Vigtigste

Myocarditis

Hvordan er en brudt aneurisme og dens konsekvenser manifesteret

Hjerne aneurysmbrud opstår i de blodkar, der har de tyndeste vægge. Et sådant hul er en mikroskopisk skade på et eller andet område af hjernens vaskulære system, der ledsages af lækage af blod i sit væv. Selve aneurismen er karakteriseret ved dannelse af et tab af elasticitet i enhver del af blodkarrene i hjernen og er et fremspring af en bestemt del af karret under påvirkning af blodtryk. På grund af dette, i næsten alle tilfælde af sådan ruptur af aneurysmen, går blod ind i hjernens ventrikler, hvilket i sidste ende fører til udviklingen af ​​en spasme af cerebral fartøjer.

Hjernens aneurisme

Derudover kan brud på aneurysmen i hjerneskibene ledsages af akut okklusiv hydrocephalus - en patologisk ophobning i kranialkassen af ​​patientens cerebrospinalvæske (hjernevæske). Som følge af akkumulering af cerebrospinalvæske stiger det intrakraniale tryk, hvilket fører til udvikling af sådanne problemer som hjerne hævelse.

Nekrose (døende af) visse dele af hjernen, hvilket resulterer i deres fuldstændige dysfunktion, opstår som et resultat af eksponering for blodproblemer med hjernevæv.

Årsager og symptomer på den patologiske proces

Den uelastiske del af karet (aneurisme) i hjernen kan blive revet ved at påvirke menneskekroppen af ​​flere faktorer:

  • Tilstedeværelsen i patientens daglige liv konstante belastninger, der fører til udviklingen af ​​en stærk psyko-følelsesmæssig over-stimulering;
  • udførelse af daglige intensive fysiske belastninger;
  • Tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk, som ikke falder i lang tid;
  • rygning og overdreven forbrug af forskellige alkoholholdige drikkevarer;
  • udvikling i patientens krop af smitsomme sygdomme, hvis forløb ledsages af øget kropstemperatur.

Symptomer på patologi

En hjerneaneurisme, inden den sprænges, kan provokere udseendet af nogle ikke-specifikke symptomer, hvis udseende forklares af tilstedeværelsen af ​​mikroskader af blodkar og indtrængen af ​​blod ind i vævene i et indre organ. Sådanne symptomer, der går forud for brud på aneurysmen, omfatter:

  • udseende af alvorlig hovedpine;
  • følelse af blod farende til ansigt eller hoved
  • krænkelse af den visuelle funktion, der udtrykkes i form af diplopi (dobbeltsyn) krænkelse af normal farveopfattelse, det vil sige patienten ser verden i rødt;
  • taleforstyrrelser;
  • forekomsten af ​​tinnitus af stigende karakter
  • smerter i ansigtet, især kredsløbene
  • paroxysmal vertigo;
  • kramper i øvre eller nedre ekstremiteter.

Den vaskulære ruptur selv har hovedsageligt et akut kursus, og dets symptomer er direkte afhængige af aneurysmens placering, den hastighed hvormed blødningen opstår og dens volumen.

En brudt hjernens aneurisme kan ledsages af udseendet af sådanne tegn:

  1. Alvorlig hovedpine af et skærekarakter, der opstår pludselig. I dette tilfælde kan smertsyndromet ligne et slag mod hovedet. Denne form for hovedpine kan ledsages af forringelse af den menneskelige bevidsthed og op til tilstanden af ​​koma.
  2. Udseendet af tachypnea - hurtig rytme af vejrtrækning. Et sådant fænomen kan nå mere end 20 vejrtrækninger og vejrtrækninger pr. Minut.
  3. Takykardi - hurtig hjerterytme, som kan nå mere end 100 hjerteslag pr. Minut. Over tid med udvikling af den patologiske proces udvikler tardykardi med bradykardi, en signifikant afmatning i hjertefrekvensen, som kan nå mindre end 50 slag i minuttet.
  4. I 20% af alle tilfælde af aneurysmbrud udvikler en person generaliserede anfald, det vil sige vilkårlig muskelkontraktioner, som observeres gennem patientens krop.

Skader på hjernens uelastiske skib er en allestedsnærværende patologisk proces og en af ​​de mest alvorlige forhold. Dødeligheden under udviklingen af ​​en sådan sygdom forbliver ret høj, selv om en syge blev indlagt på hospitalet rettidigt og sørget for passende lægehjælp.

Komplikationer der opstår efter aneurysmbrud

Konsekvenserne af skade på et uelastisk blodkar i en persons hjerne kan være meget forskellige og alvorlige. En af disse komplikationer er cerebral angiospasm, hvis udvikling kan forårsage re-ruptur af aneurysmen, cerebral iskæmi (forstyrrelse af det indre organs funktion, som følge af iltstark). Andre konsekvenser af aneurysmbrud kan udtrykkes i følgende symptomer:

  1. Sårhed i forskellige dele af kroppen, herunder hovedpine. Efter en blødning i hjernen har patienten smerter af paroxysmal karakter af forskellig varighed og intensitet. På samme tid er smertsyndromet praktisk taget ikke arresteret ved at tage smertestillende medicin.
  2. Kognitiv svækkelse. Sådanne overtrædelser manifesterer sig i form af forklaringen af ​​tanke klarhed, tab af hukommelse og evnen til korrekt at opfatte denne eller den information, der kommer udefra.
  3. Psykologisk forringelse af patienten. Til udvikling af psykiske lidelser præget af fremkomsten af ​​depressiv tilstand, alvorlig irritabilitet, konstant angst og søvnløshed.
  4. Overtrædelser af den visuelle funktion, som i de fleste tilfælde forekommer på baggrund af læsioner i halshalsarterien og er karakteriseret ved tab af synsstyrke og spøgelse i øjnene.
  5. Vanskelig vandladning og afføring.
  6. Forstyrret eller svær synke. En sådan komplikation kan føre til indtrængen af ​​fødevarebrikker ikke ind i spiserøret i spiserøret, men ind i bronkierne og luftrøret. Som et resultat er det muligt forekomsten af ​​fordøjelsesforstyrrelser og dehydrering af den menneskelige krop.
  7. Problemer med taleapparatet udtrykkes i form af vanskeligheder ved reproduktion af patienter med tale og forståelse. Sådanne komplikationer forekommer hos mennesker, hvis en aneurisme brækker sig i venstre hjernehalvdel af hjernen.
  8. Problemer med det muskuloskeletale system, der er karakteriseret ved svaghed og patientkoordinering. I nogle tilfælde er dannelsen af ​​hemiplegi - en patologisk proces, hvis udvikling der er en krænkelse af koordinationen af ​​kun højre eller venstre side af kroppen.

Diagnose af den patologiske proces

Hidtil er de mest almindelige og informative diagnostiske procedurer til påvisning af aneurysmbrud og dets virkninger på hjernevæv magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT). Kontraindikation af den sidste diagnostiske metode er, at CT ikke kan anvendes under graviditet, hos unge børn og personer, der har nogen blodsygdomme eller tumorneplanter. Dette skyldes det faktum, at under undersøgt tomografi får den undersøgte person en lille dosis stråling. Derfor er MR den sikreste procedure, der kan udføres af alle mennesker, undtagen at have metalimplantater eller pacemakere i kroppen.

Ved hjælp af en MR eller CT scan af hjernen kan du finde ud af følgende oplysninger om en brudt aneurisme og dens konsekvenser:

  • lokalisering af den patologiske proces
  • dimensionelle karakteristika af aneurisme og deres antal;
  • blodpropper
  • Oplysninger om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene;
  • intensitet af kompression af nervevæv.

Brud i hjernens aneurisme er den sværeste patologiske proces, som ofte ender med fremkomsten af ​​handicap hos patienten.

Derfor skal folk med denne sygdom være særlig opmærksomme på deres sundhedstilstand, at observere den korrekte livsstil og årligt gennemgå en passende lægeundersøgelse for at kontrollere aneurisme!

Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjernens aneurisme er en patologisk formation, som er lokaliseret på væggene i intrakranielle skibe, har tendens til at vokse og fylde hulrummet med blod. Det berørte fartøjs mur udbukker som følge af, at det begynder at lægge pres på nærliggende nerver og hjernevæv, der er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet og funktion. Efter at have nået en stor størrelse kan aneurysmen briste og føre til de hårdeste konsekvenser - et slagtilfælde med de følgevirkninger, koma eller død.

Årsager til hjerneaneurisme

Dannelsen af ​​intrakraniale aneurysmer er næsten altid forbundet med patologiske forstyrrelser i vaskulære væv. Erhvervede eller medfødte sygdomme bidrager til ødelæggelsen af ​​væggene i blodkar, reducerer deres tone og delaminering. Svækkede skibe modstår ikke det naturlige tryk i blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en aneurisme på det tyndeste sted i form af et fremspring af væggen med den efterfølgende akkumulering af blod i hulrummet.

Hovedårsagerne til at forårsage ødelæggelse af vaskulære vægge og udseendet af en intrakraniel aneurisme omfatter:

  • Genetiske anomalier, der manifesterer sig ikke blot som medfødte, men også erhvervet sygdomme.
  • Hypertension. Væggene i blodkar mister deres elastik og bliver dækket af mikroskader på grund af for højt blodtryk på dem. Ved langvarig patologisk eksponering kan fremspring af væggen i den tynde beholder forekomme, og udviklingen af ​​aneurysmen som følge heraf.
  • Åreforkalkning. Udseendet af aterosklerotiske plaques og ødelæggelsen af ​​vaskulære vægge kombineres ofte med arteriel hypertension og derved øger risikoen for aneurysmer.
  • Intrakraniel skade. Med lukket CCT kan der forekomme skader på cerebral arterier på hårdskallen, som følge af hvilken aneurisme udvikler sig på deres vægge.
  • Hjerneinfektioner I sådanne tilfælde er aneurysmer en komplikation af den underliggende sygdom, for eksempel akut meningitis, bakteriel endokarditis eller svampesygdomme.
  • Tumoremboli. Aneurysme fremkommer på baggrund af delvis overlappning af fartøjssengen med et stykke tumor, løsrevet fra undervisningslegemet.
  • Strålingseksponering.

Hvis en af ​​de beskrevne sygdomme eller tilstande er modtagelig, bør en person regelmæssigt undersøges af specialister og om nødvendigt undergå behandling. Regelmæssig analyse af tilstanden af ​​hjernens fartøjer vil give tid til at lægge mærke til udviklingen af ​​patologi og træffe passende foranstaltninger.

Hjernens aneurisme: symptomer

Ved sygdommens begyndelse er symptomerne på en hjerneaneurysme mild. Tegn, der ofte ligner manifestationerne af neurologiske sygdomme, få opmærksomme, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Hvis der på den indledende fase af patologi hjernen fartøjer, der ikke er blevet identificeret, og som et resultat af aneurismet er steget til en stor størrelse, at patienten begynder at vise mere alvorlige symptomer på sygdommen:

  • Hovedpine. Den moderate pulsering, som manifesteres oftere på den ene side og i kredsløbsområdet, opstår, når fartøjernes aneurisme passerer i overfladenes væv af meninges. Hvis patologien er lokaliseret i medullaets indre væv, kan hovedpine ikke forstyrres på grund af fraværet af smertereceptorer i disse strukturer.
  • Ømhed i ansigtet Symptomet opstår under udviklingen af ​​aneurisme i karotidarterievæggene og på trykket på ansigtsnerven.
  • Visuelle lidelser. Aneurysme, der ligger nær de optiske nerver, kan presse dem og dermed forårsage synshandicap. Hvis sygdommen udvikler sig tæt på den optiske nervebundt, kan patienten delvist miste syn eller blinde.
  • Kramper. Muskelkontraktioner opstår ufrivilligt, når de klemmes af store aneurysmer af væv fra de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunktioner. Kramperne forårsaget af aneurysmen ligner ikke epileptiske anfald, men deres tilhørsforhold til sygdommen kan kun diagnosticeres under en detaljeret undersøgelse.
  • Neurologiske lidelser forårsaget af kompression af kranierne. Som følge heraf kan patienten nedsætte smag og hørelse, manifestere svækkede ansigtsudtryk og ptosis i det øvre øjenlåg.
  • Transient angreb iskæmisk type. Afhængigt af skibet eller arterien, som er påvirket af en aneurisme, udvikler patienten akutte angreb af cerebrale blodforsyningsforstyrrelser, der varer op til en dag. Denne proces ledsages af svimmelhed (op til bevidsthedstab), orienteret orientering, nedsat hukommelse og følsomhed, lammelse af lemmerne og visse dele af kroppen.

I en tilstand tæt på brud på en aneurisme, ændrer karakteren af ​​symptomerne i patienten. Intensiteten af ​​de beskrevne neurologiske tegn øges, hvilket resulterer i, at patienten føler en mærkbar forringelse af helbredet. På nuværende tidspunkt er adgang til læger allerede en akut måling, ellers bryder aneurysmens brud med uoprettelige konsekvenser og død.

Typer af aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og udviklingsstruktur er der 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

  1. Bagular - en rund pose med blod inde er fastgjort til karvæggen med en base eller et ben. Udseendet af denne type aneurisme ligner en bær, der hænger fra en gren, derfor kaldes den "bær".
  2. Side - har udseende af en tumor, der ligger direkte på fartøjets væg
  3. Spindelformet - ligger i stedet for den patologiske udvidelse af blodkar indefra.

På stedet for lokalisering af aneurisme er:

  1. Arteriel - forekommer i steder at forgrene arterielle skibe på grund af deres patologiske ekspansion.
  2. Arteriovenøs - påvirker væggene i de venøse blodkar.

Af karakteren af ​​hjernens oprindelse er aneurisme inddelt i:

  1. Exfoliating - aneurysmer er placeret direkte i karvæggen som følge af dets adskillelse og blodinfiltration gennem revner.
  2. Sandt - opstår inde i skibet på grund af fremspring af væggen.
  3. False - er dannet fra ydersiden af ​​karret i form af en hul neoplasma, mens blod går ind i det gennem mikrokasser eller huller i væggen.

Hjernens aururysmer er klassificeret ved andre tegn. Således er antallet af aneurismer flere eller enkle, efter arten af ​​udseendet - medfødt eller erhvervet, i størrelse - små, mellemstore og store. Hvis aneurismen er opstået på baggrund af en purulent infektion, så kaldes det mykotisk.

Brain aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Med overdrevent tynde skibe og under påvirkning af provokerende faktorer hos en patient kan aneurysmbrud forekomme ved udledning af blod i nærliggende væv. Afhængig af placeringen af ​​aneurysmen kan blødningen påvirke hjernevævet, dets kuvertrum og ventriklerne.

Blødning forårsaget af brud på aneurysmen medfører høje risici for at blokere væskedannende kanaler og stillestående væske. Hjernen svulmer, og blodet, der har spredt sig gennem hjernevævene i opløsningsprocessen fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nekrose. Som følge heraf ophører de gradvist døende dele af hjernen med at sende signaler til vitale systemer og organer, og deres arbejde ophører.

Brain aneurysm ruptur er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Intense hovedpine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver der ligger der, hvilket fremkalder ubærelig hovedpine.
  • Kvalme og pludselig beslaglæggelse af opkast.
  • Bevidsthedstab Det sker på baggrund af en kraftig stigning i ICP, fremkaldt af udslip af blod, dannelse af hæmatom og hjerneødem.
  • Neurologiske tegn, der indikerer irritation af foringen af ​​hjernen. Sådanne symptomer omfatter udseendet af fotofobi, muskelspændinger i nakke, ryg og ben. I sidstnævnte tilfælde kan patienten ikke røre ved brystet med hagen og sætte sig ned.

Når aneurisme går i stykker, er risikoen for død ekstremt høj.

Selv om en person kan blive reddet og forsynet med en stabil tilstand, er der en stor del af sandsynligheden for komplikationer efter subarachnoid blødning:

  • re-ruptur af aneurisme
  • væskeakkumuleringer i hjerne strukturer (cidrocephaly) forårsaget af overlapning af de ledende kanaler;
  • cerebral iskæmi med lav dødelighed.

Komplikationer, der opstår efter aneurysmbrud, afhænger også af graden af ​​hjerneskade. Så kan patienten manifestere sig:

  • taleforstyrrelser - efter blødning i venstre halvkugle bliver talen sløret, problemer opstår med skrivning og læsning;
  • forstyrrelser i motorsystemet, lammelse af lemmerne - med læsioner i rygmarven;
  • fald i tilbageslagsrefleksen - fødeindtagelse er signifikant hæmmet, mad i stedet for spiserøret kommer ind i luftvejene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne;
  • Psykoterapeutisk ustabilitet, manifesteret i form af angreb af aggression, vrede eller omvendt, infantilisme, apati, chillende frygt;
  • fald i opfattelsen - i en person forstyrres den rumlige opfattelse af de genstande der omgiver ham (for eksempel er det svært for ham at komme ind i døren eller hælde te i koppen);
  • kognitiv svækkelse - manifesteret i form af nedsat hukommelse, mental tilbagegang og logisk tænkning;
  • psykiske lidelser - en person, der tidligere har haft en brudt aneurisme, er ofte forstyrret af depressive humør og i denne baggrund udvikler søvnløshed, tab af appetit, apati over for aktuelle begivenheder;
  • hovedpine - periodiske angreb i form af stærke pulsationer eller lumbago, som er vanskelige at fjerne med smertestillende midler, forværrer helbred og reducerer præstationer
  • Epileptiske anfald forekommer hos hver 5. patient, der har lidt aneurysmbrud.

Ganske ofte kan tabte hjernefunktioner ikke genoprettes, men kompetent rehabilitering og regelmæssig overvågning af specialister gør det muligt for os at forbedre hjernens aktivitet og opnå fuldstændig selvbetjening.

Behandling af cerebral aneurisme

Til behandling af aneurisme anvendes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er lille i størrelse og ikke har tendens til at vokse, så er specialisterne opmærksomme på det ved regelmæssigt at gennemføre diagnostik og foreskrive en støttende behandling af lægemidler. Med intensiv vækst og truslen om et brud på uddannelse anbefales patienten at gennemgå kirurgi.

Med konservativ behandling ordineres patienten med medicin med handling med det formål at reducere aneurysmens indvirkning på det omgivende væv og fjerne de patologiske symptomer:

  1. Vasodilatormedicin (Nimodipin) - foreskrevet for at forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansion og forbedrer blodgennemstrømningen gennem hjernens arterier.
  2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med højt blodtryk for at lindre vaskulær tone. Når aneurisme tager stoffer hjælper med at lette formationsvæggenes stress og derved reducere risikoen for brud.
  3. Antikonvulsiver (Fenozepam) - Afslappende virkning på nerveceller, hvilket resulterer i en reduceret overførselshastighed for impulser til problemområdet.
  4. Painkillers receptpligtige lægemidler (Morphine) - ordineret til ubærelig hovedpine i intensiv pleje og under kontrol af vitale kropssystemer. Narkotika i denne gruppe bidrager til afhængighed, så de bruges i usædvanlige tilfælde.
  5. Antiemetiske piller (Metoclopramid) - vises, når tilstanden forværres med opkastning af opkastning.

Man bør huske på, at en konservativ måde at helbrede cerebralkarbonernes aneurisme på, er umulig, at lægemiddelbaserede lægemidler kun kan reducere risikoen for brud.

Hvis dannelsen vokser hurtigt og lægger pres på det tilstødende væv, så skal du lytte til eksperternes mening og, i mangel af kontraindikationer, acceptere operationen.

Fjernelse af hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk indgreb medfører risiko for udvikling af efterfølgende komplikationer, men de er flere gange lavere sammenlignet med de trusler, der opstår, når en hjerneaneurysme bryder sammen.

Afhængigt af beviset, den generelle tilstand, placeringen og graden af ​​trussel mod livet, er patienten ordineret til en af ​​følgende kirurgiske procedurer:

  1. Åben operation (kranitomi). Metoden indebærer åbningen af ​​kraniet i stedet for lokalisering af aneurysmen og brugen af ​​en af ​​behandlingstyperne:
    • Klipning - Et metalklips sættes på halsen af ​​aneurysmen uden at klemme moderskibet og fjerne akkumuleret blod fra hulrummet. Over tid erstattes hulrummet af aneurisme med bindevæv, hvilket forhindrer efterfølgende indtræden af ​​blod ind i det.
    • Shunting - det beskadigede fartøj er blokeret, og blodstrømmen omdirigeres til et kunstigt skib, der ligger ved siden af ​​det (shunt).
    • Forstærkning af væggene - det beskadigede fartøj på stedet for udviklingen af ​​aneurysmen er indpakket i et specielt kirurgisk materiale, hvilket resulterer i en form for kapsel på problemområdet.
  2. Endovaskulær embolisering. Proceduren udføres på en minimalt invasiv måde uden at skulle åbne kraniet. Ved hjælp af angiografi ledes et fleksibelt kateter gennem blodkaret til aneurysmen. Derefter indsættes en metalspiral i formationshulrummet, som blokerer fartøjets lumen og derved forhindrer indblæsning af blod indeni. Fordelen ved fremgangsmåden er fraværet af behovet for åben intervention, samtidig er ulemperne inkompatible for at fjerne blodet akkumuleret i aneurysmhulrummet og udviklingen af ​​vaskulære spasmer som en reaktion på et fremmedlegeme.

På trods af den sidstnævnte metodes progressivitet kan spiralen deformere med tiden og åbne lumen, hvorved blodtilførslen til aneurisme bliver genoprettet, og den begynder at vokse. I sådanne tilfælde anbefales patienten at gentage operationen.

Rehabilitering efter kirurgisk hjerneaneurisme

Gendannelsesperioden efter operationen afhænger af flere faktorer - patientens alder, typen af ​​aneurysm og hjernestrukturer, som den har påvirket, den kirurgiske professionalisme, der udfører operationen, og graden af ​​komplikationer, der kan opstå under driften.

Indtil staten stabiliseres i den postoperative periode, er patienten på hospitalet og under tilsyn af neurokirurger undergår lægemiddelbehandling. Afhængigt af sundhedstilstanden og indikatorerne på hospitalet kan han holde sig fra 3 til 30 dage. Efter denne periode begynder rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan patienten have brug for op til 2 år, hvor behandling anbefales i specialiserede sanatorier under tilsyn af rehabiliterende læger og psykologer. I denne periode foreskrives støtteforanstaltninger og rehabiliteringsforanstaltninger ved kurser med en pause mellem dem om nogle få uger. Afhængig af graden af ​​skader på hjernens strukturer med den person, der har gennemgået operationen, arbejder smalspecifikke specialister i at hjælpe ham med at genoprette de mistede funktioner i tale, skrivning, læsning, vandring.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger, der er foreskrevet efter fjernelse af en intrakraniel aneurisme, omfatter fysioterapiprocedurer, der kan opdeles i to grupper:

  1. taktile effekter på muskelvæv og blodkar, der blev beskadiget under operation eller blødning;
  2. brugen af ​​instrumentteknikker til stimulering af væv påvirket af operationen.

Den første gruppe omfatter:

  • terapeutisk massage af problemområder - skulderbælte, halsområde, hoved, lemmer;
  • akupunktur;
  • fysioterapi, herunder arbejde med simulatorer, hvis funktionen efter operationen er nedsat.

Af alle de instrumentelle teknikker efter fjernelse af hjernens aneurisme anvendes følgende:

  • elektroforese ved anvendelse af medicinske opløsninger;
  • muskel elektrisk stimulering;
  • UHF ifølge indikationer;
  • oxygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

Individuelt kan en rehabilitolog tilpasse listen over lægeprocedurer afhængigt af hvordan den aktuelle behandlingsforløbet påvirker kroppen.

Konsekvenser af cerebral aneurisme og prognose

En patient diagnosticeret med hjerneaneurisme skal forstå, at forsinkelse i behandlingen kan true med brud, subarachnoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tabet af nogle vitale funktioner til døden.

Når en aneurisme opdages før bruddet, har patienten en chance, hvis ikke for en fuldstændig opsving, så for en betydelig forlængelse af livet. Prognosen for overlevelse efter kirurgi er 10 år i gennemsnit, og frekvensen kan variere afhængigt af patientens alder, kropsbestandighed, struktur og placering af et fjernt aneurysm.

En brudt hjernens aneurisme forværrer prognosen for overlevelse betydeligt og udtrykkes i følgende gennemsnitlige resultater:

  • død i 10% af tilfældene inden ankomsten af ​​læger, i 5% - efter operationen, i 50% - inden for 30 dage efter pausen
  • dannelsen af ​​intrakranielt hæmatom hos 22% af de overlevende patienter efter subarachnoid blødning;
  • udstrømning af blod i hjernens ventrikler hos 14% af patienterne, hvilket i halvdelen af ​​tilfælde fører til døden.

Risikoen ved døden stiger betydeligt, hvis en stor aneurisme er i et akut stadium eller der opstår blødning.

Af alle de overlevende patienter efter aneurysmbrud er kun 30% i stand til selvopretholdelse, mens de kan have hjernefunktionsforstyrrelser afhængigt af blødningsstedet:

  • krænkelse af opfattelsen
  • fald i kognitive funktioner (hukommelse, tænkning, evne til mental udvikling);
  • ændringer i adfærdsmæssige kvaliteter og psyko-følelsesmæssig baggrund;
  • krænkelse af tale, auditiv og visuel funktion
  • epileptiske anfald, kort lammelse.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Prognosen for en brudt hjerneaneurisme afhænger af flere faktorer: patientens alder, aneurysmens placering, graden af ​​udslip og den hurtige assistance fra læger.

Brain aneurysm ruptur - tegn og virkninger

Cerebral aneurisme er en lokal udvidelse af hjernens arterielle blodkar, der er medfødt såvel som erhvervet.

Denne sygdom er karakteriseret ved patologisk udtynding af vaskulærvæggen på grund af ødelæggelsen af ​​muskler og elastiske membraner.

Manifestationer af en voksende aneurisme er ligner klinikken i hjernetumorer og åbenbare symptomer på læsioner i kranierne.

En ruptur (apopleksi) af hjerneaneurysmer er en af ​​de almindelige årsager til intracerebrale blødninger, hvis symptomer skal detekteres hurtigst muligt.

Udbredelsen af ​​subarachnoide blødninger mod baggrunden af ​​aneurysmbrud i Rusland når 13 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Oftest forekommer denne patologi mellem 45 og 60 år.

Ifølge statistikker nærmer dødeligheden fra en brudt aneurisme over 65% af alle tilfælde, hvor 10% af patienterne dør næsten øjeblikkeligt 20% - på den første dag efter bruddet, og hos 45-50% af patienterne sker døden i de første tre måneder.

Klassificering af cerebral aneurisme

Der er flere klassifikationer af aneurisme, afhængigt af karakter karakteriseret.

Formen af ​​aneurisme er:

  • sacular (single og multi-chamber);
  • fusiform eller fusiform.

Afhængig af værdien af ​​udsender:

  • miliær (med hirse) - op til 3 mm i diameter;
  • mellemstore størrelser - fra 5 til 15 mm;
  • store aneurismer - fra 15 til 25 mm;
  • stor - over 25 mm i diameter.

Topografisk aneurisme er opdelt i:

  • anterior - cerebral;
  • midterste cerebrale;
  • indre søvnige
  • vertebro-basilære arterier;
  • såvel som flere lokaliseringer.

Årsager og symptomer

Hidtil er der ingen konsensus om oprindelsen af ​​aneurysmer. Mange forskere har anerkendt denne patologis multifaktoriale oprindelse, med nogle faktorer, der anses for at være prædisponerende, og andre producerer.

Hovedsageligt er udseendet af cerebrale aneurysmer forbundet med ændringer i membranerne i cerebral arterierne, som er normale i den indre (intima), midterste (elastiske) membran af bindevævsfibre og muskelceller og en stærk ydre membran (adventitia).

Under virkningen af ​​forskellige patologiske årsager opstår ødelæggelse af et eller flere lag, hvilket fører til udtynding og tab af elasticitet i vaskulærvæggen.

Under sådanne forhold kan fartøjet ikke modstå blodtryk, hvilket resulterer i, at et poseagtigt fremspring - aneurisme - dannes på dette område.

Predisponering til patologiske ændringer i blodkarfaktorer er:

  • genetisk bestemt kollagenmangel i muskellaget i hjernekarrene;
  • emboli (blokering) af arterier ved tumor, svampe og bakterielle infiltrater;
  • traumatisk vaskulær skade
  • vaskulær aterosklerose;
  • strålingsskader
  • hyalinose af arterier

Årsager til årsager omfatter dem, hvis handling direkte medfører dannelse af aneurysmer. Hovedparten af ​​dem er arteriel hypertension. De hæmodynamiske forstyrrelser, der er forårsaget af det i form af ændringer i den laminære bevægelse af blod til turbulent, er mest udtalt i områderne af bifurcationen (adskillelse af kanalen) i arterierne. Ved patologiske ændringer i blodkar fører dette gradvist til udtynding og fremspring af vaskulærvæggen med dannelsen af ​​aneurysmen.

Aneurysme og dens apopleksi

En anden almindelig årsag til cerebrale aneurismer er infektion. Den inflammatoriske proces, de forårsager ledsages af frigivelsen af ​​forskellige mediatorer, der beskadiger væggene i blodkarrene. Den skærpende faktor er den negative virkning af giftigt affald af bakterier og andre smittefarlige stoffer. Svækkelsen af ​​vaskulære membraner bidrager ikke kun til udviklingen af ​​aneurysmen, men øger også risikoen for bruddet.

Kliniske manifestationer af aneurysmer er fundamentalt forskellige før og efter brudstidspunktet. I det første tilfælde kan de være asymptomatiske i lang tid eller åbenlyse milde symptomer, der ignoreres af de fleste patienter.

Som regel opstår der alvorlige symptomer med tilstrækkeligt store aneurysmer, som er forbundet med hjernekompression. I sjældne tilfælde kan sådanne symptomer også forårsage små aneurismer.

De vigtigste tegn på en ueksploderet aneurisme er:

  • unilateral cephalgia bag øjnene (normalt af pulserende karakter);
  • synshandicap - fra delvis til fuldstændig tab
  • periodisk ansigtssmerter (med kompression af ansigtsnerven)
  • kramper (normalt - med store aneurysmer over 25 mm).

Desuden kan aneurysmvækst ledsages af forbigående iskæmiske angreb som følge af iltstød forårsaget af kompression af hjernevæv. Angrebet ledsages af bevidsthedstab med delvis tab af orientering, opkastning, kvalme og nedsat hukommelse. Forsøgsforstyrrelser kan observeres i visse dele af kroppen, lammelse og taleforstyrrelser.

Nogle få uger før aneurysmapoplexi udvikler nogle patienter et symptom på diplopi (fordobling i øjnene), svimmelhed og ringe i ørerne øges, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg) og bevægelsesforstyrrelser forekommer.

De kliniske manifestationer af aneurysmbrud afhænger af dets placering og bestemmes af form af intrakraniel blødning og dens komplikationer.

Hos 75% af patienterne observeres et typisk mønster af subarachnoid blødning ledsaget af:

  • sprængende hovedpine;
  • ubevidst eller psykomotorisk agitation
  • kvalme;
  • hypertermi;
  • opkastning.

En objektiv undersøgelse i næsten 100% af tilfældene afslørede meningeal tegn - fotofobi, muskelstivhed og andre tegn (symptomer på Kernig, Brudzinsky).

Fokal klinikken er helt bestemt af placeringen af ​​den brudte aneurisme:

  • Brydning af den indre halspulsår ledsages af synsforstyrrelser forårsaget af parese af den oculomotoriske nerve, parese på den modsatte side af kroppen og følsomhedssygdomme i innerveringszonen i trigeminusnerven fra 1. og 2. gren. Hovedpine er lokaliseret i panden og giver øjnene.
  • Ændringer af psykotisk natur, følelsesmæssig labilitet og kognitiv svækkelse (hukommelse og opmærksomhedssygdomme) er typiske for brud på den antero-cerebrale arterie. I nogle tilfælde forstyrres blodets elektrolytpræparat, og kontralateral hæmeparese opdages hovedsageligt i benet.
  • Når aneurysmapoplexy medialt cerebral kontralateral hemiparesis overvejende udtrykkes i armen, kan der desuden være kramper, fuldstændig eller delvis blindhed på den berørte side, motor og sensoriske svækkelser.
  • For aneurysmer af den basilære arterie er parese af den oculomotoriske nerve (enkelt eller bilateralt), nystagmus, lammelse af øjenmusklerne, med omfattende blødninger - koma og åndedrætsbesvær typiske.
  • Ruptur af aneurisme i rygsøjlen (vertebral) er ledsaget af taleforstyrrelser, synke, reduktion af alle typer følsomhed, dysestesi i underekstremiteterne, i alvorlige tilfælde - et koma.

Neuropati i ansigtsnerven fører til lammelse af ansigtsmusklerne, hvilket resulterer i en ansigtssymmetri. Neuritis i ansigtsnerven - symptomer og behandling af sygdommen, læs omhyggeligt.

Sværhedsgraden af ​​hypoxisk iskæmisk encephalopati er beskrevet her.

Og i dette emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html handler alt om behandling af hypertensive encefalopati. Og også om funktionerne i kurset og diagnosen af ​​denne sygdom.

diagnostik

Asymptomatiske aneurysmer bliver ofte et diagnostisk fund ved udførelse af profylaktisk screening eller undersøgelse af en patient for en anden patologi.

Det diagnostiske kompleks for mistænkt cerebral aneurisme omfatter:

  • indsamling af sygdommens historie
  • objektiv undersøgelse foretaget af en neurolog
  • laboratorie- og instrumentundersøgelser (elektroencefalografi);
  • neuroimaging teknikker.

MRI angiografi - aneurysm afsløring

Sidstnævnte er de mest informative for cerebrale aneurismer og giver dig mulighed for at identificere dem før bruddet, og desuden - at angive størrelsen, placeringen og forholdet til andre hjernestrukturer.

Neuroimaging metoder omfatter computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), angiografi, transcraniel Doppler, positron-emission tomografi (PET), radiografi af cervikal rygsøjlen.

Rødgenografi af kraniet gør det muligt at påvise forstenet (forstenet) aneurisme og ødelæggelse af knoglens basis i kraniet.

behandling

Når små aneurismer findes hos patienter, vises de konstant overvågning af en neurosurgeon for at overvåge formationsstørrelsen og dynamikken.

Udpeget i sådanne tilfælde tager konservativ terapi sigte på at forhindre yderligere stigning i aneurysmen.

Som regel er disse antihypertensive stoffer, antiarytmiske lægemidler, antibakterielle og antivirale midler til behandling af infektionssygdomme.

Den eneste radikale metode til behandling af vaskulære aneurysmer i dag forbliver kirurgisk, hvor hulrummet i aneurysmen isoleres og fjernes fra cerebral kredsløbet. Som følge af operationen reduceres sandsynligheden for brud betydeligt, og dens komprimerende effekt på nærliggende væv stoppes.

Moderne kirurgiske behandlingsmetoder generelt anerkendt klipning (indstilling af klip på halsen), aneurysm og endovaskulær okklusion. Under denne procedure indsættes en metalspole i aneurysmhulrummet ved hjælp af et kateter, hvilket forårsager dets gradvise udslettning og døende.

Derudover anvendes fremgangsmåden til stereotaktisk elektrokoagulering af aneurysmer og trombose af hulrummet ved hjælp af koagulanter.

Brud på cerebral cerebral aneurisme i hjernen kræver akutte afhjælpende foranstaltninger, der ligner dem i hæmoragisk slagtilfælde.

Til cerebral blødning anvendes ventrikulær dræning. Fjernelse af hjerne hæmatom udføres ved kirurgi eller ved anvendelse af endoskopisk evakuering af blodet, der strømmer.

Den mest populære diagnose i barndoms traumatologi er hjernerystelse. Symptomer på hjernerystelse hos børn bør opdages så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer.

Behandlingsmuligheder for cerebral encefalopati er beskrevet i dette emne.

rehabilitering

Efter kirurgisk fjernelse af aneurysmen er det vigtigt for patienterne at observere et regime med begrænset fysisk anstrengelse, afvisning af alkohol og tonic drikkevarer og tilstrækkelig hvile. For at sikre et stabilt niveau af blodtryk er daglig tonometri indikeret.

Rehabilitering efter blødning på grund af aneurysmbrud består af følgende foranstaltninger:

  • fysioterapeutiske metoder til genoprettelse af funktionshæmmede funktioner (elektromyostimulering, elektroforese med euphyllin eller papaverin, ultralyd, terapeutiske bade, paraffin);
  • terapeutisk massage;
  • speciel gymnastik;
  • spa behandling

effekter

Prognosen for aneurysmer bestemmes ikke kun af deres lokalisering og størrelse, men også af den primære patologi, som fører til udtynding af vaskulærvæggen og fremgangen af ​​sygdommen.

Det er blevet fastslået, at i 5% af befolkningen, kan cerebral aneurisme, der ikke udvikles i størrelse, ikke manifestere klinisk i hele patientens liv.

Konsekvenserne af en bristet aneurisme i hjerneskibene er meget alvorlige, selv med et positivt resultat for livet. Vedvarende handicap på grund af handicap ses i alle tredje tilfælde af sygdommen. Sandsynligheden for tilbagevendende blødninger hos patienter med cerebrale aneurysmer er over 20%, med dødelig udgang i 70% af tilfældene.

Årsager til cerebral aneurisme og dens konsekvenser

Aneurysme er et patologisk fremspring af en del af arterievæggen, som ikke har et muskulært lag med en fortyndet membran. Det manifesterer ikke altid symptomatisk. Det er muligt at leve med en sådan patologi i meget lang tid, indtil bruddet af cerebralkarbonernes aneurisme opstår. Spredning af arterielt blod i hovedets hjernevæv, som forekommer i dette tilfælde, kan forårsage død hos mennesker.

Aneurysm funktioner

Intrakraniel aneurisme er en hævelse af en del af beholdervæggen. Dette område kan stige i størrelse på grund af påfyldning med blod. Formen af ​​aneurisme er opdelt i:

  • Bagular, de forener med en arterie en hals, repræsenterer en oval boble på et ben.
  • Lateral, tuberkel på skibet, svarende til hævelse.
  • Spindelformet, forekommer på det sted, hvor vaskulærvæggen udvider sig.

Aneurysmer kan være single-chamber eller multi-chamber (saccular formationer). I størrelse er de opdelt i:

  • Miliær - op til 3 mm i diameter.
  • Lille - mindre end 1 cm i diameter.
  • Mellem - fra 1 cm til 2,5 cm.
  • Giant, hvis diameter overstiger 2,5 cm.

Bruddet af en miliær aneurisme er ikke altid farlig for hjernen eller rygmarven, da blødningen i dette tilfælde er minimal. Blødning, der opstår, når en kæmpe formation bryder igennem, kan være dødelig på stedet.

Defekt i vaskulærvæggen kan påvirke alle arterier, men de fleste af aneurysmerne er placeret i stedet for forgreningsarterier, som ligger mellem bunden af ​​kraniet og den nederste del af hjernehalvfrekvensen. Derfor er brud i hjernens aneurisme ledsaget af dannelsen af ​​et hæmatom i denne del af kraniet.

I uddannelsesstrukturen skiller læger sig ud:

  • Det mest holdbare område - halsen, der består af tre lag muskelvæv.
  • Krop med beskadiget muskellag.
  • Kuppel er det tyndeste sted, der udsættes for brud.

Allerede efter 30 år øges andelen af ​​detekterede aneurysmer. Selvom det kan skyldes, at folk efter 30 er mere forsigtige med deres helbred. Ældre patienter diagnosticeres med flere læsioner, nogle gange over samme arterie. Samtidig forårsager bruddet af en aneurysme nedsat blodcirkulation i hjernen, hvilket igen provokerer bruddet af andre aneurysmiske kupler.

Hvad forårsager aneurysmer?

Hovedårsagen til udviklingen af ​​aneurisme er en defekt i arterievæggene. Følgende faktorer fører til det:

  • Genetisk forudsætning for udtynding af muskellaget (kollagenmangel).
  • Udviklingsmangel: Patologi i karvægens struktur.
  • Renal polycystisk.
  • Tuberøs sklerose.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Coarkation af aorta.
  • Arteriovenøs misdannelse.

Nye vækstrater er erhvervet. Med denne form for patologi forekommer bruddet af en aneurisme i hjernen i samme procentdel som med medfødt. Årsager til udtørring af vaskulærvæg, indsnævring af vaskulærlejet:

  • Aterosklerose af hoved og nakkes kar.
  • Hypertension.
  • Hovedskader, brud på kraniet knogler, hjernerystelse i hjernen, ledsaget af en krænkelse af vaskulærets integritet.
  • Radioaktiv eksponering.
  • Hyalinose af vaskulære vægge.
  • Dårlige vaner: alkoholisme, rygning, brug af psykotrope og narkotiske stoffer.

Hvis infektiøs emboli (celler, der indeholder svampeorganismer, bakterier, kræftelementer) indtræder i hjernens artärer, er udviklingen af ​​mykotisk aneurisme muligt.

Kombinationen af ​​faktorer, når en genetisk bestemt prædisponering for udtynding af arterievæggen er til stede, og atherosclerose allerede er diagnosticeret, øger chancerne for forekomsten og bruddet af aneurysmesækken. Forringelsen af ​​hjernen, mens dette er mere udtalt hos ældre mennesker.

Tegn på aneurysmal taske vækst

Miliære, små og endda mellemstore aneurysmer kan være placeret i hjernevæv uden at manifestere visse symptomer.

Aneurysmer med apopleksisk kursus, provokerer brud på hjerneskibet. En person føles på samme tid som med et hæmoragisk slagtilfælde, symptomerne på apopleksi vil blive diskuteret nedenfor.

Voksende, gigantiske aneurismer, der har et tumorlignende kursus, fremkalder neurologiske symptomer. Tegnene på patologi afhænger af, hvor den berørte del af arterien er placeret, og hvor hurtigt kuplen vokser. Karakteristiske tegn på vækst af en tumorlignende aneurisme:

  • Indsnævring af de visuelle felter.
  • Drop i synsskarphed.
  • Strabismus.
  • Smerter under øjenlågene.
  • Atrofi af den optiske nerve (bestemt ved en oftalmologisk undersøgelse).
  • Unilateral parese af lemmerne.
  • Sænkning af hudfølsomhed i ansigtet.
  • Nummen af ​​ansigtsmuskler.
  • Hørselshemmede.
  • Ødelæggelsen af ​​knoglevæv af kraniet.
  • Nekrose af hjernevæv.

Hurtigt voksende aneurisme fører til kompression af nerverstammerne og nedsat blodgennemstrømning i hoved og nakke. Det forårsager intens hovedpine, svimmelhed.

Hvorfor bryder aneurisme?

Hvad forårsager brud på aneurysmesækken og nedsat blodgennemstrømning til hjernen? Brud på aneurisme af cerebral fartøjer kan forekomme uventet i en helt sund person. De personer, der har slægtninge, der har haft hæmoragisk slagtilfælde, cerebral blødning, bør være mere opmærksomme på deres helbred og huske, at de også er genetisk modtagelige for at udvikle aneurysm.

Kuppel af en saccular aneurisme kan tynde i en sådan grad, at den ikke længere kan holde fyldningen tilbage med blod. Også et gennembrud opstår, hvis trykket af posen på nærliggende hjernevæv stiger dramatisk. Provokative faktorer:

  • Et skarpt spring i blodtryk forårsaget af høj fysisk anstrengelse, nervøs shock, vejrforhold.
  • Et slag i hovedet, et spring fra en stor højde, pludselig bremsning (for eksempel i en bilulykke, skøjteløb).
  • Alkoholforgiftning.

Ofte forekommer gennembruddet af kuplen i den aneurysmale sac uanset eksterne faktorer.

Aneurysm ruptur: karakteristiske symptomer

Når en brudt hjernens aneurisme forekommer, bestemmer konsekvenserne symptomerne. Nogle patienter bemærker, at en dag eller flere timer før bruddet af aneurisme på skibet, der fodrede hjernen, forekom, de følte smerter i øjnene, en bankende hovedpine, der pressede kraniet som en stram hoop.

Med omfattende blødning:

  • Der er en stærk intens hovedpine. Patienter definerer det som et "slag i hovedet", en "gennemboret varm stang".
  • Musklerne i nakken reduceres, patienten kan ikke bøje sig over.
  • Den person begynder at opkast, han klager over svimmelhed.
  • Forstyrret opfattelse af verden.
  • Offrets koordinering er forstyrret, han falder, mister bevidstheden.
  • Der er kramper.
  • En person falder ind i koma.

Blodet fra arterien hælder ind i subarachnoid rummet, kan trænge ind i cerebrale ventrikler. Symptomerne på hydrocephalus er tydeligt manifesteret, trykket i cerebrospinalvæsken stiger, og hovedpinen bliver uudholdelig. Bruddet af et fartøj i hjernen forårsager infiltrering af hjernevæv med udslip af blod, hvilket fører til forstyrrelse af forbindelserne mellem neuroner, et koma. Inflammation, nekrose i hjernevævet fører til patientens død.

effekter

Fatal udfald er den mest alvorlige komplikation af brud på en aneurysmal sac på skibet, der leverer hjernen eller rygmarven med blod. Dødelighed - i 50% af tilfælde af at bryde kuplen. 25% af patienterne, der har lidt et skibbrud, bliver handicappede. Mulige konsekvenser:

  • Coma, der varer lang tid.
  • Hydrocephalus, der kræver fjernelse ved kirurgi (på grund af overlapningen af ​​cerebrospinalvæskens udløbskanaler med blodpartikler).
  • Lammelse af lemmerne, kroppen, ensidige eller bilaterale.
  • Vasospasm fører til et tilbagevendende slagtilfælde, denne gang iskæmisk.
  • Nekrose af hjernevæv, der fører til tab af intellektuelle evner, selvplejefærdigheder, urinrørsforstyrrelser.
  • Fordelingen af ​​hjernestrukturer forårsager en taleforstyrrelse (dysgraphia, dysleksi), fuldstændigt tab af syn og hørelse.

Hvis en patient har en lille hjerneaneurisme, kan konsekvenserne være mindre katastrofale. Men det bør ikke glemmes om muligheden for at genbruge vaskulærvæggen, hvilket vil føre til nedsat blodgennemstrømning.

Diagnostiske metoder

Hvilke diagnostiske metoder anvendes efter aneurysmbrud på et fartøj, der passerer gennem hjernens eller rygmarvets væv? For at bestemme behandlingens taktik bruger neuropatologen resultaterne af patientens undersøgelse opnået ved anvendelse af:

  • Fysisk neurologisk undersøgelse. Med det giver lægen en foreløbig vurdering af funktionsfejl i hjernevæv.
  • Angiografi. Det hjælper med at fastslå, hvor forstyrret den vaskulære permeabilitet er, om der er andre aneurysmer i kraniumhulrummet.
  • Magnetisk resonans og computertomografi. Disse undersøgelsesmetoder hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​kløften med en nøjagtighed af en millimeter og bestemme omfanget af vævsskade.
  • Indtagelse af cerebral væske. Det hjælper med at fastslå om der er blod i væsken, i hvilken mængde.

Meget sjældent kan en aneurysmal sac detekteres før et gennembrud i hovedundersøgelsen, hvilket var påkrævet på grund af patientklager. Udstødningen af ​​karvæggen kan ses på røntgenbilleder, billeder taget med MR, CT.

Egenskaber ved behandling: forebyggelse af brud

Med hjælp af lægemiddelbehandling er det umuligt at slippe af med aneurisme. Neurokirurgisk kirurgi vil hjælpe med at stoppe væksten af ​​den aneurysmale sak - et specielt klip eller endovaskulært indgreb placeres på hjerneskibene.

Neurokirurgisk operation

Formålet med en sådan operation er at slukke aneurismen fra den generelle blodgennemstrømning, samtidig med at arteriens funktionalitet opretholdes. At udføre en operation involverer følgende trin:

  • Åbning af kraniet (trepanation).
  • Afledning af membranerne i hjernen.
  • Isolering af et fartøj med en fortynet væg.
  • Aneurysm clipping - fastgør et specielt klip på benet.

Alle manipulationer udføres ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker og et mikroskop.

Endovaskulær kirurgi

Tillader adgang til hjernevæv uden at forstyrre helbredelsen af ​​knoglernes knogler. Gennem et stort fartøj (lårbenet, karotidarterien) indsættes et kateter med en ballon eller spiral. Under kontrol af computertomografi placeres ballonen i hulrummet i den aneurysmale sak.

Det er også muligt at gennemføre elektrokoagulering, kunstig trombose af aneurysmen.

Komplikationer, der kan opstå efter operationen

For patienten er ikke kun den cerebrale vaskulære aneurisme farlig, konsekvenserne efter operationen kan også være negative. Mulige komplikationer:

  • Gennembrud af dome spiral eller ballon.
  • Fordelingen af ​​hjernevæv.
  • Infektion gennem et åbent sår.
  • Forøget trombose.

Det er bedst at ty til endovaskulær kirurgi, da det medfører den mindste skade på vævene og den største effektivitet.

Forebyggende foranstaltninger

Det er umuligt at forhindre udtørring af vaskulærvæggen, hvis defekten skyldes genetisk disponering. Men en potentiel patient kan forhindre ødelæggelse af blodkar, vedhæfte en sund livsstil, observere en kolesterol med lavt indhold af kolesterol, styrke væggene i blodkarrene.

Hvis der findes små aneurysmer i hovedhulen, anbefaler neurologen, at patienten tager nootropiske lægemidler, vitaminer for at eliminere vaskulær skrøbelighed, blodfortyndende lægemidler. Nogle patienter foretrækker populære metoder til behandling - tag infusioner af viburnum for at normalisere blodtryk, citron og hvidløgsmasse for at tynde blodet.

Sommetider er kirurgi for cerebral aneurisme det eneste middel til at undgå cerebral blødning. Derfor, når der opstår en regelmæssig hovedpine, er det tilrådeligt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker