avanceret fedme.

Holter Heart Apparatus

Alle enheder er små i størrelse, og det medfører ikke ulejligheden. Drives af batterier. Displayet viser opladningsniveau, optagelsestid og tid.

Trådene, der fører til elektroderne fastgjort til patientens krop, bevæger sig væk fra enheden. Enheder registreres på bånd eller elektroniske medier.

Metode til Holter Monitoring

I næsten alle centre udføres Holter-undersøgelsen på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved hvordan proceduren går, og hvad afventer ham på lægehuset.

Forberedelse af proceduren

Særlige forberedelser er ikke påkrævet. Spise mad før installation af udstyret skal være på den sædvanlige måde. Ekskluder kun brug for alkohol og kaffe. Det er bedre at opgive eller minimere rygning.

Sådan sætter du en halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder til patientens bryst. Fremgangsmåden forårsager ikke smerte eller ubehag. Afholder 10-15 minutter.

Timeout resultat

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af recepten. Derefter fjerner lægen enheden, og dataene overføres til en computer, hvor den allerede analyserer de modtagne oplysninger.

Holter EKG resultater. udskrift

Lægen beskriver følgende parametre:

• Tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens udseende
• hjerterytme karakter
• den største og mindste puls;
• hjerte muskel respons til stress;
• tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardier
• ændringer i myokard blodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt dechiffrere dataene.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Holters undersøgelse af hjertet er helt sikkert for menneskekroppen. Derfor opstår der ikke komplikationer efter dets gennemførelse og bivirkninger.

Pris for proceduren

Omkostningerne ved daglig overvågning af hjertearbejdet er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, i regionen og på de yderligere procedurer, der indgår i komplekset.

En ordentlig forståelse af, hvad et hjertestop er, er at evaluere alle fordelene ved en undersøgelse. Den rettidige udførelse af en sådan diagnose gør det muligt at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Nyttige videoer om, hvad en holter er, hvordan overvågningen sker

Holter EKG-overvågning (Holter) - i denne video:

Om hvad er hjertet halter - i denne video:

Sådan bruges enheden til Holter-overvågning - i denne video: