Tegn og behandling af dyb venetromboflebitis i underbenet

De venøse blodkar i menneskekroppen, som en del af det generelle kredsløbssystem, udfører en unik funktion af at levere blod beriget med kuldioxid fra organerne tilbage til hjertet. De er en slags reservoir til at skabe et blod depot i kroppen (i leveren, milten osv.). Vene er meget mere talrige end arterier, deres vægge er mindre elastiske og har et ventilapparat.

Skelne mellem overfladiske og dybe årer, de kan nemt skabe løsninger (anastomoser) og have et omfattende netværk. Alt dette sikrer høj effektivitet af venøsystemet. Af forskellige årsager kan venøsvæggen imidlertid blive betændt, dens struktur ændres, hvis blodgennemstrømningen sænkes ned i dette område, og patienten har øget blodkoagulering, opstår der blodpropper. Denne tilstand kaldes thrombophlebitis. Dette kaldes sædvanligvis sygdommen hos de overfladiske beholdere; i tilfælde af dybe år benævnes phlebothrombosis.

grunde

For dette er en kombination af mindst tre faktorer nødvendig - Virchow-triaden:

1. Inflammation af fartøjets indre væg, som opstår efter skader af en nål, kateter, som følge af anden mekanisk skade under strålebehandling, kemoterapi mv.
2. Sænkning af blodgennemstrømning i et bestemt område, for eksempel med åreknuder, under graviditet, fedme, fysisk inaktivitet, tvunget liggende stilling for brud, slagtilfælde, klemme af vener med tumorer, langvarige flyvninger til kardiovaskulær svigt;
3. Forhøjet blodkoagulering - opstår ved enhver operation, under graviditet og fødsel, som følge af dehydrering i infektiøse og andre sygdomme med væsketab, når der tages præventionsmidler med et overskud af fede fødevarer i kosten samt arvelig disponering.

Et eksempel på en kombination af disse faktorer er brud på knoglerne i underbenet. Som følge af skaden er vaskulaturen beskadiget på grund af blodtab, koagulering øges og blodgennemstrømningen sænker på grund af den tvungen immobilisering af lemmen.

Tromboflebitis er oftere udsat for vener i benene (især benene), da der er mere stillestående fænomener på grund af fedme, åreknuder, hjerteødem, etc. Dybest set er dette en envejs proces, og på højre side er mindre almindelig.

symptomer

Sygdommen kan påvirke benets overfladiske og dybe vener. I sidstnævnte tilfælde betragtes tilstanden som meget farlig på grund af risikoen for, at blodproppen kommer ud og blodet strømmer ind i lungearterien efterfulgt af emboli og død. Det kan forekomme som akutte, subakutte og kroniske varianter af kurset. Det kliniske billede er mere udtalt i akut form. Tromboflebitis af de overfladiske vener manifesterer sig sædvanligvis med åreknuder som en smertefuld snorlignende komprimering langs karret med rødme af huden og en lille hævelse af de omgivende væv. Generel trivsel lider normalt lidt. Hvis behandlingen er tilstrækkelig, genoprettes blodkarternes patency efter nogle få uger efter at være nedsat.

Tromboflebitis af dybe kar i benet manifesteres af følgende symptomer:

• svær smerte i det ømme bens muskler
• hyperemi i huden på stedet for betændelse og øget lokal temperatur;
• smertefuld konsolidering langs venen, hævelse af vævene rundt
• krænkelse af generel trivsel, temperaturstigning til høje tal.

Vene trombose: årsager, symptomer

Det kliniske billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i området af de dybe blodårer er præget af pludselige skærsmerter i kalvemusklerne, og det er her symptomerne begynder. Patienterne klager over fornemmelse i benet, huden bliver blå, underbenet svulmer. Smerten øges ved at sænke benene ned og falder ved at hæve sig op. Efter et par dage er benet dækket af et rist af hævede åre, bliver det umuligt at bøje foden.

For tromboflebitis af dybe skibe i underbenet er Moses symptom typisk - udseende af en skarp smerte, når man presser denne del af benet foran og bagpå, og hvis man klemmer højre og venstre, bliver der ingen smerte. Undersøgelser er blevet gennemført, der viste, at på venstre side er læsionen af ​​underbenets dybe vener mere almindelig end den rigtige vene. Dette skyldes placeringen af ​​iliac venen mellem den fælles arterie med samme navn og bækkenbenene. Vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod er mere tilbøjelige til at forekomme på venstre side end på højre side.

Diagnose og behandling

Hvis du har mistanke om akut trombose af dybe venøse skibe, er hospitalisering ved ambulance i kirurgisk afdeling på hospitalet nødvendig. Inden behandlingen ordineres skal lægen foretage den nødvendige undersøgelse i sådanne tilfælde:

• Ultrasonografi af skibe med Doppler- eller dupleksscanning af venerne (dette er den vigtigste undersøgelse) og udføres både på venstre og højre side for at sammenligne skibene med et sundt og sygt ben;
• CT eller MRI af skibe anvendes i tilfælde, hvor du skal få mere information om sygdommen;
• Venografi - sjældent brugt i mangel af evnen til at gennemføre tidligere undersøgelser;
• Blodprøver (total, koagulogram). Om nødvendigt konsulteres andre specialister, hvis patienten har tilknyttede sygdomme.

Deep vein thrombophlebitis behandles i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

• Sengestøtte - i et hospital eller hjemme (med et mildt kursus) i mindst ti dage med en forhøjet stilling af det syge lem;
• Heparinoterapi intravenøst ​​eller subkutant under kontrol af blodprøver for koagulering eller analoge præparater - Fraxiparin, Clexan. Derefter vil lægen ordinere en langvarig indgivelse af piller af et andet antikoagulerende middel, warfarin, som bør tages strengt i henhold til instruktionerne i mindst seks måneder for at forhindre en gentagelse af sygdommen;
• Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er (ibuprofen, diclofenac og andre) for at reducere inflammation og smertefuld lidelse;
• Antispasmodik - også til smertelindring
• Venotoniske lægemidler (detralex, troksevazin og andre) ordineres kurser 2 eller 3 gange om året for den efterfølgende forebyggelse af eksacerbationer;
• Kompressionseffekt ved hjælp af elastisk bandage eller ved brug af specielle undertøj (strømper, strømper);
• Antibiotika og antiprotozoal medicin (Trichopolus) i tilfælde af mistænkt infektiøs fokus på inflammation;

• I de tidlige stadier af den patologiske proces i dybe blodårer er trombolyse effektiv - administration af lægemidler, der opløser trombotiske masser (Urokinase, Aktilize, etc.);
• Kirurgisk behandling - indikationer bestemmes af læger. Hvor ret deres synspunkt om effektiviteten af ​​operationen er at dømme eksperterne. Trombektomi udføres i tilfælde af umulighed af trombøs opløsning og faren for dens adskillelse. Ved langvarig blokering af venerne er det muligt at omgå eller stent den syge del af det store fartøj. Derudover er der metoder til venøs angioplastik, kombineret flebektomi og ligering af kar. Omfanget og metoden til kirurgisk behandling bestemmes af den behandlende læge;
• Hirudoterapi er en populær metode - behandling med lejer for at sænke blodets viskositet, lindre kramper og reducere smerter. Kontraindikationer omfatter graviditet, anæmi og nedsat blodkoagulation;
• Fysioterapibehandling - Solux, ultraviolet stråling eller eksponering for infrarøde stråler udføres i fase af nedsættelse af inflammation, forbyder gnidning, massage i den akutte fase af den patologiske proces;
• Kost for tromboflebitis af dybe blodkar i nedre ekstremiteter er af stor betydning. Fra kosten bør udelukkes: fedtet kød eller fisk, bælgfrugter, grønne grøntsager, vinmarker, bananer, dåsevarer. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner. Inkluder tomater, paprika, løg, hvidløg, ingefær, krydderier, magert kød, havregryn, mejeriprodukter, vandmeloner og meloner i kosten;
• Overholdelse af drikkeordningen - mindst 2 liter pr. Dag vand
• Ændring af den sædvanlige livsstil - iført komfortable ortopædiske sko eller indlægssåler til højre og venstre ben, for at undgå kraftig fysisk anstrengelse (styrke sport, vægtløftning). Det anbefales ikke at besøge bade- og damprum for at forhindre overophedning og udtørring af kroppen. Det er nødvendigt at udelukke langvarige statiske belastninger (lang arbejdsstilling "siddende ben på benet" eller "stående") for at give en hævet stilling til benene under søvn eller hvile, gå eller cykle, anbefalede svømmeundervisning;

• Traditionelle metoder til behandling af tromboflebitis i underbenet har ret til at eksistere som yderligere terapeutiske foranstaltninger i det generelle kompleks efter høring af en læge. Opskrifter til forskellige kompresser er beskrevet - kål, honning på den berørte lem i en dag eller mere. Derudover anvendes bouillon af medicinske urter og planter i vid udstrækning - hopkegler, pilbark, gulerodsplader; infusioner af verbena, blomster og frugter af hestekastanje og andre.

Prognosen for tromboflebitis af underbenets dybe vener, hvad enten det er til højre eller venstre ben, er ganske gunstigt, med forbehold af rettidig og passende behandling og overholdelse af yderligere anbefalinger fra lægen. Som forebyggende foranstaltning anbefales kirurgisk behandling af åreknuder. Før operationen er det nødvendigt at bære kompressions undertøj og modtage venotoni, mindst to gange om året i forår og efterår.

Symptomer og behandling af trombose af benets dybe og overfladiske vener

Åre i underekstremiteterne er store skibe med en solid væg, der giver blodgennemstrømning fra benene til hjertet. De har et veludviklet ventilsystem. Hvis der opstår betændelse i den venøse mur af en eller anden grund, forstyrres blodets bevægelse. Som følge heraf kan dyb venetrombose udvikle sig, ledsaget af svær smertesyndrom.

Kernen i patologi

Venøs trombose er dannelsen af ​​blodpropper på den indre overflade af vaskulærvæggen. Klumper føjes til endotelet, der forhindrer blodgennemstrømning. Som følge heraf udvikles venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter. Hvis inflammation i vaskulærvæggen begynder samtidigt, kaldes denne tilstand thrombophlebitis.

Patologikoden i henhold til ICD-10 - I80.

grunde

For forekomst af venøs trombose er en kombination af flere faktorer nødvendig, som kaldes Virchow-triaden:

• Forringet blodgennemstrømning. Opstår på grund af overvægt, åreknuder, iført stramt tøj og sko;
• Inflammation af venøs væg. Dette sker i tilfælde af skade på blodkar, forekomsten af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen;
• Forstyrrelse af blodkoagulation. Øget koagulabilitet observeres under graviditet, nogle hjertesygdomme og lever.

Risikoen for dyb venetrombose øges i nærværelse af arvelig disposition, usund kost, fysisk inaktivitet, dehydrering.

Benene er mere tilbøjelige til trombose end vener i andre benområder. Det bemærkes, at venstrebenet lider oftere end højre. I de fleste tilfælde bliver kvinder syg - årsagen til dette er virkningen af ​​østrogen, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Hvordan udvikler man sig

Trombose af benets surale åre udvikler sig under påvirkning af en kombination af årsagssammenhænge. Blodplader deponeres på den beskadigede venøse mur. På grund af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet falder fibrinproteinstrenger ud. Dette fører til komprimering af blodproppen. Dette danner en trombose.

symptomer

Trombose kan forekomme i ekstremiteterne i både dybe og overfladiske kar. Tegnene i disse to former vil variere. Der er akut og kronisk forløb af tromboflebitis. Symptomatologi er mere udtalt i akut.

Deep venetrombose

Når trombose i benene, der ligger dybt, råder de overordnede symptomer over det lokale. Symptomer på dyb venetrombose i underbenet er som følger:

• Forstyrrelse af den generelle tilstand - feber, kropssmerter, træthed;
• Intense smerter i benene, der bukker naturen
• Hævelse og rødme i hudens ben, ledsaget af øget lokal temperatur.

De modificerede fartøjer selv er ikke synlige, da de ligger dybt under benets muskler. Trombose er næsten altid kombineret med dyb venetromboflebitis i underbenet, det vil sige med den inflammatoriske proces. Det forårsager en overtrædelse af den generelle betingelse.

Fotografiet af en person med venetrombose i benet kan ses, at benet er forstørret, foden er hævet, huden er bleg. Personen vil klage over træthed, gennemsøgning, følelsesløshed i lemmerne. Walking hurtigt forårsager træthed, smerter i benene.

Deep thrombosis kan føre til en livstruende komplikation. Med adskillelsen af ​​en blodprop fra vaskulærvæggen når den hurtigt pulmonalarterien med blodgennemstrømning. Blokeringen af ​​dette fartøj kan føre til døden inden for 5-10 minutter.

Overfladisk venetrombose

Under dannelsen af ​​blodpropper i de nedre bens overfladiske blodårer observeres deres lokale konsolidering og ekspansion. Vene ligner perler eller roser. Hvis den inflammatoriske proces går sammen, bliver den venøse væg smertefuld, huden omkring den bliver rød og svulmer lidt. Den generelle tilstand lider næsten ikke.

Fra subjektive symptomer betød træthed, følelse af tyngde i benene.

diagnostik

Diagnosen af ​​trombose i dybdervene kan etableres ud fra det kliniske billede i kombination med resultaterne af instrumentanalyse. Følgende metoder anvendes:

• Dopplerografi, duplex scanning af vener på begge ben;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• Angiografi.

Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​patency af den venøse seng, antallet og placeringen af ​​blodpropper. Laboratoriediagnose har en hjælpebetydning - den bestemmer overtrædelsen af ​​blodkoagulabilitet.

Behandlingsmetoder

Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af tromboflebitis i underbenet. Overfladisk trombose af de yderste veners nedre ekstremiteter behandles på ambulant basis, og indlæggelse er påkrævet for skade på dybårene. Patienten anbefales bedstil i mindst syv dage - dette er nødvendigt for at forebygge komplikationer som følge af bevægelse af blodpropper.

konservativ

Grundlaget for konservativ behandling er medicin for blodpropper i karrene. Brugte lægemidler, der fremmer restaureringen af ​​vaskulærvæggen og normaliserer blodkoagulation:

• Heparin. Dette er en direkte antikoagulant, som hurtigt sænker koagulering, bidrager til blodfortynding og er en forebyggende foranstaltning for dannelsen af ​​nye blodpropper. Tildeling subkutant bestemmes doseringen individuelt. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge koagulogrammet;
• Warfarin. Indirekte antikoagulant, også udtynding af blod. Er inde, bestemmes doseringen individuelt;
• Streptokinase. Trombolytisk middel anvendt ved akut trombose med fuldstændig okklusion af karret. Lægemidlet løser tromben, administreres intravenøst;
• Infusionsløsninger. Reopoliglyukin, Refortan reducerer blodviskositeten, forhindrer adhæsion af blodplader. Indtast intravenøst;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Diclofenac, Meloxicam. De har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Tildel tabletter til oral administration.

Disse lægemidler er indiceret til akut tromboflebitis eller trombose. Derefter foreskrev en person midler med venotonisk handling - Detraleks, Phlebodia. De bidrager til restaurering og styrkelse af vaskulærvæggen.

Af ikke-farmakologiske metoder anvendte kompressionsslanger. Det omfatter elastiske bandager, som bandager benene fra fødderne til knæene. I stedet for bandager kan du bruge specielle sokker. Kompressionstrik forstærker venens væg, reducerer hævelse og smerter i benene. Det skal bæres dagligt og tager kun af sted om natten.

Brugen af ​​folkemæssige midler til trombose er hjælp. Brug planter, der indeholder tanniner, æteriske olier, glycosider.

kirurgisk

Kirurgisk indgift er indiceret til akut tromboflebitis, stigende smertesyndrom og høj risiko for blodpropseparation. Der er flere typer kirurgi:

• Operation Troyanova-Trendelenburg. Det bruges til dannelse af trombos overfladiske vener. Saphenøsvenen er syet med metalbeslag - blodstrømmen opretholdes, men blodpropet trænger ikke ind i dybe årer;
• Cava filter. Et særligt filter er installeret i den ringere vena cava, der ødelægger blodpropper;
• Trombektomiapparat. Kirurgen indsætter et kateter gennem en lille punktering i venen og fjerner tromben.

Operationer er kontraindiceret i dekompenserede hjertesygdomme, akutte infektioner.

Vi anbefaler at læse:

forebyggelse

Prognosen for sygdommen er afhængig af, at det er aktuelt at søge lægehjælp. De fleste patienter har en gunstig prognose. Blandt de mest farlige komplikationer er lunge trombose.

Forebyggelse af venetrombose er at overholde en række aktiviteter:

• Aktiv livsstil;
• Drikker en tilstrækkelig mængde væske;
• Regelmæssig gymnastik;
• Sund ernæring;
• Brugen af ​​kompressionstøj;
• Kurset tager venotonikov.

Trombose er en uforudsigelig sygdom. Det kan være asymptomatisk i lang tid, og pludselig føre til alvorlige komplikationer. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Trombose af benene: tegn, diagnose, behandling

Tromboflebitis i underbenet er dannelsen af ​​blodpropper - blodpropper i de overfladiske eller dybe vener i gastrocnemius-regionen, som ledsages af en inflammatorisk proces af de venøse vægge og undertiden støder op til bløde væv.

Faren for sygdommen er at forudse alvorlige krænkelser af det trofiske blødt væv, udseendet af trofesår, gangre og amputation samt tromboembolisme af hjertets eller lungearterierne, hvilket kan resultere i patientens død.

faktorer af

Tromboflebitis i underbenet udvikler sædvanligvis på grund af tre hovedårsager:

• Øget tæthed og accelereret blodkoagulation.
• Forstyrrelse af sund blodgennemstrømning, hvis normale forløb udføres i to retninger.
• Skader på det venøse endotel forårsaget af åreknuder, efter indsprøjtning, på baggrund af skader.

De sociale faktorer af trombose omfatter:

1. Åreknuder i de sene stadier af udvikling.
2. Overdreven kropsvægt.
3. Lang hormonbehandling, brug af præventionsmidler.
4. Alderdom
5. Operationer på benene, vævene i benene, injektioner, traumatiske skader.
6. Alvorlige smitsomme sygdomme i patientens historie: tyfus, tuberkulose.
7. Onkologiske sygdomme.
8. Langsigtet hypodynami.
9. Kemoterapi, strålebehandling.
10. Usundt mad, præferenceprodukter, der øger blodviskositeten.
11. Alkohol af alkohol, tobak.

Typer af sygdom

Af naturen af ​​lokalisering af blodkar, hvor blodpropper opstod, varierer:

• Overfladelig thrombophlebitis af tibia, det vil sige udseendet af blodpropper og betændelse i saphenøse årer.
• Trombose af dybe venøse kar. Den største fare for denne sygdom er, at dens første symptomer er vanskelige at diagnosticere, og behandlingen er ofte forsinket, nødsituation.

Som regel påvirker sygdommen et af lemmerne. Tromboflebitis af venstre tibia diagnosticeres oftere, sådan et fænomen er forbundet med de strukturelle træk ved kroppens vaskulære system, nærheden af ​​den store vena cava, som åbner det højre atrium og bærer blod fra de venøse vinge i de nedre ekstremiteter.

Tromboflebitis i højreben forekommer meget sjældnere. Opstår normalt på grund af mekanisk skade på blodkar og blødt væv: skader, operationer, mislykkede injektioner.

Af sygdommens art skelnes mellem akut og kronisk tromboflebitis af gastrocnemius musklerne.

symptomatologi

Fælles tegn på sygdommen omfatter:

1. Følelsen af ​​tunghed i kalve.
2. Smertefulde fornemmelser.
3. Sænket følsomhed i benene, følelsesløshed.
4. Ændring i hudfarve fra rødlig til lyseblå.
5. Huden bliver usundt, blanke, strakte udseende.
6. Skift patientens temperatur i retning af at øge.

I tromboflebitis kan symptomerne variere afhængigt af placeringen af ​​de berørte skibe.

Okklusion af de subkutane skibe udvikler sædvanligvis med åreknuder, ledsaget af rødme af hudoverfladen, moderat smerte, hævelse, betændelse, en stigning i kropstemperaturen til 37,5-38 grader.

Hvis behandlingen af ​​overfladisk tromboflebitis er korrekt, passerer den inflammatoriske proces hurtigt, blodstrømmen genoprettes efter 2-3 uger, patientens tilstand vender tilbage til normal.

Akut tromboflebitis af underbenets dybe vener er signifikant tungere, tegnene er som følger:

• Der er en skarp smerte i musklen, hvor det tromboserede kar er placeret.
• Lokal temperatur stiger på stedet for betændelse.
• Den samlede temperatur på patientens krop når 38-39 grader.
• Der er øget blodfyldning af de subkutane kar på grund af afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen.
• Patienten klager over svær svaghed, utilpashed, træthed.

Akut dyb tromboflebitis i venstre tibia repræsenterer en øget risiko for patientens liv i form af en trombose i hjertearterien.

Diagnostiske foranstaltninger

For eventuelle tegn på thrombophlebitis skal du straks kontakte en angiosurgeon eller phlebologist.

Efter den indledende undersøgelse vil lægen ordinere et sæt diagnostiske foranstaltninger til at fastslå en nøjagtig diagnose, clotens placering og tilstedeværelsen af ​​flotation.

1. Komplet blodtal for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
2. Coagulogram - viser blodkoagulationsrate.
3. USDG - hjælper med at etablere tromboseområdet, graden af ​​krænkelse af blodgennemstrømningen, tilstanden af ​​de venøse vægge.
4. Radiokontrast metode. I dette studie injiceres et kontrastmiddel i beholderhulrummet, og kontakt med røntgenstråler afslører tilstanden af ​​karvæggen, trombosens placering og graden af ​​blodgennemstrømning.

Terapimetoder

Diagnosen af ​​tromboflebitis i underbenene er en ambulant behandling. Hjemme terapi er tilladt i tilfælde af mild sygdom status, underlagt konstant lægeligt tilsyn.

Kombinationen af ​​konservative behandlingsforanstaltninger for tromboflebitis i underbenet er som regel:

• Strenge overholdelse af sengelad, der varer fra 10 dage. Patientens ramte lemmer skal ligge i en vinkel på 40-50 grader i forhold til kroppen.
• Indførelsen af ​​antikoagulantsinjektion eller dryp. I de tidlige dage er patienter normalt ordineret lægemidler af heparin-gruppen eller analoger, såsom Clexane eller Fraxiparin. Efter en akut periode anbefales patienter at tage tabletter af blodfortyndere: Pradax, Xarelto eller billigere - Warfarin.
• Til lindring af betændelse i væggene i muskler og blødt væv er nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineret: Ibuprofen, Diclofenac.
• For at genoprette tonen i beskadigede blodkar anbefales det at tage phlebotonics - midler, som normaliserer venøsvægets tilstand, forbedrer vævets trofisme og eliminerer blodstasis. Sådanne lægemidler omfatter: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• For at lindre smerte anbefales patienter modpaspasmodik: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Hvis udviklingen af ​​en purulent proces observeres, er antibiotika ordineret: Amoxicillin, Tetracyclin, Amoxiclav.

Kompression undertøj

For at forhindre yderligere udvidelse af blodkar, for at genoprette kontinuiteten i blodgennemstrømningen, bør patienterne konstant bære kompressionssøm.

Disse produkter sælges på recept af den behandlende læge, som vil rådgive om valg af den rigtige model for tøjvask, graden af ​​kompression (kompression) og regelmæssigheden af ​​brugen af ​​produktet.

Hvis sandsynligheden for blodpropper og dens flotation i karet er høj, kan konservative foranstaltninger ikke være nok, og derefter anbefales radikal indgriben.

phlebectomy

Fjernelse af et fartøj, der helt eller delvis er påvirket af trombose. Oftest er det ordineret for tromboflebitis af de dybe venøse skibe til venstre, når lægemiddelterapi ikke giver en vedvarende positiv effekt.

En forudsætning for sådan behandling er dybt bedøvelse, da operationen er smertefuld og traumatisk. Efter indgrebet skal patienten konstant bære kompressions undertøj, og opholdstiden på hospitalet kan være op til 4 uger.

Trombektomiapparat

Denne metode til kirurgisk indgreb indebærer installation af et cava filter - en enhed, der ligner en lille paraply for at "fange" en vandrende trombe.

Når klumpen er fanget, skal fremmedlegemet fjernes fra kroppen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og anbefales til personer, der på grund af deres helbredstilstand ikke kan tage antikoagulantia.

Postoperativ periode

Tilmeld dig en læge, der arbejder i din by, kan være direkte på vores hjemmeside.

Ved diagnosticering af thrombophlebitis bør patienterne konstant overvåge blodproppens og blodtætheden ved testning: koagulogram, kontrolprothrombintid.

Efter fjernelse af sygdommens eksacerbation anbefales det at tage antikoagulantia i flere måneder og til tider hele livet såvel som kurser af venotoniske lægemidler til ekstern og intern brug.

Deep venetrombose

Deep vein thrombosis er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes. Generelt dannes dyb venetrombose i underekstremiteterne og er meget mindre almindelig med anden lokalisering. Hos kvinder er disponering mere for denne sygdom på grund af anvendelsen af ​​orale kombinationspræceptiver. Dødsårsagen kan være lungeemboli, hvis der ikke er nogen behandling. Dyb venetrombose forekommer hos 20% af beboerne. Posttrombotisk syndrom kan forekomme som en sen komplikation. Også dannelsen af ​​blodpropper, muligvis i overfladiske årer, men som regel ganske sjældent i dette tilfælde er der komplikationer.

Dyb venetrombose forårsager

Hvis den indre beklædning af de venøse vægge er beskadiget som følge af kemiske, allergiske, mekaniske virkninger såvel som i nærvær af en infektionssygdom, er der mulighed for dannelse af dyb venetrombose. Dette kan også forekomme, når blodgennemstrømningen er nedsat eller blodproblemer påvirkes.

Trombose af benets dybe vener forekommer i tilfælde af stagnation, det vil sige med immobilitet eller immobilitet i lang tid. Det forekommer også i tilfælde af en fast stilling med benene sænket, under lange rejser på transport, hos personer, der arbejder sidder eller står. En lille blodprop, som har dannet sig på den venøse væg, kan forårsage betændelse, hvorefter forskellige skader opstår. I et stykke heraf vil dannelsen af ​​andre blodklynger begynde. Dyb venøs trombose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​adskillige blodklynger i en dyb vene, hvilket resulterer i en betændt vaskulær væg.

Den primære trombose af dybe vener er phlebothrombosis, hvilket er kendetegnet ved, at en blodpropp har en ustabil fixering. Sekundær dyb venetrombose er thrombophlebitis, som følge af, at den indre foring af venen bliver betændt.

Folk mest ramt af sygdommen:

- i alderdommen

- under operationen

- i nærværelse af en svulst i bugspytkirtlen, lunger og mave

- under graviditeten i postpartumperioden

- hvis antiphospholipidsyndrom er til stede

- med overskydende vægt

- når der tages hormonelle lægemidler

- med et højt niveau af homocystein og fibrinogen

- ved mangel på protein C, S og antithrombin.

Muskelkontraktion giver en lille tilbagevenden af ​​blod gennem venerne. I den postoperative periode opretholder patienten en kronisk sygdom en fast stilling i lang tid, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper.

Dyb venetrombose kan forekomme i de øvre lemmer i følgende tilfælde:

- i nærværelse af et kateter Et kateter, der har været til stede i lang tid og begynder at irritere de venøse vægge, hvilket fremkalder dannelsen af ​​blodpropper;

- i nærvær af en implanteret cardiofibrillator eller pacemaker

- i nærvær af maligne tumorer

- Ved overdreven belastning af atleter (vægtløftere, svømmere, baseballspillere). Ved kompression af venerne i de øvre lemmer af de trækkede muskler i skulderbæltet udvikler sygdommen sig.

Betydende hæmodynamiske forstyrrelser forårsager dyb venetrombose i underbenet og derfor er diagnosen vanskeligere. Patienten lider ikke af en generel tilstand og muligvis asymptomatisk.

Symptomer på dyb venetrombose

Deep venetrombose er altid ledsaget af flere symptomer, der angiver en krænkelse af venøs udstrømning, samtidig med at arteriel tilstrømning opretholdes. Symptomer afhænger altid af læsionens placering (mesenterisk, portal, retinal årer). Det synlige tegn er hævelse og misfarvning af huden på blodklumpens sted. Der kan også være rødme og følelse af tyngde og varme i benene. Smerter vil stige dagligt. Der kan være et udtalt smertesyndrom, der ledsages af brystsmerter, hostepisoder, feber. Dette bidrager til adskillelse og migration af blodpropper i lungernes blodkar. Dyb venetrombose i benene kan være asymptomatisk og føre til fatale komplikationer.

Trombose af benets dybe vener kan vise smerter i musklerne (sural kalv), som vil stige i ankelleddet, når de flyttes. Denne sygdom er klinisk manifesteret ret dårligt. Måske manifestationen af ​​smerte kun på palpation eller smerten vil være lokal arching. Udseendet af lemmerne forbliver uændret; lejlighedsvis kan temperaturen stige på grund af forøget blodgennemstrømning gennem overfladisk vene, der er forbundet med hypertension. For det meste forekommer der i anklerne betydelige hævelser såvel som i ben eller lår. Ved hjælp af et elektrotermometer kan du få pålidelige oplysninger om et sundt lem og asymmetrien af ​​patientens hudtemperatur.

Patienten vil opleve et overløb af saphenøse årer. Stivhed i bevægelser er ikke karakteristisk for dyb venetrombose, men mange patienter kan have tegn på aseptisk flebitis og periflebitis. Trombose af lårbenen er mere udtalt. Det hele afhænger af indsnævring af fartøjets lumen og spredningen af ​​blodpropper. Patienten vil have et forstørret lår og ankel i volumen. Måske en stigning i de indinale lymfeknuder, vil kropstemperaturen nå 38 ° C.

Afhængigt af form og sted for udvikling af thrombophlebitis vises de tilsvarende symptomer. Puffiness vil også forekomme i øjet. Saphenøse vener påvirkes oftest. Der er alvorlig smerte på venenes passage. På palpation er venen hård og hævet og forårsager smerte.

Lokalisering af blodpropper, ikke kun i den beskadigede karvæg, men også i lumen, kan ses ved akut dyb venetrombose. I dette tilfælde vil udstrømningen af ​​blod blive blokeret. Ved dyb venetrombose forekommer meget ofte udstrømningen af ​​blod i saphenøsven gennem den kommunikative. Forløbet af sygdommen vil være asymptomatisk, dog vil venøse collaterals være synlige på underbenet, underlivet, på hofteledene, låret.

Hvis der er blodpropper i lårbenen, vil patienten få mere alvorlige symptomer. Smerter vil være i lårets indre, huden vil svulme og blive rød, smerten bliver akut. Overfladiske vener svulmer. Hvis lumen er delvist blokeret, vil der være smerter i benet, lysken, den fremre abdominale væg og den gluteale region. Huden bliver blålig farve i tilfælde af fuldstændig lukning af lumen. Patienten begrænser bevægelsen, han bliver svag.

Akut dyb venetrombose

Dette er en betændelse i de venøse vægge, hvilket resulterer i dannelse af en trombose, som lukker lumen. Akut dyb venetrombose kan påvirke forskellige dele af kroppen. Kvinder er mest modtagelige for denne sygdom. Allergiske reaktioner, infektionssygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, osteomyelitis, koger, flegmon osv.) Og skader bidrager til udviklingen.

Virchow Triad kombinerer de vigtigste patogenetiske faktorer: langsom blodgennemstrømning, ændret vaskulær struktur, forbedrede koagulationsblodegenskaber. Inflammation begynder i den indre venøse membran, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en thrombus.

Deep venetrombose begynder med svagt ødem og alvorlig smerte i saphenøsvenen. De kan spredes over hele underbenet eller lokaliseres i lår, fod, ben. Kropstemperaturen når 39 ° C, patienter føler sig svage. Røde striber er synlige på den betændte del. Huden er skinnende og spændt, ødem dannes, på grund af hvilket benet stiger med 2 cm. Hudtemperaturen stiger også.

Ved akut trombose i benet er begyndelsen akut med intens smerte. Efter et par dage er de ekspanderede overfladiske beholdere synlige. Sikkerhedscirkulationen begynder at udvikle sig. Lembet er koldt. Med høj elevation af lemmen reduceres smerte og følelse af fylde. Forstærket smerte i den berørte del fremkalder en dyb indånding og hoste. Begrænset bevægelse af ankelen.

Til den første diagnose er symptomer identificeret:

- Bishhard. Smerten vil intensiveres med en finger, der trykker på området af indersiden af ​​hælen eller ankelen.

- Homaner. Når rygbøjningen af ​​fødderne vil forårsage skarp smerte i musklerne (kalv).

- Opittsa-Ramines bruger apparat med manchet til måling af tryk. Luft pumses af pæren til 50 mm, og i nærvær af betændelse vil der være en skarp smerte i blodårerne, hvilket falder med et fald i trykket i manchetten.

- Lovenberg. Manchetten lægges på midten af ​​benet, og der påføres et tryk på 80 mm, hvilket kan forårsage en intens stigning i smerten i kalvemusklerne.

Med nederlaget i bækken og hofter i segmenterne af bagagerum og ekstremiteter, fremkommer ødem, smerter udstråler til lysken, cyanose er til stede. Kropstemperaturen kan nå 40 ° C og ledsages af hælde sved og kuldegysninger. De overfladiske vener i den fremre abdominale væg og låret udvides, huden bliver blege, på siden af ​​læsionen begynder lemmen at stige kraftigt. Ødem kan gå til kønsorganerne. Når bevægelser observeres alvorlig smerte i leddene.

Akut ileofemoral dyb venetrombose omfatter følgende kliniske former:

1. Blåt phlegmasy, der ledsages af en udtalt hævelse af lemmerne og et fald i BCC.

2. Hvid phlegmasy ledsaget af fravær af arteriel pulsation samt tilstedeværelse af refleks arteriel spasme.

I dette tilfælde er alle lemmerne underlagt sygdommen. Lemmet øges flere gange, huden bliver lilla. En tiltrædelse af infektionen vil blive indikeret af petechia fyldt med fet og mørk væske. Hudtemperaturen falder. I de distale arterier af lemmerne er der ingen pulsering. Der er kortpustetid, takykardi, anæmi. Blodtrykket er reduceret, en septisk tilstand og hypovolemisk shock udvikler sig. Det er muligt udviklingen af ​​gangren.

Der er altid fare for brud på blodpropper og dets migrering i hjerteskærer, hjerneskibe, øjne og lunger. Som regel er de inficerede og tjener som en kilde til spredning af infektioner, såsom flegmon, abscess, sepsis. Åndedrætssvigt vil også øge. Symptomer udvikler sig fra flere timer til flere dage.

Dyb venetrombose diagnose

Hovedopgaven ved diagnosticering af dyb venetrombose er at bestemme lokalisering af blodpropper og graden af ​​skade. Korrekt diagnose giver dig mulighed for at opnå maksimal effekt ved behandling og afsløring af sygdommen i et tidligt stadium. Tegn, der indikerer en trombose:

- Øget temperatur og rødme i huden på spiserøret.

- smerter på palpation

- Der opstår en smertefuld ledning langs det berørte område

- Efter at have siddet og gik i lang tid, forekommer der smerter i et trækkarakter i benene;

Med en eller flere symptomer kan en nøjagtig diagnose ikke bestemmes. En fuldstændig blodtælling, en tumormarkørstest, et koagulogram samt et D-dimer-studie, som det bekræfter tilstedeværelsen af ​​trombose, er nødvendig.

En blodprøve kan detektere en inflammatorisk reaktion: forhøjet ESR, øget koncentration af C-reaktive peptider og fibrinogen, leukocytose. Koagulogrammet angiver det nøjagtige skift i stigningen i blodkoagulation. Ved dyb venøs trombose af dybe årer forbliver den øgede koncentration af D-dimer i de første syv dage høj.

Duplex scanning er den mest almindelige undersøgelsesmetode. Men hvis thrombi er til stede over lysken, og hvis du er i tvivl, udføres dupleksundersøgelse ved hjælp af radiopaque venografi. I modsætning til ultralydundersøgelser får man således mere pålidelig information. Patienten injiceres med et kontrastmiddel i venen, hvorefter de ses på røntgenstrålen. Dette giver dig mulighed for at lokalisere blodpropper. Måske CT eller MR-angiografi.

På den parietale dybe vene vil trombose indikere tilstedeværelsen af ​​en parietal overlejring og fri blodgennemstrømning efter dupleksscanning, som ikke overlapper det venøse lumen. I tilfælde af mistanke om udvikling af emboli udføres en undersøgelse af lungerne ved anvendelse af røntgenstråler, herunder med en radioaktiv markør. Desuden foreskriver han ekkokardiografi og ecg.

Doppler-sonografi giver pålidelig information om lårbenen. Dog udforske de dybe årer i benet, vil pålidelige oplysninger være meget mindre. Denne metode tillader også at bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop med asymptomatisk forløb. Dette sker i tilfælde af ufuldstændig lukning af lumen.

Følgende tegn vil indikere tilstedeværelsen af ​​dyb venetrombose:

- Ingen ændring i blodgennemstrømning i lårarterierne under indånding. Dette indikerer dets tilstedeværelse mellem myokardiet og lårbenen.

- Efter udvisning af blod fra benene på benet af en læge, vil blodstrømmen ikke stige i lårbenet. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en blodpropp mellem lår og skinne.

- I den forreste, popliteale, lårben og tibial venen nedsatte blodhastigheden.

- Blodbevægelsen er forskellig på forskellige lemmer.

Phlebography er undersøgelsen af ​​vener ved at indføre et kontrastmiddel i dem baseret på jod. Det skader ikke sundheden. Tilstedeværelsen af ​​dyb venetrombose vil blive angivet ved:

- fartøjets skarpt indsnævrede lumen

- obstruktion af kontrastmiddel i venen

- ujævn vaskulære konturer vil indikere tilstedeværelsen af ​​plaques og åreknuder

- parietal trombus afrundet og ikke malet med stof.

I dag er der ved hjælp af enheder foretaget forskning på flere måder. Grundlaget for forskningen er røntgen- og ultralydsstråling. De adskiller sig i dosis, grad af invasivitet, varighed og omkostninger ved procedurer. Den mest almindelige:

- Ultralyd angiografi baseret på forskellige evner til absorption og refleksion af ultralydbølger. Ved udførelse anvendes farvekortlægning af blodgennemstrømning. Ulempen ved denne metode er den store afhængighed af de opnåede resultater på enhedens tekniske egenskaber og medicinske kvalifikationer.

- Blodstrømens retning og hastighed i forskellige vaskulære områder giver dig mulighed for at bestemme Doppler-ultralyd. Denne metode for anatomi og struktur giver ikke nogen data.

- Phleboscintigrafi. Et lægemiddel, der indeholder radioaktive isotoper med en minimal forfaldstid, injiceres i en vene. Enheden registrerer, hvordan kontrastmidlet fordeles gennem blodbanen.

- Anvend venografi for at undersøge vener i underekstremiteterne ved hjælp af et kontrastmiddel, der indeholder jod.

De mest moderne metoder til diagnosticering af dyb venetrombose er multispiral computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Læger bruger kun disse metoder, når de ikke har fået et præcist resultat på grund af en anden diagnose.

Ved udførelse af ultralyd er det nødvendigt at overveje, at nøjagtigheden af ​​informationen afhænger af følsomheden af ​​farvedisplerapparatet. Denne metode giver dig mulighed for at identificere dyb venetrombose, densitet, fiksering af blodpropper til koronarvæggene, længden, tilstedeværelsen af ​​et flydende område, graden af ​​obstruktion. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme tidspunktet for dannelsen af ​​en blodpropp, idet man studerer tilstedeværelsen af ​​omveje og ekkotæthed. Dupleksscanning i ultralydstudiet kan registrere skadede venøse ventiler.

I tilfælde af mistænkt dyb venetrombose er begge lemmer altid diagnosticeret. Diagnose udsat: de nederste hule, ileal, femorale, vener, perforering og overfladiske vener. I tilfælde af hævelse af benet diagnostiseres begge legemes kar. Dette skyldes, at dannelsen af ​​en blodprop på ét sted kan udløse dannelsen af ​​asymptomatiske blodpropper i andre dele af venøsystemet.

For at identificere dyb venøs trombose anvendes en kompressionsteknik, som er baseret på trykket i benets område, hvor dybvenen er placeret. Diagnostisk indfanger hele volumen af ​​lemmer fra lysken til foden. I mangel af blodpropper lukkes de venøse vægge, når de presses. Hvis lukningen er fraværende eller ufuldstændig, er der derfor blodakkumulering i lumen. Følgende tegn på dyb venøs trombose er indikeret:

- når der trykkes er der ingen lukning af de venøse vægge

- der er ingen forhøjet blodgennemstrømning over trykpunktet

- krænket fyldningen af ​​blodkarets lumen.

For patienter med puffiness, overvægt er diagnosen vanskelig. De mest nøjagtige resultater kan opnås ved at undersøge popliteal, sural og vener i den øverste tredjedel af låret. Ved diagnosering af underbenet når oplysningernes nøjagtighed 50%. Der lægges særlig vægt på de overfladiske femorale veners anatomiske strukturer.

Dyb venetrombose behandling

Hvis der opdages dyb venetrombose, skal behandlingen påbegyndes straks. Det kan udføres både på ambulant basis og på hospitalet, alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad og stadium. Embolisk dyb venetrombose behandles kun ved kirurgi.

Dyb venøs okklusiv trombose behandles konservativt. Som regel er antikoagulantia ordineret for at reducere blodkoagulationen og derved reducere sandsynligheden for nye formationer. Det vigtigste lægemiddel er heparin og dets derivater.

Målet med behandling er at forhindre passage i flydende trombi. Heparin kan kun anvendes på hospitalet, idet man undgår forskellige komplikationer under streng lægeovervågning. Imidlertid er der altid sandsynlighed for blødning, der foreskriver heparin. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af indikatorerne for blodkoagulering ved hjælp af APTTV-metoden.

Hepariner med lav molekylvægt er den mest hensigtsmæssige behandling. Patienten kan selvstændigt injicere lægemidlet subkutant. I dette tilfælde er overdosis udelukket, du kan også gøre uden at kontrollere blodet for koagulering.

Om nødvendigt, konservativ behandling, kan den udføres på ambulant basis med de nødvendige lægemidler. Behandling af ambulant behandling kræver regelmæssig ultralydundersøgelse med de mindste ændringer i staten.

I klinikken kan du behandle unembolisk trombose i lårbenene, idet alle regler overholdes. På den første diagnosticeringsdag skal du begynde at injicere. Orale indirekte koaguleringsmidler (Coumadin, Warfarin) kan indgives på 3. dag af injektioner af globuliner med lav molekylvægt. Også, tre dage efter at have taget stofferne, skal patienten donere blod. Resten af ​​testene udføres som beskrevet af lægen. I de første syv dage bliver blodet doneret 3 gange, derefter 2 gange om ugen og 1 gang i den første måned for optagelse. Derefter tages indirekte antikoagulanter i tre måneder med bloddonation hver anden uge.

Hvis der ikke observeres forringelse, er det nødvendigt at udføre ultralyd to gange i to uger, og derefter ved læge recept. Hvis der ikke er nogen dynamik eller den generelle tilstand er forværret, er indlæggelse nødvendig, det skal diagnosticeres på kræft. Det er fra dyb venetrombose oftest dødelig.

Patienter med DVT bør regelmæssigt bære klasse 2 eller 3 kompressionsslanger. Ved kronisk udslettende arteriel sygdom i underbenet bør det være ekstremt forsigtigt at bære elastisk kompression underbukser. Kompression er kontraindiceret hos patienter, hvis regionale systoliske tryk i den bakre tibialarterie er mindre end 80 mm. Også obligatorisk antikoagulant terapi. Det anbefales at bruge Fondaparinkus eller NMG.

Trombolyse er en procedure, hvor blodpropper opløses. Det udføres kun af kirurger. Ved indføring af et kateter injiceres trombolytisk i den okkluderede beholder. Som regel er sådan behandling kun ordineret i svære tilfælde på grund af blødning. Men takket være denne metode kan store blodpropper opløses. Den største effekt kan opnås ved at opløse dannelsen i den overlegne vena cava.

Venøs trombektomi - kirurgisk fjernelse af formationer. Det produceres kun i tilfælde af alvorlig sygdom, da der er stor sandsynlighed for nekrose. Når du flyder formularen, skal du indstille filteret Cava. Denne behandlingsmetode er den eneste til dem, der er kontraindicerede antikoagulantia. Også i fravær af forbedring efter behandling implanteres filteret i den nedre vena cava.

Indikationerne for kirurgisk behandling af DVT er genoprettelsen af ​​den venøse sengepatent, bevarelsen af ​​venøs ventils funktion, reduktionen af ​​sværhedsgraden af ​​posttrombotisk sygdom. Mængden af ​​kirurgisk indgriben afhænger af forekomsten og lokaliseringen af ​​blodpropper samt forekomsten af ​​patologi, sygdommens varighed, sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand.

Du kan også anvende folkemyndigheder på samme tid, ud over medicinsk behandling. Fedtsyrer, der er en del af fiskeolie, kan ødelægge fibrin involveret i dannelsen af ​​en blodpropp. Påfør et udvalg af fodbad af urter før sengetid.

Forhindring af dyb venetrombose

Forebyggelse omfatter flere forskellige foranstaltninger, der retter sig mod årsagen til dyb venetrombose. Først og fremmest er det nødvendigt:

- stop med at ryge

- Sørg for at lede en sund livsstil

- med højt kolesterol bør også absolut kæmpe

- brug kompressionstrømper

- beskyt dig mod overdreven motion

- opgive høje hæle

- regelmæssigt tage et kontrastbruser

- mad bør være rationelt

- med en lang siddestilling er massen af ​​kalvene nødvendig, regelmæssig at gå.

Fysisk kultur spiller den vigtigste og grundlæggende rolle i forebyggelsen af ​​dyb venetrombose. Daglige selv kortsigtede klasser kan forhindre forekomsten af ​​sygdommen. Hvis du har mistanke om dannelsen af ​​blodpropper, bør du beskytte dig mod at bære stramme bukser, tætte sokker, tætte korsetter og bælter, undgå overophedning (dampbad, sauna). Du bør ikke tage varme bade og depilation med varm voks.

At gennemføre målrettet forebyggelse er en ret kompliceret proces på grund af det store antal risikofaktorer. På hospitalet udføres profylakse ved hjælp af korrekt udvalgt antikoagulant og disaggregerende terapi. I tilfælde af stillesiddende livsstil er regelmæssig gymnastik og fysisk uddannelse nødvendige for at undgå stagnation.

I tilfælde af tvungen immobilisering (flyveflyvning, lang rejse), skal du drikke rigeligt med vand, og du skal regelmæssigt flytte dine fingre og fødder. Det er nødvendigt at undgå forkølelse på lemmerne og ikke at kontakte smitsomme patienter. I tilfælde af at forhindre genopståen af ​​sygdommen nødt til at tage vitamin B12, B6, E, anbefales det obligatorisk at bære medicinsk kompressionsstrømper.

Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Vene trombose er dannelsen af ​​en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.

Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med 3-4 grader fedme øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.

Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæg), men de kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).

Det skal huskes, at processen med dannelse af en blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab, selv efter en lille skade. Blodpropper, der danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret helbreder, opløses sådanne blodpropper alene. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.

Vene anatomi

Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Ærene danner et forgrenet venøst ​​netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet med blodpropper. Men for en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.

Vævens væg har flere lag:

1. Den indre foring af venerne (intima):
   • et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
     
   • et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
     
2. Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter frem for i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer blodårerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
   
3. Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.

Ventiler er udvækst af venens indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper forekommer. Ifølge strukturen af ​​ventilerne ligner parrede sash eller lommer.

Faktorer, der forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at holde blodet i flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
   • Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
   • Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af ​​fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.

Hovedkæmperen i antikoagulantsystemet er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder trombin (det primære enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og neutraliserer det. Heparin produceret af leveren spiller også en stor rolle. Det reducerer også aktiviteten af ​​thrombin.

Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af ​​dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.

Trombe er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.

Ca. en uge senere begynder en årevægsbetændelse omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af læsioner i store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
   • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
   • medfødte åreknuder;
   • medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
     
   Disse træk ved udviklingen af ​​vener fører til langsommere blodgennemstrømning og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen til dannelse af en trombose.
   
2. Onkologiske sygdomme
   • mavekræft;
   • kræft i bugspytkirtlen;
   • lungekræft;
   • maligne tumorer i bækkenet.
     
   Hos mennesker med kræft forstyrres metabolismen, og blodkoagulationen øges. Kemoterapi forårsager beskadigelse af den indre foring af blodkar, samtidig med at der aktiveres stoffer, der tykker blodet. Og forværrer situationen, det faktum, at kræftpatienter bevæger sig lidt, og ofte helt sengetid.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser af gonaderne
   • brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
   • hormonal svigt under graviditeten.
     
   Forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
   
5. Konsekvenserne af operationen. Efter operationen findes dyb venetrombose hos 30% af personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
   
6. Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
   
7. Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af ​​blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lungebetændelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gør blodet mere viskøst og beskadiger venernes indre foring. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af blodpropper.

Risikofaktorer for dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:

• alder over 40 år
• hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
• "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
• tung motion, sport;
• rygning.

Mekanisme af blodprop

Symptomer på dyb venetrombose

diagnostik

Funktionelle test

Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

Symptom på Lovenberg

Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

Marching test

En elastisk bandage er placeret på benet fra tæerne til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.

Symptomer på trombose:

• øje smerter i benene;
• ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.

Prøve Pratt-1

Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter lægger lægen en elastisk bandage ud fra fingrene. På den måde klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet ind i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.

Tegn på dyb venetrombose

• der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
• legemet øges på grund af stagnerende blod.

Prøve Homans.

Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:

• udseendet af en skarp lur på kalven;
• svær smerte i gastrocnemius muskelen.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyb venetrombose:

• øget følelse af ben ømhed;
• smerter i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden til forskning baseret på egenskaben af ​​ultralyd reflekteret fra bevægelse af blodceller med en ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.

Dopplerografi er 90% pålidelig ved undersøgelsen af ​​lårbenen, men undersøgelsen af ​​underbenets dybe vener er mindre informativ.

Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:

• der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
• blodstrømmen i lårbenen øges ikke, når lægen har udvist blod fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
• der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.

angiografi

En venetest kaldet phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af ​​en "hakket vene";
• skarp indsnævring af fartøjets lumen;
• ujævne konturer af blodkar taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indre væg af blodkar;
• parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Årsager til overfladisk venetrombose

1. Åreknuder i underekstremiteterne.

En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.

Blodsygdomme

• Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
• Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
  Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
  

Infektionssygdomme.

• skarlagensfeber;
• ondt i halsen
• lungebetændelse;
• sepsis;
• fåresyge.
  

Bakterier og vira kan beskadige venernes indre beklædning og dermed aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.

skader

• blå mærker;
• frakturer;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• kirurgi.
  

I dette tilfælde virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skibsvæggen lider, blodpropper øges, og en gipsstøbning eller sengeluft fører til en langsommere blodgennemstrømning.

Systemiske autoimmune sygdomme

• antiphospholipid syndrom (APS);
• reumatoid arthritis
• systemisk vaskulitis;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sygdomme i kroppen frigives antistoffer, der angriber blodpladerne og cellemembraner i endotelet, der forer venerne, hvilket fremkalder blodpropper.

Allergiske reaktioner. Under en allergi finder komplekse processer sted i kroppen, som følge af hvilke stoffer der aktiverer blodplader frigives. Og med skader på blodkarens indre beklædning er der andre komponenter, som fremmer produktionen af ​​fibrin.

Metabolske sygdomme

• fedme;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodceller til blodpropper. En metabolisk lidelse fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtvævsceller hormonet leptin, hvilket forårsager adhæsion af blodplader.

Kardiovaskulære sygdomme

• iskæmisk hjertesygdom;
• åreknuder
• hypertension;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sygdomme fører til langsommere blodgennemstrømning i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelserne for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til karternes vægge og indsnævrer dens lumen. Som følge heraf opstår der turbulens i blodstrømmen, som bevarer blodcellerne, og de sætter sig på toppen af ​​plaques.

Lungesygdomme

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis.
  

En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion, hæmmer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i blodårerne og en stigning i antallet af blodlegemer.

Onkologiske sygdomme. Kræftfremkaldende tumorer forårsager øget produktion af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. Og kemoterapi aktiverer arbejdet i blodkoagulationssystemet.

Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

• venen klemme
• udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
• ukontrollerede diuretiske lægemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år
• mangel på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• rygning.

Mekanisme af blodprop

1. Skader på skibsvæggen. På dette sted dannes turbulens, hvilket forårsager forsinkelse af blodlegemer nær venøs væg.
2. Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre elementer i blodet holder sig til dem.
3. Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
4. Tromboplastin udskilles fra den skadede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
5. Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.

symptomer

Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af ​​huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.

Subjektive symptomer, der føles syge

1. Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
2. Følelse af tyngde i benet.
3. Hævelse af ben og fødder.
4. Rødmen af ​​huden over en blodprop.
5. Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen

1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
2. Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
3. Når den presses, falder ikke venen sammen, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs en vene.

Diagnose af saphenøs venetrombose

Funktionelle test bruges til at bestemme tilstanden af ​​saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.

Prøve Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af ​​låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.

Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af ​​venernes arbejde.

Gakkenbruchs test

Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af ​​arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af ​​behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af ​​venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af ​​blodpropper med en nøjagtighed på op til 90%.

Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:

• en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
• tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
• blodgennemstrømning er forstyrret i den trombosede åre, en indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
• venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
• området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
• blodgennemstrømningen er langsom i forhold til et sundt ben.

Angiografi eller phlebography

En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Så tager de en røntgen- eller CT-scanning. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.

Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:

• årenes vægge er ujævn, ru;
• lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
• I nærheden af ​​venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
• "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.

Behandling af venetrombose

Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i underbenet, er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis det er i lårbenet, så er det 10-12 dage.

Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan bryde af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.

Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.

Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at undgå blødning eller blødning i de indre organer.

Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.

Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

Disse lægemidler inhiberer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.

Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.

Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodkoagulation.
Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.

Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, helst efter et måltid, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.

Ikke-medicinsk behandling

For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.

Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.

I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.

Kirurgisk behandling

Typer af operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen af ​​den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende åbninger. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.

Installer kava filter

I den nedre vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne

Det udføres i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en blodprop, indtil den er klæbet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udtrække blodpropper. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.

Kost for venetrombose

Traditionelle metoder til behandling af venetrombose

Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.

Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hæld 2 kopper kogende vand og koge. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.

For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.

Hopkegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er færdig, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.

Hvad er akut venøs trombose?

Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.

Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.

Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.

Tegn på akut venøs trombose:

• øje smerte;
• tyngde i benet
• hurtigt voksende lemmerødem;
• hvis en blodprop er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og erhverver en blålig tinge.

Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og ketoprofen). Hvis medicinsk behandling er fejlet, fjernes tromben kirurgisk, eller et cava filter indsættes i venen, der er designet til at holde blodproppen fra at strømme i lungerne og hjerneskibene.

Hvordan ser benet ud under venetrombose?

Med trombose af saphenøse årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:

• under huden er der set hævet knyttede vener;
• en blodpropp har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
• huden omkring tromben er røddet og edematøst;
• de små omgivende åre overlader med blod og er let synlige under huden i form af blå, svale linjer.