Vigtigste

Myocarditis

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en grafisk fortegnelse over cykliske ændringer i det bioelektriske potentiale i hjertemusklerne, taget fra kroppens overflade med en medicinsk enhed - en kardiograf.

EKG-fjernelse involverer registrering af pulser i tolv ledere. Tre af dem er standard (I, II, III) fra ekstremiteterne, 3 - forstærket fra ekstremiteterne aVR, aVL, aVF og 6 - yderligere (V).

Ledninger er områder af menneskekroppen, hvor elektrodernes terminaler er fastgjort, da det er på disse steder, at de elektriske impulser fra hjertemusklerne er mest udtalte.

Ledninger fra ekstremiteterne er i stand til at registrere den elektriske aktivitet af de nedre (III, aVF og II) og laterale (I og aVL) vægge i venstre ventrikel.

Brystledninger fra V1 til V4 markerer exciterings- / afslapningsprocesser i den forreste del af myokardiet (i V1-V2-interventrikulært septum, i V3-V4-forvæg), de resterende to - i den laterale (i V4-apikale i V5-V6- faktisk sidevæggen).

Teknik EKG-fjernelse udvikler sig konstant, yderligere point for dataindsamling blev identificeret. Thoracic fører V7-V9 fjern indikatorer af den venstre væg i venstre ventrikel og V3R og V4R - helt fra højre ventrikel.

Kardiografenhed

De fleste enheder har et lignende strukturstruktur.

  • Elektroder, der skal påføres kroppen og vedhæftede filer til dem (suger, bælter mv.).
  • En switch, der aktiverer et par elektroder ved indgangen til forstærkeren.
  • En forstærker, der øger signalerne fra elektroderne, så de kan registreres, men ignorerer baggrundsstøj, for eksempel fra motivets bevægelse.
  • Optager med optagelseskardiogramkurve på film / papir.
  • Filtre, der undertrykker netværksstøj.

Teknisk EKG-fjernelse inden optagelse begynder at kalibrere enheden - skriv en kalibrering millivolt. Dette er det direkte ansvar for sygeplejersker, der udfører funktionel diagnostik. Før registrering af data fra patienten påføres en spænding på 1 millivolt, og på båndet skal instrumentet vise en afvigelse på 10 mm. Hvis der ikke er nogen kalibrering på båndet, kan der stilles spørgsmålstegn ved korrekt læsning af dette EKG.

teknik

For at fjerne EKG'en korrekt skal du overholde følgende handlinger.

1. Manipulation begynder med emnet placeret på en sofa eller sofa. Det er nødvendigt at bære håndledene, anklerne og brystet. Det er vigtigt at overvåge patientens følelsesmæssige tilstand, fordi enhver spænding vil påvirke kardiogrammet.

2. Lav påsætning af elektroder. Tidligere mellem huden og elektroden sættes en pakning, sædvanligvis af gasbind, gennemblødt i isotonisk saltvand. Du kan bruge elektrodpasta, hvilket forbedrer ledningsevnen. Påfør elektroder og fastgør dem til underarmens indre overflade og følgelig underbenet.

Regler for anvendelse af elektroder på overdelene: rød - højre, gul - venstre, nederst: grøn - venstre, sort - højre.

Den sidste elektrode registrerer ikke aflæsningerne, med hjælp er systemet jordet for at undgå elektrisk stød fra den defekte enhed.

3. Brystelektroder har sædvanligvis sugekopper, da de skal fjernes og flyttes under optagelsen af ​​et elektrokardiogram. Pladserne af deres vedhæftning er affedtet og fugtet med en vattensprøjt gennemvædet i saltvand.

Yderligere brystledninger V7, V8, V9 fjernes normalt, når der er behov for at afklare billedet af den bageste basale del af væggen i venstre ventrikel. Denne teknik til EKG-fjernelse er opkaldt efter Slopak. I alt pålægges to elektroder - gul (ligeglad) - på armen og rød (aktiv) ved punkterne i interkostalrummet, midclavikulært, forreste og aksillære område.

Sky-ledninger betragtes også som ekstra, de er bipolære, og de tillader at vurdere fokalændringer i myokardiet i de bageste, anterolaterale og øvre dele af den forreste væg i venstre ventrikel. Værdien af ​​teknikken er, at potentialet måles direkte over hjerteområdet, og lemmerne (fra hvilke standardelektroder fjernes) falder ud af det elektriske kredsløb. Dette gør signalet meget stærkt og giver mulighed for transmission over lange afstande.

4. Efter at have fjernet noget bly stopper sygeplejersken optagelse, og først efter det skifter enheden til optagelse af den næste bly. Standardkabler registreres med stille vejrtrækning, og så er III-ledningen desuden skrevet under inspiration. Næste fase er optagelse af forstærkede ledninger. Til diagnosticering af ikke-respiratoriske arytmier registreres der efter indånding med åndedrætshold. Ved afslutningen af ​​optagelsen er hovedkontakten placeret i "O" -positionen. Fjern elektroderne fra motivet, monteringsstedet tørres tørt.

Påvirkende faktorer

Selvom teknikken med EKG-fjernelsesalgoritme har en ret klar, men nogle fejl er ikke udelukket.

  • Udseendet af interferens fra strømmenes strømningsstrømme (uregelmæssige vibrationer med en frekvens på 50 Hz).
  • Udsvingene forårsaget af dårlig hudkontakt med elektroden.
  • Tjek for muskel tremor, hvis patienten er bekymret eller kold.
  • Forkert elektrodeplacering. Generelt er elektroder på de øvre lemmer forvirrede på steder og modtager signaler af usædvanlig polaritet.
  • Optag yderligere ledninger uden at skifte optageren fra forstærkede ledninger til V-ledninger.
  • Den mislykkede påfyldning af termoelementet rulles ind i enheden, som følge af hvilken den dunende mekanisme kan sænke og påvirke bredden af ​​de optagne komplekser.

Med afgang af huset

Moderne enheder til EKG-fjernelse er kompakte nok til at kalde en kardiolog til at foretage en undersøgelse derhjemme. Bærbare enheder har samme klasse af nøjagtighed af indikationer som stationære enheder i medicinske og diagnostiske institutioner. Som regel anvendes engangselektroder med apparatet. Hertil kommer, at den læge, der ankommer til opkaldet til patienten, normalt kan dechiftere kardiogrammet på stedet, hvilket er meget praktisk og til tider vigtigt for svære patienter med akutte brystsmerter og børn.

Metoden med elektrokardiografi gør det muligt at vurdere aktiviteten og tilstanden af ​​hver del af hjertet. Identificere områder af iskæmi og risikoen for hjerteanfald, området og placeringen af ​​læsionen, atrielle og ventrikulære rytmeforstyrrelser. Det er en smertefri og ret simpel metode, der har høj oplysningsværdi og høj patientinddragelse.

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnose af hjertesygdomme. Essensen af ​​metoden er at lave elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske vekselvirkning af sammentrækninger og afslapning af hjertemusklen for et bestemt tidsrum.

En elektrokardiograf (en særlig medicinsk enhed) fanger impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er underlagt yderligere dekodning af en kardiolog. Da de laver EKG under sygehusforhold og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografer.

De vigtigste komponenter i enheden er:

  • elektroder påført personens arme, ben og torso;
  • skifte kontrol
  • signal booster;
  • filter mod netværksinterferens.

Moderne kardiografer er yderst følsomme overfor den bioelektriske aktivitet i hjertemusklen og nøjagtigheden af ​​transmissionen af ​​pulserende vibrationer.

Mål og opgaver for EKG

Fjernelse af elektrokardiogram udføres for korrekt diagnose af hjertesygdom. Ved anvendelse af denne procedure estimeres følgende parametre:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fuldstændig blodforsyning til hjertets muskulære midterlag (myokardium);
  • krænkelser af magnesium og kaliumbalance
  • hypertrofi (fortykkelse) af hjertevægge;
  • infarktområder (nekrose).

Grunde til at blive screenet

EKG udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk højt blodtryk
  • diagnose af brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notation

Grafisk EKG-optagelse er en brudt linje, hvor de akutte vinkler (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorefter cyklusser er fastgjort. Tænderne angiver dybden og frekvensen af ​​rytmiske ændringer. Genoprettelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemusklen er indikeret af Latin T. Spænding eller depolarisering af atria - R.

Genopretningscyklussen af ​​hjerteets fjerne ventrikler er U. Ventriklernes spændingstilstand er repræsenteret af Q, R, S tænder. Mellemliggende afstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet af grafen, det indfangende segment og den tilstødende tand kaldes pulsintervallet.

Leader eller ordninger, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, der transmitterer elektroder er inddelt i tre grupper:

  • standarden. I - dataforskel på venstre og højre hånd, ІІ - potentiel forskel på højre og venstre fod, III - venstre hånd og fod;
  • forstærket. AVR - fra højre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundlæggende principper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen for handlinger fra medicinsk specialister under proceduren:

  • forberedende forberedelse af patienten til undersøgelse
  • korrekt installation af elektroder på kroppen
  • kontrol af kardiografen
  • fjernelse af sensorer;
  • afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i bekvemt at placere patienten vandret på bagsiden, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær tillader procedureinstruktioner siddende. Yderligere er huden, hvor elektroderne er bundet, behandlet med alkohol eller anden antiseptisk middel, og påført dem medicinsk gel med ledende egenskaber. Teknik EKG-fjernelse afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på emnet.

Ifølge ordningen for anvendelse af elektroderne er håndledene, anklerne og patientens torso involveret i processen. Til enkeltkanaloptagelse anvendes en brystelektrode til flerkanalig optagelse, seks.

EKG-retningslinjerne bestemmer sensorernes nøjagtige placering på menneskekroppen. Elektroder er monteret på ben og arme i uret retning, begyndende med højre øvre del. For nemheds skyld er sensorer mærket i farve. Rød er til højre, gul er til venstre, grøn er til venstre ben, sort er til højre ben.

Elektroder, der optager brystledninger, er placeret mellem ribbenene og i armlenes arm som følger:

  • den højre kant af brystet, det fjerde interkostale rum - elektrode V1. Symmetrisk på sin venstre side er sat V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue omkring den femte kant i intervallet mellem V2 og V4-elektroden V3;
  • skæringspunktet for den venstre lodrette linie, som konventionelt udføres på den forreste overflade af brystet gennem projiceringen af ​​midten af ​​kravebenet (midklavikulær linje) og den femte interkostale rumelektrode V4;
  • venstre aksillær forreste linje - elektrode V5;
  • den venstre mid-aksillære linje er V6-elektroden.

I EKG udføres pålæggelsen af ​​elektroderne V4, V5 og V6 på samme horisontale niveau. At sætte elektroder i en anden rækkefølge er ikke tilladt. På dette afhænger nøjagtigheden af ​​diagnosen. Om nødvendigt anvendes en dybtgående analyse af hjerteaktivitet til at anvende EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfælde installeres yderligere V7, V8, V9-ledninger.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og tage mad senest 2 timer før undersøgelsen. Du kan ikke tage medicin tonic eller deprimerer arbejdet i centralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi skal vejret overvåges.

Glat og rolig vejrtrækning hjælper med at opnå præcise data. Ellers kan kardiogramlæsningerne være forspændte. Hvis akut lægehjælp er nødvendig, udføres hjertets kardiogram uden forberedelse og i en patients sundhedstilstand af en hvilken som helst sværhedsgrad. Mennesker i alderen 40 + er anbefalet at lave et EKG årligt. I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksion på kardiografbåndet afspejler hjerteets arbejde. Skarpe vinkler eller tænder, der er rettet opad fra den vigtigste vandrette linje, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes efter normerne. For den voksne befolkning tages følgende indikatorer:

  • P-bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
  • QT interval - ikke mere end 450 millisekunder;
  • QRS interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlaget for hjerteabnormaliteter på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden. Forskellige afstande mellem R-tænderne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertets sammentrækninger). Puls under normal på grund af tilstedeværelse af bradykardi. En hurtig hjertefrekvens diagnosticerer takykardi. Den korrekte hjertefrekvens kaldes sinus.

Mulige undersøgelsesmangler

Evnen til korrekt optagelse af EKG er reduceret af følgende årsager:

  • interferens i det elektriske netværk
  • spænding på emnet
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktor (uagtsom holdning hos en sygeplejerske, som har foretaget en forkert indførelse af elektroder eller den akavede påfyldning af apparatet med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

  • manglende diagnose for hjerteforstyrrelser i engang. Proceduren producerer indikatorer på princippet om "her og nu." Dette er velegnet kun til stabile hjertefejl;
  • manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt ikke bare at fjerne EKG, men også at lave et ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode til rådighed og hurtig. Du bør ikke ignorere ubehag i brystet og hjertesmerter. Du kan fuldføre proceduren i enhver alder på hvert distrikts hospital.

Ecg hjerte

Det er svært at forestille sig en voksen, der aldrig har gennemgået et hjerte EKG. Denne type eksamen er inkluderet i listen over opfølgningsopfølgning fra 18 år og ældre.

Ifølge dets universalitet er informationsindholdet og tilgængeligheden, EKG, en af ​​de ledende stillinger blandt instrumentets metoder til undersøgelse. Grundlaget for EKG skal være kendt for enhver læge, og EKG-fjernelsesteknikken skal også være kendt for ham. Resultatet af undersøgelsen afhænger trods alt af evnen til korrekt at påsætte elektroder og fjerne kardiogrammet. Kompetent EKG-registrering og overholdelse af kardiogramfjernelsesalgoritmen er det første skridt i retning af en korrekt diagnose. Overvej hvad EKG-teknikken omfatter, hvordan proceduren skal udarbejdes, og hvad aktionsalgoritmen er.

1 Action Algoritme

EKG-fjerneteknik er et af de praktiske færdigheder, som hver læge og universitetsstuderende har. Og hvis en studerende ikke har mestret denne teknik - vil han ikke være med medicin "til dig". Det er ikke for ingenting, at denne manipulation træner grundigt det medicinske personale, fordi i akutte situationer kan EKG-optagelse og evnen til at dechiffrere et kardiogram redde patientens liv. Ved første øjekast er EKG-registreringsalgoritmen ekstremt enkel, men den har sine egne nuancer uden viden om hvilken manipulationen ikke vil lykkes.

Ordningen med EKG-registrering er som følger:

  1. Forberedelse af proceduren,
  2. Elektrode overlay
  3. Taping.

Lad os dvæle mere om disse tre punkter.

2 Forberedelse til EKG

EKG-forberedelsesregler

  1. Patienten skal være rolig under EKG-optagelse. Du kan ikke bekymre dig, være nervøs, opleve alt for stærke følelser. Åndedræt skal være glat, ikke hurtigere. Hvis patienten oplever angst eller angst, skal lægen berolige patienten, forklare sikkerheden og smerten i manipulationen. Det er tilrådeligt at sidde i 10-15 minutter, før kardiogrammet fjernes, tilpasses til det funktionelle diagnostikrum og det medicinske personale og genoprette vejret.
  2. Forberedelse til et EKG udelukker rygning, anvendelse af alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer, stærk te, kaffe før proceduren. Rygning og koffein hjælper med at stimulere hjertets aktivitet, hvorfor EKG-analysen kan være upålidelig.
  3. 1,5-2 timer før proceduren anbefales fødeindtagelse ikke, og det er bedre at have EKG på tom mave.
  4. Efter en morgenbruser på dagen for kardiogramfjernelsen er det uønsket for patienten at anvende cremer og lotioner på et olieagtigt, fedtet grundlag på kroppen. Dette kan skabe en hindring for god kontakt mellem elektroderne og huden.
  5. Patientens tøj skal være behageligt og frit, så det er muligt at frigøre hænder og ankler frit, fjern hurtigt eller fjern klæderne i taljen.
  6. På brystet og lemmerne bør ikke være metal smykker, kæder, armbånd.

3 elektroder overlay

Heart ECG - en algoritme for handling

Patienten påtager sig en vandret position på en sofa med en nøgne torso, tøjfri ankel og håndled. Herefter fortsætter lægen med at pålægge elektroder. Finite elektroder i form af plader med en skrue overlejret på underarmen og underbenets underflade i en strengt defineret rækkefølge i retning med uret. Elektroden på hvert lem har sin egen farve: Rød - højre hånd, gul - venstre hånd, grøn - venstre ben, sort - højre ben.

Brystelektroderne er nummererede, har også en farve og er forsynet med gummisugekopper. De er installeret i et strengt defineret sted på brystet. Forestil dig metoden til at installere elektroder i brystledningerne i form af et diagram.

Ordning for montering af elektroder i brystledninger

Brystposition:

  • V1 (rød) 4 intercostal plads 2 cm fra kerne på brystbenet til højre,
  • V2 (gul) symmetrisk fra v1 (2 cm fra venstre kant af brystbenet)
  • V3 (grøn) for den gennemsnitlige afstand mellem v2 og v4,
  • V4 (brun) 5 intercostal plads i midclavicular linje,
  • V5 (sort) for den gennemsnitlige afstand mellem v5 og v6,
  • V6 (blå) på samme horisontale niveau med v4 langs mid-aksillærlinjen.

Hud, for bedre kontakt med elektroderne, er det ønskeligt at affedre med alkohol. Det anbefales at barbere tæt vegetation på brystet, fugt huden med vand eller en speciel elektrodgel (OKPD kode 24.42.23.170). For bedre kontakt mellem elektroderne med huden kan en vådserviet placeres under elektrodens plader. Efter optagelse af kardiogrammet fjernes elektroderne fra patientens krop, resten af ​​gelen fjernes med en serviet, behandles, desinficeres, tørres og anbringes i en særlig beholder. Sådanne manipulationer udføres med genanvendelige elektroder. De kan genbruges til registrering af EKG til en anden patient.

4 en? Meget?

Engangs- og genanvendelige elektroder til ecg

Elektroder til et EKG sker både genanvendelige og engangsbrug. Tilladelsen til genanvendelse er ikke den eneste klassifikation af elektroder til registrering af et kardiogram. Men at gå ind i klassifikationen er ikke nødvendig. Oftest kan man i kontorer med funktionel diagnostik af polyklinikker på EKG-apparatet stadig se genanvendelige elektroder: lemmer, bryst, med en skrue og en klemme, et sæt på seks pærer. Genanvendelige elektroder er økonomiske, derfor bevarer de deres positioner i medicin.

Engangselektroder forekom relativt for nylig, deres fordele indbefatter høj nøjagtighed af det transmitterede signal, god fixering og stabilitet under bevægelse, brugervenlighed. Engangselektroder anvendes i vid udstrækning i intensivpleje- og intensivpleje, under Holter-overvågning, i pædiatri, kirurgi. Ulemperne ved disponible elektroder indbefatter umuligheden af ​​genbrug.

Der er også et EKG med et vakuum elektrode applikationssystem, som er velegnet til funktionelle stress EKG test. Elektroder i systemet med vakuumanvendelse passer meget tæt og er godt fikset, det giver dig mulighed for nemt at fjerne kardiogrammet, når patienten bevæger sig uden at tabe EKG-signalets kvalitet. Og hvis elektroden afbrydes pludselig, vil systemet fortælle dig det, da et EKG med et vakuumelektrodesystem kan "styre" elektrodens afbrydelse.

5 EKG-optagelse

3 standardkabler

Efter påføring af elektroderne og tilslutning af dem til enheden fastgøres ledningerne og optages på kardiografoptagelsespapiret. I tilfælde af fjernelse af EKG vil patientens hænder og fødder være "ledere" af hjertets elektriske aktivitet, og den imaginære, betingede linie mellem arme og ben vil være lederne. Således er der 3 standardkabler: I-danner venstre og højre hånd, II - venstre ben og højre arm, III - venstre ben og venstre arm.

Først ved hjælp af lemmerelektroder udføres EKG-optagelse i standardledere, derefter i forstærket (aVR, aVL, aVF) fra lemmerne og derefter i brystledninger (V1-V6) ved hjælp af thoraxelektroder. Elektrokardiografen har en skala og en lederkontakt, der er også knapper til spændingen og hastigheden for at trække båndet (25 og 50 mm / s).

I optageenhederne anvendes et specielt registreringsbånd (for eksempel JECD-koden 21.12.14.190), som i lighed ligner millimeterpapir, den har opdelinger, hvor hver lille celle er 1 mm og en stor celle er 5 mm. Med bevægelseshastigheden for et sådant bånd 50 mm / sek er en lille celle lig med 0,02 sek., Og en stor - 0,1 sek. Hvis en patient får en EKG-optagelse i ro, skal han forklares, at man ved direkte optagelse ikke skal tale, strain, bevæge sig, så optagelsesresultaterne ikke forvrænges.

6 Fælles EKG-registreringsfejl

Almindelige fejl, der forvrænger EKG-resultater

Desværre er der hyppigt forekommende fejl ved både registrering af et kardiogram og behandling af patienterne for proceduren og for det medicinske personale under EKG-registreringsalgoritmen. De mest almindelige fejl, der medfører forvrængning af EKG-resultaterne og dannelsen af ​​artefakter er:

  • Ukorrekt elektrodeplacering: Forkert positionering, omlægning af elektroderne på steder, ukorrekt tilslutning af ledninger til enheden kan forvrænge EKG-resultaterne;
  • Elektrodernes utilstrækkelige kontakt med huden;
  • Forsinkelse af regler for patientens forberedelse. Rygning, overspisning, drikker stærk kaffe før proceduren eller overdreven fysisk aktivitet, når du tager et hvilende EKG, kan give ukorrekte data om hjertets elektriske aktivitet;
  • Rystelse i kroppen, ubelejlig placering af patienten, spændinger af individuelle muskelgrupper i kroppen kan også forvrænge data under EKG-optagelse.

For at EKG-resultaterne skal være pålidelige og sandfærdige, skal sundhedspersonale klart have kontrol over algoritmen til at tage et kardiogram og dets teknik, og for patienterne at tage en ansvarlig tilgang til undersøgelsen og følge alle de regler og anbefalinger, inden de udføres. Det skal bemærkes, at EKG ikke har kontraindikationer og bivirkninger, hvilket gør denne forskningsmetode endnu mere attraktiv.

Regler og teknik til EKG-fjernelse

Teknikken til fjernelse af ecg er ekstremt vigtig for rigtigheden af ​​forskningsresultaterne. Elektrokardiografi er en metode til registrering af strømme, der forekommer over en periode. Det fanger disse signaler, behandler enhedskardiografen til et billede. Som et resultat af undersøgelsen kan du få et billede - et elektrokardiogram på film eller på skærmen. Der er små enheder, der bruger ambulancebesætninger til at foretage forskning i opkald.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer uafhængigt strømme, hvorfra det derefter sænker sig selv. Organs excitation er normalt opstået i sinoatriale knudepunkt, som er placeret i begyndelsen af ​​hjertet. Takket være specielle strukturer (bundter) kan signalet gå videre til den atrioventrikulære knudepunkt. Derefter går impulsen gennem de atrioventrikulære bundter til ventriklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Dette er alt muligt på grund af det faktum, at hjertet ejer:

  • autonomi;
  • automatisme;
  • kontraktilitet;
  • ledningsevne.

For at diagnosticere hjertets funktion og dets tilstand er det vigtigt at følge en bestemt række handlinger. EKG behøver ikke speciel forberedelse, men finesserne af dens gennemførelse er stadig der.

Dette er en simpel, ikke-invasiv undersøgelse. Med det skal du vurdere tilstanden af ​​hjertet og dets arbejde. Takket være specielle enheder måles alle elektriske impulser, som hjertet skaber under arbejdet, transformeres og fastgøres på filmen. En sådan undersøgelse er en grundlæggende, obligatorisk og yderst nødvendig for undersøgelsen af ​​hjertesygdomme.

Læger ordinerer et elektrokardiogram ved den mindste klage af en person til:

  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød;
  • svimmelhed;
  • bevidsthedstab
  • angina pectoris;
  • ømhed, ubehag i venstre hypokondrium
  • ømhed i brystet.

Metoden kan ikke kaldes universel, da den kun indirekte angiver hjertets aktivitet.

Ved hjælp af et EKG kan du vurdere:

  • kardial ledningssystem;
  • korrekt puls
  • fuld værdi af blodforsyningen
  • størrelsen af ​​kroppens dele
  • Tilstedeværelse, lokalisering af den berørte del af musklen.

På grund af de mange data, der kan opnås, er metoden blevet meget populær. Desuden blev han inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser under forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er også ofte ordineret for andre patologier, som kan komplicere hjerteets arbejde.

Kardiogrammet skal fjernes, inden der tages medicin, der kan påvirke hjertet. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet før og efter lægemiddelterapi. Proceduren er fuldstændig harmløs, harmløs. Der er ingen begrænsninger på antallet og hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Derfor kan det administreres adskillige gange for at overvåge hjertesystemets funktion.

Undersøgelsen under overvejelse er enkel. Det varer 10 minutter. Værelset, hvor proceduren udføres, skal være godt ventileret, med en behagelig lufttemperatur. Den kolde temperatur i rummet kan fremkalde ufuldstændig patientrelaksation. Og dette er fyldt med forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.

Nøjagtigheden af ​​dataene kan kun garantere tilstedeværelsen af ​​hvile under undersøgelsen. Algoritme for handlinger til forberedelse til undersøgelsen:

  • obligatorisk hvile før proceduren i mindst 15 minutter
  • forskningen udføres i ryglænets position
  • ved registrering er det vigtigt for patienten at trække vejret lige jævnt;
  • udførelse af proceduren udføres bedst på en tom mave;
  • Det er strengt forbudt at bruge inden diagnosen kaffe, te, beroligende medicin;
  • I mindst en time før proceduren skal du stoppe med at ryge.

EKG-registrering er forenet. Udførelsesteknikken er baseret på pålæggelsen af ​​fire elektroder i form af plader. Påfør også seks sugekopper med elektroder på den forreste brystvæg. Alle disse elektroder er forbundet til en enhed, der registrerer de modtagne signaler. Det unikke er, at det er i stand til at vise alle modtagne signaler grafisk på flytning af papir eller på skærmen.

Det er vigtigt at holde sig til algoritmen for at påføre elektroder, gør det korrekt. Dem, der pålægges lemmerne, kan skelnes mellem farve. Placering af pladerne begynder med højre hånd og går derefter med uret.

For at forbedre signalet fra pulserne og signalets konduktivitet placeres våde klud under alle pladerne. Før du bruger brystelementerne, er det vigtigt at beskatte huden på brystet med alkohol. Det er ønskeligt at smøre elektroderne med kontaktgel. Placeringen af ​​elektroderne har sine egne egenskaber: de er fastgjort i en vis afstand fra hinanden, fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Resultatet af EKG-fjernelse er et kompleks af tænder, som placeres i en bestemt rækkefølge. De er alle forskellige i højde, længde, retning af deres toppe. Ordningen med indførende elektroder tilvejebringer registrering af mindst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tænderne på en bly i hver cyklus ikke afvige med mere end 10 procent. For en fuldstændig omfattende vurdering af EKG er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist til afkodning.

Sekvensen for elektrokardiogramfjernelsesproceduren skal følges nøje. Kun på denne måde vil forskningsresultaterne være så sandfærdige og pålidelige som muligt. Der er flere stadier af undersøgelsen:

  1. 1. Fremstilling. Denne fase er designet til at kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​metaldele, dekorationer. Det er vigtigt at forberede fri adgang til ben, torso, arme. I nærværelse af en rigelig hårfodsfastgørelse af elektroderne er det vigtigt at barbere sig nødvendigvis. Før proceduren registreres i logpasset data, alder; tid, dato for undersøgelsen, ambulant nummer eller nummer af patientens medicinske historie.
  2. 2. Pålæggelsen af ​​elektroder. For korrekt EKG-fjernelse installeres hver elektrode på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedhæftet fil kan bruge klip, armbånd. Indretningerne er fastgjort til underarmene, underbenene i deres nederste dele. For bedre visualisering af signalet påføres en gel på huden, eller der anvendes vådservietter, der er fugtet i en saltopløsning. I ledningerne på brystet fastgøres elektroderne ved hjælp af sugepuder alternativt på seks punkter eller med et klæbende gips til multikanaloptagelse.
  3. 3. Slut elektroderne til enheden. Det er meget vigtigt at overholde alle regler for brug af enheden, forskning. Forbind i rækkefølge. Rød udstationering går til højre, gul går til venstre, grøn går til venstreben. Den sorte tråd er jorden, der går til højre fod. Bryst elektrode hvid farve. Dette er den eneste måde at få fuldstændige oplysninger om hjertets arbejde.
  4. 4. Fastgørelse af ledninger. Sørg for at forbinde alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler giver signaler fra ekstremiteterne med deres alternative parforbindelse: led 1 - elektrode fra venstre og højre hånd; bly 2 - elektroden fra højre hånd og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Der er også forstærkede ledninger, som viser forskellen i potentialer mellem lemmerne, den aktive elektrode og de gennemsnitlige potentialer i de to andre lemmer:

  • aVR - højre hånd;
  • aVL - venstre hånd;
  • aVF - venstre ben.

Det er vigtigt, at patienten er rolig. Han kan absolut ikke flytte, belastning, tale. Åndedræt skal være lavt (undtagen disse muligheder, når registreringen udføres specifikt med en belastning). For at gennemføre undersøgelsen i dag, brug 12 store brystledninger (bly - dette er en måde at identificere forskellige potentialer på to udvalgte områder af kroppen).

Hver bly har sit eget billede på papir, varierer i højde, størrelse og retning af tænder. Deres forskel fra regulatoriske data vil give mulighed for at mistanke om en sygdom. For ikke at gå glip af noget vigtigt, fjern altid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteterne). I svære tilfælde (posterior membraninfarkt) kan de bruge Slopak kardiogramfjernelse. Tag aflæsninger fra yderligere brystledninger for at afklare diagnosen. Yderligere leads:

  • V7 er anbragt i armhulen på niveauet af det femte hypochondrium;
  • V8 - armhule, men på niveau af scapulærlinjen;
  • V9 - ibid, men langs paravertebral linje.

Til en sådan diagnose anvendes de gule og røde elektroder: henholdsvis til armen og mellemrummet.

Ofte kan de første manifestationer af bageste infarkt identificeres allerede i hovedbrystets fører (unormale tænder i de første brystledninger). Hvis du har spørgsmål om undersøgelsen, skal du altid have vejledning til brug af en kardiograf. Af klarhed kan du gennemgå de forskellige video-værker på internettet.

I mange værker kan du finde en detaljeret beskrivelse af metoden, patientpræparationen, subtiliteten i læsning af elektrokardiogrammer. Proceduren udføres ved en registreringshastighed på 50 mm pr. Sekund (standardhastighed) eller 25 mm pr. Sekund - til en mere præcis diagnose af problemer med hjerterytmen (atrieflimren, paroxysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Efter fjernelse af elektrokardiogrammet er det vigtigt at dechiffrere det korrekt for at finde ud af patientens tilstand. Ved afkodning er det vigtigt at overveje:

  • Hjertefrekvens
  • Rytmenes rigtighed, dens regelmæssighed;
  • tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen (evaluer P-bølge, dens sekvens til det ventrikulære kompleks);
  • tilstedeværelse af alle tænder;
  • deres størrelse, højde, polaritet;
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form af en graf, hvis vertikale viser stigningerne, faldet af den ujævne linje og horisontalt den tid, hvor tænderne og grafen som helhed ændrede sig. Toppe og fald er tænder, det vandrette segment er et interval.

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

  • P-bølge - viser tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen, forekommer når atriel depolarisering;
  • PQ-intervallet er den tid, der kræves for pulsen til at nå det atrioventrikulære knudepunkt;
  • QRS-kompleks viser fordelingen af ​​excitation i ventriklerne;
  • T-bølge - ansvarlig for genopretningen af ​​musklerne i ventriklerne.

Korrekt optagelse og afkodning kan indstille:

  • iskæmi (CHD);
  • hjerteanfald;
  • rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
  • problemer med ledning inde i hjertet (blokade af hans fødder);
  • ændringer i størrelsen af ​​kroppens hulrum (hypertrofi af afdelingerne), fortykning af væggene i kroppen;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
  • vaskulær patologi;
  • anomali af de ledende veje (syndrom af ERW, CLT)
  • krænkelse af åndedrætssystemet (emfysem, tilstedeværelse af væske).

Overtrædelser på båndet, som er dødelige, se nogen læge uden problemer. Men kun en kardiolog eller en funktionalist kan give en fuldstændig konklusion med alle de finesser. Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​komplekse patologi kræver en masse speciel speciel viden og en masse øvelse.

For at dechiffrere resultaterne er yderst vigtigt at kende patientens alder. Der er mange funktioner, der betragtes som normen i barndommen, og hos voksne bliver det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer adskiller et normalt EKG signifikant fra resultaterne fra unge.

TEKNOLOGI FOR UDBYGNING AF ELEKTROKARDIOGRAFI

Klargøring af patienten til EKG (elektrokardiografi)

1. Det er nødvendigt for patienten at forklare på forhånd sin smertefrihed.

2. Det anbefales at klæde patienten, så det er let at tage tøjet af.

3. Det er nødvendigt at fjerne EKG efter 10-15 minutters hvil (hviler), dvs. Det er bedre at sidde stille før eksamen, læse en bog mv., men du bør ikke løbe langs korridoren eller trappen (eller på EKG i stedet for EKG alene, der vil være et resultat som efter træning, hvilket kan fejlfortolkes ved afkodning

4. Hvis patienten er rastløs, kan der være forvrængninger i posten. Derfor forsøger det kompetente læge personale at opfylde kravene.

5. Hvis patienten tog nogle stoffer om morgenen (især kardiovaskulær medicin), advare det medicinske personale for at gøre et mærke på EKG, hvilket vil hjælpe lægen med at dechiffrere

6. Hvis du tidligere har lavet EKG på dine hænder, er det bedre at tage dem med dig, så lægen kan vurdere dynamikken ved dechiffrering af et elektrokardiogram.

7. EKG registreres i et termisk rum, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser, 10-15 minutter efter patientens hvile, ikke tidligere end 2 timer efter et måltid.

8. EKG-optagelse udføres normalt i en patients stilling på ryggen med maksimal muskelafslapning og stille, lavt vejrtrækning.

Udstyr: elektrokardiograf; sofa; engangsservietter; tanke med desinfektionsmidler.

FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

- installer en elektrokardiograf og en sofa i en komfortabel position væk fra mulige elektriske forstyrrelser i en afstand på mindst 1,5 - 2 meter fra strømforsyningskablerne,

- Værelset skal være varmt (for at undgå patientens rystelser), tør og lys,

- Undersøgelsen udføres efter 10-15 minutters hvil tidligst 2 timer efter at have spist,

- opford patienten til at klæde sig ned i taljen og løsne benene fra tøjet, foreslår at tage en vandret position på sofaen, liggende på bagsiden for at opnå maksimal muskelafslapning,

- Fyld elektrokardiografen med specielt termisk papir,

- tilslutte enheden til en speciel bus jordsløjfe; jordforbindelse gennem vandforsyning og varmeledning og en serie jordforbindelse af enheder er uacceptabel; en elektrokardiograf med en uafhængig strømkilde kræver ikke jordforbindelse,

- Tilslut strømkablet til en stikkontakt med en nominel spænding på 220 V,

- fastgør elektroderne på ydersiden af ​​ydersiden: på underarmene over håndleddet på skinnerne over ankelen; i mangel af en lem, dets del eller i nærværelse af et bandage skal elektroder påføres det fjerneste segment af lemmen (åben fra bandagen) og på et sundt lem - symmetrisk til det,

- For at sikre god kontakt af elektroderne med huden for at forbedre kvaliteten af ​​EKG-optagelsen, brug engangsservietter:

- fortynd huden med alkohol på steder, hvor elektroder påføres,

- fugtning af elektrodens overlejring med en isotonisk eller 5-10% opløsning af natriumchlorid eller påføring af elektrodpasta,

- med betydelig hårdhed fugter huden med sæbevand,

Led ledningerne til elektroderne på lemmerne i følgende rækkefølge i overensstemmelse med den almindeligt anerkendte mærkning af indgangskablerne:

- rød - på højre hånd,

- gul - på venstre hånd,

- grøn - på venstre fod,

- sort - på højre fod.

Disse elektroder registrerer standard EKG-ledninger, angivet med romertal: I, II, III; og styrkes også fra ekstremiteter: aVR, aVL, aVF.

Arranger 6 thoraxelektroder i form af gummipærer i visse punkter på patientens bryst i mellemrummet, sørg for god kontakt med elektroderne med huden (se ovenfor) og fastgør ledningskablerne i overensstemmelse med mærket som følger:

V1 - rød elektrode - IV intercostal plads på højre kant af brystbenet,

V2 - gul - IV intercostal plads på venstre kors af brystbenet,

V3 - grøn - i midten mellem V2 og V4,

V4 - brun - i V-mellemrummet i mid-klavikulære linje,

V5 - sort - langs den samme vandrette langs den forreste aksillære linje,

V6 - lilla - langs den samme vandrette langs den midterste aksillære linje.

Disse elektroder registrerer Wilsons unipolære brystledninger.

RESULTATFORSKNING:

1. Tænd elektrokardiografen ved at trykke på tænd / sluk-knappen,

2. registrer kalibrering millivolt - kontrol puls med amplitude 1 mV lig med 10 mm,

3. at optage EKG i 12 ledninger skiftevis, i hver ledning mindst 4 hjertecykler (PQRST), med en papirbevægelseshastighed på 50 mm / s, en lavere hastighed på 25 mm / s til brug for rytmeforstyrrelser,

4. Optag EKG med en stille grundig vejrtrækning, bly III optages også med åndedræt, mens du inhalerer; i tilstedeværelse af interferens kan optagelse foretages med åndedrætshold med abrupt dyspnø hos en patient udføres EKG-optagelse i en halv-siddende stilling,

5. Under optagelse skal patienten ikke røre elektrokardiografhuset, og operatøren bør ikke samtidigt berøre patienten og enheden.

AFFØLGNING AF FORSKNING:

- frigør patienten fra elektroderne, lad ham stå op og forlade kontoret,

- skriv ned patientens fulde navn, alder, studiedato på EKG-film, angiv kødet om nødvendigt (mand, kvinde), hvis det ikke er klart fra efternavnet, udpege på blyfilmen,

- proceselektroder: blød i 3% hydrogenperoxidopløsning med 0,5% vaskemiddel tilsat i 60 minutter, skyll med rindende drikkevand og tørt,

- Tør overfladen af ​​enheden to gange med 70% alkohol,

- suge brugte engangsklude i en desinfektionsmiddel i overensstemmelse med instruktionerne og bortskaffe,

- behandle dine hænder på en social (husstand) måde,

- at lave et EKG-transkript, udarbejde en protokol og en konklusion, registrere konklusionen i journalen, registrere patienten i alfabetisk journal, læg EKG i arkivet og giv det til den behandlende læge om nødvendigt.

Fig. Brystpunkterne fører EKG.

Fig. Dannelse af tre standardledninger

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

søster

Teknik EKG-fjernelse

En vigtig færdighed for sygeplejersken er den korrekte EKG-fjernteknik (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknik til optagelse af de elektriske felter i hjertet, der opstår under dets aktivitet. samt deres kvittering af deres grafiske billeder på papir eller display. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode til at studere hjertets arbejde - praktisk og værdifuldt for patienten og den behandlende læge.

Et elektrokardiogram er en grafisk repræsentation i form af en kurve opnået ved elektrokardiografi på papir eller et display. EKG-optagelse udføres ved hjælp af elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

  • input enhed;
  • hjerte biopotentiel forstærker;
  • optageenhed.

En sygeplejerske må kun arbejde med en elektrokardiograf først efter træning, bedst af alt i specialet "Funktionsdiagnostik". EKG-registrering udføres i et specielt tilpasset og udstyret rum såvel som i afdelingen på patientens sengeplads, hjemme, på lægehjælpsområdet i ambulancevognen.

EKG-kabinettet skal fjernes fra alle opfattede kilder til elektrisk interferens. Det er tilrådeligt at afskærme sofaen: den er dækket af et specielt tæppe med indbundet (!) Metalnet.

Teknik EKG-fjernelse: algoritme

Umiddelbart inden den planlagte EKG-registrering skal patienten ikke spise, ryge, forbruge stimulerende drikkevarer (te, kaffe, "energi"), fysisk belastning af kroppen.

Vi fastsætter i den nødvendige dokumentation patientens personoplysninger, nummeret på medicinsk historie, datoen og tidspunktet for EKG-fjernelsen.

Vi lægger patienten på sofaen i den bageste stilling. Affedt de områder af huden, hvor vi sætter elektroderne - tør dem af med en klud fugtet med isotonisk natriumchlorid (0,9%).

Vi pålægger elektroder: 4 lameller - på den nederste tredjedel af indersiden af ​​benene og underarmene og på brystet - brystelektroder, der er udstyret med suge, pærer. Med enkeltkanaloptagelse skal du bruge 1 brystelektrode, med flere kanaler - nogle få.

Til hver elektrode vedhæfter vi ledninger af en bestemt farve, der kommer fra en elektrokardiograf. Fælles mærkning af elektrokardiografkabler:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstrebenet
  • sort - højre ben (patientjording);
  • hvid-thoracelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærværelse af en sekskanal elektrokardiograf, skal du bruge følgende tipmærkning:

  • rød - til at forbinde til elektroden V1;
  • gul - til V2;
  • grøn til V3;
  • brun - til V4;
  • sort - til V5;
  • blå eller lilla til V6.

Oftest registreres EKG i 12 led:

  • 3 standard (bipolære) ledninger (I, II, III);
  • 3 forstærkede enkeltpolede ledninger;
  • 6 brystkasser.

Standard (bipolære) EKG-ledninger

Registreringen af ​​standard ledningsledninger udføres med parrede elektroder:

  • Jeg standard bly - venstre hånd (+) og højre hånd (-);
  • II standard bly - venstre ben (+) og højre arm (-);
  • III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Dannelse af tre standard elektrokardiografiske lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen for en standardledning

Styrkede single pole lem fører

Monopolære ledninger er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kun en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektrode er ligegyldig og er en "kombineret Golberg-elektrode", som dannes, når den er forbundet gennem den ekstra modstand af to lemmer.

Forstærkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

  • aVR - bly fra højre hånd;
  • aVL - fra venstre hånd;
  • aVF - fra venstre ben.

Dannelsen af ​​tre forstærkede unipolære lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant og placeringen af ​​akserne i de tre forstærkede unipolære lemmer fører.

Thorakabduktion

Brystledninger i EKG er unipolære. Den aktive elektrode er forbundet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte ligegyldige elektrode kombineret fra ekstremiteterne er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger betegnes som regel ved bogstavet V:

  • V1 - den aktive elektrode er placeret i det fjerde intercostalrum ved højre kors på brystbenet;
  • V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
  • V3 - mellem IV og V intercostal rum langs venstre okrudrudnoy linje;
  • V4 - i V-intercostal rummet langs venstre midclavicular linje;
  • V5 - i V-mellemrummet på den forreste aksillære linje;
  • V6- og V intercostal plads i mid-aksillærlinjen.

Valg af amplifikation af elektrokardiografen

Når man vælger forstærkningen af ​​hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendigt, at en spænding på 1 mV forårsager en afvigelse af galvanometeret og registreringssystemet på 10 mm. I position af afbryderkontakten "0" justeres forstærkeren af ​​apparatet og registrerer kalibrerings millivolten. Hvis tændernes amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forstærkningen reduceres med en lille (1 mV = 15-20 mm) gevinst.

EKG-registrering

Elektrokardiogramoptagelse udføres med patientens rolige vejrtrækning. Først - i I, II, III fører standardføringer - i forstærkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet fører V1. V2, V3, V4, V5, V6. Mindst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan udledes af den præsenterede, med den nødvendige viden og færdigheder, bør EKG-fjernelsesteknikken ikke indebære nogen vanskeligheder for sygeplejersken. Vi tilbyder at rette op på læsningen for at se videoen på emnet:

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en teknik, der gør det muligt at registrere de elektriske felter i hjertet, der opstår som følge af dets aktivitet. Teknik EKG-fjernelse har mange funktioner, der er meget vigtige at vide, da undersøgelsens rigtighed påvirker det endelige resultat. Denne diagnostiske metode er meget informativ, hvorfor det er ekstremt vigtigt både for læger og patienter.

Et eksempel på udstyr til et elektrokardiogram

Resultatet af en sådan undersøgelse er et elektrokardiogram, som er en grafisk afbildning af manlinien, som repræsenterer hjertearbejdet. Denne undersøgelsesmetode udføres ved hjælp af en speciel anordning - en elektrokardiograf, som består af følgende elementer:

  1. Registreringsenhed.
  2. Input-enhed
  3. Enhed til forbedring af hjerteets biopotentiale.

Hvis undersøgelsen udføres i et specielt rum, er det meget vigtigt, at det er fjernt fra alle mulige kilder til elektrisk interferens. Det anbefales også at bruge specielle sofaer, der dækker indlejret metalnet.

Teknik EKG-fjernelse: algoritme

EKG-fjernelsesalgoritmen omfatter flere trin:

  • Fastgørelse af personoplysninger hos patienten.
  • Placering af patienten på sofaen.
  • Affedt de områder, som elektroderne skal påføres.
  • Overlejringselektroder.
  • Tilslutning af ledninger.
  • Elektrokardiogramoptagelse.

Som allerede bemærket har elektrokardiogramfjernelsesteknikken mange funktioner, især de vedrører patientpræparation. Umiddelbart før proceduren skal patienten overholde følgende anbefalinger:

  • at udelukke brug af mad
  • ingen rygning
  • drik ikke kaffe, energidrikke og te;
  • Udsæt ikke kroppen for fysisk anstrengelse.

Før begyndelsen af ​​elektrokardiografi er det nødvendigt at dokumentere patientens personoplysninger og sygdommens nummer, også angive tidspunkt og dato for diagnosen.

For at fjerne elektrokardiogrammet skal patienten lægges på en sofa på ryggen og bære de steder, hvor elektroderne skal påføres. Derefter skal forbindelsespunkterne affedtes med en særlig opløsning af natriumchlorid. I næste trin skal du korrekt pålægge sensorer:

  • plastelektroder (4 stykker) overlapper de nederste dele af underbenet på indersiden og underarmen;
  • brystelektroder er overlejret på brystet, de har en særlig sucker-pære.

Det vil sige, at EKG-fjerneteknikken har en simpel algoritme, det vigtigste er at udføre alle handlingerne korrekt og følge sekvensen. Når alle grene er fastgjort til patientens krop, skal du tilslutte ledningerne korrekt. Den røde ledning forbinder til højre og gul til venstre, grønt forbinder til sensoren på venstre fod, og sorten forbinder til højre. Hvid ledning er designet til at fastgøre brystelektroden.

Hvis elektrokardiografi udføres med 6 brystfølere, skal du følge betegnelserne for ledningerne. En rød ledning er forbundet til V1-elektroden, en gul ledning til V2, en grøn ledning til V3, en brun ledning til V4, en sort ledning til V5 og en blå eller lilla ledning til V6. Der findes flere muligheder for elektrokardiografi, men udfører stadig oftest en undersøgelse ved hjælp af 12 grene, nemlig 3 bipolære standardledninger, 3 unipolære forstærkede og 6 brystledninger.

Regler for anvendelse af elektroder ved fjernelse af EKG

Naturligvis har hver type afgrening sit specifikke formål, og derfor er de rettet på en bestemt måde. Standard bipolære sensorer monteres som følger:

  1. Til venstre - med stangen "+" til højre - med stangen "-".
  2. På venstre fod - med stangen "+" på højre hånd - med stangen "-".
  3. På venstre fod - med stangen "+" og med stangen "-".

Med hensyn til den enkeltpolede forstærkede suspension er de fastgjort i henhold til mærket: aVR skal bevæge sig væk fra højre hånd, aVL fra venstre og aVF fra venstre ben. Ved tilslutning af brystfølere involverer EKG-fjerneteknik den følgende type manipulation:

  • V1-sensoren skal fastgøres i det 4 mellemrum mellemrum på højre side;
  • V2 er fastgjort i området af brystbenets venstre kant;
  • led V3 skal fastgøres mellem det fjerde og femte venstre side mellemrum
  • V4 slutter sig til det femte venstre side af det mellemklavekulære linie;
  • V5-sensor er også forbundet til 5 intercostale rum kun langs det aksillære område;
  • Den sidste sensor V6 skal også tilsluttes det femte intercostalrum, men langs midterlinjen af ​​den aksillære zone.

Hvordan øges elektrokardiografen og registreringsfunktionerne

En særlig forstærker skal sluttes til hver enhed til elektrokardiografi, men det er vigtigt, at en spænding på 1mV fremkalder en afvigelse fra optagelsessystemet samt et 10 mm galvanometer.

Ved udførelse af et EKG er det vigtigt ikke bare udstyret, men også den rolige tilstand af personen, så resultaterne bliver mere præcise

Registreringen udføres gradvist, først ved at standardlederne læses, efter dem - forstærket og kun i slutningen af ​​brystet. Det er meget vigtigt, at der i hver ledning sker registrering af et elektrokardiogram over mindst 4 hjertesykluser. Video EKG-fjernteknik hjælper med til bedre at forstå, hvordan denne procedure skal forekomme.

Egenskaber ved EKG Slopak

Der er en anden ret almindelig metode til diagnosticering af hjertesygdom - Slopak elektrokardiografi. Denne teknik har en lille forskel fra standarddiagnostik, især det drejer sig om brugen af ​​et øget antal brystsugere. Teknikken til fjernelse af EKG ifølge Slopak indebærer brugen af ​​9 brystledninger.

Gennemførelse af elektrokardiografi ifølge Slopak, skal V7-elektroden monteres i det aksillære område på ca. 5 hypokondrier. Elektrode V8 er installeret på samme princip, kun langs scapulærlinjen, og den sidste elektrode, V9, skal installeres langs para-retrebralinien i det intercostale rum. Denne metode til elektrokardiografi giver et mere detaljeret billede af sygdommen.