Koronar sinusrytme på ecg

Patient R., 64 år gammel. På EKG: bradykardi med en rytmfrekvens på 54-58 i 1 min. Q - Q = 0,10-0,11 sek. P = 0,09 sek. Tanden af ​​PII, III, aVF er negativ. P, glattet. AR = -90 °, dvs. vektor P er orienteret opad. PV1, V2, aVR-tanden er positiv. PV4-V6-tanden er lavt negativ.
Konklusion. Rytmen af ​​koronar sinus eller den nedre venstre atrielle rytme med accelereret AV-ledning.

Patient S., 51 år gammel. EKG i bly aVF sinusrytme: positiv P, P - Q = 0,15 sek, frekvens rate 60-67 1 min.. Ledningerne I, II, V7 (undtagen for den første cyklus) af koronar sinusrytme: PI tand svagt negativ, negativ P, P - Q = 0,11 sec, frekvens rate 57-67 1 min.. III bortførelse De første to og sidste cyklusser har negativ P bølge, og i den tredje cyklus positiv P bølge og P -.. Q er normal, dvs. en ændring registreres pacemaker. Det samme er observeret i bly V6.

Konklusion. Transitorisk rytme af koronar sinus mod baggrunden af ​​en lille sinusarytmi. Enkelt atriale ekstrasystoler (fører III, V7) med afvigende QRS-kompleks på grund af den funktionelle blokade af den højre gren af ​​bunden af ​​His.

Atrial Rhythm Driver Migration

Når vandring af atrial eller supraventrikulær pacemaker i EKG registreres: 1) moderat puls arytmi (tilstødende intervaller R - R og R - P afvige mild); 2) ændringer i form, amplitude og / eller retning af P bølge, i en og samme ledning, passende lokalisering skiftende pacemaker fra SA-knuden til AV-forbindelse; 3) ændring af PQ intervallet mellem 0,09-0,2 sekunder eller fravær af P bølge eller negativ RII, III, aVF efter QRS-komplekset (sidstnævnte cykler af forbindelsen AB).; 4) QRS komplekse supraventricular form, hvis der ikke er blokade af bunden af ​​His. P-P intervaller i cyklusser af et lavtliggende ektopiske centre er som regel lange, og de fleste af dem er lange intervaller på sinusrytme af den observerede patient. Ændringen af ​​tre eller flere pacemakere bestemmes.

En sund atlet R., 17 år gammel. EKG ændring er fastlagt fra cyklus til cyklus retning og form af P bølge varighed og interval P - Q: i den første to cyklusser tand PI, II, III positiv, P - Q = 0,14 sek, i den tredje cyklus tand RII faldt plll. blev tofaset (+ -), P-Q = 0,13 sek. i fjerde, femte og sjette cyklusser RII svagt negativ, negativ pIII, tanden PaVL, V1, V6 positiv, P - Q = 0,12 - 0,13 sek. Disse ændringer af P-bølgen er forbundet med migrationen af ​​pacemakeren langs højre atrium. Sinusrytme erstattes af en impuls fra en øvre del af det højre atrium, så rytmen i sin nedre del. Når rytmen ændres, ændres frekvensen af ​​sammentrækninger.
Konklusion. Migration af pacemakeren i højre atrium mod baggrunden af ​​sinusarytmi.

Patient R., 19 år gammel. På EKG i II og III fører af amplitude og retning af P bølge og dens dybde i tilfælde af inversion varierer fra cyklus til cyklus. Der er markeret bradyarytmi, 48 - 57 om 1 min. Disse indikationer pacemakeren migration fra det venstre atrium, som denne tand PV6 negativ og positiv P bølge fortrinsvis (dæmpe synlig anden fase, den første izoelektrichekskaya). Der er også sinus cykler (+ PII) og atrioventrikulær (III bly, 1. cyklus).
Konklusion. Migration af den supraventriculære pacemaker, mod baggrunden af ​​sinus bradyarytmi.

koronar sinusrytme

"koronar sinusrytme" i bøger

Rhythm som en æstetisk kategori og teatralisk rytme

Rhythm som en æstetisk kategori og teatralisk rytme. Rytmebegrebet. Loven om associativ redigering geninstalleres hver gang eller intuitivt fanges af direktøren selv. Uden at løse dette problem kan en forestilling ikke danne sig som en helhed med en multi-episode

Rhythm Cool aften. Let brise. Aftenlysstrømme reflekteret af den hvide væg indhyller vejsiden træer med gyldne spindelvæv. Alle butikker i byen er allerede lukket. Der er næsten ingen mennesker på gaden. Jeg sidder i en plastikstol på terrassen på anden sal i en snuskede

Rytmen af ​​verset og prosaens rytme: to helheder, en integritet

Rytmen af ​​verset og prosaens rytme: to helheder, en integritet

40. Forbedring af koronarcirkulationen

40. Forbedring af kransens blodcirkulation. Herren Gud hælder lyse, lyse sølv Guddommelige helbredende lys ind i mig i en kontinuerlig døgnstrøm. Herren Gud evigt, for altid sendte mig en gigantisk kraft, det helbredende sølvs søgelys,

42. Krænkelse af koronarcirkulationen

42. Koronar blodcirkulationsforstyrrelser. Størrelsen af ​​koronar blodstrøm afhænger af tone i koronarbeholderne. Irritation af vagusnerven forårsager normalt et fald i koronar blodgennemstrømning, hvilket tilsyneladende skyldes et fald i hjertefrekvensen (bradykardi) og et fald i

22. RHYTHM atrioventrikulære FORBINDELSER idioventrikulære rytmer, beats, paroxysmal takykardi

22. RHYTHM atrioventrikulære FORBINDELSER idioventrikulære rytme, ekstrasystoler, bliver paroxysmal takykardi rytme 1. soedineniyaVoditelem rytme atrioventrikulær junction region af AV-knuden til bundtet af selve His eller bagagerum bundt gren indtil det

Kirurgisk behandling af koronar blodstrømforstyrrelser

Kirurgisk behandling af koronar blodstrømforstyrrelser. Du skal kende patologiens hovedtræk. Risikofaktorer, årsager til udvikling, komplikationer. Konceptet kritisk stenose og atherotrombose. Kliniske symptomer. Metoder til angivelse af diagnostik. Behandling: indikationer og

Koronarisk risiko prognose

Koronarisk risiko forudsigelse Nu, hvor alle de store risikofaktorer for aterosklerose er beskrevet, er det fortsat at afklare spørgsmålet om, hvordan man bestemmer, hvor meget du selv er modtagelig overfor aterosklerose. På dette stadium i udviklingen af ​​medicin er det absolut nøjagtigt at forudsige

Regulering af koronar blodgennemstrømning

Regulering af koronar blodgennemstrømning Hypoxi er en af ​​de vigtigste faktorer, der regulerer koronar blodgennemstrømning. Hjertemuskelekstrakterne O2 fra det flydende blod (60-70%). Oxygenforbruget ved myokardiet er 4-10 ml pr. 100 g af sin masse pr. Minut, mens belastningen øges

Rytmen af ​​følelsesmæssigt og sensuelt liv og rytmen af ​​vågenhed

Rytmen af ​​følelsesmæssigt og sensuelt liv og rytmen af ​​vågenhed. Hver person har konstant fluktuationer i følelsesmæssige og sensuelle holdninger til mennesker og ting omkring ham. Ligesom det afhænger af vejret, tidspunktet på år og dag, landskabet, det samme gør landskabet

Kapitel 5 Hvad er din kroniske risiko?

Kapitel 5 Hvad er din risiko for koronar risiko? Nu er der mange sundhedssystemer og programmer. Alle af dem gentager i grunden hinanden og suppleres kun af en række detaljer. Jeg lavede en af ​​dem med to muligheder - forebyggende og rehabiliterende.

Sundhed og ernæring rytme

Performance rytme og ernæring rytme Rytmen af ​​ernæringsmæssige behov er iboende i menneskekroppen. Dette understøttes af en række indirekte og direkte argumenter. Under fastning er rytmen af ​​mange fysiologiske funktioner, herunder rytmen af ​​energi

Kapitel 5 Hvad er din kroniske risiko?

Kapitel 5 Hvad er din risiko for koronar risiko? Nu er der mange sundhedssystemer og programmer. Alle af dem gentager i grunden hinanden og suppleres kun af en række detaljer. Jeg lavede en af ​​dem med to muligheder - forebyggende og rehabilitering,

Angioplastik og koronararterie bypass kirurgi kan undgås.

Angioplastik og koronar bypass-operation kan undgås Min stærk baseret på behandling af sygdomme i ernæringsterapi bør anbefales til hver patient, der er blevet diagnosticeret med koronar hjertesygdom, før man overvejer

EKG-diagnostik af sygdomme i sinusknudenes automatik, erstatningskomplekser og rytmer

Om artiklen

Forfattere: Zadionchenko V.S. (FSBEI af HE "MGMSU dem. AI Evdokimov" Den Russiske Føderations Sundhedsministerium), Yalymov AA (FSBEI af HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Den Russiske Føderations Sundhedsministerium), Shekhyan G.G. (FSBEI af HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Den Russiske Føderations Sundhedsministerium), Shchikota A.M. (FSBEI af HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Den Russiske Føderations Sundhedsministerium)

Trods alle forskellige anvendte funktionelle diagnose metoder, i praksis, en kardiolog sin stærke position tager elektrokardiografi som "gold standard" til diagnosticering af hjerterytmen og ledning. Elektrokardiografi gør det muligt at diagnosticere og opdage blokade og hjertearytmi, hjertehypertrofi forskellige afdelinger, opdage tegn på iskæmisk myokardie skader, og også indirekte dømme en elektrolyt forstyrrelser, påvirkning af forskellige stoffer, ikke-hjertesygdomme. Nogle elektrokardiografiske tegn sammen med typiske kliniske manifestationer kombineret i klinisk og elektrokardiografisk syndrom, som i øjeblikket har mere end 40 arter. Denne gennemgang er afsat til den sværeste del af EKG-diagnostik - hjertearytmi. Forskellige hjertearytmier, herunder dem, der er forårsaget af dysfunktion af sinusnoden, komplicerer deres diagnose meget. Ikke desto mindre er relevansen af ​​en passende vurdering af krænkelser af sinusknudenes automatik ikke i tvivl. Gennemgangen præsenterer moderne synspunkter om EKG-diagnostik af lidelser i sinusknudenes automation. Egenskaberne af de vigtigste årsager til hjertearytmi, repræsenteret illustrerede elektrokardiogrammer diagnostiske kriterier for funktionelle lidelser af sinusknuden automatik. Artiklen præsenterer den moderne klassificering af hjerterytmen og ledning, samt de givne algoritmer af differentialdiagnose mellem hjertearytmier.

Nøgleord: automatikken af ​​hjertet, sinusknuden, sinusrytme, reduktion pop, vandrer rytme erstatter rytmer, langsom atrial rytme, nodal rytme, idioventrikulære rytme, syg sinus syndrom, hjerte blok, sinusstop, asystoli Atrielle.

Til citering: Zadionchenko V.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostik af sygdomme i sinusknudenes automatik, erstatningskomplekser og rytmer // BC. Cardiology. 2016. № 9. P. -539.

Til citering: Zadionchenko V.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostik af sygdomme i sinusknudenes automatik, erstatningskomplekser og rytmer // BC. 2016. №9. S. 530-539

EKG-mønster og rytmer V.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. På trods af rytmen og ledningsforstyrrelser. I øjeblikket har EKG imidlertid ikke udført. EKG med til at diagnosticere hjertehypertrofi, hjerteblok og arytmier, myocardial iskæmisk skade samt at identificere ekstrakardiale patologier, elektrolytforstyrrelser, og virkningerne af forskellige lægemidler. Elektrokardiografiske tegn og typiske kliniske symptomer kan grupperes i mere end 40 kliniske elektrokardiografiske syndromer. Langt QT-syndrom, post-takykardi syndrom, Frederick syndrom, og Wolff-Parkinson-White syndrom er de bedst kendte betingelser. Papir diskuterer den sværeste del af EKG-diagnostik, dvs. hjertearytmi. En række problemer med hjerterytmen (herunder arytmier forårsaget af sinus dysfunktion) gør deres diagnose vanskelig. Ikke desto mindre er fortolkningen af ​​sinusknudeautomatik et vigtigt spørgsmål. Papiret opsummerer den seneste udtalelse om elektrokardiografisk diagnostik af denne patologi. Hovedårsager til hjerterytmeproblemer er beskrevet. Diagnostiske kriterier sinus node automatiske dysfunktion er illustreret af EKG'er. Endelig gennemgås de.

Nøgleord: hjerte automatik, sinusknuden, sinusrytme, flugt beat, vandre pacemaker, substituerende rytmer, langsom atrial rytme, junktionel rytme, idioventrikulære rytme, syg sinus syndrom, hjerte blok, sinusstop, atrial Asystoli.

Til citering: Zadionchenko V.S., YalymovA.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG diagnose af sinus noder og automatiske rytmer // RMJ. Cardiology. 2016. № 9. P. -539.

Artiklen er afsat til EKG-diagnostik af sygdomme i sinusknudenes automatik, erstatningskomplekser og rytmer.

Sinus node (sinoauricular knudepunkt, Kish-Flac knude) (SU) er en normal pacemaker. Pacemaker celler fra SU (første ordens rytme driver) har den største automatisme, de genererer 60-90 pulser per minut.
Overtrædelse automatik SU-funktioner kan opdeles i typer, med og uden hæmodynamisk betydning, hvilket til gengæld gør det ekstremt presserende aktualitet og nøjagtigheden af ​​deres diagnose, der giver dig mulighed for at tildele en passende terapi for at undgå (i bind. H. Og iatrogen) fejl i processen behandling, for at forhindre udvikling af pludselig død og andre komplikationer. Tabel 1 præsenterer klassificeringen af ​​rytme- og ledningsforstyrrelser [1-5].

Ifølge etiologien af ​​hjertearytmi kan opdeles i følgende hovedtyper:
1. Dysregulerende eller funktionelle: relaterede lidelser i det neuroendokrine regulering, autonom dysfunktion, psykogene virkninger, træthed, refleks påvirkninger (gastritis, mavesår, aerofagi, Remhelda syndrom, cholelithiasis, nephroptosis, urolithiasis, colitis, forstoppelse, flatulens, pancreatitis, intervertebral brok, emboli i det pulmonale system arterie, mediastinal tumor, bronkopulmonale processer pleurale adhæsioner, thoraxkirurgi, genitale sygdomme, kraniel traumer, hjernetumorer, dissemineret sklerose).
2. Myogen eller organisk: relaterede myokardiesygdom (kardiomyopati, myocarditis, postmiokarditichesky cardio, myocardial dystrofi), beskadigede kardiomyocytter opstår på en baggrund af koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt, iskæmisk kardiomyopati), hypertension, hjertesygdomme.
3. toksisk: Foranlediget under indflydelse af narkotika (hjerteglykosider, bedøvelsesmidler, beroligende midler, antidepressiva, neuroleptika, aminophyllin og dets analoger, agonister (epinephrin, nor-adrenalin, phenylephrin, dobutamin, dopamin, salbutamol), acetylcholin, vagolitiki (atropin), glucocorticoider, ACTH, antiarytmika, cytotoksiske midler, antivirale midler, antisvampemidler, antibiotika, diuretika, ester, alkohol, koffein, nikotin, tungmetaller, benzen, kulilte, svampeforgiftning, infektion, endogene Bemærket forgiftning i onkopatologi, uremi, gulsot etc.
4. elektrolyt: hypokalæmi, hyperkalæmi, hypocalcæmi, hypercalcæmi, hypomagnesiemia.
5. Dishormonal: hyperthyroidisme, hypothyroidisme, fæokromocytom, pubertet, menopause, graviditet, hypopituitarisme, ovarie dysfunktion, præmenstruelt syndrom, tetani.
6. Medfødt: medfødte atrioventrikulære (AV) ledningsforstyrrelser, langstrakt QT-syndrom, ventrikulære prediskussionssyndromer (WPW, CLC, etc.).
7. Mekanisk: hjertekateterisering, angiografi, hjertekirurgi, hjerteskader.
8. idiopatisk.
EKG-diagnostik af arytmier forårsaget af nedsat automatisme af sinusnoden udføres ved hjælp af en elektrokardiografisk undersøgelse, som gør det muligt at skelne mellem følgende hovedtyper [1, 2, 4-16].
1. Sinus takykardi - en regelmæssig rytme med uændret EKG tænder (P bølge, PQ interval, behøver QRS komplekset og T tand ikke adskiller sig fra den normale) fra en sinus med en frekvens på> 90 i 1 minut. Sinustakykardi i hvile sjældent overstiger 150-160 reduktioner i 1 min (fig. 1) [1, 16].

Differential diagnose:
- supraventrikulær ikke-paroxysmal takykardi
- supraventriculær paroxysmal takykardi
- Atrieflotter 2: 1;
- Atrieflimren med ventrikulær tachysystol
ventrikulær paroxysmal takykardi
ætiologi:
- fysiologisk takykardi: fysisk aktivitet, følelser, frygt, ortostatiske, medfødte træk
- neurogen takykardi: neurose, neurocirkulatorisk asteni
- CVD: inflammatoriske og degenerative myokardiesygdom, ventildefekter, kollaps, hjertesvigt, pulmonal hjerte, myokardieinfarkt, hypertension;
- farmakologisk og toksisk takykardi: vagolitiki (atropin), sympathicotonics (epinephrin, norepinephrin, phenylephrin, dobutamin, dopamin), aminophyllin, kortikosteroider, ACTH, koffein, kaffe, te, alkohol, nikotin,
- smitsomme sygdomme: ARVI, sepsis, lungebetændelse, tuberkulose mv.
- Andet: blodtab, anæmi.
2. Sinus bradykardi - Sænkning af sinusrytmen med en hjertefrekvens på 2,5 s, hvilket skyldes at stoppe SU, SA-blokade eller sjældne erstatningsrytmer (figur 6);

- tachi-brady syndrom, vekslende perioder med takykardi og bradykardi (figur 6);
- sjældent angreb af ventrikulær takykardi og / eller ventrikulær fibrillation
- langsom og ustabil genvinding af funktion Su efter ekstrasystoler, paroksysmal tachycardia og fibrillation, samt på tidspunktet for ophør af stimulering i kardial elektrofysiologisk undersøgelse (posttahikardialnaya pause, normalt ikke over 1,5 sekunder, med SSS kan være op til 4-5);
- utilstrækkelig reduktion af rytmen ved brug af lige små doser af beta-blokkere. Bevaring af bradykardi med indførelsen af ​​atropin og udførelse af testen med motion.

klassifikation
Der er ingen enkelt klassificering af SSSU. Afhængig af læsionens art er sande (organiske), regulatoriske (vagale), lægemiddel (toksiske) og idiopatiske SSSS isoleret (figur 6).
For kliniske manifestationer udstråler:
- latent SSS: der er ingen ændringer på EKG, og SU's patologi er påvist ved hjælp af yderligere funktionelle forskningsmetoder (EFI);
- kompenseret SSS: kliniske ændringer er fraværende, der er ændringer i EKG;
- dekompenseret SSS: Der er kliniske og EKG-manifestationer af sygdommen.
På EKG-tegn udsender:
- Bradyarrhythmic version af SSSU.
- takykardi-bradykardie syndrom.
ætiologi:
- CVD: iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, kardiomyopati, operativ skade på SU, reumatisme, medfødte misdannelser
- reflektor: følsom carotis sinus, vagal prøve refleks effekt med mavesår, galdesten, hiatal brok;
- farmakologisk og giftig: hjerteglycosider (digoxin, strofantin), opioider, acetylcholin, quinidin, betablokkere, calciumantagonister. Hyperkalæmi, forgiftning, hypoxæmi;
- idiopatiske former.

Passive ektopiske komplekser og rytmer
Reduceret Aktivitet SD eller fuldstændig blokade af sinus pulser skyldes funktionelle eller organiske årsager skade SU indbygning i automatiske action centre II ordre (celler atrielle pacemakere, AV-forbindelse), III ordre (His-system) og IV-ordre (Purkinjefibre, ventrikulær muskulatur).
Automatiserede callcentre II ordens umodificeret ventrikulære komplekser (supraventrikulær type), hvorimod III og IV-ordens centre genererer udvidet og deformerede ventrikulære komplekser (ventrikulær, idioventrikulære type). Erstatningsøremærket karakter arytmier har følgende: atrial, nodal migration pacemaker af atrierne, ventrikulær (idioventrikulære rytme), pop nedsættelse [1, 5, 16].
7. Atrial rytme (langsom atriytrytme) - en meget langsom ektopisk rytme med impulsgenerering i atrierne (tabel 2).

Right atrial ectopic rytme - rytmen af ​​det ektopiske fokus placeret i højre atrium. En negativ P-bølge optages på EKG i V1-V6, II, III, aVF-ledninger. PQ-intervallet har normal varighed, QRST-komplekset er uændret.
Rytmen af ​​den koronare sinus (rytmen af ​​den koronare sinus) - impulser til at ophidse hjertet kommer fra celler placeret i den nedre del af højre atrium og den koronare sinusven. Impulsen spredes gennem atria retrograde fra bunden opad. Dette fører til registrering af negative P tænder i II, III, aVF fører. Tand PaVR positiv. I ledninger V1-V6 er P-bølgen positiv eller 2-faset. PQ-intervallet forkortes og normalt 100 (101-120) om 1 min. Rytmen er korrekt, QRS-komplekset ændres ikke (figur 7).

En regelmæssig rytme med en negativ tand af P I, II, III, aVF, V3-V6 før QRS-komplekset. Prong P i bly V1 med den oprindelige afrundede kuppelformede del efterfulgt af en spids peak "skjold og sværd". Normal interval P-R = 0,12-0,2 s.
Den lavere atriale ektopiske rytme er rytmen af ​​det ektopiske fokus placeret i de nedre dele af højre eller venstre atria. Dette fører til registrering af negative P-tænder i II, III, aVF-ledninger og en positiv P-bølge i aVR. PQ-intervallet forkortes (figur 8).
Differential diagnose:
- sinusarytmi
- nodalrytme
- migration af pacemakeren i atrierne
- atriel fladder
- polytopisk atriel ekstrasystol;
- atrielle rytmer (højre atrial, venstre atriel, lavere atriel, koronar sinusrytme).
8. Nodalrytme (AV-rytme, erstatning af AV-nodalrytme) - hjerterytme under virkningen af ​​pulser fra AV-forbindelsen med en frekvens på 40-60 om 1 min. Der er 2 hovedtyper af AV-rytme [1]:
- nodalrytme med samtidig excitation af atria og ventrikler (nodalrytme uden P-bølge, nodalrytme med AV-dissociation uden P-bølge): et uændret eller lidt deformeret QRST-kompleks er optaget på et EKG, P-bølge er fraværende (figur 9);

- nodalytme med forskellige ventrikels ophidselse, og derefter atrierne (nodalrytme med retrograd P-bølge, isoleret form af AV-rytmen): et uændret QRST-kompleks registreres på EKG efterfulgt af en negativ P-bølge (figur 10).

Differential diagnose:
- sinus bradykardi
- atrielrytme
- migration af pacemakeren i atrierne
- polytopisk atriel ekstrasystol;
- idioventrikulær rytme
9. Atrieltrytmchaufførmigration (vagalrytme, glidende rytme, migrerende rytme, hjerterytme-migrering, vandrende pacemaker). Der er flere varianter af den vandrende (errant) rytme [1, 5, 15]:
Vandrende rytme i SU. Tanden af ​​P har sinus oprindelse (positiv i II, III og VF), men dens form ændres med forskellige hjerteslag. Intervallet P-R forbliver relativt konstant. Der er altid alvorlig sinusarytmi.
Vandrende rytme i atria. En tand P positiv i II, III og VF, dens form og størrelsen ændres ved forskellige hjerteslag. Sammen med dette ændres varigheden af ​​P-R-intervallet.
Vandrende rytme mellem sinus og atrioventrikulære knuder. Dette er den hyppigste variant af den vandrende rytme. Med det samler hjertet ind under indflydelse af impulser, som periodisk ændrer deres sted: De bevæger sig gradvist fra SU, atriale muskler til AV-krydset og vender derefter tilbage til SU. EKG-kriterierne for migration af pacemakeren i atria er ≥ 3 forskellige P-bølger på en række hjertesykluser, en ændring i varigheden af ​​P-R-intervallet. QRS-komplekset ændres ikke (fig. 11, 12).

ætiologi:
- refleks: sunde mennesker med vagotonia, følsom carotid sinus, vagal test, intubation, dyb vejrtrækning;
- stoffer og toksiske virkninger: hjerte glycosider (digoxin, strophanthin), quinidin. Infektionssygdomme, forgiftning;
- CVD: iskæmisk hjertesygdom, reumatisme, hjertefejl, hjertekirurgi.
Differential diagnose:
- SA-blokade II Art., Afslag på SS
- AV blokade II Art.
- atrieflimren
- sinusarytmi
- polytopisk atriel ekstrasystol.
10. Idioventrikulær (ventrikulær) rytme (egen ventrikulær rytme, ventrikulær automatisme, intraventrikulær rytme) - impulser af ventrikulær sammentrækning opstår i selve ventriklerne. EKG-kriterier: udvidet og deformeret QRS-kompleks (> 0,12 s), rytme med hjertefrekvens 05/25/2016 Klinisk tilfælde af kræftdiagnose podzh.

Præsenterer et klinisk tilfælde af diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Artiklen fremhæver problemerne med systematisering, diagnose og konservativ behandling af perikarditis.

Koronar sinusrytme (koronar sinus)

Den hyppigste ektopiske rytme er den rytme, der kommer fra den koronare sinus region.

Zahn (1912) var den første til at påpege muligheden for en rytme fra dette område: elektronmikroskopi data viste tilstedeværelsen af ​​P-celler der. Pulser med denne rytme opstår i cellerne i pacemakeren, der er placeret i højre atrium, nær mundingen af ​​koronar koronar sinus (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).

Eksperimentelle data har vist, at forekomsten af ​​koronar sinusrytme skyldes en sinus læsion.

I histologiske undersøgelser (Rossi, 1969, 1970) blev det konstateret, at i de fleste tilfælde, når rytmen af ​​koronar sinus er påvirket, påvirkes sinusnoden (fibrose, atrofi, amyloidose) og de omkringliggende nerveplexuser.

Det kliniske billede er ikke særlig typisk, rytmen af ​​koronar sinus ses undertiden hos raske mennesker. På elektrokardiogrammet ændres formen af ​​P-bølgen og varigheden af ​​P-R-intervallet. Tanden P går forud for det ventrikulære QRS-kompleks. I I- og aVL-ledningerne er P-bølgen positiv og ofte lidt reduceret. I II, III og aVF-ledninger er P-bølgen altid negativ; aVR er som regel positiv, undertiden negativ.

I brystet fører V₁-V₆ P-bølge er normalt positiv. P-R-intervallet forkortes (mindre end 0,12 s), men nogle gange forlænges det, når impulsen fra koronar sinus til ventriklerne sænker. Spørgsmålet om formen af ​​P-bølgen i forskellige ledninger og varigheden af ​​P-R-intervallet med rytmen af ​​koronar sinus kan ikke betragtes som endeligt løst. Yderligere eksperimentelle undersøgelser og kliniske observationer er nødvendige.

Cirkulationsrytme forårsager ikke kredsløbssygdomme.

Diagnosen er etableret på basis af elektrokardiografisk forskning.

Behandling består i indførelsen af ​​en 0,1% opløsning af atropin, 1 ml subkutant eller indtagelse af alupenta, 0,01 g, 3 gange om dagen, og i kombination med en fuldstændig tværgående blokade er det nødvendigt at ty til implantationen af ​​en kunstig pacemaker. Når detekteres rytmen af ​​koronar sinus uden nogen kliniske manifestationer af behandling, er det ikke nødvendigt.

"Sygdomme i hjerteledningssystemet", L.I. Fogelson

Sinusrytme

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Hjertet er et vigtigt indre organ, der virker som en slags "motor", hvis funktion er at forsyne hele kroppen med ilt og næringsstoffer. På grund af kroppens glatte funktion er det vigtigt at være særlig opmærksom på hjertets helbred samt hele det system, det danner. Normal hjerterytme sættes af sinusnoden, som er ansvarlig for transmissionen af ​​impulser fra centralnervesystemet. I tilfælde af dets patologiske funktion skal man tale om fejl i rytmiske udsving. Men først skal du forstå, hvad sinusrytmen betyder.

Hvad er det?

Mennesker langt fra medicin, er det ikke kendt, hvad hjernens rytme rytme. Samtidig er definitionen af ​​et sådant koncept vigtigt at vide, da patologier i en sådan stat kan medføre alvorlige konsekvenser. Under hjernens rytme henviser til visse oscillatoriske bevægelser, som udløser dannelsen af ​​impulser i en speciel node, der efterfølgende fordeles i ventrikel eller atrium. Således forekommer en sammentrækning af hjertemusklen.

Sinusrytme indikerer fraværet af patologisk funktion af hjertet. I hans identifikation anses elektrokardiografi for at være meget effektiv. Hyppigheden af ​​hjertesammentrækning i en mængde på 50 slag pr. Minut betragtes som den normale sinusrytme i hjertet hos voksne. Ved modtagelse af andre digitale værdier genereres impulsen af ​​en anden knude, der giver en anden kvantitativ værdi. Pålidelige resultater af det udførte kardiogram er kun mulige under betingelse af en stille tilstand hos patienten under undersøgelse under proceduren. Normal sinusrytme kan indikere sådanne værdier:

• Frekvens hjerteslag varierer fra 60-80 slag i løbet af et minuts periode. Gennemsnittet er 70 skud, maksimum er 85 skud. I nyfødte børn kan denne indikator svare til 150 slagtilfælde;
• PQ-interval karakteriseres af en konstant varighed.

Sinrytmen kan være lodret eller vandret. Dette betyder retningen af ​​den kontraherede impuls gennem cellestrukturerne. Det er kendt, at passagen af ​​en elektrisk bølge forekommer i en bestemt retning, hvilket til en vis grad falder sammen med hjerteaksen, hvilket betyder: at dechiffrere kardiogrammet for disse indikatorer indikerer den særlige placering af pulsen. Det bemærkes, at for personer med en hypersthenisk kropsforfatning er sinusrytmen i den vandrette retning mere karakteristisk for resten, lodret for de andre. I dette tilfælde betragtes begge muligheder som normen.

Mulige overtrædelser

I nogle tilfælde undergår hjernens rytme visse fejl, som kan manifestere sig i:

1. Arytmier og dets sorter. Denne patologi betyder uregelmæssig hjerterytme, når ustabil sinusrytme opstår.
2. Sinus takykardi. Det er et hjerteslag i en accelereret tilstand. Fysiologisk takykardi forekommer hos sportsfolk under træningssessioner. Årsagen til denne overtrædelse er den hurtige blodcirkulation, der skyldes stress, hvilket fremkalder en mere intens sammentrækning af hjertet. Accelereret sinusrytme kan også skyldes et øget adrenalinniveau på grund af stærke følelsesmæssige forstyrrelser. Patologisk form af takykardi bliver en konsekvens af brugen af ​​visse stoffer i form af alkoholholdige drikkevarer eller lægemidler. Sygdomme i blod og hjerte kan også være årsager til hurtig hjerteslag.
3. Bradykardi. Det er en betingelse, når der er en overtrædelse af repolarisationsprocessen med et samtidigt fald i pulsen. Oftest er årsagerne til denne patologi smitsomme sygdomme.
4. Koronar sinusrytme. Det er en form for hjertekontraktion af passiv karakter, når myokardieområdet er placeret som rytmeforvalter, lokaliseret tæt på hjertekortet minus. Rytmen af ​​den koronare sinus detekteres kun af et EKG.

Årsager til patologi hos børn

For børnenes befolkningskategori er en arytmi i sinusknudepunktet karakteristisk, hvilket i dette tilfælde betragtes som en fysiologisk manifestation relateret til de særlige egenskaber ved voksen- og thoraxmotoraktivitet forårsaget af vejrtrækning. Denne betingelse betragtes som en variant af normen og kræver ikke terapeutiske foranstaltninger.

Imidlertid kan forstyrret sinusrytme hos børn indikere tilstedeværelsen af ​​visse patologier:

• højt tryk inde i kraniet;
• engelsk syge.

Patologisk sinusrytme i hjertet, der forekommer i en alvorlig form, kan skyldes barndoms udviklingsfejl. I dette tilfælde er det nødvendigt med langsigtet behandling for at normalisere hjerteorganets funktion, hvilket gør det muligt for operationer. I de fleste tilfælde er nedsat hjerteaktivitet asymptomatisk hos børn, hvorfor det er vigtigt at omhyggeligt overvåge børns sundhed for ikke at gå glip af en farlig sygdom i udviklingsstadiet.

Årsager til patologi hos gravide kvinder

I svangerskabsperioden er hjertet under betydelig stress. Kroppen begynder at fungere i en accelereret tilstand, berigende moderens og børns organisme med ilt. Som et resultat er arytmiske manifestationer under graviditeten ganske almindelige tilstande.

Unormal hjerterytme kan være resultatet af forskellige sygdomme eller høj hjertebelastning. Hos gravide er der en sinusrytme med en hjertefrekvens, der overskrider de normaliserede værdier med 10 slag i løbet af en minuts periode. I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser som følge af drægtighed forsvinder de i slutningen af ​​den generiske proces på egen hånd.

symptomer

Symptomer på sinusrytme kan forekomme i:

• svimmelhed;
• hyppigt bevidsthedstab
• smertsyndrom i brystområdet
• svaghed, hvilket fremkalder et fald i arbejdsaktiviteten.

diagnostik

Udover ultralyd og elektrisk kardiografi, forstå hvad det er - sinusrytme i hjertet og hvilke sygdomme der er mulige, kan yderligere diagnostiske metoder hjælpe. Således kan Holter-overvågning eller en test for medicin ordineres, hvorved det bliver muligt at fastslå lokaliseringen af ​​patologien. Sådanne diagnostiske undersøgelser bliver hensigtsmæssige med en frekvens på mere end 90 hjerteslag pr. Minut.

Under Holter-overvågningen henvises til det sædvanlige elektrokardiogram, der udføres i den daglige periode. På grund af den lange varighed af en sådan diagnose er det muligt at studere hjertets tilstand under forskellige belastninger. En sådan undersøgelse kan udføres i fysisk aktivitet.

behandling

Ofte kræver hjerterytmeforstyrrelse ikke særlig behandling. I de fleste tilfælde er det nok at opgive dårlige vaner, såvel som følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Hjerteproblemer kan forebygges ved en sund kost med diæt. Det vil være nyttigt at modtage vitamin- og mineralkomplekser, hvis virkning sigter mod at styrke og opretholde hjertemuskulaturens arbejde.

Sinusrytm klassifikation: hvad kan et kardiogram fortælle om hjertets tilstand?

Sinus rytme i hjertet - kun en af ​​mange indikatorer, der er opmærksomme ved analysering af kardiogrammet. Enhver afvigelse fra normen kan være tegn på udvikling af sygdom eller allerede kørende problemer. Ofte føler patienter, som har ustabil sinusrytme, ikke engang dette. For ikke at gå glip af et symptom, er det værd at besøge på polyklinikken mindst en gang om året. Dette anbefales især til folk:

• i hvis familie tilfælde af sådanne sygdomme er allerede blevet registreret
• arbejder i stressende forhold
• fører en stillesiddende livsstil.

Selvfølgelig betyder stress og lang siddende ved computeren ikke altid, at patienten vil finde en uregelmæssig sinusrytme eller andre lidelser, det refererer kun ham til risikogruppen.

Lær mere om, hvad hjerterytmen er, hvad er dens norm, hvad truer dets forstyrrelser, og hvilke sygdomme det kan signalere - senere i artiklen.

Hvad er en sinusrytme på et EKG, hvorfor er det så vigtigt?

EKG kan bruges til at bedømme hjertets tilstand og dets problemer. Som et resultat af at kardiogrammet fjernes, modtager lægen oplysninger om følgende punkter:

• funktionen af ​​de ledende systemknudepunkter;
• hjertefrekvens (HR);
• tilstedeværelsen af ​​patologiske processer;
• funktionssvigt.

En patient, der ikke besidder den nødvendige viden, er usandsynligt, at den kan give en objektiv vurdering af hjertekardiogrammet. Derfor skal du ikke bekymre dig, hvis lægen ikke giver kardiogrammet og selvstændigt vil tage det til en specialist. Hvis en besøgende har et alvorligt problem, såsom akut hjertesvigt eller myokardieinfarkt, bliver han straks taget til en kardiolog.

På EKG indikerer sinusrytmen, at hjertet slår korrekt. Enhver overtrædelse kan signalere, at sinusnoden er svag og ikke i stand til at klare dens funktioner. Dette er fyldt med krænkelser af den normale frekvens af slag per minut og deres regelmæssighed.

Et eksempel på normal sinusrytme

Læs mere om, hvordan du tyder hjertets kardiogram, læs mere i artiklen.

EKG-dekodning: Generelle regler

Hvad betyder sinusrytmen af ​​et tegn, kun en læge kan dømme. Men det fokuserer på normerne for indikatorer - hos voksne og børn er de noget anderledes. Denne artikel diskuterer det voksne elektrokardiogram.

Endelig er der flere områder, der er tegn på sinusrytme:

• P-bølge i den anden standardledning er positiv og går nødvendigvis foran QRS-komplekset;
• PQ-intervallet i varigheden er 0,12-0,2 sekunder, lige over hele kardiogrammet;
• tænderne P har samme udseende i en bly;
• Afstanden Pp er lig med afstanden R-R.

Alt dette vidner om hjertets forholdsvis normale funktion. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at hyppigheden af ​​hjertesammentrækning på et EKG hos en voksen skal være inden for 60-85 slag på 60 sekunder. For børn under 12 år er denne figur anderledes. Du kan læse det i nedenstående tabel.

HR bord til børn og voksne

Vær opmærksom! Som du kan se, er prisen for voksne meget strengere. Eventuelle abnormiteter kan indikere rytmeforstyrrelser.

Resultaterne af EKG kan betragtes som gunstige, hvis sinusrytmen, puls i rækkefølge og EOS - hjertens elektriske akse er lodret. Hvis EOS afvises, kan det betyde nogle problemer. Ændring af positionen kan fremkalde tryk på nogle områder, hvorved hjerteets normale aktivitet forhindres.

Faktisk er afvigelsen fra EOS til venstre eller højre ukritisk. Hjertets akse kan være i position:

• lodret;
• vandret;
• en semi;
• det omvendte.

Imidlertid kan en bestemt sving af hjertet signalere problemer. Hvis aksen afbøjes til venstre, kan dette indikere venstre ventrikulær hypertrofi, hypertension, hjerteblok eller ledningsforstyrrelser inde i ventriklerne. Hvis positionen af ​​hjerteets elektriske akse afvises til højre, kan venstre ventrikulær hypertrofi eller blokering også noteres. Den ændrede position af hjerteets elektriske akse anses for at være normen, men det anbefales at gennemgå en grundig undersøgelse, når den først blev detekteret.

Nogle regulariteter er interessante:

• Den vertikale position af EOS er karakteristisk for høje og tynde mennesker af asthenisk type;
• Den horisontale position af EOS er karakteristisk for lave og tætte mennesker med et bredt bryst.

Hjertets akse er nødvendigvis taget i betragtning ved udarbejdelsen af ​​en konklusion.

Hvad kan en sinusrytme krænkelse på et kardiogram fortælle?

Først og fremmest bør det forstås, at den normale hjerterytme nemt kan forkæles af den mindste belastning eller besværet. Før en diagnose skal lægen sørge for, at abnormiteterne på EKG ikke skyldes eksterne faktorer. Dette gælder især for børn, der er bange for sensorer - deres kardiogram kan være forkert.

OBS: Sine rytme i hjertet - normen, som angiver den korrekte funktion af dette organs ledningssystem.

Et eksempel på et andet EKG

Følgende abnormiteter i hjertets sammentrækninger fremhæves:

1. Bradykardi. Frekvensen af ​​hjerteslaget falder, patienten føler sig svimmel, træt, apatisk, tilbøjelig til besvimelse. Intervallet Pp forlænges til 0,21 sekunder.
2. Takykardi. Med en normal hjertefrekvens på 70 slag kan præstationen af ​​en sådan patient være over 90, selv i en rolig tilstand. En sådan puls kan forårsage en blokade på 2 niveauer. Der er en accelereret sinusrytme.
3. Arytmi. Det er kendetegnet ved uregelmæssige R-R intervaller (mere end 0,15 sekunder). I dette tilfælde kan patienten føle ubehag, stærk angst og være følsom over for trykfald. Hjertefrekvensen hos patienter i ro er normalt 75, 80 eller 85 slag per sekund. Sådan ujævn rytme forekommer ofte hos børn - dette er normen, og det overvældende flertal udgyder denne tilstand.
4. Ektopisk rytme. I dette tilfælde sætter rytmen ikke en sinusknudepunkt, men andre ledende fibre. Atriytrytmen, rytmen fra AV-noden, den ventrikulære idioventrikulære rytme og rytmen af ​​koronar sinus eller koronar sinus, når eksitationsstedet ligger meget tæt på koronar sinus (optaget kun på EKG) fremhæves.

Det er vigtigt at forstå, at normosystoliya taler om hjertemuskulaturens helbred.

Eventuelle ændringer i normal sinusrytme afspejles på EKG, så en professionel kan let diagnosticere en lidelse.

Hvad påvirker sammentrækningen af ​​hjertet?

Når lægen dekrypterer dataene tager han ikke kun i betragtning, hvilken værdi der ses på papir, men også patientens livsstil. Negativt påvirker hjerteaktivitet:

• stress;
• rygning;
• alkohol brug
• tager antiarytmiske lægemidler
• fysisk overbelastning.

Ofte er situationen normaliseret, når en person går ind i en rolig atmosfære. Mere end halvdelen af ​​problemerne med hjertefrekvens går efter lindring af stress. I procent er dette tal 62%. Det er vigtigt at forstå, at på grund af belastningen af ​​arbejdet føler de fleste patienter ubehag. Uanset årsagerne anbefales det at besøge en læge i tilfælde af åbenlyse tegn på overtrædelse.

Antallet af slag pr. Minut afhænger af alder. Så for børn kan 160 slag pr. Minut være normen, mens for voksne (over 12) skal dette tal være 75 slag pr. Minut.

Nogle gange for at afklare detaljerne i rytmen, læger ordinerer en daglig undersøgelse. I dette tilfælde er patienten fastgjort til sensorerne og lagerenheden, som han skal bære hele dagen. Dette giver dig mulighed for at spore hjerte muskelens opførsel i løbet af dagen under forskellige forhold.

Se også: Atrial rytme - hvordan det sker og hvad der forårsager det, metoder til diagnosticering af patologi

På et elektrokardiogram den forkerte rytme: hvordan man udfører behandling?

Hvis hjerterytmen afviger fra normen, taler det ikke om patologiske ændringer. Kun hvis lægen har diagnosticeret, kan vi tale om ordinerende medicin. Konklusion EKG giver kun retning for yderligere forskning, men bliver ikke en sætning.

Ofte elimineres problemer med hjerterytme ved at organisere den korrekte arbejdstilstand og hvile, normalisere mad, eliminere stress.

For at reducere stress, giver det mening at planlægge en dag i forvejen.

Det er bedst at forhindre problemer, og derfor er det vigtigt:

• overbelast ikke dig selv med motion;
• om muligt ikke afvige fra den korrekte livsstil
• tage hjerteforstærkende lægemidler (efter høring af en læge).

Det er værd at bemærke, at patienten ikke nødvendigvis forstår hvad denne eller den sygdom betyder. Det er nok for ham at overholde behandlingsplanens behandlingsplan og anbefalinger.

Hvis rytmen (sinus) i nogen grad er forkert, kan den normaliseres ved hjælp af medicinske præparater. Foreskrevet af en kardiolog.

Det anbefales at tilføje til kosten:

• appelsiner;
• rosiner;
• blåbær;
• roer;
• løg;
• kål;
• spinat.

Disse produkter styrker hjerte-kar-systemet, reducerer risikoen for rytmeafbrydelser. Korrekt udvalgt kost på samme tid vil reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt, hvilket er særligt vigtigt for ældre mennesker.

Du kan lære mere om de anbefalede produkter fra din læge - han vil hjælpe dig med at vælge den bedste diæt til en bestemt sag.

Hvornår skal man besøge en kardiolog?

Kardiologi er en udviklet afdeling af medicin, og nu kan alle sygdomme behandles med medicin. Normalt er det værd at besøge en læge mindst en gang om året - dette vil hjælpe med at registrere begyndelsen af ​​den patologiske proces i tide. Selv i betalte klinikker er de gennemsnitlige omkostninger ved en omfattende konsultation 1.100 rubler, hvilket er overkommelig for de fleste mennesker.

Under alle omstændigheder skal et EKG, hvis dekodning kun udføres af en læge, betragtes som grundlaget for anerkendelse af årsagen til sygdommen. Hvert tal fra elektrokardiogrammet har en bestemt betydning. Hvad de mener - hjælper med at forstå kardiologen.

Vær opmærksom! Det skal huskes, at der hos børn er nogle symptomer anderledes. Derfor har DSS (Union of Pediatricians of Russia) sine egne forskrifter vedrørende behandling af sådanne sygdomme hos børn.

Børn skal undersøges af en passende specialist.

Overtrædelse af sinusrytmen: resultater

Sinusrytmen ledsager hjertets normale arbejde, dets ændringer: takykardi, bradykardi. Arytmier er indicative for abnormiteter i det ledende system og kræver en grundig undersøgelse af EKG af en kardiolog.

Det er værd at advare på forhånd om egenskaberne ved orgelens placering, da hjerteafvigelser langs aksen indfører nogle korrektioner i kardiogrammet. Ellers bliver du nødt til at gentage en grundig undersøgelse hver gang. Kendskab til patientens egenskaber kan lægen præcis konkludere.

For at forhindre rytmeforstyrrelser bør du gennemgå din livsstil og kost. Dette vil reducere risikoen for symptomer. Det anbefales at besøge en kardiolog mindst en gang om året. Hvis der allerede er krænkelser, skal modtagelsen være strengt efter planen. Lægen tildeler datoerne for besøg, baseret på sygdommens sværhedsgrad. I alvorlige tilfælde er specielle sensorer knyttet til personen, som straks registrerer kritiske ændringer og informerer andre om det.

Selvom der ikke er nogen klager, bør du ikke forsømme et besøg hos en kardiolog. Nogle sygdomme er skjulte, hvilket ikke forårsager ulejligheden for patienten indtil en bestemt tid.

Medical Encyclopedia - Coronary Sinus Rhythm

Beslægtede ordbøger

Koronar sinusrytme

en form for passiv heterotopisk hjerteautomatik, hvor pacemakeren er et myokardie segment placeret i umiddelbar nærhed af hjertets hjerne diagnosticeret kun elektrokardiografisk.

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp.

- M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser: