Fosterpuls i uge: Når det ser ud, normer, mulige afvigelser

Fra denne artikel lærer du: i hvilken tid fosteret begynder at have hjerterytme, hvad skal hjertefrekvensen være i løbet af forskellige perioder med intrauterin udvikling, og om barnets køn påvirker det. Mulige afvigelser fra normen og deres betydning.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hjertet er et af de første organer, der ikke kun lægges, men fungerer også fuldt ud fra de første uger af intrauterin udvikling. Derfor er registrering af hjerteslag brugt som et pålideligt kriterium til vurdering af fostrets tilstand:

• hvis hjertet er kontraherende, betyder det, at fostret er i live;
• svarer hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) til de normale parametre for forskellige perioder med graviditet;
• at bestemme intrauterin patologi ved arten af ​​afvigelser fra den normale hjertefrekvens og træffe foranstaltninger med henblik på at bevare barnets liv.

Foster hjerteslag er en af ​​de vigtigste indikatorer for sin sundhed og udvikling fra 5-6 uger af svangerskab til fødsel. Den vigtigste fordel ved denne parameter er, at den ikke kun kan vurderes af en specialist ved hjælp af særlige metoder (auskultation, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen hos et barn ved at vedhæfte et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor, som er forbundet til en smartphone eller anden gadget til højre mavepunkter. Men det er bedre at overlade den endelige vurdering af denne parameter kun til en specialist - obstetriksk-gynækolog.

Når du kan høre det første hjerteslag, og hvor vigtigt det er

Tidspunktet for begyndelsen af ​​hjertets dannelse og udseendet af dens sammentrækninger varierer. Den første svarer til 2-3, den anden til 4-5 uger med intrauterin udvikling, uanset barnets køn. Men for at klare hjerteslaget (HR), og endnu mere at overveje hjertet på dette tidspunkt, har du brug for høj præcision specielt ultralyd udstyr. Derfor er føtal hjertefrekvensen i op til 5-6 uger graviditet ikke en passende parameter til vurdering af dens udvikling.

Hvis graviditeten fortsætter normalt, er det nok at lave en standard ultralydsundersøgelse gennem mavemuren efter 5-6 uger for at se, hvor embryoet er placeret (i livmoderen eller udenfor dets hulrum) og sørg for at det er levedygtigt ved tilstedeværelsen af ​​hjerteslag. Det er ikke nødvendigt at tælle dem, da disse oplysninger på dette tidlige udviklingsstadium ikke har nogen værdi. Det bliver relevant fra 10 uger til slutningen af ​​graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsætter med abnormiteter eller der er behov for at evaluere hjerteslag (HR) i de tidligste perioder, kan det ske om 4 uger ved hjælp af den transvaginale metode (ultralyd gennem vagina). Men en mere passende metode i en sådan situation betragtes som en blod- eller urintest for niveauet af et særligt graviditetshormon - human choriongonadotropin (hCG). Hvis et foster af ethvert køn udvikler sig normalt, vil dets koncentration blive fordoblet to gange hver 2-3 dage til 10 uger (norm 5-6 uger er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjerteslaget af et sundt foster af ethvert køn kan karakteriseres ved sådanne tegn:

Foster hjerteslag: Når det ser ud og hvordan kan man høre, hvilken hastighed og overtrædelser

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger er en integreret indikator, der påvirkes af mange faktorer: blodsyremætning, hæmoglobinniveau, hjertets anatomiske træk, virkningerne af hormoner og det autonome nervesystem. Derfor kan karakteren af ​​fosterets hjerteslag indirekte dømme dets levedygtighed.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultation ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi under ultralyd. Hver af disse metoder har sine fordele. Regelmæssig overvågning af fosterhjerteaktiviteten gør det i nogle tilfælde muligt at ændre graviditets- og fødsels taktik for at tage ansvarlige beslutninger, takket være, at du kan redde et barns liv.

Hvornår har embryoet et hjerteslag?

føtal hjerte udvikling

Hjertets dannelse begynder så tidligt som 2-3 uger af intrauterin udvikling, det vil sige på et tidspunkt hvor kvinden ikke engang er klar over en mulig graviditet. I løbet af denne periode har hjertet form af et enkelt rør, som i begyndelsen af ​​3-4 uger begynder at bøje i en S-form. Derfor kaldes sigmoid på dette stadie af hjertets udvikling.

Efter 4-5 ugers svangerskab dannes der en primær septum mellem atrierne, med det resultat at embryoens hjerte bliver 3-kammer. Det er på dette tidspunkt, at de første hjerteslag vises. For at pålideligt registrere embryoets hjerteslag ved 5 ugers svangerskab er en ekspertklasse ultralydsmaskine nødvendig. Men det er vigtigt at huske, at i mangel af specifikke beviser er en ultralydsscanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I den henseende er en indirekte bekræftelse af embryonets normale udvikling og dets hjerte ved 5-6 ugers svangerskab bestemmelse af niveauet af hormonet hCG (human choriongonadotropin) i løbet af 2-3 dage. I uge 5 ligger niveauet for dette hormon fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt udviklende graviditet i de tidlige stadier fordobles niveauet af hCG hver 2-3 dage. Men du skal vide, at definitionen af ​​hCG kun er pålidelig indtil den 10. uge af graviditeten, for på et senere tidspunkt begynder niveauet af dette hormon at falde, hvilket er den fysiologiske norm. Derfor er denne diagnostiske metode kun relevant i begyndelsen af ​​graviditeten, som et alternativ til ultralyd i meget tidlige stadier.

Fosterpuls per uge af graviditeten

Et meget vigtigt aspekt i evalueringen af ​​den embryonale hjerteaktivitet er kendskab til de fysiologiske normer i en bestemt uge af graviditeten. (I modsætning til vrangforestillinger, for fremtidige drenge og piger er de ikke anderledes!). For nemheds skyld er alle disse data samlet i et bord:

Hvad er den mest informative metode til diagnosticering af føtal hjerterytme?

Der er mange måder at følge fosterets hjerte på, og hver af disse metoder har sine fordele.

Obstetrisk stetoskop

Dette er den nemmeste og mest tilgængelige måde at bestemme sammentrækningen af ​​føtal hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en simpel tragt. For at høre hjerteslag er det nødvendigt at trykke den brede del af trakten tæt mod den forreste bukvæg. Denne enkle metode er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Når alt kommer til alt for at lytte til hjertets toner, skal du vide præcis, hvor du skal lægge stetoskopet. For at gøre dette, før lægeundersøgelser udfører læger en ekstern undersøgelse af fostrets stilling: Bestem præsentationen (del vendt mod bækkenet), position (bagsiden af ​​ryggen til højre eller venstre) og se (vend ryggen fremad eller bagud) af fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhed til hjemlig lytning af forskellige lyde lavet af fosteret

Afhængigt af babyens stilling i livmoderen bliver hjerteslaget godt hørt på forskellige steder:

• Hvis barnet ligger hovedet ned, og ryggen vender til højre, er det nødvendigt at lytte til hjertelyd i højre halvdel af underlivet under navlen.
• I tilfælde af bækkenpræsentation (når fostrets skinker forvandles til bækkenhulen), mens ryggen drejes til venstre, er det optimale sted at lytte til hjerterytmen placeret i venstre halvdel af maven over navlestangen.
• Hvis barnet er placeret på tværs, bliver hjertet hørt på navleniveau til højre eller venstre, alt efter hvor fostrets hoved er placeret.
• I tilfælde af flere graviditeter (tvillinger, tripletter) lyttes hjertet af babyer til stederne der er den bedste lyd af hver af dem. Det er meget vigtigt ikke at forvirre rytmen i hjertet af et foster fra en anden. Når alt kommer til alt med den normale rytme i hjertet af en af ​​dem, er det muligt, at det andet foster oplever hypoxi.

placering af point for at lytte til foster hjerteslag med et stetoskop

Auskultation af fosterhjertet med et stetoskop er en vidunderlig metode, der kom til moderne forældreselskaber fra antikken. Til auskultation er der kun brug for et stetoskop og en kompetent specialist. Men denne metode har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan genkende hjerte lyde, som regel ikke tidligere end 27-28 uger af graviditeten. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrugeligt at gøre dette. Og med svær fedme hos en kvinde eller hævelse af den fremre abdominalvæg (med gestus), kan du høre hjerteslag endnu senere, ved 29-30 uger. Af denne grund kommer andre diagnosemetoder i første halvdel af graviditeten til at tage højde for optagelsen af ​​hjerteaktivitet.

Video: regler for auskultation af føtal hjerteslag

cardiotocography

Cardiotokografi er en metode til registrering af føtal hjerteaktivitet ved hjælp af en ultralydssensor. De data, der modtages fra sensoren, konverteres i hjerteovervågningen til en puls, som vises på papir som en graf. Denne metode er meget god, fordi optagelsen kan være meget lang (ca. en time om nødvendigt og mere), og du kan evaluere fosterhjertets arbejde under hele denne tid. Desuden er den utvivlsomme fordel den samtidige registrering af livmodertonen ved den anden sensor, som kaldes "spændvidde".

Regler for registrering af CTG:

1. Under studiet skal kvinden ligge på hendes side. Hvis den gravide kvinde ligger på ryggen, kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige, da livmoderen i denne stilling kan presse vena cava under den, hvilket resulterer i nedsat blodudvikling i uteroplacenter. Denne tilstand kaldes det ringere vena cava syndrom, som kan forårsage forstyrrelser i fostrets rytme.
2. En ultralydssensor placeres på den gravide kvinders forvægsvæg på stedet for hjerteslagets bedste hørbarhed og er fastgjort med elastiske bånd. Før undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at påføre en gel på sensoroverfladen for at forbedre signalets ledningsevne.
3. Sensoren til optagelse af tonen er bedre at installere i området af livmoderbunden.
4. Moderne enheder er udstyret med en fjernbetjening med en knap, som en kvinde skal trykke under en undersøgelse, mens man føler føtal bevægelser. Dette er et meget vigtigt diagnostisk tegn, da det er muligt at fastslå hvilke rytmeforstyrrelser der opstod under fostrets bevægelse, og hvilke - i ro. Denne teknik kaldes en non-stress test, fordi det som følge af fostrets bevægelse i normal rytme stiger.
5. Kardiotokografen er også udstyret med lydenheder, som en kvinde kan høre hjerterytmen af ​​hendes baby. I de fleste tilfælde har det en beroligende virkning på gravide kvinder.
6. Undersøgelsen skal udføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En stigning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort undersøgelse er ikke altid informativ og afspejler ikke det fulde billede af fostrets tilstand.
7. Denne metode kan anvendes fra 22-23 ugers graviditet.
8. Kun en læge kan dechiffrere resultaterne af CTG.

Echografisk undersøgelse (ultralyd)

Ultralydmetoden er meget informativ, dens utvivlsomme fordel er muligheden for at overvåge hjertefrekvensen i de meget tidlige stadier af graviditeten, når andre metoder er ineffektive. Således er det i første halvdel af graviditeten den eneste metode til evaluering af det føtal kardiovaskulære system. I tilfælde af ukompliceret graviditet udføres ultralydsundersøgelsen tre gange på det passende tidspunkt (10-12 uger, 21-23 uger, 31-32 uger).

Hjertefrekvensvurdering udføres i forbindelse med andre vigtige undersøgelser. Men om nødvendigt kan du undersøge hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og udføre visse ikke-stress-test og oftere (fx under føtal hypoxi, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning) for at overvåge fostrets status over tid og sammenligne resultaterne vist med tidligere. Ofte udføres sådanne undersøgelser efter en specifik behandling for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uger

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metode anvendes meget sjældent og er kun nødvendig i tilfælde hvor det er nødvendigt at studere i detaljer barnets rytme i kontroversielle situationer eller i alvorlig patologi. Denne teknik består i ultralydoptagelse af kardial aktivitet i lang tid (mindst 60 minutter).

Disse oplysninger leveres til computeren, som gennemfører en detaljeret analyse af alle indikatorer:

• Rhythm frekvens;
• Rhythm variabilitet (tilstedeværelsen af ​​hoppe fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering af 7-12 rytme hopp indikerer et normalt, fysiologisk arbejde i føtal hjertet. Værre, hvis hjertefrekvensen ensformig, uden nogen ændringer. Dette kan være tegn på hypoxi;
• Forholdet mellem hjerteslag med fostrets bevægelser, hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene;
• Tilstedeværelsen af ​​accelerationer (perioder med acceleration af puls);
• Tilstedeværelsen af ​​decelerationer (reduktion af frekvensen af ​​rytmen). Langvarige decelerationer er det mest ugunstige tegn på en føtal tilstand, hvilket indikerer udtalt intrauterin hypoxi;
• Sinusoidal rytme indikerer svære, grænsetilstande i fosteret, når medicinsk hjælp eller endog levering er påkrævet.

Cardiointervalografi metode er meget informativ og hjælper ofte med at forstå de egentlige årsager til hjertearytmi.

Årsager til føtale hjerterytmeforstyrrelse

Nogle gange efter undersøgelsen viser det sig, at hjerteslag ikke overholder accepterede standarder. Det er nødvendigt at behandle denne situation med passende opmærksomhed og finde ud af årsagerne hertil.

Faktorer, der fører til hjertebanken (takykardier):

1. Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning.
2. Anæmi af moderen.
3. Et fald i hæmoglobinniveauet i fosteret (for eksempel i hæmolytisk sygdom) medfører en acceleration af blodstrømmen samt et kompenserende respons i form af takykardi.
4. Placentiel insufficiens.
5. Blødning fra moderen (for eksempel med placentaabruption).
6. Hjertefejl.
7. Øget temperatur hos gravide kvinder (feber tilstand).
8. Inflammatorisk proces i føtal membraner (amnionitis).
9. Accept af visse lægemidler. For eksempel kan et almindeligt anvendt lægemiddel i obstetrik Ginipral forårsage takykardi ikke kun i moderen, men også i fosteret. Desuden kan lægemidler, der blokerer for det parasympatiske nervesystems virkning (for eksempel "Atropin") også forårsage hjertebanken.
10. Patologi af navlestrengen (to skibe i navlestrengen, indvinding osv.).
11. Akut intrauterin hypoxi kan forårsage en kraftig stigning i hyppigheden af ​​føtal hjertekontraktioner til 200-220 pr. Minut.
12. Navlestrengssløjfer.
13. Øget intrakranielt tryk hos fosteret.

Årsager til at bremse føtale hjerterytme (bradykardi):

• Langvarig tilstedeværelse af kvinden i den liggende stilling, hvor den ringere vena cava komprimeres.
• Brug af stoffer, der blokerer det sympatiske nervesystem, for eksempel Propranolol.
• Udtalte lidelser i syre-basebalancen i fostrets blod med alvorlige metaboliske lidelser.
• Nogle abnormiteter i udviklingen af ​​føtal hjerte system.
• Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium i blodet hos moderen og barnet, hvilket fører til en forstyrrelse af hjertets rytme og udseende af bradykardi.
• Lang kompression eller knudepunkt på navlestrengen.

Hver af disse årsager er meget alvorlig og kræver ofte behandling og i nogle tilfælde endog nødstilfælde i form af en kejsersnit.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Nogle forældre spekulerer på, om du kan høre babyens hjerteslag hjemme uden at vende sig til specialister, hvis du bruger et almindeligt phonendoskop.

sammen med traditionelle metoder er forskellige gadgets til gravide stadig mere populære, essensen af ​​deres arbejde er generelt ens

Selvfølgelig kan denne metode bruges. Men vær forberedt på, at du indtil 21-22 uger ikke vil høre hjerteslag. Derudover skal du kunne skelne fra fosterets hjerte andre lyde: pulsationen af ​​abdominal aorta hos en gravid kvinde, intestinal peristaltik. I gennemsnit slår babyens hjerte oftere end moderen omkring 1,5-2 gange. For nemheds skyld kan du samtidig tage højde for pulsens puls mens du lytter, for ikke at forvirre rytmerne for hende og barnet.

Bestemmelse af barnets hjerteslag: myte eller virkelighed?

Der er en almindelig stereotype blandt befolkningen, at ved hyppigheden af ​​hjertekontraktion er det muligt på forhånd at vide, hvem der skal fødes: en dreng eller en pige. Det antages, at drengehjerter slår lidt mindre end piger. Men er det sikkert at stole på disse data?

Det er ingen hemmelighed, at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

• Babys motoriske aktivitet;
• Tid på dagen (søvn eller vågenhed);
• Individuelle træk ved hjertekernens innervering og hjertets ledningssystem;
• Indflydelsen af ​​hormonelle faktorer;
• Hæmoglobinniveau af moder og foster
• Tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske tilstande under graviditet (hypoxi, alvorlig præeklampsi, blødning, rhesus-konflikt osv.).

Eksempel på prøveudtagning af hjertefrekvens hos fostre - drenge og piger. Som du kan se, fordeles værdierne inde i gulvet uden indlysende mønstre

I betragtning af et så stort antal faktorer, som ændrer hjerterytmen, er det kun muligt at estimere hjertefrekvensen kun fra en position - sexbestemmelse? Bestemt ikke. Desuden blev der foretaget en undersøgelse, hvor barnets køn udelukkende blev bestemt af hjerteslagets karakter, og nøjagtigheden af ​​denne teknik var kun 50%, hvilket betyder, at den svarer til den banale sandsynlighedsteori: en af ​​to muligheder. Det er således ikke muligt at finde ud af barnets køn kun ved at vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator for mange processer, der forekommer i fostrets krop. Strukturen i hjerterytmen indeholder en stor mængde information.

Faktisk afspejler hjertefrekvensen et kompleks af beskyttende og adaptive reaktioner fra fostret til eventuelle effekter og ændringer. Naturligvis er vurderingen af ​​hjerteaktivitet i prænatalperioden ekstremt vigtig. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal teknikker, såvel som deres tilgængelighed, forenkler i høj grad processen med overvågning af fostrets tilstand.

På trods af udviklingen af ​​komplekse, invasive teknikker, der muliggør en grundig undersøgelse af fostrets tilstand, er deres fare undertiden meget høj og uberettiget. Af disse grunde er alle antenatklinikker samt modersygehuse udstyret med hjertemonitorer, ultralydsenheder, og alle jordemødre plejer ikke at "dele" med stetoskopet, fordi det muliggør korrekt overvågning af barnets hjerteslag uden at skade det.

Hvad skal være hjerteslag i fosteret i tidlig graviditet?

Hjertet af en ny mand begynder at slå et af de første organer allerede efter 1 måned af graviditeten, når andre organer, lemmer er i deres barndom. Foster hjerteslag pr. Drægtighedsuge varierer i frekvens af slagtilfælde, rytme og andre indikatorer. Lytte til føtal hjerte sammentrækninger gør det muligt for fødselslæger at dømme sundheden for den fremtidige baby. Det er muligt at lære fra erfarne obstetrikere i de tidlige stadier, der er født i 9 måneder - en dreng eller en pige.

Medicin kan ikke forklare, hvorfor en bestemt gruppe af celler begynder at indgå i et øjeblik, og hjerteslaget optræder. Heartbeat er den eneste indikator i form af 4-12 uger, hvorved det kan bestemmes, at et nyt liv udvikler sig inde i en kvinde. Vel mærkbare forstyrrelser af fosteret, chok, chok begynder efter 16-20 ugers svangerskab.

Hvordan man bestemmer hjerterytmen for den fremtidige baby

På forskellige tidspunkter kan embryoets hjerteslag bestemmes ved hjælp af metoderne:

• Ultralyd - fra 4 til 20 uger;
• lytter gennem phonendoscope - fra 20 uger. før fødslen
• lytter gennem telefonen - fra 20 uger. før fødslen
• ekkokardiograf - i de sidste faser af graviditeten;
• Cardiotocograph - bruges under fødslen.

I de indledende faser af graviditeten er embryoets hjerteslag vist ved hjælp af en ultralydsmaskine. Studiet er sikkert for fosteret, giver dig mulighed for at identificere mulige afvigelser fra normen. Ultralyd udført efter planen:

• 10-13 uger - den første (transvaginale ultralyd);
• 20-22 uger - den anden (transabdominal);
• 32-34 (7-8 måneder) - den tredje.

Under fødslen eller i tilfælde, hvor den fremtidige karapuz har diagnosticeret abnormiteter, anvendes en carditocograph eller echocardiograph. Et særligt bælte med sensorer er fastgjort til en gravid kvindes mave under arbejdet. Jordemor lytter til knocks og bestemmer hvordan livmoderen kontraherer, hvordan barnet opholder sig fødsel, om det oplever ilt sult.

Vigtigt råd fra udgiveren!

Hvis du oplever problemer med hårets tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger. Skræmmende statistikker - i 97% af de berømte mærker af shampoo er komponenter, der forgifter vores krop. Stoffer, på grund af hvilke alle problemer i sammensætningen henvises til som natriumlauryl / laurethsulfat, cocosulfat, PEG, DEA, MEA.

Disse kemiske komponenter ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Også disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage forskellige sygdomme. Vi anbefaler ikke at bruge produkterne der indeholder denne kemi. For nylig har vores eksperter foretaget analyser af shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic.

Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Hjertefrekvens

De første sammentrækninger af embryoets hjerte forekommer allerede ved 4-6 uger af graviditeten. Nogle læger siger, at hjertecellerne begynder at slå i fosteret 12-14 dage efter undfangelsen. Ved hjælp af følsomt udstyr under ekstern undersøgelse er det muligt at beregne reduktioner på 2 måneder.

Ved at slå i de første måneder vil en erfaren fødselslærer nemt afgøre drægtighedsbegrebet og endda barnets køn. Op til 12-13 uger fungerer en lille motor på forskellige måder, afhængigt af perioden, og ændrer rytmen og hyppigheden af ​​sammentrækninger. En professionel gynækolog vil med stor sikkerhed kunne sige, om moderen vil have en dreng eller en pige med embryoets hjertefrekvens. En mere præcis prognose kan gives efter 20 uger. drægtighed.

Så op til 6-8 uger producerer barnets hovedkrop 110-130 bpm. 9-10 uger - nedskæringer stiger til 170-190 slag. Fra 11 til 13 - reduktioner reduceres, lav 140-160 slag / min. Fra 12-13 uger. rytme og frekvens er normaliseret, indstillet inden for 140-160 beats indtil selve fødslen. Fra uge 13 skifter en obstetrik-gynækolog til formen af ​​auskultation.

Graden af ​​føtal udvikling bestemmes af hjertefrekvensen:

• 7 uger - skal være 110-130 snit pr. minut
• 12-13 uger - fra 140 til 160 slag pr. minut.

Embryo Heart Rate Table

Hvis der er en afvigelse fra normen til en større eller mindre side, skal der lægges særlig vægt på at forsyne fosteret med ilt som en indikation af de medfølgende sygdomme hos den gravide kvinde. Afvigelser fra normen kan være et resultat af udviklingen af ​​embryonale patologier, men det er svært at bedømme dette uden yderligere forskning.

Døvetoner, der kan høres under eksamen, kan skyldes:

• højt vand
• Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt hos en gravid kvinde;
• Vedhæftning af et babysæde på livmodervæggen.

Fraværet af hjertetryk taler om fostrets død og kræver kirurgisk indgreb, kunstig stimulering af arbejdskraft.

Tidlig sexbestemmelse

Offentlig medicin nægter muligheden for at bestemme et barns køn ved hjerteslag. Talrige forsøg blev udført over hele verden, ifølge resultaterne af hvilke det er muligt at forudsige med 60-70% nøjagtighed, om det skal fødes - en dreng eller en pige. I drenge slår hjerte oftere, hos piger er hyppigheden af ​​sammentrækninger lidt lavere end 140. Hjerteslaget hos fremtidige drenge efter 12 uger er mere end 140 slag / min.

Forudsigelsen af ​​sex er vanskeliggjort af andre faktorer, der bestemmer hastigheden af ​​hjerteslag. En dreng eller pige kan aktivt bevæge sig mens man lytter, eller omvendt, hvile.

Som et alternativ eller i tillæg til metoden til at tælle hjerterytmen, er der folkeskilt, der hjælper med at bestemme fremtidens karapuz køn. Hvis der er en dreng, har kvinden en stærk toxæmi, en skarp mave, hvis moderen foretrækker at spise sød, så vil der være en pige. Der vil være mange af dem, og på trods af den århundredes gamle praksis er der også fejl her.

Metoden til at tælle puls i embryoet er relevant efter 12-13 uger, når kønsorganerne dannes. I de tidlige stadier af køn er bestemmelse vanskelig på grund af den uregelmæssige rytme. Men efter 20 uger er det muligt at bestemme med 100% sandsynlighed for, at en dreng eller pige lever i min mors mave ved hjælp af ultralyd.

Høring af din hjertes første hjerteslag er drømmen for hver kvinde. I det store og hele er den fremtidige mor ikke vigtig for at blive født en dreng eller en pige, så længe barnet er sundt og fyldt. Og alligevel er metoden til at bestemme et barns køn ved hjerterytmen forbavsende interessant for unge forældre. Selvom der med forudsigelser i en periode på 9 måneder bliver det klart, at en dreng eller pige udvikler sig i moderens mave.

Foster hjerteslag: normer, forskning, indikatorer

Hjerteslag er den vigtigste indikator, der styres gennem hele svangerskabsperioden. Det er trods alt hjertets rytme, der viser embryoets tilstand og ændrer sig, hvis der er noget i vejen med den kommende baby, vises nogle patologier mv.

Hvorfor overvåge hjerteslag?

Kontrol af barnets hjerteslag udføres af hver kvinde i stillingen, fordi det tillader:

1. Først og fremmest bekræfte eller nægte graviditeten. Ved hjælp af ultralydsmetoder til forskning kan hjerteslag detekteres bogstaveligt fra de første uger af graviditeten, og fraværet indikerer ofte manglende abort.
2. At kontrollere fostrets tilstand. Afvigelser i rytmen og hjertefrekvensen (HR) kan indikere kredsløbssygdomme, dårlig sundhed, utilstrækkelig ilt, enhver sygdom hos moderen, en kvinde, der er i en stressende situation.
3. Overvåg hvordan barnet føles under fødslen. For en baby er dette en stor belastning, han føler en iltmangel, så hjertefrekvensen overvåges konstant. Det er denne indikator, der hjælper med at vide, om der var en ledningsforstyrrelse eller placental abruption.

Ved den femte fødselsuge er fostret lige begyndt at danne et hjerte, og allerede ved syvende hjertemuskel begynder det at indgå en tydelig kontrakt.

Hvad er forskningsmetoderne?

Hjertefrekvens og hjertefrekvens er blandt de vigtigste indikatorer, hvis værdier kan fortælle meget om fostrets sundhed. Derfor overvåges de regelmæssigt gennem hele svangerskabsperioden. Til dette formål anvendes forskellige hardwareforskningsteknikker:

1. USA. Dette er den første metode, der bruges til at bestemme hjertefrekvensen. Allerede fra den syvende uge af graviditeten kan lyden af ​​barnets hjerte høres ved hjælp af en ultralydssensor, som specialisten kører gennem kvindens underliv eller indsættes i vagina.

Hvis resultaterne af undersøgelsen har givet anledning til spørgsmål til lægen eller ikke alle indikatorerne svarer til normen, sender han den gravide kvinde til en yderligere undersøgelse.

1. Auskultation. Dette lytter til et lille hjerte med et stetoskop - et specielt plast-, træ- eller aluminiumrør. Proceduren udføres under hvert planlagt besøg hos den gravide til gynækologen.

En kvinde ligger på en sofa på ryggen. Lægen anvender et stetoskop med en bred trakt til hendes nøgne mave og den anden side til hendes øre.

Start proceduren fra 18-20 uger. Tidligere har det ikke mening, da det ikke er muligt at høre hjerteslag på denne måde.

En erfaren specialist gennem auskultation kan bestemme tonernes klarhed, stedet for deres bedste lytning, den omtrentlige hjertefrekvens, fostrets stilling. Selvom hjertefrekvensen derhjemme kan lytte til en person uden medicinsk uddannelse, for eksempel mor, mand, kæreste osv.

At høre barnets hjerteslag er umuligt i følgende situationer:

• højt eller lavt vand
• flere fødsler
• barnet har høj motoraktivitet
• placenta er placeret på livmoderens forvæg
• gravid kvinde er overvægtig.

1. Ekkokardiografi (EchoCG). Normalt er det ordineret på 18-28 uger af graviditeten. Selvfølgelig kan proceduren ske senere, men fosteret er meget større, og mængden af ​​fostervand er mindre, så visualisering er vanskelig.

Indikationer for gennemførelsen er:

• den mest gravid kvinde har myokardiefejl;
• kvinden havde allerede børn med lidelser i hjertets funktion;
• intrauterin væksthæmning af barnet
• ved ultralyd blev andre organers patologier påvist;
• smitsomme sygdomme, som en gravid kvinde har lidt (især i første trimester);
• en kvinde har diabetes;
• påvisning af en stigning i hjertefrekvens, hjerterytmefejl, unormal hjertefrekvens under ultralyd;
• påvisning af genetiske sygdomme, der kan fremkalde krænkelser i hjertemuskulaturens arbejde
• Graviditetens alder overstiger 38 år.

EchoCG er en speciel type ultralyd, som kun bruges til at analysere myokardfunktionalitet. Ud over todimensionelle ultralyd bruges endimensionel ultralyd (M-mode) til at undersøge det kardiovaskulære system og Doppler-tilstanden for at undersøge blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjertet.

Ekkokardiografi muliggør undersøgelse af myokardiefunktioner, dets struktur samt strukturen og funktionaliteten hos store fartøjer.

1. Cardiotokografi (CTG). Den anvendte enhed er en ultralydssensor, hvis hovedopgave er at fodre og afhente signaler fra et barns hjerte. CTG anvendes fra den 32. uge af svangerskabet og giver dig mulighed for at vurdere ikke blot hjerteslag, men også livmoderkontraktionen.

Der er nye modeller af hjertemonitorer, hvorved det blev muligt at registrere faser af aktivitet og søvn af babyen.

At optage CTG på bånd tager en gravid kvinde en stilling, der sidder eller ligger på hendes side eller ryg. Sensoren er fastgjort til hendes mave på et sted, hvor hjertetoner høres bedst. Proceduren varer ikke mere end en time (normalt fra 10 til 50 minutter), hvorefter eksperter vurderer det ufødte barns hjerteslag, ifølge de registrerede resultater.

Kardiotokografi er ønskelig for alle gravide kvinder, der er registreret, men der skal lægges særlig vægt på proceduren i følgende situationer:

• intrauterin væksthæmning
• funktionsfejl i hyppighed og art af hjertekontraktioner, som blev påvist ved auskultation;
• arterielle blodstrømforstyrrelser;
• lavt vand, højt vand
• aldring af moderkagen i forvejen
• svag arbejdskraftaktivitet, der vil kræve induktion af fødsel
• tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen;
• levering i præmie eller efter graviditet
• feber tilstand med feber over 38 grader;
• alvorlig præeklampsi
• arteriel hypertension;
• diabetes mellitus.

Og hvordan man udfører kardiografi, og hvad det viser, kan du se på billedet nedenfor.

Alle metoder til måling af hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner udføres normalt ifølge plan eller af en læge. Men hvis en gravid kvinde er for bekymret over hendes barns tilstand, kan hun på eget initiativ gennemgå de påtænkte diagnostiske foranstaltninger i enhver medicinsk institution, hvor de udføres.

Indikatorer er normale

Fosterets hjertefrekvens varierer med svangerskabsaldoen, det vil sige i forskellige perioder af undersøgelsen indstilles forskellige indikatorer, der betragtes som normen. De overstiger væsentligt de normale værdier hos allerede fødte børn og voksne.

Hjertefrekvensen har normalt følgende indikatorer (de er de samme for begge køn):

Livets slag. Foster hjerteslag kontrol

Undersøgelser af føtale hjerterytme under graviditet: ultralyd, ekkokardiografi, føtale auskultation, CTG

Foster hjerteslag er hovedindikatoren for det ufødte barns levedygtighed, hvilket afspejler dets tilstand og ændringer, så snart en ugunstig situation opstår. Derfor styrer læger arbejdet i barnets hjerte gennem graviditeten og især under fødslen.

En af de vigtige indikatorer for en normalt udviklende graviditet er føtale hjerteslag. Gennem graviditeten og især under arbejdet overvåger lægerne nøjagtigt sammentrækningerne af barnets hjerte, da hjerteslagets frekvens og karakter afspejler den generelle tilstand.

Hjertens udvikling er en meget kompleks proces. Fostrets fosterhjerte lægges på den fjerde uge af graviditeten og er et hult rør. Ved ca. 5. uge optrer de første pulserende sammentrækninger, og ved 8-9 uger bliver hjertet fire kammer (to atria og to ventrikler), dvs. som en voksen. På grund af det faktum, at fostret ikke trækker vejret selvstændigt, men modtager ilt fra moderen, har dets hjerte egenskaber - tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue (åbning mellem højre og venstre atria) og den arterielle (Botallova) kanal (skabet, der forbinder aorta og lungearterien). Dette skelner fostrets hjerte fra hjertet af en voksen. Disse træk ved hjertets struktur bidrager til, at ilt indgår i alle organer og systemer i fosteret. Efter fødslen lukker det ovale vindue sig og arterielkanalen aftager.

Ultralyd (ultralyd), echoCG (ekkokardiografi) bruges til at vurdere føtal hjerteaktivitet. auskultation (lytning) af fosteret, CTG (kardiotokografi).

Fostrets hjerte ultralyd

I tidlig graviditet kan foster hjerteslag bestemmes ved hjælp af ultralyd (US). Normalt med transvaginal ultralyd (en sensor indsættes i vagina) detekteres sammentrækninger af embryoens hjerte ved 5-6 ugers graviditet, og med transabdominal ultralyd (sensoren er placeret på underlivet) - 6-7 uger. I graviditets første trimester (op til 13 uger) varierer embryoets hjertefrekvens med graviditeten. Ved 6-8 uger er hjertefrekvensen 110-130 slag pr. Minut, 9-10 uger - 170-190 slag per minut, fra den 11. uge af graviditeten indtil fødslen - 140-160 slag per minut. Sådanne ændringer i hjertefrekvensen er forbundet med udvikling og dannelse af funktionen i det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, som er ansvarlig for funktionen af ​​fosterets interne organer). Puls er en vigtig indikator for embryoets levedygtighed. Således er ugunstige prognostiske tegn et fald i hjertefrekvensen til 85-100 slag per minut og en stigning på over 200 slag. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling med det formål at eliminere årsagerne til hjertefrekvensændringer. Fraværet af hjertekonstruktioner med en embryolængde på mere end 8 mm er et tegn på en ikke-udviklende graviditet. For at bekræfte en ikke-udviklende graviditet udføres en gentagen ultralydsundersøgelse om 5-7 dage, hvis resultater resulterer i den endelige diagnose.

I II-III trimesterne af graviditeten undersøges hjertet i brystet under ultralyd (hjertet er placeret til venstre og tager ca. 1/3 af brystet i tværgående scanning), hjertefrekvensen (normen er 140-160 slag per minut), karakteren af ​​sammentrækningerne (rytmisk eller ikke-rytmisk). Den sene hjertefrekvens afhænger af mange faktorer (fosterbevægelser, moderens fysiske aktivitet, virkningerne af forskellige faktorer på moderen: varme, kulde, forskellige sygdomme). Med mangel på ilt øges hjertefrekvensen for at kompensere over 160 slag per minut (denne tilstand kaldes takykardi), og derefter falder fosteret under 120 slag per minut (bradykardi).

For at identificere hjertefejl undersøges en såkaldt "firekammerskæring". Dette er et sådant ultralydbillede af hjertet, hvor du kan se alle fire kamre i hjertet samtidig - to atria og to ventrikler. Med en konventionel firekammer-ultralyd i hjertet kan omkring 75% af hjertefejlene detekteres. Ifølge indikationerne udføres yderligere forskning - fosteretekokardiografi.

Fetal ekkokardiografi

Ekkokardiografi / Ekkokardiografi er en speciel ultralydsundersøgelse, hvor alle opmærksomheder bliver betalt til hjertet. EchoCG er en kompleks metode, hvor der i tillæg til den todimensionale (konventionelle) ultralyd anvendes andre ultralydscanneroperationsformer: M-mode (endimensionel ultralyd, der kun anvendes til undersøgelse af kardiovaskulærsystemet) og Doppler-tilstand (bruges til at studere blodgennemstrømning i forskellige dele af hjertet). Denne undersøgelse gør det muligt at undersøge strukturen og funktionen af ​​hjertet og de store skibe og udføres kun i henhold til indikationer.

Indikationer for føtal ekkokardiografi er:

• Graviditetens alder er over 38;
• med diabetes hos gravide kvinder;
• smitsomme sygdomme overført under graviditeten
• medfødt hjertesygdom (CHD) hos en gravid kvinde;
• fødslen af ​​tidligere børn med CHD;
• intrauterin væksthæmning
• påvisning af ændringer i hjertet under føtal ultralyd (rytmeforstyrrelse, hjerteforstørrelse osv.);
• påvisning af andre medfødte eller genetiske sygdomme, der ofte er forbundet med hjertesygdomme.

Den optimale timing for føtal echoCG er 18-28 ugers svangerskab. På et senere tidspunkt er visualisering af hjertet hæmmet, da mængden af ​​fostervand reduceres, og fostrets størrelse øges.

auskultation

En anden metode til vurdering af føtale hjerterytme er auskultation (lytning) af føtal hjertet. Auscultation af føtal hjerterytme er den nemmeste metode. For at udføre det kræves kun et obstetrisk stetoskop - et lille rør. Det obstetriske stetoskop adskiller sig fra den sædvanlige brede tragt, der påføres en gravid, gravid, åben mave, fødselslægen lægger øret i den anden ende.

I mange år har formen af ​​stetoskopet ikke ændret sig. Det klassiske obstetriske stetoskop er lavet af træ, men nu findes også plast- og aluminiumstetoskoper.

Foster hjerteslag, der høres gennem mavemuren, er en af ​​de vigtigste indikatorer for fostrets liv, da fosteret kan vurderes af sin art.

Fosteret hjerte toner er tappet fra omkring midten af ​​graviditeten, det vil sige fra den 20. uge, og mere sjældent fra den 18. uge. Efterhånden som graviditeten skrider frem, bliver hjertet toner mere tydeligt. Den obstetrikske gynækolog lytter altid til fostrets hjerte under hver undersøgelse og under fødslen. Auscultation af fosterets hjertetoner udføres i den gravide kvinders stilling på sofaen.

Under auskultation af en gravid kvindes underliv ud over føtal hjerteslag er andre lyde bestemt: intestinal støj (uregelmæssig gurgling og iriserende), sammentrækninger af aorta og livmoderfartøjer (blæser lyder sammenfaldende med kvindens puls). Under auscultation af føtal hjertebanken bestemmer obstetrikeren-gynækologen punktet for de bedste lyttetoner, puls, rytme og puls. Fosterhjertononer høres i form af rytmiske dobbeltslag med en frekvens på ca. 140 slag pr. Minut, dvs. To gange oftere end mor. Det punkt, hvor hjertetoner høres bedst af alt, afhænger af fostrets stilling i livmoderen. Med hovedet previa (når barnet er hovedet ned), høres hjerteslaget klart under navlen til højre eller venstre, afhængigt af hvilken vej fostrets bagside drejes. I fosterets tværgående stilling høres hjerteslag godt på navlen, til højre eller til venstre, alt efter hvilken vej barnets hoved vender mod. Og hvis barnet er i bekkenpositionen, så er hans hjerte bedre hørt over navlen. I flere graviditeter efter 24 uger er hjerteslaget klart defineret i forskellige livmoderdele.

Når man lytter til føtal hjertetoner, bestemmer en fødselslæge deres rytme: toner kan være rytmiske, det vil sige forekomme med jævne mellemrum og arytmisk (ikke-rytmisk) - i ulige intervaller. Arrytmiske toner er karakteristiske for medfødte hjertefejl og intrauterin hypoxi (iltmangel) hos fosteret. Tegnetes karakter bestemmes også ved at høre: der er klare og døvede toner i hjertet. Klare toner høres klart og er normen. Døvhed i toner indikerer intrauterin hypoxi.

Foster hjerteslag kan dårligt høres i tilfælde af:

• Placentaens placering på livmoderens forvæg
• polyhydramnios eller lavt vand
• overdreven tykkelse af den fremre abdominale væg med fedme;
• flere fødsler
• øget fostermotoraktivitet.

Ved fødsel (fødsel) bestemmer fødselslæreren føtal hjerteslag cirka hver 15-20 minutter. I dette tilfælde vurderer lægen føtal hjerteslag før og efter en sammentrækning for at finde ud af, hvordan fosteret reagerer på det. Ved forsøg forsøger jordemorderen at pege på hjerteslag efter hvert forsøg, fordi forsøg er en meget vigtig periode for fosteret: under forsøg er musklerne i livmoderen, abdominalvæg og bækkenbunden i moderkontrakten, hvilket fører til kompression af livmoderfartøjerne og et fald i iltforsyningen til fosteret.

Cardiotokografi (CTG)

Fra den 32. uge af graviditeten er det muligt at foretage en objektiv undersøgelse af føtale hjerterytme ved hjælp af kardiotokografi (CTG). Kardiotokografi er samtidig registrering af foster hjerteslag og livmoderkontraktioner. Moderne kardiomonitorer er også udstyret med en sensor, der gør det muligt at registrere fostrets motoriske aktivitet.

CTG-optagelse udføres i stillingen af ​​en gravid kvinde på hendes ryg, på hendes side eller i siddende stilling. Cardiotokografi udføres før og under fødslen. Sensoren er fastgjort til den gravide kvindes underliv i stedet for det bedste at lytte til fostrets hjertetoner. Optagelsen udføres i 1 time, hvorefter føtal hjertefrekvens og dens ændring som følge af sammentrækninger og fostrets bevægelse vurderes.

I en række antenatalklinikker udstyret med CTG-udstyr udføres denne undersøgelse for alle gravide kvinder, men det er nødvendigt i følgende tilfælde.

Moders side:

• alvorlig præeklampsi - en komplikation af graviditet, som øger blodtrykket, hævelse, protein i urinen, som i denne tilstand er blodcirkulationen gennem de små beholdere i moderens indre organ afbrudt, og følgelig overtrædes føtale blodstrøm og iltforsyning til fosteret;
• tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen;
• moderfeber over 38 ° C;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension);
• induktion (induktion) af arbejdskraft eller spinal stimulation med svagt arbejde;
• fødsel i post-term eller præmisk graviditet.

Fra fostrets side:

• højt eller lavt vand
• for tidlig aldring af placenta
• intrauterin væksthæmning
• krænkelser af arteriel blodgennemstrømning, identificeret ved anvendelse af Doppler;
• ændring i natur og hjertefrekvens under auskultation.

Efter CTG-registrering er den primære (gennemsnitlige) føtale hjertefrekvens normal (normalt 120-160 slag per minut), hjertefrekvensvariation (i normal hjertefrekvens kan variere med 5-25 slag pr. Minut), ændringen i hjertefrekvens som følge af en sammentrækning eller bevægelse af fosteret, tilstedeværelsen af ​​forhøjet hjertefrekvens (såkaldt acceleration) og sammentrækninger (decelerationer). Tilstedeværelsen af ​​øget hjertefrekvens som reaktion på livmoderkontraktion og fosterbevægelse betragtes som et godt prognostisk tegn. Fald i hjertefrekvens kan være en konsekvens af føtal-placenta-insufficiens og føtale hypoxi, såvel som normalt forekommende i brystpræsentationen af ​​fosteret. Et dårligt prognostisk tegn er et fald i hjertefrekvensen mindre end 70 slag pr. Minut i mere end 1 minut.

Om nødvendigt (i modstrid med fostrets tilstand) udføres CTG gentagne gange under graviditeten.

Således er undersøgelsen af ​​føtal hjerterytme ved hjælp af forskellige metoder nødvendig under hele graviditeten og under fødslen, fordi det giver dig mulighed for at vurdere fostrets tilstand og straks udføre den nødvendige behandling og beslutte om metode og tidspunkt for levering.

Foster hjerteslag i uge 26

Efter min mening er det normen.

Normal. Der er faser af aktivitet - så er hjertefrekvensen højere. Dette er en dynamisk værdi.

Fosterpuls ved 15-42 ugers graviditet

På disse datoer vil ultralyd helt sikkert kontrollere placeringen af ​​hjertet i fostrets bryst, puls og deres karakter.

Pulsfrekvensen for barnet vil variere i hele prænatalperioden. Barnet er ikke i konstant hvile: han bevæger sig, sover, gaber osv. Alle disse handlinger vil naturligvis påvirke kredsløbssystemet og hjertefrekvensen.

Man bør huske på, at hjertefrekvensens hørbarhed afhænger af fostrets stilling (bækken, hoved), stilling (hvordan babyen drejes), arten af ​​moderens abdominalvæv osv.

Pulsen i anden trimester er 140-160 slag per minut. En figur under 85 og over 200 betragtes som ikke normal, en bradykardi eller takykardi diagnosticeres henholdsvis til overtrædelsen. Indekset over 160 slag pr. Minut indikerer den indledende fase af føtal hypoxi. Når et barn oplever en akut mangel på ilt, falder hjertefrekvensen under 120 slag.

Sådan bestemmer du føtal hjerteslag: forventet dreng eller pige?

Forvente fødslen af ​​et barn søger fremtidige forældre hurtigt at finde ud af hans køn. Du kan antage at lytte til fostrets hjerteslag, en dreng eller en pige, hvilken af ​​dem er indeni. Hjertet af fosteret begynder at slå i 2. graviditets måned. Hjerte rytme overvåges regelmæssigt af en observeret gravid gynækolog.

Erfarne jordmødre og gynækologer kan med stor sandsynlighed bestemme det ufødte barns køn ved hjælp af hjertets hjerteslag:

1. 1. Hjertefrekvens. I det mandlige foster trækker hjertemuskelen mindre hyppigt end hos piger. Hvis i løbet af et minut har hjertet indgået mindre end 140 gange, udvikler drengen sandsynligvis i livmoderen. Når hjertemusklen krymper mere end 140 gange pr. Minut, bærer den gravide kvinder pigen. Pålideligheden af ​​en sådan test er højest omkring den 20. uge af graviditeten. Ved senere graviditet er en puls på over 150 slag pr. Minut et pålideligt tegn på udviklingen af ​​et kvindeligt spædbarn. Med priser under 130 slag pr. Minut kan du forberede fødslen af ​​en søn. Men hvis fosterpulsværdien er i området 130-150, er sandsynligheden for en dreng eller en pige 50%. Forskellen i antallet af hjerteslag pr. Minut mellem drenge og piger fortsætter indtil selve fødslen.
2. 2. Rytmen af ​​hjerteslag. Hos drenge reduceres hjertemusklen roligt, monotont og tydeligt. Det antages, at den mandlige fostrets hjerterytme minder om hans mors hjerteslag. Pigens rytme er ikke så udtalt som drengene. Der kan være næppe mærkbare afmatninger og accelerationer i hjerterytmen.
3. 3. Erfarne gynækologer bestemmer fostrets køn ved det sted, hvor lyde er bedst hørt. Det er bedst at høre hjerteslag i umiddelbar nærhed af barnets hjerte - lydbølgernes kilde. Hvis hjertet slår klart på venstre side af en gravid kvindes underliv, bærer hun en dreng. Hvis lyde er mere udtalt på højre side af underlivet, bliver en pige født.
4. 4. Tonen i hjerteslagets lyde. Lyden af ​​et hjerteslag i et mandligt foster er mere sonorøst og tydeligt. Piges hjerterytme ledsages af lidt dæmpede og mindre forskellige lyde.

På forskellige udviklingsstadier ændres barnets puls.

De første hjerteslag kan afhjælpes i den femte uge af graviditeten.

Umiddelbart efter dannelsen advarer hjertemusklen ikke barnets nervesystem, så hjerteslag kan være kaotisk. Ved 5.-6. Uge af graviditeten reduceres fostrets hjerte til ca. 80 slag per minut. Ved den syvende og otte uge øges rytmen af ​​hjerteslag gradvist til 150-170 slag per minut. I uge 9 kan sammentrækningen nå 195 slag pr. Minut.

Fra den 10. uge begynder hjertemusklen at modtage signaler fra vagusnerven. Under deres indflydelse er kroppens aktivitet nedsat og strømlinet. Hjertefrekvensen overstiger normalt ikke 120-140 slag pr. Minut.

At bestemme barnets køn ved hjerteslag ved 12 uger og tidligere er svært. I begyndelsen af ​​udviklingen er forskellene mellem aktiviteten af ​​hjertemusklen hos fostre af forskellige køn ubetydelige.

Efter den 18. uge accelererer hjertet sin takt og begynder at slå med en gennemsnitlig hastighed på 130-150 slag per minut. Acceleration er forbundet med udviklingen af ​​det føtal autonome nervesystem. Efter den 27. uge slutter dannelsen af ​​hjertets sympatiske innervering. Fra dette tidspunkt kan hjerteslagets rytme accelerere lidt.