EKG Holter Monitoring - Afkodningsresultater

Holter EKG-overvågning, som afkodningen hjælper lægen med at foretage en præcis diagnose, udføres i enhver medicinsk institution. Denne diagnostiske teknik er baseret på den permanente registrering af kardiogrammet i løbet af dagen med en særlig bærbar enhed (optager). Undersøgelse af holter mere informativ end det sædvanlige kardiogram. Det viser hjertets arbejde gennem forskellige aktiviteter hos en person under hans vågen og hvile.

Teknikken er opkaldt til ære for sin opdagelsesvirksomhed - en videnskabsmand, biofysiker Norman Holter, som først foreslog at udføre daglig overvågning af ecg. Forskellige patologiske tilstande i hjertet og blodårene manifesteres af forbigående (periodiske) ændringer i EKG-indekser. Et besøg hos lægen og undersøgelserne kan medføre en stærk patientoplevelse, der ikke er forbundet med sygdommen. Det sædvanlige kardiogram løser ikke hjerteindikatorer under fysisk anstrengelse, når man spiser mad, hviler i en drøm.

EKG-overvågning dagligt - dynamisk kardiogram til påvisning af unormale ændringer i hjertet. Modeller af cardio holters registrerer mængden af ​​tryk og puls. For at dekryptere Holter-overvågningen skal du tilslutte optageren til computeren. Resultaterne af undersøgelsen er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative ændringer i hjertets arbejde, det maksimale og mindste antal hjertesammentioner pr. Minut, ændringer i trykhøjde.

Indikationer for Holter:

• transient abnormaliteter af hjerterytmen;
• ekstrasystol (rytmeforstyrrelse, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrækning af hjertet);
• blokade af forskellige grader og lokalisering.

Daglig overvågning udføres i to tilstande:

1. 1. Kontinuerlig optagelse (fuldskalaundersøgelse). Den mest almindelige form for forskning. Det kan vare fra dage til tre. I løbet af denne tid indsamles oplysninger om 100.000 hjerteslag.
2. 2. Optag individuelle begivenheder (fragmenter). Denne type optagelse udløses af patienten selv, når han tænder instrumentknappen under udvikling af anfald. Dette kan være en forringelse, rytmefejl, ubehag. Gabet uden for apparatet tændes forbliver delvist fast, da enheden fungerer i "dvaletilstand".

Den betragtede teknik er universel. Sensorer er fastgjort på patientens bryst, og hjertemåleren placeres på bæltet eller bæres over skulderen. Undersøgelsen forstyrrer ikke patienten til at observere den sædvanlige aktivitet, begrænser ikke hans bevægelse. For at få mere nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system skal patienten optage i formen hans søvn, vågenhed, forringelse og tidspunktet for at spise, sove og hvile i form.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre enkle fysiske aktiviteter for at vurdere belastningsændringer i patientens arbejde. Oftere end ikke, skal patienten gå op ad trappen for flere spændinger (4-5).

• alle lange registreringer finder sted i det sædvanlige, velkendte for patientmiljøet;
• Under undersøgelsen påvirker den bærbare enhed ikke patientens aktivitet;
• Enheden er i stand til at opdage selv korte bouts af smertefuld og smertefri myokardisk iskæmi, arytmier, hypertension, hypotension;
• høj nøjagtighed af resultater
• ikke-invasiv undersøgelsesmetode
• multikanalsmonitorer gør det muligt at justere resultaternes nøjagtighed og subtilitet
• overkommelige undersøgelsesomkostninger;
• udbredelse af metoden.

Registreringsenheden er en elektrisk enhed, der kræver følgende enkle regler, når du arbejder med det:

• det er strengt umuligt at våd elektroderne og optageren selv;
• Du kan ikke mekanisk handle på det;
• anbefales ikke at komme i kontakt med magneter, metaldetektorer;
• Det er vigtigt at undgå kontakt med elektrisk udstyr og kraftledninger;
• Øvelse under undersøgelsen skal fuldt ud overholde patientens sædvanlige livsstil.

Vigtig Holter EKG Overvågning

Den kontinuerlige metode til elektrokardiogramoptagelse i en dag eller mere er opkaldt efter den videnskabsmand, der først anvendte det - Norman Holter. Elektroderne er fastgjort til patientens krop med klæbemiddel, og dataene overføres til en bærbar optager.

Patienten skal altid medbringe en enhed på hans bælte eller på et bælte smidt over skulderen. EKG-optagelse kan være kontinuerlig eller under episoder med dårlig sundhed. Brug fra 3 til 12 ledninger.

Læs i denne artikel.

Kernen i Holter-overvågningsmetoden

Patienten bør ikke ændre livsstil under diagnosticeringsproceduren. Dette gør det muligt for lægen at vurdere ændringerne i hjerteaktiviteten i sådanne perioder:

• i løbet af søvn fuldføre hvile
• under fysisk anstrengelse eller sportsaktiviteter
• med følelsesmæssig stress.

Samtidig med optagelse af EKG-indikationer er det nødvendigt at holde en dagbog, som afspejler alle de handlinger, behandling og klager over trivsel.

Det er en omfattende analyse af ændringer i kardiogrammet, og tidspunktet for deres forekomst hos en patient kan hjælpe med at bestemme den funktionelle klasse af angina, graden af ​​manglende hjertefunktion, afsløre latent rytme og ledningsforstyrrelser samt undersøgelse af modstandsdygtighed over for motion.

Fordele ved konventionelt EKG

Traditionel EKG-fjernelse og Holter-overvågning er gensidigt komplementære teknikker. Med traditionel diagnostik er det kun muligt at optage kun de nuværende indikationer, som kan påvirkes af patientens følelsesmæssige baggrund, og komplekse rytmeforstyrrelser eller angreb af iskæmi, som udgør en risiko for livet, vil ikke blive diagnosticeret.

Derudover vurderes ved hjælp af overvågning effekten af ​​stoffer på myokardiet, som giver dig mulighed for at vælge den nøjagtige dosering eller ændre behandlingsplanen.

Når dagligt EKG-overvågning foreskrives for Holter

Til udnævnelsen af ​​et langt kardiogram kan optegnelser være:

• klager over brystsmerter eller i hjerteområdet;
• hyppig puls og åndenød efter fysisk eller følelsesmæssig stress;
• episoder med nedsat bevidsthed, alvorlig svaghed eller trykfald
• led et hjerteanfald
• anstrengende angina
• atriel eller ventrikulær fibrillation, hjertesvigt eller pludselig takykardi
• arteriel hypertension, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
• diabetes;
• svær hjerte- eller nyresvigt
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• evaluering af pacemakeren eller antiarytmisk terapi
• efter kirurgisk behandling af rytmeforstyrrelser, brændende myokardium med radiobølger;
• valget af taktik til behandling af kranspulsårens sygdom;
• effektiviteten af ​​stenten eller shunting af koronarfartøjerne
• syndromer detekteres på et normalt EKG og kræver detaljer.

Hvordan er proceduren for daglig EKG Holter

Før elektroden fastgøres, behandles huden med en særlig svamp, håret er barbert, områderne affedtes med alkohol, og gelen påføres med god ledningsevne af strømme. Sensorerne er fastgjort med lim, som påføres dem såvel som tape.

Et tilfælde med en optager er anbragt på et bælte i taljenområdet eller kastet over skulderen.

Patienten skal altid registrere deres følelser og niveau af fysisk aktivitet. Lægen kan instruere dig om at gå en vis afstand eller gå op ad flere etager. Disse handlinger skal noteres af patienten ved at trykke på en knap og gøre en optagelse i dagbogen.

Anbefalinger under proceduren er:

• tøj skal være lavet af naturlige materialer fri cut;
• Når det er muligt, bør magnetiske porte, metaldetektorer undgås i supermarkeder, ikke placeres under kraftledninger nær en mikrobølgeovn;
• ikke tage fysioterapi, gå til saunaen;
• ikke at være i den åbne sol, overophedning af kroppen er forbudt;
• det er nødvendigt at forhindre vand i at komme ind i fastgørelsesstedet for elektroderne og optageanordningen.

Se, hvordan denne Holter EKG-overvågning er udført i denne video:

Er der nogen brugsegenskaber hos børn?

Fremgangsmåden er helt sikker, så den kan bruges selv hos nyfødte. Metoden til at installere sensorer og optageindikationer hos et barn og en voksen adskiller sig ikke.

Men hos små børn er det nødvendigt at sikre, at de ikke ved et uheld eller med vilje fjerner elektroderne fra sig selv og undgå kontakt med vand eller andre væsker.

Alle ændringer i barnets aktivitet skal registreres af forældrene. I denne periode er det ikke nødvendigt at foretage tilpasninger til dagens sædvanlige tilstand, ernæring eller begrænse barnets bevægelser.

Fortolkning af resultaterne efter EKG Holter

De data, der opnås efter proceduren, er som regel dekrypteret ved hjælp af computerbehandling. Men da det ikke er muligt at udelukke fejl ved EKG-fjernelse, foretager lægen en forudgående vurdering af optagelsen visuelt. Resultatet af overvågningen vil være følgende oplysninger:

• kilden til impulserne i myokardiet
• slå rytme;
• Tilstedeværelsen og typen af ​​arytmi, permanent eller paroxysmal;
• ekstrasystoles oprindelse, deres frekvens;
• hovedtænderne og intervallerne, deres varighed og placering i forhold til isolinen
• forbindelse af de detekterede lidelser med patientaktivitet og klager.

Ulemper, der vil opstå under overvågning

Når du bærer enheden, skal du være forsigtig med ikke at falde ind i det elektromagnetiske felt, da det kan forstyrre dataene alvorligt og heller ikke være i regnen i lette tøj. Tag ikke bad eller bad. Før du besøger lufthavnen eller andre offentlige steder, skal du sikre dig, at du har et uddrag fra medicinsk historie og instruktioner for enheden, da det kan udadtil inspirere frygt for retshåndhævende embedsmænd.

Der er også specielle teknikker til optagelse af langsigtede EKG-optagelser. En mulighed er at betjene enheden efter behov. I dette tilfælde kan enheden være på kroppen i mere end en uge, og patienten lancerer den til arbejde, hvis der er klager, det vil sige på tidspunktet for angrebet. Derfor er det med en sådan teknik nødvendigt at opleve længere begrænsninger.

Ultra lang overvågning udføres over 2 år. I dette tilfælde implanteres elektroderne og selve indretningen under huden. Når undersøgelsen er afsluttet, slettes instrumentet, og posten dekrypteres.

Holter EKG-overvågningsproceduren er foreskrevet for at bekræfte eller afklare diagnosen i tilfælde af krænkelse af koronarcirkulationen, forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser og styrken af ​​hjertesammentrækninger, især hvis de ikke er permanente og ikke kan undersøges med et klassisk elektrokardiogram.

Desuden er denne metode informativ til evaluering af pacemakers ydeevne og medicineringsterapien. Ved hjælp af en daglig rekord kan skjulte overtrædelser detekteres, og der kan foretages en vurdering af risikoen for at udvikle et hjerteanfald, og indikationer for kirurgisk behandling kan bestemmes.

Nyttig video

Om, hvad EKG holter overvågning viser (dekodning), se denne video:

Hvis ekstrasystolen er registreret, er det måske ikke nødvendigt med medicin. De supraventriculære eller ventrikulære forhastede slag i hjertet kan næsten kun elimineres gennem livsstilsændringer.

En sygdom som atrielle premature beats kan være ensom, hyppig eller sjælden, idiopatisk, polytropisk, blokeret. Hvad er hendes tegn og årsager til forekomsten? Hvordan virker det på EKG? Hvilken behandling er mulig?

Hvis der antages en arytmi, vil testene hjælpe dig med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen, bortset fra blod?

Gennemført daglig overvågning af blodtryk eller ABPM giver dig mulighed for at vælge de bedste lægemidler for at identificere sygdommens indtræden. Et kompleks med optegnelser i dagbogen om blodtryk og pulsfrekvens. Teknikken indebærer at bære døgnet rundt apparatet.

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Det er temmelig usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersion, farve. Hjertekompleks for ikke-invasiv kortlægning kan udføres for et stort antal mennesker.

På en cardiovisor udføres en undersøgelse af hjertet sjældent. Screeningsystemet fungerer som et kamera - tager et billede af myokardiet. Testresultaterne giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand, dets rytme.

Tidlig test af pacemakeren giver dig mulighed for at indstille enhedens status for at identificere problemer med det. Hvordan er og hvor ofte har du brug for at kontrollere ECS 'arbejde?

Skader på hjertet med nedsat blodcirkulation kaldes kardiomyopati hos børn. Det kan udvides, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer vises som et standard sæt af symptomer på hjertesvigt. Opdaget af Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Analyse af resultaterne af Holter EKG-overvågning

Visuel vurdering af EKG-komplekser under Holter-overvågning

I første fase udføres en visuel vurdering af EKG-komplekser, som kan tilskrives normale, ventrikulære komplekser og artefakter. Antallet af artefaktkomplekser med en god rekord må ikke overstige 10% af de registrerede komplekser. Lægen skal aktivt overføre dårlige kvalitetskomplekser til artefakter, hvis programmet ikke gør det automatisk. Alle holter overvågningssystemer giver ikke en ideel opdeling i de tre ovennævnte klasser af komplekser. Der er mange grunde til dette. Nedenfor vil blive præsenteret data om typer, årsager og forebyggelse af artefakter.

Det er nødvendigt at foretage en visuel kontrol over ST-segmentets niveau. En fejlagtig vurdering af ST, udført i automatisk tilstand, tjener ofte som årsag til fejldiagnose eller underdiagnose af myokardisk iskæmi. For årsagerne til ST genkendelse fejl, se "Diagnose af iskæmi".

Dernæst er den visuelle overvågning af diagnosen af ​​forskellige arytmier. Om nødvendigt giver alle moderne skærme mulighed for korrektion af automatiske diagnoser.

I mange Holter-systemer indgår yderligere muligheder med pulsvariabilitetsanalyseprogrammer i tids- og spektralområderne samt Q-T intervalvariation. Efter vores mening fortjener evalueringen af ​​R-R intervaller i tidsdomænet, der udføres med Holter ECG-overvågning, praktisk brug. Ulempen ved alle systemer er fraværet af normaliserede indikatorer. Som en anbefaling kan du tilbyde data større, som vil blive præsenteret i sektionen af ​​hjertefrekvensvariation.

Holter Overvågning Artefakter

De særlige egenskaber ved Holter-overvågningen (registrering af hjerterytmen under forhold, der er praktisk talt ubegrænset fri for patienten) bestemmer den betydelige afhængighed af de opnåede resultater på en række tekniske aspekter af undersøgelsen. Først og fremmest vedrører dette elektroderne, ledningerne, der forbinder elektroderne og optageren, batterierne og optageren selv. Op til 7,5% af de udførte undersøgelser er fuldstændig uegnede til dekodning og kræver genovervågning. Når man analyserer resultaterne af Holter-overvågningen, skal man i næsten alle tilfælde håndtere forskellige optagelsesgenstande. Oftest er disse velkendte i elektrokardiografi "lyde" og "pickups", hvis definition er ikke-kardial, giver ingen vanskeligheder. [1] De vigtigste problemer er artefakter, der efterligner hjerterytmeforstyrrelser. Pseudoarytmi kan alvorligt påvirke resultaterne af undersøgelsen og i sidste ende formuleringen af ​​den korrekte diagnose og definitionen af ​​patientens hele taktik.

Hvis der er tvivl om sandheden af ​​arytmier, der opstår, er deres beskrivelse med angivelse af en mulig artefakt natur nødvendig, og hvis det er muligt, kan pseudoarytmi betydeligt påvirke patientens diagnose og prognose, en anden undersøgelse bør anbefales.

I mange tilfælde er korrekt vurdering af ændringer kun mulig ved samtidig tolkning af alle registrerede EKG-kanaler. For eksempel er der i bly CM5 efter sinus P-bølgen en pause karakteristisk for AV-blokaden af ​​Mobitz type 2. Imidlertid er den højre puls noteret i bly CM1.

Et fald i elektrodens klæbeevne i en bly kan føre til pseudo-iskæmiske ændringer i konfigurationen af ​​ST-T-komplekset, som forekommer i enkeltkardiale cyklusser.

Den optimale er en rekord, hvor varigheden ikke er tilstrækkelig til at dekryptere posten, ikke overstiger 10%. Teknisk udført og tilfredsstillende kliniske opgaver kan betragtes som en undersøgelse, der giver mindst 70% af den daglige optagelse af hjerterytmen, med en obligatorisk fuld repræsentation af en passende periode til nattesøvn.

Indikatorer Holter overvågning hos raske individer

De normale værdier i elektrokardiografi og ved optagelse af Holter ECG-optagelser er de sværeste og ofte kontroversielle værdier. Holter bemærkede, at signifikante elektrokardiografiske ændringer kan forekomme under normal livsaktivitet hos klinisk sunde individer.

Rhythm frekvens er normal

Under daglig observation svinger rytmfrekvensen betydeligt. Ifølge de angivne data fra M. Brodsky og Smein modtages ingen signifikante forskelle i hjertefrekvens afhængig af alder i dagtimerne. Kun om natten noterer forfatterne en mere sjælden rytme hos unge patienter sammenlignet med ældre.

Med fysisk aktivitet kan frekvensen af ​​rytmen stige til 160-200 slag pr. Minut. I dette tilfælde vil der være en gradvis stigning i hjertefrekvensen og også en gradvis normalisering af puls ved afslutning af belastningen. Optagelsestiden for rytmfrekvensen afhænger af fagets egnethed. Det antages, at i en person med en høj belastningstolerance er tilbageslagstiden 2-3 minutter. Forlængelsen af ​​denne periode indikerer et fald i belastningstolerance. En pludselig stigning i rytmen uden tegn på fysisk eller følelsesmæssig stress kan skyldes paroxysmal takykardi, hvis oprindelse bestemmes af almindeligt accepterede kriterier (tilstedeværelse eller fravær af en P-bølge, ændring i morfologi P, aberration af det ventrikulære kompleks, forkortet R-R-interval i den første cyklus og forlænget efter den sidste takykardi-cyklus).

Emosionel stress kan forårsage takykardi, men hyppigheden er mindre end under træning. Dette gælder oftest for unge og middelalderen. Hos de ældre fører fysisk aktivitet som regel til takykardi, der ikke overstiger 120-140 slag per minut. Manglen på takykardi som reaktion på belastningen indikerer et fald i hjerte chronotrop funktion og henviser til patologiske tilstande. Takykardi registreres om morgenen, eftermiddagen, aftenen timer, det vil sige under øget aktivitet af den sympatiske nerve. Bradycardi opdages om natten og tidligt om morgenen. Samtidig kræver hjertefrekvensen under 40 slag pr. Minut eliminering af sinusknudeforstyrrelser.

Sinusarytmi i varierende grad er iboende for både sunde og syge mennesker. Til sinus er arytmi taget forskellen på 10% i længden af ​​PP'en af ​​den efterfølgende cyklus sammenlignet med den foregående. Hos unge og i atleter kan ændringer i frekvensen af ​​rytmen nå fra 50 til 100%, nattearytmen i dem kan være forbundet med forekomsten af ​​episoder af erstatningsrytmer med udtalt bradykardi. Ofte er dette en afspejling af at øge tonen i vagusnerven.

Den samme grund kan forårsage udviklingen af ​​sinoatrial blokade, hvis symptom er en lang pause, der svarer til eller overstiger to normale intervaller af P-P.

Om natten, med Holter-overvågning hos unge personer, kan migration af en pacemaker inden for atrierne eller til et AV-knudepunkt detekteres, hvilket også kan skyldes vagotonia. Heterotopisk ektopisk aktivitet er til stede i næsten hver Holter overvågning af både patienter og raske individer. Lægenes holdning til disse typer af rytmeforstyrrelser afhænger af en omfattende vurdering af patientens status. En sammenligning med dataene om ekkokardiografi, nemlig indikatorer for myokardial kontraktilitet, hjælper ofte med at orientere sig om arten af ​​arytmi.

Ikke kun hjertefrekvensen, men også S-T-segmentet er underlagt cirkadiske ændringer.

Det er kendt, at i løbet af dagen og om morgenen kan S-T-segmentet med øget sympatisk indflydelse have en stigende form med depression af punkt j. Om natten registreres sadelopstillingen af ​​S-T-segmentet som følge af vagal eksponering. Graden af ​​depression eller forhøjelse af S-T-segmentet kan nå et diagnostisk signifikant niveau. Med henblik på differentialdiagnose er en sammenligning med hjerterytmefrekvensen nødvendig. I tilfælde af takykardi kan der ses en markant stigning i S-T i Kosovo med et fald i punktet j på mere end 1 mm.

Ved alvorlig bradykardi er S-T højde ofte detekteret såvel som mere end 1 mm. Det samme gælder for ændringer i S-T med tidligt repolarisationssyndrom. Som det fremgår af ovenstående data, kan 1 til 50% af de undersøgte have en diagnostisk signifikant depression af ST-segmentet.

Analyse af T-bølgen i Holter-overvågning er mindre vigtig end analysen af ​​ST-segmentet

Ændringer i T-bølgen er ikke-specifikke og er ofte forbundet med positionsændringer i hjertet, hvilket bekræftes af resultaterne af de udførte funktionelle tests. Ifølge de samme forfattere er frekvensen af ​​detektering af negativ T noget højere end registreringen af ​​S-T-depression.

Ændringen i ST-T påvirkes normalt af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er:

• indflydelse på hjertepositionen ændrer sig i kropsposition
• følelser;
• vagotonia;
• rygning.

Holter EKG (HM) EKG-overvågning: hvad det er, hvordan man laver og tyder

Holter overvågning af et elektrokardiogram er en ikke-invasiv diagnostisk procedure udført for at evaluere hjertefunktioner, nemlig automatisme, ledning, excitabilitet og refraktoritet.

Metoden er stærkt forankret i praksis af terapeuter, familie læger og kardiologer. I mange tilfælde er det ikke muligt at foretage en kvalitativ diagnose af arytmier og kontrol af effektiviteten af ​​den udførte behandling.

Det hyppigst anbefalede Holter-studie i klinikken, da proceduren ikke kræver døgnens observation af lægen.

Hvad er Holter

Dette er en metode til kontinuerlig EKG-optagelse under normal daglig aktivitet med optagelse af resultater på et hukommelseskort og yderligere analyse af de opnåede data.

Hovedideen med ambulatorisk elektrokardiografi er at øge varigheden og muligheden for EKG-optagelse i patientens naturlige miljø, hvilket betyder, at metoden for diagnosticering og følsomhed øges til hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Holter-skærmen er en bærbar kardiograf som er en mobiltelefon, der er forbundet via ledninger til sensorer, der er fastgjort til overfladen af ​​kroppen. Denne enhed fjerner kontinuerligt elektrokardiogrammet i 24-48-timers intervallet.

I modsætning til den kortvarige EKG-optagelse med en standard kardiograf hjælper langsigtet Holter hjerteovervågning:

1. At vurdere forholdet mellem forekomsten af ​​arytmier og kliniske symptomer, herunder syncopale tilstande.
2. Identificer løbende hjertearytmi hos patienter med relevante kliniske symptomer.
3. At registrere øjeblikke for udseende og ophør af paroxysmer, som gør det muligt at identificere arytmimekanismen og udføre en differentialdiagnose.
4. At foretage en kvantitativ og kvalitativ vurdering af arytmier, der er nødvendige for risikostratifikation (identifikation af en patient i en gruppe eller en anden, under hensyntagen til sandsynligheden for komplikationer).
5. Etablere afhængigheden af ​​forekomsten af ​​arytmier på manglen på koronar blodgennemstrømning
6. Kontroller effektiviteten og sikkerheden ved lægemiddelterapi af arytmier.
7. Vurdere virkningen af ​​implanterede enheder (pacemakere, cardioverter-defibrillatorer).

Drift mekanisme

Resultatet af de seneste udviklinger var udseendet på markedet af enheder med multifunktionel overvågning, som ud over EKG registrerer niveauet for blodtryk og andre fysiologiske parametre.

Mekanismen for daglige hjertemonitorer er identisk med EKG-apparatet. Sensorer er fastgjort på patientens krop ved hjælp af hvilken kontinuerlig (eller episodisk med multi-dages fragmentarisk overvågning af hændelser) optagelse af myokardiums elektriske aktivitet opstår. Gennem ledningerne sendes indikatorerne til optageren med et hukommelseskort. De nyeste modeller har online dataoverførsel.

Hvordan enheden er arrangeret og hvilke typer

En enhed til halter hjerte overvågning giver:

• langvarig EKG-optagelse under betingelser for daglig standard patientaktivitet
• gengivelse af optagede signaler
• afkodning og fortolkning af dataene.

De fleste moderne EKG-overvågningssystemer består af:

1. Optagelsesenheden:
   • Elektroder (sensorer fastgjort til overfladen af ​​kroppen).
   • Tilslutning af ledninger
   • Hovedkabel.
   • Trykalarm.
   • Registrator.
2. Analyserer del. Software, der udfører systemanalyse af registrerede data.

Optageren er fastgjort til testens krop for hele overvågningsperioden. Enheden drives af batteri eller batterier. Indikatorerne registreres normalt på et flytbart medium (flash-kort).

I tilfælde af de fleste registrarer er der en "hændelsemarkør" -knap, som patienten trykker på, når visse symptomer opstår.

For at gøre det lettere og gemme resultaterne af undersøgelsen overfører og læser enhedens læsedel og informationerne om flytbare medier til et analyseringselement (en computer med specielle programmer til dekodning og ECG-signalkarakteristik).

Kontinuerlig kontakt af optageren med patientens krop tilvejebringes ved anvendelse af engangs selvklæbende elektroder bestående af legeringer af sølv med chlor.

Sammenligningsegenskaber ved anordninger til ambulatorisk kardiogramovervågning:

• nem at bruge;
• nøjagtig tælling af indikatorer.

• retrospektiv analyse
• begrænset EKG-registreringstid
• behovet for patienten til at holde en dagbog.

• nem at bruge.

• elektroder fastgjort til huden;
• hyppige systemskader
• maskinen aktiveres ikke automatisk.

• nem at bruge.

• hudelektroder.

• lang observationsperiode
• ingen hudfølere.

• invasiv metode.

• muligheden for langsigtet observation
• ingen hudelektroder;
• fiksering af pacemakers dysfunktioner (kunstig pacemaker).

• invasiv metode
• begrænset anvendelse
• ufuldstændige oplysninger
• elektrodemorfologi.

• lang observation
• registrering i realtid.

• høj pris ved metoden
• behovet for at blive på hospitalet.

• lang observation
• Realtid EKG;
• Der er ingen begrænsninger vedrørende patientens aktivitet.

• hudelektroder;
• parallel data validering;
• Mobil kommunikation er påkrævet.

Der er også kardiorespiratoriske systemer, hvor der i tillæg til EKG'en er monteret sensorer til overvågning af respiration, ilt i blodet og patientbevægelser. En sådan undersøgelse udføres ofte under søvn, afgiver resultaterne af en somnolog.

Store producenter og deres funktioner (kan indsendes som bord)

Lederne i produktionen af ​​hjerteovervågninger er Storbritannien, Tyskland og Tjekkiet. Rusland har også flere virksomheder, der tilbyder Holter-skærme med lavere omkostninger.

Prisen på enheden afhænger af et sæt ekstra funktioner, brugervenlighed, batterikapacitet og hukommelseskort samt varigheden af ​​kontinuerlig drift, muligheden for online transmission af indikatorer og software til dekryptering af data.

Som det er kendt, er arytmia episoder sjældne hos nogle patienter, og det er umuligt at registrere dem under Holter. Til dette formål blev kardioteknologi udviklet til fragmentarisk overvågning af EKG. De såkaldte "event recorders" optager en kort EKG episode, efter at enheden er aktiveret af patienten, der har symptomer på det tidspunkt. Ved afslutningen af ​​optagelsen lagres dataene i hukommelsen og sendes til lægen ved hjælp af telefonen.

Sammenligning af de nyeste enheder til daglig EKG-overvågning:

• ingen ledninger;
• kontinuerlig optagelse i tre dage;
• stor mængde hukommelse;
• ekstern EKG-analyse;
• brug hos atleter og gravide kvinder.

• lavere omkostninger;
• EKG-registrering i 3 og 12 fører.

• 48 timers kontinuerlig optagelse;
• enkel operation
• fugt modstand;
• stærk løkke.

• nøjagtigt signal
• multi-level graf af EKG;
• indbygget patientaktivitetsovervågning.

• overvågning af 48 timer
• stemmeoptagelse til optagelse af begivenheder.

• reopneumogram sporing;
• erklæring om kropsposition, motoraktivitet
• trådløs grænseflade.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Kontinuerlig overvågning af EKG i løbet af dagen hjælper med at identificere arytmimønsteret, deres specificitet, yderligere fænomener, der udvikler sig ved genoptagelse af normal puls. Dette giver dig mulighed for at træffe beslutning om behandlingstaktik.

Holter EKG daglig overvågning er angivet til:

1. Klager der peger på arytmier (hjertebanken, afbrydelser, fading, bevidsthedstab, svimmelhed, brystsmerter).
2. Stratificering af risikoen for livstruende arytmier hos patienter uden karakteristiske tegn på patologi, men med:
   • Hypertrofisk kardiomyopati.
   • For nylig lidt akut koronar syndrom kompliceret af kredsløbssvigt eller arytmi.
   • Udvidet Q-T-syndrom.
3. Verifikation af diagnosen arytmi hos patienter med et skjult sygdomsforløb.
4. Behovet for at verificere effektiviteten af ​​udvalgte antiarytmiske lægemidler.
5. Vurdering af funktionen af ​​den implanterede kardiopatiske enhed:
   • Hos patienter med klager over forstyrrelser i hjertet.
   • Med individuelle indstillinger af enheden.
6. Evaluering af myokardieforsyning i blodtilførslen i tilfælde af mistanke om:
   • Printmetal angina pectoris.
   • Akut koronar syndrom.
   • Ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi af koronararteriesygdom.
7. At karakterisere labiliteten af ​​hjerterytme hos patienter med diabetes mellitus og søvnapnø, der har haft akut koronarsyndrom, hvilket er kompliceret ved hjerteinsufficiens samt at bestemme abnormiteter i den autonome innervering.
8. Sporing af Q-T interval dynamikken i 24 timer i tilfælde af mistænkt langstrakt Q-T syndrom.

Den mest almindelige indikation for Holter er symptomer, der angiver arytmi:

• tilbagevendende hjerteslag;
• svimmelhed;
• besvimelse af ukendt oprindelse
• tilbagevendende bryst ubehag, åndenød, svaghed.

Holter daglige hjerteovervågning har ingen absolutte kontraindikationer.

Survey Rules

Inden undersøgelsen påbegyndes, bliver patienten bekendt med oplysningerne:

• dato og klokkeslæt for det næste besøg for at fjerne enheden
• regler for opretholdelse af indgange i dagbogen
• brug tilfælde af knappen analysator;
• forbud mod badning, brug af sengelinned med elvarme
• et forbud mod selvstyre registrar
• konstant overvågning af position og kontakt af sensorer, ledninger og rettidig restaurering af apparatets normale drift.

Hvis der er overdreven hårvækst på huden af ​​den undersøgte på steder med planlagt indførelse af sensorer, er det nødvendigt at slippe af med det. Derefter behandles huden med isopropanol eller acetone og tørres med en særlig svamp eller slibepasta til fuldstændig affedtning. Dette reducerer hudmodstanden, hvilket forbedrer optagelsens kvalitet og forhindrer elektroden i at falde under motoraktiviteten. Efter limning af sensorerne skal du kontrollere deres modstand (ikke mere end 8 kΩ).

Elektrode overlays

Elektroderne er forbundet til en optageanordning, der bruger ledninger 85-95 cm lange. Derefter er de fastgjort på patientens hud med en gips, der snor sig i en sløjfe (bedre dæmpning under bevægelser). I årets varme periode fastgøres sensorerne med dobbelt så meget lim. Under søvn sætter de undersøgte på stramt undertøj.

Sensorer er normalt placeret på områder af kroppen med en lille mængde muskler for at undgå artefakter og signalforvrængning under aktive bevægelser.

Efter installation af enheden foretages en funktionel test for at bestemme pålideligheden af ​​kontakten mellem sensorerne og huden. Til dette vises en EKG-optagelse på en computerskærm, mens patienten ændrer kroppens position i rummet.

Derefter indsættes en strømkilde i optageenheden, som er anbragt i et tilfælde og fastgjort til bæltet.

Holder en patient dagbog

For den daglige overvågning af EKG på Holter er patienten forpligtet til at holde en dagbog, hvor det er nødvendigt at udfylde de nødvendige kolonner i detaljer.

Dette dokument består af to halvdele:

1. Del A, hvor patienten angiver:
   • Type aktivitet (søvn, gåtur, fysisk arbejde, kørsel, stress).
   • Tegn på patologi (smerte, hjerteslag, åndenød, tryk i brystet, svimmelhed, pludselig svaghed).
   • Narkotikaindtagstid (navn og dosis).
   • Se starten og slutningen af ​​aktivitet og klager (fra - til).

Holter overvågning - pålidelig diagnose ved behandling af kardiovaskulære patologier

Holter-undersøgelsen er en kontinuerlig registrering af hjertets arbejde, en elektrokardiogramoptagelse, en speciel kompleks metode til instrumentel og elektrofysiologisk diagnostik. Det kaldes også: "dynamisk elektrokardiografi", "poliklinisk EKG-overvågning", men medicinsk betegnelse "Holter-overvågning" er udbredt - til ære for opfinderen, Holters biofysiker. Så i dag vil vi snakke mere detaljeret om Holter EKG og BP overvågning, feedback på det, systemet og konklusionen efter proceduren.

Hvad er Holter Monitoring

Metoden til undersøgelse muliggør kontinuerlig overvågning af hjertets aktivitet med fiksering på kardiogrammet og brugen af ​​et kompakt holterapparat, hvilket er umuligt med andre metoder til kardiologisk diagnose. Overvågning giver mulighed for lang tid at observere ændringer i myokardiefunktioner, afvigelser af blodtryksindikatorer i patientens sædvanlige adfærd i 12, 24, 48, 72 timer eller mere.

Fordele ved standard EKG:

• kontinuerlig overvågning af myokardieaktivitet
• vurdering af hjerteaktivitet i forskellige typer stress og i ro
• fastsættelse af de mest mindre abnormiteter, der forekommer sjældent på grund af kontinuerlig kardiografi.

Dernæst vil vi fortælle dig om indikationerne for Holter hjerteovervågning.

I den følgende video vil en kardiolog fortælle dig mere om funktionerne i Holter-overvågningen:

Hvem er han tildelt

Holter-studiet er foreskrevet, når du skal have en objektiv, præcis og fuldstændig information om myokardiet. Holter-proceduren er foreskrevet i sådanne tilfælde:

• patienter med normale EKG parametre, men oplever hjertesmerter af ukendt oprindelse, midlertidig rytmefejl, der forekommer sporadisk;
• i situationer med pludselige udvikling af et stærkt hjerterytme, svimmelhed, bevidsthedstab;
• hvis det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke diagnosen, hvis der er mistanke om myokardisk iskæmi (nedsat blodgennemstrømning i koronarbeholderne);
• det er nødvendigt at overvåge patienter med truslen om alvorlig iskæmi og atrieflimren - overvågning vil bestemme graden af ​​blodtilførsel til hjertevæv, hyppighed, styrke, rytme af myokardiske sammentrækninger;
• at overvåge patientens tilstand med en bekræftet diagnose af hjertesygdomme, hjertesvigt, overlevende myokardieinfarkt;
• kontrol af trykstigninger - hypertension i moderat, svær, ikke acceptabelt for terapi;
• at analysere succesen af ​​behandlingen, bestemme bæredygtigheden af ​​resultatet af den foreskrevne behandling;
• for at kontrollere operationen af ​​pacemakeren (pacemakeren) installeret i patienten.

Hvorfor og hvor ofte skal du gennemgå proceduren

Med eksisterende hjerteproblemer udvikler sådanne manifestationer som smerte, brænding, arytmi, kompression, hjerteanfald ofte ikke på et bestemt tidspunkt på dagen eller aftenen, men spontant. Under fjernelsen af ​​elektrokardiogrammet registrerer ofte ikke noget patologisk. Problemet forbliver, da optagelsen blev lavet på et tidspunkt, hvor der ikke var afvigelser og smerter.

Et standardkardiogram er en "kort registrering" af myokardiearbejde. Afhængig af kardiografens evner registreres hjertens "adfærd" i flere slag - fra 3 til 20. Og om dagen reduceres muskelen næsten 100 tusinde gange.

I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at tildele en Holter-overvågningsprocedure. I tilfælde af hjertesygdomme, takykardi, pauser og afbrydelser, iskæmi, angina pectoris, truslen om et hjerteanfald, pludselige trykpiger, vil proceduren gøre det muligt for lægen at afklare diagnosen og forhindre mange sygdomme. Gentagen overvågning udføres i tilfælde af forvrængning af resultaterne eller deres manglende nøjagtighed, hvis det ikke var muligt at "fange" afvigelserne.

Om den daglige Holter overvågning af EKG og blodtryk vil dens øvrige former blive diskuteret nedenfor.

Undersøgelsen har flere typer

1. Fuld flerdagsovervågning (1 - 7 dage) - En fælles type Holter-procedure til langvarig registrering af hjertets parametre. Under undersøgelsen registreres op til 100.000 sammentrækninger over en længere periode i frit bevægelige patienter ved hjælp af en enhed til kontinuerlig registrering af elektriske signaler fra hjertet. Dette gør det muligt at opdage overtrædelser, der "ikke havde tid" til at rette på kort tid den normale kardiografi i dispenseren.
2. Storskala ultralang overvågning, der varer fra 1 til 12 måneder, udført ved brug af et særligt optager-subkutant implantat (Reveal XT). Enheden fungerer i op til 2 år, EKG-registrering aktiveres af patienten eller af selve apparatet i henhold til de programmerede kriterier. Registraren lagrer alle data om myokardcyklusser under arytmier eller smerter. Denne funktion er optimal, hvis patienten glemte at aktivere EKG-registreringsknappen.
3. Fragmentary (event) overvågning. Oplysninger om hjertens parametre kommer med jævne mellemrum fra enheden, og patienten sender dem til specialisten til analyse alene. Det udføres på to måder:

• • den første mulighed giver mulighed for løbende registrering, når enheden registrerer myokardiumets præstation i en kontinuerlig tilstand;
  • En anden metode er designet til at aktivere enheden af ​​patienten for at registrere et EKG i tilfælde af negative fornemmelser for at opdage sjældne men klinisk signifikante hændelser. Princippet er simpelt - med en følelse af uregelmæssig hjerteslag trykker patienten en knap på enheden, og EKG'en fjernes straks. Optagelse til dekodning overføres til kardiologen. En sådan undersøgelse fra Holter muliggør målrettet påvisning af kardiovaskulære patologier, når specifikke lidelser opstår som opfattet af patienten. Apparater til fragmentarisk overvågning er små, usynlige, når de bæres. De bruges lige som et ur, skridttæller, mobiltelefon.

For at dechifrere og analysere det registrerede kardiogram var nøjagtige og informative, bliver der holdt en særlig dagbog, hvor patienten registrerer tidspunktet for udseende af ubehagelige fornemmelser i hjertet, deres grad og karakter.

Indikationer for

Holter EKG-overvågning er en informativ og pålidelig metode til diagnosticering af kardiovaskulære patologier. Proceduren vises, når det er nødvendigt at observere, når:

• afbrydelser i rytmen, forstyrrelser af hjerteledning;
• uklar svimmelhed, svimmelhed af ukendt årsag;
• med fornemmelser af ujævn hjerterytme, for meget hurtige skubber;
• iskæmi (nedsat blodgennemstrømning) myokardium;
• ømhed, kompression bag brysthinden, typisk for angina eller - atypiske vedvarende, tilbagevendende smerter, sværhedsgrad, der opstår pludselig eller under følelsesmæssig og fysisk stress, når det er umuligt at udelukke eller omvendt bekræfte diagnosen angina pectoris;
• åndenød, vanskelig vejrtrækning;
• øget uforståelig svaghed om morgenen og uregelmæssig søvnighed i løbet af dagen;
• i tilfælde af mistænkt vasospastisk angina pectoris (fremkaldt i hvile ved kramper af hjertekar, manifesteret på et EKG i form af en S-T-segmentopstilling);
• registrering af "tavs" myokardisk iskæmi, forbi uden smerte tegn;
• myokardielle kontraktile lidelser hos patienter:
  • led et hjerteanfald med abnormiteter af sammentrækninger i venstre ventrikel;
  • med kardiomyopatier - dilateret (med udstrækning af hjertekamrene og reduceret muligheden for sammentrækninger) eller hypertrofisk (med massiv ventrikelvægshypertrofi, faldende hjerteudgang);
  • har hjertefejl.
• før kirurgi hos ældre med symptomatisk hjerteabnormalitet.

På grund af den langsigtede overvågning og registrering af EKG er det muligt at opdage og forhindre udviklingen af ​​sådanne kardiovaskulære patologier som:

• forskellige former for hjerterytmeforstyrrelser;
• angina (herunder "asymptomatisk");
• hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi;
• iskæmisk hjertesygdom.
• øget tryk i lungerne med tegn på lungesvigt.

Derudover gennemføres undersøgelsen med det formål at:

• bestemme effektiviteten af ​​terapi for arytmier, iskæmi;
• analyse af resultaterne efter kirurgiske operationer, laserablation i pre-excitationssyndromet (forstyrrelser i hjerteledningssystemet, der forårsager paroxysmal takykardi);
• evaluering af effektiviteten af ​​stenting, omgåelse af koronararterierne
• test af pacemakerfunktioner
• overvågning af patienter med høj sandsynlighed for at udvikle farlige former for arytmi eller livstruende iskæmi, for patienter at forhindre sekundært myokardieinfarkt.

Nærmere om fordelene ved Holter-undersøgelsen og indikationerne for det vil fortælle videoen nedenfor:

Kontraindikationer for HM

Kontraindikationer til gennemførelsen af ​​Holter-overvågningen er ikke identificeret.

Sikkerhed ved en sådan diagnostik

Gennem årene med Holter-proceduren er der samlet en enorm mængde medicinske statistikker, der angiver sikkerheden ved overvågningen. Men der er begrænsninger:

1. Det er forbudt at være tæt på elektriske apparater, udstyr, transformatorkabiner, kraftledninger.
2. Lad ikke væske komme ind i enheden. I tilfælde af vand på enheden skal afbryde undersøgelsen.
3. Forhindre overophedning af instrumentet eller stærk køling, så overvågningsdataene er objektive og præcise.
4. Udsæt ikke enheden for stød, vibrationer eller mekaniske skader.
5. Kraftig fysisk anstrengelse anbefales ikke, det forårsager ukorrekte resultater og evt. Frigørelse af elektroderne.
6. Lad ikke enheden komme i kontakt med kemisk aktivt medium.
7. Det er nødvendigt at sove på ryggen, det er tilladt - på siden, men når man ligger på maven, flyttes elektroderne fra stedet.
8. Det er nødvendigt at lægge tøj på de naturlige stoffer, der ikke fremkalder fremkomsten af ​​statisk elektricitet.

Gennemførelse af proceduren

uddannelse

Fjernelse af et langt Holter EKG kræver ikke særlig træning. Til kontakt med huden ved hjælp af klæbrige elektroder optager. For at opnå præcis kvalitetsinformation, i stedet for stikning af elektroder, bliver håret barbert og huden affedtet med alkohol.

Lægen lægger undertiden en opgave: at klatre op ad trappen til et bestemt gulv og lave en note ved at trykke på en tast på apparatets skærm. Så du kan analysere ændringerne i hjertet ved en bestemt belastning.

Før proceduren skal:

1. Tag et brusebad, for i undersøgelsen kan det ikke gøres.
2. Fjern metalnitter, knapper, smykker fra tøj og krop.
3. Fortæl lægen navn og tilstand af medicin.

Hvordan tingene går

Holter-undersøgelse er en kontinuerlig optagelse af et elektrokardiogram i lang tid. Optagelsen udføres af en speciel enhed, der ofte bæres på et bælte - på et bælte.

Proceduren er ikke kedelig, sikker og fuldstændig smertefri. Kardiologen lægger flade klæbemiddelfølere fra en EKG-optager til brystet i en mængde på 5 til 12 stykker, der er fastgjort til enheden. I tilfælde af en bifunktionel undersøgelse, hvis hjerteovervågning udføres sammen med overvågning af blodtryksparametre, anbringes en manchet, der også er forbundet med optageren, på patientens skulder. Installationsproceduren tager ikke længere end 10 minutter.

På tidspunktet for undersøgelsen gives patienten en dagbog, hvor han skriver:

1. Type aktivitet mens du er vågen (ser fjernsyn, arbejder på en computer, maskine, gå, læsning, sport, fysisk aktivitet, psykologisk stress).
2. Tid til hvile, søvn, forandring af aktivitet.
3. Generel tilstand, omstændigheder og præcis udviklingstid for specifikke fornemmelser i hjertet: Afbrydelser, hjertebanken, åndenød, smerte, besvimelse, svimmelhed.

Dagbogen skal markere begyndelsen og slutningen:

• nat og dagtid søvn;
• fysisk aktivitet og udseende
• psykiske situationer med spænding (forventning, nervøsitet, skænderi, stærk erfaring);
• spiser mad og medicinske forsyninger.

Varigheden af ​​undersøgelsen bestemmes af kardiologen, baseret på mål og målsætninger for overvågning. Det største antal ekstrasystoler i livstruende ventrikler findes i 6-12 timers observation. Ventrikulære takykardier kræver længere undersøgelse - i løbet af dagen.

For at identificere årsagerne til bevidsthedstab eller halvbevidst bevidsthed er det nødvendigt at foretage overvågning i ca. 24 timer. Med en stigning i registreringsvarigheden op til 3 dage øges procentdelen af ​​detektion af hjerteblok med 300%.

Om resultaterne af Holter EKG-overvågning og deres fortolkning vil vi beskrive videre.

Afkodningsresultater

Analysen af ​​elektrokardiogrammet optaget på optageren sker på dekoderen computere med et specielt program. En moderne bærbar holter-optager er i stand til selvstændigt at udføre den oprindelige EKG-klassifikation, hvilket fremskynder processen med endelig afkodning af en kardiolog.

Alle oplysninger fra enheden indtastes i computeren sammen med data fra dagbogen. Programmet organiserer og gennemfører den primære analyse af information, der udsender et elektrokardiogram pr. Dag. Enhver EKG-klassifikation, der udføres af registraren, har automatisk fejl, derfor registreres optagelsen af ​​en specialist. Baseret på analysen og den endelige behandlede og korrigerede information er konklusionen skrevet.

Ud over beskrivelserne gives patienten en konklusion. "Unified" formulering af Holter ECG-dekodningsstandarden er endnu ikke oprettet, men beskrivelsen skal angive:

• type (kontinuerlig, fragmentarisk) og type overvågning - EKG, blodtryk eller en kombination af dem;
• hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner - summen for hele tiden, hjertefrekvensen pr. dag - maksimum og minimum;
• gennemsnitlig hjertefrekvens i løbet af dagen og dens type (tachysystol - hurtig hjerterytme, normysystole - normal, bradystholia - sjælden);
• hjertemuskelkontraktionsparametre med belastningsrespons:
  • normal - stigningen kan ligge inden for rammerne af acceptable værdier
  • opnåelsen af ​​"submaximal" - 75% af maksimumet - hjertefrekvensen indikerer god tolerance for fysisk spænding, der ikke når - et tegn på mulig udvikling af iskæmi ved lave belastninger);
• indikatorer for hjertefrekvensreduktion i løbet af natten
• høj, medium, lav tolerance (udholdenhed af hjertet) af fysisk aktivitet - tolerance;
• Oplysninger om hjertets rytme: sinus (normal) eller ikke-sinus (ofte manifesteret i atrieflimren);
• data om identificerede rytmeforstyrrelser: ekstrasystoler (med angivne typer - enkelt, parret, gruppe, antal takykardiepisoder), paroxysmale arytmier;
• data om ændringer i segmenterne af kardiogrammet PQ, QT, afvigelser i QRS-komplekset, fremkaldt ved forstyrrelse af intraventrikulær ledning;
• oplysninger om mulige myokardielle blodforsyningsforstyrrelser - ventrikulær repolariseringsprocesser (ST-segment) - episoder af ST-stigning eller -nedgang indikerer en mulig iskæmi i hjertemusklen. Data om forbindelsen af ​​disse afvigelser med fysisk aktivitet og om ledsagelse af deres åndenød, smerte, andre subjektive tegn registreres i henhold til dagbogen;
• Oplysninger om pacemakerens funktion - hvis den er installeret i patienten.

De påviste abnormiteter, patologier suppleres med udskrifter af elektrokardiogrammer for hele undersøgelsesperioden. Inden for overvågning af Holter har kardiologer en masse praktisk erfaring. Som regel, efter en elektrokardiogramanalyse og dagbog, udstedes konklusionen til patienten inden for en halv time. Om nødvendigt er effektiv behandling straks ordineret.

Som konklusion - et par ord om omkostningerne ved Holter EKG-overvågning.

Gennemsnitlige omkostninger ved proceduren

Omtrentlige gennemsnitlige priser for Holter EKG-overvågning i Den Russiske Føderation i rubler:

• Erklæring om anordningen - 420
• Daily Holter EKG-overvågning (24 timer) med fjernelse af apparatet og transkription af undersøgelsen - 3000.

Følgende video dækker Holter-overvågningen af ​​et barn: